Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Tratamentul metastazelor osoase: medicamente

Metastaze în os - educație, care sunt secundare la astfel de tumori maligne ca. mielomul, cancerul glandelor mamare, glanda prostatică, plămânii, rinichii, tiroida, limfomul non-Hodgkin.

Specialiștii oncologi spun că cel mai adesea formarea de metastaze în scheletul osos apare în timpul dezvoltării tumorilor maligne în tractul gastro-intestinal, ovarele, colul uterin, țesutul moale

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor tumorale maligne și realizarea oricărui organ și a țesuturilor, precum și a țesutului osos, datorită circulației lor în sânge și în vasele limfatice.

Când un pacient este într-o stare sănătoasă, țesutul osos este reînnoit în corpul său. Are resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclastele, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos și osteoblastele, care sunt responsabile pentru formarea ei.

Este greu de meritat ca cineva să dovedească importanța și rolul oaselor și țesutului osos în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, dar este posibil să se sublinieze mai multe scopuri principale:

  • cadru în corpul uman;
  • funcția de stocare a mineralelor necesare organismului - calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
  • majoritatea celulelor sanguine (eritrocite, celule albe din sânge, trombocite) sunt produse și depozitate cu ajutorul măduvei osoase.

Odată cu pătrunderea celulelor canceroase în țesutul osos, funcționarea oaselor este afectată, celulele sănătoase sunt deplasate, interacțiunea dintre astfel de componente precum osteoclastele și osteoblastele este întreruptă, iar munca lor este separată. Depinde de ce patogeneză, separarea metastazelor osoase apare osteolitice (osteoclastele sunt activate, nimic nu se întâmplă cu osteoblastele, care cauzează resorbția osoasă patologică) și osteoblastele (se activează osteoblastele și apare formarea osoasă patologică). Cu metastaze mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.

Simptome ale metastazelor canceroase în os

Principalele simptome ale metastazei cancerului osos sunt:

  • prezența durerii în oase;
  • mobilitate limitată în zona metastatică.

În plus, măduva spinării este adesea comprimată, provocând mișcări ale membrelor și abdomenului, de multe ori pacienții se plâng de probleme legate de funcția urinară, semnele de hipercalcemie cresc, provocând greață, sete, scăderea apetitului și oboseală. Patogenia metastazelor osoase poate fi complet diferită, deoarece, în unele cazuri, manifestările clinice pot fi chiar absente.

metastaze osoase pentru cancer renal

Când un pacient este diagnosticat cu cancer renal. metastazele osoase se manifestă ca dureri în care osul afectat este proiectat. În plus față de prezența fracturilor osoase patologice, măduva spinării este comprimată și palparea dezvăluie formațiuni.

Metastaze osoase la cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze osoase, în special la nivelul coloanei vertebrale. Aprovizionarea cu sânge a organismului afectează țesuturile osoase în multe moduri, deoarece fluxul sanguin aduce diferite elemente urinare în os, inclusiv celulele tumorale, care, atunci când intră în țesutul osos, în curând încep să o distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragilă, deoarece atât de des în prezența apariției fracturilor.

Metastazele la nivelul osului se produc, de obicei, în cazul în care există o bună alimentare cu sânge: acestea sunt zonele coastelor, oaselor umărului și coastelor, craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru este că la început nu există simptome și când durerea apare deja, atunci poate fi prea târziu. Metastazele la nivelul oaselor în cancerul pulmonar se manifestă în principal ca un simptom al hipercalcemiei, atunci pacientul manifestă gură uscată, greață, vărsături, formare excesivă a urinei, în care conștiența este afectată.

Cancerul de sân și metastazele osoase

Folosind vasele limfatice și sanguine ca pe o cale, o tumoare de cancer metastazizează la diferite organe, inclusiv diferite secțiuni osoase.

Tesutul oaselor este locul unde metastazele la cancerul de sân apar destul de des, împreună cu zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.

Cancerul de prostată și metastazele osoase

Unul dintre cele mai comune site-uri de cancer, datorită cărora se formează metastaze în oase, este glanda prostatică. Cu toate acestea, metastazele primare din oasele de cancer de prostată sunt extrem de rare. Metastazele datorate cancerului de prostată apar atunci când există deja o etapă târzie a unei boli tumorale.

Metastazele datorate cancerului de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana vertebrală toracică, oasele pelvine etc.

Metastaze osoase spinale

Dacă a existat o înfrângere prin metastaze în oasele spinării, atunci orice activitate fizică este contraindicată, este strict interzisă ridicarea greutății, este nevoie de odihnă de câteva ori pe zi.

Metastaze la nivelul oaselor de șold și pelvian

Când s-au format metastaze în osul pelvian femural, este necesar să se prevină sarcina piciorului care a fost lovit. Este bine să utilizați o trestie sau cârje în această perioadă.

Metastazele sunt în multe cazuri localizate în oasele articulațiilor pelvisului și șoldului. Această zonă se află pe locul al doilea după coloana vertebrală, unde se formează metastaze în os. Când un pacient a fost diagnosticat cu un cancer al prostatei, în primul rând, uneori chiar înainte ca o măduvă să fie afectată, oasele pelvine să cadă sub loviturile metastazelor. Metastazele de la cancerul de sân, cancerul glandelor tiroide și paratiroidiene, cancerul prostatei, plămânului, ficatului, ganglionilor limfatici, rinichilor, uterului și organelor sistemului urinar cade în această zonă.

Metastaze osoase

Extremitățile sunt a treia în zona de clasificare, unde tumora de cancer de diferite forme metastază. Zonele umărului afectează cel mai adesea cancerul tiroidian și tumorile maligne ale sânului, cancerul plămânului, colonului și rectului, cancerul hepatic și tractul biliar. Dacă apare o fractură patologică în secțiunea umărului, atunci acesta poate fi primul "clopot" al afecțiunilor menționate mai sus. De asemenea, humerusul poate fi metastazat atunci când pacientul suferă de melanom, cancer al sistemului urinar, chimiodectomie malignă (paragangliom) și limfogranulomatoză.

Ulna radială este afectată în principal atunci când este diagnosticat un cancer al pieptului, plămânilor și rinichilor. Mâna poate fi metastazată atunci când tiroida și glanda mamară, intestinul gros, rinichi, ficat, prostată, vezica urinară sunt afectate de cancer. În plus, cauza acestor metastaze poate fi melanomul, boala lui Hodgkin, geodectomul malign, sarcomul periostal primar (care vine de la fălci, mai precis - partea inferioară), liposarcomul în țesuturile moi.

Tibia este afectată în cea mai mare parte de o tumoră pulmonară canceroasă, iar fibula este atunci când intestinul gros, glanda prostatică este afectată. Cancerul sânului poate fi metastazat la oasele piciorului.

Metastaze ale oaselor craniului

Cand apar metastaze in craniu, arcul si baza lor sunt in principal afectate, adesea in prezenta unei leziuni a oaselor fetei. Foarte des, detectarea metastazelor are loc chiar înainte de detectarea tumorii maligne primare. Cele mai multe dintre acestea se întâmplă atunci când cancerul de rinichi este ulterior diagnosticat.

Metastazele din oasele fornixului și bazei folosind calea hematogenă cauzează de obicei tumori maligne ale glandelor mamare, cancer al glandei tiroide și glandelor paratiroide, intestinului gros, prostatei, plămânului, precum și prezența unui simpatoblastom la un pacient, retinoblastomul.

Atunci când o singură metastază este diagnosticată în oasele craniene, experții recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat posibilitatea ca acestea să fie, de asemenea, afectate. Dacă în acel moment nu este încă cunoscut ce fel de locație a fost afectată de tumora malignă primară, atunci ei bănuiesc mai întâi că rinichiul, mamara, glanda tiroidă și ficatul sunt afectați de cancer. Dacă o situație similară sa întâmplat cu un copil, atunci este suspectat de retinoblastom și meduloblastom.

Când se formează metastaze în părțile osoase ale părții feței, sinusurile paranazale, maxilarul superior și inferior, orbitele sunt afectate. Metastazarea sinusurilor paranazale apare cel mai adesea din cauza cancerului de rinichi.

Metastazele craniene pot apărea, de asemenea, în maxilarul superior, cele două fălci în același timp, cel mai adesea, nu sunt afectate.

Cavitatea orbitală poate fi lovită de metastaze datorită cancerului mamar, rinichiului, tiroidei, glandelor suprarenale, melanomului. Când se iau raze X, apariția acestor metastaze seamănă de obicei cu o tumoare retrobulbară.

Diagnosticul metastazelor osoase

Pentru a diagnostica metastazele cancerului în os, prevalența și gradul de neglijență a cazului, se efectuează scintigrafie scheletică. Datorită ei, metastazele osoase pot fi găsite în orice colț al scheletului uman. În plus, un astfel de studiu este eficient și pentru perioade foarte scurte, într-un moment în care nu există încă foarte multe tulburări metabolice în oase. Deoarece bifosfonații pot fi prescrise la timp sau chiar în avans, deoarece comportamentul scintigrafiei joacă un rol extrem de important.

În ceea ce privește examinarea cu raze X, etapele inițiale ale apariției metastazelor nu vor oferi o cantitate suficientă de informații. Determinarea dimensiunii focarului și localizarea exactă în oase devin posibile numai când formarea metastatică este coaptă și acest lucru se întâmplă când masa osoasă este deja distrusă pe jumătate.

Examinarea cu raze X a metastazelor osoase face posibilă diferențierea tipurilor de metastaze în diagnosticare. Prezența petelor întunecate (zonele slăbite), care are un țesut osos alb-gri, indică prezența metastazelor litice. Cu pete albe în imagini care sunt oarecum mai colorate decât țesutul osos (cu o regiune densă sau sclerotică), putem concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.

La efectuarea unui studiu de radioizotopi al oaselor scheletului (osteoscintigrafie), o cameră gamma produce un studiu al suprafeței întregului corp. Cu două ore înainte, se administrează un anumit produs radiofarmaceutic osteotropic Rezoscan 99m Tc. Cu ajutorul acestei tehnologii de diagnostic se determină focarele patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. Este, de asemenea, posibil să se vizualizeze cât de comună sau izolată este procesul metastatic și să se asigure disponibilitatea controlului dinamic și în ce măsură tratamentul se efectuează utilizând biofosfonați.

În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica metastazele cancerului osos. O biopsie CT este efectuată prin tomografie computerizată, dar poate fi utilizată pentru a găsi numai leziuni osteolitice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru detectarea metastazelor osoase în os.

Cu ajutorul testelor de laborator se pot determina markeri ai resorbției osoase în urină (cum se corelează telopeptida N-terminală urinară și creatinina), în ce cantități serul de sânge conține fotopastază de calciu și alcalină.

Tratamentul metastazei cancerului osos

Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, atunci focarele noi de metastază osoasă apar mai puțin frecvent, iar supraviețuirea pacienților crește. Deoarece complicațiile scheletice (sindromul durerii, fracturile patologice, compresia maduvei spinării, hipercalcemia) apar mai rar, devine mult mai ușor pentru ei, ceea ce reprezintă, de asemenea, o realizare importantă.

Terapia sistemică include terapia antitumorală (utilizarea medicamentelor citotoxice, terapia hormonală, imunoterapia) și terapia de susținere - tratamentul cu biofosfonați și analgezice. Pe plan local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, tratament chirurgical, ablatie radiofrecventa si cimentoplastica.

Pacienții care au metastaze în oase sunt tratați prin metode complet diferite, una universală nu există. Fiecare pacient este prescris tratamentul său, acordând atenție modului în care se desfășoară boala și unde sunt localizate metastazele.

Nu se practică folosirea procedurilor de fizioterapie. Numai în cazurile în care este aprobat de un medic, exercițiile fizice sunt permise.

Anestezie pentru metastazele cancerului osos

Atunci când țesutul osos din una sau două zone conține metastaze osoase, cea mai eficientă metodă de tratament, care are și un efect analgezic, este radioterapia. Optzeci și cinci procente din cazurile în care a fost aplicată radioterapia sunt caracterizate de efectul anesteziei, care are loc de foarte mult timp. În plus, atunci când metastazele se găsesc în os, medicamentele antiinflamatorii și opioide se dovedesc a fi foarte eficiente.

Chimioterapia pentru metastaze osoase

Chimioterapia pentru metastazele osoase, terapia hormonală, terapia țintă - toate aceste metode sunt, de asemenea, caracterizate printr-un efect pozitiv. De asemenea, experții recomandă combinarea acestor metode, aplicând în plus expunere la radiații, sub care apare de obicei una sau mai multe metastaze osoase, care diferă prin inducerea celei mai mari dureri. Terapia radiologică poate fi efectuată, de asemenea, într-o astfel de formă încât stronțiu-89 radioactiv să fie injectat intravenos, caz în care metastazele osoase încep să o absoarbă. Utilizarea medicamentelor precum Zometa și Aredia ameliorează, de asemenea, metastazele cancerului în oase prin îmbunătățirea structurii osoase. Practicarea acestei metode este modul în care trebuie imobilizată (imobilizată) un membru inflamat.

Tratamentul metastazelor osoase cu biofosfonați

În tratamentul metastazelor osoase, utilizarea biofosfonaților se administrează intravenos și oral. Pentru medicamentele administrate intravenos, includeți un medicament precum Zometa (acid zoledronic) și Bondronat (acid ibandronic). Administrați oral medicamentul Bonefos (acid clodronic) și Bondronat.

Tratamentul metastazelor osoase cu Zometa

Zometa este cel mai eficient medicament din grupurile de biofosfonați, este un biofosfonat intravenos cu azot din a treia generație. Este activă în prezența oricăror tipuri cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor osoase mixtă, blastică și mixtă. Zometa are, de asemenea, un efect la pacienții care prezintă hipercalcemie datorată dezvoltării tumorilor, precum și osteoporozei.

Zometa se distinge prin acțiunea sa selectivă, care este "simțită" de metastaze osoase. Zomete se caracterizează prin penetrarea în țesutul osos, concentrarea în jurul osteoclastelor, inducerea apoptozei, scăderea secreției, care apare datorită enzimelor lizozomale. Datorită acțiunii medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este întreruptă, iar resorbția tumorală în os este ruptă. O diferență importantă față de alte deversări de biofosfonați este aceea că Zometa determină inhibarea neoplasmului vascular în celulele tumorale (prezența unui efect antigeogenic), precum și apoptoza datorată acestuia.

Zometa este de obicei administrată sub formă de concentrat de perfuzie. Un flacon conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zoledronic). Aceasta este exact doza care este administrată la un moment dat. Înainte de a intra în pacient, practicați diluarea concentratului în sută de mililitri de soluție salină. Infuzia intravenoasă are loc în decurs de cincisprezece minute. Dacă soluția a fost preparată în prealabil, dar nu a fost utilizată, atunci timp de douăzeci și patru de ore aceasta poate fi păstrată la o temperatură de +4 - + 8 ° C. Frecvența și severitatea reacțiilor adverse la Zometa similare altor biofosfonați intravenoși, adică întregului grup de medicamente, se caracterizează prin evenimente adverse similare. Atunci când se utilizează Zometa în cazuri rare, temperatura poate crește, mușchii și spatele pot acționa. Prezența unui sindrom asemănător gripei se observă în primele două zile de la efectuarea perfuziei cu Zometa. Dar poate fi oprită cu ușurință dacă luați medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastro-intestinal poate răspunde la Zomet provocând greață și vărsături. Înroșirea și umflarea în locul în care a fost injectat intravenos Zometa au fost observate în cazuri foarte rare, simptomele au dispărut într-o zi sau două zile.

Metastazele osoase sunt un diagnostic în care un medicament ca Zometa este unul dintre cele mai utilizate. Oferă rezultate bune nu numai atunci când se observă metastaze litice și mixte, ci și dacă avem de-a face cu focare blastică.

Zomet este prescris imediat după detectarea metastazelor osoase. Acest medicament este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, de obicei combinat cu alte metode de tratare a metastazelor osoase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.

Cursul tratamentului cu Zomet recomandat de Societatea Americana de Oncologie Clinica este:

  • doi ani când există cancer de prostată cu loc osos;
  • un an pentru cancerul de sân cu metastaze osoase, precum și dacă există mielom multiplu;
  • nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diferite alte tumori semnificative.

Administrarea intravenoasă Zometa în cantitate de 4 mg se efectuează la fiecare trei până la patru săptămâni.

Efectele care sunt observate datorită utilizării medicamentului Zometa:

  • ameliorarea durerii;
  • o creștere a timpului care trece înainte de apariția primei complicații osoase;
  • reducerea frecvenței complicațiilor din țesutul osos și probabilitatea apariției acestora;
  • prelungirea intervalului dintre modul în care după prima complicație se întâmplă a doua;
  • Proprietățile antiresorbante ale Zometa și capacitatea sa de a spori impactul pe care medicamentele anticanceroase le au contribuie la creșterea duratei și îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu problema metastazelor osoase.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bondronat

Bondronatul (acid ibandronic) este un medicament aparținând categoriei de biofosfonați, cu care se efectuează tratamentul pacienților cu problema maduvei osoase datorată dezvoltării tumorilor maligne. Împreună cu Zomet și Bonefos este unul dintre cele mai utilizate medicamente utilizate în acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronat comparativ cu alți biofosfonați este capacitatea de utilizare a acestuia atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală.

Bondronatul este prescris atunci când un pacient prezintă leziuni osoase metastatice pentru a reduce riscul apariției hipercalcemiei și a fracturilor patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, a reduce nevoia de radioterapie, dacă există durere și riscul de fracturi; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.

Bondronat există în două forme - se administrează intravenos și se administrează pe cale orală. Atunci când se administrează intravenos, perfuziile de picurare sunt practicate într-un cadru spitalicesc. Bondrona diluat, obținând o soluție specială. Pentru a vă pregăti, aveți nevoie de 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul de Bondronat. Infuzia se efectuează după o oră sau două după prepararea soluției.

Dacă avem de-a face cu Bondronat comprimate, acestea sunt luate cu o jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și alte medicamente. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu un pahar de apă și este necesar ca pacientul să se afle în poziție așezată sau în picioare și apoi o oră după aceea să nu ia o poziție orizontală. Chetarea și resorbția comprimatelor este contraindicată, deoarece pot apărea ulcerații orofaringiene. De asemenea, nu puteți bea aceste pastile cu apă minerală, care conține cantități mari de calciu.

Dacă Bondronat este utilizat pentru leziuni osoase metastatice în timpul cancerului de sân, atunci acest medicament este cel mai adesea utilizat sub formă de perfuzii, injectând 6 mg intravenos timp de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentrat pentru soluție perfuzabilă diluat în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Pentru tratamentul hipercalcemiei pentru tumorile de cancer, perfuziile intravenoase sunt administrate pe o perioadă de una până la două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: atunci când este severă, se administrează 4 mg de Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Un maxim de 6 mg de medicament poate fi administrat pacientului la un moment dat, dar creșterea dozei nu crește efectul.

Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența efectului negativ al Bondronat asupra rinichilor.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bonefos

Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Oferă posibilitatea inhibării resorbției osoase în procesul tumoral și în metastazele osoase. Contribuie la suprimarea activității osteoclastelor, reducând conținutul de calciu din ser. La pacienții cu problema metastazelor osoase, severitatea sindromului durerii scade, progresia procesului de metastază este întârziată, nu se dezvoltă metastaze osoase noi. Motivul pentru utilizarea Bonefos poate fi osteoliza cauzată de neoplasme maligne: mielom (mielom multiplu), metastaze osoase (cancer mamar, cancer de prostată, cancer tiroidian), hipercalcemie la cancer.

Bonefos este un instrument puternic pentru tratarea metastazelor în cancerele de sân. Bonefos reduce durerea osoasă; reduce probabilitatea apariției hipercalcemiei severe. Bonefos se caracterizează prin toleranță gastrointestinală bună și lipsă de nefrotoxicitate.

În cazul hipercalcemiei cauzate de procesele tumorale, Bonefos se administrează intravenos cu ajutorul perfuziilor în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. Pentru aceasta, preparați o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Infuzia se efectuează zilnic timp de două ore timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.

După ce nivelul seric de calciu este normalizat, Bonefos începe să fie administrat oral la 1600 mg pe zi.

Când hipercalcemia este tratată cu tablete sau capsule Bonefos, terapia începe, de obicei, cu doze mari de aproximativ 2400-3200 mg pe zi și medicul reduce treptat doza zilnică la 1600 mg.

Când modificările osoase osteolitice datorate apariției tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează individual doza de Bonefos. De obicei, acestea încep cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza este crescută treptat, dar acestea sunt calculate astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.

Capsulele și tabletele de 400 mg Bonefos sunt înghițite fără a fi mestecate. Tabletele de 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a le înghiți, a devenit mai ușoară, dar nu se recomandă să le mănânci și să le dizolvați. 1600 mg Bonefos luate dimineața pe stomacul gol, tabletele trebuie să bea un pahar de apă. Timp de două ore după administrarea medicamentului, trebuie să se abțină de la consumul de alimente și băuturi, precum și de la administrarea altor medicamente. În cazul unei doze de peste 1600 mg, se împarte în două doze. A doua doză trebuie să fie între mese, astfel încât după masă să treacă două ore sau să rămână o oră. Laptele, precum și produsele alimentare care conțin calciu sau alți cationi divalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic - substanța principală a medicamentului - sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza zilnică orală de Bonefos nu trebuie să depășească 1600 mg.

Cum să tratați metastazele osoase

Metastaze osoase

Cauzele frecvente ale metastazelor osoase sunt separarea celulelor sanguine sau limfatice de celulele canceroase în structuri osoase. Aceasta duce la creșterea țesuturilor afectate și duce la o deteriorare a pacientului.

Metastaze leziunilor osoase observate:

  • în cancerul de sân;
  • cu progresia cancerului de rinichi;
  • în cancerul pulmonar;
  • cu limfogranulomatoză;
  • cu sarcom;
  • cu limfom;
  • cu cancer de prostată.

Alte tipuri de cancer cauzează o complicație sub formă de metastaze osoase mult mai rar decât cele enumerate mai sus.

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman provoacă aproape toate bolile mortale ale unei persoane, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să alergați la farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă la domiciliu pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Metastazele osteolitice și osteoblastice se disting, primul tip este cauzat de factorii de activare a osteoblastelor, iar factorii produși de celulele canceroase conduc la al doilea, ducând la diferențierea malignă și proliferarea osoasă. Ambele tipuri de complicații conduc la distrugerea țesuturilor sănătoase și a creșterii tumorilor.

Spuneți separat despre această boală ca melanom. Limfogene și cale hematogenă conduce acest neoplasm malign la metastaze, poate da o recidivă. În acest caz, pielea, oasele, ficatul, plămânii și creierul sunt cel mai adesea afectate. Melanomul nu este o boală nouă, dar a fost studiat puțin, ceea ce complică lupta împotriva acesteia. Diagnosticul este facilitat de faptul că tumoarea este de obicei vizibilă pe pielea pacientului.

Simptome și semne

Cel mai deranjant și frecvent simptom poate fi numit durerea osoasă la un pacient. Stoarcerea prin comprimare a oaselor indică de asemenea boala, ele pot fi exprimate atât de puternic încât ele duc la paralizie. În diagnostic trebuie să se acorde atenție umflăturilor, sigiliilor și altor tipuri de modificări locale, indicând leziuni ale țesutului osos.

Unul dintre semnele suplimentare include fracturi osoase frecvente.

Hipercalcemia este unul dintre cele mai periculoase simptome ale metastazelor, deoarece o creștere a conținutului de calciu din organism poate duce la deshidratare, bătăi neregulate ale inimii și insuficiență renală. Intoxicarea în timpul cancerului duce la greață, scădere în greutate și apetit, provocând apatie și slăbiciune. Cu metastaze, sindromul de intoxicare crește.

Angajat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Principala greșeală - glisând afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, acesta fiind Gelmline. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate ordona Gelmiline la un preț preferențial de 1 ruble.

diagnosticare

Etapa inițială a apariției metastazelor în țesutul osos nu se poate manifesta. De aceea, diagnosticul precoce este crucial pentru pacient, permițându-vă să începeți în timp util un tratament adecvat.

Scintigrafia este folosită mai întâi, după care, dacă este necesar, se efectuează un test de sânge, sunt imaginile cu raze X și cu rezonanță magnetică.

Raza X este un instrument de diagnostic ieftin, dar nu foarte eficient, mai ales că este slab ca metodă pentru detectarea precoce a metastazelor. Tomografia computerizată este utilizată pentru a studia mai exact complicația, astfel încât să nu o confunde cu o altă boală și să indice cu exactitate localizarea anatomică a tumorii, fie că este în osul pelvisului, fie că metastazele au pătruns în osul iliac. În special tomografia este utilizată cu succes în examinarea vertebrelor.

Tratamentul metastazelor osoase

Există mai multe domenii de tratament pentru metastazele osoase.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea următoarelor metode:

  • terapie antitumorală (citostatică, terapie hormonală, imunoterapie);
  • terapie de susținere bazată pe acțiunea bifosfonaților și analgezicilor.
  • radioterapie;
  • o intervenție chirurgicală;
  • radiofrecventa;
  • tsementoplastika.

Chimioterapia este concepută pentru a opri creșterea tumorii, care nu este întotdeauna aplicabilă pentru metastaze, numai în unele cazuri. Țesutul osos este mai puțin susceptibil la radiații decât celulele canceroase, astfel încât utilizarea radioterapiei este justificată și permite pacientului să trăiască mai mult.

Toate tipurile de tratament sunt utilizate cel mai adesea în complex, pentru cel mai calitativ rezultat, în fiecare caz în parte, medicul curant își dezvoltă propria metodă de terapie complexă pentru pacient. Metodele de tratament asociate sunt anestezia și obstrucția distrugerii țesutului osos.

Pentru anestezie folosiți medicamente, mijloace nesteroidiene.

Bifosfonații ajută la prevenirea distrugerii osoase, reduc riscul de fracturi și reduc riscul creșterii hipercalcemiei. Acestea sunt medicamente care sunt capabile să lupte împotriva resorbției osoase osteoclaste, demineralizării și osteoporozei. Toate acestea pot contribui la apoptoza osteoclastului, care va sprijini pacientul.

Totul despre tratamentul metastazelor hepatice este scris aici.

Metode tradiționale de tratare a metastazelor osoase

Medicina cu neîncredere se referă la metodele populare de tratament, dar uneori îi ajută pe oameni disperați. Vindecătorii folosesc plante și produse care pot întări și susține corpul ca medicamente.

Se observă un efect pozitiv de durată atunci când se utilizează tincturi pe bază de tinctură. O lingura de planta este turnata cu un pahar de apa clocotita si infuzata timp de cateva zile. După efort, se recomandă să beți medicamentul primit într-o lingură de desert de trei ori pe zi timp de două săptămâni.

Aplicațiile populare utilizate pe scară largă sunt:

Pe lângă instrumentele de mai sus, se utilizează și alte elemente naturale. Există recenzii pozitive ale pacienților care au fost ajutați de utilizarea perfuziei de ciupercă chaga și tinctură de nuci pe kerosen purificat. Pentru a ameliora durerea, bulionul adecvat, celandină, care a găsit aplicații în medicina tradițională. Doze mici de venin de hemlock sunt recomandate pentru suprimarea intoxicației și stoparea creșterii tumorii.

Metastazele din ganglionii limfatici apar ca urmare a dezvoltării cancerului în diferite organe. Pentru mai multe informații, consultați linkul furnizat.

Acest articol vă va spune cât de eficientă este celandina în metastazele hepatice.

Simptomele metastazelor cerebrale sunt descrise aici.

Video: Despre tratamentul chirurgical al metastazelor osoase

Predicție (rata de supraviețuire)

Speranța de viață și rata de supraviețuire a pacienților cu metastaze osoase depind direct de oportunitatea diagnosticului și de alegerea metodelor corecte de tratament. Un complex de terapie de calitate poate permite unui pacient să locuiască timp de 5 sau mai mulți ani. Dar, de cele mai multe ori, speranța de viață nu depășește 1-2 ani din cauza diagnosticului târziu sau a tratamentului inadecvat. Supraviețuirea crește cu un efect pozitiv după un curs de tratament.

Polihemoterapia este o metodă de tratament care ajută în majoritatea cazurilor să trăiască mai mult și să supraviețuiască mai multor pacienți. De o importanță considerabilă este sprijinul familiei și prietenilor pacientului, atitudinea sa de a învinge o boală periculoasă.

Folosind bifosfonați, este posibil să se mărească semnificativ rata de supraviețuire a persoanelor cu metastaze, chiar și atunci când o tumoare lovește femurul sau metastazele oaselor craniului.

Timpul și calitatea îngrijirii medicale cresc semnificativ viața pacientului.

Toate drepturile rezervate.
Informațiile de pe site sunt furnizate exclusiv în scopuri populare și educaționale, nu pretinde că au referință și acuratețe medicală, nu reprezintă un ghid pentru acțiune.
Nu se auto-medichează. Consultați-vă medicul.
Conducerea rak.hvatit-bolet.ru nu este responsabilă pentru utilizarea informațiilor afișate pe site.

Oncologie, tratamentul cancerului © 2017 · Conectați-vă · Toate drepturile rezervate.

Sfat 1: Cum să vindecați metastazele

În ultimii ani, chimioterapia a rămas cea mai eficientă modalitate de combatere a cancerului. Poate vindeca nu numai tumora primara, ci si metastaza. inclusiv la distanță. Fiecare tip de cancer are propriul său regim de tratament, folosind diferite medicamente pentru chimioterapie și combinația lor. Lipsa tratamentului este un număr mare de efecte secundare, astfel că acest tip de tratament este efectuat, de obicei, în spital, sub supravegherea specialiștilor. În cele mai multe cazuri, pentru a înfrânge tumora și metastazele. un curs de chimioterapie nu este suficient, astfel încât pacientul trebuie să fie configurat în avans pentru un tratament complex și lung. Dupa ce studiile au aratat absenta nodulilor tumorali, iar starea medicului de remisie, se efectueaza cursuri suplimentare de chimioterapie de intretinere.

Dacă metastazele sunt în locuri accesibile chirurgului, pacientului i se oferă eliminarea radicală. Acest tip de tratament este adecvat în prezența unor focare mari de tumori. Odată cu înfrângerea unui număr mare de ganglioni limfatici sau maduvei osoase nu pot ajuta. Foarte des, în prezența metastazelor mari, medicii efectuează chimioterapie preoperatorie. Acest lucru ajută la reducerea nodulilor tumorali și pentru a face operația mai puțin traumatică pentru pacient.

Radioterapia este utilizată pentru a trata tumori primare și metastaze care nu pot fi îndepărtate chirurgical. Acest tip de control al cancerului nu este la fel de prost tolerat ca chimioterapia. Iar efectul tratamentului în unele cazuri este și mai pronunțat.

Metodele netradiționale de tratare a cancerului și a metastazelor nu sunt mai puțin solicitate decât medicina clasică. Tratamentul cu ierburi și cu ajutorul diferitelor tehnici discutabile uneori, desigur, dă rezultatul. Dar nu considera aceste metode drept prioritare. Pacienții care refuză tratamentul tradițional dificil, se termină adesea prost. Prin urmare, recurgerea la tratament cu ierburi și diverse conspirații este posibilă numai atunci când medicina clasică nu vă lasă nici o șansă.

Sfat 2: Cum să tratați metastazele

Sfat 3: Pot vindeca cancerul osos

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt leziuni secundare maligne în țesutul osos cauzate de răspândirea celulelor canceroase din tumora primară a unui alt organ. Manifestând creșterea durerii, hipercalcemiei și fracturilor patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată formarea densă a tumorii. Atunci când un vas mare este stors, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiurile nervoase sunt zdrobite, apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de examinare fizică, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Metastaze osoase

Metastazele în os - înfrângerea țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne cu sânge sau flux limfatic. Apar în fazele ulterioare ale cancerului. 80% din tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasmele maligne tiroidiene și în cancerul pulmonar. tumori maligne ale rinichiului, sarcomului, limfomului și bolii Hodgkin. Pentru alte tumori, deteriorarea osoasă este mai puțin frecventă. În cancerul ovarian. cancerul de col uterin. tumorile țesuturilor moi și metastazelor tractului gastrointestinal în os sunt foarte rar diagnosticate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

În țesutul osos, apar în mod constant procesele de resorbție și formarea osoasă. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor perturbă acest echilibru prin activarea inutilă a osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau a osteoblastelor (celule tinere ale unui nou țesut osos). Având în vedere activarea predominantă a osteoclastelor sau a osteoblastelor, se disting două tipuri de metastaze osoase: osteolitice, în care prevalează distrugerea țesutului osos și osteoplastia, în care există o consolidare a zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloanei vertebrale, coaste, oase pelvine, oase ale craniului, femur și oase humerus. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. În cele ulterioare sunt însoțite de creșterea durerii. Cauza durerii devine atât mecanică (datorită comprimării), cât și chimică (ca rezultat al eliberării unui număr mare de prostaglandine), stimularea receptorilor de durere localizați în periostă. Durerea în metastazele osoase crește noaptea și după exerciții fizice. În timp, durerea devine dureroasă, intolerabilă, starea pacientului este atenuată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele destul de mari în os pot determina deformarea vizibilă, pot fi detectate pe palpare sub forma unei formări asemănătoare tumorii sau sunt văzute pe radiografii sub forma unui sit de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase este fractura patologică. în 15-25% din cazuri apar în oasele tubulare, în aproape jumătate din cazuri - în regiunea vertebrelor. Uneori, în procesul de creștere, metastazele în comprimarea osoasă din jurul vaselor mari sau nervilor. În primul caz, există tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Comprimarea măduvei spinării și hipercalcemia sunt, de asemenea, printre complicațiile grave ale acestei patologii. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări comune ale cancerului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, grețuri, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptome ale metastazelor osoase

hipercalcemie

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Cauza dezvoltării devine o activitate crescută a osteoclastelor, în urma căreia cantitatea de calciu din sânge din osul distrus depășește capacitățile de excreție ale rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase, hipercalcemie și hipercalciurie, procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tuburile renale este afectat. Poliuria se dezvoltă. Se formează un cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul fluidului din corp scade, ceea ce duce la o scădere a filtrării glomerulare. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubulii renale.

Hipercalcemia cu metastaze osoase cauzează tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central au fost observate tulburări psihice. inhibiție, tulburări afective, miopatie proximală. confuzie și pierderea conștiinței. Din partea sistemului cardiovascular, se constată o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și o aritmie. Posibile opriri cardiace. Din partea tractului gastro-intestinal se observă greață, vărsături, constipație și tulburări ale apetitului. În cazuri severe, apare pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor, sunt detectate poliuria și nefrocalcinoza. Simptomele clinice generale includ slăbiciunea, oboseala, deshidratarea, scăderea în greutate și pruritul. Hipercalcemia cu metastaze osoase poate rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicii tratează manifestările acestei patologii ca semne de progresie a cancerului de bază sau ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea detectat în vertebre, al doilea loc în prevalență este ocupat de fracturi ale femurului. de obicei în zona gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor vertebrale patologice în metastazele osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, se dezvăluie o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară suferă. Deteriorarea poate fi însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un impact traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere neplăcută în pat. Uneori, astfel de fracturi arată spontan, adică au apărut fără motive externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncțiile limbii în fracturile oaselor tubulare lungi și afecțiunile neurologice în fracturile spinoase devin unul dintre factorii de vârf în deteriorarea calității vieții pacientului.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia maduvei spinarii este detectata la 1-5% dintre pacientii cu leziuni spinale metastatice. În 70% din cazuri, metastazele la nivelul vertebrelor toracice sunt cauza încălcărilor, în 20% - în vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - în vertebrele cervicale. În cazul metastazelor osoase, atât acute (în cazul comprimării printr-un fragment osoasă), cât și progresiv progresive (în cazul compresiei de către o tumoare în creștere) pot fi detectate tulburări. În cazul compresiei de către o neoplasmă în creștere a pacienților cu metastaze osoase, durerile în creștere se deranjează. Se dezvoltă slăbiciunea musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În stadiul final, apar pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

Atunci când se presează un fragment osoasă, imaginea clinică a compresiei maduvei spinării se dezvoltă brusc. În etapele inițiale, ambele tipuri de comprimare sunt reversibile (integral sau parțial). În absența unei îngrijiri medicale în timp util pentru mai multe ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util permite reducerea severității simptomelor, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă numai la 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticul și tratamentul metastazelor osoase

Diagnosticul se stabilește pe baza anamneziei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), imaginea clinică și rezultatele studiilor suplimentare. Lipsa informațiilor despre un cancer deja diagnosticat nu este un motiv pentru a exclude metastazele osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice efectuați un examen neurologic. La etapa inițială a sondajului efectuați scintigrafie. Apoi, pacienții sunt consultați pentru radiografie. CT sau RMN ale osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a identifica hipercalcemia, prescrieți un test de sânge biochimic.

Tactica tratamentului este determinată pe tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor la alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a pacientului. Intervențiile chirurgicale sunt paliative în natură și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, comprimarea măduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este eliminarea sau atenuarea durerii, restabilirea funcției măduvei spinării sau a măduvei spinării și crearea condițiilor mai favorabile pentru îngrijirea pacientului.

La luarea deciziilor privind efectuarea intervenției chirurgicale, luați în considerare prognosticul. Factorii prognostic favorabili sunt creșterea lentă a tumorii primare, o perioadă prelungită de reapariție, o mică metastază osoasă unică, prezența semnelor radiologice de scleroză osoasă după tratamentul conservator și o stare satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, a bolțurilor, a dispozitivelor Ilizarov).

Creșterea agresivă a tumorilor primare, recidive frecvente, metastaze multiple, mai ales - cu înfrângerea simultană a organelor interne, o cantitate mare de metastaze osoase, nici un semn de scleroză pe radiografiile și starea proastă a intervenției chirurgicale pacientului asupra oaselor tubulare nu este recomandată, chiar și în prezența unor fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați metode de fixare (de exemplu, un boot derotational pentru fractura gâtului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de comprimarea măduvei spinării include preparate vasculare, mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. Atunci când țesutul nervos este comprimat datorită creșterii metastazelor la os, se efectuează o lamectomie de decompresie. în timpul compresiei măduvei spinării ca urmare a unei fracturi vertebrale patologice, se efectuează operații de stabilizare a decompresiei: fixarea plăcii sau fixarea transpediculară. restaurarea vertebrelor cu ajutorul cimentului osos, auto- și alogrefeelor ​​etc.

Chimioterapia și radioterapia metastazelor osoase sunt utilizate în procesul de terapie combinată conservatoare, în pregătirea chirurgiei și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemia, rehidratarea se efectuează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacientii cu metastaze osoase sunt prescrise "diuretice bucle" (furosemid), corticosteroizi si bifosfonati. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi repetați tratamentul.

Prognosticul pentru metastazele osoase este mai favorabil decât pentru metastaze la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depinde de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face important să se ia măsuri preventive atunci când se detectează metastaze în oasele scheletului. Când se recomandă metastazele în coloană vertebrală pentru a elimina ridicarea greutății și de câteva ori în timpul zilei pentru a se odihni în poziția de susținere. În unele cazuri, la un anumit stadiu al terapiei, se indică purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. Odată cu înfrângerea femurului în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea maximă a membrelor folosind o trestie sau cârje. Fizioterapia pentru orice metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să facă obiectul unor examinări regulate pentru detectarea în timp util a recidivelor bolii.

Metastaze osoase - tratament în Moscova

Surse: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/metastazy/metastazy-v-kostjah.html, http://www.kakprosto.ru/kak-37350-kak-vylechit-metastazy, http: // www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/bone-metastases

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, cauza principală a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult, acestea nu sunt toate căștile de bandă cunoscute, dar microorganismele și bacteriile care duc la tumori, răspândindu-se în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce sa fac? Pentru inceput, va sfatuim sa cititi articolul cu principalul parazitolog oncologic al tarii. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți într-o singură rublă, fără a afecta corpul. Citiți articolul >>>

Despre Noi

Metodele moderne de tratare a patologiilor oncologice maligne afectează mai mult calitativ și radical formarea, ucid celulele canceroase și împiedică dezvoltarea celor noi.