Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Cum se manifestă și se tratează metastazele osoase?

Una dintre complicațiile cancerului este metastazarea, care se poate răspândi în țesuturile moi și în organele îndepărtate.

Metastaza apare și în oase. De fapt, metastazele osoase sunt cancere secundare ale țesutului osos care rezultă din transferul celulelor atipice din focalizarea principală cu fluxul sanguin și fluxul limfatic.

De obicei, metastazele osoase apar deja în stadiile finale ale oncopatologiei. Mai mult, aproximativ 80% din cazurile de metastaze osoase apar pe fondul cancerului lăcustinoase și a prostatei. Astfel de formațiuni se manifestă prin durere severă, fracturi frecvente și hipercalcemie.

cauzele

Cel mai adesea, metastazele la structurile osoase apar în cancerul pulmonar și renal, prostatic și lăptuos, tumori maligne în ovare și în tractul gastrointestinal, limfom, limfom și sarcoame.

Metastazați la țesutul osos și la alte neoplasme maligne, doar mult mai puțin.

Când o persoană este sănătoasă, țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, structurile osoase sunt caracterizate prin resorbție, remodelare și formare osoasă. Aceste procese sunt efectuate prin activitatea celulară a osteoblastelor și a osteoclastelor. Aceste structuri celulare sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

Dacă celulele atipice pătrund în structurile osoase, atunci apare funcționarea oaselor. Celulele sănătoase sunt deplasate, procesele de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele sunt întrerupte, ceea ce duce la separarea activităților lor.

În cancerul de sân

Metastazele la structura osoasă în cancerul feros lăptos apare limfogene și hematogene. O astfel de localizare a metastazelor la cancerul de sân apare destul de des.

Cancerul cu astfel de metastaze se caracterizează prin durere severă și tendință excesivă la fracturi patologice, în special la nivelul oaselor toracice și pelvine.

În funcție de tipul de activare a celulelor, oncologii disting mai multe tipuri de metastaze osoase:

  1. Osteoplastia - însoțită de formarea sigiliilor pe oase;
  2. Osteolitice - când există o distrugere predominantă a structurilor osoase.

Tipurile pure în practica medicală sunt relativ rare, fiind detectate mult mai des forme mixte.

Simptome ale metastazelor osoase

La început, tumorile osoase secundare se dezvoltă asimptomatic, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral se formează o imagine clinică definită:

  • Prezența hipercalcemiei;
  • Tendința la fracturile patologice;
  • Prezența compresiei coloanei vertebrale.

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol și se găsește în aproximativ 30-40% dintre pacienții cu cancer cu metastaze osoase.

Această afecțiune este cauzată de activitatea excesivă a osteoclastelor, ceea ce duce la o creștere a nivelului de calciu în sânge, ceea ce determină, la rândul său, o creștere patologică a abilităților renale excretoare.

Ca urmare, la pacienții cu cancer cu focare metastatice în oase, în plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se dezvoltă, aportul de fluide și sodiu este perturbat, ceea ce duce la poliurie.

Ca rezultat al acestor schimbări la pacienții cu cancer, activitatea multor sisteme și organe este întreruptă:

  1. În activitatea sistemului nervos, se observă semne precum letargia și tulburările mintale, confuzia și tulburările afective;
  2. În activitatea cardiovasculară, există anomalii precum aritmii și tensiune arterială scăzută, o scădere a ritmului cardiac, în timp ce riscul de stop cardiac este ridicat.
  3. Rinichii sunt afectați de nefrocalcinoză și poliurie;
  4. În zona gastrointestinală, există sindromul greață-vărsături, constipația frecventă și lipsa poftei de mâncare, obstrucția intestinului sau pancreatita.

Dacă în timpul metastazelor osoase este distrusă mai mult de jumătate din stratul cortical, apar fracturi patologice. Ele sunt de obicei găsite în țesuturile osoase ale coloanei vertebrale (lombare sau toracice) și ale femurului. Fractura se poate întâmpla chiar și cu situații traumatice minore, cum ar fi o întoarcere neplăcută sau o lovitură slabă.

Adesea, aceste fracturi apar fără un motiv extern aparent. În cazul unei fracturi patologice, poate să apară deplasarea fragmentelor osoase, ceea ce duce la afectarea funcțională a membrelor (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă fractura este localizată pe structurile vertebrale), ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului cu cancer.

O creștere a tumorilor și a fragmentelor osoase poate stoarce țesuturile adiacente.

În caz de comprimare a tumorii, oncopaciile apar în creștere, durerea țesuturilor musculare este îngrijorătoare, apar semne de sensibilitate scăzută, iar în stadiile terminale există disfuncții ale organelor localizării și paraliziei pelvine.

Dacă se observă metastaze în țesuturile vertebrale, compresia coloanei vertebrale poate apare uneori la pacienții cu cancer. De obicei, acest fenomen are loc în metastaze la vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta treptat (dacă se stoarcă metastazele) sau brusc (când sunt zdrobite cu un os sau fragmentul acestuia).

Simptomele compresiei apar brusc. Dacă un astfel de semn este dezvăluit în stadiul inițial, atunci reversibilitatea acestuia (cel puțin parțial) este foarte posibilă. Dacă totuși, cu inactivitate în timpul compresiei, paralizia devine ireversibilă.

Cum se identifică metastazele osoase?

Metoda cea mai informativă de diagnosticare pentru detectarea metastazelor osoase este scintigrafia scheletică, care vă permite să determinați cu precizie prevalența și amploarea metastazelor.

O procedură similară poate găsi formațiuni metastatice în orice parte a scheletului uman. În plus, detectarea răspândirii celulelor tumorale este posibilă chiar în stadiile inițiale, când tulburările evidente ale structurilor osoase au început.

Folosind studii de raze X, metastazele osoase pot fi detectate numai în stadiul de maturitate suficientă a formării secundare, când aproximativ jumătate din masa osoasă a fost deja distrusă.

Fotografie a metastazelor din oasele de șold pe raze X

Dar, pe de altă parte, un astfel de diagnostic ne permite să diferențiem un anumit tip de educație metastatică. Petele albe ușoare indică metastaze de blast, iar petele gri-albă indică un tip de metastază litice.

Diagnosticarea radioizotopilor sau osteoscintigrafia se efectuează cu ajutorul medicamentului radiofarmaceutic Resoscan, care este administrat unui pacient cu cancer aproximativ două ore înainte de scanare.

De asemenea, diagnosticele pot include tomografie computerizată sau RMN, detectarea markerilor de resorbție în urină, teste de sânge etc. Dacă metastazele sunt detectate în oasele craniene, oncologii recomandă examinarea cu atenție a tuturor organelor pentru a elimina probabilitatea lezării lor.

Sunteți vindecați?

Metastazele la nivelul oaselor craniene sunt observate în principal în cancerul renal sau tiroidian, iar tratamentul lor poate fi realizat utilizând o varietate de tehnici:

  • Intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu terapie paliativă și sunt necesare pentru tot felul de complicații (compresie, fracturi etc.). După operație, sindromul de durere este eliminat, funcțiile măduvei osoase sau ale extremităților sunt restaurate etc.
  • Radiația și chimioterapia pentru metastazele osoase sunt folosite în tratamentul conservativ complex, precum și în perioada preoperatorie sau postoperatorie. Aceste tehnici pot distruge celulele canceroase și pot preveni creșterea acestora.
  • Tratamentul cu bifosfonați. Aceste medicamente încetinesc procesele de tulburări ale structurilor osoase.
  • Produsele radiofarmaceutice, atunci când sunt administrate, duc la distrugerea celulelor canceroase active.
  • Imunoterapia presupune utilizarea de instrumente speciale pentru a crește stabilitatea corpului, astfel încât sistemul imunitar să poată rezista răspândirii tumorii pe tot corpul.

Video despre medicamente pentru tratamentul metastazelor osoase:

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Acestea sunt concepute pentru a suprima activitatea osteoclastică și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul creșterii tumorii secundare, bifosfonații sunt absorbiți de celulele osteoclaste, ca urmare a încetinirii sau opririi activității lor. În plus, utilizarea bifosfonaților previne sinteza osteoclastelor, care devin premature sau auto-distructive.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupe. Un grup de medicamente conține compuși azotați și este mai eficace împotriva tumorilor metastatice. Acestea includ medicamente precum Ibandronat, Alendronat, Pamidronat etc. Celălalt grup nu conține azot, de exemplu, Clodronat, Thydronate etc. Aceste medicamente au un efect terapeutic mai scăzut.

Predicția și speranța de viață

Proiecțiile finale depind de localizarea cancerului primar.

  1. Dacă se formează metastaze osoase din cancer pulmonar, atunci pacientul va trăi aproximativ o jumătate de an.
  2. Dacă leziunea primară este localizată în prostată, speranța de viață va fi de aproximativ 1-3 ani.
  3. Dacă sursa metastazelor la structura osoasă este o tumoare canceroasă de sân, atunci speranța de viață va fi de aproximativ 1,5-2 ani.
  4. Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer aproximativ un an de viață.
  5. În cazul melanomului cu metastaze osoase, speranța de viață nu va depăși șase luni.
  6. Cu cancerul tiroidian care sa răspândit în țesutul osos, speranța de viață va fi de aproximativ 4 ani.

Metastazele osoase sunt extrem de periculoase. Dacă este detectat în timp util, atunci este posibil să salvați viața oncopatientului.

Metastaze în oase: semne, tratament și prognostic

În aproape orice oncologie, apar focare secundare de patologie sau metastaze, care pot apărea în țesuturi moi, în organe separate sau în oase.

De fapt, metastazele osoase la cancer sunt o re-neoplasmă a țesutului osos care apare ca urmare a transferului de celule canceroase de către limfa, sânge din leziunea principală.

Este important! Metastazele osoase apar în ultima etapă a cancerului. 80% din ele apar pe fondul cancerului de prostată și de sân. Ei declară despre ei înșiși hipercalcemie, atacuri dure dureroase și oase fragile.

Cauze și tipuri

În primul rând, trebuie remarcat faptul că nu toate oasele sunt supuse metastazelor. Mai des decât altele, cele mari sunt afectate - vasele de sânge din ele sunt mai mari. Care sunt tipurile de oase?

  • Coastele, oasele craniului, mâinile și picioarele sunt metastazate numai în cazul formării oncologice locale;
  • Schimbări spinale anormale apar în cancerul de sân;
  • Humerusul și tibia nu sunt, practic, supuse manifestării secundare a oncologiei;
  • Oasele pelvine sunt un loc frecvent pentru metastaze;
  • Oasele de șold, datorită mărimii lor mari, sunt adesea afectate de metastaze.

Este important! Înainte de a începe terapia patologică, ar trebui să știți motivul pentru care oncologia a intrat în faza următoare. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, oasele se caracterizează prin procesele de distrugere, formare a oaselor și remodelare. Aceste procese apar datorită activității osteoblastelor și osteoclastelor, care sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

În cazul în care celulele atipice apar în structura osoasă, există o defecțiune a oaselor. Țesuturile sănătoase sunt suprapuse, încălcând interacțiunile osteoblastelor și osteoclastelor, ceea ce duce la separarea funcționării lor.

Metastaza la nivelul osului se întâmplă cel mai adesea atunci când:

  • cancer de prostată;
  • cancer de san;
  • oncologie renală și pulmonară;
  • sarcomul;
  • limfom;
  • Boala Hodgkin;
  • cancer ovarian și tract gastro-intestinal;
  • melanom;
  • tumorile glandei tiroide.

În oncologia sânilor, penetrarea metastazelor în oase este efectuată prin hematogeni și limfogeni.

Alte tipuri de cancer este mai puțin probabil să profite de țesutul osos. Acest tip de patologie este comună. Durerile cu astfel de metastaze osoase sunt foarte puternice, oasele din piept și pelvis sunt predispuse la fracturi.

Oncologia plămânilor este cel mai frecvent proces oncologic în care metastazele penetrează sistemul locomotor. Din acest motiv, examinarea organelor respiratorii se efectuează în primul rând, dacă a fost identificată prezența metastazelor în oase.

Pelvarea metastazelor osoase este un indicator al cancerului de prostată. Aceasta tumoare duce la această patologie.

În funcție de ce celule sunt activate, medicii disting două tipuri de patologii osoase:

  • osteolitice - în acest tip de boală, celulele atipice stimulează osteoclastele responsabile de distrugerea țesutului osos, ceea ce duce la fragilitatea lor;
  • osteoplastia - în acest caz, se stimulează osteoblastea, care promovează creșterea osoasă, ducând la proeminența și distrugerea oaselor.

Este important! Cel mai adesea în medicină există tipuri diferite de cancer de patologie osoasă.

simptome

Metastazele osoase au simptome nespecifice. Din acest motiv, diagnosticul final este dificil de realizat, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare. Dar, cu o creștere a procesului tumoral, manifestarea bolii are o anumită imagine clinică:

hipercalcemie

Hipercalcemia este o complicație periculoasă care apare la 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Motivul dezvoltării patologiei este creșterea activității osteoclastelor. În acest sens, din oasele distruse, o cantitate mare de calciu intră în fluxul sanguin, ceea ce afectează negativ activitatea excretivă a rinichilor.

La pacienții cu metastaze în sânge, datorită apariției hipercalcemiei și hipercalciuriei în tubulii renale, procesul de recaptare a apei și a sodiului este perturbat, ceea ce duce la poliurie. Se dovedește un cerc vicios - poliuria duce la o scădere a volumului de lichid în corpul pacientului și o scădere a activității de filtrare glomerulară, care determină reabsorbția calciului în canalele renale. Toate acestea conduc la perturbarea muncii multor sisteme și organe la un pacient.

  • Din partea sistemului nervos central, apar tulburări mintale, confuzie și pierderea conștienței, letargie, afecțiuni afective.
  • Din partea sistemului cardiovascular apar hipotensiune arterială, bradicardie și aritmie, iar oprirea cardiacă este posibilă.
  • Din tractul gastrointestinal există greață, vărsături, probleme de constipație cu pofta de mâncare. În cazuri mai severe, obstrucție intestinală, pancreatită.
  • Din partea rinichilor - nefrocalcinoză, poliurie.

Pe fundalul tuturor anomaliilor enumerate, slăbiciune, deshidratare, oboseală, pierderea greutății corporale, mâncărime apar.

Hipercalcemia pentru o lungă perioadă de timp rămâne nedeterminată, datorită faptului că medicii tratează toate manifestările ca simptome ale unui cancer primar sau consecințele chimioterapiei.

Fracturi anormale

În cazul metastazelor osoase pot apărea fracturi patologice. O astfel de manifestare apare dacă mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea ele pot fi identificate în coloana vertebrală, în zona gâtului femural sau diafiza.

O caracteristică distinctivă a unei fracturi patologice spinoase în timpul metastazelor este leziunea simultană a mai multor vertebre. De regulă, coloana vertebrală toracică și lombară suferă de acest lucru. Asemenea deteriorare este însoțită de compresia măduvei spinării sau rădăcinilor nervoase.

Motivul pentru care a cauzat fractura poate fi o ușoară leziune sub forma unei lovituri slabe, o întoarcere ciudată în pat. Există, de asemenea, cauze spontane care nu au cauze externe. Astfel de fracturi patologice sunt însoțite de deplasarea resturilor.

Mărirea coloanei vertebrale

La 5% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, apare comprimarea măduvei spinării. În 10% dintre leziuni sunt în vertebrele cervicale, în 20% din cazuri în vertebrele lombosacrale și în 70% din metastaze cade pe regiunea toracică.

În cazul unui cancer secundar în oasele vertebrale, se observă tulburări progresive și acute. Pentru acută, include comprimarea prin fragmente osoase și progresiv treptat, compresia este o educație în creștere.

Creșterea durerii în metastazele osoase este cauzată de o tumoare care se extinde. În plus față de sindromul durerii, apare slăbiciunea musculară, sensibilitatea este perturbată. În ultimele etape ale bolii, pacientul are tăieturi, probleme de paralizie cu funcții pelvine.

La comprimarea fragmentelor osoase, imaginea clinică a patologiei se dezvoltă brusc. La debutul bolii, ambele tipuri de comprimare pot fi complet sau parțial reversibile. Terapia eficientă ajută pacienții să reducă mult simptomele severe, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă la 10%.

Dacă asistența medicală nu a fost în timp util, atunci în câteva zile și chiar ore, paralizia poate lua o formă severă, iar pacientul poate rămâne rănit.

Este important! Cele mai importante simptome ale metastazelor osoase sunt sindromul durerii și fragilitatea osoasă.

diagnosticare

Diagnosticul metastazelor osoase se face după studierea datelor privind oncologia concomitentă, imaginea clinică și rezultatul studiului. Ce va fi propoziția depinde de tipul și amploarea bolii.

În prima etapă a examinării, pacientul este supus scintigrafiei, urmată de radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Pentru a identifica hipercalcemia, folosiți biochimia sângelui.

  • Scintigrafia scheletică ajută la găsirea metastazelor oriunde în corpul uman. Această examinare poate indica răspândirea tumorilor canceroase în stadiul inițial, când nu există anomalii evidente în structura osoasă.
  • Examenul cu raze X prezintă metastazele osoase în stadiul în care formația secundară este deja matură și cea mai mare parte a structurii osoase este distrusă. Cercetarea similară ajută la stabilirea unui tip specific de oncologie recurentă. Metastazele blastice în imagine au un aspect alb-deschis, aspectul litice apare ca pete gri-alb.

După examinare, medicul dă o concluzie și prescrie tratamentul metastazelor, luând în considerare tipul și localizarea tumorii primare, prezența leziunilor la alte organe și țesuturi, vârsta și starea generală a pacientului. Un prognostic pozitiv depinde de detectarea în timp util a bolii și de regimul corect de tratament.

tratament

Este posibil să se trateze metastaze osoase prin diferite metode, există multe dintre ele, aici sunt unele dintre ele:

  • Utilizarea bifosfonaților capabile să încetinească procesul de modificări anormale ale oaselor. Aceste medicamente tratează simptomele bolii - reduc durerea, reduc riscul de fractură, reglează nivelul de calciu din sânge.
  • Pentru distrugerea celulelor atipice folosind radioterapia.
  • Chemo și terapia hormonală distrug celulele canceroase și le împiedică să crească în viitor. Un astfel de tratament este necesar pentru reducerea fracturilor și ameliorarea durerii.
  • Vitaminele speciale, proteinele sunt folosite în imunoterapie. Acestea reduc răspândirea cancerului.
  • Radiația radiofarmaceutică se realizează prin injectarea unui medicament special într-o venă care ucide celulele canceroase. Tratamentul se efectuează cu stronțiu 89 și samarium 153.
  • Intervenția operațională ajută la eliminarea formațiunilor oncologice care au condus la consecințe negative. Chirurgia are în primul rând caracter paliativ.

Atunci când decideți să efectuați o operațiune, luați în considerare prognoza. Factorii pozitivi sunt creșterea lentă a tumorii primare, recidivele care nu au fost observate de mult timp, dimensiuni mici, metastaze mici, semne de scleroză osoasă și starea satisfăcătoare a pacientului.

Intervenția chirurgicală nu este acceptabilă, cu creșterea agresivă a tumorii, recurențe frecvente ale bolii, metastaze de masă, absența sclerozei osoase, starea gravă a pacientului.

Îngrijirea de urgență în această patologie este utilizarea de medicamente vasculare, medicamente care pot îmbunătăți schimbul de țesut nervos și utilizarea unor doze mari de dexametazonă.

Pentru metastaze în oasele pelvine, pot fi necesare plăcuțe și știfturi pentru a fixa gâtul femural și alte oase.

Este important! În plus față de aceste metode de tratare a metastazelor la țesutul osos, există și alte modalități, dar acestea sunt mai puțin eficiente și sigure.

perspectivă

Pacienții diagnosticați cu metastaze în structura osoasă se întreabă cât de mult este lăsat să trăiască.

Prognozele finale depind de localizarea cancerului primar.

  • Metastazele osoase se formează în cancerul pulmonar - moartea survine în șase luni.
  • În cancerul de prostată, pacientul poate trăi de la unul la trei ani.
  • Dacă cauza metastazelor osoase este cancerul de sân, atunci pacientul trăiește timp de aproximativ un an de 1,5 - 2 ani.
  • Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer un an de viață.
  • Cu melanomul și prezența metastazelor osoase, bolnavul nu trăiește mai mult de șase luni.

Numai cu cancerul tiroidian cu metastaze la sistemul osos poate o persoană să trăiască mai mult decât cu toate celelalte tipuri de boală - patru ani.

Este important! Metastazele osoase sunt patologii extrem de periculoase. Dar identificarea sa în timp util va ajuta la salvarea vieții unei persoane.

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt leziuni secundare maligne în țesutul osos cauzate de răspândirea celulelor canceroase din tumora primară a unui alt organ. Manifestând creșterea durerii, hipercalcemiei și fracturilor patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată formarea densă a tumorii. Atunci când un vas mare este stors, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiurile nervoase sunt zdrobite, apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de examinare fizică, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Metastaze osoase

Metastazele în os - înfrângerea țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne cu sânge sau flux limfatic. Apar în fazele ulterioare ale cancerului. 80% din tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasme maligne tiroidiene, cancer pulmonar, tumori maligne ale rinichilor, sarcom, limfom și boala Hodgkin. Pentru alte tumori, deteriorarea osoasă este mai puțin frecventă. Cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile moi și metastazele osoase ale tractului gastrointestinal sunt foarte rar diagnosticate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

În țesutul osos, apar în mod constant procesele de resorbție și formarea osoasă. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor perturbă acest echilibru prin activarea inutilă a osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau a osteoblastelor (celule tinere ale unui nou țesut osos). Având în vedere activarea predominantă a osteoclastelor sau a osteoblastelor, se disting două tipuri de metastaze osoase: osteolitice, în care prevalează distrugerea țesutului osos și osteoplastia, în care există o consolidare a zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloanei vertebrale, coaste, oase pelvine, oase ale craniului, femur și oase humerus. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. În cele ulterioare sunt însoțite de creșterea durerii. Cauza durerii devine atât mecanică (datorită comprimării), cât și chimică (ca rezultat al eliberării unui număr mare de prostaglandine), stimularea receptorilor de durere localizați în periostă. Durerea în metastazele osoase crește noaptea și după exerciții fizice. În timp, durerea devine dureroasă, intolerabilă, starea pacientului este atenuată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele destul de mari în os pot determina deformarea vizibilă, pot fi detectate pe palpare sub forma unei formări asemănătoare tumorii sau sunt văzute pe radiografii sub forma unui sit de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase este reprezentată de fracturi patologice, în 15-25% din cazurile apărute în oasele tubulare, în aproape jumătate din cazuri - în vertebre. Uneori, în procesul de creștere, metastazele în comprimarea osoasă din jurul vaselor mari sau nervilor. În primul caz, există tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Comprimarea măduvei spinării și hipercalcemia sunt, de asemenea, printre complicațiile grave ale acestei patologii. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări comune ale cancerului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, grețuri, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptome ale metastazelor osoase

hipercalcemie

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Cauza dezvoltării devine o activitate crescută a osteoclastelor, în urma căreia cantitatea de calciu din sânge din osul distrus depășește capacitățile de excreție ale rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase, hipercalcemie și hipercalciurie, procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tuburile renale este afectat. Poliuria se dezvoltă. Se formează un cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul fluidului din corp scade, ceea ce duce la o scădere a filtrării glomerulare. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubulii renale.

Hipercalcemia cu metastaze osoase cauzează tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central, se observă tulburări mentale, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea conștienței. Din partea sistemului cardiovascular, se constată o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și o aritmie. Posibile opriri cardiace. Din partea tractului gastro-intestinal se observă greață, vărsături, constipație și tulburări ale apetitului. În cazuri severe, apare pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor, sunt detectate poliuria și nefrocalcinoza. Simptomele clinice generale includ slăbiciunea, oboseala, deshidratarea, scăderea în greutate și pruritul. Hipercalcemia cu metastaze osoase poate rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicii tratează manifestările acestei patologii ca semne de progresie a cancerului de bază sau ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea detectat în vertebre, al doilea loc în prevalență este ocupat de fracturi ale femurului, de obicei în zona gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor vertebrale patologice în metastazele osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, se dezvăluie o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară suferă. Deteriorarea poate fi însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un impact traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere neplăcută în pat. Uneori, astfel de fracturi arată spontan, adică au apărut fără motive externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncțiile limbii în fracturile oaselor tubulare lungi și afecțiunile neurologice în fracturile spinoase devin unul dintre factorii de vârf în deteriorarea calității vieții pacientului.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia maduvei spinarii este detectata la 1-5% dintre pacientii cu leziuni spinale metastatice. În 70% din cazuri, metastazele la nivelul vertebrelor toracice sunt cauza încălcărilor, în 20% - în vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - în vertebrele cervicale. În cazul metastazelor osoase, atât acute (în cazul comprimării printr-un fragment osoasă), cât și progresiv progresive (în cazul compresiei de către o tumoare în creștere) pot fi detectate tulburări. În cazul compresiei de către o neoplasmă în creștere a pacienților cu metastaze osoase, durerile în creștere se deranjează. Se dezvoltă slăbiciunea musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În stadiul final, apar pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

Atunci când se presează un fragment osoasă, imaginea clinică a compresiei maduvei spinării se dezvoltă brusc. În etapele inițiale, ambele tipuri de comprimare sunt reversibile (integral sau parțial). În absența unei îngrijiri medicale în timp util pentru mai multe ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util permite reducerea severității simptomelor, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă numai la 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticul și tratamentul metastazelor osoase

Diagnosticul se stabilește pe baza anamneziei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), imaginea clinică și rezultatele studiilor suplimentare. Lipsa informațiilor despre un cancer deja diagnosticat nu este un motiv pentru a exclude metastazele osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice efectuați un examen neurologic. La etapa inițială a sondajului efectuați scintigrafie. Apoi, pacienții se referă la raze X, CT sau RMN ai osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a identifica hipercalcemia, prescrieți un test de sânge biochimic.

Tactica tratamentului este determinată pe tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor la alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a pacientului. Intervențiile chirurgicale sunt paliative în natură și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, comprimarea măduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este eliminarea sau atenuarea durerii, restabilirea funcției măduvei spinării sau a măduvei spinării și crearea condițiilor mai favorabile pentru îngrijirea pacientului.

La luarea deciziilor privind efectuarea intervenției chirurgicale, luați în considerare prognosticul. Factorii prognostic favorabili sunt creșterea lentă a tumorii primare, o perioadă prelungită de reapariție, o mică metastază osoasă unică, prezența semnelor radiologice de scleroză osoasă după tratamentul conservator și o stare satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, a bolțurilor, a dispozitivelor Ilizarov).

Creșterea agresivă a tumorilor primare, recidive frecvente, metastaze multiple, mai ales - cu înfrângerea simultană a organelor interne, o cantitate mare de metastaze osoase, nici un semn de scleroză pe radiografiile și starea proastă a intervenției chirurgicale pacientului asupra oaselor tubulare nu este recomandată, chiar și în prezența unor fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați metode de fixare (de exemplu, un boot derotational pentru fractura gâtului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de comprimarea măduvei spinării include preparate vasculare, mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. Când compresia țesutului nervos, datorită unei creșteri a metastazelor osoase funcționează laminectomy decompressive la compresia maduvei spinarii, ceea ce duce la fracturi vertebrale patologice efectuate operații de stabilizare de decompresie: placă de fixare sau restaurare fixare transpedicular vertebrelor cu ajutorul cimentului osos, auto- și allografts, etc...

Chimioterapia și radioterapia metastazelor osoase sunt utilizate în procesul de terapie combinată conservatoare, în pregătirea chirurgiei și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemia, rehidratarea se efectuează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacientii cu metastaze osoase sunt prescrise "diuretice bucle" (furosemid), corticosteroizi si bifosfonati. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi repetați tratamentul.

perspectivă

Prognosticul pentru metastazele osoase este mai favorabil decât pentru metastaze la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depinde de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face important să se ia măsuri preventive atunci când se detectează metastaze în oasele scheletului. Când se recomandă metastazele în coloană vertebrală pentru a elimina ridicarea greutății și de câteva ori în timpul zilei pentru a se odihni în poziția de susținere. În unele cazuri, la un anumit stadiu al terapiei, se indică purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. Odată cu înfrângerea femurului în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea maximă a membrelor folosind o trestie sau cârje. Fizioterapia pentru orice metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să facă obiectul unor examinări regulate pentru detectarea în timp util a recidivelor bolii.

Metastaze osoase - prognostic, tratament și durata de viață

Metastazarea la nivelul osului este o complicație gravă a cancerului cu simptome dureroase severe, ceea ce înseamnă tranziția cancerului la etapa a III-a, a patra. Prognosticul tratamentului și speranța de viață în același timp reduc în mod semnificativ, câte persoane trăiesc cu metastaze osoase depinde de terapia utilizată și de agresivitatea concentrării primare

Procesul metastazelor este o complicație teribilă care apare întotdeauna cu cancer, dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu este început. De obicei, metastazele se formează în țesuturi și organe moi, dar uneori afectează și oasele. Metastazele în structurile osoase trebuie considerate ca un alt episod de cancer, când celule anormale din tumora primară, care se mișcă în jurul corpului, sunt depozitate în elementele scheletului.

Metastazele din oase apar în fazele târzii ale dezvoltării patologiei, în 4 din cinci cazuri, tumorile primare sunt cancerul de sân pentru femei și prostata la bărbați. Această situație nu are un prognostic bun, pacientul suferă de simptome de durere severă, oasele slăbite se sparg chiar și cu expunere minoră. Cancerul primar al rinichilor și glandei tiroide conduce la metastaze în structurile craniului.

motive

În plus față de aceste tipuri de cancer, metastazarea țesutului osos suferă de tumori maligne ale plămânilor, rinichilor, ovarelor la femei, sarcom, limfom și leziuni ale organelor din tractul gastro-intestinal. În cazurile dure, există migrarea celulelor atipice de la alte organe bolnave.


Foto 1. Distrugerea metastazelor țesutului osos

Apariția semnelor și simptomelor severe ale bolii este asociată cu o încălcare a reînnoirii constante a țesutului osos care există într-o persoană sănătoasă. Interacțiunea celulară normală, ale cărei elemente sunt resorbția, remodelarea și formarea osoasă, este întreruptă, deoarece osteoblastele și osteoclastele responsabile de această funcție sunt blocate de cancer. Ca urmare, în os există o deplasare a țesuturilor sănătoase și sănătoase, locul în care este ocupat de metastaze.

Cancerul de sân este o cauză obișnuită a metastazelor osoase. Cu această boală feminină, structurile maligne prin mișcare limfogenoasă sau hematogenă se mișcă și se acumulează în oase, în special în pelvis și piept.

Cursul bolii este însoțit de o durere intensă, în care fracturile regulate contribuie la contribuția lor. Aceasta înseamnă, de obicei, cancer de gradul 4, cu o speranță de viață scurtă.

Tipuri de metastaze în oase

Pe baza tipului de activare a oncologiei, se disting câteva tipuri de oncologie:

  • Osteoplastia a numit situația de formare a zonelor dense, încorporate în os.
  • Prin osteolitice se numără procesul de distrugere a țesutului osos.

Orice caz al bolii este o combinație a celor două procese patologice indicate. Cel mai adesea metastazele apar în oasele care sunt hrănite în mod activ de sânge, se formează în:

  1. Umărul
  2. pelvis
  3. coaste
  4. Craniul, elementele coloanei vertebrale

În stadiile incipiente ale educației nu au semne, mai târziu apar simptome de durere și alte manifestări.

Simptome ale metastazelor osoase

Metastazele timpurii sunt asimptomatice, dar pe măsură ce acestea cresc, efectul cancerului asupra osului devine mai pronunțat și apar primele semne:

  • Hipercalcemia. Așa-numita consecință a metastazelor osoase, care apare la mai mult de o treime dintre pacienți. Patologia determină o activitate crescută a osteoclastelor, din cauza căreia calciul din sânge crește brusc. Aceasta duce la o încărcare crescută a rinichilor, ceea ce poate duce la apariția depreciată și la excreția excesivă urinară.
  • Fracturi patologice.
  • Compresia spinării cu o tumoare la nivelul coloanei vertebrale.

Ca urmare a hipercalcemiei și a strângerii canalului spinal, următoarele simptome apar într-o persoană:

  1. Din partea sistemului nervos, un pacient cu cancer cu metastaze osoase suferă de inhibiție, o psihică dezechilibrată, conștiință confuză, tulburări afective.
  2. Inima și vasele de sânge încep să funcționeze defectuos, ducând la aritmie, tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă scăzută. Toate acestea se încadrează în insuficiență cardiacă și moarte instantanee.
  3. Probabil insuficiență renală datorată încărcării intense asupra lor
  4. Tractul gastro-intestinal suferă de o tulburare, pacientul devine adesea greață, nu are apetit, constipația conduce la obstrucție intestinală etc.

În condițiile în care metastazele în țesuturile osoase distrug mai mult de 50% din stratul cortical, probabilitatea de fracturi crește brusc. Oasele coloanei vertebrale din zona inferioară a spatelui sau toracic și șoldurile sunt afectate. Rezultatele slabe de supraîncărcare în fracturile osoase și simptomele durerii severe.

Din cauza metastazelor din oase, ele devin atât de slabe, încât descompun adesea toate singure. În același timp, datorită deplasării relative la locul ruperii, funcționarea elementului osos sau os este complet pierdută. Nu are timp să crească împreună, are loc o altă defalcare și așa mai departe. Drept urmare, o persoană este practic imobilizată și se confruntă cu dizabilități cu necesitatea unei ameliorări permanente a durerii.

Creșterea ulterioară a unei tumori maligne conduce la stoarcerea oaselor rupte ale țesuturilor moi situate în apropiere. Aceasta amenință cu o durere constantă severă, slăbiciune a mușchilor, sensibilitate scăzută. Speranța de viață cu astfel de complicații este foarte mică, stadiul terminal duce la paralizie și eșec al organelor pelvine.

În astfel de condiții, viața cu metastaze în oase devine un test serios. Discursul cu privire la vindecare nu se mai întâmplă, sarcina medicilor este de a îmbunătăți condițiile de existență.

Cu metastazarea oaselor spinării există riscul de blocare a coloanei vertebrale. Adesea acest fenomen este observat atunci când este localizat în partea toracică a coloanei vertebrale. Simptomele se formează secvențial, deoarece presiunea asupra măduvei spinării, care trece într-un canal spinal special, crește. Debutul brusc al simptomelor apare la întoarcerea elementului vertebral.

Dacă observați și începeți tratarea timpului de strângere a măduvei spinării, efectele sale sunt reversibile, în etapele ulterioare semnele de paralizie vor deveni mai pronunțate, în ciuda tratamentului.

Potrivit statisticilor, numai fiecare pacient zece cancer este capabil de mișcare independentă după dezvoltarea paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticarea fiabilă și informativă a metastazelor osoase este posibilă cu ajutorul scintigrafiei scheletice. Metoda vă permite să înțelegeți cât de educați pe scară largă și în ce măsură este.

Această procedură găsește metastaze în orice oase a corpului uman și a membrelor. Chiar și stadiile inițiale ale bolii, atunci când simptomele nu sunt încă manifestate, sunt detectate efectiv. Rezultatul tratamentului în această etapă va fi o îmbunătățire semnificativă a prognosticului și speranței de viață.


Fotografia 2. Vizualizarea oaselor pelviene pe raze X

O metodă mai accesibilă și fără contact este radiografia. Cu toate acestea, aceasta dezvăluie numai o metastază secundară matură, când o cantitate semnificativă de os a fost deja distrusă. Avantajul radiologiei este posibilitatea de diferențiere a neoplasmului secundar, pe baza tipului său. Diferite spoturi de culoare de pe fotografie vor vorbi despre natura lor diferită.

În etapele ulterioare ale diagnosticului pentru clarificarea diagnosticului și a metodei de tratament utilizate:

  1. CT și RMN
  2. Diagnosticarea radioizotopilor
  3. os de scanare
  4. Urina și testele de sânge
Atunci când o tumoare se găsește în craniu, se efectuează examinări suplimentare pentru a exclude deteriorarea organelor vecine.

tratament

Ce și cum să tratați metastazele osoase va depinde de localizarea patologiei, de gradul de dezvoltare și de parametrii cancerului original. Listați principalele metode de tratament:

  • Operațiile sunt utilizate în cadrul îngrijirii paliative, când o îmbunătățire a prognosticului de recuperare este imposibilă și pacientul este incurabil, dar este necesară maximizarea speranței de viață și îmbunătățirea calității acestuia. Datorită îndepărtării chirurgicale a tumorilor, este posibilă reducerea comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, pentru a reduce probabilitatea fracturilor osoase. Toate acestea reduc semnificativ durerea și revin parțial funcționalitatea anatomică pierdută.
  • Utilizarea radiațiilor și a chimioterapiei este utilizată pentru pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale sau după acesta, precum și pentru auto-tratament. Prin distrugerea chimică sau prin radiații a celulelor canceroase, este posibilă stoparea creșterii metastazelor în oase.
  • Recepția bifosfonaților. Acestea sunt medicamente speciale care inhibă distrugerea țesutului osos.
  • În unele tipuri de cancer, produsele radiofarmaceutice sunt eficiente.
  • Îmbunătățirea sistemului imunitar poate prelungi viața unei persoane. Datorită activării propriilor forțe, corpul începe să lupte mai bine cu răspândirea malignă, ajutând din exterior la radiații externe.

Preparate bifosfonate

Așa-numitele medicamente care protejează structura osoasă de distrugere. Acestea sunt prezentate în patologia osteoclastelor pentru a compensa efectele nocive ale metastazelor.

Datorită absorbției bazfosfonatului în locul în care au apărut metastazele, activitatea negativă încetinește sau se oprește complet. În plus, medicamentul inhibă producția de osteoclaste, care mor rapid sau se auto-distrug. Mecanica acțiunii este de a acumula substanța activă în jurul formării. Când câștigi masa necesară începe un impact pozitiv asupra oprimării funcției distructive.

Există două tipuri de bifosfonați. Primii compuși sunt compuși azotați și sunt mai eficienți împotriva metastazelor osoase. Al doilea grup este lipsit de astfel de compuși și tratamentul cu acesta este mai puțin eficient. Ce anume va fi atribuit va depinde de capacitatea financiară a pacientului și de stadiul de dezvoltare al neoplasmului.

Predicția și speranța de viață

Câți pacienți trăiesc în mod special cu metastaze osoase este imposibil. Doar despre acest lucru se poate face numai după ce ați văzut istoricul bolii. Pentru o predicție corectă, medicul trebuie să analizeze o mulțime de informații despre metastaze și alte forme de cancer.

Iată numărul de persoane care trăiesc cu metastaze osoase, în funcție de oncologia primară:

  1. Metastaza cancerului pulmonar și a melanomului dă o speranță de viață de aproximativ 6 luni.
  2. Prostate - 1-3 ani
  3. Cancerul de sân - 18-24 luni
  4. Rinichii cu metastaze osoase dau o persoana de pana la 12 luni de viata
  5. Cel mai bun prognostic pentru leziunile maligne ale glandei tiroide. Cu complicațiile discutate în articol, oamenii trăiesc încă până la 4 ani.

Autor: editor de site, data 25 ianuarie 2018

Despre Noi

Cancerul testicular este o leziune maligna a glandelor reproductive masculine (testicule), care se caracterizează prin natura imprevizibilă a creșterii și dezvoltării celulelor canceroase.