Metastaze intrahepatice: simptome și prognosticul vieții

Metastazați la ficat cu o frecvență ridicată a cancerelor intestinului, pancreasului, plămânului. Practic niciodată nu există nici o eliminare în organism cu tumori cerebrale. Situația este asociată cu caracteristicile alimentării cu sânge.

Țesuturile hepatice distrug toxinele de la toate organele interne prin artere, vene portal. Metastazele târzii sunt transmise prin intermediul vaselor limfatice. Cauzele apariției focarelor secundare tumorale în țesuturi nu sunt clare în ceea ce privește modul în care nu s-au stabilit factorii etiologici ai formării neoplasmelor maligne.

Cum apar metastazele hepatice?

Sistemul imunitar trebuie să se descurce fiziologic cu orice celule străine. Oamenii de stiinta spun ca in corpul uman, celulele tumorale apar constant, dar sunt distruse efectiv de sistemul imunitar.

Când apar simptome de cancer? De îndată ce celulele autonome (capabile de reproducere independentă fără control din sistemele de apărare) nu sunt distruse, ele creează țesuturi cu proprietăți anormale pentru o perioadă scurtă de timp - creștere rapidă, penetrare în structurile înconjurătoare, formarea propriilor vase pentru hrănire.

Metastazele hepatice precoce, simptome care nu se manifestă clinic, au cel mai adesea origine hematogenă (în vasele de sânge). Medicii nu reușesc întotdeauna să identifice focalizarea primară. De exemplu, în cazul cancerului intestinal, persoana dezvoltă mai întâi icter, iar constipația, diareea și durerea abdominală apar oarecum mai târziu.

Semnele principale ale metastazelor hepatice

Aproximativ un litru și jumătate de sânge trece prin sistemul venei portal din tractul gastro-intestinal pe minut. În prezența celulelor metastatice în el, după ce pătrund în parenchimul hepatic, ele "îngrașă", se înmulțește, ceea ce formează simptomele clinice:

  • Durere sub coastele din dreapta;
  • Vopsea iterică a sclerei, a pielii;
  • Extinderea liniară a vaselor abdomenului (dungi roșii);
  • Simptomul "capului de meduze" - un model dedicat ochiurilor de plasă de artere pe peretele abdominal anterior;
  • Hepatosplenomegalie - mărirea ficatului, splină;
  • Acumularea de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Fenomenele descrise apar separat într-o anumită secvență, dar fără regresie inversă. Unii cercetători atribuie un rol semnificativ în metastaze structurii anatomice a rețelei circulatorii a ficatului. Inițial, sângele se mișcă de-a lungul arterelor mari, apoi se constată o îngustare treptată a sinusoidelor. Aceste structuri anatomice sunt un fel de filtru în care are loc amestecarea sângelui arterial și venos. Teoretic, este posibilă o întârziere a celulelor atipice în acest loc.

În plus față de manifestările hepatice specifice, cancerele formează o clinică nespecifică. Semnele de malignitate sunt slăbiciunea constantă, oboseala, concentrația afectată, performanța redusă. Vasele spider, culoarea pielii verzui, ritmul cardiac accelerat, îngălbenirea pielii, febra, creșterea vaselor superficiale ale abdomenului, hemoragiile din venele varicoase și umflarea glandelor mamare sunt manifestări secundare ale creșterii maligne.

Manifestări de apropiere a morții în cancerul hepatic

Metastazele unice nu sunt o sentință la moarte. Datorită capacității regenerative ridicate a corpului, leziunile mici au un curs asimptomatic. Numai după o creștere a dimensiunii apar simptome clinice. Într-o etapă anterioară, o clinică are loc după blocarea canalelor biliare intrahepatice.

Metastaze hepatice multiple - simptome înainte de moarte:

  • Creșterea oboselii și somnolența nu sunt eliminate prin medicamente conservatoare. Este imposibil să se trezească o persoană bolnavă dimineața, care este asociată cu o lipsă de vitamine, componente minerale. Lipsa apei întrerupe alimentarea cu sânge a organelor interne din cauza sângelui gros. Dacă un pacient cu cancer se află în pat pentru o lungă perioadă de timp dimineața, un semn de lipsă de putere. O persoană în acest moment aude ce se întâmplă în jur, puteți vorbi cu el;
  • Lipsa nutrienților nu crește pofta de mâncare. Cantitatea de alimente este redusă zilnic. Maladiile neoplasme "forțează" să refuze chiar apă. Când oncologii colectează anamneza, pacienții descriu starea ca "stomacul nu digeră carnea", "intestinele sunt înăbușite de terci". În cazurile severe, abilitatea de a mesteca particulele de alimente este pierdută;
  • Lipsa apei, a vitaminelor, a aminoacizilor, a energiei duce la scăderea activității musculare. Pacientul singur nu se poate întoarce către cealaltă parte. Slăbiciunea fizică crește în câteva săptămâni pentru a finaliza imobilitatea;
  • Mușchii intercostali se caracterizează prin activitatea respiratorie a lui Cheyne-Stokes. Frecvența respirației superficiale este un predicator al morții. Pacienții respire tare, șuierătoare. Simptomele duc la moarte în câteva zile sau săptămâni;
  • Degetele de răcire dau mărturie despre moartea iminentă. Starea de panică se explică prin centralizarea alimentării cu sânge - de la organele periferice la cele centrale (creierul și inima);
  • Lipsa alimentării cu sânge a țesutului cerebral duce la tulburări neurologice - dezorientarea în spațiu, confuzie și vorbire. O conversație cu un pacient nu are sens din cauza deconectării, discontinuității declarațiilor. După ce a luat medicamente pentru a îmbunătăți microcirculația cerebrală pentru o perioadă scurtă de timp, persoana își recapătă conștiința;
  • Puternicitatea membrelor inferioare înainte de moarte este o situație standard care decurge din eșecul organelor interne și acumularea de apă în picioare;
  • Venele sunt pline de sânge. Formarea de pete albastre mari este o manifestare tipică a stării. Neregularitatea circulației sanguine conduce la deteriorarea preferențială a rețelei venoase a extremităților inferioare;
  • Înainte de abordarea morții, interesul față de cei dragi și mediul este pierdut. Pacientul este izolat de situație, intră;
  • Afecțiunile renale, tulburările neurogene provoacă tulburări de urinare. Creșterea permeabilității vasculare a tractului urinar este determinată de tenta roșiatică a urinei;
  • Icterul în blocarea canalelor biliare nu este vindecat de medicamente coleletice, are un curs progresiv;
  • Sindromul de durere în diferite părți ale corpului are loc cu metastaze osoase concomitente;
  • Creșterea permeabilității vasculare, probleme cu coagularea sângelui conduc la accident vascular cerebral, paralizie musculară;
  • Sindromul anemic în analiză se poate datora unei încălcări a funcției hematopoietice a măduvei osoase.

Simptome suplimentare apar cu adăugarea simptomelor mentale - sindromul halucinator, iluziile, paralizia musculară.

Simptomele metastazelor în clasa cancerului 4

Calitatea vieții unui pacient cu cancer depinde de numărul și de prevalența metastazelor, de severitatea tumorii primare.

Creșterea imaginii clinice arată abordarea morții în cancerul din a patra etapă:

  1. Lichiditatea pielii - un semn de blocaj al tractului biliar, care creează probleme pentru digestia și absorbția grăsimilor;
  2. Boala de durere severă în timpul metastazării la creier este eliminată numai prin analgezice narcotice. Intervalele dintre perioadele de administrare a medicamentelor sunt în mod constant scurtate pe fondul creșterii educației;
  3. Fracturile frecvente și paralizia membrelor sunt simptome ale oaselor slabe și ale țesuturilor moi;
  4. Tromboză, accident vascular cerebral - probleme cu coagularea sângelui;
  5. Pneumonia permanentă apare atunci când activitatea imunității scade;
  6. Gangrena, accident vascular cerebral ischemic, tromboembolism arterial pot provoca moartea rapidă dacă cheagul intră în artera pulmonară;
  7. O creștere a gradului de anemie va determina eșecul sistemului cardiovascular.

Durerea severă a unei tumori canceroase se confruntă cu o persoană cu o alegere - să înceapă administrarea de analgezice narcotice care scurtează perioada de viață sau să tolereze. Complicațiile suplimentare formează dificultăți care sunt dificil de suportat mental și fizic - halucinații, constipație intestinală, atonie musculară, vărsături cu sânge, sângerare din rect, hemoragie intracerebrală.

Extensoarea excesivă (cașexia) duce la o slăbire a proceselor fiziologice, crescând tulburările mentale.

Prognoza și tratamentul metastazelor hepatice

Mulți factori afectează durata vieții unei persoane. O varietate de tumori, localizare, prevalență. Potrivit statisticilor, după identificarea metastazelor, oamenii nu trăiesc mai mult de un an și jumătate, dar tehnologiile medicale moderne cresc treptat timpul. Clinicile europene de oncologie efectuează rezecția hepatică, care poate crește semnificativ supraviețuirea. Dacă eliminați radical concentrarea primară, atunci există șanse de a scăpa de cancer pentru totdeauna. Dificultăți apar în selectarea donatorului optim pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce tumora primară este mică și există doar o metastază. Practica arată eficiența transplantului numai pentru cancerul de colon, care nu are invazivitate.

În majoritatea cazurilor, terapia cu agenți antitumorali care inhibă activitatea celulelor tumorale. Educația mare se extinde dincolo de corp, deci se efectuează o intervenție chirurgicală. Dacă sunt afectate volume mari de organe, numai transplantul va fi eficient. Succesul poate fi considerat realizarea supraviețuirii în decurs de 5 ani. În același timp, majoritatea pacienților sunt capabili să conducă o viață normală și să meargă la lucru.

În Rusia, 40% dintre persoanele exploatate au o rată de supraviețuire de 5 ani. La 30% dintre pacienți, speranța de viață este de 3 ani. În cazul cirozei, este destul de dificil să se atingă acești termeni, dar oncologii reușesc uneori.

Nu sunt efectuate operații pentru mai multe metastaze. Într-o astfel de situație, sunt prescrise tratamentul simptomatic și chimioterapia tumorilor maligne. În fazele ulterioare, prognoza este slabă. Cinci ani de supraviețuire în această patologie pot fi urmărite numai în 2% dintre oameni.

Tratamentul combinat include ablația, embolizarea vasculară, radioterapia, chimioterapia.

Distrugerea locală a cancerului se realizează prin alcool medicinal, criodestrucție (gaz înghețat) și expunere la energie ridicată. Manipularea are loc sub controlul unei scanări cu ultrasunete. Metoda de tratament este rațională pentru tumorile cu diametrul mai mic de 3 cm.

Embolizarea implică introducerea în cancer a unei substanțe speciale pentru stoparea microcirculației tumorii. Metoda se aplică cu un focar de cel mult 5 cm în diametru.

Chimioterapia cu Nexavar și Sorafenib distruge celulele maligne cu un efect minim asupra țesuturilor sănătoase. Cu metastaze hepatice, această terapie este ineficientă.

Radioterapia cu raze X este utilizată pentru a suprima activitatea unei leziuni maligne. Iradierea minimă a țesuturilor sănătoase se efectuează datorită unei fascicule clare care indică locul tumorii.

Pentru a rezuma, cu metastaze intrahepatice mici, simptomele nu apar. Lansat neoplasm are simptome pronunțate, crescând înainte de moarte. Tratamentul conservator nu aduce scutire. Frecvența administrării analgezicelor narcotice pentru a elimina sindromul de durere crește.

Metastaze hepatice în cancer

Acest organ este mai frecvent expus metastazei hematogene a tumorilor. Această complicație este tipică pentru diferite tipuri de cancer, în majoritatea cazurilor apare metastază datorită tumorilor maligne din sân, din tractul gastrointestinal, plămânii și pancreasului.

Ce este afectarea ficatului focal

Sub acest termen, de regulă, implică procese patologice asemănătoare tumorii. Acest concept combină multe patologii / patologii diferite, care sunt interconectate de principala caracteristică - înlocuirea parenchimului hepatic cu formațiuni de tip patologic. Leziunea focală a acestui organ este:

  1. Cavități multiple / unice umplute cu conținut lichid, secret sau alt conținut.
  2. Creșterea țesuturilor, care sunt compuse din celule maligne / benigne.

În ce stadiu de cancer apar metastaze

Este imposibil să se spună exact când încep să apară metastazele, deoarece acestea sunt un semn de deteriorare. Dacă vorbim de sistemul limfatic, aspectul lor indică o tranziție de la etapa 1 la cea de-a doua. Metastazarea situsurilor hematogene la ficat sau alte organe transferă imediat boala la a 4-a. Acest lucru sugerează că nu este stadiul de cancer care determină apariția metastazelor, dar aceste structuri vorbesc despre progresia bolii.

Metastaze hepatice - prognoza speranței de viață

Potrivit statisticilor, 1/3 din toți pacienții cu cancer suferă de această complicație. Nu este încă posibil să se vindece complet cancerul metastatic, astfel încât toți pacienții sunt interesați de cât de mult trăiesc cu metastaze în ficat. Durata vieții este afectată de terapia care a fost aleasă pentru tratament. O prognoză mai favorabilă devine atunci când este posibilă îndepărtarea totală sau a unei părți a metastazelor. Speranța medie de viață cu un astfel de diagnostic este de 1-1,5 ani. Această cifră este influențată de mulți factori:

  • numărul, dimensiunea metastazelor;
  • când au început tratamentul (în ce etapă);
  • prezența metastazelor în alte organe;
  • localizarea tumorilor.

motive

Apariția complicațiilor este asociată cu diferite tipuri de patologie oncologică. Cauza este de obicei neoplasme maligne, ficatul nu poate rezista diseminării datorită fluxului sanguin masiv. Metastazele nu sunt caracteristice tumorilor benigne. Sursa primară a formării celulelor tumorale neoplazice poate fi cancerul:

  • intestin gros;
  • stomac, esofag;
  • glanda mamară;
  • plămâni;
  • pancreas.

Mult mai rar, dar o tumoare a ovarelor, a tractului biliar, a prostatei, a melanomului poate provoca metastaze. La pacienții diagnosticați cu ciroză, această complicație se manifestă în cazuri izolate. Acest lucru se datorează încălcării fluxului sanguin, aportului de sânge, care împiedică pătrunderea metastazelor. Diseminarea celulelor tumorale ale tumorii duce la o încălcare a funcțiilor ficatului și a organismului în ansamblu.

Simptome de cancer

Supraviețuirea și prognosticul favorabil cresc odată cu detectarea în timp util a bolii. Multe simptome pot indica evoluția metastazelor, dar toate sunt nespecifice și similare cu semnele altor patologii. Motivul pentru examinarea și testele hepatice poate fi o combinație a următoarelor simptome:

  • scăderea bruscă a greutății, uneori ajung la epuizare (cahension);
  • durere dură, senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • slăbiciune, oboseală;
  • creșterea frecvenței cardiace, temperatura corpului uman;
  • ficatul crește în mărime (hepatomegalie);
  • Simptome colestază: vărsături, icter pielii și sclerei ochilor, mâncărimi, urină închisă la culoare, greață, modificări de culoare de fecale;
  • creșterea sânilor, tulburări intestinale (flatulență);
  • dilatarea venelor saphenoase în abdomen, ascite, sângerare esofagiană.

Un simptom comun al apariției metastazelor la pacienții cu ficat devine durere în cazul apariției compresiei portalului sau inferior vena cava, care este asociată cu o creștere a dimensiunii corpului. Uneori, senzațiile dureroase iau forma diferitelor patologii, de exemplu, când o vatră este situată sub o diafragmă, o persoană se poate plânge de durere când respiră. Acest simptom poate fi confundat cu pleurezia. Cu focuri multiple, simptomele sunt întotdeauna mai diverse.

Sigmoid cancer

Primele semne principale ale dezvoltării acestei boli vor fi apariția de puroi, dungi de sânge, mucus în fecale. Acest tip de cancer este capabil să creeze metastaze în diferite organe, dar mai des în ficat, plămâni și coloanei vertebrale. Aceasta conduce la dezvoltarea rapidă a durerii, care începe să se manifeste ca o creștere a tumorii în țesutul altor organe (vezica urinară, rect, uter), nervii, vasele sau deteriorarea organelor îndepărtate.

Imaginea la diferite stadii de schimbare a metastazelor: tulburările intestinale sunt înlocuite de constipație constantă, ceea ce duce la obstrucție. În același timp, există o evoluție a altor simptome oncologice care sunt asociate cu o creștere a gradului de intoxicare a organismului:

  • creșterea temperaturii;
  • slăbiciune;
  • pierdere în greutate;
  • a crescut oboseala.

Cancerul intestinului

Această complicație nu se dezvoltă imediat, durează ani. Creșterea tumorii poate începe de la un polip în intestin, va fi acolo timp de mai mulți ani într-o singură formă. Neoplasmul va trece prin patru etape de dezvoltare, apoi va începe să pătrundă mai departe, trecând în ganglioni limfatici și mai departe în alte organe. Metastazele din ficat se formează după cum urmează:

  1. Ei vin cu limfa în ganglionii limfatici. Există o încălcare a sistemului imunitar uman, metastazele migrează către alte organe.
  2. Ficatul este responsabil pentru filtrarea sângelui întregului organism, astfel încât celulele canceroase trebuie să intre în el și să rămână acolo ca o tumoare secundară. Acest lucru duce la durere severă, afectarea funcționării organismului.

Metastazele melanomului hepatic

Acest tip de cancer în contact cu ficatul va arăta ca niște clustere negre - acestea sunt zone de afectare a melaninei. Organul răspunde cu modificări fizice funcționale care afectează activitatea întregului organism, după cum urmează:

  • corpul dobândește o structură deluroasă;
  • zonele de sigilare apar;
  • cresterea organului;
  • icter, ascite, greață, scădere în greutate;
  • durerea este localizată în hipocondrul drept;
  • apetit scăzut;
  • modificarea parametrilor biochimici sanguini;
  • sângerări nazale;
  • splinei mărită.

Cancerul de sân

Acesta este un alt tip de boală care adesea metastază, pot fi afectate diferite organe. Complicația poate rămâne o perioadă lungă de timp într-o stare latentă, chiar și după îndepărtarea tumorii. Cele mai multe metastaze cresc în plămâni, oase, în ficat. Acestea progresează rapid, dar nu sunt însoțite de simptome specifice (clinice sau de laborator). În timp, boala dobândește simptomele clasice:

  • apariția durerii;
  • pierderea apetitului, apoi greutatea;
  • durere în stomac;
  • creșterea volumului hepatic, a temperaturii corporale.

diagnosticare

Dacă o persoană a fost diagnosticată anterior cu cancer pulmonar, stomac, rect, sân, care este capabilă să creeze metastaze în ficat, ar trebui să fie în timpul tratamentului și apoi examinată în mod regulat pentru a vedea dacă apar focare neoplazice. Timpul de detectare a metastazelor crește rata de supraviețuire, simplifică tratamentul, deoarece este mai ușor să se îndepărteze complexele mici fără a afecta funcția organului. Pentru diagnostic este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare, care include metodele instrumentale, de laborator:

  1. Pentru a identifica o creștere a transaminazei, fracțiunea de bilirubină, fosfatază alcalină, proteine ​​totale, efectuează un test de sânge biochimic.
  2. Studiu imunohistochimic. Această analiză este necesară pentru detectarea markerilor tumorali: antigenul prostatic specific, gonadotropina corionică umană, alfa-fetoproteina. Acest lucru va ajuta la clarificarea locului de dezvoltare a tumorii primare.
  3. Pentru a determina relația focilor cu vasele mari, mărimea lor va ajuta la ultrasunete (ultrasunete).
  4. Pentru a obține informații suplimentare despre localizarea metastazelor, care este importantă pentru chirurgii pentru operație, este necesară tomografie computerizată (CT) sau RMN (imagistică prin rezonanță magnetică).
  5. Pentru a determina rețeaua vasculară a leziunilor, legătura cu venele principale, arterele vor ajuta angiografia.
  6. Natura leziunilor neoplazice va ajuta la clarificarea biopsiei hepatice.

Tratamentul cancerului hepatic cu metastaze

De regulă, este extrem de dificil să se trateze cancerul de stadiul 4. Terapia implică o abordare cuprinzătoare, care implică imuno-, chimioterapie și radioterapie, îndepărtarea nodurilor. Excizia chirurgicală a celei din urmă este acum rar efectuată, în clinicile moderne sunt utilizate mai puține metode traumatice:

  • terapie specifică;
  • tehnica radiochirurgicală;
  • chemoembolizare;
  • radiofrecventa;
  • radio, chemoembolizare.

Organul afectat de focare neoplazice nu poate filtra complet sângele de la toxine. Dieta pentru metastazele hepatice este un punct important în timpul tratamentului, o alimentație adecvată va reduce încărcătura organului. În acest caz, puteți urma următoarele recomandări:

Metode de tratament a metastazelor hepatice

Ficatul este unul dintre organele cele mai vulnerabile în ceea ce privește patologia cancerului în procesul metastazelor secundare.

De regulă, sursa primară a bolii sunt tumorile care s-au dezvoltat în glandele mamare, gastrointestinale, pancreatice și pulmonare.

Ce este

Prin metastaze se înțeleg neoplazii secundare focale maligne, care se formează din tumora primară principală, atunci când fragmentele celulare materne decurg și migrează prin corp prin sânge sau prin vase limfatice, afectând principalele sale diviziuni. Deci celulele atipice ajung în ficat.

În stadiile inițiale de dezvoltare a patologiei, simptomele sunt extrem de încețoșate, dar pe măsură ce evoluția cancerului hepatic secundar progresează, simptomele bolii sunt extrem de dificile pentru pacientul de a tolera și starea sa de sănătate se deteriorează brusc. Fără tratamentul în timp util, decesul este destul de rapid.

Specificitatea tratamentului bolii luate în considerare în acest articol este că șansa unei vindecări complete la acești pacienți, chiar și cu implementarea sa în timp util, este destul de mică.

Obiectivele principale pe care medicii încearcă să le atingă, oferind pacientului asistență medicală și aplicând diverse metode și tehnici de influențare a tumorii, sunt:

  • prelungirea maximă a vieții - fără chimioterapie intensivă în combinație cu alte metode de tratament, viața pacientului este foarte limitată și de multe ori nu depășește 1-2 luni;
  • necroza încetinită - moartea țesutului hepatic în caz de leziuni metastatice apare rapid și produsele de dezintegrare ale țesuturilor moarte au un puternic efect toxic asupra organismului slab al pacientului;
  • reducerea intensității sindromului de durere - cancerul hepatic secundar este extrem de dureros și este foarte greu să faci fără medicamente puternice.

Radioterapia

Efectele de radiație asupra manifestărilor secundare ale neoplasmelor maligne tumorale sunt prezentate numai în stadiile inițiale ale progresiei bolii, deoarece funcția lor este mai degrabă preventivă decât cea terapeutică.

Acest tip de tratament se referă la modalități conservative de a elimina patologia și este capabil să reducă intensitatea simptomelor, să reducă durerea. În același timp, un astfel de tratament, din nefericire, nu afectează calendarul prelungirii pragului de viață.

Terapia SRS

Esența tehnologiei constă în îndepărtarea formațiunilor anormale unice prin intermediul unui fascicul focalizat concentrat de mare putere. În același timp, numai fragmentele de țesut canceros sunt afectate, iar celulele sănătoase își păstrează pe deplin integritatea.

Eficacitatea metodei nu este mai mare de 40%, de aceea, un astfel de tratament se realizează numai într-un mod cuprinzător, în combinație cu opțiuni mai radicale.

Procedura se face prin cursuri, fiecare cuprinde un anumit număr de sesiuni, între care există o pauză de aproximativ trei săptămâni. Dacă este necesar, repetați tratamentul. O singură doză de fluxuri radio este determinată individual.

SIRT terapie

Ea este prescrisă pe fundalul chimioterapiei în cazul unei performanțe slabe sau în absența completă a dinamicii pozitive. Se efectuează o metodă de manevră atunci când un cateter special este introdus în artera mare a organului prin înghițire.

Potrivit acestuia, milioane de capsule mai mici cu componente radioactive din ele intră în sânge și sunt reținute în vasele mici situate în tumoare, prin care patologia este saturată de sânge.

Astfel, celulele atipice au un efect dăunător, creșterea lor se oprește și formarea de noi celule canceroase încetinește semnificativ.

Nu sunt așteptate așteptări mari pentru această procedură - sarcina sa este de a îmbunătăți oarecum imaginea clinică a evoluției bolii, care este posibilă deja la câteva zile după începerea cursului terapiei SIRT.

Rețetele pentru tratamentul metastazelor osoase cu remedii folclorice sunt prezentate în acest articol.

Link-ul http://stoprak.info/vidy/metastazy/esli-obnaruzhili-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni.html predicția speranței de viață cu metastaze hepatice, precum și feedback-ul pacientului cu privire la eficacitatea tratamentului.

Cyber ​​Knife

Tehnologie suficient de eficientă care poate afecta metastaze, a căror valoare nu depășește 1 mm. Efectul patologic al radioizotopilor se realizează prin fluxuri de puncte mici de fotoni.

În cazul în care metastazele sunt diagnosticate în stadiile inițiale, eficiența unui astfel de efect de radiație poate ajunge la 55% în condițiile unei aplicații complexe. Din păcate, tehnica este folosită rar, deoarece boala este diagnosticată, de regulă, atunci când tumora progresează activ și crește rapid.

Hipertermie locală

Tehnica este nouă, este folosită extrem de rar datorită cunoștințelor slabe privind eficacitatea acesteia și disponibilității limitate a echipamentelor speciale necesare implementării acesteia.

Esența tratamentului este efectul asupra cancerului cu o temperatură de aproximativ 700 de grade, la care celulele bolnave mor în mod inevitabil. Scopul principal al hipertermiei este eliminarea proceselor recurente în care, pe fundalul terapiei deja efectuate, se observă creșterea celulelor atipice noi ale formării maligne.

chimioterapie

Medicamentele chimioterapeutice speciale sunt injectate în ficat prin sistemul circulator, vastele și arterele din care se alimentează organul.

Alegerea medicamentului se efectuează luând în considerare vârsta pacientului, stadiul bolii și specificul progresiei acesteia. Planul de droguri, doza lor, numărul de cursuri - toate în mod individual.

Principalele medicamente utilizate în oncologia modernă pentru tratamentul metastazelor hepatice:

Gemcitabina - principala componentă - fluoropirimidină. Ea are un efect supresiv asupra proliferării celulelor canceroase, proceselor lor de divizare și previne germinarea în fragmentele de țesuturi sănătoase din jur.

Introdus intravenos în primele trei zile de la începerea tratamentului. Apoi se efectuează o pauză și după 21 de zile, dacă este necesar, se repetă procedura. Cost - de la 800 de ruble la 10 mg;

Mitomicina - se referă la un grup de spectru de acțiune îndreptat împotriva antibioticelor. Scopul său este de a minimiza riscurile proceselor inflamatorii la momentul terapiei, de a reduce șansele de recurență și, când apare, de a opri aceste procese în timp util.

Compoziție - o componentă a nitrosoureei. Servit de administrare intravenoasă timp de șapte zile. Recomandat cel puțin 4 cursuri. Preț - de la 4000 ruble la 20 mg;

Embolizarea microsferei

Procedura de chemoembolizare cu microsfere este capabilă să garanteze un contact mai profund și mai lung al componentelor citostatice, care stau la baza agenților chimioterapeutici cu fragmente de țesut deja deteriorate, asigurând un contact strâns cu aceștia la nivel celular.

Se efectuează sub anestezie locală într-o cameră special amenajată prin puncție. Pacientul nu trebuie să simtă durerea, dar în același timp să fie pe deplin conștient pentru a răspunde în mod adecvat la ceea ce se întâmplă și pentru a răspunde întrebărilor medicului. După o puncție cu o unealtă specială, compoziția este furnizată zonei de localizare a metastazelor.

Manipularea este un impact redus și practic lipsită de complicații. Eficiența este ușor mai mare decât metoda standard de administrare a medicamentului.

Embolizarea uleioasă

Chemo embolizatul are o structură uleioasă, care îi permite să pătrundă în neoplasm, pentru a se descompune în multe picături uleioase mici. Ei blochează vasele de sânge mici, privând anomalia nutrițională. În acest context, suspensia de medicament este eliberată treptat în țesutul bolnav.

Dezavantajul metodei de retenție pe termen scurt a medicamentului în zona afectată. Tehnologia de realizare este similară procedurii microsferelor.

Acest articol descrie procesul de eliminare a adenomului hepatic.

Intervenție chirurgicală

Cel mai adesea, în caz de leziuni hepatice, esența intervenției chirurgicale este de a efectua o rezecție, când împreună cu o tumoare secundară este amputat un fragment de organ și este ligat artera hepatică principală.

Principala indicație a comportamentului său este considerată funcționarea relativ normală a organului și maligna primară deja eliminată.

Metoda este justificată pentru manifestări mici simple ale metastazelor. Această metodă de intervenție chirurgicală este utilizată în cel mult 12% din cazurile de boală identificată.

Metoda se caracterizează prin recăderi frecvente - metastazele repetate apar deja după câteva luni în fiecare al doilea caz de rezecție.

Mai multe informații despre alegerea tacticii de tratament, în funcție de caracteristicile imaginii clinice, pot fi găsite în acest videoclip:

Remedii populare

Atunci când se tratează prin metode tradiționale, este important să se înțeleagă că luarea de plante medicinale și perfuzii din ele nu pot fi singurele mijloace de eliminare a problemei - medicina tradițională poate oferi un efect pozitiv numai dacă este combinată cu medicina tradițională.

În plus, aproape toate astfel de rețete conțin otrăvuri - în acest fel sunt construite procesele de scăpare a metastazelor, prin urmare concentrarea compozițiilor și frecvența aportului lor trebuie respectate cu strictețe.

Aceste instrumente includ:

  • celandine - ierburi proaspete spalate, tocate fin. Turnați alcoolul într-un raport 1: 1. Insistați, beți o linguriță timp de 5 zile, apoi - pentru desert cât mai mult, apoi - pentru sala de mese pentru încă trei săptămâni. Eficace atunci când este combinată cu radioterapia și după intervenția chirurgicală;
  • hemlock - pentru 0,5 litri de vodca trebuie să luați 25 g de semințe de plante. Insistați 12 zile, apoi tulpina. Beți pe stomacul gol, începând cu o picătură, adăugând treptat numărul lor la 40. În primele 12 zile, compoziția este diluată în 100 ml de apă, apoi în 200. Cu o utilizare constantă, tumora se oprește, simptomele sunt oarecum netezite;
  • Cartofi de flori - 1 lingură de inflorescență este turnată cu două cești de apă clocotită și infuzată într-un termos timp de 5 ore. Bea ca ceai 100 g de trei ori pe zi. Curs - 3 săptămâni. Inhibă diviziunea celulelor canceroase;

Suport pentru dietă

Deoarece organul afectat de metastaze nu este capabil să-și îndeplinească pe deplin funcția, sângele nu are timp să se supună purificării necesare din produsele de descompunere toxice. O dietă special selectată poate să sprijine oarecum ficatul și să-i faciliteze activitatea.

Baza nutriției ar trebui să se bazeze pe următoarele principii:

  • beți multă apă;
  • număr fracționat și frecvent de mese;
  • metodele de gătit;
  • cel puțin 60% din dieta zilnică ar trebui să fie fructe și legume, de preferință sezoniere. În caz contrar, medicii își recomandă pre-înmuiere;
  • ar trebui să se acorde prioritate pâinii cu cereale integrale, limitând consumul de făină și mâncăruri de cofetărie;
  • controlul zahărului;
  • utilizarea produselor lactate - în timp ce acestea trebuie să conțină o cantitate minimă de grăsimi;
  • produsele din carne pentru a înlocui peștele de mare.

Metastaze ale cancerului de ficat

Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă? De ce apar metastaze canceroase in ficat? Cât de periculoasă este asta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct al Clinicii Europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrei Lvovich.

Ce sunt metastazele hepatice la ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Deseori se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Cele mai multe tumori hepatice maligne sunt cancerul secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, de sân, esofag, pancreas.

În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele din ficat în cancerul cerebral nu se produc niciodată.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează glicogenul zahar, care este o sursă de energie.

O cantitate imensă de sânge trece prin ficat - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc la inimă prin vena cavă inferioară.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să penetreze vasul sanguin sau limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele canceroase din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc și încep să interfereze cu fluxul de sânge și fluxul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

  • Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
  • Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
  • Pierderea apetitului pana la anorexie.
  • Greață, vărsături.
  • Culoare de galben sau icter.
  • Dureri dureroase sub marginea dreaptă. Sentimentul de greutate, strut, presiune.
  • Creșterea abdomenului datorită picăturilor (ascită).
  • Vene venete sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
  • Spider vene pe piele.
  • Palpitații.
  • Creșterea temperaturii.
  • mâncărimi ale pielii.
  • Încălcarea intestinelor, balonare.
  • Sângerarea în esofag.
  • Ginecomastia (mărirea sânilor și umflarea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cancerul hepatic. Desigur, nu există nici un motiv de panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome care ar trebui să fie cauza unei vizite imediate la medic: vărsături persistente (mai mult de o zi, mai mult de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierderea rapidă inexplicabilă în greutate, scaune negre, o creștere puternică a abdomenului, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv ficatul, pot provoca dureri constante și dureroase.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Studiul poate include diferite studii și analize:

  • Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută întotdeauna să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
  • Metode imagistice: CT multispiral, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ajută nu numai la detectarea metastazelor în ficat, ci și la evaluarea dimensiunii, numărului, localizării, modelului de creștere, detectării supurației și a degradării, răspândirea țesuturilor și organelor învecinate.
  • Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de multe celule canceroase diferă de cele normale. Pentru a face acest lucru, efectuați o biopsie: un fragment de țesut tumoral se obține cu un ac (biopsie cu aspirație fină) sau cu un instrument special - trefilie (biopsie cor-biopsie, biopsie de trefilie). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
  • Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastazeze din cauza asta? "
Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

Cum sunt tratate metastazele hepatice?

Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

  • Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
  • Tipul de cancer.
  • Severitatea tulburărilor ficatului și ale altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Se efectuează o rezecție comună, segmentată, atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Alocați cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de tratare a cancerului hepatic metastatic, practicată adesea în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin acesta, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperare completă la un pacient diagnosticat cu cancer mamar cu metastaze unice în ficat. Doctorii Clinicii Europene au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost completate cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să selectați terapia optimă, să combinați diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și din sistemul chimic nu sunt bine receptive. Cel mai bun efect este dat de introducerea de medicamente în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile în care este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzii regionale de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

Terapia specifică implică utilizarea medicamentelor care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament specific, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratarea metastazelor în ficat și în alte tumori maligne, care este utilizată în Departamentul de Oncologie Intervențională și Chirurgie Endovasculară la Clinica Europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care hrănește tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul.

În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, înlăturând tumora substanțelor necesare, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

Toate preparatele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

Pacienții care vin la Clinica Europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastazele hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale genetice moleculare, de localizarea și gradul de malignitate a tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele există nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastaze în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

Specialiștii Clinicii Europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când cancerul de ficat se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori, ne putem opri de tratamentul chirurgical dacă leziunile se găsesc în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastazele hepatice au apărut cu o tumoare a plămânului, pancreasului, stomacului etc., îndepărtarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

Recenzii privind tratamentul metastazelor hepatice în Clinica Europeană

Am metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Speram că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am făcut mult timp cu lucrări în altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au căzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Deci ar fi fost dacă n-ar fi trebuit să-l văd pe dr. Pyleov. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operației - este foarte lung, cu câțiva indici, dar, de fapt, așa cum mi-a explicat Andrei Lvovich pe degete - spre fericirea mea, s-au format trei leziuni într-un lob de ficat. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați este imposibil. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii. Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. Cu puțin mai puțin de o lună mai târziu era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ. Cea de-a doua operațiune a eliminat cota infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor. Nu m-am gândit, desigur, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, după cum a spus doctorul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. Au trecut șase luni de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori. Vor fi suficiente cuvinte pentru a-și exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În ultimul caz, fluxul de bilă este perturbat. Produsul de defalcare toxică a hemoglobinei - bilirubinei - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului său poate duce la deces. În plus, datorită icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Externe - bilele sunt scoase.

Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unii - în lumenul intestinal.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, instalați mai multe canale de scurgere.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de stenting cu o singură etapă. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai pentru 1-2 zile, sau puteți face fără ea.

Direcția operațiunilor endobiliară din cadrul clinicii noastre este supravegheată de specialistul în domeniu din Rusia și CSI, șeful Centrului de Chirurgie X-ray al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia, numit după profesorul NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolievici Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență de intervenții endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile reduse traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, doctorat. Yu I. Patyutko, șeful departamentului chirurgical al tumorilor hepatice ale RNC Blokhin NN, medic-șef adjunct al Clinicii Europene, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii de cancer, celulele canceroase nu mai sunt detectate în organ, medicul va recomanda realizarea de fotografii (ultrasunete, CT sau IRM) și efectuarea de teste (pentru AFP, substanțe care caracterizează funcția hepatică) 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Acest lucru ajută în timp să detecteze recurența sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că aceasta este o propoziție și nu se poate face nimic sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, toate tehnologiile și preparatele moderne sunt disponibile. Asistența calificată modernă poate fi obținută la Clinica Europeană.

Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicii noștri au o vastă experiență, desfășoară proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.

Metastaze hepatice - verdict sau indicație pentru tratament?

Prezența metastazelor în ficat - nu este o propoziție și, în plus, nu există nici un motiv să renunți. După ce sa decis tratamentul metastazelor hepatice, se poate prelungi viața de mai mulți ani și puteți obține o șansă pentru un tratament pentru cancer.

Concept - metastaze hepatice

Deci, a apărut o situație: o metastază hepatică, adică un cancer de ficat secundar metastatic, a fost găsită în tine sau în rudele dvs. în timpul examinării.

În mod inevitabil, există o serie de întrebări:

  • Ce sunt metastazele hepatice?
  • Unde și cum ajung la ficat?
  • Care este pericolul metastazelor hepatice?
  • Cum să găsiți metastaze hepatice?
  • Cum se manifestă metastazele hepatice?
  • Sunt metastaze hepatice care trebuie tratate?
  • Unde este mai bine să tratați metastazele hepatice?

În oncologie, aceasta este o întâmplare destul de frecventă: ficatul este locul "favorit" pentru metastazarea cancerului de la orice organ.

În ceea ce privește diagnosticul și tratamentul metastazelor hepatice, clinicile străine ar trebui să fie cu siguranță preferate, deoarece acestea au un potențial mare, unde metastazele nu sunt considerate verdict, ci sunt tratate în mod activ și eficient cu ajutorul mijloacelor moderne.

Cum sunt metastazele în ficat

Motivul - trăsăturile izbucnirii sângelui din organe, care trece prin țesutul hepatic pentru curățare, apoi se duce la inimă. Celulele canceroase care cad în acest sânge sunt depozitate în ficat, formând noduli metastazați.

Metastazele hepatice pot apărea în aproape orice tip de cancer:

Care este pericolul metastazelor hepatice?

Pericolul metastazelor hepatice este acela că acestea dezvoltă:

  • afectarea celulelor hepatice care efectuează multe funcții vitale;
  • dezvoltarea insuficienței hepatice.

Mai mult, stoarcerea canalelor biliare mari, metastazele contribuie la:

  • dezvoltarea unei stări periculoase - icter mecanic;
  • stoarcerea vaselor ficatului - dezvoltarea hipertensiunii portale, adică o presiune crescută în venele cavității abdominale;
  • dezvoltarea de ascită, edem, sângerare din venele varicoase.

Cum se manifestă metastazele hepatice și prin ce metode sunt detectate?

Metastazele din ficat de dimensiuni mici (noduri de până la 2 cm) nu pot da simptome. Pe măsură ce cresc, apar:

  • durere la nivelul hipocondrului drept;
  • sentiment de greață;
  • arsuri la stomac;
  • icter de prăjituri și mucoase;
  • pierdere în greutate;
  • apetit scăzut;
  • amărăciunea în gură;
  • febră;
  • paloare;
  • mancarimea pielii;
  • se pot dezvolta ascite (acumularea de lichid în stomac);
  • pe abdomen apare o rețea de vene saphne dilatate;
  • sângerări de la venele dilatate ale esofagului, stomacului (vărsături cu sânge, scaune de țărână).

Detectarea metastazelor hepatice cu o mare precizie se realizează folosind tehnologii moderne:

  • ultrasunete computerizată, RMN, PET;
  • cercetarea radioizotopilor;
  • punctele de diagnosticare cu examinare histologică sunt efectuate.

În oncologie există o regulă de examinare obligatorie a ficatului în prezența oricărei tumori maligne, indiferent de mărimea și stadiul acesteia. Uneori, metastazele hepatice sunt detectate mai devreme decât tumora primară, ceea ce implică o examinare completă a corpului și, în primul rând, a organelor cavității abdominale și a bazinului.

Cum este tratamentul metastazelor hepatice în clinicile moderne?

Metastazele hepatice sunt o manifestare a cancerului de stadiul 4, astfel încât tratamentul este întotdeauna combinat, inclusiv eliminarea nodului, chimioterapia, radioterapia și imunoterapia. În clinicile moderne, tratamentul chirurgical este extrem de rar, se utilizează metode mai puțin traumatice și mai moderne de îndepărtare:

  • Radiosurgical;
  • radiofrecventa;
  • chemoembolizare;
  • terapie specifică;
  • chemoembolizare;
  • radioembolizatsiya.

Radioembolizarea în metastazele hepatice

În tratamentul metastazelor hepatice, se utilizează pe scară largă metoda SIRT (radioterapie internă selectivă sau radiembolizare). Tehnica constă în următoarele: prin vasele coapsei se introduce un cateter subțire în artera hepatică care duce la nodul metastatic, apoi se introduc microsfere cu un radioizotop fixat pe ele, de obicei ytriu-90. În acest caz, se obține un efect dublu: microsferele, blocând arterele, opresc fluxul de sânge către nod, lăsându-l de hrană, iar radioizotopul are un efect distructiv asupra celulelor tumorale.

Această procedură vă permite să eliminați metastazele la mai mult de 60% dintre pacienți și, în combinație cu chimioterapie selectivă, eficacitatea acesteia depășește 90%.

Chimioterapia și chemoembolizarea cu metastaze hepatice

După cum arată practica, utilizarea chimioterapiei clasice (chimioterapia sistemică) nu este eficientă pentru metastazele hepatice. Este mai eficient să injectați un medicament chimioterapeutic direct în artera hepatică. Dar această metodă are, de asemenea, multe efecte secundare neplăcute. În medicina modernă, există o metodă mai eficientă și mai puțin toxică pentru a trata metastazele - chemoembolizarea. Aceasta este o metodă de chimioterapie locală prin embolizarea (închiderea lumenului) a arterei care alimentează tumora sau metastazele. Embolizarea este efectuată de un material care conține un medicament împotriva cancerului.

Chemoembolizarea are două tipuri:

  • Chemoembolizarea umedă. Un embolizator cu ulei care conține un medicament chimioterapeutic citostatic intră în tumoare, blochează vasele, eliberează treptat un medicament antitumoral. Dezavantajul acestei proceduri este embolizatorul cu ulei care este ținut în tumoare pentru o perioadă scurtă de timp.
  • Chemoembolizarea cu microsfere. Acest tip de embolizare poate asigura contactul de lungă durată al tumorii cu citostatice datorită materialului microsferelor. Sunt fabricate dintr-un polimer special cu o capacitate mare de absorbție.

Metoda de IRE electroresecție în metastazele hepatice

O metoda unica de indepartare a nodulilor tumorali din ficat a fost dezvoltata in Israel. Aceasta este metoda electrică IRE, sau cuțitul nano. Tehnologia se bazează pe distrugerea tumorii la nivel celular prin curent electric, fără a afecta țesutul sănătos. Noua tehnică a făcut posibilă eliminarea nodurilor situate lângă nave mari, de exemplu, la poarta ficatului, fără teama de a le distruge.

Transplant hepatic în metastaze hepatice

Transplantul hepatic în cancerul hepatic primar sau în cancerul metastatic este posibil. Mai mult, se realizează cu succes în clinici din Israel, Germania și Rusia. Dar, ca și în cazul oricărui tip de tratament, transplantul de ficat are indicații și contraindicații.

Transplantarea este posibilă dacă:

  • Există o leziune (metastază, tumora primară) de cel mult 7 mm
  • Există 2-4 mărimi de căldură de până la 3 mm
  • Leziunile nu se extind la cele mai apropiate nave.
  • Nu există posibilitatea de a elimina focalizarea prin alte metode.

Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților care au suferit transplant hepatic este de 74%. Riscul de cancer secundar este, de asemenea, redus, iar în aproape toate cazurile noul ficat este pe deplin funcțional.

Terapie specifică, terapie cu imunoterapie pentru metastaze hepatice

Eficacitatea ridicată în tratamentul metastazelor hepatice a fost demonstrată prin terapie vizată (țintită) cu ajutorul medicamentului sorafenib (Nexavar), care este utilizat în 60 de țări din întreaga lume. Terapia celulară și imunoterapia sunt de asemenea utilizate pe scară largă. Corectarea funcțiilor principale ale ficatului, stimularea proceselor de recuperare a celulelor hepatice.

O astfel de abordare a tratamentului metastazelor hepatice sugerează că acestea pot și ar trebui tratate pentru a depăși o boală progresivă, prelungind în mod semnificativ viața și îmbunătățind calitatea acesteia.

Prezența metastazelor în ficat indică cancer de stadiul 4. Mai recent, această etapă a fost considerată incurabilă tocmai datorită prezenței metastazelor.

Astăzi, oncologia tratează cu succes metastazele hepatice cu mijloacele cele mai moderne.

Unde se trateaza metastazele hepatice?

Tratamentul metastazelor este prioritatea clinicilor moderne care dețin tehnologii inovatoare și costisitoare, de exemplu, Israel sau Germania. Fiecare locuitor al teritoriului post-sovietic a creat opinia că metastazele sunt de fapt o sentință, că tratamentul nu mai este posibil și că pacienții sunt condamnați.

Tratamentul metastazelor în străinătate este o realitate care permite, dacă nu vindecarea pacientului, cel puțin să-i ușureze starea și să prelungească viața. Dar nu uitați că medicina modernă din Rusia în ultimii ani a făcut un uriaș pas înainte. Aproape toate tehnicile moderne sunt folosite în centrele oncologice din Rusia. Desigur, este demn de remarcat faptul că tratamentele avansate de cancer apar și se dezvoltă mai repede în capitală și în orașele mari. În Moscova, puteți găsi orice tratament oferit în clinici străine.

Deci, nimeni nu va fi surprins de utilizarea în clinicile din Rusia:

  • Ablația prin radiofrecvență;
  • Chemoembolization.

Dar, cel mai recent, aceste metode au fost folosite numai în clinici străine.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Principala metodă de recuperare a ficatului, atât în ​​metastaze cât și după îndepărtarea acestora, este dieta, nutriția adecvată. În fiecare caz, opțiunile alimentare pot varia. Dar există reguli generale de bază care trebuie urmate de toate metastazele mari ale ficatului și după eliminarea acestora:

  • Nu puteți mânca cantități mari și rareori. În mod ideal 5 ori pe zi în porții mici;
  • Mâncarea începe cu alimente crude (legume, fructe) și numai apoi se procedează la feluri de mâncare fierbinți;
  • Este necesar să consumați multe fructe și legume. Dar trebuie să vă abțineți de la consumarea unei roșii;
  • Produsele lactate fermentate trebuie să fie în rația zilnică;
  • Dieta trebuie să conțină grăsimi vegetale - ulei de măsline presat la rece sau ulei de in;
  • Carnea și peștele ar trebui să fie în dietă, dar trebuie să fie aburit și nu grași;
  • Ajută ficatul să curățe sucurile proaspete stoarse, în special morcovul.

Câți trăiesc cu metastaze în ficat: prognostic și supraviețuire

Potrivit statisticilor, mai mult de o treime din pacienții cu cancer suferă de metastaze hepatice. Este imposibil să se răspundă fără echivoc la întrebarea privind speranța de viață sau să se dea o previziune corectă.

Mulți factori de care depinde prognoza:

  • Stadiul bolii pe care a început tratamentul;
  • Caracteristicile metastazelor (dimensiune, număr);
  • Localizare;
  • Prezența metastazelor în alte organe.

Aceeași speranță de viață depinde de tipul de tratament. Dacă este posibilă îndepărtarea metastazelor sau a metastazelor, prognosticul devine mai favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă la 35% dintre pacienți. Dacă nu se iau măsuri de tratament, pacienții trăiesc în medie 5 luni.

Care este costul tratării metastazelor hepatice?

Tratamentul metastazelor hepatice în străinătate, desigur, va necesita anumite costuri, deoarece este de obicei combinat, implicând mai multe metode diferite. Metastazele metastazelor, după cum se spune, sunt diferite. Acestea sunt noduri simple și multiple, noduri mici și mari, precum și tipul de cancer însuși, gradul său malign, precum și vârsta și starea de sănătate a pacientului însuși contează. Toate acestea sunt luate în considerare la alegerea unui program individual de tratament, care va determina costul tratării metastazelor hepatice.

Metastaze, cancer - aceasta este o boală dificilă. Lupta împotriva lor este întotdeauna dificilă din punct de vedere moral și fizic. Să avem grijă de tine. Vom face toate eforturile pentru a ne ajuta. Completați formularul de contact, transferați unele dintre preocupările dvs. către noi!

Despre Noi

În medicină, originea tumorilor nu a fost studiată, dar în ciuda acestui fapt, experții au identificat motivele metastazelor sale pentru creier.Metastazele sunt un semn al unui neoplasm malign care se poate răspândi prin nodurile sistemului limfatic și canalul sanguin.