Cancerul buzelor

Buza de buze este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale scuamoase ale buzei inferioare sau superioare. În cele mai multe cazuri, buza inferioară este afectată. Acest lucru se datorează caracteristicilor sale anatomice și fiziologice (lipsa de lubrifiere) și sensibilității mai mari la factori cancerigeni și alți factori iritanți.

Patologia este mai frecventă la bărbați, iar grupa de vârstă mai înaintată, din care a venit și al doilea nume - "boala de bătrânețe". Principalul grup de risc este format din săteni de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 60 și 80 de ani, deși trebuie remarcat faptul că cancerul la buze poate apărea și la tineri.

Cauzele cancerului de buze

Principalele motive care pot declanșa dezvoltarea acestei patologii includ:

  • fumat;
  • efectul condițiilor de temperatură ridicată;
  • rănire mecanică;
  • contactul constant al buzelor mucoase cu marginile ascuțite ale dinților sau dinților afectați de carii;
  • consumul de alcool;
  • purtând proteze incorect potrivite;
  • utilizarea amestecurilor de mestecat: betel, nasvai;
  • lipsa vitaminelor A, C, E, beta-caroten;
  • șederea lungă în lumina directă a soarelui;
  • daune, microtraume - de exemplu, din cauza piercingului;
  • expunerea la compuși chimici agresivi;
  • dezvoltarea unui proces inflamator de etiologie infecțioasă sau neinfecțioasă;
  • boli ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică;
  • sexul pacientului și aparținând categoriei de vârstă înaintată.

Dintre acești factori, cel mai periculos este fumatul. Stimulează formarea unei tumori nu numai pe buze, ci și în cavitatea bucală.

Dezvoltarea cancerului de buze datorită fumatului se datorează efectului simultan al două circumstanțe provocatoare: temperatura ridicată a fumului de țigară și a substanțelor chimice cancerigene conținute în acesta irită pielea și mucoasa. În plus, buzele fumătorilor grei se caracterizează printr-o uscăciune crescută, acoperită cu microfracturi și iritată - și, prin urmare, complet lipsită de apărare față de factorii de mediu agresivi.

Boala rar apare ca primar. În principiu, este o consecință a altor modificări patologice, prezența fisurilor, rănilor, papiloamelor, inflamația membranei mucoase a buzelor.

În cele mai multe cazuri, secvența de dezvoltare a bolii este următoarea: răni ne-vindecătoare, fisuri cronice, papiloame, inflamație pe buza în cheilita Manganotti, formă de discerozitate, leucoplazie, eritroplazie, varietăți erozive ale lichen planus. Toate aceste patologii sunt legate de condițiile precanceroase.

Keratoacantomul și disceratoza difuză au o tendință puternică de degenerare malignă. La tineri, cancerul se poate dezvolta din cauza traumatismelor la nivelul buzelor. Pericolul principal al cancerului este metastazarea osului mandibular. În plus, celulele canceroase pot fi transferate prin fluxul limfatic și duc la dezvoltarea de noi tumori maligne.

Simptome și fotografii ale cancerului la buze

Primele manifestări ale unui neoplasm malign includ:

  • apariția unei mici sigilări pe buză cu o suprafață aspră;
  • disconfort în timp ce mănâncă;
  • sindromul durerii minore;
  • mâncărimi buzelor dureroase;
  • salivare severă.

Simptomele enumerate nu sunt caracteristice cancerului de buze. Acestea se pot manifesta în alte boli ale cavității orale - de exemplu, cu herpes. În orice caz, prezența lor ar trebui să fie un motiv pentru a merge la medic pentru un diagnostic corect.

Semnele de natură generală care însoțesc orice boală oncologică (inclusiv cancerul de buze) sunt:

  • deteriorarea bunăstării generale;
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • temperatură ridicată (apare mai ales în etapele ulterioare).

În ceea ce privește imaginea clinică caracteristică, simptomul nemodificat al acestei patologii este formarea unui tuberculos brun sau roz brut, în formă asemănătoare unei negi. Pe masura ce procesul patologic se dezvolta, un strat de epiteliu keratinizat creste treptat pe el, sub care mici sfarcuri albe sunt localizate intr-un amestec de limfatici si sange. Se dezvoltă o formă exotică de cancer la buze. În multe cazuri, apare transformarea formei exofitice în endofitică sau ulcerativă. Se caracterizează prin prezența unei garnituri sub formă de farfurie cu un ulcer situat în mijloc.

Alte semne care indică un neoplasm malign sunt:

  • creșterea semnificativă a dimensiunii buzelor;
  • în unele cazuri, umflarea obrazului pe partea afectată;
  • dificultatea, și ulterior imposibilitatea de a mânca;
  • spontan scurgeri de saliva, ca urmare a deprecierii mobilității buzelor;
  • prezența respirației urât mirositoare;
  • decolorarea membranei mucoase a gurii (devine o nuanță albăstrui);
  • încălcarea mobilității maxilarului inferior;
  • schimbare de voce, răgușeală;
  • durere persistentă în gât, ca urmare a ganglionilor limfatici extinse.

O trăsătură distinctivă a acestei forme de cancer este metastazele locale și absența metastazelor îndepărtate (mai precis, ele apar în cazuri foarte rare). În cazul metastazelor locale, maxilarul și barbia inferioară sunt afectate, iar în ultima etapă se află ganglioni limfatici supraclaviculari și cervicali adânci.

Tratamentul pentru buze

Atunci când se prescrie un anumit tratament, se iau în considerare mai mulți factori:

  • stadiul bolii;
  • caracteristicile și extinderea răspândirii tumorilor;
  • tipul ei;
  • vârsta pacientului.

Indiferent de metoda specifică de tratament, impactul ar trebui să se facă asupra leziunii în sine și asupra zonei metastazelor regionale.

În prima și a doua etapă, tratamentul cancerului de buze se realizează în următoarele moduri:

1. Criogenic, esența căruia este să afecteze neoplasmul cu azot lichid. Crioterapia este una dintre metodele cele mai benigne și, prin urmare, adecvată pentru tratamentul pacienților vârstnici. În primele etape, garantează un rezultat absolut.

2. Radiații, inclusiv:

  • radioterapie de proximitate;
  • terapia electronică;
  • radioterapie interstițială.

3. Metoda terapiei fotodinamice, care include:

  • iradierea țesuturilor afectate de tumori cu ajutorul unui laser;
  • introducerea de medicamente fotosensibilizante.

Această metodă este utilizată numai în prezența unor leziuni superficiale limitate.

4. Chirurgical - această metodă este cea mai radicală și este indicată pentru a fi utilizată numai atunci când nu este posibil să se utilizeze radioterapie și crioterapie sau când dezvoltarea bolii devine sub control și există o tendință de răspândire rapidă a tumorii.

În caz de cancer al buzei primului stadiu, nu se efectuează îndepărtarea ganglionilor limfatici ai mandibulei.

În timpul tranziției spre cea de-a doua etapă, este prescris un curs de tratament al focarului principal, după care se elimină ganglionii limfatici submandibulari, bărbia și colul superior.

În a treia etapă a dezvoltării tumorii, dacă nu există metastaze, baza tratamentului este efectul combinat asupra tumorii în sine și a țesuturilor din apropiere.

În prezența unei imagini clinice a etapelor a treia și a patra a procesului tumoral se realizează:

  • radioterapie;
  • rezecția electrică, a cărei esență este îndepărtarea buzelor cu un cuțit electric;
  • dacă este necesar (cu o prevalență ridicată a tumorii), este prescris de asemenea electroresecția țesuturilor cavității orale, maxilarului inferior, îndepărtarea ganglionilor limfatici afectați și a țesuturilor înconjurătoare.

După operație, corectarea plastică și chirurgicală a buzelor.

Cu o evoluție severă a bolii și trecerea ei la a patra etapă pentru a opri răspândirea ulterioară a tumorii și pentru a prelungi durata de viață a pacientului, este posibilă efectuarea unui curs de chimioterapie. Foloseste droguri:

În ultimul stadiu, se practică și terapia paliativă, al cărei scop este de a atenua simptomele bolii pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Cancerul buzelor: simptome, metode moderne de tratament

Buzele constau din mai multe straturi de celule plate identice dispuse într-o anumită secvență. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne, unele dintre ele se schimbă în formă, metabolism și rezistență la diverși factori externi. Ulterior, ele încep să se divizeze în mod activ și să formeze un neoplasm al unui epiteliu scuamos stratificat al marginii roșii a buzelor - cancer de buze.

În acest articol vă vom familiariza cu principalele cauze, manifestări, metode de diagnosticare și metode moderne de tratament al cancerului la nivelul buzelor. Aceste informații vor oferi posibilitatea de a suspecta începerea dezvoltării tumorii în timp și de a începe lupta în timp util cu aceasta.

În absența tratamentului modern, celulele maligne se răspândesc în organism și infectează organele interne (inimă, plămâni, ficat, rinichi etc.) și ganglioni limfatici. Ulterior, funcțiile lor sunt afectate și duc la moartea pacientului.

Potrivit statisticilor, în 98% din cazuri există cancer al buzei inferioare. De obicei, boala se dezvoltă după 40-60 de ani, dar se pot îmbolnăvi și mai mulți tineri. Mai des, acest cancer este detectat la bărbați, iar doar 3-8% cad femeilor. Potrivit statisticilor, cancerul de buze ocupă locul 8-9 printre toate tumorile maligne.

Ca o regulă, tumoarea este situată departe de axa mediană a buzei și este rar localizată în colțurile gurii. Aspectul său seamănă cu o fisură sau cu un neg. În unele cazuri, tumora crește încet și nu este predispusă la infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, în timp ce în altele se răspândește repede în întreaga jumătate a buzei și apoi o captează în întregime. Procesul de creștere a cancerului pe buză este întotdeauna însoțit de complicații purulente și de procesul de defalcare a țesuturilor. Și dacă nu este tratată, infiltrarea tumorală a țesutului se poate răspândi pe pielea bărbii, în maxilarul inferior și în adâncul obrazului.

motive

Cauzele exacte ale dezvoltării cancerului la buze nu sunt încă cunoscute, dar oncologii observă că începutul formării unei tumori este aproape întotdeauna precedat de un proces inflamator care apare cronic.

Factorii care contribuie la dezvoltarea sa pot fi:

  • ereditate;
  • cheilita cronică a etiologiei virale sau bacteriene;
  • deteriorarea frecventă a buzelor prin factori mecanici, termici sau chimici: protezele proaste, suprapunerea, consumul de alimente calde, fumatul, consumul de alcool etc.
  • lucrează în instalații periculoase: contact frecvent cu vapori alcalini sau acidici, arsenic, mercur, bismut, antimoniu și alte metale grele;
  • hipotermia frecventă sau supraîncălzirea feței;
  • ședere lungă și regulată la soare;
  • boli cronice ale tractului digestiv;
  • lipsa vitaminelor A, C și E.

Oncologii sunt siguri că anumite boli precanceroase pot duce la apariția cancerului la buze. Unele dintre aceste boli cu o probabilitate de aproape 100% conduc la formarea unei tumori canceroase - ele sunt numite obligatorii. Alte boli provoacă un proces canceros cu un grad ridicat de probabilitate în absența unui tratament adecvat - ele se numesc precancer opțional.

Stările obligatorii includ:

  1. Hiperkeratoza limitată. O mică suprafață se găsește pe buză, care este acoperită cu un strat de cântare excitat. Acesta poate fi încorporat în buză sau proeminent deasupra suprafeței sale. Când este expus, epiteliul începe să sângereze.
  2. Heilith Manganotti. Eroziile roz sau roșu apare constant pe buze. Acestea există de câteva luni și apoi se vindecă singuri. Starea buzei în jurul eroziunii nu se schimbă și leziunile nu sângerau. La 1-3 luni după eliminare, boala reapare.
  3. Precanceros precanceros. Pe buză apare un noduli roz pal sau roșu. Dimensiunea acestuia este cuprinsă între 3 și 9 mm, iar suprafața este acoperită cu cântare mici.

Dacă observați semne ale uneia dintre bolile de mai sus, trebuie să contactați imediat un oncolog sau un dermatolog!

Bolile care sunt precancerale opționale includ:

  1. Cheilita cronică. Poate fi cauzată de flora virală, fungică sau bacteriană. Durata mai mult de 2 luni.
  2. Stomatită de radiații Dezvoltate în tratarea undelor radio sau când se lucrează cu izotopi radioactivi.
  3. Papiloma. Este o tumoare benignă. Apare pe buză, puțin umflat deasupra suprafeței sale. Culoarea sa nu poate fi diferită de țesăturile din jur.
  4. Keratoacantom. Este un neoplasm rotund sau oval. În centrul său există o ușoară recesiune. După câteva luni (până la șase luni), tumoarea se auto-vindecă.
  5. Leucoplazie. Reprezintă keratinizarea mucoasei gurii. Apare pe fundalul inflamației și este însoțită de durere, sângerare, înroșire și umflarea țesuturilor.

Odata cu dezvoltarea acestor boli, cancerul nu se dezvolta intotdeauna, dar probabilitatea aparitiei acestuia creste. Tratamentul prompt și corect al unor astfel de afecțiuni precanceroase opționale poate împiedica formarea unei tumori maligne.

Tipuri și forme

Cancerul de buze poate fi:

  • scuamos - detectat în 98-99% din cazuri;
  • bazală - este extrem de rară în 0,5-2% din cazuri.

Oncologii disting aceste tipuri de cancer de buze:

  • non-palpitant - neoplasmul creste rapid si poate metastaza deja in fazele incipiente;
  • keratinizarea - neoplasmul crește lent, rareori ulcerații și rareori metastaze.

Există astfel de forme de cancer de buze:

simptome

De obicei, primul semn al cancerului de buze este apariția unui nodul de rulare ușor înălțat sau a unui sigiliu mic acoperit cu o crustă cenușie. La atingere este mult mai densă decât țesutul sănătos înconjurător. Atunci când crusta este îndepărtată, se găsesc tuberculi roșii sub ea, care sunt îmbinate cu țesuturile subiacente ale buzei. Ulterior, pe sigiliu apare o crustă nouă și, de obicei, are o dimensiune mare.

Uneori primele simptome ale cancerului de buze pot fi disconfort în gură și salivare excesivă. Alte motive pentru îngrijirea medicală imediată pot fi următoarele semne:

  • ușoară durere la buză;
  • apariția fisurilor, rugozității sau ulcerațiilor pe buze;
  • senzații neplăcute sau neobișnuite în timp ce mănâncă;
  • arsuri sau mâncărime ale buzei.

În stadiul inițial al cancerului de buze, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • edemul buzelor;
  • disconfort sau durere la mâncare și expunere la stimuli externi;
  • o creștere a buzelor în mărime;
  • mucoasa albastră a buzelor.

Cu un parcurs lung al procesului de cancer, apar semne de intoxicare:

  • slăbiciune;
  • pierderea apetitului;
  • o ușoară creștere a temperaturii la 37,8 ° C;
  • dureri de cap;
  • iritabilitate excesivă;
  • ușoară pierdere a greutății corporale (până la 3-4 kg).

În unele cazuri, o parte din tumoare suferă necroză, iar leziunea are forma unui ulcer cu depresie în centru. Adesea acest proces este agravat de infecția secundară și de dezvoltarea proceselor purulente.

Durata lungă a procesului cancerului și lipsa tratamentului în timp util duce la proliferarea celulelor tumorale în ganglionii limfatici (de obicei în submandibular și submental, mai puțin frecvent în zona cervicală și occipitală). La acești pacienți, ganglionii limfatici cresc în dimensiune, apare răgușeala vocii și mobilitatea maxilarului scade. În cazurile avansate, metastazele devin infiltrate de dezintegrare extinse.

Uneori o tumoare canceroasă a buzei poate metastaziza la alte organe: rinichi, plămâni, inimă, ficat etc. Natura simptomelor în astfel de cazuri depinde de zona localizării lor.

Stadiul Cancer la buze

Etapele cancerului la buze sunt determinate de clasificarea TNM, indicând mărimea tumorii (T), prezența leziunilor ganglionilor limfatici (N) și apariția metastazelor (M).

  • T1 - tumora se răspândește numai în țesuturile buzei;
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • M0 - fără metastaze.
  • T2 - tumora se răspândește numai în țesuturile buzei;
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • M0 - fără metastaze.

Etapa III (prima opțiune):

  • T3 - tumora se răspândește numai în țesuturile buzei;
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • M0 - fără metastaze.

Etapa III (a doua opțiune):

  • T1-3 - tumora se răspândește numai în țesuturile buzei;
  • N1 - un ganglion limfatic este mărit (nu mai mult de 3 cm);
  • M0 - fără metastaze.

Etapa IV (prima versiune):

  • T4 - tumoarea crește în țesuturile înconjurătoare (limba, gâtul, maxilarul etc.);
  • N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați;
  • M0 - fără metastaze.

Etapa IV (a doua opțiune):

  • T orice valoare de la 1 la 4 - tumora se raspandeste numai in tesutul buzei sau creste in tesuturile inconjuratoare;
  • N 2 sau 3 - un ganglion ganglionat este mărit cu mai mult de 6 cm (2) sau mai multe ganglioni limfatici sunt lărgite mai mult de 6 cm (3);
  • M0 - fără metastaze.

Etapa IV (a treia opțiune):

  • T orice valori de la 1 la 4 - tumora se răspândește numai în țesuturile buzei (1-3) sau crește în țesuturile înconjurătoare (4);
  • N orice valoare de la 1 la 3 - ganglionii limfatici nu sunt afectați (0), un ganglion ganglion este mărit cu mai mult de 6 cm (2) sau mai multe ganglioni limfatici sunt lărgite mai mult de 6 cm (3);
  • M - există metastaze.

Stadiul procesului de cancer este determinat să selecteze metoda de tratament.

diagnosticare

După examinarea pacientului pentru confirmarea diagnosticului și stabilirea stadiului procesului cancerului, medicul poate prescrie următoarele studii:

  • examinarea citologică - materialul este preluat prin răzuire, puncție (prin puncție și aspirație ulterioară), făcând o secțiune subțire cu un conchot sau scalpel, apoi materialul rezultat este colorat și examinat sub microscop;
  • testul de sânge pentru markerii tumorali P53 și KI-67 - nu este întotdeauna utilizat, ci numai în cazul unor rezultate discutabile ale examinării citologice;
  • raza x a maxilarului inferior - efectuată pentru a detecta germinarea tumorii în țesutul osos;
  • RMN - vă permite să identificați și să stabiliți gradul de deteriorare a țesuturilor moi;
  • Scanarea CT - dezvăluie leziuni osoase;
  • Diagnosticul fluorescent - relevă gradul de răspândire al procesului tumoral (în precizie nu este inferioară RMN și CT).

Domeniul de examinare al pacientului este determinat individual. Pe lângă metodele specifice care determină stadiul și natura procesului tumoral, pacientului sunt prescrise studii clinice generale (teste de sânge și urină, ECG etc.).

tratament

Tactica tratamentului cancerului la nivelul buzelor este determinată de stadiul răspândirii procesului de cancer. Metodele de tratament pot fi topice sau chimioterapeutice.

Tratamentele locale pentru cancerul de buze sunt utilizate în următoarele cazuri:

  • neoplasmul s-a răspândit numai în țesuturile buzei;
  • celulele canceroase nu s-au răspândit în ganglionii limfatici;
  • nu au apărut metastaze la alte organe.
  • răspândirea tumorii în țesuturile din apropiere;
  • ganglioni limfatici;
  • prezența metastazelor.

Tratament local

Îndepărtarea chirurgicală și radioterapia

Combinația dintre excizia chirurgicală a țesutului tumoral și radioterapie crește probabilitatea de recuperare. După îndepărtarea obișnuită a tumorii, sansa de reapariție a bolii este păstrată, iar iradierea țintită vă permite să distrugeți toate celulele canceroase rămase.

Dacă este necesară restabilirea formei buzelor și eliminarea defecțiunilor cosmetice, se efectuează o intervenție chirurgicală la nivelul buzelor. Necesitatea apare atunci când se îndepărtează o mare parte a buzei.

crioterapie

Această metodă mai nouă de tratament crește șansa de a vindeca pacienții și reduce semnificativ riscul reapariției bolii. Inițial, zona din jurul nidusului de cancer este tratată cu frig și apoi țesutul tumoral este excizat. Pentru aceasta, pot fi utilizate diferite modificări ale scalpelului (electrice, plasma de argon sau altele) sau un coagulator.

Congelarea țesuturilor nu numai că distruge celulele canceroase, ci și permite chirurgului să efectueze operația cu o precizie mai mare, deoarece creează un fel de ax limitator.

Terapia fotodinamică

Acest tratament modern al cancerului se distinge prin siguranța și eficiența sa ridicată. Pentru a le realiza, sunt necesare următoarele componente:

  • droguri-photosensitizer;
  • sursa de radiații ultraviolete;
  • accesul oxigenului la țesuturi.

Înainte de începerea procedurii, pacientului i se administrează un medicament fotosensibilizant, ceea ce mărește sensibilitatea celulelor canceroase la radiațiile UV. După aceea se efectuează iradierea ultravioletă vizată.

Această metodă de tratare a cancerului de buze nu este însoțită de efecte secundare și reduce în mod semnificativ probabilitatea recurenței tumorii. Singurul său dezavantaj este costul ridicat și prevalența scăzută în Rusia.

Brahiterapia (radioterapie de contact)

Această metodă este utilizată pentru a trata cancerul de buze recurent. Se efectuează prin introducerea granulelor radioactive prin fire filetate din nailon.

Chimioterapia regională

Această tehnică este încă în curs de dezvoltare. Utilizarea sa este planificată pentru tratamentul cancerului de buze primar și recurent. Deoarece citostaticele pot folosi astfel de medicamente: Sarkolizin, Kolhamin, etc.

chimioterapie

Atunci când un cancer se răspândește în țesuturile din apropiere, în ganglionii limfatici regionali și în metastaze la alte organe, chimioterapia este prescrisă pentru a suplimenta tratamentul local. Selecția medicamentelor citostatice efectuate individual. Pentru chimioterapie pentru cancer de buze, puteți utiliza:

  • metotrexat;
  • bleomicina;
  • preparate din platină;
  • preparate fluorouracil.

Chimioterapia poate fi suplimentată prin diferite metode de radioterapie.

previziuni

Prognosticul favorabil pentru cancerul de buze depinde de actualitatea tratamentului început și de stadiul bolii:

  • în tratamentul stadiului I-II - curabilitatea pacienților este de 97-100% din cazuri;
  • în tratamentul stadiului III - pacientul poate fi vindecat în 67-80% din cazuri;
  • în tratamentul stadiului IV sau recidiva bolii - remiterea poate fi obținută în 30% din cazuri.

Detectarea și inițierea în timp util a tratamentului pentru cancerul de buze sporește semnificativ șansele pacientului de recuperare completă. Acesta este motivul pentru care apariția oricăror boli ale buzelor, sigiliilor, fisurilor sau ulcerelor ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic. Amintiți-vă că detectarea cancerului de buze în stadiile inițiale contribuie la o probabilitate mare de vindecare completă a acestui cancer!

Ce doctor să contactezi

Dacă apare o garnitură cu o crustă cenușie pe buză, fisuri și ulcere nevăzute, contactați un dermatolog sau medic oncolog. Pentru a compila o imagine completă a bolii și pentru a determina tactica tratamentului, medicul poate prescrie o biopsie urmată de citologie, radiografie, CT, RMN, analiza markerilor tumorali și alte examinări diagnostice.

Cancerul buzelor

Buze de buze - un neoplasm malign de origine epiteliană, localizat în zona marginii roșii a buzelor. Este o garnitură sau răni, de obicei situate pe buza inferioară. Cu progresia posibilei aderențe a infecției. Cancerul de buze germinează în apropierea structurilor anatomice și face dificilă mâncarea. În etapele ulterioare, sunt detectate defecte cosmetice brute, cauzate de distrugerea țesuturilor și de infecțiile secundare. Metastazele metastazate limfogene în cancerul buzelor apar mai des hematogene. Diagnosticul expune luând în considerare simptomele și aceste studii suplimentare. Tratament - chirurgie, radioterapie, chimioterapie.

Cancerul buzelor

Cancerul de buze este o tumoare destul de obișnuită malignă provenită din epiteliul stratificat scuamos. Luând în considerare prevalența, aceasta ocupă locul 10 în structura leziunilor oncologice la bărbați și a 20-a la femei. Ponderea din numărul total de neoplasme maligne este de 1,4%, respectiv de 0,4%. Cancerul buzei superioare se găsește mai rar decât la nivelul buzelor inferioare și reprezintă 2 până la 5% din numărul total de cazuri de această patologie. La bărbați, leziunile buzei inferioare sunt mai des diagnosticate, iar la femei, neoplasmele buzei superioare. Riscul dezvoltării crește odată cu vârsta. În aceste zile, a existat o scădere a numărului de cazuri de cancer la buze. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, dermatologiei și chirurgiei maxilo-facială.

Cauzele cancerului de buze

Printre factorii care cresc probabilitatea acestei patologii - repetate mecanice, chimice, de temperatură și efecte meteorologice. Ca leziuni mecanice caracteristice care contribuie la dezvoltarea cancerului de această localizare, cercetătorii subliniază deteriorarea permanentă a buzelor cu proteze de calitate slabă sau margini zimțate ale dinților deteriorați. Lista efectelor termice repetate include fumatul, consumul de alimente și băuturi prea calde.

Factorii chimici care cauzează cancer la buză includ fumatul și contactul profesional cu anumiți agenți cancerigeni. Efectele meteorologice nefavorabile sunt radiațiile ultraviolete excesive, vântul, înghețul și umiditatea ridicată. Un rol negativ în dezvoltarea cancerului gurii joacă virusuri (în special - virusul herpes simplex de tip 1, care determină apariția de bule) și malocluzii: ocluzie distală, în care gura este în mod constant rămân ușor deschise, si musca mezial, în care maxilarul inferior se ridică înainte și buza superioară nu este suficient acoperă fundul.

Cancerul de buze este întotdeauna rezultatul transformării altor procese patologice. Leziunile precanceroase obligatorii includ o precancerie de tip warty, hiperkeratoza precanceroasă limitată și cheilita Manganotti. Leziunile opționale care se pot transforma în cancer de buză sunt leucoplazia și keratoacantomul buzelor, papilomul, cheilita cronică, stomatita post-radiație, formele ulcerative și hiperkeratotice ale SLE și lichen planus.

Clasificarea Cancerului de Buze

Această boală este un tip de carcinom cu celule scuamoase. Având în vedere caracteristicile structurii, se disting două forme de cancer la buze: keratinizarea și non-keratinizarea. Neoplasmele de creștere a cornelor reprezintă 95% din numărul total de cazuri de leziuni ale cancerului din această zonă anatomică. Un curs relativ favorabil este caracteristic acestui tip de cancer al buzelor: creștere lentă exofică, germinare moderată a țesuturilor din apropiere, formare tardivă a ulcerelor și metastaze rare.

Cancerul netiroidian al buzelor este mai malign. Se dezvoltă predominant endofitic, infectează rapid țesuturile din apropiere, ulcerații devreme și adesea metastaze. Metastazele limfogene sunt detectate la 5-8% dintre pacienți, hematogeni - în 2%. În metastazele cancerului limfogene, buzele afectează în mod obișnuit ganglionii limfatici submandibulari și submandibili, precum și nodurile din vena jugulară. Distribuția hematogenă afectează în mod obișnuit plămânii. Alte organe sunt rareori implicate.

Având în vedere manifestările clinice, se disting trei tipuri de cancer la buze: viermi, papilari, ulcerativi și infiltrați ulcerativ. Formele ulcerative ale cancerului la buze se dezvoltă pe fondul eritroplacii, care diferă într-un curs mai malign.

Având în vedere prevalența procesului, se disting următoarele etape ale cancerului la buze:

  • Etapa 0 - cancer in situ.
  • Etapa 1 - diametrul tumorii nu depășește 2 cm, ganglionii limfatici nu sunt implicați.
  • Etapa 2 - diametrul tumorii nu depășește 4 cm, ganglionii limfatici sunt intacte.
  • Etapa 3 - diametru cancer buza nu este mai mare de 4 cm, într-o singură metastaze regionale nodul limfatic cu diametrul de cel mult 3 cm Acest pas se referă de asemenea un diametru de cancer de buze mai mare de 4 cm în absența metastazelor sau diametru unic metastaze lymphogenous nu mai mult de 3 cm detectate..
  • Stadiul 4A - diametrul tumorii este de 2 până la 4 sau mai mulți centimetri, în unul sau mai multe ganglioni limfatici sunt detectate metastaze cu diametrul de cel mult 6 cm.
  • Pasul 4B - buza de bază cancer germina craniului, peretele faringian lateral sau fosa pterygopalatine, detectate unul sau mai multe metastaze cu diametrul de cel mult 6 cm în ganglionii limfatici regionali. În plus, în această etapă este inclus cancerul de buze de orice dimensiune cu germinare sau fără germinare a țesuturilor din apropiere, cu condiția ca metastazele cu diametrul mai mare de 6 cm să fie detectate în unul sau mai multe ganglioni limfatici.
  • Stadiul 4C - sunt detectate metastaze hematogene.

Simptomele cancerului de buze

În stadiile inițiale, pe buză se găsește un sigiliu sau un ulcer (de obicei partea inferioară). Unii pacienți sunt îngrijorați de mâncărime. Ulterior, imaginea este completată de durere și un defect al țesutului moale din zona afectată. Pacienții cu cancer la buze au dificultăți în a mânca. Salivarea este posibilă. Pe măsură ce procesul progresează, simptomele devin mai pronunțate. Există o creștere a durerii și agravarea defectelor cosmetice. Cancerul buzelor se întinde pe mucoasa orală, pe gingii, pe obraz și pe maxilarul inferior.

O examinare externă a unui pacient cu cancer de buze cu creștere exotică a evidențiat o formare densă, nedureroasă a tumorii, acoperită cu o crustă cenușie-cenușie. Crusta este îndepărtată cu dificultate, iar sub aceasta se găsesc creșteri inegale de sângerare. Odată cu dezvoltarea ulterioară a cancerului, buzele cresc și se dezvoltă împreună, formând un nod proeminent asemănător unei inflorescențe a negilor sau a conopidei. Pe suprafața site-ului există fisuri și răni.

La pacienții cu cancer de buze ulcerativ în zona de frontieră roșie se găsește un ulcer cu marginile ridicate, neuniforme, sigilate și cu un fund rupt. Palparea marginilor este nedureroasă. De-a lungul timpului, cancerul endophytic și exofitic în creștere al buzelor crește treptat țesuturile din apropiere. Zona afectată este densă, dureroasă, suprafața este acoperită cu leziuni sau excese crescute alternând cu pielea sau mucoasa neschimbată.

Odată cu înrădăcinarea osului, maxilarul inferior poate fi distrus. În metastazele limfogene, se dezvăluie un ganglion limfatic mărit și îngroșat. Ulterior, ganglionii limfatici se topesc cu țesuturile din apropiere. Se infiltrează în zona nodurilor, eventual cu ulcerații. Micile, metastaze solitare ale cancerului buzelor la plămâni pot fi asimptomatice. În metastaze multiple, se observă tuse, dificultăți de respirație, durere în piept și hemoptizie. Pacienții își pierd greutatea. Există o pierdere a apetitului, oboseală și febră.

Lip Cancer Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, a rezultatelor examinării externe și a cercetărilor suplimentare. Oncologul examinează cu atenție și palpate buzele, gingiile, obrajii și ganglionii limfatici regionali. Când examinați marginea roșie a buzelor, specialistul la piele și membranele mucoase utilizează o lupă. Un pacient cu cancer suspect al buzei este îndreptat spre ultrasunetele buzei și radiografia maxilarului inferior. Potrivit indicațiilor prescrise tomografia panoramică. Se efectuează o examinare citologică a materialului obținut prin luarea frotiurilor de pe suprafața ulcerului sau prin examinarea histologică a țesuturilor obținute în timpul biopsiei.

În cancerul metastazelor limfogene ale buzelor, se efectuează o biopsie a ganglionilor limfatici. Pentru a exclude metastazele hematogene, radiografiile toracice sunt utilizate mai rar - ultrasunetele organelor abdominale și alte studii (luând în considerare simptomele existente). cancerul de buze este diferențiată cu sancrul aftoasa precanceroase: limitata hiperkeratoza precanceroasă, leucoplazie, cheilită Manganotti, papilom, keratoacantom, ulcere in lichenul plan si LES.

Tratamentul și prognosticul cancerului de buze

Tactele terapeutice sunt determinate în funcție de stadiul leziunilor oncologice. În cazul cancerului de buze din stadiul 1, se efectuează operații radicale sau se efectuează (mai puțin frecvent) radioterapia. În etapele 2 neoplasmele, îndepărtarea chirurgicală a nodului se efectuează pe fundalul radioterapiei preoperatorii. În cazul cancerului din stadiul 3, radioterapia este prescrisă în zona tumorii primare și a ganglionilor limfatici afectați, resturile neoplasmului fiind îndepărtate prin intervenție chirurgicală. Este de asemenea posibilă excizia ganglionilor limfatici afectați.

În stadiul 4 al cancerului de buze, se efectuează chimioterapie preoperatorie și radioterapia tumorii și a ganglionilor limfatici. Apoi efectuați o excizie largă a tumorii. În stadiul 4C, sunt prescrise chimioterapia paliativă și radioterapia. Când metastazele din ganglionii limfatici submandibulari efectuează operația lui Vanach. Pentru cancerul buzei cu metastaze multiple, mari și imobile în ganglionii limfatici supraclaviculari și jugulari, este indicată operația Krajl (excizia ganglionilor limfatici împreună cu formațiunile anatomice din jur). Uneori se folosește terapia fotodinamică (cu focare mici superficiale) și criochirurgia (cu tumori din stadiul 1-3 și cu reapariția unui neoplasm).

Prognosticul pentru cancerul buzei este determinat de forma și stadiul leziunii cancerului, de sensibilitatea neoplasmului la radioterapie, de gradul de diferențiere a celulelor maligne, de vârsta și de starea generală a pacientului. Etapele inițiale ale cancerului de buze sunt considerate favorabile din punct de vedere prognostic. În cazul tumorilor cu etape 1-2, recuperarea completă survine la 97-100% dintre pacienți. La etapa 3 și la recăderi limitate se observă vindecarea completă la 67-80% dintre pacienți. În cancerul stadiului buzei 4 și în recăderile frecvente, această cifră scade la 55%.

Cancerul buzelor

La sfârșitul secolului trecut, tumorile maligne ale cavității orale au fost considerate ca aparținând arzătoarelor vieții, datorită abuzului de tutun rău și alcoolului. Astăzi, papilomavirusul uman a devenit una dintre cauzele cancerului la acest loc și, prin urmare, incidența tuturor tumorilor capului și gâtului a crescut semnificativ. Capul și gâtul ocupă locul șase în lume printre toate tumorile maligne și tinde să intre în TOP-5, dar spre deosebire de "frați" în ceea ce privește localizarea, frecvența cancerului la buze nu crește, dar scade constant.

În decursul ultimului deceniu, incidența cancerului de buze în rândul rușilor a scăzut cu 38%, iar în 2014 doar 2664 de oameni, în majoritate bărbați, s-au îmbolnăvit. În total, 53,708 de pacienți au fost înregistrați în instituțiile de oncologie din țară, dintre care 75% au fost observați pentru mai mult de 5 ani. Raportul dintre cancerul buzelor inferioare și superioare este de 20 la unu. Pentru trei bărbați cu cancer de buze ale bărbaților reprezintă o femeie. La bărbați, tumoarea este cel mai adesea localizată pe buza inferioară, cancerul pe buza superioară este mai frecvent la femeile care, în medie, se îmbolnăvesc la 75 de ani, iar bărbații sunt mult mai devreme la 66 de ani.

Ce precede cancerul

Buzele sunt muschi acoperiti cu fibre si piele, care se numeste "margine rosie". Partea interioară, acoperită cu o membrană mucoasă, aparține anatomic vestibulului cavității bucale, iar tumorile care apar acolo nu mai sunt considerate labiale. O tumoare maligna a buzelor poate sa apara din nimic - practic de la zero, si din moment ce aceasta boala nu este o populatie foarte prospera din punct de vedere social, bolile de piele de la marginea rosie a buzelor sunt adesea precedate de cancer. Aceste afecțiuni patologice sunt denumite precancer, deși nu toate acestea devin teren fertil pentru dezvoltarea procesului malign.

Procesele precanceroase sunt asemănătoare în aspect, dar diferă în structura celulară. Hyperplasia este caracteristică buzelor precanceroase - proliferarea excesivă a celulelor, diviziunea celulară frecventă însă, în limitele stricte ale naturii, și nu infinită, ca într-un proces malign. Celulele cu formă neregulată apar și tind să se întărească rapid, ceea ce se manifestă prin hiperkeratoză - piele uscată. Toate afecțiunile buzelor sunt tratate serios chirurgical sau prin radioterapie cu focalizare.

  • Anterior, boala lui Bowen a fost clasificată ca o precanceră obligatorie - o afecțiune cu o existență pe termen lung a cărei probabilitate ridicată era de așteptat să se dezvolte cancer. În realitate, pe locul acestui "rănit", cancerul se dezvoltă în aproximativ fiecare pacient al șaselea. Astăzi, boala este deja considerată cancer in situ - Etapa 0 cancer. Cu boala lui Bowen, o speck cu noduli mici și papile, catifelată sau netedă, uneori cu ulcerații superficiale - eroziuni, trăiește și crește pe buze pentru o lungă perioadă de timp.
  • Nu mai putin devine motivul pentru dezvoltarea cancerului de eritroplastie a buzelor Keir - sigiliu rosu aprins cu contururi clare, ridicand deasupra pielii. În timp, sigiliul ulcerează, este, de asemenea, considerat cancer al etapei 0.
  • Cheilita abrazivă Manganotti - mai des în centru apar ca eroziune lustruită cu marginile ridicate, acoperite cu cruste și chiar auto-vindecare, dar cu siguranță recurente.
  • La bărbații tineri, pe buza inferioară poate apărea o zonă bombată cu cântare albe înconjurată de țesut inflamat - aceasta este o hiperkeratoză limitată la marginea roșie a buzelor.
  • O altă buză afectează o varietate de leucoplacii, adesea cu niște negi, plăci și eroziuni mici, pe care fiecare al patrulea pacient este amenințat cu un cancer real la buze.
  • Un chist semicircular de grăsime, acoperit cu cântare, cu o cavitate asemănătoare cu craterul în centru - keratoacantomul infectează, de regulă, buza inferioară a bărbaților din mediul rural, fiind unică la vârstnici și câțiva noduli la tineri.

Când trebuie sugerat un proces malign?

Un proces de lungă durată pe pielea buzei fără tendința de a se vindeca cu măsuri terapeutice active ar trebui să ridice întotdeauna suspiciunea unor calități proaste. Dacă "fața locului" persistă în tratamentul local și în mod controversat încearcă să crească, atunci nu trebuie doar să gândiți și să vă asumați, ci să vă grăbiți să consultați un oncolog.

Apariția ulcerațiilor și sângerărilor, a sigiliilor în care anterior exista o piele moale, alarmantă. Aceste simptome pot fi solitare sau în combinație, dar câte dintre ele sunt complet lipsite de importanță, este important ca absența unui rezultat al tratamentului timp de 3 săptămâni să fie un semn proastă că doar o biopsie a defectelor cutanate poate "explica". Și cu cât se face mai repede, cu atât mai bine.

Stadiul Cancer la buze

Cancerul se referă la localizarea vizuală, deoarece este mai ușor de observat că este ușor. Cu toate acestea, aproape o treime din pacienți nu au nici o plângere cu privire la starea buzelor și nu consideră că crapa cronică existentă este cancer. Doctorul, căruia acești pacienți s-au întors într-un motiv complet diferit, nu-i plăcea buza și a făcut referire pacientului la consultarea oncologului. Un astfel de proces se numește "detectare activă" prin statistici.

În 2014, stadiul I - II al cancerului la buze a fost găsit la 85,2% dintre pacienți, în ciuda faptului că prima etapă înseamnă o tumoare de până la 2 cm, a doua este mai mare de 2 cm și mai mică de 4 cm, ambele fără metastaze ale ganglionilor limfatici și oriunde altundeva Mai mult. O tumoare de buze comparativ rareori metastazizează la ganglionii limfatici regionali - nu mai mult de o duzină și jumătate din o sută de pacienți, de regulă, aceștia sunt ganglioni limfatici submentali și submandibulari. Pentru tumori rare ale buzei superioare sau comisiei - unghiul gurii, dimpotrivă, înfrângerea ganglionilor limfatici, mai degrabă norma.

Etapa III a bolii include tumori pe buze mai mari de 4 cm sau cancer de dimensiuni mai mici, dar cu o metastază la nivelul ganglionului limfatic. Mărimea ganglionului limfatic nu trebuie să depășească 3 cm. În 2014, etapa a III-a a fost diagnosticată la 9,7%. Tumorile buzelor de orice dimensiune, dar cu o metastază în unul sau mai multe ganglioni limfatici, cu o dimensiune mai mare de 3 cm, vor fi deja stadiul IY. Metastazele sistemice la alte organe pentru cancerul de buze reprezintă o raritate, doar la fiecare șaptele pacient din întreaga etapă IY. Ultima etapă a fost stabilită la 4%. În termen de un an de la stabilirea diagnosticului de neoplasm malign, 4,5% mor, care este de 120 de persoane.

Cum se trateaza?

Recomandările pentru tratamentul cancerului de buze nu se bazează pe studii clinice, așa cum se obișnuiește în marea majoritate a tumorilor maligne, dar pe decenii de experiență practică. Sa întâmplat astfel încât, din cauza rarității bolii, nu au existat studii clinice randomizate oriunde în lume. Alegerea tratamentului este determinată de dimensiunea tumorii primare și, bineînțeles, de presupusul defect cosmetic. Chiar și o umflatură a buzelor mici diminuează calitatea vieții mai mult decât orice alt rac - tumoarea în sine și cicatricea după îndepărtarea ei nu pot fi ascunse de nici un truc.

În tratamentul cancerului, absența celulelor maligne în rana chirurgicală este importantă, prin urmare, tumora este în mod necesar retrasă în toate direcțiile. Bratul în sine este mic, prin urmare, cu o tumoare chiar 5 mm, cicatricea postoperatorie este deja cativa centimetri. Numai tumori foarte mici și superficiale pot fi tratate cu defecte minore, dar este imposibil să se vindece complet fără defecte, prin urmare, atunci când aleg o metodă de tratament, ele sunt ghidate de cea mai mică deformare funcțională și un rezultat estetic minim nedorit.

În această situație, factorul decisiv va fi decizia pacientului care optează pentru opțiunea de tratament, care va avea consecințe psihologice minime pentru el. Tratamentul chirurgical se bazează, de preferință, pe rezultate, dar radioterapia, dacă este posibil, va lăsa mai puține "note". Cu o tumoare mare și superficială a buzei inferioare, de exemplu, un rezultat bun al radioterapiei este probabil, ceea ce nu este posibil atunci când cancerul crește în osul maxilarului, ar trebui să se efectueze o operație în această situație.

Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii este foarte receptiv la chimioterapie, dar este posibil doar să se ghicească cum cancerul de buze reacționează la citostatice într-un caz particular - nu au existat studii serioase și fiabile privind eficacitatea terapiei medicamentoase. Cu toate acestea, pentru tumorile inoperabile mari și recăderile după excizie, chemoradioterapia nu este în totalitate fără efect. În prezența metastazelor în ganglionii limfatici cel mai apropiat, se ridică problema îndepărtării radicale a colectoarelor limfatice regionale cu grăsime subcutanată.

Tratamentul este pur individual, deoarece posibilitățile reconstructive de restabilire a volumului pierdut al buzelor și nivelarea microchirurgicală a defectelor postoperatorii tinde la zero. Este încurajator faptul că în majoritatea cazurilor pacientul are toate șansele de a vindeca. Cu cancer de buze, este foarte important să ajungem la un bun chirurg oncolog.

Cancerul buzelor

Buza de buze este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliului integumentar, care se află pe marginea roșie a buzei inferioare și superioare. Această tumoare în rândul tuturor tumorilor maligne apare în 3% din cazuri, cel mai adesea la persoanele cu vârsta de peste șaizeci de ani (incidența maximă după șaptezeci de ani). Cancerul buzei superioare reprezintă 95 - 98% din cazuri, respectiv cancerul buzei inferioare apare la 2 - 5% dintre pacienți. La bărbați, boala oncologică apare de zece ori mai frecvent decât la femei.

Cancerul de buze - cauze

Unul dintre factorii majori de risc pentru cancerul buzei inferioare este fumatul. Importanța importantă în dezvoltarea acestei oncologii este legată de efectele pe termen lung ale agenților naturali, acestea fiind: fluctuațiile puternice ale temperaturii, radiațiile solare, vântul. Alți factori predispozanți includ: obiceiurile proaste (consumul de alcool, mestecarea diferitelor amestecuri etc.), expunerea la substanțe cancerigene (compuși ai mercurului și arsenicului, produse de distilare a uleiului, bismut), frecarea granulară a buzelor roșie microtraumatică (țigări, alimente fierbinți,, calculul dentar, mușcarea buzelor, protezele, etc.). În plus, bolile fungice și inflamatorii ale buzei roșii, vitaminele (A, B, C) și beta-carotenul, afecțiunile hepatice și ale tractului gastrointestinal, infecțiile virale (sindrila) joacă un rol determinant în dezvoltarea procesului malign.

Condițiile pre-tumorale includ: papiloame, disceroză focală, fisuri și ulcerații cronice ale buzelor, cheilită, disceroză difuză, keratoocantoame, eritroplacia.

Trei forme de cancer de buze sunt detectate clinic: răgușit, papilar, ulcerativ (ulcerativ-infiltrativ). Potrivit structurii, se disting un cancer scuamos non-scuamos (5%) și un cancer keratinizant scuamos (95%). Squamous non-squamous cancer este caracterizat printr-un curs mai malign (creștere infiltrative și leziuni metastatice timpurii ale ganglionilor limfatici regional)

Cancerul de buze - simptome și semne

Simptomatologia cancerului de buze este diferită și este cauzată de tipul morfologic al neoplasmului și de bolile precanceroase anterioare. În cele mai multe cazuri, pacienții au un neoplasm condensat, un defect sau un ulcer pe buza inferioară, apare mâncărime, saliva începe să curgă spontan și aportul alimentar este dificil. Dinamica manifestărilor clinice ale bolii este în creștere. Sigiliile sau ulcerele cresc în dimensiune și se extind până la obraji și maxilarul inferior. Efectuarea măsurilor terapeutice nu aduce rezultatul dorit.

Într-un stadiu incipient al dezvoltării cancerului, o corolă în formă de rolă apare în jurul unei mici erodări sau compacții, ceea ce indică un proces malign. Tumoarea se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, infiltrarea țesuturilor subiacente crește treptat. Tumora este acoperită cu un film, a cărui îndepărtare este foarte dureroasă. Sub filmul privit crescurile deluroase.

În etapele ulterioare ale procesului oncologic, distincția dintre formele clinice de leziuni ale cancerului este ștersă. Partea de jos a distrugerii ulcerative afectează stratul muscular al buzei, infiltrarea tumorii captează partea inferioară a cavității orale, întreaga buză, maxilarul inferior, țesuturile obrajilor și bărbie. Distrugerea țesuturilor crește, se îmbină o infecție secundară. Ganglionii limfatici, care până în prezent au fost nedureroși, mobili și densi, devenind metastazați, devin imobili, țesuturile adiacente cresc în dimensiune și se înmugurează. Din cauza malnutriției, se dezvoltă malnutriția severă.

Lip Cancer - Etape

Etapa 1. Tumora este mică, superficială, cu diametrul de până la doi centimetri. Nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.

Etapa 2. Ulcerul germinează adânc și se extinde pe suprafața membranei mucoase a buzei inferioare, fără a depăși limitele sale. Sub maxilarul inferior, sunt definite ganglioni limfatici în mișcare.

Etapa 3. Ulcerul crește grosul buzei sau se extinde de la buza inferioară la obraz, la bărbie sau la colțul gurii. Ganglionii limfatici cervicali și submandibulari sunt inactivi, ceea ce indică metastazarea lor

Etapa 4. Se observă tumori dezintegrate extinse care germinează în oasele maxilarului superior și / sau inferior. Ganglioni limfatici metastatici imuni în jurul gâtului

Buze de cancer - diagnostic

Diagnosticul acestei boli începe cu un sondaj al pacientului, care implică colectarea de plângeri din partea sa, istoricul de muncă și istoricul bolii. Diagnosticul cancerului de buze se bazează pe cheiloscopie (stomatoscopie) și pe date de inspecție vizuală. Realizarea acestor măsuri de diagnostic permite doctorului să determine profunzimea și natura procesului ulcerativ, să evalueze starea mucoasei orale, să identifice rolul de infiltrare (pentru o fermă de ulcer a unei tumori). Pentru a identifica zonele afectate de malignitate, colorarea tisulară se utilizează cu pudră apoasă 1% de albastru de toluidină (oncocitele devin albastre și precancerul nu pată). Pentru a determina dimensiunea reală a tumorii este palparea buzelor. Dacă se suspectează un proces oncologic, se iau frotiuri din conținutul ulcerului - amprente pentru examenul citologic. Dacă este necesar, se indică puncția ganglionilor limfatici suspectați. În funcție de indicații, este posibilă efectuarea radiografiei maxilarului inferior și a ultrasunetelor buzei, a organelor abdominale și a gâtului.

Diagnostice diferențiate cu boli cum ar fi: cornul cutanat, ulcerul sifilitic, ulcerul tuberculos, papilomul, hiperkeratoza, cheilita Manganotti, leucoplazia

Lip Cancer - Tratament

Înainte de tratamentul cancerului de buze, pacientul trebuie să renunțe definitiv la fumat și să efectueze o reorganizare completă a cavității bucale. Metoda de tratament este aleasă pe baza vârstei, a prezenței comorbidității, a formei clinice și a stadiului bolii. Metodele de tratare a cancerului de buze includ metoda radiațiilor (radioterapia), metoda criogenică (tumora este expusă la temperaturi scăzute), terapia fotodinamică și metoda chirurgicală. Rezultatele optime sunt obținute prin tratamentul combinat.

În stadiul 1 al procesului malign, cel mai adesea tratamentul începe cu o metodă criogenică, care constă în expunerea neoplasmului la azot lichid. Acest tip de tratament este cel mai eficient și vindecarea este aproape de 100%. Crioterapia este indicată pentru persoanele cu comorbidități severe și persoanele în vârstă. În plus, această metodă este utilizată pentru a trata recidivele tumorale.

Următoarea metodă de tratare a cancerului este radiația. În caz de incapacitate de a efectua tratament radiologic sau criogenic, se folosește o metodă chirurgicală, care constă în excizarea tumorii și efectuarea unei operații suplimentare Krajl sau Vanha (pentru prevenirea metastazelor). În plus, terapia fotodinamică poate fi utilizată pentru tratamentul, care constă în iradierea cu laser a țesuturilor afectate de tumoare (se utilizează exclusiv pentru un proces tumoral limitat).

În stadiul 2 al bolii, tratamentul inițial constă în radioterapia situsului tumoral primar. După aceasta, după două până la trei săptămâni, se efectuează o operație, al cărei scop este excizia țesutului celular celular de tip cervical superior.

În stadiul 3 al bolii, focalizarea primară este supusă tratamentului cu radiații pe un cadru gama-terapeutic special, după care tumoarea este îndepărtată prin rezecția buzelor. În prezența metastazelor regionale, pentru a reduce ganglionii limfatici în dimensiune, înainte de tratamentul chirurgical, se efectuează radioterapie.

La stadiul 4 al bolii este indicat un tratament complex: radioterapia preoperatorie la distanță, excizia largă a tumorii, polihemoterapia neoadjuvantă. Obligatoriu irradiat la nivelul ganglionilor limfatici regionali ai gâtului și regiunii submandibulare. Pentru stadiul 4, este necesară radioterapia și polihemoterapia.

Despre Noi

Leucocitele sunt celule albe din sistemul circulator, care sunt responsabile de imunitatea organismului atunci când viruși, paraziți și bacterii îl afectează. În cancerele testului general de sânge, leucocitele cresc de obicei în mod semnificativ în cantitate.