Metastaze hepatice

Postat de: admin 06/04/2016

Metastazele la nivelul ficatului sunt observate la aproape toți pacienții cu cancer. Acest lucru se datorează faptului că cel mai adesea acest organism este o țintă pentru diseminarea nodurilor secundare. Determinarea simptomelor inițiale și începerea tratamentului la timp sunt cele mai importante activități care vor face posibilă stoparea răspândirii celulelor canceroase și prelungirea vieții pacienților.

Semne clinice și metode de diagnosticare a cancerului secundar

Patologia cancerului conduce încă lista bolilor care se termină în moartea pacienților. Cauza nu este adesea tumora primară, ci metastază la alte organe. Câte puncte slabe din organism sunt pentru metastaze? Acesta este ficatul, pancreasul, plămânii, glandele mamare. Metastazele dau cele mai multe simptome care pun în pericol viața și se termină cu moartea pacientului.

În funcție de semne clinice, acestea sunt rezumate: simptomele cancerului hepatic merg împreună cu simptomele unui neoplasm primar.

Sindromul astnoso-vegetativ vine în prim plan: pacientul își pierde în mod vizibil greutatea cu o alimentație bună, simte oboseală constantă și oboseală. El este îngrijorat de durerea constantă acută paroxistică sau minoră în hipocondrul drept cu o senzație de fricțiune incomprehensibilă. A încălcat lucrul intestinului. Pacientul se plânge de greață, vărsături, râgâi, diaree sau constipație. La palpare se observă o creștere a ficatului.

În cazul în care metastazele din ficat dau obstrucție (încălcarea permeabilității, blocarea) a canalelor biliare mari, începe icterul. O persoană se plânge de apariția spontană a febrei și a pielii mâncărime. Urina devine întunecată (bere). Suprafața limbii este acoperită cu înflorire albă.

Dacă metastazele din ficat stoarcă vena cavă inferioară, pacientul prezintă umflarea extremităților inferioare. Implicat în procesul patologic, peritoneul dă ascite (bătăi abdominale) - acumularea de lichid. Durerea abdominală este o natură constantă, difuză.

Pentru a determina, cât mai curând posibil, dacă ficatul este afectat de metastaze, pacienții care au fost tratați cu cancer trebuie supuși în mod regulat unui diagnostic amplu și urmează un tratament de întreținere. Numai în acest fel se poate atinge o stare de sănătate satisfăcătoare și poate prelungi viața. Detecția târzie se termină cu moartea pacientului.

Măsurile de diagnostic includ:

  • cercetare folosind markeri tumorali imunochemici;
  • examinarea ultrasonografică a mărimii tumorii, localizarea acesteia și legătura cu canalele și vasele;
  • imagistica prin rezonanta magnetica pentru a clarifica diagnosticul si mai multe informatii;
  • puncția biopsiei pentru natura celulară a metastazelor;
  • diagnosticarea laparoscopiei în cazuri speciale, complexe.

Tactică medicală

Cel mai recent, sa crezut că pacienții cu metastaze trăiesc foarte puțin. Desigur, știința medicală a găsit în continuare modalități de a vindeca complet un pacient cu cancer, dar poate face cât mai mult posibil pentru a îmbunătăți și a prelungi calitatea vieții. Tactica tratamentului, în primul rând, depinde de gradul de răspândire a focusului metastatic, dimensiunile acestuia, localizarea focarului principal, metastazarea la alte organe. Sunt luate în considerare simptomele, bolile concomitente și vârsta pacientului. Pot fi utilizate metode terapeutice sau chirurgicale.

  1. Tratamentul hormonal. A fost demonstrat ca o terapie secundară de cancer, cu un accent primar în sân. Obiectiv: suspendarea creșterii tumorilor, ameliorarea simptomelor.
  2. Chimioterapia. Tratamentul este indicat înainte sau după intervenția chirurgicală. Chimioterapia reduce tumora înainte de operație, ceea ce asigură eficacitatea și siguranța intervenției chirurgicale, precum și reducerea returnării cancerului. Eficient împotriva neoplasmelor sensibile la acestea. Efecte secundare: ficatul ca organ de detoxifiere, este dificil de a tolera tratamentul.
  3. Ablatia prin laser este o terapie anticanceroasa care distruge celulele mutante folosind fluxuri ionice. Se utilizează pentru a inhiba creșterea tumorală.
  4. Crioterapie. Folosind un dispozitiv special de crioprob, doctorul pătrunde în centrul tumorii, azotul lichid trece prin sondă, care îngheață și distruge nidusul. Această metodă este utilizată numai dacă dimensiunea tumorii nu depășește 4 cm.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru pacienți dacă numărul de metastaze din ficat nu depășește patru. Scopul operației este de a rezeca (îndepărta) lobul afectat al ficatului.

Restul segmentului hepatic este capabil să crească, ficatul își va îndeplini funcția într-o manieră normală și pacienții vor trăi suficient de mult timp.

În unele cazuri, specialiștii tind să facă o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru a elimina segmentul hepatic afectat. După câteva găuri mici, chirurgul îndepărtează tumoarea cu un laparoscop.

Acest tratament oferă avantajul principal: distrugerea este nesemnificativă în comparație cu intervenția chirurgicală abdominală, perioada de recuperare mai scurtă. Metastazele hepatice sunt un prognostic pentru pacienții cu cancer intestinal după intervenția chirurgicală: aproximativ 40% dintre pacienți trăiesc după o perioadă de cinci ani.

Câți pacienți trăiesc cu un astfel de diagnostic depinde, de asemenea, de tratamentul inițiat în timp util, de forma histologică a tumorii și de stadiul la care a fost detectată boala.

Nutriție pentru cancerul secundar

Nu mai puțin important în tratamentul pacienților este o dietă pentru metastazele hepatice. Principiile pe care este construit:

  • normalizarea proceselor metabolice;
  • prevenirea complicațiilor;
  • crește imunitatea.

Cerințe de alimentare:

  • digerabilitate ușoară;
  • nici o sarcină suplimentară pe ficat.
  • împărțirea meselor.

Dieta pacientului cu cancer secundar trebuie să conțină o cantitate suficientă de fructe de mare, fructe proaspete, legume și verdețuri. Din legume ar trebui să se limiteze numai la tomate.

Nutriția fractală este o masă de 5-6 ori pe zi în porții mici. În meniul zilnic trebuie să fie produse lactate fermentate, cereale (fulgi de ovăz, hrișcă, mei, orz), leguminoase, bulion de legume sau supe. Pentru a curăța ficatul după tratament greu, se recomandă să beți zilnic un pahar de suc de morcov proaspăt. Carnea și peștele trebuie să fie aburite, fierte și coapte.

Produsele interzise includ:

  • produse de patiserie dulci cu conținut ridicat de grăsimi;
  • produse de patiserie proaspete;
  • conserve și produse cu conservanți;
  • carne afumată;
  • produse alimentare prajite;
  • mâncăruri murate;
  • condimente condimentate și condimente;
  • carne grasă;
  • alcool de toate felurile;
  • ceai și cafea puternice.

Pacientul este strict interzis să fumeze și cât mai mult timp posibil să rămână în aerul proaspăt.

Medicamente din plante

Tratamentul medicamentelor folclorice în această boală severă nu ar trebui să fie, în niciun caz, principalul. Ar trebui să fie considerată doar ca o metodă auxiliară pentru ameliorarea stării pacientului. Ce remedii folclorice pentru a trata, cât timp și ce doze? - Toate aceste aspecte trebuie discutate cu medicul care respectă pacientul.

Una dintre cele mai frecvente în tratamentul remediilor populare sunt ierburile.

Ficatul, ca organ principal care curăță corpul, pe lângă leziunile oncologice, suferă, de asemenea, de un tratament agresiv: cele mai puternice medicamente, chimioterapia.

Prin urmare, hepatoprotectorii de plante în tratamentul remediilor populare joacă un rol important. Câte proprietati utile au acestea? Ele ameliorează simptomele neplăcute, îmbunătățesc sănătatea generală și normalizează somnul.

Celandine - una dintre cele mai populare plante în tratamentul remediilor populare. De obicei, tinctură sau decoct.

Cum se face un decoct:

O lingură de materie primă uscată este turnată cu apă fierbinte și infuzată timp de două ore. Înainte de utilizare, decoctul este filtrat și luat pe o lingură de trei ori pe zi.

Cum se face tinctura cu celandina:

Materiile prime uscate sunt turnate cu alcool într-un raport 1: 1 și infuzate timp de o săptămână într-un loc întunecat. Înainte de utilizare, este filtrat.

Luați o lingurită dimineața înainte de mese timp de o săptămână.

În tratamentul remediilor populare, hemlock-ul este foarte popular. Din acesta preparați tincturi, decocții și ceaiuri anticanceroase. Pentru tinctură, iarba uscată striată de hemlock se potrivește perfect într-un recipient de sticlă și este umplută cu alcool. Un container închis etanș este plasat într-un loc răcoros la rece timp de trei săptămâni. Infuzie perfuzabilă pentru a bea în funcție de schemă: 1 zi - o picătură, 2 zile - două picături. Numărul de picături ar trebui să fie de până la 40. Apoi tinctura este luată în ordine inversă și ar trebui să urce din nou la o picătură.

Tratamentul cu remedii folclorice este completat de alte plante anticanceroase: eleutherococcus, rădăcină martin, rhizom bergener, rizom elecampane, planta, sunătoare, cicoare.

Complexul de îngrijire medicală calificată, dietă, tratamentul cu medicamente populare va ajuta să facă față bolii și să prelungească anii de viață ai pacientului cu un astfel de diagnostic periculos.

Metastaze hepatice - prognosticul și cât de mult trăiesc în diferite etape

Care sunt semnele și simptomele metastazelor hepatice. Ce fel de cancer duce la el, prognosticul pentru grade diferite de metastaze. Metodele de tratament, cât timp acestea trăiesc și dacă este posibilă creșterea speranței de viață în stadiul sever al bolii

Ficatul este foarte susceptibil la transferul hematogen al celulelor maligne ale tumorii primare și la formarea metastazelor. Cea mai frecventă boală primară este cancerul de sân, organele gastro-intestinale, plămânul.

În cazul unei leziuni focale, se activează procesele patologice legate de tumoră asociate cu înlocuirea parenchimului hepatic (structura țesutului). Acestea apar la viteze diferite, ca rezultat, se observă formarea:

  • Cavități simple sau multiple cu conținut variat.
  • Creșterea țesuturilor de natură malignă și benignă.

Metastazele nu apar de la începutul apariției bolii. Cu toate acestea, atunci când apar, starea pacientului și prognosticul vieții se agravează dramatic. Metastazele sistemului limfatic afectează în a doua etapă. De îndată ce celulele canceroase sunt capabile să se miște în jurul corpului în mod hematogen, adică cu un flux sanguin, boala trece în gradul 4.


Foto 1. Tipul metastazelor hepatice

Procesul metastazelor determină în mare măsură etapa de cancer și câte pacienți trăiesc ulterior. În forma lansată, tratamentul eficient este aproape imposibil, sarcina medicamentelor în astfel de condiții este de a ușura simptomele severe.

Cauzele metastazelor hepatice

Complicațiile secundare nu sunt aceleași și depind de tipul de oncologie la om. Principalul motiv pentru apariția problemelor legate de ficat este volumul mare de sânge care trece prin el. Fluxul semnificativ de sânge aduce o mulțime de celule anormale secretate de cancerul primar, care se instalează în mod inevitabil în organism și creează un nou focus al patologiei. Listați cele mai frecvente tipuri de cancer care duc la metastaze hepatice:

  1. Intestin gros
  2. Stomac, esofag
  3. Sânul la femei
  4. plămâni
  5. pancreas

În cazuri rare, cauzele sunt tumori maligne ale pielii, prostate la bărbați, canale biliare, ovare la femei. Ciroza hepatică "protejează" organul de metastaze, deoarece scurgeri de sânge prin el slăbește, la fel ca funcțional.

După apariția unei afecțiuni, funcționalitatea ficatului scade dramatic, ceea ce provoacă semne caracteristice de îngălbenire a pielii, durere în hipocondrul drept etc.

Simptome ale metastazelor hepatice

Șiretul oricărui cancer se află într-o perioadă îndelungată de simptome neclară și generală, când o persoană nici măcar nu știe despre cea mai gravă boală. În același timp, prognosticul și durata de viață depind direct de prezența metastazelor, primele semne ale cărora nu au specificitate pronunțată și sunt similare simptomelor altor afecțiuni asociate cu ficatul. Listați principalele manifestări ale problemelor hepatice care apar la pacienții cu:

  • Greutatea corporală scade rapid, adesea pentru epuizarea completă.
  • Prezența durerii plictisitoare și a tragerii disconfortului în zona hipocondrului drept
  • Ritmul cardiac și creșterea temperaturii
  • Creșterea volumului ficatului ca urmare a creșterii metastazelor
  • Simptomele colestazei sunt diagnosticate cu vărsături, senzație de galbenie în ochi și pe suprafața pielii, mâncărime, urină tulbure și întunecată și fecale decolorate.
  • În cazul femeilor, glandele mamare sunt lărgite.
  • Tulburări intestinale
  • Manifestări ale venelor pe pielea abdomenului
  • Sângerare internă în esofag
  • Ca urmare, pacientul este puternic slăbit, obosit repede și devine inoperabil.

Prezența durerii este un simptom frecvent când, datorită unei creșteri a volumului, portalul sau sexul inferior al venei sunt comprimate. Sorena are apariții diferite, deghizate ca diverse boli. Uneori se simte în general sub cupola diafragmei și crește în timpul respirației. În astfel de situații, terapia greșită este adesea prescrisă la tratarea pleureziei.

Multiplicitatea leziunilor duce la o varietate și mai mare de simptome, se suprapun reciproc și complică în mod semnificativ diagnosticul și tratamentul.

Luați în considerare caracteristicile simptomelor metastazelor în ficat, cu diferite tipuri de cancer inițiale.

Sigmoid cancer

Principalele simptome ale metastazelor hepatice după această boală sunt mucus și urme ale sângelui în scaun. Pe parcurs, metastazele afectează plămânii și coloana vertebrală, care formează un sindrom de durere extins în regiunea trunchiului. În primele etape ale creșterii leziunilor secundare, se observă simptome de tulburare intestinală cu diaree. Mai târziu, etapele schimba imaginea la contrariul. Frecvența constipației duce la obstrucția completă.

Tulburările intestinului și ficatului ajung la diferite stadii de intoxicație, care se exprimă prin semne:

  • febră
  • puncte slabe
  • Reducerea greutății
  • Oboseală rapidă

Boala oncologică

Metastazele apar în acest caz încet. Inițial, boala începe cu un polip intestinal, care după câțiva ani de creștere are acces la sistemul limfatic și migrează prin organism. În același timp, când este localizat în ficat, se observă următoarea imagine:

  • Metastazarea la ganglionii limfatici, celulele maligne perturbă funcționarea sistemului imunitar.
  • Când filtrează sângele, care este responsabil pentru ficat, celulele atipice se așează în ea și formează foci secundare. În timp, durerile severe încep să se simtă datorită deteriorării structurilor țesutului.

Metastaza din melanom

Melanomul este un cancer de piele, semne de care apar pe suprafața sa. Când ajung la ganglionii limfatici și se stabilește în ficat, celulele melanomului formează grupuri de elemente negre asemănătoare cu molii. Un astfel de proces patologic are următoarele consecințe:

  • Ficatul devine ciudat cu zone de structuri compacte, ceea ce duce la creșterea acestuia.
  • Simptomele externe se aseamănă cu insuficiența hepatică acută cu ascită, icter etc.
  • Hipocondrul drept sever dureros
  • Lipsa apetitului
  • Modificări ale parametrilor biochimici din sânge
  • Splină mărită

Consecințele cancerului de sân la femei

Un neoplasm malign în glanda mamară a stadiului III, IV se termină adesea cu metastaze în ficat. O boală în astfel de condiții este caracterizată printr-o perioadă lungă de latență, iar metastazele nu sunt determinate adesea chiar după ce leziunea inițială este îndepărtată și tratată și după un timp se manifestă.

Într-un anumit punct, rata progresiei tumorii crește, deși semnele sale rămân implicite. Apoi urmați toate aceleași manifestări externe enumerate mai sus.

diagnosticare

Dacă detectați cancer de grade diferite în plămâni, stomac, rect și alte locații care adesea metastazizează la ficat, este necesar să examinați periodic o leziune secundară. Astfel de proceduri de diagnosticare afectează în mod direct câți pacienți trăiesc și ce prognoză a tratamentului va continua.

Rata de supraviețuire la un an în stadiul inițial al patologiei este mai mare. Formările mici sunt mai ușor de îndepărtat fără a perturba funcționarea organului și fără a genera complicații suplimentare.

Diagnosticul include un număr de următoarele studii instrumentale și de laborator:

  1. Test de sânge biochimic regulat pentru a urmări depresia funcției hepatice.
  2. Verificarea comenzilor vă permite să specificați zona tumorii.
  3. Ecografia face pentru a identifica conexiunea locului leziunii și a vaselor mari.
  4. CT și RMN permit în toate detaliile să ia în considerare cancerul și metastazele, atunci când sunt identificate. Aceste date oferă o oportunitate de a evalua starea pacientului și de a ajusta tactica tratamentului chirurgical și de altă natură.
  5. Cu ajutorul angiografiei se determină conectarea venelor și a arterelor mari cu rețeaua vasculară care înconjoară locul în care se află metastazele.
  6. Pentru a determina natura elementului tumoral prescrie o biopsie hepatică.

Tratamentul metastazelor hepatice

Metastazele îndepărtate corespund celei de-a patra etape a cancerului, care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată. Tratamentul este un set de măsuri pentru a facilita viața pacientului și include activarea imunității, chimioterapia, expunerea la radiații.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice este rar utilizată, lipsa de oportunitate se explică prin afectarea gravă a organelor în timpul intervenției chirurgicale și beneficiile dubioase din partea acesteia, deoarece celulele maligne sunt deja distribuite pe larg în organism.

În loc de intervenție chirurgicală, se utilizează metode mai benigne și mai puțin traumatizante, de exemplu:

  • Terapie specifică
  • radiochirurgie
  • Hmioembolizatsiyu
  • Ablația prin radiofrecvență

Un loc special în tratament este ajustarea dietei. Compoziția sângelui depinde foarte mult de dietă și din moment ce ficatul nu are funcționalitate deplină, este important să se faciliteze activitatea sa prin eliminarea unor produse din meniu.

Simptomele și semnele metastazelor hepatice: diagnostic și tratament, prognostic

Metastazele hepatice sunt o complicație obișnuită a multor tipuri de carcinoame. Leading pe această listă sunt tumori ale glandelor mamare, organelor din tractul gastrointestinal, plămânii și pancreasului. Oncopatologia organelor reproductive - ovarele, colul uterin, testiculele masculine - practic nu se metastază în ficat.

Leziunea unui organ cu celule maligne are loc după cum urmează:

  • invazia organelor afectate;
  • cu fluxul sanguin prin artera hepatică;
  • traseul limfatic.

Tumorile secundare din ficat indică 4 etape ale cancerului primar.

clasificare

Următoarele tipuri de neoplasme patogene secundare în ficat se disting:

  1. Distant - accentul principal se află într-un alt organ.
  2. Hematogen - prin transferul de celule mutante este sistemul circulator.
  3. Implantarea - deraparea accidentală a celulelor tumorale în ficat. Apare cu încălcarea tehnicii de prelevare a probelor pentru examinarea histologică sau în timpul intervenției chirurgicale.
  4. Limfogene - Celulele maligne sunt prinse în ficat prin colectori limfatici.
  5. Orthograd - transferul celulelor mutante de la concentrarea primară în ficat. Adică vor exista mai multe neoplasme în organism - o tumoare primară și una sau mai multe secundare.

Este imposibil să se stabilească un timp clar când un carcinom va metastaziza. Doctorii pot face doar o presupunere, deoarece este dificil de prezis reacția fiecărui pacient.

Doar 0,05% din celulele patologice determină formarea unei tumori secundare. Prin urmare, leziunile hepatice multiple sunt o raritate.

simptomatologia

Etapele inițiale ale oncopatologiei se desfășoară fără semne vizibile de metastază. Atunci apar simptome nespecifice:

  • pierdere în greutate;
  • creșterea temperaturii;
  • dezvoltarea anorexiei;
  • ficatul mărit.

Odată cu dezvoltarea procesului, simptomele metastazelor hepatice cresc. Manifestări tipice ale oncoprocess:

  • sindromul durerii în hipocondru;
  • greață, vărsături, defecație defectuoasă;
  • decolorarea fecalelor și a urinei;
  • icter al pielii, ochi;
  • piele palida;
  • o creștere a dimensiunii splinei;
  • mâncărime;
  • hipoglicemie;
  • acumularea de lichid în peritoneu - ascite.

Aceste simptome, în special aderarea la sindromul durerii, ar trebui să alerteze pacientul și să devină un motiv pentru a merge la medic, chiar dacă remisia durează câțiva ani.

diagnosticare

Pacienții cu tumori secundare suspecte în ficat sunt examinați după cum urmează:

  1. Teste biochimice de sânge - determinarea fosfatazei alcaline, a gama-glutamil transpeptidazei, ALT, AST, a numărului total de sânge, a bilirubinei totale, a albuminei, a antigenului embrionar-cancer.
  2. Ecografia ficatului vă permite vizualizarea tumorilor.
  3. CT utilizând contrastul pentru a determina dimensiunea tumorii și localizarea acesteia.
  4. IRM - la cererea pacientului, informațiile suplimentare nu sunt diferite.
  5. Biopsia țesutului biologic sub control ultrasonic pentru a determina tipul de celule mutante și tacticile ulterioare de gestionare a pacientului.
  6. X-ray - va arata o crestere a dimensiunii ficatului si prezenta sau absenta metastazelor in plamani si alte organe ale sternului.

Cum arată metastazele hepatice? Aceasta este o tumoare albă cu contururi clare. Există o înmuiere a părții centrale a tumorii, moartea țesutului malign datorată unei alimentări insuficiente de sânge a organului.

Tactică medicală

Deși tumorile din ficat și indică 4 etape ale oncopatologiei, tratamentul metastazelor în ficat ar trebui să fie obligatoriu. Acest lucru va îmbunătăți calitatea și va spori durata de viață a pacientului.

Tratamentul pentru metastaze în ficat este complex. Sa demonstrat intervenția chirurgicală, radioterapia, utilizarea medicamentelor pentru chimioterapie și tratamentul imunologic.

Pacientului i se pot oferi următoarele tactici de tratament:

  • radiochirurgie;
  • radiofrecventa;
  • chemoembolizare;
  • terapie specifică;
  • radioembolizatsiya.

Modul de tratare a pacientului este stabilit de medic, pe baza diagnosticului primar, a numărului de tumori și a stării generale a pacientului.

Radioembolizatsiya

Aceasta nu este o expunere clasică. Un cateter este introdus prin vasele din coapsă și ajunge la artera biliară. Pe grila vasculară, echipamentul este efectuat la neoplasm, apoi se introduce microsfera cu radioizotopul. Astfel, se rezolvă 2 sarcini - iradierea țesuturilor mutante și blocarea vaselor care alimentează tumora.

Chimioterapia și chemoembolizarea

Medicamentele de chimioterapie sunt indicate pentru a fi injectate direct în vasele care hrănesc neoplasmul.

Administrarea medicamentului singur este asociată cu multiple efecte secundare. Prin urmare, se folosește metoda de chemoembolizare. Adică, un embol cu ​​un medicament este injectat în lumenul unui vas de sânge. Blocheaza fluxul de sange catre tumora si are un efect medical asupra metastazelor.

Metoda de tăiere electrică

În prezent a dezvoltat cea mai recentă tehnică "nano-cuțit". Tratamentul metastazelor hepatice se efectuează utilizând curenți de înaltă frecvență. În același timp, țesuturile vecine nu sunt deteriorate. O astfel de intervenție poate fi efectuată la localizarea tumorii, lângă vasele mari care alimentează organul.

transplantare

Este posibil să se vindece metastaze hepatice în timpul transplantului de ficat de la un donator sănătos. Indicatii pentru transplant:

  • dimensiunea leziunii - unică până la 7 mm, 2-4 metastaze la 3 mm;
  • tumoarea nu afectează vasele de sânge;
  • nu există posibilitatea utilizării altor metode de tratament.

Cu o operație de succes, probabilitatea de recurență tinde la zero, iar noul ficat îndeplinește toate funcțiile necesare.

Terapie specifică

Acest tratament al neoplasmelor este medicamente intenționat specializate. În plus, arată utilizarea imunostimulantelor, medicamente care ajută la restabilirea celulelor hepatice sănătoase.

Previziunile de supraviețuire

Durata de viață după diagnosticare depinde de o serie de factori:

  • diagnosticul primar;
  • stadiul bolii;
  • localizarea tumorii secundare;
  • prezența sau absența focarelor patogene în alte organe.

Cu un tratament adecvat, rata de supraviețuire de cinci ani este de 35%. Termenul de viață fără tratament este mult mai mic - de la 5 la 6 luni cu îngrijiri paliative.

Perioada de reabilitare

Recomandările generale sunt reduse la respectarea principiilor nutriției adecvate. Ar trebui să fie mâncat de 5 ori pe zi în porții mici. Dieta ar trebui să includă legume, fructe, uleiuri vegetale, produse lactate.

Se prezintă soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne. Nu este recomandat să folosiți feluri de mâncare picante, condimente agresive, alcool.

Este posibil să se vindece cancerul cu metastaze în ficat? Totul depinde de diagnosticul inițial, de starea pacientului și de atitudinea lui psihologică. Dacă nu respectați prescripția medicului, nu luptați pentru propria viață, atunci rezultatul va fi dificil și trist.

Nu căutați pe Internet simptomele metastazelor hepatice înainte de a muri. Dacă ați fost diagnosticat cu carcinom în perioada acută sau dacă vă aflați în remisiune, atunci știți că pentru cele mai mici simptome alarmante, trebuie să contactați imediat un oncolog.

Simptomele metastazelor hepatice înainte de moarte

Ficatul este un organ de sânge bine furnizat, care curăță sângele sistemului de circulație mare. De aceea, în cazul neoplasmelor organelor interne, metastazele sunt cel mai adesea detectate în ficat. Apariția metastazelor în alte organe indică faptul că pacientul are cancer de ultima etapă a patra. În aceste cazuri, cel mai adesea focalizarea primară este destul de mare și dificil de tratat chirurgical.

Cauzele metastazelor

Cel mai adesea, tumorile din tractul gastrointestinal, sistemul bronhopulmonar și glandele mamare se metastază la ficat. Mai puțin frecvent, metastazele hepatice sunt detectate în tumorile din piele, în esofag și pancreas și în organele pelvine. Metastazele intră adesea în organul venei portalului, mai puțin frecvent cu curentul sistemului limfatic sau prin răspândirea din țesuturile vecine.

Inițial, celulele canceroase se extind dincolo de organul afectat de tumora primară. Apoi intră în sistemul circulator sau limfatic, unde este transmis în diferite organe cu fluxul de limf și sânge. În vasul unuia dintre organe, celula metastatică rămâne, se atașează la peretele său și începe să crească în parenchimul său. Aceasta formează metastaze.

Simptomele metastazelor

Când focurile în ficat există dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături, slăbiciune și febră, stare de rău și alte semne de intoxicare. Apetitul pacientului scade, poate exista o încălcare a scaunului. Există semne de anemie - paloare a pielii, o scădere a presiunii. Pacientul pierde greutate. În cazurile de insuficiență hepatică severă, există o acumulare de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Există, de asemenea, semne ale unei tumori primare, care depinde de localizarea acesteia. De exemplu, constipația este caracteristică unei tumori intestinale, patologiei în plămâni - dificultăți de respirație și hemoptizie, cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat.

Modificările se regăsesc în sânge. În general, testele de sânge prezintă semne de anemie - o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. ESR crește. În biochimie, nivelul enzimelor hepatice - AST, ALT, fosfatază alcalină, GGT, bilirubina, poate fi o încălcare a coagulării sângelui. Pentru a găsi sursa tumorii, medicul poate prescrie un marker tumoral. O creștere a alfafetoproteinei, un antigen embrionar canceros, este caracteristică metastazelor în ficat.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT sau imagistica prin rezonanță magnetică, scintigrafia va ajuta la clarificarea diagnosticului. Atunci când se detectează metastaze hepatice, se caută o tumoare primară. În cazuri neclare, poate fi efectuată laparoscopia diagnostică.

tratament

Operația este posibilă numai dacă una sau două metastaze se găsesc în ficat și sunt situate departe de vase. Apoi puteți avea o rezecție hepatică și o chimioterapie. În rest, numai chimioterapia sau radioterapia sunt posibile. Introducerea medicamentelor pentru chimioterapie este adesea efectuată local pentru a evita un efect toxic general.

Medicamentul este injectat printr-un cateter în vena portalului și transmis la metastazele vaselor de sânge. Sub acțiunea unei substanțe, apare necroza tumorală și se prăbușește. Radioterapia este de asemenea efectuată.

Este imposibil să se vindece complet un astfel de pacient, tratamentul efectuat doar prelungește viața. După un timp, metastazele pot fi din nou formate în ficat, deci este necesar să se monitorizeze în mod regulat vindecarea prin ultrasunete sau prin utilizarea CT. Odată cu re-detectarea metastazelor, tratamentul este reluat.

perspectivă

Prognosticul pentru detectarea metastazelor în ficat este nefavorabil, deoarece aceasta indică un stadiu avansat al tumorii. Un semn rău, dacă ficatul își pierde în mod semnificativ funcția și majoritatea este afectată de metastaze. De asemenea, considerată nefavorabilă este dimensiunea mare a tumorii primare și germinarea acesteia în țesuturile înconjurătoare. Tratamentul activ poate prelungi durata de viață a pacientului la cinci până la șase ani, în timp ce fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Metastazele hepatice prezintă simptome prediagonale înainte de moarte. Racul prin intoxicație determină scăderea apetitului și scăderea semnificativă a greutății. Există o slăbiciune generală. Aceste simptome se dezvoltă treptat pe măsură ce se dezvoltă tumora.

Cu toate acestea, cu abordarea morții, pacientul începe să abandoneze complet hrana și fluidele. Constiinta devine confuza, pacientul cere sa fie cu rudele sau cu o asistenta medicala. Există o opinie că, chiar dacă se află într-o comă, pacientul poate auzi cuvintele celor dragi care pot să-i ușureze starea.

Odată cu apariția bolii, apare insuficiența cardiopulmonară, care se manifestă prin scurtarea respirației în poziție predominantă, ascultând șuierăturile din plămâni, scade frecvența și profunzimea respirației, deoarece centrul respirator este suprimat sub acțiunea edemului cerebral. Toate procesele metabolice sunt încetinite, nevoia de oxigen scade.

Când vă respirați, puteți observa apariția unor decalaje mari între respirație și respirația neuniformă. Pentru a atenua starea pacientului prin ridicarea pernei și întoarcerea acesteia pe diferite laturi. Procesele din creier din cauza lipsei de oxigen sunt încetinite. Pentru a îmbogăți țesuturile cu oxigen, se recomandă utilizarea unei perne de oxigen, care se poate face și acasă.

Din cauza tulburărilor metabolice, a lipsei de vitamine și a oligoelementelor, lipsa de nutriție, apare pielea uscată. Pacientul trebuie să primească o băutură în gume mici sau să umple buzele. Înainte de debutul morții, pielea devine palidă, apare o transpirație rece. Atunci când încetarea respirației se oprește și alimentarea cu sânge a creierului este absentă, pacientul moare.

Înainte de moarte, pacienții trec prin mai multe etape:

  1. Predagoniya. În această perioadă există o stagnare a sistemului nervos, pacienții sunt somnolenți, apatici, pielea devine palidă, cu o nuanță albăstrui. Tensiunea arterială scade. Pacientul este inactiv, intim. În acest stadiu, medicina modernă poate susține pacienții mult timp.
  2. Agonie. Aceasta este faza pre-moarte. Inițial, există un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor datorită umplerii diferite a țesuturilor și încălcării metabolismului acestora. Lipsa oxigenului duce la funcționarea defectuoasă a organelor principale, urinarea involuntară și scaunele. Această etapă poate dura câteva ore. Pacienții mor din cauza insuficienței respiratorii și a activității cardiace.
  3. Decesul clinic. Această etapă precede moartea biologică. În această etapă în organism sunt încă procese lente de activitate vitală. Nu există activitate cardiacă, respirația nu este determinată. Dacă există o altă boală (de exemplu, infarct miocardic, leziuni grave), această etapă este considerată reversibilă, iar resuscitarea se efectuează o jumătate de oră. Pacienții cu ultima etapă de cancer nu sunt reanimați.
  4. Moartea biologică. Procesele metabolice din organism se opresc complet, începând cu creierul, apoi în toate organele și țesuturile. În această etapă, viața unei persoane nu poate fi returnată.

Pacienții din ultima etapă a cancerului simt apropierea morții și sunt conștienți de abordarea sa. Spre sfârșitul morții, pacienții se află într-o stare semi-conștientă, somnolentă și sunt pregătiți psihic pentru moarte. Există o detașare de lumea exterioară, pot să apară tulburări mintale.

Pentru a atenua suferința pacientului, este recomandat să contactați un psiholog și să-i urmați sfaturile. Persoanele apropiate trebuie să petreacă mai mult timp cu pacientul pe moarte, să citească cărți cu voce tare, să asculte muzică relaxantă, să vorbească mai mult, să-și amintească momentele pozitive ale vieții. Pentru ameliorarea durerii prescrise de medicamente, care sunt prescrise de către un oncolog sau medic generalist policlinic pe bază de rețetă.

Prognosticul metastazelor hepatice

Metastaze hepatice

Cancerul - ciuma secolului XXI, numărul pacienților din întreaga lume crește anual. Potrivit statisticilor Agenției Internaționale pentru Studiul Cancerului, în anul 2012 au fost înregistrați circa 10 milioane de pacienți cu oncologie, iar până în 2025 această cifră va fi de aproximativ 20 de milioane de pacienți. În Rusia există aproape 500 de mii de oameni care au o tumoare malignă. Dintre acestea, peste 100.000 au metastaze in ficat. Metastazele sunt focare secundare, care se formează din tumora principală și, prin intermediul vaselor limfatice sau sanguine, intră în alte organe, formând noi formațiuni.

De ce ficat?

Cea mai obișnuită localizare a metastazelor este ficatul. Motivul pentru aceasta este particularitatea circulației sângelui în acest organ. Detoxifierea - funcția sa principală, care asigură îndepărtarea toxinelor care intră în organism. Prin urmare, aproximativ 1,5 litri de sânge trece prin ficat, nu numai prin artere, dar și cu ajutorul venei portale. O astfel de circulație activă a sângelui în organe creează un mediu favorabil pentru formarea de noi tumori. Cel mai adesea, metastazele care afectează ficatul sunt caracteristice pacienților cu tumori primare ale plămânului, stomacului, pancreasului, colonului și glandei mamare. Mai puțin frecvent, ficatul suferă de cancer al rinichilor, ovarelor, prostatei și esofagului.

Etape de dezvoltare a metastazelor

Există trei etape ale dezvoltării lor în organism:

  • Gradul 1, metastaze singulare - ficatul este afectat de mai puțin de 25% din întreaga zonă, a apărut un singur sit al unei noi tumori.
  • Gradul 2, metastazele multiple din ficat sunt focare multiple (mai mult de trei) cu un volum de până la 25% sau o singură leziune, dar cu un volum mai mare de 25%.
  • Gradul 3, metastaze multiple - înfrângerea focarelor multiple. Forma cea mai complexă în care poate fi afectată mai mult de 50% din suprafața totală a organului.

Care sunt simptomele bolii?

  • Strângere în greutate;
  • pierderea poftei de mâncare, până la anorexie;
  • tahicardie, febră, febră mare;
  • durere sub nivelul coastei, care crește odată cu creșterea tumorii;
  • îngălbenirea și mâncărimea pielii și a membranelor mucoase;
  • disfuncție intestinală;
  • slăbiciune severă, până la pierderea conștiinței.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili corect diagnosticul și a identifica metastazele hepatice, medicul prescrie anumite examinări medicale.

  • RMN sau CT, cercetarea folosind aceste metode, este foarte precisă în determinarea prezenței metastazelor.
  • Ecografia organelor interne, în special a cavității abdominale. Procedura va ajuta la determinarea metastazelor care sunt simple sau multiple.
  • RMN, angiografie, permite determinarea dimensiunii exacte a tumorilor, localizarea acestora, germinația în organele adiacente, supurație
  • Biopsia - dacă este necesar, determină tipul și gradul de maturitate a metastazelor și colapsul acestora.
  • Test de sânge;
  • analiza urinei;
  • puncție.

Tratamentul cancerului cu metastaze

Categoric, prezența metastazelor în ficat complică procesul de tratament și prognoza vieții viitoare a pacientului cu o formă secundară de cancer, medicii încearcă să nu facă. În mod direct, tratamentul și speranța de viață depind de gradul de neglijare al bolii, care este determinat după diagnosticare.

Primul lucru care începe orice tratament este o dietă strictă. Alimentele grase și prajite, băuturile carbogazoase ar trebui să fie complet excluse de la țigări și băuturi alcoolice, deoarece organismul nu poate funcționa pe deplin și sarcina suplimentară în combaterea excesului de toxine pe care ficatul nu le poate suporta pur și simplu.

Tratamentul cancerului de ficat

Determinarea faptului dacă pacientul este rezistent, este indicată rezecția hepatică. Înainte de operație, organismul este pregătit pentru intervenție. Inițial, se îndepărtează focarele unice și numai atunci, cu ajutorul rezecției, se elimină partea principală a celulelor canceroase. Această procedură are sens atunci când prognoza după operație trebuie să fie satisfăcătoare și ficatul trebuie să își păstreze funcționalitatea, continuând activitatea, salvând viața pacientului. Refacerea este posibilă numai cu condiția ca metastazele să nu ocupe mai mult de 50% din suprafața totală a ficatului.

Din păcate, în majoritatea cazurilor, chirurgia este imposibilă, potrivit statisticilor, doar 20% dintre pacienți sunt operabile. Apoi, medicii sunt prescrise radiații sau chimioterapie. Aceste metode pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului, dar nu pot scăpa de metastaze, ci doar încetinesc procesul de necroză hepatică și reduc durerea.

Cu ajutorul chimioterapiei, medicamentele citostatice necesare sunt injectate cu cateter direct în organul afectat. Metoda vă permite să suspendați creșterea tumorii în unele cazuri, chiar distrugeți tumorile mici, dar are multe contraindicații.

Cel mai bun efect a fost observat în tratamentul complex cu adăugarea terapiei de restaurare.

Radioterapia poate stopa, de asemenea, creșterea și chiar reduce dimensiunea neoplaziei existente. Tehnologiile moderne fac posibilă plasarea substanțelor radioactive în mijlocul unei tumori, fără a afecta astfel țesuturile sănătoase.

Prognoza tratamentului metastazelor hepatice

Dacă metastazele sunt simple și identificate într-un stadiu incipient, când ficatul are totuși toate funcțiile, prognosticul după intervenție chirurgicală este mai favorabil. Cu metastaze multiple, imaginea nu este atât de pozitivă. Tratamentul este în măsură să prelungească și să îmbunătățească calitatea vieții pacientului, pentru a scăpa complet de boală, medicina modernă, din păcate, nu este în măsură să. Cel mai bun efect este rezecția organului (dacă este posibil), dar în cazurile în care metastazele canceroase au apărut numai în ficat și nu au infectat alte organe.

Pericol de metastaze

Principalul pericol reprezentat de cancerul primar sau secundar în ficat este stoarcerea venei cava sau a canalelor biliare. Când se caracterizează printr-o creștere semnificativă a bilirubinei în sânge. Este toxică pentru organism și poate duce la moarte. În plus, bilirubina crescută nu permite utilizarea radiațiilor sau chimioterapiei, precum și intervenția chirurgicală. Urgent, cu hiperbilirubin, este prescrisă o unitate de drenaj, care permite recuperarea fluxului de bilă din ficat.

Pentru a preveni apariția metastazelor în ficat, poate, numai dacă diagnosticarea precoce a principalului accent primar al bolii și tratamentul său în timp util. Prin urmare, aveți grijă, urmăriți sănătatea și ascultați corpul. Nu lăsați boala să vă depășească. Să vă binecuvânteze!

Metastaze hepatice - câți trăiesc cu ei?

Metastazele sunt focare ale unei tumori maligne care se extind cu mult peste organul afectat. Metastaza este rezultatul răspândirii sângelui sau limfei prin corpul unui pacient cu cancer cu o oncologie umană. De regulă, apariția metastazelor este un semn clar că pacientul a început stadiul 4 al bolii, ceea ce este aproape imposibil de vindecat.

Metastazele din ficat apar din alte organe afectate de oncologie, de exemplu, plămânii, tractul gastro-intestinal și glanda mamară. De ce ficatul mai suferă de metastaze mai des? Acest organ este un sistem vascular concentrat bogat, cu o circulație intensă a sângelui. Într-un minut, ficatul procesează aproximativ 1,5 litri de sânge. De aceea, riscul de metastaze hepatice de către hematogeni este foarte mare.

Mai multe despre metastazele hepatice

În esență, metastazele sunt provocate de procesul oncologic și sunt transferate din centrul bolii către un organ sănătos. Prezența metastazelor indică o patologie pe termen lung.

Metastazele din ficat sunt împărțite în tipuri:

  1. Distant - apar în organele țintă situate departe de sursa bolii.
  2. Celulele hematogene - canceroase sunt răspândite în întreg corpul cu sânge.
  3. Lymphogenous - metastazele transferate pe corp cu flux limfatic.
  4. Implantarea - infecția ficatului apare din cauza transferului accidental al celulelor canceroase în țesutul unui organ sănătos.

Calea de diseminare a metastazelor în ficat este împărțită în retrograd (opus mișcării sângelui și limfei) și ortogon (care a apărut ca rezultat al procesului hematogen sau lymphogenous, prin răspândirea de la sursa bolii).

Medicii nu prezică cu exactitate prognosticul speranței de viață în metastazele hepatice, deoarece este imposibil să aflăm cum se vor comporta celulele canceroase. Totul depinde de starea sistemului imunitar al pacientului, de evoluția bolii însăși. De exemplu, în cazul în care oncologia a afectat sistemul limfatic, apariția metastazelor indică trecerea bolii de la prima la a doua etapă.

Ficatul este mult mai complicat: apariția metastazelor se referă la cea de-a patra etapă a oncologiei, care este un semn al progresiei bolii.

De ce apar metastaze hepatice?

Ficatul este un organ a cărui funcție este de a curăța sângele de toxine. Rețeaua capilară a organului, care filtrează sângele, lasă celulele canceroase în el, care, împreună cu drenajul limfatic sau cu aportul de sânge, sunt răspândite în întreg corpul din centrul oncologiei. Acumularea celulelor canceroase începe să crească, creând focare extinse de metastaze.

Cel mai adesea, metastazele sunt supuse părților abdominale și toracice ale corpului uman, și anume organe țintă precum:

  • lumină;
  • intestin și ficat;
  • glanda mamară;
  • stomacul și pancreasul;
  • organele genitale.

Dezvoltarea metastazelor în ficat are loc în mai multe etape:

  1. Separarea celulelor canceroase și ieșirea lor din țesutul organelor.
  2. Percolarea activă a celulelor în structura organului.
  3. Distrugerea pereților vaselor de sânge, penetrarea celulelor în sânge și limf.
  4. Răspândirea celulelor canceroase în canalele limfatice, circulatorii.
  5. Atașarea celulelor canceroase la pereții vasculari, penetrarea lor în organul țintă, debutul infecției oncologice și dezvoltarea bolii.

Gradul de afectare a organelor prin metastaze variază. În unele cazuri, sunt detectate doar câteva noduli microscopici și, uneori, sunt diagnosticate multiple metastaze, ca urmare a creșterii semnificative a ficatului.

Simptome ale metastazelor hepatice

Prognosticul favorabil depinde de gradul de dezvoltare a oncologiei, atunci când pacientul a cerut ajutor. Cu cât patologia a fost diagnosticată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă. Problema este că adesea semnele de cancer sunt ignorate, deoarece boala are o manifestare nespecifică, similară cu alte patologii.

Următoarele simptome ar trebui să fie motivul studiului:

  • epuizarea corpului cu o scădere accentuată a greutății;
  • sub marginea dreaptă există o durere și greutate constantă;
  • slăbiciune cronică și oboseală;
  • temperatura corpului, creșterea frecvenței cardiace;
  • poate să apară sindromul de vărsături greață;
  • pielea dobândește nuanța icterică și pământeană;
  • constipație sau diaree;
  • simptomele sunt observate ca la icter (decolorarea fecalelor, urină întunecată);
  • plasă vasculară vizibilă pe peretele abdominal anterior;
  • vărsături esofagiene;
  • ficat mărit;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • persistența umflăturilor membrelor.

Simptomele metastazelor hepatice de la localizarea tumorii materne:

În cazul cancerului de stomac și plămâni, pacientul simte durerea, observa tulburări digestive, sângerări ale venelor esofagului, dificultăți de respirație, tuse extenuantă, spută cu sânge, dureri toracice, temperatură corporală crescută este constantă.

Cum să diagnosticați procesul de metastaze în ficat?

Dacă suspectați cancer la metastază la ficat, trebuie să faceți o serie de examinări:

  1. Biochimie de sânge.
  2. Studiu imunohistochimic (ajută la identificarea markerilor cancerului).
  3. Ecografia: diagnosticul ajută la determinarea tipului de cancer, numărul de metastaze, gradul de maturitate.
  4. Puncția tumorii (biopsie sub control CT) pentru diagnosticul histologic și citologic.
  5. Radiografie: ajută la cunoașterea mărimii ficatului, care a crescut datorită metastazelor.
  6. Irigozcopia: diagnosticul ajută la determinarea coborârii unghiului hepatic prin umplerea intestinului gros cu un amestec de contrast.
  7. Scanarea radioizotopilor: necesară pentru diagnosticarea tumorilor cu diametrul de peste 2 cm. Studiul ajută la determinarea dimensiunii, localizării și numărului de oncologi.
  8. Angiografie: ajută la determinarea specificității alimentării cu sânge a tumorilor din ficat.
  9. CT (cu contrast) și RMN pot ajuta la determinarea naturii metastazelor, a localizării, a dimensiunii, a numărului acestora, a prezenței degradării sau supurației, a creșterii și a dezvoltării.

Care sunt aspectele ficatului care prezintă metastaze la ultrasunete? De regulă, acestea nu diferă de celulele canceroase ale tumorii primare. Cu toate acestea, dacă există o mutație a metastazelor celulelor canceroase, diagnosticul lor este complicat. Metastazele sunt cavități multiple sau multiple cu fluid în interior (secret, puroi etc.).

Focurile celulelor maligne sau benigne înlocuiesc țesutul hepatic, ca rezultat al creșterii dimensiunii organului, funcțiile sale fiind afectate.

Tratamentul metastazelor hepatice

În cazul metastazelor hepatice, este important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă imediat tratamentul. Deși acest lucru nu garantează faptul că pacientul se va recupera complet. Ce înseamnă apariția metastazelor? De regulă, metastazele indică o a patra etapă a bolii, care este extrem de dificil de vindecat.

Toate metodele de tratare a oncologiei în acest caz vizează creșterea speranței de viață a pacientului. Oncologia necesită o abordare integrată: imuno-, chimioterapia, radioterapia, îndepărtarea nodurilor.

În timpul tratamentului este foarte important să urmați o anumită dietă, ceea ce ajută la reducerea sarcinii la ficat.

Metastaze ale cancerului de ficat

Cancerul metastazat la ficat - ce înseamnă? De ce apar metastaze canceroase in ficat? Cât de periculoasă este asta? Care sunt primele simptome? Ce metode de diagnostic ajuta la detectarea metastazelor hepatice? Unde să mergeți, unde este cel mai bun tratament? Este posibil să se recupereze?
- Aceste și alte întrebări sunt răspunsate de către medicul-șef adjunct al Clinicii Europene, candidatul la științele medicale, Pylyov Andrei Lvovich.

Ce sunt metastazele hepatice la ficat?

Metastazele sunt focare secundare care apar atunci când celulele canceroase din tumorile principale, "materne", se rup și migrează cu sângele sau fluxul limfatic în diferite părți ale corpului. Metastazele pot apărea în diferite organe. Deseori se găsesc în ficat.

Dacă tumora se dezvoltă inițial din țesutul hepatic, apare cancerul hepatic primar. Cancerul metastatic se numește secundar - provine întotdeauna din alte organe. Cele mai multe tumori hepatice maligne sunt cancerul secundar.

În cazul în care celulele canceroase se metastază la ficat?

Cancerul hepatic metastatic apare adesea din plămâni, stomac, colon și rect, de sân, esofag, pancreas.

În cancerul pulmonar, stomac și colorectal, metastazele hepatice se găsesc în 50% din cazuri, în cancerul de sân și în melanom - în 30% din cazuri.

Rareori în ficat metastază tumorile maligne ale uterului și ovarelor, faringelui, gurii, vezicii urinare, rinichilor. Metastazele din ficat în cancerul cerebral nu se produc niciodată.

De ce multe tumori metastazizează la ficat?

Ficatul este unul dintre cele mai mari organe. Ea îndeplinește funcții importante: curăță sângele de toxine, produce bile, produce diferite proteine, enzime, stochează glicogenul zahar, care este o sursă de energie.

O cantitate imensă de sânge trece prin ficat - aproximativ 1,5 litri pe minut. Aproximativ 30-35% din fluxul sanguin curge prin artere, restul de 70-75% prin vena portalului din intestin. În interiorul ficatului sunt capilare sinusoidale speciale (sinusoide), în care fluxul sanguin încetinește, sângele arterial se amestecă cu sânge venos, împreună se întorc la inimă prin vena cavă inferioară.

Un astfel de sistem special de aprovizionare cu sânge a ficatului contribuie la răspândirea celulelor canceroase.

Înainte de a vă stabili propria "colonie" - o tumoare metastatică - în ficat, celula canceroasă trebuie să meargă mult. Trebuie să se desprindă de tumoarea maternă, să penetreze vasul sanguin sau limfatic, să călătorească prin corp și să se stabilească în țesutul hepatic. Acesta poate muri (și multe celule canceroase mor) în orice etapă.

Până la un anumit punct, tumorile materne și imunitatea inhibă creșterea metastazelor. Celulele cancerigene migrate sunt fie inactive, fie se înmulțesc foarte lent. Apoi incepe cresterea lor rapida. Oamenii de știință nu sunt pe deplin conștienți de ce se întâmplă acest lucru. Pe măsură ce celulele canceroase din metastază devin mai mari, ele încep să producă factori de creștere care stimulează creșterea unor noi vase care hrănesc tumora.

Cum sunt metastazele cancerului în ficat? Ce simptome ar trebui să consulte un medic?

În stadiile incipiente, ca și în cazul multor tumori maligne, metastazele canceroase din ficat nu se manifestă. În timp, leziunile cresc și încep să interfereze cu fluxul de sânge și fluxul de bilă. Munca ficatului este deranjată, există diverse simptome:

  • Slăbiciune, oboseală, scăderea performanței.
  • Pierderea în greutate până la gradul extrem de epuizare - cașexie.
  • Pierderea apetitului pana la anorexie.
  • Greață, vărsături.
  • Culoare de galben sau icter.
  • Dureri dureroase sub marginea dreaptă. Sentimentul de greutate, strut, presiune.
  • Creșterea abdomenului datorită picăturilor (ascită).
  • Vene venete sub pielea abdomenului (adesea imaginea este foarte caracteristică: venele se diferențiază în toate direcțiile de buric și seamănă cu "capul de meduze").
  • Spider vene pe piele.
  • Palpitații.
  • Creșterea temperaturii.
  • mâncărimi ale pielii.
  • Încălcarea intestinelor, balonare.
  • Sângerarea în esofag.
  • Ginecomastia (mărirea sânilor și umflarea la bărbați).

Astfel de tulburări se întâlnesc nu numai în cancerul hepatic. Desigur, nu există nici un motiv de panică, dacă din această listă vă faceți griji doar despre slăbiciune, febră și balonare.

Cele mai teribile simptome care ar trebui să fie cauza unei vizite imediate la medic: vărsături persistente (mai mult de o zi, mai mult de 2 ori pe zi), vărsături cu sânge, pierderea rapidă inexplicabilă în greutate, scaune negre, o creștere puternică a abdomenului, icter.

Metastazele din orice organ, inclusiv ficatul, pot provoca dureri constante și dureroase.

Cum sunt diagnosticate metastazele hepatice?

Studiul poate include diferite studii și analize:

  • Ficatul de ultrasunete este o metodă de diagnosticare simplă și accesibilă și este adesea folosit pentru screening. Dar el nu ajută întotdeauna să găsească metastaze și să obțină informațiile necesare despre ele.
  • Metode imagistice: CT multispiral, RMN, PET, angiografie (un studiu în timpul căruia se injectează un agent de contrast în vase). Ajută nu numai la detectarea metastazelor în ficat, ci și la evaluarea dimensiunii, numărului, localizării, modelului de creștere, detectării supurației și a degradării, răspândirea țesuturilor și organelor învecinate.
  • Adesea, pentru a prescrie un tratament eficient, medicul trebuie să știe ce structură are țesutul tumoral la nivel microscopic, cât de multe celule canceroase diferă de cele normale. Pentru a face acest lucru, efectuați o biopsie: un fragment de țesut tumoral se obține cu un ac (biopsie cu aspirație fină) sau cu un instrument special - trefilie (biopsie cor-biopsie, biopsie de trefilie). Procedura se efectuează sub controlul ecografiei.
  • Testele de sânge, în special, la nivelul enzimelor hepatice, ajută la înțelegerea cât de gravă este afectată ficatul.

În timpul unei biopsii, un ac este introdus în tumoare. Pot celulele canceroase să se rupă și să metastazeze din cauza asta? "
Acesta este un mit. Biopsia nu crește riscul metastazelor.

Adesea, în timpul examinării, metastazele din ficat sunt detectate mai întâi și apoi încep să caute o tumoare primară. Sarcina este facilitată de o biopsie: știind cum arată celulele canceroase sub microscop, doctorul poate înțelege de la care organ de proveniență.

Cum sunt tratate metastazele hepatice?

Tactica tratamentului va depinde de câțiva factori:

  • Numărul de metastaze: dacă acestea sunt simple sau multiple.
  • Tipul de cancer.
  • Severitatea tulburărilor ficatului și ale altor organe.

Principalele metode de tratament sunt aceleași ca și în alte boli oncologice. Metastaze unice (sau mai multe mici) pot fi îndepărtate chirurgical. Se efectuează o rezecție comună, segmentată, atipică (îndepărtarea unei părți a organului).

Alocați cursuri de chimioterapie, radioterapie.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de tratare a cancerului hepatic metastatic, practicată adesea în clinici străine - ablația radiofrecventa transhepatică percutanată (RFA).

Rezultatele tratamentului

3C - reducerea metastazelor după ablația radiofrecventa (RFA)

3D - rezultatul terapiei după 6 luni

În timpul procedurii, un electrod special de ac este introdus în metastază și undele radio sunt alimentate prin acesta, care distrug celulele canceroase. Ca rezultat, necroza aseptica controlata a tumorii are loc fara a afecta tesutul sanatos inconjurator. Acest lucru poate crește semnificativ supraviețuirea și poate reduce riscul de recădere.

RFA este unic în sensul că poate fi refolosit dacă se găsesc metastaze noi în ficat. Tehnica este utilizată cu succes în cancerul hepatic primar, când există ciroză și un risc crescut de insuficiență hepatică.

De exemplu, am reușit să obținem remisie susținută și, eventual, recuperare completă la un pacient diagnosticat cu cancer mamar cu metastaze unice în ficat. Doctorii Clinicii Europene au efectuat mastectomie radicală și rezecție lobară a ficatului, care au fost completate cu un curs de chimioterapie.

Un rezultat bun a fost de asemenea realizat la un pacient cu cancer de colon și cinci metastaze mici în lobii diferiți ai ficatului. Am efectuat rezecția (o parte a intestinului a fost îndepărtată), a suferit un curs de chimioterapie și de ablație radiofrecventă a ficatului.

Tratamentul metastazelor hepatice în ficat prezintă unele dificultăți. De exemplu, cancerul metastatic adesea nu răspunde la medicamente care au ajutat împotriva tumorii primare. Este necesar să selectați terapia optimă, să combinați diferite tipuri de tratament. Metastazele din ficat și din sistemul chimic nu sunt bine receptive. Cel mai bun efect este dat de introducerea de medicamente în artera hepatică.

Chimioterapia ajuta la încetinirea creșterii metastazelor, reducerea numărului acestora, prelungirea duratei de viață a pacientului și ameliorarea simptomelor dureroase. În stadiile incipiente, chimioterapia reduce riscul de metastaze. În cazurile în care este necesar, medicii Clinicii Europene utilizează sisteme implantabile de vene și arteriale, perfuzii regionale de medicamente chimioterapice intraarterial.

Radioterapia pentru metastazele cancerului în ficat ajută la scăderea durerii, dar nu duce la creșterea longevității.

Terapia specifică implică utilizarea medicamentelor care au o "țintă" specifică - o moleculă specifică necesară pentru creșterea și supraviețuirea celulelor canceroase. În cancerul hepatic metastatic, se utilizează un singur medicament specific, cu eficacitate dovedită, sorafenib. Este înregistrată în mai mult de 60 de țări din întreaga lume pentru tratamentul cancerului hepatic primar și metastatic.

Embolizarea este o metodă promițătoare pentru tratarea metastazelor în ficat și în alte tumori maligne, care este utilizată în Departamentul de Oncologie Intervențională și Chirurgie Endovasculară la Clinica Europeană. Esența metodei este ca un preparat special să fie injectat în vasul care hrănește tumora, ceea ce perturbă fluxul sanguin.

Chemoembolizarea este cea mai eficientă atunci când microsferele sunt introduse în vas, care secretă chimioterapia. Chemoembolizarea este în prezent "standardul de aur" al tratamentului în cazurile în care nu este posibilă îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplantul.

În timpul chemoembolizării se obține un efect dublu. Microsferele blochează fluxul sanguin, înlăturând tumora substanțelor necesare, iar chimioterapia eliberată atacă celulele tumorale.

Toate preparatele de chemoembolizare existente sunt disponibile la Clinica Europeană.

Care sunt proiecțiile pentru metastazele cancerului de ficat?

Pacienții care vin la Clinica Europeană cu un astfel de diagnostic sunt în primul rând preocupați de întrebarea: "Este posibil să se vindece metastazele hepatice la cancer de gradul 4?". Eficacitatea tratamentului va depinde de tipul de cancer, de caracteristicile sale genetice moleculare, de localizarea și gradul de malignitate a tumorii. Majoritatea pacienților, după ce au avut prima dată metastaze hepatice, trăiesc timp de 6-18 luni. În cancerul colonului și al rectului, după operațiuni cytoreductive mari, prognosticul este mai favorabil.

Dacă metastazele există nu numai în ficat, ci și în alte părți ale corpului (de exemplu, metastaze în ficat și oase), prognosticul se înrăutățește. Dar, în același timp, posibil tratamentul chirurgical.

Specialiștii Clinicii Europene au o vastă experiență în tratamentul combinat al metastazelor hepatice. Datorită acestui fapt, putem prelungi în mod semnificativ viața pacienților. Cele mai bune rezultate sunt obținute atunci când cancerul de ficat se metastază în ficat. Am dezvoltat criterii clare, pe baza cărora, uneori, ne putem opri de tratamentul chirurgical dacă leziunile se găsesc în ambii lobi ai ficatului. În astfel de cazuri, tratamentul începe cu un curs de chimioterapie.

Dacă metastazele hepatice au apărut cu o tumoare a plămânului, pancreasului, stomacului etc., îndepărtarea unei părți din ficat ca metodă independentă de tratament este ineficientă, dar poate funcționa bine în combinație cu chimioterapia.

Dacă, în același timp, există metastaze în ficat și ganglioni limfatici, acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul. Rata de supraviețuire de cinci ani este aproximativ înjumătățită. Dar, în acest caz, tratamentul este încă posibil.

Cu privire la posibilitățile de medicină modernă high-tech în tratamentul tumorilor hepatice în programul Health Kitchen pe canalul TV Rain.

Recenzii privind tratamentul metastazelor hepatice în Clinica Europeană

Am metastaze in ficat, cu un accent primar in intestin. Speram că vom avea timp să tratăm intestinele, dar nu am avut timp - am făcut mult timp cu lucrări în altă clinică. Deci, când au apărut - mâinile mele au căzut în mod natural, și mi-am imaginat deja restul săptămânilor în mintea mea. Din fericire, cred în anestezia moderna, dar nu am putut sa cred ca ai putea supravietui cu leziuni in ficat. Deci ar fi fost dacă n-ar fi trebuit să-l văd pe dr. Pyleov. A găsit o cale de ieșire. Și m-a salvat. Nu-mi amintesc numele exact al operației - este foarte lung, cu câțiva indici, dar, de fapt, așa cum mi-a explicat Andrei Lvovich pe degete - spre fericirea mea, s-au format trei leziuni într-un lob de ficat. În nenorocirea mea - în cea mai mare și mai importantă. Doar luați și tăiați este imposibil. Piesa rămasă nu va rezista încărcăturii. Soluția a constat din două operațiuni. Primul este că el a redirecționat cumva fluxul de sânge în ficat, astfel încât o parte mai mică a ficatului să primească mai mult sânge decât cel care este mai mare. Din acest motiv, o mică proporție a început să crească! Și asta înseamnă că am început să iau tot mai multă încărcătură. Cu puțin mai puțin de o lună mai târziu era deja de o asemenea dimensiune, ceea ce este suficient pentru funcționarea normală a ficatului ca organ. Cea de-a doua operațiune a eliminat cota infectată. Și cel mic funcționează acum singur, dar se adaptează încărcăturilor. Nu m-am gândit, desigur, că în viața mea aș fi trebuit să aflu despre toate astea și chiar mai mult să o încerc eu. Dar, după cum a spus doctorul, până de curând, astfel de operațiuni nu au fost efectuate deloc. Au trecut șase luni de la diagnosticul inițial. Cred că nu aș avea, dacă nu ar fi fost norocul meu, să ajung la acești doctori. Vor fi suficiente cuvinte pentru a-și exprima recunoștința față de mine și față de copii? Nu cred. Dar totuși, datorită lor.

Ce complicații pot apărea? Când sunt necesare măsuri de urgență?

O tumoare din ficat poate stoarce vena portalului, inferior vena cava, conductele biliare. În ultimul caz, fluxul de bilă este perturbat. Produsul de defalcare toxică a hemoglobinei - bilirubinei - începe să intre în sânge. Pielea, sclera și membranele mucoase sunt colorate galben - apare icter mecanic. Această condiție este periculoasă deoarece bilirubina este toxică pentru creier și alte organe, o creștere puternică a nivelului său poate duce la deces. În plus, datorită icterului obstructiv, este imposibil să se efectueze operația și să se urmeze un curs de chimioterapie.

Ieșirea bilei este restaurată chirurgical, sub controlul unei ultrasunete (cholangiografie puncție) sau al unui televizor cu raze X. Drenajul are două tipuri:

Externe - bilele sunt scoase.

Extern-intern: o parte a bilei este expusă în exterior, unii - în lumenul intestinal.

Dacă tumora stoarce mai multe canale biliare în diferite părți ale ficatului, instalați mai multe canale de scurgere.

Doctorii Clinicii Europene aplică o metodă modernă de stenting cu o singură etapă. În acest caz, scurgerea externă este lăsată numai pentru 1-2 zile, sau puteți face fără ea.

Direcția operațiunilor endobiliară din cadrul clinicii noastre este supravegheată de specialistul în domeniu din Rusia și CSI, șeful Centrului de Chirurgie X-ray al Universității Naționale de Cercetare Națională din Rusia, numit după profesorul NI Pirogov, profesorul Serghei Anatolievici Kapranov.

Serghei Anatolievici însuși efectuează intervenții chirurgicale, are cea mai extinsă experiență de intervenții endobiliară. Pentru dezvoltarea metodelor de tratare a icterului obstructiv de origine tumorală, acesta a primit de două ori Premiul guvernului rus în domeniul științei și tehnologiei.

Rezecțiile reduse traumatice, precum și ablația radiofrecventa a cancerului metastatic în ficat, sunt efectuate de un student al profesorului, doctorat. Yu I. Patyutko, șeful departamentului chirurgical al tumorilor hepatice ale RNC Blokhin NN, medic-șef adjunct al Clinicii Europene, doctorat. Andrei Lvovich Pylev.

Recuperarea hepatică după îndepărtarea metastazelor

Dacă după tratamentul chirurgical pentru metastaze hepatice la 4 stadii de cancer, celulele canceroase nu mai sunt detectate în organ, medicul va recomanda realizarea de fotografii (ultrasunete, CT sau IRM) și efectuarea de teste (pentru AFP, substanțe care caracterizează funcția hepatică) 3-6 luni în primii doi ani, apoi o dată la 6-12 luni. Acest lucru ajută în timp să detecteze recurența sau posibilele efecte secundare ale tratamentului.

O dietă sănătoasă și o activitate fizică, în conformitate cu recomandările medicului, ajută la accelerarea recuperării ficatului și a întregului corp.

Unde se trateaza metastazele hepatice in Rusia?

Mulți pacienți ruși, care se confruntă cu acest diagnostic teribil - "cancer cu metastaze" - cred că aceasta este o propoziție și nu se poate face nimic sau puteți obține ajutor eficient, dar numai în străinătate. De fapt, în Rusia, la Moscova, toate tehnologiile și preparatele moderne sunt disponibile. Asistența calificată modernă poate fi obținută la Clinica Europeană.

Noi credem că vă puteți ajuta întotdeauna și, prin urmare, vom întreprinde tratamentul pacienților cu cancer în orice moment. Medicii noștri au o vastă experiență, desfășoară proceduri complexe invazive și intervenții chirurgicale, chimioterapie în conformitate cu protocoalele internaționale. Știm cum să ajutăm.

Despre Noi

Deși mielomul este un inamic destul de grav pentru corpul uman, cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, nu este o propoziție. Cum de a recunoaște o astfel de boală insidioasă și care sunt prognozele pentru viață dacă a fost diagnosticat un mielom de gradul al treilea?