Limfom Burkitt

Articolul următor: Sarcomul fotografiei

Limfomul Burkitt este un tip de limfom non-Hodgkin. Se dezvoltă din limfocitele B și se caracterizează printr-un grad ridicat de malignitate. Începând cu nodurile sistemului limfatic, patologia tinde să se răspândească dincolo de focalizarea inițială.

Limfomul Burkitt penetrează adesea în măduva osoasă, sânge, lichidul cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Fara terapie, boala progreseaza rapid si este fatala.

Cauza directă a limfomului este, după cum cred medicii, efectul virusului herpes simplex tip 4 (cunoscut și sub numele de virusul Epstein-Barr, numit după om de știință și asistentul său care a descoperit împreună și a descris acest microorganism).

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Boala poate afecta persoanele de orice vârstă, dar copiii și tinerii, în special bărbații, sunt cei mai expuși riscului. În Rusia, patologia nu apare niciodată. Cea mai mare zonă de răspândire a bolii - Africa Centrală, SUA.

Să aruncăm o privire mai atentă la limfomul lui Burkitt - ceea ce este, cum se manifestă boala și cum este tratată.

motive

Cauzele reale ale degenerării celulelor sistemului limfatic în structuri maligne sunt necunoscute științei. În cazul limfomului, așa cum sa menționat deja, virusul Epstein-Barr are un efect, dar nu toți oamenii care poartă acest virus dezvoltă leziuni ale sistemului limfatic.

Adesea boala apare la persoanele care au suferit o mononucleoză (o boală a sistemului limfatic, a splinei și a ficatului cauzată de același virus).

Mononucleoza infecțioasă este foarte asemănătoare cu limfomul; evoluția bolii este similară - cu diferența că mononucleoza este mult mai ușor de tratat. Există dovezi că virusul Epstein-Barr provoacă procese maligne ale sistemului limfatic la persoanele cu imunitate ereditară slăbită.

Lipsa unui răspuns imun este cauzată de un defect genetic în cromozomul X, astfel încât susceptibilitatea la limfomul lui Burkitt poate fi considerată într-o anumită măsură o boală ereditară.

Alți factori predispozanți posibili pot include:

  • radiații ionizante (inclusiv în timpul tratamentului altor boli oncologice);
  • condiții nefavorabile de mediu (care trăiesc în zona de impact a întreprinderilor din industria chimică);
  • contactul cu substanțele cancerigene în producția periculoasă.

Celula care precede apariția unei clone maligne este o celulă B matură a sistemului limfatic, care a fost diferențiată într-o zonă specială a nodului limfoid, centrul de germinare. Această parte a sistemului limfatic este responsabilă pentru formarea de anticorpi.

O proporție semnificativă de limfoame, conform unor cercetători, se datorează unei combinații a mai multor factori de influență.

Simptomele limfomului Burkitt

În plus față de dezvoltarea focarelor maligne direct în sistemul limfatic, semnele unui proces patogen sunt de asemenea observate în rinichi, ovare, pancreas, stomac și, de asemenea, în meningi. Nodurile periferice ale sistemului limfatic, de regulă, nu sunt afectate.

Din punct de vedere histologic, un simptom caracteristic este prezența în situsul inițial al tumorilor a limfoamelor imature - limfoblaste, ceea ce permite diferențierea limfomului Burkitt de sarcom.

Limfomul Burkitt la copii și adulți, în versiunea clasică, arată ca neoplasme multiple în maxilar, care se răspândesc difuz în glandele salivare sau țesutul tiroidian.

Simptomele în debutul și în perioadele ulterioare ale bolii sunt următoarele:

  • febră cu un ganglion limfatic mărit cu o leziune tumorală inițială;
  • creșterea rapidă a tumorilor, provocarea deformării țesuturilor moi și apoi distrugerea oaselor (uneori există pierderea dinților, o încălcare a înghițiturii și a respirației);
  • compresia rădăcinilor măduvei spinării (pe măsură ce procesul se extinde de-a lungul coloanei vertebrale) și dezvoltarea sindromului radicular;
  • tulburări dureroase ale oaselor când celulele canceroase penetrează în țesutul scheletic și în măduva osoasă;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • disfuncția organelor pelvine cauzate de leziuni ale nervilor;
  • pareza (paralizia parțială) a membrelor;
  • paralizie totală.

Mai ales periculos este forma abdominală a bolii, care progresează rapid și este dificil de diagnosticat și tratat. Semnele clinice pot începe cu leziuni multiple ale organelor interne - ficatul, stomacul, rinichii, ovarele.

Toate organele prezintă infiltrate, care sunt compuse din celule tumorale maligne. Simptomele pot fi observate cele mai diverse - tulburări dispeptice (constipație și diaree), icter obstructiv, epuizare, febră.

Există, de asemenea, un curs favorabil al bolii cu perioade lungi de remisiune. Cu această opțiune, este posibilă vindecarea completă a pacientului - subiectul diagnosticării precoce.

O variantă comună a patologiei este carcinomul nazofaringian, o tumoare localizată în cavitatea nazală și crescând rapid în nazofaringe. Etapele 3 și 4 ale acestui tip de dezvoltare a limfomului se produc foarte rapid - se formează metastaze în ganglionii limfatici ai maxilarului, apoi procesul malign începe să se răspândească în organism.

Simptomele inițiale ale acestui tip de boală sunt următoarele:

  • dificultăți severe la respirație nazală;
  • purjarea nazală cu impurități sanguine;
  • apariția unor creșteri în nas, care, atunci când rinoscoagul poate fi confundat cu polipii;
  • tulburări de auz;
  • nevralgie trigeminală.

La persoanele cu virus imunodeficienței, limfomul cauzează adesea leucoplazie a membranelor mucoase ale cavității orale, a limbii și a marginii roșii a buzelor. La femei, vulva și vaginul sunt afectate, la bărbați se formează mai puține leziuni la nivelul penisului.

Limfoamele progresive pot afecta diferite părți ale corpului, ceea ce, desigur, face dificilă identificarea patologiei. Simptomatologia crește adesea rapid: este necesară internarea imediată a pacienților și diagnosticarea urgentă.

Limfomul Burkitt poate provoca modificări ale vocii (localizate în inelul faringian), durere mediastinală, cianoză (cianoză a pielii), durere abdominală și obstrucție intestinală.

De asemenea, apar simptome comune:

  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • scăderea capacității de muncă;
  • creșterea temperaturii (indiferent de procesele infecțioase).

La primele simptome ale unei tumori, trebuie să contactați imediat clinica - este mai bine dacă este o instituție de tip specializat, în care se va efectua un studiu amplu de laborator și de aparat.

În acest articol puteți citi despre metodele de tratament ale medicamentelor populare de limfom non-Hodgkin.

diagnosticare

Fenopedul limfatic arata ca o sigiliu sau un nod care poate fi palpatat. În timpul conversației inițiale, medicul întocmește un istoric detaliat al bolii, examinează pacientul și efectuează palparea nodurilor.

Este importantă nu numai detectarea prezenței limfomului, dar și determinarea tipului histologic. Pentru aceasta, analiza de laborator a unei probe prelevate dintr-o biopsie a țesutului tumoral este obligatorie. Determinarea tipului de limfom vă permite să diferențiați boala de alte afecțiuni ale sistemului limfatic.

Ca proceduri diagnostice suplimentare sunt atribuite:

  • teste detaliate de sânge (biochimice, pentru markeri tumorali și anticorpi);
  • vizualizarea organelor interne folosind CT, ultrasunete, RMN, PET, angiografie de contrast: aceste metode pot detecta prezența focarelor secundare ale bolii sau determină dimensiunea focarului primar, localizat în cavitățile corpului;
  • radiografia pieptului;
  • scintigrafie - un studiu cu izotopi radioactivi, care permite o evaluare a țesutului osos pentru prezența proceselor maligne în el;
  • biopsia măduvei osoase;
  • lombare (pentru a verifica CSF pentru prezența celulelor canceroase).

tratament

Principalul tip de tratament pentru limfomul Burkitt este polihemoterapia sistemică.

Datorită faptului că boala rar afectează o anumită parte a corpului, întregul corp trebuie expus. Se utilizează un tratament cu medicamente chimioterapice administrate intravenos.

Printre medicamentele prescrise pentru limfomul Burkitt:

Medicamentele sunt prescrise în cursuri: durata tratamentului medicamentos este de la 2 luni la câțiva ani. Medicamentele chimioterapice citotoxice sunt combinate cu imunomodulatoare. Interferonii se administrează de 2 ori pe săptămână timp de șase luni sau mai mult, în funcție de situația clinică actuală.

Chimioterapia are un efect terapeutic pronunțat numai într-un stadiu incipient al bolii, până când boala sa răspândit în organele interne. În unele cazuri, puteți aplica un tip radical de tratament - transplantul de măduvă osoasă.

Dificultatea unei astfel de operațiuni este căutarea unui donator potrivit: cel mai bine este să se facă față unei astfel de sarcini în spitalele străine (în Germania, în Israel). Terapia prin radiații și îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare sunt utilizate ca metode auxiliare de terapie.

Această secțiune descrie modul de tratare a limfomului plămânilor.

Ce este limfomul folicular poate fi găsit aici.

perspectivă

Odată cu detectarea în timp util a bolii și a unei terapii adecvate într-o instituție medicală specializată, este posibilă o vindecare completă cu o perioadă de remisiune mai mare de 5 ani. Rezultate bune sunt obținute prin succesul transplantului de măduvă osoasă.

Stadiile târzii ale bolii (atunci când procesele maligne s-au răspândit în meningi, sânge, ficat și alte organe vitale) sunt susceptibile de tratament slab: prognosticul este de obicei nefavorabil.

Cel mai important rol este jucat de terapia de însoțire și de refacerea imunității pacienților, în special a copiilor, deoarece cauza comună a decesului în limfom este dezvoltarea unei infecții secundare.

Limfom Burkitt

Corpul uman este un sistem care constă în subsisteme inteligibile și vizuale și din cele mai mici particule, fără de care viața organismului este imposibilă.

Cele mai mici particule care sunt responsabile pentru funcționare, viața corpului uman, sunt invizibile cu ochiul liber - un mic corp de sânge. Rolul sângelui nu poate fi supraestimat, dar nu poate fi subestimat.

Ce este limfomul Burkitt?

Să vorbim despre tipul de boală de sânge - limfom, mai exact despre varietatea sa - limfomul lui Burkitt. Limfomul Burkitt, ce este? Care sunt simptomele și metodele de tratament?

Limfomul este o leziune malignă, canceroasă care afectează sistemul limfatic (un tip de cancer de sânge).

Sistemul limfatic - ganglioni limfatici conectați printr-o rețea de vase limfatice. Leziunile maligne ale ganglionilor limfatici, în medicină sunt împărțite în Hodgkins și non-Hodgkins.

Hodgkin's limfom (limfomul Hodgkin, limfogranulomatoza) este o patologie, sub forma leziunilor tumorale în sistemul limfatic, afectează ganglionii limfatici unul câte unul.

Limfomul non-Hodgkin este un limfom care afectează sistemul limfatic. În timpul dezvoltării sale, celulele sistemului limfatic se înmulțesc și se dezvoltă necontrolat. Formații capabile să afecteze un ganglion limfatic și un grup de ganglioni limfatici. De asemenea, limfomul non-Hodgkin poate afecta organele interne ale corpului uman (ficat, splină, măduvă osoasă).

Limfomul Burkitt - tumori de malignitate ridicată, deoarece acestea sunt capabile să afecteze masiv organismul cu metastaze, depășind leziunile primare din sistemul limfatic, răspândindu-se în multe alte organe și zone ale corpului uman.

Limfomul Burkitt este o boală foarte frecventă în țările africane, dar cazuri au fost înregistrate și în Europa. Adesea, tinerii și copiii de sex masculin sunt afectați.

Burkitt formează limfom

  1. Endemic (african) - patologia, în majoritatea cazurilor, este observată în rândul persoanelor afro-americane.
  2. Sporadic - leziunile sunt foarte rare, aproximativ 2% din totalul oncologiei.
  3. Imunodeficiența - afectează persoanele cu imunitate slabă, inclusiv - SIDA.

Factorii predispozanți ai bolii

Cauzele exacte ale bolii Burkitt sunt necunoscute medicamentelor, dar datorită observațiilor și cercetărilor medicale, sunt cunoscuți factorii care se crede că au un efect favorabil asupra dezvoltării acestei boli.

  • Imunodeficiența, SIDA.
  • Transferat virusul Epstein-Barr.
  • Transferată mononucleoza infecțioasă.
  • E posibilitate de ereditate.
  • Lucrări în industriile periculoase (agenți cancerigeni - agenți patogeni).
  • Economie nefavorabilă.
  • Expunerea la radiații, chiar și în tratamentul patologiilor cancerului.

Simptomele limfomului Burkitt

Limfomul Burkitt poate fi suspectat deja în stadiile inițiale de dezvoltare, prin umflarea ganglionilor limfatici. Acest proces se datorează acumulării de structuri anormale ale celulelor limfatice. Treptat, formațiunile maligne de limfom afectează organele învecinate (cu afecțiune), boala afectează organismul și metastază.

În versiunea clasică, pot fi formări ale maxilarului care se pot răspândi în glanda tiroidă și alte organe.

Etapele dezvoltării bolii sunt agresive, zonele și organele afectate încetează să funcționeze în mod normal. Imaginea unei boli dezvoltate, în etape periculoase, neglijate, este terifiantă cu simptome pronunțate:

  • Epuizarea.
  • Strânse pierdere în greutate.
  • Febra.
  • Durere în temple, abdomen, oase.
  • Icterul.
  • Deformarea oaselor
  • Abuzul auditiv.
  • O încălcare a gustului.
  • Creșterea transpirației.
  • Metastaza polipilor nazali, sângerări nazale.
  • Obstrucții intestinale și altele.

patogenia

La autopsie, limfomul lui Burkitt se găsește cel mai adesea în intestine, pancreas, rinichi, ganglioni limfatici ai părții abdominale, maxilar, ovare.

Analiza histologică arată prezența tumorilor maligne în limfoblastele (celule imature ale limfei) cu distribuția sub formă de granule de cromatină în ele.

Diagnosticul bolii

Dacă sunt detectate simptome suspecte, trebuie efectuat un diagnostic adecvat pentru a determina cu precizie boala și stadiul acesteia.

  1. Teste de sânge (generale, imunologice, biochimice).
  2. CT.
  3. PET-CT.
  4. Rengenografiya.
  5. Biopsia.
  6. Studiul lichidului cefalorahidian al măduvei spinării.

Tratamentul limfomului Burkitt

Acesta este modul în care oamenii fac ceea ce merită sănătos atunci când ne îmbolnăvim. În lumea noastră cu voi, o mulțime de tot felul de pericole ascunde corpul nostru. Dar omenirea a dezvoltat (ca imunitate) științele întregi pentru a se proteja de nenumărate nenorociri lumești.

Studiem cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul eficient, cu cea mai slabă relatare a tuturor trăsăturilor pe care le cunoaștem și a căror existență îl putem bănui.

Bolile mortale sunt - boli de sânge. Rolul sângelui în funcționarea corpului este greu de supraestimat, este mâncarea noastră, respirația noastră, munca noastră a sistemului nervos central, tratamentul nostru etc.

Studiul sângelui este angajat în știință - hematologia, hematologii, sunt capabili să trateze bolile de sânge, inclusiv sarcomul și limfomul.

Oncologia este studiată și tratată de oncologi, poate trata, de asemenea, tulburările de sânge asociate cu tumori maligne.

Terapiile pentru limfomul Burkitt sunt aceleași cu cele pentru cele mai multe tipuri de cancer, cum ar fi intervențiile chirurgicale (îndepărtarea focarelor), radioterapia (eliminarea) și chimioterapia (se pare că ar putea afecta multe organe).

În practica medicală modernă, în paralel cu chimioterapia, se utilizează medicamente antivirale, deoarece se știe că apariția limfomului Berkitt, ca urmare a unor boli virale.

Cu chimioterapia în primele etape ale dezvoltării bolii, este posibilă recuperarea completă. Metodele chirurgicale pentru tratamentul limfomului Burkitt sunt utilizate în etape mai avansate. Este posibil și transplantul de măduvă osoasă, aceasta fiind o metodă caracteristică pentru cazuri mai complicate.

În procesul de tratament este foarte important să se mențină constant starea de imunitate la nivelul adecvat. Este posibilă infectarea cu o boală secundară infecțioasă, care este foarte periculoasă pentru viață, în special pentru copii.

constatări

Articolul analizează limfomul lui Burkitt. Acesta este un tip de cancer de sânge (sistemul limfatic). Prin afectarea sistemului limfatic, tumorile maligne sunt capabile să infecteze repede una după alta organele corpului uman.

Cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute stiintei, dar factorii predispozanti ai bolii sunt cunoscuti ca fiind datorate infectiilor virale, ereditatii si ecologiei sarace, care este saturata de carcinogeni chimici ca fiind emisii puternice in aer din productie.

Factorii includ, de asemenea, imunodeficiența, inclusiv SIDA, lucrează în industriile periculoase și este, de asemenea, un factor de risc pentru debutul limfomului Burkitt.

Simptomele sunt neplăcute: asfixierea, epuizarea, scăderea în greutate, încălcarea funcțiilor vitale ale corpului. Odată cu confirmarea diagnosticului în diagnosticul și stabilirea stadiului bolii, tratamentul corect al bolii este posibil.

Limfomul Burkitt este tratat cu chimioterapie, chirurgie, radioterapie, cu posibila utilizare a diferitelor medicamente într-un complex.

Prevenirea bolii nu a fost încă dezvoltată, deoarece cauzele exacte ale bolii sunt necunoscute. Oamenii din țările africane suferă de această boală, însă evenimentele sale rare se înregistrează și în Europa. Este important să se mențină stabilitatea imunității pentru a evita o leziune infecțioasă, care este de moarte.

Limfomul Burkitt - diagnostic, simptome și tratamentul bolii

Limfomul Burkitt este cel mai frecvent tip de limfom non-Hodgkin la copii. Adesea crește mai întâi în țesuturile limfatice ale capului și gâtului, inclusiv amigdalele sau în cavitatea abdominală. Limfomul crește rapid, astfel încât simptomele progresează foarte repede, iar copiii se pot îmbolnăvi în câteva zile sau câteva săptămâni. Astăzi, mai mult de 90% dintre copiii cu acest limfom sunt vindecați de boală.

Tipul endemic de limfom este rar. Limfomul începe, de obicei, în abdomen, unde formează o masă tumorală mare.

De asemenea, poate începe în ovare, testicule sau alte organe și se poate răspândi în creier și lichidul cefalorahidian. Tipul de tumora gasit in Statele Unite nu este asociat cu virusul Epstein-Barr si infectia virala. În ciuda faptului că acesta este un limfom cu creștere rapidă, mai mult de jumătate dintre pacienți pot fi vindecați cu chimioterapie intensivă.

Un alt tip de limfom are celule ușor mai mari, deoarece acest al doilea tip de limfom este greu de distins de limfomul lui Burkitt, o clasificare OMS. Limbă cu creștere foarte rapidă. În clasificatorul din Africa, această tumoare afectează fălcile sau alte oase faciale. Este asociat cu o infecție cu virusul Epstein-Barr (care poate provoca, de asemenea, mononucleoza infecțioasă).

Limfomul Burkitt este cancerul limfocitelor B mature. Este o formă de limfom non-Hodgkin, care este un tip de cancer care provine din celulele sistemului imunitar, numite limfocite. Limfomul cu celule mici, un limfom non-Hodgkin cu celule B foarte agresive, se caracterizează prin translocarea și dereglarea genei c-Myc pe cromozom.

Simptomele limfomului Burkitt

Afecțiunile limfomului de tip Burkitt au un curs clinic rapid și agresiv, cu anomalii frecvente la nivelul măduvei osoase și implicarea sistemului nervos central (CNS). Acestea necesită asistență medicală de urgență și necesită intervenții imediate de diagnostic și terapeutice.

Limfomul endemic african Burkitt afectează cel mai adesea maxilarul și oasele feței (prize de ochi) (> 50% din cazuri). Limfomul Burkitt extins este cel mai adesea manifestat ca o tumoare abdominală cu leziuni ale măduvei osoase. Cazurile legate de imunodeficiență ale limfomului Burkitt, de obicei cu leziuni frecvente ale măduvei osoase.

Simptome comune la pacienții cu limfom Burkitt:

  • Masa abdominala care poate provoca dureri abdominale si balonare.
  • Greață și vărsături.
  • Pierderea apetitului
  • Modificări ale obiceiurilor intestinale.
  • Sângerare gastrointestinală.
  • Semne și simptome de abdomen acut.
  • Perforația intestinală.
  • Icterul.
  • Deformările osoase.
  • Perturbarea gustului sau auzului.
  • Insuficiența renală ca urmare a bolii retroperitoneale și a leziunilor renale sau a sindromului de liză tumorală secundară.
  • Masele mandibulare sau maxilare.

Cele mai frecvente leziuni mandibulare. Poate fi implicată în orbita feței. Implicarea maxilarului este mult mai puțin frecventă (15-20%).

Leziunea CNS, infiltrarea meningeală sau fără implicarea nervilor cranieni (CN, adesea CN III și CN VII).

Metoda cea mai comună cu afectarea SNC.

Durerile de cap, tulburările vizuale și paraplegia (paralizia) leziunilor măduvei spinării pot fi semnele inițiale în unele cazuri, rareori, dar pot fi asociate cu alte simptome:

  • febră;
  • pierdere în greutate;
  • transpirații nocturne;
  • oboseală;
  • afectarea măduvei osoase;
  • durere limfadenopatie (adulți> copii).

diagnosticare

Procedura cea mai puțin invazivă utilizată pentru stabilirea unui diagnostic implică de obicei o evaluare patologică a biopsiei țesutului implicat. La pacienții cu implicare a măduvei osoase mai mari de 25%, este necesar să se accelereze diagnosticul.

Uneori se poate face o aspirație a măduvei osoase și o biopsie dacă este implicată măduva osoasă. În cazul în care măduva osoasă nu este implicată, va fi necesară prelevarea de probe din ganglionii limfatici sau zonele extranodale implicate.

Sistemul de staționare al Institutului Național al Cancerului este următorul:

A este un sit extra extras al cavității abdominale.

AR - intra-abdominal, mai mult de 90% din tumoare (rezecție).

B - tumori multiple ale zonelor extra-abdominale.

C - tumora intra-abdominală.

D - intra-abdominal plus 1 sau mai multe zone abdominale suplimentare.

Diagnosticul este alcătuit din 4 etape.

Etapa I este după cum urmează:

  • O tumoare (extranodală).
  • Regiune anatomică unică (nod).

Etapa a II-a este următoarea:

  • O tumoare (extranodală) care implică un nod regional.
  • Tumorile primare ale tractului gastro-intestinal.
  • Limfom limfatic în zona din aceeași parte a diafragmei.

Stadiul IIR constă într-o rezecție completă a bolii interne.

Etapa III este după cum urmează:

  • Limfom care implică zone pe laturile opuse ale diafragmei.
  • Toate tumorile primare sunt intrathoracice.
  • Toate tumorile paraspinală sau epidurală.
  • Boală extensivă intraabdominală.

Etapa IV constă în oricare dintre cele de mai sus, cu implicare la nivelul SNC sau a măduvei osoase (

Abordarea privind riscul este adaptată, utilizată pentru a trata majoritatea pacienților în practica clinică modernă. Pacienții sunt împărțiți în 2 grupe mari, cu pacienți cu risc scăzut și cu risc crescut. Pacienții cu risc scăzut au o tumoare (

Teste de laborator

Număr total de sânge pentru numărul de trombocite, test de coagulare.

Nivelurile serice ale electroliților, acidului uric, LDH, creatininei, beta-2-microglobulinei.

  • Testul funcției hepatice.
  • Teste pentru virusul imunodeficienței și hepatita B.
  • Examen histologic.
  • Studii de tip cytogenetic.
  • Flow cytometry.
  • Studii de imagistică.
  • Tomografia computerizată (CT).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).

În ultimele decenii, tratamentul a dus la o creștere dramatică a supraviețuirii globale pentru copiii cu limfom non-Hodgkin (NHL). Prognoze de supraviețuire îmbunătățite. Speranța de viață depinde de o serie de factori: tipul de limfom, cât de bine răspunde limfomului la tratament, localizarea și dimensiunea tumorii.

Limfom limfoblastic

Cu un tratament intensiv, aproximativ 90% dintre copiii diagnosticați cu limfoame limfoblastice (stadiul I sau II) pot fi tratați. Rata de vindecare pentru un limfom limfom limfoblastic mai târziu (III sau IV) este de obicei mai mare de 80%.

Burfit-like limfom

Principalul tip de tratament pentru limfomul Burkitt este polihemoterapia sistemică. Deoarece boala rar afectează o anumită zonă a corpului, întregul corp trebuie expus. Se utilizează un tratament cu medicamente chimioterapice administrate intravenos. Copilul primește la numirea unui oncolog:

Tratamentul unei stadii limitate (stadiul I și II) al limfomului Burkitt este de obicei foarte reușit, cu o rată de vulcanizare mai mare de 90%.

Rata de vindecare pentru copiii cu limfom Burkitt de o stadiu mai avansat (IV III sau) variază de la aproximativ 80% la 90%.

Rata de vindecare este mai mare de 90% în timpul unei stadii limitate (etapa I și II) a limfoamelor cu celule B difuze și ușor sub limfoame anaplazice cu celule mari.

Rata de vindecare pentru copiii cu stadii întârziate (stadiul III sau IV) difuzează limite largi ale limfoamelor cu celule B de la aproximativ 80% la 90%. Pentru etapele ulterioare ale limfoamelor cu celule mari anaplazice, rata de vindecare este de aproximativ 60% până la 75%.

Chimioterapia modernă pentru limfomul pediatric Burkitt își are originea în Africa, unde tratamentul a evoluat de la una sau două doze de medicamente individuale, care au fost curative la unii pacienți, la combinații de medicamente rezistente la macroprudie. În Europa și Statele Unite, s-au arătat și au fost incluse în terapia primară pentru pacienții cu boli cu risc crescut doze mari de metotrexat, doze mari de citarabină, etoposidă și ifosfamidă cu boală recidivantă a limfomului Burkitt la copii.

Aceste prescripții produc o rată totală de vindecare de aproximativ 90%. Un regim de tratament pentru adulții cu limfom Burkitt a fost dezvoltat pentru a modifica a doua generație de protocoale pediatrice și doar câțiva cercetători au utilizat regimuri terapeutice pediatrice de generația a treia care includ doze mai mari de metotrexat și agenți suplimentari.

Greutatea dovezilor sugerează că dozele mari de terapie pentru salvarea celulelor stem în prima remisiune nu pot fi înlocuite încă de la început pentru terapie intensivă. Terapia intensivă pentru vârstnici este îngrijorătoare, dar se pare că este adecvată modificarea terapiei numai dacă este necesar la pacienți individuali.

Valoarea rituximabului și a factorului de stimulare a coloniilor de granulocite la pacienții supuși unei terapii intensive (în special la vârstnici) merită studiul suplimentar. Deoarece la copiii cu leucemie cu celule B difuze (CCL) răspunde bine terapiei pentru limfomul Burkitt, terapia mai intensă și sprijinul intensiv pot, de asemenea, să dea rezultate mai bune. În etapele ulterioare, CCL la adulți se determină pe baza profilării moleculare limitate, care a oferit informații noi despre categoriile de limfoame agresive de celule B și crește eficacitatea terapiei.

Limfom Burkitt

Limfomul lui Burkitt este un limfom non-Hodgkin, care este foarte malign și se formează din limfocitele B datorită efectului citopatic al virusului Epstein-Barr asupra celulelor limfoide. Boala este capabilă să depășească limitele sistemului limfatic. Dacă boala nu este tratată, aceasta se dezvoltă rapid și este fatală.

conținut

etapă

Există următoarele stadii ale bolii, care depind de prevalența acesteia:

  • Etapa 1 Limfomul Burkitt (o zonă a ganglionilor limfatici este afectată);
  • Stadiul 2 al limfomului Burkitt (una sau mai multe zone ale ganglionilor limfatici localizați pe o parte a diafragmei sunt afectați);
  • Stadiul 3 al limfomului Burkitt (ganglioni limfatici afectați, care se află pe ambele părți ale diafragmei);
  • Stadiul 4 al limfomului Burkitt (organele interne sunt, de asemenea, implicate în procesul tumoral).

Primele două etape ale limfomului Burkitt cu ganglioni limfatici periferici sunt locale sau limitate, iar ultimele sunt comune.

epidemiologie

Limfomul Burkitt poate fi determinat la pacienții care se află în diferite categorii de vârstă. Cu toate acestea, boala a fost cea mai răspândită la copii și tineri, în special la bărbați. Deseori boala se dezvoltă la pacienții cu SIDA. În Rusia, boala aproape nu apare niciodată. Acest limfom este comun în anumite regiuni geografice. Adesea boala se găsește în Africa Centrală, rareori în Statele Unite. Virusul Epstein-Barr, ca agent cauzator al limfomului Burkitt, cauzează adesea mononucleoza infecțioasă în Statele Unite ale Americii. O persoană cu limfom Burkitt nu poate infecta pe alții cu această boală. Dar virusul într-o cantitate mică poate fi transmis prin saliva. Nu provoacă un proces infecțios independent, însă poate contribui la dezvoltarea limfomului la persoanele care au suferit deja mononucleoză și care acționează ca purtători ai virusului.

etiopatogenia

Celulele progenitoare ale clonei maligne sunt o celulă B matură, care a suferit o diferențiere în centrul germinant. Pe suprafața formațiunilor tumorale este un receptor de celule B. Acesta aparține clasei M. Datorită traducerii tonice a semnalului de la acest receptor, activitatea vitală a celulelor în sine este posibilă. Din acest motiv, ele sunt susceptibile la inhibitori ai căii de semnalizare PI3K.

simptome

Un număr mare de celule limfomice se pot acumula în ganglionii limfatici, precum și în organele abdominale, ca urmare a creșterii acestora. Când celulele intră în intestinul subțire, apar obstrucții intestinale și sângerări. În unele cazuri, limfomul Burkitt cu ganglioni limfatici periferici duce la umflarea maxilarului și gâtului, ceea ce provoacă durere.

Neoplasmul malign al țesutului limfoid tinde să crească rapid. Următoarele simptome ale limfomului Burkitt se disting:

  • tumori unice sau multiple în zona maxilarului, care sunt capabile să se mute în alte organe;
  • distrugerea osoasă;
  • încălcarea procesului de respirație și de înghițire;
  • infiltrarea țesuturilor moi;
  • deformări ale maxilarului și ale nasului.

În plus, cu limfomul Burkitt, există alte simptome care sunt asociate cu un sindrom toxic general, inclusiv cu o stare febrilă.

Este necesar să se aloce Burkitt limfom abdominal, care se caracterizează printr-un curs rapid de natură progresivă, precum și printr-o diagnosticare complexă. În acest caz, rinichii, ficatul, testiculele, intestinele, pancreasul sunt afectate.

Forma abdominală a bolii este exprimată prin următoarele simptome:

  • febră;
  • icter;
  • dureri abdominale;
  • obstrucție intestinală;
  • epuizare;
  • sindroamele dispeptice.

Ca rezultat al progresiei infecției cauzate de virusul Epstein-Barr, se poate forma o neoplasmă malignă cu localizare pe partea laterală a cavității nazale. De regulă, se răspândește rapid la nazofaringe și permite, de asemenea, metastazarea ganglionilor limfatici submandibulari. Semnele acestei forme de boală pot fi descărcarea mucusului cu puroi din cavitatea nazală. Uneori există amestecuri de sânge în el. Odată cu dezvoltarea tumorilor maligne la pacienții cu durere, care dau templu, există zgomot în urechi. Dacă tumoarea este localizată pe partea nazofaringiană, se manifestă o pierdere a auzului. Simptomele toxice generale se formează destul de repede.

La pacienții cu imunitate afectată, virusul Epstein-Barr este capabil să provoace leucoplazie a cavității orale, a membranelor mucoase ale limbii și a buzelor buzelor. Uneori focarele sunt observate pe capul penisului la bărbat. La femei, localizarea este posibilă pe cervix și vagin. Aceste focare au aspectul unor zone alb-gri sau albe, cu limite clar definite. Ca urmare, pliurile membranei mucoase sunt netezite, rezultând o senzație de arsură, senzațiile de gust sunt perturbate și se produce amorțeală. Dacă aceste zone sunt rănite, poate apărea sângerare.

diagnosticare

Pentru a stabili diagnosticul, pacientului i se prescrie o biopsie a țesutului patologic. Materialul este apoi trimis pentru examinare histologică pentru a determina stadiul limfomului Burkitt. Sub microscop, se pot examina numeroase limfocite mici întunecate, care sunt intercalate periodic cu macrofage. Ei fac tentative de a fagocitose celulele tumorale.

În funcție de focarele de localizare a limfomului Burkitt, pot fi efectuate biopsii bilaterale, precum și aspirația măduvei osoase. În plus, este posibilă atribuirea radiografiei toracelui, pelvisului, abdomenului, limfangiografiei extremităților inferioare, biopsiei hepatice.

tratament

Chimioterapia este utilizată pentru tratamentul limfomului Burkitt. Se utilizează următoarele medicamente, precum și combinațiile acestora:

În tratamentul complex, sunt utilizați imunomodulatori. În tratamentul tumorilor maligne cauzate de virusul Epstein-Barr, interferonii recombinați sunt utilizați în doze mari. Recent, chimioterapia a fost combinată cu medicamente antivirale. Acest lucru ajută la obținerea unei eficiențe mai mari a tratamentului. Agenții chimioterapeutici pot fi administrați intravenos sau în lichidul cefalorahidian.

Cursul chimioterapiei pentru limfomul Burkitt depinde de stadiul bolii. Cu o întâlnire precoce, este posibil să se vindece complet pacientul. În etapele finale, se utilizează o metodă de tratament chirurgical. Dacă sângerarea sau o ruptură are loc în intestin, o parte din ea poate fi îndepărtată.

perspectivă

Prognosticul cel mai favorabil al limfomului Burkitt la copii, precum și într-un proces localizat. Dacă nu efectuați un tratament în timp util, boala duce la deces. Rata de supraviețuire după un curs de chimioterapie pentru limfomul Burkitt la copii este de 60-90%. În rândul pacienților adulți, această cifră atinge 70-80%. La adulți, rezultatul tratamentului cu limfomul Burkitt este imprevizibil.

Mecanisme de dezvoltare și trăsături de tratament ale limfomului Burkitt

Limfoamele sunt un grup de oncopatologii care afectează sistemul limfatic. Toate tumorile limfatice sunt clasificate în formațiuni Hodgkin și non-Hodgkin. Unul dintre cei mai proeminenți reprezentanți ai tumorilor limfatice non-Hodgkin este limfomul Burkitt.

Ce este limfomul Burkitt?

Un tip similar de limfom se formează din structurile celulare ale grupului limfocitic B.

Originea formării limfatice apare în ganglionii limfatici, dar cu progresia ulterioară a procesului tumoral se răspândește la substanța spinală, sânge și măduvă osoasă.

În absența măsurilor terapeutice adecvate, formarea crește rapid, ajungând la stadiul terminal, ceea ce duce la sfârșitul letal al patologiei.

În fotografie este un copil cu un limfom al orbitei ochiului

Lymfo-tumoarea Burkitt preferă tinerii și copiii, mai des decât bărbații, dar printre ruși se găsește în cazuri izolate. Patologia a devenit mult mai frecventă în țările africane.

Formele bolii

Experții identifică mai multe forme specifice ale unei categorii similare de neoplasme limfatice de natură malignă:

  • Endemic - adesea este numit african, deoarece patologia se găsește la oameni de origine afro-americană care trăiesc în principal în țările africane;
  • Sporadic - acest tip de Burkitt limfoid este caracterizat de o prevalență rară și reprezintă aproximativ 1-2% din numărul total de astfel de oncologii;
  • Imunodeficiența - o formă similară de limfo-tumori se găsește la pacienții cu SIDA sau HIV, de asemenea la persoanele cu stări imunodeficiente congenitale și agenți de primire pentru suprimarea statutului imunitar (de regulă prescris pentru transplantarea intraorganică).

Cauzele dezvoltării

Este destul de dificil să se stabilească sigur de ce celulele sănătoase, cu drepturi depline, încep să sufere modificări anormale și degenerate în structuri celulare de natură malignă, prin urmare, nu au identificat încă motivele specifice care cauzează o astfel de boală.

Experții au stabilit relația dintre virusul Epstein-Barr și astfel de tumori limfom, dar nu întotdeauna transportul acestui virus duce la patologie.

Unii experți consideră că patologia are rădăcini ereditare, deoarece apare deseori la persoanele cu imunodeficiență ereditară. În plus, există un număr de factori specifici care predispun la apariția unui astfel de proces oncologic:

  1. Activități legate de contactul cu substanțe cancerigene, producție dăunătoare;
  2. Un mediu ostil datorită ecologiei nefavorabile, adesea observată în zonele industrializate;
  3. Expunerea la radiații, inclusiv în tratamentul patologiilor cancerului.

simptome

Patologia are originea în ganglionii limfatici, deci, deja în stadiile inițiale, prezența unui limfom în curs de dezvoltare poate fi suspectată datorită ganglionilor limfatici umflați, care cresc din cauza acumulărilor de infiltrare și a structurilor celulare anormale maligne.

În mod gradual, limfo-oncologia se extinde la organele din apropiere. Un astfel de factor determină adesea formarea formărilor maxilare, adesea germinând în glanda tiroidă și în alte organe.

Ca urmare, pe gât se formează edem, structurile fălcilor sunt deformate, tumora limfomică poate bloca traseele sistemului respirator, care este plină de atacuri de astm.

Uneori, deformarea se extinde la nas, dinții pot cădea. În plus, formarea limfocitului Burkitt poate crește în zona abdominală, pancreas, ficat sau rinichi, ovare, intestine etc. Apoi, simptomele generale ale limfomului Burkitt sunt completate de manifestări precum:

  • febra;
  • epuizare;
  • Durere în țesutul osos, abdomen sau temple;
  • icter;
  • Deformarea osoasă;
  • Gust sau afectare a auzului;
  • Obstrucție intestinală;
  • Dispepsie etc.

Progresia ulterioară conduce la formarea de leziuni asemănătoare poliponei în cavitatea nazală, caracterizată prin metastaze intense și sângerări nazale abundente. Există, de asemenea, simptome ale sistemului nervos.

etapă

Formarea limfatică Burkitt se caracterizează prin progresie progresivă succesivă.

  • Pentru stadiile inițiale ale procesului oncologic, localizarea sa într-o zonă a ganglionilor limfatici este caracteristică. Această etapă este tranzitorie, astfel încât limfomul se deplasează rapid la etapa a doua a dezvoltării sale.
  • În stadiul 2, procesele tumorale s-au răspândit în poziția adiacentă a ganglionilor limfatici, situate pe o parte cu concentrarea inițială față de mușchiul diafragmatic.
  • În stadiul 3 al progresiei, ganglionii limfatici localizați pe cealaltă parte a diafragmei sunt atrași în procesele limfo-tumorale.
  • În stadiul final, terminal, procesul de cancer se extinde mult dincolo de sistemul limfatic, afectând organele interne.

În plus față de etapă, în procesul de diagnosticare a patologiei, se atribuie o anumită categorie A sau B. Categoria A înseamnă că patologia este asimptomatică, iar categoria B raportează că procesul limfo-tumoral este însoțit de epuizare, hiperinfluență și hipertermie.

diagnosticare

Procedurile de diagnosticare permit determinarea fiabilă a naturii tumorilor limfom, pentru care se efectuează:

  1. Laborator de analize de sânge;
  2. CT sau PET-CT;
  3. Examinarea cu raze X;
  4. biopsie;
  5. Studiul fluidului cerebrospinal vertebral.

tratament

Schema de tratament pentru limfomul Burkitt se bazează pe câteva metode tradiționale, cum ar fi tratamentul cu radiații, chimioterapie și chirurgie etc.

  • metotrexat;
  • ciclofosfamidă;
  • Sarkolizin;
  • vincristină;
  • Embimkhin, etc.

Răsturnați cursurile. În general, tratamentul cu medicamente poate dura mai mulți ani, timp în care pacientului i se prescriu medicamente de interferon, citostatice, imunomodulatoare etc. O astfel de abordare polychemotherapie este cea mai eficientă numai în primele etape ale progresiei limfomului tumorii Burkitt. Uneori este suplimentat cu expunere la radiații.

În cazuri deosebit de dificile, este utilizată o tehnică radicală - transplantul de măduvă osoasă. Momentul cel mai dificil cu un astfel de tratament este selecția donatorului cerut cu compatibilitate maximă cu pacientul.

În procesul de tratament, este necesar să se mențină imunitatea, deoarece formarea limfoplastică progresivă este adesea suplimentată cu leziuni concomitente secundare infecțioase, pacientul este probabil să moară, în special în copilărie.

Predictii la copii si adulti

Dacă patologia a fost detectată în timp util (înainte de răspândirea celulelor canceroase în organism) și tratamentul prescris a fost efectuat în conformitate cu protocolul general acceptat, probabilitatea unei vindecări finale cu o perioadă de remisiune de peste 5 ani este mare. Rezultate similare pot fi obținute și cu transplantul de măduvă osoasă.

Dacă procesele limfo-tumorale s-au răspândit în alte organe, atunci ele reacționează destul de prost la un efect terapeutic, prin urmare prognoza limfomului Burkitt în această situație este nefavorabilă.

Limfom Burkitt

Limfomul Burkitt este o tumoare de grad înalt aparținând grupului de limfoame non-Hodgkin. Focalizarea primară poate fi localizată nu numai în ganglionii limfatici, ci și în diferite organe și țesuturi: în oasele scheletului facial, stomacului, intestinelor, glandelor mamare etc. Creșterea locală agresivă și metastazele rapide sunt tipice. Limfomul Burkitt se manifestă prin deformarea feței și a oaselor scheletului, a febrei, a icterului, a dispepsiei și a tulburărilor neurologice. Diagnosticul se face pe baza examinării, a datelor biopsiei și a altor studii. Tratament - chimioterapie, radioterapie, chirurgie.

Limfom Burkitt

Limfomul Burkitt este un neoplasm malign extrem de agresiv, în principal de localizare extranodală; un tip de limfom al celulelor B. Se răspândește rapid dincolo de sistemul limfatic, după care sunt implicate organele interne, sistemul nervos central și măduva osoasă. Forma endemică a limfomului Burkitt este de aproximativ 80% din numărul total de cazuri, sporadică - aproximativ 20%. Copiii care trăiesc în Africa de Sud și Noua Guinee sunt predominant afectați de forma endemică. Incidenta maxima apare la varsta de 4-7 ani, boala fiind de doua ori mai frecvent la baieti.

Forma sporadică a limfomului Burkitt detectată în diferite țări ale lumii reprezintă puțin mai mult de 1% din numărul total de limfoame diagnosticate în Statele Unite și Europa de Vest. Vârsta medie a pacienților este de aproximativ 30 de ani, raportul bărbaților și femeilor este de 2,5: 1. Ambele forme de limfom Burkitt se produc adesea pe fondul SIDA. Majoritatea pacienților sunt infectați cu virusul Epstein-Barr. În Rusia, boala practic nu apare. Tratamentul limfomului Burkitt efectuate de către experți în domeniul oncologiei, hematologiei, ORL, stomatologie, chirurgie maxilo-facială, oftalmologie, ortopedie, gastroenterologie, chirurgie abdominală, și așa mai departe. D.

Etiologia și patogeneza limfomului Burkitt

Cauzele dezvoltării limfomului Burkitt nu sunt clar înțelese. În ciuda combinației frecvente a acestei patologii cu infecția cu virusul Epstein-Barr, majoritatea cercetătorilor consideră că limfomul lui Burkitt apare sub influența mai multor factori, inclusiv un nivel scăzut al imunității, contactul cu carcinogeni și radiațiile ionizante. Experții observă o corelație între nivelul dezavantajului social al regiunii și numărul de limfoame Burkitt EBV pozitive, indicând o posibilă legătură între condițiile adverse de viață și rolul virusului Epstein-Barr în dezvoltarea acestei boli.

Virusul Epstein-Barr aparține familiei de virusuri herpetice. Conform conceptelor moderne, împreună cu alți viruși aparținând acestei familii, este implicată în apariția celulelor tumorale. Răspândită, detectată la jumătate dintre copii și în 90-95% dintre adulții din America de Nord. În majoritatea cazurilor, nu se manifestă. Lista bolilor asociate cu virusul, nu numai că includ limfom Burkitt, limfom dar alte non-Hodgkin, boala Hodgkin, mononucleoza infecțioasă, herpes, scleroza multiplă, sindromul de oboseală cronică și alte boli.

Virusul Epstein-Barr se leagă la anumiți receptori de pe suprafața limfocitelor B, acționând ca un activator al mutației. In plus, acest virus modifica celulele B, stimuland proliferarea lor constanta. Oamenii de stiinta sugereaza ca aceste celule modificate devin ulterior baza pentru formarea focusului primar al limfomului Burkitt. Sa observat, de asemenea, că bărbații care suferă de această boală au deseori o anomalie ereditară a cromozomului X, care determină un răspuns imun inadecvat când este ingerat de virusul Epstein-Barr.

Atunci când o formă endemică a leziunilor de limfom Burkitt cel mai adesea detectate în maxilar, cu sporadice - în stomac, intestin, pancreas, rinichi, testicule, ovare, substanta creierului, meningele și alte țesuturi și organe. Atunci când se efectuează o examinare histologică a limfomului Burkitt, se găsesc celule limfoide imature, în nucleele cărora sunt vizibile mici granule de cromatină. Datorită cantității mari de lipide, astfel de celule sunt ușor colorate, ceea ce conferă materialului un aspect caracteristic "cerului înstelat".

Simptomele limfomului Burkitt

Pentru varianta clasică a limfomului Burkitt, este caracteristică apariția unuia sau mai multor noduri în zona maxilarului. Nodurile cresc rapid în dimensiune, înmugurează organele și țesuturile din apropiere, provocând o deformare vizibilă a feței. Limfomul Burkitt distruge oasele scheletului facial, infectează glanda tiroidă și glandele salivare, provoacă carii dentare, face dificilă respirația și înghițirea. Apariția nodului este însoțită de hipertermie și simptome de intoxicație generală. Ulterior, limfomul Burkitt metastazează, afectând oasele și sistemul nervos central, determinând dezvoltarea fracturilor patologice, deformărilor membrelor și tulburărilor neurologice. Posibile pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

În forma abdominală a limfomului Burkitt, organele interne sunt afectate în primul rând: stomacul, pancreasul, intestinele, rinichii etc. Această formă a bolii este caracterizată de un curs rapid progresiv și prezintă dificultăți considerabile în procesul de diagnosticare. Burkitt celulele limfomului răspândit rapid prin diferite organe, provocând dureri abdominale, dispepsie, icter și febră. Odată cu înfrângerea intestinului se poate dezvolta obstrucție intestinală.

În limfomul lui Burkitt, pot fi observate sângerări masive, perforarea organelor goale, comprimarea ureterelor, urmată de afectarea funcției renale și comprimarea venelor cu trombembolie. Atunci când se formează conglomerate mari în spațiul retroperitoneal, limfomul lui Burkitt poate fi complicat prin deteriorarea coloanei vertebrale și a măduvei spinării, cu dezvoltarea unor paraplegii inferioare. De-a lungul timpului, tumoarea se metastază la ganglioni limfatici îndepărtați. În același timp, ganglionii limfatici ai mediastinului și inelului faringian, în ambele forme ale bolii, rămân de obicei intacte.

În 2% din cazuri, leucemia devine prima manifestare a limfomului Burkitt. Cu progresia bolii, faza leucemică apare la fiecare al treilea pacient (mai frecvent cu neoplasme mari). Implicarea sistemului nervos central în acest proces este considerată a fi un semn prognostic nefavorabil. Se manifestă de obicei sub forma simptomelor meningeale. Deteriorarea meningelor cu limfomul Burkitt este adesea combinată cu o încălcare a nervilor cranieni. Cel mai adesea, nervii faciale și optici sunt afectați. Lăsat netratat, limfomul lui Burkitt progresează rapid. Moartea are loc în câteva săptămâni sau luni.

Având în vedere prevalența procesului, se disting următoarele etape ale limfomului Burkitt:

  • Etapa I - a afectat o regiune anatomică.
  • Etapa IIa - două zone adiacente sunt afectate.
  • Etapa IIb - sunt afectate mai mult de două zone situate pe o parte a diafragmei.
  • Etapa III - leziunile sunt detectate pe ambele laturi ale diafragmei.
  • Etapa IV - sistemul nervos central este implicat în acest proces.

Diagnosticul și tratamentul limfomului Burkitt

Diagnosticul se face pe baza plângerilor, anamneziei, rezultatelor examinării externe și a datelor cercetării obiective. Pacienții cu limfom suspectat Burkitt efectuează o biopsie a ganglionului limfatici, urmată de examinarea histologică. Se atribuie ELISA, RT-PCR și PCR. Roentgenografia craniului, scanarea CT, RMN, ultrasunetele organelor interne și alte studii sunt efectuate pentru a evalua leziunea tractului respirator superior, a organelor abdominale, a altor organe și sisteme. Conform indicațiilor, efectuați puncție sternă. Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte limfoame maligne.

Tratamentul principal pentru limfomul Burkitt este polichimetria. Deoarece copiii sunt mai susceptibili de a suferi de această boală, chimioterapia se efectuează de obicei în cursuri scurte pentru a reduce riscul apariției unor efecte toxice întârziate (tulburări de creștere, infertilitate, dezvoltarea altor neoplazii maligne). În toate cazurile, cu excepția stadiului I al limfomului Burkitt și a stării după o îndepărtare radicală a tumorii situate în cavitatea abdominală, se efectuează prevenirea leziunilor SNC prin utilizarea metotrexatului, prednisolonei și citarabinei.

Chimioterapia este suplimentată cu imunomodulatori și agenți antivirali. Sunt prescrise doze mari de interferon, foscarnet și ganciclovir. Posibilitatea utilizării altor medicamente antivirale pentru tratamentul limfomului Burkitt este încă în studiu. Unele surse raportează utilizarea unei combinații de chimioterapie și radioterapie, cu toate acestea, studiile arată că radiația nu crește eficacitatea terapiei prin utilizarea de medicamente.

Îndepărtarea chirurgicală radicală a unei tumori situată în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal este considerată ca o metodă auxiliară de tratament a limfomului Burkitt, care îmbunătățește calitatea vieții pacienților, dar nu afectează prognosticul. Operațiile pentru tumorile maxilarului (chiar însoțite de deformare severă) nu sunt indicate datorită vasculare abundente a limfomului Burkitt și a riscului crescut de apariție a sângerărilor masive. Uneori, un efect bun este asigurat prin transplantul de măduvă osoasă.

Prognoza depinde de stadiul limfomului Burkitt. Cu tratamentul precoce, este posibilă recuperarea completă. Când se răspândește procesul către sistemul nervos central, măduva osoasă și organele interne, prognosticul este în majoritatea cazurilor nefavorabil. Pacienții mor de la complicații, infecții secundare și tulburări ale organelor vitale. Limfomul lui Burkitt tinde să se repete. De regulă, recăderile se dezvoltă în termen de un an de la terminarea tratamentului. Tumorile recurente rezistente la chimioterapie sunt considerate a fi prognostic nefavorabile. Speranța de viață a pacienților în astfel de cazuri, de obicei, nu depășește 8-9 luni. Prevenirea limfomului Burkitt nu a fost dezvoltată.

Despre Noi

Tratamentul cancerului gastric în primele două etape implică intervenția chirurgicală, după care sunt prescrise proceduri suplimentare. Chimioterapia pentru cancerul de stomac este o necesitate pentru un tratament de succes.

Știri Pe Săptămână