Limfom Burkitt

Limfomul Burkitt este boala cea mai dezvoltată în Africa Centrală și Oceania. Ea afectează corpul copiilor și al adulților, în special cei care suferă de imunodeficiență (de exemplu, SIDA).

Limfom Burkitt ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor al 10-lea revizuire) este legată de limfom difuz non-Hodgkin (C83), în conformitate cu codul - tumora S83.7 Burkitt.

Limfomul Burkitt, ce este?

Limfomul Burkitt este unul dintre limfoamele non-Hodgkin, agresiv și periculos. Primeste dezvoltarea sa de la limfocitele B, are tendinta de a germina si se raspandeste in afara sistemului limfatic, de a implica in procesul de lichid cefalorahidian, sange si maduva osoasa.

Mai des, limfomul lui Burkitt se dezvoltă la copiii cu virusul Epstein-Barr. Dezvoltarea rapidă fără un tratament adecvat poate fi fatală, deoarece virusul provoacă mononucleoza infecțioasă.

Care este virusul Epstein-Barr?

Virusul Epstein-Barr a fost descoperit în 1964 într-un pacient cu limfom african. Virusul limfomului Burkitt are o legare specifică la receptorul membranei de suprafață a limfocitelor B, care este stimularea inițială mitogenică policlională responsabilă de creșterea expresiei receptorului (CD-23) pentru creșterea celulelor B. Celulele B infectate sunt transformate sub influența unei infecții virale și proliferează continuu în cultură. Oamenii de știință sugerează capacitatea celulelor de a progresa malign.

Mononucleoza infecțioasă se manifestă în organism pe fondul virusului Epstein-Barr, care determină dezvoltarea limfomului Burkitt la populația masculină în familii cu imunitate scăzută a corpului. Datorită prezenței unui defect genetic la pacienți și a aderenței sale la cromozomul X (Xq24-q27), organismul are o deficiență a răspunsului imun împotriva virusului Epstein-Barr.

Celulele limfoide imune sunt prezente în celulele tumorale ale limfomului. Sub microscop, se poate examina limfoblastele (celulele limfoide) cu nucleul, în care cromatina este distribuită în boabe mici.

Ce se întâmplă cu limfomul lui Burkitt?

Odata cu acumularea celulelor limfomului in interiorul ganglionilor limfatici si a organelor peritoneului, cresterea acestora incepe. În același timp, fălcile și gâtul se umflă, obstrucția intestinală și sângerarea apar în intestinul subțire datorită unei acumulări mari de celule.

Limfomul Burkitt (imagini) se poate manifesta in rinichi, ovare, LU arii retroperitoneale maxilare, glanda suprarenală, intestine, organe de stomac și pancreas, și în materia membranelor creierului.

Cauze ale limfomului Burkitt

Factorii de risc pentru limfomul Burkitt includ:

  • radiații ionizante;
  • substanțe cancerigene;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • condiții negative și cazare;
  • viruși și boli neoplazice;
  • factori cancerigeni externi - erbicide, dioxine, clorură de polivinil.

Oamenii de știință studiază limfomul Burkitt, cauzele dezvoltării sale sunt investigate până în prezent. Se crede că saliva unui pacient care a suferit o mononucleoză și a devenit un purtător al virusului Epstein-Barr poate infecta o altă persoană. Alte cauze ale limfomului sunt necunoscute.

Posibilă sursă de limfom Burkitt - o anomalie genetică - o translocație, in care genele sunt transferate de la un cromozom la altul, de rupere secvența ADN-ului si celalalt care perturba diviziunea celulelor și maturarea limfocitelor.

Manifestări ale limfomului Burkitt

Limfomul Burkitt - apar primele simptome:

  • febră;
  • dureri abdominale;
  • epuizare;
  • obstrucție intestinală;
  • simptome dispeptice;
  • icter.

Limfomul Burkitt la adulți și copii distruge țesuturile și oasele moi, deformarea nasului și a fălcilor, este posibilă pierderea dinților. Limfomul lui Burkitt este un limfom non-Hodgkin asociat cu HIV. Are dificultăți în respirație și înghițire.

Limfomul Burkitt: simptome, fotografie

Limfomul Burkitt manifestă simptome în zona maxilarului cu neoplasme vizibile unice sau multiple capabile să atingă tiroida și alte organe.

Pe fondul simptomelor virusul Epstein-Barr de limfom Burkitt sugereaza crestere carcinom nazofarizealnuyu - o tumoare malignă sub forma unui polip, care se află pe partea laterală a nasului sau a unei valori medii a pasajului nazal. Cu germinație rapidă în nazofaringe, carcinomul metastazizează la ganglionii limfatici submandibulari, ceea ce perturbe respirația nasului. Odată cu dezvoltarea unei tumori de la nas emit mucopurulent de sânge de descărcare de gestiune.

Dacă este diagnosticat limfomul Burkitt, simptomele pot indica consecințele bolii: intoxicație corporală, febră, fracturi ale oaselor femurale și pelvine, pareză, paralizie.

Limfomul abdominal se manifestă:

  • întreruperea pancreasului, ficatului, ovarelor, rinichilor;
  • infiltrate care conțin celule limfoide tumorale;
  • tulburări de auz, tinitus și durere în regiunea temporală.

Când este combinat cu virusul Epstein-Barr și un sistem imunitar scazut dezvolta limfom leucoplazia limbii mucoase și cavitatea bucală. Se manifestă prin arsură, amorțeală și o perturbare a gustului.

Diagnosticul limfomului Burkitt

Diagnosticul de "limfom" se bazează pe:

  • examen medical;
  • analiza clinică și biochimică generală a sângelui;
  • biopsii (după îndepărtarea chirurgicală) ale LU afectate și studiile morfologice și imunologice ulterioare.

Examinarea microscopică a țesutului limfoid în limfomul Burkitt

Analiza principală care confirmă diagnosticul este o examinare microscopică a țesutului limfoid din LU sau organul afectat, luată în timpul unei biopsii. Un patolog confirmă sau exclude prezența celulelor limfoide în țesuturi. Dacă celulele sunt limfoide, medicul le examinează pentru a determina tipul de limfom.

Diagnostice suplimentare

  • Diagnosticul radiologic (radiografia, scanarea CT și RMN) dezvăluie formațiunile tumorale și dislocarea lor, etapele limfomului.
  • Studiul măduvei osoase stabilește prezența / absența celulelor tumorale (limfoide) în țesutul măduvei osoase.
  • Caracteristicile limfomului Burkitt sunt determinate de imunofenotiparea prin citometrie în flux, studii citogenetice și genetice genetice.

Tratamentul limfomului Burkitt

Recent, în prezența diagnosticului "Lymphoma Burkitt" - tratamentul este efectuat cuprinzător, în funcție de stadializare. Pentru a îmbunătăți rezultatele generale în timpul chimioterapiei, tratamentul se efectuează cu medicamente antivirale. Dacă diagnosticul a fost efectuat devreme, boala nu sa răspândit încă la organele interne și tratamentul este prescris, pacientul are șansa de a se recupera complet. În stadiile avansate și apariția carcinoamelor nazofaringiene, se aplică intervenții chirurgicale, tratamentul radical: măduva osoasă este transplantată pacientului. Terapia prin radiații și îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare sunt utilizate ca metode auxiliare de terapie.

Datorită faptului că întregul corp este expus, limfomul lui Burkitt necesită tratament cu ajutorul chimioterapiei sistemice. Tumora creste rapid, astfel încât, cât mai curând posibil numește schema CODOX-M / VAC cu ciclofosfamidă, vincristină, doxorubicină, metotrexat, Ifosamidom, etoposid, citarabina, Tsarkolizinrom, ciclofosfamida. Polihemoterapia poate vindeca până la 90% dintre pacienți.

În timpul terapiei, se dezvoltă adesea sindromul de liză tumorală, apoi se efectuează o hidratare adecvată intravenoasă, iar nivelul de electroliți (în special K și Ca) este controlat în același timp, se prescrie alopurinol.

În limfomul lui Burkitt, tratamentul cu ciclofosfamidă și vincristină este prescris în cursuri și poate dura 2 luni sau mai mulți ani. Citostatice combinate cu imunomodulatoare. Interferonii sunt administrați de 2 ori în 7 zile timp de 6 luni sau mai mult.

Rareori apare limfomul Burkitt cu o leziune a stomacului - o boală cu proliferarea tumorală a celulelor limfoide. Leziunea poate fi primară, nu este asociată cu infecția cu HIV, dar poate fi și secundară. Dezvoltarea limfomului provine din țesutul limfatic al pereților stomacului. Creșterea bolii este lentă, dar este însoțită de dureri în stomac, greață, vărsături, slăbiciune, la pacienții cu apetit redus. Limfomul poate fi detectat la etapa 1-2, astfel încât intervenția chirurgicală și chimioterapia în majoritatea cazurilor au un rezultat pozitiv așteptat.

Acesta este modul în care limfomul Burkitt este tratat cu o dezvoltare agresivă: prescriu un program CHOP cu ciclofosfamidă, adriablastinrom, oncoviom, prednisolon. Rezultatele tratamentului determină tactici suplimentare.

Dacă se obține remisia, la fiecare șase luni se efectuează examinarea endoscopică a stomacului timp de 5 ani. Se determină în membrana mucoasă a HP și, dacă este necesar, se prescrie terapia de eradicare. În cazul recurenței tumorale sau a manifestării diseminării, se efectuează policeminotemia sau iradierea.

Ce grup este dat pentru limfomul Burkitt?

Stabilirea unui handicap depinde de:

  • tip morfologic și imunologic de limfom;
  • gradul de malignitate și stadiul de cancer al ganglionilor limfatici;
  • eficacitatea tratamentului;
  • durata remisiunii;
  • complicații (anemie, trombocitopenie etc.).

Stabilirea dizabilității în limfom:

• grad scăzut de malignitate - grupa III. În același timp, nu se efectuează o terapie specifică datorită absenței complicațiilor și progresului bolii. Al treilea grup include limfoame de grad intermediar și de grad înalt (limfom Burkitt) cu remisiune completă de durată și susținută (cel puțin 2 ani), care nu primesc tratament specific. În același timp, abilitatea de a desfășura o activitate de gradul I este limitată, ceea ce presupune angajarea sau reducerea în mod rațional a volumului activității de muncă.
• grad intermediar de malignitate - grupa II: cu malignitate de stadii I, II în timpul examenului primar, stadiul III și IV la obținerea remisiunii; grad scăzut de malignitate, care necesită un tratament specific, cu eficacitatea tratamentului, datorită disfuncțiilor severe, capacității limitate de auto-îngrijire, grad II, mișcare de gradul II, activitate de gradul II de lucru. Este determinată recomandarea de muncă pentru muncă în condiții speciale sau la domiciliu.
• grad ridicat (III-IV) și grad intermediar de malignitate - grup I. Primul grup este de asemenea stabilit: indiferent de gradul de malignitate cu tratament ineficient, dezvoltarea de anemie severă, trombocitopenie, complicații infecțioase severe persistente; cu progresia cancerului la nivelul ganglionilor limfatici, datorită afectării pronunțate și semnificativ pronunțate a funcțiilor corpului, capacității limitate de auto-îngrijire a gradului III, mișcării gradului III, capacității de muncă, gradului III și prognosticului sărac.

Etapele răspândirii limfomului lui Burkitt

Limfomul Burkitt - etape:

  • Limfomul Burkitt 1 - procesul limfomului acoperă o zonă a ganglionilor limfatici;
  • Limfomul Burkitt de gradul 2 - pe o parte a diafragmei sunt acoperite două sau mai multe ganglioni limfatici;
  • Gradul 3 Limfomul Burkitt - procesul limfomului este cuprins de LN pe ambele laturi ale diafragmei;
  • Gradul 4 de limfom Burkitt - ganglionii limfatici și organele interne sunt implicați în procesul de formare a tumorii.

Etapele I și II sunt locale sau limitate, etapele III și IV sunt frecvente. Se utilizează clasificarea alfabetică a lui A și B. La apariția simptomelor: febră, transpirație excesivă în timpul nopții și pierdere în greutate - stadiul este indicat de litera B, în absența simptomelor - litera A.

Prognoza de supraviețuire

Limfomul Burkitt: prognoza de supraviețuire în funcție de etape și numărul de factori de risc (%):

Burkitt's limfom etapele și metodele sale de tratament

Boala Limfomul Burkitt este un tip de boală care nu este de tip Khojian. Dezvoltarea sa se datorează limfocitelor B.

Are un nivel foarte ridicat de malignitate. Odata ce a lovit concentrarea initiala, limfomul lui Burkitt nu se opreste, merge mai departe si se raspandeste pe tot corpul.

Limfomul Burkitt afectează regiunea măduvei osoase, distruge sângele, operează în lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Dacă boala nu este tratată, tumora va crește rapid în organism și va fi fatală.

Cauza directă a unei astfel de boli nemiloase este herpesul 4 specii sau virusul Epstein-Barr. Acesta este numele omului de știință și al asistentului său, care ne-a prezentat caracteristicile acestui microorganism.

Limfomul lui Burkitt poate merge la înfrângerea corpului uman, indiferent de vârsta lui. Dar, în cea mai mare parte, suferința bolii aduce copiii și tinerii, în special băieți și bărbați. Limfomul Burkitt este frecvent în Africa Centrală și în SUA. Pe teritoriul țării noastre, este, din fericire, foarte rar.

Cauze ale limfomului Burkitt

Exact motivele pentru care apare degenerarea celulară nu sunt cunoscute de știință. Limfomul Burkitt apare din herpesul de gradul 4 - acesta este cu siguranță un fapt. Dar nu toți copiii, adulții care poartă acest virus, această boală apare.

Limfomul Burkitt acționează de obicei asupra adulților și copiilor care au fost bolnavi de mononucleoză (limf, splină, boală hepatică), care au cauzat același virus Epstein Barr.

Manifestarea limfomului lui Burkitt

Faptul este că boala de mononucleoză infecțioasă este similară bolilor limfomului. Ea continuă într-un mod similar, doar un limfom burkett este mai greu de tratat decât mononucleoza.

Oamenii de știință au ajuns la concluzia că provocarea virusului 4 de grade afectează acei oameni care au slăbit imunitatea ereditară. Aceste organisme suferă de procese maligne sub formă de tumori care apar în sistemul lor limfatic.

În plus, au fost derivați factori sugestivi care se datorează limfomului lui Bercitt:

  1. atunci când un pacient este iradiat folosind radiații ionizante în alte boli oncologice;
  2. dacă locul de reședință al unei persoane este o ecologie săracă asociată cu industria chimică;
  3. sau o persoană este în contact cu agenți cancerigeni într-o producție dăunătoare sănătății.

O clonă malignă apare din celula B matură. Tumoarea suferă o diferențiere într-un loc special al nodului limfoid. Acest nod se numește enzimatic. Pe acest sit se formează anticorpi.

Simptomele limfomului Burkitt

Terorismul malign în forma unei tumori apare nu numai în locurile sistemului limfatic. Limfomul Burkitt acoperă rinichii, ovarele, pancreasul, stomacul și meningele. Dar nu atinge nodurile periferice.

Simptomele caracteristice histologice indică faptul că limfoblastele, celulele imature ale sistemului limfatic s-au stabilit în primul focar al bolii. Acest lucru distinge limfomul Burkitt de sarcom.

Boala se materializează sub forma unor neoplasme multiple pe fălci. Acestea pot răspândi difuz și capta glandele salivare sau glanda tiroidă.

Au fost găsite semne suplimentare care indică limfomul Burkitt:

  • temperatura crește datorită unei creșteri a ganglionilor limfatici, de unde a apărut leziunea inițială;
  • neoplasmul crește într-un ritm rapid. Deformează țesutul moale și distruge oasele. Există cazuri de pierdere a dinților, devine dificil să respiri și să înghiți;
  • mucoasele spinării sunt stoarse (dacă procesul se extinde peste zona coloanei vertebrale). Sindromul rădăcină se dezvoltă;
  • oase dureros dureros, cu condiția ca boala să pătrundă în țesutul scheletic și în măduva osoasă;
  • apar fracturi patologice;
  • funcția pelvină este afectată de leziuni nervoase;
  • (paralizia parțială) a membrelor;
  • poate să apară paralizie completă.

O formă abdominală a limfomului Burkitt cu progres rapid și cu un efect slab diagnosticat și terapeutic este considerată o boală periculoasă. Clinica în acest caz este reprezentată de o leziune a diferitelor organe, acestea fiind ovarele, stomacul, rinichii și ficatul.

Toate organele sunt infiltrate de celule tumorale maligne. Simptomele se pot manifesta ca tulburări dispeptice (constipație și diaree), icter obstructiv, epuizare, febră.

Există cazuri cu o evoluție favorabilă a prognozei, cu o remisiune lungă. Această opțiune implică faptul că pacientul poate fi complet vindecat. Dar și aici există o condiție - diagnosticul trebuie efectuat într-un stadiu incipient.

O variantă comună a acestei boli se manifestă în carcinomul nazofaringian - o tumoare dislocată în nas, cu germinare ulterioară în nazofaringe. În etapele 3 și 4 ale acestei boli, se manifestă metastaze, care, începând de la ganglionii limfatici ai maxilarului, acumulează în continuare procesul malign în toate celulele corpului.

Carcinomul nazofaringian este detectat din cauza simptomelor inițiale:

  1. foarte dificil de respirație prin nas;
  2. sângele și puroul sunt excretate din cavitatea nazală;
  3. în cavitatea nazală apar creșteri, deși uneori rhinoscopia ia formațiuni precum polipii;
  4. auzul este afectat;
  5. afectate de nevralgia trigemenilor.

Virusul imunodeficienței ajută boala în leucoplazia mucoasei în cavitatea bucală a limbii, buzelor (granița roșie). Femeile suferă de o leziune a vulvei și a vaginului. Mențiune leziuni ale penisului (rare).

Dacă limfomul lui Burkitt progresează, acesta va acționa pe tot corpul. Simptomele cresc atât de repede încât nu puteți ezita un minut.

Pacienții pot avea, de asemenea, următoarele simptome:

  • schimbările de voce, deoarece inelul faringian va fi afectat;
  • durere în mediastin;
  • integrele vor dobândi culoarea albastră;
  • dureri abdominale;
  • obstrucție intestinală.

Dintre simptomele comune:

  • pacientul devine slab;
  • pierdere în greutate;
  • performanță redusă;
  • temperatura crește.

Diagnosticul limfomului Burkitt

Examen extern, palpare. Pacientul vorbește despre simptome. Anamneza compilate.

Pacientul este trimis pentru biopsie pentru a obține o analiză de laborator, indicând tipul de limfom al lui Berkitt.

Procedurile de diagnosticare sunt:

  1. luând un număr întreg de sânge (markeri onco, anticorpi, biochimie);
  2. tomografie computerizată: ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, PET, angiografie de contrast. Foci secundare determinate vizual, parametrii focarelor nou apărute;
  3. X-ray. Privind prin piept;
  4. scintigrafia - țesutul osos este examinat cu ajutorul izotopilor radioactivi;
  5. o biopsie. Luați măduva osoasă pentru analiză;
  6. lombare - verificați lichidul cefalorahidian.

tratament

Tratamentul limfomului Burkitt se efectuează în principal prin chimioterapie sistemică. Datorită faptului că înfrângerea captează nu numai un singur loc, tot corpul este supus tratamentului. Pentru aceasta, se utilizează chimioterapie intravenoasă.

Limfomul Burkitt este tratat:

Cursul tratamentului variază între 2 luni și câțiva ani. Totul depinde de stadiul bolii. Medicamentele citotoxice și imunomodulatoarele în timpul tratamentului acționează simultan. Introducerea interferonului este prescrisă timp de șase luni sau mai mult, în funcție de clinica. Introduceți medicamente de 2 ori pe săptămână.

Chimioterapia se face cel mai bine în stadiile inițiale ale bolii. Uneori, măduva osoasă a fost transplantată. Dar pentru asta aveți nevoie de un bun donator.

Metodele auxiliare de tratament sunt: ​​radioterapia și chirurgia, în care se elimină tumoarea primară.

Prognoza limfomului Burkitt

Dacă în timp, în stadiile inițiale, boala este detectată, se efectuează o terapie adecvată, atunci este posibilă o vindecare completă și un prognostic favorabil. Termenul de remitere este de peste 5 ani.

În stadiile ulterioare ale bolii, tratamentul este dificil, deoarece procesele lucrează deja în meningi, sânge, ficat și alte organe vitale. O boală cu acest nivel are un prognostic nefavorabil.

Este necesar să luptăm pentru restabilirea imunității prin toate mijloacele, să nu abandonăm terapia însoțitoare, astfel încât să nu apară metastazarea. Atunci și numai atunci putem speranța pentru o perspectivă favorabilă. Mâinile nu trebuie niciodată să fie coborâte, chiar dacă boala are ultima etapă.

Limfom Burkitt

Limfomul Burkitt este o tumoare de grad înalt aparținând grupului de limfoame non-Hodgkin. Focalizarea primară poate fi localizată nu numai în ganglionii limfatici, ci și în diferite organe și țesuturi: în oasele scheletului facial, stomacului, intestinelor, glandelor mamare etc. Creșterea locală agresivă și metastazele rapide sunt tipice. Limfomul Burkitt se manifestă prin deformarea feței și a oaselor scheletului, a febrei, a icterului, a dispepsiei și a tulburărilor neurologice. Diagnosticul se face pe baza examinării, a datelor biopsiei și a altor studii. Tratament - chimioterapie, radioterapie, chirurgie.

Limfom Burkitt

Limfomul Burkitt este un neoplasm malign extrem de agresiv, în principal de localizare extranodală; un tip de limfom al celulelor B. Se răspândește rapid dincolo de sistemul limfatic, după care sunt implicate organele interne, sistemul nervos central și măduva osoasă. Forma endemică a limfomului Burkitt este de aproximativ 80% din numărul total de cazuri, sporadică - aproximativ 20%. Copiii care trăiesc în Africa de Sud și Noua Guinee sunt predominant afectați de forma endemică. Incidenta maxima apare la varsta de 4-7 ani, boala fiind de doua ori mai frecvent la baieti.

Forma sporadică a limfomului Burkitt detectată în diferite țări ale lumii reprezintă puțin mai mult de 1% din numărul total de limfoame diagnosticate în Statele Unite și Europa de Vest. Vârsta medie a pacienților este de aproximativ 30 de ani, raportul bărbaților și femeilor este de 2,5: 1. Ambele forme de limfom Burkitt se produc adesea pe fondul SIDA. Majoritatea pacienților sunt infectați cu virusul Epstein-Barr. În Rusia, boala practic nu apare. Tratamentul limfomului Burkitt efectuate de către experți în domeniul oncologiei, hematologiei, ORL, stomatologie, chirurgie maxilo-facială, oftalmologie, ortopedie, gastroenterologie, chirurgie abdominală, și așa mai departe. D.

Etiologia și patogeneza limfomului Burkitt

Cauzele dezvoltării limfomului Burkitt nu sunt clar înțelese. În ciuda combinației frecvente a acestei patologii cu infecția cu virusul Epstein-Barr, majoritatea cercetătorilor consideră că limfomul lui Burkitt apare sub influența mai multor factori, inclusiv un nivel scăzut al imunității, contactul cu carcinogeni și radiațiile ionizante. Experții observă o corelație între nivelul dezavantajului social al regiunii și numărul de limfoame Burkitt EBV pozitive, indicând o posibilă legătură între condițiile adverse de viață și rolul virusului Epstein-Barr în dezvoltarea acestei boli.

Virusul Epstein-Barr aparține familiei de virusuri herpetice. Conform conceptelor moderne, împreună cu alți viruși aparținând acestei familii, este implicată în apariția celulelor tumorale. Răspândită, detectată la jumătate dintre copii și în 90-95% dintre adulții din America de Nord. În majoritatea cazurilor, nu se manifestă. Lista bolilor asociate cu virusul, nu numai că includ limfom Burkitt, limfom dar alte non-Hodgkin, boala Hodgkin, mononucleoza infecțioasă, herpes, scleroza multiplă, sindromul de oboseală cronică și alte boli.

Virusul Epstein-Barr se leagă la anumiți receptori de pe suprafața limfocitelor B, acționând ca un activator al mutației. In plus, acest virus modifica celulele B, stimuland proliferarea lor constanta. Oamenii de stiinta sugereaza ca aceste celule modificate devin ulterior baza pentru formarea focusului primar al limfomului Burkitt. Sa observat, de asemenea, că bărbații care suferă de această boală au deseori o anomalie ereditară a cromozomului X, care determină un răspuns imun inadecvat când este ingerat de virusul Epstein-Barr.

Atunci când o formă endemică a leziunilor de limfom Burkitt cel mai adesea detectate în maxilar, cu sporadice - în stomac, intestin, pancreas, rinichi, testicule, ovare, substanta creierului, meningele și alte țesuturi și organe. Atunci când se efectuează o examinare histologică a limfomului Burkitt, se găsesc celule limfoide imature, în nucleele cărora sunt vizibile mici granule de cromatină. Datorită cantității mari de lipide, astfel de celule sunt ușor colorate, ceea ce conferă materialului un aspect caracteristic "cerului înstelat".

Simptomele limfomului Burkitt

Pentru varianta clasică a limfomului Burkitt, este caracteristică apariția unuia sau mai multor noduri în zona maxilarului. Nodurile cresc rapid în dimensiune, înmugurează organele și țesuturile din apropiere, provocând o deformare vizibilă a feței. Limfomul Burkitt distruge oasele scheletului facial, infectează glanda tiroidă și glandele salivare, provoacă carii dentare, face dificilă respirația și înghițirea. Apariția nodului este însoțită de hipertermie și simptome de intoxicație generală. Ulterior, limfomul Burkitt metastazează, afectând oasele și sistemul nervos central, determinând dezvoltarea fracturilor patologice, deformărilor membrelor și tulburărilor neurologice. Posibile pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

În forma abdominală a limfomului Burkitt, organele interne sunt afectate în primul rând: stomacul, pancreasul, intestinele, rinichii etc. Această formă a bolii este caracterizată de un curs rapid progresiv și prezintă dificultăți considerabile în procesul de diagnosticare. Burkitt celulele limfomului răspândit rapid prin diferite organe, provocând dureri abdominale, dispepsie, icter și febră. Odată cu înfrângerea intestinului se poate dezvolta obstrucție intestinală.

În limfomul lui Burkitt, pot fi observate sângerări masive, perforarea organelor goale, comprimarea ureterelor, urmată de afectarea funcției renale și comprimarea venelor cu trombembolie. Atunci când se formează conglomerate mari în spațiul retroperitoneal, limfomul lui Burkitt poate fi complicat prin deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării, cu dezvoltarea unor paraplegii inferioare. De-a lungul timpului, tumoarea se metastază la ganglioni limfatici îndepărtați. În același timp, ganglionii limfatici ai mediastinului și inelului faringian, în ambele forme ale bolii, rămân de obicei intacte.

În 2% din cazuri, leucemia devine prima manifestare a limfomului Burkitt. Cu progresia bolii, faza leucemică apare la fiecare al treilea pacient (mai frecvent cu neoplasme mari). Implicarea sistemului nervos central în acest proces este considerată a fi un semn prognostic nefavorabil. Se manifestă de obicei sub forma simptomelor meningeale. Deteriorarea meningelor cu limfomul Burkitt este adesea combinată cu o încălcare a nervilor cranieni. Cel mai adesea, nervii faciale și optici sunt afectați. Lăsat netratat, limfomul lui Burkitt progresează rapid. Moartea are loc în câteva săptămâni sau luni.

Având în vedere prevalența procesului, se disting următoarele etape ale limfomului Burkitt:

  • Etapa I - a afectat o regiune anatomică.
  • Etapa IIa - două zone adiacente sunt afectate.
  • Etapa IIb - sunt afectate mai mult de două zone situate pe o parte a diafragmei.
  • Etapa III - leziunile sunt detectate pe ambele laturi ale diafragmei.
  • Etapa IV - sistemul nervos central este implicat în acest proces.

Diagnosticul și tratamentul limfomului Burkitt

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, anamneziei, rezultatelor examinării externe și a datelor cercetării obiective. Pacienții cu limfom suspectat Burkitt efectuează o biopsie a ganglionului limfatici, urmată de examinarea histologică. Se atribuie ELISA, RT-PCR și PCR. Roentgenografia craniului, scanarea CT, RMN, ultrasunetele organelor interne și alte studii sunt efectuate pentru a evalua leziunea tractului respirator superior, a organelor abdominale, a altor organe și sisteme. Conform indicațiilor, efectuați puncție sternă. Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte limfoame maligne.

Tratamentul principal pentru limfomul Burkitt este polichimetria. Deoarece copiii sunt mai susceptibili de a suferi de această boală, chimioterapia se efectuează de obicei în cursuri scurte pentru a reduce riscul apariției unor efecte toxice întârziate (tulburări de creștere, infertilitate, dezvoltarea altor neoplazii maligne). În toate cazurile, cu excepția stadiului I al limfomului Burkitt și a stării după o îndepărtare radicală a tumorii situate în cavitatea abdominală, se efectuează prevenirea leziunilor SNC prin utilizarea metotrexatului, prednisolonei și citarabinei.

Chimioterapia este suplimentată cu imunomodulatori și agenți antivirali. Sunt prescrise doze mari de interferon, foscarnet și ganciclovir. Posibilitatea utilizării altor medicamente antivirale pentru tratamentul limfomului Burkitt este încă în studiu. Unele surse raportează utilizarea unei combinații de chimioterapie și radioterapie, cu toate acestea, studiile arată că radiația nu crește eficacitatea terapiei prin utilizarea de medicamente.

Îndepărtarea chirurgicală radicală a unei tumori situată în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal este considerată ca o metodă auxiliară de tratament a limfomului Burkitt, care îmbunătățește calitatea vieții pacienților, dar nu afectează prognosticul. Operațiile pentru tumorile maxilarului (chiar însoțite de deformare severă) nu sunt indicate datorită vasculare abundente a limfomului Burkitt și a riscului crescut de apariție a sângerărilor masive. Uneori, un efect bun este asigurat prin transplantul de măduvă osoasă.

Prognoza depinde de stadiul limfomului Burkitt. Cu tratamentul precoce, este posibilă recuperarea completă. Când se răspândește procesul către sistemul nervos central, măduva osoasă și organele interne, prognosticul este în majoritatea cazurilor nefavorabil. Pacienții mor de la complicații, infecții secundare și tulburări ale organelor vitale. Limfomul lui Burkitt tinde să se repete. De regulă, recăderile se dezvoltă în termen de un an de la terminarea tratamentului. Tumorile recurente rezistente la chimioterapie sunt considerate a fi prognostic nefavorabile. Speranța de viață a pacienților în astfel de cazuri, de obicei, nu depășește 8-9 luni. Prevenirea limfomului Burkitt nu a fost dezvoltată.

Care este evoluția limfomului Burkitt și prin ce metode se tratează?

Defectele ADN cauzate de atacul viral, radiații, expunerea la agenți cancerigeni și alți factori duc adesea la o defecțiune funcțională a oricărui sistem corporal. De asemenea, poate duce la dezvoltarea unei boli neoplazice - limfomul Burkitt, care afectează atât copiii, cât și adulții. Dacă o tumoare malignă a fost diagnosticată într-un stadiu incipient și a fost inițiată o terapie adecvată, cancerul este vindecat.

Caracteristică a limfomului Burkitt

Patologia a fost prima în 1961 care urmează să fie examinată în raportul său științific de către chirurgul Denis Parsons Burkitt. Prin urmare, acest tip de cancer a început să fie numit după numele său - limfomul berkitt.

Acesta aparține grupului de boli hematologice care se dezvoltă în țesut limfatic sau organe, care pot obține celule mutante. O caracteristică a patologiei lui Burkitt este progresia rapidă și formarea tumorii primare, de unde celulele canceroase sunt răspândite în organism cu limf sau sânge (diseminare, inseminare). De asemenea, pătrund în lichidul spinal, măduva osoasă.

Limfomul Burkitt aparține clasei bolilor oncologice non-Hodgkin, deoarece, atunci când este diagnosticat, biomaterialul nu conține celule Reed-Sternberg caracteristice bolii Hodgkin - un granulom malign. Racul are 4 trepte, se mișcă repede de la unul la altul și ocupă agresiv noi zone. Adică, într-un timp scurt, acesta poate acoperi zona din afara sistemului limfatic: țesut cerebral, organe pelvine, cavități abdominale și retroperitoneale, intestine.

Etapele răspândirii limfomului Burkitt:

  • primul - un nod limfatic crește, apoi procesul acoperă grupul din apropiere (mai multe bucăți sau întreg);
  • a doua este afectată nodurile deasupra septului pectoral;
  • a treia - neoplasme apar în ganglionii limfatici localizați sub diafragmă;
  • În al patrulea rând, boala se extinde dincolo de sistemul limfatic, se formează mai multe foci de tumori în organele interne.

În cele mai multe cazuri, limfomul rezultat din infecția cu virusul Epstein-Barr afectează ganglionii limfatici în gât sau submandibular. În prima etapă, ele se măresc pur și simplu din cauza acumulării de celule atipice și a infiltrării acolo, care seamănă cu simptomele de mononucleoză.

Adesea, cu imunodepresie patologică, se formează tumora primară în organele reproducătoare sau în regiunea abdominală (abdominală) abdominală. Apoi, în 2-3 etape ale limfomului Burkitt, ganglionii limfatici sub diafragmă vor fi mai întâi lărgiți, iar leziunea va afecta măduva osoasă, splina, rinichii, ficatul și lichidul cefalorahidian. În timp, procesul oncologic se va dezvolta deasupra septului pectoral.

Stadiul 4 al limfomului este cel mai dificil tratament, astfel încât medicii rareori ating un prognostic satisfăcător. În alte cazuri, se obțin remisiuni complete sau parțiale de 5 ani.

Simptomele limfomului Burkitt

Deoarece cancerul este cauzat de o combinație de factori predispozanți și prezența virusului Epstein-Barr în organism, este în principal cursul cancerului care este însoțit de un sindrom asemănător cu mononucleoza. Această febră, durere în abdomen și în zona templelor, galbenitatea pielii, splina și ficatul devin mai mari decât dimensiunea normală.

Alte semne de dezvoltare a limfomului Burkitt:

  • pierdere în greutate, epuizare;
  • arderea din motive necunoscute în diverse zone anatomice;
  • o creștere a nodului, a glandei sau a organelor afectate;
  • tuberculi sferici și edem al țesutului pe gât sau maxilar inferior;
  • sângerare internă sau nazală;
  • obstrucție intestinală;
  • deformarea oaselor și durerile grave în ele;
  • dispariția senzației de gust;
  • deficiențe auditive.

Există cazuri clinice atunci când limfomul unui pacient are dinți care cad, oasele maxilarului sau nasului sunt distruse, determinându-le să se deformeze. Ca urmare a edemelor țesuturilor gâtului și a durerii pacientului, apare asfixia.

Cauze ale limfomului Burkitt

În 1964, virologul ME Epstein, un asistent, I. M. Barr, și un specialist în domeniul microscopiei electronice, B. D. Achong, au descoperit un nou virus în probele furnizate de D. Burkitt. I sa dat numele de HHV-4. Astăzi, virusul este numit și virusul VEB - Epstein - Barr.

Când este infectat cu HHV-4, infectează limfocitele, transformându-le în celule mononucleare atipice. Un rezultat frecvent al unui astfel de incident este acela că, într-o celulă sănătoasă, informațiile genetice sunt tulburate, după care crește riscul transformării acesteia în cancer.

EBV este agentul cauzator al mononucleozei și participă, de asemenea, la procesul de oncogeneză, în timpul căruia se formează celule tumorale. Adică, limfomul lui Burkitt se dezvoltă din cauza infecției EBV în prezența unor factori suplimentari la o persoană care creează condiții favorabile pentru cancer. Aceasta este în primul rând HIV, SIDA, imunosupresie datorată eredității sau procesului patologic sau momentelor specifice - efectele radiației, substanțelor cancerigene, substanțelor sintetice, o tulburare genetică a imunoregulării, precum și un nivel scăzut al bunăstării și condiții sanitare și igienice de viață.

Diagnosticul limfomului Burkitt

Pentru a confirma tipul și stadiul de cancer, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. În primul rând, se efectuează diagnostice diferențiale cu mononucleoză, boala lui Hodgkin și alte limfoame, limfadenopatie, alte patologii, în care nodurile sau organele sistemului digestiv pot crește. Pacientul dă sânge pentru analize clinice. Dacă ați găsit leucopenie, limfocitoză, rata de sedimentare a eritrocitelor accelerate - efectuați o evaluare biochimică a materialului, ultrasunete, ECG.

Teste de laborator pentru limfomul Burkitt:

  • hibridizarea moleculară (detectarea unei mutații în lanțul ADN);
  • reacția în lanț a polimerazei (diagnosticarea PCR);
  • RT-PCR (PCR în timp real);
  • ELISA de sânge (analiză ELISA).

Pacientul este trimis la CT sau PET (tomografie cu emisie computerizată sau pozitronică), să ia biomaterialul pentru biopsie - puncție: lombar, măduvă osoasă, ganglioni limfatici. Un curs asimptomatic de cancer de către medici este notat cu litera A după diagnosticare, dar dacă apar semne, scrie B.

Tratamentul limfomului Burkitt

Controlul asupra cancerului se efectuează prin metode terapeutice, radiații, policitemice și conservatoare. Pacientul nu este alocat operației în etapele 1 - 2, dacă nu există deformare sau distrugere a oaselor, amenințarea cu ruperea organului intern sau asfixia.

Când o metodă conservatoare folosește medicamente:

  • recombinante interferoni;
  • agenți antivirali;
  • imunomodulatori;
  • citostaticelor.

Cu cât mai curând pacientul poate fi supus unei policeminoterapii (de obicei, în conformitate cu schema CODOX-M / VAC, CHOP), cu atât mai rapidă va fi normalizarea bolii, până la recuperarea completă. De obicei, unui pacient i se administrează IV ciclofosfan o dată la fiecare 2 săptămâni și Embihin timp de 5 zile la rând sau alte medicamente. Întregul ciclu de terapie se repetă după intervalul de timp specificat de oncolog.

Cât timp va dura remisia după tratamentul depinde de stadiul limfomului și imunității. Dacă, după terapie, sistemele afectate ale organismului nu sunt normalizate, unei persoane i se atribuie un grup de dizabilități în funcție de gradul malign al cancerului.

concluzie

Când este infectat, virusul Epstein-Barr rămâne în ADN-ul gazdei pentru tot restul vieții, chiar dacă persoana a trecut în siguranță în mononucleoza infecțioasă. Datorită prezenței VEB în organism într-o stare în starea inactivă, cu cea mai mică suprimare a imunității, există riscul ca limfomul Burkitt sau alte boli hemolitice cu recidive frecvente să apară. Prin urmare, cunoscând persistența virusului, se recomandă unei persoane să efectueze un examen de urgență cu o creștere a ganglionului limfatic.

Cum să nu confundăm limfomul lui Burkitt cu o răceală și să depășim boala?

Un tip de tip non-Hodgins de limfom este limfomul lui Burkitt (în numele cercetătorului care la investigat). Boala se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate.

Se produce când există limfom și virusul Epstein-Barr în corpul uman. Fără terapia adecvată, patologia progresează rapid, ceea ce duce la moartea iminentă a pacientului.

Ce este

Limfomul lui Brekitt se dezvoltă din limfocitele B. Procesul începe în ganglionii limfatici, dar curge dincolo de ei, penetrând sângele și lichidul cefalorahidian. Limfomul Burkitt afectează persoanele de diferite grupe de vârstă. De cele mai multe ori patologia se regăsește printre copii. Procentul de detectare a bolii este mai mare în rândul băieților.

Despre virusul Epstein-Barr

Virusul a fost detectat pentru prima oară în 1964 la un african care suferea de limfom. A primit numele său de la omul de știință și asistentul care la descris. În literatura de specialitate se numește herpes de tip 4.

Statisticile arată că 90% din toți locuitorii planetei noastre se confruntă cu boala. Majoritatea persoanelor care au suferit virusul au produs o imunitate puternică. În unele cazuri, în loc să producă imunitate, corpul primește complicații grave.

În forma acută a bolii, este diagnosticată mononucleoza infecțioasă. Următoarele simptome sunt specifice pentru acesta:

  • roșeața și umflarea glandelor - reproducerea limfocitelor atipice;
  • umflarea ganglionilor limfatici în organism - datorită reproducerii virusului;
  • febra - organismul se luptă cu infecția;
  • durere în abdomen, în spatele sternului - datorită creșterii ganglionilor limfatici.

Tratamentul special pentru aceste simptome nu se păstrează. Pacientului sunt prescrise proceduri standard sub formă de gargling, aport de febrifuge, băutură grea, odihnă pat. Antibioticele se utilizează dacă o infecție fungică sau bacteriană se unește cu mononucleoza.

Virusul persistă în organism până la sfârșitul vieții, dar dezvoltarea imunității este asimptomatică. În copilărie, el este transferat mai ușor, adesea imperceptibil. Dacă imunitatea nu a fost dezvoltată (datorită SIDA sau unei tulburări genetice în cromozomul X), boala se dezvoltă într-un curs cronic.

Pericolul virusului este că afectează dezvoltarea cancerelor, printre care limfomul Burkitt. Herpesul de tip 4 afectează sistemul limfatic. Acest lucru provoacă apariția unui proces malign în el.

Mai multe informații despre virusul din acest videoclip:

etapă

În funcție de rata de dezvoltare, limfoamele non-Hodgins se găsesc în două categorii:

  • Un grad scăzut de agresivitate este altfel numit lent. Boala progresează încet, nu necesită tratament imediat. Experții monitorizează. Cu tratament, tumora poate dispărea complet. Există situații în care patologia poate schimba natura comportamentului și poate începe să progreseze rapid.
  • Grad ridicat de agresivitate - boala progresează rapid. Tratamentul trebuie să înceapă imediat. Dacă timpul este pierdut, moartea este inevitabilă. Limfomul Burkitt se încadrează în această categorie.

Clasificarea limfomului Burkitt constă din 4 etape:

  1. O zonă a ganglionilor limfatici este afectată.
  2. Două (posibil mai multe) zone ale ganglionilor limfatici sunt afectate, dar numai o parte a diafragmei este afectată.
  3. Ganglionii limfatici afectați din toate părțile laterale ale diafragmei.
  4. Procesul oncologic depășește ganglionii limfatici.

Acest articol enumeră simptomele limfomului intestinal mic.

Primele două etape sunt locale, sunt marcate cu litera A. Ultimele două sunt numite comune. Acestea sunt clasificate prin litera B. Ultimele etape se caracterizează prin prezența simptomelor tangibile.

simptome

Simptomele patologiei pot varia. Acestea sunt exprimate diferit la adulți și copii. Specialiștii nu pot face diagnosticul corect în timp util.

Simptomele și descrierea acestora:

  • Umflarea ganglionilor limfatici - atingerea nu provoacă dureri, acestea nu scad după un curs de antibiotice.
  • Neoplasme unice sau multiple în maxilar - se dezvoltă rapid, pătrund în țesuturile moi, distrug oasele, deformează nasul, duc la pierderea dinților, perturbe respirația și împiedică înghițirea.
  • Febră - reacția organismului la prezența infecției.
  • Fractura oaselor - boala afecteaza oasele pelvisului, coapsei, coloanei vertebrale. Poate că apariția paraliziei.
  • Dureri abdominale, obstrucție intestinală, icter - boala a lovit organele peritoneului. Această formă a bolii devine o problemă atunci când se face un diagnostic.

Patologia se poate dezvolta în carcinoame nazofaringice. În acest caz, tumorile se formează în cavitatea nazală, crescând rapid în nazofaringe. Cu astfel de limfom, ultima etapă începe foarte repede. Ca rezultat, se formează metastaze în ganglionii limfatici ai maxilarului, apoi procesul malign deviază în tot corpul.

Simptomele carcinomului nazofaringian:

  • nasul respirator este dificil din cauza creșterii tumorii;
  • puroiul este eliberat din nas cu sânge;
  • în nas se formează creșteri - adesea se confundă cu polipi;
  • nevralgie trigeminală - manifestată printr-o durere ascuțită în față.

Acest articol descrie cauzele care cauzează limfomul plămânilor.

diagnosticare

Debutul bolii poate trece ca o răceală comună, până când ganglionii limfatici sunt cunoscuți despre ei înșiși. Specialistul poate face diagnosticul corect efectuând o serie de examinări:

  • Examenul - medicul sondează ganglionii limfatici în regiunea abdominală, inghinală, cervicală. O inspecție a gurii și a gâtului. Dacă se detectează mononucleoza și ganglionii limfatici măriți, specialistul va prescrie un examen de urmărire.
  • Biopsia imunofluorescenței este analiza principală prin care puteți confirma diagnosticul. Prin intervenție chirurgicală, se elimină un ganglion limfatic sau țesutul organului afectat. El este trimis spre examinare patologului. Specialistul determină prezența sau absența celulelor patogene. Metoda nu poate determina tipul de limfom.
  • Hibridizarea moleculară - metoda funcționează pe baza interacțiunii a două probe de ADN. Folosit pentru identificarea microbilor.
  • PCR este o metodă care vă permite să obțineți multe copii ale fragmentelor ADN într-o probă biologică. Acest lucru vă permite să identificați agentul cauzal al unei boli infecțioase.
  • RT-PCR - o moleculă de ARN este transformată în ADN complementar. Vă permite să detectați chiar și un număr mic de molecule de ARN. Metoda detectează virusul imunodeficienței, boli genetice.
  • ELISA - detectează anticorpi specifici utilizând reacții biochimice. Ele ajută la determinarea prezenței anticorpilor, numărul lor. Materialul folosit este sânge, lichid cefalorahidian și așa mai departe.
  • Scanarea CT - se referă la diagnosticarea radiațiilor. Detectează prezența în corp a formațiunilor tumorale care nu pot fi detectate prin examinări externe. Metoda este utilizată pentru a determina stadiul limfomului Burkitt.
  • PET este o metodă de medicină nucleară cu care examinează organele interne. PET sa dovedit în identificarea și monitorizarea tratamentului cancerului, în special al limfomului Burkitt.

tratament

Boala rar afectează doar o singură zonă, astfel încât tratamentul trebuie efectuat astfel încât să afecteze întregul corp.

  • Polihemoterapia - medicamentele sunt administrate intravenos. Cursul de tratament poate dura între două luni și câțiva ani. Metoda are un efect terapeutic pronunțat numai în primele etape, până când patologia nu este transferată la organele interne.

Terapia prin radiații - razele cu energie înaltă distrug celulele maligne. Practic, nu se face nici un rău țesuturilor sănătoase. În limfomul lui Brekitt, ganglionii limfatici și țesuturile apropiate sunt expuse la radiații.

Atribuite metodei împreună cu chimioterapia. Aplicarea independentă a metodei este posibilă în prima etapă. Cursul de tratament durează aproximativ trei săptămâni.

  • Imunoterapia - medicamentele pot obține un rezultat bun fără încărcarea corpului cu alte metode mai puțin eficiente. Medicamentele pot opri creșterea tumorală, distrug limfocitele în cantități mari.
  • Terapia antivirală - deoarece virusul Epstein-Barr este implicat în dezvoltarea tumorilor maligne, în medicina modernă se dezvoltă metode de tratare a unei infecții virale.

    Intervenția chirurgicală este ineficientă în tratament, este adesea folosită în scopuri de diagnosticare (biopsie). S-a dovedit că limfomul lui Burkitt poate fi vindecat fără intervenție chirurgicală.

    Complicațiile postoperatorii încetinesc doar terapia, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a procesului tumoral. Metoda operativă se efectuează numai cu o durere ascuțită în cavitatea abdominală, dacă tumoarea este mică și îndepărtarea ei nu întrerupe activitatea organelor.

  • perspectivă

    Limfomul Burkitt răspunde bine la tratamentul cu terapie complexă, care a început în stadiile incipiente ale patologiei. Rata de supraviețuire la copii este mai mare.

    Procentul de remisie fără recadere timp de cinci ani, în funcție de stadiul patologiei:

    • Etapa 1 - 70%;
    • Etapa 2 - 50%;
    • Etapa 3 - 49%;
    • Etapa 4 - 40%.

    Rezultatele nefavorabile ale tratamentului sunt așteptate la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, cu a patra etapă a patologiei. Când alergați, boala se comportă ca leucemia acută. Dar chiar și în aceste cazuri, medicina modernă nu este neputincioasă și este posibil să se obțină o remisiune de cinci ani.

    Limfom Burkitt

    Articolul următor: Sarcomul fotografiei

    Limfomul Burkitt este un tip de limfom non-Hodgkin. Se dezvoltă din limfocitele B și se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Începând cu nodurile sistemului limfatic, patologia tinde să se răspândească dincolo de focalizarea inițială.

    Limfomul Burkitt penetrează adesea în măduva osoasă, sânge, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Fara terapie, boala progreseaza rapid si este fatala.

    Cauza directă a limfomului este, după cum cred medicii, efectul virusului herpes simplex tip 4 (cunoscut și sub numele de virusul Epstein-Barr, numit după om de știință și asistentul său care a descoperit împreună și a descris acest microorganism).

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

    Boala poate afecta persoanele de orice vârstă, dar copiii și tinerii, în special bărbații, sunt cei mai expuși riscului. În Rusia, patologia nu apare niciodată. Cea mai mare zonă de răspândire a bolii - Africa Centrală, SUA.

    Să aruncăm o privire mai atentă la limfomul lui Burkitt - ceea ce este, cum se manifestă boala și cum este tratată.

    motive

    Cauzele reale ale degenerării celulelor sistemului limfatic în structuri maligne sunt necunoscute științei. În cazul limfomului, așa cum sa menționat deja, virusul Epstein-Barr are un efect, dar nu toți oamenii care poartă acest virus dezvoltă leziuni ale sistemului limfatic.

    Adesea boala apare la persoanele care au suferit o mononucleoză (o boală a sistemului limfatic, a splinei și a ficatului cauzată de același virus).

    Mononucleoza infecțioasă este foarte asemănătoare cu limfomul; evoluția bolii este similară - cu diferența că mononucleoza este mult mai ușor de tratat. Există dovezi că virusul Epstein-Barr provoacă procese maligne ale sistemului limfatic la persoanele cu imunitate ereditară slăbită.

    Lipsa unui răspuns imun este cauzată de un defect genetic în cromozomul X, astfel încât susceptibilitatea la limfomul lui Burkitt poate fi considerată într-o anumită măsură o boală ereditară.

    Alți factori predispozanți posibili pot include:

    • radiații ionizante (inclusiv în timpul tratamentului altor boli oncologice);
    • condiții nefavorabile de mediu (care trăiesc în zona de impact a întreprinderilor din industria chimică);
    • contactul cu substanțele cancerigene în producția periculoasă.

    Celula care precede apariția unei clone maligne este o celulă B matură a sistemului limfatic, care a fost diferențiată într-o zonă specială a nodului limfoid, centrul de germinare. Această parte a sistemului limfatic este responsabilă pentru formarea de anticorpi.

    O proporție semnificativă de limfoame, conform unor cercetători, se datorează unei combinații a mai multor factori de influență.

    Simptomele limfomului Burkitt

    În plus față de dezvoltarea focarelor maligne direct în sistemul limfatic, semnele unui proces patogen sunt de asemenea observate în rinichi, ovare, pancreas, stomac și, de asemenea, în meningi. Nodurile periferice ale sistemului limfatic, de regulă, nu sunt afectate.

    Din punct de vedere histologic, un simptom caracteristic este prezența în situsul inițial al tumorilor a limfoamelor imature - limfoblaste, ceea ce permite diferențierea limfomului Burkitt de sarcom.

    Limfomul Burkitt la copii și adulți, în versiunea clasică, arată ca neoplasme multiple în maxilar, care se răspândesc difuz în glandele salivare sau țesutul tiroidian.

    Simptomele în debutul și în perioadele ulterioare ale bolii sunt următoarele:

    • febră cu un ganglion limfatic mărit cu o leziune tumorală inițială;
    • creșterea rapidă a tumorilor, provocarea deformării țesuturilor moi și apoi distrugerea oaselor (uneori există pierderea dinților, o încălcare a înghițiturii și a respirației);
    • compresia rădăcinilor măduvei spinării (pe măsură ce procesul se extinde de-a lungul coloanei vertebrale) și dezvoltarea sindromului radicular;
    • tulburări dureroase ale oaselor când celulele canceroase penetrează în țesutul scheletic și în măduva osoasă;
    • tendința spre fracturi patologice;
    • disfuncția organelor pelvine cauzate de leziuni ale nervilor;
    • pareza (paralizia parțială) a membrelor;
    • paralizie totală.

    Mai ales periculos este forma abdominală a bolii, care progresează rapid și este dificil de diagnosticat și tratat. Semnele clinice pot începe cu leziuni multiple ale organelor interne - ficatul, stomacul, rinichii, ovarele.

    Toate organele prezintă infiltrate, care sunt compuse din celule tumorale maligne. Simptomele pot fi observate cele mai diverse - tulburări dispeptice (constipație și diaree), icter obstructiv, epuizare, febră.

    Există, de asemenea, un curs favorabil al bolii cu perioade lungi de remisiune. Cu această opțiune, este posibilă vindecarea completă a pacientului - subiectul diagnosticării precoce.

    O variantă comună a patologiei este carcinomul nazofaringian, o tumoare localizată în cavitatea nazală și crescând rapid în nazofaringe. Etapele 3 și 4 ale acestui tip de dezvoltare a limfomului se produc foarte rapid - se formează metastaze în ganglionii limfatici ai maxilarului, apoi procesul malign începe să se răspândească în organism.

    Simptomele inițiale ale acestui tip de boală sunt următoarele:

    • dificultăți severe la respirație nazală;
    • purjarea nazală cu impurități sanguine;
    • apariția unor creșteri în nas, care, atunci când rinoscoagul poate fi confundat cu polipii;
    • tulburări de auz;
    • nevralgie trigeminală.

    La persoanele cu virus imunodeficienței, limfomul cauzează adesea leucoplazie a membranelor mucoase ale cavității orale, a limbii și a marginii roșii a buzelor. La femei, vulva și vaginul sunt afectate, la bărbați se formează mai puține leziuni la nivelul penisului.

    Limfoamele progresive pot afecta diferite părți ale corpului, ceea ce, desigur, face dificilă identificarea patologiei. Simptomatologia crește adesea rapid: este necesară internarea imediată a pacienților și diagnosticarea urgentă.

    Limfomul Burkitt poate provoca modificări ale vocii (localizate în inelul faringian), durere mediastinală, cianoză (cianoză a pielii), durere abdominală și obstrucție intestinală.

    De asemenea, apar simptome comune:

    • slăbiciune;
    • pierdere în greutate;
    • scăderea capacității de muncă;
    • creșterea temperaturii (indiferent de procesele infecțioase).

    La primele simptome ale unei tumori, trebuie să contactați imediat clinica - este mai bine dacă este o instituție de tip specializat, în care se va efectua un studiu amplu de laborator și de aparat.

    În acest articol puteți citi despre metodele de tratament ale medicamentelor populare de limfom non-Hodgkin.

    diagnosticare

    Fenopedul limfatic arata ca o sigiliu sau un nod care poate fi palpatat. În timpul conversației inițiale, medicul întocmește un istoric detaliat al bolii, examinează pacientul și efectuează palparea nodurilor.

    Este importantă nu numai detectarea prezenței limfomului, dar și determinarea tipului histologic. Pentru aceasta, analiza de laborator a unei probe prelevate dintr-o biopsie a țesutului tumoral este obligatorie. Determinarea tipului de limfom vă permite să diferențiați boala de alte afecțiuni ale sistemului limfatic.

    Ca proceduri diagnostice suplimentare sunt atribuite:

    • teste detaliate de sânge (biochimice, pentru markeri tumorali și anticorpi);
    • vizualizarea organelor interne folosind CT, ultrasunete, RMN, PET, angiografie de contrast: aceste metode pot detecta prezența focarelor secundare ale bolii sau determină dimensiunea focarului primar, localizat în cavitățile corpului;
    • radiografia pieptului;
    • scintigrafie - un studiu cu izotopi radioactivi, care permite o evaluare a țesutului osos pentru prezența proceselor maligne în el;
    • biopsia măduvei osoase;
    • lombare (pentru a verifica CSF pentru prezența celulelor canceroase).

    tratament

    Principalul tip de tratament pentru limfomul Burkitt este polihemoterapia sistemică.

    Datorită faptului că boala rar afectează o anumită parte a corpului, întregul corp trebuie expus. Se utilizează un tratament cu medicamente chimioterapice administrate intravenos.

    Printre medicamentele prescrise pentru limfomul Burkitt:

    Medicamentele sunt prescrise în cursuri: durata tratamentului medicamentos este de la 2 luni la câțiva ani. Medicamentele chimioterapice citotoxice sunt combinate cu imunomodulatoare. Interferonii se administrează de 2 ori pe săptămână timp de șase luni sau mai mult, în funcție de situația clinică actuală.

    Chimioterapia are un efect terapeutic pronunțat numai într-un stadiu incipient al bolii, până când boala sa răspândit în organele interne. În unele cazuri, puteți aplica un tip radical de tratament - transplantul de măduvă osoasă.

    Dificultatea unei astfel de operațiuni este căutarea unui donator potrivit: cel mai bine este să se facă față unei astfel de sarcini în spitalele străine (în Germania, în Israel). Terapia prin radiații și îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare sunt utilizate ca metode auxiliare de terapie.

    Această secțiune descrie modul de tratare a limfomului plămânilor.

    Ce este limfomul folicular poate fi găsit aici.

    perspectivă

    Odată cu detectarea în timp util a bolii și a unei terapii adecvate într-o instituție medicală specializată, este posibilă o vindecare completă cu o perioadă de remisiune mai mare de 5 ani. Rezultate bune sunt obținute prin succesul transplantului de măduvă osoasă.

    Stadiile târzii ale bolii (atunci când procesele maligne s-au răspândit în meningi, sânge, ficat și alte organe vitale) sunt susceptibile de tratament slab: prognosticul este de obicei nefavorabil.

    Cel mai important rol este jucat de terapia de însoțire și de refacerea imunității pacienților, în special a copiilor, deoarece cauza comună a decesului în limfom este dezvoltarea unei infecții secundare.

    Despre Noi

    Un neoplasm benign, format din celule osteoplastice tinere, osteoblaste, se numește osteom. Toate osteoamele sunt benigne, cresc încet și nu sunt predispuse la degenerare în tumori maligne.