Leucoplazia cervicală

Leukoplazia cervicală focală nu este o boală independentă, ci, de fapt, un simptom.

Prin leucoplazie (termenul este tradus ca "placă albă") se înțelege o schimbare focală în zona membranelor mucoase. În mod normal, mucoasa cervicală are o culoare roz, iar odată cu dezvoltarea leucoplaziei, zonele sale mici devin mai ușoare (albicioase). Destul de des, o astfel de modificare patologică a aspectului țesutului este un semn al dezvoltării uneia dintre bolile ginecologice.

Cauza imediată a leucoplaziei colului uterin (LSM) este o încălcare a procesului de keratinizare a stratului mucos epitelial de suprafață, la care are loc îngroșarea acestuia.

Pentru a stabili adevărata cauză a modificării caracteristice necesită o serie de teste.

Forme de leucoplazie

Există două forme principale de leucoplazie cervicală:

În forma sa simplă, îngroșarea epiteliului este relativ mică, prin urmare suprafața modificată patologic este la același nivel cu membrana mucoasă sănătoasă din jur. Forma scalabilă se caracterizează printr-o îngroșare și o coargare semnificativă a stratului de suprafață, care în același timp se ridică deasupra suprafeței gâtului.

De ce se dezvoltă leucoplazia cervicală?

Mecanismul exact al "lansării" procesului patologic nu este încă clar.

Principalele cauze ale leucoplaziei focale ale uterului includ boli de origine infecțioasă și inflamatorie, precum și deteriorarea membranei mucoase a colului uterin (în stadiul de vindecare).

Vă rugăm să rețineți: leziunile locale sunt adesea rezultatul unor manipulări medicale, care includ, în special, histeroscopia, întreruperea artificială a sarcinii (avortul) și chiuretajul uterului.

Adesea, modificările apar pe fondul disfuncției organelor sistemului reproducător feminin (ovarele) și o slăbire semnificativă a sistemului imunitar. În practica clinică, există adesea cazuri de leucoplazie datorită diferitelor afecțiuni endocrine, în special - încălcări ale activității funcționale a glandelor suprarenale și a glandei tiroide.

Important: printre cauzele posibile ale apariției leucoplaziei la nivelul colului uterin se mai numește debutul precoce al activității sexuale și schimbarea frecventă a partenerilor.

Leucoplazia poate apărea pe fundalul următoarelor afecțiuni ginecologice cronice:

  • vulvovaginitis;
  • endometrita (inflamația stratului interior al membranei mucoase a peretelui uterin);
  • salpingo-oophorita (inflamația apendicelor - tuberculi și ovarele uterine).

Infecții care pot provoca leucoplazie:

Vă rugăm să rețineți: în unele cazuri, pete palide care au o asemănare externă cu LSM sunt o variantă a normei, adică ele reprezintă o trăsătură individuală a unui anumit pacient.

Uneori patologia este unul dintre simptomele displaziei sau neoplasmelor maligne ale colului uterin.

Nu este exclusă dezvoltarea leucoplaziei pe fondul disbacteriozei vaginale și datorită utilizării remediilor locale pentru tratamentul leziunilor cervicale (administrarea intravaginală a tampoanelor cu uleiuri și unguente). Conform statisticilor, fiecare al treilea pacient diagnosticat cu LSM a suferit anterior tratament pentru pseudo-eroziunea cervicală.

Grupul de risc include femeile de vârstă reproductivă cu tulburări menstruale, precum și pacienții cu pseudo-eroziuni cervicale și boli ginecologice de geneză inflamatorie în istorie.

Manifestări clinice ale leucoplaziei

În majoritatea cazurilor, leucoplazia colului uterin nu este însoțită de simptome, iar o schimbare locală a culorii regiunilor mucoase este detectată accidental în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Dacă patologia este însoțită de boli ginecologice de geneză infecțioasă, pot apărea următoarele simptome:

  • prezența descărcărilor vaginale;
  • vărsături vaginale;
  • durere în timpul actului sexual;
  • observarea după actul sexual.

Analize suplimentare

Pentru a stabili cauza apariției leucoplaziei uterine, este necesară colposcopia, care implică examinarea colului uterin, precum și vaginul și vestibulul său sub mărire cu ajutorul unui dispozitiv optic special.

De asemenea, este prezentată o biopsie; un studiu al unui eșantion de țesut mucosal vă permite să stabiliți dacă există displazie și dacă există o probabilitate de oncologie. Obiective similare sunt urmărite de studiul frotiurilor "pentru oncocitologie". Ei pot detecta celule atipice caracteristice procesului tumoral.

Pacientului i se atribuie teste pentru a determina prezența sau absența unei infecții bacteriene, precum și detectarea unui agent patogen specific.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Tratamentul adecvat poate fi prescris doar după un diagnostic precis, deoarece LSM este doar una dintre manifestările bolii de bază.

Dacă se detectează un agent infecțios, este indicată terapia antibacteriană (prescrierea antibioticelor pentru administrare orală sau locală).

Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă pentru a elimina leucoplazia:

  • coagularea cu laser;
  • coagularea undelor radio;
  • criodestrucția (înghețarea zonelor modificate cu azot lichid);

Important: dacă nu luați măsuri adecvate pentru a elimina leucoplazia, aceasta poate să reapară și să complicați cursul bolii subiacente. Este posibilă o modificare ulterioară a epiteliului de suprafață, ducând la displazie, urmată de malignitate.

Măsuri de prevenire a leucoplaxiei

Pentru detectarea în timp util a modificărilor patologice, toate femeile sunt sfătuite să fie supuse unei examinări de către un ginecolog cel puțin o dată la 6 luni.

În perioada de reproducere, este de asemenea necesar să se ia măsuri pentru a elimina încălcările ciclului menstrual. Orice maladii genetice infecțioase și inflamatorii necesită o terapie adecvată și adecvată.

Pentru mai multe informații despre cauzele leucoplaziei, metode de diagnostic și tratament al bolii, veți primi prin vizualizarea acestei recenzii video:

Julia Viktorova, obstetrician-ginecolog

11,585 vizualizări totale, 2 vizualizări astăzi

Leucoplazia cervicală - ce este? Simptome și tratament

Leucoplazia cervicală este o boală ginecologică destul de ciudată și se află într-o categorie separată de patologii. Faptul este că mecanismul de acțiune al acestei boli încă nu este clar, deci medicii nu pot da un răspuns la întrebarea: în ce fel va evolua patologia - benigne sau maligne?

Incidența acestei boli, conform statisticilor diferiților medici, este diferită și variază de la 1,1% la 12,5% din cazuri. Complexitatea tratamentului cu leucoplazie rezultă, respectiv, din ambiguitatea patogenezei și cauzele patologiei.

Ce este?

Leucoplazia cervicală este o modificare patologică a structurii epiteliului care acoperă colul uterin. Termenul "leucoplakia" a provenit inițial din expresia grecească "placă albă" și a transmis foarte precis caracteristicile vizuale ale bolii - apariția pe suprafața epiteliului cervical a unui spot alb, dens, aspect delimitat.

Este cancerul leucoplazie sau nu?

Conform diferitelor observații, transformarea leucoplaziei în cancer apare în 3-20% din cazuri. Cu toate acestea, există cazuri de leucoplazie simplă, care nu este însoțită de atypia celulelor și nu sunt condiții precanceroase, ci aparțin proceselor de fond ale corpului.

clasificare

În funcție de imaginea macroscopică, se disting următoarele forme de leucoplazie:

  1. Verrucous sau warty (a doua etapă a bolii) - creșterile albicioase se suprapun reciproc, din cauza aspectului colului uterin, iar leziunile leucoplazice se ridică considerabil deasupra mucoasei și este aproape imposibil să nu le observe;
  2. Simplu, care este considerat stadiul inițial al procesului, în timp ce plăcile albe sunt la același nivel cu mucoasa și nu se ridică deasupra suprafeței sale, ele pot fi uitate cu ușurință în timpul examinării colului uterin;
  3. Erosiv - există fisuri și / sau zone erozive pe plăcile albicioase.

După examinarea histologică a unei plăci, sunt izolate leucoplazia simplă și leucoplazia cu atypie (proliferativă). Leucoplazia simplă (cele atipice care nu sunt identificate, adică celulele înclinate spre renaștere) sunt atribuite proceselor de fundal ale colului uterin. Leucoplazia cu atypie (există celule atipice) este considerată precancer.

Cauzele leucoplaziei

Nu există niciun motiv dovedit pentru dezvoltarea leucoplaziei cervicale. Există două grupuri de factori care contribuie la dezvoltarea acestei patologii:

  • Bolile somatice concomitente (diabet, etc.);
  • Predispoziția genetică;
  • Imunitate scăzută, etc;
  • Alergie sau dermatită de contact, de exemplu, la instalarea dispozitivului intrauterin.
  • Infecție (papilomavirus, chlamydia, micoplasma etc.);
  • Procesele inflamatorii (endometrita, etc);
  • Leziuni traumatice ale mucoasei (chiuretaj diagnostic, relații dure, etc.).

Astfel, numai o combinație de anumiți factori poate duce la dezvoltarea acestei patologii, iar la unele femei leucoplazia apare fără niciun motiv aparent și este descoperită complet accidental.

În timpul sarcinii

Dacă leucoplazia este detectată în timpul sarcinii, atunci ea nu afectează în mod obișnuit fătul și nu produce anomalii fetale. În același timp, există un risc pentru femeia însărcinată - există o probabilitate mare de exacerbare a patologiei, care poate duce la apariția unor boli mult mai grave și chiar malignizarea leziunii.

A provoca astfel de complicații poate fi dezechilibrul hormonal, imunitatea slăbită sau nașterea, în care țesutul cervical poate fi grav afectat de întindere. Dacă prezența unui proces patologic este dezvăluită înainte de sarcină în timpul planificării, atunci este necesar să scăpați de ea înainte de concepție. Dacă se presupune FIV, atunci leucoplazia este în mod necesar eliminată.

Dacă tratamentul nu este întreprins, complicațiile și consecințele pot duce la tulburări ireversibile, cum ar fi malignitatea procesului patologic.

Simptomele de leucoplakie, foto

Simptomele leucoplaziei depind de tipul ei.

Leucoplazia plat (simplu) are loc fără simptome speciale. Disconfortul, senzația de arsură din interior pot provoca leucoplazie neplăcută.

Leucoplazia erozivă poate lăsa pe tampoane zilnice sângerări pe piele, în special după actul sexual. Dacă leucoplazia sa răspândit în zona vulvei, atunci poate fi mâncărime și, ca rezultat, apariția celor mai mici fisuri, abraziuni, zgârieturi. Aceste simptome sunt destul de neclare - ele sunt, de asemenea, în alte boli ale zonei genitale feminine.

De obicei, colposcopia și biopsia sunt folosite pentru diagnosticul diferențial - atunci cu mare probabilitate putem vorbi despre leucoplazie. Majoritatea medicilor au tendința de a nu considera leucoplazia boală malignă, dar această afirmație poate fi dată numai după un examen de biopsie. În prezența celulelor bazale atipice, leucoplazia nu poate fi considerată benignă, iar tratamentul ulterior se va baza pe acest punct.

diagnosticare

Pe lângă examinarea obligatorie a colului uterin în oglinzi, în timpul căreia sunt detectate raidurile albe, se efectuează studii suplimentare:

  1. Colposcopy: vă permite să determinați limitele și dimensiunile focarelor patologice, precum și zonele suspecte de atipie. Atunci când se efectuează un test Schiller, raidurile nu devin maro (zone negative).
  2. Analize pentru infecții urogenitale: în plus față de o frotiu asupra microflorei vaginului, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic asupra subiectului infecțiilor urogenitale, în special pe papilomavirusul uman.
  3. Amestec citologic: răzuirea trebuie luată dintr-o placă albă. Dar citologia nu arată întotdeauna rezultatul corect, deoarece celulele atipice ale straturilor profunde ale epiteliului cervical nu pot intra în răzuire.
  4. Starea hormonală: conform indicațiilor determină nivelul hormonilor din organism.
  5. Biopsia: o biopsie țintită este efectuată sub controlul colposcopului, care în 100% din cazuri permite prezența / absența unui proces precanceros.

Diagnosticul diferențial al leucoplaziei cervicale se efectuează cu colită, eroziune cervicală, negi, cancer. Leucoplazia plat trebuie diferențiată cu bucăți de mucus, raiduri fungice (aftere) și metaplazie.

complicații

Principalul pericol al acestei patologii este posibilitatea de a se transforma în cancer de col uterin. În terminologia medicală, această condiție se numește "precancer opțional", adică o afecțiune care poate cel mai probabil să intre în cancer.

În acest sens, această problemă este sub supraveghere medicală strictă, iar experții recomandă eliminarea focarelor mucoase modificate.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Sunt utilizate diferite metode de tratament pentru a elimina leucoplazia cervicală. Dar, în primul rând, este necesar să se elimine procesul inflamator (dacă există) și alți factori provocatori. Atunci când se detectează inflamația organelor genitale sau detectarea infecțiilor genitale, sunt prescrise medicamentele cu efecte antivirale, antibacteriene, anti-trichomonase sau antifungice (în funcție de patogenul identificat). În cazul diagnosticării tulburărilor hormonale, este prescrisă terapia hormonală corectivă.

Cum se tratează leucoplazia uterului de col uterin este cauzată de mulți factori, iar metoda specifică de tratament este aleasă ținând seama de dezavantajele și meritele sale:

  1. Expunerea la laser. Îndepărtarea cu laser a leucoplaziei cervicale este cea mai modernă metodă de tratament. Se utilizează un laser cu dioxid de carbon cu intensitate ridicată. Procedura se desfășoară fără contact și fără durere. Aceasta elimină posibilitatea infecției pacientului cu orice boală infecțioasă sau sângerare. Laserul evaporă țesutul deteriorat, formând o peliculă subțire care protejează rana de sânge și infecție. Coagularea cu laser se efectuează în ambulatoriu, în prima săptămână a ciclului. Imediat înainte de expunere, gâtul este colorat cu soluție Lugol pentru a determina limitele leucoplaziei. Dacă nu este afectată doar gâtul, ci și pereții vaginului, în prima etapă se efectuează coagularea cu laser a leziunilor pe gât și o lună mai târziu - pe pereții vaginului. Vindecarea completă apare la aproximativ 1,5 luni după această procedură.
  2. Cryodestrucția (înghețarea). Necroza nidusului pe gât este cauzată de expunerea nedorită la temperaturi scăzute. Oxidul de azot lichid este folosit ca o componentă "înghețată". Epilepția nu este însoțită de formarea cicatricilor, ceea ce reprezintă un avantaj semnificativ: cervixul își păstrează proprietățile elastice și nu se va rupe în zona cicatricilor în timpul nașterii viitoare. Cu toate acestea, împreună cu eficiența ridicată (54 - 96%), metoda prezintă un dezavantaj semnificativ: există recăderi la leucoplazie, în special la pacienții cu disfuncție menstruală.
  3. Tratamentul radiologic al leucoplaxiei cervicale. O metodă relativ nouă de tratament, care nu a primit încă o distribuție largă. O caracteristică a pregătirii pacienților este o examinare histologică preliminară (biopsie) obligatorie a țesutului cervical modificat. Metoda utilizează proprietățile undelor radio pentru a crește temperatura fluidului intracelular, adică pentru a distruge leucoplazia prin "fierberea" unei părți din leucoplazie.
  4. Cauterizare sau electrocoagulare. Medicii folosesc această tehnică cel mai adesea, deoarece este accesibil și relativ ieftin. Dar este important de remarcat faptul că cauterizarea are mai multe dezavantaje semnificative. Această procedură este destul de dureroasă și traumatizantă pentru o femeie și, împreună cu focarele patologice, țesuturile sănătoase sunt, de asemenea, afectate. Consecințele implementării sale pot fi destul de neplăcute. Procesul de vindecare durează foarte mult timp. După cauterizare, nu există nici o garanție că nu va exista o reapariție a patologiei.

În cazul în care leucoplazia este însoțită de deformare severă și hipertrofie, se recurge la tratament radical - cervixul este îndepărtat. Dacă, împreună cu leucoplazia, sunt observate procese inflamatorii în tractul genital, acestea trebuie mai întâi tratate. În acest caz, apelează la un tratament conservator. Alocați:

  • medicamente antiinflamatoare;
  • spectru larg de antibiotice;
  • preparate pentru corectarea patologiilor asociate;
  • imunostimulante;
  • vitamine și minerale.

Tratamentul remediilor folclorice în cazul dezvoltării acestei afecțiuni nu este recomandabil să fie efectuat, deoarece acestea sunt ineficiente. De asemenea, nu se auto-medichează, deoarece există pericolul ca, fără o terapie adecvată, boala să se poată dezvolta în cancer. Remediile populare pot fi utilizate numai în combinație cu metodele tradiționale de tratament. Acestea nu ar trebui să fie terapia principală. Tratamentul medicamentelor folclorice poate fi efectuat numai cu permisiunea medicului curant.

Perioada postoperatorie

În perioada postoperatorie, medicii recomandă eliminarea completă a contactului sexual timp de 1,5 luni. De asemenea, trebuie să evitați să vă ridicați greutățile, să faceți saune și băi, să luați băi calde. În plus, este interzisă utilizarea tampoanelor igienice și menținerea dușului. De asemenea, trebuie să respectați perfect regulile de igienă intimă.

În primele zece zile după tratamentul colului uterin (indiferent de ce metodă) poate apărea abundent lichid care nu ar trebui să fie intimidant. Doar pentru că organismul reacționează la tratament și aceasta este o dovadă de vindecare reușită a suprafeței plăgii.

Evaluarea tratamentelor

Unele recenzii ale femeilor care au fost tratate pentru această boală:

  • Catherine, 38 de ani. Am fost tratat cu leucoplazie cervicală cu cauterizare tradițională. Nu au existat complicații. După tratament, un an și jumătate mai târziu a născut în siguranță un fiu. Prin urmare, putem spune cu siguranță că tratamentul a avut succes.
  • Evgenia, în vârstă de 27 de ani. Când a fost identificată leucoplazia cervicală, medicul a sugerat o alegere - cauteriza sau îndepărtarea laserului. La recomandarea unui prieten, ginecologul sa oprit la terapia cu laser, pe care nu o regret. Procedura a fost fără complicații, rapid și fără durere. Vă recomand.

profilaxie

Leucoplazia cervicală se referă la patologii periculoase. Orice formă a acestei boli, în special leucoplazia simplă, trebuie tratată prompt.

Printre măsurile de prevenire a leucoplaziei se pot identifica:

  • prevenirea infecțiilor genitale;
  • utilizarea unei metode contraceptive de barieră;
  • corectarea tulburărilor hormonale;
  • examinarea periodică de către un medic ginecolog;
  • excluderea întreruperii chirurgicale a sarcinii, traumatisme cervicale în timpul nașterii și răzuire;
  • tratamentul ectopiei, proceselor inflamatorii și bolilor infecțioase care afectează sistemul reproductiv;

După tratamentul leucoplaziei simple, o femeie de două ori pe an este supusă unui examen, care include colposcopie, frotiu pentru oncocitologie și HPV. Dacă după doi ani nu apar recăderi, pacientul este scos din înregistrarea dispensarului.

perspectivă

Tratamentul complet al acestei patologii se observă în aproape 99% din cazuri. Prognosticul bolii este, în general, favorabil, cu condiția să se fi efectuat eliminarea în timp util a factorilor provocatori și să se inițieze o terapie adecvată. În caz contrar, procesul se poate repeta. Există, de asemenea, o șansă de 15% de reîncarnare a leucoplaziei în displazia cervicală și apoi în procesul malign.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală este o modificare patologică limitată în exocervicul caracterizat prin proliferarea și keratinizarea epiteliului multistrat. Leucoplazia cervicală este în general asimptomatică; pot fi însoțite de secreții semnificative de înălbire și contact. Diagnosticat prin examinarea colului uterin în oglinzi, colposcopie extinsă, examinarea răzuitoarei cervicale, biopsia cu studiul histologic al materialului. În tratamentul leucoplaxiilor cervicale, se utilizează criodestrucția, coagularea undelor radio, vaporizarea CO2 cu CO2, coagularea plasmei de argon; în unele cazuri este indicată conizarea sau amputarea colului uterin.

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia (greacă - leucos, placă - placă albă) este o zonă de keratinizare și îngroșare a epiteliului intestinal al cervixului de severitate variabilă (cum ar fi hiperkeratoza, parakeratoza, acantoza). Din punct de vedere macroscopic, imaginea de leucoplazie arată ca plăcile albicioase care se ridică deasupra mucoasei vaginale a colului uterin, uneori aceste structuri sunt localizate în canalul cervical.

Prevalența leucoplaziei este de 5,2% dintre toate patologiile uterului de col uterin. Boala este mai susceptibilă la femeile de vârstă reproductivă. Câștigarea leucoplaziei este un risc crescut de transformare malignă a epiteliului cervical, care se dezvoltă la 31,6% dintre pacienți. Prin urmare, problemele legate de diagnosticarea și tratamentul în timp util a leucoplaziei cervicale sunt strâns legate de problema prevenirii cancerului de col uterin.

Cauze ale leucoplaxiei cervicale

În etiologia leucoplaziei cervicale, se izolează influența factorilor endogeni (tulburări hormonale și de reglare imună), precum și cauzele exogene (infecțioase, chimice, traumatice). O schimbare a homeostaziei hormonale reprezintă o încălcare a relației funcționale în lanțul hipotalamus - hipofizar - ovar - uter, conducând la anovulație, hiperestrogenism relativ sau absolut, deficiență de progesteron și, ca rezultat, procese hiperplastice în organele țintă.

Apariția leucoplaziei cervicale este adesea precedată de procese infecțioase-inflamatorii (endometritis, adnexită), tulburări menstruale (amenoree, oligomenoree). Printre factorii de bază se numără infecția cu papilomavirus uman, ureaplasmoza, chlamydia, micoplasmoza, herpesul, infecția cu citomegalovirus, colpita nespecifică și cervicita, ectopia recurentă; reducerea reactivității generale și locale; viața sexuală promiscuă. Dezvoltarea de leucoplazie contribuie la leziunile traumatice cervicale și chimice în timpul avortului chirurgical, dilatarea și chiuretaj, cauterizare sau Diatermocoagulare medicamente eroziune de col uterin, precum și alte intervenții agresive.

Pe fundalul factorilor etiologici, mecanismele sunt declanșate care provoacă keratinizarea celulelor epiteliale multistrat exocervix (în mod normal nu este cheratinizantă). Datorită rearanjării treptate a celulelor epiteliale (dezintegrarea nucleilor și a organoidelor intracelulare) se formează cântece excesive care nu conțin glicogen. Complicațiile leucoplaziei cervicale pot fi simple sau multiple.

Forme de leucoplazie cervicală

Prin criterii morfologice, ginecologia distinge leucoplazia cervicală simplă și proliferativă. Leucoplazia cervicală simplă este menționată ca schimbări de fond (hiper- sau parakeratoză). Se caracterizează prin îngroșarea și keratinizarea straturilor superficiale ale epiteliului; în același timp, celulele straturilor bazale și parabazice nu suferă modificări.

Cu transformarea proliferativă, diferențierea este încălcată, proliferarea celulelor din toate straturile, elementele structurale atipice apar. Această formă de leucoplazie cervicală este considerată un proces precanceros - neoplazia cervicală intraepitelială (CIN, displazie cervicală).

Simptome ale leucoplaxiei cervicale

Boala nu este însoțită de o imagine clinică specifică și de plângeri subiective. Adesea leucoplazia cervixului este detectată la examenul următor de către un ginecolog. În unele cazuri, pot exista semne indirecte de leucoplazie cervicală - leucoreea semnificativă cu miros neplăcut, contactul cu scurgerea de sânge mic după contactul sexual.

Diagnosticul leucoplaxiei cervicale

În timpul unei examinări ginecologice cu ajutorul oglinzilor pe colul uterin, se determină zone albe sub formă de pete sau plăci, de multe ori ovale, cu limite clare, de dimensiuni variabile. Focile de leucoplazie, de regulă, se ridică ușor deasupra suprafeței epiteliului neschimbat al cervixului. Suprafața plăcilor poate fi acoperită cu cântare epitelială keratinizată.

Examinarea citologică a răzuinței cervicale evidențiază acumularea de celule epiteliale superficiale cu semne de hiperkeratoză sau parakeratoză. În cazul hiperkeratozelor, se detectează un număr mare de cântare keratinizate nenucleare. Cu parakeratoza, densitatea și culoarea citoplasmei celulelor mici cu nuclei piknotice crește.

Procesele de hiper- și parakeratoză împiedică pătrunderea straturilor profunde ale epiteliului în celulele răzuitoare, în care sunt posibile proliferarea, diferențierea și atipia. Prin urmare, diagnosticul de leucoplazie este o metodă de conducere vizează o biopsie de col uterin cuțit și examinarea histologică a țesutului ekzotserviksa, care permite de a exclude sau confirma procesele tumorale, precum si neoplaziei intraepiteliale cervicale (CIN). Pentru a elimina cancerul de col uterin, se efectuează răzuirea canalului cervical.

Cu ajutorul unei colposcopii extinse (colposcopie video), natura și mărimea leziunii sunt clarificate. În cazul imaginilor colposcopice, plachete albe vizibile cu o suprafață granulară fină, marginile limpezi și netede, lipsa vaselor de sânge. Mărimea și prevalența leucoplaziei cervicale poate varia de la o singură placă de vârf la zone multiple și extinse care acoperă întregul exocervix și trec la bolțile vaginale. Efectuarea unui eșantion de Schiller dezvăluie site-uri cu iod-negativ.

Testele clinice și de laborator includ examinarea microscopică, bacteriologică a frotiurilor, detectarea PCR și introducerea tipului de HPV, studii hormonale și imunologice (dacă este indicat). În procesul de diagnostic, leucoplazia cervicală este diferențiată de cancerul de col uterin, eroziunea cervicală. Pacienții cu leucoplazie cervicală ar putea avea nevoie să consulte un ginecolog, ginecolog și endocrinolog.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Strategia de tratament este determinată de forma leucoplaziei identificate a colului uterin (simplu sau proliferativ). Scopurile tratamentului sunt eliminarea bolilor de fond și îndepărtarea completă a focarelor patologice.

Potrivit mărturiei, se efectuează terapie antibacteriană, antivirală, antiinflamatoare. Pentru a îndepărta focarele de leucoplazie și ginecologie cervicală, se utilizează metode de expunere criogenică, distrugerea undei radio, coagulare cu plasmă de argon, vaporizare cu laser de CO2, diatermocoagulare și coagulare chimică. Distrugerea minimă invazivă a leziunilor leucoplazice cervicale se efectuează pe bază de ambulatoriu; vindecarea țesuturilor poate necesita o perioadă de 2 săptămâni până la 2 luni, luând în considerare extensivitatea leziunii, bolile asociate și metoda de distrugere.

Pentru perioada de tratament a leucoplaziei la nivelul colului uterin, se exclude viața sexuală și utilizarea oricărei metode contraceptive. În cazul neoplaziei intraepiteliale cervicale, combinații cu leucoplazia hipertrofie, vulva, deformările cicatrice de interventie volum de col uterin poate include de col uterin sau de col uterin amputare conization.

Prevenirea leucoplaxiei cervicale

Pentru prevenirea dezvoltării leucoplaziei cervicale este necesar tratamentul timpuriu al eroziunilor, proceselor inflamatorii și infecțioase în organele reproducătoare; excluderea avorturilor, leziuni cervicale în timpul nașterii și proceduri ginecologice; Prevenirea ITS, utilizarea contracepției barieră.

Femeile care suferă de tulburări menstruale trebuie monitorizate de un ginecolog și endocrinolog pentru a corecta tulburările hormonale. În problema prevenirii leucoplaziei cervicale și a screening-ului și a lucrărilor explicative, examenele ginecologice regulate sunt importante. Punctul esențial de prevenire este vaccinarea împotriva HPV.

După distrugerea leziunilor leucoplazice fără atypie, un pacient este supus unei colposcopii la fiecare șase luni, un test de frotiu pentru oncocitologie și teste HPV. După 2 ani și în absența recurenței, femeia este transferată la modul obișnuit de observare.

Prognoză pentru leucoplazia cervicală

În absența atypiei, a infecției cu papilomavirus uman, eliminarea factorilor de fond nefavorabili, prognosticul după leucoplazie a colului uterin este favorabil. Dacă se menține cauza rădăcinii bolii, este posibil un curs manifest și tranziția leucoplaziei la cancerul de col uterin.

Cand simplu Leucoplakia la femeile care doresc fertil preveni deformarea cicatrice de col uterin este de preferat să se folosească metode blânde de degradare - cryoablation, vaporizarea cu laser, tratament Radiosurgical, coagulare chimică. Efectuarea sarcinii la acest grup de pacienți necesită un control sporit asupra stării cervicale.

Leucoplazia cervicală: tipuri, simptome, tratament

Multe boli ale tractului genital feminin sunt aproape asimptomatice, fără a provoca încălcări ale ciclului menstrual. Între timp, baza oricărei modificări patologice în starea organelor reproducătoare sunt, de regulă, anormalități hormonale sau efectul infecției. Doar un medic poate ajuta la determinarea cauzei schimbărilor în natura descărcării, apariția senzațiilor dureroase în abdomenul inferior. Chiar și manifestările minore de acest tip pot fi un simptom al bolilor care sunt precursori ai cancerului. Aceste boli includ leucoplazia colului uterin.

Boală caracteristică

În timpul unei examinări ginecologice, aproximativ 5% dintre femeile de vârstă reproductivă prezintă schimbări de suprafață în starea membranei mucoase a colului uterin (epiteliul scuamos în zona care se extinde în vagin). În același timp, pe suprafață există zone convexe cornificate, care arată ca plăcile gri deschis. O femeie este diagnosticată cu leucoplazie cervicală.

Uneori aceste plăci se găsesc în interiorul colului uterin, pe suprafața epiteliului cilindric al canalului cervical. Pericolul este că o îngroșare și o keratinizare puternică a țesutului epitelial, dacă procesul nu este oprit, poate duce la cancer (acest lucru apare la 30% dintre pacienți). Deși leucoplazia nu este o boală malignă, se consideră precancer. Dacă nu este tratată în mod eficient în timp util, atunci aceasta se duce la cancerul de col uterin.

keratoza

Schimbările în structura suprafeței epiteliului, ca rezultat al pierderii elasticității sale, se numesc keratoză. Supravegherea poate fi diferită în funcție de tipul de leziune a țesutului:

  • cu parakeratoză apar zone afectate shrunken, deoarece există incomplete straturi keratinizarea placare, elasticitatea tisulară este rupt parțial;
  • în hiperkeratoză apare o keratinizare armată multistrat a straturilor epiteliale (zonele devin dense, proeminente peste restul suprafeței);
  • cu acantoză, apar formațiuni asemănătoare negi.

Tipuri de leucoplazie

În funcție de natura schimbărilor, există mai multe tipuri de leucoplazie cervicală:

  • simple (celulele atipice plate din țesuturi sunt absente);
  • eroziv și ulcerativ;
  • verrucos (sub formă de plăci și negi).

Formele erozive și de rătăcire (proliferative) ale bolii sunt asociate cu formarea de celule atipice și sunt precanceroase.

Site-ul leucoplaxiei poate fi singurul, pot exista mai multe.

Video: Ce este leucoplazia. Cât de periculoasă este

Leucoplazie în timpul sarcinii

Detectarea leucoplaxiei la femeie în timpul sarcinii nu este un motiv pentru întreruperea acesteia, deoarece nu reprezintă o amenințare la dezvoltarea fătului. Cu toate acestea, starea epiteliului este monitorizată constant, deoarece keratinizarea și scăderea elasticității pot provoca avort spontan sau naștere prematură. În cazuri rare, apare degenerarea malignă a celulelor deteriorate.

Indicație: Atunci când se planifică o sarcină, expertii recomanda sa se supuna unui examen ginecologic complet la detectarea leucoplazia de col uterin și a altor patologii în avans, țineți tratamentul adecvat.

Simptomele leucoplaxiei

Simptomele specifice ale unei astfel de leziuni cervicale nu au fost. Se întâlnește frecvent în timpul unei examinări ginecologice.

Ca o regulă, cu această boală, femeia simte mâncărime în vagin, o senzație de arsură în momentul urinării, deoarece apar microgrefele de sângerare în vagin și în vulvă. Durerea perineală poate să apară, în special la mers.

Atenție: o femeie trebuie avertizată de senzația de disconfort și de durere în timpul actului sexual. Este cauzată de leziuni ale zonei colului uterin afectat de leucoplazie. În prezența unui astfel de simptom nu ar trebui să amâne o vizită la ginecolog.

Cauzele leucoplaziei

Principalele cauze ale modificărilor patologice în starea epiteliului și apariția leucoplaziei cervicale sunt anomalii hormonale, care conduc la niveluri excesive de estrogen în organism, tulburări menstruale, precum și boli infecțioase și inflamatorii ale colului uterin. Accidentele mecanice accidentale ale membranelor mucoase în timpul chiuretajului sau avortului, expunerea la substanțe care pot cauza arsuri chimice sau termice pot contribui la apariția unei astfel de patologii.

Tulburări hormonale și menstruale

Hiperestrogenismul apare ca urmare a unei defecțiuni a glandei hipofizare. Hormonii care sunt produși în ea, reglează conținutul în corpul hormonilor sexuali feminini estrogen și progesteron. Cu un exces de estrogen la femei există o astfel de abatere ca lipsa de ovulație în ciclul menstrual. O consecință directă a acestui fapt este dezvoltarea necorespunzătoare a membranelor mucoase ale uterului ca urmare a lipsei de progesteron.

Un alt motiv pentru excesul de estrogeni este utilizarea de medicamente de înlocuire a hormonului de către femeie, utilizarea contraceptivelor orale și intrauterine. Apariția încălcărilor contribuie la apariția sarcinii sau a modificărilor legate de vârstă în starea organelor de reproducere.

Amenoreea și oligomenoreea. Absența menstruației pentru mai mult de 6 luni (amenoree), precum și o lună (oligomenoreea) prea scurtă (mai puțin de 3 zile) poate fi o trăsătură ereditară a corpului femeii. În unele cazuri, devine o manifestare a stilului de viață necorespunzător, alimentației și tulburărilor hormonale datorate diferitelor boli.

Boli ale uterului și ale anexelor

Procesele inflamatorii apar în mod inevitabil când infecțiile de natură bacteriană sau virală intră în organe. În unele cazuri, infecția apare numai în timpul actului sexual (de exemplu, gonoreea, trichomoniaza, sifilisul, herpesul genital și alte boli venoase). Agenții cauzali ai altor boli infecțioase (de exemplu, aftoasă, infecție cu citomegalovirus) sunt transmiși atât prin contact sexual cât și prin gospodării.

Deseori cauza leucoplaziei este infecția cu virusul papiloma uman (HPV), chlamydia, micoplasmoza, ureaplasmoza. Afecțiunile inflamatorii apar atunci când microflora patogenă condiționată este activată în organism cu o scădere a imunității, utilizarea prelungită a antibioticelor, antidepresive și alte medicamente.

Ectopia colului uterin. Cauza deteriorării și modificării membranei mucoase poate fi deplasarea straturilor epiteliale ale canalului cervical și a osului cervical, inversarea canalului în zona vaginală (ectropion).

Video: HPV ca o cauză a bolii de col uterin

Diagnosticul leucoplaxiei

Pentru a diagnostica leucoplazia colului uterin poate fi deja pe locurile caracteristice de pe suprafață, care se găsesc în timpul unui examen ginecologic de rutină. Pentru a determina ce fel de keratoză afectează colul uterin, dacă celulele atipice sau canceroase există în mucoasă, cât de profundă este leziunea, se utilizează următoarele metode de examinare:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei pentru a determina prezența bolilor inflamatorii ale sistemului urogenital.
  2. Analiza biochimică a zahărului din sânge, a proteinei (vă permite să diagnosticați o tulburare metabolică care contribuie la schimbarea hormonală în organism).
  3. Test de sânge pentru hormoni. Este necesar să se determine raportul dintre sex și alți hormoni, al căror conținut depinde de natura ciclului, de durata menstruației.
  4. Un test de sânge pentru markerii tumorali, pentru diferite tipuri de infecții.
  5. Analiza bacteriologică a frotiului cervical pentru a determina natura microflorei.
  6. Biopsia țesutului de pe suprafața colului uterin, cu examinarea ulterioară sub microscop (analiza histologică pentru a determina tipurile de infecție), examinarea colposcopică a colului uterin.
  7. Ecografia organelor pelvine poate detecta patologia în structura și forma uterului, prezența unor zone de inflamație în diversele departamente.

Toate aceste metode determină cauza apariției leucoplaziei în colul uterin la o femeie, gradul de pericol de transformare malignă vă permite să alegeți metoda optimă de tratament.

Tratamentul cu leucoplazie

Tratamentul leucoplaziei cervicale se realizează prin diverse metode chirurgicale. Este necesar să se decupeze sau să se distrugă țesuturile afectate într-un alt mod. Înainte de numirea procedurilor chirurgicale, se tratează bolile inflamatorii și infecțioase care cauzează leucoplazie. În acest scop, se utilizează antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Notă: Pentru tratamentul bolilor concomitente nu se pot folosi unelte cum ar fi uleiul de cătină, medicamentele pe bază de aloe și burduf. Ele sunt capabile să accelereze dezvoltarea celulelor atipice și transformarea lor în cancer.

Pentru distrugerea și îndepărtarea locurilor de leucoplazie se utilizează substanțe chimice speciale, fascicule laser, crioagenți și curent electric. Îndepărtarea chirurgicală a locurilor de leucoplazie se efectuează în cazurile în care leziunea este profundă, se formează cicatrici severe și se observă o creștere a colului uterin sau a obstrucției.

Cu o leucoplazie mică, numai starea cervicală este monitorizată și bolile asociate sunt eliminate. Pentru a spori imunitatea medicamentelor utilizate "Galavit", "Amiksin" și alții, precum și complexe de vitamine. Contextul hormonal este restaurat cu ajutorul medicamentelor noi cu progesteron, cum ar fi Duphaston.

Distrugerea chimică

Prelucrarea solcovaginomului, care este un amestec de acizi nitric, acetic și oxalic. Adâncimea necrozei tisulare după tratament este de 2,5 mm.

Dezavantajul acestei metode este posibilitatea expunerii inexacte și arderea țesuturilor adiacente. Metoda nedureroasă, anestezia nu este necesară. Se recomandă utilizarea unei astfel de distrugeri pentru a elimina leucoplazia la femeile tinere care nu au dat naștere.

Diatermocoagulare

Un șoc electric este utilizat pentru a căuta tesutul afectat. Dezavantajele metodei sunt vindecarea prelungită cu formarea unei cicatrice pe colul uterin, posibilitatea sângerării în timpul intervenției chirurgicale și în timpul perioadei de vindecare.

Metoda este destul de dureroasă, pot apărea complicații cum ar fi durerea abdominală postoperatorie lungă, dezvoltarea endometriozei, tulburarea ciclului, reapariția bolii. Metoda nu se aplică tratamentului fetelor și femeilor care planifică sarcini viitoare.

cryolysis

Înghețarea țesutului afectat cu azot lichid. Procedura durează câteva minute. Există o probabilitate mare de recuperare completă și fără recurență. Se utilizează frecvent în tratamentul femeilor care intenționează să aibă un copil în viitor.

Evaporarea cu laser

Se realizează un impact fără contact la locul leucoplaziei cervicale cu un fascicul laser îngust. Această metodă are mai multe avantaje: fără durere, lipsă de posibilitate de infecție, fără sângerare, cicatrice postoperatorie. Pentru tratamentul femeilor tinere, această metodă este cea mai potrivită.

Tratamentul postoperator

După tratamentul chirurgical al leucoplaziei, tratamentul de restaurare este prescris cu medicamente antiinflamatorii, analgezice și antibiotice. De asemenea, sunt utilizați agenți keratoplazici, care sunt capabili să înmoaie suprafața colului uterin după îndepărtarea leucoplaziei, să promoveze vindecarea normală. Ichthyol unguent, resorcinol și alte mijloace sunt utilizate pentru acest lucru.

După operație, femeia trebuie să evite orice stres fizic, proceduri termice, supraîncălzire.

Prevenirea leucoplaziei

Leucoplazia cervicală apare ca o consecință a diferitelor patologii din organism, prin urmare, tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii și infecțioase necesită o atenție deosebită. Este necesar să se ia măsuri pentru a preveni infecția cu infecții cu transmitere sexuală (folosiți prezervative, evitați sexul promiscuu). Utilizând medicamente hormonale, antibacteriene, este necesar să urmați cu strictețe regimul și doza prescrisă de medic.

Este inacceptabilă implicarea în auto-tratamentul simptomelor organelor urinare. În cazul unor nereguli menstruale, este necesar să vizitați un medic și să aflați cauza lor.

Leucoplazia cervicală este cancer sau nu

Leucoplazia cervicală

Leucoplazia cervicală se referă la partea vaginală (vizibilă) a procesului patologic, cu epiteliul stratificat scuamos care acoperă partea exterioară a colului uterin devenind excitat și îngroșat, ceea ce se manifestă clinic prin apariția albului sau albului pe gât.

Aproximativ o treime din pacienții cu leucoplazie ozlokachestvlyaetsya, care este, în curs de dezvoltare de cancer de col uterin.

Site-urile epiteliului epitelial pot fi atât multiple, cât și unice.

Din punctul de vedere al imaginii histologice, este izolată leucoplazia simplă, în care stratul bazal (cel mai profund) nu este supus modificărilor patologice și leucoplazia proliferativă (adică are tendința să crească). Tendința de a renaște în cancer are leucoplazie proliferativă.

Toate cauzele leucoplaziei pot fi împărțite în 2 grupe.

Primul grup include factori care acționează în interiorul corpului:

  • dezechilibru hormonal;
  • tulburări ale sistemului imunitar.

Al doilea grup include factori care acționează din exterior (exogeni). Acestea sunt diferite efecte (chimice, fizice sau traumatice) pe cervix în trecut.

Predispuneți la apariția bolii următoarele circumstanțe:

  • viata sexuala timpurie;
  • un număr mare de parteneri sexuali;
  • boli cronice sau acute ale sistemului reproductiv în trecut (endometritis, adnexită, contribuie la perturbarea fondului hormonal);
  • infecțiile genitale (medicii nu neagă legătura dintre leucoplazie și virusul papilomului uman);
  • imunitate slăbită;
  • disfuncție ovariană;
  • traumatism cervical în timpul nașterii sau avortului;
  • tratamentul bolilor de col uterin cu tampoane cu unguente care cauzează creșterea epitelială (uleiul de cătină, uleiul de trandafir, aloe-unguent);
  • dysbacterioza vaginală;
  • tulburări menstruale;
  • endocrin patologie.

Simptome ale leucoplaxiei cervicale

Boala este de obicei asimptomatică și în majoritatea cazurilor este detectată întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Doar un procent mic de femei (25-28%) se plâng de leucoreea abundentă și, uneori, se confruntă cu sângerări. Leucoplazia simplă arată ca un film alb subțire sau ca o placă lipicioasă și are contururi clare. Acest film este ușor de îndepărtat, iar sub el se găsesc zone strălucitoare de culoare roz care nu sângerau.

Leucoplazia proliferativă în timpul colposcopiei este reprezentată în alb de o leziune care are o relief relief.

La unii pacienți, leziunile leucoplazice au o culoare galbenă, galben-lăptos sau gri, cu nuanțe de mătase. Limitele sunt clare, sau zona patologică are contururi neregulate. În unele cazuri, există fisuri mici și profunde.

Boala poate afecta nu doar partea vaginală a colului uterin, ci și canalul cervical, uneori se extinde până la mucoasa vaginală.

diagnosticare

Trebuie efectuat un diagnostic diferențial de leucoplazie pentru a elimina vaginita candidoasă și eroziunea cervicală.

La afirmația diagnosticului colectarea atentă a anamnezei și a plângerilor, precum și o imagine clinică a bolii contează.

Dintre metodele suplimentare de anchetă utilizate:

  • colposcopie;
    În realizarea acestui studiu, este important să se utilizeze teste de diagnosticare. Un test Schiller (tratamentul colului uterin cu soluția de Lugol) arată că leziunile leucoplazice nu devin maro.
  • citologie citologică;
    Vă permite să identificați celulele atipice (semn nefavorabil) în zona patologică.
  • examinare histologică;
    O metodă importantă în diagnosticul de leucoplazie. Efectuați o biopsie cuțită a zonei afectate sub controlul colposcopiei.
  • diagnosticul de chiuretaj al canalului cervical;
    Realizat pentru detectarea posibilelor leziuni ale canalului cervical.

În plus, trebuie efectuată microscopia frotiurilor vaginale și un studiu al bolilor cu transmitere sexuală.

Tratamentul leucoplaxiei cervicale

Tratamentul cu leucoplazie este efectuat de un ginecolog. Utilizează aceleași metode care tratează bolile uterine de col uterin:

  • diatermie;
    Această metodă este folosită destul de des, deși are multe dezavantaje. Focarele patologice sunt căuterizate de curentul electric. În timpul procesului de vindecare, sângerarea poate începe în timpul respingerii scabiei.
  • coagularea chimică;
    Pentru cauterizarea locurilor de leucoplazie pe gât, se folosesc preparate care conțin acizi organici și anorganici, de exemplu, solcovagin. Metoda nu este suficient de eficace din cauza traumatismului și a tendinței de recurență.
  • crioterapie;
    Impactul focarului asupra bolii la temperaturi scăzute cauzează necroza țesuturilor afectate. Metoda are mai multe avantaje: lipsa durerii și absența cicatrizării la nivelul gâtului.
  • coagularea cu laser;
    Tratamentul zonelor patologice cu un laser CO2 are o serie de avantaje: fără durere, fără deformare cicatricială, fără contact. Dar metoda este costisitoare.
  • radioterapie.
    Metoda constă în efectul undelor radio asupra țesutului cervical folosind un aparat special "Surgitron". Metoda este nedureroasă și fără contact.

Coagularea leziunilor leucoplazice se efectuează în zilele 5-7 ale ciclului. În perioada postoperatorie, se recomandă respectarea repaosului sexual și refuzul de a face baie.

Complicații și prognoză

În cazuri avansate (în absența tratamentului), leucoplazia poate fi în primul rând rebornată în displazie cervicală (o afecțiune precanceroasă) și apoi în cancer.

Prognosticul este favorabil cu tratament în timp util și de înaltă calitate, în special cu leucoplazie simplă. Dar, în unele cazuri, este posibilă o recidivă a bolii.

Leucoplazia cervicală

Starea patologică în care există o schimbare în membrana mucoasă a colului uterin este o leucoplazie. Esența procesului constă în keratinizarea epiteliului multistrat, care, prin examinare microscopică, este vizualizat ca pe o suprafață densă, ușor înălțată deasupra suprafeței. Leucoplazia cervicală nu are semne clinice clare, prin urmare este diagnosticată numai în timpul examinării ginecologice în oglinzi.

Motivul pentru care se referă la un ginecolog poate fi apariția caracterului de culoare albă de descărcare de gestiune. De asemenea, boala este detectată în timpul colposcopiei, citologia frotiurilor din colul uterin și biopsia cu histologie. În structura tuturor bolilor ginecologice, leucoplazia are 1-12%, ceea ce este un proces destul de comun.

Caracteristicile bolii

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de leucoplazie, baza a cărei diviziune este reprezentată de imaginea morfologică a focarelor patologice formate din epiteliul cornificat. Deci, deosebiți:

  1. Un tip simplu care implică keratinizarea stratului de suprafață al epiteliului, în urma căruia se condensează. În această formă, straturile adânci nu sunt afectate - bazal și parabazal.
  2. Proliferativ - diferă de profunzimea leziunii, deoarece există o transformare a epiteliului tuturor straturilor mucoasei cu apariția structurilor atipice.

Este forma proliferativă care se referă la condițiile patologice care se raportează la un precancer. Aceasta se datorează adâncimii epiteliului și volumului mare de celule modificate.

Ce este colul leucoplazic periculos?

Pericolul procesului patologic este riscul ridicat al malignității acestuia. În ciuda faptului că, la prima vedere, boala poate părea inofensivă, pot exista probleme cu concepția unui copil. Adesea, femeile în vârstă fertilă sunt cele mai sensibile la această afecțiune.

Dintre toate patologiile cu localizare pe cervix, se administrează aproximativ 5%, iar în 30% din cazuri se înregistrează malignitatea celulelor membranei mucoase.

În plus, trebuie remarcat faptul că boala se poate răspândi în țesuturile din jur, implicând în procesul patologic un set de organe genitale externe și alte zone.

Malignarea celulelor este, de asemenea, posibilă pe fundalul modificărilor cicatriciale și al hipertrofiei colului uterin. Boala clinic suspectată se poate baza pe mâncărime noaptea, durere și disconfort în timpul actului sexual.

Punctul de plecare al transformării cancerului poate fi o scădere a protecției imune, dezechilibre hormonale și traume la mucus în timpul nașterii sau examen ginecologic.

Cauze și factori de risc

Doi factori predispozanți pot provoca transformarea și compactarea epiteliului cervical. Acest lucru este facilitat de:

  • infecții cronice;
  • imunitate scăzută;
  • dezechilibrul hormonal pe fundalul patologiei endocrine, sarcina;
  • procese inflamatorii pe termen lung;
  • traumatisme ale mucoasei cervicale datorate leziunilor mecanice în timpul travaliului sau al contactului sexual.

În plus, trebuie subliniat faptul că, prin încălcarea funcției menstruale, crește și riscul de leucoplazie. Nu uitați de avorturile frecvente, contraceptive spirală și diathermocoagularea eroziunii, care încalcă integritatea membranelor mucoase și predispun la această boală.

Primele semne

Prezența unor zone alterate ale mucoasei cervicale este diagnosticată prin colposcopie în timpul examenului medical. Motivul vizitei la medic poate fi mâncărime, descărcare groasă albă sau apariția disconfortului în timpul sau după contactul sexual.

Simptome exacte

Simptomatic bănuiți că această afecțiune este aproape imposibilă, deoarece semnele clinice sunt nespecifice și pot indica o patologie diferită a organelor de reproducere.

O femeie poate fi deranjată de descărcarea de culoare albă, consistență groasă, mâncărime, disconfort și durere în timpul actului sexual.

Analize și examinări necesare

Diagnosticul se efectuează utilizând examinarea citologică a unui frotiu luat din colul uterin sau prin colposcopie și histologia materialului de biopsie.

Datorită colposcopiei, este posibil să se evalueze natura și amploarea procesului patologic. În același timp, Schiller este analizat prin colorare cu soluția mucoasă a lui Lugol, care ajută la găsirea celulelor atipice.

Când colposcopie pot fi detectate fulgi sau formațiuni warty pe suprafața mucoasei.

Cum se vindeca leucoplazia colului uterin?

Tratamentul este posibil prin mai multe metode: coagularea chimică, criodestrucția. electrocoagularea, metoda undelor radio și laser.

Metoda cea mai ieftină este electrocoagularea, dar afectează nu numai țesuturile schimbate, ci și cele sănătoase. Metoda undelor radio este folosită în fetele nonpartine, deoarece este considerată cea mai sigură.

Un popular și scump este laserul, care afectează cu precizie zonele afectate la o adâncime suficientă. Nu lasă cicatrici, așa că este aplicată înainte sau după sarcină.

Care este prognosticul și cât timp trăiesc cu un astfel de diagnostic?

Prognosticul este favorabil, cu condiția detectării timpurii a bolii în timpul examenului profesional. În acest caz, este prescris un tratament eficient, care permite evitarea progresiei bolii și apariția complicațiilor.

Prevenirea recăderii

Pentru a reduce riscul de leucoplazie sau a preveni recurența după tratament, este necesar să se respecte următoarele recomandări:

  • tratarea în timp util a patologiei inflamatorii;
  • să evite infecțiile cu transmitere sexuală utilizând contracepția externă;
  • echilibrul hormonal de control;
  • monitorizarea activității bolilor endocrine;
  • prevenirea avorturilor frecvente;
  • normalizarea rației nutriționale;
  • evitați situațiile stresante și suprasolicitați.

În plus, trebuie să acordați atenție femeilor care au suferit diatermocoagulare sau crioterapie. trebuie să fie înregistrat la un ginecolog și să fie supus în mod regulat examinărilor. Astfel, leucoplazia cervicală poate fi prevenită.

Este important să știți:

Leucoplazia cervicală: găsiți și neutralizați

Leucoplazia cervicală este o boală în care apar schimbări în epiteliul mucoasei cervixului cu îngroșarea și keratinizarea. Examinarea vizuală a colului uterin poate fi observată vizibilă în zonele ridicate de ochi albicios sau gri, care sunt detectate în continuare în canalul cervical. Leukoplakia are un loc special printre alte patologii ginecologice, deoarece se referă la starea precanceroasă a organelor genitale și, în lipsa tratamentului în timp util, se transformă adesea în cancer de col uterin.

Rezultatul leucoplaziei și metodele utilizate pentru tratarea acesteia depind în mare măsură de diagnosticarea în timp util și de stadiul de dezvoltare caracteristic bolii în momentul de față. Există mai multe forme de leucoplazie și fiecare dintre ele are propriile caracteristici caracteristice:

  1. O formă simplă sau plată de leucoplazie, când se găsesc plăci albicioase care nu se ridică deasupra suprafeței organului. Această etapă a bolii nu are simptome care să atragă atenția asupra bolii, manifestările acesteia fiind atât de nesemnificative încât ginecologul nu poate observa schimbările care au apărut în mucoasă.
  2. Forma leucoplazie scalabilă sau gălbuie, cu suprafețe înalte vizibile ale epiteliului dens modificat. Cu mai multe focare, plăcile se acumulează și formează o suprafață accidentală. Este foarte ușor să se detecteze boala în această etapă și, în același timp, este necesară efectuarea unei biopsii, deoarece acest stadiu de leucoplazie este capabil să se transforme într-o formă malignă. Uneori celulele epiteliale încep să-și schimbe forma și dimensiunea, provocând atipie celulară. Motivele pentru această renaștere și funcționare defectuoasă nu sunt pe deplin înțelese, dar sunt considerate a fi o condiție precanceroasă.
  3. Formă erozivă de leucoplazie, cu aspectul unor suprafețe albe înconjurate de țesut eroziv sau fisuri.

Cauzele bolii

Motivele care pot provoca astfel de anomalii patologice - foarte multe și nu toate sunt clarificate până la sfârșit. Dar unele dintre acest număr care pot declanșa dezvoltarea leucoplaziei sunt identificate:

  • boli infecțioase ale organelor genitale cu un curs complicat, inclusiv cele obținute prin contact sexual;
  • întreruperi hormonale care duc la un dezechilibru între estrogen și progesteron;
  • imunodeficientei;
  • leziuni ale colului uterin provocate de intervenții chirurgicale sau în timpul procedurilor medicale pe organele genitale;
  • boli ginecologice avansate care nu au primit tratament corect și în timp util, cel mai adesea pseudo-eroziune cervicală.

La femeile de vârstă reproductivă, leucoplazia apare la 1% din 100, iar frecvența generală a acestei tulburări patologice în rândul tuturor bolilor de col uterin atinge 12%.

Toate motivele care pot fi impulsul pentru dezvoltarea leucoplaziei sunt împărțite în două direcții - endogene și exogene. Tulburările hormonale endogene sunt cauzate de lipsa de progesteron, iar cele exogene depind de infecții, leziuni și expunerea chimică.

Factorii de mai sus provoacă procese care implică mecanismul de keratinizare a celulelor, rezultând în keratinizarea epiteliului cervical.

Leukoplakia nu are simptome dureroase, deoarece nu există receptori de durere pe colul uterin, iar această boală nu diferă de alte manifestări caracteristice. Doar ocazional, femeile observă o descărcare mai abundentă din organele genitale. Leucoplazia este diagnosticată cel mai frecvent când este privită sub microscop în timpul colposcopiei, utilizând probele necesare. În timpul examinării, focalizarea patologică apare ca un punct alb fix fixat pe epiteliul membranei mucoase, cu o suprafață neuniformă, care poate fi dură, pliată și acoperită cu cântare excitat. Când apare leucoplazia, o astfel de suprafață este formată dintr-un strat de keratină format dintr-un strat proteic dens.

Când eliminați stratul de keratină, puteți detecta o suprafață roz netedă, pe care se determină dimensiunile reale ale zonei patologice. Sub microscop, zonele afectate de leucoplazie sunt reprezentate de creșterea țesutului conjunctiv în stratul epitelial sub formă de papile cu cele mai mici vase de sânge situate în ele.

diagnosticare

Toate formele de leucoplazie nu au semne specifice, prin urmare, unele simptome sunt mai susceptibile de a fi legate de alte afecțiuni patologice feminine. De aceea, în astfel de situații, este nevoie de o examinare suplimentară. Dacă un medic are suspiciuni de leucoplazie, metodele de biopsie și colposcopie sunt utilizate pentru a confirma diagnosticul exact. Rezultatele acestui studiu contribuie la determinarea prezenței celulelor de natură atipică și atribuie procedurile necesare pentru prevenirea proceselor maligne în cervixul uterului. Uneori, în zonele cu leucoplazie, se constată modificări ale celulelor stratului bazal mai latent, această patologie fiind de asemenea menționată ca o stare precanceroasă.
Dacă se revelează forma ereditară a leucoplaziei, tratamentul poate fi ineficient.

Schimbări în leucoplazie

Impactul factorilor adversi poate perturba metabolismul în celulele colului uterin care părăsesc vaginul. Aceasta determină o keratinizare rapidă a suprafeței epiteliului scuamos cu îngroșare și formarea stratului scalos. Leucoplazia poate apărea nu numai pe un strat plat, ci și pe zone modificate cu un singur strat de epiteliu cilindric și chiar afectează straturile bazale profunde. Acest contact strâns este justificat nu numai de o cauză comună, ci și de capacitatea de a trece de la o stare patologică la alta.

O întrebare importantă care apare la un doctor atunci când este diagnosticată cu leucoplazie este cea mai eficientă metodă de tratament utilizată pentru a preveni degenerarea unei tulburări patologice într-o stare malignă.

Principalele metode terapeutice pentru apariția leucoplaziei sunt eliminarea rapidă a focalizării bolii și a traumei minime la țesuturile sănătoase prin proceduri. În acest scop, se utilizează metode pentru a selecta tratamentul individual cu eficiență maximă pentru fiecare caz specific de leucoplazie, de exemplu:

1. Electrocoagularea (cauterizare) - o metodă pe scară largă utilizată pentru tratamentul leucoplaziei. Datorită disponibilității și a metodei ieftine de tratament, electrocoagularea este disponibilă pentru toate segmentele populației și nu are aproape nicio contraindicație. Echipamentul necesar procedurii este disponibil în fiecare clinică. Cu toate acestea, există dezavantaje ale utilizării electrocoagulării:

  • vindecarea prelungită a zonei vătămate;
  • durerea procedurii;
  • afectarea țesutului sănătos în jurul locului bolii;
  • apariția sângerării după respingerea crustei rămase la locul de producere a cauterizării;
  • posibilitatea reluării bolii după zona care nu este acoperită în totalitate de tratament;
  • apariția unei cicatrici dure la locul de producere a cauterizării, ceea ce complică întinderea colului uterin în timpul livrării ulterioare, prin urmare nu se recomandă utilizarea electrocoagulării pentru femeile tinere care nu dau naștere.

2. Coagularea cu laser, o metodă destul de eficientă de expunere la frig. Fără dureri și nu traumatice, singurele dezavantaje, ca în cazul electrocoagulării, sunt recurența leucoplaziei, precum și o scurtare a gâtului după procedură. Expunerea la laser este una dintre cele mai bune metode de tratament, deoarece este nedureroasă și antiseptică, nu afectează țesuturile organelor și nu provoacă sângerări. Filmul de suprafață format după procedura de pe suprafața corpului, protejează împotriva infecțiilor și împiedică dezvoltarea inflamației. Vindecarea are loc într-o lună.

Tratamentul leucoplaxiei la femeile cu cervix curbat este adesea dificil, în astfel de cazuri este necesară recurgerea la operații chirurgicale. Pentru aceasta, se aplică o amputare parțială în formă de pană sau conică a zonei afectate.

3. Chirurgia undelor radio este o metodă fără contact, care utilizează unde radio. Evaporarea celulelor afectate se efectuează cu ajutorul unui electrod introdus în vagin. Țesuturile sănătoase ale organelor genitale nu sunt practic deteriorate și nu se formează zone de necroză.

Toate procedurile pentru tratamentul leucoplaziei pot fi efectuate în laborator în a cincea zi a ciclului menstrual. Simultan cu utilizarea principalelor metode care afectează leucoplazia, este important să se efectueze tratament cu medicamente terapeutice, în special pentru infecțiile genitale care apar.

profilaxie

Pacienții expuși riscului trebuie să monitorizeze cu atenție cele mai mici modificări ale sănătății și să ia măsuri preventive pentru a preveni dezvoltarea leucoplaziei. Acestea includ persoanele care au nereguli menstruale, care au suferit de boli infecțioase ale organelor genitale, care au eroziune sau care au rupturi ale colului uterin în timpul nașterilor anterioare. Măsurile preventive includ îngrijirea obligatorie de urmărire a proceselor inflamatorii în organele reproducătoare, apropiindu-se de nivelul hormonal apropiat de monitorizarea normală, constantă de către un ginecolog cu colposcopie.

Este important! Leucoplazia cervicală a uterului este o boală periculoasă posibilă numai degenerare într-o stare malignă. Femeile a căror leucoplazie atipică este însoțită de o activitate crescută a celulelor situate în stratul bazal poate prezenta un risc crescut de apariție a cancerului. În cazul în care stratul bazal rămâne neafectat, stadiul precanceros nu este amenințat.

Cine a spus că vindecarea infertilității este greu?

  • Doriți să vă concepeți un copil pentru o lungă perioadă de timp?
  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • În plus, medicamentele recomandate sunt, din anumite motive, ineficace în cazul dumneavoastră.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un copil mult așteptat!

Există un tratament eficient pentru infertilitate. ajută să rămâneți gravidă chiar și după 40 de ani. Creșteți posibilitatea de concepție dacă soțul este împotriva sarcinii și este întrerupt în timpul actului sexual. Urmați link-ul și aflați ce a ajutat-o ​​pe Marina Mogilevskaya >>

Despre Noi

Apariția oricăror pete sau modificări pe piele reprezintă întotdeauna o preocupare. Nicio excepție și semnele roșii de aniversare pe corp. Cu toate acestea, în ciuda culorii înfricoșătoare, acest neoplasm nu este, în principal, un pericol grav pentru sănătatea și viața umană.