Tumorile maligne

O tumoare malignă este una care poate fi foarte periculoasă pentru sănătatea umană, ducând la moarte. De la o astfel de definiție, și urmează numele ei. Această tumoare constă în celule maligne. Adesea, orice tumoare malignă este denumită în mod eronat cancer, în timp ce nu fiecare tumoră este canceroasă, iar conceptul unei tumori este mult mai amplu.

Un neoplasm malign este o boală caracterizată prin diviziunea celulară necontrolată. Astfel de celule de reproducere încep să se răspândească în tot organismul, penetrează în țesuturile înconjurătoare și prin fluxul limfatic, fluxul sanguin sau într-un mod mixt pentru a ajunge la aproape orice organ. Procesul de a muta astfel de celule bolnave se numește metastază, iar celulele în sine se numesc metastaze. De obicei, această boală este asociată cu proliferarea celulelor de țesut și diferențierea acestora ca urmare a tulburărilor genetice.

Până în prezent, dezvoltarea de medicamente care să contribuie la combaterea neoplasmelor maligne este una din sarcinile principale ale farmacologiei.

Un pic de istorie

Primele descrieri ale neoplasmelor maligne, și anume cancer, au fost descrise în 1600 î.Hr. pe papirusul egiptean. A fost o poveste despre cancerul de sân cu o notă că nu există nici un medicament pentru această boală. Ca urmare a introducerii de către Hippocrates a termenului "carcinom", care a însemnat o tumoare malignă cu inflamație, termenul de cancer a început. De asemenea, a descris mai multe tipuri de cancer și a introdus, de asemenea, un alt concept - "oncos", care a pus bazele cuvântului modern "oncologie". Faimosul medic roman, Cornelius Celsus, chiar înainte de epoca noastră, a sugerat în stadiile incipiente de tratare a cancerului prin înlăturarea tumorii și în etapele ulterioare - deloc.

simptome

Simptomele unei tumori maligne depind de localizarea acesteia, precum și de stadiul de dezvoltare. De regulă, numai în stadiile tardive, pacienții încep să simtă durerea, în stadiile incipiente, foarte des, tumorile nu se manifestă.

Cele mai frecvente simptome ale tumorilor maligne:

  • Compactarea neobișnuită sau umflarea, inflamația, sângerarea la locul tumorii
  • icter
  • Simptome ale metastazelor: ficat mărit, fracturi și dureri osoase, simptome neurologice, ganglioni limfatici umflați, tuse, uneori cu sânge
  • Depleția, pierderea în greutate și apetitul, anemia, hiperhidroza, condițiile imunopatologice

Neoplasmele maligne au următoarele proprietăți:

  • Posibilitatea de penetrare în organele din apropiere și la distanță ca urmare a metastazelor
  • Formarea metastazelor
  • Tendința spre o creștere rapidă necontrolată, care este distructivă, dăunează și stoarce organele și țesuturile din jur
  • Acestea au un efect asupra întregului corp datorită sintezei excreției de toxine de către tumoare, care poate suprima sistemul imunitar, duce la intoxicație, epuizare, depresie
  • Abilitatea de a rezista sistemului imunitar al corpului, înșelând celulele T-killer cu un mecanism special
  • Prezența unui număr considerabil de mutații în tumorile maligne, care cresc odată cu creșterea lor.
  • Imaturitate celulară scăzută sau totală. Cu cât aceste date arată mai scăzute, cu atât este mai "malignă" tumoarea, cu atât cresc mai rapid și metastazează, dar în același timp este mai sensibilă la chemo - și la radioterapie.
  • Prezența atypismului pronunțat al celulelor, adică anomalie celulară sau de țesut
  • Un proces pronunțat de formare a unor noi vase de sânge în tumoare, ceea ce duce la hemoragie frecventă

Tumorile maligne sunt rezultatul malignității - o transformare malignă a celulelor normale. Aceste celule încep să se înmulțească necontrolat și să nu sufere moartea celulară programată - apoptoza. Una sau mai multe mutații determină o transformare malignă, aceste mutații determină divizarea celulelor de nenumărate ori în timp ce rămân în viață. În momentul recunoscut de sistemul imunitar, o astfel de transformare malignă poate salva organismul de apariția unei tumori, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, tumoarea începe să crească și ulterior să metastazeze. Absolut toate țesuturile pot forma metastaze, dar cele mai frecvente locuri sunt plămânii, ficatul, oasele, creierul.

Rac în copilărie

Unele tumori se dezvoltă cel mai adesea la adolescenți, un exemplu al acestui tip de neoplasm malign poate fi leucemia, tumora Wilms, sarcomul Ewing, rabdomiosarcomul, retinoblastomul etc. În primii cinci ani de viață, probabilitatea este cea mai mare.

Tipuri de neoplasme și rata incidenței

Prin tipul de celule din care apar tumori maligne, ele pot fi clasificate după cum urmează:

  • Melanomul - din melanocite
  • Carcinomul - din celulele epiteliale
  • Sarcomul - de la celulele musculare, oasele, țesuturile conjunctive
  • Limfomul - din celulele limfatice
  • Leucemia - provine din celule stem cerebrale
  • Teratom - celule germinale implicate
  • Choriocarcinomul - de la placentă

În rândul bărbaților și femeilor, diferite forme de cancer au o prevalență diferită. La bărbați, cancerul de prostată este cel mai frecvent - este de 33% din toate formele de tumori maligne, pe locul al doilea este cancerul pulmonar - 31%. Femeile sunt de obicei afectate de cancerul de sân, care reprezintă o treime din toate cazurile de cancer, urmate de rect, uter, ovare etc.

profilaxie

Baza pentru prevenirea apariției neoplasmelor maligne constă în maximizarea unei persoane de la agenți cancerigeni, reducerea dozelor de radiații, stilul de viață sănătos, chemoprofilaxia și cercetarea preventivă.

Cancerul pulmonar, de exemplu, este, în majoritatea cazurilor, rezultatul fumatului. În combinație cu ecologia săracă și alimentele de calitate slabă, riscul de a dezvolta neoplasme maligne crește și mai mult. Un studiu epidemiologic a arătat că 30% din decesele asociate cu neoplasmele au fost cauzate de fumat. Astfel, probabilitatea cancerului pulmonar la o persoană care fumează este de trei ori mai mare decât cea a unui nefumător, în timp ce corzile vocale, esofagul și cavitatea bucală sunt de asemenea observate în special în populația fumătorilor.

În plus față de factorii de risc descrisi mai sus, hipodinamia - un stil de viață sedentar, consumul de alcool, radiații, supraponderali - are un efect extrem de negativ.

Studiile recente au arătat că virușii joacă un rol semnificativ în oncologie. Hepatita B, de exemplu, poate duce la cancer la ficat, papilomavirus uman - la cancerul de col uterin.

Diagnosticul precoce

Neoplasmele maligne ale diferitelor organe sunt diagnosticate diferit.

  • Diagnosticul cancerului de sân se face prin auto-examinare în fiecare săptămână, se face și mamografie.
  • Diagnosticul tumorilor maligne ale testiculelor poate fi efectuat independent.
  • Cancerul corpului, cervixul și partea inferioară a uterului, colonul este diagnosticat folosind un endoscop. Chiar dacă nu toate intestinele pot fi examinate cu un endoscop, astfel de verificări îmbunătățesc prognosticul și reduc incidența.
  • Neoplasmele la nivelul laringelui sunt detectate și investigate de o oglindă laringiană specială în timpul unei vizite la Laura. Biopsia este o procedură obligatorie în cazul unei tumori. Fibrolaringoscopia este o metodă mai precisă, esența ei constă în inspecția unui endoscop flexibil. Examinarea laringelui sub microscop este efectuată atunci când pacientul este sub anestezie, această metodă se numește microlaringoscopie directă. Principalul factor de risc în incidența cancerului laringian este fumatul, în cea mai mare parte pe termen lung.
  • Diagnosticul cancerului de prostată într-un stadiu incipient se realizează prin anus printr-un studiu independent, o ultrasunete poate fi prescrisă de un specialist, precum și screening-ul pentru prezența oncomarters. Cu toate acestea, această tehnică nu a primit o distribuție largă datorită faptului că poate detecta neoplazii maligne foarte mici, sigure. Îndepărtarea prostatei ca rezultat al unui neoplasm malign poate duce la apariția incontinenței și a impotenței.

Unele forme de cancer pot fi identificate pe baza unui test genetic care va arăta dacă o persoană are o înclinație pentru această sau acea formă de cancer.

Una dintre cele mai recente evoluții în domeniul diagnosticării neoplasmelor maligne în stadiile incipiente este îmbogățirea imunomagnetică a probei și identificarea celulelor tumorale unice care circulă în sânge. Această metodă este utilizată în principal în etapele 3-4 ale cancerului de sân, colon și rect, glanda prostatică. Acesta vă permite să determinați nivelul celulelor canceroase din sânge.

Diagnosticul final al neoplaziei maligne se bazează pe rezultatele unei biopsii - îndepărtarea unei probe de țesut.

Tratamentul neoplasmelor maligne

În multe cazuri, scăderea unui neoplasm malign este o sarcină destul de realizabilă. Dar există momente când cancerul duce la moarte. Factorul determinant este gradul de cancer. Unele forme, cum ar fi cancerul de piele, sunt aproape 100% curabile în prima etapă. Îndepărtarea tumorii se efectuează în aproape toate cazurile și, de obicei, unele dintre țesuturile sănătoase sunt de asemenea capturate, deoarece pot fi, de asemenea, afectate de celulele canceroase. Îndepărtarea se poate face atât cu un bisturiu cât și cu un fascicul laser, care este mai blând. Un alt tip de tratament este de a suprima creșterea celulelor care se divizează rapid, formând o tumoare - chimioterapie. Radioterapia este iradierea celulelor maligne folosind raze gamma, electroni și neutroni, care pătrund la o adâncime mai mare. Terapia hormonală este utilizată în unele cazuri când celulele neoplasmului sunt capabile să răspundă la efectele diferiților hormoni. În sine, nu este capabil să salveze o persoană de o tumoare, dar este capabilă să oprească creșterea și să prelungească viața umană. De asemenea, sa utilizat metoda de tratament prin crioterapie, imunoterapie, folclor și non-standard.

Tumori maligne: semne, cauze și metode de tratament

Un diagnostic teribil ca cancerul, toată lumea se teme să audă. Și dacă mai devreme astfel de procese maligne au fost găsite numai la vârstnici, astăzi, o astfel de patologie afectează adesea tinerii până la vârsta de 30 de ani.

Tumora maligna este cancer sau nu?

Formarea unei origini maligne se numește reproducerea și creșterea necontrolată a celulelor anormale care contribuie la distrugerea țesuturilor sănătoase. Maladiile neoplazice sunt periculoase pentru sănătatea generală și, în unele cazuri, sunt periculoase pentru viață, deoarece acestea metastazizează la organele îndepărtate și sunt capabile de invazie în țesuturile din apropiere.

Ce este diferit de o tumoare benignă?

Trăsăturile distinctive ale oncologiei naturii benigne sunt factorul pe care o astfel de tumoare o are într-un fel de capsulă care separă și protejează de tumoarea localizată în jurul țesutului.

Caracterul malign al tumorii îi conferă capacitatea de a crește în țesuturile vecine, ducând la durere și distrugeri severe, metastazând pe tot corpul.

Celulele anormale se împart ușor și se răspândesc prin sânge prin corp, oprindu-se în diferite organe și formând o nouă tumoare acolo, identică cu prima. Tumorile similare se numesc metastaze.

Formațiile substandard sunt împărțite în mai multe varietăți:

  • Carcinomul sau cancerul. Este diagnosticat în mai mult de 80% din cazuri de oncologie similară. Educația se formează mai des în intestin, plămâni, glandă mamară sau prostată, esofag. O tumoare similară se formează din celulele epiteliale. Aspectul variază în funcție de locație. În general, ele sunt un nod cu o suprafață neuniformă sau netedă, structură tare sau moale;
  • Sarcom. Se dezvoltă din celulele musculare și țesutul conjunctiv osoasă. Este destul de rar (1% din toate oncologiile substandard) și poate fi localizat pe piele, uter, oase, articulații, plămânii sau țesuturile moi ale coapsei etc. O astfel de tumoră este caracterizată prin creșterea tranzitorie și metastazarea. Adesea, chiar și cu diagnosticarea precoce și îndepărtarea reapare din nou;
  • Limfomul. Formată din țesuturi limfatice. Astfel de neoplasme conduc la încălcări ale funcțiilor organice, deoarece sistemul limfatic, conceput pentru a proteja corpul de leziuni infecțioase, în prezența unei tumori nu își poate îndeplini sarcinile principale;
  • Gliom. Formată în creier, crescând din celule neurosisteme gliale. De obicei, însoțită de dureri de cap severe și amețeli. În general, manifestările unei astfel de tumori depind de localizarea acesteia în creier;
  • Melanomul. Ea crește de la melanocite și este localizată în special pe pielea feței și a gâtului, membrelor. Este rară (aproximativ 1% din toate tumorile maligne), caracterizată printr-o tendință de metastazare precoce;
  • Leucemie. Creste din celulele maduvei osoase stem. În esență, leucemia este un cancer al celulelor care formează sânge;
  • Teratom. Se compune din celule embrionare, fiind formate chiar și în perioada prenatală sub influența factorilor patogeni. Cel mai adesea localizat în testicule, ovare, creier și sacrum;
  • Coriocarcinom. Se dezvoltă din țesuturile placentare. Se găsește numai la femei, în special în uter, tuburi, ovare, etc.
  • Maladii neoplazice care se formează la copiii sub 5 ani. Acestea includ diferite tumori, cum ar fi osteosarcomul, retinoblastomul, limfomul, nefroblastomul sau neuroblastomul, tumorile neurologice sau leucemia.

motive

Principalul factor predispozant la formarea tumorilor de natură malignă este ereditatea. În cazul în care se găsesc mai mulți pacienți oncologici în familie, toți membrii gospodăriei pot fi înregistrați.

Nu mai puțin important este prezența dependenței de nicotină. Din păcate, chiar și o fotografie a plămânilor afectați de cancer, plasată pe un pachet de țigări, nu respinge fumătorii de la această dependență. Fumul de țigară conduce cel mai adesea la dezvoltarea cancerului pulmonar sau a stomacului.

În general, experții identifică doar trei grupuri de factori care predispun la dezvoltarea cancerului:

  1. Biologic - acest grup include diferiți viruși;
  2. Chimice - acestea includ substanțe cancerigene și substanțe toxice;
  3. Fizic - reprezintă un grup de factori, inclusiv radiațiile UV, expunerea la radiații etc.

Toți factorii de mai sus sunt externi. Factorii interni includ predispoziția genetică.

În general, mecanismul dezvoltării cancerului este destul de simplu. Celulele noastre trăiesc pentru o anumită perioadă de timp, după care sunt programate să moară și sunt înlocuite cu altele noi. Deci, organismul este actualizat constant. De exemplu, celulele roșii din sânge (sau globulele roșii) trăiesc timp de aproximativ 125 de zile, iar trombocitele - doar 4 zile. Aceasta este norma fiziologică.

Dar, în prezența factorilor patogeni, apar diverse tulburări, iar celulele învechite în loc de moarte încep să se înmulțească singure, producând puști anormale, din care se formează formațiuni tumorale.

Cum se identifică un neoplasm malign?

Pentru a determina procesul tumoral malign, este necesar să avem o idee despre simptomele acestuia. Deci, oncologia malignă se caracterizează prin următoarele caracteristici principale:

  • Durere. Poate apărea la începutul procesului tumoral sau apare în continuarea dezvoltării acestuia. Adesea, durerea în țesutul osos este perturbată și există tendința de a fractura;
  • Semne de slăbiciune și oboseală cronică. Simptome asemănătoare apar treptat și sunt însoțite de lipsa apetitului, hiper-astringență, scăderea drastică în greutate, anemia;
  • Febră de stat. Un astfel de simptom indică deseori o răspândire sistemică a procesului de cancer. Oncologia malignă funcționează cu sistemul imunitar, care începe să lupte cu celule ostile, motiv pentru care apare starea de febră;
  • Dacă tumoarea nu se dezvoltă în interiorul corpului, ci în apropierea suprafeței, poate fi detectată umflarea sau indurarea palpabilă;

În fotografie poți vedea sigiliul pe piele, așa că arată ca o tumoare malignă - bazaliom

  • Pe fundalul unei tumori maligne, se poate dezvolta o tendință de sângerare. În cazul cancerului de stomac, este vorba de vărsături sângeroase, în cancer intestinal - excremente de sânge, în cancer uterin - descărcare vaginală sângeroasă, în cancer de prostată - spermă de sânge, în cancer de vezică urinară, etc.
  • Pe fundalul unui proces tumoral malign, apare o creștere a ganglionilor limfatici, apar simptome neurologice, pacientul suferă de multe ori inflamații, pot apărea erupții cutanate sau senzație de stomac, ulcerații etc.

Simptomele globale cresc treptat, completate cu toate semnele noi, starea se înrăutățește treptat, ceea ce este asociat cu afectarea toxică a organismului prin produse ale activității tumorale.

Metode de metastaze

Tumorile maligne sunt predispuse la răspândirea la alte organe, adică la metastaze. De obicei, stadiul metastazelor începe în etapele ulterioare ale procesului tumoral. În general, metastazele se efectuează în trei moduri: hematogene, limfogene sau amestecate.

  • Calea hematogenă - răspândirea procesului canceros prin sânge, când celulele tumorale intră în sistemul vascular și sunt transferate în alte organe. Aceste metastaze sunt caracteristice sarcoamelor, coronepitheliului, hipernefromilor, limfoamelor și tumorilor hematopoietice;
  • Calea limfogenoasă implică metastazarea celulelor tumorale prin fluxul limfatic prin ganglionii limfatici și în continuare în țesuturile din apropiere. Această cale de metastază este caracteristică tumorilor interne cum ar fi cancerul uterului, intestinului, stomacului, esofagului etc.
  • Calea mixtă implică metastaze limfogene și hematogene. O astfel de răspândire a procesului tumoral este caracteristică majorității oncologiilor maligne (cancer mamar, plămân, tiroidian, ovarian sau bronsic).

Etape de dezvoltare

În diagnostic, nu este determinată numai tipul de malignitate, ci și stadiul dezvoltării acesteia. În total, există 4 etape:

  • Etapa I este caracterizată de o dimensiune mică a tumorii, lipsa germinării tumorii în țesuturile adiacente. Procesul tumoral nu captează ganglionii limfatici;
  • Pentru etapa a II-a a procesului de tumoare malignă, o definiție clară a unei tumori în cadrul localizării sale inițiale este caracteristică, deși pot exista metastaze singulare la ganglionii limfatici de importanță regională;
  • Etapa III se caracterizează prin germinarea unei tumori în țesutul care se află în jurul acestuia. Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici regionali devin multiple;
  • La etapa a IV-a, metastazele se răspândesc nu numai prin ganglionii limfatici, ci și prin organe îndepărtate.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul oncologiei de natură malignă constă în realizarea următoarelor proceduri:

  • Examinarea cu raze X, care include:
  1. Tomografie computerizată cu raze X;
  2. Examinare endoscopică;
  3. Diagnosticul cu ultrasunete;
  4. Rezonanță magnetică nucleară;
  • Diagnosticarea radioizotopilor de tumori de origine maligna, care include:
  1. termografia;
  2. Radioimmunostsintigrafiyu;
  3. Detectarea markerilor tumorali;
  4. Studiul nivelului de gonadotropină corionică umană;
  5. Nivelul de cancer și de antigen embrionar etc.

tratament

Tumorile maligne sunt tratate prin trei metode: medicamente, radiații și chirurgicale.

Terapia cu medicamente este utilizarea de medicamente specializate pentru chimioterapie:

  • Antimetaboliți precum metotrexatul, ftorafura, etc;
  • Agenți de alchilare - Benzotef, Ciclofosfan și altele;
  • Medicamente pe bază de plante, cum ar fi Kolkhamina, etc;
  • Medicamente antibiotice antineoplazice - Chrysomalin, Bruneomycin, etc.

Simptome și tratament pentru tumori maligne

Tumorile maligne - una dintre cauzele unei mortalități ridicate în țara noastră. Aceasta este o boală teribilă care poate afecta o persoană de orice vârstă. Ele se pot dezvolta în aproape toate organele și țesuturile. Problema tratării cancerului este una dintre cele mai presante în medicină și afectează multe aspecte ale vieții sociale.

Simptome ale tumorilor maligne

Ce este o tumoare? Aceasta neoplazii, spre deosebire de alte celule si tesuturi, simptom protrudes runaway cu invazie in celule tisulare, metastaza vecine (transferul celulelor tumorale cu limfă șoc sau sânge la alte organe si tesuturi), recurența (apariția tumorilor în același loc după îndepărtarea acestuia). Ca urmare a schimbărilor metabolice care apar în corpul pacientului, tumori maligne conduc cel mai adesea la o epuizare generală (cașexie). Formațiile din țesutul epitelial se numesc cancer, iar din țesutul conjunctiv, sarcomul.

Cum să identificați semnele unei tumori maligne în primele etape?

În primul rând, în cazul în care există suspiciuni că aveți o tumoare, trebuie să contactați un oncolog dintr-un centru special sau dintr-un spital regional regulat, unde veți fi asistat și veți fi supus unei examinări aprofundate.

În cazul în care diagnosticul este confirmat, nu vă disperați. Specialiștii calificați ai centrelor de cancer vor putea să determine cu precizie dimensiunea tumorii, precum și să vă prescrie cel mai eficient tratament pentru a învinge cancerul.

În cele mai multe cazuri, următorul pas după descoperirea acestui neoplasm este urmat de o intervenție chirurgicală, precum și de un curs de radiație și chimioterapie. În cazul în care tratamentul unei tumori maligne este ales corect, există o mare probabilitate de înfrângere a tumorii maligne. Pentru ca acest lucru să se întâmple, pacientul trebuie să îndeplinească în mod incontestabil toate cerințele și recomandările specialiștilor din domeniul oncologiei.

Cum să identificați singuri simptomele cancerului:

În stadiile inițiale, unele forme de tumori sunt aproape asimptomatice, iar pacienții adesea nu caută ajutor medical. Între timp, pentru a trata cu succes o tumoare malignă, principalul lucru este să-l găsim la timp!

Numai cu recunoașterea în timp util a tumorilor maligne putem conta pe succesul tratamentului, altfel prognoza devine extrem de nefavorabilă.

Primul și cel mai accesibil mod de diagnosticare a oricărei persoane conștiente este să se supună unui examen medical anual (supus fluorografiei, examen de către ginecolog și urolog).

Când se detectează o tumoare malignă a glandei mamare, în plus față de medic, femeile trebuie să se auto-examineze în mod constant (observați schimbări în forma sânului, disconfort în lenjerie, dureri ascuțite sau ascuțite).

Un specialist bun va acorda atenție bolilor cronice, care pot fi boli precanceroase. Apoi este necesară o examinare și o prevenire urgentă.

Ce neoplasm malign poate fi detectat?

Iată câteva dintre cele mai frecvente tipuri de tumori maligne:

  • Cancer de sân;
  • Tumori maligne ale pielii;
  • Rectal cancer
  • Buze de cancer;
  • Cancerul de stomac

Diagnosticul unei tumori maligne

Diagnosticul bolii trebuie efectuat în dispensarul oncologic sub supravegherea profesioniștilor. Este foarte important să se identifice simptomele unei tumori maligne în primele etape, apoi tratamentul ulterior va continua pozitiv.

Proceduri obligatorii în diagnosticare:

  • Un test de sânge pentru detectarea markerilor tumorali.
  • Examen de palpare;
  • Analiza biopsiei pielii și țesuturilor;
  • Diagnosticare hardware.

Din păcate, nu există încă un diagnostic special pentru a identifica o tumoare malignă înainte de răspândirea ei, înainte de apariția tumorii maligne în sine, de aceea sănătatea ta este în mâinile tale. În măsura în care sunteți atenți la schimbări, atunci corpul vostru va spune "vă mulțumesc" pentru tine!

Simptomele specifice ale tumorii

Chiar și în absența simptomelor vizibile, medicul trebuie să acorde atenție stării generale:

Au schimbat atitudinile față de mirosuri, respingerea unui număr de alimente, intoleranța lor.

La schimbarea condițiilor de viață sau a condițiilor de muncă, o deteriorare accentuată a stării de sănătate fără niciun motiv aparent.

Deprimare excesivă de la organe, întreruperea mucoasei.

Apariția unor noi leziuni ale pielii pe corp etc.

Boli ca semn de tumori maligne

Există un grup de boli, împotriva cărora apar cel mai adesea tumori maligne. Acestea sunt așa-numitele condiții precanceroase. Cancerul limbii sau al buzelor se dezvoltă cel mai adesea în locuri cu pete albe sau crăpături mucoase de vindecare pe termen lung; tumori maligne ale plămânului - în loc de procese inflamatorii cronice și cancer de col uterin - în loc de eroziune.

Etapele cancerului și simptomele acestuia

Gradul de tumoare este denumit de obicei etapele. Diagnosticul determină următoarele etape ale unei tumori maligne:

Etapa I. Simptomele sale sunt un ulcer mic sau superficial sau tumora care nu creste in tesuturile adanci si nu este insotita de daune la ganglionii limfatici regionali din apropiere. Tratamentul acestor tumori maligne este cel mai de succes.

În stadiul II, tumoarea malignă crește deja în țesuturile înconjurătoare, este mică și se metastază la cele mai apropiate ganglioni limfatici.

Mobilitatea mică și dimensiunea mare a tumorii, împreună cu înfrângerea ganglionilor limfatici regionali, sunt caracteristice bolii etapei a III-a. În această etapă, tratamentul cu ajutorul metodelor combinate este încă posibil, dar rezultatele tratamentului sunt mai rele decât în ​​etapele I și II.

În stadiul IV, există o răspândire extensivă a unei tumori maligne cu germinare profundă în țesuturile înconjurătoare, cu metastaze nu numai în ganglionii limfatici regionali, dar și în organele îndepărtate, cașexia marcată. În acest stadiu, doar un număr mic de pacienți cu chimioterapie și tratament radiologic al tumorii poate obține un efect clinic pe termen lung. În alte cazuri, trebuie efectuat un tratament simptomatic al tumorilor maligne.

Caracteristicile tratamentului tumorilor maligne

Tratamentul tumorilor de țesut moale include trei metode principale:

Aceste metode de tratare a tumorilor sunt utilizate singure sau în combinație.

Radioterapia tumorilor maligne

Tratamentul cu radiații (uz extern) provoacă leziuni cutanate. Poate fi roșeață (eritem), care corespunde unei arsuri de grad I. În cazul obținerii unei doze foarte mari de radiații, se produce detașarea straturilor exterioare ale pielii și, în final, moartea acesteia, care corespunde unei arderi de gradul trei.

Atunci când se acordă îngrijiri pentru acești pacienți, prevenirea infecțiilor cu ulcerații radicale este de mare importanță. Pentru eliminarea reacțiilor locale folosind diverse unguente, emulsii și creme, care conțin emulsie de aloe sau teze, linola, Tsigerol, Gekserol, ulei de boabe de cătină, vitaminele A, E, grăsimi de înaltă calitate.

Când reacționează membrana mucoasă a rectului sau a vaginului, aceste medicamente sunt administrate sub formă de microcliștri și tampoane. După câteva săptămâni, inflamația dispare complet, deși pigmentarea acestei zone a pielii persistă mult timp.

Chimioterapia pentru tumorile maligne

Odată cu răspândirea unei tumori maligne pe întreg corpul sub formă de metastaze, cu tumori inoperabile localizate în organele vitale, singurul tratament posibil este cu medicamente și hormoni pentru chimioterapie.

Radioterapia, precum și chimioterapia, pot crea condiții pentru tratamentul chirurgical al unei tumori maligne. Astfel, în cancerul de sân, efectuarea unui curs de radioterapie determină dispariția metastazelor în ganglionii limfatici axilari și permite chirurgia.

În cazul tumorilor maligne severe ale esofagului, radioterapia sau chimioterapia ajută la restabilirea trecerii alimentelor prin esofag. Metastazele în ganglionii limfatici mediastinali, plămânii și este astfel sub presiune vase, compresie desigur radioterapie reduce vascular care reduce edemul tisular și îmbunătățirea funcției respiratorii.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor maligne

Printre aceste metode de tratament, proporția de intervenții chirurgicale este de până la 40-50%. Metodele de tratament chirurgical includ excizarea cuțitului sau electrochirurgicală a tumorilor de țesut moale, metodele de înghețare a țesutului tumoral (criochirurgie sau criodestructare) și distrugerea tumorii utilizând un fascicul laser.

Tratamentul chirurgical radical pentru tumorile maligne ale țesuturilor moi

În aceste operații, tumoarea este îndepărtată în limitele țesuturilor sănătoase într-o singură unitate cu un aparat limfatic regional în timp ce se respectă regulile de ablație și antiblastică.

În cancerul de piele, tratamentul electrochirurgical este utilizat pe scară largă: electro-disecția și electrocoagularea. Tumoarea este excizată într-o gamă largă, în special în cazul carcinomului pielii, este suficient să se retragă 2-3 cm de marginea tumorii, iar în cazul melanoblastoamelor - nu mai puțin de 5 cm. defect după excizie largă.

În tratamentul tumorilor maligne situate pe față, sa extins metoda de crioterapie și terapie cu laser. În prima metodă, sub influența temperaturilor scăzute, apa cristalizează în celulele tumorale, ducând la moartea lor. În a doua metodă, tumora este necrotizată prin iradiere cu laser. În afară de afectarea directă a tumorii, fasciculul laser poate fi folosit ca o bisturia ușoară.

Alte metode de chirurgie pentru tumorile maligne

Împreună cu radicalul produs prin eliminarea așa-numita tumora tratament paleativ al tumorilor maligne, îndreptate spre îndepărtarea masei tumorale principale, pentru a influența ulterior celulele tumorale rămase în tumori sau metastaze ale acestora, folosind un pat de radioterapie sau medicamente citotoxice.

Tratamentul paliativ al tumorilor maligne este recomandat în cazul în care corpul pacientului este puternic slăbit și nu este pregătit pentru intervenții chirurgicale radicale. În plus, operațiile paliative sunt indicate atunci când tumoarea este localizată într-un loc dificil pentru operație sau a ajuns într-o etapă inoperabilă. O altă indicație pentru intervenția chirurgicală paliativă este vârsta vârstă a pacientului.

În tratamentul tumorilor maligne, operațiile se efectuează, de asemenea, în funcție de indicațiile urgente, cu o amenințare imediată la viața pacientului în legătură cu evoluția complicată a bolii (în special, în timpul dezintegrării tumorii cu sângerare).

Un loc special în tratamentul chirurgical al tumorilor moi este ocupat de operațiile de diagnostic, care, de regulă, reprezintă etapa finală a diagnosticului.

Caracteristicile tratamentului chirurgical al cancerelor de țesut moale

Unul dintre principiile de bază ale producției de proceduri chirurgicale în tumorile țesuturilor moi este principiul zonare, care implică îndepărtarea tumorii în cadrul sănătoși unul țesuturi de organe ca un singur bloc cu aparate limfatici regionali sau împreună cu corpul în care se află, cu îndepărtarea simultană a tuturor aparatelor limfatici regionali de asemenea, unificat prin bloc.

Toți participanții la operație trebuie, de asemenea, să respecte principiile ablastice și antiblastice, menite să împiedice răspândirea celulelor tumorale în rană, care sunt sursa dezvoltării recidivelor și metastazelor.

Responsabilitățile unei asistente medicale în timpul intervenției chirurgicale pentru tumorile maligne

Chiar și cu o operație efectuată ablatizat, intersecția țesuturilor este întotdeauna asociată cu posibilitatea de lovire a elementelor răni ale tumorii, în legătură cu care trebuie luate o serie de măsuri pentru a preveni un astfel de impact. La fel ca în cazul intervențiilor chirurgicale abdominale, sora de operație ar trebui să fie conștientă de necesitatea de a schimba șervețelele cât mai des posibil, care să izoleze preparatul eliminat din câmpul chirurgical.

Pentru a usca suprafata rana nu ar trebui sa foloseasca aceleași cârpe de tifon, bile. După fiecare utilizare, instrumentele trebuie să fie tratate cu alcool și numai apoi să fie retrimise chirurgului. După fiecare etapă de tratament chirurgical al tumorilor maligne, este necesar nu numai tratarea mâinilor într-o soluție antiseptică și apoi uscarea acestora cu o pânză de tifon, dar și ștergerea acestora cu alcool.

Remedii populare în tratamentul cancerului

În plus față de mijloacele considerate destul de tradiționale, există și alternative - așa-numitele remedii populare, care în unele cazuri sunt destul de eficiente în tratamentul tumorilor maligne. În același timp, trebuie reținut faptul că utilizarea remediilor folclorice este necesară doar cu o combinație de metode tradiționale, dovedite și dovedite în lupta împotriva tumorilor benigne și maligne.

Adesea, medicina tradițională folosește ierburi, diferite tincturi pentru tratamentul tumorilor maligne. Ei au capacitatea de a distruge celulele dăunătoare, în același timp ajută la eliminarea produselor de dezintegrare ale celulelor tumorale din corpul uman.

Tumorile maligne pot fi tratate cu celandină. Cred că toată lumea știe că aceasta este cea mai eficientă planta folosită pentru a trata multe boli. Supa se prepară după cum urmează: se ia o lingură de celandină uscată pentru 200 ml apă fierbinte la fierbere, se încălzește cu o baie de aburi într-un castron de email timp de cincisprezece minute și apoi se filtrează. Trebuie să depozitați nu mai mult de două zile și numai în frigider. A lua pentru tratamentul unei tumori maligne este de o jumătate de sticlă de două ori pe zi, chiar înainte de mese.

Puteți face, de asemenea, o compresie. Luați 5 linguri de celandină. Umpleți-le cu 800 ml de apă și lăsați soluția folk pentru două ore. După fierbere timp de aproximativ cincisprezece minute și scurgere. Tufuiți tifon în bulion și aplicați pe pielea afectată timp de 10-15 minute. Faceți asta în fiecare zi timp de două săptămâni. Puteți folosi sucul acestei plante în tratamentul tumorilor maligne, dar aveți grijă de rănile deschise.

Rădăcina de păpădie este capabilă să încetinească creșterea unei tumori maligne și să le distrugă treptat. Este necesar să se macină o lingură de rădăcină de păpădie, se toarnă un pahar de vara, se ține o oră pe baia de aburi, apoi se decantează. Luați înainte de mese 100 ml de trei ori pe zi.

Kalina este utilizat pentru prevenirea și tratamentul tumorilor maligne. Luați 4 linguri de fructe de padure, umpleți cu jumătate de litru de apă clocotită, lăsați-o să bea timp de două ore. Beți tot ce aveți nevoie în timpul zilei. Puteți lua, de asemenea, o lingură de flori uscate, se toarnă 200 ml de apă fiartă peste ele, se fierbe timp de trei minute și se decantează. Bea 10 ml de trei ori pe zi.

Unul dintre cele mai populare mijloace este un decoct de rădăcini de brusture. Pentru pregătirea ei este necesar să tăiem rădăcina de brusture, să o punem într-un recipient mic și să turnăm apă clocotită cu un calcul de jumătate de litru de apă, 3 linguri de materii prime. După ce această supă durează aproximativ trei ore, se poate lua deja aproximativ 100 de grame de patru ori pe zi. În cazul în care nu este posibil sau dorința de a se angaja în mod constant în prepararea berii de brusture, puteți face o tinctură alcoolică la fel de eficientă pe rădăcinile sale. Pentru a face acest lucru, trebuie să turnați 100 de grame de rădăcini cu 500 mililitri de vodcă și să lăsați să se infuzeze timp de două săptămâni. Luați această tinctură ar trebui să fie cu patruzeci de minute înainte de mese pentru treizeci de picături. Eficacitatea acestei rețete este că brusturea contribuie în mod eficient la resorbția tumorilor, ceea ce are un efect pozitiv asupra întregului proces de tratament al cancerului.

Una dintre principalele reguli de tratament este aceea de a fi atent cu doza și respectarea unei recepții sistematice. Nu este nevoie să credeți că efectul va fi fulger. Plantele medicinale acționează treptat și ușor, ele nu numai că îmbunătățesc starea generală, ci și dau rezultatele dorite în tratamentul tumorilor maligne. Cel mai important lucru nu este să uităm de sprijinul psihologic al celor dragi.

Cauze ale neoplasmelor maligne

Recent, statisticile au susținut că numărul persoanelor cu tumori maligne a crescut semnificativ. Este cauzată de produse de calitate slabă, ecologie, examinare medicală precoce, boli cronice neglijate.

Dintre cauzele tumorilor maligne, putem distinge influența factorilor de mediu: agenți chimici, fizici, biologici și influența mediului intern al corpului. Semnele indirecte sunt de o mare importanță:

  • stil de viață,
  • predispoziție genetică
  • leziuni și boli ale diferitelor organe și sisteme de organe.

De asemenea, nu uitați de predispoziția genetică la tumorile maligne. Asta este, dacă cineva din familia ta a fost bolnav de cancer, atunci riscul de a se îmbolnăvi, același lucru crește de mai multe ori.

Progresele recente din medicină permit încă identificarea simptomelor tumorilor în stadiile incipiente. De ce, atunci, creșterea pacienților cu cancer este atât de mare?

Cauzele diagnosticării târzii a cancerului

Motivele pentru care pacienții mai târziu merg la masa de doctor. Dar unele dintre ele, vedeți voi, sunt doar ridicole:

teama după examinare pentru a afla adevărul despre sănătatea ta,

apel la vindecătorii tradiționali și vindecătorii pentru tratamentul tumorilor maligne,

în prezența unei boli cronice, destul de des totul este "scos ca o boală"

Statutul cultural și social al pacientului este subdezvoltat și pur și simplu nu știe ce să facă sau unde să se întoarcă.

Tratamentul tumorilor maligne

Tratamentul tumorilor maligne diferă de tratamentul benign. Pentru tumorile benigne, metoda chirurgicală este utilizată dacă tumoarea provoacă o funcționare defectuoasă a organului, cauzează leziuni cosmetice, este precanceroasă sau suspectează o tranziție la o tumoare malignă. Indicatiile chirurgicale pentru tumorile benigne trebuie plasate pe scara larga, astfel incat sa nu rateze o tumora maligna.

Tumorile maligne sunt tratate prin metode chirurgicale, radiologice și medicamente. Atunci când aleg o metodă de tratament, ele iau în considerare sensibilitatea tumorii la radioterapie și efectele medicale și la condițiile specifice ale bolii. Succesul tratamentului tumorilor maligne depinde de stadiul în care a început, de gradul de malignitate al tumorii.

Tratamentul combinat al tumorilor maligne

Utilizarea uneia dintre metodele de tratare a tumorilor maligne nu poate da întotdeauna efectul maxim. Numai tratamentul combinat al tumorilor maligne este cel mai fiabil și eficient. În oncologie, metodele de tratament combinate sunt cele pentru care se utilizează două tipuri diferite de tratament, de exemplu chirurgie și radioterapie, chirurgie și medicină, radioterapie și medicație. Metodele combinate de tratament sunt cele în care aceștia utilizează agenți terapeutici diferiți care sunt asemănătoare în tipul de acțiune al acestora cu procesul tumorii. De exemplu, există metode combinate de radioterapie, atunci când un pacient utilizează radiații interstițiale și externe; Există metode combinate pentru tratarea tumorilor atunci când un pacient este prescris medicamente antineoplazice cu un mecanism diferit de acțiune din diferite clase de compuși (antibiotic antitumoral și antimetabolit, compus alchilant și antimetabolit). Acest tip de terapie combinată cu medicamente se numește și policeminotemie. Există, de asemenea, o metodă complexă de tratament, prin care înțelegem utilizarea tuturor celor trei tipuri de tratament la un pacient: chirurgie, radiații și droguri. Recent, toate tipurile de combinații de metode terapeutice au fost propuse a fi denumite tratament combinat. Combinate, combinate și complexe pot fi considerate o astfel de metodă, care se realizează în conformitate cu un plan predeterminat. Aplicarea haotică a diferitelor metode de tratament la un pacient oncologic la diferite perioade de dezvoltare a procesului și chiar mai mult în diferite instituții medicale nu adesea aduce succesul optim, care se află în toate metodele de tratament utilizate într-un mod planificat. Combinația de tratament radiologic al tumorilor maligne cu intervenții chirurgicale se efectuează sub formă de radioterapie preoperatorie și postoperatorie sau radioterapie (cancer de uter, glandă de spălare, laringe) sau sub formă de iradiere preoperatorie sau postoperatorie. Pentru tumorile, pentru tratamentul cărora există medicamente eficiente, chirurgia este combinată cu chimioterapia. Mai des, după o intervenție chirurgicală paliativă, un medicament este utilizat pentru a afecta metastazele (seminom, cancer ovarian, cancer mamar). În unele cazuri, tratamentul tumorilor maligne este utilizarea unei combinații de radioterapie cu chimioterapie. Tratamentul combinat este uneori prescris pentru bolile sistemice - reticulosarcomatoza, mielomul multiplu și limfogranulomatoza.

Tratamentul combinat al tumorilor maligne este clar dezvoltat și utilizat pentru multe tumori - cancer mamar, cancer uterin, cancer de piele, cancer al mucoasei orale, limbă, cancer la buze, maxilar superior. Cu toate acestea, în unele tumori maligne, o vindecare poate să apară numai sub acțiunea radiației și terapiei medicamentoase. Aceste metode sunt utilizate în etapele I și II ale cancerului de piele. Tratamentul cu radiații și chimioterapice este uneori utilizat în cazuri avansate de cancer al anumitor organe.

Un pacient cu cancer întărit este considerat atunci când a trăit fără recăderi și metastaze timp de cinci ani sau mai mult. Pe măsură ce perioada după tratamentul tumorilor maligne crește, probabilitatea de recuperare completă crește. Cu toate acestea, o perioadă de cinci ani de experiență după tratament nu este întotdeauna un criteriu pentru o recuperare adevărată. Există cazuri în care apar metastaze după o perioadă de cinci ani. Rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului radical propus depind de intervenția chirurgicală sau radioterapie efectuată în perioada anterioară stadiului clinic al metastazelor, atunci când medicul nu a avut ocazia de a diagnostica metastazele microscopice, care de obicei apar la 1-2 ani după operație și duc la rezultate slabe ale tratamentului. Supraviețuirea pe cinci ani depinde de tipul tumorii, stadiul bolii, structura histologică a tumorii maligne, tipul anatomic al creșterii acesteia și rezistența generală a pacientului. Se cunoaște faptul că vindecarea unui număr de tumori maligne este foarte rară datorită agresivității lor biologice și gradului înalt de progresie (melanoblastom, unele tipuri de sarcoame). Multe tumori cu tratament în timp util dau un procent mare de recuperare completă (cancer de col uterin, buze, piele, stomac). Cu cât începe tratamentul tumorilor maligne mai devreme, cu atât rezultatele pe termen lung sunt mai bune. Cu cât este mai pronunțată anaplazia elementelor celulare ale tumorii, cu atât prognosticul pentru recuperare este mai rău.

La recuperarea pacientului afectează, pe lângă acești factori, starea generală a corpului. Cu apariția imunobiologică pronunțată a organismului, procesul este mai lent și pacientul este mai capabil să suprime creșterea celulelor tumorale individuale și a complexelor lor, adică rezistența bolii este mai semnificativă. De aceea, ceteris paribus, un pacient după un tratament radical după o anumită perioadă de timp, vine generalizat, iar celălalt are o recuperare completă. Este încă dificil să se descrie în mod exhaustiv procesele imunobiologice la un pacient cu cancer, dar este bine cunoscut că rezistența bolii este diferită la pacienți diferiți și că aceste procese apar cu intensitate diferită la pacienții cu cancer. Când se tratează un pacient cu cancer, medicul trebuie să-și amintească mereu necesitatea de a maximiza puterea pacientului pentru a obține cele mai bune rezultate. Complicațiile apărute în cursul tratamentului (postoperator, leziuni prin radiație, intoxicație cu medicamente anticanceroase) pot reduce activitatea imunobiologică a pacientului și pot accelera procesul de generalizare.

Auto-vindecarea unei tumori maligne care a fost formată și determinată clinic nu este practic observată. Sunt descrise cazuri de auto-vindecare a tumorilor reticulare confirmate histologic la adulți și de neuroblastoame la copii. Probabil, în perioada cancerului precoce microscopic preclinic, care ocupă doar un element de țesut al organului (epiteliu), pot fi permise cazuri de auto-vindecare. Într-un pacient cu cancer în timpul dezvoltării unei tumori maligne în organism, împreună cu creșterea elementelor tumorale, unele elemente celulare continuă să moară, dar nu apare regresia tumorii epiteliale determinate și determinată clinic. Pentru a ajuta la vindecarea cancerului, medicamentul poate îmbunătăți imunitatea.

Potrivit experților OMS, fiecare al treilea pacient tratat cu cancer trece printr-un termen de cinci ani.

Tratamentul tumorilor

Principiile tratamentului tumorilor benigne și maligne

Există următoarele metode de tratare a tumorilor:

Ultimele două metode de tratament pot fi combinate în conceptul de "terapie conservatoare".

Tumorile benigne sunt supuse în principal tratamentului chirurgical, principiul căruia este îndepărtarea completă a situsului tumoral cu membrana sa superioară (exochochleare, lustruire).

Complexitatea tehnicii chirurgicale pentru eliminarea unor astfel de tumori este în principal asociată cu localizarea. De exemplu, nu este ușor să eliminați un adenom parotid de glandă salivară datorită proximității nervului facial, chistului lateral congenital al gâtului datorită legăturii sale intime cu mănunchiul neurovascular al gâtului etc. Unele neoplasme benigne pot fi vindecate prin metoda radiațiilor (hemengie a pleoapelor). Unele caracteristici ale tratamentului tumorilor benigne asociate cu originalitatea lor biologică vor fi discutate în detaliu în secțiunea de oncologie privată.

Tratamentul tumorilor maligne, în ciuda progreselor bine cunoscute în identificarea formelor timpurii și îmbunătățirea metodelor de tratament, este o problemă complexă și nu poate fi rezolvată întotdeauna. Rezultatele pe termen lung ale tratamentului acestei categorii de pacienți sunt în general nesatisfăcătoare. Această situație se datorează, în primul rând, caracteristicilor biologice și tiparelor de creștere a unei tumori maligne: capacitatea de infiltrare nerestricționată și relativ autonomă a creșterii și a metastazelor în aproape orice țesut al corpului, unde celulele tumorale devin surse de focare noi de creștere tumorală. Aceste proprietăți ale tumorilor maligne determină sarcinile terapiei antitumorale - dorința de a elimina complet focalizarea primară în limitele țesuturilor sănătoase, de a elimina metastazele și de a suprima posibilitatea reluării creșterii tumorii.

Nu există nici o îndoială că tratamentul pacienților cu cancer cu scheme canonizate în medie, indiferent cât de moderne sunt, este o greșeală, reducând șansele unei recuperări durabile. Varietatea formelor de neoplasme maligne, reactivitatea diferită a organismului dictează necesitatea unei abordări individuale în alegerea metodei de tratament.

Metoda de tratament depinde de criteriile locale și generale ale bolii.

Criteriile locale includ: localizarea și anomaliile anatomice și fiziologice ale organului afectat de o tumoare, stadiul procesului tumoral, prezența metastazelor regionale și îndepărtate, tipul clinic al creșterii tumorii, structura histologică și gradul de anaplazie tumorală.

Criteriile generale pentru boală includ: starea imunităților generale și antitumorale, vârsta pacientului, natura bolilor asociate, starea funcțională a organelor vitale. Adesea este vârsta avansată, prezența comorbidităților severe, și nu prevalența unei tumori maligne, care fac imposibilă o vindecare radicală pentru pacient. Nu puteți renunța la factorul pur psihologic. Unii pacienți refuză categoric intervenții chirurgicale radicale, mai ales dacă sunt asociate cu defecte cosmetice și funcționale.

Metoda chirurgicală

Tratamentul chirurgical al tumorilor maligne este cel mai vechi. Până în prezent, acesta aparține principalelor metode de tratament. Chirurgia cancerului se bazează pe două principii, a căror implementare perfectă ar putea asigura vindecarea completă a pacienților numai prin intervenții chirurgicale. Acest lucru este ablastic și antiblastic. Prin chirurgie ablatică în chirurgia tumorilor maligne se înțelege o metodă de operare în care toate celulele tumorale (putere) din țesuturile sănătoase sunt îndepărtate. În stadiul actual, operația ablației este posibilă numai în 100% cu cancer în loc (in situ), 80% cu tumori maligne, corespunzând prevalenței T1-2, N0, M0. Cu o prevalență mai mare, acest procent scade.

Nivelul intervenției chirurgicale ablatice în timpul intervențiilor chirurgicale poate fi mărit prin aplicarea unor tehnici speciale de operare a zonalității și a subsolului. Din punctul de vedere al oncologului, zona anatomică este o secțiune a țesutului formată de organul afectat de tumoare și de regiunile limfatice regionale și nodurile sale, precum și alte structuri anatomice situate pe calea procesului tumoral. Limitele exterioare ale zonei anatomice sunt determinate de autoritățile competente. De exemplu, în caz de cancer al membranei mucoase a fundului gurii, corespunzător T 2 N 1 M 0, zona anatomică în care se va efectua operația este regiunea mărginită de maxilarul inferior, baza limbii, marginile anterioare ale spermaticului și bifurcația arterei carotide comune. Celuloza, fascia, ganglionii limfatici și vasele limfatice, membrana mucoasă, mușchii afectați de o tumoare în limitele specificate, adică în limitele zonei anatomice relevante, trebuie eliminate. Dacă este necesar, un bloc de țesut care trebuie îndepărtat include un fragment al maxilarului și al limbii.

Corpul anatomic al intervențiilor chirurgicale - funcționează în cochilii fasciari anatomici, delimitând răspândirea tumorii. Pentru orientarea în cazuri anatomice, chirurgul trebuie să reprezinte în mod clar căile drenajului limfatic regional dintr-un anumit organ sau zonă afectată de o tumoare și să cunoască structura anumitor zone ale cazului (de exemplu fasciae ale gâtului). Încălcarea limitelor teaca anatomică reduce eficacitatea intervenției chirurgicale, deoarece plină de recurență tumorală. Aplicarea principiilor zonalității și a placării este descrisă detaliat în secțiunile relevante ale oncologiei private (de exemplu, "Tratamentul chirurgical al metastazelor regionale").

Măsuri antiblastice destinate distrugerii în rană a celulelor rămase ale unei tumori maligne. În timpul operațiilor la pacienții cu tumori maligne care au depășit concentrarea principală (T, 3), este imposibilă excluderea prezenței celulelor canceroase în vasele limfatice și venoase, pe suprafața țesuturilor aflate în apropierea focarului sau metastazei afectate. În acest sens, în plus față de măsurile ablatice, este necesar să se ia, de asemenea, măsuri de rezistență antiblastică, încercați să reduceți dispersia celulelor tumorale în rană, neutralizați-le. Următoarele măsuri servesc acestui scop: ligarea timpurie și temeinică a vaselor venoase, inclusiv a celor mici, care iau sânge departe de o tumoare; punerea organului afectat cu șervețele de tifon, schimbarea frecventă a instrumentelor și a mănușilor; electrocauterizare și electrocoagulare; Șervețele de unică folosință. De la agenți chimici pot fi recomandate medicamente pentru chimioterapie, acetonă, alcool etilic, sublimat, eter, cu efect citostatic. De mare importanță este iradierea preoperatorie, care reduce activitatea biologică și viabilitatea celulelor tumorale.

Următoarele proceduri chirurgicale pentru tumorile maligne se disting:

1. Operațiile radicale sunt operații care satisfac principiile ablastice și antiblastice;

2. Operații paliative și simptomatice care nu satisfac principiile ablastice și antiblastice.

Operațiile radicale includ operațiile obișnuite în care tumoarea primară și zonele metastazelor regionale cele mai apropiate de ea sunt îndepărtate. Dacă volumul operației crește datorită îndepărtării altor grupe de ganglioni limfatici care nu se află în imediata vecinătate a tumorii (ganglioni limfatici supraclaviciari la cancerul mandibulei), atunci vorbim despre o operație extinsă. Dacă nu este afectată numai partea afectată, ci și o parte din alt organ (ramura mandibulară cu adenocarcinom al glandei salivare parotide), atunci este o operație combinată. Anestezia modernă permite efectuarea așa-numitelor operații superradice, un exemplu despre care poate fi extirparea limbii, țesuturile piciorului gurii, rezecția maxilarului inferior și îndepărtarea aparatului limfatic regional.

Un principiu foarte important în efectuarea operațiunilor radicale la pacienții cu cancer este îndepărtarea țesuturilor în limitele corespunzătoare într-o singură unitate. Este imposibilă, de exemplu, îndepărtarea situsului metastatic prin metoda exfolierii, deoarece aceasta ar încălca toate regulile de ablație și antiblastică. Pentru a elimina metastazele, există principii și scheme stabilite de limfadenectomie, atunci când nodul este îndepărtat în bloc cu fibra înconjurătoare, fascia și, dacă este necesar, mușchii, vasele. Gradul de ablazie al intervenției este crescut dacă este posibilă eliminarea simultană a tumorii primare și a aparatului limfatic regional (de exemplu, excizia fascială + rezecția maxilară inferioară) într-o singură unitate.

Operațiile paliative au ca scop eliminarea complicațiilor cauzate de tumora primară în prezența metastazelor îndepărtate sau a metastazelor regionale inoperabile la pacienți. În acest caz, pacientul poate fi acționat în centrul atenției, completând efectul radioterapiei postoperatorii sau chimioterapiei.

Operațiile simptomatice au ca scop eliminarea unui simptom care amenință viața unui pacient cu un proces tumoral îndepărtat. Un exemplu ar fi: legarea arterei carotide externe cu o amenințare sau sângerare repetată de la o tumoare degradantă; traheostomia cu amenințarea asfixiei la cancerul rădăcinii limbii; impunerea unei gastrostomii cu incapacitatea de a mânca prin gură.

Tehnici chirurgicale speciale

Astfel de metode precum criodestrucția, chirurgia cu laser au fost utilizate în oncologie.

Metoda crio-chirurgicală se bazează pe distrugerea focarului patologic prin îngheț. Distrugerea celulelor în acest caz se datorează deshidratării lor în timpul formării gheții celulare și deteriorării structurilor celulare în cristalele de gheață, încetarea circulației sângelui în țesutul înghețat. În oncologie, metoda a fost folosită încă din anii '70.

Avantajele metodei sunt următoarele:

- posibilitatea distrugerii complete a țesutului tumoral;

- relativ nedureroasa interventie;

- reacție minimă perifocală;

- efectul hemostatic al înghețării;

- capacitatea de a restabili fluxul sanguin normal datorită rezistenței vaselor mari;

- un efect cosmetic bun, datorită absenței cicatricelor grosiere;

- activarea factorilor imunoprotectori, care inhibă dezvoltarea ulterioară a tumorii.

Dezavantaje ale metodei crio-chirurgicale:

- înghețarea o singură dată nu duce întotdeauna la distrugerea întregii mase a tumorii, prin urmare sunt necesare efecte repetate;

- în apropierea navelor mari nu este posibilă eliminarea radicală a tumorii, deoarece este imposibil să se atingă temperatura optimă în țesuturi - 18-20 ° C, la care mor celulele tumorale. Celulele rămase servesc drept sursă de recădere;

- încă nu există dispozitive pentru înregistrarea obiectivă a adâncimii înghețării țesuturilor.

Dispozitivele utilizate în prezent sunt împărțite în două tipuri: cryospray și cryoapplicators. Acesta din urmă este de preferat, deoarece Puteți alege duzele de formă și mărime potrivite, eliminând deteriorarea țesuturilor sănătoase. Cryospirații care funcționează pe principiul pulverizatoarelor nu sunt fără acest dezavantaj. Dispozitivele funcționează pe baza azotului lichid, care creează la sfârșitul duzei o temperatură de aproximativ -196 ° C.

Terapia cu laser în oncologie. Proprietățile neobișnuite ale generatoarelor cuantice optice (lasere): densitatea ridicată a radiațiilor, directivitatea strictă, posibilitatea concentrării fasciculului - a făcut posibilă utilizarea acestora în oncologie. Mecanismul de acțiune al radiației laser nu a fost studiat temeinic, însă sa stabilit că atunci când sunt expuse la obiecte biologice, apar efecte termice, ultrasunete, electrochimice, fotochimice și alte efecte. Studiile morfologice au stabilit că de-a lungul fasciculului din țesuturi există modificări care seamănă cu necroza electrocoagulării. Culorile vitale sunt folosite pentru a cumula efectele radiației laser. Cel mai pronunțat efect antitumoral a fost observat atunci când se utilizează un laser în combinație cu medicamente citotoxice, radioterapie.

Terapia cu ultrasunete

aplicarea cu ultrasunete Superioritatea în oncologie și aparține Nangeru Kavazisi (1934), au observat decelerare, și, în unele cazuri, dispariția tumorilor expuse la ultrasunete în experiment. Când sunt expuși la ultrasunete de intensitate ridicată în celule sunt perturbate până la încetarea completă, procesele metabolice, fluidul tisular este ionizat, respirația țesuturilor scade sau se oprește. Acest lucru a fost folosit pentru a trata tumori maligne cu ultrasunete. În prezent, facilitățile terapeutice cu ultrasunete și sistemele cu ultrasunete au fost deja create. Există încercări de a vindeca această metodă de cancer a buzei, a pielii, a laringelui, dar există încă foarte puține materiale clinice.

Tratamentul cu fascicul de tumori maligne

Radioterapia este ferm stabilită în practica oncologică, fiind una dintre metodele principale de terapie antitumorală. Se utilizează ca o metodă independentă și în combinație cu metodele chirurgicale și chimioterapeutice. În ceea ce privește metoda chirurgicală, poate fi preoperator, intraoperator și postoperator. Iradierea poate fi în afara (aproape de focalizare, unde sursa este situat la o distanță de 1.5-25 cm de la suprafața de iradiere; dalnedistantsionnym la o distanță de 30 cm la 4 m și contactul, când sursa de radiație este situată pe suprafața iradiată) și intern. Iradierea externă se efectuează utilizând radiografie, telegrammată, betatron, ciclotron, accelerator liniar.

Iradierea internă este interstițială și intracavitară. În primul caz, sursa este în tumoare sau în rană după îndepărtarea ei, în al doilea - în cavitate, de exemplu, maxilar.

În cazul în care radiația externă și interstițială este utilizată la un pacient, atunci este vorba despre o radioterapie combinată. De exemplu, la un pacient cu cancer de la nivelul rădăcinii limbii, a fost efectuată terapia gama la distanță. La sfârșitul cursului, acele radioactive au fost introduse în tumoarea reziduală.

Alegerea metodei de iradiere depinde de localizarea, stadiul procesului, regimul de tratament al pacientului (radioterapie izolată sau tratament combinat).

Baza utilizării radioterapiei în tratamentul tumorilor maligne este efectul dăunător asupra celulelor tumorale. Imediat după iradiere, se observă inhibarea activității mitotice a celulelor. Mărimea acestui fenomen este dependentă de doză. Dacă este suficient de mare, atunci celula moare imediat ("moartea sub grindă"). Dacă survine o celulă deteriorată, după câteva generații aceasta, datorită mutațiilor, poate produce celule tumorale viabile (moartea mitotică sau reproductivă). Unele celule după iradiere nu mor imediat, dar la intrarea în perioada dintre diviziuni (interfază), prin urmare, o astfel de moarte se numește interfază. În orice caz, cauza decesului celulelor tumorale maligne în timpul terapiei prin radiații este afectarea aparatului lor cromozomial.

Trebuie avut în vedere faptul că celulele în stare de hipoxie sunt mai puțin radiosensibile, adică pentru distrugerea lor necesită o doză mare de radiații. Un factor foarte important este gradul de reacție dăunătoare la radiații din ciclul de viață al celulei. Majoritatea celulelor proliferante sunt radiosensibile în stadiul mitozei și imediat după aceasta. Celulele neproliferative sunt radiosensibile foarte scăzute și reparații ușoare, dând naștere unor noi celule. Deoarece celulele din nodul tumoral se află în diferite perioade ale ciclului de viață, este aproape imposibil să se distrugă în mod garantat toate 100% din celulele maligne. În plus, doza de radiații este limitată de toleranța țesuturilor intacte din jurul tumorii. Atunci când toleranța este depășită, se produce necroza radioactivă a pielii, a cartilajului și a oaselor. Aceasta determină necesitatea fracționării dozei totale de focalizare (curs). De obicei, un pacient primește 2-2,5 g pe zi pentru o sesiune timp de 4-6 săptămâni. SOD cu un curs preoperator este de 40-45 g, cu un program de iradiere radicală, atunci când nu mai este prevăzut nici un tratament, SOD crește la 60-70 g.

Cu excepția cazurilor în complicații observate la pacienții observat radioepiteliity, răni, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap și amețeli, leucopenie și limfopenie, trombocitopenie. Prin urmare, este necesară monitorizarea constantă a stării sângelui periferic și corecția prin administrarea preparatelor hemostimulatoare, transfuzia sângelui și a componentelor acestuia, prescrierea vitaminelor, terapia de detoxifiere și tratamentul simptomatic.

Chimioterapia tumorilor maligne

Completează metodele chirurgicale și de radioterapie. Ca metodă independentă, se folosește atunci când este imposibilă vindecarea radicală a pacientului. În prezent, s-au sintetizat peste 0,5 milioane de preparate chimice. Pentru utilizarea clinică, au fost selectate aproximativ 50. Principiul acțiunii acestora este sensibilitatea selectivă la prepararea celulelor tumorale. Citostatica blochează legăturile individuale ale mecanismelor biochimice de creștere și diviziune celulară. Unele medicamente blocheaza metabolismul aminoacizilor (metotrexat), ARN și ADN (fluorouracil), sinteza nucleotidelor pirimidinice, perturba metabolismul proteinelor, inhiba mitoza și modificări cromozomiale care cauzează moartea celulelor (kolhamin). Cu cât este mai mare masa tumorală, cu atât este mai puțin eficientă chimioterapia. Sensibilitatea selectivă a chimioterapiei moderne este insuficientă.

Medicamentele antineoplazice sunt combinate în mai multe grupe:

- alchilarea, care înlocuiește atomul de hidrogen din celula tumorală, perturbând activitatea sa vitală (cisplatina);

- antimetaboliții - sunt inhibitori ai enzimelor celulare (metoxat);

- alcaloizi (medicamente de origine vegetală) - conduc la denaturarea proteinelor celulare și la stoparea mitozei (vincristină, obținută din periwinkle de trandafir);

- antibiotice antitumorale - produse reziduale de ciuperci - inhibă sinteza acizilor nucleici (olivomicină);

- medicamente hormonale - hormoni steroizi, care penetrează nucleul celulei, încalcă sinteza acizilor nucleici.

Atunci când se efectuează un tratament cu un singur medicament pentru chimioterapie, se vorbește despre monochemoterapie și câteva - polihemoterapia. Pentru introducerea medicamentelor chimioterapice în organism, utilizând calea orală, intravenoasă, intraarterială, endolimfatică regională.

Chimioterapia următoarele complicații apar: greață, vărsături, diaree, anorexie, stomatită, alopecie, sindrom ragichesky gemor-, anemie, trombocitopenie, leucopenie, patita Ge, nefrita, dermatita.

Prevenirea și tratamentul complicațiilor, ca în radioterapie.

Contraindicatiile chimioterapie: marcat procesul tumoral diseminatsiya uzura pacientului, in special metastaze in creier, ficat, rinichi, glandele suprarenale, depresie initiala a hematopoiezei (. Mai puțin de trei mii de leucocite, 100 de mii de trombocite), patologia sistemului cardiovascular, tuberculoza activa, dimensiuni semnificative tumorii.

Deoarece etiologia neoplaziei maligne rămâne neclară, se intenționează diferite tratamente. diferite legături patogenetice ale procesului tumoral. Luate separat, metodele existente de terapie antitumorală nu oferă în majoritatea cazurilor un efect clinic persistent, motivele pentru care au fost menționate mai sus. Prin urmare, în prezent, schemele de tratament combinat și complex al pacienților au găsit cea mai largă aplicație, ceea ce face posibilă obținerea celor mai bune rezultate pe termen lung. Combinația a două tipuri de terapie antitumorală se numește tratament combinat, toate cele trei tipuri de tratament complex. Secvența, tipurile de tratament aplicat sunt selectate individual.

Tratamentul simptomatic

Tratamentul simptomatic al pacienților cu neoplasme maligne se efectuează în aproximativ 23,3% din cazuri (grupul clinic IV) al diagnosticului primar de cancer avansat și aproximativ aceeași cantitate ajung la grupul clinic IV în timpul tratamentului. Astfel, aproximativ 50% dintre pacienții cu tumori maligne au nevoie de tratament simptomatic. Acești pacienți nu sunt supuși unui tratament special și îngrijirea acestora se acordă medicilor din rețeaua medicală generală (pacienții oncologici sunt supravegheați de medicii stomatologi ai policlinicii).

Scopul tratamentului simptomatic este de a atenua suferința pacientului și de a-și prelungi viața într-o oarecare măsură. Acest lucru necesită un tratament patogenetic. Atunci când procesul tumoral este neglijat, se constată o deficiență de proteine ​​în organism, ceea ce duce la scăderea funcțiilor protectoare ale ficatului. Metabolismul carbohidraților este afectat de glicoliza anaerobă. Energie postul vine. Încălcarea apei și a metabolismului electrolitic duce la retenția apei în țesuturi, la apariția edemului. Regenerarea hemoglobinei încetinește, volumul sângelui circulant scade (semne indirecte: bradicardie, hipotensiune arterială, paloare, scăderea metabolismului bazal). Creșterea intoxicației duce la pierderea apetitului, oboseală, apatie.

In tratamentul pacientilor incurabili necesita folosirea mijloacelor de detoxifiere, transfuzie de sânge, plasmă sau eritrocitară, vitamine B, acid ascorbic, hormoni anabolici (Nerobolum, testosteron), lipotropicele (lipokain, colină, metionină), și pentru a stimula bodys aparare sunt prezentate: Pirogen, Zimozan, Dibazol, Ginseng, Eleutherocic, Pantocrin, analgezice.

Tumori maligne ale limbii și mucoasei orale

Epidemiologie. Etiologia. Clasificare. Clinica. Tratamentul. Prognoza. Reabilitarea pacienților după rezecția maxilarului superior.

Principii generale pentru tratamentul pacienților cu cancer primar și capului

Principiile tratamentului pacienților cu cancer primar al capului și gâtului. Cei mai importanți factori tumorali care afectează alegerea tacticii de tratament: pentru cancerul din departamentul laringian al laringelui T1N0M0. Cu forma stenotică de cancer laringian T3-4N0M0 La pacienții cu cancer laringian laringian

Tumori maligne ale oaselor scheletului facial

Omniprezentă. Etiologia. Clinica. Tratamentul.

Despre Noi

După ce pacientul a fost supus radioterapiei, organismul trebuie să se recupereze, deoarece radiația are un efect supresiv. Există astenie, oboseală, sistem imunitar slăbit.