Centrul de Diagnostic Medical # 1

Limfomodularea permite o modalitate rapidă, sigură și fără contact pentru a obține circulația liberă a limfei în sistemul limfatic. Nu folosesc tehnici de masaj manual, bandajare sau droguri.

Limfo-modularea, folosind curenți ultra-scăzuți și fotoni negativi încărcați de lumină, asigură frecvențe compatibile în zonele blocate, ca urmare a faptului că celulele restabilește o stare echilibrată și se detașează de agenții de legare, de exemplu moleculele de proteine ​​care determină umflarea și blocarea canalelor limfatice. Aceasta duce la o mișcare accelerată a limfei. Datorită drenajului limfatic normal, zgurii și proteinele patologice sunt eliminate din organism. Astfel, nu numai sistemul limfatic, ci și sistemul circulator sunt evacuate, microcirculația sângelui se îmbunătățește, ceea ce este deosebit de important pentru tulburările trofice. Imunitatea este activată.

Limfomodularea ajută la restabilirea circulației limfatice și a circulației sanguine, precum și polaritatea naturală a potențialului electromagnetic al întregului organism. De asemenea, afectează structura energetică a virușilor, fungiilor și bacteriilor, care inhibă creșterea acestora.

Avantajele limfomodulării

• Utilizează semnale electrice care afectează structura energetică și inhibă creșterea virușilor, fungiilor și bacteriilor.
• Promovează eliminarea steroizilor din spațiul intercelular care imită hormonii asociați cu proteinele.
• Activează drenajul limfatic - există o îndepărtare rapidă a toxinelor.
• Se restabilește circulația limfei în întreg corpul și se restabilește microcirculația sângelui. Stimulează dezvoltarea garanțiilor.
• Se creează o barieră imunologică la boală.
• Procedura nu este invazivă și netoxică, reduce semnificativ procesul de vindecare.
• Detoxifierea limfatică (mergeți la detoxifiere) intensifică procesul de curățare a corpului în ansamblu.

Limfomodularea este un cuvânt nou în tratamentul cu metode fizioterapeutice.

Descoperirea revoluționară a specialiștilor americani - tehnologia limfo-modulației cu dispozitivul LBST-8 - permite tratarea diferitelor boli uzuale.

Acțiunea dispozitivului se bazează pe o combinație de factori fizici cum ar fi oxigenul neinhalator, radiația optică în trei spectre de lumină (roșu, albastru, verde), oscilații electromagnetice, oscilații mecanice cu o frecvență redusă a sunetului.

Indicații pentru utilizarea dispozitivului LBST-8 este prezența unei game largi de boli și afecțiuni patologice. Limfomodularea este, de asemenea, arătată oamenilor absolut sănătoși pentru a mări rezistența, pentru a preveni răcelile, pentru a elimina toxinele și zgurii care s-au acumulat în procesul de viață. În orice caz, specialiștii noștri determină durata și intensitatea cursului terapiei în mod individual.

Limfomodularea nu este recomandată numai în cazurile în care se diagnostichează cancer sau tuberculoză, tromboză venoasă acută, insuficiență renală acută și infarct miocardic. De asemenea, o contraindicație este sarcina și prezența unui stimulator cardiac implantat.

Astăzi, tratamentul cu limfo-modulare este posibil numai în Statele Unite, precum și în Centrul American de Reabilitare din Moscova. Procedurile sunt efectuate pentru adulți și copii de orice vârstă, sunt destul de confortabili și sunt bine tolerați de toți pacienții.

Pregătit de specialiștii Clinicii Americane de Reabilitare.

Prevenirea și tratamentul angiopatiei la nivelul extremităților inferioare

Angiopatiile sunt boli care sunt asociate cu modificări negative în peretele vascular. Patologii similare afectează vasele mari, precum și arterele mici. Ele pot apărea pe orice parte a corpului uman. Angiopatia extremelor inferioare este o afecțiune gravă și neplăcută. Poate să apară din diverse motive.

Mai multe despre cauzele bolii

Angiopatia extremelor inferioare se dezvoltă cel mai adesea pe fondul diabetului zaharat. Dacă se face un diagnostic teribil - diabet, atunci angiopatia poate afecta nu numai picioarele, ci și retina ochiului, rinichii. Hipertensiunea arterială este, de asemenea, adesea cauza bolii. Dar există și alte cauze mai puțin frecvente:

  • patologiile sistemului circulator uman;
  • leziuni vasculare;
  • vârstă avansată;
  • creșterea tensiunii arteriale observată frecvent;
  • hipotensiune arterială;
  • lucrează în producție periculoasă;
  • boli autoimune;
  • metabolismul necorespunzător;
  • ereditare.

Simptomele bolii

Simptomele angiopatiei picioarelor depind de stadiul bolii, de vârsta pacientului, precum și de starea sănătății acestuia. Există mai multe etape ale bolii. În prima etapă, simptomele sunt de obicei absente. În cea de-a doua etapă, există slăbiciune la nivelul picioarelor, greutate în ele, durere în mușchi și slăbiciune. Odată cu apariția bolii apare etapa a treia. În acest stadiu, disconfortul deranjează persoana chiar și în repaus. În cea de-a patra etapă, apare necroza tisulară, precum și ulcere superficiale. Există mai multe semne de bază prin care o persoană poate înțelege că are angiopatie a vaselor inferioare:

  • vedere încețoșată;
  • pielea de pe picioare începe să se desprindă, apar ulcere;
  • spiritele pe picioare;
  • hemoragii multiple pe piele;
  • dureri musculare;
  • arsură, amorțeală în membrele inferioare;
  • picioare reci;
  • edematous piele albăstrui pe picioare.

Totul despre angiopatia picioarelor

Dacă angiopatia a lovit picioarele, atunci se observă modificări patologice, în primul rând, în vasele mici. Aceasta înseamnă că sistemul capilar suferă inițial, iar maladia se numește microangiopatie. Dacă boala progresează, navele mari sunt, de asemenea, supuse unor modificări dăunătoare, inclusiv.

În cazul în care metabolismul corporal este perturbat, atunci persoana se încadrează în grupul de risc de angiopatie. Riscul de ateroscleroză crește, de asemenea.

La rândul său, este ateroscleroza care poate da impuls proceselor care afectează pereții vaselor de sânge. Datorită progresiei bolii - angiopatiei la nivelul extremităților inferioare, țesuturile nu mai primesc substanțele de care au nevoie, ca urmare, ele încep să moară. Boala este exacerbată de infecție, precum și imunitatea slabă. Pacienții întârzie adesea călătoria la medic, crezând că disconfortul care le tulbură va trece de la sine. Prezența angiopatiei se găsește adesea numai în 3 etape de dezvoltare. În această etapă, boala trebuie tratată urgent.

Diagnosticul bolii

Doctorul evaluează inițial starea generală de sănătate a pacientului. În plus, sunt prescrise examinări speciale. Cu ajutorul lor, gradul de leziune a peretelui vascular este determinat. După diagnosticarea și identificarea corectă a tuturor problemelor, tratamentul este prescris. În primul rând, pacientul trebuie:

Test de sânge biochimic

  • efectuați un test de sânge biochimic;
  • este prezentată electrocardiograma;
  • bakposev cu secreții purulente;
  • raze X;
  • măsurați presiunea asupra arterelor periferice.

După efectuarea cercetării, medicul trebuie să afle care este condiția în care se află peretele vascular din membre. Pentru aceasta:

  • se utilizează angiografie;
  • determinarea tensiunii arteriale galerostop;
  • analiza semnalelor fluxului sanguin Doppler de-a lungul spectrului piciorului.

Medicul poate considera necesar să efectueze studii pentru a urmări schimbările în hemodinamică. Pentru aceasta:

  • este folosită flowmetria cu laser;
  • capillaroscopie pe un computer;
  • tensiunea transcutanată.
Kapilyaroskopiya

Diagnosticul este necesar nu numai înainte de tratament. În total, pot fi necesare toate studiile deja în momentul eliminării bolii pentru acțiunile corective necesare.

Să scapi de boală

Pentru a prescrie un tratament eficient, medicul ia în considerare factorii care au cauzat angiopatia la nivelul extremităților inferioare. Puteți încetini procesul de deteriorare a pereților vaselor de sânge. Pentru aceasta:

  • monitorizează tensiunea arterială;
  • prescrie o dieta;
  • monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge;
  • utilizați medicamente care pot face vasele mai elastice.

Dacă cauza angiopatiei extremităților este diabetul sau hipertensiunea arterială, atunci toate măsurile sunt luate pentru a combate aceste afecțiuni. Pacientul ar trebui să consulte un endocrinolog și să afle dacă are orice boli ale sistemului endocrin care afectează procesele metabolice, iar acestea, la rândul lor, pot provoca angiopatie.

Angiopatia picioarelor este tratată complet în stadiul actual de dezvoltare a medicamentelor. Procesul de vindecare în sine este lung. Boala poate fi încetinită, îmbunătățind semnificativ starea pacientului.

Una dintre cele mai noi metode este limfomodularea. Datorită ei, reușește să îmbunătățească circulația limfei și a sângelui. Metoda vă permite să scăpați de puffiness, eliminați substanțele nocive din zona afectată.

Medicul poate prescrie un tratament conservator pacient pentru a scăpa de boală. Se utilizează medicamente care afectează permeabilitatea arterelor, diluanților sângelui, medicamentelor de microcirculare și medicamentelor care îmbunătățesc troficul. Beneficul pentru pacient afectează consumul de vitamine.

Pentru a restabili lumenul vaselor afectate, se efectuează o operație. În același timp se folosește un material plastic moale.

Procedurile fizioterapeutice îi ajută pe pacienți excelent. Aceste metode includ electrostimularea, plasmafereza și terapia cu nămol. În cazul în care pacientul sa întors la medic foarte târziu, a început intoxicația întregului organism, gangrenul a lovit piciorul, atunci nu mai rămâne decât să recurgă la amputarea membrelor. Se întâmplă astfel încât să fie suficient să amputeze doar degetele sau piciorul.

profilaxie

Pentru a exclude în maximă posibilitatea dezvoltării angiopatiei la nivelul extremităților, este necesară o luptă intensă cu obezitatea. Este necesar să controlați consumul de alcool, să renunțați la țigări.

Exercitarea trebuie făcută în mod regulat. Nivelul colesterolului și glicemiei ar trebui să fie optim. Tensiunea arterială ar trebui să fie, de asemenea, normală.

O persoană ar trebui să mănânce sare în mod moderat și să nu o abuzeze. Prea dulce, precum și feluri de mâncare grase va trebui să fie abandonate. Există o dietă numărul 9, care este recomandată persoanelor cu diabet zaharat. Acesta trebuie utilizat pentru profilaxie. Pentru a întări pereții vaselor de sânge, puteți bea suc de cartofi cu o jumătate de cană cu 30 minute înainte de a mânca. Este necesar să se mănânce astfel de alimente: ovaz, mazăre, ciuperci, salată, pere, legume și fructe de pădure. Substanțele conținute în ele au un efect benefic asupra vaselor.

video

Cum sa curatati vasele de colesterol si sa scapati de problemele pentru totdeauna?

Cauza hipertensiunii arteriale, presiune ridicată și o serie de alte boli vasculare sunt vase ciupite, suprasolicitare constantă a nervilor, experiențe prelungite și profunde, șocuri multiple, imunitate slăbită, ereditate, muncă de noapte, expunere la zgomot și chiar o cantitate mare de sare!

Potrivit statisticilor, aproximativ 7 milioane de decese anuale pot fi atribuite hipertensiunii arteriale. Dar studiile arată că 67% dintre pacienții hipertensivi nu suspectează că sunt bolnavi!

De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv în care a fost dezvăluit secretul eliminării colesterolului și al readucirii la normal a presiunii. Citiți articolul.

limfom

Limfomul este denumirea comună a mai multor boli oncologice care tind să afecteze țesutul limfatic cu o creștere a ganglionilor limfatici și deteriorarea multor organe somatice pentru care sunt caracteristice acumulările necontrolate de limfocite patologice. Limfomul, la fel ca toate tumorile solide, se manifestă prin prezența formei primare a focarului tumoral. Cu toate acestea, limfomul nu numai că poate metastaziza, ci și se răspândește în toate sistemele corpului, cu dezvoltarea simultană a unei afecțiuni asemănătoare leucemiei limfatice. În plus, există limfom fără ganglioni limfatici măritați. Se poate dezvolta în principal în diverse organe (plămâni, creier, stomac, intestine). Acest limfom se referă la formele extranodale.

Limfomul este de două tipuri. Acesta este un grup mare de limfoame non-Hodgkin și limfom Hodgkin. În studiile microscopice, s-au găsit celule Berezovski-Sternberg specifice care indică diagnosticul de limfom Hodgkin, iar dacă acestea sunt absente, atunci bolile sunt clasificate ca limfoame non-Hodgkin.

Cauzele limfomului

Până în prezent, nu a fost posibil să se stabilească cauzele specifice ale apariției diferitelor forme de limfoame. Până în prezent, multe substanțe toxice au fost studiate în legătură cu implicarea în formarea bolilor patologice. Cu toate acestea, nu există dovezi convingătoare că aceste substanțe pot provoca apariția limfomului.

Există ipoteze ale relației dintre anumiți factori de risc și probabilitatea dezvoltării acestor patologii într-o anumită categorie de oameni. Acest grup include persoane care au avut rude apropiate cu limfoame sau sunt bolnavi; care suferă de boli autoimune; care efectuează operații de transplant de celule stem sau de rinichi; lucrul cu substanțe cancerigene; infectate cu virusuri Epstein-Barr, SIDA, hepatită C, tip T-limfotropic și herpes; având în prezența bacteriei Helicobacter pylori. Astfel, infecția organismului cu diverse bacterii și viruși, natura activității profesionale poate determina apariția limfomului la om.

Riscul de formare a bolii la persoanele cu imunitate slabă este, de asemenea, foarte crescut, care este cauzat de un defect congenital sau dobândit.

Simptomele limfomului

Toate manifestările clinice ale bolii vor depinde de tipul și localizarea acesteia. Limfomul Hodgkin include cinci tipuri de patologii maligne și aproape treizeci de subtipuri de limfoame non-Hodgkin.

Primul tip de limfom este caracterizat printr-o varietate de simptome clinice caracterizate prin leziuni ale diferitelor tipuri de ganglioni limfatici și organe. Toate simptomele bolii sunt împărțite în manifestări comune ale bolii și locale. Aproape fiecare al treilea pacient cu această patologie relevă o imagine de ansamblu a limfom, care sunt creșterea temperaturii, transpirații nocturne, slăbiciune pe tot corpul, durere la nivelul articulațiilor și oaselor, oboseala, scaderea cresterea in organism in greutate, dureri de cap și mâncărime pe piele. Unul dintre primele semne ale bolii este o schimbare a temperaturii în organism.

Limfomul la începutul progresiei este caracterizat prin faptul că temperatura este menținută pe numerele de subfebrilă, iar creșterea caracteristică începe să apară seara. Ca rezultat al limfomului continuă să câștige procesele de progresie, atunci temperatura ajunge la 39-40 de grade, iar pe timp de noapte, pacienții suferă de frisoane, ceea ce se transformă în transpirație profundă.

Unul dintre simptomele limfomului este slăbiciunea generală a pacientului, care reduce capacitatea de muncă și poate apărea chiar înainte de diagnosticarea bolii.

Lymfomul cutanat se manifestă ca un simptom caracteristic sub formă de prurit cu grade diferite, care poate apărea cu mult înainte de afectarea limfatică a organelor și a nodurilor. Prin urmare, aceasta poate rămâne o lungă perioadă de timp singura confirmare a bolii. Mâncărimea este o răspândire generalizată prin corpul unui pacient cu posibilă localizare în unele părți, cum ar fi suprafața frontală a regiunii toracice, pe cap, membre, inclusiv picioarele și palmele.

La examinarea pacienților, este posibilă diagnosticarea diferitelor leziuni ale ganglionilor limfatici cu diverse localizări. Aproape 90% din focarele patologice sunt deasupra diafragmei, iar restul de 10% sunt notate în părțile inferioare ale limfo-colectorului.

De obicei, limfom la 70%, care se referă la limfom Hodgkin, se manifesta cu ganglioni limfatici cervicali mai mari, care sunt caracterizate printr-o consistență elastică, nici o coeziune între ele și cu țesuturile înconjurătoare. Pe palpare, ele sunt absolut nedureroase, iar pielea conglomeratului tumoral nu se schimbă, fără roșeață și infiltrate. De asemenea, în 25% dintre limfoame, ganglionii limfatici supraclaviculari pot fi afectați, care nu sunt niciodată mari. Aproximativ 13% provine de la ganglionii limfatici din axila că structura sa anatomică contribuie la răspândirea rapidă a procesului patologic în departamentele sistemului limfatic mediastinal, precum și în ganglionii limfatici situate sub mușchiul pieptului cu trecerea la glanda mamara.

Limfomul mediastinal se manifestă printr-o leziune a ganglionilor limfatici la 20%. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă printr-o schimbare patologică nu numai a ganglionilor limfatici, ci și prin procesele de stoarcere și germinarea lor în alte organe și țesuturi. La momentul declanșării bolii, există o ușoară tuse uscată, care este însoțită de durere în regiunea toracică. Aceste dureri pot fi de localizare diferite și apar constant și plictisitoare, care pot crește în timpul unei respirații profunde sau a tusei. Uneori, pacienții se plâng de dureri supărătoare în regiunea inimii, piercing în natură și senzație de disconfort în regiunea toracică. Aceasta se datorează unei creșteri a ganglionilor limfatici, care încep să preseze asupra terminațiilor nervoase și asupra inimii sau germinării lor. În acest caz, limfomul mediastinal se poate răspândi la pericard, plămâni și bronhii. După aceea, pacienții simt o ușoară respirație, care se dezvoltă în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal. Și cu progresia ulterioară a bolii, adică creșterea ganglionilor limfatici, scurtarea respirației mult mai rău. Dacă ganglionii limfatici mediastinali cresc la o dimensiune semnificativă, sindromul vena cava poate să apară în secțiunea superioară. Deși există cazuri de apariție asimptomatică a acestei patologii, care este diagnosticată aleator în timpul unei examinări de rutină a raze X a organelor toracice.

Leziunile retroperitoneale ale ganglionilor limfatici sunt extrem de rare și reprezintă aproximativ 8% din cazuri. Cel mai des, astfel de leziuni determină dezvoltarea limfomului gastric. Debutul bolii se caracterizează printr-o imagine asimptomatică a fluxului și cu doar o ușoară creștere a ganglionilor limfatici din această zonă, apar dureri și amorțeală a coloanei vertebrale lombare, flatulență și constipație. Când bei alcool, chiar și în cantități mici, durerea din această zonă este ceva mai proastă.

Limfomul, care afectează ganglionii limfatici în regiunile inghinale și iliace, are loc în 3% din cazuri, dar se caracterizează prin prognostic scăzut și un curs malign. Modificările care apar în aceste ganglioni limfatici provoacă crampe sau dureri abdominale persistente. Semnele frecvente de afectare a acestor ganglioni limfatici sunt drenarea limfatică, greutatea în membre, sensibilitatea cutanată scăzută din interiorul și în partea din față a coapsei și starea edematoasă a picioarelor.

Uneori, doctorii diagnostichează limfomul splinei, care este considerat o patologie rară, cu un curs relativ benign și o speranță de viață ridicată a pacienților, în comparație cu alte forme. Limfomul poate implica splina în procesul tumoral în 85% din cazuri. Odată cu înfrângerea patologiei acestui organ, se remarcă creșterea acestuia ca singurul semn al bolii, determinată prin ultrasunete sau prin utilizarea unui studiu cu radionuclizi. Cu toate acestea, dimensiunile sale normale nu sunt că modificările sunt absente sau invers.

Limfomul plămânilor în formă primară este foarte rar, așa că unii autori pun sub semnul întrebării apariția acestuia. Cu toate acestea, în 30% din cazuri, plămânii sunt afectați de o anomalie și se alătură procesului tumoral. Celulele maligne pot intra în țesutul pulmonar prin limf sau sânge din focare patologice ca rezultat al limfadenitei cu tranziția directă a procesului de la ganglionii limfatici ai diviziunii mediastinale la țesutul pulmonar. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin tuse, scurtarea respirației, durere în spatele sternului și, în unele cazuri, hemoptizie. Dacă limfomul captează țesutul pulmonar în cantități limitate, tusea este nesemnificativă și toate celelalte semne sunt complet absente. Leziunea pleurei, care este însoțită de efuziune în cavitatea pleurală, se caracterizează prin modificări specifice ale plămânilor.

În aproximativ 30% din cazuri, limfomul afectează oasele. Există limfom cu leziuni primare și secundare ale oaselor ca rezultat al germinării de la focarele patologice ale structurilor din apropiere sau prin sânge. Cel mai adesea, limfomul implică măduva spinării, coastele, sternul și oasele pelvine în procesul leziunii. Este foarte rar să observăm modificări patologice ale oaselor tubulare și ale craniului. Dar dacă se întâmplă acest lucru, atunci pacienții se plâng de dureri caracteristice. Cu localizarea tumorii în vertebre, durerea manifestă natura iradiantă, care este agravată de presiunea asupra vertebrelor. Când sunt afectate vertebrele regiunilor inferioare toracice și superioare ale lombarei, apar amorțeală la picioare și spasm. Cu progresia ulterioară a procesului, se detectează paralizia și pareza extremelor inferioare, iar funcțiile organelor situate în regiunea pelvină sunt perturbate.

Limfomul în 10% afectează ficatul. O leziune patologică a unui organ poate fi atât una, cât și una multiplă. Simptomele acestor modificări se manifestă sub formă de greață, arsuri la stomac, greutate în partea dreaptă a hipocondrului și un gust neplăcut în gură. Acești pacienți prezintă semne de icter de origine diferită, ceea ce agravează prognosticul bolii.

Brainul limfomului nu este marcat de schimbări specifice, iar leziunile sunt detectate în 4% din cazuri.

În plus, există leziuni tumorale ale altor țesuturi și organe. Acesta poate fi limfomul glandei tiroide, a sânului, a mușchiului inimii, a sistemului nervos.

Limfomul poate să apară fie agresiv, fie indolent, dar uneori există un curs foarte agresiv cu răspândirea rapidă a unei tumori maligne. Limfoamele non-Hodgkin sunt caracterizate de progresie agresivă cu malignitate ridicată. Limfomul de grad scăzut este un curs indolent. Prognosticul acestor limfoame se distinge prin trăsături comune. Un limfom agresiv are mai multe oportunități de recuperare, dar formele indolent aparțin patologiilor incurabile. În plus, ele sunt bine tratate prin policematemoterapie, expunere la radiații și intervenții chirurgicale, dar, totuși, ele au o susceptibilitate pronunțată la recăderi, ca urmare a căreia apare foarte des moartea. În orice stadiu, acest limfom se poate transforma într-o celulă B difuză mare și o deteriorare ulterioară a măduvei osoase. O astfel de tranziție se numește sindromul Richter, care indică supraviețuirea până la doisprezece luni.

Maligna limfom, de regulă, afectează inițial țesutul limfatic, apoi măduva osoasă. Aceasta este ceea ce îl deosebește de leucemie.

Limfomul, care aparține grupului non-Hodgkin, apare în ganglionii limfatici periferici și viscerali, timusul, țesutul limfoid al nazofaringei și al tractului gastro-intestinal. Mai rar, afectează splina, glandele salivare, orbita și alte organe.

Limfomul este, de asemenea, nodal și extranodal. Depinde de localizarea inițială a tumorii. Dar, deoarece celulele maligne se răspândesc foarte repede în organism, limfomul malign este caracterizat printr-o localizare generalizată.

Lymfomul malign este caracterizat printr-o creștere a unuia sau mai multor ganglioni limfatici; prezența daunelor extranodale și declanșarea generală a procesului patologic sub formă de pierdere în greutate, slăbiciune și febră.

copiii au fotografie de limfom

Stadiul limfomului

Cu ajutorul etapelor este posibilă determinarea posibilității de penetrare și răspândire a unui neoplasm malign în corpul uman. Informațiile obținute ajută la luarea deciziei corecte în stabilirea unui program adecvat de tratament terapeutic.

Pe baza clasificării standard a Ann Arbor, se disting patru etape ale procesului malign.

Primele două etape ale limfomului sunt considerate condiționate local sau local, iar a treia și a patra sunt comune. La numerele (I, II, III, IV) cu principalele trei simptome ale pacienților (transpirații nocturne, febră și scădere în greutate), se adaugă litera B și în absența literei A.

În prima etapă a limfomului, o zonă a ganglionilor limfatici este implicată în procesul tumoral;

În limfomul din stadiul II, sunt afectate câteva zone ale ganglionilor limfatici, care sunt situate numai pe o parte a diafragmei;

În stadiul 3 al limfomului, ganglionii limfatici sunt localizați pe ambele părți ale diafragmei;

În stadiul IV, limfomul se extinde la diferite organe și țesuturi somatice. Cu o leziune masivă a ganglionilor limfatici, un X este adăugat la scenă.

Limfom cu celule B

Acest limfom se referă la formele agresive ale bolii în care structura ganglionului limfatic este perturbată, iar celulele canceroase sunt localizate în toate zonele.

Limfomul cu celule B este unul dintre cele mai frecvente tipuri de limfoame non-Hodgkin cu malignitate ridicată, o varietate de caracteristici morfologice, simptome clinice și sensibilitatea acestora la metode de tratament. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că limfomul cu celule B se poate dezvolta inițial și poate fi transformat din limfoame mature non-Hodgkin, de exemplu, din limfomul folicular, limfomul MALT. Celulele anormale sunt caracterizate prin semne fenotipice de centroblaste sau imunoblaste ca rezultat al exprimării antigenelor celulelor B. În 30% din cazuri, se observă o anomalie citogenetică, care se numește translocație (14; 8). În limfomul cu celule B, apare repoziționarea genei (în 40%) sau mutația sa (în 75%).

Primele două etape ale bolii pot fi diagnosticate la o treime dintre pacienți, în timp ce restul de cazuri se desfășoară diseminat, iar zonele limfatice suplimentare sunt implicate în procesul patologic.

Limfomul cu celule B se formează din celule precursoare imature de limfocite B. Această boală constă din mai multe forme, care includ limfomul Burkitt, leucemia limfocitară limfocitară cronică, limfomul difuz de celule B cu celule mari, limfomul imunoblastic cu celule mari, limfomul folicular, precursorul limfoblastic B de limfom.

B-celulele limfoame dezvolta cu o rata rapida. În funcție de locul de localizare, apar diferite tipuri de simptome. În primul rând sunt ganglionii limfatici extinși, care nu provoacă durere. Ele se pot forma pe gât, pe brațe, pe axe, în cap sau în mai multe zone, în același timp. Boala se dezvoltă, de asemenea, în cavități, unde este foarte dificil de determinat extinderea ganglionilor limfatici. Apoi boala creste in splina, ficat, oase si creier.

În același timp, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, transpirație nocturnă, scădere în greutate, oboseală. Simptomele în limfomul cu celule B progresează pe o perioadă de două până la trei săptămâni. În cazul unei imagini clinice caracteristice, consultarea unui specialist și efectuarea unui examen de diagnostic sunt necesare pentru a exclude sau a confirma diagnosticul.

Tratamentul cu limfom

Pentru tratamentul limfomului se utilizează metode tradiționale de tratament al bolilor oncologice, care includ expunerea la radiații și chimioterapie, precum și combinațiile acestora.

Atunci când se aleg metode de tratament, se iau în considerare etapele limfomului și factorii de risc care contribuie la dezvoltarea procesului patologic. Cele mai importante criterii de risc includ leziuni limfoblaste modificate (mai mult de trei); la etapa B - viteza de sedimentare a eritrocitelor este de 30 mm / h, în stadiul A - 50 mm / h; leziuni extranodulare; leziuni extensive ale mediastinului; cu MTI 0,33; cu splenomegalie masivă cu infiltrare difuză; ganglionii limfatici - mai mult de cinci centimetri.

Tratamentul pacienților cu diagnostic de limfom începe cu numirea medicamentelor pentru chimioterapie. Și numai pacienții cu prima etapă (A) primesc expunere la radiații la concentrația afectată într-o doză totală de 35 Gy. Practic, toți pacienții cu prognostic intermediar și favorabil sunt prescrise ABVD în formă de schemă standard și cu un prognostic nefavorabil - BEASORR. Primul regim include administrarea intravenoasă a medicamentelor, cum ar fi dacarbazină, bleomicină, doxorubicină și vinblastină. A treia schemă include: Bleomicină, Prednisolon, Etoposid, Ciclofosfamidă, Vincristină, Doxorubicină și Procarbazină.

Grupul cu prognostic favorabil include primele două etape ale limfomului fără factori de risc. Astfel de pacienți încep să fie tratați cu numirea a două cursuri de ABVD. După terminarea polichimoterapiei, radiația este dată în trei săptămâni. Grupul de prognoze intermediare include primele două etape cu cel puțin un factor de risc prezent. Pentru acești pacienți, sunt efectuate mai întâi patru cursuri de ABVD și, la sfârșitul perioadei de câteva săptămâni, expunerea la radiații se efectuează în zonele afectate inițial. Grupul cu prognostic scăzut include ultimele două etape (III, IV) ale procesului patologic. Aici, tratamentul începe cu un BEASORR sau ABVD cu o perioadă restantă obligatorie de două săptămâni. Apoi, radioterapia este, de asemenea, administrată cu radiații la scheletul afectat.

În tratamentul pacienților cu forme indolent și agresiv ale bolii, aceștia încearcă să îndeplinească sarcini de bază, cum ar fi supraviețuirea maximă a pacienților și îmbunătățirea calității vieții acestora. Succesul în rezolvarea acestor probleme depinde de tipul de limfom însuși și de stadiul apariției acestuia. Pentru cursul localizat al patologiei maligne, un punct important este eradicarea tumorii, creșterea speranței de viață, precum și tratamentul posibil. Într-un proces generalizat, tratamentul rațional este prescris sub forma terapiei anticanceroase și a tratamentului paliativ, care este asociat cu îmbunătățirea calității vieții și creșterea duratei acesteia.

Limfomul în stadiu terminal se caracterizează printr-un program de îngrijiri paliative, pentru care rămâne importantă îmbunătățirea calității vieții pacienților. Baza terapiei paliative include: sprijin psihologic, spiritual, social, simptomatic și religios.

Limfomul formei maligne și natura agresivă a cursului cu prezența unui prognostic favorabil pot fi vindecate la 35%. Se caracterizează prin predicție individuală utilizând o scală tumorală sau pe baza evaluării MPI. Conform sistemului MPI, fiecare simptom advers este un punct. Când însumarea punctelor de prognostic determină evoluția bolii, favorabilă sau nefavorabilă. Cu un scor total de la zero la doi, acesta este un limfom cu prognostic favorabil, de la trei la cinci - nefavorabil, de la doi la trei - nedefinit. Atunci când se alocă un număr semnificativ de pacienți cu prognostic incert, se utilizează o evaluare mai completă pe scala tumorii, care include parametri precum stadiul și simptomele generale, dimensiunea concentrației tumorale, nivelul LDH și microglobulină.

Două ultime etape (III, IV), simptomele B, limfoamele cu dimensiuni mai mari de șapte centimetri, nivelul LDH crescut de 1,1 ori și nivelul de microglobulină depășit de 1,5 ori sunt considerate semne nefavorabile pe această scală. Pacienții ale căror scoruri predictive totale depășesc numărul trei aparțin pacienților cu prognostic slab și mai puțin de trei sunt în grupul de prognostic favorabil. Toate aceste date sunt folosite în numirea tratamentului individual.

Pentru tratamentul pacienților cu limfoame agresive cu prognostic favorabil, tratamentul cu chimioterapie este prescris sub forma unui program HAZOR sau CHOP. Acesta include medicamente cum ar fi Prednisolone, Doxorubicin, Vincristine (Oncovin), Ciclofosfamida. Scopul principal al polychemotherapy este de a obține o remisiune absolută în stadiile incipiente ale terapiei, deoarece este asociată cu indicatori de creștere a supraviețuirii globale. În regresia parțială a unui neoplasm patologic, chimioterapia este întotdeauna completată de expunerea la radiații a zonelor afectate.

Grupul problematic de tratament include pacienții vârstnici, pentru care efectul terapiei depinde de vârstă. Până la patruzeci de ani, remisiile complete fac 65%, iar după șaizeci - aproximativ 37%. În plus, mortalitatea toxică poate fi observată până la 30% din cazuri.

Pentru tratamentul pacienților aflați în vârstă înaintată, Rifuksimab se adaugă la medicamentele chimioterapeutice, care aproape triplă rata medie de supraviețuire. Și pentru pacienții cu vârsta sub 61 de ani, ei folosesc terapia de telegramă consolidată și PCT utilizând schema R-CHOP.

Tratamentul recurent al limfoamelor agresive, care se caracterizează printr-un curs generalizat al bolii, depinde de mulți factori. Aceasta se referă la histologia tumorii, terapia anterioară și sensibilitatea la aceasta, răspunsul la tratament, vârsta pacientului, starea somatice generale, starea unor sisteme, precum și măduva osoasă. De regulă, tratamentul unei recăderi sau al unui proces progresiv ar trebui să includă medicamente neutilizate anterior. Dar, uneori, în tratamentul recăderilor care au apărut la un an după absolvirea absolută, folosind regimurile inițiale de tratament, pot da rezultate bune.

Limfomul în stadiul doi al bolii, cu o dimensiune mare a tumorii, cu leziuni în mai mult de trei zone, cu o formă de celule B și cu valori nefavorabile ale MPI, are un risc mai mare de a dezvolta recăderi rapide.

Există un astfel de lucru în practica medicală ca și terapia disperării. Acest tip de tratament este utilizat pentru pacienții cu forme refractare primare și cu recăderi timpurii ale anomaliilor maligne sub formă de doze mai mari de polihemoterapie. Remisiile în tratamentul disperării apar în mai puțin de 25% din cazuri și sunt foarte scurte.

Prescrierea terapiei cu doze mari este considerată o alternativă în tratamentul pacienților cu afecțiuni severe. Dar este numită cu statut somatic bun.

Un limfom agresiv poate fi tratat cu terapie cu doze mari la primele recăderi de patologie tumorală.

Baza factorului de prognostic al limfomului de tip indolent cu un grad scăzut de malignitate este stadiul bolii. Astfel, stadializarea patologiei este determinată după biopsia trepan a măduvei osoase ca rezultat al implicării sale puternice în procesul bolii.

Astăzi, limfomul în formă indolentă nu are standarde specifice de tratament, deoarece este absolut la fel de sensibil la metodele cunoscute de tratament al cancerului și, ca urmare, nu există nici un tratament. Utilizarea polimetoterapiei duce la rezultate pozitive pe termen scurt, iar apoi boala începe să reapară. Utilizarea radiației sub formă de autoprotecție este eficientă în primul sau primul (E) stadiu al limfomului. Pentru tumori de 5 centimetri, doza totală este de până la 25 Gy pe focus patologic și acest lucru este considerat suficient. Cu ultimele trei etape ale unei afecțiuni patologice, medicamentele de polihemoterapie se adaugă la radiații la 35 Gy. Uneori, în 15% din limfomul indolent se poate regresa brusc. Apoi continuați tratamentul cu regimuri standard. Se poate utiliza medicamentul monohemoterapeutic Clorbutin cu prednisolon. Și, de asemenea, se aplică polychemotherapy sub forma unei scheme CVP, care include Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone.

Terapia finală este expunerea la radiații, prescrisă în funcție de indicații. Interferonul este utilizat ca terapie de întreținere.

Prognoza limfomului

Supraviețuirea de cinci ani se realizează prin metode moderne de chimioterapie, precum și prin radioterapie. De exemplu, la pacienții cu prognostic favorabil, astfel de rezultate se pot obține la 95%; cu un intermediar - la 75% și cu un prognostic slab - în 60% din cazuri.

limfom

Limfomul este un grup de boli hematologice ale țesutului limfatic, care se caracterizează prin creșterea numărului de ganglioni limfatici și a diferitelor organe interne, în care există o acumulare necontrolată de limfocite "tumorale".

Limfomul - ce este?

Dacă dai o scurtă definiție, atunci limfomul este cancer al ganglionilor limfatici. Acesta aparține unui grup de boli oncologice care afectează celulele care susțin activitatea sistemului imunitar și formează în organism sistemul limfatic - o rețea de vase, de-a lungul ramurilor cărora circula limfa.

Cancerul țesutului limfatic - limfom, ce este această boală? Când ganglionii limfatici și diferite organe interne încep să crească în dimensiune, limfocitele "tumorale" se acumulează în ele necontrolat. Acestea sunt celulele albe din sânge pe care sistemul imunitar "păstrează". Când limfocitele se acumulează în noduri și organe, ele perturbe funcționarea lor normală. Divizarea celulară în același timp afară din controlul organismului și acumularea de limfocite tumorale vor continua. Aceasta indică dezvoltarea unei tumori oncologice - care este limfomul.

Termenul "limfom malign" unește două grupuri mari de boli. Primul grup de boli a primit denumirea de limfogranulomatoză (boala Hodgkin), cealaltă grupă a inclus limfoame non-Hodgkin. Fiecare boală-limfa în ambele grupuri aparține unei specii specifice. Este semnificativ diferită în ceea ce privește manifestările și abordările sale la tratament.

Majoritatea oamenilor nu știu dacă limfomul este cancer sau nu? Pentru a nu face față personal, trebuie să învățați despre această boală din articolul nostru și să aplicați măsuri preventive. Dacă există motive să se suspecteze cancerul ganglionilor limfatici din aceste două grupuri de boli, atunci recunoașterea precoce a simptomelor va ajuta la începerea tratamentului într-un stadiu incipient.

La apariția formării tumorilor din limfocite, maturarea lor trece prin mai multe etape. Cancerul se poate dezvolta în oricare dintre etape, motiv pentru care limfomul are multe forme. Majoritatea organelor au țesut limfoid, astfel încât tumora primară se poate forma în orice organ și ganglioni limfatici. Sângele și limfața se deplasează cu limfocite cu anomalii în tot corpul. Dacă nu există tratament, atunci, ca urmare a progresului oncologiei, o persoană bolnavă poate muri.

Sistemul limfatic uman

90% recuperare completă în tratamentul limfomului în Israel

Oncolog, prof. Moshe Inbar

Isco-oncohematologii folosesc metode avansate pentru tratamentul limfoamelor, permițând recuperarea completă a aproximativ 90% dintre pacienții cu limfoame Hodgkin. Scopul medicilor este nu numai acela de a vindeca bolnavii, ci și de a-și păstra calitatea vieții. Prin urmare, în Israel, tratamentul este selectat pentru fiecare pacient în parte și este efectuat sub controlul PET-CT. În cazul unui rezultat pozitiv al terapiei, dozele de medicamente pot fi reduse și durata tratamentului poate fi redusă. Aceasta reduce efectele secundare ale terapiei.

Acum, majoritatea pacienților tratați cu limfom în Israel nu suferă de efectele tratamentului. Pacienții tineri păstrează pe deplin funcția de reproducere și creează familii.

Recent, cercetătorii israelieni au dezvoltat un medicament unic, Axicabtagene ciloleucel, pentru tratamentul limfoamelor cu celule B non-Hodgkin. Medicamentul a prezentat o eficacitate ridicată în timpul studiilor clinice și este acum utilizat în întreaga lume.

Limfoame simple, de înaltă calitate și maligne

Maligne limfoame sunt adevărate neoplasme ale țesutului limfoid sistemic. Apariția limfomului simplu este afectată de procesele reactive. Limfomul simplu constă într-un infiltrat limitat cu celule limfoide. Ei au centre de reproducere pronunțate, cum ar fi foliculii limfatici.

Un limfom simplu apare datorită:

  • procesul inflamator cronic în țesuturi și organe;
  • procesele de regenerare a țesuturilor limfoide;
  • fenomene cum ar fi limfa stagnantă.

Se formează un limfom simplu atunci când apare un grad ridicat de tensiune imunologică. Limfomul limfatic este o formă intermediară între limfoame: simple și onco.

Limfom de înaltă calitate, ce fel de boală? Se caracterizează prin creșterea lentă și asimptomatică a neoplasmelor în ganglionii limfatici:

Neoplasmele nodului la atingere au o textura densa. Inflamația cronică poate fi un impuls pentru creșterea limfoamului de înaltă calitate. Examenul histologic îl caracterizează ca un limfom simplu în zona plămânului pe fundalul pneumoniei cronice nespecifice. Este imposibil să distingem sinusurile LN, deoarece locul lor este luat de țesutul limfoid hiperplazic, prin urmare acest limfom este confundat cu o tumoare.

Limfomul oncologic se dezvoltă pe fundalul unei boli sistemice a aparatului hematopoietic, uneori limitat sau comun.

Limfomul la copii și adolescenți este o boală inclusă în ambele grupuri de tumori maligne. Este deosebit de greu pentru copii să sufere de limfom Hodgkin. În studiul oncologiei pediatrice, 90 de cazuri de limfoame la pacienții cu vârsta sub 14 ani sunt înregistrate anual, 150 cazuri la pacienții cu vârsta sub 18 ani, ceea ce constituie 5% din totalul oncologiei copiilor și adolescenților.

Boala adolescentă

Limfomul la copii sub 3 ani practic nu se dezvoltă. Adulții se îmbolnăvesc mai des. Printre cele mai comune 5 forme ale bolii la copii, 4 forme aparțin boala Hodgkin clasică. Acestea sunt limfoame:

  • non-clasică, îmbogățită cu limfocite;
  • forme de celule mixte;
  • forme nodulare;
  • cu un exces de limfocite;
  • cu o lipsă de limfocite.

Principalele complicații ale limfomului copiilor se manifestă:

  • oncologie a creierului: creier și spinal;
  • compresia tractului respirator;
  • sindrom superior vena cava;
  • sepsis.

Efectele negative grave ale radioterapiei. La un copil:

  • mintea confuză;
  • tratamentul este însoțit de arsuri ale pielii;
  • membrele slăbesc și cefaleea;
  • din cauza greață și vărsături frecvente, pierderea poftei de mâncare, reducerea greutății;
  • erupții cutanate și tumori apar.

Corpul copilului va scăpa intensiv de substanțe cancerigene și de radioterapie, prin urmare, apare pierderea activă a părului. În viitor, părul va crește înapoi, dar va avea o structură diferită.

După chimioterapie, se pot produce următoarele efecte negative:

  • anorexie, greață, vărsături, diaree și constipație;
  • ulcerele pe membranele mucoase din gură;
  • cu oboseală și slăbiciune generală există riscul unei boli infecțioase;
  • maduva osoasă deteriorată;
  • părul cădea.

Clasificarea limfomului

Hodgkin și limfom non-Hodgkin sunt două grupuri mari, inclusiv limfoame maligne, care se manifestă clinic în moduri diferite. Cursul lor, reacția la terapie, natura celulelor canceroase și tratamentul sunt diferite. În același timp, toate tipurile de limfoame pot afecta sistemul limfatic, a cărui funcție principală funcțională este de a proteja organismul împotriva bolilor infecțioase.

Structura sistemului limfatic este complexă. În ganglionii limfatici se limpezează limfa organelor vitale. Sistemul limfatic constă în glanda timus, amigdalele, splina, măduva osoasă cu prezența unei mari rețele de vase limfatice și LN. Grupuri mari și majore de ganglioni limfatici sunt localizate în axile, cuplul și zona gâtului. Numărul clusterelor este diferit, numai fosa axilară are până la 50 ganglioni limfatici.

În plus față de numeroase tipuri de limfom, clasificarea include și subspecii, explorând medicii care determină cât de rapid pot să dezvolte și dezvolte limfoame anumite scheme pentru tratarea oncologiei și eliminarea cauzelor acesteia. De exemplu, limfomul care a lovit membranele mucoase a provenit din fondul patogenului infecțios Helicobacter pylori, care poate cauza ulcer sau gastrită.

Cu toate acestea, unele tipuri de limfom apar din motive necunoscute, și dezvoltă patologii canceroase în sistemul limfatic. Starea sistemului imunitar este foarte importantă. Limfomul poate fi provocat (cancer al ganglionilor limfatici):

  • pe fondul virusului imunodeficienței (HIV) cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor care suprimă sistemul imunitar;
  • transplantul de țesuturi și organe;
  • boli autoimune, hepatită C.

Hodgkin afectează persoanele sub vârsta de 30 de ani și după 60 de ani și oferă un prognostic mai favorabil. Rata de supraviețuire de peste 5 ani este de aproximativ 90%. Prognozele de supraviețuire ale limfoamelor non-Hodgkin depind de specie, ele reprezintă aproximativ 60. Rata medie de supraviețuire pe 5 ani este de 60%, în stadiul 1-2 - 70-80%, în stadiul 3-4 - 20-30%. Limfoamele non-Hodgkin sunt mai frecvente și mai frecvente după 60 de ani.

Video video: limfom Hodgkin. Diagnosticare în partea de jos a sticlei

Limfomul primar poate apărea în orice organ, cum ar fi creierul. Apoi, pacienții se vor plânge despre:

  • dureri de cap din cauza presiunii intracraniene crescute, somnolență, greață și vărsături - semne de hipertensiune intracraniană;
  • crize epileptice;
  • simptome de meningită;
  • tulburări cognitive;
  • înfrângerea nervilor cranieni.

Limfomul primar poate afecta, de asemenea, cavitățile seroase, sistemul nervos central, ficatul, inima, creierul în infecția cu HIV.

Limfomul secundar se manifestă ca rezultat al metastazelor în orice organ în care fluxul sanguin sau fluxul limfatic eliberează celula tumorală.

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin include mai mult de 60 de tipuri de limfoame. În limfoamele non-Hodgkin, se observă două tipuri de tumori: celulele B și T.

Video video: limfom non-Hodgkin

Tratamentul pentru ei alege diferit, pentru că vin în următoarele forme:

  1. agresiv - cresc rapid și progresează cu prezența multor simptome. Acestea ar trebui tratate imediat, ceea ce oferă șansa de a scăpa complet de oncologie;
  2. indolent - cronică benignă a limfoamelor cu un grad scăzut de malignitate. Tratamentul constant nu este necesar, dar este necesară o monitorizare constantă.

Cauze ale limfomului

Cauzele inițiale ale științei limfomului nu sunt cunoscute. În studiul unui număr mare de toxine nu există dovezi convingătoare despre legătura lor cu acest tip de boală.

Unii cercetători cred că ar trebui să se urmărească diagnosticarea cauzelor "limfomului" în expunerea pe termen lung la insecticide sau pesticide. Majoritatea oamenilor de știință sunt siguri că, odată cu diagnosticul de limfom, cauzele bolii se manifestă printr-o scădere accentuată a imunității prin infecții virale și medicație pe termen lung.

Există alți factori posibili care afectează negativ sistemul imunitar: bolile autoimune, transplantul de organe și țesuturile cu activare prelungită a sistemului imunitar creează condiții favorabile dezvoltării limfomului. Odată cu transplantul de organe, cum ar fi ficatul, rinichii, plămânii și inima, este posibil un conflict între transplant și corpul pacientului - adică este posibilă o reacție de respingere. Medicamentele pe termen lung folosite pentru a preveni conflictele pot agrava sistemul imunitar.

SIDA reduce imunitatea datorată infecției cu virusul limfocitelor, astfel încât pacienții cu prezența virusului sunt mai susceptibili de a avea cancer al ganglionilor limfatici. Dacă o persoană este infectată cu un virus cu celule T limfotropice (tip 1), atunci se dezvoltă un limfom agresiv de celule T. Studii recente au arătat că virusul hepatitei C crește riscul de limfom.

Limfom - semne de boală

Semnele inițiale ale limfomului la adulți sunt caracterizate de o creștere a ganglionilor limfatici în gât, înghișături și axilare. Dar pot exista și alte simptome de limfom:

  • afectate de țesut pulmonar - există manifestări de dispnee, tuse și comprimarea venei cava superioare: partea superioară a corpului se umflă și respirația este dificilă;
  • limfomul se dezvoltă în peritoneu, simptomele se manifestă printr-un sentiment de greutate în abdomen, balonare și durere;
  • ganglionii limfatici inghinali sunt măriți, atunci aceste prime semne de limfom însoțesc umflarea picioarelor.

Dacă suspectați cancerul limfomului, simptomele se manifestă prin dureri de cap persistente și slăbiciune severă, indicând leziuni ale creierului și măduvei spinării.

Cu un diagnostic de "limfom", simptomele intoxicației generale sunt caracterizate de transpirații excesive de noapte, pierdere bruscă în greutate și tulburări digestive. Fără o cauză, temperatura în limfom va crește la 38 ° C și mai mare.

Dacă se suspectează limfom cutanat, simptomele sunt după cum urmează:

  • modificări ale formulelor sanguine;
  • creșteri regionale ale UMP;
  • organele interne sunt implicate în procesul de germinare a tumorilor secundare în timpul metastazelor în etapele 2-4;
  • Piele permanent mâncantă, până la zgârieturi și abcese la infecție;
  • pielea suferă de erupții polimorfe.

Diagnosticul limfomului

  • biopsie în timpul îndepărtării chirurgicale a LU afectată sau a altor leziuni cu examinare imunohistochimică simultană pentru a stabili varianta bolii;
  • definirea limfomului și distribuția acestuia în UV sau în alte organe utilizând ultrasunetele peritoneului, radiografiile sternului;
  • CT mai precisă și PET-CT inovatoare.

Dacă simptomatologia suspectează limfomul Hodgkin, cum să diagnosticați? Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu limfoame de celule B și T din categoria celulelor mari. Pentru a confirma diagnosticul, stadiul și selecția terapiei adecvate:

  1. Conform istoriei, ele clarifică simptomele de intoxicație: febră, transpirație profundă, scădere în greutate;
  2. examinați cu atenție pacientul, palpați: toate LU periferice (inclusiv subclavian, cot și popliteal), cavitatea abdominală cu ficatul, splina și zona LU retroperitoneală și iliacă;
  3. să efectueze o puncție și o examinare citologică a LU pentru a determina locul afectat, precizia biopsiei și să lase planul pentru examinare și tratament;
  4. să efectueze o biopsie adecvată a LU afectată și cercetările morfologice și imunofenotipice ulterioare.

Important de știut! În cazuri controversate, se efectuează un studiu imunofenotipic al limfomului Hodgkin. Mediastinotomia sau laparotomia parasternă, precum și intervenția chirurgicală endoscopică, se efectuează dacă sunt izolate în izolare LU mediastinal sau intraperitoneal. Nu există criterii clinice care să stabilească limfomul Hodgkin. Prin urmare, verificarea histologică ar trebui efectuată întotdeauna dacă se suspectează limfomul Hodgkin. Acest limfom este clar vizibil pe fluorografie, deși nu poate fi văzută o imagine completă a modificărilor în țesutul pulmonar și în LU ale mediastinului.

În condițiile de laborator, se examinează un număr întreg de sânge, se studiază limfocitele în limfom pentru a determina numărul și numărul leucocitelor. Determinați nivelul hemoglobinei, trombocitelor și ESR. Probele biochimice sunt luate pentru a determina nivelul fosfatazei alcaline și hidrogenază lactat, indicatori ai funcției hepatice și renale.

Este obligatorie:

  1. Radiografia toracică în proiecții: dreaptă și laterală.
  2. CT pentru detectarea: LU mediastinală, invizibilă pe radiograf, LU patologică multiplă a mediastinului, focare mici în țesuturile plămânilor și tumori germinative în țesuturile moi ale sternului, pleurei și pericardului.
  3. Limfomul - diagnosticarea LU cu ultrasunete: în interiorul peritoneului și în spatele acestuia, splina și ficatul vor confirma sau exclude o leziune în aceste organe și țesuturi. În același scop, LN-urile dubioase sunt examinate cu ultrasunete după palpare. Este deosebit de important să se aplice ultrasunetele în locurile în care este dificil să se efectueze palparea - sub claviculă și tiroidă.
  4. Diagnosticarea radionuclizilor pentru detectarea leziunilor subclinice ale sistemului osos. Atunci când se plânge de durere în oase, se efectuează o examinare cu raze X, mai ales dacă coincide cu zonele de acumulare patologică a indicatorului. Utilizarea citratului de galiu (64Ga) în scintigrafia LU confirmă înfrângerea lor. Această metodă este importantă după terminarea tratamentului, deoarece poate fi detectată recurența timpurie. În același timp, s-au detectat inițial dimensiuni mari ale acumulării indicatorului mediastinal în LU mediastinală reziduală.
  5. Trepanobiopsy (bilateral) al Ilium - pentru a confirma sau a exclude leziuni specifice ale măduvei osoase.
  6. Fibrolaringoscopia și biopsia structurilor modificate - pentru a determina deteriorarea inelului Valdeyer. O biopsie amigdală și un diagnostic diferențiat cu limfoame de alte forme sunt efectuate dacă amigdalele sunt adesea afectate. RMN este preferabil să se desfășoare odată cu înfrângerea sistemului nervos central.
  7. PET-tomografie cu emisie de pozitroni cu izotopul de scurtă durată 2-1fluorină-18, fluoro-2-deoxi-D-glucoză (18F-FDG), ca substanță radiofarmaceutică, pentru a clarifica înainte de tratament cantitatea de leziuni și numărul și localizarea leziunilor subclinice. PET confirmă completitudinea remisiunii și prezice o recădere cu mase tumorale reziduale.

În ceea ce privește laparotomia diagnostică cu splenectomie, aceasta se efectuează la pacienții cărora li se va prescrie radioterapia radicală. În același timp, există o revizuire a ganglionilor limfatici în interiorul peritoneului și în spatele acestuia.

Stadiul limfomului și prognosticul

Dacă se confirmă limfom, etapele vor ajuta la determinarea amplorii cancerului. Aceste informații importante sunt luate în considerare la elaborarea unui regim sau a unui program de tratament. Acestea iau în considerare nu doar stadiile limfomului, ci și tipul acestuia, rezultatele studiilor moleculare, imunologice, citogenetice, vârsta și starea pacientului și bolile acute și cronice concomitente.

Există 4 etape de cancer al ganglionilor limfatici: II, II, III și IV. Atunci când adăugați litere A sau B la număr, se poate înțelege că complicațiile importante însoțesc limfomul: febră, transpirații nocturne grave și pierdere în greutate sau fără simptome. Scrisoarea A înseamnă absența simptomelor, litera B - confirmă prezența lor.

Localitățile (local, limitat) sunt considerate a fi etapele 1 și 2 comune - etapele III și IV.

  1. Prima etapă - o zonă a ganglionilor limfatici este implicată în procesul limfomului. Tratamentul în această etapă oferă rezultate pozitive pentru 98-100%.
  2. A doua etapă a limfomului este implicată în procesul a două sau mai multe zone ale ganglionilor limfatici de pe o parte a diafragmei - stratul muscular, împărțit pe piept cu cavitatea abdominală. Prognosticul de stadiu 2 al limfomului promite o vindecare de aproape 100%, în cazul absenței metastazelor.
  3. Etapa 3 limfom - există o perspectivă de recuperare în cazul în care boala nu sa răspândit în organism, și este prevăzut un tratament adecvat. Etapa 3 limfom se poate răspândi în peritoneu, sistemul nervos central și măduva osoasă. Ganglionii limfatici sunt afectați de ambele părți ale diafragmei. Limfomul stadiul 3 prognoză pentru recuperare în termen de 5 ani este de 65-70%.
  4. Limfomul ultima, etapa 4: simptomele par mai agresive. Poate că dezvoltarea cancerului secundar al ganglionilor limfatici pe organele interne: inima, ficatul, rinichiul, intestinul, măduva osoasă, deoarece limfomul din stadiul 4 se metastază, răspândindu-se prin sângele și celulele limfatice ale oaselor.

Etapa 4 limfom - cât timp trăiesc?

O astfel de întrebare este pusă adesea, dar nimeni nu va îndrăzni să dea numărul exact de ani, pentru că nimeni nu o cunoaște. Totul depinde de starea de apărare a organismului, care luptă împotriva oncologiei și intoxicației după medicamentele folosite. După aplicarea tehnicilor moderne intensive, stadiul 4 al limfomului Hodgkin - prognosticul timp de 5 ani oferă un rezultat încurajator pentru 60% dintre pacienți. Din păcate, o recădere apare la 15% dintre copii și adolescenți, vârstnicii.

Un prognostic bun pentru limfom este după tratamentul unei tumori non-Hodgkin, până la 60% timp de 5 ani. Dacă un limfom este diagnosticat pe ovare, sistemul nervos central, oase, sân, speranța de viață nu poate ajunge la 5 ani. Totul depinde de forma limfomului și de gradul malign al acestuia.

Câți oameni trăiesc cu limfoame de forme non-Hodgkin:

  • mai mult de 70% dintre pacienți - cu 4-5 ani cu tumora celulară B din zona marginală (splină), limfoame MALT (boli ale membranelor mucoase), tumori foliculare (boli ale LU cu malignitate scăzută);
  • mai puțin de 30% dintre pacienții cu forme agresive: limfom T-limfoblastic și periferic de celule T.

Dacă malignitatea este ridicată, atunci cu remisiune completă rata de supraviețuire timp de 5 ani este de 50%, iar remisia parțială este de numai 15%.

Leucemia limfocitară cronică, limfomul / limfomul limfocitic din limfocitele mici - prognosticul este favorabil, până la 90-92%. Celulele de limfom apar din același tip de limfocite și se dezvoltă prin mecanisme similare, procedând lent și percepe bine tratamentul. Totuși, în 20% din cazuri, limfomul de la limfocitele mici devine rezistent la terapie. Se transformă într-un limfom difuz de celule B mari și devine agresiv. O astfel de transformare se numește sindromul Richter. Este dificil de tratat. Dacă transformarea are loc după 5 ani (sau mai mult) după diagnosticare, atunci șansele de supraviețuire cresc.

Tratamentul limfomului malign

Radioterapia pentru limfom

Utilizarea radioterapiei în stadiile I și II (30-50 Gy per situs) oferă supraviețuirea fără recădere de 10 ani de la 54% la 88% dintre pacienți. Pacienții cu limfoame non-Hodgkin sunt iradiate din exterior utilizând surse de energie înaltă. Pentru pacienții aflați în primele două etape, radioterapia devine adesea principala metodă de tratament, dar o terapie completă pentru limfom apare cu utilizarea terapiei combinate, care include: chimioterapia și radioterapia.

Radioterapia este folosită ca tratament paliativ (temporar facilitat) pentru leziunile măduvei spinării și creierului. Raze reduc durerea când stoarceți terminațiile nervoase.

În ceea ce privește tactica de așteptare înainte de apariția simptomelor de intoxicare sau progresie, nu toți oncologii și chiar pacienții împărtășesc această abordare. Deși recomandările clinice ale ESMO (2003) au sugerat că este recomandabil să așteptați tactici după tratamentul inițial.

Efectele secundare ale iradierii

Există complicații după iradiere:

  • pe piele - schimbări minore;
  • pe piele - schimbări minore;
  • pe zona peritoneului - enteropatie și indigestie;
  • pe stern - posibile deteriorări ale țesutului pulmonar și dificultăți de respirație;
  • zonele pulmonare - posibila dezvoltare a cancerului cu aceeași localizare și dificultăți de respirație (în special la fumători);
  • creier - dureri de cap și tulburări de memorie chiar la 1-2 ani după iradiere;
  • slăbiciune, pierderea puterii.

Este important! Efectele secundare ale chimioterapiei sunt întotdeauna agravate după aplicarea radiației.

Chimioterapia pentru limfom

Limfomul este tratabil în practica rusă?

Clinicile încep tratamentul cancerului de ganglionar cu chimioterapie, în special în stadiul III-IV, în prezența unor mase tumorale mari. Se utilizează agenți monoalchilați, vincaalcaloizi (agenți antineoplazici de origine vegetală cu vinblastină și vincristină) sau combinați LOPP și COP.

Chimioterapia combinată pentru limfom crește rata de răspuns și perioada fără recădere, dar aceasta nu afectează supraviețuirea globală cu o medie de 8-10 ani. Chimia cu transplant de celule stem poate da rezultate inconsecvente chiar si cu remisii moleculare.

Dacă se detectează un limfom indolent (stadiu folicular I - II), cum să îl tratăm? Metoda progresivă este introducerea medicamentului în etapa 3-4 a anticorpilor monoclonali - MabThera (Rituximab). Induce până la 73% din răspunsurile în monoimmunoterapie. Timpul mediu până la progresie este de 552 de zile. Când forme refractare primare și recidive apar în 50% din remisia pe termen lung.

În conformitate cu experiența internă și străină, Mabter a început să utilizeze medicamentul cu chimioterapie (CHOP) pentru tratamentul limfoamelor indolent non-Hodgkin. Studiul suplimentar al acestei combinații este în curs de desfășurare și chimioterapia cu doze mari este utilizată pentru limfomul cu transplant de celule stem sau autotransplantul de măduvă osoasă ca metodă care mărește speranța de viață pentru limfoame. Ele sunt încă considerate ca fiind fundamental incurabile (incurabile), în ciuda dezvoltării lentă.

Chimioterapia pentru limfomul folicular non-Hodgkin, clasa 1-2, cu medicamentul recombinant Alfainterferon crește supraviețuirea și durata dacă această citokină este folosită o perioadă lungă de timp - 12-18 luni. Acest algoritm nu se aplică limfoamelor rare MALT care afectează stomacul. Aici este necesară eradicarea infecției cu antibiotice, H2 blocante, receptori, bismut coloidal și medicamente antiprotozoale. Doar cazurile rezistente necesită chimioterapie standard pentru NHL indolent sau agresiv.

Tratamentul standard pentru un număr mare de forme agresive de limfoame cu celule B este considerat a fi chimioterapie combinată cu programul CHOP (HAZOR), format din 6-8 cicluri. Două cicluri sunt efectuate după realizarea remisiunii complete la 3 intervale săptămânale. Creșteți eficacitatea programului CHOP la 75-86% din remisiile complete, reducând intervalul dintre cicluri la 2 săptămâni. Dar, pe zile fără substanțe chimice, pacientul este susținut de factorii stimulanți ai coloniilor G, CSF sau GM, CSF.

Aceste tactici nu sunt folosite pentru tratamentul limfomului în mod special malign din celulele zonei mantalei, unul dintre NHL agresiv de celule B. Supraviețuirea mediană după utilizarea chimioterapiei în cadrul programului CHOP este de 2 ani. Ei promite să îmbunătățească rezultatele tratamentului sesiunilor NHL agresive de chimie combinată cu transplantul de celule stem, transplantul de măduvă osoasă auto- și alogenă, dacă de la început a fost utilizat un regim cu doze mari de chimie. Chimia poate fi suplimentat doar imunoterapie cu rituximab și programul polichimioterapeutic „Nyper, CVAD» - 1 cu adăugarea de giperfraktsy Tsiklosfana, doxorubicină, vincristină și doze mari de citarabină și metotrexat.

Este mult mai dificil să se dezvolte principiile generale de tratament a limfoamelor cu celule T cu indolence și agresivitate decât limfoamele cu celule B, deoarece acestea au o varietate de morfologice, clinice și așa mai departe. variante extranodale și heterogenități în cadrul aceleiași localizări în organ. De exemplu, limfoamele cutanate primare de celule T sunt indolent. Tratamentul lor, cu excepția leucemiei prolimfocitică T-celule rare leucemie limfocitară cronică / T-celulă (TCLL / PLL), este redus la tratamentul NHL cutanat primar, inclusiv mycosis fungoides sau versiune - sindromul Sazari.

Tratamentul cu limfom al micozelor fungice la diferite stadii diferă:

  • La etapa IA (T1N0M0) folosiți metodele locale:
  1. Terapia PUVA - iradierea ultravioletă cu undă lungă cu un fotosensibilizator și administrarea intra-orală a unei soluții apoase cu o concentrație scăzută de embrivin (mustargen, chlormetină);
  2. BCNU (Carmustine);
  3. iradierea cu electroni.
  • În etapele IB și IIA (T2N0M0 și T1-2N1M0) și în IIB (T3N0-1M0) și ulterior, terapia este completată cu administrarea pe termen lung a Alfainterferonului. Sau tratamentul este efectuat de activator selectiv al retinoid X repeptorov - Beksarotenom medicament sau toxină difterică recombinant (pentru expresia CD25) și interleukina 2 (IL, 2) denileukin difitoksom ca mijloc de randare turomotsidnoe acțiune.
  • In etapele III și IV se efectuează terapie citostatică și utilizarea Prospidin, antimetaboliți purinici - Fludara, cladribină, pentostatin (cu sindromul Sezary) sau combinație gemcitabină programului chimioterapie CHOP.

Dacă este posibil, utilizați chimia cu doze mari cu transplantul de măduvă osoasă alogenă.

Principiile de tratare a principalelor forme agresive de NHL din celule T nu pot fi identice. Limfomul cu celule T periferice, care este chiar mai malign decât limfomul B, este tratat în stadiile I - III cu chimioterapie standard combinată, folosind programul CHOP sau Bleomycin și Natulan sunt adăugate la CHOP, ceea ce dă un rezultat bun. La etapa IV, această abordare sau programul VASOR este mai puțin eficient, răspunsul se înrăutățește.

Limfomul angioimunoblastic al celulelor T (limfadenopatia angioimmunoblastică) poate da un răspuns bun - 30% din remisiile complete după utilizarea unei terapii cu corticosteroizi, uneori cu adăugarea de Alfinterferon. Dar chimioterapia combinată dă răspunsul de două ori mai mare, astfel încât programul COPBLAM în asociere cu Etoposide ar fi de preferat.

În forme extranodale, aceste două subtipuri de limfoame cu celule T sunt tratate cu chimie în doze mari și transplantate cu celule stem sau măduvă osoasă. Acesta este tratamentul primar pentru ei și pentru T-anaplazic NHL cu celule mari, deoarece este foarte sensibil la chimia standard, steroizi, precum și la limfoamele cu celule B agresive.

Utilizarea citokinei Alfainterferon în monoterapie cu NHL agresiv de celule T nu dă efect chiar și atunci când este combinată cu chimia. Iradierea în limfoame agresive de celule T, ca tratament auxiliar, se aplică la leziunile localizate dacă:

  • focare mari și nu iradiate complet;
  • focarele extranodale primare în piele, stomac, testicul, SNC.

In celula extrem NHL agresive tratate ca limfom Burkitt, T-klektochnye - ca un limfom limfoblastic, aplicarea terapiei utilizate în leucemia limfoblastică acută, chimioterapia combinată standard CHOP sau CHOP + asparaginaza și profilaxia SNC (administrat intratecal metotrexat și citarabină). În același timp, se efectuează prima inducție, apoi consolidarea remisiunii și terapia de întreținere pe termen lung.

Limfomul Burkitt de orice stadiu și localizare este tratat cu chimie combinată efectuată în conformitate cu algoritmii de leucemie limfocitară acută cu prevenirea simultană a leziunilor SNC (creierul nu este iradiat). Sau efectuați un astfel de tratament ca în cazul limfomului limfoblastic T-celule. Chimia combinată (pentru copii și adulți) include:

  • Ciclofosfamidă sau ciclofosfamidă + ifosfamidă (mod alternativ);
  • Ciclofosfamidă + metotrexat cu doză mare;
  • Ciclofosfamidă + antracicline;
  • Ciclofosfamidă + vincristină;
  • Ciclofosfamidă + medicamente - epipodofilotoxine (VM, 26) și citarabină.

Uneori, tactica medicală este limitată prin chimioterapie cu ciclofosfamidă în doze mari de 1-3-8 g / m² și metotrexat în doze moderate (sistemic sau intratecal cu Cytarabine).

Nu are nici un rost să menținem chimia dozei mari prin autotransplantul măduvei osoase sau preparate ale factorilor stimulatori ai coloniilor din cauza rezultatelor slabe. La leziunile intracerebrale și implicarea testiculară, este foarte îndoielnic să se prescrie radioterapia la o combinație optimă de chimie, în speranța de a îmbunătăți rezultatele tratamentului. Același lucru se întâmplă atunci când se efectuează rezecții paliative ale masei tumorale mari, care, în plus, ne împiedică să începem imediat chimioterapia.

Recidivele apar de asemenea atunci când se obține o remisiune completă după chimioterapie în toate variantele de NHL: indolent, agresiv și extrem de agresiv.

O perioadă fără recădere poate dura câteva luni până la câțiva ani, în funcție de gradul de malignitate a NHL și de factorii prognostici adversi, inclusiv indicatorii de PI.

Complicații după chimioterapie

Efectele chimioterapiei asupra limfomului se datorează faptului că cancerul normal este distrus cu terapia antitumorală împreună cu celulele tumorale. Celulele deteriorate rapid, cele care se împart rapid în măduva osoasă, mucoasa orală și tractul gastro-intestinal, foliculii de păr din scalp.

Dozele totale și totale de medicamente și durata chimiei afectează severitatea efectelor secundare. În același timp, apar:

  • ulcerele pe membranele mucoase;
  • alopecie;
  • crește sensibilitatea la infecții cu un nivel redus de celule albe din sânge;
  • sângerarea apare atunci când există o penurie de trombocite;
  • oboseală - cu o lipsă de globule roșii;
  • pierderea apetitului.

În cazul limfoamelor mari, datorită efectului rapid al chimiei, se poate produce dezintegrarea tumorii - sindromul de liză. Produsele de dezintegrare ale celulelor canceroase prin sânge intră în rinichi, inima și sistemul nervos central și le perturbează funcția. În acest caz, pacientului i se prescrie un volum mare de lichid și tratamentul limfomului cu sifon și alopurinol.

Pentru a preveni chimia anticanceroasă care dăunează direct organelor vitale principale și nu apare cancerul de leucemie, se utilizează măsuri preventive moderne:

  • medicamente antiemetice;
  • antibiotice;
  • factori de creștere care stimulează producția de leucocite;
  • medicamente împotriva virușilor și ciupercilor

Până când imunitatea își câștigă forța, este necesar să se evite complicațiile infecțioase prin efectuarea de măsuri preventive simple:

  • pacienții, vizitatorii trebuie să poarte măști de tifon, iar personalul spitalului să poarte măști și mănuși sterile;
  • spălați bine mâinile, precum și fructele și legumele aduse pacientului;
  • evitați contactul cu copii - purtători de infecții.

Limfom - tratament după recadere

Recaderea precoce a limfoamelor începe la 6 luni după terminarea tratamentului. Aceasta necesită o schimbare în chimioterapie. Dacă gradul de malignitate este scăzut, aceștia trec la programele de tratament pentru limfoame agresive, de exemplu schimbă programele COP, Lukheran sau Cyclophosphan în CHOP sau antracicline. Dacă nu există nici un răspuns - mergeți la schemele de chimie combinată cu Mitoksantronom, Fludara, Etoposidă, Cytarabine și Asparaginase.

Dacă recidiva la limfom este întârziată și sa produs la un an sau mai mult după tratamentul inițial, tratamentele de tratament pot fi repetate pentru limfoame indolent și agresiv. Dacă apare recădere în limfomul B-mare după antraciclină care conține programe de primă linie, se efectuează orice chimioterapie "de salvare", apoi se administrează chimioterapie cu doze mari și suport hematopoietic cu celule hematopoietice stem periferice, inclusiv iradierea zonei leziunii inițiale sau a aisbergului.

Dacă se obține remisia parțială numai după prima chimie și nu există focare pozitive după primele cursuri de terapie standard, programul se schimbă. Este implicată terapia intensivă a "mântuirii", inclusiv transplantul de măduvă osoasă, imunoterapie cu anticorpi anti-limfociți monoclonali: Rituximab, Mabter. În monoterapie la 50% dintre pacienți, acestea indică remisiuni pe termen lung, dar nu împiedică recidivele.

Prima linie de NHL fără riscul de complicații poate fi tratată cu o combinație de Rituximab și chimie combinată în cadrul programului CHOP sau Fludara și Mitoxantrone.
Este important să știți. Cu recăderi locale și forme refractare primare ale NHL, iradierea poate fi mai promițătoare pentru tratament decât căutarea unui regim eficient de chimioterapie.

Tratamentul medicamentelor populare de limfom

Dacă se confirmă limfom, tratamentul cu medicamente folclorice este inclus în terapia generală și este folosit ca profilaxie. Pentru a reduce efectele secundare ale iradierii și chimiei mijloacelor anticanceroase de nutriție, preparați decocții, tincturi și tincturi. Utilizat pe scară largă: boabe goji, ciuperci: chaga, reishi, meytake, shiitake și cordyceps. Ele sunt vândute proaspete de către oamenii care le cresc acasă. În formă uscată, acestea sunt vândute în farmacii și magazine de vânzare cu amănuntul, pe piețe.

Deoarece oncologia poate fi imprevizibilă, cum ar fi limfomul, tratamentul cu medicamentele folclorice trebuie să fie coordonat cu oncologul. De exemplu, tratamentul sifonului limfom pentru a facilita terapia complexă, reaprovizionarea sângelui cu alcaline, pentru ao face mai lichidă și mai puțin acidă, oamenii de știință, chimistul și cercetătorii recomandă să elimine ciupercile din organism: profesorul Neumyvakin, Otto Warburg și Tulio Simoncini. Medicii germani și chinezi sunt de acord cu aceștia și au efectuat mai multe studii pentru a determina efectul bicarbonatului asupra pacienților cu cancer.

Este important! În ciuda opiniei oamenilor de știință, tratamentul limfomului însuși, la discreția sa, nu poate fi efectuat.

Tratamentul limfomului cu remedii folclorice include înainte și după chimioterapie sau radiații. Folosirea ierburilor și a plantelor în articolul "Tratamentul cancerului intestinal cu medicamente populare", precum și materialul interesant și util pentru tratamentul cancerului cu medicamente folclorice, este bine descris în secțiunea "Medicina tradițională pentru cancer." Pentru a reduce intoxicația organismului și a crește imunitatea, puteți utilizați rețetele din aceste articole în consultare cu oncologul.

Nutriție, Dieta

Un rol important îl are alimentația în timpul chimioterapiei limfomului. Trebuie să fie caloric ridicat pentru a compensa energia folosită de organism în lupta împotriva cancerului și recuperarea după chimie și radiații.

O dieta pentru chimioterapia limfomului ar trebui sa imbunatateasca calitatea vietii cu imunitate scazuta, sa elimine pierderea drastica in greutate si bolile infectioase. Și anume:

  • reluați pierderea apetitului în dieta chimiei.

La fiecare 2-3 ore ar trebui să mănânci fără ouă și fără sentimente enervante de foame. Aceasta exclude gustări uscate "sandwich-uri";

  • produsele alimentare trebuie să fie proaspăt preparate.

Pentru a elimina greața și pentru o digestie mai bună a alimentelor, trebuie să renunțați la alimentele grase și prăjite, afumate, sărate, piper, conservanți, murături, brânzeturi cu mucegai, fast food, shawarma, hot dogs, chebureks etc.

Puteți prepara carne de fiert, coapte sau cu aburi, mâncăruri de pește, lapte pasteurizat, capră, cascaval chereș, găluște, spumă etc.;

  • zahărul este înlocuit cu miere.

Dacă nu există alergii la miere și miere, se recomandă să beți un pahar de apă cu miere și polen dimineața (1 linguriță). Ceaiul, sucul, fructele compotate, jeleul este recomandat să se utilizeze cu miere (la gust). Dacă există o alergie, limitați cantitatea de zahăr.

Cancerul onco-tumora se dezvoltă activ într-un mediu carbohidrat (dulce). Dar nu se recomandă excluderea totală a carbohidraților, deoarece celulele vor completa energia din mușchi și alte țesuturi moi, slăbind corpul;

  • apa elimina toxinele.

Apa (fără gaz) în cantitate de 1,5-2 l / zi reduce încărcătura toxică a sistemului urinar. Compote, ceaiuri cu lapte, bulion, supe, jeleu - acest lucru este considerat alimentar. Ceaiul verde nu se recomandă să bea - elimină proprietățile substanțelor chimice;

  • băuturile alcoolice sunt excluse.

Alcool: berea, vodca, vinurile dulci îmbogățite adaugă toxine unui organism slăbit. Cu toate acestea, medicii recomandă între cursurile de tratament să utilizeze 50 ml de vin roșu natural;

  • vitamine pentru imunitate.

Vitaminele din limfomul susțin activitatea sistemului imunitar și deturnă bolile infecțioase. Majoritatea vitaminelor se găsesc în legume proaspete, fructe de pădure și fructe. În timpul iernii, fructele uscate sunt preferabile, dar trebuie să fie spălate bine și presate cu compoturi pe ele;

  • produsele din făină dau putere.

Pastele durum în formă fiartă întotdeauna stimulează pofta de mâncare, dacă adăugați la acestea pește sărat sau pește coaptă, salată de legume cu suc de lămâie în loc de unt. Pâinea trebuie să fie proaspătă. Din rulouri, prăjituri, prăjituri cu prezența smântânii, glazurii, umpluturilor grase ar trebui abandonate.

Alimentele după chimioterapie pentru limfom trebuie să fie de asemenea din ingrediente proaspete. Reduceți calorii sau nu puteți crește. Dacă greața va interfera cu apetitul, organismul poate intra în modul economic. Prin urmare - scăderea în greutate și imunitatea redusă. Pentru a exclude acest lucru, aveți nevoie de:

  • "Îți porți apetitul" în aer liber și umple-ți calorii cu nuci, miere, ciocolată sau smântână proaspătă;
  • mănâncă alimente calde, cu excepția celor calde și reci;
  • apă și alte alimente lichide: compot, jeleu, cocktail de fructe, suc de băut 30-60 de minute înainte de masă, sau 1,5 ore după el;
  • mestecați bine alimentele, deoarece absorbția sucului începe în gură (sub limbă);
  • deosebiți alimentele crude de legume și fructe crude;
  • în prezența diareei, consumă mai mult cereale, în special orez, supe frecate, ouă;
  • preparați alimente într-un cazan dublu, ștergeți și ștergeți cât mai mult posibil pentru a reduce efectele asupra pereților sistemului digestiv.

Limfom - tratament cu imunoterapie (bioterapie)

Cu o scădere a imunității, organismul nu mai poate produce substanțe protectoare, deci ele sunt utilizate în timpul imunoterapiei. Ei distrug celulele limfomului și încetinesc creșterea lor, activează sistemul imunitar pentru combaterea limfomului.

Celulele sanguine albe produc hormoni pentru combaterea infecțiilor. Substanța hormonală - Interferonul de diferite tipuri oprește creșterea celulelor și reduce limfomul. Se utilizează în combinație cu medicamente pentru chimioterapie.

Efecte secundare în tratamentul interferonului apar:

  • oboseală crescută;
  • febră;
  • frisoane, cefalee;
  • atacuri dureroase în articulații și mușchi;
  • schimbările de dispoziție.

Anticorpii monoclonali sunt produși de sistemul imunitar pentru combaterea bolilor infecțioase. Astfel de anticorpi monoclonali sunt produși în laboratoare și folosiți pentru a ucide celulele limfomului.

Tratamentul chirurgical al limfomului

Anumite tipuri de limfoame, cum ar fi tractul digestiv, necesită tratament chirurgical parțial. Dar operațiile chirurgicale înlocuiesc sau completează alte metode de tratament.

Se utilizează o laparotomie - o operație chirurgicală în care peretele abdominal este tăiat pentru a avea acces la organele peritoneului. Scopul laparotomiei afectează mărimea inciziei. Pentru a efectua un studiu microscopic privind oncologia țesuturilor printr-o incizie, se prelevează mostre de organe și țesuturi.

Tratamentul cu măduvă osoasă și transplant de celule stem periferice

Dacă terapia standard nu generează efectul așteptat, pentru limfoame se utilizează transplant de măduvă osoasă sau transplant de celule stem periferice. În același timp, doze mari de preparate chimice sunt utilizate pentru a distruge celulele tumorale rezistente.

Transplantul este efectuat de către autolog (de la pacient) și alogene (de la donator) măduvă osoasă sau celule sanguine periferice. Transplantul autolog nu se efectuează în cazul deteriorării măduvei osoase sau a sângelui periferic de către celulele limfomului.

Celulele stem periferice sau măduva osoasă sunt retrase de la un pacient înainte de chimioterapie intensivă sau de radiații. Apoi, după tratament, ei se întorc la pacient pentru a restabili numărul de sânge. Leucocitele cresc după 2-3 săptămâni, mai târziu - trombocite și celule roșii din sânge.

Transplantul de măduvă osoasă

După transplantul de măduvă osoasă sau transplant de celule stem periferice, pot să apară complicații timpurii sau tardive sau efecte secundare. Efectele timpurii sunt aceleași ca și atunci când se prescriu doze mari de chimie. Caracteristică târzie:

  • dispnee, cu leziuni la radiații pulmonare;
  • infertilitatea femeilor din cauza ovarelor deteriorate;
  • afectarea glandei tiroide;
  • dezvoltarea cataractei;
  • leziuni ale oaselor, care cauzează necroză aseptică (fără inflamație);
  • dezvoltarea leucemiei.

Tratamentul leucemiei limfocitare cronice

Leucemia limfocitară cronică și limfomul limfocitelor mici sunt considerate manifestări diferite ale aceleiași boli, tratamentul fiind necesar din leziunile specifice ale pielii. Limfomul limfocitului limfom (LML) sau leucemia limfocitară cronică (CLL) se găsește în structura tuturor limfoamelor, iar atunci când se dezvoltă o boală, poate concura cu cel mai frecvent limfom de celule B.

Celulele CLL și LML nu diferă, ele apar din același tip de limfocite și se dezvoltă aproape în mod egal. Cu toate acestea, celulele CLL sunt detectate în sânge și celulele LML, mai întâi în ganglionii limfatici. Celulele CLL au originea în măduva osoasă, iar LML devine generalizată și implică numai măduva osoasă.

Cu o dezvoltare pe termen lung, LML este supusă terapiei. Primii 1-2 ani, pacienții nu au nevoie de tratament, apoi folosesc tratament citotoxic. Apoi, este posibilă transformarea histologică a LMM în limfom agresiv de celule B mari (sindromul Richter) sau limfom Hodgkin. Ca și în cazul limfomului folicular, acesta este slab tratabil. Supraviețuirea mediană fără remisie este de 8-10 ani.

Simptomele pot manifesta cresterea lunara a leucocitozei limfatice. În primul rând, cervicalul, apoi LU axilar și alte grupuri cresc. Splina va fi normală sau ușor mărită. Leucocitoza pentru mulți ani va fi mai mică de 20x109 / l. Proliferarea limfatică nodulară în măduva osoasă va fi neglijabilă. Apoi, pe piele la pacienții cu B-CLL, sunt posibile manifestări ale leziunilor stafilococice și virale.

Leziunile secundare specifice ale pielii completează generalizarea procesului tumoral: pete infiltrate, plăci și noduri, adesea pe corp, extremități proximale și față.

Sisteme de tratament pentru limfoame maligne

Blocurile 1-4 prezintă scheme de tratament în funcție de stadiul bolii și de starea funcțională a pacientului.

Blocul 1. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL fără del (11q) și del (17p)

Blocul 2. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL fără del (11q) și del (17p) - pentru recadere sau refractare la terapie

Blocul 3. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL cu del (17 p)

Blocul 4. Schemele de chimioterapie recomandate pentru CLL cu del (11q)

Despre Noi

Cancerul este o serie de tumori maligne ale căror celule mutante, cu creșterea lor agresivă și diviziunea necontrolată, pot ucide o persoană în câteva luni sau chiar zile.