Cum să aflați ce reprezintă metastazele osoase: simptome

Metastazele osoase sunt cele mai severe patologii care însoțesc diagnosticele oncologice. În principiu, apare ultima și cea mai severă - 4 grade de cancer. Creșteri noi sunt caracterizate prin penetrarea în țesutul osos a celulelor afectate de cancer care intră acolo prin fluxuri limfatice sau sânge.

Considerată a fi un accent secundar al bolii tumorilor maligne, metastazele apar în fiecare trei din cele patru cazuri de diagnostic oncologic. Foarte des, patologia este o educație destul de densă, de dimensiuni mari. Până la 80% din această complicație se află pe fundalul oncologiei mamare la femei și a glandei prostate la bărbați.

În funcție de natura și specificitatea anatomică a celulelor tumorale, în practica oncologică există două tipuri principale, care sunt extrem de rare în tipul pur, prezentând în principal formele lor hibride:

  • osteoplastia - caracterizată prin neoplasme osoase dense;
  • osteolitice - tumorile mari sunt absente, există o distrugere rapidă a structurii țesutului osos.

Semne de

După cum sa menționat, metastazul inițial se comportă cu incubație, rămâne secret și nu cauzează disconfort - de regulă, o persoană nici măcar nu suspectează existența ei. Totuși, în timp, există semne clinice și simptome destul de clare.

Cel mai adesea, corpul este afectat de metastaze, mărturisesc următoarele manifestări:

  • fracturi;
  • intoxicație;
  • compresie;
  • durere;
  • hipercalcemie.

Diagnosticul cancerului de gât la femei: aceste fotografii prezintă primele simptome.

Fracturile. Ele sunt patologice în natură. Manifestată într-o scădere accentuată a durității materialului osos - adesea este suficientă și încărcarea mecanică sau fizică minimă - și se rupe țesutul.

Cu forme avansate de patologie, atunci când un centru de țesut mare este metastazat, este suficient să se respire prea mult sau strănut pentru a rupe, de exemplu, o coaste. Și cu o întoarcere strânsă a corpului sau o înclinare prea scăzută - partea pelviană scheletică devine vulnerabilă.

Intoxicația cu. Sindrom foarte frecvent. Manifestat sub forma de slăbiciune generală, pierderea interesului pentru alimente și, ca rezultat: pierdere în greutate critică, greață, depresie și apatie la ceea ce se întâmplă - până la pierderea completă a interesului pentru viață. Aceasta este o manifestare nespecifică a oricărui tip de cancer care crește rapid în procesul de metastază.

Compresie. Tumorile care apar în țesutul solid în compoziția lor sunt foarte dense și solide, capabile să exercite o presiune considerabilă asupra sistemului circulator și asupra fibrelor nervoase.

Comprimarea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării poate conduce la cele mai importante consecințe. Aceasta amenință un cancer general al sistemului nervos cu pacientul și, ca rezultat, o paralizie completă sau parțială a corpului.

Durere. Acest sindrom este cel mai frecvent și cel mai grav tolerat de către pacient. Senzațiile dureroase sunt capabile să ducă la chinuri severe și sunt prost supuse corecției cu analgezicele.

Sindromul este în creștere, ajungând la vârf noaptea și după efort fizic minim în zona leziunii. Înclinată în forme deosebit de clinice ale manifestării sale de a aduce o persoană bolnavă la sinucidere.

Hipercalcemia. În terminologia medicală, aceasta înseamnă o creștere a procentului de componente de calciu din sângele pacientului datorită resorbției anormale a țesutului osos tare.

Însoțit de sete severă, uscăciunea mucoasei orale, tendința de urinare frecventă și abundentă, manifestări bruște de greață și vărsături severe, reacții lente și încălcări periodice ale percepției conștiente a realității.

Complicația cea mai dificilă care reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții umane, deoarece în cel mai scurt timp poate duce la disfuncții complete ale principalelor organe și sisteme de activitate vitală a organismului - insuficiență cardiacă, deshidratare generală, boală de rinichi.

Împreună cu simptomele de mai sus, se pot manifesta următoarele manifestări ale bolii:

  • modificări ale pielii;
  • Formarea ulcerative;
  • dureri de spate;
  • manifestări de artrită;
  • reumatism, care nu a fost diagnosticat anterior.

Persoanele cu metastaze în oase ar trebui să fie extrem de atente la toate manifestările bolii, fără excepție - acesta poate fi primul semnal de alarmă despre care trebuie să știe medicul. După anchetă și el va determina cât de severă este patologia și cum să se ocupe de ea.

Cauzele și progresia bolii

Aproape fiecare caz de oncologie este asociat cu metastaze, dar nu toate oasele scheletului uman sunt la fel de susceptibile la această patologie. Care este grupul de risc?

Să ne ocupăm de principalele tipuri de oase și de înclinațiile lor și de acest proces:

  • mâinile și picioarele, picioarele, coastele, craniul - sunt purtători ai patologiei numai în situațiile în care boala este focală malignă;
  • coloana vertebrală - cu tumori de sân;
  • partea pelviană - procesul oncologic apropiat de acesta;
  • femural - datorită dimensiunilor sale impresionante, foarte des devine punctul central al bolii.

De regulă, următoarele diagnostice sunt cauza metastazelor osoase:

  • superficial melanoame;
  • cancerul pulmonar și oncologia tractului respirator - cea mai comună cauză a leziunilor țesuturilor tari - germinarea în coloanei vertebrale;
  • prostata - uciderea lentă a femurului, a regiunii lombare și a coloanei vertebrale toracice;
  • cancerul noduli limfatici - membrele inferioare amenințate, țesutul tare radial și ulnar;
  • rinichi oncologie - afectează măduva spinării;
  • educația în glanda tiroidă - afectează oasele membrelor.

Și aici sunt simptomele unei tumori de vezică urinară la bărbați.

diagnosticare

Este foarte important să diagnosticați în mod competent un tip de metastază în oase - aceasta vă permite să controlați cel puțin într-un fel procesele de distrugere și distrugere a țesuturilor.

Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:

  • examenul neurologic este determinat de specificitatea bolii, a caracteristicilor sale clinice și a manifestărilor. La examinare, se ține seama de faptul că semnele de metastaze pot apărea atât în ​​același timp cu dezvoltarea oncologiei, cât și mult mai târziu, în plus, absența unui neoplasm nu este un motiv pentru a le exclude;
  • scintigrafia este una dintre metodele de detecție a radiațiilor de prezența bolii. Medicamentele radioactive intră în organism și, pe baza modelului de izotopi - radiații, diagnosticul de boală;
  • X-ray - o metodă dovedită și timp, dar în stadiile incipiente nu poate dezvălui patologia;
  • CT, RMN a osului - prezentat în diagnosticul măduvei spinării și al creierului;
  • Analiza biochimică a sângelui - o metodă foarte precisă, prezintă o imagine clinică obiectivă a evoluției bolii. Determină gradul de deteriorare, structura internă a celulelor canceroase.

tratament

Sunt practicate următoarele metode de tratare a metastazelor osoase:

  • operație electivă - justificată atunci când procesul de înfrângere nu este prea în desfășurare. Se utilizează în combinație cu alte tipuri de tratament;
  • intervenția de urgență în comprimarea măduvei spinării este o formă foarte periculoasă, orice terapie, cu excepția intervențiilor chirurgicale în această situație, este neputincioasă. Principala sarcină a chirurgului - cât mai repede posibil de a reacționa la creșterea tulburărilor patologice. Timpul este scurt, iar orice întârziere poate costa o viață bolnavă;
  • radioterapie - folosit pentru un curs de 2-3 săptămâni. Principiul acțiunii se bazează pe susceptibilitatea celulelor canceroase la efectele radiobeamului. În ceea ce privește această problemă, metoda nu este întotdeauna eficientă;
  • chimioterapie - inhibă creșterea și răspândirea în continuare a patologiei. Funcționează bine pe scena 1-2 a bolii;
  • analgezie - concomitent cu tratamentul de bază, metoda. Utilizează în principal substanțe non-steroidice și substanțe narcotice puternice, cu folosirea sistematică a dependenței și reducerea eficacității acțiunii.

perspectivă

Metastazele găsite în oase din cauza cancerului de rinichi, dacă nu sunt tratate, dau unei persoane posibilitatea de a trăi timp de aproximativ un an, din cauza cancerului tiroidian - de aproximativ 3-4 ani, cu melanom - câteva luni.

opinii

Este important să înțelegem că acest diagnostic nu este o propoziție finală. Desigur, situația este dificilă, dar credința și înțelegerea că nimic nu sa încheiat, că există viață, există oameni apropiați și dragi - nu funcționează mai rău decât medicamentele și, uneori, doar face minuni.

Dacă aveți ceva de spus despre această problemă, împărtășiți-vă propria experiență, oferiți sfaturi valoroase, puteți face acest lucru în secțiunea de comentarii de mai jos articol.

În acest videoclip, pacientul împărtășește examinarea tratamentului:

Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Metastaze osoase - prognostic, tratament și durata de viață

Metastazarea la nivelul osului este o complicație gravă a cancerului cu simptome dureroase severe, ceea ce înseamnă tranziția cancerului la etapa a III-a, a patra. Prognosticul tratamentului și speranța de viață în același timp reduc în mod semnificativ, câte persoane trăiesc cu metastaze osoase depinde de terapia utilizată și de agresivitatea concentrării primare

Procesul metastazelor este o complicație teribilă care apare întotdeauna cu cancer, dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu este început. De obicei, metastazele se formează în țesuturi și organe moi, dar uneori afectează și oasele. Metastazele în structurile osoase trebuie considerate ca un alt episod de cancer, când celule anormale din tumora primară, care se mișcă în jurul corpului, sunt depozitate în elementele scheletului.

Metastazele din oase apar în fazele târzii ale dezvoltării patologiei, în 4 din cinci cazuri, tumorile primare sunt cancerul de sân pentru femei și prostata la bărbați. Această situație nu are un prognostic bun, pacientul suferă de simptome de durere severă, oasele slăbite se sparg chiar și cu expunere minoră. Cancerul primar al rinichilor și glandei tiroide conduce la metastaze în structurile craniului.

motive

În plus față de aceste tipuri de cancer, metastazarea țesutului osos suferă de tumori maligne ale plămânilor, rinichilor, ovarelor la femei, sarcom, limfom și leziuni ale organelor din tractul gastro-intestinal. În cazurile dure, există migrarea celulelor atipice de la alte organe bolnave.


Foto 1. Distrugerea metastazelor țesutului osos

Apariția semnelor și simptomelor severe ale bolii este asociată cu o încălcare a reînnoirii constante a țesutului osos care există într-o persoană sănătoasă. Interacțiunea celulară normală, ale cărei elemente sunt resorbția, remodelarea și formarea osoasă, este întreruptă, deoarece osteoblastele și osteoclastele responsabile de această funcție sunt blocate de cancer. Ca urmare, în os există o deplasare a țesuturilor sănătoase și sănătoase, locul în care este ocupat de metastaze.

Cancerul de sân este o cauză obișnuită a metastazelor osoase. Cu această boală feminină, structurile maligne prin mișcare limfogenoasă sau hematogenă se mișcă și se acumulează în oase, în special în pelvis și piept.

Cursul bolii este însoțit de o durere intensă, în care fracturile regulate contribuie la contribuția lor. Aceasta înseamnă, de obicei, cancer de gradul 4, cu o speranță de viață scurtă.

Tipuri de metastaze în oase

Pe baza tipului de activare a oncologiei, se disting câteva tipuri de oncologie:

  • Osteoplastia a numit situația de formare a zonelor dense, încorporate în os.
  • Prin osteolitice se numără procesul de distrugere a țesutului osos.

Orice caz al bolii este o combinație a celor două procese patologice indicate. Cel mai adesea metastazele apar în oasele care sunt hrănite în mod activ de sânge, se formează în:

  1. Umărul
  2. pelvis
  3. coaste
  4. Craniul, elementele coloanei vertebrale

În stadiile incipiente ale educației nu au semne, mai târziu apar simptome de durere și alte manifestări.

Simptome ale metastazelor osoase

Metastazele timpurii sunt asimptomatice, dar pe măsură ce acestea cresc, efectul cancerului asupra osului devine mai pronunțat și apar primele semne:

  • Hipercalcemia. Așa-numita consecință a metastazelor osoase, care apare la mai mult de o treime dintre pacienți. Patologia determină o activitate crescută a osteoclastelor, din cauza căreia calciul din sânge crește brusc. Aceasta duce la o încărcare crescută a rinichilor, ceea ce poate duce la apariția depreciată și la excreția excesivă urinară.
  • Fracturi patologice.
  • Compresia spinării cu o tumoare la nivelul coloanei vertebrale.

Ca urmare a hipercalcemiei și a strângerii canalului spinal, următoarele simptome apar într-o persoană:

  1. Din partea sistemului nervos, un pacient cu cancer cu metastaze osoase suferă de inhibiție, o psihică dezechilibrată, conștiință confuză, tulburări afective.
  2. Inima și vasele de sânge încep să funcționeze defectuos, ducând la aritmie, tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă scăzută. Toate acestea se încadrează în insuficiență cardiacă și moarte instantanee.
  3. Probabil insuficiență renală datorată încărcării intense asupra lor
  4. Tractul gastro-intestinal suferă de o tulburare, pacientul devine adesea greață, nu are apetit, constipația conduce la obstrucție intestinală etc.

În condițiile în care metastazele în țesuturile osoase distrug mai mult de 50% din stratul cortical, probabilitatea de fracturi crește brusc. Oasele coloanei vertebrale din zona inferioară a spatelui sau toracic și șoldurile sunt afectate. Rezultatele slabe de supraîncărcare în fracturile osoase și simptomele durerii severe.

Din cauza metastazelor din oase, ele devin atât de slabe, încât descompun adesea toate singure. În același timp, datorită deplasării relative la locul ruperii, funcționarea elementului osos sau os este complet pierdută. Nu are timp să crească împreună, are loc o altă defalcare și așa mai departe. Drept urmare, o persoană este practic imobilizată și se confruntă cu dizabilități cu necesitatea unei ameliorări permanente a durerii.

Creșterea ulterioară a unei tumori maligne conduce la stoarcerea oaselor rupte ale țesuturilor moi situate în apropiere. Aceasta amenință cu o durere constantă severă, slăbiciune a mușchilor, sensibilitate scăzută. Speranța de viață cu astfel de complicații este foarte mică, stadiul terminal duce la paralizie și eșec al organelor pelvine.

În astfel de condiții, viața cu metastaze în oase devine un test serios. Discursul cu privire la vindecare nu se mai întâmplă, sarcina medicilor este de a îmbunătăți condițiile de existență.

Cu metastazarea oaselor spinării există riscul de blocare a coloanei vertebrale. Adesea acest fenomen este observat atunci când este localizat în partea toracică a coloanei vertebrale. Simptomele se formează secvențial, deoarece presiunea asupra măduvei spinării, care trece într-un canal spinal special, crește. Debutul brusc al simptomelor apare la întoarcerea elementului vertebral.

Dacă observați și începeți tratarea timpului de strângere a măduvei spinării, efectele sale sunt reversibile, în etapele ulterioare semnele de paralizie vor deveni mai pronunțate, în ciuda tratamentului.

Potrivit statisticilor, numai fiecare pacient zece cancer este capabil de mișcare independentă după dezvoltarea paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticarea fiabilă și informativă a metastazelor osoase este posibilă cu ajutorul scintigrafiei scheletice. Metoda vă permite să înțelegeți cât de educați pe scară largă și în ce măsură este.

Această procedură găsește metastaze în orice oase a corpului uman și a membrelor. Chiar și stadiile inițiale ale bolii, atunci când simptomele nu sunt încă manifestate, sunt detectate efectiv. Rezultatul tratamentului în această etapă va fi o îmbunătățire semnificativă a prognosticului și speranței de viață.


Fotografia 2. Vizualizarea oaselor pelviene pe raze X

O metodă mai accesibilă și fără contact este radiografia. Cu toate acestea, aceasta dezvăluie numai o metastază secundară matură, când o cantitate semnificativă de os a fost deja distrusă. Avantajul radiologiei este posibilitatea de diferențiere a neoplasmului secundar, pe baza tipului său. Diferite spoturi de culoare de pe fotografie vor vorbi despre natura lor diferită.

În etapele ulterioare ale diagnosticului pentru clarificarea diagnosticului și a metodei de tratament utilizate:

  1. CT și RMN
  2. Diagnosticarea radioizotopilor
  3. os de scanare
  4. Urina și testele de sânge
Atunci când o tumoare se găsește în craniu, se efectuează examinări suplimentare pentru a exclude deteriorarea organelor vecine.

tratament

Ce și cum să tratați metastazele osoase va depinde de localizarea patologiei, de gradul de dezvoltare și de parametrii cancerului original. Listați principalele metode de tratament:

  • Operațiile sunt utilizate în cadrul îngrijirii paliative, când o îmbunătățire a prognosticului de recuperare este imposibilă și pacientul este incurabil, dar este necesară maximizarea speranței de viață și îmbunătățirea calității acestuia. Datorită îndepărtării chirurgicale a tumorilor, este posibilă reducerea comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, pentru a reduce probabilitatea fracturilor osoase. Toate acestea reduc semnificativ durerea și revin parțial funcționalitatea anatomică pierdută.
  • Utilizarea radiațiilor și a chimioterapiei este utilizată pentru pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale sau după acesta, precum și pentru auto-tratament. Prin distrugerea chimică sau prin radiații a celulelor canceroase, este posibilă stoparea creșterii metastazelor în oase.
  • Recepția bifosfonaților. Acestea sunt medicamente speciale care inhibă distrugerea țesutului osos.
  • În unele tipuri de cancer, produsele radiofarmaceutice sunt eficiente.
  • Îmbunătățirea sistemului imunitar poate prelungi viața unei persoane. Datorită activării propriilor forțe, corpul începe să lupte mai bine cu răspândirea malignă, ajutând din exterior la radiații externe.

Preparate bifosfonate

Așa-numitele medicamente care protejează structura osoasă de distrugere. Acestea sunt prezentate în patologia osteoclastelor pentru a compensa efectele nocive ale metastazelor.

Datorită absorbției bazfosfonatului în locul în care au apărut metastazele, activitatea negativă încetinește sau se oprește complet. În plus, medicamentul inhibă producția de osteoclaste, care mor rapid sau se auto-distrug. Mecanica acțiunii este de a acumula substanța activă în jurul formării. Când câștigi masa necesară începe un impact pozitiv asupra oprimării funcției distructive.

Există două tipuri de bifosfonați. Primii compuși sunt compuși azotați și sunt mai eficienți împotriva metastazelor osoase. Al doilea grup este lipsit de astfel de compuși și tratamentul cu acesta este mai puțin eficient. Ce anume va fi atribuit va depinde de capacitatea financiară a pacientului și de stadiul de dezvoltare al neoplasmului.

Predicția și speranța de viață

Câți pacienți trăiesc în mod special cu metastaze osoase este imposibil. Doar despre acest lucru se poate face numai după ce ați văzut istoricul bolii. Pentru o predicție corectă, medicul trebuie să analizeze o mulțime de informații despre metastaze și alte forme de cancer.

Iată numărul de persoane care trăiesc cu metastaze osoase, în funcție de oncologia primară:

  1. Metastaza cancerului pulmonar și a melanomului dă o speranță de viață de aproximativ 6 luni.
  2. Prostate - 1-3 ani
  3. Cancerul de sân - 18-24 luni
  4. Rinichii cu metastaze osoase dau o persoana de pana la 12 luni de viata
  5. Cel mai bun prognostic pentru leziunile maligne ale glandei tiroide. Cu complicațiile discutate în articol, oamenii trăiesc încă până la 4 ani.

Autor: editor de site, data 25 ianuarie 2018

Cât de mult trăiește, este prognostic și este posibil să se vindece metastazele osoase?

Metastazele osoase sunt un fenomen secundar al cancerului, în care celulele canceroase migrează în țesutul osos și formează tumori maligne. Metastazia apare în stadiile ulterioare ale cancerului și este însoțită de durere, niveluri crescute de calciu în plasmă din sânge, scăderea fluxului sanguin și a fracturilor.

motive

Apariția MTS (metastazelor) în oase este cauzată de răspândirea celulelor canceroase prin vasele de sânge de la organul primar afectat la țesutul osos, în curs de dezvoltare în tumori maligne. Cel mai adesea, celulele canceroase migrează din glandele tiroide, prostate și glandelor mamare, plămânilor, rinichilor, precum și din sarcoame, limfoame și limfom Hodgkin. Metastaze mai puțin frecvente din colul uterin, ovarele, tractul gastro-intestinal și țesutul moale și foarte rar din alte organe. Localizarea cea mai frecventă sunt metastazele din oasele cu o cantitate abundentă de sânge: oasele pelvisului, brațelor, picioarelor, pieptului, coloanei vertebrale, craniului, măduvei osoase și coastelor. Nu foarte rar, metastazele se găsesc în articulațiile șoldului, umărului și genunchiului. În cazul cancerului de sân la femei, cu cancer al glandei tiroide, metastazele rinichilor și plămânilor pot ajunge la procesul xiphoid, corpul și brațul sternului, precum și la nivelul oaselor, coastelor, pelvian, șoldului și umerilor.

Tumorile perturbă activitatea osteoblastelor și a osteoclastelor - celule multinucleate mari responsabile de reglarea structurii și distrugerea țesutului osos în procesul de reînnoire celulară.

Intervenția chirurgicală, fracturile patologice și alte complicații ale metastazelor pot provoca chilostază (stază limfatică), ceea ce duce la edem. Metastazele din oase pot provoca dureri severe, de exemplu, melanomul spinării sau o tumoare osoasă sciatică care poate stoarce un nerv.

simptome

Simptomele principale cauzează hipercalcemie, fracturi patologice și compresie coloanei vertebrale. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii datorită unui proces metabolic activ și diviziunii celulare accelerate.

hipercalcemie

La o treime din pacienți, metastazele osoase determină hipercalcemie. Calciul, care face parte din oase, este eliberat și intră în sânge în timpul eroziunii osului. Hipercalcemia determină o serie de simptome:

Sistemul nervos:

  • Instabilitate mintală;
  • letargie;
  • depresie;
  • Tulburare psihică.

Sistemul cardiovascular:

Colecția de mănăstiri a tatălui George. Compoziția din care constă din 16 ierburi este un instrument eficient pentru tratarea și prevenirea diferitelor boli. Ajută la întărirea și restabilirea imunității, la eliminarea toxinelor și la multe alte proprietăți utile.

  • Presiune de presiune;
  • Aritmie.

Tractul gastrointestinal:

  • Lipsa apetitului;
  • greață;
  • vărsături;
  • Forme ulcerative.

Sistemul urinar:

  • Creșterea formării de urină;
  • Insuficiență renală;
  • Intoxicația cu.

Fracturi patologice

Zona metastazată a osului devine fragilă datorită unei funcționări defectuoase a osteoblastelor și a osteoclastelor, ceea ce duce la fracturi patologice. Fracturile patologice apar dacă mai mult de jumătate din stratul osos exterior este deteriorat. O fractură poate provoca o lovitură slabă sau poate să nu existe un motiv evident. Leziunile metastatice afectează cel mai adesea coloana femurală, toracică și lombară.

Comprimarea spinării

Până la 5% dintre pacienții cu mts la nivelul coloanei vertebrale dezvoltă compresie spinării, dintre care în mai mult de jumătate din cazuri, metastazele se găsesc în partea vertebrală toracică. O tumoră sau fragmente osoase care se extind de la o fractură pot stoarce măduva spinării, ceea ce duce la o paralizie ireversibilă adesea, dacă încălcarea nu este detectată la timp. În cazul unei paralizii care sa dezvoltat deja, numai unul din zece pacienți este capabil să restabilească funcția motorului.

Dacă compresia a fost facilitată de o creștere treptată a tumorii, atunci semnele de comprimare a măduvei spinării nu sunt văzute de mult timp, spre deosebire de cazul în care un fragment schimbat al vertebrei duce la compresie.

Osteoblastele și osteoclastele sunt celulele principale implicate în reînnoirea normală a țesutului osos. Cu metastazele în oase, alostasul este perturbat (capacitatea organismului de a răspunde la schimbările atipice și de a efectua homeostazia - autoreglarea), care determină funcționarea celulelor cu o părtinire patologică, organismul nu se confruntă cu reglementarea proceselor celulare și o leziune subtotală apare în oase.

osteoblastelor

Osteoblastele sunt celulele de construcție ale scheletului, care umple zonele goale, produc o substanță extracelulară (matrice) și se transformă în celule ale țesutului osos (osteocite). Dacă, datorită metastazelor în oase, apare o defecțiune a osteoblastelor, atunci se formează focare osteosclerotice (în caz contrar sclerotice, adică, peceți) în oase - astfel de tulburări se numesc osteoblastice sau blastice, iar formarea sigiliilor este un proces osteoblastic.

ossifluent

Osteoliticele se numesc o tulburare în oase, în care există o distrugere a țesutului osos. Ce este? Osteoclastele distrug țesutul osos pentru a permite formarea de noi celule osoase. Eșecul muncii lor duce la un proces distructiv incontrolabil în care se formează găuri în oase. Oasele devin fragile și fragile, ușor rupte și crăpate.

Metastazele rare în oase, ducând la un singur tip de leziune și manifestarea leziunilor, sunt de cele mai multe ori de tip mixt, cu semne de compactare a țesuturilor în anumite zone și de distrugere.

diagnosticare

Pentru a verifica metastazele, există un număr de proceduri pentru diagnosticarea în diferite stadii ale bolii:

  • Scintigrafia - examinarea prin introducerea izotopilor radioactivi pentru a obține o imagine bidimensională, în care apar zonele afectate care arată ca pete albe. Ajută la aflarea prezenței metastazelor într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
  • X-ray - vă permite să identificați natura leziunii, vizibilă numai în etapele ulterioare;
  • Tomografia cu rezonanță magnetică sau electronică dă o imagine tridimensională a scheletului;
  • Teste sanguine biochimice pentru a verifica concentrațiile plasmatice de calciu și a diagnostica hipercalcemia;
  • Biopsia - vă permite să determinați cu exactitate malignitatea tumorilor și să faceți un diagnostic final.

tratament

Tratamentul este prescris de un oncolog pe baza datelor obținute dintr-un test de sânge, localizarea cancerelor primare și secundare, stadiul distrugerii și tipul de leziuni osoase (osteoblasticii și osteoliticii sunt tratați în mod diferit). Principalul obiectiv al tratamentului este eliminarea complicațiilor severe pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului. În cazul în care coloana vertebrală și oasele doare, ei recurg la anestezie. Cum se tratează oncologul metastazelor determină după toate procedurile de diagnostic necesare.

Tratamentul implică utilizarea de medicamente cum ar fi hormoni, bifosfonați, medicamente pentru creșterea imunității și proceduri locale de expunere: radiații și intervenții chirurgicale. Pentru ameliorarea durerii, analgezicele prescrise. La remedii populare se numără decocții de ierburi, lămpi, inclusiv remedii folclorice pentru durere, de exemplu, unguent din rădăcina strugurii, care este tratat, provocând un punct de sânge.

operație

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă au apărut complicații severe cum ar fi o fractură, compresia coloanei vertebrale, pierderea mobilității membrelor sau paralizia. Operația a eliminat formarea tumorilor. Dacă este necesară restaurarea structurii osoase, sunt instalate știfturile și plăcile de susținere. Operația se dovedește a fi făcută cu o imagine favorabilă a bolii și o stare generală bună a pacientului. Într-o altă situație, se recomandă utilizarea dispozitivelor de fixare pentru a susține oasele.

Pentru operarea osteosintezei (fuziunea oaselor cu ajutorul aliajelor metalice), se recomandă folosirea titanului pentru a evita metaloza - oxidarea metalului și penetrarea particulelor sale în țesutul muscular. În caz de deformare severă a osului după îndepărtarea tumorii în unele clinici, chirurgul plastic efectuează intervenții chirurgicale plastice la nivelul osului sau înlocuirea endoprotezică a articulațiilor.

chimioterapie

Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise pentru a ucide celulele canceroase și a preveni dezvoltarea în continuare a metastazelor. Cursul chimiei și radiațiilor pregătește pacientul pentru operație și îl sprijină după el. Radioterapia se numește radiografie cu radiație ionizantă, care distruge celulele canceroase sau administrarea de stronțiu-89 sau samarium-153. Explicațiile postradiaționale necesită reabilitare la sfârșitul cursului.

Tratamentul cu bisfosfonați

Medicamentele bisfosfonate oferă o asistență semnificativă în încetinirea schimbărilor secundare (cancere secundare) în general și în special a distrugerii osoase, suprimând activitatea necontrolată a osteoblastelor și oferind un echilibru între procesul distructiv și cel de restabilire.

Preparatele de bisfosfonat includ:

Bisfosfonați care conțin azot:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bifosfonați care nu conțin azot:

  • Tidronat;
  • clodronat;

Medicamentele care conțin compuși azotați au un efect terapeutic mai mare decât bifosfonații non-azot.

imunoterapie

Îmbunătățirea imunității este folosită pentru recunoașterea și combaterea celulelor canceroase. Medicamente care cresc imunitatea, cresc numarul de anticorpi imuni si cresc capacitatea lor de a recunoaste si distruge celulele canceroase.

Câți trăiesc cu metastaze osoase

Speranța de viață în metastazele osoase depinde în mod direct de localizarea leziunilor din care celulele canceroase au fost transferate. În general, a fost determinată o durată a speranței de viață pentru fiecare tip de cancer, însă acest termen nu este o propoziție, deoarece în unele cazuri situația depinde de prezența și gradul de complicații și există posibilitatea de a opri procesele distructive.

De asemenea, în funcție de locație, tumorile din oase pot fi tratabile, prin urmare, în rândul pacienților cu metastaze, există cei care au învins boala. Problema cât de mult este lăsată să trăim este pusă în proces deja ireversibil de dezvoltare a tumorilor metastatice, când distrugerea oaselor este ireparabilă.

  • Cancerul pulmonar - șase luni.
  • Cancerul de prostată - de la 1 la 3 ani.
  • Cancerul de sân - un an și jumătate până la doi ani.
  • Cancer la rinichi - 1 an.
  • Cancer de piele - șase luni.
  • Cancer la ficat - de la șase luni la un an.
  • Cancerul de prostată - în cazul unei boli dependente de hormoni - de la 8 luni la un an și jumătate. În alte cazuri - aproximativ 1 an.
  • Mielomul (celulele tumorale și plasmatice din măduva osoasă) - de la 2 la 3 ani.
  • Cancer tiroidian - 4 ani;

profilaxie

Metastazele osoase sunt mai puțin periculoase decât metastazele organelor sternului și cavității abdominale. Se recomandă minimizarea sarcinii pe zonele afectate ale scheletului, în funcție de localizarea metastazelor, utilizarea cârjelor, adesea culcat, purtarea unui corsete sau a suportului de susținere și fără ridicarea greutății. Nutriția trebuie să includă alimente care sunt bune pentru oase și imunitate generală.

Este posibilă vindecarea metastazelor osoase? Detectarea precoce a metastazelor și respectarea strictă a tratamentului și recomandările prescrise de un medic mărește șansele de a înfrânge boala și de a salva viața pacientului.

Video: Metastaze în oase

Comentarii anonime

Anonim. Prietenul meu a fost diagnosticat cu primul cancer de sân, apoi cu metastaze litice. Doctorul ia spus că trăiesc mult timp cu MTS, că un prieten călătorește în fiecare lună pentru a picura zometa și, în general, se simte bine.

Anonim. Și pentru mine, doctorul a spus că rata de supraviețuire cu MTS în os este mai mare decât dacă ar fi în organe. Au existat două substanțe chimice, acum iau în mod regulat bifosfonați și continuă să trăiesc o viață întreagă, deci nu vă disperați.

Anonim. Bunica cu metastaze a trăit timp de 10 ani și jumătate, dar durerea a fost mai multe fracturi, ea a fost activă, ea nu a stat liniștită. Pentru durere, a luat morfină.

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt leziuni secundare maligne în țesutul osos cauzate de răspândirea celulelor canceroase din tumora primară a unui alt organ. Manifestând creșterea durerii, hipercalcemiei și fracturilor patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată formarea densă a tumorii. Atunci când un vas mare este stors, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiurile nervoase sunt zdrobite, apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de examinare fizică, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Metastaze osoase

Metastazele în os - înfrângerea țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne cu sânge sau flux limfatic. Apar în fazele ulterioare ale cancerului. 80% din tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasme maligne tiroidiene, cancer pulmonar, tumori maligne ale rinichilor, sarcom, limfom și boala Hodgkin. Pentru alte tumori, deteriorarea osoasă este mai puțin frecventă. Cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile moi și metastazele osoase ale tractului gastrointestinal sunt foarte rar diagnosticate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

În țesutul osos, apar în mod constant procesele de resorbție și formarea osoasă. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor perturbă acest echilibru prin activarea inutilă a osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau a osteoblastelor (celule tinere ale unui nou țesut osos). Având în vedere activarea predominantă a osteoclastelor sau a osteoblastelor, se disting două tipuri de metastaze osoase: osteolitice, în care prevalează distrugerea țesutului osos și osteoplastia, în care există o consolidare a zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloanei vertebrale, coaste, oase pelvine, oase ale craniului, femur și oase humerus. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. În cele ulterioare sunt însoțite de creșterea durerii. Cauza durerii devine atât mecanică (datorită comprimării), cât și chimică (ca rezultat al eliberării unui număr mare de prostaglandine), stimularea receptorilor de durere localizați în periostă. Durerea în metastazele osoase crește noaptea și după exerciții fizice. În timp, durerea devine dureroasă, intolerabilă, starea pacientului este atenuată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele destul de mari în os pot determina deformarea vizibilă, pot fi detectate pe palpare sub forma unei formări asemănătoare tumorii sau sunt văzute pe radiografii sub forma unui sit de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase este reprezentată de fracturi patologice, în 15-25% din cazurile apărute în oasele tubulare, în aproape jumătate din cazuri - în vertebre. Uneori, în procesul de creștere, metastazele în comprimarea osoasă din jurul vaselor mari sau nervilor. În primul caz, există tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Comprimarea măduvei spinării și hipercalcemia sunt, de asemenea, printre complicațiile grave ale acestei patologii. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări comune ale cancerului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, grețuri, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptome ale metastazelor osoase

hipercalcemie

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Cauza dezvoltării devine o activitate crescută a osteoclastelor, în urma căreia cantitatea de calciu din sânge din osul distrus depășește capacitățile de excreție ale rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase, hipercalcemie și hipercalciurie, procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tuburile renale este afectat. Poliuria se dezvoltă. Se formează un cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul fluidului din corp scade, ceea ce duce la o scădere a filtrării glomerulare. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubulii renale.

Hipercalcemia cu metastaze osoase cauzează tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central, se observă tulburări mentale, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea conștienței. Din partea sistemului cardiovascular, se constată o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și o aritmie. Posibile opriri cardiace. Din partea tractului gastro-intestinal se observă greață, vărsături, constipație și tulburări ale apetitului. În cazuri severe, apare pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor, sunt detectate poliuria și nefrocalcinoza. Simptomele clinice generale includ slăbiciunea, oboseala, deshidratarea, scăderea în greutate și pruritul. Hipercalcemia cu metastaze osoase poate rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicii tratează manifestările acestei patologii ca semne de progresie a cancerului de bază sau ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea detectat în vertebre, al doilea loc în prevalență este ocupat de fracturi ale femurului, de obicei în zona gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor vertebrale patologice în metastazele osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, se dezvăluie o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară suferă. Deteriorarea poate fi însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un impact traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere neplăcută în pat. Uneori, astfel de fracturi arată spontan, adică au apărut fără motive externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncțiile limbii în fracturile oaselor tubulare lungi și afecțiunile neurologice în fracturile spinoase devin unul dintre factorii de vârf în deteriorarea calității vieții pacientului.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia maduvei spinarii este detectata la 1-5% dintre pacientii cu leziuni spinale metastatice. În 70% din cazuri, metastazele la nivelul vertebrelor toracice sunt cauza încălcărilor, în 20% - în vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - în vertebrele cervicale. În cazul metastazelor osoase, atât acute (în cazul comprimării printr-un fragment osoasă), cât și progresiv progresive (în cazul compresiei de către o tumoare în creștere) pot fi detectate tulburări. În cazul compresiei de către o neoplasmă în creștere a pacienților cu metastaze osoase, durerile în creștere se deranjează. Se dezvoltă slăbiciunea musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În stadiul final, apar pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

Atunci când se presează un fragment osoasă, imaginea clinică a compresiei maduvei spinării se dezvoltă brusc. În etapele inițiale, ambele tipuri de comprimare sunt reversibile (integral sau parțial). În absența unei îngrijiri medicale în timp util pentru mai multe ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util permite reducerea severității simptomelor, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă numai la 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticul și tratamentul metastazelor osoase

Diagnosticul se stabilește pe baza anamneziei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), imaginea clinică și rezultatele studiilor suplimentare. Lipsa informațiilor despre un cancer deja diagnosticat nu este un motiv pentru a exclude metastazele osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice efectuați un examen neurologic. La etapa inițială a sondajului efectuați scintigrafie. Apoi, pacienții se referă la raze X, CT sau RMN ai osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a identifica hipercalcemia, prescrieți un test de sânge biochimic.

Tactica tratamentului este determinată pe tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor la alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a pacientului. Intervențiile chirurgicale sunt paliative în natură și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, comprimarea măduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este eliminarea sau atenuarea durerii, restabilirea funcției măduvei spinării sau a măduvei spinării și crearea condițiilor mai favorabile pentru îngrijirea pacientului.

La luarea deciziilor privind efectuarea intervenției chirurgicale, luați în considerare prognosticul. Factorii prognostic favorabili sunt creșterea lentă a tumorii primare, o perioadă prelungită de reapariție, o mică metastază osoasă unică, prezența semnelor radiologice de scleroză osoasă după tratamentul conservator și o stare satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, a bolțurilor, a dispozitivelor Ilizarov).

Creșterea agresivă a tumorilor primare, recidive frecvente, metastaze multiple, mai ales - cu înfrângerea simultană a organelor interne, o cantitate mare de metastaze osoase, nici un semn de scleroză pe radiografiile și starea proastă a intervenției chirurgicale pacientului asupra oaselor tubulare nu este recomandată, chiar și în prezența unor fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați metode de fixare (de exemplu, un boot derotational pentru fractura gâtului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de comprimarea măduvei spinării include preparate vasculare, mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. Când compresia țesutului nervos, datorită unei creșteri a metastazelor osoase funcționează laminectomy decompressive la compresia maduvei spinarii, ceea ce duce la fracturi vertebrale patologice efectuate operații de stabilizare de decompresie: placă de fixare sau restaurare fixare transpedicular vertebrelor cu ajutorul cimentului osos, auto- și allografts, etc...

Chimioterapia și radioterapia metastazelor osoase sunt utilizate în procesul de terapie combinată conservatoare, în pregătirea chirurgiei și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemia, rehidratarea se efectuează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacientii cu metastaze osoase sunt prescrise "diuretice bucle" (furosemid), corticosteroizi si bifosfonati. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi repetați tratamentul.

perspectivă

Prognosticul pentru metastazele osoase este mai favorabil decât pentru metastaze la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depinde de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face important să se ia măsuri preventive atunci când se detectează metastaze în oasele scheletului. Când se recomandă metastazele în coloană vertebrală pentru a elimina ridicarea greutății și de câteva ori în timpul zilei pentru a se odihni în poziția de susținere. În unele cazuri, la un anumit stadiu al terapiei, se indică purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. Odată cu înfrângerea femurului în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea maximă a membrelor folosind o trestie sau cârje. Fizioterapia pentru orice metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să facă obiectul unor examinări regulate pentru detectarea în timp util a recidivelor bolii.

Despre Noi

Rustitsky-Kalera sau mielomul este o boală de cancer a sistemului circulator. O caracteristică caracteristică a bolii este că, datorită unei tumori maligne din sânge, crește numărul celulelor plasmatice (celulele care produc imunoglobuline), care încep să producă o cantitate mare de imunoglobulină patologică (paraproteină).