Apariția limfomului cutanat la un pacient

Limfomul cutanat - leziunea tumorală a pielii. Boala se dezvoltă pe fundalul reproducerii maligne din pielea limfocitelor.

Limfomul cutanat apare ca noduli, plăci sau formațiuni eritrodermice.

Ce este

Limfomul cutanat este o boală gravă. Pacientul poate prezenta limfoame cu celule T sau B-celule.

T-celulele limfom este un tip mai agresiv de celule, în medicina ele sunt, de asemenea, numite "ucigași". Dacă apar astfel de celule, ele atacă rapid și distrug elementele străine. Dacă timpul nu începe tratamentul, acest fenomen va duce la consecințe triste.

În practica medicală, există un alt tip de boală - pseudolimfomul pielii. Această boală este inclusă în grupul de dermatoze reactive benigne. Pacientul are hiperplazie, direct pe țesutul limfoid.

motive

Lymfomul cutanat conduce la mutații limfocitare, astfel încât acestea încep să se înmulțească activ și să migreze în epidermă. Oamenii de știință au remarcat că boala cutanată este declanșată de stimularea prelungită a antigenilor, mecanismul apărând pe fundalul unei imunități afectate.

Lymfomul cutanat cauzează:

  1. Când pielea intră în contact cu substanțe chimice care, la rândul lor, sunt potențiali agenți cancerigeni.
  2. Dacă o persoană lucrează cu pesticide pentru o perioadă lungă de timp.
  3. Adesea, limfomul cutanat apare atunci când este expus la tratament ionizant sau ultraviolet.

În plus, boala poate apărea în timp ce se iau anumite medicamente, iar un rol important îl joacă un factor ereditar.

simptome

Simptomele bolii depind de clasificarea și tipul de limfom.

Lymfomul cutanat cu formă nodulară apare sub formă de mici noduli platici galbeni. Dacă nu se iau măsuri în timp, nodulii sunt lărgiți, astfel încât deja dobândesc o nuanță de cireș bogată.

Forma plăcii are aspectul unei plăci galbene, în care conturul este clar vizibil. Dimensiunile plăcilor pot fi diferite, de la 7 la 10 cm.

  1. Primele simptome ale limfomului constau în descuamare și înroșirea pielii.
  2. Pacientul are pielea chinuitoare.
  3. Febra.
  4. Începeți să cădeți părul.
  5. Manifestând procese distrofice direct pe placa de unghii.

Când boala progresează, corpul este epuizat și compoziția sângelui se schimbă.

Trebuie remarcat faptul că limfomul celulelor B ale pielii are, de regulă, fără simptome pronunțate. Boala se manifestă sub formă de plăci sau noduli pe piele, peeling și semne de roșeață.

Măsuri de diagnosticare

La momentul diagnosticării limfomului cutanat, se iau în considerare nu numai metodele de laborator și instrumentale, ci și o examinare externă.

Deoarece nodulii și plăcile se formează pe piele în limfom, se efectuează palparea leziunii.

  1. Alocați pacientului un număr întreg de sânge.
  2. Analiza biochimică a sângelui.
  3. Efectuați markeri tumorali.
  4. Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise biopsia și examenul histologic.

Instrumente de diagnoză instrumentală:

  1. O examinare cu ultrasunete a pacientului.
  2. Tomografia computerizată.
  3. Radiografia.

Dacă boala se află în stadiul de generalizare, se folosește metoda imagistică.

tratament

După cum înțelegeți, limfoamele pot fi diferite în funcție de tipul de leziune.

Terapia pentru un astfel de curs al bolii este lungă, uneori necesită medicație pe toată durata vieții.

Tratamentul complex al limfomului de piele include: medicamente corticosteroide hormonale și imunostimulante.

În plus, trebuie să faceți în mod constant proceduri de fizioterapie care vă vor ajuta să scăpați de mâncărime și să reduceți semnele procesului inflamator.

Boala se manifestă rapid, astfel încât chimioterapia poate fi utilizată ca tratament. Principiul principal al chimioterapiei este utilizarea citostaticelor.

În plus, în combinație cu chimioterapia a prescris medicamente din grupul de interferoni. De exemplu: interferon gamma. Trebuie remarcat faptul că alegerea medicamentului depinde în primul rând de stadiul manifestării clinice.

Dacă boala este detectată în timp, atunci în stadiul inițial puteți utiliza medicamente și unguente corticosteroide externe, care includ interferonul.

Atunci când un limfocite atipic atipic este observat în analiza unui pacient, atunci medicii prescriu un curs de monochemoterapie. Ca tratament, utilizați unul dintre medicamentele citotoxice, de exemplu: ciclofosfamida sau vinblastina.

Medicamentele sunt prescrise pe cale orală sau prin injecții (intramusculare sau intravenoase). În plus față de agenții de mai sus, este prescris Prednison, care va contribui la creșterea efectului antitumoral.

Când boala se află în stadiul avansat, atunci în acest caz este necesar să se utilizeze policeminotemia. Prin urmare, medicul prescrie o varietate de medicamente anticanceroase la pacient. Cu ajutorul unui tratament complex, este posibilă inhibarea diferitelor etape ale sintezei ADN, direct în celula canceroasă. Astfel, este posibilă suprimarea proliferării tumorale.

Radioterapia poate fi utilizată ca tratament. Scopul principal al tratamentului este efectul razelor X asupra celulelor canceroase. Această metodă este prescrisă împreună cu chimioterapia.

Este important! Nu utilizați singur medicamentul în tratament, deoarece acestea au un spectru larg de acțiune. Dacă este utilizat necorespunzător, pot apărea consecințe triste.

Fotopherezia extra-corporală se realizează adesea cu acest curs al bolii. Sensul terapiei este efectul razelor UV ale grupului A asupra sângelui. Înainte de efectuarea procedurii, pacientul cu limfom trebuie să înghită un fotosensibilizator. Prin aceasta, puteți spori sensibilitatea la lumină.

Metodele tradiționale de tratament pot fi utilizate în stadiul inițial al bolii. Alocați: tinctură de propolis, viburnum, ginkgo biloba, coajă de nuci sau tinctură de Eleutherococcus prickly

Metode de precauție și predicție a vieții

Așa cum am spus, pentru unele etape ale bolii se caracterizează prin absența pruritului. Dar, în ciuda acestui indicator, fiecare pacient trebuie să respecte anumite reguli.

În momentul tratamentului, excludeți:

  1. masaj
  2. Nu trebuie să vizitați încăperile cu temperaturi ridicate. De exemplu: saună, baie.
  3. Refuză să călătorească în diferite țări în care clima este caldă.

După cum puteți vedea, există câteva reguli, deci dacă le urmați și urmați toate recomandările medicului, puteți vindeca boala.

În ceea ce privește prognosticul, stadiul inițial al limfomului este garantat cu un tratament complet. Dar numai dacă se constată o formare celulară neagresivă la un pacient. Cu un tratament în timp util, puteți obține remisie pe tot parcursul vieții.

Când procesul malign este în 3 etape de dezvoltare, în acest caz, prognosticul este negativ. Prin urmare, rata de supraviețuire a pacientului nu este mai mare de 2 ani.

Lymphoma cutanată - manifestări ale formelor și principiilor comune de gestionare a pacientului

limfom cutanat (cod ICD 10 - C84.0) sunt un grup eterogen de neoplasme, care sunt cauzate de proliferarea în clona de limfocite pielii, adică limfocite grupă capabilă să formeze un limfocite T cu specificitate unică (anticorpi). În fiecare clonă, aceste celule sunt identice una cu cealaltă. Acestea se dezvoltă din una sau mai multe celule limfocitare specifice pentru o anumită clonă.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Există diferite teorii privind dezvoltarea bolilor acestui grup. Cea mai acceptabilă în prezent este teoria dezvoltării clonale a limfoamelor maligne ale pielii, esența căreia constă în creșterea unei clone maligne limfocitare sub influența factorilor interni (în organism) și / sau externi. Acestea sunt principalele factori provocatori:

  • ereditar;
  • Infectious - retrovirusuri de tip "C", 6 tipuri de virus herpes, un tip de agenți patogeni borelioza, stafilococ patogen, citomegalovirusul, virusul Epstein - Barr (herpes virus de tip 4), adesea cauzează mononucleoza infecțioasă la copii;
  • expunerea la diverse substanțe chimice (inclusiv unele medicamente) și toxinele cu funcții alergice, mutagene, cancerigene și care afectează sistemul imunitar;
  • expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete și ionizante;
  • dermatoză, cum ar fi dermatita atopică, neurodermatită difuză, psoriazis, lichen planus, eczemă, care sunt cronice cu exacerbări frecvente.

Toți acești factori pot provoca apariția limfocitelor cu structură genetică deteriorată, provocând formarea unei clone de limfocite maligne și începerea proliferării necontrolate a acestor celule maligne ca urmare a "scăpării" lor de la controlul imun al organismului. Celulele epidermei produc în cantități mari citokine și mediatori, care au un efect stimulativ asupra proceselor de inflamație și proliferare în zona afectată a pielii.

Mecanismele de dezvoltare a limfoamelor maligne ale pielii se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • înlocuirea diferențiate celule (mature) cele mai imature (blaști), având ca rezultat infiltrarea celulei leziunii, inițial omogenă (monomorfică) devine neuniformă (polimorfic), cît și la etapa finală de dezvoltare - din nou monomorfe, dar este deja compus din celule blastice;
  • scăderea treptată a caracteristicilor enzimatice, morfologice și citochimice distincte, transformarea aparatului receptorului celular și funcția celulară;
  • trecerea unui proces limitat la o răspândire larg răspândită;
  • o creștere treptată sau intermitentă a gradului de imunitate la medicamente din cauza apariției subclinelor;
  • dobândirea capacității limfomului de a crește în afara structurilor pielii și implicarea în procesul de deteriorare a organelor interne;
  • transformarea leziunii primare în cea mai probabilă cauză de recurență și, prin urmare, scopul maximizării aplicării expunerii la agenții terapeutici.

Erupții în limfomul cu celule T

clasificare

Parafrazând definiția limfoamelor date la începutul articolului, se poate spune că, în funcție de cursul clinic și de caracteristicile morfologice ale elementelor, acestea sunt un grup eterogen de boli cauzate de dezvoltarea malignă a celulelor limfoide care apar în piele.

Organizația Europeană pentru Studiul și Tratamentul Cancerului în 2005 a elaborat și propus o clasificare care conține cele mai complete informații clinice, imunologice și moleculare biologice despre limfoamele cutanate.

În conformitate cu această clasificare, se disting următoarele tipuri de limfoame cutanate:

O astfel de diviziune este considerată adecvată nu numai în legătură cu particularitățile simptomelor clinice, ci și datorită diferențelor fundamentale în prognosticul acestor boli. De exemplu, în comparație brută, limfoamele cu celule t sunt caracterizate printr-o severitate și agresivitate mai pronunțată a cursului clinic, o tendință de leziune generalizată a pielii. Prognosticul pentru limfomul de celule t este slab.

Formele de celule B se manifestă mult mai ușor, foarte des întâlnite sub formă de leziuni ale pielii sub forma numai a unor elemente unice, iar prognosticul în majoritatea cazurilor este mai favorabil decât în ​​cazul formelor de celule T.

T limfoamele de celule T includ:

  • miocoza fungică și subtipurile acesteia (foliculotropice, reticuloză pedjetoidă, sindrom pielii granulomatoase lentă) este cea mai comună formă a bolii;
  • Sindromul Sesari;
  • piele primară SV30 + - boli limfoproliferative;
  • panimulită, cum ar fi limfomul cu celule T subcutanate;
  • limfoame primare de celule T din piele.

B-celulele limfomului de piele includ:

  • limfomul cutanat primar al zonei marginale;
  • primar dermic - din celulele din centrele foliculare;
  • celule primare difuze primare, tip de membre inferioare;
  • element celular difuz mare primar de alt tip;
  • celula intravasculară mare;
  • plasmocitom.

Limfom de celule B a pielii

Ciuperca din ciuperci

Forma clasică de micoză fungică

Forma sa cea mai comună, care cuprinde 65% din celule T și aproximativ jumătate din limfoamele primare ale pielii, este clasică. Se caracterizează prin procesul proliferativ de limfocite T medii și mici, care au nuclei cu suprafață pliată (cerebriformă).

Barbatii sunt predispusi la aceasta patologie de doua ori mai mult decat femeile. Pacienții cu piele întunecată prevalează. Vârsta medie a pacienților este de 50-60 de ani, dar peste 75% din micoza fungică survine la persoanele de peste 50 de ani. În 1% din cazuri, boala apare la copii și adolescenți. Incidența în țările europene este de 0,25 -1 la 100 mii de locuitori.

În cele mai multe cazuri, miocoza fungică se desfășoară în etape, cu recăderi, dar relativ favorabil, progresând destul de încet - de-a lungul câtorva ani și chiar zeci de ani. În stadiile ulterioare ale bolii, ganglionii limfatici și chiar organele interne pot fi implicați în procesul patologic.

Simptomele frecvente ale limfomului cutanat care poate însoți boala sunt pierderea rapidă în greutate, transpirația nocturnă, apariția frecventă a slăbiciunii nerezonabile și apatia nemotivată, creșterea temperaturii corpului până la cifrele de grad scăzut, uneori la înălțime.

Intensitatea mâncării în limfomul cutanat este un simptom caracteristic în toate stadiile bolii. Acesta poate precede o erupție pe piele pentru o lungă perioadă de timp (în unele cazuri, chiar și în câteva luni), este mult îmbunătățită prin noi erupții cutanate și febră.

În plus, orice stadiu al bolii poate fi însoțit de peeling al pielii, modificări distrofice ale părului și plăcilor de unghii, hiperkeratoză palmară și plantară, precum și alopecie - în caz de deteriorare a scalpului.

Erupțiile cu micoză fungică sunt posibile pe orice parte a corpului. În același timp, limfomul pielii feței, gâtului și mâinilor este o localizare neobișnuită, deoarece, în cazuri tipice, se produc modificări patologice în zone ale corpului care nu sunt expuse la expunerea la soare. Foci de caracter folicular pot fi localizate pe fata si pe scalp.

În forma clasică există 3 etape ale cursului clinic:

  1. Etapa I - eritematos sau punctat.
  2. Etapa II - placă sau placă infiltrativă.
  3. Etapa III - tumoare.

Etapa eritematoasă

Se caracterizează prin erupții multiple sau unice de formă ovală sau rotunjită, cu limite clare și cu un diametru de 10 până la 20 cm, având o culoare roșie, care în cele din urmă devine purpurie. Suprafața petelor este ușor gălbuie. Ele sunt capabile să crească în mărime chiar mai mult, să se îmbină între ele, să dobândească aspectul inelelor, să devină edematoase, să semene cu neurodermatitele sau erupțiile cutanate eczematoase, să se regreseze spontan sau să persiste de mai mulți ani. Ca urmare a rezoluției lor, apare o schimbare a culorii sau (mai puțin frecvent) schimbări atrofice în acest domeniu.

Trecerea bolii în etapa următoare poate dura mai mulți ani sau chiar zeci de ani, iar prognoza pentru supraviețuire în stadiul I este de 10-20 de ani.

Patchy etapă

Caracterizată prin transformarea petelor în plăci cu grade diferite de compactare. În plus, aspectul acestor elemente este posibil nu numai în locul petelor, dar și în zonele de piele neschimbată. Placile au o textura densa si contururi clare, variind de la rosu violet la maro. Aceștia tind să se autofluie și să formeze focare mari. În zona lor, funcția transpirației și a glandelor sebacee este afectată, iar suprafața se caracterizează prin descuamare. Odată cu dezvoltarea inversă, focurile dobândesc diferite contururi, cel mai adesea sub forma unui arc.

În timpul perioadelor de exacerbare a bolii, majoritatea pacienților suferă de frisoane, tulburări de somn, pierderea apetitului și greutatea corporală. Prognozele de supraviețuire pentru boala din stadiul II sunt de 5-10 ani.

Stadiul tumorii

Ea continuă cu transformarea plăcilor în noduri de formă hemisferică, uneori aplatizată, asemănătoare cu un capac de ciuperci. Numărul lor poate fi diferit. Localizarea cea mai frecventă este capul și torsul.

Noduri fără durere, dens, cu un diametru de 1-20 cm, de la culoarea roșu-maron până la purpuriu. Suprafața lor la etapele inițiale este netedă, dar mai târziu apare ulcerație. Adesea, ulcerele devin profunde, uneori până la suprafața osului. Ei devin infectați, există o descărcare sângeroasă și purulentă cu un miros fetiș, formând cruste. Mult mai puțin frecvent apar ulcere pe membranele mucoase sau pe suprafața pielii nemodificate. După rezolvarea lor, se formează cicatrici.

A treia etapă se caracterizează prin elemente inerente în toate etapele, adică diversitatea imaginii clinice, agresivitatea cursului, starea generală perturbată, posibilitatea metastazelor în ganglionii limfatici, oase, splina, ficat, plămâni, sistemul nervos central. Supraviețuirea în această etapă este de 1-2 ani.

Forma eritrodermică de micoză pentru ciuperci

Această formă se manifestă printr-o mâncărime dureroasă crescătoare, o eritrodermie exfoliantă care se dezvoltă rapid (înroșirea pielii prin scalare). Ea poate avea loc o dată primar sau de a dezvolta, ca urmare a progresiei rapide și fuzionarea plăcilor și pete-eritematoase scuamoase, însoțite de palmo și hiperkeratoza plantara, căderea părului, o creștere în aproape toate a ganglionilor limfatici, temperatura corpului de până la 39 °, transpirație abundentă, slăbiciune, intoxicație și declinul rapid masa corporală, distrofia unghiilor.

Integrările sunt îngroșate, uneori umflate și dense, solzoase, având o culoare roșie difuză, strălucitoare, cu o nuanță purpurie sau cărămidă ("om roșu"). Pot exista zone de pigmentare depreciată, zone atrofice extinse, telangiectasii. Transformarea în stadiul tumorii se dezvoltă adesea rapid. Un rezultat nefavorabil al bolii - o medie de 1 an.

De asemenea, există subtipuri și variante rare de miocoză fungică, de exemplu, reticuloză poikilodermică, verucoasă, pedtetoidă etc.

diagnosticare

Diagnosticarea precoce a limfomului cutanat (micoza fungică ca cel mai frecvent tip de patologie) este foarte dificilă. Aceasta se datorează gradului scăzut de specificitate a diferențelor clinice și histopatologice ale bolii. Ele sunt foarte asemănătoare cu dermatoza, însoțită de procese inflamatorii, cum ar fi neurodermatită, psoriazis sau eczemă. Acest lucru explică motivul pentru care între primele manifestări clinice și diagnosticul corect al bolii, decalajul de timp este adesea de câțiva ani.

Principalele criterii pentru diagnosticarea precoce sunt:

Simptomele clinice care sunt cele mai frecvente în stadiile incipiente sunt:

  • erupții ale căror elemente se caracterizează prin variabilitatea formei, dimensiunii și culorii;
  • progresia simultană și atenuarea dezvoltării elementelor individuale ale erupției cutanate;
  • prezența erupțiilor multiple care implică mai multe zone;
  • localizarea caracteristică a erupției cutanate (zone de piele, de obicei ascunse de îmbrăcăminte de la soare);
  • o combinație de pigmentare neuniformă cu telangiectasia și atrofia pielii (poikiloderma);
  • mâncărime care adesea provoacă erupții și, deseori, intensă.

Examen histologic, care se bazează pe studiul compoziției celulare a infiltratului dermic. Criterii histologice principale:

  • prezența celulelor limfoide cerebriforme de dimensiuni medii și mici;
  • detectarea a 3 sau mai multe celule limfoide, care sunt situate într-un lanț în rândul bazal al epidermei;
  • acumularea limfocitară în epidermă;
  • umflarea și / sau fibroza stratului papilar dermic;
  • alte semne.

Principiile terapiei

Până în prezent, orientări clare pentru gestionarea pacienților care nu sunt disponibile, iar tratamentul limfomului pielii depinde de localizarea patologiei, gradul de răspândire în organism (ganglionii limfatici, organe interne), vârsta pacientului, starea lui generală și prezența comorbiditate sale.

Terapie primară de reținere

În stadiile incipiente ale bolii, cu o stare generală satisfăcătoare și prezența unor leziuni mici, se recomandă o așa-numită terapie primară de reținere. Scopul său este de a încetini progresia bolii.

Acest tip de terapie implică vitamine complexe, chelatori, medicamente imunomodulatoare și desensibilizant, imunomodulatoare, creme și loțiuni hidratante, antiinflamatoare si sfaturi medicale (modul prin care se dispune, în prezența riscurilor industriale - munca în schimburi, etc...).

Curs de terapie

La simptomele clinice și morfologice suficient de pronunțate sau progresia patologiei acumulați terapie curs, care constă în aplicarea glucocorticosteroizi enterale și topică uzkovolnovogo terapie OZN, PUVA, radioterapia locală (cu un număr mic de leziuni), piele totală iradiere - în cazuri de erupții cutanate comune.

In absenta efectului sau deficit adaugat doua linie de droguri - retinoizi, interferon-alfa, agenți chimioterapeutici (metatreksat, vincristina, ciclofosfamida, prospidin), inhibitori ai histon deacetilazelor.

În stadiile tardive ale bolii se utilizează chimioterapie sistemică, inhibitori ai deacetilazei histonei, expunerea la fascicul de electroni, transplantul de celule stem (în cazul în care efectul tratamentului cu alte medicamente este absent) la pacienții tineri.

În perioadele de contact, sunt prescrise preparatele adaptogene și glucocorticoizilor. Pacienții care suferă de orice formă de limfoame trebuie să fie monitorizați pe toată durata vieții, inclusiv prin monitorizarea histomorfologică regulată.

Lymfomul cutanat

Lymphoma cutanată - leziuni tumorale ale pielii care rezultă din reproducerea malignă a limfocitelor în ea. În funcție de tipul de limfocite de reproducere, se disting limfoamele cu celule T și B. Boala se manifestă prin formarea de noduli pe piele, plăci sau zone eritrodermice, care este însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici. Diagnosticul se efectuează prin examinarea histologică a materialului biopsic din zona afectată. Chimioterapia, radioterapia, terapia PUVA și fotoforția extracorporeală sunt utilizate în tratamentul limfomului cutanat.

Lymfomul cutanat

Potrivit datelor de cercetare, limfoamele de piele T-celule se găsesc în 65-70% din cazuri, în timp ce limfoamele cu celule B ale pielii reprezintă 20-25%. Alți 10% sunt ocupați de așa-numitele limfoame de piele neclasificate.

Cauze ale limfomului cutanat

Dezvoltarea limfomului cutanat este asociată cu o mutație a limfocitelor T sau B, ceea ce duce la reproducerea necontrolată și migrarea lor în piele. Motivele exacte pentru declanșarea acestui mecanism nu sunt cunoscute. Se crede că apariția unei clone limfocite maligne poate fi declanșată de stimularea antigenică constantă pe fondul unei defecte imune de apărare a corpului.

Rolul provocator este atribuit infecțiilor virale cauzate de retrovirusuri, citomegalovirus, virusul herpes simplex tip 8, virusul Epstein-Barr. Acțiunea unor substanțe chimice și a unor agenți cancerigeni utilizați în agricultură, industria chimică, construcții și alte domenii poate provoca, de asemenea, limfom de piele.

Limfomul cutanat este primar atunci când boala începe cu o leziune a dermei și secundar - ca urmare a migrării limfocitelor din organul limfoid în care se înmulțește. Un astfel de organ include măduva osoasă, timus, ganglioni limfatici, splină, acumulări limfoide de-a lungul tractului respirator și a tractului gastro-intestinal.

Simptomele limfomului cutanat

Lymfomul cutanat se caracterizează printr-un polimorfism erupționat (pete, plăci, noduri), variația severității mâncării și o creștere a ganglionilor limfatici periferici. În funcție de gradul malign, se disting limfoamele I, II și III. Conform manifestărilor clinice: forme nodulare, plăci și eritrodermice. Forma nodulară a limfomului cu celule T de gradul I al pielii este caracterizată prin mici noduli plate, de dimensiunea granulei mei. Nodulii au un liliac sau o culoare gălbuie, sunt aranjate în grupuri și sunt predispuse la regresie spontană. Cu un curs mai malign, nodulii cresc, devin colorați de cireși și își pierd tendința de a grupa. Pacienții mor de la metastaze în 2-5 ani.

Rareori există un mic limfom al celulelor T a pielii, în care nodulii foliculari se îmbină în plăci cu peeling superficial. În acest context, apar noduli mari, care apoi suferă necroză. Forma de placă a limfomului cu celule T a pielii de gradul I este reprezentată de o placă ușor gălbuie delimitată. Dimensiunea plăcilor poate fi mai mare decât palma. Acestea sunt treptat rezolvate prin formarea de zone de atrofie și hiperpigmentare.

Forma de placă II (micoză fungică a lui Alibert) se găsește în 26% din toate limfoamele pielii. Este caracterizat prin dezvoltarea etapelor. La început există pete roșii calde și alte elemente (etapa eritematoasă). Apoi, plăcile roșii stagnante formează adesea o suprafață umedă și o creștere periferică (etapa neuniformă) în locul petelor. În stadiul tumorii, plăcile sunt înlocuite cu niște noduri plate, de dimensiunea unei portocale cu necroză în centrul formării.

formă erythrodermic de limfom cu celule T a pielii de gradul I (sindrom pre-Sezary) dezvoltă adesea pe fondul pe termen lung, 10-15 ani, eczeme existente sau neurodermatita. Pielea este înroșită și edemată, acoperită cu plăci mari de cântare albe. Există o creștere generalizată a ganglionilor limfatici, distrofiei unghiilor, caderii parului, febră și mâncărimi dureroase. După câțiva ani, pacientul poate muri din cauza cașexiei sau procesul intră în forma erytrodermică de gradul II (sindromul Cesari), caracterizat prin infiltrare severă, descuamare și piele uscată.

Pentru limfoamele cu celule B ale pielii se caracterizează absența mâncărimei și a altor senzații subiective cu grade I și II de malignitate. Acestea manifestă formă de placă și formă nodulară. Forma plăcii este caracterizată de aceleași etape ca și în cazul limfomului cu celule T a pielii. Forma nodulară se dezvoltă odată cu formarea unuia sau mai multor noduri hemisferice cu consistență elastică densă, a cărei dimensiune atinge dimensiunea unei nucuri.

Diagnosticul limfomului cutanat

În multe cazuri, limfoamele cutanate sunt însoțite de modificări ale testelor clinice de sânge. Limfomul cu celule T este caracterizat prin leucopenie și monocitoză. În sindromul pre-Sesari, leucocitoză și neutrofilie, se observă o creștere a numărului de eozinofile. Cu sindromul Sesari, poate exista o creștere a leucocitelor la 30000-200000. B-celulele limfomelor ale pielii sunt caracterizate prin apariția inițial normochromic, și apoi anemie hemolitic.

O importanță diagnostică decisivă este examinarea histologică și citologică a materialului preluat prin biopsie a elementelor limfomului pielii și, dacă este necesar, a ganglionilor limfatici. O biopsie vă permite să diferențiați limfomul celulelor T și B de pe piele, precum și să determinați gradul malign al acesteia. Prin implicarea organelor interne în proces, acestea sunt efectuate: ultrasunete abdominale, radiografie a plămânilor, CT ale plămânilor etc.

Tratamentul și prognosticul limfomului cutanat

Principala metodă de tratare a pacienților cu limfom de piele este chimioterapia. Utilizează medicamente citotoxice (vincristină, vinblastină, ciclofosfamidă), corticosteroizi (prednison, betametazonă) și interferoni (gamma-interferon). În tratamentul pete individuale, plăci și tumori unice se utilizează radioterapia, terapia PUVA și fototerapia. În unele cazuri, este eficient să se efectueze fotoforă extracorporală. Adesea se combină diferite metode de tratament și medicamente utilizate. De exemplu, radiația se administrează în asociere cu și după chimioterapie.

Odată cu începerea în timp util a tratamentului și malignitatea gradului I-II a limfomului cutanat, este adesea posibilă obținerea unei remisiuni severe și prelungirea vieții pacientului. În acest caz, bolile intercurente sau complicațiile tratamentului duc la moarte. Dacă limfomul de piele este diagnosticat în stadiul tumorii sau are o malignitate pronunțată, prognosticul este extrem de nefavorabil, moartea poate să apară după 2 ani de la debutul bolii.

Lymfomul cutanat

Boala este o leziune neoplazică malignă a dermei (și, ulterior, straturile mai profunde ale pielii) cauzată de degenerarea patologică (displazie) a limfocitelor.

În funcție de tipul de celule regenerate în sistemul limfatic, sunt observate celulele T și limfoamele cu celule B. T-limfocitele sunt tipul de celulă cel mai agresiv (așa-numitele „kletki ucigași“, care atacă și distrug elemente străine și periculoase), asa ca limfom, cauzate de degenerare a structurilor de celule T, mai rapid în curs de dezvoltare și mai periculoase.

Limfoamele primare cu celule T sunt, de asemenea, mai frecvente. Această boală este mai frecventă la persoanele de peste 50 de ani, în cea mai mare parte bărbați.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Tratamentul cu limfom este un proces complex și secvențial, incluzând polihemoterapia sistemică, radioterapia, fotoforația și alte metode.

Foto: Lymphoma de piele

motive

Medicii și oamenii de știință nu sunt conștienți de mecanismele care declanșează procesele care duc la mutații limfocite, reproducerea lor necontrolată anormală și migrarea în epidermă. Se presupune că apariția clonelor maligne primare este declanșată de stimularea prelungită a antigenilor pe fundalul unui statut imunitar deteriorat al organismului.

Unii cercetători consideră că principalul agent activ sunt diferiți viruși (retrovirusuri, citomegalovirusuri, virusuri herpetice de tip 8, virusul Epstein-Barr).

Alți factori care ar putea provoca teoretic un proces malign sunt destul de diverse:

  • contactul cu substanțele chimice care aparțin grupului de potențiali agenți cancerigeni atunci când lucrează în industrii periculoase;
  • lucrul cu pesticide în agricultură;
  • expunerea la radiații ionizante;
  • expunerea prelungită la radiațiile ultraviolete (inclusiv în solariu);
  • luând anumite medicamente;
  • ereditare.

Această patologie este secundară, apărută pe fundalul leziunilor maligne ale organelor limfoide ale corpului uman - ganglioni limfatici, splină, măduvă osoasă.

Există destul de multe soiuri. Pe lângă divizarea deja menționată în tipurile de celule T și B, există o clasificare mai detaliată.

Limfoamele cu celule T sunt împărțite în:

  • miocoză fungică (proces malign cu predominanța celulelor helper în tumora primară);
  • Sindromul Sesari (o variantă a limfomului de ciuperci cu prezența celulelor maligne în sânge);
  • reticuloza pedzhetoidnică;
  • granulomatoza pielii.

Forma cea mai comună este micoza fungoidă, celelalte specii fiind mult mai puțin comune. B-celulele limfoame ale pielii diferă în același curs clinic și reprezintă aproximativ un sfert din toate leziunile de acest tip.

Foto: limfom cu celule T

simptome

Pentru boala luată în considerare, polimorfismul este caracteristic, adică fluxul în diverse forme (sub formă de pete, plăci, noduri). Ganglionii limfatici periferici cresc adesea, dar în grade diferite (uneori ușor). Pruritul, roșeața și peelingul pielii sunt, de asemenea, exprimate în grade diferite.

Limfomul limfatic determină apariția nodulilor mici, plane și gălbui, grupați împreună și predispuși la regresia spontană. Pe măsură ce boala progresează, nodulii cresc în dimensiune și devin culori strălucitoare de cireșe. Fără o terapie adecvată, boala determină rapid apariția metastazelor în diferite organe.

Forma plăcii este reprezentată de plăci gălbui cu limite clare. Dimensiunea plăcilor este de până la 7-10 cm. În stadiul progresiei, zona neoplasmelor crește. Acest formular este predispus la un curs lung.

Unele limfoame ale pielii cu celule T se dezvoltă pe fondul neurodermotității sau eczemelor. Stadiul benign poate dura 10-15 ani, dar apoi, din anumite motive necunoscute, apar degenerări celulare și formarea de neoplasme maligne.

Limfoamele cutanate pot fi însoțite de următoarele simptome:

  • peeling și roșeață a pielii;
  • febră;
  • pielea uscată;
  • durere de mâncărime;
  • caderea parului;
  • procese distrofice în plăcile unghiilor.

Testele târzii determină pierderea în greutate și epuizarea corpului (cașexia). O caracteristică caracteristică care poate fi identificată numai prin metoda de laborator este o modificare a compoziției sângelui.

Limfoamele cu celule B apar adesea fără simptome severe în stadiile inițiale. Neoplasmele (sub formă de plăci și noduri) de pe piele nu provoacă mancarimi, nu provoacă roșeață și peeling. De obicei există 1 și mai multe focare sub formă de noduri hemisferice de mărimea unui nuc.

Prețurile pentru tratamentul limfomului în Israel se reflectă aici.

Metode de diagnosticare

Detectarea limfomului pielii în plus față de examinarea externă și palparea implică desfășurarea diferitelor proceduri de laborator și hardware.

Lista cuprinde:

  • testul de sânge (general, biochimic, pe markeri tumorali);
  • citologia unei mostre de țesut;
  • biopsia și analiza histologică a neoplasmului tumoral (acest studiu ne permite să determinăm malignitatea, tipul și stadiul dezvoltării tumorii);
  • examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
  • tomografie computerizată;
  • piept X-ray.

Metodele imagistice sunt utilizate în stadiul de generalizare a procesului (răspândirea procesului malign prin căile hematogene și limfogene din organism) pentru a identifica leziunile secundare.

Video: Despre diagnosticul limfomului t-celular al pielii

Tratamentul limfomului cutanat

Tratamentul limfomului cu celule T a pielii (precum și tratamentul varietății de celule B) este un proces pas cu pas și lung, uneori unul de-a lungul vieții. Deoarece boala în sine este cronică în natură și se dezvoltă în mod consecvent, metodele de terapie în diferite etape sunt foarte diferite.

În stadiul inițial se practică un efect predominant extern:

  • medicamente corticosteroide hormonale;
  • metode de fizioterapie;
  • medicamente imunostimulatoare.

În etapele ulterioare se utilizează chimioterapie sistemică, corticosteroizi orali și radioterapie (radioterapie rapidă electronică).

Schemele de chimioterapie sunt prescrise pe baza tipului de boală. Tipurile de limfoame agresive necesită doze mari de medicamente și reduc pauza dintre cursuri.

Patologia necesită corectarea stilului de viață: pacienții cu limfom de piele sunt contraindicați:

  • excursii în țările cu climă caldă;
  • expunerea la soare;
  • băi, saune și solarii;
  • masaj;
  • acupunctura.

În unele cazuri clinice, este indicat tratamentul cu laser și radiații ultraviolete (fototerapie). Aceste metode pot opri permanent răspândirea bolii.

În acest articol puteți citi ce medicamente sunt folosite pentru a trata limfomul.

Prognosticul pentru limfomul folicular este descris aici.

perspectivă

Terapia la timp, începută în debutul bolii, oferă un prognostic favorabil. Limfoamele non-agresive ale celulelor T și ale celulelor B pot fi vindecate complet, cu o remisie pe toată durata vieții.

În stadiul diseminării procesului în interiorul corpului, tratamentul poate să nu aibă un efect stabil de lungă durată, de aceea prognosticul este nefavorabil. Durata pacienților aflați în ultima etapă a limfomului nu depășește 2 ani.

Este limfomul benign?

Limfomul este un grup de boli care afectează țesutul limfatic. Acumularea necontrolată de leucocite patologice duce la deteriorarea ganglionilor limfatici și a diferitelor organe ale persoanei.

Patologia afectează cel mai adesea populația masculină a copiilor și a persoanelor în vârstă.

Certificat medical

Limfoamele sunt de obicei denumite forme de cancer, dar aceasta este o declarație incorectă. Experții pot numi doar limfom de înaltă calitate și limfosarcom. Speciile rămase nu au un grad atât de ridicat de malignitate.

Patologiile sunt considerate relativ benigne dacă sunt derivate din limfocite mature. În acest caz, au un grad scăzut de malignitate.

Boala pentru o lungă perioadă de timp nu permite să știe despre existența sa, cu excepția ganglionilor limfatici extinse. Pacienții nu fac plângeri speciale cu privire la starea lor de sănătate.

Motivul pentru tratamentul limfomului benign ar trebui să fie înfrângerea unuia dintre organe, rata excesului de limfocite din sânge, reproducerea crescută a limfocitelor mature în nodul de probleme.

În 2008, OMS a dezvoltat o clasificare modernă a limfoamelor. Ele sunt numite non-Hodgkins și au mai mult de 80 de specii. Ele au fost împărțite în funcție de cât de mature sunt particulele tumorale. Unele tipuri de boli au un grad scăzut de malignitate.

Acest videoclip detaliază limfoamele non-Hodgkin:

Principalele grupuri sunt relativ benigne:

  • Limfom limfocitar - formarea include limfocite B mature, se dezvoltă întotdeauna difuz, încălcând integritatea foliculilor. Patologia este diagnosticată mai des la persoanele de vârstă matură și vârstă, când atinge 4 etape de dezvoltare.

Limfomul limfo-plasmocit (macroglobulinemia Waldenstrom) este o formare a măduvei osoase constând din particule de sânge alb sau limfocite mature. Patologia se caracterizează prin creșterea producției de proteine, care într-o stare sănătoasă este implicată în lupta împotriva virușilor, infecțiilor și bacteriilor.

O cantitate mare de proteine ​​face sângele mai vâscos, duce la tromboză, sângerare.

  • Mielomul celulelor plasmice (plasmacitom) - patologia duce la creșterea celulelor plasmatice, care sunt celule ale măduvei osoase. Cel mai adesea, boala afectează oasele, în cazuri rare afectează ganglionii limfatici.
  • Celulele leucemice cu celule letale - o boală rară care afectează limfocitele B, se caracterizează printr-o dezvoltare lentă. Patologia a primit numele din cauza tipului de celule albe din sânge, care au păstăi asemănătoare părului.
  • Folosirea limfomului folicular (etapele I și II) - o tumoare are un grad scăzut de malignitate, dar este practic incurabilă. În primele etape, sunt afectate numai anumite grupuri de ganglioni limfatici. Patologia este diagnosticată într-un stadiu incipient numai în 10-15% din cazuri.
  • Limfomul cu celule B din zona marginală - un neoplasm se dezvoltă din țesutul limfoid, afectează membranele mucoase. Se caracterizează printr-un curs favorabil și printr-un diagnostic precoce.
  • Mantle limfom de celule - patologia afectează predominant bărbați mai în vârstă. Un grad scăzut de malignitate este caracteristic numai în 10% din cazuri. Se explică prin absența mutațiilor în gene, leucocitoză moderată. În formă benignă, nodurile nu ajung la dimensiuni mari.
  • Leucemia celulelor T din limfocite granulare mari - boala se referă la leucemia cronică, diferă procesul lent. Este extrem de rar. Include limfocite T, care, în stare normală, distrug bacteriile străine și particulele bolnave ale corpului. Boala este lentă, are un rezultat favorabil.
  • Ciuperca ciuperca - patologia afectează inițial pielea, constă în limfocite T. Are trei etape: tumoare eritematoasă, neuniformă. În prima etapă a bolii, chiar și specialiștii pot fi confundați cu psoriazisul. Este important să se efectueze un diagnostic aprofundat pentru a detecta în timp util limfomul.
  • Leucemia prolymphocytică din celulele T - constă în formarea de particule tinere T, prin urmare, este destul de agresivă. Manifestat în orice parte a corpului.
  • Leucemia celulelor NK din limfocite granulare mari - patologia este similară cu subtipul de celule T. Diferă în faptul că vârsta medie a pacienților este mai mică și este de 39 de ani.
  • Treptat, limfoamele benigne continuă să perturbe corpul și necesită detectarea și tratamentul în timp util. Un comportament mai agresiv se manifestă prin patologii formate din particule T, care se renaște și încep să se lupte cu propriul corp.

    În acest articol, prognosticul pentru limfomul zonei mantalei.

    simptome

    Limfoamele benigne se manifestă ca semne specifice și comune. Datorită progresului lent al bolii, simptomele încep să deranjeze în etapele ulterioare. Deși aveți o atenție deosebită pentru corpul dvs., puteți detecta aspectul patologiei înainte.

    • Nodulii limfatici largi - manifestati in stadiile incipiente, apar in 90% din cazuri. Deseori afectează nodurile cervicale și occipitale, de asemenea, inghinală și claviculară. Ele cresc atât de mult încât ei captează imediat ochiul, rămân mobili și fără durere. Este mai greu să observați nodurile situate în interiorul corpului.
    • Creșterea temperaturii - manifestată la majoritatea pacienților, temperatura nu depășește 38 de grade Celsius. Nu este asociat cu o infecție rece și nu dispare nici după ce a luat antipiretice și antibiotice. Febră rămâne de luni de zile. În ultimele etape, se poate ridica la 39 de grade Celsius.
    • Pulverizarea - cu patologii benigne apare rar. Pacientul transpiră foarte mult noaptea în timpul somnului. Sweat nu are o culoare sau un miros specific.
    • Pierderea în greutate - o încălcare a proceselor metabolice caracteristice majorității limfoamelor. Pierderea bruscă a greutății trebuie avertizată fără a mări încărcătura corpului.
    • Mâncărime - un simptom poate fi instabil, de intensitate variabilă, în orice zonă a corpului. Se intensifică noaptea. Uneori pacienții își pot peria pielea în sânge.
    • Slăbiciune - manifestată în primele etape. Se exprimă în mușchi și se manifestă fără niciun motiv aparent. Pacientul poate să-și piardă interesul pentru tot ceea ce se întâmplă, să se simtă somnolență, letargie. Acest lucru se datorează schimbărilor în compoziția sângelui.
    • Durerea - un simptom este destul de rar. Este asociat cu comprimarea vaselor de sânge și a nervilor de către o tumoare. S-au manifestat în zona afectată. Pacientul poate simți sindromul din cap, spate, piept, abdomen. Odată cu creșterea anumitor organe, pacientul simte greutate în hipocondru.

    Patologia benignă se caracterizează prin simptome simple. În stadiile inițiale, nu se manifestă slăbiciune, febră mare, creștere excesivă a nodurilor. Sângele pacientului nu se schimbă aproape.

    diagnosticare

    Prezența nodurilor lărgite nu înseamnă întotdeauna un proces tumoral. Adesea, un simptom este asociat cu prezența unei infecții în organism. Inițial, medicul prescrie un curs de antibiotice. Dacă nu dau un rezultat, este stabilit un examen suplimentar.

    Biopsia - este cea mai fiabilă metodă de diagnosticare. Cu ajutorul unui ac, care este introdus într-un nod mărit, materialul este colectat. Se examinează sub microscop pentru prezența particulelor tumorale. Biopsia nu poate fi efectuată cu toate ganglionii limfatici din cauza inaccesibilității.

    Pentru a clarifica diagnosticul aplicat metodelor instrumentale de cercetare. Cu ajutorul lor, puteți determina gradul de infestare a corpului.

    Acest articol enumeră simptomele limfomului hepatic.

    tratament

    Multe limfoame răspund bine la tratament. Este important să nu pierdeți timpul și să consultați imediat un oncolog, care va prescrie un tratament eficient.

    Multe tipuri de limfoame cu celule B nu răspund la chimioterapie. În acest caz, utilizați alte metode de tratament:

    • Ștergere - se aplică nodurilor afectate singure. Decizia privind intervenția chirurgicală se face de către medic. Patologiile cu grad scăzut în stadiile incipiente nu se răspândesc în organism, nu se extind dincolo de capsule.
    • Rituximab - un medicament antitumoral este prescris pacientului. Doza este prescrisă individual. Medicamentul este eficient în limfoame nekhodzhinskih de grad scăzut. Poate combinația cu chimioterapia.

    Specialistul prescrie intervenția chirurgicală dacă limfomul a lovit splina sau stomacul. Organul este rezecat. Poate că eliminarea site-ului afectat după ani de tactici de așteptare.

    Utilizarea rituximabului are o serie de efecte secundare. Ele sunt similare cu medicamentele pentru chimioterapie. Cu prudență maximă, aceasta trebuie utilizată la pacienții cu boli pulmonare, deoarece riscul de bronhospasm crește.

    Mai multe informații despre metodele de tratament, în special leziunile cerebrale, în videoconferința conferinței medicale:

    perspectivă

    Pentru a obține un tratament complet, chiar și cu limfom benign este aproape imposibil. Terapia are scopul de a obține o remisiune susținută, adică, remiterea simptomelor. Prognosticul depinde de stadiul patologiei, starea sistemului imunitar al pacientului, sexul și vârsta acestuia.

    Conform rezultatelor statistice, la etapa 1, remiterea pe cinci ani se realizează în 90% din cazuri, iar în al doilea - la 70%. Supraviețuirea în etapa 3 este redusă la 65%. Prognoza cea mai nefavorabilă pentru etapa a 4-a, este de 30%.

    Prognoza agravează vârsta de mai mult de 45 de ani, un nivel supraevaluat al leucocitelor, un nivel subestimat de limfocite, hemoglobină, albumină.

    Recidivele apar în primul an după tratament. Dacă simptomele nu s-au întors, riscul de recurență este semnificativ redus.

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Lymphoma cutanată: tipuri și semne de proces malign

    Limfomul cutanat este o boală malignă a etiologiei tumorale care progresează rapid în ultimii ani.

    Potrivit datelor furnizate de angajații Institutului Național American de Cancer, în ultimele două decenii, numărul de pacienți care suferă de diferite forme de limfom cu celule T de piele sa dublat. Astfel, creșterea anuală a incidenței în Statele Unite sa ridicat la aproximativ o sută de mii de cazuri.

    Bărbații suferă de această boală de două ori la fel de des ca femeile, iar persoanele de vârstă medie și mai în vârstă se îmbolnăvesc mai des decât generația tânără. Cazurile de limfom cutanat la copii sunt izolate.

    Conceptul de limfom de piele

    Lymfomul cutanat este un întreg grup de tumori maligne care rezultă din diviziunea (proliferarea) necontrolată a unui grup special de celule albe din sânge - limfocite.

    Diferențele în cursul clinic și în morfologia limfoamelor se datorează faptului că în 65% din cazuri, divizarea limfocitelor t devine cauza formării lor. Astfel de limfoame se numesc t-celule.

    Se formează 25% din limfoame datorită multiplicării anormale a limfocitelor V. În astfel de cazuri, vorbind despre limfoamele cu celule B. Restul de 10% dintre neoplasmele maligne nu pot fi clasificate.

    Tipuri de boli

    În funcție de proliferarea limfocitelor care au condus la dezvoltarea unei tumori, limfoamele sunt:

    În funcție de evoluția clinică și de nivelul malign, următoarele grade sunt atribuite limfoamelor cutanate:

    Imaginea prezintă limfomul celulelor T ale pielii.

    Limfoamele cutanate sunt, de asemenea, primare (în stadiul inițial de dezvoltare, excitând regiunea dermei) și secundar.

    Limfoamele secundare se dezvoltă din leucocite care au migrat în piele de la organele limfoide afectate de tumoare. Astfel de organe din corpul uman sunt: ​​glanda timus, măduva osoasă, ganglionii limfatici.

    Cauzele dezvoltării

    Cauza dezvoltării tuturor tipurilor de limfoame este procesul de diviziune necontrolată a limfocitelor, cu migrarea lor ulterioară în piele. Dar ceea ce cauzează mutația limfocitelor în sine - celulele destinate să protejeze corpul uman de introducerea agenților bacteriologici și să-și distrugă celulele bolnave și mutate - rămâne un mister până în ziua de azi.

    Există o ipoteză care leagă formarea celulelor mutante maligne cu afectarea funcționării sistemului imunitar. Factorii care cresc probabilitatea de a dezvolta limfom, experții includ:

    • Niveluri ridicate de radiații.
    • Impactul infecțiilor virale, ale căror agresori sunt: ​​citomegalovirusul, agentul cauzal al herpes simplex, virusul Epstein-Barr, virusurile care conțin ARN.
    • Un număr de pericole industriale care însoțesc procesul de construcție, producția agricolă și chimică.
    • Impactul radiației solare (insolație).
    • Predispoziția genetică.
    • Consecințele obținerii anumitor medicamente.

    simptome

    Simptomele inițiale se manifestă ca un complex al următoarelor simptome:

    • slăbiciunea generală și oboseala corpului;
    • starea apatică nerezonabilă;
    • anxietate crescută și toleranță scăzută la stres;
    • o creștere semnificativă a temperaturii corporale (de obicei, în cadrul valorilor subfebrilă);
    • pronunțate transpirații nocturne;
    • pierdere dinamică și semnificativă în greutate;
    • întreruperea digestiei normale.

    Pe masura ce procesul tumorii se dezvolta, simptomele sunt imbogatite:

    • formarea de leziuni polimorfe (plăci, blistere și ulcere);
    • apariția unui sentiment de mâncărime constantă;
    • creșterea ganglionilor limfatici regionali;
    • modificări ale caracteristicilor sângelui;
    • implicarea în procesul inflamator al organelor interne.

    Imagine clinică

    Pentru toate tipurile de tumori maligne ale pielii se caracterizează prin prezența erupțiilor polimorfe sub formă de noduli, pete și plăci. Simptomele clinice vă permit să împărțiți limfomul pielii în trei forme.

    Forma nodulară

    • Stadiul inițial al formei nodulare a limfomului se caracterizează prin apariția pe suprafața pielii a nodulilor mici plate, a căror mărime nu depășește dimensiunea cerealelor de mei. Situate în grupuri, au o culoare albăstruie sau gălbuie. Acestea se caracterizează fie prin dispariția spontană, fie prin aspectul neașteptat.
    • Gradul doi și trei de dezvoltare a unei tumori maligne este însoțit de o creștere semnificativă a nodulilor. Culoarea lor de lumină se schimbă și devine cireș închis. Cu această variantă de dezvoltare, boala se termină curând cu formarea numeroaselor metastaze și a morții. Cu limfomul nodular de la stadiul inițial al bolii la formarea de metastaze poate dura de la doi la patru ani.

    Foarte rar există pacienți în care o dispersie de noduli mici se poate îmbina în plăci dense. Cu aceste plăci, se formează noduri suficient de mari în timp, care necrotice (mor) după o anumită perioadă.

    Forma Blyashechnaya

    • Această formă a unei tumori maligne a pielii începe cu formarea unor plăci destul de mari, care nu au limite clare. Pielea care le acoperă poate fi gălbui.
    • După o perioadă de timp, rezoluția plăcilor are loc: prin aplatizare treptată, ele dispar, lăsând în loc focul de atrofie și hiperpigmentare. Pielea aflată în centrul atrofiei devine subțire și albicioasă, similară cu hârtia de țesut. Pe suprafețele hiperpigmentate, dimpotrivă, se formează pete întunecate, care diferă considerabil de culoarea naturală a pielii.
    • Forma de placă a unei tumori de piele, care a trecut în a doua etapă a malignității, se caracterizează printr-o dezvoltare pe etape. În primul rând, pe suprafața pielii încep să apară pete roșii (etapa eritematoasă), care dă loc unor plăci care au o suprafață plâns constantă. Stadiul plăcii este caracterizat prin creșterea periferică a focarelor viitoare de tumori. Pentru următoarea etapă (tumora) a limfomului plachetar, este caracteristică apariția unor noduri mari cu zone necrotice de-a lungul centrului.

    eritrodermicheskoy

    Această formă de limfom este invariabil însoțită de eczeme cu evoluție îndelungată. Piele afectată reddens, inflamate și fulgi. Nodurile limfatice ale unei persoane bolnave devin inflamate, căderea părului și dezvoltarea distrofiei plăcilor de unghii.

    Metode de diagnosticare

    Diagnosticul unei tumori maligne a pielii constă din mai multe etape.

    • În prima etapă, un specialist, examinând un pacient, întocmește cu atenție o istorie. La examenul fizic, ar trebui să examineze cu atenție toate elementele erupției cutanate. Examinând cu atenție și palpând ganglionii limfatici, medicul poate prescrie, dacă este necesar, ultrasunetele. În timpul examinării inițiale, palparea organelor interne (splină și ficat) este obligatorie. Fotodocumentarea poate fi utilizată ca metodă auxiliară.
    • Stadiul diagnosticului instrumental include procedura de examinare cu ultrasunete a organelor cavității abdominale și a razelor X ale organelor situate în piept (realizate în două proiecții).
    • Pot fi utilizate metode auxiliare de tomografie computerizată a toracelui și a cavității abdominale.
    • Complexul de teste de laborator include efectuarea unui test de sânge biochimic și general, cu un detaliu detaliat al imaginii, precum și un test de sânge care detectează prezența anticorpilor la virusurile hepatitei B și C. Evaluarea urinei este obligatorie.
    • Statutul imunitar al pacientului este examinat.
    • Un număr de studii histologice au avut ca scop determinarea tipului de limfom. Se efectuează o biopsie a țesuturilor afectate și a ganglionilor limfatici inflamați. În unele cazuri, efectuați puncția trepanobiopsy sau sternă.
    • Într-o clinică specializată în tratamentul bolilor oncologice, un pacient poate fi supus unei proceduri de screening corporal.

    Tratamentul și prognosticul

    Tactica tratamentului limfoamelor cutanate este determinată de gradul malign al acestora, nivelul simptomelor și bunăstarea generală a pacientului.

    • Polihemoterapia joacă un rol important în tratamentul limfomului cutanat. Limfoamele sunt sensibile la efectele medicamentelor citostatice (vincristina, ciclofosfanul, vinblastina), care inhibă sau opresc complet procesul de diviziune necontrolată a limfocitelor. La fel de benefică pentru pacienți este utilizarea de medicamente hormonale (de exemplu, prednison) și interferoni.
    • În tratamentul formelor agresive de tumori, chimioterapia este combinată cu o operație asupra transplantului de celule stem hematopoietice.
    • În tratamentul limfoamelor, radioterapia este practicată pe scară largă. Formele localizate ale unei tumori de tip B-celule sunt tratate cu radioterapie cu fascicul moale. Leziunile mai extinse sunt supuse unor efecte mai puternice. Unii pacienți cu micoză fungică sunt iradiați cu electroni rapizi.
    • Metoda fotoforiei extracorporale, care constă în iradierea sângelui pacientului cu raze ultraviolete, oferă, de asemenea, rezultate bune. Înainte de sesiune, pacientul ia un medicament special (fotosensibilizator) care crește sensibilitatea corpului la lumină.
    • O metodă mai avansată de terapie fotodinamică este de a lua un anumit număr de fotosensibilizatori, care, acumulând într-o tumoare, ajută razele să distrugă țesutul bolnav, fără a expune zonele înconjurătoare ale pielii sănătoase până la cel mai mic risc de deteriorare.

    profilaxie

    Omenirea nu a inventat încă căi care ar putea ajuta la evitarea unei astfel de boli grave. Experții pot recomanda ori de câte ori este posibil să evite factorii de risc enumerați de noi în secțiunea corespunzătoare a articolului nostru.

    Pentru a nu fi infectate cu virusi de hepatită, herpes sau HIV, este necesar, de exemplu, să folosiți unelte individuale de curățare și igienă personală, seringi de unică folosință și prezervative în timpul sexului.

    Video despre cauzele și diagnosticarea limfomului cutanat:

    Despre Noi

    Acum 40 de ani, melanomul pielii era o boală relativ rară. Cu toate acestea, în ultimele decenii, frecvența sa a crescut în mod semnificativ, iar rata anuală de creștere este de până la 5%.