Metastaze în oase: semne, tratament și prognostic

În aproape orice oncologie, apar focare secundare de patologie sau metastaze, care pot apărea în țesuturi moi, în organe separate sau în oase.

De fapt, metastazele osoase la cancer sunt o re-neoplasmă a țesutului osos care apare ca urmare a transferului de celule canceroase de către limfa, sânge din leziunea principală.

Este important! Metastazele osoase apar în ultima etapă a cancerului. 80% din ele apar pe fondul cancerului de prostată și de sân. Ei declară despre ei înșiși hipercalcemie, atacuri dure dureroase și oase fragile.

Cauze și tipuri

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu toate oasele sunt supuse metastazelor. Mai des decât altele, cele mari sunt afectate - vasele de sânge din ele sunt mai mari. Care sunt tipurile de oase?

  • Coastele, oasele craniului, mâinile și picioarele sunt metastazate numai în cazul formării oncologice locale;
  • Schimbări spinale anormale apar în cancerul de sân;
  • Humerusul și tibia nu sunt, practic, supuse manifestării secundare a oncologiei;
  • Oasele pelvine sunt un loc frecvent pentru metastaze;
  • Oasele de șold, datorită mărimii lor mari, sunt adesea afectate de metastaze.

Este important! Înainte de a începe terapia patologică, ar trebui să știți motivul pentru care oncologia a intrat în faza următoare. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, oasele se caracterizează prin procesele de distrugere, formare a oaselor și remodelare. Aceste procese apar datorită activității osteoblastelor și osteoclastelor, care sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

În cazul în care celulele atipice apar în structura osoasă, există o defecțiune a oaselor. Țesuturile sănătoase sunt suprapuse, încălcând interacțiunile osteoblastelor și osteoclastelor, ceea ce duce la separarea funcționării lor.

Metastaza la nivelul osului se întâmplă cel mai adesea atunci când:

  • cancer de prostată;
  • cancer de san;
  • oncologie renală și pulmonară;
  • sarcomul;
  • limfom;
  • Boala Hodgkin;
  • cancer ovarian și tract gastro-intestinal;
  • melanom;
  • tumorile glandei tiroide.

În oncologia sânilor, penetrarea metastazelor în oase este efectuată prin hematogeni și limfogeni.

Alte tipuri de cancer este mai puțin probabil să profite de țesutul osos. Acest tip de patologie este comună. Durerile cu astfel de metastaze osoase sunt foarte puternice, oasele din piept și pelvis sunt predispuse la fracturi.

Oncologia plămânilor este cel mai frecvent proces oncologic în care metastazele penetrează sistemul locomotor. Din acest motiv, examinarea organelor respiratorii se efectuează în primul rând, dacă a fost identificată prezența metastazelor în oase.

Pelvarea metastazelor osoase este un indicator al cancerului de prostată. Aceasta tumoare duce la această patologie.

În funcție de ce celule sunt activate, medicii disting două tipuri de patologii osoase:

  • osteolitice - în acest tip de boală, celulele atipice stimulează osteoclastele responsabile de distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la fragilitatea lor;
  • osteoplastia - în acest caz, se stimulează osteoblastea, care promovează creșterea osoasă, ducând la proeminența și distrugerea oaselor.

Este important! Cel mai adesea în medicină există tipuri diferite de cancer de patologie osoasă.

simptome

Metastazele osoase au simptome nespecifice. Din acest motiv, diagnosticul final este dificil de realizat, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare. Dar, cu o creștere a procesului tumoral, manifestarea bolii are o anumită imagine clinică:

hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație periculoasă care apare la 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării patologiei este creșterea activității osteoclastelor. În acest sens, din oasele distruse, o cantitate mare de calciu intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează negativ activitatea excretivă a rinichilor.

La pacienții cu metastaze în sânge, datorită apariției hipercalcemiei și hipercalciuriei în tubulii renale, procesul de recaptare a apei și a sodiului este perturbat, ceea ce duce la poliurie. Se dovedește un cerc vicios - poliuria duce la o scădere a volumului de lichid în corpul pacientului și o scădere a activității de filtrare glomerulară, care determină reabsorbția calciului în canalele renale. Toate acestea conduc la perturbarea muncii multor sisteme și organe la un pacient.

  • Din partea sistemului nervos central, apar tulburări mintale, confuzie și pierderea conștienței, letargie, afecțiuni afective.
  • Din partea sistemului cardiovascular apar hipotensiune arterială, bradicardie și aritmie, iar oprirea cardiacă este posibilă.
  • Din tractul gastrointestinal există greață, vărsături, probleme de constipație cu pofta de mâncare. În cazuri mai severe, obstrucție intestinală, pancreatită.
  • Din partea rinichilor - nefrocalcinoză, poliurie.

Pe fundalul tuturor anomaliilor enumerate, slăbiciune, deshidratare, oboseală, pierderea greutății corporale, mâncărime apar.

Hipercalcemia pentru o lungă perioadă de timp rămâne nedeterminată, datorită faptului că medicii tratează toate manifestările ca simptome ale unui cancer primar sau consecințele chimioterapiei.

Fracturi anormale

În cazul metastazelor osoase pot apărea fracturi patologice. O astfel de manifestare apare dacă mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea ele pot fi identificate în coloana vertebrală, în zona gâtului femural sau diafiza.

O caracteristică distinctivă a unei fracturi patologice spinoase în timpul metastazelor este leziunea simultană a mai multor vertebre. De regulă, coloana vertebrală toracică și lombară suferă de acest lucru. Asemenea deteriorare este însoțită de compresia măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase.

Motivul pentru care a cauzat fractura poate fi o ușoară leziune sub forma unei lovituri slabe, o întoarcere ciudată în pat. Există, de asemenea, cauze spontane care nu au cauze externe. Astfel de fracturi patologice sunt însoțite de deplasarea resturilor.

Mărirea coloanei vertebrale

La 5% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, apare comprimarea măduvei spinării. În 10% dintre leziuni sunt în vertebrele cervicale, în 20% din cazuri în vertebrele lombosacrale și în 70% din metastaze cade pe regiunea toracică.

În cazul unui cancer secundar în oasele vertebrale, se observă tulburări progresive și acute. Pentru acută, include comprimarea prin fragmente osoase și progresiv treptat, compresia este o educație în creștere.

Creșterea durerii în metastazele osoase este cauzată de o tumoare care se extinde. În plus față de sindromul durerii, apare slăbiciunea musculară, sensibilitatea este perturbată. În ultimele etape ale bolii, pacientul are tăieturi, probleme de paralizie cu funcții pelvine.

La comprimarea fragmentelor osoase, imaginea clinică a patologiei se dezvoltă brusc. La debutul bolii, ambele tipuri de comprimare pot fi complet sau parțial reversibile. Terapia eficientă ajută pacienții să reducă mult simptomele severe, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă la 10%.

Dacă asistența medicală nu a fost în timp util, atunci în câteva zile și chiar ore, paralizia poate lua o formă severă, iar pacientul poate rămâne rănit.

Este important! Cele mai importante simptome ale metastazelor osoase sunt sindromul durerii și fragilitatea osoasă.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor osoase se face după studierea datelor privind oncologia concomitentă, imaginea clinică și rezultatul studiului. Ce va fi propoziția depinde de tipul și amploarea bolii.

În prima etapă a examinării, pacientul este supus scintigrafiei, urmată de radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Pentru a identifica hipercalcemia, folosiți biochimia sângelui.

  • Scintigrafia scheletică ajută la găsirea metastazelor oriunde în corpul uman. Această examinare poate indica răspândirea tumorilor canceroase în stadiul inițial, când nu există anomalii evidente în structura osoasă.
  • Examenul cu raze X prezintă metastazele osoase în stadiul în care formația secundară este deja matură și cea mai mare parte a structurii osoase este distrusă. Cercetarea similară ajută la stabilirea unui tip specific de oncologie recurentă. Metastazele blastice în imagine au un aspect alb-deschis, aspectul litice apare ca pete gri-alb.

După examinare, medicul dă o concluzie și prescrie tratamentul metastazelor, luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, prezența leziunilor la alte organe și țesuturi, vârsta și starea generală a pacientului. Un prognostic pozitiv depinde de detectarea în timp util a bolii și de regimul corect de tratament.

tratament

Este posibil să se trateze metastaze osoase prin diferite metode, există multe dintre ele, aici sunt unele dintre ele:

  • Utilizarea bifosfonaților capabile să încetinească procesul de modificări anormale ale oaselor. Aceste medicamente tratează simptomele bolii - reduc durerea, reduc riscul de fractură, reglează nivelul de calciu din sânge.
  • Pentru distrugerea celulelor atipice folosind radioterapia.
  • Chemo și terapia hormonală distrug celulele canceroase și le împiedică să crească în viitor. Un astfel de tratament este necesar pentru reducerea fracturilor și ameliorarea durerii.
  • Vitaminele speciale, proteinele sunt folosite în imunoterapie. Acestea reduc răspândirea cancerului.
  • Radiația radiofarmaceutică se realizează prin injectarea unui medicament special într-o venă care ucide celulele canceroase. Tratamentul se efectuează cu stronțiu 89 și samarium 153.
  • Intervenția operațională ajută la eliminarea formațiunilor oncologice care au condus la consecințe negative. Chirurgia are în primul rând caracter paliativ.

Atunci când decideți să efectuați o operațiune, luați în considerare prognoza. Factorii pozitivi sunt creșterea lentă a tumorii primare, recidivele care nu au fost observate de mult timp, dimensiuni mici, metastaze mici, semne de scleroză osoasă și starea satisfăcătoare a pacientului.

Intervenția chirurgicală nu este acceptabilă, cu creșterea agresivă a tumorii, recurențe frecvente ale bolii, metastaze de masă, absența sclerozei osoase, starea gravă a pacientului.

Îngrijirea de urgență în această patologie este utilizarea de medicamente vasculare, medicamente care pot îmbunătăți schimbul de țesut nervos și utilizarea unor doze mari de dexametazonă.

Pentru metastaze în oasele pelvine, pot fi necesare plăcuțe și știfturi pentru a fixa gâtul femural și alte oase.

Este important! În plus față de aceste metode de tratare a metastazelor la țesutul osos, există și alte modalități, dar acestea sunt mai puțin eficiente și sigure.

perspectivă

Pacienții diagnosticați cu metastaze în structura osoasă se întreabă cât de mult este lăsat să trăiască.

Prognozele finale depind de localizarea cancerului primar.

  • Metastazele osoase se formează în cancerul pulmonar - moartea survine în șase luni.
  • În cancerul de prostată, pacientul poate trăi de la unul la trei ani.
  • Dacă cauza metastazelor osoase este cancerul de sân, atunci pacientul trăiește timp de aproximativ un an de 1,5 - 2 ani.
  • Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer un an de viață.
  • Cu melanomul și prezența metastazelor osoase, bolnavul nu trăiește mai mult de șase luni.

Numai cu cancerul tiroidian cu metastaze la sistemul osos poate o persoană să trăiască mai mult decât cu toate celelalte tipuri de boală - patru ani.

Este important! Metastazele osoase sunt patologii extrem de periculoase. Dar identificarea sa în timp util va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Viața pacientului cu metastaze osoase

Experții au stabilit că țesutul osos este una dintre structurile cele mai sensibile ale corpului uman la tumorile canceroase. Cel mai adesea - aceasta este o leziune secundară, metastază. Este dificil să se aprecieze speranța de viață în metastaze în oase - este necesar să se ia în considerare numeroși factori concomitenți, de exemplu, vârsta pacientului cu cancer, numărul total de foci secundare de cancer. Cu toate acestea, cel mai adesea prognosticul este nefavorabil.

Cauzele metastazelor

În aproape fiecare neoplasm malign, celulele canceroase se mută în structuri osoase. Motivul pentru acest proces este aprovizionarea cu sânge destul de bună. Cu toate acestea, nu toate oasele sunt la fel de susceptibile la formarea focarelor de cancer. Cel mai adesea acest lucru se aplică numai celui mai mare dintre ele. La urma urmei, cu cât osul este mai mare, cu atât sunt mai multe substanțe nutritive pe care le primește prin patul vascular.

O celulă de cancer poate apărea din focalizarea primară a tumorii numai dacă și-a atins maturitatea și începe să elibereze metastaze - aceasta este etapa 3B - 4 a oncoprocess. În acest context, apărarea corpului uman este deja atât de subminată încât celulele de apărare nu mai sunt capabile să facă față procesului patologic.

Reduce considerabil durata de viață a pacienților cu cancer și lipsa unei terapii antitumorale adecvate. Dacă există o mulțime de metastaze în structurile osoase, doar una dintre metode - chimioterapia, radioterapia, nu este suficientă - trebuie să acționeze în combinație.

Simptomele metastazelor și speranța de viață cu acestea

În plus față de principalele manifestări clinice - impulsuri dureroase care cresc în intensitate și durată, mobilitate limitată în zona afectată a corpului, pacienții cu cancer au și alte simptome care indică formarea proceselor secundare ale tumorii.

Patogenia metastazelor osoase și prognosticul speranței de viață pot să difere semnificativ - aceasta depinde în mod direct de localizarea neoplaziei maligne, a structurii acesteia și a stadiului oncoproces:

  • La diagnosticarea cancerului de celule renale, metastazele osoase se vor manifesta ca impulsuri dureroase în zona în care osul afectat este proiectat. Dacă procesul patologic a condus la o fractură și o comprimare a nervilor spinali, calea de viață a unei persoane este scurtată semnificativ.
  • Înfrângerea structurilor pulmonare cu cancer este adesea complicată de metastaze osoase, în special în partea toracică a coloanei vertebrale, precum și coastele, elementele craniului, pelvisului. Pericolul special constă în faptul că simptomele primare sunt cel mai adesea absente, iar impulsurile dureroase apar deja cu dimensiuni gigantice de focuri. Caracteristică a acestei forme de cancer este hipercalcemia, însoțită de gură uscată severă, nevoia de greață, vărsături și poliurie.
  • O leziune canceroasă a țesutului mamar dă adesea complicații sub formă de metastaze la diferite secțiuni osoase, de la elemente ale coloanei vertebrale la craniu și la nivelul extremităților inferioare. O persoană poate trăi câteva luni mai mult, mai puțin adesea, dar calitatea vieții scade semnificativ - o persoană este îngrijorată de durerea persistentă, de slăbiciunea severă, de lipsa apetitului, de scăderea semnificativă a greutății.
  • În partea masculină a omenirii, unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer este un neoplasm malign în țesuturile prostatei. Pe lângă dificultatea de golire a vezicii urinare și a disfuncției sexuale, vor fi observate metastaze osoase pelvine și coloanei vertebrale lombosacrale. Acest lucru este însoțit de un complex de sindrom dureros intens.

Pentru a compila o imagine completă a ceea ce se întâmplă în corpul unui pacient cu cancer, se recomandă unui specialist să efectueze un complex de proceduri de diagnosticare. Numai după primirea integralității informațiilor, este posibilă realizarea unei previziuni în fiecare caz în parte.

Localizarea metastazelor și supraviețuirea

În multe moduri, experții sunt îndrumați în realizarea previziunilor - câți trăiesc cu metastaze, la unul sau alt pacient cu cancer, până la localizarea lor în structurile osoase.

La diagnosticarea metastazelor în structurile coloanei vertebrale există un risc ridicat de formare a sindromului de compresie - o fractură patologică a arcadelor vertebrale, cu stoarcerea ulterioară a fibrei nervoase. În acest context, apar pareze și paralizii diferite. O persoană își pierde capacitatea de a se autodinînța și de a se autoservi. În general, se creează un fond favorabil pentru formarea altor patologii somatice care, în cele din urmă, duc la moarte.

Pelvarea metastazelor osoase și articulațiilor de șold sunt o complicație frecventă a cancerului de prostată și ovarian, precum și a structurilor tiroide și a ficatului și a plămânilor. Dacă numărul focarelor secundare este mare, structura țesutului osos este perturbată semnificativ, iar amenințarea de fracturi patologice și imobilizarea pacientului cu cancer, care scurtează durata vieții persoanei, apare din nou.

Terminalele ocupă a treia linie în clasamentul zonelor unde celulele canceroase se deplasează adesea din punctul central. Zonele umărului sunt afectate de celulele maligne din tiroide sau din sân, structurile pulmonare, buclele intestinale. În plus, astfel de metastaze pot produce melanom, paragangliom. În aceleași motive se formează oasele din oase și oasele de rază.

Tibia este susceptibilă la atacuri de elemente de cancer de la leziunea primară din plămâni, în timp ce fibula este dintr-o tumoare de prostată sau de colon, în timp ce picioarele sunt pentru cancerul de sân.

Prognosticul deosebit de nefavorabil în identificarea proceselor secundare de cancer în structurile craniului - poate afecta nu numai arcul și baza, ci și coloanele feței. De multe ori poate exista o situație în care metastazele sunt primele care urmează să fie diagnosticate și numai atunci focalizarea primară a cancerului. Simptomele negative neurologice afectează în mod semnificativ calitatea vieții unui pacient cu cancer și reduc timpul său scurt.

Tactica tratamentului metastazelor și speranța de viață

Diagnosticarea unei concentrări secundare a tumorii în structurile osoase nu este o propoziție în acest moment. Principalul lucru în această situație este să se supună unui tratament amplu care poate suprima nu numai creșterea activă a localizării primare a cancerului, ci și eliberarea de metastaze de către acesta.

Principalele direcții ale tacticii medicale, care prelungesc viața pacienților cu cancer:

  • Acceptarea biofosfonați ajută la încetinirea proceselor patologice din oase. Acest subgrup de medicamente nu numai că suprimă optim impulsurile dureroase, dar, de asemenea, reduce semnificativ riscul de fracturi și reglează, de asemenea, metabolismul mineral. De regulă, acestea sunt administrate parenteral.
  • Distrugerea celulelor canceroase contribuie la radioterapie. Numărul total de proceduri este determinat de un specialist individual, dar numărul mediu este de cel puțin 10 ori. Prognosticul este favorabil dacă nu se produce recurența focarelor secundare.
  • Terapia chimică și hormonală are ca scop și distrugerea elementelor tumorale, suprimarea creșterii și reproducerii acestora. Pe fondul utilizării anumitor medicamente, se produc numeroase efecte secundare, totuși durata de viață activă este prelungită.

Din alte metode de suprimare a procesului de metastaze se utilizează:

  • excizia focusului - o singură sau mai multe, prin intervenție chirurgicală;
  • imunoterapie - utilizarea complexelor speciale de vitamine, care ajută la reducerea procesului tumoral, menținerea apărării organismului la pacientul cu cancer la un nivel optim, care, în cele din urmă, prelungește durata de viață;
  • terapia radiofarmaceutică - introducerea unei soluții speciale care poate distruge celulele canceroase.

Selectarea complexului optim de proceduri medicale este efectuată individual de către un specialist - pe baza ariei diagnosticate a metastazelor în oase, numărul lor total, categoria de vârstă a pacientului cu cancer, starea inițială a corpului său, precum și susceptibilitatea sa la terapie.

Unii oameni preferă să meargă la rețete medicinale tradiționale. Desigur, ele pot ameliora simțurile negative și pot prelungi viața unei persoane, dar nu oferă o garanție completă a vindecării. Fiecare dintre prescriptele selectate este recomandat să se preconizeze cu medicul dumneavoastră.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Simptome ale metastazelor în coaste

O tumoare canceroasă este periculoasă nu numai din cauza ratei de creștere ridicată, ci și datorită răspândirii rapide a tumorilor fiice, numite metastaze. Un proces malign care a început în orice organ se poate răspândi în orice alt organ sau sistem. Răspândirea celulelor maligne are loc prin sânge, limf sau mixt.

Tipuri de metastaze osoase

Deoarece procesul de formare a țesutului osos (pentru care celulele osteoblastice sunt responsabile) și resorbția sa (pentru care celulele osteoclaste sunt responsabile) apare în oase, există un risc ridicat de intrare a celulelor maligne în măduva osoasă cu flux sanguin. În același timp, celulele maligne perturbe procesul de reproducere normală sau resorbție a țesutului osos.

Atunci când disfuncțiile osteoclastice apar, apare metastazele osteolitice, provocând o subțiere osoasă. Încălcarea osteoblastelor provoacă creșterea țesutului osos.

simptome

Metastazele din țesutul osos sunt adesea asimptomatice în stadiul inițial. La etapele ulterioare, metastazele provoacă multe senzații neplăcute, manifestate prin amorțirea membrelor, fracturi chiar și cu o sarcină mică, întreruperea formării sângelui, hipercalcemia (care se manifestă prin sete, greață și vărsături, somnolență) etc. Primele simptome ale metastazelor în coaste și alte oase sunt durere severă și, prin urmare, mobilitate limitată.

Cel mai adesea, metastazele apar în oase bine vascularizate (adică cele care sunt furnizate cu numeroase vase de sânge). Aceste oase includ pelvin, femur, coaste, craniu, coloanei vertebrale.

Focare primare ale metastazelor osoase

Pieptul metastazelor se poate forma în scapula, claviculă, stern, sau coaste. Metastazele sternului sunt caracteristice cancerului tiroidian. Tumorile canceroase ale sânului, colului uterin, prostatei, plămânului, rinichiului, ficatului, ovarelor, esofagului și rectului se metastazează adesea la nivelul osului.

Pentru a identifica metastazele osoase, se efectuează scintigrafie scheletică. Această metodă de diagnosticare vă permite să identificați metastazele în orice os al scheletului, chiar și la cel mai devreme stadiu, ceea ce vă permite să începeți tratamentul în timp util și creșteți șansele de recuperare. Tomografia computerizată ajută și la diagnosticarea precoce a metastazelor osoase (în special în cazurile de metastaze la nivelul coloanei vertebrale).

Examinarea cu raze X în primele etape ale procesului metastatic nu este informativă. Cu ajutorul razelor X, este posibil să se confirme prezența unei metastaze deja mature, care a provocat distrugerea a aproximativ 50% din os.

tratament

Tratamentul metastazelor osoase se efectuează cu ajutorul:

  • terapie anti-tumorală;
  • radioterapie;
  • intervenție chirurgicală;
  • tsementoplastiki.

Analgezicele sunt utilizate pentru a reduce intensitatea durerii: pot fi utilizate atât medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cât și medicamente narcotice. Bisphonatele dau un efect bun în tratamentul metastazelor osteolitice. Utilizarea acestor medicamente previne fracturile, reduce durerea și reduce riscul de hipercalcemie. Bisfosfonații împiedică stimularea osteoclastelor de către celulele maligne, în timp ce alte țesuturi și organe nu sunt deteriorate. Bisfosfonații nu provoacă efecte secundare, nu exacerbează toxicitatea chimioterapiei și pot fi utilizați cu radioterapie.

În tratamentul metastazelor osoase se utilizează radioterapia (se utilizează atât în ​​scopuri medicale, cât și în terapia paliativă - pentru a reduce durerea). Efectul analgezic poate fi atins după câteva fracțiuni de iradiere. Dacă tumora este sensibilă la medicament, poate fi utilizată chimioterapia. Pentru tratamentul metastazelor la pacienții cu cancer endometrial, se utilizează terapia hormonului mamar sau a cancerului de prostată.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru leziunile metastatice ale oaselor tubulare sau coloanei vertebrale pentru a preveni sau trata fracturile. Intervențiile chirurgicale în tratamentul metastazelor osoase sunt împărțite în operații de decompresie și operații de stabilizare a decompresiei.

Cementoplastia este utilizată pentru a preveni fracturile patologice: un ac de injectare este introdus în zona afectată a osului și se injectează o soluție specială, care se întărește după câteva minute (ceea ce reduce riscul fracturilor). Celulele canceroase nu sunt distruse. În ultimii ani, terapia sistemică cu radionuclizi a fost utilizată pentru tratamentul îngrijirilor paliative.

Detectarea metastazelor osoase în stadiile incipiente poate împiedica dezvoltarea unor astfel de complicații precum fracturile, precum și menținerea sănătății normale.

Cum se manifestă și se tratează metastazele osoase?

Una dintre complicațiile cancerului este metastazarea, care se poate răspândi în țesuturile moi și în organele îndepărtate.

Metastaza apare și în oase. De fapt, metastazele osoase sunt cancere secundare ale țesutului osos care rezultă din transferul celulelor atipice din focalizarea principală cu fluxul sanguin și fluxul limfatic.

De obicei, metastazele osoase apar deja în stadiile finale ale oncopatologiei. Mai mult, aproximativ 80% din cazurile de metastaze osoase apar pe fondul cancerului lăcustinoase și a prostatei. Astfel de formațiuni se manifestă prin durere severă, fracturi frecvente și hipercalcemie.

cauzele

Cel mai adesea, metastazele la structurile osoase apar în cancerul pulmonar și renal, prostatic și lăptuos, tumori maligne în ovare și în tractul gastrointestinal, limfom, limfom și sarcoame.

Metastazați la țesutul osos și la alte neoplasme maligne, doar mult mai puțin.

Când o persoană este sănătoasă, țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, structurile osoase sunt caracterizate prin resorbție, remodelare și formare osoasă. Aceste procese sunt efectuate prin activitatea celulară a osteoblastelor și a osteoclastelor. Aceste structuri celulare sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

Dacă celulele atipice pătrund în structurile osoase, atunci apare funcționarea oaselor. Celulele sănătoase sunt deplasate, procesele de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele sunt întrerupte, ceea ce duce la separarea activităților lor.

În cancerul de sân

Metastazele la structura osoasă în cancerul feros lăptos apare limfogene și hematogene. O astfel de localizare a metastazelor la cancerul de sân apare destul de des.

Cancerul cu astfel de metastaze se caracterizează prin durere severă și tendință excesivă la fracturi patologice, în special la nivelul oaselor toracice și pelvine.

În funcție de tipul de activare a celulelor, oncologii disting mai multe tipuri de metastaze osoase:

  1. Osteoplastia - însoțită de formarea sigiliilor pe oase;
  2. Osteolitice - când există o distrugere predominantă a structurilor osoase.

Tipurile pure în practica medicală sunt relativ rare, fiind detectate mult mai des forme mixte.

Simptome ale metastazelor osoase

La început, tumorile osoase secundare se dezvoltă asimptomatic, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral se formează o imagine clinică definită:

  • Prezența hipercalcemiei;
  • Tendința la fracturile patologice;
  • Prezența compresiei coloanei vertebrale.

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol și se găsește în aproximativ 30-40% dintre pacienții cu cancer cu metastaze osoase.

Această afecțiune este cauzată de activitatea excesivă a osteoclastelor, ceea ce duce la o creștere a nivelului de calciu în sânge, ceea ce determină, la rândul său, o creștere patologică a abilităților renale excretoare.

Ca urmare, la pacienții cu cancer cu focare metastatice în oase, în plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se dezvoltă, aportul de fluide și sodiu este perturbat, ceea ce duce la poliurie.

Ca rezultat al acestor schimbări la pacienții cu cancer, activitatea multor sisteme și organe este întreruptă:

  1. În activitatea sistemului nervos, se observă semne precum letargia și tulburările mintale, confuzia și tulburările afective;
  2. În activitatea cardiovasculară, există anomalii precum aritmii și tensiune arterială scăzută, o scădere a ritmului cardiac, în timp ce riscul de stop cardiac este ridicat.
  3. Rinichii sunt afectați de nefrocalcinoză și poliurie;
  4. În zona gastrointestinală, există sindromul greață-vărsături, constipația frecventă și lipsa poftei de mâncare, obstrucția intestinului sau pancreatita.

Dacă în timpul metastazelor osoase este distrusă mai mult de jumătate din stratul cortical, apar fracturi patologice. Ele sunt de obicei găsite în țesuturile osoase ale coloanei vertebrale (lombare sau toracice) și ale femurului. Fractura se poate întâmpla chiar și cu situații traumatice minore, cum ar fi o întoarcere neplăcută sau o lovitură slabă.

Adesea, aceste fracturi apar fără un motiv extern aparent. În cazul unei fracturi patologice, poate să apară deplasarea fragmentelor osoase, ceea ce duce la afectarea funcțională a membrelor (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă fractura este localizată pe structurile vertebrale), ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului cu cancer.

O creștere a tumorilor și a fragmentelor osoase poate stoarce țesuturile adiacente.

În caz de comprimare a tumorii, oncopaciile apar în creștere, durerea țesuturilor musculare este îngrijorătoare, apar semne de sensibilitate scăzută, iar în stadiile terminale există disfuncții ale organelor localizării și paraliziei pelvine.

Dacă se observă metastaze în țesuturile vertebrale, compresia coloanei vertebrale poate apare uneori la pacienții cu cancer. De obicei, acest fenomen are loc în metastaze la vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta treptat (dacă se stoarcă metastazele) sau brusc (când sunt zdrobite cu un os sau fragmentul acestuia).

Simptomele compresiei apar brusc. Dacă un astfel de semn este dezvăluit în stadiul inițial, atunci reversibilitatea acestuia (cel puțin parțial) este foarte posibilă. Dacă totuși, cu inactivitate în timpul compresiei, paralizia devine ireversibilă.

Cum se identifică metastazele osoase?

Metoda cea mai informativă de diagnosticare pentru detectarea metastazelor osoase este scintigrafia scheletică, care vă permite să determinați cu precizie prevalența și amploarea metastazelor.

O procedură similară poate găsi formațiuni metastatice în orice parte a scheletului uman. În plus, detectarea răspândirii celulelor tumorale este posibilă chiar în stadiile inițiale, când tulburările evidente ale structurilor osoase au început.

Folosind studii de raze X, metastazele osoase pot fi detectate numai în stadiul de maturitate suficientă a formării secundare, când aproximativ jumătate din masa osoasă a fost deja distrusă.

Fotografie a metastazelor din oasele de șold pe raze X

Dar, pe de altă parte, un astfel de diagnostic ne permite să diferențiem un anumit tip de educație metastatică. Petele albe ușoare indică metastaze de blast, iar petele gri-albă indică un tip de metastază litice.

Diagnosticarea radioizotopilor sau osteoscintigrafia se efectuează cu ajutorul medicamentului radiofarmaceutic Resoscan, care este administrat unui pacient cu cancer aproximativ două ore înainte de scanare.

De asemenea, diagnosticele pot include tomografie computerizată sau RMN, detectarea markerilor de resorbție în urină, teste de sânge etc. Dacă metastazele sunt detectate în oasele craniene, oncologii recomandă examinarea cu atenție a tuturor organelor pentru a elimina probabilitatea lezării lor.

Sunteți vindecați?

Metastazele la nivelul oaselor craniene sunt observate în principal în cancerul renal sau tiroidian, iar tratamentul lor poate fi realizat utilizând o varietate de tehnici:

  • Intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu terapie paliativă și sunt necesare pentru tot felul de complicații (compresie, fracturi etc.). După operație, sindromul de durere este eliminat, funcțiile măduvei osoase sau ale extremităților sunt restaurate etc.
  • Radiația și chimioterapia pentru metastazele osoase sunt folosite în tratamentul conservativ complex, precum și în perioada preoperatorie sau postoperatorie. Aceste tehnici pot distruge celulele canceroase și pot preveni creșterea acestora.
  • Tratamentul cu bifosfonați. Aceste medicamente încetinesc procesele de tulburări ale structurilor osoase.
  • Produsele radiofarmaceutice, atunci când sunt administrate, duc la distrugerea celulelor canceroase active.
  • Imunoterapia presupune utilizarea de instrumente speciale pentru a crește stabilitatea corpului, astfel încât sistemul imunitar să poată rezista răspândirii tumorii pe tot corpul.

Video despre medicamente pentru tratamentul metastazelor osoase:

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Acestea sunt concepute pentru a suprima activitatea osteoclastică și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul creșterii tumorii secundare, bifosfonații sunt absorbiți de celulele osteoclaste, ca urmare a încetinirii sau opririi activității lor. În plus, utilizarea bifosfonaților previne sinteza osteoclastelor, care devin premature sau auto-distructive.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupe. Un grup de medicamente conține compuși azotați și este mai eficace împotriva tumorilor metastatice. Acestea includ medicamente precum Ibandronat, Alendronat, Pamidronat etc. Celălalt grup nu conține azot, de exemplu, Clodronat, Thydronate etc. Aceste medicamente au un efect terapeutic mai scăzut.

Predicția și speranța de viață

Proiecțiile finale depind de localizarea cancerului primar.

  1. Dacă se formează metastaze osoase din cancer pulmonar, atunci pacientul va trăi aproximativ o jumătate de an.
  2. Dacă leziunea primară este localizată în prostată, speranța de viață va fi de aproximativ 1-3 ani.
  3. Dacă sursa metastazelor la structura osoasă este o tumoare canceroasă de sân, atunci speranța de viață va fi de aproximativ 1,5-2 ani.
  4. Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer aproximativ un an de viață.
  5. În cazul melanomului cu metastaze osoase, speranța de viață nu va depăși șase luni.
  6. Cu cancerul tiroidian care sa răspândit în țesutul osos, speranța de viață va fi de aproximativ 4 ani.

Metastazele osoase sunt extrem de periculoase. Dacă este detectat în timp util, atunci este posibil să salvați viața oncopatientului.

Metastaze în oase și coaste

La pacienții cu cancer există o probabilitate foarte mare de metastaze în oase și coaste. Celulele canceroase se detașează de concentrarea primară și se răspândesc prin corp prin sânge (cale hematogenă) sau limfă (cale limfogenoasă), se atașează într-un loc nou, se extind, formând metastaze. Tesutul oaselor este actualizat constant, crescând astfel probabilitatea unei infecții secundare prin hematogeni. Este deosebit de susceptibilă la infecția oaselor cu cea mai mare cantitate de sânge, și anume coloana vertebrală, craniu, coaste, și oase pelvine, șold, umăr.

În țesutul osos, un proces continuu de resorbție și formare osoasă are loc în detrimentul celulelor osteoblastice și a osteoclastelor. Prima formă de țesut osos, a doua - dizolvă-o. Obținându-se fluxul sanguin către măduva osoasă, celulele canceroase afectează osteoclastele sau osteoblastele, în funcție de tipul de concentrare primară și perturba interacțiunea dintre acestea și, prin urmare, dezvoltarea normală a țesutului osos.

Oasele exercită importante funcții biologice și mecanice în corpul uman:

1. Suport (oasele alcătuiesc scheletul pentru organele interne și țesuturile moi).

2. Protecția organelor interne împotriva daunelor.

3. Formarea sângelui (măduva osoasă este responsabilă pentru producerea de globule roșii, leucocite, trombocite).

4. Menținerea compoziției minerale a corpului (depozitați o cantitate de calciu, fosfor, sodiu și magneziu).

Odată cu activarea osteoclastelor, începe procesul de distrugere a oaselor, provocând metastaze osteolitice, ceea ce duce la subțierea oaselor și fracturi frecvente, chiar și cu sarcini minore. Activarea osteoblastelor conduce la metastaze osteoblastice și, în consecință, la creșterea osului. Există, de asemenea, focare mixt secundare. Tipul metastazelor este determinat de raportul dintre activitatea osteoplastelor și osteoblastelor.

În oase, tumorile devin metastazate cu o concentrare primară nedetectată. În majoritatea cazurilor, focile secundare în țesutul osos sunt provocate de cancerul de prostată, de sân, tiroidă, plămân, rinichi, plasmacitom (cancer de celule plasmatice), melanomul (cancerul de celule pigmentare). Mai rar - cancerul colului uterin, țesutul moale, tractul gastro-intestinal, ovarele.

Metastazele osoase în stadiile inițiale sunt asimptomatice, astfel încât toți pacienții cu leziuni primare trebuie examinați cu atenție pentru leziuni secundare. Apariția simptomelor secundare la o persoană cu un accent primar nedetectat indică faptul că boala este neglijată și aduce cea mai mare suferință pacienților cu cancer, deoarece poate fi însoțită de următoarele simptome:

- durerea osoasă (presiunea intraosoasă);

- probleme cu urinarea;

- hipercalcemia (creșterea calciului în sânge), se observă cel mai adesea în cazul metastazelor osteolitice, manifestate prin aritmie cardiacă, slăbiciune generală și musculară, constipație, greață, vărsături, depresie,

- mieloftiza (încălcarea procesului de formare a sângelui);

- compresia măduvei spinării (creștere constantă a durerilor de spate, deficit neurologic).

Pacienții cu cancer trebuie să fie deosebit de atenți la simptomele de mai sus și să le raporteze prompt medicului, ceea ce va contribui la păstrarea calității vieții pacientului, va crește rata de supraviețuire și va împiedica răspândirea focarelor secundare. Frecvența complicațiilor depinde de intensitatea tratamentului, precum și de aspectul primar și de natura neoplasmelor. La pacienții cu leziuni secundare în oase, se observă o medie de patru complicații pe an.

Atunci când diagnosticarea metastazelor în oase, scintigrafia furnizează informațiile cele mai complete și detaliate - diagnosticarea radionuclizilor, care permite recunoașterea focurilor oriunde în schelet, chiar și în primele etape. Acest fapt crește semnificativ șansele pacienților de a se recupera. În plus, această metodă este complet nedureroasă și inofensivă pentru oameni. Examinarea întregului schelet durează aproximativ 50 de minute. Din contraindicații numai sarcina, iar în unele cazuri sunt permise excepții.

Adesea, pentru a obține o imagine clinică mai completă, pentru a determina diagnosticul exact și pentru a prescrie tratamentul optim, sunt necesare examinări și analize suplimentare:

· X-ray nu oferă rezultate foarte bune. Tumorile cu un diametru de până la 1 cm sunt practic invizibile, numai tumori mature sunt vizibile;

· Tomografia computerizată poate detecta numai leziuni osteolitice;

· Imagistica prin rezonanță magnetică nu necesită intervenție instrumentală, nu expune pacientul la radiații;

Testele de laborator determină nivelul fosfatazei alcaline și calciului din sânge, analizează markerii tumorilor osoase;

Tratamentul depinde de natura concentrării primare, dacă este identificată, și de simptomele. Metodele pot fi împărțite în trei grupe: radioterapie, tratament medicamentos și intervenții chirurgicale. Se utilizează de obicei simultan sau secvențial un set de metode. Nu toate metastazele osoase pot fi vindecate, în unele cazuri numai tratamentul paliativ este adecvat, ajutând la atenuarea simptomelor și susținerea mentală a persoanei.

Ratele ridicate de eficacitate a tratamentului medicamentos dau bisfosfonați, numiți și bifosfonați sau difosfonați. Aceasta este o clasă de medicamente care interferează cu procesul de resorbție și, prin urmare, cu dezvoltarea hipercalcemiei. De asemenea, reduc durerea, previne fracturile, produc un efect antitumoral. Acestea afectează numai osteoclastele fără a afecta alte celule.

Bisfosfonații sunt ușor tolerați de către pacienți, deoarece nu au practic efecte secundare. Uneori pot apărea simptome precum gripa, dificultăți de respirație, slăbiciune. Dar ei sunt repede opriți fără medicație. Pot fi combinate cu radiații și chimioterapie, deoarece nu cresc toxicitatea. Sa observat, de asemenea, capacitatea bifosfonaților de a reduce incidența focarelor secundare la cancerul de sân și la mielom.

Printre altele, în tratamentul metastazelor osoase, metodele tradiționale sunt utilizate pe scară largă:

• Chimioterapia este eficientă, dar are o listă largă de efecte secundare;

· Radioterapia este potrivită pentru focarele ne-răspândite, necesită un calcul atent al dozei de radiații;

· Imunoterapia vizează menținerea propriului sistem imunitar;

Pentru succesul tratamentului, este important să ascultați corpul, să studiați în mod independent posibilele simptome ale complicațiilor și să le raportați prompt medicului, deoarece nimeni nu poate simți schimbările care apar în corpul dumneavoastră mai bine decât dumneavoastră.

Rib Cancer (Ribs)

Coastele îndeplinesc o funcție atât de importantă încât protejează inima și plămânii de influențele externe. Ele sunt strâns legate de coloana vertebrală și sistemul nervos. Diagnosticul și tratamentul coastelor tumorale ocupă un loc important în medicină.

Ce este cancerul de coapsă?

Ribul cancerului este o malignitate care apare din celulele țesutului osos al coastelor. Acestea sunt oase arcuite care sunt legate de partea din spate a vertebrelor toracice și în fața sternului. Împreună formează un cadru pentru organele pieptului. Riburile sunt diagnosticate la vârste diferite, chiar și la copii. Este de aproximativ 10% din numărul total de pacienți cu tumori osoase. Tumora poate fi primar (sarcom) sau secundar. Nodurile secundare apar ca urmare a germinării formărilor unei alte localizări a țesuturilor moi în os sau a metastazelor din organele îndepărtate. Există atât leziuni multiple, cât și leziuni solitare.

Cursul sarcomului coastelor este foarte rapid, așa că prognosticul pentru pacienți este dezamăgitor. Absența simptomelor în stadiile inițiale face dificilă diagnosticarea, în legătură cu care începe tratamentul cu întârziere, cu un proces îndepărtat. În cazuri rare, atunci când este posibilă detectarea unei tumori în primele etape, tratamentul este mai ușor și mai rapid.

Boala se poate dezvolta în oricare dintre cele 24 de coaste. Pe măsură ce crește, distruge osul și se infiltrează în țesuturile din jur, astfel încât organele vitale, cum ar fi plămânii și inima pot suferi. În plus, în brazdele dintre coaste există o rețea extinsă de vase sanguine și nervi.

Simptomele și manifestarea cancerului la nivelul coastelor

Rib Cancer Clasificare

Toate tipurile de cancer ale coastelor sunt împărțite în primar și secundar. Primele sunt în principal sarcoame și limfoame. Acestea din urmă sunt metastaze de la alte tipuri de cancer. Printre acestea există o varietate de opțiuni: neuroblastomul, nefroblastomul, sarcomul țesuturilor moi, cancerul pulmonar, sânul, glanda tiroidă. Hemoblastoza (plasmacitom, limfogranulomatoza, etc.) apare, de asemenea, care afectează măduva osoasă și schwannomas.

În funcție de originea neoplasmului, există astfel de tipuri de sarcom al oaselor:

  1. Osteosarcom. Acesta provine din țesutul osos. Se întâmplă destul de des, este foarte agresivă. Ea afectează atât adulții cât și copiii.
  2. Condrosarcom. O tumora destul de comuna a tesutului cartilajului. Este de 85% din toate formațiunile primare ale pieptului. Cursul său este mult mai calm decât cu osteosarokme.
  3. Fibrosarcomul. Acesta este sarcomul din țesutul subcutanat și din tendoanele toracice. Este, de obicei, diagnosticat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
  4. Reticulosarcomul (format din celule reticulare).
  5. Sarcomul lui Ewing. Originea acestei tumori este necunoscută. Potrivit statisticilor, este pe locul 2 după osteosarcom în frecvența apariției în rândul copiilor.
  6. Malignitate fibroasă.
  7. Sarcomul parostalnaya al coastei. Aceasta este una dintre varietățile sarcomului osteogenic. Este foarte rar, crește încet, are un prognostic bun.
  8. Liposarcomul (din țesutul adipos).
  9. Leiomosarcomul (din țesutul muscular).

În toate aceste tipuri de cancer la nivelul coastelor, simptomele și manifestările sunt similare. Prin urmare, pentru a face un diagnostic corect, radiografie și biopsie sunt efectuate.

Cauzele cancerului de coaste

Principalele cauze ale cancerului la nivelul coastelor sunt:

  • boli osoase precanceroase (boala Paget, displazie fibroasă, etc.);
  • expunerea la radiații radioactive. Oamenii sunt expuși la radiații nu numai din motive independente de control, ci și în scopuri terapeutice, de exemplu, în cazul entităților benigne. Consecința acestui lucru poate fi apariția unui nou focus, iar acest lucru se poate întâmpla la mulți ani după iradiere;
  • ereditate. Acest factor nu este dovedit, acesta joacă un rol secundar;
  • anomalii genetice. Oamenii de stiinta au descoperit de mult legatura dintre deteriorarea anumitor cromozomi si dezvoltarea cancerului. O altă întrebare este, din ce motive apar aceste mutații? Nimeni nu știe asta. Poate că acestea sunt o consecință a dezvoltării anormale în perioada prenatală;
  • influența substanțelor cancerigene. Diferitele substanțe chimice, atunci când interacționează cu ADN uman, contribuie la degenerarea celulelor canceroase.

De obicei, dezvoltarea tumorilor maligne are loc pe fondul unei imunități reduse și al bolilor precum SIDA și sifilis. De asemenea, juca rolul diferitelor leziuni care devin un catalizator pentru progresia cancerului. Cauzele metastazelor frecvente la oasele scheletice sunt prezența măduvei osoase în ele, unde au loc procese complexe de formare a sângelui, precum și o rețea vastă de vase de sânge. La adolescenți, incidența acestei boli este asociată cu o creștere activă a oaselor.

Rib Cancer: Simptome

Ca și în cazul altor tipuri de cancer osos, principala manifestare a unei tumori a coastei este durerea toracică. În stadiile incipiente, poate fi absent total sau poate fi nesemnificativ, ca și în cazul unei vânătăi. În timp, acesta începe să apară mai des, devine intens, o persoană simte disconfort. La osteosarcom, durerea atinge un grad foarte ridicat și nu este ușurată de analgezice. În unele cazuri cu cancer de coaste, durerea este resimțită atunci când se inhalează. De obicei, îi chinuie pe bolnavi noaptea.

Există, de asemenea, neoplasme osoase, care se caracterizează printr-un debut acut al bolii. Acesta este în primul rând sarcomul lui Ewing.

Formarea vizibilă se observă rar. Dacă tumoarea crește adânc în piept, atunci este posibil să nu fie. În alte cazuri, se simte un sigiliu moale, slab (rareori - dur). Cu o tumoare mare, pielea exterioară umflă, arată înfundată, înroșită și se simte fierbinte la atingere. Rețeaua vasculară este proeminentă. Unele tipuri de sarcoame, cum ar fi fibrosarcomul și osteosarcomul) rănit cu presiune, altele sunt nedureroase. Fibrosarcomele arată ca un nod de înaltă densitate, albăstruie.

Cu cancer la nivelul coastelor, simptomele de intoxicare apar în ultimele etape. Anemia este în creștere, persoana are febră, se simte slab și somnoros, își pierde pofta de mâncare și își pierde greutatea bruscă.

Implicarea în procesul sistemului nervos vegetativ se caracterizează prin diferite tulburări neurologice: nervozitate, agitație, paranoia etc. Cu leziuni pulmonare, tuse, respirație este dificilă, iar în cazuri severe hemoptizie.

Este de remarcat faptul că în tumorile metastatice, primele simptome pot fi asociate cu tumora primară, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. În unele cazuri, sunt identificate doar metastaze în coaste. Cel mai adesea ele sunt asimptomatice.

Diagnosticul bolii

Cu această afecțiune, metodele standard de diagnostic, cum ar fi un sondaj și o examinare externă, pot să nu producă rezultate din cauza absenței simptomelor. Durerea toracică sugerează ideea de nevralgie și leziuni, prin urmare, pentru a confirma oncologia, trebuie să utilizați metode de radiații pentru diagnosticarea cancerului de coaste.

Acestea includ:

  • Examinarea cu raze X în 4 proiecții;
  • tomografie computerizată (CT);
  • scanarea cu radionuclizi (PET).

Primele 2 metode oferă informații exacte despre structura, mărimea, conturul, amploarea tumorii și componenta extrasosoasă, care este adesea prezentă atunci când coastele sunt afectate. De asemenea, pe raze X și CT, puteți vedea starea stratului cortical și reacția periostală. Diferitele tipuri de tumori osoase arata diferit pe raze X. Osteosarcomul se caracterizează prin focare unice de distrugere și subțiere a stratului cortical, iar pentru sarcomul lui Ewing, focare multiple de distrugere de diferite mărimi și component extraosos. Atunci când leucemia are loc, de obicei, leziuni difuze ale oaselor din piept.

Radiografia este considerată pasul inițial obligatoriu în diagnosticul cancerului oaselor. Oferă o idee generală despre acest proces și vă permite să schițați un plan pentru studii suplimentare.

Tomografia computerizată este necesară pentru a determina densitatea tumorii și amploarea procesului în țesuturile și organele moi ale pieptului, abdomenului și ganglionilor limfatici ai mediastinului și ale plămânilor.

Posologia cu emisie de pozitroni face posibilă stabilirea leziunilor osoase metastatice, lungimea și numărul de neoplasme, pentru a identifica procesul de formare a osului în componenta extrasosoasă.

În plus, pot prescrie RMN, scintigrafie scheletică, angiografie, examen bronsic.

Ultimul pas în diagnosticul bolii este o biopsie. Această analiză vă permite să determinați tipul de patologie. Pe baza datelor obținute, medicul plănuiește tactici de tratament pentru pacient.

Rib Cancer: Tratament

Tratamentul pentru cancerul oaselor nervoase include o intervenție chirurgicală avansată pentru eliminarea unei tumori, în combinație cu terapia cu chemo și / sau radioterapie.

În majoritatea sarcoamelor maligne de înaltă calitate și al leziunilor osoase metastatice, se recomandă efectuarea chimioterapiei pre- și postoperatorii. Tratamentul preoperator sau adjuvant vizează reducerea inflamației și reducerea mărimii neoplasmului, ceea ce simplifică intervențiile chirurgicale ulterioare și îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului. Tratamentul chirurgical al cancerului oaselor este o optiune prioritara. Pentru rezultate bune, rezecțiile ar trebui să fie totale sau subtotale. Dacă este necesar, îndepărtați câteva nervuri și stern.

O sarcină dificilă care apare după o operație pe piept este refacerea cadrului toracic, deoarece fără ea organele interne nu pot funcționa corect.

Partea reconstructivă include:

  • etanșarea cavității pleurale;
  • restaurarea scheletului pieptului;
  • conservarea volumului fiziologic al mediastinului și al cavităților pleurale;
  • restaurarea pielii și a țesuturilor moi.

Chirurgia plastică se realizează cu ajutorul grefelor naturale și artificiale. Pentru reconstrucția țesuturilor moi, luați clapele musculare ale spatelui, abdomenului, toracelui etc. Pentru a sigila cavitatea pleurală, se utilizează dura mater. Este foarte dificil să restabiliți coaste după ce le-ați îndepărtat mai multe din cauza deteriorărilor importante.

După rezecție, se efectuează un studiu morfologic al țesuturilor excizate pentru a determina gradul de operare radicală. Un rezultat pozitiv este absența celulelor tumorale la marginile rezecției. Un astfel de tratament permite obținerea supraviețuirii fără recădere pe termen lung. Problema este că în multe cazuri nu este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmului, ceea ce implică recidive și metastaze repetate.

Radioterapia nu este eficientă pentru toate tipurile de cancer mamar, dar în cazuri avansate când nu este posibilă efectuarea operației - radiațiile ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Pentru tumorile radiosensibile, care includ sarcomul lui Ewing, radioterapia este tratamentul principal. Doza utilizată este de 60-65 Gy. Când sunt expuse la radiații ionizante asupra celulelor canceroase, ele mor. Radioterapia prescrisă în perioada pre- și postoperatorie. Acesta poate fi combinat cu chimioterapia.

Cum se trateaza cancerul de la nivelul coastei? Pentru fiecare tip de cancer se aplică chimioterapia lor dovedită. Schemele și dozele sunt selectate individual.

Principalele tipuri de medicamente:

  • vincristină
  • metotrexat
  • ciclofosfamidă
  • cisplatină
  • doxorubicină
  • ifosfamidă

Complicații, recurențe și metastaze la cancerul oaselor

Chirurgia toracică este o provocare chiar și pentru chirurgii experimentați. Există adesea complicații cum ar fi rănirea pleurei, pneumotoraxul și șocul pleuropulmonar. Din aceste motive, astfel de intervenții nu au fost efectuate înainte. Acum, odată cu dezvoltarea microchirurgiei și dezvoltarea de noi tipuri de transplanturi, medicii reușesc să efectueze astfel de manipulări cu rezultate pozitive, dar pentru aceasta este necesar să atragem mulți specialiști.

Când sarcomul oaselor din piept are o probabilitate mare de recurență. Creșterea continuă a tumorii după intervenția chirurgicală se observă la 30-40% dintre pacienți. Se poate întâmpla în momente diferite: în primul an și chiar după 5 ani. Cu cât se recuperează ulterior cancerul coaselor osoase, cu atât este mai bine prognosticul pentru pacient. Dacă este posibil, tumorile recurente sunt tratate prin intervenție chirurgicală. În cazul unui singur nod mic, îndepărtarea acestuia permite recuperarea. Dar există întotdeauna o șansă de progresie a bolii, care necesită selectarea unor noi tactici de tratament. Radioterapia intraoperatorie și chimioterapia sunt folosite pentru a îmbunătăți rezultatele în cancerul recurent al coastelor.

De asemenea, după tratament pot apărea metastaze. Dacă sunt izolați, efectuează o rezecție și câteva cursuri de chimioterapie. Cu focuri multiple, tratamentul chirurgical nu are sens.

În prezența metastazelor în organele îndepărtate, pacienții mor în timp. Aceasta se întâmplă de obicei în termen de un an de la începerea difuzării.

Rib Cancer Prediction

Deoarece există multe opțiuni pentru această boală, atunci prognozele sunt foarte diferite. Pacienții cu sarcoame foarte agresive și cu leziuni osoase metastatice rar supraviețuiesc la 5 ani. În etapa 4, speranța de viață este calculată în luni.

Cu tumori cu creștere lentă (de exemplu, cu sarcom parostal sau chondrosarcom) există o probabilitate mare de a trăi mai mult de 5 ani. Prognosticul se agravează dacă neoplasmul atinge o dimensiune uriașă sau nu este posibilă efectuarea operației. De asemenea, joacă un rol de sănătate generală a persoanei și a vârstei sale. Copiii tolerează tratamentul mai bine și se recuperează mai repede.

Prevenirea bolilor

Prevenirea cancerului de coaste este de a efectua examinări preventive la persoanele care prezintă un risc ridicat. De asemenea, trebuie să tratați serios tratamentul bolilor preumoase și tumorilor osoase benigne.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Despre Noi

Postat de: admin 06/04/2016Cancerul pulmonar este un cancer serios și incurabil. Cât timp o persoană cu un astfel de diagnostic poate trăi depinde de mai mulți factori.