Metastaze intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic niciodată nu există nici o eliminare în organism cu tumori cerebrale. Situația este asociată cu caracteristicile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere, vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar trebuie să se descurce fiziologic cu orice celule străine. Oamenii de stiinta spun ca in corpul uman, celulele tumorale apar constant, dar sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control din sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creștere rapidă, penetrare în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase pentru hrănire.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, în cazul cancerului intestinal, persoana dezvoltă mai întâi icter, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", se înmulțește, ceea ce formează simptomele clinice:

  • Durere sub coastele din dreapta;
  • Vopsea iterică a sclerei, a pielii;
  • Extinderea liniară a vaselor abdomenului (dungi roșii);
  • Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
  • Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită secvență, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se mișcă de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spider, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Manifestări de apropiere a morții în cancerul hepatic

Metastazele unice nu sunt o sentință la moarte. Datorită capacității regenerative ridicate a corpului, leziunile mici au un curs asimptomatic. Numai după o creștere a dimensiunii apar simptome clinice. Într-o etapă anterioară, o clinică are loc după blocarea canalelor biliare intrahepatice.

Metastaze hepatice multiple - simptome înainte de moarte:

  • Creșterea oboselii și somnolența nu sunt eliminate prin medicamente conservatoare. Este imposibil să se trezească o persoană bolnavă dimineața, care este asociată cu o lipsă de vitamine, componente minerale. Lipsa apei întrerupe alimentarea cu sânge a organelor interne din cauza sângelui gros. Dacă un pacient cu cancer se află în pat pentru o lungă perioadă de timp dimineața, un semn de lipsă de putere. O persoană în acest moment aude ce se întâmplă în jur, puteți vorbi cu el;
  • Lipsa nutrienților nu crește pofta de mâncare. Cantitatea de alimente este redusă zilnic. Maladiile neoplasme "forțează" să refuze chiar apă. Când oncologii colectează anamneza, pacienții descriu starea ca "stomacul nu digeră carnea", "intestinele sunt înăbușite de terci". În cazurile severe, abilitatea de a mesteca particulele de alimente este pierdută;
  • Lipsa apei, a vitaminelor, a aminoacizilor, a energiei duce la scăderea activității musculare. Pacientul singur nu se poate întoarce către cealaltă parte. Slăbiciunea fizică crește în câteva săptămâni pentru a finaliza imobilitatea;
  • Mușchii intercostali se caracterizează prin activitatea respiratorie a lui Cheyne-Stokes. Frecvența respirației superficiale este un predicator al morții. Pacienții respire tare, șuierătoare. Simptomele duc la moarte în câteva zile sau săptămâni;
  • Degetele de răcire dau mărturie despre moartea iminentă. Starea de panică se explică prin centralizarea alimentării cu sânge - de la organele periferice la cele centrale (creierul și inima);
  • Lipsa alimentării cu sânge a țesutului cerebral duce la tulburări neurologice - dezorientarea în spațiu, confuzie și vorbire. O conversație cu un pacient nu are sens din cauza deconectării, discontinuității declarațiilor. După ce a luat medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația cerebrală pentru o perioadă scurtă de timp, persoana își recapătă conștiința;
  • Puternicitatea membrelor inferioare înainte de moarte este o situație standard care decurge din eșecul organelor interne și acumularea de apă în picioare;
  • Venele sunt pline de sânge. Formarea de pete albastre mari este o manifestare tipică a stării. Neregularitatea circulației sanguine conduce la deteriorarea preferențială a rețelei venoase a extremităților inferioare;
  • Înainte de abordarea morții, interesul față de cei dragi și mediul este pierdut. Pacientul este izolat de situație, intră;
  • Afecțiunile renale, tulburările neurogene provoacă tulburări de urinare. Creșterea permeabilității vasculare a tractului urinar este determinată de tenta roșiatică a urinei;
  • Icterul în blocarea canalelor biliare nu este vindecat de medicamente coleletice, are un curs progresiv;
  • Sindromul de durere în diferite părți ale corpului are loc cu metastaze osoase concomitente;
  • Creșterea permeabilității vasculare, probleme cu coagularea sângelui conduc la accident vascular cerebral, paralizie musculară;
  • Sindromul anemic în analiză se poate datora unei încălcări a funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Simptome suplimentare apar cu adăugarea simptomelor mentale - sindromul halucinator, iluziile, paralizia musculară.

Simptomele metastazelor în clasa cancerului 4

Calitatea vieții unui pacient cu cancer depinde de numărul și de prevalența metastazelor, de severitatea tumorii primare.

Creșterea imaginii clinice arată abordarea morții în cancerul din a patra etapă:

  1. Lichiditatea pielii - un semn de blocaj al tractului biliar, care creează probleme pentru digestia și absorbția grăsimilor;
  2. Boala de durere severă în timpul metastazării la creier este eliminată numai prin analgezice narcotice. Intervalele dintre perioadele de administrare a medicamentelor sunt în mod constant scurtate pe fondul creșterii educației;
  3. Fracturile frecvente și paralizia membrelor sunt simptome ale oaselor slabe și ale țesuturilor moi;
  4. Tromboză, accident vascular cerebral - probleme cu coagularea sângelui;
  5. Pneumonia permanentă apare atunci când activitatea imunității scade;
  6. Gangrena, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism arterial pot provoca moartea rapidă dacă cheagul intră în artera pulmonară;
  7. O creștere a gradului de anemie va determina eșecul sistemului cardiovascular.

Durerea severă a unei tumori canceroase se confruntă cu o persoană cu o alegere - să înceapă administrarea de analgezice narcotice care scurtează perioada de viață sau să tolereze. Complicațiile suplimentare formează dificultăți care sunt dificil de suportat mental și fizic - halucinații, constipație intestinală, atonie musculară, vărsături cu sânge, sângerare din rect, hemoragie intracerebrală.

Extensoarea excesivă (cașexia) duce la o slăbire a proceselor fiziologice, crescând tulburările mentale.

Prognoza și tratamentul metastazelor hepatice

Mulți factori afectează durata vieții unei persoane. O varietate de tumori, localizare, prevalență. Potrivit statisticilor, după identificarea metastazelor, oamenii nu trăiesc mai mult de un an și jumătate, dar tehnologiile medicale moderne cresc treptat timpul. Clinicile europene de oncologie efectuează rezecția hepatică, care poate crește semnificativ supraviețuirea. Dacă eliminați radical concentrarea primară, atunci există șanse de a scăpa de cancer pentru totdeauna. Dificultăți apar în selectarea donatorului optim pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce tumora primară este mică și există doar o metastază. Practica arată eficiența transplantului numai pentru cancerul de colon, care nu are invazivitate.

În majoritatea cazurilor, terapia cu agenți antitumorali care inhibă activitatea celulelor tumorale. Educația mare se extinde dincolo de corp, deci se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă sunt afectate volume mari de organe, numai transplantul va fi eficient. Succesul poate fi considerat realizarea supraviețuirii în decurs de 5 ani. În același timp, majoritatea pacienților sunt capabili să conducă o viață normală și să meargă la lucru.

În Rusia, 40% dintre persoanele exploatate au o rată de supraviețuire de 5 ani. La 30% dintre pacienți, speranța de viață este de 3 ani. În cazul cirozei, este destul de dificil să se atingă acești termeni, dar oncologii reușesc uneori.

Nu sunt efectuate operații pentru mai multe metastaze. Într-o astfel de situație, sunt prescrise tratamentul simptomatic și chimioterapia tumorilor maligne. În fazele ulterioare, prognoza este slabă. Cinci ani de supraviețuire în această patologie pot fi urmărite numai în 2% dintre oameni.

Tratamentul combinat include ablația, embolizarea vasculară, radioterapia, chimioterapia.

Distrugerea locală a cancerului se realizează prin alcool medicinal, criodestrucție (gaz înghețat) și expunere la energie ridicată. Manipularea are loc sub controlul unei scanări cu ultrasunete. Metoda de tratament este rațională pentru tumorile cu diametrul mai mic de 3 cm.

Embolizarea implică introducerea în cancer a unei substanțe speciale pentru stoparea microcirculației tumorii. Metoda se aplică cu un focar de cel mult 5 cm în diametru.

Chimioterapia cu Nexavar și Sorafenib distruge celulele maligne cu un efect minim asupra țesuturilor sănătoase. Cu metastaze hepatice, această terapie este ineficientă.

Radioterapia cu raze X este utilizată pentru a suprima activitatea unei leziuni maligne. Iradierea minimă a țesuturilor sănătoase se efectuează datorită unei fascicule clare care indică locul tumorii.

Pentru a rezuma, cu metastaze intrahepatice mici, simptomele nu apar. Lansat neoplasm are simptome pronunțate, crescând înainte de moarte. Tratamentul conservator nu aduce scutire. Frecvența administrării analgezicelor narcotice pentru a elimina sindromul de durere crește.

Metode de tratament a metastazelor hepatice

Ficatul este unul dintre organele cele mai vulnerabile în ceea ce privește patologia cancerului în procesul metastazelor secundare.

De regulă, sursa primară a bolii sunt tumorile care s-au dezvoltat în glandele mamare, gastrointestinale, pancreatice și pulmonare.

Ce este

Prin metastaze se înțeleg neoplazii secundare focale maligne, care se formează din tumora primară principală, atunci când fragmentele celulare materne decurg și migrează prin corp prin sânge sau prin vase limfatice, afectând principalele sale diviziuni. Deci celulele atipice ajung în ficat.

În stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei, simptomele sunt extrem de încețoșate, dar pe măsură ce evoluția cancerului hepatic secundar progresează, simptomele bolii sunt extrem de dificile pentru pacientul de a tolera și starea sa de sănătate se deteriorează brusc. Fără tratamentul în timp util, decesul este destul de rapid.

Specificitatea tratamentului bolii luate în considerare în acest articol este că șansa unei vindecări complete la acești pacienți, chiar și cu implementarea sa în timp util, este destul de mică.

Obiectivele principale pe care medicii încearcă să le atingă, oferind pacientului asistență medicală și aplicând diverse metode și tehnici de influențare a tumorii, sunt:

  • prelungirea maximă a vieții - fără chimioterapie intensivă în combinație cu alte metode de tratament, viața pacientului este foarte limitată și de multe ori nu depășește 1-2 luni;
  • necroza încetinită - moartea țesutului hepatic în caz de leziuni metastatice apare rapid și produsele de dezintegrare ale țesuturilor moarte au un puternic efect toxic asupra organismului slab al pacientului;
  • reducerea intensității sindromului de durere - cancerul hepatic secundar este extrem de dureros și este foarte greu să faci fără medicamente puternice.

Radioterapia

Efectele de radiație asupra manifestărilor secundare ale neoplasmelor maligne tumorale sunt prezentate numai în stadiile inițiale ale progresiei bolii, deoarece funcția lor este mai degrabă preventivă decât cea terapeutică.

Acest tip de tratament se referă la modalități conservative de a elimina patologia și este capabil să reducă intensitatea simptomelor, să reducă durerea. În același timp, un astfel de tratament, din nefericire, nu afectează calendarul prelungirii pragului de viață.

Terapia SRS

Esența tehnologiei constă în îndepărtarea formațiunilor anormale unice prin intermediul unui fascicul focalizat concentrat de mare putere. În același timp, numai fragmentele de țesut canceros sunt afectate, iar celulele sănătoase își păstrează pe deplin integritatea.

Eficacitatea metodei nu este mai mare de 40%, de aceea, un astfel de tratament se realizează numai într-un mod cuprinzător, în combinație cu opțiuni mai radicale.

Procedura se face prin cursuri, fiecare cuprinde un anumit număr de sesiuni, între care există o pauză de aproximativ trei săptămâni. Dacă este necesar, repetați tratamentul. O singură doză de fluxuri radio este determinată individual.

SIRT terapie

Ea este prescrisă pe fundalul chimioterapiei în cazul unei performanțe slabe sau în absența completă a dinamicii pozitive. Se efectuează o metodă de manevră atunci când un cateter special este introdus în artera mare a organului prin înghițire.

Potrivit acestuia, milioane de capsule mai mici cu componente radioactive din ele intră în sânge și sunt reținute în vasele mici situate în tumoare, prin care patologia este saturată de sânge.

Astfel, celulele atipice au un efect dăunător, creșterea lor se oprește și formarea de noi celule canceroase încetinește semnificativ.

Nu sunt așteptate așteptări mari pentru această procedură - sarcina sa este de a îmbunătăți oarecum imaginea clinică a evoluției bolii, care este posibilă deja la câteva zile după începerea cursului terapiei SIRT.

Rețetele pentru tratamentul metastazelor osoase cu remedii folclorice sunt prezentate în acest articol.

Link-ul http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html predicția speranței de viață cu metastaze hepatice, precum și feedback-ul pacientului cu privire la eficacitatea tratamentului.

Cyber ​​Knife

Tehnologie suficient de eficientă care poate afecta metastaze, a căror valoare nu depășește 1 mm. Efectul patologic al radioizotopilor se realizează prin fluxuri de puncte mici de fotoni.

În cazul în care metastazele sunt diagnosticate în stadiile inițiale, eficiența unui astfel de efect de radiație poate ajunge la 55% în condițiile unei aplicații complexe. Din păcate, tehnica este folosită rar, deoarece boala este diagnosticată, de regulă, atunci când tumora progresează activ și crește rapid.

Hipertermie locală

Tehnica este nouă, este folosită extrem de rar datorită cunoștințelor slabe privind eficacitatea acesteia și disponibilității limitate a echipamentelor speciale necesare implementării acesteia.

Esența tratamentului este efectul asupra cancerului cu o temperatură de aproximativ 700 de grade, la care celulele bolnave mor în mod inevitabil. Scopul principal al hipertermiei este eliminarea proceselor recurente în care, pe fundalul terapiei deja efectuate, se observă creșterea celulelor atipice noi ale formării maligne.

chimioterapie

Medicamentele chimioterapeutice speciale sunt injectate în ficat prin sistemul circulator, vastele și arterele din care se alimentează organul.

Alegerea medicamentului se efectuează luând în considerare vârsta pacientului, stadiul bolii și specificul progresiei acesteia. Planul de droguri, doza lor, numărul de cursuri - toate în mod individual.

Principalele medicamente utilizate în oncologia modernă pentru tratamentul metastazelor hepatice:

Gemcitabina - principala componentă - fluoropirimidină. Ea are un efect supresiv asupra proliferării celulelor canceroase, proceselor lor de divizare și previne germinarea în fragmentele de țesuturi sănătoase din jur.

Introdus intravenos în primele trei zile de la începerea tratamentului. Apoi se efectuează o pauză și după 21 de zile, dacă este necesar, se repetă procedura. Cost - de la 800 de ruble la 10 mg;

Mitomicina - se referă la un grup de spectru de acțiune îndreptat împotriva antibioticelor. Scopul său este de a minimiza riscurile proceselor inflamatorii la momentul terapiei, de a reduce șansele de recurență și, când apare, de a opri aceste procese în timp util.

Compoziție - o componentă a nitrosoureei. Servit de administrare intravenoasă timp de șapte zile. Recomandat cel puțin 4 cursuri. Preț - de la 4000 ruble la 20 mg;

Embolizarea microsferei

Procedura de chemoembolizare cu microsfere este capabilă să garanteze un contact mai profund și mai lung al componentelor citostatice, care stau la baza agenților chimioterapeutici cu fragmente de țesut deja deteriorate, asigurând un contact strâns cu aceștia la nivel celular.

Se efectuează sub anestezie locală într-o cameră special amenajată prin puncție. Pacientul nu trebuie să simtă durerea, dar în același timp să fie pe deplin conștient pentru a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă și pentru a răspunde întrebărilor medicului. După o puncție cu o unealtă specială, compoziția este furnizată zonei de localizare a metastazelor.

Manipularea este un impact redus și practic lipsită de complicații. Eficiența este ușor mai mare decât metoda standard de administrare a medicamentului.

Embolizarea uleioasă

Chemo embolizatul are o structură uleioasă, care îi permite să pătrundă în neoplasm, pentru a se descompune în multe picături uleioase mici. Ei blochează vasele de sânge mici, privând anomalia nutrițională. În acest context, suspensia de medicament este eliberată treptat în țesutul bolnav.

Dezavantajul metodei de retenție pe termen scurt a medicamentului în zona afectată. Tehnologia de realizare este similară procedurii microsferelor.

Acest articol descrie procesul de eliminare a adenomului hepatic.

Intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, în caz de leziuni hepatice, esența intervenției chirurgicale este de a efectua o rezecție, când împreună cu o tumoare secundară este amputat un fragment de organ și este ligat artera hepatică principală.

Principala indicație a comportamentului său este considerată funcționarea relativ normală a organului și maligna primară deja eliminată.

Metoda este justificată pentru manifestări mici simple ale metastazelor. Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată în cel mult 12% din cazurile de boală identificată.

Metoda se caracterizează prin recăderi frecvente - metastazele repetate apar deja după câteva luni în fiecare al doilea caz de rezecție.

Mai multe informații despre alegerea tacticii de tratament, în funcție de caracteristicile imaginii clinice, pot fi găsite în acest videoclip:

Remedii populare

Atunci când se tratează prin metode tradiționale, este important să se înțeleagă că luarea de plante medicinale și perfuzii din ele nu pot fi singurele mijloace de eliminare a problemei - medicina tradițională poate oferi un efect pozitiv numai dacă este combinată cu medicina tradițională.

În plus, aproape toate astfel de rețete conțin otrăvuri - în acest fel sunt construite procesele de scăpare a metastazelor, prin urmare concentrarea compozițiilor și frecvența aportului lor trebuie respectate cu strictețe.

Aceste instrumente includ:

  • celandine - ierburi proaspete spalate, tocate fin. Turnați alcoolul într-un raport 1: 1. Insistați, beți o linguriță timp de 5 zile, apoi - pentru desert cât mai mult, apoi - pentru sala de mese pentru încă trei săptămâni. Eficace atunci când este combinată cu radioterapia și după intervenția chirurgicală;
  • hemlock - pentru 0,5 litri de vodca trebuie să luați 25 g de semințe de plante. Insistați 12 zile, apoi tulpina. Beți pe stomacul gol, începând cu o picătură, adăugând treptat numărul lor la 40. În primele 12 zile, compoziția este diluată în 100 ml de apă, apoi în 200. Cu o utilizare constantă, tumora se oprește, simptomele sunt oarecum netezite;
  • Cartofi de flori - 1 lingură de inflorescență este turnată cu două cești de apă clocotită și infuzată într-un termos timp de 5 ore. Bea ca ceai 100 g de trei ori pe zi. Curs - 3 săptămâni. Inhibă diviziunea celulelor canceroase;

Suport pentru dietă

Deoarece organul afectat de metastaze nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcția, sângele nu are timp să se supună purificării necesare din produsele de descompunere toxice. O dietă special selectată poate să sprijine oarecum ficatul și să-i faciliteze activitatea.

Baza nutriției ar trebui să se bazeze pe următoarele principii:

  • beți multă apă;
  • număr fracționat și frecvent de mese;
  • metodele de gătit;
  • cel puțin 60% din dieta zilnică ar trebui să fie fructe și legume, de preferință sezoniere. În caz contrar, medicii își recomandă pre-înmuiere;
  • ar trebui să se acorde prioritate pâinii cu cereale integrale, limitând consumul de făină și mâncăruri de cofetărie;
  • controlul zahărului;
  • utilizarea produselor lactate - în timp ce acestea trebuie să conțină o cantitate minimă de grăsimi;
  • produsele din carne pentru a înlocui peștele de mare.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Cancerul primar la ficat este foarte rar - mai puțin de 10%. În 90% din cazuri, cancerul hepatic este metastatic din alte organe. Excepțiile sunt țările africane în care o mare parte a cancerului hepatic primar se datorează hepatitei și altor infecții. Este caracteristic faptul că bărbații dezvoltă cancer de ficat de 2 ori mai des decât femeile.

Localizarea metastazelor din diferite organe, ficatul ocupă primul loc. Acest lucru se întâmplă din cauza circulației abundente a sângelui în organism, un număr mare de capilare înguste, unde celulele canceroase se așează.

Metastazele din ficat reduc în mod semnificativ speranța de viață, deci este logic să vorbim mai detaliat despre metastazele hepatice.

Simptomele și primele semne de metastaze hepatice

Marea problemă este că cancerul de ficat este adesea detectat în ultimele etape ale bolii. În medie, pacienții caută ajutor la 3 luni după debutul primelor simptome ale bolii.

Principalele reclamații (75%) sunt următoarele:

  • lipsa apetitului;
  • anorexie;
  • urină întunecată, fecale ușoare;
  • ascită;
  • durere la nivelul hipocondrului sau abdomenului drept.

Astfel de semne sunt mai puțin menționate:

  • slăbiciune, oboseală, letargie;
  • icter;
  • febră mare;
  • o creștere a dimensiunii abdomenului;
  • diaree;
  • greață sau vărsături;
  • sângerare din nas;
  • dezvoltarea edemelor.

Semnul obiectiv al bolii hepatice este creșterea acesteia (hepatomegalie). Limita inferioară a ficatului este redusă cu 5-10 cm, partea superioară - se ridică la nivelul celei de-a patra coaste. La palpare, ficatul este greu, dens, se simte ca o piatră, de obicei cu o suprafață netedă și o margine ascuțită. Tumorile presează adesea ramurile venei portalului, din acest motiv se dezvoltă hipertensiunea portală, crește splina, uneori diluează venele esofagului.

Durerea în hipocondrul drept este cauzată de creșterea rapidă a ficatului și de întinderea capsulei de glisson de organe, de-a lungul căreia trec mulți nervi. La început, durerea este periodică, apare atunci când mersul pe jos, efort fizic. Mai târziu, devine constantă intensitate moderată. În hipocondrul drept nu apare senzație de greutate trecătoare.

Icterul este înregistrat în 50% din cazuri, dar de obicei acest simptom nu este pronunțat. Cauza leziunii mecanice a ficatului este o creștere a tumorii și, din moment ce fasciculele hepatice nu se pot întinde, ele sunt rupte de tensiune. Totuși, icterul nu este un criteriu pentru evaluarea stării unui organ.

Asciții (picături abdominale) apar datorită presiunii asupra venei portale, care este lărgită în ficat. Datorită creșterii presiunii în vene abdominale, o parte din plasma din sânge trece prin peretele vascular în cavitatea abdominală. În același timp, sângele și celulele canceroase rămân în sânge.

Temperatura crește la majoritatea pacienților, dar plângerile de hipertermie nu se manifestă întotdeauna. Acest lucru se întâmplă din cauza unei ușoare creșteri a temperaturii - numai cu 0,5-1 ° C. Temperatura crește datorită unei încălcări a funcției de curățare a ficatului și a intoxicării corpului.

Ce este periculos în prezența metastazelor în ficat?

Ficatul este rafinamentul organismului, sângele este filtrat prin el, iar produsul de defalcare a proteinelor, amoniac, este dezinfectat aici. Ficatul produce o mulțime de vitamine, albumină și globuline, în care este creată glucoza - principala sursă de energie pentru oameni. În cele din urmă, ficatul produce bilă, o enzimă importantă de digestie alimentară. Fără un ficat o persoană nu va supraviețui nici măcar câteva minute.

Principala problemă a metastazelor constă în faptul că metoda chirurgicală de tratament și chimioterapie este ineficientă. Chimioterapia nu este eficientă, deoarece ficatul îndeplinește funcțiile de curățare și dezinfectare.

Metodele de tratament chirurgical au un efect mai mare, dar operațiile sunt efectuate numai în prezența tumorilor unice. Dacă este afectat întregul ficat, este pusă sub semnul întrebării oportunitatea intervenției.

Toate acestea conduc la faptul că cancerul la ficat se termină de multe ori în moarte.

Ce trebuie să examinați?

Toate examinările sunt programate pentru consultarea medicului dumneavoastră. Consultările vor trebui să treacă prin câteva (cu șeful departamentului, terapeut etc.).

Deoarece ficatul afectat de metastaze își modifică consistența, este necesară o examinare cu ultrasunete. Aceasta nu este cea mai informativă metodă de cercetare, dar este prescrisă prima din cauza traumatismului scăzut.

Iodul radioactiv sau aurul sunt folosite ca markeri. Elementul radioactiv este purtat de celulele roșii din sânge. Natura mișcării lor și abaterile de la normă permit chiar și metastazarea care nu sa manifestat pentru a fi stabilită.

Este necesar să se folosească, deoarece metoda permite obținerea unei imagini a ficatului strat-cu-strat. Bazat pe imagistica prin rezonanță magnetică, puteți face un portret 3D al ficatului. Pentru a îmbunătăți efectul unei persoane poate intra în radioizotopi.

În cazuri severe, laparoscopia se efectuează cu o biopsie tumorală sau cu un examen angiografic. Dacă acest lucru nu oferă informații exacte despre starea ficatului, este prescrisă o laparotomie diagnostică.

Ce teste va trebui să treacă?

Pacientul trebuie să treacă o serie de teste care vor oferi informații detaliate despre starea ficatului:

  • numărul total de sânge;
  • analiza urinei;
  • Reacția Wasserman;
  • detectarea anticorpilor la HIV;
  • definirea antigenului australian;
  • detectarea replicării virusului hepatitei;
  • reacția la anticorpi împotriva hepatitelor de toate tipurile;
  • determinarea urinei conform metodei Zimnitsky;
  • analiza biochimică a sângelui pentru bilirubină, proteină, raport A / G, ALT, AST, potasiu, sodiu, creatinină, uree, alfa-amilază, fosfatază alcalină;
  • test de sânge pentru zahăr;
  • coagulografia biochimică;
  • examinarea histologică a puncției hepatice;
  • măsurarea markerilor tumorali din sânge.

În plus, se determină tipul de sânge și factorul Rh. Numărul total de sânge este luat de cel puțin 5 ori - înainte, în timpul, după tratament. În plus, o analiză generală se face o dată pe săptămână în timpul chimioterapiei. De asemenea, un test de urină general este luat de 3 ori (înainte, în timpul, după tratament).

Fezabilitatea tratamentului

În ciuda speranței aparente, fezabilitatea tratamentului este. Supraviețuirea pe cinci ani este destul de scăzută - doar aproximativ 5-10%, iar majoritatea pacienților nu trăiesc până la un an.

Cu toate acestea, în practică, rata de supraviețuire arată ca o pâlnie, 10% dintre bărbați și 15% dintre femei trăiesc în primul an, dar după primul an rata de supraviețuire este deja de 50%. Până la 5 ani, trăiesc 5% dintre bărbați și 7% dintre femei.

Dacă pacientul supraviețuiește în primul an, atunci șansele sale de a trăi 5 ani după boală cresc semnificativ. Desigur, șansele depind nu numai de șansă, ci și de starea organismului, de vârsta, atitudinea persoanei față de tratament, precum și de mijloacele sale financiare.

Cel mai bun tratament pentru metastazele hepatice

Singurul tratament cu adevărat optim este chirurgia. Terapia radiologică a cancerului primar și a metastazelor nu se efectuează. Chimioterapia ca metodă independentă de tratament nu este utilizată, este utilizată numai după tratamentul chirurgical.

Intervenția chirurgicală la nivelul ficatului este o procedură complicată, deoarece datorită alimentării abundente a sângelui, hemostaza trebuie efectuată foarte atent. Pe de altă parte, ficatul are o capacitate regenerativă mare, care ajută în perioada postoperatorie.

Următoarele operații sunt utilizate pentru tratamentul cancerului hepatic:

  • atipică rezecție hepatică economică;
  • rezecția segmentului hepatic;
  • rezecția bisegmentală;
  • Segmentectomy;
  • hemihepatectomy;
  • hemihepatectomie avansată;
  • rezecția hepatogastropancreatoduodenal;
  • transplantul de ficat.

Ce factori afectează speranța de viață în metastazele hepatice?

Următorii factori afectează durata de viață:

  • stadiul de cancer;
  • localizarea tumorii;
  • mărimea leziunii corpului;
  • severitatea patologiei;
  • imunitatea pacientului;
  • detectarea în timp util a patologiei;
  • metodele de terapie, eficacitatea acestora;
  • prezența bolilor concomitente;
  • stabilitatea emoțională, psihicul pacientului.

Primul efect este prezența metastazelor concomitente. Deoarece cancerul hepatic este o boală metastatică, tumori se găsesc în plămâni, creier și alte organe. În plus, sexul și vârsta pacientului afectează speranța de viață.

Rata de supraviețuire a femeilor este mai mare decât cea a bărbaților. Până în primul an după diagnosticare, doar 10-13% dintre bărbați și 13-17% din femei supraviețuiesc. Până la 3 ani, 6-9% dintre bărbați trăiesc și 10-14% dintre femei. Și până la 5 ani - 4,5-7% dintre bărbați și 10-13% femei.

La etapa 1, rata anuală de supraviețuire a femeilor este de aproximativ 80%, iar cea de cinci ani este de aproximativ 50%, în stadiul 2 - 20% și, respectiv, 17% în stadiul 3 - 21% și 13%, în etapa 4 - 18% și 16%. La bărbați, rata de supraviețuire este oarecum mai mică. La etapa 2 - 15% și 11%, în etapa 3 - 11% și 5%, în etapa 4 - 9% și 5%.

Supraviețuirea nu depinde atât de mult de vârstă. Rata anuală de supraviețuire pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani este de 20-25%, pentru persoanele de 50-69 ani - 10-16%, iar pentru persoanele peste 70 de ani - 13-14%.

Cât timp trăiesc acești pacienți și cum să prelungească viața?

Speranța medie de viață cu un diagnostic este de 12-18 luni. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că statisticile medii pentru un anumit caz prezintă puține informații utile din mai multe motive:

  1. Unii trăiesc nu mai mult de câteva luni sau chiar săptămâni, în timp ce alții trăiesc de mai mulți ani.
  2. Probabilitatea supraviețuirii este lipsită de șansă. Durata de viață depinde în întregime de amploarea leziunii, de priceperea chirurgului, de vârsta și sexul pacientului, starea sa psihologică.
  3. Deoarece cancerul hepatic are de obicei o caracteristică metastatică, localizarea tumorii primare are un efect mare.
  4. Statisticile sunt colectate în perioada anterioară, uneori după ce au trecut 10-15 ani, ceea ce reprezintă un timp foarte lung pentru medicină. Datorită noilor medicamente și echipamentului medical puteți trăi mai mult.

Fără tratament, pacienții trăiesc în medie timp de aproximativ șase luni. Datorită tratamentului eficient, alimentației la naștere, durata de viață este extinsă la unul sau un an și jumătate. De exemplu, o operație de succes crește supraviețuirea de cinci ani cu până la 30-40%.

Deși chimioterapia directă pentru tratamentul metastazelor în ficat nu este efectuată, este imposibil să se refuze, deoarece este necesar să se elimine concentrarea inițială a răspândirii celulelor canceroase. Astfel, chimioterapia afectează supraviețuirea, prelungindu-l timp de 1-2 ani.

În plus față de tratament, caracteristica metastazelor afectează supraviețuirea. Dacă, după tratament, concentrarea primară a celulelor canceroase este eliminată împreună cu metastazele hepatice, atunci persoana are multe șanse să trăiască timp de 5 ani sau mai mult. Odată cu dezvoltarea recăderii, șansele de supraviețuire sunt foarte mici.

Cum de a prelungi viata?

Șansele vor crește unele rețete populare:

  1. 25 g de hemlock umplut cu 500 ml de vodca 40%. Trebuie să insistați timp de 40 de zile într-un loc lipsit de lumină. Tinctura periodică trebuie să fie agitată. După expirarea termenului, mediul este filtrat și băut în conformitate cu următoarea schemă: prima zi - o picătură, apoi 2, mai târziu 3 și așa mai departe crescând la 40 de picături. Se dizolvă în 100 de grame de apă.
  2. Într-un termos se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte (fără fierbere!). Se duce o lingură de flori de cartofi. Trebuie să insiste în 4-5 ore. Apoi, trebuie să vă deplasați și să beți 100 ml de 3 ori pe zi. Depozitați tinctura nu trebuie să fie într-un termos, ci într-un loc răcoros.
  3. Ștergeți capul celandinei și turnați 500 ml de alcool 70%. Trebuie să insistați în timpul zilei, apoi să vă deplasați și să luați 25 ml o dată pe zi pe săptămână, după care - 50 ml pe zi timp de 20 de zile.

Există mai multe linii directoare nutriționale pentru cancerul hepatic:

  • fructe și legume roșii, în special rodie, afine;
  • ceai verde;
  • boabe: zmeură, căpșuni, căpșuni.

Este interzisă utilizarea unor astfel de produse:

  • carne și alimente grase;
  • ciuperci;
  • fasole, mazăre, alte leguminoase;
  • produse de cofetărie;
  • conserve;
  • ciocolată și cacao;
  • produse de panificație;
  • castraveți murate, sărate, castraveți și varză;
  • lapte degresat;
  • prăjit în ulei și produse afumate.

constatări

După cum puteți vedea, metastazele hepatice, deși diminuează speranța de viață, nu sunt o propoziție. Are sens să lupți. Prin urmare, este necesar, în primul rând, să vă normalizați alimentația proprie, pentru a da ficatului "descărcare". De asemenea, trebuie să utilizați toate metodele moderne de tratament. Dacă nu disperați și nu faceți tot ce aveți nevoie, atunci puteți trăi mulți ani. Mult noroc și să fie sănătoși!

Cum să identificați și să vindecați metastazele hepatice?

Metastazele la nivelul ficatului sunt destul de frecvente, deoarece organul are o rețea vasculară bogată și o circulație intensă a sângelui. Mai mult de 1,5 litri de sânge trece prin ficat pe minut, astfel încât riscul de răspândire a metastazelor într-o manieră hematogenă este destul de mare.

Conform ICD, codul acestei boli este C78.7 (neoplasm hepatic malign secundar). În special, cancerul mamar și al pancreasului, plămânii etc., metastazează la ficat.

Există diferite clasificări ale metastazelor hepatice.

  1. Prin localizare, metastazele hepatice sunt împărțite în bilobarny (care afectează 2 lobi ai organului) și lobar uniform (care afectează 1 lob).
  2. În funcție de indicatorii cantitativi, tumorile hepatice metastatice sunt multiple (zeci de noduli tumorali) sau singure (când există 2-3 noduli).

Fotografie a metastazelor hepatice

motive

Formarea focarelor metastatice în ficat apare în legătură cu screening-ul celulelor canceroase în sistemul circulator.

Dacă metastazarea structurilor hepatice este îndepărtată, atunci aceasta indică neglijarea oncoprocesului, care a ajuns deja în stadiul 4. În această situație, șansele de vindecare sunt practic absente.

Cauza tumorilor metastatice în țesuturile hepatice este de obicei tumori maligne primare, localizate în structuri precum:

Cu cancer hepatic 4 grade

Orice neoplasm malign hepatic este dificil de tratat, în special în ultimele etape.

Pentru gradul 4 al procesului malign în țesuturile hepatice, ireversibilitatea este caracteristică, adică este imposibil să se vindece complet o astfel de oncologie, deoarece formarea crește necontrolat, iar celulele se răspândesc activ în tot corpul.

Acesta este un grad extrem de periculos de boală, cu un risc ridicat de deces.

Ficatul afectat de tumori poate refuza în orice moment. A patra etapă a oncologiei renale se manifestă clar. Preocupat de durerea intensă și manifestările de insuficiență hepatică.

Tumori pancreatice

Pancreasul este cel mai important organ digestiv. Atunci când oncopatologia îi afectează structurile, metastazele se răspândesc în primul rând în ficat, plămâni și rinichi.

Motivul acestei metastaze este o relație funcțional-anatomică strânsă între aceste organe. Există chiar și un concept special - formarea zonei hepatopancreatoduodenal.

Acestea includ neoplasme ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, duodenului și conductelor biliare. Metastaza la ficat în tumorile pancreatice începe în stadiul 4.

Racul cecului și rectului

Cancerul colorectal este deseori șters, iar în stadiile incipiente ale patologiei se poate asemăna cu o tulburare a tractului gastro-intestinal.

O caracteristică specială a unei astfel de oncologii este abilitatea sa caracteristică de metastasizare predominant a ficatului.

Supraviețuirea în cancerul colorectal cu metastaze hepatice este de aproximativ 35%.

Deși predicțiile finale depind de gradul de leziune metastatică a structurilor hepatice.

Fără focus primar

Metastazele cu o tumoare maternă nedetectată nu sunt mai puțin frecvente. Destul de des, formațiuni metastatice similare sunt detectate în ficat, unde metastazează din țesuturi sau organe lăptoase de fier ale tractului gastro-intestinal.

Aceste metastaze se manifestă și ele nu imediat, ci numai în ultimele etape ale oncologiei. De obicei, o astfel de metastază este detectată prin diagnosticare cu computer sau cu ultrasunete și este tratată prin rezecție cu chimioterapie preoperatorie.

Simptome ale metastazelor hepatice

Imaginea clinică a metastazelor renale este diversă. Pacienții observă:

  • Performanță redusă;
  • Slăbiciune cronică;
  • Sindromul greață-vărsături;
  • Prezența venei spider;
  • Nuanțe pământești ale pielii;
  • Manifestări tahicardice;
  • hipertermie;
  • ascită;
  • icter;
  • Probleme venoase etc.

diagnosticare

Pentru a identifica metastazele hepatice, se utilizează teste funcționale speciale. Ecografia este, de asemenea, foarte informativă, dar tomografia computerizată spirală îmbunătățită cu contrast este mult mai semnificativă.

Confirmarea finală a diagnosticului este posibilă cu o biopsie hepatică.

Dar se recomandă prelevarea biopsiei utilizând ultrasunete sau tomografie computerizată. În plus, o examinare cu raze X a tractului biliar și a ficatului.

Cum de a vindeca?

Abordarea tratamentului metastazelor este determinată de gradul de răspândire a tumorilor maligne secundare. Uneori, rezecția poate prelungi în mod semnificativ viața pacientului, deși adesea nu este posibilă obținerea unei eliberări definitive din oncologie în acest mod.

Video despre tratamentul metastazelor hepatice:

rezecție

Leziunile metastatice diferă destul de încet. În aproximativ 5-12% din cazuri, cu un astfel de diagnostic, este permisă rezecția zonei afectate. Această metodă de tratament este indicată dacă numărul de metastaze din țesuturile hepatice este mic (nu depășește 4).

De obicei, în procesul de rezecție se efectuează segmentectomie sau lobectomie.

Conform statisticilor, după rezecția metastazelor hepatice, recidiva metastazelor se observă la aproximativ 42-44% dintre pacienții cu cancer.

O probabilitate crescută de recurență a leziunilor metastatice apare atunci când metastazele sunt localizate în ambii lobi, iar în timpul rezecției este imposibil să se retragă o distanță suficientă față de tumoare.

Radioembolizatsiya

Această tehnică este o tehnică destul de complicată de tratament. Aceasta implică un efect asupra tumorii hepatice metastatice prin iradierea cu ytriu radioactiv (90), care este furnizat prin microsfere speciale.

Uneori iradierea se realizează prin metoda brahiterapiei, când sursa de radiație este localizată în interiorul organului afectat. De obicei, sursa de radiații este implantată temporar în țesut și, după operație, este îndepărtată.

chimioterapie

Efectul chemoterapeutic duce la încetarea creșterii tumorii la aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer, iar aproximativ jumătate dintre pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale.

Tumorile hepatice, de regulă, se hrănesc cu sânge venind din artera hepatică, prin urmare, medicamentele anti-tumorale citostatice sunt adeseori injectate observând direct în tumoare folosind un cateter.

Cea mai obișnuită utilizare a leziunilor metastatice renale este floxuridina. Acest medicament este administrat unui pacient cu cancer cu un infuzor special instalat timp de 2 săptămâni.

Dieta alimentară

Baza nutriției în metastazele hepatice este principiul unei diete sănătoase. Alimentele ar trebui să fie ușoare și să nu supraîncarce ficatul.

Mai des, experții recomandă dieta mediteraneană, care nu tulbura structura hepatică și îi ajută să lupte împotriva patologiei.

  • Patru mese;
  • Porțiuni mici;
  • Consuma deseori legumele crude;
  • Mănâncă boabe încolțite;
  • Sucuri proaspete sunt necesare în dieta;
  • Metoda preferată de gătit este în abur;
  • Se acceptă pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, dar numai într-un volum mic;
  • Manâncați produse lactate fermentate zilnic;
  • Suflete de lumină recomandate din legume, cereale lichide, semințe de in și ulei de măsline.

Se exclude categoric utilizarea oricăror feluri de alcool și grăsimi, muraturi și conserve, aditivi alimentari și sucuri, ciocolată și prăjituri, prăjite, afumate etc.

opinii

Irina:

Tata are cancer. Doctorii literalmente uimiți au spus că nimic nu poate fi ajutat. El a suferit de sinuzită cronică de peste 20 de ani, ca urmare a apărut o tumoare în nas. În acel moment, medicii au asigurat că totul ar fi bine, echipamentele cele mai recente, experții cunoștinți și toate acestea. După radioterapie, sa concluzionat că tumora a regresat complet. Dar, în curând, ganglionul limfatic a început să crească în gât, conform analizei care a evidențiat bilirubina dincolo de sânge, iar metastazele s-au găsit în ficat. Căutăm opțiuni de tratament care sunt optime și eficiente tocmai pentru cazul nostru și sperăm pentru cele mai bune.

Victor:

Din păcate, cancerul vine mereu în mod neașteptat. Mi sa dat cancer pancreatic cu metastaze hepatice. La început, medicii mi-au trimis în text clar să moară, au prezis că au rămas trei luni. Au trecut 8 luni, eu sunt pe chimioterapie, dar noi cumpărăm medicamentele. Comenzile după primele trei cursuri au scăzut de la 85.000 la 640. Aceasta este o veste bună. Principalul lucru este insistarea unei biopsii, astfel încât totul să fie clar în perspectiva tumorii. Apoi, tratamentul va fi mai ușor de ales, așa cum este în cazul meu.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Destul de des, pacienții cu cancer mor într-un an după detectarea metastazelor hepatice.

Metastaze ale cancerului de ficat

Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă? De ce apar metastaze canceroase in ficat? Cât de periculoasă este asta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct al Clinicii Europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrei Lvovich.

Ce sunt metastazele hepatice la ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Deseori se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Cele mai multe tumori hepatice maligne sunt cancerul secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, de sân, esofag, pancreas.

În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele din ficat în cancerul cerebral nu se produc niciodată.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează glicogenul zahar, care este o sursă de energie.

O cantitate imensă de sânge trece prin ficat - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc la inimă prin vena cavă inferioară.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să penetreze vasul sanguin sau limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele canceroase din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc și încep să interfereze cu fluxul de sânge și fluxul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

  • Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
  • Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
  • Pierderea apetitului pana la anorexie.
  • Greață, vărsături.
  • Culoare de galben sau icter.
  • Dureri dureroase sub marginea dreaptă. Sentimentul de greutate, strut, presiune.
  • Creșterea abdomenului datorită picăturilor (ascită).
  • Vene venete sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
  • Spider vene pe piele.
  • Palpitații.
  • Creșterea temperaturii.
  • mâncărimi ale pielii.
  • Încălcarea intestinelor, balonare.
  • Sângerarea în esofag.
  • Ginecomastia (mărirea sânilor și umflarea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cancerul hepatic. Desigur, nu există nici un motiv de panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome care ar trebui să fie cauza unei vizite imediate la medic: vărsături persistente (mai mult de o zi, mai mult de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierderea rapidă inexplicabilă în greutate, scaune negre, o creștere puternică a abdomenului, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv ficatul, pot provoca dureri constante și dureroase.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Studiul poate include diferite studii și analize:

  • Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută întotdeauna să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
  • Metode imagistice: CT multispiral, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ajută nu numai la detectarea metastazelor în ficat, ci și la evaluarea dimensiunii, numărului, localizării, modelului de creștere, detectării supurației și a degradării, răspândirea țesuturilor și organelor învecinate.
  • Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de multe celule canceroase diferă de cele normale. Pentru a face acest lucru, efectuați o biopsie: un fragment de țesut tumoral se obține cu un ac (biopsie cu aspirație fină) sau cu un instrument special - trefilie (biopsie cor-biopsie, biopsie de trefilie). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
  • Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastazeze din cauza asta? "
Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

Cum sunt tratate metastazele hepatice?

Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

  • Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
  • Tipul de cancer.
  • Severitatea tulburărilor ficatului și ale altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Se efectuează o rezecție comună, segmentată, atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Alocați cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de tratare a cancerului hepatic metastatic, practicată adesea în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin acesta, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperare completă la un pacient diagnosticat cu cancer mamar cu metastaze unice în ficat. Doctorii Clinicii Europene au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost completate cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să selectați terapia optimă, să combinați diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și din sistemul chimic nu sunt bine receptive. Cel mai bun efect este dat de introducerea de medicamente în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile în care este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzii regionale de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

Terapia specifică implică utilizarea medicamentelor care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament specific, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratarea metastazelor în ficat și în alte tumori maligne, care este utilizată în Departamentul de Oncologie Intervențională și Chirurgie Endovasculară la Clinica Europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care hrănește tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul.

În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, înlăturând tumora substanțelor necesare, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

Toate preparatele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

Pacienții care vin la Clinica Europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastazele hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale genetice moleculare, de localizarea și gradul de malignitate a tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele există nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastaze în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

Specialiștii Clinicii Europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când cancerul de ficat se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori, ne putem opri de tratamentul chirurgical dacă leziunile se găsesc în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastazele hepatice au apărut cu o tumoare a plămânului, pancreasului, stomacului etc., îndepărtarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

Recenzii privind tratamentul metastazelor hepatice în Clinica Europeană

Am metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Speram că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am făcut mult timp cu lucrări în altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au căzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Deci ar fi fost dacă n-ar fi trebuit să-l văd pe dr. Pyleov. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operației - este foarte lung, cu câțiva indici, dar, de fapt, așa cum mi-a explicat Andrei Lvovich pe degete - spre fericirea mea, s-au format trei leziuni într-un lob de ficat. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați este imposibil. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii. Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. Cu puțin mai puțin de o lună mai târziu era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ. Cea de-a doua operațiune a eliminat cota infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor. Nu m-am gândit, desigur, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, după cum a spus doctorul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. Au trecut șase luni de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori. Vor fi suficiente cuvinte pentru a-și exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În ultimul caz, fluxul de bilă este perturbat. Produsul de defalcare toxică a hemoglobinei - bilirubinei - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului său poate duce la deces. În plus, datorită icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Externe - bilele sunt scoase.

Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unii - în lumenul intestinal.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, instalați mai multe canale de scurgere.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de stenting cu o singură etapă. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai pentru 1-2 zile, sau puteți face fără ea.

Direcția operațiunilor endobiliară din cadrul clinicii noastre este supravegheată de specialistul în domeniu din Rusia și CSI, șeful Centrului de Chirurgie X-ray al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia, numit după profesorul NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolievici Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență de intervenții endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile reduse traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, doctorat. Yu I. Patyutko, șeful departamentului chirurgical al tumorilor hepatice ale RNC Blokhin NN, medic-șef adjunct al Clinicii Europene, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii de cancer, celulele canceroase nu mai sunt detectate în organ, medicul va recomanda realizarea de fotografii (ultrasunete, CT sau IRM) și efectuarea de teste (pentru AFP, substanțe care caracterizează funcția hepatică) 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Acest lucru ajută în timp să detecteze recurența sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că aceasta este o propoziție și nu se poate face nimic sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, toate tehnologiile și preparatele moderne sunt disponibile. Asistența calificată modernă poate fi obținută la Clinica Europeană.

Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicii noștri au o vastă experiență, desfășoară proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.

Despre Noi

Oncologia feminină este rareori fatală. Cel mai adesea, cu cancer uterin, viața femeii este salvată. Dar severitatea consecințelor după intervenția chirurgicală depinde de stadiul de cancer cu care organismul și medicii au trebuit să lupte.