Ce fel de boală este limfomul lui Hodgkin și cum să îl tratăm?

Sistemul limfatic este unul dintre principalii "îngrijitori" ai corpului uman. Se purifică celulele, vasele și țesuturile din substanțe nocive și face parte și din sistemul cardiovascular.

Imunitatea depinde de starea ganglionilor limfatici, prin urmare limfomul Hodgkin este o patologie gravă a sistemului limfatic cu un curs malign.

Ce este limfomul Hodgkin?

Boala are câteva nume: boala lui Hodgkin, boala lui Hodgkin, un granulom malign - o tumoare care atacă sistemul limfatic. De fapt, este un cancer al acestui sistem în sine.

În limfomul Hodgkin, apare o creștere a ganglionilor limfatici - cervical, supraclavicular sau inghinal. Boala schimbă celulele albe ale sângelui - limfocite, acestea sunt transformate în celule maligne. Mai târziu, ficatul, splina și plămânii încep să se schimbe.

La sugari și copii mici (până la 4 ani), limfogranulomatoza nu este aproape dezvoltată. Mai aproape de adolescență, riscul de îmbolnăvire crește.

Principalele vârfuri de incidență:

  1. de la 14-15 la 20 de ani;
  2. după 50 de ani.

Aflați mai multe despre boală din videoclip:

Tipuri și etape ale bolii

Boala Hodgkin este considerată o boală oncologică favorabilă și persoana are o șansă mare de a scăpa de boală.

OMS evidențiază mai multe tipuri de limfom Hodgkin:

  • Scleroza nodulară. Forma cea mai frecvent diagnosticată este de 80% dintre pacienții care sunt adesea vindecați;
  • Tip de celule mixte. Se întâlnește în 20% din cazurile de granulom. O formă destul de agresivă, dar prognoza este încă favorabilă;
  • Distrofia țesutului limfoid. Forma foarte rară, aproximativ 3% din cazuri. Este dificil de recunoscut, dar prognosticul este slab;
  • Hodgkin's limfom cu un număr mare de limfocite este, de asemenea, o formă rară a bolii;
  • Limfom limfatic. Un alt tip de boală rară este cel mai frecvent la adolescenți. Simptomele nu se manifestă, au un curs foarte lent.

Limfomul Hodgkin are o progresie treptată:

  1. Etapa 1 afectează doar o parte din ganglionii limfatici (de exemplu, doar cervicalul). Practic, nu este simțit de om.
  2. Etapa 2 - acoperă două și mai multe părți ale sistemului limfatic de pe o parte a toracelui. Procesul poate începe să surprindă organele vecine.
  3. Etapa 3 - afectează cele două laturi ale diafragmei, precum și ganglionii limfatici inghinali, splina.
  4. Etapa 4 - boala afectează întregul sistem limfatic și alte organe interne - ficatul, splina, creierul.

În prima fază a bolii, nu există practic simptome sau pot fi confundate cu SRAS obișnuit. Prin urmare, este atât de important să fiți examinat în fiecare an, de exemplu, să faceți un test de sânge și să vizitați un terapeut.

perspectivă

Un granulom malign este bine tratabil și o persoană poate să scape complet de această afecțiune. Principalul lucru - timpul pentru a identifica boala. Apoi, șansele sunt ridicate - mai mult de 85% dintre pacienții diagnosticați cu limfom Hodgkin sunt complet vindecați.

Prognoza depinde de mai mulți factori:

  • Stadiul bolii. Pacienții cu stadiul 2 ating remisia în 90% din cazuri. Cu 3-4 - în 80%.
  • Prezența metastazelor. Multe organe și sisteme pot fi afectate în așa fel încât recuperarea lor nu mai este posibilă.
  • Risc de recurență. După tratament, 15-25% dintre pacienți pot reveni la boală. În acest caz, prognoza este dezamăgitoare.
  • Uneori boala lui Hodgkin nu răspunde la niciun tip de terapie. Cu toate acestea, acest lucru este rar.

cauzele

De ce apare limfomul Hodgkin nu este cunoscut cu certitudine. Există doar teorii și ipoteze:

  • Infecții și viruși (virusul Epstein-Barr, herpesul tip 8, mononucleoza infecțioasă). Provoacă distrugerea rapidă a formelor de limfocite;
  • Predispoziție ereditară;
  • HIV (datorită imunității scăzute);
  • Expunerea la agenți cancerigeni (de exemplu factori nocivi la locul de muncă);
  • Boli ale sistemului imunitar.

Hodgkin's limfom nu este contagios. Dar cauza exactă a bolii nu a fost încă găsită.

simptome

În stadiul inițial de dezvoltare, limfomul lui Hodgkin este aproape imposibil de observat. Boala se găsește cel mai adesea deja în stadiile 3-4 ale bolii.

Un granulom malign are următoarele simptome la adulți:

  • Noduri limfatice lărgite. Cel mai faimos semn. Cel mai adesea, ganglionii limfatici cervicali sau submandibulari cresc, persoana se simte bine. În alte cazuri, boala acoperă zona inghinală. Ganglionii limfatici pot crește la dimensiuni uriașe, dar de obicei sunt nedureroase. Fotografia prezintă stadiul final al limfomului Hodgkin.
  • Deteriorarea ficatului, splina. În cazul limfomului Hodgkin, aceste organe cresc în dimensiuni, uneori foarte mult, dar nu îngrijorează pacienții.
  • Fragilitatea oaselor, fracturi frecvente. Aceste simptome apar atunci când metastazele ajung la sistemul osos.
  • Pruritul. Aceasta se datorează unei creșteri a concentrației de leucocite.
  • Tusea dureroasă nu trece după utilizarea comprimatelor.
  • Dificultăți de respirație. Poate fi atât atunci când se mișcă și într-o stare calmă și apare din cauza constricției bronhiilor.
  • Dificultate la înghițire. Ca urmare a unei creșteri puternice a ganglionilor limfatici, salivă și alimente nu intră în stomac.
  • Umflarea.
  • Constipație și diaree, durere abdominală.
  • Greață și vărsături.
  • Transpirație excesivă.
  • Uneori poate fi amorțeală în brațe sau picioare, probleme de rinichi. Dar cu limfomul lui Hodgkin acest lucru este rar.

În plus, sistemul imunitar al organismului este slăbit și o persoană poate simți:

  1. Creșterea temperaturii la 39-40 de grade. Frisoane, dureri musculare pot începe. Pacientul ia toate acestea pentru manifestările de gripă, dar aceste simptome se reaprinde din nou și din nou.
  2. Oboseala cronică, care nu permite să facă lucruri obișnuite.
  3. Pacientul își pierde rapid greutatea în doar șase luni, are infecții frecvente, inclusiv pneumonia.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, monitorizați cu atenție starea ganglionilor limfatici, în special la copii. Citiți aici despre limfadenita din copilărie.

Diagnosticul bolii

Datorită absenței simptomelor la debutul bolii și a manifestărilor multi-laterale deja în stadiile finale, limfomul lui Hodgkin poate fi dificil de diagnosticat. De obicei, un terapeut trimite un pacient hematolog. Un medic specializat prescrie cercetarea:

  1. Test de sânge general. Analiza de bază nu determină tumora, dar vă permite să evaluați unele dintre funcțiile organelor și să suspectați că ceva nu este în regulă. Se poate observa: scăderea hemoglobinei, a trombocitelor. Leucocitele, monocitele, bazofilele și eozinofilele vor crește. Limfocitele sunt semnificativ reduse. ESR, dimpotrivă, a crescut (mai mult de 25).
  2. Analiza biochimică a sângelui. Doctorul vede în această analiză apariția proteinelor de inflamație, schimbarea lor: fibrinogen, proteina C reactivă, a2-globulina. În stadiile tardive ale bolii, bilirubina se ridică, iar ALAT și ASAT sari puternic.

Pentru diagnosticul bolii Hodgkin au fost de asemenea utilizate:

  • X-ray. Aceasta va ajuta la o creștere a ganglionilor limfatici, precum și la schimbări ale organelor interne.
  • SUA. Folosit pentru a studia dimensiunea ganglionilor limfatici, gradul de leziune, prezența sau absența metastazelor în organe.
  • CT. Tomografia computerizată permite studierea în detaliu a locului în care se află tumoarea și a compoziției acesteia. Și, de asemenea, pentru a evalua starea corpului în acest moment ca un întreg.
  • EGD. Necesar pentru determinarea metastazelor limfomului.
  • Puncție a măduvei osoase. Se utilizează în cazul metastazelor din țesut, unde se iau o bucată.
  • Biopsia ganglionilor limfatici. Se determină cu precizie celulele patologice. Pentru aceasta, îndepărtați ganglionul limfatic afectat și examinați-l sub microscop.

Dezvoltarea copilului

Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 4 ani nu dezvoltă de obicei acest tip de cancer al sistemului limfatic. Vârsta cea mai frecventă a pacienților cu o medie de 14 ani. Dar aproximativ 4% dintre copiii de vârstă primară și școlară încă se îmbolnăvesc.

Copiii nu simt debutul bolii. Dar mai târziu pot apărea următoarele simptome:

  • Copilul devine adesea obosit, devine letargic și indiferent la tot.
  • Puteți observa o creștere a ganglionilor limfatici în gât sau înghinență, care nu mai trece mult timp.
  • Copilul își pierde rapid greutatea, mănâncă puțin.
  • Simptomele dermatozei pruritice vor apărea.
  • Sare în temperatura corpului, apoi apare, apoi dispare din nou.
  • Poate exista transpirații severe, mai ales noaptea.
  • Toate acestea nu îl deranjează pe copil. Cu toate acestea, mai târziu, foarte lent, simptomele cresc, schimbările în ficat și splina încep.

Dacă un medic are o suspiciune de boală Hodgkin, atunci copilul este diagnosticat la fel ca un adult. Și în cazul confirmării preocupărilor, aceștia sunt trimiși la un spital.

Boala la femeile gravide

Este o mare problemă, atât în ​​diagnostic cât și în tratament. Toate manipulările trebuie efectuate sub supravegherea unui ginecolog.

Din cauza sarcinii, o femeie poate simți o deteriorare semnificativă a stării sale de sănătate, totuși, din fericire, boala se dezvoltă lent, ceea ce înseamnă că medicii au timp să încerce să obțină o remisie stabilă la un pacient.

În stadiile incipiente, radioterapia este inacceptabilă. În cazurile severe, medicii recomandă un avort, din cauza pericolului pentru viața pacientului.

Tratamentul femeilor gravide este aproape imposibil. Medicii iau tactici de așteptare. Ei încearcă să-i ajute pe pacient să aducă copilul la termen și, după naștere, să înceapă imediat tratamentul. Bineînțeles, alăptarea este exclusă. Nu există riscul transmiterii bolii la copil.

tratament

Pacientul este spitalizat în departamentul de oncologie și este ales cel mai potrivit tratament pentru el:

  1. radioterapie;
  2. chimioterapie;
  3. Intervenție chirurgicală.

Radioterapia este cea mai eficientă în stadiile incipiente ale bolii. Cursul de tratament este de aproximativ o lună. În acest timp, sunt cheltuite 15 sesiuni și persoana este mai probabil să intre în remisie stabilă.

În etapele ulterioare se adaugă terapia medicală la radiații, adică chimioterapia cu medicamente antibacteriene și antitumorale (Adriamycin, Bleomecin), blocante de sinteză a acidului nucleic (ciclofosfamidă) etc. Sunt de asemenea utilizate preparate hormonale cum ar fi Prednisalon.

În primele două etape, de obicei este suficientă o radioterapie sau radioterapie plus două cursuri de "chimie". În 3-4 etape petreceți cel puțin 9 cursuri de chimioterapie.

Criterii pentru un tratament adecvat:

  1. Reducerea sau chiar dispariția unor simptome de limfom;
  2. Reducerea ganglionilor limfatici;
  3. La o cercetare celulele tumorale dispar.

Dacă boala nu răspunde terapiei, este prescris așa-numitul regim DHAP, constând din trei medicamente: cisplatina, citarabina și dexametazona.

În cazuri extreme, atunci când alte mijloace nu ajută, se aplică intervenția chirurgicală. Formele prea mari sunt îndepărtate, splina poate fi îndepărtată. Prin metoda chirurgicală a recurs la salvarea vieții pacientului.

Pentru a suprima efectele secundare ale chimioterapiei și radioterapiei, pacientului i se prescriu medicamente care măresc imunitatea, precum și vitaminele.

profilaxie

Există linii directoare clare pentru prevenirea bolii. Se recomandă să vă protejați împotriva infecției cu virusuri și HIV, efectele cancerigenilor, precum și în timp pentru a detecta și trata herpesul de diferite tipuri.

Boala Hodgkin este un cancer al sistemului limfatic. Din fericire, are un procent foarte mare de vindecare - mai mult de 90% în a doua etapă. Tot ceea ce este necesar este vigilența și examenul medical anual.

Boala Hodgkin - ce este? Cauze, simptome și tratament. Hodgkin's limfom

Mulți pacienți sunt interesați în ce fel de boală este limfomul lui Hodgkin, ceea ce este. Această boală este o formă de leziune malignă a sistemului limfatic. Inițial, apare o leziune limitată a ganglionilor limfatici, urmată de răspândirea celulelor maligne prin organe și sisteme umane.

O caracteristică distinctivă a procesului patologic este considerată a fi că în ganglionii limfatici afectați există celule modificate special. Boala este foarte lentă, dar fără utilizarea unor metode de terapie specializate, apar tulburări funcționale ale mai multor organe, ducând la deces.

Caracteristica bolii

În corpul uman tot timpul există multe mutații cauzate de o încălcare a interacțiunii acizilor nucleici în structura ADN-ului. Acest lucru provoacă apariția unei tumori, deci este important să știm ce este - boala Hodgkin și cum se manifestă ea însăși.

La o persoană sănătoasă, un cod genetic stabilit pentru distrugerea celulelor maligne funcționează, împiedicând creșterea și reproducerea lor ulterioară. Ca rezultat, procesul tumoral este blocat la începutul dezvoltării. Pentru orice încălcare a imunității, celulele maligne nu sunt distruse, iar reproducerea lor necontrolată continuă. Limfocitele, neutrofilele și alte celule încep să formeze cicatrici fibroase dense în jurul celulelor tumorale. Ca urmare a formării granuloamelor și a cursului procesului inflamator, se observă o creștere intensă a ganglionilor limfatici.

Este important să cunoaștem nu numai ce fel de boală este limfomul lui Hodgkin, dar și modul în care se formează exact acesta. Progresia procesului patologic provoacă penetrarea celulelor maligne în ganglionii limfatici și țesuturile adiacente ale anumitor organe. Pe masura ce tumora maligna creste, ea inlocuieste tesutul sanatos, provocand daune structurale si functionale ale organelor.

Formele bolii

Ce este aceasta - boala lui Hodgkin și ce forme ale procesului patologic există? Întrebarea interesează mulți pacienți care au fost diagnosticați cu această boală. În hematologie distinge forma locală și generalizată. Tipul local al bolii este caracterizat prin faptul că numai ganglionii limfatici sunt afectați. Localizarea distinge astfel de forme de boală Hodgkin, cum ar fi:

  • periferice;
  • pulmonară;
  • mediastinală;
  • piele;
  • nervos;
  • os.

Tipul generalizat al bolii este caracterizat prin faptul că tumora malignă se răspândește și în următoarele organe:

În funcție de viteza de răspândire a procesului patologic, granulomatoza limfoidă poate fi acută sau cronică. Forma acută durează aproximativ câteva luni, iar cea cronică se caracterizează printr-un curs lung prelungit, cu exacerbări și remisiuni alternante.

Conform ICD-10, codul bolii Hodgkin este C81. Se referă la neoplasmele maligne, care au 4 forme, și anume:

  • limfogistiotsinarnaya;
  • celulă mixtă;
  • nodular sclerotic;
  • depleția limfoidă.

Aceasta ține cont de prevalența procesului tumoral. În funcție de forma bolii, metodele de tratament sunt alese individual.

Stadiul limfomului

Etapele bolii Hodgkin sunt clasificate în funcție de severitatea și prevalența neoplaziei maligne. În prima etapă, în aproape toate cazurile, simptomele sunt absente. Boala se găsește în majoritatea cazurilor în timpul examinărilor periodice. O mică tumoare poate fi găsită în ganglionul limfatic.

În stadiul 2 al bolii Hodgkin, procesul tumoral se extinde direct la mai multe grupe de ganglioni limfatici localizați deasupra regiunii abdominale. În plus, formațiunile sunt vizualizate în organele și structurile adiacente.

A treia etapă se caracterizează prin prezența tumorilor extinse pe ambele părți ale diafragmei cu multe granuloame în diferite organe și țesuturi. La aproape toți pacienții, tumorile sunt prezente în organele splenice, ficatului și sângelui.

La stadiul 4 al bolii Hodgkin, se observă apariția de neoplasme maligne în multe organe și structuri. În același timp, există o încălcare a activității lor funcționale. Majoritatea pacienților au ganglioni limfatici extinse.

cauzele

Ce este aceasta - boala Hodgkin și care sunt cauzele apariției acesteia, sunt foarte interesate de mulți oameni care sunt expuși riscului. Până în prezent, cauzele care influențează declanșarea procesului patologic nu au fost stabilite cu precizie. Printre teoriile principale ale dezvoltării sale sunt considerate ca ereditare, virale și imune. Majoritatea oamenilor de știință printre cauzele principale ale bolii Hodgkin sunt:

  • infecții și viruși;
  • imunitate redusă;
  • predispoziție genetică;
  • efectele asupra corpului de agenți cancerigeni;
  • boli ale sistemului imunitar.

Această boală nu este contagioasă, dar cauza exactă a bolii Hodgkin, medicii nu pot numi. Singurul factor confirmat este prezența virusului Epstein-Barr în organism, care a fost găsit în celulele tumorale. Aceasta duce la creșterea degenerării tumorale.

Principalele simptome

Natura simptomelor bolii Hodgkin este destul de diferită, dar de mult timp procesul patologic nu se poate manifesta. Aceasta conduce la faptul că boala este diagnosticată în etapele ulterioare. Printre principalele simptome ale bolii Hodgkin se pot identifica:

  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • afectarea organelor interne;
  • semne de natură sistemică.

Primul simptom al bolii este limfadenopatia. Aceasta se caracterizează printr-o creștere locală sau răspândită a ganglionilor limfatici cu starea normală de sănătate a pacientului. Inițial, o creștere a nodurilor în regiunea submandibulară și cervicală. Există posibilitatea apariției unor procese patologice în alte zone ale sistemului limfatic. În același timp, simptome precum:

  • ganglionii limfatici sunt măriți;
  • dobândește o consistență elastică;
  • nu sunt lipite în țesuturile înconjurătoare;
  • mobil și fără durere.

Până când ganglionii limfatici sunt în contact cu țesuturile și organele din jur, aceasta nu afectează bunăstarea pacientului. Cu toate acestea, creșterea lor duce la comprimarea țesuturilor adiacente, iar acest lucru se manifestă prin simptome precum:

  • apariția de tuse uscată dureroasă;
  • dificultăți de respirație;
  • încălcarea reflexului de înghițire;
  • umflarea cauzată de presiunea venoasă ridicată;
  • tulburări digestive;
  • afectarea sistemului nervos;
  • afectată funcția renală.

Simptomele leziunilor organelor datorate răspândirii tumorilor maligne pe parcursul progresului. Toate aceste manifestări trebuie luate în considerare la efectuarea diagnosticării și determinarea caracteristicilor terapiei.

Printre semnele sistemice se numără febra, însoțită de prezența durerii, transpirației și frisoanelor. Această afecțiune este observată periodic, dar cu progresia bolii poate fi permanentă. În plus, există semne de neurastenie, care se manifestă sub formă de somnolență, oboseală, precum și slăbirea vederii și auzului. Acest lucru se manifestă în special în ultimele etape ale bolii.

O persoană începe să piardă rapid greutate ca urmare a întreruperii funcționării multor organe. Deseori se dezvoltă boli infecțioase. De aceea este important să știm ce este - boala lui Hodgkin și cum se manifestă el însuși pentru ao recunoaște în timp.

Particularitatea bolii la femeile gravide

Mulți pacienți sunt interesați de limfogranulomatoză - este sau nu de cancer și de modul în care survine boala la femeile gravide. La purtarea unui copil, această boală reprezintă o problemă foarte mare în timpul diagnosticării și tratamentului. Toate manipulările trebuie efectuate sub stricta atenție a unui ginecolog.

În timpul sarcinii, o femeie poate simți o deteriorare semnificativă a stării de sănătate, dar este de remarcat faptul că boala se dezvoltă foarte lent, ceea ce înseamnă că medicii pot obține o remisiune prelungită.

Radioterapia este interzisă în timpul sarcinii inițiale. În cazuri severe, medicii recomandă un avort, deoarece există o posibilă amenințare pentru viața pacientului. Tratamentul în timpul sarcinii este aproape imposibil. Medicii încearcă să-i ajute pe pacient să-l informeze pe copil înainte de naștere și apoi să înceapă tratamentul. Alăptarea este complet exclusă. Nu există riscul transmiterii bolii la făt.

Chiar și în cazul avortului, această boală are un efect devastator asupra procesului. În acest caz, ciclul menstrual al femeii este perturbat semnificativ. În timpul tratamentului cu iradierea ganglionilor limfatici inghinali, funcția ovariană este pierdută. Pentru a reveni la capacitatea de ovulație, necesită îndepărtarea ovarelor dincolo de raze.

Particularitatea bolii la copii

Părinții trebuie să știe ce este - boala lui Hodgkin, din ce motive apare și, de asemenea, care sunt caracteristicile simptomelor sale. Nou-născuții și copiii cu vârsta sub 4 ani nu dezvoltă de obicei acest tip de tumoare malignă a sistemului limfatic. Boala cea mai frecvent observată la copiii cu vârsta peste 14 ani. În etapele inițiale, copiii practic nu simt nici un semn. Cu toate acestea, un pic mai târziu, simptome precum:

  • copilul oboseste foarte des;
  • o creștere a ganglionilor limfatici;
  • există semne de dermatoză mâncărime;
  • copilul este foarte subțire;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • pot exista transpirații severe.

Toate acestea îngrijorează foarte mult copilul, dar mai târziu, simptomele cresc, și încep, de asemenea, în splină și ficat. La copiii cu vârsta sub 3 ani, există o creștere constantă a ganglionilor limfatici, cu toate acestea, această afecțiune poate fi și în cazul altor boli. Numai un medic calificat poate recunoaște boala.

Pentru limfogranulomatoza din copilărie, prezența modificărilor maligne în țesuturile sistemului limfatic este tipică, care este asociată cu răspândirea limfogranulomului în toate organele și țesuturile. Practic, boala este localizată în ganglionii limfatici cervicali, care se manifestă sub formă de inflamație în gură și nazofaringe. Dacă procesele patologice se extind în zona toracică, atunci există o leziune a pieptului, a țesutului pulmonar cu o probabilitate mare de compresie.

Dacă boala este localizată în ganglionii limfatici intrathoracici, atunci copilul este îngrijorat de o tuse dureroasă. Inițial, el pur și simplu tuse, dar în timp, procesul patologic începe să progreseze și mai mult, iar tusea devine paroxismă. Cu fiecare astfel de atac, copilul are dureri severe în piept.

În cazul în care medicul are o suspiciune de limfogranulomatoză, atunci copilul are exact același diagnostic ca un adult. Iar când diagnosticul este confirmat, el este trimis la spital.

Deservirea este

Speranța de viață în boala Hodgkin depinde în mare măsură de stadiul procesului patologic, de diagnosticul în timp util și de trăsăturile terapiei. Deoarece această boală are semne mai degrabă nespecifice, este destul de dificil de diagnosticat, mai ales la etapele inițiale.

Acesta este tocmai motivul începerii tratamentului, când limfogranulomul atinge o dimensiune considerabilă. Pentru ancheta s-au folosit metode precum:

  • test de sânge;
  • evaluarea funcției hepatice;
  • raze X;
  • bronhoscopie;
  • laparoscopie;
  • • puncție maduvei osoase;
  • examinare histologică.

Numărul complet de sânge vă permite să evaluați anumite funcții ale organelor interne. Hemoglobina și numărul de trombocite pot scădea, de asemenea. Limfocitele sunt foarte scăzute în acest caz, iar ESR depășește norma. Analiza biochimică a sângelui va ajuta la identificarea proteinelor inflamatorii, iar în stadiile ulterioare bilirubina crește foarte mult.

Atunci când prevalența limfoidă în boala Hodgkin, radiografia ajută la o creștere a ganglionilor limfatici, precum și la schimbarea organelor interne. Ecografia va ajuta la determinarea dimensiunii ganglionilor limfatici, prezența sau absența metastazelor în organe, precum și amploarea leziunii. Tomografia computerizată vă permite să determinați exact unde se află tumoarea și care este compoziția acesteia. În plus, este posibil să se evalueze starea generală a corpului. Toate acestea ajută la determinarea rapidă a prezenței bolii și la efectuarea unui tratament cuprinzător de înaltă calitate.

Caracteristică de tratare

Mulți pacienți sunt interesați dacă boala Hodgkin este tratată și ce metode sunt utilizate pentru aceasta. Cu diagnosticarea în timp util și metodele de terapie corect selectate, limfomul este tratat cu succes și există posibilitatea de a obține o remisiune completă. Pentru terapie, pacientul este spitalizat în departamentul de oncologie și este aleasă metoda cea mai potrivită. Există metode de tratament, cum ar fi:

  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • intervenție chirurgicală.

Radioterapia implică efectul radioterapiei asupra celulelor tumorale, ceea ce duce la schimbarea lor mutațională, ceea ce este complet incompatibil cu existența și reproducerea ulterioară a celulelor maligne. Pentru a efectua terapia, se folosesc o varietate de tehnici, dar cel mai radical este considerat manticular. Această metodă este utilizată în cursul etapelor 1 și 2 ale bolii și este o metodă de iradiere a tuturor zonelor afectate ale corpului. La stadiile 3 și 4, radiația singură nu este suficientă. În plus, chimioterapia este de asemenea utilizată.

Au fost dezvoltate metode chimioterapeutice cu scopul de a opri rapid diviziunea activă a celulelor maligne. În timpul chimioterapiei, se folosesc diferite combinații de medicamente anticanceroase. Cursul de tratament selectat corespunzător pentru fiecare etapă asigură absența exacerbărilor pentru o perioadă lungă de timp. Pentru a preveni recurența limfomului în anumite forme ale bolii care sunt rezistente la regimurile de tratament standard, se folosește așa-numita terapie de "salvare". Se compune din medicamentele anticanceroase Cisplatin și Cytarabine, precum și analogii acestora. Introducerea acestor medicamente în celule provoacă moartea tumorilor maligne.

Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea unui astfel de regim de terapie, există o mare probabilitate de reapariție. În acest caz, aplicați o doză de șoc de medicamente chimioterapeutice pentru a ajuta la distrugerea tuturor componentelor celulare ale sângelui, astfel încât transplantul lor este necesar după tratament.

Operația se face foarte rar, numai cu formarea de tumori mari în ganglionii limfatici sau în prezența unor modificări ireversibile în organele afectate. Radioterapia este cea mai eficientă în stadiile inițiale ale bolii. Cursul de terapie este de aproximativ o lună. În acest timp, pacientul are 15 sesiuni și el trebuie să dezvolte o remisie stabilă. Doctorul selectează individual schema de tratament cea mai adecvată pentru pacient, pe baza caracteristicilor stării sale, stadiului bolii și absenței sau prezenței metastazelor. Printre principalele criterii pentru o terapie bine realizată se numără:

  • scăderea sau dispariția completă a simptomelor existente;
  • reducerea dimensiunii ganglionilor limfatici;
  • dispariția celulelor tumorale.

Dacă boala nu răspunde terapiei, atunci neoplasmele maligne prea mari sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală și pot elimina complet splina. Operația se efectuează în cazul în care trebuie să salvați viața pacientului. Pentru a elimina efectele secundare care pot fi cauzate de radiatii si chimioterapie, pacientul este prescris medicamente pentru a ajuta la intarirea sistemului imunitar, precum si vitamine. Toate aceste metode de tratament ucid, de asemenea, celulele sănătoase, astfel încât pacientul va trebui să sufere un transplant de măduvă osoasă după terminarea tratamentului.

Nu se efectuează auto-tratamentul remediilor populare ale bolii Hodgkin, deoarece acestea vor fi ineficiente și pot fi utilizate doar ca auxiliare.

perspectivă

Când prognosticul bolii Hodgkin depinde de stadiul bolii, de histologia ei, precum și de probabilitatea reapariției. Mulți pacienți cu abordarea corectă a tratamentului se recuperează pe deplin. La persoanele cu stadiul 1 și 2 al bolii, în timpul terapiei complexe, care combină radioterapia cu chimioterapia, există o recuperare completă cu remisie prelungită persistentă.

Dacă au fost detectate simptome în ultima etapă a bolii și tratamentul a început foarte târziu, atunci nu trebuie să sperați pentru o remisiune lungă. În plus, prognosticul bolii depinde de prezența metastazelor, deoarece multe organe pot fi afectate astfel încât să nu poată fi restaurate.

Există un risc ridicat de recurență. După tratamentul la unii pacienți, boala se poate întoarce. În acest caz, prognoza va fi destul de dezamăgitoare. Uneori, limfomul Hodgkin pur și simplu nu răspunde la absolut nici o terapie. Cu toate acestea, acest fenomen este foarte rar.

Complicațiile bolii

Complicațiile bolii Hodgkin sunt în mare măsură dependente de gradul de răspândire a procesului patologic. În primul rând, pot fi diferite tipuri de infecții grave. Complicațiile apar din slăbiciunea puternică a corpului, în contextul bolii Hodgkin și al terapiei complexe. În plus, sunt posibile și complicații, cum ar fi:

  • obstrucția sistemelor respiratorii, digestive și urinare;
  • apariția sigiliilor inflamatorii;
  • boli de sânge;
  • insuficiență hepatică, renală și cardiacă.

Orice condiție poate declanșa apariția unor probleme de sănătate, precum și multe dintre acestea pot reduce semnificativ speranța de viață a pacientului.

Măsuri preventive

Există linii directoare și recomandări clare privind prevenirea bolii. Medicii recomandă să se păstreze cu atenție împotriva penetrării diferiților agenți patogeni, a efectelor carcinogene, precum și a tratamentului în timp util al herpesului de diferite tipuri.

Hodgkin's limfom

Hodgkin's limfom (boala Hodgkin, boala Hodgkin) este o tumoare maligna a tesutului limfoid cu formarea de granuloame de celule polimorfe specifice. Hodgkin substrat pentru tumorile limfomului - celulele Reed-Sternberg (histiocite lacunare) sunt celule poliploide mari care conțin un nucleu multilobular. Cea mai mare parte a tumorii a nodului limfatic afectat este un granulom cu acumulări de limfocite (celulele T predomină între ele), granulocite, histiocite, eozinofile, plasmă și celule reticulare. Țesutul ganglionului limfatic afectat este țesut cu țesuturi fibroase ale țesutului conjunctiv care emană din capsulă.

Boala este numită după Thomas Hodgkin, care în 1832 a descris șapte cazuri de boală și a propus să aloce o unitate nosologică separată de patologie, o caracteristică comună a căreia este o creștere a ganglionilor limfatici și a splinei, cașexia (depleția extremă a corpului) și moartea.

Tratamentul adecvat și în timp util permite obținerea unor rezultate bune, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile la mai mult de 50% dintre pacienți.

Incidența medie a limfomului Hodgkin variază între 0,6-3,9% la bărbați și 0,3-2,8% la femei și are o medie de 2,2 cazuri la 100 000 de populație. Boala apare la toate vârstele, este a treia dintre cele mai frecvente cazuri de cancer la copil.

Cauzele limfomului Hodgkin

Factorul etiologic al bolii rămâne neclar. Se presupune că limfomul Hodgkin este o tumoare de celule B, care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței celulare T, cauzată de hipofuncția timusului.

Există mai mulți factori predispozanți:

  • boli infecțioase - celulele sistemului limfatic încep divizări necontrolate și suferă mutații sub influența virușilor (herpevirusuri, retrovirusuri etc.);
  • boli congenitale ale sistemului imunitar - sindromul Louis-Bar, sindromul Wiskott-Aldrich și altele;
  • boli autoimune - artrita reumatoidă, sindromul Sjogren, boala celiacă, lupusul eritematos sistemic etc.
  • predispoziția genetică - nu au fost identificați markeri genetici, dar există o creștere a frecvenței limfomului Hodgkin în familii în care au fost deja diagnosticate afecțiuni similare;
  • efectul substanțelor chimice cancerigene - benzolii, coloranții anilinei, sărurile metalelor grele, hidrocarburile aromatice, pesticidele etc.;
  • munca asociată cu expunerea la radiații crescute, curenți de înaltă frecvență, radiații.

Formele bolii

Clasificarea limfomului Hodgkin se bazează pe caracterizarea histologică a țesutului afectat.

În stadiile incipiente ale bolii, de regulă, se desfășoară fără simptome.

Există patru variante histologice ale limfomului Hodgkin:

  • Scleroza nodulară (tipurile 1 și 2) este cea mai comună formă a bolii, însoțită de formarea de corzi de colagen în ganglionii limfatici din interiorul cavității toracice, care împart țesutul tumoral format în multe secțiuni rotunjite. Celulele Reed-Sternberg sunt detectate;
  • limfocitiocie (predominanța limfoidă) este o versiune clasică a limfomului Hodgkin, caracterizată prin prezența unui număr mare de limfocite în organul afectat. Celulele Reed-Sternberg sunt rare, adesea găsite celule Hodgkin. Acumularea de limfocite se îmbină între ele și formează zone de creștere difuză, absența fibrozei și a necrozei. Ganglionii limfatici inghinali de col uterin sunt cel mai adesea afectați;
  • depleția limfoidă - celulele Reed-Sternberg predomină în țesutul afectat, între ele există patch-uri simple de limfocite, nivelul cărora este în continuă scădere. Varianta de epuizare a limfoidelor corespunde de obicei etapei IV a răspândirii bolii și se caracterizează printr-un curs nefavorabil;
  • varianta celulară mixtă - imaginea histologică este reprezentată de un număr mare de limfocite, eozinofile, celule plasmatice, celule Reed-Sternberg din țesutul afectat. Deseori găsite focare de necroză, domeniul fibrozei.

Etapele limfomului Hodgkin

La stabilirea etapelor limfomului Hodgkin se iau în considerare datele rezultate din examinare și biopsia, numărul de organe și țesuturi implicate în procesul patologic, se determină prevalența procesului de deasupra sau dedesubtul diafragmei:

  • I - un grup de ganglioni limfatici afectați;
  • I E - I + implicarea unui organ limfatic suplimentar în procesul patologic;
  • II - sunt afectate două sau mai multe grupe de ganglioni limfatici pe o parte (deasupra sau dedesubt) a diafragmei;
  • II E - deteriorarea organului limfoid cu o creștere a 1-2 grupe de ganglioni limfatici, localizarea leziunii - pe aceeași parte în raport cu diafragma;
  • III - sunt afectate câteva grupuri de ganglioni limfatici pe ambele părți (deasupra și dedesubt) ale diafragmei;
  • III S - se alătură leziunii splinei;
  • III E - III + leziune localizată a organului sau țesutului extralimfatic;
  • IV - leziune difuză sau diseminată (multifocală) a unuia sau mai multor organe interne, care poate fi însoțită de deteriorarea ganglionilor limfatici.

Apariția semnelor de activitate biologică în perioada de remisiune indică o exacerbare a începutului.

Etapa IV poate avea următoarele variante de flux:

  • Și - intoxicația este absentă;
  • B - semne de intoxicare, pierderea greutății corporale în ultimele șase luni;
  • - lipsește activitatea biologică în ceea ce privește testele de sânge;
  • b - activitatea biologică detectată.

Simptomele limfomului Hodgkin

Inițial, procesul patologic se dezvoltă în ganglionii limfatici. Acestea cresc treptat, procesul tumoral se răspândește și afectează alte organe și țesuturi. În stadiile incipiente ale bolii, de regulă, se desfășoară fără simptome. Pe măsură ce ganglionii limfatici cresc, devin răniți și apar simptome care sunt asociate cu stoarcerea țesuturilor și organelor înconjurătoare.

Semnele locale de limfom Hodgkin:

  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • afectarea organelor interne.

Principalul simptom al limfomului Hodgkin este limfadenopatia (caracterizată printr-o creștere semnificativă a ganglionilor limfatici). Ganglionii limfatici ai mediastinului mijlociu și anterior sunt afectați, uneori, de timus. De asemenea, o leziune poate afecta orice organ, splina, ficatul, pielea, măduva osoasă, plămânii, pleura, țesutul osos poate fi implicat.

Simptomele frecvente ale limfomului Hodgkin:

  • febră având un caracter de tip val;
  • transpirație excesivă pe timp de noapte (transpirații nocturne profunde);
  • slăbiciune, apatie;
  • lipsa apetitului;
  • mâncărime;
  • scăderea bruscă a greutății fără o cauză, o scădere a greutății corporale poate atinge indicatori critici;
  • anemie;
  • imunitate redusă, susceptibilitate la boli infecțioase.

Cu o creștere accentuată a ganglionilor limfatici ai pieptului, apar următoarele simptome:

  • tuse uscată, neproductivă;
  • răgușeală;
  • senzație de greutate în zona afectată;
  • disfagie (tulburare de înghițire);
  • dispnee (scurtarea respirației);
  • kava (afecțiuni circulatorii în bazinul superior de vena cava);
  • pleurezie, pericardită.

În tratamentul limfomului Hodgkin, chimioterapia în combinație cu radiația este preferată, aceasta oferă efectul maxim cu numărul minim de complicații.

Când procesul devine larg răspândit, există semne de deteriorare a organelor interne. Cele mai des întâlnite leziuni ale ganglionilor limfatici ai splinei și ficatului. Ca urmare a unei creșteri a acestor organe interne, există comprimarea stomacului și deplasarea rinichilor. Implicarea ganglionilor limfatici se manifestă prin apariția durerilor abdominale cu intensitate variabilă.

Deteriorarea plămânilor, de regulă, are o natură secundară și este o consecință a procesului de tranziție de la ganglionii limfatici ai mediastinului la plămâni. Adesea sa detectat acumularea de lichid în cavitățile pleurale.

Înfrângerea sistemului nervos este detectată după răspândirea extinsă a bolii Hodgkin în glandele limfatice și organele interne. Cele mai frecvente leziuni ale măduvei spinării, în care elementele limfogranulomatoase cresc în țesutul epidural și stoarcă măduva spinării. În astfel de cazuri, boala provine ca o tumoare a măduvei spinării cu tulburări conductive de sensibilitate, pareză și paralizie, dureri la nivelul membrelor.

Două căi principale de afectare a oaselor sunt diseminarea limfohematogenă și germinarea limfogranulomului în țesutul osos. Leziunile osoase primare sunt detectate în primul an al bolii, modificările secundare ale oaselor apar în 1,5-2,5 ani de la debutul bolii. Schimbările în schelet apar în cazul în care procesul se extinde de la ganglionii limfatici, pleura, mediastinul. Țesutul limfo-granulomatos cauzează distrugerea structurii osoase și osteoscleroza. Presiunea ganglionilor limfatici extinse pe plexurile nervoase adiacente se manifestă prin durere intensă în regiunea coloanei vertebrale, în oasele afectate ale scheletului.

La tratamentul pacienților cu limfom Hodgkin și stadiile generalizate ale bolii, supraviețuirea de 5 ani, fără progresie, este de 90%, în stadiul III - 60-80%, mai puțin de 45% din pacienții aflați în stadiul IV al remisiunii.

Semnele activității biologice a procesului datorate producției de citokine sunt de asemenea remarcate: o creștere a nivelului seric de haptoglobină, a ratei de sedimentare a eritrocitelor, a nivelelor de ceruloplasmină și lactat dehidrogenază și a concentrațiilor de fibrinogen peste valorile de referință. Apariția semnelor de activitate biologică în perioada de remisiune indică o exacerbare a începutului.

diagnosticare

Detectarea precoce a bolii este dificilă datorită faptului că simptomele clinice nu sunt strict definite și adesea absente.

Diagnosticul limfomului Hodgkin se bazează pe imaginea morfologică a ganglionului limfatic afectat sau a organului. S-au numit studiouri vesele:

  • examinare clinică și anamneză - se acordă o atenție deosebită simptomelor intoxicației, palpării tuturor grupurilor periferice de ganglioni limfatici, splinei și ficatului, examinării nazofaringei, amigdalelor;
  • biopsia ganglionilor limfatici afectați cu analize histologice și imunohistochimice ale biopsiei. Criteriul pentru limfomul Hodgkin este prezența celulelor specifice Reed-Sternberg, a celulelor Hodgkin imature în materialul luat;
  • teste de laborator - analiza sângelui general și biochimic, rata de sedimentare a eritrocitelor, activitatea fosfatazei alcaline serice, testele renale și hepatice. În analiza clinică a sângelui, este posibilă o creștere a ESR, a leucocitozelor neutrofile, a eozinofiliei moderate, a unei creșteri a concentrației de fibrinogen, a trombocitozelor și a unei scăderi a albuminei. În stadiul inițial al bolii, testele de sânge arată leucocitoză moderată, care, pe măsură ce progresează boala, este înlocuită cu leucopenie;
  • evaluarea de laborator a funcției tiroidiene - cu înfrângerea ganglionilor limfatici cervicali;
  • studiile imunofenotipice ale țesutului tumoral - relevă încălcări calitative și cantitative ale imunității celulelor T.
  • Examinările cu raze X ale pieptului, scheletului, tractului gastrointestinal - sunt de o importanță capitală pentru determinarea naturii și identificarea localizării leziunilor;
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - în același scop ca radiografia;
  • tomografie computerizată, tomografie cu rezonanță magnetică a gâtului, pieptului, abdomenului și bazinului - vă permite să detectați prezența formațiunilor tumorale în diferite părți ale corpului;
  • biopsia trepinei - se efectuează în cazul unei leziuni a măduvei osoase suspectate a oaselor iliace;
  • osteoscintigrafia - cu un nivel ridicat de fosfatază alcalină în serul de sânge;
  • laparotomia de diagnostic - utilizat pentru prelevarea de probe de biopsie a ganglionilor limfatici mezenterici și para-aortici.

Tratamentul limfomului Hodgkin

Au fost dezvoltate diferite regimuri de tratament, alegerea acestora fiind luată în considerare în funcție de tipul și amploarea leziunii, durata cursului și severitatea bolii, prezența comorbidităților.

Se presupune că limfomul Hodgkin este o tumoare de celule B, care se dezvoltă pe fondul imunodeficienței celulare T, cauzată de hipofuncția timusului.

Schema generală de tratament a limfomului include două etape:

  • stimularea remisiunii cu chimioterapie ciclică;
  • consolidarea remisiunii prin radioterapia radicală și ciclurile de întreținere a terapiei medicamentoase.

La planificarea volumului de tratament, se iau în considerare factorii adversi care determină severitatea și amploarea procesului tumoral:

  • implicarea a trei sau mai multe zone ale colectoarelor limfatice;
  • leziune masivă a splinei și / sau a mediastinului;
  • prezența unei leziuni extranodale izolate;
  • o creștere a ESR mai mare de 30 mm / h în prezența simptomelor de intoxicare și mai mult de 50 mm / h în absența lor.

Sunt aplicate diferite tipuri de radioterapie - de la iradierea locală a leziunilor primare în doze reduse la iradiere folosind un program radical al tuturor ganglionilor limfatici în stadiul A IV. Pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale în sistemul limfatic, se efectuează iradierea adiacentă leziunilor diviziunilor sale regionale.

Polihemoterapia este utilizarea simultană a mai multor citostatice. Există diferite scheme de chimioterapie combinată (protocoale), medicamentele sunt prescrise în cursuri lungi. Tratamentul prin faze, prevede cicluri de două săptămâni cu intervale de două săptămâni, după încheierea a șase cicluri de tratament prescris.

Preferința este dată de chimioterapie în combinație cu radiații, aceasta oferă efectul maxim cu numărul minim de complicații. În primul rând, se efectuează o policimetologie introductivă cu iradierea numai a ganglionilor limfatici extinse, apoi prin iradierea tuturor celorlalte ganglioni limfatici. După expunerea la radiații, chimioterapia de întreținere se efectuează în conformitate cu una sau alta. Tratamentul intensiv în perioada de ameliorare reduce numărul de complicații tardive și crește posibilitatea terapiei de exacerbare.

Incidența medie a limfomului Hodgkin variază între 0,6-3,9% la bărbați și 0,3-2,8% la femei și are o medie de 2,2 cazuri la 100 000 de populație.

Dacă procesul este local și accesibil intervenției chirurgicale, splinei, ganglionii limfatici izolați, conglomerate de ganglioni limfatici izolați sunt îndepărtați, urmată de iradiere la setările gamma-terapeutice. Splenectomia este de asemenea indicată în cazurile de depresie profundă a formării sângelui, care interferează cu tratamentul citostatic.

În cazul progresiei bolii și a eșecului tratamentului, se indică transplantul de măduvă osoasă.

Posibile consecințe și complicații

Boala Hodgkin poate avea următoarele complicații:

  • sepsis;
  • creier sau cancer de măduvă spinării;
  • sângerare;
  • presiunea neoplasmului asupra tractului respirator, conducând la asfixiere;
  • sindrom superior vena cava;
  • dezvoltarea icterului obstructiv (cu compresia ductului biliar);
  • modificări imunologice;
  • obstrucția intestinală (cu compresia intestinului de către ganglionii limfatici);
  • cașexie;
  • disfuncția tiroidiană;
  • formarea fistulei periferice a ganglionilor limfatici;
  • miocardită și pericardită;
  • neoplasme maligne secundare;
  • încălcarea metabolismului proteic al rinichilor și intestinelor;
  • efectele secundare ale chimioterapiei și radiațiilor.

perspectivă

Tratamentul adecvat și în timp util permite obținerea unor rezultate bune, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile la mai mult de 50% dintre pacienți. Eficacitatea terapiei este determinată de abordarea diferențiată a dezvoltării regimurilor de tratament pentru diferite grupuri de pacienți, selectate pe baza factorilor prognostici adversi.

Atunci când se utilizează programe intensive, efectul clinic, ca regulă, este deja observat în timpul primului ciclu. La tratamentul pacienților cu limfom Hodgkin și stadiile generalizate ale bolii, supraviețuirea de 5 ani, fără progresie, este de 90%, în stadiul III - 60-80%, mai puțin de 45% din pacienții aflați în stadiul IV al remisiunii.

Boala Hodgkin apare la toate vârstele și este al treilea cel mai frecvent întâlnit în rândul copiilor.

Semnele prognostice adverse:

  • conglomerate de ganglioni limfatici masivi cu diametrul mai mare de 5 cm;
  • depleția limfoidă;
  • afectarea simultană a trei sau mai multe grupe de ganglioni limfatici;
  • extinderea umbrei mediastinului la peste 30% din volumul pieptului.

profilaxie

Nu s-au dezvoltat măsuri speciale de prevenire a bolii Hodgkin. O atenție deosebită este acordată prevenirii secundare - prevenirii recidivei. Persoanele care au prezentat limfom Hodgkin sunt sfătuiți să excludă procedurile fizice, electrice și termice, să evite supraîncărcarea fizică, insolarea, sunt contraindicate în lucrările legate de expunerea la factorii nocivi de producție. Pentru a preveni o scădere a numărului de leucocite sunt transfuzii de sânge. Pentru a preveni evenimentele adverse, femeile sunt sfătuite să planifice o sarcină nu mai devreme de doi ani după recuperare.

Hodgkin limfom sau boala Hodgkin - simptome și tratament

Hodgkin limfoamele sunt numite formațiuni neoplazice care afectează sistemul limfatic, care este un ganglion limfatic care este conectat printr-o rețea de vase limfatice.

Boala Hodgkin sau boala Hodgkin se găsește la bărbați mult mai des decât la femei. Mai mult decât atât, patologia preferă de obicei pacienții cu vârsta cuprinsă între 14 și 40 de ani.

Conceptul de boală

Limfogranulomatoza aparține patologiilor sistemului limfatic cu caracter malign. Celulele limfocitare afectate sunt în mod constant în proces de divizare, structurile celulare anormale rezultate se răspândesc în organele sistemului somatic și al ganglionilor limfatici, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității acestora.

Ce este limfomul Hodgkin, simptomele și principiile sale de tratament sunt descrise în următorul videoclip:

Patologia afectează în mod consecvent un ganglion limfatic după altul, care adesea aparține unui grup regional.

Istoricul limfomului Hodgkin

Lymphogranulomatoza a fost descrisa pentru prima data de Thomas Hodgkin atunci cand a fost cercetarea pacientilor care au avut slabiciune si slabiciune, umflarea ganglionilor limfatici si splinei au fost afectate.

De obicei, toate aceste cazuri clinice au avut un final fatal. Patologia a primit prima denumire de boală Hodgkin și apoi - limfom Hodgkin.

Există mai multe varietăți de limfoame Hodgkin:

  • Hodgkin limfom clasic;
  • Limfomul Hodgkin cu scleroză nodulară;
  • Limfom Hodgkin cu limfopenie;
  • Hodgkin's limfom de celule mixt;
  • Hodgkin limfom clasic cu predominanța limfocitelor;
  • Limfom Hodgkin limfatic cu predominanță de limfocite.

Scleroza nodulară

Scleroza nodulară este una dintre formele histologice ale limfomului Hodgkin, care se caracterizează prin creșterea densă a structurilor țesutului conjunctiv. Un început caracteristic al acestei patologii este umflarea ganglionilor limfatici. Acest limfom poate fi format în diferite organe, caracterizat prin prezența țesuturilor limfoide.

motive

Până în prezent, experții nu au reușit definitiv definitiv cauzele specifice ale bolii Hodgkin. Unii oameni de știință sunt înclinați la etiologia virală a bolii.

Ei cred că cauza principală a limfomului Hodgkin este virusul Epstein-Barr, care provoacă dezvoltarea modificărilor și mutațiilor celulare la nivelul genelor.

În plus, experții au identificat mai mulți factori care provoacă patologia:

  1. Condiții de viață nepotrivite;
  2. Expunerea la radiații;
  3. Prezența în antecedentele familiale a strămoșilor cu patologii ale sistemului limfatic (factor controversat);
  4. Lucrul cu substanțe cancerigene sau chimice, cum ar fi pesticidele, benzenii, erbicidele, solvenții organici etc.

Apariția limfoamelor este adesea afectată de medicamentele anti-cancer utilizate în tratamentul chimioterapic sau de produsele pe bază de hormoni. În plus, bolile cu caracter autoimun, cum ar fi lupusul, artrita reumatoidă etc., pot afecta prezența patologiei.

Contrar opiniei populare, factorul genetic nu este deosebit de important în formarea limfoamelor. Deși în cazul în care leziunea se găsește într-una din gemenii identici, ea va fi în celălalt gemeni.

Simptome și semne

După cum sa specificat mai devreme, limfomul apare mai întâi într-un nod limfatic, după care se extinde la altul, etc.

Semnul cel mai de bază al limfomului Hodgkin este umflarea ganglionilor limfatici. Teoretic, orice localizare a nodurilor poate fi prima care crește, deși în practică se dovedește că cel mai adesea procesele patologice încep cu nodele limfatice cervicale, toracice și axilare.

Fotografia arată în mod clar o creștere a ganglionilor limfatici periferici în limfomul Hodgkin.

De obicei, umflarea ganglionilor limfatici nu provoacă dureri, dar alcoolul poate provoca apariția unor simptome similare.

În procesul de creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici încep să stoarcă țesutul din jur, care este adesea însoțit de diverse simptome:

  • Tuse neproductivă, uneori cu sânge în spută;
  • Dureri de inimă;
  • Dificultăți de respirație;
  • Disconfort dureros în regiunea lombară.

Granulomatoza se caracterizează printr-un sentiment de greutate și durere din partea unei spline mărită (hipohondriu stâng) sau cu o creștere a mărimii ficatului (hipocondrul drept). Hipertermia frecvent provocată, oboseala constantă, pierderea în greutate, epuizarea generală și alte manifestări tipice pentru cancer sunt adesea vizate.

Adesea, limfomul Hodgkin este însoțit de senzații de mâncărime pe suprafața pielii, care pot fi simțite pe întreaga suprafață a corpului sau localizate într-o anumită zonă. Dacă procesele canceroase au metastazat la țesutul osos, atunci pacientul se plânge adesea de osalgie.

Limfogranulomatoza la copii

Dintre populația copiilor, limfomul Hodgkin se găsește la un copil din 100 mii, ceea ce indică o prevalență scăzută a acestei afecțiuni patologice la copii. În plus, limfogranulomatoza nu afectează niciodată copiii până la un an.

Pentru limfogranulomatoza din copilărie, este caracteristică prezența schimbărilor maligne în țesuturile sistemului limfatic asociate prevalenței limfogranulomului în toate organele și țesuturile.

Toate procesele de mai sus manifestă simptome:

  • Puternicitatea feței, completată de cianoză;
  • Dispnee intensă;
  • O tuse obositoare care nu aduce relief;
  • Simptome tahicardice.

Treptat, patologia acoperă splina (și, uneori, ficatul), care provoacă:

  • Creșterea somnolenței și a oboselii;
  • hipertermie;
  • Hyper-smoothness pe timp de noapte;
  • Starea apatică;
  • Lipsa apetitului.

Dacă patologia este localizată în ganglionii limfatici intrathoracici, atunci copilul este îngrijorat de tuse - la început el doar tuse, dar odată cu progresia procesului patologic, tusea devine paroxistică și obositoare. Cu fiecare astfel de atac, copilul are plângeri de durere toracică.

Pentru a diagnostica limfogranulomatoza unui copil, este necesar să se efectueze teste de biopsie și de laborator, raze X și un studiu computerizato-tomografic. Dacă este necesar, poate fi necesar să efectuați trepanobiopsy, scanarea oaselor, ficatului sau țesuturilor renale.

În timpul sarcinii

Chiar și în cazul avortului, acest factor are un efect agravant asupra cursului patologiei. În general, există două scenarii pentru dezvoltarea unei condiții patologice similare:

  1. Când limfogranulomatoza a început să se dezvolte cu o sarcină deja existentă;
  2. Când o femeie a rămas însărcinată cu o istorie a unei astfel de patologii ca limfomul lui Hodgkin.

În ambele cazuri, funcțiile menstruale ale pacienților sunt afectate semnificativ. În timpul tratamentului prin iradierea ganglionilor limfatici inghinali, există o pierdere a funcțiilor ovariene odată cu apariția amenoreei ulterioare. Pentru a reveni la ovulație la fete și la femei, acestea suferă o transpunere ovariană (atunci când ovarele sunt luate în afara zonei de expunere la raze).

Mai târziu, când efectuați radioterapia pentru a proteja ovarele folosind blocuri de plumb de 10 centimetri. Această abordare păstrează capacitatea de a ovula mai mult de jumătate dintre pacienți (60% din cazuri).

Etape și predicție

În funcție de mărimea formării, gradul de prevalență în țesuturi, specialiștii disting 4 etape ale procesului patologic al limfomului Hodgkin:

  • Etapa 1 este caracterizată de o localizare limitată a leziunii pe suprafața unui singur ganglion limfatic sau în ganglionii limfatici ai unei anumite zone;
  • Pentru stadiul 2, prevalența leziunilor în zona a două sau mai multe ganglioni limfatici, situate pe o jumătate a corpului în raport cu poziția diafragmei;
  • În stadiul 3 al limfogranulomatosisi, grupurile de ganglioni limfatici sunt deja afectate de ambele părți ale diafragmei;
  • Pentru stadiul 4, limfomul Hodgkin se caracterizează prin răspândirea procesului patologic în toate elementele sistemului limfatic, în organele interne cu dezvoltarea leziunilor difuze.

diagnosticare

Procesele de diagnosticare pentru limfomul Hodgkin se bazează pe următoarele proceduri:

  1. Biopsie la nivelul ganglionilor limfatici;
  2. Laborator de analize de sânge;
  3. Mărimea măduvei osoase;
  4. Raze X și CT;
  5. Laparoscopice și taracoscopice.

Regim de tratament

Capacitățile medicale vă permit să obțineți rezultate pozitive în tratamentul limfomului Hodgkin în majoritatea cazurilor clinice. Folosind o varietate de metode de tratament, în funcție de stadiul procesului patologic și bunăstarea generală a pacientului, specialiștii obțin un rezultat pozitiv al terapiei.

În general, metodele folosite sunt:

  • Radioterapia - este considerată principalul obiectiv în tratamentul bolii Hodgkin, sunt utilizate programe de radiologie specializate, care asigură cea mai mare eficacitate posibilă, în special în stadiile inițiale ale bolii;
  • Efectul chimioterapeutic asupra limfomului Hodgkin se bazează pe utilizarea de agenți anti-cancer citotoxici care inhibă reproducerea structurilor celulare maligne. Această tehnică conduce la încetarea răspândirii continue a patologiei la organele interne și la eliminarea simptomelor bolii;
  • Transplantul de măduvă osoasă sau transplantul de celule stem este singura metodă care poate salva în final pacientul de boala lui Hodgkin. În primul rând, se efectuează un curs masiv de polimetoterapie, care suprimă toate germenii de propagare patologică. Apoi se efectuează o transplant de celule stem sau de măduvă osoasă. După câteva zile, biomaterialul transplantat devine rădăcină, iar sistemul hematopoietic începe să funcționeze într-un mod raționalizat.

După tratament, pacientului i se arată conformitatea cu un regim alimentar bazat pe principiile nutriției adecvate.

Cât de mult prognoze vii și de supraviețuire

Patologia este considerată curabilă, deși predicțiile finale depind de stadiul procesului tumoral, de dimensiunea formării și de intensitatea răspunsului la tratament.

Video despre cauzele și simptomele limfogranulomatozei:

Despre Noi

Cancerul este cel mai jenant prognostic pe care îl poate oferi medicul. Nu există încă nici un medicament care să garanteze un tratament pentru această boală.