Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele spinale sunt o leziune secundară malignă a coloanei vertebrale care apare în timpul migrării celulelor tumorale dintr-o leziune localizată într-un alt organ. Manifestată de durere, sensibilitate și mișcare afectată, pareză, paralizie, tulburări pelviene, hipercalcemie și fracturi patologice. Diagnosticul de "metastaze la nivelul coloanei vertebrale" este stabilit ținând cont de istoricul, examinarea generală și neurologică, radiografia spinării, scanarea CT a coloanei vertebrale și alte proceduri de diagnosticare. Tratament - chimioterapie, radioterapie, terapie hormonala, laminectomie, chirurgie stabilizatoare.

Metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele metastazate sunt focare secundare ale unei tumori maligne dintr-o altă locație, afectând vertebrele și structurile anatomice din apropiere. Ele sunt cea mai frecventă leziune secundară malignă a scheletului. Alcătuiesc 13% din numărul total de boli oncologice. Neoplaziile spinale primare sunt mai frecvente. În 80% din cazuri, metastazele la nivelul coloanei vertebrale sunt diagnosticate în cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de prostată. Deseori găsite în sarcoame și limfoame. Orice parte a coloanei vertebrale poate fi afectată. Cel mai adesea, regiunile toracice și lombare sunt afectate, în metastazele cervicale ale coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale sunt detectate relativ rar. Prognoza este nefavorabilă. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și vertebrologiei.

Clasificarea metastazelor în coloana vertebrală

Având în vedere schimbările caracteristice ale materiei osoase, există două tipuri de metastaze la nivelul coloanei vertebrale:

  • Focare secundare osteolitice (osteoclastice) - caracterizate prin activarea predominantă a osteoclastelor, dizolvarea țesutului osos. Însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor vizibile pe radiografii.
  • Metastazele osteoblastice (osteosclerotice) la nivelul coloanei vertebrale - se caracterizează prin creșterea necontrolată și creșterea densității osoase. Pe radiografii apare "pata", o schimbare a formei si o crestere a volumului osului afectat. Împreună cu corpurile, arcurile și procesele vertebrelor pot fi implicate în proces.

Structura morfologică a metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se caracterizează prin variabilitate ridicată și depinde de tipul de neoplazie primară. În cadrul procesului de examinare histologică, pot fi detectate carcinoame de înaltă, medie și inferioară și anaplazică, carcinom cu celule scuamoase și alte tipuri de neoplasme maligne.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Prima manifestare devine durere. Durerea este adesea plictisitoare, dureroasă, locală sau se extinde dincolo de nivelul leziunii. Durerile cu intensitate scăzută în metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot să semene cu un simptom similar la osteocondroză, însă acestea diferă de ea prin mai multă persistență și progresie rapidă. În stadiile incipiente, durerea în cazul metastazelor din coloana vertebrală poate fi nesemnificativă, provocată prin atingerea vertebrelor, întoarcerea gâtului sau ridicarea membrelor inferioare îndreptate.

În durerile ulterioare deveni constante, rămân în repaus. O caracteristică tipică a metastazelor din coloana vertebrală sunt durerile de noapte. Posibile dureri locale persistente, pe fondul cărora există un sentiment de "șocuri electrice" în timpul mișcărilor. Locurile de "lovituri" coincid cu proiecția rădăcinilor. Cu metastazele din coloana vertebrală, durerea radiază până la extremitățile superioare, cu o leziune a regiunii toracice pe care o înconjoară trunchiul, cu localizarea în regiunea lombară sau sacrală pe care o dau extremitatilor inferioare.

Odată cu progresia procesului, există tulburări radiculare sub formă de radiculită lombosacrală sau cervico-brahioasă. În cursul unui examen neurologic, pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale dezvăluie simptomele pozitive ale aterizării Neri, Lasegue, Minor etc. La unii pacienți sunt detectate tulburări de durere de tip rădăcină. Pentru radiculalgie asociate cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale caracterizate printr-un anumit ciclu: afectate inițial de o altă durere coloanei vertebrale creșteri de intensitate, ca urmare distrugerea completă dispare doar pentru a reapărea în propagarea următoarei rădăcină.

La pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, polineuropatia se găsește sub formă de parestezii, reducerea sensibilității prin tipul de ciorapi și mănuși, hiperhidroza și roșeața extremităților distal. Pareza și paralizia în metastaze la nivelul coloanei vertebrale se dezvoltă brusc sau treptat. Tulburări de mișcare observate și sensibilitate în asociere cu tulburări pelvine. Caracteristicile imaginii clinice sunt determinate de nivelul leziunii, rata progresiei compresiei, localizarea metastazelor în raport cu măduva spinării și caracteristicile alimentării cu sânge a zonei afectate. Sindromul Brown-Sekar cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale este rar.

Atunci când resorbția osoasă îmbunătățită poate dezvolta hipercalcemie, manifestată prin somnolență, confuzie, labilitate emoțională, tulburări de memorie, tulburări cognitive, dureri musculare-articulare, apetit scazut, dispepsie, aritmie, hipertensiune arteriala, prurit si alte simptome. Tulburările hipercalcemice agravează starea pacientului. Împreună cu manifestările menționate mai sus, cauzate de metastaze la nivelul coloanei vertebrale, pacientul poate prezenta simptome datorită neoplaziei primare și a metastazelor situate în afara coloanei vertebrale.

Diagnosticul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Diagnosticul este stabilit ținând cont de istoricul bolii, de manifestările clinice și de examinarea suplimentară. Când studiază istoria, acordă atenție prezenței tumorilor maligne capabile de metastaze în regiunea coloanei vertebrale. În acest caz, medicii oncologi iau în considerare faptul că simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale pot să apară simultan sau aproape simultan cu manifestările neoplaziei primare și după câteva luni sau chiar ani după tratamentul său radical. Lipsa unui istoric de cancer nu este un motiv pentru a exclude metastazele în coloana vertebrală. Uneori nu este posibilă determinarea localizării procesului primar, în ciuda efectuării unei examinări complete a pacientului.

Prezența cancerului indică un test de sânge pozitiv pentru markerii tumorali. În stadiul inițial de diagnostic, pacienții cu metastaze suspecte în coloana vertebrală sunt prescrise radiografii ale coloanei vertebrale. În stadiile incipiente ale metastazelor, semnele radiologice ale leziunilor vertebrale pot fi absente, prin urmare, cu un rezultat negativ, studiile pacienților cu metastaze suspecte în coloanei vertebrale sunt trimise pentru scintigrafie, CT și RMN ale coloanei vertebrale. Pentru a identifica neoplazia primară și focarele secundare, se efectuează ultrasunetele abdominale, radiografiile toracice, mamografia și alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferențial al metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se efectuează cu leziuni vasculare, consecințele bolilor inflamatorii, demielinizării secundare și neoplaziei primare a coloanei vertebrale.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Planul de tratament este determinat de tipul și prevalența neoplaziei primare, starea generală a pacientului, volumul și manifestările metastazelor din coloana vertebrală. Principalele obiective ale terapiei sunt reducerea durerii, prevenirea sau eliminarea compresiei maduvei spinale, imbunatatirea calitatii si cresterea sperantei de viata a pacientilor. În tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, se utilizează chimioterapie, difosfonați, radioterapie, terapie hormonală și intervenții chirurgicale.

Decizia privind necesitatea chimioterapiei și radioterapiei pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale se face ținând cont de sensibilitatea tumorii primare. În cazul neoplaziilor dependente de hormoni, se efectuează terapia hormonală. Difosfonații sunt prescrise pentru a suprima resorbția osoasă și a elimina hipercalcemia. Procedurile chirurgicale pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale sunt de obicei paliative. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt durerea intensă, compresia progresivă a măduvei spinării, sindromul radicular acut cu instabilitate a coloanei vertebrale și fractura patologică a vertebrelor afectate cu compresia măduvei spinării. Cantitatea de intervenție depinde de starea pacientului cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale, de prognosticul bolii, de tipul neoplaziei și de prevalența leziunilor în coloana vertebrală. Toate operațiile pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale pot fi împărțite în două grupe: stabilizator decompresiv și decompresiv.

Operațiile de decompresie (laminectomie) sunt relativ simple și mai ușor pentru pacienți de a tolera. Principalul lor dezavantaj este probabilitatea mare de re-deteriorare a stării pacientului datorată progresiei metastazelor și instabilității coloanei vertebrale datorată laminectomiei. Operațiile de stabilizare prin decompresie (folosind cleme, implanturi, auto- și alogrefe) fac posibilă activarea precoce a pacienților, oferind un efect de lungă durată și îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacienților cu metastază la nivelul coloanei vertebrale. Principalele dezavantaje ale acestor intervenții sunt invazia lor ridicată, imposibilitatea de a se desfășura într-o stare gravă și procese diseminate.

Prognoza pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele metastazate apar în stadiul IV al procesului oncologic, care este considerat prognostic nefavorabil. Cu toate acestea, metastazele osoase apar destul de favorabil în comparație cu leziunile secundare ale organelor viscerale. Speranța medie de viață pentru metastaze la nivelul coloanei vertebrale variază de la 1 la 2 ani. Ca un nefavorabile factori de prognostic considerați o creștere rapidă agresivă a neoplaziei primare, multiple leziuni metastatice ale diferitelor organe, o perioadă scurtă de timp dintre terapia tumorilor primare și apariția metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, o dimensiune mare de tumori metastatice, nici o dovada a sclerozei multiple pe radiografii ale vertebrelor, inainte si dupa tratament, pacientul sever. Factorii de prognostic favorabil includ creșterea lentă a tumorii primare, un singur caracter metastatic la nivelul coloanei vertebrale, dimensiunea redusă a neoplaziilor semne secundare ale sclerozei multiple pe radiografiile inainte si dupa tratament, starea pacientului este satisfăcătoare.

Metastaze metastatice

Coloana vertebrală este cel mai frecvent loc pentru formarea metastazelor. Metastazele spinale sunt tumori secundare, ceea ce înseamnă că procesul de cancer a început în alte părți ale corpului. Mai mult de 90% din cancerele spatelui și coloanei vertebrale sunt formațiuni metastatice.

Cauzele principale ale cancerului sunt cancerul pulmonar (comun pentru bărbați și femei), glanda mamară (pentru femei) și prostata (pentru bărbați). Cu toate acestea, metastazele spinale pot să apară și din cauza mielomului multiplu, a limfoamelor, a melanomului, a sarcomului etc.

Pentru tratamentul general, diagnosticul corect și recunoașterea corectă a naturii cancerului primar, numărul de leziuni, prezența metastazelor scheletice la distanță și comprimarea măduvei spinării sunt cruciale.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale

Metastazele sunt însoțite de dureri severe, care nu se opresc în timpul odihnei și chiar după administrarea anesteziei. Există mai multe tipuri de durere atunci când o tumoare se răspândește la nivelul coloanei vertebrale:

  1. Amețeală durere în oase. Creșterea unui proces malign poate duce la o serie de reacții biologice, cum ar fi inflamația locală sau întinderea structurilor anatomice din jurul vertebrelor.
  2. Deteriorarea spatelui mijlociu sau inferior.
  3. Durerea pe care o dă brațului sau piciorului. Ele sunt, de asemenea numite „radiculalgie“ și se caracterizează prin faptul că o călătorie de-a lungul căii nervoase - în jos a piciorului (în cazul în care tumora este localizat la nivelul coloanei vertebrale lombare) sau manual (în cazul în care un cancer este localizat în formarea coloanei cervicale). Durerea radiculară este deseori descrisă ca o durere de arsură sau tragere, puternic radiantă la nivelul membrelor, coapselor, picioarelor și picioarelor.
  4. Dacă tumoarea se metastază la nivelul coloanei vertebrale, pereții săi pot deveni subțiri și slabi. Lipsa tratamentului în această stare este plină de fracturi. Acestea se caracterizează printr-o apariție bruscă a durerii, care este agravată de presiunea asupra osului.

Tratamentul metastazelor spinale

Există mai multe considerații privind alegerea metodei care va oferi cel mai bun efect terapeutic în prezența metastazelor în coloana vertebrală:

  1. Pacientul suferă un tratament primar pentru cancer? Dacă este așa, atunci tratamentul cancerului metastatic nu trebuie să interfereze cu tratamentul principal.
  2. În situațiile în care o întârziere în tratarea metastazelor spinale poate duce la leziuni neurologice grave, este necesară o intervenție medicală imediată.
  3. Pentru multe tumori spinale metastatice, planurile de tratament sunt în principal axate pe menținerea și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Doar în cazuri rare terapia poate consta în îndepărtarea unei tumori.

Pe baza observării, oncologii subliniază faptul că alegerea metodei pentru tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale are o abordare interdisciplinară. Terapia unui proces comun malign este ghidată de boala primară și, în primul rând, vizează:

  • reducerea durerii;
  • prevenirea colapsului coloanei vertebrale;
  • evitarea compresiei măduvei spinării;
  • să păstreze funcțiile neurologice ale corpului.

Câți trăiesc?

Este dificil să se dea un răspuns exact la întrebarea despre lungimea vieții cu metastaze în coloana vertebrală, deoarece depinde de mulți factori concomitenți, în special:

  1. Tipul de cancer primar, precum și organul de la care a apărut răspândirea și tipurile de cancer.
  2. Numărul de tumori secundare la nivelul coloanei vertebrale.
  3. Metode moderne terapeutice utilizate de tratament.
  4. Sănătate generală, imunitate și prezența altor boli.

Cât timp trăiesc cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale?

Din păcate, doar 20% dintre pacienții cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale nu trăiesc mai mult de un an după diagnosticarea răspândirii. Prin urmare, oncologii se așteaptă la o speranță de viață bazată pe un an.

Supraviețuirea la 1 an pentru cancerul spinos metastatic poate fi evaluată luând în considerare astfel de criterii:

  • cu o tumoare primară a glandei mamare, carcinom cu celule renale, limfom fără fracturi patologice și cancer pulmonar, speranța de viață de 1 an poate deveni 50% din cazuri;
  • în prezența altor tipuri de boală malignă primară și a unui istoric mai complex, se observă o supraviețuire de un an la 25% dintre pacienți;
  • rezultatele se situează între 0% și 10% la pacienții cu incompetență primară nedetectată, care au, de asemenea, fracturi patologice, metastaze în alte organe (în special în plămâni), răspândirea scheletului multiplu al procesului malign.

perspectivă

Pentru a determina durata de viață a pacienților cu metastaze ale coloanei vertebrale, este necesar să se țină seama de astfel de caracteristici:

  1. Perioada medie de supraviețuire depinde de definiția tumorii primare. Dacă se stabilește localizarea acesteia, durata vieții variază de la 6 luni la 2 ani.
  2. Atunci când localizarea tumorii primare nu este stabilită, pacienții pot trăi timp de 2 luni.
  3. Cu metastaza cancerului tiroidian, speranta de viata devine 33,1 luni.
  4. Cu prevalența carcinomului renal, pacienții trăiesc în medie 8,6 luni.
  5. Cu un tratament adecvat pentru pacienții cu o singură metastază spinală, șansele de supraviețuire de cinci ani pentru prognostic sunt destul de ridicate (49%). Terapia recomandată pentru ei este procedura de rezecție abdominală a tumorii și vertebrectomie generală (folosind cimentul osos pentru a crește țesutul vertebrelor).

În medie, metastazele spinale au rate de supraviețuire foarte scăzute, care în 90% din cazuri nu depășesc doi ani de viață, chiar și cu toate metodele posibile de tratament. Cu toate acestea, în fiecare situație individuală, prognosticul depinde de evoluția individuală a bolii pacientului.

Cât timp puteți trăi cu metastaze la nivelul coloanei vertebrale și dacă prognosticul poate fi pozitiv

Coloana vertebrală nu este numai coloana de susținere a întregului corp, ci și o teacă protectoare pentru măduva spinării. Prin urmare, prezența unei tumori primare sau secundare în coloana vertebrală poate perturba toate funcțiile corpului - de la mișcare la alimentație și respirație.

În ciuda faptului că dezvoltarea tumorilor maligne primare la nivelul coloanei vertebrale se întâmplă rareori, celulele atipice se pot răspândi la alte organe datorită fluxului sanguin activ și a limfei limfatice. Având în vedere frecvența diagnosticării metastazelor osoase, este necesar să se ia în considerare prognoza și perspectivele tratamentului acestei patologii.

Criteriile de supraviețuire a pacienților

Întrebarea principală care îngrijorează toți pacienții cu metastaze diagnosticate la nivelul coloanei vertebrale - cât de mult este lăsat să trăiești? Un cuvânt "metastaze" este asociat cu pedeapsa cu moartea în multe persoane. Cu toate acestea, în practică, perspectivele de tratament depind de mai mulți parametri. Iar o perspectivă favorabilă, în principiu, este posibilă.

Prognoza de supraviețuire a pacienților cu cancere secundare la nivelul vertebrelor depinde de acești factori:

  • tipul de neoplazie malignă primară și gradul de diferențiere a celulelor canceroase (acest indicator este malignitatea inversă a tumorii: cu cât este mai mare gradul de diferențiere, cu atât mai puține focare de neoplasm sunt predispuse la o creștere și o răspândire rapidă);
  • numărul și volumul de noduri de cancer din coloana vertebrală;
  • vârsta, starea de sănătate și sistemul imunitar al pacientului, prezența bolilor sistemice cronice și a proceselor canceroase;
  • diagnosticarea în timp util și selectarea corectă a cursului tratamentului.

Conservarea densității osoase (absența unei forme osteoclaste agresive a bolii), creșterea lentă a tumorilor secundare și primare, natura unică a metastazelor și diagnosticarea precoce a bolii fac posibilă realizarea de previziuni optimiste cu cel puțin 3-5 ani de supraviețuire.

Detectarea timpurie a tumorilor secundare este posibilă prin controale regulate. Sindromul de durere, care este adesea singurul semn de deteriorare, este adesea confundat cu un semn de miozită, osteocondroză, radiculită și alte boli ale sistemului musculo-scheletic. Prin urmare, vizitarea unui medic preferă să ia pilule de durere și metode tradiționale.

Cu toate acestea, ar trebui să se țină seama de faptul că, spre deosebire de aceste boli, metastazele din coloana vertebrală produc adesea tulburări senzoriale și durere, care nu este ușurată de către ucigașii tradiționali de durere. Acest lucru se datorează faptului că creșterea focarelor secundare de cancer este însoțită de comprimarea măduvei spinării și distrugerea progresivă a fibrelor nervoase.

Dezvoltarea neoplaziilor secundare este posibilă chiar și după câțiva ani după tratamentul cu succes al unui neoplasm primar, prin urmare, pacienții înregistrați cu un oncolog pentru cancer în trecut ar trebui să fie deosebit de atenți la propria sănătate.

Supraviețuirea în cancerul metastatic la nivelul coloanei vertebrale

În prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale, prognosticul este determinat de mai multe circumstanțe. În primul rând, este foarte important dacă se stabilește o localizare specifică a tumorii primare. În cazul în care diagnosticul relevă tipul de tumoare și organul în care se află, atunci șansele de supraviețuire a unui pacient cu un an sau chiar cinci ani crește în mod semnificativ.

Cu o localizare neidentificată a tumorii primare, speranța medie de viață a unui pacient cu cancer metastatic spinal este de câteva luni.

Un criteriu suplimentar este agresivitatea și controlabilitatea tumorii primare. Pentru tratamentul cu succes a metastazelor, creșterea acestuia trebuie inhibată de tratamentul prescris.

În al doilea rând, este important nu numai numărul de neoplasme secundare din coloana vertebrală, ci și prezența lor în organele viscerale. Mai întâi de toate - în plămâni, creier, rinichi și ficat.

În prezența metastazelor în organele interne și în alte părți ale scheletului, fracturile patologice cauzate de resorbția osoasă și un accent primar nedetectat al procesului oncologic, rata anuală de supraviețuire nu depășește 10%.

În al treilea rând, se ține cont de complexitatea istoricului și de prezența altor tumori maligne primare. Atunci când două forme primare de cancer sunt combinate cu metastazarea unuia dintre ele la nivelul țesutului osos spinal, 1 din 4 pacienți au șansa de a trăi mai mult de un an.

La pacienții cu o singură metastază în coloana vertebrală, șansele de supraviețuire de cel puțin 5 ani, dimpotrivă, sunt relativ ridicate: ajung la 49%. Terapia adecvată pentru ei este de obicei îndepărtarea chirurgicală a metastazelor, cu o monitorizare atentă pentru recăderile ulterioare și întărirea vertebrelor cu vertebrectomie.

La diagnosticarea metastazelor vertebrale în stadiile incipiente, rata de supraviețuire de cinci ani, potrivit datelor moderne, este de până la 80%.

Din păcate, este destul de dificil să se detecteze tumori secundare în coloană vertebrală imediat după apariția lor, datorită imperfecțiunii metodelor standard de examinare preventivă și a evoluției asimptomatice a bolii cu dimensiuni reduse ale tumorilor. Metodele cele mai exacte pentru diagnosticarea tumorilor osoase sunt scintigrafia osoasă, imagistica computerizată și rezonanța magnetică. Acestea vă permit să urmăriți formațiunile patologice cu un diametru de 0,3-0,5 mm.

Prognosticul pentru diferite locații ale tumorii primare

Răspândirea metastazelor pe țesuturile coloanei vertebrale este cea mai caracteristică a tumorilor glandelor mamare, prostatei, plămânilor, rinichilor, glandei tiroide și a sistemului limfatic.

Pentru tumorile cancerului mamar și pulmonar, complicate de prezența metastazelor la nivelul coloanei vertebrale fără fracturi patologice și o reducere semnificativă a înălțimii vertebrelor, rata anuală de supraviețuire este de aproximativ 50%.

Speranța medie de viață pentru metastazarea carcinomului renal este de aproximativ 9 luni. Mai mult de 50% dintre pacienți trăiesc cu un tratament adecvat mai mult de un an.

Cu metastaze ale tumorii primare a glandei tiroide, proiecțiile sunt mai optimiste. Supraviețuirea medie a pacienților după tratament este de aproape 3 ani (valoarea exactă este de 33,1 luni).

Trebuie avut în vedere că metastazarea sistemului musculo-scheletal indică cel mai adesea dezvoltarea celei de-a patra etape a oncoprocess, care nu este în sine favorabilă din punct de vedere prognostic. Cu toate acestea, creșterea tumorilor secundare în oase este considerată un proces mai puțin agresiv decât o deteriorare similară a organelor interne.

Chiar și cu o comprimare semnificativă a măduvei spinării, există metode de ameliorare a stării pacientului. Dacă în cazul metastazelor din creier, ficat sau plămâni, calitatea vieții unui pacient este mult mai dificil de îmbunătățit.

Perspective pentru tratamentul cancerului de col uterin metastatic

În funcție de gradul de sensibilitate al celulelor tumorale la diferite tipuri de terapie, radioterapia, chimioterapia extrem de toxică, laser, clasic și radiosurgery, terapia cu difosfonați și medicamente hormonale sunt utilizate în tratamentul metastazelor osoase.

Radiurgia este considerată cea mai promițătoare metodă de terapie, în timpul căreia se utilizează un cuțit gamma sau cyber. Funcționarea instrumentului se bazează pe iradierea punctuală a tumorii și permite reducerea sau distrugerea semnificativă a metastazelor. Diametrul maxim al tumorii pentru recuperarea completă nu trebuie să fie mai mare de 20 mm. Avantajul tehnologiei este impactul exclusiv asupra celulelor canceroase.

Pentru dimensiuni mici, tumori utilizează iradierea sistemică, dar această metodă este considerată mai puțin eficientă. Combinația dintre mai multe cursuri de chimioterapie și radiochirurgie are o eficiență dovedită.

Terapia hormonală este utilizată dacă dezvoltarea unei tumori primare depinde de concentrația de estrogen și de testosteron (carcinom de prostată, cancer de sân, etc.), precum și pentru ameliorarea edemului (glucocorticoizilor).

Tratamentul cu difosfonați și întărirea vertebrelor în timpul operațiilor sunt folosite pentru a reduce riscul fracturii și compresiei măduvei spinării. Laminectomia și alte tipuri de intervenții chirurgicale vizează în principal reducerea simptomelor neurologice.

Astfel, perspectiva supraviețuirii depinde în principal de volumul tumorii, toleranța pacientului la chimioterapie, sensibilitatea celulelor canceroase la chimioterapie și complexitatea cazului (prezența altor neoplazii primare, resorbția osoasă etc.). O mare parte a sănătății pacientului depinde de dorința sa de a urma instrucțiunile medicului și de a menține starea corpului cu toate metodele disponibile de medicină tradițională.

Tratamentul metastazelor spinale în străinătate

Metode inovatoare și progresive de tratare a metastazelor utilizate în cele mai bune clinici străine

Metastazele la nivelul coloanei vertebrale - indică un curs agresiv al tumorii. Cele mai frecvente metastaze la coloana vertebrală: glanda mamară, tumori renale, glanda prostatică, cancer pulmonar, cancer de stomac, uter.

Cine nu trebuia să experimenteze dureri de coloană cel puțin o dată? Desigur, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, acestea sunt asociate cu "boala secolului" - osteocondroza și de multe ori nu li se acordă atenția cuvenită.

Cu toate acestea, pot apărea mai întâi astfel de dureri și metastaze ale cancerului la nivelul coloanei vertebrale, pe care pacientul nu le bănuiește de multe ori. În plus, el nu poate nici măcar să fie conștient de prezența unei tumori în el, deoarece un număr de tumori sunt detectate prin detectarea metastazelor în coloana vertebrală.

Tratamentul metastazelor spinale în Israel

Noi metode de tratare a cancerului utilizate în clinicile străine pot trata cu succes atât tumora primară în sine, cât și metastazele sale - tumori secundare.

Tratamentul metastazelor spinale în străinătate se desfășoară într-o manieră cuprinzătoare, cu participarea specialiștilor din domeniul oncologiei și chirurgiei spinării, care literalmente "au pus în picioare" pacienții. Într-adevăr, leziunile la nivelul coloanei vertebrale, în care trece măduva spinării, duc adesea la apariția paraliziei. Dar chiar și în aceste cazuri, specialiștii din clinici străine sunt capabili să ajute în mod eficient pacientul, îndepărtând nu numai metastazele, dar și restabilind integritatea coloanei vertebrale și conductivitatea măduvei spinării.

Tratamentul metastazelor spinale se desfășoară într-o manieră profesionistă în Israel, unde toate ramurile oncologiei și chirurgiei spinării au un nivel global ridicat.

Cum se tratează metastazele spinale în străinătate?

Nu trebuie să ne gândim că tratamentul metastazelor spinale se reduce doar la eliminarea lor. Desigur, clinicile străine au metode moderne de eliminare fără sânge - radiochirurgicale, cu ultrasunete și sunt utilizate pe scară largă în practică.

Metastazele metastatice indică cancerul din stadiul 4, care este tratat întotdeauna printr-o metodă combinată, incluzând:

Adică, este realizat un program de tratament complet, adaptat individual pentru fiecare pacient. O întrebare separată este tratamentul local al acestei patologii. În tratamentul metastazelor spinale din Israel, se folosesc dispozitive de raze bazate pe acceleratoare moderne de particule liniare (True Beam etc.), care asigură îndepărtarea extrem de precisă a sursei.

De multe ori în tratamentul chirurgi spinale iau parte, efectuarea înlocuirea vertebre distruse, discuri, oferind stabilizare a coloanei vertebrale, pentru a continua să urmeze un tratament de reabilitare profesională pentru a restabili puterea musculară, sensibilitatea, functionarea organelor pelvine.

Pentru cei care se îndoiesc că tratamentul metastazelor spinale este posibil, este suficient să se citeze statistici medicale. Experiența lungă de tratare a metastazelor spinale arată că acestea sunt tratate cu succes la 80% dintre pacienți. Metastazele nu numai că sunt îndepărtate, ci se fac operații de restabilire a vertebrelor și a discurilor distruse - înlocuirea plasticului și a grefei.

Tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale este complex, în funcție de natura tumorii primare și de sensibilitatea acesteia la chimioterapie și terapie hormonală. Chimioterapia se efectuează conform unui protocol individual prin administrarea intravasculară locală a medicamentelor. Atunci când tumorile dependente de hormoni sunt prescrise hormoni.

Conducerea este tratamentul metastazelor spinale prin radiochirurgie. Aceasta este o metodă stereotactică fără sânge a îndepărtării lor, când se utilizează un aparat special (scalpel cibernetic, cuțit gamma), o rază subțire de raze gama sau beta este îndreptată spre tumoare. În acest caz, se efectuează un calcul exact al locului de expunere și al monitorizării tomografice, astfel încât țesuturile sănătoase să nu fie deteriorate.

Mai multe astfel de sesiuni duc la moartea celulelor maligne în focar. Un astfel de efect dă rezultate bune în combinație cu chimioterapia locală. În viitor, conform mărturiei pacientului, coloana vertebrală este fixă ​​sau o operație de recuperare, se efectuează o reabilitare medicală.

În prezența metastazelor în coloana vertebrală, se efectuează și un tratament cu radionuclizi, când izotopul stronțiului afectează miezul tumoral fără a afecta țesuturile sănătoase. Injecțiile sunt administrate o dată la trei luni, iar efectul durează șase luni.

Metastazele osoase sunt, de asemenea, tratate cu biofosfonați. Acestea pot fi utilizate intravenos și oral. Medicamente precum Zometa (acid zoledronic) și Bondronat (acid ibandronic) sunt injectate intravenos, Bonefos (acid clodronic) și Bondronat sunt administrate pe cale orală.

Simptome ale metastazelor spinale

În timpul creșterii metastazelor, apare treptat presiunea asupra vaselor de sânge, țesuturile măduvei spinării, rădăcinile nervoase și țesuturile osoase sunt implicate în proces.

Simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale se manifestă întotdeauna:

  • dureri care sunt adesea confundate cu osteocondroza sau miozita;
  • încălcarea sensibilității;
  • slăbiciune musculară la nivelul membrelor;
  • paralizie se dezvoltă.

De asemenea, trebuie să știți:

  • orice durere la nivelul coloanei vertebrale ar trebui să fie un motiv pentru examinarea de către un medic;
  • detectarea metastazelor spinale - o indicație pentru o examinare completă a corpului;
  • pentru orice tumoră malignă, coloana vertebrală este supusă unei examinări tomografice obligatorii;
  • în sfârșit, metastazele la nivelul coloanei vertebrale nu sunt un motiv de panică și nu o propoziție, ci doar o indicație pentru tratamentul profesional.

Unde și cum se obțin metastazele din coloană vertebrală?

Din orice organ, sângele este trimis la ficat, apoi la inimă, plămâni și înapoi la organe. Sângele și vasele limfatice mari trec de-a lungul coloanei vertebrale, care au multe colaterale mici (ramuri) la vasele vertebrale. Prin aceste căi se circulă celulele care s-au separat de tumora de cancer. Substanța spongioasă a corpurilor vertebrale este un loc foarte convenabil pentru sedimentarea celulelor canceroase și dezvoltarea unui nidus tumoral metastatic.

Cel mai adesea, metastazele se stabilesc în coloana vertebrală toracică și lombară, mai puțin frecvent în coloana cervicală.

În coloana cervicală, metastazele:

Metastazele din regiunea toracică apar atunci când:

Regiunile inferioare toracice și lombare sunt afectate de:

Metastazele metastazate pot fi simple și multiple, afectând una sau mai multe părți ale coloanei vertebrale, răspândind prin colaterală vasculară sau prin contact.

Cum se manifestă metastazele spinale?

La începutul dezvoltării sale, simptomele metastazelor spinale diferă foarte puțin de fenomenul miozitei cervicale, toracice sau lombare, radiculitei și osteocondrozei.

Dar, și mai departe, distrugând osul vertebrelor, discurile și stoarcerea rădăcinilor și a măduvei spinării, ei își dobândesc propria specificitate:

  • durerea devine constantă, nu este oprită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • există încălcări ale sensibilității în anumite părți ale corpului, membrelor;
  • slăbiciunea musculară apare în membre, transformându-se în atrofie musculară;
  • există tulburări ale organelor pelvine - o tulburare de urinare, o încălcare a mișcărilor intestinale;
  • pot apărea fracturi patologice ale coloanei vertebrale - fără leziuni, în timpul mișcărilor bruște, al întoarcerii, al trunchiului;
  • în cazuri severe se dezvoltă paralizia membrelor.

De aceea, este important ca orice simptom al coloanei vertebrale să se consulte cu un doctor și numai el poate decide cauza lor. Metastazele metastazate sunt destul de frecvente în cancerul diferitelor organe. Celulele tumorale pot pătrunde în coloană vertebrală cu limf sau sânge și, prin decontaminare, se formează focare metastatice.

Cum sunt detectate metastazele spinale?

De fapt, în lumea oncologică există o regulă imuabilă: o examinare tomografică a coloanei vertebrale în orice tumoare malignă, indiferent dacă pacientul are o plângere. Metastazele metastazate se pot dezvolta destul de încet și de lungă durată, fără a da nimic, chiar și după tratamentul global aparent cu succes al cancerului. Cel mai adesea oncologii folosesc metoda osteoscintigrafiei, în care este scanat întregul sistem osos, inclusiv coloana vertebrală.

De asemenea, se aplică:

  • RMN, CT-PET,
  • mielografia contrastului,
  • punctele de diagnosticare cu identificarea histologică și moleculară a nodului metastatic sunt efectuate.

Durere ușoară datorată metastazelor spinale

O persoană se confruntă cu dureri constante la locul vertebrelor afectate. Durerea este predispusă la creșterea și de obicei apare noaptea. Nivelul durerii indică de multe ori stadiul distrugerii vertebrelor. Pentru a ușura durerea, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă durerea este pronunțată, utilizați analgezice de opiacee. Ca o opțiune pentru durerea temporară poate fi aplicată blocada.

Ce trebuie evitat în timpul tratamentului metastazelor spinale?

Masajul este foarte eficient în tratarea multor boli ale spatelui, în special a coloanei vertebrale. Dar în caz de cancer, masajul și orice proceduri termice sunt interzise. Acest lucru poate afecta în mod semnificativ starea pacientului.

În timpul masajului:

  • sângele accelerează
  • încălzirea corporală internă are loc,
  • creșterea nodului metastatic crește,
  • metastazele se pot răspândi rapid în corpul uman,
  • starea de agravare.

Care este costul tratării metastazelor spinale în străinătate?

Pentru cei care doresc să obțină un ajutor cu adevărat calificat, modern și eficient, alegerea este clară - tratamentul metastazelor spinării în străinătate. Întrebarea este destul de logică - care este costul tratării metastazelor spinale într-o anumită țară sau clinică? Desigur, va fi diferit și, dacă alegeți un tratament de înaltă calitate la un cost moderat, atunci ar trebui să se acorde prioritate clinicilor israeliene, deoarece prețurile pentru tratament în Israel sunt cu un ordin de mărime mai mică decât în ​​țările occidentale. Dar, în orice țară, costul va fi calculat individual pentru fiecare pacient, după ce va fi supus unei anchete, consultații și unui program de tratament.

Prognosticul pentru tratamentul metastazelor la nivelul coloanei vertebrale poate varia. O importanță deosebită o are plasarea metastazelor în vertebre, nivelul procesului cancerului primar, precum și starea generală a pacientului.

Pacienții care prezintă metastaze la nivelul coloanei vertebrale nu ar trebui să cadă în disperare. Este necesar să se utilizeze posibilitățile largi de tratare a metastazelor în coloana vertebrală din Israel, unde are și un cost mai mic decât în ​​alte țări străine.

Metastaze spinale: cauze, primele semne ale unei tumori la nivelul coloanei vertebrale, diagnostic, metode de terapie

Când cancerul este mai frecvent în țesutul mamar, tiroidian, rinichi, plămân, ovarian, prostată, glandele suprarenale, apar metastaze la nivelul coloanei vertebrale. Cu un grad minim de malignitate al tumorii primare, metastazele apar la zeci de ani după tratamentul cancerului uterului, stomacului și intestinului gros. În metastazarea coloanei vertebrale a sarcomului nazofaringian, limfosarcomului, tumorilor țesuturilor moi, membranelor sinoviale, limfogranulomatozelor, mielomului. Imaginea clinică este nespecifică. Durerea nu apare imediat și este important să planificați în mod regulat să monitorizați dacă leziunile au apărut.

Definiția conceptului și a mecanismului de apariție

Ce este metastazul - cu cuvinte simple, este o tumoare secundară, care se produce pe fondul focalizării primare sau cu un accent primar de cancer nedetectat. Celulele canceroase se răspândesc în organism prin curgerea sângelui prin vasele limfatice și se așează în coloana vertebrală. Mai des, durerile de spate au loc în 50-55 de ani. Bolile tumorale ale coloanei vertebrale după 55 de ani sunt cel mai adesea metastaze multiple, care, atunci când se dezintegrează, eliberează substanțe toxice care distrug țesutul osos și otrăvesc întregul corp. Există 3 tipuri de metastaze:

  • cu înmuiere;
  • cu compactarea țesutului osos;
  • mixt.

Având un flux de sânge sau limf în oasele coloanei vertebrale, tumorile maligne timp de mai mulți ani nu se pot manifesta. Celulele canceroase apar cu o scădere a imunității, stresului, bolilor catarre și a greutății corporale reduse. Mecanismul de creștere nu este pe deplin înțeles. Metastazele sunt activate atunci când defectele corpului sunt afectate. În cele mai multe cazuri, rezultatul negativ la pacienți nu depinde de tumora primară, ci de metastazarea cancerului, care, provocând dureri severe, ucide corpul.

Sinonime posibile pentru definirea metastazelor în coloana vertebrală:

  • concentrarea secundară a coloanei vertebrale;
  • vertebra;
  • spontane de transfer de celule tumorale.

Metastazele afectează nivelul cervical, toracic, lombar. Caracterizat prin semne generale și specifice care ilustrează nivelul leziunii.

Simptome comune

Odată cu apariția metastazelor, funcția de susținere a vertebrei este perturbată, începe să se descompună treptat, apare durere, care este fie permanent intensă, fie apare în timpul exercițiilor fizice. Durerea este în acea parte a coloanei vertebrale, unde leziunea este localizată și nu trage în alte locuri. Din cauza încălcării structurii vertebrei, se dezvoltă fracturi patologice, după apariția cărora durerea devine intensă, constantă și se trage de-a lungul rădăcinilor nervoase datorită comprimării vertebrelor rupte.

Simptomele intoxicației cu cancer, agravarea stării pacientului, agravarea prognosticului includ:

  • slăbiciune;
  • oboseală crescută;
  • pierdere în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • greață;
  • vărsăturile de mâncare mâncate;
  • temperatură scăzută a corpului;
  • umflarea feței dimineața, pe picioare seara;
  • dureri de cap;
  • scade memoria, atenția;
  • paloare sau stralucire a pielii;
  • scăderea nivelului de hemoglobină, a globulelor roșii din sânge, creșterea ESR.

Imaginea clinică a coloanei vertebrale cervicale

Următoarele simptome indică metastazele coloanei vertebrale cervicale:

  • durere pe spatele gâtului, tragere la una sau două mâini;
  • încălcarea mișcărilor brațelor și picioarelor, urmată de paralizie în ele;
  • încălcarea urinării;
  • încălcarea sensibilității în brațe și picioare.

Imaginea clinică a leziunilor coloanei vertebrale toracice

Este dificil să se identifice metastazele regiunii toracice, deoarece în stadiile incipiente ale bolii simptomele sunt nespecifice, manifestate prin senzații neplăcute în coloana vertebrală toracică. Fracturile corpului vertebrelor toracice nu se manifestă imediat ca o durere severă, deoarece coastele cu coastele sunt coșul cu coastele și comprimarea rădăcinilor apare în stadiile avansate ale bolii. Odată cu apariția neoplasmelor maligne din segmentele toracice, sensibilitatea scade de la nivelul pieptului până la nivelul picioarelor, durerea are un caracter de șindrilă de-a lungul nervilor intercostali, simulează nevralgia intercostală. Punctele slabe se dezvoltă treptat în picioare, dificultăți la urinare și scaune neregulate.

Imaginea clinică a coloanei vertebrale lombare

Metastazele din corpul vertebrelor lombare superioare provoacă atrofie musculară, slăbiciune a picioarelor. Exprimată durere în coloana lombară, care împușcă articulațiile șoldului, coapsa până la nivelul articulației genunchiului. Reclamațiile cauzate de articulații determină pacienții să trateze artroza articulațiilor șoldului.

Imaginea clinică a leziunilor coloanei vertebrale lombosacrale

Odată cu înfrângerea părților lombare și sacrale inferioare, cele mai vechi semne vor fi - dureri de spate ca și radiculita. Atunci, amorțirea perineului, incontinența sau retenția urinei și a fecalelor, o încălcare a hranei pielii se manifestă prin uscăciune și fragilitate a unghiilor, apariția de fisuri, răni ne-vindecătoare.

Se prezintă metastaze ale segmentelor inferioare sacrale:

  • tulburări urinare,
  • defecatiei si functiei sexuale,
  • încălcarea sensibilității perineului.

Pentru prima dată, durerea în coloana vertebrală apare atunci când nimeni nu se gândește la o tumoare primară. Testele de sânge și urină sunt normale, pacientul nu suferă, mișcarea, sensibilitatea nu este perturbată. Apoi, istoricul oncologic al pacientului și metodele suplimentare de examinare ajută la diagnosticarea acestuia.

Diagnosticul metastazelor

Diagnosticul este extrem de rar și deja în cazuri avansate se face pe baza imaginii clinice, când maduva spinării și lichidul cefalorahidian sunt afectate. În acest stadiu, este important să se acorde atenție plângerilor, anamneziei, o creștere a simptomelor, prezența bolilor oncologice în trecut, natura schimbărilor în organele interne în metodele de laborator și de examinare instrumentală.

Metode suplimentare de anchetă:

  1. Radiografia coloanei vertebrale - proiecții drepte, laterale, oblice. Se efectuează examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, a coastelor, a pelvisului și a oaselor femurului. Modificările radiografiilor sunt determinate numai pentru fracturile corpului vertebral.
  2. Puncția lombară cu teste speciale și introducerea contrastului vă permite să vedeți celulele canceroase. Tehnica este informativă, când metastazele se răspândesc deja dincolo de vertebră și cauzează compresia măduvei spinării.
  3. Metodele radioizotopice de cercetare prin introducerea xenonului radioactiv printr-o puncție lombară vă permit să determinați marginea inferioară a tumorii. Se efectuează printr-un dispozitiv special realizat pe pielea pacientului cu determinarea nivelului de radioactivitate, care este ridicat la polul inferior al tumorii.
  4. Analiza generală a fluidului cefalorahidian pentru a determina compoziția celulară, prezența proteinelor, eritrocitelor.
  5. Diagnosticarea radiologică pentru a evalua acumularea unui radiofarmaceutic specific în celulele canceroase în stadiile timpurii asimptomatice ale bolii.
  6. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică prezintă cancer, în măsura în care distruge țesutul osos, se extinde la țesutul moale din jur.

Tratamentul metastazelor

Fotografii de radioterapie pentru cancer

În primul rând este tratamentul leziunii primare a unui neoplasm malign. Atunci când leziunea primară nu este identificată, examinarea histologică pentru a determina structura celulei canceroase și selectarea unei terapii adecvate precede tratamentul. Oncologii, chirurgii, radiologii, chimioterapeuții și neurologii sunt implicați în tratament.

  • radioterapie;
  • bifosfonati;
  • chimioterapie;
  • medicamente hormonale;
  • ameliorarea durerii - tratamentul paliativ;
  • remedii folclorice;
  • intervenție chirurgicală.

În scopul efectului analgezic se utilizează radioterapie la distanță. Realizat pe acceleratoare liniare, creând radiații ionizante pe zone mici ale corpului uman. În funcție de starea generală a pacientului, se efectuează o expunere unică sau fracționată. Există tipuri de radioterapie - radioterapie stereotactică, radioterapie sistemică cu radionuclizi.

Efectele secundare ale radioterapiei:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață;
  • vărsături;
  • diaree;
  • pneumonie;
  • scăderea numărului de neutrofile și a trombocitelor din sânge.

Unii reprezentanți ai medicamentelor din grupul de bifosfonați sunt utilizați pentru tratamentul metastazelor, sunt injectați intravenos, au un efect analgezic, previne apariția fracturilor, distrugerea țesutului osos.

Efectele secundare ale tratamentului cu bifosfonați:

  • dureri abdominale;
  • arsuri la stomac;
  • greață;
  • vărsături;
  • constipație sau diaree;
  • inflamația și ulcerele gastro-intestinale;
  • îngustarea esofagului;
  • osteonecroza maxilarului inferior;
  • amețeli atunci când se ridică și când vă culcați și când vă întoarceți capul;
  • cefalee, dureri musculare și articulare.

Chimioterapia este utilizată în timp ce se elimină focalizarea primară. Medicamentele prescrise care sunt sensibile la cancer în centrul atenției.

Terapia hormonală este utilizată în tumorile hormonale dependente. De regulă, este un cancer al glandei mamare sau a prostatei. O caracteristică a terapiei hormonale este utilizarea pe termen lung, deoarece efectul nu apare imediat. Terapia hormonală este bine tolerată de către pacienți și nu necesită o atenție deosebită pentru testele de sânge.

Anestezia sau terapia paliativă, ca metodă independentă de tratament, se utilizează atunci când medicul are sarcina de a atenua suferința unei persoane, pentru a vindeca boala, nu mai este posibilă. Unul dintre cei mai importanți sateliți ai metastazelor este sindromul de durere. La începutul tratamentului, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în combinație cu analgezice non-narcotice. În stadiile avansate, durerea este atât de intensă încât uneori utilizarea analgezicelor non-narcotice este ineficientă.

Remedii populare în tratamentul metastazelor

Metodele tradiționale de tratament nu sunt independente și nu pot înlocui terapia tradițională.

  1. Medicamentul Chernokoren - un efect anestezic natural și relaxant muscular al plantei este combinat cu capacitatea de a accelera formarea calusului în fracturi - rădăcină neagră. 2 linguri. l. adăugați la 1,5 pahare de apă, de îndată ce fierbe îndepărtat de la căldură, insista 1 zi, în interiorul 1 pahar de 2 ori pe zi. Planta este otrăvitoare, poate provoca arestul respirator, deci este necesar să fie tratat sub supravegherea unui medic care are cunoștințe despre plantele medicinale.
  2. Luptător înalt, citostatic natural - 3 lingurițe. lingura insista pe 1 litru de alcool de 60 de grade timp de 10 zile. Se pare că frunzele de ceai bogate în culoarea tincturii. Este necesar să începeți recepția cu 2 picături pe zi, adăugând 2 picături de tinctură în fiecare zi. Cantitatea maximă de tinctură permisă este de 20 de picături. Planta este otrăvitoare, astfel încât, pentru a evita otrăvirea, aceasta trebuie tratată sub supravegherea unui medic cu experiență.
  3. Larkspur ridicat - plantă foarte otrăvitoare: 1 lingura. lingura bea 1 litru de apă clocotită, insistă 1 zi, 1 lingura. lingură de 2 ori pe zi dimineața.
  4. Câmp Larkspur - 2 linguri. lingura se toarnă 1 litru de apă clocotită, se fierbe într-o baie de apă timp de o jumătate de oră. Răcoros, ia o jumătate de cană de 2 ori pe zi, dimineața și seara, la o oră după mese.
  5. Preparate medicinale: 1 linguriță. Insistați în 1 litru de apă fiartă rece timp de 10-12 ore. Această infuzie se amestecă, restul de plante este umplut cu 1 litru de apă clocotită. Insistați 1 oră și luați 1 lingură. l. De 4 ori pe zi.

Tratamente chirurgicale

Dacă vertebra se prăbușește, apare o fractură - aceasta este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Există trei tipuri de operațiuni care sunt fundamental diferite unul de celălalt:

  • decompressive;
  • stabilizare decompresivă;
  • vertebroplastie.

Operațiile decompresive sunt efectuate pentru a atenua starea pacientului, ele nu sunt radicale, au de obicei un scop simptomatic - pentru a înlătura tumora, care stoarcă structurile nervoase. Se efectuează pe orice parte a coloanei vertebrale, se termină cu o fixare exterioară rigidă a spatelui.

Operațiile de stabilizare decompresivă - îndepărtarea cancerului, eliminarea compresiei structurilor nervoase, stabilizarea segmentului vertebral operat, care permite activarea pacientului în perioada postoperatorie precoce, îmbunătățește rezultatul terapiei. În același timp, aceste intervenții sunt mai complexe din punct de vedere tehnic, sunt însoțite de pierderi masive de sânge, sunt mai periculoase, necesită instrumente și echipamente speciale. Acestea nu pot fi efectuate la pacienți cu metastaze multiple. Stabilizarea coloanei vertebrale este posibilă prin consolidarea complexului de sprijin față sau spate. În acest scop sunt utilizate:

  • șuruburi pedicle;
  • alogrefe;
  • placă;
  • cârlige;
  • carbon implanturi compozite.
  • comprimarea măduvei spinării cu o componentă de țesut moale a tumorii;
  • instabilitate ca urmare a metastazelor.

Vertebroplastia - chirurgie, efectuată fără incizie, printr-o puncție sub anestezie locală. Esența operației este umplerea corpului vertebral cu ciment și întărirea acestuia. Nu este însoțită de durere. Tolera ușor de către pacienți, chiar și persoanele în vârstă. O oră mai târziu, pacientul se poate ridica și merge singuri.

  • nici o germinație dincolo de corpul vertebral;
  • sindromul durerii pronunțate;
  • lipsa instabilității în segmentul motorului vertebral;
  • - fractura patologică fără a perturba integritatea plăcii anterioare posterioare a corpului vertebral;
  • fără contraindicații.
  • tuberculoză, infecții comune;
  • alergie la ciment injectat;
  • infecții locale în zona chirurgicală;
  • germinarea celulelor canceroase în afara corpului vertebral, cu distrugerea plăcii anterioare posterioare.

Prognosticul tratamentului

Speranța de viață depinde de prezența metastazelor în alte organe, starea generală, vârsta pacientului, rata de creștere a tumorii primare, stadiul acesteia, gradul de malignitate, durata intervalului fără recurență și deficitul neurologic prezent la pacient. Cu cât speranța de viață a pacientului este mai scurtă, cu atât ar trebui să fie mai economisită intervenția chirurgicală. Obiectivele principale ale operației trebuie să fie: dorința de a opri durerea și de a reduce deficitul motor la pacient.

profilaxie

Principalul obiectiv pentru prevenirea metastazelor timpurii ar trebui să fie chimioterapia, radioterapia. Neoplasmele trebuie detectate într-o fază incipientă a apariției acestora, în scopul celui mai scurt tratament posibil, pentru a evita diseminarea multiplă în organele interne. Este necesar să se acorde atenție stării generale a corpului, să se prevină infecția, să se urmeze regimul și dieta, să se urmeze recomandările medicului pentru luarea de medicamente, nutriție, activitate fizică.

Despre Noi

Optzeci la suta dintre femeile ale caror cancer de san nu sunt diagnosticate in stadiul initial sunt diagnosticate cu carcinom invaziv.