Metastazarea cancerului gastric: apariția metastazelor și a organelor în zona de risc?

Astăzi, un număr mare de cancere este însoțită de dezvoltarea metastazelor, numărul cărora depinde de durata vieții pacientului.

În stadiile incipiente ale cancerului gastric, astfel de complicații nu apar, însă în stadiile mai avansate de dezvoltare a unui neoplasm malign, atunci când o tumoare canceroasă absoarbe întregul organ, astfel de procese afectează aproape întregul corp. De regulă, metastazarea cancerului gastric începe cu stadiul 3 al bolii. O sentință dezamăgitoare este transmisă pacientului în cazul în care metastazele au atins simultan mai multe organe interne.

Ce este metastazul?

Metastazele sunt procese patogene care indică trecerea cancerului gastric într-o formă severă, care este imposibil de vindecat. Astfel de procese se pot răspândi în tot corpul, infectând nu numai țesutul moale, ci și cel osos.

Formarea metastazelor este aceea că celulele canceroase se exfoliază din centrul atenției bolii și pătrund prin vase în organe și celule sănătoase.

Rata metastazelor în cancerul gastric este influențată de acești factori:

  • Stabilitatea imunității (dacă imunitatea funcționează cu forță maximă, activitatea proceselor canceroase este redusă, prin urmare, apariția unui neoplasm durează o perioadă destul de lungă).
  • Localizarea neoplaziei maligne.
  • Dacă celulele au suferit mutații (atunci când au fost mutate, celulele infectează corpul cu viteză maximă).

Cum se răspândesc procesele maligne pe tot corpul?

Metodele de metastaze ale cancerului gastric pot fi prezentate în trei scheme principale:

  • Distribuția lymphogenous. Acesta este cel mai frecvent caz în care ganglionii limfatici ai pilorului sunt afectați mai întâi și apoi se plasează în regiunea aortei de minereu.
  • Hematogene. Este produsă de sistemul circulator prin ficat, astfel că acest organ este afectat în primul rând de metastaze. Apoi, procesele de cancer infectează plămânii, rinichii, pancreasul și țesutul osos.
  • Implantare sau contact. Cu o astfel de răspândire a metastazelor, organele care se află în apropierea stomacului sunt afectate, și anume: esofagul, vezica biliară, splina, pancreasul, intestinele. Cel mai adesea, acest proces de diseminare a metastazelor este însoțit de acumularea de lichide în cavitatea peritoneală, carcinomatoză și petitonită canceroasă.

Caracteristicile metastazelor în cancerul gastric în diferite organe

Cel mai adesea, ficatul unui pacient suferă de cancer gastric, dar focile secundare de diferite mărimi pot fi atât independente, cât și numeroase și pot înlocui complet țesutul hepatic. Ca urmare a metastazelor:

  • Țesuturile organelor sunt complet distruse, fără posibilitatea recuperării.
  • Se formează peritonita.
  • Există o scădere rapidă a greutății corporale.
  • Pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, durere plictisitoare, febră și febră.
  • Există stinghie și picături, care sunt însoțite de mâncărime severă.
  • Este posibil să apară sângerări.

Caracteristicile metastazelor la organele vecine sunt prezentate în tabel.

Activități terapeutice

Metodele de tratament ale unui pacient cu cancer sunt selectate, de regulă, în mod individual, toate depind de:

  • Dimensiunea tumorii.
  • Starea generală a pacientului.
  • Metode de tratare a accentului principal.

După cum am arătat, procesul de metastază are loc în principal în ultimele etape ale cancerului gastric, care nu sunt supuse tratamentului. Prin urmare, pentru astfel de pacienți, este selectată terapia, care este exclusiv de natură preventivă. Scopul principal al acestui "tratament" este:

  • Minimizați simptomele bolii.
  • În timpul maxim posibil pentru a prelungi durata de viață a pacientului.
  • Ușor încetini progresia bolii.

Ca tratament, pot exista diferite metode, și anume:

  1. Intervenție chirurgicală. În timpul unei astfel de intervenții, chirurgul îndepărtează obstrucția intestinală și formează o legătură artificială între fragmentul neinfectat al stomacului și al intestinului, astfel încât alimentele să poată trece prin el fără obstacole. Dacă există metastaze prea mari, se efectuează o gastrostomie microchirurgicală, în timpul căreia se trage o fistulă gastrică pe peretele anterior al cavității abdominale pentru introducerea unei sonde alimentare.
  2. Terapie chimică. Această tehnică prezintă rezultate bune ca o stabilizare a unui proces ireversibil. Un dezavantaj al acestei terapii este că, cu o imunitate redusă a pacientului, este strict interzis ca el să primească o astfel de iradiere puternică.
  3. Radioterapia. Scopul acestei manipulări este de a inhiba creșterea și reproducerea celulelor infectate, precum și de a împiedica răspândirea lor în țesuturi și organe sănătoase. Foarte des, această tehnică este utilizată pentru diagnosticarea metastazelor în creier, dar numărul de ani de viață dat unui pacient depinde de diferiți factori.
  4. Tratamentul cu medicamente
Ganglionii limfatici în cancerul gastric

Terapia cu consumul de droguri se bazează pe principiul utilizării constante a medicamentelor, care includ:

  • Anticonvulsivante și analgezice (pot ameliora durerea).
  • Acid clorhidric și permanganat de potasiu (cu această soluție, cavitatea de stomac este spălată pentru a îndepărta produsele de dezintegrare a neoplasmelor).
  • Mijloace care împiedică umflarea creierului.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că tratamentul diferit al metastazelor, în orice caz, nu va conduce pacientul la recuperare. Cauza principală a unui rezultat nefavorabil este forma neglijată a bolii subiacente, deoarece în cancerul stomacului, procesele maligne se formează nu mai devreme decât în ​​stadiul 3 al dezvoltării bolii. Având în vedere astfel de statistici dezamăgitoare, singura concluzie care se sugerează este aceea de a fi la fel de atent cu sănătatea dumneavoastră, deoarece măsurile preventive par a fi mult mai simple decât un tratament deplin al unei boli.

Metastaze la cancerul gastric

Cancerul de stomac este o tumoare maligna care creste pe peretii din stomac din epiteliul mucoasei. Chiar și în ultimul secol, această patologie sa clasat pe primul loc în numărul bolnavilor. Acum, carcinomul stomacului sa mutat pe locul al doilea, dar, în ciuda acestui fapt, oncologia stomacului anual în lume este bolnavă mai mult de un milion de oameni.

Patologia se poate manifesta în moduri diferite. Simptomele depind de vârsta pacientului, de localizarea tumorii și de dimensiunea acesteia. Adesea, o persoană învață despre boala sa în etapele ulterioare, când procesul a trecut departe și nu mai este posibilă creșterea tumorii - cancerul metastază în organism. Care sunt metastazele în cancerul gastric și de ce aspectul lor agravează prognosticul?

Ce este metastazul?

Metastazele sunt focare secundare ale unui neoplasm malign, când celulele atipice se separă de o tumoră și încep să migreze prin corpul pacientului. După ce s-au așezat în orice organ, ele dau naștere unor tumori la distanță. Acest proces se numește în medicină - metastază. Această anomalie începe în momentul în care corpul este obosit de luptă împotriva cancerului. Metastazele la cancerul gastric se formează prin separarea unei singure celule de tumoarea principală, care este împărțită în mai multe rânduri. Dar ceea ce contribuie la răspândirea unei celule atipice în tot corpul, care sunt modalitățile de metastaze ale cancerului gastric?

Tumorile secundare se răspândesc prin corpul pacientului în trei moduri principale:

Traseul lymphogenous

Umiditatea gastrică sau fluxul limfatic de la stomac la ganglionii limfatici. În cazul tumorilor maligne, celulele atipice care afectează sistemul limfatic sunt mutate împreună cu lichidul. Primele sunt ganglionii limfatici ai pilorului, apoi o zonă în regiunea aortei toracice. Celulele canceroase trec prin conducta gastrică, gastro-epileptică, splenică. Există trei fluxuri limfatice principale din stomac:

  • Fluxul limfatic, responsabil pentru îndepărtarea lichidului din dreapta stomacului la nodurile regionale până la conectarea organului cu esofagul.
  • Cea de-a doua conductă limfatică diverticoasă trece de la fundul stomacului la ganglionii limfatici aflați în duoden.
  • Fluxul limfatic prin care fluidul se deplasează din zona prepylorică a curburii mai mici a stomacului până la ganglionii limfatici din zona duodenului.

Modul hematogen

Distribuția survine prin sistemul hematopoietic. Venele părăsesc stomacul - portalul și gastricul, care se duc la ficat. Din acest motiv, primul cancer gastric format cu metastaze în ficat. Apoi, celulele canceroase se mută la plămâni, rinichi, glandele suprarenale, pancreas și oase.

Calea de contact

Acest tip de metastaze apare prin pătrunderea unei tumori în organele adiacente stomacului - esofagul, marginea intestinală, vezica biliară, splina, ficatul, pancreasul. În a patra etapă a bolii, apar tumori secundare pe pereții cavității interne. Aceste metastaze se numesc peritoneale și sunt însoțite de carcinomatoză peritoneală, peritonită oncologică.

Metastază la organe

Metastaze hepatice

Metastazele în cancerul gastric penetrează ficatul și formează focare secundare de diferite mărimi, care sunt multiple și izolate și pot, de asemenea, înlocui complet țesutul hepatic.

În cazul în care cancerul gastric se metastază în ficat, atunci ficatul se va prăbuși, se va produce peritonită și sângerare în peritoneu.

Cancerul de stomac cu metastaze hepatice nu are aproape nici o manifestare clinică. Dar, odată cu evoluția patologiei, apar următoarele simptome:

  • Atacuri de greață cu vărsături ulterioare.
  • Atacuri de durere plictisitoare în abdomen, crescând în mărime, ascită.
  • Sentimentul de greutate în hipocondrul drept.
  • Strânse pierdere în greutate.
  • Icter, mâncărime.
  • Sângerare.
  • Tahicardia.
  • Temperatura corpului crește.

Metastaze pulmonare

Cancerul de stomac produce metastaze la organele respiratorii. Unde sunt localizate tumorile secundare? Acestea sunt situate în ganglionii limfatici peribronsiali și subperurali. O astfel de patologie se manifestă împreună cu alveolita și are următoarele simptome:

  • Tuse cu tensiune mare.
  • Dificultăți de respirație.
  • Stoarcerea durerii în regiunea toracică.
  • Hemoptizie.

Boala acestui tip de cancer este deseori detectată mai devreme decât tumoarea primară din stomac. Acest lucru se datorează faptului că semnele de malignitate gastrică nu se manifestă pentru o lungă perioadă de timp, și numai atunci când metastazele merg cancerul în ganglionii limfatici ai plămânilor începe să apară.

Metastaze la nivelul ovarelor

Metastazele acestui tip de patologie a stomacului, penetrează în ovare și în medicină se numesc metastaze Crockenberg. O trăsătură distinctivă a acestei anomalii este izolarea completă a focarelor secundare și prezența acestora nu indică o etapă severă a bolii.

Simptomele metastazelor la ovare au următoarele manifestări:

  • Durere severă în abdomenul inferior.
  • Pierderea apetitului
  • Datorită creșterii unei tumori, ovarele cresc în dimensiune.
  • Stomacul se umflă.

Metastaze osoase

Metastazele la oase în cancerul gastric sunt foarte rare. Dislocarea unei tumori secundare poate fi în orice parte a scheletului uman - coaste, umeri, maxilar, dar cel mai adesea metastazele afectează coloana vertebrală. Simptomele acestei anomalii:

  • Atacurile de sciatică.
  • Durerea în oase.
  • Fragilitatea acelor zone în care se află tumoarea.
  • Amorțeală a membrelor, abdomen.
  • Insuficiență de mobilitate.

Tumorile stomacului și ale metastazelor creierului

Metastazele la creierul uman sunt mai frecvente decât tumora principală, dar sunt mai puțin frecvente. Simptomele bolii sunt după cum urmează:

  • Tensiunea intracraniană crește.
  • Există dureri de cap severe.
  • Sensibilitatea membrelor este afectată, vorbirea devine inhibată, auzul și vederea se situează, picioarele și brațele pot paraliza.

Metastazele de contact în cancerul gastric se observă mult mai puțin frecvent și este numele autorului.

Metastază Virchow

Patologia și-a luat numele din numele unui om de știință german, care a descoperit că tumorile secundare în cancerul gastric pătrund în zona supraclaviculară.

Schnitzler metastaze

Metastazele au fost găsite de un om de știință austriac și sunt localizate în apropierea arterei iliace - internă, comună și externă, precum și în zona sacrală.

Tumora secundară a călugăriței Joseph

Acordând metastaze patologiei zonei ombilicale, acest nume a fost dat. Metastazarea călugăriței Joseph este detectată atunci când forma bolii este neglijată. Simptomele unei tumori secundare:

  • Durere abdominală severă.
  • Epuizarea.
  • Mâncarea trece prost.
  • Apare vărsături.

Terapia bolii

Tratamentul pacienților cu metastaze depinde de dimensiunea tumorii, de starea generală a pacientului și de metoda de tratament a tumorii principale în stomac. În cele mai multe cazuri, o leziune secundară apare în a patra etapă a oncologiei. Din acest motiv, este prescrisă terapia preventivă, ale cărei sarcini principale sunt:

  • Simptom relief.
  • Extinderea vieții.
  • Opriți creșterea celulelor atipice.

Intervenție chirurgicală

Datorită inexpedienței datorate metastazelor extensive, rezecția gastrică este rar utilizată. Dar dacă se efectuează, chirurgul îndepărtează cauza obstrucției intestinale, face o conexiune artificială pentru trecerea normală a alimentelor prin tractul gastro-intestinal.

În cazul mai multor metastaze, se efectuează o gastrostomie microchirurgicală sau o îndepărtare a fistulei gastrice pe peretele frontal al abdomenului pentru a atașa o sondă specială.

chimioterapie

Chimioterapia este folosită pentru stabilizarea anumitor procese în corpul pacientului. Dar dacă imunitatea este foarte scăzută, atunci această terapie nu este prescrisă.

Radioterapia

Pentru a suprima creșterea și diviziunea celulelor atipice, este folosită radioterapia, mai ales că este prescris pentru metastaze la nivelul creierului. Dar este dificil să răspundă la întrebarea multora care îi pasă de cât timp trăiesc după un astfel de tratament. Totul depinde de organul afectat, starea pacientului:

  • Terapia radiologică pentru afectarea țesutului hepatic are scopul de a atenua starea pacientului, eliminând semnele. Tratamentul cuprinzător cu chimioterapia poate reduce dimensiunea tumorilor secundare, pentru a-și suspenda creșterea.
  • Terapia organelor respiratorii vizează prelungirea vieții pacientului, ameliorarea simptomelor. Pentru aceasta, radiațiile și chimioterapia sunt de asemenea utilizate împreună.
  • După excizarea ovarului afectat și a altor țesuturi, un curs de radioterapie și chimioterapie este prescris simultan cu rezecția gastrică.

Este important! Câți pacienți trăiesc cu metastaze multiple? Răspunsul la această întrebare nu va fi încurajator. Operația este nerezonabilă, dar altfel totul va depinde de corpul pacientului.

Drug Therapy

Tratamentul se bazează pe aportul regulat al următoarelor medicamente:

  • Medicamente anticonvulsivante și analgezice. Este necesar pentru ameliorarea durerii.
  • Pentru a spăla stomacul și pentru a scăpa de intoxicația corporală cauzată de prăbușirea unei tumori maligne, este prescrisă o soluție de acid clorhidric cu adăugarea de permanganat de potasiu.
  • Pentru a preveni umflarea creierului.

În cazul oncologiei stomacului, urmată de metastaze la alte organe și țesuturi, este imposibil să se vorbească despre un leac pentru pacient. Acest lucru se explică prin neglijarea bolii, migrarea unui număr mare de celule atipice în întreg corpul și incapacitatea sa de a combate această patologie. Vorbirea cu privire la astfel de pacienți poate fi doar despre prelungirea și îmbunătățirea calității vieții.

Metastaze la cancerul gastric

Metastazele la cancerul gastric se răspândesc prin canalele limfatice sau prin vasele de sânge. Celulele canceroase pot să se înmugurească în alte organe (ficat, pancreas, colon transversal, perete abdominal).

Medicii acordă o atenție deosebită metastazelor care se răspândesc prin canalele limfatice. Există trei fluxuri limfatice, prin care limfa este îndepărtată din stomac:

  • 1 - îndepărtează limfa din partea dreaptă a stomacului, prin vasele care transportă limfa, la nodurile regionale până la cardia. Având în vedere că metastazarea cancerului gastric este cel mai adesea detectată aici, este importantă eliminarea în timp a ganglionilor limfatici regionali ai primului colector.
  • 2 - îndepărtează limfa din partea inferioară a stomacului către ganglionii limfatici din ligamentul gastrointestinal. În acest caz, cancerul gastric cu metastaze este eliminat prin tăierea ligamentului, eliminând omentumul mai mare.
  • 3 - îndepărtează limfa din regiunea prepylorică a curburii mai mici. Metastazele sunt ușor de îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Câți trăiesc cu metastaze în cancerul gastric

Prognosticul medicilor pentru cancer în stomac și metastaze va fi asociat cu stadiul cursului bolii, prezența metastazelor îndepărtate, metoda aleasă de tratament și starea de sănătate a pacientului. La începutul dezvoltării cancerului, celulele canceroase se află numai în stomac - ele afectează pereții și membranele mucoase. Dacă începeți tratamentul la timp și alegeți o tehnică, atunci rata de supraviețuire este mare.

În a doua etapă, celulele maligne infectează membrana seroasă care acoperă partea exterioară a stomacului. Chirurgia este recomandată pentru 50% dintre pacienți, după care este posibilă scăderea tumorii.

Dacă există o contraindicație pentru eliminarea cancerului de stomac, metastazele vor fi fatale în doi ani. Pe măsură ce tumoarea crește, ea dă metastaze altor organe. În stadiul 3 al metastazelor cancerului gastric se răspândește la ganglionii limfatici, supraviețuirea pe o perioadă de 5 ani este prezentă la 40% dintre pacienți.

Când boala intră în stadiul 4, întregul sistem limfatic este afectat, metastazarea cancerului de stomac se extinde la ficat, rinichi și alte organe. În cea de-a patra etapă a cancerului gastric, pacienții trăiesc 6 luni.

Diagnosticul metastazei cancerului gastric

Pentru a diagnostica cancerul și metastazele, medicii folosesc diferite tipuri de echipamente și metode. Aceasta este:

  • Ecografia (metoda cea mai accesibilă, foarte informativă despre prezența și localizarea metastazelor;
  • X-ray (o metodă populară de diagnostic disponibilă în multe instituții medicale);
  • RMN, CT (metode moderne de cercetare, oferind informații detaliate);
  • citologie - preluarea studiului unui eșantion de celule ale organului afectat.

Metastazele se pot răspândi nu numai prin vasele limfatice, ci și prin contactul hematogen, prin implantare. În primul rând, metastazele afectează ganglionii limfatici regionali asociați cu stomacul, apoi celulele maligne se răspândesc în organele și ganglionii limfatici din cavitatea abdominală.

Metastazele de tip distant în cancerul gastric sunt numite: metastazele Virchow (deasupra claviculei, în buric), Krukenberg (în ovare), Schnitzler (în fundul pelvisului). Cancerul afectează metastazele hepatice, plămânii, glandele suprarenale.

Metastaze la plămâni, creier cu cancer de stomac

În cancerul gastric, metastazele pot intra hematogen în plămâni, creier, ficat, buric. Cele mai periculoase metastaze din ovare, buric, spațiu Douglas, fosa supraclaviculară.

Metastazele în cancerul gastric se răspândesc fără simptome, numai cu o tumoare mare, pacienții se plâng de durere pe partea dreaptă a coastelor. Chiar și într-o situație dificilă, diagnosticul și tratamentul în timp util joacă un rol important.

Datorită măsurilor moderne de diagnosticare, cancerul poate fi detectat în stadiile inițiale. În cazul în care pacientul este supus unor teste, el nu este în pericol de o formă periculoasă de cancer. La cea mai mică suspiciune, medicul se referă la o scanare CT, RMN, ultrasunete.

În plămâni, metastazele sunt determinate în paralel cu alveolita. Celulele maligne infectează ganglionii limfatici ponurali și subpleurali. Metastazele vor provoca simptome: hemoptizie, scurtarea respirației, tuse. Metastazele sunt detectate prin raze X, CT. Tratamentul cu radiații și chimioterapie.

Metastaze la nivelul oaselor și coloanei vertebrale

În aproximativ 20% din cazuri, cancerul gastric se metastază la nivelul coloanei vertebrale și a oaselor scheletului. Mai des, oasele afectează cancerul de sân, plămâni, vezică urinară, rinichi. Metastazele penetrează în osul hematogen sau în timpul germinării tumorii în oasele din apropiere.

Prezența metastazelor poate fi asimptomatică, acolo și pe fundalul durerii din cauza ciupirii nervilor în coloanei vertebrale, a fracturilor patologice etc. Focurile secundare pot fi diagnosticate în craniu, coaste, umeri, dar mai des - în apropierea vertebrelor. Metastazele din oase sunt diagnosticate prin raze X, scintigrafie.

O tumoare rar afectează coloana vertebrală. După operația pe tumora primară fără radiații și chimioterapie, particule de celule maligne pot intra în coloana vertebrală. Metastazele la nivelul coloanei vertebrale se manifestă prin durere neurologică, asemănătoare sciaticii, iar creșterea tumorilor duce la paralizia membrelor.

Cum sunt tratate metastazele cancerului mamar?

Medicul selectează metoda de tratament în funcție de amploarea leziunii, starea de sănătate și vârsta pacientului, metoda de tratament a tumorii primare. Odată cu înfrângerea altor organe, de regulă, boala se află în stadiul 4, incurabil, al cancerului gastric.

În acest caz, tratamentul va viza ameliorarea simptomelor, oprirea procesului de creștere a tumorii, prelungirea vieții pacientului.

Chirurgia pentru cancerul de stomac este rar utilizată pentru a elimina metastazele, deoarece acestea sunt împrăștiate în tot corpul. Operația se efectuează atunci când este necesară eliminarea obstrucției intestinelor, prin conectarea artificială între intestine și partea sănătoasă a stomacului pentru trecerea alimentelor. În prezența unui număr mare de metastaze, este indicată o gastră microchirurgicală - o fistulă gastrică este atrasă de peritoneul anterior sub o probă de alimente.

Chimioterapia este efectuată pentru a stabiliza starea patologică. Sunt utilizate citostaticele ultimei generații, adesea pe fundalul radioterapiei. Dacă sistemul imunitar al pacientului este slăbit, atunci radiația este contraindicată.

În timpul tratamentului, pacientului i se prescrie un complex de medicamente. Vor fi analgezice și anticonvulsivante, precum și medicamente pentru prevenirea edemului cerebral. În plus, lavajurile gastrice se fac cu o soluție de acid clorhidric și permanganat de potasiu, deoarece tumora se descompune, corpul este otrăvit de produse de descompunere.

Radioterapia vizează stoparea creșterii și reproducerii celulelor maligne. În cazul cancerului gastric, radioterapia este prescrisă pentru metastaze la nivelul creierului. Cât trăiește o persoană după iradiere depinde de organul afectat și de alți factori.

  • cu leziuni hepatice, tratamentul are ca scop ameliorarea simptomelor și prelungirea vieții pacienților. Chimioterapia și radiațiile suspendă creșterea metastazelor, reducând dimensiunea acestora. Dacă leziunea este multiplă, orice tehnică este ineficientă;
  • cu afectarea sistemului respirator, tratamentul vizează, de asemenea, eliminarea simptomelor, prelungind viața pacientului. Operația este atribuită foarte rar. Radiațiile și chimioterapia sunt folosite, uneori, tumora este îndepărtată cu un laser dacă tumoarea crește în gât și blochează bronhiile;
  • cu înfrângerea anexelor, se efectuează o operație, excizând țesuturile afectate în paralel cu rezecția stomacului. Apoi se efectuează un curs activ de chimioterapie și radiații, ceea ce oferă o șansă de supraviețuire.

Un prognostic nefavorabil însoțește orice etapă a metastazelor.

Cauza metastazelor se află într-o boală neglijată, în cazul cancerului de stomac, metastazele nu se răspândesc înainte ca boala să treacă în stadiul 3. Trebuie să ascultați semnalele corpului, să monitorizați sănătatea, să faceți teste.

Cancerul țesuturilor gastrice și localizarea metastazelor

Cancerul de stomac este considerat una dintre cele mai frecvente boli. Se formează o tumoare din celulele epiteliale, dar cu progresia întregii grosimi a organului pot să germineze. Pericolul patologiei este că este adesea diagnosticată într-o etapă târzie, când există cancer de stomac cu metastaze. Deci, de ce se formează și cum să o eviți? Întrebările sunt complexe și chiar medicii nu sunt întotdeauna capabili să le răspundă.

Cancerul gastric se întinde pe tot corpul.

Conceptul de "metastază"

Mai întâi trebuie să aflați ce metastaze au fost în cazul cancerului gastric. În cursul dezvoltării patologiei, se observă nu numai creșterea tumorii principale, ci și formarea altor focare. Ele pot fi formate absolut oriunde. Procesul de dezvoltare a acestora este după cum urmează. Tumora creste si in timpul acestui proces celulele se desprind de ea. Acestea sunt răspândite prin sânge sau în orice alt mod în tot corpul.

În cazul cancerului gastric, metastazele se formează în aproape 90% din cazuri, însă localizarea, dimensiunea și timpul de formare depind de forma patologiei.

Probabilitatea răspândirii celulelor maligne depinde de un număr imens de nuanțe. Primul poate fi numit imunitate. Cu un sistem imunitar puternic, creșterea metastazelor este atât de lentă încât acestea se dezvoltă de-a lungul deceniilor. O mare importanță este acordată localizării obiectivului principal. Uneori, tumora invadează țesuturile stomacului și se extinde la ficatul, intestinele sau alte organe adiacente. În plus, metastazele stomacale nu sunt excluse, când, pe lângă un focar primar, apar secundare. Metastazele cancerului gastric depind, de asemenea, de histologia formării și de mărimea ei.

Metastaza este procesul de formare a focarelor secundare de cancer.

Cum se răspândește cancerul?

Celulele tumorale maligne sunt microscopice și pot penetra aproape orice parte a corpului. În acest sens, se disting următoarele metode de metastaze ale cancerului gastric:

  • Lymphogenous - cu oncologie este considerat cel mai probabil și comun. Limfa care trece prin vasele situate aproape de stomac conține celule maligne. Din acest motiv, ganglionii limfatici sunt afectați. În viitor, metastazele pot fi localizate de-a lungul arterelor gastrice și omentale.
  • Hematogene - cel mai adesea celulele sunt răspândite în organism prin sângele care trece prin vena portalului. Din acest motiv, pot intra în orice organism. Din acest motiv, metastazarea la ficat este cea mai frecvent detectată în cancerul gastric. Ulterior, oasele, plămânii, glandele suprarenale și așa mai departe sunt afectate.
  • Implantare - această cale este un contact. Cu alte cuvinte, noi metastaze se formează în imediata vecinătate a focusului primar. Tumorile esofagului, splinei, pancreasului, vezicii biliare și așa mai departe se dezvoltă de-a lungul acestei căi.

În timpul căii de implantare, celulele canceroase infectează organele adiacente stomacului.

Astfel, pot fi observate ambele focare din apropiere și metastaze îndepărtate ale cancerului gastric. Prin urmare, fiecare tip trebuie considerat separat în ordinea frecvenței de detectare.

Metastaze hepatice

Dacă luăm în considerare statisticile care reflectă locul în care metastazele cancerului de stomac conduc, putem concluziona că cea mai frecventă complicație este lezarea hepatică. În aproape 50% din cazuri, este detectată prezența focarelor secundare în acest organ. Nodurile ating o dimensiune destul de mare, deplasând țesutul normal al ficatului.

Conform observațiilor practice, cancerul gastric cu metastaze hepatice în dimensiuni poate ajunge la 10-12 kilograme.

Leziunile secundare hepatice în cancerul gastric se produc în jumătate din cazurile clinice

Toate focarele secundare suferă, mai devreme sau mai târziu, dezintegrare. În consecință, aceasta deschide sângerări interne. Prin urmare, este important să se determine organul afectat în stadiul inițial al metastazelor. De regulă, în stadiul incipient al dezvoltării focarelor la nivelul ficatului sunt observate simptome precum greața și disconfortul în hipocondru. Ulterior apar semne mai luminoase:

  • o scădere bruscă a greutății corporale;
  • vărsături;
  • mancarimea pielii;
  • îngălbenire;
  • creșterea temperaturii;
  • o creștere a abdomenului;
  • creșterea frecvenței cardiace.

Când metastazele penetrează ficatul, pacienții își pierd greutatea dramatic.

A spune exact cât de mult trăiesc în cancerul de stomac cu metastaze hepatice este imposibil. Depinde de momentul diagnosticării patologiei și de modul în care a fost efectuat tratamentul. Cea mai simplă metodă de a detecta apariția leziunilor secundare este ultrasunetele hepatice. Tratamentul se efectuează cu radiații și chimioterapie. Dar, din păcate, dacă există cancer de stomac și metastaze în ficat, să spun exact câte pacienți trăiesc, chiar și un medic nu poate. Dificultatea este ca astfel de tumori să crească rapid și sunt adesea prezentate în mai multe părți ale organului. În acest sens, intervenția chirurgicală este deja neputincioasă, iar chimioterapia este dificilă pe întreg corpul.

Metastaze pulmonare

La stadiul 3-4 al patologiei, lista organelor în care se metastază cancerul gastric se extinde semnificativ. Destul de des implicat țesut pulmonar. Acest lucru poate duce fie la un singur nod, fie la mai multe tumori. Acest lucru se manifestă prin tuse, apariția sângelui în spută, scurtarea respirației.

Important: Deseori, leziunile din plămâni sunt detectate mai devreme decât leziunea primară, deoarece simptomele dezvoltării lor sunt mai vii.

Metastazele pulmonare pot apărea înainte de locul primar al cancerului

Pentru a determina acest tip de complicație este destul de ușor să folosiți raze X. În imagine va fi clar vizibilă educație. După diagnostic, tratamentul este prescris. Se compune din chimioterapie și radioterapie. Intervenția chirurgicală este prescrisă în cazurile în care formarea se suprapune cu bronhiile mari, încălcând astfel respirația.

Leziuni ale ganglionilor limfatici

Cu progresia cancerului gastric, metastazele din ganglionii limfatici apar destul de des. Aceasta se determină prin palpare. În acest caz, primele noduri afectate sunt situate pe gât, în axilă. Adesea nodurile implicate ale glandelor suprarenale.

Odată cu înfrângerea ganglionilor limfatici localizați sub piele, malignitatea lor poate fi determinată prin mărirea dimensiunii. Mai târziu, ele devin dureroase și devin neregulate. Acest lucru este însoțit de amețeli, scădere în greutate, anemie.

Dacă ganglionii limfatici sunt afectați, primele manifestări se pot observa pe gât.

În cazul cancerului de stomac cu metastaze în ganglionii limfatici, prognosticul este mai favorabil. Dar pentru aceasta trebuie să faceți un tratament complet, inclusiv, în primul rând, chirurgie și, în al doilea rând, chimioterapie.

Metastaze osoase

Această formă de complicații este extrem de rară, dar nu trebuie exclusă. În cazul în care progresează cancerul gastric, metastazele pot cuprinde elemente osos din apropiere, cum ar fi vertebrele, coastele și sternul. Dar, uneori, localizarea mai îndepărtată are loc, de exemplu, în oasele oaselor craniului sau a humerului. Simptomele și tratamentul sunt după cum urmează:

Cancerul de stomac cu metastaze

  • Cat de des apar metastaze in cancerul gastric?
  • De ce apar metastaze la cancerul gastric?
  • Ce organe metastază tumoarea?
  • Simptome.
  • Metode de diagnosticare.
  • Tratamentul cancerului gastric cu metastaze:
  • Chirurgie paliativă.
  • Chimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Terapie specifică și imunoterapie.
  • Combaterea durerii și a altor simptome.
  • Tratamentul metastazelor cancerului gastric în ficat.
  • Tratamentul ascitelor.
  • Prognoză pentru cancerul gastric cu metastaze.

Abilitatea de metastaze este una din trăsăturile principale ale tumorilor maligne, care, de fapt, le face letale. Celulele canceroase sunt capabile să se separe de focalizarea primară, să intre în vasele sanguine sau limfatice și să se răspândească în diferite părți ale corpului, dând naștere la focuri noi.

Cursul majorității cancerelor este de obicei împărțit în cinci etape principale, acestea fiind notate cu numerele 0, I, II, III, IV. Cancerul de stomac cu metastaze este cancerul al patrulea stadiu. În clasificarea TNM, litera M denotă metastaze îndepărtate. Pot avea două valori:

  • M0 - nu există metastaze la distanță, în astfel de cazuri va fi diagnosticat cancerul gastric de la stadiul 0, I, II sau III.
  • M1 - sunt disponibile metastaze la distanta. În astfel de cazuri, este diagnosticat stadiul IV al cancerului.

Cat de des este diagnosticat cancerul gastric cu metastaze?

Deoarece în stadiile incipiente tumoarea nu are simptome sau este mascată ca alte boli (de exemplu, gastrită), este adesea diagnosticată în etapele ulterioare. La aproximativ patru pacienți din cinci la momentul diagnosticului, tumora se răspândise deja în organism. Aceasta este statisticile americane, în Rusia lucrurile nu sunt mai bune.

Deoarece odată cu apariția metastazelor îndepărtate, prognosticul se înrăutățește dramatic, problema diagnosticării precoce a cancerului gastric este extrem de urgentă. În acest scop, se utilizează studii de screening, în special gastroscopia. Cel mai reușit exemplu de screening în masă poate fi observat în Japonia: cu o prevalență ridicată a cancerului gastric în această țară, rata mortalității este mai mică decât în ​​multe țări occidentale. Acest lucru sa realizat datorită faptului că la mulți pacienți tumoarea este detectată în stadiile incipiente.

De ce metastazează cancerul de stomac?

Multe mecanisme moleculare participă la procesul de metastaze, multe rămânând încă în cunoașterea modernă a acestora. Se știe că tumorile maligne ale stomacului se dezvoltă din celule stem speciale. Unele subtipuri de celule stem fac ca cancerul să prezinte mai multe metastaze.

În termeni generali, procesul de metastazare este după cum urmează:

  • Tumoarea primară din stomac crește treptat și invadează țesuturile din jur.
  • Unele celule canceroase sunt separate de concentrarea primară și intră în sânge sau în vasele limfatice.
  • Cu fluxul de sânge sau limf, celulele tumorale migrează către alte organe, se așează în vasele mici de sânge și penetrează prin pereții lor în țesuturile din jur.
  • O astfel de "călătorie" este periculoasă pentru celulele canceroase, mulți dintre ei mor. Dar, dacă condițiile sunt favorabile, celulele canceroase sunt fixate într-un loc nou și formează o concentrare secundară microscopică.
  • Celulele metastatice pot dura ani de zile, rămân inactive. La un moment dat, ele pot începe să se prolifereze în mod activ, să secrete substanțe care stimulează formarea de vase noi de sânge necesare pentru creșterea țesutului tumoral.

Chiar și după ce pacientul a suferit un curs de tratament și este în remisie, unele metastaze microscopice pot să rămână în organism. De-a lungul timpului, pot provoca recurențe.

Ce organe metastazează cancerul de stomac?

În 2016, un grup de oameni de știință din Germania, Suedia și Finlanda a efectuat un studiu, rezultatele căruia au identificat locurile cele mai comune de localizare a metastazelor de cancer gastric:

Localizarea metastazelor depinde de tipul tumorii. Astfel, în cazul cancerului cardiac (locul în care esofagul trece în stomac) la bărbați, celulele tumorale se răspândesc mai des în plămâni, în sistemul nervos și în oase. Tumorile din alte părți ale corpului tind să se metastazeze la peritoneu. Carcinomul cu celule inelate metastazează adesea la peritoneu, oase și ovare, mai puțin la plămâni și ficat. Metastazele singulare sunt de obicei găsite în ficat și peritoneu, în timp ce metastazele pulmonare sunt adesea combinate cu metastaze hepatice.

simptome

Adesea primul simptome ale cancerului de stomac apar exact în etapele ulterioare, când au apărut deja metastaze. Simptomele depind de organul în care s-au răspândit celulele canceroase:

  • În peritoneu: dureri abdominale, o creștere a abdomenului datorată acumulării în interiorul lichidului (ascite), pierderea poftei de mâncare, scădere gravă a greutății.
  • În ficat: pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate, vopsirea urinei într-o culoare închisă, creșterea abdomenului, icterul, durerea abdomenului superior la dreapta (sub marginea dreaptă), greața, vărsăturile, transpirația crescută.
  • În plămâni: durere toracică, tuse cronică persistentă, sânge în spută, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație, scădere în greutate.
  • În oase: dureri, fracturi patologice (de la un efort mic).
  • În creier: dureri de cap, greață, vărsături, slăbiciune, amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor, tulburări de coordonare motorie, tulburări de personalitate și de comportament, vorbire, înghițire, incontinență urinară și scaun.

Toate aceste simptome pot fi cauzate de alte boli.

Cum este diagnosticată metastaza cancerului gastric?

Pentru a căuta metastaze în cancerul gastric, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  • Tomografia computerizată detectează bine metastazele din oase, dar poate și să arate focare în țesuturile moi.
  • RMN este un studiu privind un câmp magnetic sigur care ajută la detectarea metastazelor în țesuturile moi. În acest sens, este mai precis decât CT.
  • Posologie tomografie cu emisie de pozitroni - un studiu în care se introduce o etichetă specială în organism - un zahăr radioactiv în condiții de siguranță. Deoarece celulele tumorale se înmulțesc activ și au nevoie de multă energie, acumulează acest zahăr, datorită căruia devin vizibile în imaginile realizate cu un aparat special. Există dispozitive cu care puteți efectua simultan PET și CT, ajută la obținerea unei imagini mai detaliate.
  • Radiografia toracelui este folosită pentru a căuta metastaze în plămâni.
  • Uneori, este nevoie de o laparoscopie de diagnostic - o procedură în timpul căreia un medic face o puncție în peretele abdominal și introduce în instrument cu o camera video (laparoscop). Ea ajută la evaluarea gradului de răspândire a tumorii, pentru a detecta focare secundare în peritoneu, organe interne.

Puteți efectua o biopsie a focusului metastatic. Când studiază țesutul sub microscop, în el se găsesc celule tumorale caracteristice cancerului gastric. Pentru a selecta tratamentul optim, se efectuează o analiză moleculară genetică pentru unele substanțe marker:

  • HER2 este un receptor pe suprafața celulelor care stimulează reproducerea lor. În cancer, activitatea HER2 poate fi crescută.
  • PD-L1 este o proteină care poate interacționa cu celulele imune și poate inhiba activitatea lor. Acesta aparține unei clase de substanțe numite puncte de control.

Metode de tratament

Dacă se constată metastaze îndepărtate, remisia devine, de regulă, imposibilă. Tratamentul este paliativ, vizează diminuarea dimensiunii și încetinirea creșterii tumorii, prelungirea vieții pacientului și combaterea simptomelor. Dar cancerul cu metastaze nu este o propoziție. Moderatorii oncologi vorbesc din ce în ce despre aceasta ca o boală cronică temporară. Pentru orice perioadă de timp este posibilă prelungirea vieții pacientului - aceasta este, în orice caz, o mică victorie.

Tratamentul chirurgical

Uneori este posibil să eliminați o parte din stomac cu o tumoare - pentru a efectua o rezecție subtotală. Dacă o astfel de operație este imposibilă, iar tumora creează un obstacol în calea alimentației, este posibilă una din următoarele opțiuni de tratament:

  • Măsurarea: partea superioară a stomacului este conectată cu o gaură din intestinul subțire.
  • Stenting: un schelet cu un perete de plasă este instalat la locul de constricție, ajută la restabilirea lumenului stomacului.
  • Gastrostomie sau jejunostomie: o gaură din stomac sau din intestinul subțire este adusă pe piele, prin care se pot injecta alimente.
  • Distrugerea țesutului tumoral de către un laser folosind un endoscop introdus prin gură.

chimioterapie

În cancerul de stomac se utilizează medicamente: 5-fluorouracil, capecitabină, carboplatină, cisplatină, docetaxel, epirubicină, irinotecan, oxaliplatin, paclitaxel. Acestea sunt prescrise în combinații diferite.

Radioterapia

Iradierea ajută la reducerea dimensiunii tumorii, îmbunătățirea trecerii alimentelor, reducerea durerii. Sunt utilizate metode moderne cum ar fi radioterapia conformă tridimensională, radioterapia modulate intensivă. Ei folosesc calcule precise care ajută la concentrarea radiațiilor în zona tumorii, afectând minim țesuturile sănătoase.

Uneori radioterapia este combinată cu chimioterapia. Acest lucru ajută la creșterea eficacității tratamentului, dar crește riscul reacțiilor adverse grave.

Terapie specifică și imunoterapie

În cazul cancerului gastric cu metastaze, pot fi prescrise anumite medicamente și imunopreparate:

  • Dacă tumora este HER2-pozitivă, prescrieți Trastuzumab (Herceptin).
  • Ramucirumab (tsiramza) blochează VEGF - o substanță pe care celulele canceroase sintetizează pentru a stimula creșterea noilor vase de sânge și pentru a se asigura oxigenul.
  • Pembrolizumab (Keitrud) - imunopreparare, blocant pentru controlul PD-L1. Îndepărtează un bloc din celulele imune, provocându-i să atace țesutul tumoral.

Controlul simptomelor

În stadiile târzii ale cancerului, mulți pacienți suferă de dureri severe. Îmbunătățirea adecvată a durerii contribuie la îmbunătățirea calității vieții. Se utilizează atât analgezice non-narcotice, cât și analgezice narcotice. Când hemoragia stomacului dezvoltă anemie. Dacă nivelurile de eritrocite și hemoglobină din sânge sunt mult reduse, este necesar să se recurgă la transfuzii de celule roșii din sânge.

Este important să se evalueze starea nutrițională a pacientului. Dacă organismul nu primește substanțele necesare și problema nu poate fi rezolvată prin dietă și gastrostomie, se recomandă hrănirea parenterală: soluțiile nutritive sunt administrate intravenos, ocolind sistemul digestiv.

Tratamentul suportiv contribuie la combaterea efectelor secundare și la mutarea confortabilă a unui curs de radioterapie, chimioterapie.

Tratamentul metastazelor hepatice

Pentru a combate metastazele hepatice în cancerul gastric, există câteva metode speciale:

  • Chimioterapia intra-arterială, când se injectează un medicament chimioterapic direct în vasul care hrănește tumora. În același timp, puteți mări considerabil doza și puteți obține un efect pozitiv, fără teama de efecte secundare grave.
  • Chemoembolization. Un medicament de embolizare este administrat în asociere cu un medicament chimioterapic în artera hepatică. Un medicament embolizant constă din embolice - microsfere care blochează lumenul vaselor mici și perturbe aprovizionarea cu oxigen și nutrienți unei tumori.
  • Ablația prin radiofrecvență. Un electrod subțire sub forma unui ac este introdus într-un nod din ficat și unde sunt transmise unde radio, care distrug celulele canceroase. Dacă este necesar, procedura poate fi repetată.

Tratamentul cu ascite

Asciții - acumularea de lichid în cavitatea abdominală - apare în cancerul gastric ca rezultat al metastazelor hepatice și ale peritoneului. Puteți lupta împotriva acestei stări în moduri diferite:

  • Limitarea aportului de lichide și de sare, medicamente diuretice.
  • Laparocenteza este o procedură în timpul căreia se face o puncție în peretele abdominal și se elimină excesul de lichid. Puteți instala un cateter peritoneal special pentru ieșirea de lichid.
  • Intervenții chirurgicale menite să prevină acumularea de lichid în cavitatea abdominală: omentohepatofrenopeksiya, șunt peritoneovenous, deperitonizatsiya pereți abdominali.
  • Chimioterapia intraperitoneală pentru combaterea metastazelor peritoneale.

Prognoză pentru cancerul gastric cu metastaze

Rata de supraviețuire pe cinci ani la 4 stadii de cancer gastric este de 5%. Aceasta înseamnă că doar cinci din 100 de pacienți care au fost diagnosticați cu boala vor supraviețui 5 ani mai târziu.

În medie, la 3 luni după diagnosticarea cancerului gastric cu metastaze, jumătate dintre pacienți rămân în viață. Prognosticul este mai rău dacă cancerul sa răspândit în oase și ficat: cu astfel de metastaze, jumătate dintre pacienți mor în decurs de 2 luni.

Unde sunt metastazele cancerului gastric?

În Rusia, printre toate neoplasmele maligne, această boală deține ferm poziția a treia, al doilea doar la cancerul de sân și cancerul pulmonar.

Oamenii ruși sunt mai puțin norocoși în această privință decât femeile, deoarece, potrivit statisticilor, probabilitatea de a avea cancer la stomac este de două ori mai mare.

Boala se poate manifesta în moduri diferite, vârsta pacientului, localizarea tumorii și mărimea ei sunt de o mare importanță.

Uneori, o persoană află despre boala sa prea târziu, când nu mai este posibilă oprirea creșterii unei tumori și procesul a trecut prea departe.

Cu alte cuvinte, ne referim la prezența metastazelor la distanță a cancerului gastric. Ce sunt metastazele în cancerul gastric și de ce aspectul lor agravează proiecțiile?

Metastazele cancerului de stomac sunt focare secundare de cancer, când celulele canceroase sunt separate de o tumoră, migrează prin organism și, prin stabilizarea în diferite organe, dau naștere la noi tumori la distanță.

Metastazarea cancerului gastric începe cu separarea unei singure celule de tumoarea primară și apoi cu divizarea ei multiplă. Ce promovează migrarea celulelor canceroase în organism?

Modalități de metastază a cancerului gastric

O celulă tumorală se poate răspândi prin corp în două moduri: cu sânge sau cu limf. Odată cu curgerea sângelui sau a limfei, poate intra în orice organ și țesut și, așezându-se acolo, se poate diviza și crește în mărime.

Procesul de formare a metastazelor poate să apară atât în ​​câteva luni, ceea ce se întâmplă mai des, cât și în câțiva ani - totul depinde de gradul de diferențiere a țesuturilor - cu cât este mai mare, cu atât mai mult timp are loc procesul metastazelor și viceversa.

Unde metastazează cancerul de stomac?

Cel mai adesea metastazele îndepărtate ale cancerului gastric se găsesc în ficat, datorită localizării apropiate a acestora față de celălalt. Modificările de bunăstare a pacientului nu se pot schimba mult timp.

Numai cu creșterea unei tumori secundare în ficat pot să apară dureri constante la dreapta, pierdere progresivă în greutate, ușoară galbenitate a pielii și a membranelor mucoase, care este asociată cu afectarea funcției hepatice.

Medicul, examinând un astfel de pacient, va găsi o creștere a dimensiunii ficatului și prezența educației cu contururi fuzzy în timpul unui examen cu ultrasunete.

În timp, durerea în hipocondrul drept devine mai puternică și mai dificilă, forțând pacientul să ia în mod regulat analgezice.

Răspândirea metastazelor la nivelul plamanilor în frecvență pe locul al doilea.

Pacientul poate fi deranjat de tuse persistentă, hemoptizie; durere în piept de la plămânul metastazat, dificultăți de respirație chiar și într-o poziție de repaus, precum și o creștere nerezonabilă a temperaturii la 37,0 - 37,5 grade.

În plus, radiografiile ajută medicul în diagnosticul diferențial al cancerului sau al metastazelor pulmonare de la tuberculoză sau alte boli ale sistemului respirator.

Relativ mai puțin, metastazarea cancerului gastric poate să apară în schelet și în oasele vertebrale.

În același timp, există o morbiditate marcată în focarul leziunii și, în plus, datorită distrugerii graduale a osului în metastaze, fracturile patologice ale oaselor afectate sunt destul de frecvente.

Cum pot fi detectate metastaze ale cancerului gastric?

În lumea modernă, medicina are metode de diagnosticare a cancerului și a metastazelor în serviciul:

  • Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete), care este una dintre cele mai accesibile și informative metode de stabilire a prezenței metastazelor și determinarea localizării acestora în raport cu alte organe.
  • Examinarea cu raze X, care este, de asemenea, folosită pe scară largă în toate clinicile și spitalele din țara noastră.
  • CT și RMN - metode moderne de cercetare informativă.
  • Examinarea citologică efectuată prin biopsie punctiformă a tumorii, adică luând un eșantion de celule canceroase pentru studiul și diagnosticarea ulterioară.

Din păcate, nu este nevoie să vorbim despre tratamentul pacienților cu metastaze ale cancerului gastric. Acest lucru se explică prin neglijarea bolii, migrarea unui număr mare de celule canceroase în organism și incapacitatea organismului de a lupta împotriva bolii, chiar și cu ajutor.

Prin urmare, în ceea ce privește astfel de pacienți, nu poate fi decât să prelungească viața pacientului și să îmbunătățească calitatea acestei vieți.

Aceasta include eliberarea unei persoane de durere, care este însoțită de cancer, îmbunătățirea funcției respiratorii, reducerea dispneei și îmbunătățirea relativă a funcției hepatice.

Chimioterapia și radioterapia ajută la atingerea acestui obiectiv.

Cu toate acestea, diagnosticul de cancer gastric nu ar trebui considerat o propoziție. Cancerul este tratabil, dar cu o singură condiție - detectarea bolii în stadiile incipiente.

Este suficient să fiți observat periodic în clinică la examenul clinic și, dacă aveți orice anomalie a bunăstării, care nu este menționată mai devreme, nu trebuie să neglijați să solicitați ajutor medical.

Metastaze ale cancerului de stomac

Postat de: admin pe 06/02/2016

Procesul oncologic din stomac este mai puțin frecvent decât în ​​sistemul intestinal, dar are loc rapid, cu răspândirea celulelor canceroase în alte organe (metastaze), intoxicație și rate ridicate de mortalitate la pacienți. Dacă, de exemplu, cancerul pulmonar este remarcat pe locul al treilea în ceea ce privește incidența și decesul pacienților, atunci imediat după ce este oncologia stomacului, cu același prognostic nefavorabil. Cancerul de stomac este observat în principal la femei și bărbați la vârsta adultă. Statisticile indică o perioadă după 60 de ani. La vârsta de 45-50 de ani, dezvoltarea unui cancer în stomac poate fi observată la acei pacienți care au trăit mult timp cu procese inflamatorii cronice, care se renaște în tumori maligne.

Localizarea unei tumori în stomac este detectată în diferite părți ale corpului. Poate fi:

  • Departamentul cardiac;
  • Curbură mică și mare a corpului;
  • Partea inferioară a stomacului;
  • Zona porții;
  • Partea exterioară a stomacului.

Cauzele unui neoplasm malign în stomac

  • Atipic diviziunea celulară în stomac poate să apară la persoanele care au o tendință genetică pentru procesele de mutație în organism;
  • Dezechilibrul hormonal în organism joacă un rol indirect în apariția unei tumori maligne în stomac;
  • Nutriția și digestia umană este principalul factor care influențează debutul unei stări patologice în orice organ. Un rol separat ține de calitatea alimentelor. Abuzul de produse care conțin substanțe cancerigene, structura hemodi-ficată, coloranți sintetici, cantități mari de sare și proteine, au adesea un efect dăunător asupra funcționalității normale a sistemului de digestie. Aici puteți adăuga otrăvire cu nicotină, alcool, ciuperci și droguri. În al doilea rând, după calitate, se observă regimul și temperatura consumului de alimente și băuturi, adică aportul constant de produse prea calde sau reci care provoacă arsuri, precum și deformarea pereților esofagului și a stomacului;
  • O ședere pe termen lung a unei persoane în zona de radiații sau de muncă în producție periculoasă are uneori un efect dramatic asupra dezvoltării proceselor atipice, maligne în stomac, plămâni și ficat;
  • De regulă, degenerarea într-o tumoare de cancer are loc în prezența stării precanceroase a pacientului. Acestea includ:
  1. Gastrita cronică, în prezența căreia se poate urmări un anumit lanț de atrofie și proliferarea structurii celulare a epiteliului cu apariția cancerului;
  2. Ulcerații leziuni gastrice;
  3. Metaplazia și displazia stratului epitelial al stomacului, care poate apărea ca rezultat al creșterii titrului bacteriei Helicobacter;
  4. Polipoză a membranei mucoase a organului gastric.

Conform structurii morfologice, cancerul gastric poate fi diferențiat și nediferențiat (adenogen).

Tumoarea adenogenă în stomac este reprezentată de celule care nu ajung la specializarea finală, adică rămân fără diviziune și morfogeneză, ceea ce reduce într-o oarecare măsură activitatea funcțională a organului. Ca urmare a acestui proces, celulele stratului mucos epitelial al stomacului sunt transformate în fire de natură densă. Această structură are tipuri de cancer care aparțin formei adenogene:

  1. Semnătură-cum ar fi structura celulară a cancerului;
  2. Tumoarea solidă;
  3. Formarea malignă a creierului.

Metastazele în cancerul nediferențiat se răspândesc cu forță rapidă, plecând de la nodurile regionale și treptat, în mai multe etape, acestea sunt trimise de-a lungul sistemului limfogen și hematogen la pancreas, splină, ficat, ovare și plămâni. Practic, la mai mult de jumătate dintre pacienți în timpul intervenției chirurgicale, se găsesc depozitele limfatice regionale afectate și, în funcție de stadiul tumorii, ele sunt, de asemenea, afectate în alte noduri ale drenajului limfatic. În mod convențional, ele pot fi împărțite în câte grupuri:

  • Primul grup de noduri primește metastaze din tumoarea din zona pilorului. Începeți administrarea ganglionilor limfatici în adâncurile corpului stomacului cu mișcarea către duoden. Localizarea ulterioară a metastazelor se înregistrează în nodurile din apropierea capului pancreatic și în partea mezenterică a intestinului subțire. Metastazarea unei tumori de stomac în ganglionii limfatici retroperitoneali este oarecum mai puțin obișnuită;
  • Cel de-al doilea grup de ganglioni limfatici primește metastaze de cancer în curbură mai mică a stomacului. Se observă o răspândire suplimentară în ganglionii limfatici mai profunde ai curburii mai mici a organului, care sunt dificil de îndepărtat în timpul tratamentului chirurgical. Următorul punct de intrare pentru celulele canceroase este poarta și parenchimul ficatului;
  • Cel de-al treilea grup de ganglioni limfatici primește metastaze de la pilor și corpul stomacului. În principiu, acestea sunt depozite limfatice în omentum mic, în partea superioară a pancreasului, lângă aorta și artera gastrică. Uneori metastazele ajung în zona mediastinului;
  • Al patrulea grup de ganglioni limfatici este reprezentat de depozitele de drenaj limfatic în splina și arterele sale. O locație îndepărtată este observată de-a lungul canalului toracic în ganglionii limfatici ai regiunii claviculare și cervicale. Aceasta explică apariția carcinomatozei pleurei plămânilor.

Metastazele implantului sunt oarecum mai puțin frecvente:

Schnitzler metastaze. Metastazele Schnitzler au fost identificate de un om de știință austriac. O astfel de răspândire a celulelor canceroase este caracteristică cancerului tractului gastro-intestinal într-un stadiu târziu al dezvoltării. Aceasta se manifestă printr-o leziune a rețelei limfatice în regiunea abdominală, și anume:

  1. Noduri în apropierea arterei iliace interne și externe;
  2. Nodurile din zona sacrului.

Metastaze Krukenberg - înfrângerea celulelor canceroase ale ovarelor. Pentru prima dată, boala ovariană, sub forma sarcomului mucoasei ovariene, a fost descrisă de cercetătorul german Friedrich Krukenberg. În cancerul de stomac, de regulă, a patra etapă, metastazele pot afecta ovarele. Înfrângerea acestor organe este detectată utilizând studii de ultrasunete și tomografice. Ovarele, totuși, cresc semnificativ, iar țesutul lor devine dens și neuniform. Uneori, pentru examinare, se utilizează biopsie ovariană și, ca urmare a analizei histologice, se determină metastaze din procesul malign primar, în acest caz, din stomac. Simptomatologia ovarelor afectate este durerea și o creștere a abdomenului inferior.

Metastază Virchow a primit numele în conformitate cu omul de știință german care la descoperit, Virkhov Rudolph. A fost cel care a determinat înfrângerea ganglionilor limfatici din regiunea supraclaviculară prin metastaze de cancer gastric. Plămânii trec prin țesutul lor o cantitate mare de sânge, astfel că sunt foarte predispuși la cancer metastatic de la organe precum esofagul și stomacul, glanda mamară, rinichii și vezica urinară. Pentru a determina metastazele pulmonare, este necesară o examinare radiografică sau tomografică.

Metastasis nun joseph exprimată prin modelul răspândirii celulelor canceroase dintr-o tumoare a stomacului direct în buric.

Detectarea unor astfel de metastaze se determină în stadiile avansate ale unei tumori la stomac, prin urmare, tratamentul depinde de zona afectată, morfologia și simptomele. În cea de-a patra etapă a cancerului, pacienții sunt foarte slabi și suferă de simptome de durere severă, permeabilitate alimentară proastă, vărsături și epuizare. În astfel de cazuri, unii pacienți suferă o intervenție chirurgicală, iar tratamentul majorității pacienților are scopul de a facilita terapia simptomatică, deoarece acești pacienți nu trăiesc mult timp (prognostic slab).

În stadiile incipiente ale tumorii, simptomele patologiei pot să nu fie resimțite. Depinde de structura morfologică a celulelor atipice. Dacă cancerul proliferă rapid și se răspândește metastazele, pacientul poate prezenta simptome de oboseală și slăbiciune severă, pierderea poftei de mâncare și a funcției digestive, precum și simptome de tulburare a scaunului: diaree sau constipație.

Metode de terapie

Dacă există simptome caracteristice la pacient, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a pacientului și să se determine tactica tratamentului. În stadiul inițial al cancerului și în primele etape de dezvoltare, tratamentul este atât radical, cât și combinat. Intervenția chirurgicală vizează eliminarea tumorii în țesutul sănătos. Cel mai adesea este o ectomie completă a stomacului cu ganglioni limfatici afectați. După o operație de succes în prima și a doua etapă a tumorii, pacienții trăiesc mai mult de zece ani și pot avea chiar și un prognostic favorabil pentru vindecare completă.

După identificarea unui cancer, iar acest lucru este mai des în stadiul final de dezvoltare, chimioterapia este prescrisă pacienților. Regimul de chimioterapie depinde de mărimea și histologia cancerului organului și de planificarea intervenției chirurgicale. Înainte de operație, medicamentele pentru chimioterapie vizează stoparea creșterii celulelor tumorale și reducerea acesteia. După tratamentul chirurgical, agenții chimioterapeutici sunt prescrisi în scopul etapei finale de vindecare și pentru prevenirea unei eventuale recidive. În cazul unei forme inoperabile de cancer, se utilizează, de asemenea, medicamente chimioterapeutice sub formă de tablete și preparate injectabile intravenoase. În acest caz, chimioterapia are un efect citostatic asupra procesului malign și atenuează manifestările clinice severe. Cursul tratamentului cu agenți chimioterapeutici se efectuează în centre de cancer, dar, uneori, perioada finală de administrare a acestor medicamente poate fi efectuată acasă. În combinație cu chimioterapia, se prescrie și expunerea la radiații, ceea ce determină o creștere a efectului de recuperare a pacienților care trăiesc mult timp și se reîntorc la muncă.

După vindecarea cancerului de stomac, pacientul ar trebui să fie examinat de către medicul oncolog la fiecare trei luni sau șase luni, depinde de stadiul tumorii și de perioada postoperatorie. Aceasta este una dintre principalele metode de prevenire a reapariției procesului malign, dar este strict interzis să uităm de un stil de viață sănătos:

  • Nu permiteți stări incitante;
  • Nu abuzați de munca fizică și psihică;
  • Mancati conform normelor dietetice pentru persoanele cu disfunctii ale tractului gastro-intestinal.

Despre Noi

Tipurile de cancer care se dezvoltă la copii sunt, în majoritatea cazurilor, semnificativ diferite de bolile oncologice care afectează adulții. În plus, stilul de viață, precum și factorii de mediu, nu joacă un rol special aici.