Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Metastaze ale cancerului în oase: există o șansă și care este prognosticul?

Metastazele osoase sunt cele mai dificile complicații ale cancerului. De obicei, dezvoltarea patologiei indică ultima etapă a cancerului.

În cazurile în care boala este neglijată și metastazele s-au stabilit deja profund în oase, speranța de viață este nesemnificativă și se ridică la doar câteva luni.

Metastazele se caracterizează prin leziuni ale țesutului osos de către celulele canceroase. Celulele anormale intră în oase prin alimentarea cu sânge sau prin fluxul limfatic.

Deoarece rolul țesutului osos în organism este mare (funcția musculo-scheletică, acumularea de minerale și așa mai departe), pierderea acestuia afectează calitatea vieții pacientului cu cancer.

Cea mai frecventă apariție a metastazelor osoase apare în timpul dezvoltării primare a următoarelor tipuri de cancer:

  • glanda mamară;
  • glanda prostatică;
  • plămâni;
  • glanda tiroidă;
  • rinichii.

Deși metastazele osoase pot apărea odată cu înfrângerea cancerului altor organe. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă în coaste, coloană vertebrală, craniu, precum și oasele femurale, umăr și pelvine.

Dezvoltarea și creșterea metastazelor osoase

Apariția metastazelor osoase este asociată cu particularitatea corpului uman - formarea constantă a oaselor. Acest proces se produce datorită a două tipuri de celule:

  • osteoclastele (responsabile de distrugerea și absorbția celulelor osoase);
  • osteoblaste (responsabile pentru producerea de țesut osos nou).

Atunci când o persoană este sănătoasă, atunci aproximativ o dată la 10 ani există o reînnoire completă a țesutului osos.

Odată cu înfrângerea oaselor de către celulele canceroase, mecanismul de acțiune al osteoclastelor și al osteoblastelor este perturbat.

În funcție de tipul de leziune a celulelor osoase, există două tipuri de metastaze:

  1. În cazul tipului osteolitice, celulele canceroase infectează osteoclastele, prin urmare se produce o subțiere osoasă, care este însoțită de fracturi frecvente la cea mai mică efort.
  2. Tipul osteoblastic se caracterizează prin leziuni osteoblastice. În acest sens, o creștere nenaturală a țesutului osos, apariția creșterilor și a altor neoplasme. Cel mai adesea, pacienții suferă de un tip mixt, când subțierea osoasă și apariția neoplasmelor osoase apar simultan.

Simptome și simptome

Uneori, apariția anterioară a metastazelor osoase este asimptomatică, dar în majoritatea cazurilor patologia este însoțită de dureri severe, care sunt în continuă creștere.

Apariția durerii se explică prin faptul că cantitatea de țesut mutant crește în mod constant și, prin urmare, are loc comprimarea terminațiilor nervoase.

De asemenea crește presiunea intraosoasă. Aproape întotdeauna, patologia este însoțită de o încălcare a funcției motorii a corpului.

Principalele simptome ale metastazelor osoase sunt:

  1. Frecvente fracturi patologice. Oasele se descompun la cea mai mică încărcătură, datorită faptului că acestea sunt puternic furnizate.
  2. Modificări locale care se manifestă prin umflarea sau formarea uneia sau mai multor zone dense la locul rănirii.
  3. Hipercalcemia este o cantitate excesivă de calciu în sânge. Un fenomen care amenință viața, deoarece afectează ritmul cardiac, poate provoca insuficiență renală sau o altă boală letală.
  4. Sindromul de compresie se manifestă prin comprimarea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase, precum și prin deteriorarea sistemului nervos. Aceasta duce la o încălcare a funcției motorii, uneori - la paralizie.
  5. Manifestarea de intoxicare. Apatia, depresia, letargia, oboseala cronică, slăbiciunea, greața, pierderea poftei de mâncare și așa mai departe pot indica sindromul de intoxicație.

Tehnici de diagnosticare

Pentru diagnostic au fost utilizate diferite metode de cercetare:

  1. Radiografia. Se referă la cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnosticare. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este că, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se detecteze patologia într-un stadiu incipient.
  2. Tomografia computerizată. Datorită procesării digitale a datelor radiologice, medicul primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică. Radiația cu unde radiologice ajută la determinarea amplorii metastazelor osoase. Vă permite să vedeți imaginea completă a bolii.
  4. Scintigrafia. Metoda se bazează pe determinarea acumulării unui izotop radioactiv special în celulele canceroase. Aplicarea tehnicii vă permite să determinați cu precizie localizarea metastazelor.
  5. Analiza biochimică a sângelui. În timpul studiului, determinată de conținutul excesiv de calciu din sânge.
  6. Biopsia. Metoda vă permite să faceți exact un diagnostic, deoarece rezultatul studiului determină apartenența țesutului osos la un anumit tip. Materialul pentru biopsie este luat sub anestezie locală și apoi trimis imediat pentru examinare citologică și histologică.

Alegerea metodei de diagnostic poate depinde de caracteristicile cursului bolii (plângerile pacientului) și de echipamentul medical al clinicii.

Obiective și metode de terapie

În ciuda faptului că prognosticul pentru metastaze în oase este nefavorabil în majoritatea cazurilor, nu puteți să vă agățați capul și să refuzați tratamentul.

Activitățile tratate în stadiile incipiente facilitează mult viața pacientului, precum și sporirea șanselor sale de viață. În cazul în care metastazele pătrund în oase sunt diagnosticate, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Despre obiective

Principalele sarcini în tratamentul metastazelor:

  • reducerea durerii;
  • distrugerea celulelor canceroase și prevenirea reproducerii acestora;
  • a scăpa de intoxicare;
  • tratamentul bolilor concomitente (de exemplu, fracturi).

Asigurați-vă că ați tratat cancerul primar, indiferent de locația acestuia.

Metode de terapie

Pentru a vindeca metastazele osoase, se folosesc următoarele metode:

  1. Chimioterapia. Utilizarea medicamentelor citostatice în majoritatea cazurilor oprește dezvoltarea patologiei. Mai puțin frecvent este o scădere a țesutului tumoral. Principalul dezavantaj al chimioterapiei este prezența unui număr mare de efecte secundare.
  2. Radioterapia. Tehnica vizează distrugerea celulelor canceroase utilizând iradierea cu raze X. În cazul unei singure studii de patologie, tratamentul cu radioterapie are rezultate foarte bune. Cu leziuni multiple, poate să apară o remisiune prelungită.
  3. Terapia de droguri. Pentru metastazele canceroase, aplicate pe os, se utilizează biosfinați. Aceste medicamente contribuie la restabilirea țesutului osos.

Adesea, medicul recomanda pentru o eficacitate mai mare combinarea medicatiei cu chimioterapia sau radioterapia. În plus, pacientul este prescris medicamente, a căror acțiune are drept scop reducerea durerii, și imunostimulante pentru a crește apărarea organismului.

Predicția și speranța de viață

În cele mai multe cazuri, atunci când diagnosticarea metastazelor, prognosticul este nefavorabil. Prezența patologiei indică un cancer al patrulea stadiu.

Speranța de viață a acestor pacienți variază de la trei luni la un an, în cazuri rare, pacientul poate trăi timp de doi ani.

Durata de viață cu metastaze osoase este afectată de:

  • tratamentul oncologiei primare;
  • stadiul de dezvoltare;
  • caracteristicile fluxului.

Cu cât este descoperită patologia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de viață, prin urmare, diagnosticul precoce și tratamentul corect prescris joacă un rol-cheie în această problemă.

Pentru a preveni

Principalul punct în prevenirea apariției metastazelor osoase este diagnosticarea tumorii primare în stadiile incipiente. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul și să opriți procesul de reproducere a celulelor canceroase și deteriorarea altor organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă și tratamentul adecvat, care vizează distrugerea celulelor anormale și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să urmați toate recomandările medicului în ceea ce privește dieta, activitatea fizică, medicația și așa mai departe.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, care este însoțită de simptome neplăcute. Odată cu dezvoltarea patologiei, previziunile de viață sunt mici.

Dar, dacă diagnosticați o complicație în timp și începeți tratamentul, durata și calitatea vieții pacientului vor crește.

Metastaze osoase - prognostic, tratament și durata de viață

Metastazarea la nivelul osului este o complicație gravă a cancerului cu simptome dureroase severe, ceea ce înseamnă tranziția cancerului la etapa a III-a, a patra. Prognosticul tratamentului și speranța de viață în același timp reduc în mod semnificativ, câte persoane trăiesc cu metastaze osoase depinde de terapia utilizată și de agresivitatea concentrării primare

Procesul metastazelor este o complicație teribilă care apare întotdeauna cu cancer, dacă boala nu este detectată la timp și tratamentul nu este început. De obicei, metastazele se formează în țesuturi și organe moi, dar uneori afectează și oasele. Metastazele în structurile osoase trebuie considerate ca un alt episod de cancer, când celule anormale din tumora primară, care se mișcă în jurul corpului, sunt depozitate în elementele scheletului.

Metastazele din oase apar în fazele târzii ale dezvoltării patologiei, în 4 din cinci cazuri, tumorile primare sunt cancerul de sân pentru femei și prostata la bărbați. Această situație nu are un prognostic bun, pacientul suferă de simptome de durere severă, oasele slăbite se sparg chiar și cu expunere minoră. Cancerul primar al rinichilor și glandei tiroide conduce la metastaze în structurile craniului.

motive

În plus față de aceste tipuri de cancer, metastazarea țesutului osos suferă de tumori maligne ale plămânilor, rinichilor, ovarelor la femei, sarcom, limfom și leziuni ale organelor din tractul gastro-intestinal. În cazurile dure, există migrarea celulelor atipice de la alte organe bolnave.


Foto 1. Distrugerea metastazelor țesutului osos

Apariția semnelor și simptomelor severe ale bolii este asociată cu o încălcare a reînnoirii constante a țesutului osos care există într-o persoană sănătoasă. Interacțiunea celulară normală, ale cărei elemente sunt resorbția, remodelarea și formarea osoasă, este întreruptă, deoarece osteoblastele și osteoclastele responsabile de această funcție sunt blocate de cancer. Ca urmare, în os există o deplasare a țesuturilor sănătoase și sănătoase, locul în care este ocupat de metastaze.

Cancerul de sân este o cauză obișnuită a metastazelor osoase. Cu această boală feminină, structurile maligne prin mișcare limfogenoasă sau hematogenă se mișcă și se acumulează în oase, în special în pelvis și piept.

Cursul bolii este însoțit de o durere intensă, în care fracturile regulate contribuie la contribuția lor. Aceasta înseamnă, de obicei, cancer de gradul 4, cu o speranță de viață scurtă.

Tipuri de metastaze în oase

Pe baza tipului de activare a oncologiei, se disting câteva tipuri de oncologie:

  • Osteoplastia a numit situația de formare a zonelor dense, încorporate în os.
  • Prin osteolitice se numără procesul de distrugere a țesutului osos.

Orice caz al bolii este o combinație a celor două procese patologice indicate. Cel mai adesea metastazele apar în oasele care sunt hrănite în mod activ de sânge, se formează în:

  1. Umărul
  2. pelvis
  3. coaste
  4. Craniul, elementele coloanei vertebrale

În stadiile incipiente ale educației nu au semne, mai târziu apar simptome de durere și alte manifestări.

Simptome ale metastazelor osoase

Metastazele timpurii sunt asimptomatice, dar pe măsură ce acestea cresc, efectul cancerului asupra osului devine mai pronunțat și apar primele semne:

  • Hipercalcemia. Așa-numita consecință a metastazelor osoase, care apare la mai mult de o treime dintre pacienți. Patologia determină o activitate crescută a osteoclastelor, din cauza căreia calciul din sânge crește brusc. Aceasta duce la o încărcare crescută a rinichilor, ceea ce poate duce la apariția depreciată și la excreția excesivă urinară.
  • Fracturi patologice.
  • Compresia spinării cu o tumoare la nivelul coloanei vertebrale.

Ca urmare a hipercalcemiei și a strângerii canalului spinal, următoarele simptome apar într-o persoană:

  1. Din partea sistemului nervos, un pacient cu cancer cu metastaze osoase suferă de inhibiție, o psihică dezechilibrată, conștiință confuză, tulburări afective.
  2. Inima și vasele de sânge încep să funcționeze defectuos, ducând la aritmie, tensiune arterială scăzută, frecvență cardiacă scăzută. Toate acestea se încadrează în insuficiență cardiacă și moarte instantanee.
  3. Probabil insuficiență renală datorată încărcării intense asupra lor
  4. Tractul gastro-intestinal suferă de o tulburare, pacientul devine adesea greață, nu are apetit, constipația conduce la obstrucție intestinală etc.

În condițiile în care metastazele în țesuturile osoase distrug mai mult de 50% din stratul cortical, probabilitatea de fracturi crește brusc. Oasele coloanei vertebrale din zona inferioară a spatelui sau toracic și șoldurile sunt afectate. Rezultatele slabe de supraîncărcare în fracturile osoase și simptomele durerii severe.

Din cauza metastazelor din oase, ele devin atât de slabe, încât descompun adesea toate singure. În același timp, datorită deplasării relative la locul ruperii, funcționarea elementului osos sau os este complet pierdută. Nu are timp să crească împreună, are loc o altă defalcare și așa mai departe. Drept urmare, o persoană este practic imobilizată și se confruntă cu dizabilități cu necesitatea unei ameliorări permanente a durerii.

Creșterea ulterioară a unei tumori maligne conduce la stoarcerea oaselor rupte ale țesuturilor moi situate în apropiere. Aceasta amenință cu o durere constantă severă, slăbiciune a mușchilor, sensibilitate scăzută. Speranța de viață cu astfel de complicații este foarte mică, stadiul terminal duce la paralizie și eșec al organelor pelvine.

În astfel de condiții, viața cu metastaze în oase devine un test serios. Discursul cu privire la vindecare nu se mai întâmplă, sarcina medicilor este de a îmbunătăți condițiile de existență.

Cu metastazarea oaselor spinării există riscul de blocare a coloanei vertebrale. Adesea acest fenomen este observat atunci când este localizat în partea toracică a coloanei vertebrale. Simptomele se formează secvențial, deoarece presiunea asupra măduvei spinării, care trece într-un canal spinal special, crește. Debutul brusc al simptomelor apare la întoarcerea elementului vertebral.

Dacă observați și începeți tratarea timpului de strângere a măduvei spinării, efectele sale sunt reversibile, în etapele ulterioare semnele de paralizie vor deveni mai pronunțate, în ciuda tratamentului.

Potrivit statisticilor, numai fiecare pacient zece cancer este capabil de mișcare independentă după dezvoltarea paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticarea fiabilă și informativă a metastazelor osoase este posibilă cu ajutorul scintigrafiei scheletice. Metoda vă permite să înțelegeți cât de educați pe scară largă și în ce măsură este.

Această procedură găsește metastaze în orice oase a corpului uman și a membrelor. Chiar și stadiile inițiale ale bolii, atunci când simptomele nu sunt încă manifestate, sunt detectate efectiv. Rezultatul tratamentului în această etapă va fi o îmbunătățire semnificativă a prognosticului și speranței de viață.


Fotografia 2. Vizualizarea oaselor pelviene pe raze X

O metodă mai accesibilă și fără contact este radiografia. Cu toate acestea, aceasta dezvăluie numai o metastază secundară matură, când o cantitate semnificativă de os a fost deja distrusă. Avantajul radiologiei este posibilitatea de diferențiere a neoplasmului secundar, pe baza tipului său. Diferite spoturi de culoare de pe fotografie vor vorbi despre natura lor diferită.

În etapele ulterioare ale diagnosticului pentru clarificarea diagnosticului și a metodei de tratament utilizate:

  1. CT și RMN
  2. Diagnosticarea radioizotopilor
  3. os de scanare
  4. Urina și testele de sânge
Atunci când o tumoare se găsește în craniu, se efectuează examinări suplimentare pentru a exclude deteriorarea organelor vecine.

tratament

Ce și cum să tratați metastazele osoase va depinde de localizarea patologiei, de gradul de dezvoltare și de parametrii cancerului original. Listați principalele metode de tratament:

  • Operațiile sunt utilizate în cadrul îngrijirii paliative, când o îmbunătățire a prognosticului de recuperare este imposibilă și pacientul este incurabil, dar este necesară maximizarea speranței de viață și îmbunătățirea calității acestuia. Datorită îndepărtării chirurgicale a tumorilor, este posibilă reducerea comprimării terminațiilor nervoase ale măduvei spinării, pentru a reduce probabilitatea fracturilor osoase. Toate acestea reduc semnificativ durerea și revin parțial funcționalitatea anatomică pierdută.
  • Utilizarea radiațiilor și a chimioterapiei este utilizată pentru pregătirea pacientului pentru intervenții chirurgicale sau după acesta, precum și pentru auto-tratament. Prin distrugerea chimică sau prin radiații a celulelor canceroase, este posibilă stoparea creșterii metastazelor în oase.
  • Recepția bifosfonaților. Acestea sunt medicamente speciale care inhibă distrugerea țesutului osos.
  • În unele tipuri de cancer, produsele radiofarmaceutice sunt eficiente.
  • Îmbunătățirea sistemului imunitar poate prelungi viața unei persoane. Datorită activării propriilor forțe, corpul începe să lupte mai bine cu răspândirea malignă, ajutând din exterior la radiații externe.

Preparate bifosfonate

Așa-numitele medicamente care protejează structura osoasă de distrugere. Acestea sunt prezentate în patologia osteoclastelor pentru a compensa efectele nocive ale metastazelor.

Datorită absorbției bazfosfonatului în locul în care au apărut metastazele, activitatea negativă încetinește sau se oprește complet. În plus, medicamentul inhibă producția de osteoclaste, care mor rapid sau se auto-distrug. Mecanica acțiunii este de a acumula substanța activă în jurul formării. Când câștigi masa necesară începe un impact pozitiv asupra oprimării funcției distructive.

Există două tipuri de bifosfonați. Primii compuși sunt compuși azotați și sunt mai eficienți împotriva metastazelor osoase. Al doilea grup este lipsit de astfel de compuși și tratamentul cu acesta este mai puțin eficient. Ce anume va fi atribuit va depinde de capacitatea financiară a pacientului și de stadiul de dezvoltare al neoplasmului.

Predicția și speranța de viață

Câți pacienți trăiesc în mod special cu metastaze osoase este imposibil. Doar despre acest lucru se poate face numai după ce ați văzut istoricul bolii. Pentru o predicție corectă, medicul trebuie să analizeze o mulțime de informații despre metastaze și alte forme de cancer.

Iată numărul de persoane care trăiesc cu metastaze osoase, în funcție de oncologia primară:

  1. Metastaza cancerului pulmonar și a melanomului dă o speranță de viață de aproximativ 6 luni.
  2. Prostate - 1-3 ani
  3. Cancerul de sân - 18-24 luni
  4. Rinichii cu metastaze osoase dau o persoana de pana la 12 luni de viata
  5. Cel mai bun prognostic pentru leziunile maligne ale glandei tiroide. Cu complicațiile discutate în articol, oamenii trăiesc încă până la 4 ani.

Autor: editor de site, data 25 ianuarie 2018

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt formațiuni secundare la astfel de tumori maligne ca: mielomul, cancerul glandelor mamare, prostata, plămânul, rinichiul, tiroida, limfomul non-Hodgkin.

Specialiștii oncologi spun că cel mai adesea formarea de metastaze în scheletul osos apare în timpul dezvoltării tumorilor maligne în tractul gastro-intestinal, ovarele, colul uterin, țesutul moale

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor tumorale maligne și realizarea oricărui organ și a țesuturilor, precum și a țesutului osos, datorită circulației lor în sânge și în vasele limfatice.

Când un pacient este într-o stare sănătoasă, țesutul osos este reînnoit în corpul său. Are resorbție ciclică și formare osoasă. Acest proces este cauzat de două tipuri de celule: osteoclastele, care îndeplinesc funcția de distrugere sau absorbție a țesutului osos și osteoblastele, care sunt responsabile pentru formarea ei.

Este greu de meritat ca cineva să dovedească importanța și rolul oaselor și țesutului osos în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp, dar este posibil să se sublinieze mai multe scopuri principale:

  • cadru în corpul uman;
  • funcția de stocare a mineralelor necesare organismului - calciu, magneziu, sodiu, fosfor;
  • majoritatea celulelor sanguine (eritrocite, celule albe din sânge, trombocite) sunt produse și depozitate cu ajutorul măduvei osoase.

Odată cu pătrunderea celulelor canceroase în țesutul osos, funcționarea oaselor este afectată, celulele sănătoase sunt deplasate, interacțiunea dintre astfel de componente precum osteoclastele și osteoblastele este întreruptă, iar munca lor este separată. Depinde de ce patogeneză, separarea metastazelor osoase apare osteolitice (osteoclastele sunt activate, nimic nu se întâmplă cu osteoblastele, care cauzează resorbția osoasă patologică) și osteoblastele (se activează osteoblastele și apare formarea osoasă patologică). Cu metastaze mixte, atât osteoclastele, cât și osteoblastele sunt activate simultan.

Simptome ale metastazelor canceroase în os

Principalele simptome ale metastazei cancerului osos sunt:

  • prezența durerii în oase;
  • mobilitate limitată în zona metastatică.

În plus, măduva spinării este adesea comprimată, provocând mișcări ale membrelor și abdomenului, de multe ori pacienții se plâng de probleme legate de funcția urinară, semnele de hipercalcemie cresc, provocând greață, sete, scăderea apetitului și oboseală. Patogenia metastazelor osoase poate fi complet diferită, deoarece, în unele cazuri, manifestările clinice pot fi chiar absente.

metastaze osoase pentru cancer renal

Atunci când un cancer renal este diagnosticat la un pacient, metastazele osoase se manifestă ca durere, în cazul în care osul afectat este proiectat. În plus față de prezența fracturilor osoase patologice, măduva spinării este comprimată și palparea dezvăluie formațiuni.

Metastaze osoase la cancer pulmonar

Cancerul pulmonar este adesea complicat de metastaze osoase, în special la nivelul coloanei vertebrale. Aprovizionarea cu sânge a organismului afectează țesuturile osoase în multe moduri, deoarece fluxul sanguin aduce diferite elemente urinare în os, inclusiv celulele tumorale, care, atunci când intră în țesutul osos, în curând încep să o distrugă. Distrugerea țesutului osos îl face fragilă, deoarece atât de des în prezența apariției fracturilor.

Metastazele la nivelul osului se produc, de obicei, în cazul în care există o bună alimentare cu sânge: acestea sunt zonele coastelor, oaselor umărului și coastelor, craniene, pelvine și vertebrale. Cel mai periculos lucru este că la început nu există simptome și când durerea apare deja, atunci poate fi prea târziu. Metastazele la nivelul oaselor în cancerul pulmonar se manifestă în principal ca un simptom al hipercalcemiei, atunci pacientul manifestă gură uscată, greață, vărsături, formare excesivă a urinei, în care conștiența este afectată.

Cancerul de sân și metastazele osoase

Folosind vasele limfatice și sanguine ca pe o cale, o tumoare de cancer metastazizează la diferite organe, inclusiv diferite secțiuni osoase.

Tesutul oaselor este locul unde metastazele la cancerul de sân apar destul de des, împreună cu zone precum ovarele, plămânii, creierul, ficatul etc.

Cancerul de prostată și metastazele osoase

Unul dintre cele mai comune site-uri de cancer, datorită cărora se formează metastaze în oase, este glanda prostatică. Cu toate acestea, metastazele primare din oasele de cancer de prostată sunt extrem de rare. Metastazele datorate cancerului de prostată apar atunci când există deja o etapă târzie a unei boli tumorale.

Metastazele datorate cancerului de prostată afectează de obicei femurul, coloana lombară, coloana vertebrală toracică, oasele pelvine etc.

Metastaze osoase spinale

Dacă a existat o înfrângere prin metastaze în oasele spinării, atunci orice activitate fizică este contraindicată, este strict interzisă ridicarea greutății, este nevoie de odihnă de câteva ori pe zi.

Metastaze la nivelul oaselor de șold și pelvian

Când s-au format metastaze în osul pelvian femural, este necesar să se prevină sarcina piciorului care a fost lovit. Este bine să utilizați o trestie sau cârje în această perioadă.

Metastazele sunt în multe cazuri localizate în oasele articulațiilor pelvisului și șoldului. Această zonă se află pe locul al doilea după coloana vertebrală, unde se formează metastaze în os. Când un pacient a fost diagnosticat cu un cancer al prostatei, în primul rând, uneori chiar înainte ca o măduvă să fie afectată, oasele pelvine să cadă sub loviturile metastazelor. Metastazele de la cancerul de sân, cancerul glandelor tiroide și paratiroidiene, cancerul prostatei, plămânului, ficatului, ganglionilor limfatici, rinichilor, uterului și organelor sistemului urinar cade în această zonă.

Metastaze osoase

Extremitățile sunt a treia în zona de clasificare, unde tumora de cancer de diferite forme metastază. Zonele umărului afectează cel mai adesea cancerul tiroidian și tumorile maligne ale sânului, cancerul plămânului, colonului și rectului, cancerul hepatic și tractul biliar. Dacă apare o fractură patologică în secțiunea umărului, atunci acesta poate fi primul "clopot" al afecțiunilor menționate mai sus. De asemenea, humerusul poate fi metastazat atunci când pacientul suferă de melanom, cancer al sistemului urinar, chimiodectomie malignă (paragangliom) și limfogranulomatoză.

Ulna radială este afectată în principal atunci când este diagnosticat un cancer al pieptului, plămânilor și rinichilor. Mâna poate fi metastazată atunci când tiroida și glanda mamară, intestinul gros, rinichi, ficat, prostată, vezica urinară sunt afectate de cancer. În plus, cauza acestor metastaze poate fi melanomul, boala lui Hodgkin, geodectomul malign, sarcomul periostal primar (care vine de la fălci, mai precis - partea inferioară), liposarcomul în țesuturile moi.

Tibia este afectată în cea mai mare parte de o tumoră pulmonară canceroasă, iar fibula este atunci când intestinul gros, glanda prostatică este afectată. Cancerul sânului poate fi metastazat la oasele piciorului.

Metastaze ale oaselor craniului

Cand apar metastaze in craniu, arcul si baza lor sunt in principal afectate, adesea in prezenta unei leziuni a oaselor fetei. Foarte des, detectarea metastazelor are loc chiar înainte de detectarea tumorii maligne primare. Cele mai multe dintre acestea se întâmplă atunci când cancerul de rinichi este ulterior diagnosticat.

Metastazele din oasele fornixului și bazei folosind calea hematogenă cauzează de obicei tumori maligne ale glandelor mamare, cancer al glandei tiroide și glandelor paratiroide, intestinului gros, prostatei, plămânului, precum și prezența unui simpatoblastom la un pacient, retinoblastomul.

Atunci când o singură metastază este diagnosticată în oasele craniene, experții recomandă insistent examinarea altor organe pentru a exclude imediat posibilitatea ca acestea să fie, de asemenea, afectate. Dacă în acel moment nu este încă cunoscut ce fel de locație a fost afectată de tumora malignă primară, atunci ei bănuiesc mai întâi că rinichiul, mamara, glanda tiroidă și ficatul sunt afectați de cancer. Dacă o situație similară sa întâmplat cu un copil, atunci este suspectat de retinoblastom și meduloblastom.

Când se formează metastaze în părțile osoase ale părții feței, sinusurile paranazale, maxilarul superior și inferior, orbitele sunt afectate. Metastazarea sinusurilor paranazale apare cel mai adesea din cauza cancerului de rinichi.

Metastazele craniene pot apărea, de asemenea, în maxilarul superior, cele două fălci în același timp, cel mai adesea, nu sunt afectate.

Cavitatea orbitală poate fi lovită de metastaze datorită cancerului mamar, rinichiului, tiroidei, glandelor suprarenale, melanomului. Când se iau raze X, apariția acestor metastaze seamănă de obicei cu o tumoare retrobulbară.

Unde rănește?

Diagnosticul metastazelor osoase

Pentru a diagnostica metastazele cancerului în os, prevalența și gradul de neglijență a cazului, se efectuează scintigrafie scheletică. Datorită ei, metastazele osoase pot fi găsite în orice colț al scheletului uman. În plus, un astfel de studiu este eficient și pentru perioade foarte scurte, într-un moment în care nu există încă foarte multe tulburări metabolice în oase. Deoarece bifosfonații pot fi prescrise la timp sau chiar în avans, deoarece comportamentul scintigrafiei joacă un rol extrem de important.

În ceea ce privește examinarea cu raze X, etapele inițiale ale apariției metastazelor nu vor oferi o cantitate suficientă de informații. Determinarea dimensiunii focarului și localizarea exactă în oase devin posibile numai când formarea metastatică este coaptă și acest lucru se întâmplă când masa osoasă este deja distrusă pe jumătate.

Examinarea cu raze X a metastazelor osoase face posibilă diferențierea tipurilor de metastaze în diagnosticare. Prezența petelor întunecate (zonele slăbite), care are un țesut osos alb-gri, indică prezența metastazelor litice. Cu pete albe în imagini care sunt oarecum mai colorate decât țesutul osos (cu o regiune densă sau sclerotică), putem concluziona că avem de-a face cu metastaze blastice.

La efectuarea unui studiu de radioizotopi al oaselor scheletului (osteoscintigrafie), o cameră gamma produce un studiu al suprafeței întregului corp. Cu două ore înainte, se administrează un anumit produs radiofarmaceutic osteotropic Rezoscan 99m Tc. Cu ajutorul acestei tehnologii de diagnostic se determină focarele patologice de hiperfixare a acestui medicament în oase. Este, de asemenea, posibil să se vizualizeze cât de comună sau izolată este procesul metastatic și să se asigure disponibilitatea controlului dinamic și în ce măsură tratamentul se efectuează utilizând biofosfonați.

În plus, tomografia computerizată este utilizată pentru a diagnostica metastazele cancerului osos. O biopsie CT este efectuată prin tomografie computerizată, dar poate fi utilizată pentru a găsi numai leziuni osteolitice.

Imagistica prin rezonanță magnetică este, de asemenea, utilizată pentru detectarea metastazelor osoase în os.

Cu ajutorul testelor de laborator se pot determina markeri ai resorbției osoase în urină (cum se corelează telopeptida N-terminală urinară și creatinina), în ce cantități serul de sânge conține fotopastază de calciu și alcalină.

Ce trebuie să examinați?

Cine să contactați?

Tratamentul metastazei cancerului osos

Dacă metastazele osoase sunt tratate în timp util, atunci focarele noi de metastază osoasă apar mai puțin frecvent, iar supraviețuirea pacienților crește. Deoarece complicațiile scheletice (sindromul durerii, fracturile patologice, compresia maduvei spinării, hipercalcemia) apar mai rar, devine mult mai ușor pentru ei, ceea ce reprezintă, de asemenea, o realizare importantă.

Terapia sistemică include terapia antitumorală (utilizarea medicamentelor citotoxice, terapia hormonală, imunoterapia) și terapia de susținere - tratamentul cu biofosfonați și analgezice. Pe plan local, metastazele osoase sunt tratate cu radioterapie, tratament chirurgical, ablatie radiofrecventa si cimentoplastica.

Pacienții care au metastaze în oase sunt tratați prin metode complet diferite, una universală nu există. Fiecare pacient este prescris tratamentul său, acordând atenție modului în care se desfășoară boala și unde sunt localizate metastazele.

Nu se practică folosirea procedurilor de fizioterapie. Numai în cazurile în care este aprobat de un medic, exercițiile fizice sunt permise.

Anestezie pentru metastazele cancerului osos

Atunci când țesutul osos din una sau două zone conține metastaze osoase, cea mai eficientă metodă de tratament, care are și un efect analgezic, este radioterapia. Optzeci și cinci procente din cazurile în care a fost aplicată radioterapia sunt caracterizate de efectul anesteziei, care are loc de foarte mult timp. În plus, atunci când metastazele se găsesc în os, medicamentele antiinflamatorii și opioide se dovedesc a fi foarte eficiente.

Chimioterapia pentru metastaze osoase

Chimioterapia pentru metastazele osoase, terapia hormonală, terapia țintă - toate aceste metode sunt, de asemenea, caracterizate printr-un efect pozitiv. De asemenea, experții recomandă combinarea acestor metode, aplicând în plus expunere la radiații, sub care apare de obicei una sau mai multe metastaze osoase, care diferă prin inducerea celei mai mari dureri. Terapia radiologică poate fi efectuată, de asemenea, într-o astfel de formă încât stronțiu-89 radioactiv să fie injectat intravenos, caz în care metastazele osoase încep să o absoarbă. Utilizarea medicamentelor precum Zometa și Aredia ameliorează, de asemenea, metastazele cancerului în oase prin îmbunătățirea structurii osoase. Practicarea acestei metode este modul în care trebuie imobilizată (imobilizată) un membru inflamat.

Tratamentul metastazelor osoase cu biofosfonați

În tratamentul metastazelor osoase, utilizarea biofosfonaților se administrează intravenos și oral. Pentru medicamentele administrate intravenos, includeți un medicament precum Zometa (acid zoledronic) și Bondronat (acid ibandronic). Administrați oral medicamentul Bonefos (acid clodronic) și Bondronat.

Tratamentul metastazelor osoase cu Zometa

Zometa este cel mai eficient medicament din grupurile de biofosfonați, este un biofosfonat intravenos cu azot din a treia generație. Este activă în prezența oricăror tipuri cunoscute de metastaze: în prezența metastazelor osoase mixtă, blastică și mixtă. Zometa are, de asemenea, un efect la pacienții care prezintă hipercalcemie datorată dezvoltării tumorilor, precum și osteoporozei.

Zometa se distinge prin acțiunea sa selectivă, care este "simțită" de metastaze osoase. Zomete se caracterizează prin penetrarea în țesutul osos, concentrarea în jurul osteoclastelor, inducerea apoptozei, scăderea secreției, care apare datorită enzimelor lizozomale. Datorită acțiunii medicamentului, aderența celulelor tumorale în țesutul osos este întreruptă, iar resorbția tumorală în os este ruptă. O diferență importantă față de alte deversări de biofosfonați este aceea că Zometa determină inhibarea neoplasmului vascular în celulele tumorale (prezența unui efect antigeogenic), precum și apoptoza datorată acestuia.

Zometa este de obicei administrată sub formă de concentrat de perfuzie. Un flacon conține de obicei patru miligrame de substanță activă (acid zoledronic). Aceasta este exact doza care este administrată la un moment dat. Înainte de a intra în pacient, practicați diluarea concentratului în sută de mililitri de soluție salină. Infuzia intravenoasă are loc în decurs de cincisprezece minute. Dacă soluția a fost preparată în prealabil, dar nu a fost utilizată, atunci timp de douăzeci și patru de ore aceasta poate fi păstrată la o temperatură de +4 - + 8 ° C. Frecvența și severitatea reacțiilor adverse la Zometa similare altor biofosfonați intravenoși, adică întregului grup de medicamente, se caracterizează prin evenimente adverse similare. Atunci când se utilizează Zometa în cazuri rare, temperatura poate crește, mușchii și spatele pot acționa. Prezența unui sindrom asemănător gripei se observă în primele două zile de la efectuarea perfuziei cu Zometa. Dar poate fi oprită cu ușurință dacă luați medicamente antiinflamatoare nespecifice. Tractul gastro-intestinal poate răspunde la Zomet provocând greață și vărsături. Înroșirea și umflarea în locul în care a fost injectat intravenos Zometa au fost observate în cazuri foarte rare, simptomele au dispărut într-o zi sau două zile.

Metastazele osoase sunt un diagnostic în care un medicament ca Zometa este unul dintre cele mai utilizate. Oferă rezultate bune nu numai atunci când se observă metastaze litice și mixte, ci și dacă avem de-a face cu focare blastică.

Zomet este prescris imediat după detectarea metastazelor osoase. Acest medicament este utilizat pentru o lungă perioadă de timp, de obicei combinat cu alte metode de tratare a metastazelor osoase - chimioterapie, terapie hormonală, radioterapie.

Cursul tratamentului cu Zomet recomandat de Societatea Americana de Oncologie Clinica este:

  • doi ani când există cancer de prostată cu loc osos;
  • un an pentru cancerul de sân cu metastaze osoase, precum și dacă există mielom multiplu;
  • nouă luni dacă metastazele osoase sunt cauzate de diferite alte tumori semnificative.

Administrarea intravenoasă Zometa în cantitate de 4 mg se efectuează la fiecare trei până la patru săptămâni.

Efectele care sunt observate datorită utilizării medicamentului Zometa:

  • ameliorarea durerii;
  • o creștere a timpului care trece înainte de apariția primei complicații osoase;
  • reducerea frecvenței complicațiilor din țesutul osos și probabilitatea apariției acestora;
  • prelungirea intervalului dintre modul în care după prima complicație se întâmplă a doua;
  • Proprietățile antiresorbante ale Zometa și capacitatea sa de a spori impactul pe care medicamentele anticanceroase le au contribuie la creșterea duratei și îmbunătățirea calității vieții pacienților care se confruntă cu problema metastazelor osoase.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bondronat

Bondronatul (acid ibandronic) este un medicament aparținând categoriei de biofosfonați, cu care se efectuează tratamentul pacienților cu problema maduvei osoase datorată dezvoltării tumorilor maligne. Împreună cu Zomet și Bonefos este unul dintre cele mai utilizate medicamente utilizate în acest diagnostic. Un avantaj important al Bondronat comparativ cu alți biofosfonați este capacitatea de utilizare a acestuia atât pe cale intravenoasă, cât și pe cale orală.

Bondronatul este prescris atunci când un pacient prezintă leziuni osoase metastatice pentru a reduce riscul apariției hipercalcemiei și a fracturilor patologice; de asemenea, pentru a reduce durerea, a reduce nevoia de radioterapie, dacă există durere și riscul de fracturi; prezența hipercalcemiei în tumorile maligne.

Bondronat există în două forme - se administrează intravenos și se administrează pe cale orală. Atunci când se administrează intravenos, perfuziile de picurare sunt practicate într-un cadru spitalicesc. Bondrona diluat, obținând o soluție specială. Pentru a vă pregăti, aveți nevoie de 500 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%, în care se diluează concentratul de Bondronat. Infuzia se efectuează după o oră sau două după prepararea soluției.

Dacă avem de-a face cu Bondronat comprimate, acestea sunt luate cu o jumătate de oră înainte de mese sau băuturi, precum și alte medicamente. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu un pahar de apă și este necesar ca pacientul să se afle în poziție așezată sau în picioare și apoi o oră după aceea să nu ia o poziție orizontală. Chetarea și resorbția comprimatelor este contraindicată, deoarece pot apărea ulcerații orofaringiene. De asemenea, nu puteți bea aceste pastile cu apă minerală, care conține cantități mari de calciu.

Dacă Bondronat este utilizat pentru leziuni osoase metastatice în timpul cancerului de sân, atunci acest medicament este cel mai adesea utilizat sub formă de perfuzii, injectând 6 mg intravenos timp de cincisprezece minute la fiecare trei până la patru săptămâni. Concentrat pentru soluție perfuzabilă diluat în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%.

Pentru tratamentul hipercalcemiei pentru tumorile de cancer, perfuziile intravenoase sunt administrate pe o perioadă de una până la două ore. Terapia cu Bondronat începe după o hidratare adecvată cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Severitatea hipercalcemiei determină doza: atunci când este severă, se administrează 4 mg de Bondronat, hipercalcemia moderată necesită 2 mg. Un maxim de 6 mg de medicament poate fi administrat pacientului la un moment dat, dar creșterea dozei nu crește efectul.

Principala diferență față de Zometa și un avantaj important față de acest medicament constă în absența efectului negativ al Bondronat asupra rinichilor.

Tratamentul metastazelor osoase cu Bonefos

Bonefos este un inhibitor al resorbției osoase. Oferă posibilitatea inhibării resorbției osoase în procesul tumoral și în metastazele osoase. Contribuie la suprimarea activității osteoclastelor, reducând conținutul de calciu din ser. La pacienții cu problema metastazelor osoase, severitatea sindromului durerii scade, progresia procesului de metastază este întârziată, nu se dezvoltă metastaze osoase noi. Motivul pentru utilizarea Bonefos poate fi osteoliza cauzată de neoplasme maligne: mielom (mielom multiplu), metastaze osoase (cancer mamar, cancer de prostată, cancer tiroidian), hipercalcemie la cancer.

Bonefos este un instrument puternic pentru tratarea metastazelor în cancerele de sân. Bonefos reduce durerea osoasă; reduce probabilitatea apariției hipercalcemiei severe. Bonefos se caracterizează prin toleranță gastrointestinală bună și lipsă de nefrotoxicitate.

În cazul hipercalcemiei cauzate de procesele tumorale, Bonefos se administrează intravenos cu ajutorul perfuziilor în cantitate de 300 mg pe parcursul zilei. Pentru aceasta, preparați o soluție specială din conținutul fiolei și 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%. Infuzia se efectuează zilnic timp de două ore timp de cinci zile, dar nu mai mult de o săptămână.

După ce nivelul seric de calciu este normalizat, Bonefos începe să fie administrat oral la 1600 mg pe zi.

Când hipercalcemia este tratată cu tablete sau capsule Bonefos, terapia începe, de obicei, cu doze mari de aproximativ 2400-3200 mg pe zi și medicul reduce treptat doza zilnică la 1600 mg.

Când modificările osoase osteolitice datorate apariției tumorilor maligne fără hipercalcemie, specialistul selectează individual doza de Bonefos. De obicei, acestea încep cu 1600 mg pe cale orală, uneori doza este crescută treptat, dar acestea sunt calculate astfel încât să nu depășească 3600 mg pe zi.

Capsulele și tabletele de 400 mg Bonefos sunt înghițite fără a fi mestecate. Tabletele de 800 mg pot fi împărțite în două părți pentru a le înghiți, a devenit mai ușoară, dar nu se recomandă să le mănânci și să le dizolvați. 1600 mg Bonefos luate dimineața pe stomacul gol, tabletele trebuie să bea un pahar de apă. Timp de două ore după administrarea medicamentului, trebuie să se abțină de la consumul de alimente și băuturi, precum și de la administrarea altor medicamente. În cazul unei doze de peste 1600 mg, se împarte în două doze. A doua doză trebuie să fie între mese, astfel încât după masă să treacă două ore sau să rămână o oră. Laptele, precum și produsele alimentare care conțin calciu sau alți cationi divalenți care interferează cu absorbția acidului clodronic - substanța principală a medicamentului - sunt strict interzise. Dacă pacientul suferă de insuficiență renală, doza zilnică orală de Bonefos nu trebuie să depășească 1600 mg.

Despre Noi

Doctorii sunt uimiți! FLU ȘI PROTECȚIE!Este necesar doar înainte de culcare.Întrebarea de interes pentru toți oamenii familiarizați cu această boală este cât timp trăiesc cu cancer pulmonar?