Metastaze la nivelul creierului: tratament și prognostic

Ce este metastazul?

Metastaza este un accent secundar al procesului patologic, care se formează ca rezultat al mișcării focarului principal al bolii prin țesuturile corpului. Principalul "pod", prin care metastazele se răspândesc în organism, sunt vasele sanguine și limfatice. Procesul de metastaze, de regulă, are loc deja în stadiul final al bolii. Un număr considerabil de tumori de tip și etiologie complet diferite pot metastaziza la creier. Cel mai mare procent dintre ei este cancerul pulmonar, melanomul, cancerul de sân și unele tipuri de sarcoame. 25% din toate cazurile de cancer care produc metastaze se manifestă ca atare în creier.

Metastaze la nivelul creierului - simptome

Faptul că o tumoare se manifestă în creier este indicată de prezența unor astfel de simptome, cum ar fi:

  • întreruperea aparatului vestibular;
  • instabilitate emoțională;
  • febră;
  • dureri de cap;
  • PCI crescut;
  • pierderea memoriei;
  • retardarea vorbirii;
  • viziune redusă;
  • slăbiciune generală;
  • convulsii (la o treime dintre pacienții cu vârsta peste 45 de ani).

Tactici de tratament

Tratamentul depinde de diverși factori: localizarea tumorii, tipul, dimensiunea și starea generală a pacientului. De asemenea, un rol semnificativ în alegerea tratamentului este jucat de localizarea leziunii primare. Orice ar fi fost, până de curând, singura opțiune pentru a combate situația în care metastaze cerebrale distribuite a fost considerat o interventie chirurgicala - indepartarea leziunii urmată de radioterapie a întregului creier. Un alt tratament popular în ultimii ani a fost așa-numita radiochirurgie. În această metodă, metastazele la creier sunt supuse la distrugerea prin radiații ionizante puternice. Dezavantajul metodei este impactul asupra oricarui tesut biologic - nu numai patologic, ci si sanatos.

Metode clasice de tratare a bolii

După cum sa menționat deja, tratamentul concomitent, care este furnizat chiar și în lumina intervențiilor chirurgicale, este radioterapia. În scopul iradierii întregului creier, inclusiv a celulelor sale sănătoase, totuși acesta este tolerat relativ satisfăcător. Complicațiile după radioterapie nu apar la toți pacienții. De regulă, ele se manifestă prin deteriorarea memoriei, schimbarea personalității și coordonarea depreciată a mișcărilor. De asemenea, trebuie să știți că radioterapia nu exclude utilizarea de corticosteroizi. Chimioterapia pentru metastaze la nivelul creierului nu are de obicei efectul care este foarte vizibil în alte tipuri de cancer, deoarece este semnificativ inferior altor metode de tratament.

CyberKnife ca un tratament optim pentru cancer

Este cel mai eficient sistem de radiochirurgie conceput pentru tratarea unei tumori de metastaze cerebrale. Principalul avantaj al unui cyberknife este că este capabil să afecteze neoplasmele de aproape orice locație. Fiind cea mai benignă metodă de tratament a creierului afectat, el este, de asemenea, capabil să facă față mai multor metastaze.

Metastaze la nivelul creierului: prognostic

Un procent semnificativ din pacienții cu metastaze cerebrale suferă de leziuni metastatice și de alte organe. Tratamentul se concentrează, de obicei, pe reducerea durerii și a suferinței. În medie, acești pacienți trăiesc până la doi ani.

Metastazele din creier și simptomele acestora, metodele de tratament și proiecțiile

Metastaza este procesul de deplasare a celulelor canceroase de la focalizarea primară către localizarea secundară. Metastazele din creier și durata de viață globală a pacientului cu cancer sunt strâns legate între ele.

Studiile efectuate de experți dovedesc convingător că o serie de tumori maligne au o tendință crescută de a-și răspândi elementele în creier. În timp ce alții rareori dau complicații similare. Diagnosticul și tratamentul metastazelor trebuie efectuate numai de un specialist înalt calificat. Auto-tratamentul este absolut inacceptabil.

Principalele motive

Deoarece metastazele sunt numai celule unice de cancer transferate cu sângele sau fluxul limfatic din focalizarea primară, cauza principală a apariției și progresului lor constă în prezența unei tumori primare în corpul uman.

Cel mai adesea, metastazele la creier produc un nidus de neoplasm malign, localizat în structurile sistemului pulmonar. Această formă de cancer poate metastaze în țesutul moale sau direct în țesutul osos al craniului.

Adesea, o persoană se plânge că are adesea o durere de cap, impulsurile nu pot fi corectate cu analgezice uzuale. Sau dintr-o dată există tulburări de vedere - viziune dublă, dimensiune, giulgiu înaintea ochilor. Motivul constă în germinarea tumorii primare în țesutul cerebral. A trata astfel de tulburări ar trebui să fie un oncolog, nu un neurolog, un oftalmolog.

Există o probabilitate mare ca metastazele să se deplaseze de la glanda mamară, colon sau rinichi, dacă o persoană din mai multe motive negative a slăbit mecanismele de protecție, de exemplu, după ce a suferit recent chimioterapie, pneumonie severă, accident vascular cerebral. Pentru a preveni astfel de recidive, oncologii oferă instrucțiuni speciale pentru perioada de reabilitare - luând complexe moderne de vitamine, adaptogeni, imunomodulatori, sfaturi pentru corecția dietă și muncă.

Mecanismul de formare a leziunilor canceroase în creier

Procesul de mutare a celulelor tumorale primare în creier se realizează în următoarele moduri principale:

  • circulația sanguină - hemogenică;
  • pe limfoide - limfogene;
  • calea de implantare - după ruperea capsulei tumorale, celulele sale ieșesc în cavitatea corpului și se atașează la alte organe.

Cel mai adesea este metoda hemogenică de deplasare a celulelor canceroase detectate - cu fluxul de sânge arterial. Intensitatea metastazelor este direct proporțională cu procesele de aprovizionare cu sânge în structurile nervoase.

Studiile au arătat că diferite tipuri de tumori maligne dau o locație specifică a metastazelor în lobii creierului. Astfel, formarea unui focar secundar în cerebelos sau neurohidrofiză și pentru tumora pulmonară, oasele craniului și creierul propriu-zis vor fi caracteristice unei leziuni canceroase a glandei mamare.

Următoarele boli ale etiologiei cancerului nu au doar accentul principal, ci, de asemenea, metastazează adesea structurile creierului:

  • adenocarcinom pulmonar;
  • cancerul de sân ductal;
  • melanom;
  • structurile tumorale ale tractului digestiv;
  • cancer de prostată;
  • înfrângerea tumorii ovariene.

Metodele instrumentale moderne de cercetare ajută la stabilirea adevăratei naturi a neoplaziei maligne într-o anumită zonă a craniului.

diagnosticare

Motivul studiului suplimentar al pacienților cu cancer este progresia simptomelor neurologice. Metastazele cerebrale se pot simți 4-6 luni după introducerea lor sau chiar pot avea un curs ascuns.

Metode non-invazive de diagnosticare:

  • RMN - proiecția stratului cu strat de țesuturi cu ajutorul iradierii cu raze X vă permite să vizualizați focalizarea din mai multe unghiuri
  • examen neuro-oftalmologic - detectarea schimbărilor în fundus, de exemplu, exophthalmos unilateral;
  • cercetarea patopsychologică - activitatea de vorbire, capacitatea de citire, de numărare, de siguranță a reflexelor de bază este verificată;
  • cercetarea otoneurologică - verifică activitatea structurilor auditive, interacțiunea lor cu sistemul vegetativ;
  • EEG - ecografia structurilor creierului prin ultrasunete de înaltă frecvență, atunci când este reflectată din țesut cu diferite softness și compoziție, se obțin lungimi de undă diferite.
  • analiza parametrilor lichizi
  • Scanarea CT cu un agent de contrast;
  • scintigrafia - metastazele din cap sunt evidențiate cu produse radiofarmaceutice.

Cu toate acestea, diagnosticul final se face numai după primirea rezultatelor biopsiei - colectarea și examinarea biomaterialului din leziunea tumorală.

simptomatologia

Metastazele suspectate ale creierului pot fi cauzate de simptomele structurilor cerebrale:

  • apariția periodică și persistența grețurilor, precum și amețeli - în absența altor patologii însoțite de manifestări similare;
  • o deteriorare semnificativă a parametrilor de memorie, apariția confuziei în vorbire sau imposibilitatea de a reaminti numele obiectelor de zi cu zi folosite în contextul păstrării generale a clarității gândirii;
  • dureri intense de durere în diferite zone ale capului;
  • slăbiciune mai puțin cunoscută anterior;
  • pierdere în greutate;
  • alte modificări ale reacțiilor comportamentale.

Este important să se coreleze simptomele de metastaze de mai sus în structurile creierului cu prezența unui proces oncologic primar în corpul uman. În caz contrar, există un risc ridicat de complicații severe, chiar deces.

Tactica tratamentului metastazelor

Cu simptomele de mai sus ale metastazelor din creier, este necesar să se efectueze o terapie combinată - direct proporțională cu structura, localizarea leziunii tumorale secundare, categoria de vârstă a pacientului, susceptibilitatea sa la metode de tratament.

  • Ca și în diagnosticul leziunii maligne primare, sunt utilizate următoarele indicații:
  • prompta excizia focarului;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • terapie simptomatică.

Cu toate acestea, cele mai multe metode de tactici de tratament sunt doar paliative. Acest lucru se explică prin faptul că detectarea unui focar secundar în stadiul incipient al formării acestuia se întâmplă rar, mai des, metastazele sunt diagnosticate când ating proporțiile gigantice, când terapia de succes nu este posibilă.

perspectivă

Cu proceduri medicale adecvate și tratament precoce al unei persoane pentru ajutor medical, prognosticul pentru supraviețuire poate fi destul de favorabil. În unele cazuri, o persoană după diagnosticarea unui focar secundar al celulelor canceroase în creierul său trăiește până la 10-15 ani.

Dacă tumoarea este agresivă și progresează rapid, prognosticul va fi extrem de negativ. Cât timp o persoană va trăi va depinde în mod direct de capacitățile unei instituții medicale particulare și de starea inițială de sănătate a pacientului cu cancer.

Care sunt simptomele metastazelor din creier?

Adesea, tumorile maligne au tendința de metastaze - răspândirea țesuturilor și a organelor din apropiere.

Astfel, pot apărea mai multe altele dintr-o neoplasmă, care va agrava starea generală a corpului și va reduce șansele de supraviețuire. Prin urmare, este necesar să se consulte în timp util un medic pentru a preveni dezvoltarea metastazelor și pentru a asigura un tratament adecvat.

surse

Metastazele din creier pot să apară din cauza oricărei oncologii. Dar printre varietatea bolilor pot fi identificate tumori, a căror dezvoltare este cea mai probabilă metastază.

În cele mai multe cazuri, sunt următoarele tipuri de cancer care se răspândesc în țesuturile și organele vecine:

  • Cancerul pulmonar În aproape 60% din cazuri, acesta este cel care provoacă leziuni cerebrale.
  • Tumora mamara. Este de aproximativ 30% din numărul total de manifestări ale metastazelor.
  • Neoplasm malign în rinichi.
  • Melanomul.
  • Cancerul de colon.

De obicei, metastazele afectează creierul pacienților cu cancer a căror vârstă este cuprinsă între 50 și 70 de ani. Deși probabilitatea apariției la ambele sexe are aproximativ aceiași indicatori, dar frecvența apariției anumitor tumori poate varia.

Localizare și simptome

Măduva osoasă

Metastazele sunt cele mai active în următoarele domenii:

  • Oasele pelvisului.
  • Vertebrele.
  • Chest.
  • Epifiză a femurului.

Acest articol descrie reabilitarea după îndepărtarea fibromilor uterini folosind intervenții chirurgicale abdominale.

  • Anemia. Ea provoacă oboseală, slăbiciune, somnolență, amețeală și întunecarea ochilor.
  • Deshidratarea.
  • Greață și vărsături.
  • Tulburări ale scaunului.
  • Probleme cu coagularea sângelui. Din acest motiv, apar hematoame, sângerări din nas sau gingii.
  • Slăbiciune musculară, mai puțin amorțeală a membrelor.
  • Umflarea ganglionilor limfatici.
  • Sindromul astenic. Caracterizată de conștiența afectată, de somn, de apatie puternică.
  • În unele cazuri, pot apărea splenii și ficatul mărit.

În ceea ce privește manifestările specifice ale metastazelor din măduva osoasă, putem distinge simptomele caracteristice:

  • Osteoporoza. Aceasta este o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Ca urmare, riscul de fracturi crește. O încărcare minimă este suficientă.
  • Durere. Ele pot apărea în oase nu numai în mișcare, ci și însoțesc pacientul tot timpul. Caracteristica acestui simptom este o leziune a extremităților inferioare, regiunea pelviană și coaste.
  • Scalarea sau îngroșarea osului.
  • Cifoscolioze. Există deformări spinale, dacă metastazele sunt localizate în această secțiune.
  • Gaurile din țesutul osos. Ele au o dimensiune diferită, formă rotunjită și limite clare.

Diagnosticul cancerului de măduvă osoasă în stadiile incipiente este destul de rar, deoarece pacienții iau adesea simptomele considerate pentru sciatica sau alte patologii similare.

Se întâmplă deseori ca pacienții cu cancer să fie tratați pentru artrită pentru o perioadă lungă de timp, fără a ști chiar despre prezența metastazelor în măduva osoasă.

Măduva spinării

Principalele manifestări ale metastazelor din măduva spinării sunt durerea. Adesea, aceste simptome sunt atribuite altor leziuni - osteochondroză, de exemplu. Durerea este plictisitoare și acționează mult timp. De obicei apare noaptea și are capacitatea de a crește.

Gradul de senzație determină nivelul infestării vertebrale. Prin urmare, creșterea lor este o manifestare foarte distructivă.

Simptomele radiculare ale celulelor canceroase din măduva spinării sunt cauzate de stimularea terminațiilor nervoase cu deșeuri atunci când țesutul vertebrelor este distrus și apare instabilitatea departamentului vertebral cu compresie a rădăcinilor.

Compresia măduvei spinării este însoțită de simptome neplăcute, incluzând:

  • Perturbarea scaunului.
  • Tulburare urinară.
  • Paralizie parțială sau completă.
  • Pareza.

creier

Natura manifestărilor simptomatice în metastaze la creier depinde de dimensiunea tumorilor, de numărul și de localizarea lor.

Manifestările clinice pot fi împărțite în două grupuri:

  • Local. Acestea sunt cauzate de localizarea tumorii într-o anumită zonă a creierului, care este responsabilă pentru îndeplinirea funcțiilor unui anumit organ.
  • Cerebral. Depinde de dimensiunea tumorii. Dimensiunea afectează activitatea optimă a creierului în sine.

În ceea ce privește simptomele în sine, putem distinge următoarele puncte în manifestarea cancerului:

  • Dacă neoplasmul este localizat în apropierea secțiunii care asigură inervația ochiului, atunci este posibilă pierderea câmpurilor vizuale - atunci organul de percepție nu poate identifica unele zone ale sectorului revizuirii.
  • Multe noduri mici pot provoca umflarea creierului. Acest lucru se explică prin faptul că grame de țesut tumoral din craniu împiedică circulația normală a fluidelor și presează asupra structurilor sănătoase.

Mai mult de 50% dintre pacienți suferă de dureri de cap. Severitatea acestui simptom depinde de schimbarea poziției capului. Acest lucru se datorează faptului că, la un anumit unghi, este posibil să se restabilească parțial circulația fluidului cefalorahidian și, în cele din urmă, aceasta reduce intensitatea durerii.

Trebuie avut în vedere că, odată cu creșterea ulterioară a metastazelor, durerea acționează în mod constant și crește gradul de manifestare a acesteia.

  • Adesea există amețeli și o imagine împărțită.
  • Fiecare al cincilea pacient suferă de o disfuncție a funcției motorii: apar schimbări de mers, mișcări, spasme ale membrelor. Eșecurile pot duce la pareza a jumătății corpului.
  • Fiecare abilitate intelectuală a celui de-al șaselea pacient scade.
  • Leziunile metastatice pot să nu se manifeste pentru o perioadă lungă de timp, astfel încât acestea pot fi detectate numai în timpul examinării.
  • Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că, odată cu creșterea numărului de neoplasme, funcționalitatea întregului organism scade destul de rapid.

    Cusaturi dupa operatie

    Edemul structurilor din jurul tumorii în asociere cu creșterea presiunii intracraniene asigură manifestarea următoarelor simptome cerebrale:

    • Amețeli.
    • Greața, mai puțin vărsături, la cea mai mică mișcare - în cazuri avansate, chiar și atunci când ochii se deschid.
    • Hiccups constante.
    • Dureri de cap.

    Astfel de manifestări afectează semnificativ mintea umană, în timp ce pacientul poate cădea în coma cerebrală. Tensiunea intracraniană devine cea mai periculoasă - până la un rezultat letal - în cazul unui ritm cardiac redus și al respirației.

    diagnosticare

    Pentru a identifica metastazele din creier, experții folosesc aceste tehnici:

    • Tomografia computerizată. Vă permite să obțineți o imagine stratificată a structurilor. Esența constă în iradierea cu raze X a zonei investigate, cu grade și unghiuri diferite. Informațiile primite sunt trimise la un computer unde sunt procesate, rezultând astfel o imagine a organului de testare.
    • Imagistica prin rezonanță magnetică. O altă metodă de obținere a imaginilor utilizând scanarea strat-cu-strat. Diferențe de precizie. Principiul acțiunii se bazează pe expunerea pacientului la undele electromagnetice. Radiația este înregistrată și procesată ulterior pe computer.
    • SUA. La examinarea vaselor cerebrale, această metodă de diagnosticare nu este complet completă. Cu toate acestea, puteți observa deplasarea vaselor de sânge sau rețeaua vasculară anormal dezvoltată.

    Semnele de carcinom intestinal sunt enumerate în acest articol.

    tratament

    Intervenția chirurgicală este posibilă numai pentru anumite tipuri de cancer. Dacă există multe metastaze care au pătruns într-o profunzime mai mare, această metodă este contraindicată.

    Într-o singură neoplasmă, îndepărtarea sa este după cum urmează:

    Există și alte metode de tratament, inclusiv:

    1. Radioterapia poate fi utilizată atât pe întregul creier, cât și pe anumite secțiuni cu localizarea metastazelor. Metoda terapiei protonice are multiple avantaje. Esența sa constă în iradierea tumorii din diferite părți în diferite unghiuri. Această metodă ajută la scăderea completă a tumorilor care nu sunt disponibile pentru intervenții chirurgicale.
    2. Chimioterapia are un domeniu destul de redus în eliminarea metastazelor din creier, deoarece majoritatea medicamentelor utilizate nu pot pătrunde în țesutul cerebral. Și totuși, medicina modernă oferă noi medicamente pentru eliminarea tumorii. În cele mai multe cazuri, acestea sunt utilizate în cazul unei recăderi după tratamentul convențional.
    3. Gama cuțit este un tip special de radioterapie. Principiul său se bazează pe iradierea unei tumori maligne din mai multe puncte dintr-o dată. Aceasta asigură încărcarea maximă a celulelor canceroase. Cel mai eficient în îndepărtarea tumorilor cerebrale și a metastazelor.

    perspectivă

    Pentru pacienții cu metastaze de tumori maligne la creier, prognosticul este destul de rău, ca de obicei celulele tumorale afectează și alte organe. Dacă nu sunt tratați, moartea are loc în decurs de doi până la trei ani.

    Este, de asemenea, posibil apariția recurenței, deoarece este imposibil să se scape complet de tumoare din cauza inaccesibilității sale, precum și a complexității operației. Prognoza exactă depinde de mai multe motive:

    • Starea generală a corpului.
    • Tipul tumorii primare.
    • Dimensiunea tumorii.
    • Prevalența metastazelor.

    În acest video, profesorii discută despre noi metode și standarde pentru tratamentul metastazelor creierului:

    opinii

    Metastazele din creier au o caracteristică extrem de periculoasă. Boala afectează diferite părți ale creierului, cu consecințe foarte grave. Dacă acest lucru v-a afectat sau vă puteți ajuta pe pacienți cu sfatul dvs., vă sugerăm să partajați feedback-ul în comentariile acestui articol.

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Brain metastaze

    În medicină, originea tumorilor nu a fost studiată, dar în ciuda acestui fapt, experții au identificat motivele metastazelor sale pentru creier.

    Metastazele sunt un semn al unui neoplasm malign care se poate răspândi prin nodurile sistemului limfatic și canalul sanguin.

    Celulele canceroase se răspândesc în organism și neoplasmul poate ajunge la țesuturile și celulele creierului, iar noi formațiuni (metastaze) încep.

    Cauzele metastazelor cerebrale

    Brain metastazele pot fi rezultatul diferitelor neoplasme maligne, dar mai des rezultă din:

    • tumora maligna a epiteliului glandular al organelor interne sau externe;
    • cancer pulmonar cu celule mici;
    • cancerul glandular laptelui. În mod deosebit periculos este forma ductală;
    • malign de neoplasm care se dezvoltă din celulele pigmentare producătoare de melanină;
    • leziuni maligne ale tractului gastro-intestinal;
    • tumori de prostată;
    • cancer ovarian.

    Tumorile maligne ale ovarelor și prostatei metastazate în creier foarte rar, până în prezent au existat mai multe astfel de cazuri.

    Cel mai adesea, cancerul pulmonar se metastază la nivelul creierului. În 65% din cazurile de cancer pulmonar, metastazele creierului sunt diagnosticate în ultima etapă. Dacă boala oncologică progresează rapid, metastazarea începe în decurs de 10 luni. De regulă, ele sunt diagnosticate în partea parietală a structurii creierului.

    Metastazele din cap se pot forma într-o formă latentă, dar în cea mai mare parte ele afectează sistemul nervos, care, la rândul său, se manifestă ca somnolență, apatie și dureri de cap.

    În acest caz, pacientul nu evită iradierea întregului creier și a chimioterapiei.

    Destul de des, pacienții refuză această terapie, dar dacă nu se efectuează la timp, pacientul va trăi doar câteva luni.

    Simptome ale metastazelor creierului

    Setul de caracteristici specifice apar rapid, deoarece simptomele afectării metastazelor cerebrale nu depind de focalizarea primară. Practic, pentru orice boală oncologică, presiunea intracraniană crește mai întâi.

    Când metastazele canceroase au ajuns deja în creier, simptomele vor fi:

    • Durere puternică în cap. Atunci când metastazele din creier încep să pătrundă, durerea poate fi eliminată cu orice analgezic. După ceva timp, durerea devine mai puternică și analgezicele nu mai ajută. Se întâmplă de multe ori că pacientul începe să aibă tulburări de vedere.
    • De asemenea, pacientul are adesea un sentiment de greață, voma este posibilă. Cu cât este mai complicată gradul bolii, cu atât mai des pacientul se îmbolnăvește. Greața este primul semn de intoxicare a corpului, dar dacă este însoțit de dureri de cap, atunci cel mai probabil este un semn de cancer cu metastaze;
    • Pacienții vârstnici pot prezenta convulsii. Crampele severe (contracția involugară a mușchilor) sunt rare, în principal, acestea sunt convulsii ușoare. Uneori sindromul convulsiv este confundat cu o formă ușoară de epilepsie;

    Toate aceste simptome pot indica o boală oncologică a oricărui organ. Rezistența simptomelor depinde de gradul de metastază și de modul în care activitatea creierului este afectată. Dacă metastazele se răspândesc în emisfera dreaptă, pot apărea tulburări neurologice. Pacientul nu poate simți brațul și piciorul stâng, auzul, vorbirea și viziunea sunt afectate.

    Diagnosticul metastazelor creierului

    Pentru a determina prezența și localizarea metastazelor în cap, specialiștii folosesc mai multe metode de diagnosticare.

    Mai întâi de toate, ele efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul acestuia, medicul evaluează starea organelor interne ale pacientului.

    Pentru studiu au fost aplicate iradieri cu unde electromagnetice speciale. Apoi, folosind echipamente informatice și programe speciale, specialistul procesează informațiile primite. La finalul unei concluzii.

    Pentru a diagnostica metastazele creierului, tomografia computerizată poate fi prescrisă în continuare de medici. Pentru aceasta, utilizați aparatul cu raze X. Ca și imagistica prin rezonanță magnetică, medicii văd starea organelor interne ale pacientului. Cu ajutorul radiografiilor, medicii determină emisfera afectată.

    Tratamentul metastazelor în creier

    Tratamentul este ales pentru fiecare individ și depinde de:

    • localizarea focusului primar;
    • grade de metastaze;
    • privind caracteristicile pacientului;
    • tolerabilitatea anumitor medicamente.
    1. Radioterapia. Durata tratamentului este de 14 zile. În acest timp, creierul pacientului este iradiat zilnic. După două săptămâni de formare semnificativ redusă, simptomele devin mai puțin pronunțate. Există momente când radioterapia nu elimină complet o tumoare în țesutul cerebral și rămâne probabilitatea ca metastazele să-și crească creșterea. Radioterapia afectează negativ funcțiile creierului.
    2. Tratamentul medicamentos. Acest tip de tratament se desfășoară cu medicamente care pot ameliora simptomele sistemului nervos central, reduc, de asemenea, presiunea intracraniană și încetinesc procesul inflamator. Medicamentele cu acțiune puternică sunt singura opțiune de a atenua starea pacientului cu cancer în stadiul final.
    3. Chimioterapia. Chimioterapia poate distruge mai multe metastaze și poate opri progresia bolii. Aplicarea acestui tip de terapie este posibilă numai în cazul în care focalizarea inflamatorie nu este obstrucționată de țesuturi și de lichide.

    Predicția metastazelor cerebrale

    Speranța de viață depinde de multe circumstanțe.

    Dacă pacientul a fost tratat cu radiochirurgie, atunci viața va dura 12-15 luni. dacă leziunea primară progresează rapid, atunci neoplasmul trebuie îndepărtat înainte de răspândirea metastazelor. De regulă, medicii nu oferă previziuni reconfortante pentru speranța de viață, atunci când neoplasmul metastazează. Chiar dacă tratamentul a avut succes, nu veți putea să vă recuperați pe deplin.

    Cu metastaze în creier, pacientul va putea trăi nu mai mult de cinci luni. Și dacă începeți tratamentul la timp, situația se schimbă radical. În primul rând, prognosticul depinde de starea generală a pacientului.

    Un rol semnificativ îl joacă metoda de tratament aplicată, localizarea tumorii și numărul de metastaze localizate în creier. Specialiștii folosesc adesea o metodă de tratament care ameliorează starea pacientului, mai degrabă decât vindecarea completă a tumorii.

    Chiar dacă vă luptați cu boala pentru o lungă perioadă de timp, pacientul se poate simți rău, deoarece metastazele nu permit creierului să funcționeze corect.

    O atenție specială merită melanomul cu metastaze în creier. În medicină, acest tip de cancer este considerat cel mai periculos și sever. Cancerul cutanat se dezvoltă rapid, iar metastazele afectează rapid organele interne. Dacă au apărut deja în creier, oase sau plămâni, atunci este practic imposibil să se vindece o boală oncologică.

    Melanomul este mai des diagnosticat la pacienții cu un număr mare de molici și pistrui, precum și la cei care sunt în permanență în contact cu soarele.

    În orice boală oncologică, prognosticul vieții depinde de pacient și de corpul său.

    Metastaze în structurile creierului și ale măduvei osoase: semne, tratament, cât de mult este lăsat să trăiești?

    Maladiile neoplazice se comportă uneori extrem de imprevizibil. Ei pot metastaza la diferite organe și chiar la creier sau la măduva osoasă. Cu o astfel de proliferare a celulelor tumorale, tratamentul este considerabil complicat, deoarece localizarea metastazelor în structurile creierului afectează negativ previziunile.

    motive

    Diferitele neoplasme maligne sunt capabile să metastazeze la structurile creierului, dar cel mai adesea o răspândire similară a procesului de cancer este observată în astfel de oncopatologii ca:

    Pentru cancerul pulmonar

    Cel mai adesea, metastazele la structurile cerebrale sunt observate în tumorile maligne pulmonare.

    De obicei, metastazele cerebrale apar în decurs de un an de la debutul progresiei active a oncoprocess.

    Cel mai adesea formațiunile metastatice se găsesc în regiunea parietală a creierului.

    Metastazele se pot forma latent, deși se manifestă mai des ca leziuni neurosisteme, cum ar fi apatie și somnolență, dureri de cap etc.

    Pentru tratamentul acestor metastaze, un creier întreg este iradiat de un pacient cu cancer, iar chimioterapia este de asemenea efectuată.

    Adesea, pacienții refuză un astfel de tratament, care este foarte periculos, deoarece speranța de viață în absența tratamentului cu metastaze cerebrale este de numai câteva luni.

    Semne de

    Imaginea clinică a metastazelor cerebrale depinde de localizarea specifică a tumorilor maligne secundare.

    Toate metastazele cerebrale sunt împărțite în măduvă osoasă cerebrală și osoasă. Aceasta este o localizare complet diferită, astfel încât clinica pentru astfel de cancere secundare este de asemenea diferită.

    Simptome ale metastazelor creierului

    Metastazele cerebrale sunt curbate din locația specifică a tumorii din creier.

    • Dacă metastazele s-au format în apropierea structurilor de inervație ale ochilor, atunci câmpurile vizuale dispar, adică ochiul nu este capabil să perceapă anumite zone ale revizuirii.
    • Aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer cu metastaze cerebrale se plâng de dureri de cap. Adesea, severitatea durerii variază în funcție de poziția capului, dar cu o creștere ulterioară a tumorilor metastatice, durerea devine constantă și intensă.
    • Aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer cu astfel de metastaze suferă de tulburări motorii și chiar pareza ½ din organism.
    • Fiecare a șasea persoană cu metastaze cerebrale are o tulburare intelectuală, dar atât de mulți oameni suferă de schimbări comportamentale și tulburări de mers.
    • Mult mai rar, pacienții sunt preocupați de convulsii.

    Dacă țesuturile din jurul formării metastatice se umflă, presiunea intracraniană crește, provocând simptome de leziuni cerebrale, care se manifestă ca dureri de cap cu vărsături, dublu de vizibilitate și amețeli, atacuri frecvente de sughiț și depresie a conștienței.

    Simptome ale metastazelor măduvei osoase

    Dacă răspândirea metastatică a tumorii a pătruns în măduva osoasă, atunci manifestările clinice sunt reduse la următoarele simptome:

    1. Deteriorarea generală a stării de bine și a anemiei, pacienții cu cancer sunt îngrijorați de amețeli frecvente și de slăbiciune;
    2. Simptome dureroase. De obicei afectează structurile măduvei osoase ale coastelor și spatelui inferior, precum și ale oaselor pelviene. Odată cu creșterea metastazelor, durerea se intensifică și devine permanentă;
    3. Dureri de cap și sângerări nazale, somnolență frecventă, care este asociată cu o creștere a paraproteinei.

    Dacă metastazele măduvei osoase sunt multiple, atunci pacientul va fi deranjat de durerea osoasă și pierderea în greutate, curbura spinării și îngroșarea osoasă, tendința la bolile infecțioase și o scădere patologică a statutului imunitar.

    diagnosticare

    Diagnosticul metastazelor cerebrale include proceduri precum:

    • RMN;
    • Examen patopsychologic, care permite identificarea tulburărilor de vorbire, a problemelor legate de scriere sau lectură etc.;
    • Diagnosticul neuro-oftalmologic - implică identificarea modificărilor în fundul ochiului;
    • Echoencefalografie - examinare cu ultrasunete a creierului;
    • Diagnosticul otoneurologic - organele auditive, precum și senzorii de gust și miros sunt examinați cu atenție, examinându-se aparatul vestibular;
    • Electroencefalografia - studiu al activității tecii externe cerebrale;
    • Scintigrafie cerebrală;
    • Scanarea CT cu lichid injectat în țesutul cerebral;
    • Analize de laborator ale fluidului cefalorahidian - studiul lichidului cefalorahidian;
    • Biopsia acului.

    tratament

    Dacă un pacient oncologic nu primește tratamentul necesar în timpul metastazelor cerebrale, atunci este puțin probabil ca speranța lui de viață să depășească 2-3 luni. Expunerea hormonală poate crește speranța de viață până la 4 luni, iar chimioterapia - până la șase luni.

    Tactica tratamentului este determinată în funcție de mărimea și numărul focarelor metastatice, precum și de reacția educației primare la tratamentul întreprins.

    Dacă, cu toate acestea, masele cerebrale secundare nu sunt detașabile din punct de vedere tehnic, dar sunt sensibile la medicamente chimioterapeutice, mai întâi se efectuează o cale de chimioterapie și apoi se aplică expunerea la radiații a întregului creier.

    Iradierea duce întotdeauna la o creștere a umflării țesutului cerebral, prin urmare, radioterapia se efectuează împreună cu deshidratarea. În prezența rezistenței la diuretice și a deplasării cerebrale, radioterapia este contraindicată.

    În plus, iradierea nu se efectuează în prezența unor semne clinice pronunțate de metastază cerebrală.

    Având contraindicații intervenției neurochirurgicale și a radiațiilor, chimioterapia se utilizează împreună cu un tratament simptomatic de susținere.

    Cât de mult trebuie să trăim?

    Cât timp poate trăi un pacient cu cancer dacă are metastaze cerebrale?

    Speranța de viață depinde de numeroși factori - tipul de învățământ primar și corectitudinea tratamentului, nivelul malignității educaționale etc.

    • Cu metastaze cerebrale cu tratament adecvat și metastaze operabile, speranța de viață ajunge la decenii. Dacă metastazele la creier sunt multiple și tumorile în sine sunt agresive, atunci pacientul cu cancer va trăi doar câteva zile.
    • Metastazele măduvei osoase au aproape întotdeauna prognostic scăzut. Numai transplantul poate salva situația. În medie, pacienții trăiesc timp de aproximativ 3-4 ani, iar dacă hemoblastoza secundară are o formă solitară, atunci pacienții cu cancer pot trăi mai mult, în funcție de rezultatele tratamentului principal.

    Cu metastaze multiple extinse, fie ele structura creierului sau măduva osoasă, predicțiile sunt, din păcate, dezamăgitoare.

    Video despre rolul radioterapiei stereotactice în recurența metastazelor cerebrale:

    Metastaze în cap

    Tumorile secundare maligne la nivelul creierului și alte structuri anatomice ale capului sunt clasificate ca metastaze în cap. Acestea reprezintă 25-50% din toate cazurile de cancer avansat.

    Principala diferență față de formațiunile primare este că procesul metastatic are toate caracteristicile histologice ale formării inițiale.

    Organe de la care se răspândește cancer la cap

    Cele mai frecvente surse de metastaze sunt:

    • Lumină: 48%;
    • Glandă mamară: 15%;
    • Tractul genitourinar: 12%;
    • Osteosarcomul: 10%;
    • Melanomul: 9%;
    • Oncoforming un cap și gât de un tip diferit: 6%;
    • Neuroblastom: 5%;
    • Tumori gastrointestinale, în special carcinoame de tip colorectal și pancreatic: 3%;
    • Limfom: 1%.

    Simptomele metastazelor din cap

    De obicei, pacienții nu simt nici o schimbare în starea lor. Dar metastazele la nivelul capului pot avea o gamă largă de simptome, în special:

    1. amețeli severe sau slabe;
    2. durere de cap agresivă;
    3. modificări ale percepției și afectarea funcției cognitive;
    4. probleme vestibulare care includ greață, vărsături;
    5. pierdere de memorie prelungită sau de scurtă durată;
    6. creșterea presiunii intracraniene;
    7. paresteziile;
    8. tulburări de vedere;
    9. ataxia și paralizia lui Bell.

    Prezența metastazelor îndepărtate poate afecta negativ supraviețuirea.

    Semne de

    Medicii nu sunt întotdeauna capabili doar să studieze simptomele și plângerile pentru a stabili prezența metastazelor în cap. Prin urmare, se îndreaptă către tehnologia modernă pentru a determina cu precizie diagnosticul final.

    Metodele inovatoare pentru identificarea procesului de metastaze includ:

    1. Tomografia computerizată poate vizualiza chiar leziuni asimptomatice la pacienții cu leziuni extracraniene (care se află pe suprafața organului).
    2. Ultrasunete cu echipament de aspirație cu ac fin, incluzând sonografia modului B cu codificare a culorilor, sonografie duplex și ecografie 3D.
    3. FDG PET este cel mai bun instrument pentru vizualizare dacă metastazele merg la cap. Cu toate acestea, acesta poate detecta educația numai cu diametrul de până la 1,5 cm.
    4. RMN este standardul de aur pentru diagnosticarea cancerelor progresive în aceste zone. În funcție de tipul de intruziune, calitatea imaginii se modifică.

    Metastaze în oasele capului

    Invazia formării oncologice în craniu sau oase temporale este o apariție frecventă, care apare în 15-25% din cazuri. De regulă, leziunea este una față-versală și este situată pe o parte sau între oasele celor două emisfere. La 5% din leziune poate fi bilaterală.

    Printre manifestările clinice - compresia centrelor cerebrale și a nervilor, convulsii, mobilitate limitată a ochilor, exophthalmos. Studiile imagistice cu 90% vă permit să identificați cu precizie tipul de invazie metastatică, care este litice, sclerotice sau mixtă.

    Tratamentul pacienților

    Există astfel de metode de gestionare a unui proces malign comun cu alte organe:

    1. Rezecție chirurgicală maximă urmată de radiochirurgie stereotactică sau iradiere a întregului cap. Aceasta este metoda predominantă care are date bune de prognostic.
    2. Radioterapia joacă un rol important în tratamentul bolii metastatice. Este promovat pentru pacienții cu leziuni multiple la nivelul organelor, cu o durată de viață mai mică de trei luni și o performanță scăzută a lui Karnovsky.
    3. Se recomandă radiochirurgia stereotactică pentru un număr limitat de metastaze pentru a obține controlul local al tumorii.
    4. Chimioterapia este rar utilizată. Cu toate acestea, anumite tipuri de tumori, cum ar fi limfomul, cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul mamar, pot fi administrate cu medicamente chimioterapeutice. Acestea sunt administrate prin injectare în lichidul cefalorahidian.

    perspectivă

    Durata metastazelor pacientului depinde de tipul de cancer primar, de vârsta pacientului, de numărul de focare metastatice, precum și de localizarea specifică a leziunii capului. Dacă este un creier (inclusiv cu un cerebelum și un trunchi), datele nu sunt foarte consolare.

    Pentru toți pacienții cu metastaze cerebrale, supraviețuirea mediană este de numai 2 până la 3 luni. Cu toate acestea, la pacienții cu vârsta sub 65 de ani, fără expansiune extracraniană și cu prezența unei tumori într-un singur focar, datele de prognostic sunt mult mai bune. Acestea indică o creștere a supraviețuirii globale la 13,5 luni.

    Cât timp trăiesc acești pacienți?

    Fără tratament, acești pacienți trăiesc mai puțin de o lună. Pacienții cu mai multe leziuni metastatice limitate ale creierului după rezecție chirurgicală trăiesc timp de cel puțin 3 luni. Perioada medie de supraviețuire este de un an. Cu toate acestea, la pacienții cu metastaze unice, datele sunt mai optimiste.

    Invaziile scheletice au date prognostice nefavorabile, uneori limitate la câteva luni.

    La pacienții cu tumori la alte organe ale capului (de exemplu, cavitatea orală, urechea), șansele de supraviețuire pe termen lung sunt ușor mai mari. Speranța medie de viață devine de 15 luni.

    Cât durează să trăiești dacă diagnosticul este confirmat?

    Din nefericire, o boală malignă care a progresat până în zona capului reduce semnificativ timpul de supraviețuire. În această etapă, medicii adesea nu recurg la terapie activă, ci la metode paliative care combate simptomele principale. Acestea includ:

    • utilizarea corticosteroizilor. Acestea împiedică dezvoltarea edemelor tisulare și elimină factorii neurologici;
    • anticonvulsivante care controlează convulsii epileptice și convulsii.

    Metastazele din cap sunt o complicație gravă a cancerului, care se caracterizează printr-un prognostic slab. Cu toate acestea, se dezvoltă tehnologii de tratament și se testează noi modalități de gestionare a bolii.

    Brain metastaze

    Cancerul cancerigen metastatic (denumit și cancer de creier secundar) este o tumoare care apare atunci când celulele canceroase intră în creier dintr-o tumoare malignă situată într-o altă parte a corpului. Unele fapte și cifre:

    • Timpul secundar ar putea fi întâlnit de 10 ori mai des decât cel primar, adică cel care se dezvoltă inițial în creier;
    • Metastazele la creier apar la 20-40% dintre pacienții cu cancer (în medie, unul din patru);
    • În fiecare an, metastazele creierului sunt diagnosticate în 50.000-70.000 de ruși;

    Cu câteva decenii în urmă, cu mai multe metastaze la nivelul creierului, pacientul ar fi putut beneficia de o instituție neuro-chirurgicală încrucișată cu succes în tratarea tumorilor cerebrale primare, nu a luat acești pacienți, deoarece tratamentul chirurgical în acest caz a fost aproape imposibil. Chiar și în capitală, nu mai mult de trei specialiști erau dispuși să încerce radioterapia, în timp ce pe această temă s-au apărat mai multe disertații, demonstrând un rezultat foarte bun. Dar munca practică se confruntă cu dificultăți clinice, ceea ce face ca salvarea pacientului să fie foarte consumatoare de timp.

    Metastazele tumorilor maligne din creier comportă fiecare al patrulea pacient, cu o examinare post-mortem, care se găsesc în șase din zece. Metastazele sunt detectate cu un ordin de magnitudine mai des decât tumorile primare ale sistemului nervos central, pe care neurochirurgii le fac cu bună știință. Statisticile oncologice rusești iau în considerare doar tumorile cerebrale primare și, în general, cancerele primare, dar nu știu câți pacienți au metastaze oriunde și nu doar în creier.

    Orice tumoare se metastazează la nivelul creierului, dar cel mai adesea cancerul pulmonar, în special celulă mică extrem de agresivă - până la 80% dintre pacienți, precum și cancerele de sân, intestin, rinichi și melanom, dar toate metastazate mult mai rar decât cancerul pulmonar. Astăzi, metastazele creierului se găsesc mai des decât la sfârșitul secolului trecut, ceea ce este facilitat foarte mult prin metode neuroimagistice - CT și RMN și o creștere a ratei de supraviețuire a pacienților cu cancer ca urmare a succesului științei cancerului. Activitatea oncologilor, care nu numai că decid asupra tratamentului celor mai dificili pacienți, dar are și posibilitatea de a alăpta pe acești pacienți, a crescut considerabil.

    De regulă, majoritatea pacienților, la momentul detectării metastazelor intracraniene, au alte focare de tumori, uneori incurabile și comune, starea acestora lasă mult de dorit și terapia locală a metastazelor intracraniene este plină de recidivă precoce. Introducerea tratamentului de înaltă tehnologie, atât chirurgicală, cât și radiații, a ajutat la scăderea pesimismului profesional și a sporit supraviețuirea pacienților de 5 ani, dând viața lor o calitate acceptabilă.

    De ce apar metastaze cerebrale?

    Metastaza este un proces destul de complicat. Se compune din mai multe etape. Tumoarea trebuie să germineze în țesuturile adiacente, apoi celulele sale se sparg și penetrează în sângele sau în vasele limfatice. Migrând cu fluxul sanguin, celulele canceroase se găsesc în diferite organe. Pentru un timp "dorm", apoi începe să crească rapid.

    Cel mai adesea - în 48% dintre cazuri - metastazele cerebrale sunt asociate cu cancer pulmonar. Cel mai agresiv non-cancer pulmonar cu celule mici este metastaza la nivelul creierului in 80% din cazuri. Mai puțin frecvente sunt metastazele la cancerul de sân (15%), la sistemul urogenital (11%), la sarcomul osteogen (10%), la melanom (9%) și la cancerul capului și gâtului (6%).

    Manifestări clinice ale metastazelor

    Simptomatologia depinde de dimensiunile focarelor tumorale intracraniene, de numărul și localizarea acestora. Practic, simptomele clinice pot fi împărțite în două grupuri:

    • local, datorită localizării tumorii într-o anumită parte a creierului responsabilă de anumite funcții ale unui anumit organ;
    • simptome cerebrale asociate cu dimensiunea țesutului tumoral suplimentar care interferează cu funcționarea creierului însuși.

    De exemplu, o tumoare de lângă structurile care asigură inervația ochiului se va manifesta ca o pierdere a câmpurilor vizuale, când ochiul nu percepe anumite părți ale sectorului vizual. Multe noduri mici vor da o imagine a edemului creierului, deoarece grame suplimentare ale tumorii într-o cutie închisă de craniu interferează cu circulația normală a fluidelor și stoarcă țesutul normal.

    Jumătate dintre pacienții cu tumori cerebrale secundare răspund dureri de cap, de foarte multe ori intensitatea durerii variază în funcție de poziția capului atunci când este înclinat la un anumit unghi de restaurare parțială a circulației lichidului cefalorahidian reduce temporar durerea. Din păcate, în timp, creșterea metastazelor va face durerea constantă, iar închiderea spațiului va duce la o intensitate insuportabilă. Amețeli și ghosting sunt frecvente atunci când văzut cu ambii ochi.

    Fiecare al cincilea pacient dezvoltă tulburări motorii până la pareza a jumătății corpului. Fiecare persoană a șasea suferă de abilități intelectuale, suferă la fel de mult ca urmare a schimbărilor de comportament, a tulburărilor de mișcare și a mersului, convulsiile sunt puțin mai puțin marcate, dar și complet asimptomatice, când formațiunile metastatice sunt detectate numai în timpul examinării. Cu toate acestea, cu o creștere a dimensiunii tumorii, chiar și într-o astfel de situație relativ favorabilă, funcțiile corpului sunt destul de rapid perturbate.

    Edemul în jurul țesutului tumoral - edem perifocal, cuplat cu o creștere a presiunii intracraniene (ICP) provoca simptome cerebrale cu dureri de cap, amețeli, vedere dublă, vărsături la cea mai mică mișcare sau chiar și atunci când ochiul este deschis, un sughiț constant, duce la inhibarea conștienței până la comă cerebrală. O scădere a frecvenței bătăilor inimii și respirațiilor cu o presiune sistolică foarte ridicată indică o moarte extrem de ridicată și plină de presiune intracraniană.

    În practică, există variante de dezvoltare a simptomelor primare în metastaze de cancer în sistemul nervos central, în funcție de complexul dominant al semnelor clinice.

    • O variantă apoplexică asemănătoare unui accident vascular cerebral se dezvoltă acut și se manifestă prin tulburări focale - dovadă a înfrângerii unei anumite părți a creierului. Această opțiune este, de obicei, asociată fie cu blocarea vasului, fie cu ruptura acestuia cu o tumoare cu hemoragie ulterioară în creier.
    • Optiunea de retinut se caracterizeaza printr-un curs de tip val, cand simptomele scad sau progreseaza, asemanatoare bolii vasculare aterosclerotice.

    La unii pacienți, metastazele creierului sunt asimptomatice. Detectează-le numai în timpul examinării.

    Cum sunt diagnosticate metastazele cerebrale?

    "Standardul de aur" în diagnosticul cancerului de creier metastatic este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). În timpul acestui studiu, imaginile structurilor interne ale corpului sunt obținute folosind un câmp magnetic puternic. Medicul poate judeca numărul, dimensiunea, localizarea focarelor metastatice din imagini.

    O biopsie este un studiu în care se obține un fragment de țesut și se examinează pentru celulele canceroase. Dacă o persoană a fost deja diagnosticată cu cancer într-un alt organ și se găsesc focare în creier, de obicei nu este nevoie de această metodă de diagnosticare. O biopsie este necesară dacă există focare în creier, dar nu se găsește nici o tumoare primară.

    Tratamentul metastazelor

    Fără tratament, speranța de viață a pacientului de la momentul detectării leziunilor cerebrale metastatice este cu greu mai mare de o lună, dar aceasta este în medie. Doar adăugarea unor doze mari de hormoni poate să dubleze speranța de viață și să-i îmbunătățească ușor calitatea, dar din nou numai pentru o perioadă în timp ce tratamentul cu chimioterapie poate produce până la șase luni de viață.

    Tactica tratamentului depinde de câțiva factori:

    • Numărul, dimensiunea și localizarea metastazelor;
    • Abilitatea de a îndepărta focurile chirurgical;
    • Sensibilitatea tumorii primare la chimioterapie și radioterapie;
    • Starea generala a pacientului;
    • Prezența altor metastaze, capacitatea de a trata cu ele.

    Localizarea prognostic nefavorabilă a tumorii în fosa craniană posterioară inaccesibilă pentru manipulare, circulația letală a lichidului cefalorahidian și probabilitatea înțepării tumorii în găurile craniene naturale.
    Nu există nicio îndoială că numai un beneficiu chirurgical, împreună cu medicamente și radioterapie suplimentare, oferă o mare promisiune. Dar intervenția neurochirurgicală este posibilă cu noduri tumorale unice sau singure și, bineînțeles, accesibile din punct de vedere tehnic. O operatie paliativa este efectuata cu o crestere alarmanta a presiunii si a sangerarii, cand indepartarea chiar a unuia dintre numeroasele noduri poate imbunatati radical imaginea clinica pentru a adauga un tratament mai conservator. Există diverse opțiuni pentru îndepărtarea situsurilor tumorale.

    În cazul în care din punct de vedere tehnic nu se îndepărtează și sunt sensibile la medicamentele anticanceroase, tipurile de cancer, cum ar fi cancerul mamar, cancerul pulmonar cu celule mici și tumorile celulare germinale ale testiculului, în prima etapă se utilizează chimioterapie, la care se atașează ulterior radiații din masa întregului creier. În cazul tumorilor radiosensibile, tratamentul poate începe cu iradierea totală a creierului. Pentru tumorile de nu mai mult de 3,5 cm și mai puțin de patru noduri, radiochirurgia stereotactică este singura metodă eficientă. Câteva radiații de unde radio sunt aduse la tumori din diferite părți, se intersectează în același loc - unde se află metastazele. Ca rezultat, celulele canceroase sunt distruse, iar țesuturile sănătoase din jur primesc doza minimă sigură. În combinație cu iradierea creierului și chimioterapia, rezultatul este mai bun.

    Terapia cu radiații este întotdeauna însoțită de o creștere a umflăturii țesutului cerebral, deci radiația este întotdeauna efectuată pe fundalul deshidratării, o terapie simptomatică care scutește excesul de lichid. Prin urmare, radiologul poate refuza tratamentul unui pacient care este rezistent la medicamente diuretice, precum și cu un creier deja deplasat, deoarece deplasarea ulterioară poate fi fatală pentru pacient. Ei nu vor lua un pacient greu cu manifestări clinice severe, mai ales cu convulsii sau cu conștiență plictisitoare. După numai una sau două sesiuni de iradiere, edemul radiațiilor țesutului se va alătura presiunii intracraniene înalte existente, iar starea deja foarte neimportantă a pacientului se va deteriora.

    Sunt posibile variante de secvențe și combinații de metode, atât cu metastaze creierului nou detectate, cât și cu recădere după tratament. În orice caz, dacă tactica activă nu este posibilă și procesul progresează, recomandările clinice recomandă recurgerea la chimioterapie pe fundalul celei mai bune terapii simptomatice de susținere (steroizi, analgezice, anticonvulsivante etc.). Schema este determinată de tumora primară, adică de cancerul pulmonar, de unele medicamente, de cancer renal, de alții. Chimioterapia este efectuată pentru a detecta semnele de progresie a tumorii.

    Terapia metastazelor tumorilor maligne din creier nu este o afacere a pasionaților unici, este o echipă de oncologi, neurochirurgi, radiologi, chimioterapeuți și resuscitatori, înarmați cu cunoștințe și echipamente excelente pentru diagnostic și tratament, ca și în Clinica Europeană.

    Care sunt previziunile pentru metastazele creierului?

    Prognosticul depinde de tipul tumorii primare, de numărul de metastaze, de vârsta și starea pacientului. În medie, pacienții trăiesc timp de 2-3 luni. Dar dacă metastazele sunt simple, pacientul are mai puțin de 65 de ani și nu există alte metastaze în organism, speranța medie de viață poate fi de 13,5 luni.

    Despre Noi

    O boală cu un rezultat frecvente care apare în orice organism, cauza de care nimeni nu a găsit, se numește cancer. Există multe simptome ale bolii. O atenție deosebită este ocupată de umflarea feței în cancer.

    Știri Pe Săptămână