Metastaze hepatice - prognosticul și cât de mult trăiesc în diferite etape

Care sunt semnele și simptomele metastazelor hepatice. Ce fel de cancer duce la el, prognosticul pentru grade diferite de metastaze. Metodele de tratament, cât timp acestea trăiesc și dacă este posibilă creșterea speranței de viață în stadiul sever al bolii

Ficatul este foarte susceptibil la transferul hematogen al celulelor maligne ale tumorii primare și la formarea metastazelor. Cea mai frecventă boală primară este cancerul de sân, organele gastro-intestinale, plămânul.

În cazul unei leziuni focale, se activează procesele patologice legate de tumoră asociate cu înlocuirea parenchimului hepatic (structura țesutului). Acestea apar la viteze diferite, ca rezultat, se observă formarea:

  • Cavități simple sau multiple cu conținut variat.
  • Creșterea țesuturilor de natură malignă și benignă.

Metastazele nu apar de la începutul apariției bolii. Cu toate acestea, atunci când apar, starea pacientului și prognosticul vieții se agravează dramatic. Metastazele sistemului limfatic afectează în a doua etapă. De îndată ce celulele canceroase sunt capabile să se miște în jurul corpului în mod hematogen, adică cu un flux sanguin, boala trece în gradul 4.


Foto 1. Tipul metastazelor hepatice

Procesul metastazelor determină în mare măsură etapa de cancer și câte pacienți trăiesc ulterior. În forma lansată, tratamentul eficient este aproape imposibil, sarcina medicamentelor în astfel de condiții este de a ușura simptomele severe.

Cauzele metastazelor hepatice

Complicațiile secundare nu sunt aceleași și depind de tipul de oncologie la om. Principalul motiv pentru apariția problemelor legate de ficat este volumul mare de sânge care trece prin el. Fluxul semnificativ de sânge aduce o mulțime de celule anormale secretate de cancerul primar, care se instalează în mod inevitabil în organism și creează un nou focus al patologiei. Listați cele mai frecvente tipuri de cancer care duc la metastaze hepatice:

  1. Intestin gros
  2. Stomac, esofag
  3. Sânul la femei
  4. plămâni
  5. pancreas

În cazuri rare, cauzele sunt tumori maligne ale pielii, prostate la bărbați, canale biliare, ovare la femei. Ciroza hepatică "protejează" organul de metastaze, deoarece scurgeri de sânge prin el slăbește, la fel ca funcțional.

După apariția unei afecțiuni, funcționalitatea ficatului scade dramatic, ceea ce provoacă semne caracteristice de îngălbenire a pielii, durere în hipocondrul drept etc.

Simptome ale metastazelor hepatice

Șiretul oricărui cancer se află într-o perioadă îndelungată de simptome neclară și generală, când o persoană nici măcar nu știe despre cea mai gravă boală. În același timp, prognosticul și durata de viață depind direct de prezența metastazelor, primele semne ale cărora nu au specificitate pronunțată și sunt similare simptomelor altor afecțiuni asociate cu ficatul. Listați principalele manifestări ale problemelor hepatice care apar la pacienții cu:

  • Greutatea corporală scade rapid, adesea pentru epuizarea completă.
  • Prezența durerii plictisitoare și a tragerii disconfortului în zona hipocondrului drept
  • Ritmul cardiac și creșterea temperaturii
  • Creșterea volumului ficatului ca urmare a creșterii metastazelor
  • Simptomele colestazei sunt diagnosticate cu vărsături, senzație de galbenie în ochi și pe suprafața pielii, mâncărime, urină tulbure și întunecată și fecale decolorate.
  • În cazul femeilor, glandele mamare sunt lărgite.
  • Tulburări intestinale
  • Manifestări ale venelor pe pielea abdomenului
  • Sângerare internă în esofag
  • Ca urmare, pacientul este puternic slăbit, obosit repede și devine inoperabil.

Prezența durerii este un simptom frecvent când, datorită unei creșteri a volumului, portalul sau sexul inferior al venei sunt comprimate. Sorena are apariții diferite, deghizate ca diverse boli. Uneori se simte în general sub cupola diafragmei și crește în timpul respirației. În astfel de situații, terapia greșită este adesea prescrisă la tratarea pleureziei.

Multiplicitatea leziunilor duce la o varietate și mai mare de simptome, se suprapun reciproc și complică în mod semnificativ diagnosticul și tratamentul.

Luați în considerare caracteristicile simptomelor metastazelor în ficat, cu diferite tipuri de cancer inițiale.

Sigmoid cancer

Principalele simptome ale metastazelor hepatice după această boală sunt mucus și urme ale sângelui în scaun. Pe parcurs, metastazele afectează plămânii și coloana vertebrală, care formează un sindrom de durere extins în regiunea trunchiului. În primele etape ale creșterii leziunilor secundare, se observă simptome de tulburare intestinală cu diaree. Mai târziu, etapele schimba imaginea la contrariul. Frecvența constipației duce la obstrucția completă.

Tulburările intestinului și ficatului ajung la diferite stadii de intoxicație, care se exprimă prin semne:

  • febră
  • puncte slabe
  • Reducerea greutății
  • Oboseală rapidă

Boala oncologică

Metastazele apar în acest caz încet. Inițial, boala începe cu un polip intestinal, care după câțiva ani de creștere are acces la sistemul limfatic și migrează prin organism. În același timp, când este localizat în ficat, se observă următoarea imagine:

  • Metastazarea la ganglionii limfatici, celulele maligne perturbă funcționarea sistemului imunitar.
  • Când filtrează sângele, care este responsabil pentru ficat, celulele atipice se așează în ea și formează foci secundare. În timp, durerile severe încep să se simtă datorită deteriorării structurilor țesutului.

Metastaza din melanom

Melanomul este un cancer de piele, semne de care apar pe suprafața sa. Când ajung la ganglionii limfatici și se stabilește în ficat, celulele melanomului formează grupuri de elemente negre asemănătoare cu molii. Un astfel de proces patologic are următoarele consecințe:

  • Ficatul devine ciudat cu zone de structuri compacte, ceea ce duce la creșterea acestuia.
  • Simptomele externe se aseamănă cu insuficiența hepatică acută cu ascită, icter etc.
  • Hipocondrul drept sever dureros
  • Lipsa apetitului
  • Modificări ale parametrilor biochimici din sânge
  • Splină mărită

Consecințele cancerului de sân la femei

Un neoplasm malign în glanda mamară a stadiului III, IV se termină adesea cu metastaze în ficat. O boală în astfel de condiții este caracterizată printr-o perioadă lungă de latență, iar metastazele nu sunt determinate adesea chiar după ce leziunea inițială este îndepărtată și tratată și după un timp se manifestă.

Într-un anumit punct, rata progresiei tumorii crește, deși semnele sale rămân implicite. Apoi urmați toate aceleași manifestări externe enumerate mai sus.

diagnosticare

Dacă detectați cancer de grade diferite în plămâni, stomac, rect și alte locații care adesea metastazizează la ficat, este necesar să examinați periodic o leziune secundară. Astfel de proceduri de diagnosticare afectează în mod direct câți pacienți trăiesc și ce prognoză a tratamentului va continua.

Rata de supraviețuire la un an în stadiul inițial al patologiei este mai mare. Formările mici sunt mai ușor de îndepărtat fără a perturba funcționarea organului și fără a genera complicații suplimentare.

Diagnosticul include un număr de următoarele studii instrumentale și de laborator:

  1. Test de sânge biochimic regulat pentru a urmări depresia funcției hepatice.
  2. Verificarea comenzilor vă permite să specificați zona tumorii.
  3. Ecografia face pentru a identifica conexiunea locului leziunii și a vaselor mari.
  4. CT și RMN permit în toate detaliile să ia în considerare cancerul și metastazele, atunci când sunt identificate. Aceste date oferă o oportunitate de a evalua starea pacientului și de a ajusta tactica tratamentului chirurgical și de altă natură.
  5. Cu ajutorul angiografiei se determină conectarea venelor și a arterelor mari cu rețeaua vasculară care înconjoară locul în care se află metastazele.
  6. Pentru a determina natura elementului tumoral prescrie o biopsie hepatică.

Tratamentul metastazelor hepatice

Metastazele îndepărtate corespund celei de-a patra etape a cancerului, care în majoritatea cazurilor nu poate fi vindecată. Tratamentul este un set de măsuri pentru a facilita viața pacientului și include activarea imunității, chimioterapia, expunerea la radiații.

Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor hepatice este rar utilizată, lipsa de oportunitate se explică prin afectarea gravă a organelor în timpul intervenției chirurgicale și beneficiile dubioase din partea acesteia, deoarece celulele maligne sunt deja distribuite pe larg în organism.

În loc de intervenție chirurgicală, se utilizează metode mai benigne și mai puțin traumatizante, de exemplu:

  • Terapie specifică
  • radiochirurgie
  • Hmioembolizatsiyu
  • Ablația prin radiofrecvență

Un loc special în tratament este ajustarea dietei. Compoziția sângelui depinde foarte mult de dietă și din moment ce ficatul nu are funcționalitate deplină, este important să se faciliteze activitatea sa prin eliminarea unor produse din meniu.

Simptomele metastazelor hepatice înainte de moarte

Ficatul este un organ de sânge bine furnizat, care curăță sângele sistemului de circulație mare. De aceea, în cazul neoplasmelor organelor interne, metastazele sunt cel mai adesea detectate în ficat. Apariția metastazelor în alte organe indică faptul că pacientul are cancer de ultima etapă a patra. În aceste cazuri, cel mai adesea focalizarea primară este destul de mare și dificil de tratat chirurgical.

Cauzele metastazelor

Cel mai adesea, tumorile din tractul gastrointestinal, sistemul bronhopulmonar și glandele mamare se metastază la ficat. Mai puțin frecvent, metastazele hepatice sunt detectate în tumorile din piele, în esofag și pancreas și în organele pelvine. Metastazele intră adesea în organul venei portalului, mai puțin frecvent cu curentul sistemului limfatic sau prin răspândirea din țesuturile vecine.

Inițial, celulele canceroase se extind dincolo de organul afectat de tumora primară. Apoi intră în sistemul circulator sau limfatic, unde este transmis în diferite organe cu fluxul de limf și sânge. În vasul unuia dintre organe, celula metastatică rămâne, se atașează la peretele său și începe să crească în parenchimul său. Aceasta formează metastaze.

Simptomele metastazelor

Când focurile în ficat există dureri în hipocondrul drept, greață și vărsături, slăbiciune și febră, stare de rău și alte semne de intoxicare. Apetitul pacientului scade, poate exista o încălcare a scaunului. Există semne de anemie - paloare a pielii, o scădere a presiunii. Pacientul pierde greutate. În cazurile de insuficiență hepatică severă, există o acumulare de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Există, de asemenea, semne ale unei tumori primare, care depinde de localizarea acesteia. De exemplu, constipația este caracteristică unei tumori intestinale, patologiei în plămâni - dificultăți de respirație și hemoptizie, cu tumori ovariene, ciclul menstrual este perturbat.

Modificările se regăsesc în sânge. În general, testele de sânge prezintă semne de anemie - o scădere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei. ESR crește. În biochimie, nivelul enzimelor hepatice - AST, ALT, fosfatază alcalină, GGT, bilirubina, poate fi o încălcare a coagulării sângelui. Pentru a găsi sursa tumorii, medicul poate prescrie un marker tumoral. O creștere a alfafetoproteinei, un antigen embrionar canceros, este caracteristică metastazelor în ficat.

Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale, CT sau imagistica prin rezonanță magnetică, scintigrafia va ajuta la clarificarea diagnosticului. Atunci când se detectează metastaze hepatice, se caută o tumoare primară. În cazuri neclare, poate fi efectuată laparoscopia diagnostică.

tratament

Operația este posibilă numai dacă una sau două metastaze se găsesc în ficat și sunt situate departe de vase. Apoi puteți avea o rezecție hepatică și o chimioterapie. În rest, numai chimioterapia sau radioterapia sunt posibile. Introducerea medicamentelor pentru chimioterapie este adesea efectuată local pentru a evita un efect toxic general.

Medicamentul este injectat printr-un cateter în vena portalului și transmis la metastazele vaselor de sânge. Sub acțiunea unei substanțe, apare necroza tumorală și se prăbușește. Radioterapia este de asemenea efectuată.

Este imposibil să se vindece complet un astfel de pacient, tratamentul efectuat doar prelungește viața. După un timp, metastazele pot fi din nou formate în ficat, deci este necesar să se monitorizeze în mod regulat vindecarea prin ultrasunete sau prin utilizarea CT. Odată cu re-detectarea metastazelor, tratamentul este reluat.

perspectivă

Prognosticul pentru detectarea metastazelor în ficat este nefavorabil, deoarece aceasta indică un stadiu avansat al tumorii. Un semn rău, dacă ficatul își pierde în mod semnificativ funcția și majoritatea este afectată de metastaze. De asemenea, considerată nefavorabilă este dimensiunea mare a tumorii primare și germinarea acesteia în țesuturile înconjurătoare. Tratamentul activ poate prelungi durata de viață a pacientului la cinci până la șase ani, în timp ce fără tratament, pacienții nu trăiesc mai mult de un an.

Metastazele hepatice prezintă simptome prediagonale înainte de moarte. Racul prin intoxicație determină scăderea apetitului și scăderea semnificativă a greutății. Există o slăbiciune generală. Aceste simptome se dezvoltă treptat pe măsură ce se dezvoltă tumora.

Cu toate acestea, cu abordarea morții, pacientul începe să abandoneze complet hrana și fluidele. Constiinta devine confuza, pacientul cere sa fie cu rudele sau cu o asistenta medicala. Există o opinie că, chiar dacă se află într-o comă, pacientul poate auzi cuvintele celor dragi care pot să-i ușureze starea.

Odată cu apariția bolii, apare insuficiența cardiopulmonară, care se manifestă prin scurtarea respirației în poziție predominantă, ascultând șuierăturile din plămâni, scade frecvența și profunzimea respirației, deoarece centrul respirator este suprimat sub acțiunea edemului cerebral. Toate procesele metabolice sunt încetinite, nevoia de oxigen scade.

Când vă respirați, puteți observa apariția unor decalaje mari între respirație și respirația neuniformă. Pentru a atenua starea pacientului prin ridicarea pernei și întoarcerea acesteia pe diferite laturi. Procesele din creier din cauza lipsei de oxigen sunt încetinite. Pentru a îmbogăți țesuturile cu oxigen, se recomandă utilizarea unei perne de oxigen, care se poate face și acasă.

Din cauza tulburărilor metabolice, a lipsei de vitamine și a oligoelementelor, lipsa de nutriție, apare pielea uscată. Pacientul trebuie să primească o băutură în gume mici sau să umple buzele. Înainte de debutul morții, pielea devine palidă, apare o transpirație rece. Atunci când încetarea respirației se oprește și alimentarea cu sânge a creierului este absentă, pacientul moare.

Înainte de moarte, pacienții trec prin mai multe etape:

  1. Predagoniya. În această perioadă există o stagnare a sistemului nervos, pacienții sunt somnolenți, apatici, pielea devine palidă, cu o nuanță albăstrui. Tensiunea arterială scade. Pacientul este inactiv, intim. În acest stadiu, medicina modernă poate susține pacienții mult timp.
  2. Agonie. Aceasta este faza pre-moarte. Inițial, există un dezechilibru în activitatea tuturor organelor și sistemelor datorită umplerii diferite a țesuturilor și încălcării metabolismului acestora. Lipsa oxigenului duce la funcționarea defectuoasă a organelor principale, urinarea involuntară și scaunele. Această etapă poate dura câteva ore. Pacienții mor din cauza insuficienței respiratorii și a activității cardiace.
  3. Decesul clinic. Această etapă precede moartea biologică. În această etapă în organism sunt încă procese lente de activitate vitală. Nu există activitate cardiacă, respirația nu este determinată. Dacă există o altă boală (de exemplu, infarct miocardic, leziuni grave), această etapă este considerată reversibilă, iar resuscitarea se efectuează o jumătate de oră. Pacienții cu ultima etapă de cancer nu sunt reanimați.
  4. Moartea biologică. Procesele metabolice din organism se opresc complet, începând cu creierul, apoi în toate organele și țesuturile. În această etapă, viața unei persoane nu poate fi returnată.

Pacienții din ultima etapă a cancerului simt apropierea morții și sunt conștienți de abordarea sa. Spre sfârșitul morții, pacienții se află într-o stare semi-conștientă, somnolentă și sunt pregătiți psihic pentru moarte. Există o detașare de lumea exterioară, pot să apară tulburări mintale.

Pentru a atenua suferința pacientului, este recomandat să contactați un psiholog și să-i urmați sfaturile. Persoanele apropiate trebuie să petreacă mai mult timp cu pacientul pe moarte, să citească cărți cu voce tare, să asculte muzică relaxantă, să vorbească mai mult, să-și amintească momentele pozitive ale vieții. Pentru ameliorarea durerii prescrise de medicamente, care sunt prescrise de către un oncolog sau medic generalist policlinic pe bază de rețetă.

Metastazele din ficat. Care este predicția vieții?

Predicarea vieții persoanelor cu ficat deteriorat este destul de dificilă. Metastazele cresc foarte rapid și pot provoca cancer de ficat gradul IV.

O astfel de boală poate scurta semnificativ viața pacientului (de obicei rămâne numai pentru el să trăiască mai mult de șase luni).

Tumorile secundare pot intra în ficat din esofag, plămâni, stomac și intestine. Deoarece sarcina ficatului este de a curăța corpul de toxine, trece prin el destul sânge, în care pot exista celule canceroase. Pacientul își pierde greutatea, capacitatea de lucru cade, greața și vărsăturile încep.

Cu metastaze hepatice, crește în dimensiune. Din acest motiv, munca altor organisme este întreruptă. Există o perturbare a metabolismului fluidului în organism și apare ascita, ceea ce face mai dificilă prezicerea vieții pacientului.

Metastaze hepatice

Metastaze - neoplasme secundare maligne. Acestea pot apărea în orice organ, perturbând funcționarea corectă a corpului. Metastazele sunt capabile să elibereze toxine care interferează cu activitatea sistemului intern. Ei pot distruge țesuturile și otrăvesc corpul.

Destul de des, metastazele apar în ficat. Metastazele se dezvoltă rapid și, într-o perioadă foarte scurtă de timp, sunt capabile să perturbe funcționarea organului. Acestea pot afecta atât una, cât și multe părți ale ficatului. Este destul de dificilă prezicerea vieții unui pacient cu metastaze care au lovit ficatul. Dacă metastazele au provocat cea de-a patra etapă a cancerului hepatic, atunci acest lucru, din nefericire, este un proces ireversibil de reproducere a focarelor de cancer în tot corpul.

Experții nu consideră existența metastazelor în ficat ca verdict și este imposibil să răspundă exact câte persoane trăiesc cu această patologie. Poate exista o mare varietate de cazuri de boală. Printre pacienți există două grupuri principale care depind de tumori secundare:

  • cu leziuni unice;
  • cu trei sau mai multe noduri canceroase pe organ.

Durata vieții unei persoane după ce a fost diagnosticată cu cancer depinde de comportamentul metastazelor. Dacă au activitate mai mare, atunci pacientul va trăi între una și trei luni. Și dacă în ficat există doar o tumoare secundară în creștere sau îngustă, este posibil să se prelungească viața până la șase luni.

Simptomele cancerului hepatic cu metastaze

Prognostic favorabil și creșterea supraviețuirii crește odată cu tratamentul și detectarea în timp util a bolii. Vorbește despre prezența metastazelor poate avea multe simptome. Dar toate acestea sunt nespecifice și similare cu simptomele altor patologii.

Motivele pentru examinarea ficatului și efectuarea testelor pot fi:

  • scăderea bruscă a greutății, care duce la epuizare;
  • durere dură și senzație de greutate în hipocondrul drept;
  • slăbiciune severă și oboseală;
  • creșterea frecvenței cardiace;
  • febră;
  • ficat mărit;
  • greața și vărsăturile, senzația de stralucire a pielii și sclera ochilor;
  • decolorarea fecalelor și a urinei închise;
  • expansiunea venelor saphenoase în abdomen;
  • extinderea sânilor.

De asemenea, un semn frecvent al dezvoltării metastazelor în ficat este durerea atunci când portalul sau inferior vena cava este stors. Adesea simptomele durerii iau forma unei varietăți de patologii, de exemplu, dacă localizarea leziunii este sub domul diafragmei, atunci pacientul se plânge de durere când respiră. Acest simptom este similar cu pleurezia. Și cu leziunile non-unitare, este chiar mai dificil să se facă un diagnostic corect.

Complicații și riscuri

Dacă metastazele hepatice sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, durata de viață a pacientului crește. Și dacă experții au eliminat tumori maligne principale și secundare, atunci există șansa de a trăi mai mulți ani, dacă nu există nicio reapariție. Dar, din păcate, acest lucru se întâmplă destul de rar. Medicii, atunci când detectează metastazele în ficat, adesea nu dau cel mai favorabil prognoză pentru speranța de viață și nu pot spune sigur cât va trăi pacientul.

Există o serie de metode care ajută la extinderea vieții pacientului:

  • chimioterapie;
  • expunerea metastazelor la elementele radioactive;
  • dieta;
  • intervenție chirurgicală.

Medicii pot încetini creșterea metastazelor cu chimioterapie. Ajută la distrugerea neoplasmelor mici, însă metoda în sine poate avea multe efecte secundare care pot afecta în mare măsură sănătatea umană.

Cu ajutorul radioterapiei, puteți reduce dimensiunea tumorilor. Această tehnică este în vigoare pentru a aplica lovituri punctuale în zonele afectate și pentru a elimina problemele cu ajutorul izotopilor radioactivi.

Chirurgia creste durata de viata a pacientului este extrem de rara. De obicei, toate aceste metode sunt utilizate în combinație.

Pacientul trebuie să primească o dietă care trebuie urmată cu strictețe. Este necesar să se abandoneze băuturile alcoolice și carbogazoase, conservele, o varietate de carne afumată. De asemenea, este interzisă consumarea de carne grasă și produse cu aditivi artificiali. Din dieta depinde de viata pacientului, ea poate chiar sa-l extinda cu 30%.

În unele cazuri, puteți prelungi viața pacientului cu remedii folclorice. Dar este foarte important să le aplici numai după ce medicul curant aprobă această tehnică. În multe cazuri, a folosit celandină, pentru că poate inhiba dezvoltarea celulelor canceroase.

Dacă respectați toate regulile, puteți salva viața unui pacient cu oncologie timp de cinci ani.

Efectul de tratament

Câți trăiesc cu metastaze hepatice? Dacă ficatul afectează tumori maligne secundare din stomac, pancreas, plămâni și alte organe, este necesar să se aplice tratamentul în complexul descris mai sus.

Pentru că o intervenție chirurgicală nu va avea un efect pozitiv.

Un rezultat bun poate fi obținut dacă pacientul are noduli de cancer care au pătruns în organul ficatului din colon. În acest caz, pacientul poate trăi mai mult de trei ani după tratament.

Dacă tumoarea a fost detectată în prima etapă, iar experții au efectuat tratamentul corect, atunci, potrivit statisticilor, aproximativ 50% dintre acești pacienți trăiesc mai mult de cinci ani. Dar acest lucru se întâmplă numai cu condiția ca în organ să existe o singură metastază.

Dacă există două noduri de cancer în structurile hepatice, atunci rata de supraviețuire a pacienților de peste cinci ani este de aproximativ 40%. Dacă există trei sau mai multe metastaze, numărul pacienților cu o perioadă de supraviețuire de cinci ani este redus la 20%.

Perioada de supraviețuire a persoanelor cu un grad ridicat de deteriorare a structurilor hepatice după terapia complexă variază de la șase luni la un an și jumătate. Cea mai lungă perioadă de supraviețuire poate fi, dacă metastazele pătrund în structurile hepatice ale rectului lor - aproximativ doi sau trei ani.

Înfrângerea ficatului cu noduli de cancer reprezintă o lovitură foarte gravă pentru sănătatea pacientului, ceea ce poate scurta semnificativ viața sa. O speranță de viață decide dezvoltarea specifică a tumorii.

Metastaze hepatice multiple

Conform datelor clinice, ficatul este locul celei mai frecvente localizări a metastazelor tumorale hematogene, indiferent de ce vene se debidează tumora primară.

Metastazele din ficat

statistică

Numărul de pacienți cu metastaze hepatice reprezintă o treime din numărul total de pacienți cu tumori maligne. Metastazele apar în ficat, cel mai adesea din alte organe, cum ar fi stomacul, intestinul, plămânii, precum și în neoplasmul malign al esofagului și melanomului. Acesta este motivul pentru care metastazele din acest organ sunt detectate la aproximativ 30% dintre pacienții cu cancer, iar acest număr crește până la 50% în cazul cancerului de stomac, plămân, sân și intestine.
Următoarele în procentul de leziuni hepatice sunt cancerul pancreatic, esofagul și melanomul. În ceea ce privește cancerul de prostată și cancerul ovarian, practic nu metastazizează la ficat. În același timp, cancerul hepatic metastatic este mai frecvent decât cancerul primar și, în unele cazuri, este primul simptom al apariției unei tumori maligne în tractul gastro-intestinal, plămân, pancreas sau glandă mamară.
Potrivit datelor statistice, pe baza cercetărilor medicale, speranța de viață a pacienților cu metastaze în ficat este determinată de gradul de afectare a ficatului și ajunge la 12 luni dacă pacientul cu cancer se află în prima etapă a bolii, cu diagnosticarea în timp util și cu anumite tipuri de terapie.

Cauzele metastazelor hepatice

Apariția metastazelor în ficat se datorează în principal aprovizionării cu sânge. Acest organ se caracterizează prin utilizarea intensivă a sângelui, datorită faptului că se ocupă de filtrare. În doar un minut, circa un litru de sânge trece prin ficat. Mai mult, cota leului intră în vena portalului intestinal, încetinind în sinusoide. Toate acestea creează condiții excelente pentru apariția metastazelor care se răspândesc prin sistemele limfatice și circulatorii.

Ce afectează durata de viață

Durata vieții pacientului depinde de volumul metastazelor hepatice afectate.

Mai mulți factori răspund la longevitatea metastazelor hepatice:

Cititorii noștri recomandă

Cititorul nostru regulat a recomandat o metodă eficientă! Noua descoperire! Oamenii de stiinta din Novosibirsk au identificat cel mai bun mod de a curata ficatul. 5 ani de cercetare. Auto-tratament la domiciliu! După citirea cu atenție a acesteia, am decis să vă oferim atenția.

etapele de dezvoltare a cancerului; localizarea tumorii primare; afectare hepatică; severitatea bolii; starea sistemului imunitar al pacienților cu cancer; diagnoza în timp util; eficacitatea și metodele de tratament; prezența bolilor concomitente; atitudinea psihologică a pacientului.

În plus, prognosticul speranței de viață a unui pacient cu metastaze în ficat depinde în mare măsură de prezența complicațiilor, și anume:

prezența vaselor de sânge transmise de tumoare; prezența icterului obstructiv asociat cu constricția canalelor hepatice; creșterea nivelului de bilirubină în sânge.

Speranța de viață a pacienților cu cancer cu metastaze în ficat este înrăutățită semnificativ în cazul prezenței tumorilor secundare în orice alt organ, precum și în cancerul pulmonar și al pancreasului. În primul caz, tratamentul chirurgical este contraindicat, în al doilea - rezecția ca singura metodă de tratament nu aduce rezultate adecvate. Astfel, răspunsul la întrebarea cât timp pacienta cu cancer trebuie să trăiască cu metastaze hepatice depinde de istoria bolii.

Metastazele din ficat duc la o încălcare a performanței sale. Țesuturile încetează să primească cantitatea necesară de glucoză, apare un defect în transformarea vitaminelor și a oligoelementelor, problemele încep cu sinteza grăsimilor, proteinelor, enzimelor și hormonilor. Aceste procese sunt însoțite de dureri acute.
Este destul de natural ca aceste simptome să aibă un efect negativ asupra stării generale a organismului și să înrăutățească în mod semnificativ prognosticul unui pacient cu cancer. În plus, în anumite situații, doar intervențiile chirurgicale de urgență pot ajuta la evitarea morții.

Metode de tratare a metastazelor hepatice

Principalele metode de tratare a metastazelor în ficat sunt:
• rezecție;
• chimioterapie;
• radioterapie;
• transplantul de ficat.

Refacerea metastazelor este eliminarea sau excizia acestora, ceea ce contribuie la îmbunătățirea calității vieții pacientului și la amânarea momentului decesului. Cu toate acestea, această metodă de tratare a metastazelor este relevantă numai atunci când acestea sunt în cantități unice sau mici, iar dacă există o mulțime de ele, atunci rezecția este ineficientă.

Una dintre modalitățile de tratare a metastazelor hepatice este chimioterapia.

Chimioterapia este o metodă care nu vizează o vindecare completă, ci reducerea dimensiunii tumorii primare și suspendarea dezvoltării metastazelor. Chimioterapia arterială, care a fost utilizată pe scară largă în ultimul timp, acționează în același mod, cu toate acestea, are mai puține efecte secundare.

Radioterapia poate reduce durerea, opri unele simptome și poate aduce îmbunătățiri semnificative în cursul bolii cu radiații gamma. Cu toate acestea, este imposibil să se obțină recuperarea completă în acest mod.

Transplantul hepatic poate prelungi durata de viață a pacientului. Și cel mai eficient este transplantul acestui organ în prezența unui istoric al tumorilor endocrine ale pancreasului, cu condiția ca această tumoare să fi fost deja eliminată.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Câți trăiesc cu metastaze hepatice? Speranța medie de viață pentru această boală fără tratament este de aproximativ șase luni și cu un tratament adecvat prescris - de la un an la un an și jumătate și este posibilă o creștere în această perioadă.
Chimioterapia poate prelungi speranța de viață cu o medie de 9-12 luni. Mai mult, această perioadă depinde în mare măsură de tipul de cancer. De exemplu, în cancerele pancreatice și în stomac, speranța de viață după ce chimioterapia este prelungită cu un an, iar în cazul cancerului de colon, cu aproximativ două.

Supraviețuirea după cinci ani după rezecție sau eliminare a tumorii este observată la 30-40% dintre pacienți, iar transplantul hepatic în stadiile incipiente ale metastazelor permite 75% dintre pacienții cu cancer să trăiască încă 2 ani. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că desfășurarea operațiunilor de mai sus nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, cancerul de stadiu 4 sau metastazele multiple în alte organe reprezintă o contraindicație pentru implementarea acestora.

Cine a spus că vindecarea bolilor hepatice severe nu este posibilă?

Au fost încercate multe moduri, dar nimic nu ajută... Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi bunăstarea mult așteptată!

Există un remediu eficient pentru tratamentul ficatului. Urmați link-ul și aflați ce recomandă medicii!

Metastaze (metastazele grecești - "deplasarea") - focarele unei tumori maligne în afara organelor afectate de oncologie. Formată prin transferul celulelor canceroase prin sânge sau limf.

Prezența metastazelor în organele aflate la distanță de focarul cancerului este un semn al ultimei, celei de-a patra etape a bolii. Cu ea, șansa de vindecare este extrem de scăzută.

motive

Ficatul este afectat de metastaze de cancer cu diferite localizări primare. Acest lucru se datorează specificului funcțiilor sale și circulației sanguine. Funcția principală a ficatului este detoxificarea sângelui (detoxifierea latină, toxica greacă - "otravă"). Rețeaua capilară care filtrează sângele lasă celulele canceroase în țesutul hepatic, care, în creștere, formează focuri extinse.

Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune! Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT! Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist! Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Sunt predominante cancerele metastatice ale regiunilor abdominale și toracice:

plămân, glandă mamară; colon și intestin subțire, pancreas, stomac, organe genitale.

Mai puțin frecvent, el furnizează metastaze hepatice la cancerul plămânilor, rinichilor, creierului, prostatei, pielii, esofagului și oaselor. Metastazele din ovare, glanda prostatică, faringe, tractul respirator superior, vezica urinară, rinichi, uter, cavitatea bucală sunt extrem de rare.

Video: Tratamentul metastazelor hepatice utilizând embolizarea radio

Simptome și semne

Simptomele inițiale ale leziunilor hepatice metastatice sunt nespecifice:

stare de rău, scăderea poftei de mâncare, pierderea greutății corporale ("uscarea"), edem persistent, febră; perturbarea sistemului digestiv: indigestie, greață, vărsături; sentiment de spargere sub coastele din dreapta, în abdomenul superior; când respira durerea din spatele sternului.

Progresul procesului agravează starea generală:

se dezvoltă ascita (fluid în cavitatea abdominală datorită implicării în procesul peritoneului); sângerare - un semn al trombozei venoase portal și hipertensiune arterială; petele de pământ, asteriscuri de la navele de pe față; umflarea picioarelor, dilatarea venelor peretelui abdominal anterior (datorită stoarcerii venei inferioare inferioare prin ficatul lărgit).

Principalul semn al afectării hepatice este stralucirea pielii, ochii (icterul obstructiv). Motivul este stoarcerea tumorii metastatice a conductelor coleretice.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea exactă a metastazelor hepatice, se utilizează un complex de metode de diagnosticare:

analize biochimice (număr total de sânge, determinarea nivelului markerilor tumorali); Biopsie CT pentru examinare histologică și citologică; multiple metastaze hepatice pe diagnostice cu ultrasunete sunt examinate pentru a clarifica tipul și gradul lor de maturitate; Examinarea cu raze X: radiografia toracică determină mărimea ficatului mărit; Irrigoscopia (examinarea colonului umplut cu un amestec contrastant) evidențiază coborârea unghiului hepatic; scanarea radioizotopilor găsește noduri tumorale cu un diametru de 2 cm, stabilește dimensiunea, numărul, localizarea. RMN, PET clarifică dimensiunea metastazelor, natura creșterii, prezența degradării, supurație; angiografia vaselor hepatice determină dimensiunea, configurația tumorii, în special aprovizionarea cu sânge a acesteia.

tratament

Scopul principal al tratării ficatului cu metastaze nu este vindecarea, ci încetinirea necrozei, reducând intensitatea durerii. Aplicați diferite metode. În cazul mai multor metastaze, se combină metode combinând radioterapia cu chimioterapia și biologica.

chimioterapie

Chimioterapia se desfășoară ca parte a unui tratament complex. Medicamentele de chimioterapie sunt injectate în ficat prin vasele de sânge.

Medicamente puternice pentru chimioterapie:

"Geptral"; "Trypsină" "Himotripină"; „Pepsină“.

Chimioterapia țintă, care recunoaște celulele canceroase, blochează mecanismele lor de creștere. Principalul medicament vizat este sorafenibul.

Tratamentul standard pentru boala hepatică metastatică masivă este chemoembolizarea: substanțele chimice sunt injectate în artera hepatică pentru a reduce lumenul și a bloca fluxul sanguin către tumoare. Scopul este un efect local asupra metastazelor, stimulând regenerarea părții afectate a ficatului. Aplicați toate chimioterapia și microsferele existente care emit chimioterapie DES.

În terapia combinată a cancerului de sân cu metastaze hepatice, se utilizează Xeloda.

radioterapie

Funcția principală a radioterapiei este reducerea durerii.
Cum să tratăm fasciculele radio?

Tipurile de radioterapie sunt variate, toate distrug celulele dăunătoare fără a distruge țesutul sănătos:

Terapia SIRT (radioterapie internă selectivă) iradiază metastazele cu izotopi sub formă de capsule SIRT, introduse în vena hepatică prin metoda by-pass. Terapia SRS îndepărtează tumorile unice direcționându-se spre focalizarea puternică a radiațiilor focalizate. Tehnologia Cyber ​​Knife tratează în mod eficient metastazele cu dimensiuni mai mici de 1 mm cu grinzi fotonice punctate. Ablația prin radiofrecvență, de asemenea, hipertermia locală (hipertermia grecească, termina - căldura), ucide metastaze cu temperaturi de peste 700 ° C. Tehnica se repetă odată cu creșterea celulelor metastatice noi.

Tratamentul chirurgical

Operația pe ficat se efectuează în două condiții: îndepărtarea sursei inițiale de cancer și păstrarea funcțiilor sale de către ficat.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

drenarea sau stentarea conductelor biliare pentru a restabili fluxul de bilă ca modalitate de reducere a conținutului pigmentului biliar din sânge (stent - "dilator"); eliminarea paliativă sau excizia metastazelor (reducerea temporară a durerii); rezecție (eliminarea unei părți din ficat). Se efectuează cu o singură metastază de până la 5 cm sau cu două dimensiuni de până la 3 cm. Ca metodă independentă de tratament, este ineficientă, este stadiul chirurgical al unui tratament radical.

Speranța de viață

Câți oameni trăiesc cu metastaze hepatice depinde de tipul de cancer, localizarea acestuia, timpul de detectare a metastazelor. Durata medie de supraviețuire fără tratament este de până la 4 luni, cu un tratament de 12 + 6 luni. Chimioterapia prelungește durata de viață la 9-12 luni. Cu metastaze din pancreas și stomac - aproximativ un an; de la colon - până la 2 ani.

Până la 40% dintre pacienții supuși rezecției hepatice trăiesc mai mult de cinci ani. Viata fara recidiva de metastaze in medie 9-10 luni; 2 ani trăiesc jumătate dintre pacienți, 3 ani - a patra parte. Prognozele pentru o supraviețuire de 5 ani după un curs de tratament: aproximativ o jumătate dintre pacienți supraviețuiesc cu o metastază, mai mult de o treime dintre pacienții cu 2 noduri, o cincime din mai multe metastaze.

Transplantul hepatic în timpul metastazelor timpurii adaugă încă 3 ani la 75% dintre pacienți.

Feedback-ul dvs.

Metastazele la nivelul ficatului sunt destul de frecvente, deoarece organul are o rețea vasculară bogată și o circulație intensă a sângelui. Mai mult de 1,5 litri de sânge trece prin ficat pe minut, astfel încât riscul de răspândire a metastazelor într-o manieră hematogenă este destul de mare.

Conform ICD, codul acestei boli este C78.7 (neoplasm hepatic malign secundar). În special, cancerul mamar și al pancreasului, plămânii etc., metastazează la ficat.

Există diferite clasificări ale metastazelor hepatice.

Prin localizare, metastazele hepatice sunt împărțite în bilobarny (care afectează 2 lobi ai organului) și lobar uniform (care afectează 1 lob). În funcție de indicatorii cantitativi, tumorile hepatice metastatice sunt multiple (zeci de noduli tumorali) sau singure (când există 2-3 noduli).

Fotografie a metastazelor hepatice

motive

Formarea focarelor metastatice în ficat apare în legătură cu screening-ul celulelor canceroase în sistemul circulator.

Dacă metastazarea structurilor hepatice este îndepărtată, atunci aceasta indică neglijarea oncoprocesului, care a ajuns deja în stadiul 4. În această situație, șansele de vindecare sunt practic absente.

Cauza tumorilor metastatice în țesuturile hepatice este de obicei tumori maligne primare, localizate în structuri precum:

Glanda mamară; intestine; Țesut țesut; plămâni; Pancreas.

Mai mult, în procesele de cancer în aceste organe, aproximativ jumătate dintre pacienți prezintă metastaze hepatice. La o treime dintre pacienți, metastazele hepatice au loc în fundal

sau oncoprocese esofagiene.

Cu cancer hepatic 4 grade

Orice neoplasm malign hepatic este dificil de tratat, în special în ultimele etape.

Pentru gradul 4 al procesului malign în țesuturile hepatice, ireversibilitatea este caracteristică, adică este imposibil să se vindece complet o astfel de oncologie, deoarece formarea crește necontrolat, iar celulele se răspândesc activ în tot corpul.

Acesta este un grad extrem de periculos de boală, cu un risc ridicat de deces.

Ficatul afectat de tumori poate refuza în orice moment. A patra etapă a oncologiei renale se manifestă clar. Preocupat de durerea intensă și manifestările de insuficiență hepatică.

Tumori pancreatice

Pancreasul este cel mai important organ digestiv. Atunci când oncopatologia îi afectează structurile, metastazele se răspândesc în primul rând în ficat, plămâni și rinichi.

Motivul acestei metastaze este o relație funcțional-anatomică strânsă între aceste organe. Există chiar și un concept special - formarea zonei hepatopancreatoduodenal.

Acestea includ neoplasme ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului, duodenului și conductelor biliare. Metastaza la ficat în tumorile pancreatice începe în stadiul 4.

Racul cecului și rectului

Cancerul colorectal este deseori șters, iar în stadiile incipiente ale patologiei se poate asemăna cu o tulburare a tractului gastro-intestinal.

O caracteristică specială a unei astfel de oncologii este abilitatea sa caracteristică de metastasizare predominant a ficatului.

Supraviețuirea în cancerul colorectal cu metastaze hepatice este de aproximativ 35%.

Deși predicțiile finale depind de gradul de leziune metastatică a structurilor hepatice.

Fără focus primar

Metastazele cu o tumoare maternă nedetectată nu sunt mai puțin frecvente. Destul de des, formațiuni metastatice similare sunt detectate în ficat, unde metastazează din țesuturi sau organe lăptoase de fier ale tractului gastro-intestinal.

Aceste metastaze se manifestă și ele nu imediat, ci numai în ultimele etape ale oncologiei. De obicei, o astfel de metastază este detectată prin diagnosticare cu computer sau cu ultrasunete și este tratată prin rezecție cu chimioterapie preoperatorie.

Simptome ale metastazelor hepatice

Imaginea clinică a metastazelor renale este diversă. Pacienții observă:

Performanță redusă; Slăbiciune cronică; Sindromul greață-vărsături; Prezența venei spider; Nuanțe pământești ale pielii; Manifestări tahicardice; hipertermie; ascită; icter; Probleme venoase etc.

Dacă metastazele din structurile hepatice sunt solitare, ele nu sunt prezentate, de obicei, de foarte mult timp datorită capacității regenerative ridicate a ficatului.

diagnosticare

Pentru a identifica metastazele hepatice, se utilizează teste funcționale speciale. Ecografia este, de asemenea, foarte informativă, dar tomografia computerizată spirală îmbunătățită cu contrast este mult mai semnificativă.

Confirmarea finală a diagnosticului este posibilă cu o biopsie hepatică.

Dar se recomandă prelevarea biopsiei utilizând ultrasunete sau tomografie computerizată. În plus, o examinare cu raze X a tractului biliar și a ficatului.

Cum de a vindeca?

Abordarea tratamentului metastazelor este determinată de gradul de răspândire a tumorilor maligne secundare. Uneori, rezecția poate prelungi în mod semnificativ viața pacientului, deși adesea nu este posibilă obținerea unei eliberări definitive din oncologie în acest mod.

Video despre tratamentul metastazelor hepatice:

rezecție

Leziunile metastatice diferă destul de încet. În aproximativ 5-12% din cazuri, cu un astfel de diagnostic, este permisă rezecția zonei afectate. Această metodă de tratament este indicată dacă numărul de metastaze din țesuturile hepatice este mic (nu depășește 4).

De obicei, în procesul de rezecție se efectuează segmentectomie sau lobectomie.

Conform statisticilor, după rezecția metastazelor hepatice, recidiva metastazelor se observă la aproximativ 42-44% dintre pacienții cu cancer.

O probabilitate crescută de recurență a leziunilor metastatice apare atunci când metastazele sunt localizate în ambii lobi, iar în timpul rezecției este imposibil să se retragă o distanță suficientă față de tumoare.

Radioembolizatsiya

Această tehnică este o tehnică destul de complicată de tratament. Aceasta implică un efect asupra tumorii hepatice metastatice prin iradierea cu ytriu radioactiv (90), care este furnizat prin microsfere speciale.

Uneori iradierea se realizează prin metoda brahiterapiei, când sursa de radiație este localizată în interiorul organului afectat. De obicei, sursa de radiații este implantată temporar în țesut și, după operație, este îndepărtată.

chimioterapie

Efectul chemoterapeutic duce la încetarea creșterii tumorii la aproximativ 20% dintre pacienții cu cancer, iar aproximativ jumătate dintre pacienți observă o îmbunătățire semnificativă a bunăstării generale.

Tumorile hepatice, de regulă, se hrănesc cu sânge venind din artera hepatică, prin urmare, medicamentele anti-tumorale citostatice sunt adeseori injectate observând direct în tumoare folosind un cateter.

Cea mai obișnuită utilizare a leziunilor metastatice renale este floxuridina. Acest medicament este administrat unui pacient cu cancer cu un infuzor special instalat timp de 2 săptămâni.

Dieta alimentară

Baza nutriției în metastazele hepatice este principiul unei diete sănătoase. Alimentele ar trebui să fie ușoare și să nu supraîncarce ficatul.

Mai des, experții recomandă dieta mediteraneană, care nu tulbura structura hepatică și îi ajută să lupte împotriva patologiei.

Patru mese; Porțiuni mici; Consuma deseori legumele crude; Mănâncă boabe încolțite; Sucuri proaspete sunt necesare în dieta; Metoda preferată de gătit este în abur; Se acceptă pește sau carne cu conținut scăzut de grăsimi, dar numai într-un volum mic; Manâncați produse lactate fermentate zilnic; Suflete de lumină recomandate din legume, cereale lichide, semințe de in și ulei de măsline.

Se exclude categoric utilizarea oricăror feluri de alcool și grăsimi, muraturi și conserve, aditivi alimentari și sucuri, ciocolată și prăjituri, prăjite, afumate etc.

opinii

Tata are cancer. Doctorii literalmente uimiți au spus că nimic nu poate fi ajutat. El a suferit de sinuzită cronică de peste 20 de ani, ca urmare a apărut o tumoare în nas. În acel moment, medicii au asigurat că totul ar fi bine, echipamentele cele mai recente, experții cunoștinți și toate acestea. După radioterapie, sa concluzionat că tumora a regresat complet. Dar, în curând, ganglionul limfatic a început să crească în gât, conform analizei care a evidențiat bilirubina dincolo de sânge, iar metastazele s-au găsit în ficat. Căutăm opțiuni de tratament care sunt optime și eficiente tocmai pentru cazul nostru și sperăm pentru cele mai bune.

Din păcate, cancerul vine mereu în mod neașteptat. Mi sa dat cancer pancreatic cu metastaze hepatice. La început, medicii mi-au trimis în text clar să moară, au prezis că au rămas trei luni. Au trecut 8 luni, eu sunt pe chimioterapie, dar noi cumpărăm medicamentele. Comenzile după primele trei cursuri au scăzut de la 85.000 la 640. Aceasta este o veste bună. Principalul lucru este insistarea unei biopsii, astfel încât totul să fie clar în perspectiva tumorii. Apoi, tratamentul va fi mai ușor de ales, așa cum este în cazul meu.

Speranța de viață pentru metastazele hepatice

Destul de des, pacienții cu cancer mor într-un an după detectarea metastazelor hepatice.

Prognozele cele mai favorabile sunt metastazele hepatice pe fundalul tumorii primare situate în intestinul gros. În cazul cancerului de gradul 4 cu metastaze, procesul cancerului se răspândește în mod incontrolabil pe tot corpul, astfel încât tratamentul paliativ este prescris, prognosticul fiind nefavorabil.

Metastaze hepatice: predicția speranței de viață

Ficatul are o probabilitate mai mare de a metastaze decât alte organe. Boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, ceea ce determină diagnosticarea și tratamentul târziu, precum și agravarea semnificativă a prognosticului supraviețuirii pacienților.

Tumorile hepatice metastatice reprezintă 90% din leziunile canceroase ale acestui organ. În plus, ficatul devine cel mai adesea locul răspândirii cancerului, care îl oferă pe locul doi după ciroză în statisticile de mortalitate în rândul bolilor acestui organ. Pentru a determina prognosticul supraviețuirii în cazul metastazelor în ficat, este necesar un diagnostic corect (spre deosebire de procesul primar în organul însuși); găsirea și eliminarea sursei de cancer care a provocat daunele; Metodă de tratament corect aleasă, cu screening și supraveghere constantă de oncologi și hepatologi.

Metastaze: ce este?

Înainte de a vorbi despre simptome, trebuie să vă dați seama ce metastaze sunt și de ce sunt mai periculoase decât cancerul hepatic primar.

Toate celulele tumorale sunt inițial celule normale ale corpului nostru, în care apare o insuficiență genetică datorată unor factori externi sau interni. Ele încep să se dividă necontrolat și incorect, formează un țesut incapabil funcțional, care este predispus la germinarea invazivă (cu deteriorarea peretelui) și se răspândește în alte organe.

Este vorba de penetrarea în alte organe și țesuturi și de formarea asociată a focarelor noi de cancer numite metastaze. Mai devreme sau mai târziu, celulele apar în orice tumoare malignă, care pătrunde mai întâi în țesuturile adiacente, apoi în vase și se răspândește în tot corpul.

Astfel, metastazele sunt numeroase ramuri ale focusului primar al cancerului.

Fiți atenți! În ciuda faptului că mii de celule tumorale intră în sânge în fiecare zi, mai puțin de 0,05% poate supraviețui și implanta în alte țesuturi. Cu toate acestea, aceste celule sunt cele mai maligne și practic nu pot fi tratate.

Datorită dimensiunii mari a ficatului, aportului bun de sânge prin artera hepatică și vena portală, precum și datorită proprietăților speciale ale membranei hepatocite din organism, aceștia sunt capabili să metastasizeze tipuri de cancer de toate tipurile. Din aceste motive, ficatul se află pe locul al doilea după ganglionii limfatici în ceea ce privește frecvența metastazelor.

Imagine clinică

Metastazele pot fi simple sau multiple, ceea ce determină în mare măsură diagnosticul precoce și simptomele.

Dacă tumoarea este una singură, aceasta nu înseamnă că este mică. Cu o progresie rapidă, tumoarea este palpabilă, semnificativ diferită de parenchimul normal. Pot exista plangeri de durere in zona subcostala dreapta, datorita comprimarii tesutului sanatos.

Cu mai multe metastaze, simptomele progresează rapid. Inițial apare icter mecanic, care este primul semn al insuficienței hepatice. Există un eșec metabolic, multe funcții hepatice sunt încălcate simultan: sintetizarea, detoxifierea, metabolismul, secreția și depunerea (acumulativă). Datorită alimentării insuficiente a sângelui, nodulii tumorali în creștere încep să moară și izbucnesc, începerea intoxicării întregului organism. În paralel, există o comprimare a venei cava inferioare, care determină umflarea, mai ales la nivelul extremităților inferioare.

Defectul hepatic metastatic apare cel mai adesea atunci când tumorile sunt localizate în pancreas, colon, stomac, sân, esofag. Prin urmare, merită acordată atenție plângerilor din partea acestor autorități, în special celor însoțite de pierderi abrupte în greutate și de oboseală crescută.

Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că cel mai adesea cancerul este asimptomatic, motiv pentru care este diagnosticat târziu.

diagnosticare

Metastazele hepatice sunt greu de diagnosticat, deoarece această formă de cancer progresează rapid și nu are simptome specifice. Prin urmare, în prezența patologiilor existente ale cancerului, este necesară monitorizarea regulată a funcției și a stării ficatului.

Până în prezent, utilizați astfel de metode de diagnosticare:

  1. Definiția tumor markers.
  2. Ecografia computerizată cu ultrasunete (UZKT).
  3. Tomografia computerizată cu raze X (CT).
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
  5. Biopsia tumorii.
  6. Angiografie.

Identificarea markerilor tumorali (proteine ​​specifice produse de tumoare) permite nu numai recunoașterea faptului de prezență a cancerului, ci și determinarea organului afectat inițial.

CT cu ultrasunete vă permite să distingeți clar marginile tumorii de țesuturile sănătoase, pentru a determina necroza și degradarea nodurilor tumorale cu o precizie de 2-3 mm. Această metodă poate fi de asemenea utilizată în timpul intervenției chirurgicale pentru a determina tactica suplimentară a operației.

Biopsia este necesară în aproape toate cazurile de detectare a tumorilor. Aceasta permite distingerea procesului benign și malign, pentru a determina natura formațiunilor și tactica tratamentului.

Angiografia oferă o imagine a stării vaselor hepatice, deoarece prin ele celulele canceroase pătrund în parenchim.

X-ray CT și RMN vă permit să scanați complet corpul și să confirmați diagnosticul. Ele sunt eficiente pentru detectarea mai multor metastaze și pentru căutarea unui focar primar al malignității (formarea cancerului) de până la 1 cm.

tratament

Din păcate, aproape toate metodele de tratare a leziunilor metastatice hepatice sunt ineficiente, în special datorită progresiei asimptomatice și detectării tardive. Practic, se efectuează o terapie complexă, care vizează suprimarea creșterii neoplasmului și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

chimioterapie

Chimioterapia sistemică nu este principala metodă de tratament, ci doar ajută la stoparea distrugerii ulterioare a țesutului hepatic și la încetinirea temporară a creșterii cancerului. În plus, efectul sistemic are un efect negativ accentuat asupra stării generale a organismului și agravează sănătatea.

De asemenea, a fost utilizată chemoembolizarea, esența căreia constă în blocarea fluxului sanguin al tumorii. Vasul care alimentează formarea este închis cu un dispozitiv special (embolus) care conține un medicament pentru chimioterapie. Avantajele acestei metode în acțiunea locală a medicamentului și reducerea efectelor secundare.

Injectările percutanate de etanol au, de asemenea, un efect local, dar sunt adecvate numai pentru tumorile mici, unice. Metoda vizează distrugerea locală a țesutului anormal și a fluxului sanguin afectat în jurul tumorii.

Chimioterapia de droguri cel mai adesea sunt:

  1. Oxaliplatina.
  2. Fluorouracil.
  3. Cisplatin.
  4. Metotrexatul.
  5. Ifosfamidă.
  6. Doxorubicin.

Tratamentul chirurgical

Cu o mică leziune a organelor corpului, un efect pozitiv se obține prin îndepărtarea (rezecția) a unei părți a ficatului.

Important de știut! Dacă boala se caracterizează prin leziuni multiple în diferite zone sau cu mici tumori unice, intervenția chirurgicală este un risc inutil și nu se realizează.

O condiție prealabilă pentru operație este eliminarea concomitentă a cancerului primar, de la care au apărut metastazele.

O metodă eficientă este de a transplanta o parte din ficatul donatorului în loc de un loc îndepărtat. Supraviețuirea crește până la 75%, iar grefa înlocuiește funcțional complet partea afectată.

Dificultățile acestui tip de tratament constau în selectarea donatorului și complexitatea operațiunii în sine, care nu se realizează în toate orașele și chiar în țări.

În cazul unor afecțiuni oncologice concomitente, intervențiile chirurgicale nu sunt indicate, datorită riscului crescut de complicații. Astfel de grupuri includ pacienți cu:

  • metastaze de cancer pancreatic;
  • cancer pulmonar;
  • melanomul pielii;
  • cancerul papilei duodenale mari.

Alte tratamente

În ultimii ani, criodestrucția tumorilor a devenit larg răspândită. Sub influența temperaturilor scăzute, creșterea celulelor maligne se oprește și sunt distruse. Această metodă este potrivită pentru tumori solide cu un diametru de până la 5 cm.

Coagularea hipertermică cu microunde se bazează pe faptul că toate țesuturile umane (în special tumorile datorate alimentării bune cu sânge) absorb energia microundelor, ceea ce permite distrugerea selectivă a țesuturilor deteriorate la frecvențe înalte.

Câți trăiesc cu metastaze hepatice?

Necesitatea unei evaluări științifice a speranței de viață la pacienții cu metastaze în ficat crește în fiecare an, deoarece acestea sunt principalii indicatori ai eficacității tratamentului. Factorii principali ai prognozei sunt:

  1. Data primului simptom;
  2. Data diagnosticării;
  3. Data pentru începerea tratamentului.

Potrivit statisticilor, pacienții vindecați de tumori maligne aparțin unui grup de persoane care, în mod regulat (cel puțin o dată pe an) suferă o examinare completă de diagnostic a tuturor organelor și sistemelor.

Cel mai favorabil este cancerul care a fost diagnosticat înainte de primele manifestări clinice, deoarece debutul simptomelor indică deseori distrugerea organelor și țesuturilor din jurul tumorii. Din păcate, metastazele hepatice sunt aproape întotdeauna un semn al unei stadii de cancer neglijate într-un alt organ, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul. Chiar supraviețuirea maximă cu utilizarea activă a terapiei este limitată la cinci ani.

Fără utilizarea chimioterapiei și a tratamentului chirurgical, speranța de viață în metastazele hepatice nu depășește de obicei șase luni.

În cazul rezecției hepatice cu metastaze, supraviețuirea crește numai dacă nu există leziuni noi în partea rămasă a organului.

În cazul mai multor metastaze, chiar și în cazul prescrierii de urgență a medicamentelor, deoarece intervenția chirurgicală este adesea contraindicată, prognosticul este de numai 9 luni.

Dintre toate metodele de tratament, cele mai bune rezultate sunt obținute prin alotransplantul hepatic. În grupul cu un organ transplantat, 75% dintre pacienți au supraviețuit timp de 5 ani. Cu toate acestea, aceste statistici sunt valabile doar pentru jumătate dintre pacienții care au suferit transplant, deoarece metastazele nu se limitează adesea la ficat, ci se extind la alte organe, ceea ce face imposibilă tratamentul eficient.

Despre Noi

Pentru un creier, orice tumoare este periculoasă - atât malignă, cât și benignă. Cancerul cerebral este mai frecvent la pacienții vârstnici și copii. Un fenomen comun este cancerul metastatic.