Tratamentul de remedii populare mezoteliom pleural

Mesothelioma pleurală este o tumoare malignă a pleurei (membrană seroasă a plămânilor). Boala este primară, adică nu este o metastază a unei alte tumori. Semnele bolii sunt: ​​dureri în zona toracică, dificultăți de respirație chiar și cu puțină efort sau în repaus, tuse uscată prelungită, pleurezie, epuizare generală a corpului. Mesoteliomul pleural este caracterizat de malignitate ridicată, care se dezvoltă rapid și poate metastaziza. Fără tratamentul adecvat, se produce moartea.

Pentru tratamentul bolii, puteți folosi remedii folclorice. În tratament se utilizează extracte de plante otrăvitoare, care, la doza potrivită, au un efect toxic asupra celulelor canceroase, oprindu-se dezvoltarea tumorii. De asemenea, în terapie, este important să se utilizeze medicamente pentru a întări sistemul imunitar și îmbunătățirea generală a sănătății. Acest tratament va ajuta organismul să lupte împotriva bolii înseși. Tratamentul cu metode populare ar trebui să fie lung și sistematic, numai în acest caz puteți obține un efect pozitiv constant.

Cauzele patologiei

Mesotheliom pleural - o tumoare de origine epiteliale. Începutul unui neoplasm malign este dat de un epiteliu scuamos cu un singur strat, pe care pleura pleurează. Boala este mult mai puțin frecventă decât cancerul pulmonar. În total, se înregistrează până la 20 de cazuri la 1 milion de locuitori, adică incidența este de 0,002% din populația totală. Cel mai adesea, mezoteliom pleural apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

Pentru mezoteliom, cauzele dezvoltării sunt bine stabilite, ceea ce distinge acest proces oncologic de cele mai multe tipuri de cancer. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea acestei tumori este asociată cu contactul prelungit al unei persoane cu azbest. O astfel de boală se dezvoltă în cazul lucrătorilor din mine, al întreprinderilor industriale care utilizează azbest, precum și al persoanelor care locuiesc în vecinătatea întreprinderilor care produc și procesează această substanță. Mezoteliomul se dezvoltă la câteva decenii după contactarea cu azbest.

Dezvoltarea bolii depinde, de asemenea, de tipul de azbest. Dimensiunea fibrelor de azbest este importantă. Se crede că fibrele cu o lungime de 5-20 μm și un diametru de până la 1 μm reprezintă cel mai mare pericol. Astfel de fibre intră cu ușurință în plămâni atunci când respiră, penetrează sistemul limfatic și se așează în spațiul și țesuturile subplerale ale plămânilor. Aceste fibre au un efect toxic și mutagen permanent asupra țesuturilor și pot provoca diverse boli, inclusiv mezoteliom pleural.

Cel mai rău dintre toate, azbestul este acum utilizat pe scară largă în diverse industrii. Deseori, angajații acestor întreprinderi nici măcar nu sunt conștienți de faptul că aceștia sunt în contact cu o substanță periculoasă care poate provoca cancer. Azbestul este utilizat pentru fabricarea materialelor refractare, a acoperișurilor, a izolației, în industria automobilelor și în multe alte industrii.

Contactul cu alte substanțe toxice poate provoca, de asemenea, formarea de mezoteliom, deși astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente. Substanțele cancerigene includ metale grele (cupru, nichel, beriliu), parafină lichidă și altele.

Crește riscul de apariție a mezoteliomului și a fumatului, deși acest obicei nu duce în sine la apariția acestei boli (dar poate provoca alte procese oncologice).

În cazuri rare, mezoteliomul se poate dezvolta pe fundalul radioterapiei unui alt cancer. Iradierea provoacă daune structurii ADN a celulelor pleurale și încep să se dividă necontrolat, formând o tumoare. Cu toate acestea, mezoteliomul nu este o metastază a tumorii primare.

Există o posibilitate de predispoziție genetică la apariția bolilor oncologice, inclusiv a mezoteliomului. De asemenea, probabilitatea apariției bolii este mai mare la persoanele care sunt purtători ai virusului SV-40.

Toți acești factori pot crește probabilitatea de apariție a cancerului pleural, dar în majoritatea cazurilor provoacă contactul cu substanțe toxice, cel mai adesea cu azbest.

Dezvoltarea tumorilor

În stadiul inițial de dezvoltare a neoplasmului se formează mici noduli pe pleura. În funcție de tipul tumorii, se disting două tipuri de mezoteliom: forma nodulară, în care nodulii se îmbină într-un nod dens și forma difuză, în care tumora se răspândește și înconjoară pleura.

Pe măsură ce tumoarea se dezvoltă în cavitatea pleurală, se formează un exudat seros-fibrinos sau hemoragic. În etapele ulterioare, tumoarea invadează plămânul, diafragma și mușchii intercostali și formează metastaze în ganglionii limfatici. Răspândirea metastazelor are loc în sistemul limfatic.

În ceea ce privește alte boli oncologice, există 4 etape de dezvoltare pentru mezoteliom:

  1. I. Tumora afectează numai frunza parietală a pleurei.
  2. II. Neoplasmul crește în prospectul visceral, iar diafragma, mușchii intercostali și țesutul pulmonar pot fi afectați pe de o parte.
  3. III. Tumoarea se extinde la alte țesuturi ale organelor toracice și ale ganglionilor limfatici din apropiere.
  4. IV. Neoplasmul afectează țesutul osos (coaste și coloanei vertebrale), se formează metastaze îndepărtate.

Simptomele bolii

În mezoteliomul pleural, simptomele bolii apar deja în fazele târzii. De la începutul dezvoltării tumorii până la primele manifestări clinice, aceasta poate dura câteva luni sau chiar ani. Aici se află pericolul acestui proces oncologic: adesea este detectat în etapele ulterioare, când tratamentul este ineficient.

La început, o persoană este deranjată de simptome nespecifice ale unui proces oncologic:

  • slăbiciune generală;
  • epuizare și pierdere în greutate;
  • temperatura subfibrilului;
  • transpirație excesivă.

Dacă un pacient dezvoltă o formă difuză a bolii, atunci temperatura atinge uneori valori ridicate și suferă de simptome de intoxicare a organismului: dureri de cap și amețeli, febră, grețuri și vărsături, dureri la nivelul oaselor și articulațiilor.
Pe masura ce tumora creste, o tuse uscata si dureroasa imbina simptomele. Dacă tumoarea crește în țesutul pulmonar, tusea poate provoca spută amestecată cu sânge.

Mezoteliomul provoacă dezvoltarea pleureziei, care se manifestă prin scurtarea respirației și senzațiile dureroase față de stern. Durerea poate fi intensă. Adesea, acesta radiază la gât, umăr, lamă, abdomen.

Diagnosticul bolii

Pentru diagnosticarea corectă a mezoteliomului, se efectuează un număr de studii:

  • Examinarea cu raze X a sternului, care sugerează o boală, dar nu garantează un diagnostic precis;
  • examenul ultrasonografic al cavității pleurale evidențiază prezența și cantitatea de exudat;
  • imagistica prin rezonanță magnetică și electronică arată prezența tumorilor în pleura, stadiul dezvoltării acesteia și înfrângerea altor organe și structuri;
  • biopsie și citologie.

Tratamentul mezoteliomului

În tratamentul bolii folosind remedii folclorice. Există două abordări privind tratamentul cancerului, care trebuie combinate.

Acceptarea medicamentelor pe bază de plante otrăvitoare: aconită, ciupercă, culoarea cartofilor și carantina.

Astfel de agenți în doze mici au un efect toxic asupra împărțirii celulelor canceroase. Principiul acțiunii lor este similar cu chimioterapia tradițională. Acest tratament trebuie să fie efectuat strict conform instrucțiunilor. Este important să se respecte doza, deoarece creșterea dozei poate provoca otrăviri severe și chiar moarte. Când se prepară tincturi, este necesar să se utilizeze vase de sticlă și un cuțit din oțel inoxidabil, care sunt apoi spălate într-o cantitate mare de apă curentă. Păstrați astfel de medicamente trebuie să fie la îndemâna copiilor.

Recepția medicamentelor fortificatoare. O astfel de terapie vizează întărirea propriilor mijloace de apărare ale organismului care luptă împotriva tumorii. În tratamentul cu plante medicinale și onorariile acestora.

Otrăvuri bazate pe plante otrăvitoare:

  1. Aconite. 100 g din rădăcinile acestei plante sunt tăiate și turnate 1 litru de alcool medicinal sau 60% de vodcă. Insistați-vă într-un recipient de sticlă într-un loc întunecos de cald timp de trei săptămâni, apoi filtrați-l. Începeți recepția cu o picătură de tinctură, dizolvată în 30 ml de apă fiartă la rece, dimineața, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese. Tinctura se administrează zilnic, crescând numărul de picături în fiecare zi câte unul până când ajung la 20 de ani. Se diluează tinctura în 50 ml de apă fiartă cu apă caldă. După 20 de picături, încep să reducă cantitatea de tinctură, în fiecare zi, scăzând 1 picătură, ajungând la o picătură. Astfel, cursul complet este de 39 de zile. Este imposibil să întrerupeți cursul tratamentului!
  2. Amanita. 5 g de capace de ciuperci tocate toarnă 300 ml de alcool 70%. Insistați două săptămâni într-un loc întunecos la temperatura camerei, apoi filtrați. Luați o linguriță de medicament o dată pe zi după două ore. Tratamentul durează până când întregul medicament este terminat, apoi faceți o pauză de 10 zile și repetați cursul. Un total de 4-6 cursuri sunt necesare pentru tratament.

  • Culoarea cartofilor. În 500 ml de apă fierbinte aburit 1 lingura. l. flori zdrobite, insistă 3 ore, apoi filtrat. Luați 150 ml de trei ori pe zi. Tratamentul durează 2 săptămâni, apoi faceți o pauză de o săptămână și repetați cursul.
  • Quarantus roz. Pregătiți tinctura de alcool a acestei plante. Florile zdrobite și frunzele carantinei sunt turnate într-un borcan de sticlă și turnate în vârf cu alcool medicinal. Insistați două săptămâni la temperatura camerei într-un loc întunecat, apoi filtrați. Beți acest curs de perfuzie. Începeți recepția cu 5 picături de medicament în săptămâna 1 pe zi, apoi în a doua săptămână luați 10 picături de tinctură, în a treia - 15 și în cea de-a patra - 20. După aceasta, faceți o pauză de săptămână și repetați cursul. Tratamentul durează 7-8 luni.
    1. Propolis. Pregătiți tinctura de propolis alcoolică. Această substanță este turnată în alcool 70% în raport de 1:10, insistă 10 zile la întuneric la temperatura camerei. Luați 30 picături de tinctură de 3 ori pe zi. Medicamentul este diluat în 50 ml de apă fiartă la cald.
    2. Tsetrariya. Frunzele acestei plante sunt zdrobite și turnate cu apă rece (1 lingură L. 200 ml de apă). insistă noaptea și dimineața următoare sunt ținute într-o baie de apă până când volumul de lichid scade cu o treime. Bureți filtrul și adăugați 1/3 din volumul de rodii sau suc de lingonberry. Luați 2 linguri. l. droguri de 6 ori pe zi. Tratamentul durează 3 săptămâni, apoi faceți o pauză și repetați cursul.
    3. Agrișă. Utilizați frunzele acestei plante. Se taie și se prepară într-un pahar cu apă clocotită. 200 ml de apă iau 1 lingurita. frunze, se fierbe timp de 10 minute, apoi se răcește și se filtrează. Ia 1 lingura. l. decoction de 3-4 ori pe zi.
    4. Folk Drug. Se amestecă grăsimea badger, miere, brandy și sucul de aloe în volum egal. Acest amestec este depozitat într-un vas de sticlă în frigider. Ia 1 lingura. l. de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
    5. Tinctura plantelor medicinale. Se amestecă 1 parte rădăcină de lemn dulce, 2 părți scorțișoară și 4 părți scoarță de catifea Amur, rădăcina Astragalus, Sophora și angelica. Se toarnă amestecul de vindecare într-un borcan de sticlă la jumătate și se toarnă până la vârf cu alcool. Insistați la întuneric la temperatura camerei timp de două săptămâni, apoi filtrați. Utilizați 25 de picături de tinctură de 3-4 ori pe zi timp de o jumătate de oră înainte de mese. Tinctura este dizolvată în 50 ml de apă fiartă la cald.

    Prognoză și prevenire

    Mesothelioma pleurală este o tumoare malignă care se dezvoltă rapid și metastază. Pericolul bolii se datorează și faptului că, în stadiile inițiale, tumoarea se dezvoltă asimptomatic. Mezoteliomul este de obicei diagnosticat deja în fazele ulterioare, când tratamentul este deja ineficient. Pentru acest tip de tumoare, se observă un procent ridicat de deces. Rata de supraviețuire în majoritatea cazurilor nu depășește 1-2 ani, și cel mai adesea este doar o jumătate de an.

    Cu toate acestea, au existat cazuri de vindecare cu succes a acestei boli. Este foarte important să nu renunți și să continuați să luptați pentru viața voastră.

    Complicațiile mezoteliomului pleural:

    • pleurisia - un proces inflamator in pleura, care duce la insuficienta respiratorie si cresterea durerii;
    • acumularea de exudat, care duce, de asemenea, la creșterea durerii și scurtarea respirației;
    • afectarea respirației și înfometarea cu oxigen, care se manifestă prin amețeli, slăbiciune generală, scăderea apetitului;
    • creșterea tumorii stoarce organele vecine, persoana este deranjată de procesul de înghițire, apare tahicardia;
    • sindromul venei cava superioare apare din cauza unei încălcări a fluxului venos din organele din jumătatea superioară a corpului, în timp ce persoana extinde venele, circulația sângelui este perturbată și apar atacuri de astm.

    Pentru a preveni această tumoare, este necesar să se evite contactul cu azbestul și alte substanțe toxice. De asemenea, prevenirea oricărui proces oncologic include menținerea unui stil de viață sănătos, renunțarea la obiceiurile proaste, menținerea imunității și jocul sportiv. Starea sistemului imunitar este foarte importantă în prevenirea dezvoltării tumorilor. Dacă imunitatea este suficient de puternică, atunci apărarea organismului distruge celulele canceroase imediat după formarea lor și împiedică dezvoltarea procesului oncologic.

    Scrie în comentariile despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută alți cititori ai site-ului!
    Distribuiți lucruri pe rețelele sociale și ajutați-vă prietenii și familia!

    Mesothelioma pleurală

    Mesothelioma pleurală este o tumoare malignă primară care apare din celulele mezoteliale ale pleurei parietale și viscerale. Simptomele mezoteliomului pleural sunt durerea toracică, scurtarea respirației, tuse uscată, dureroasă, cașexie progresivă, pleurezie exudativă. Leziunea tumorală a pleurei este diagnosticată în funcție de raze X, tomografie computerizată și RMN, toracoscopie de diagnostic, analiză citologică a revărsării pleurale. Pentru tratamentul mezoteliomului pleural, se utilizează întregul arsenal de metode de terapie antitumorală - chirurgie, chimioterapie, radioterapie, imunoterapie, terapie fotodinamică.

    Mesothelioma pleurală

    Malign mezoteliom (endoteliom) al pleurei - cancer al membranelor seroase ale plămânilor. Mezoteliomul peritoneal și pleura sunt cele mai frecvente, deși este posibilă și deteriorarea pericardului, membranele testiculelor, ovarelor și trompelor uterine. Incidența mezoteliomului este strâns legată de pericolele profesionale, și anume contactul cu azbestul. În pulmonologie, mezoteliom pleural este diagnosticat de 100-200 ori mai rar decât cancerul pulmonar; majoritatea bărbaților cu vârsta peste 50 de ani sunt bolnavi (rata de incidență este de 15-20 cazuri la 1 milion din populație) Mezoteliomul pleural este foarte agresiv, adesea găsit deja în etapele ulterioare, astfel încât rezultatul bolii este, de obicei, nefavorabil - supraviețuirea, de regulă, nu depășește 1-2 ani după diagnostic.

    Cauzele mezoteliomului pleural

    În majoritatea cazurilor (până la 70%), mezoteliomul pleural, ca și mezoteliomul de localizare, este indus de o tumoare de azbest. Dezvoltarea bolii este în principal influențată de doi factori: expunerea la azbest și dimensiunea fibrelor de azbest. Mezoteliomul pleural apare, de obicei, la persoanele care se află în contact prelungit și strâns cu produsele care conțin azbest (lucrătorii din mină, persoanele care locuiesc în imediata vecinătate a locurilor de exploatare a azbestului, lucrătorii din industria prelucrătoare). În plus, de la momentul contactului cu mineralul până la dezvoltarea mezoteliomului pleural, durează de obicei câteva decenii (de la 20 la 50 de ani).

    Se crede că fibrele cu o lungime de 5 până la 20 microni și un diametru mai mic de 1 micron au cea mai mare activitate carcinogenă. Acestea sunt ușor de inhalat prin inhalare în tractul respirator și de acolo prin canalele limfatice în țesutul pulmonar și în spațiul subpleural. În plus față de mezoteliom pleural, aceste particule invizibile pot servi drept inițiator al pneumoconiozelor de azbest - azbestoză. Datorită faptului că azbestul este utilizat pe scară largă în diferite industrii (în fabricarea acoperișurilor, a materialelor refractare, a materialelor izolante, a garniturilor de etanșare a frânelor), majoritatea oamenilor nu sunt adesea conștienți și, prin urmare, neagă contactul cu azbest. Deși fumatul în sine nu afectează incidența mezoteliomului pleural, combinația acestuia cu inhalarea prafului de azbest mărește riscul de îmbolnăvire.

    Printre factorii de risc mai puțin rari și semnificativi pentru mezoteliomul pleural malign se numără contactul cu diferite substanțe chimice (parafină lichidă, cupru, beriliu, nichel etc.), radioterapie pentru alte boli oncologice, predispoziție genetică. Unii cercetători au legat incidența mezoteliomului și a altor tipuri de cancer (limfoame non-Hodgkin, tumori cerebrale) cu purtătorul virusului maimuță, SV-40. Acest virus a fost infectat cu vaccinul polio, care a fost folosit pentru imunizare în 1955-1962. Astfel, milioane de oameni din Europa și America de Nord s-au dovedit a fi purtători ai virusului periculos periculos SV-40.

    Mezoteliomul crește de la un epiteliu scuamos cu un singur strat (mezoteliu) al pleurei. La inceput creste sub forma de boabe, noduli pe pleura parietala sau viscerala. In viitor, mezoteliomul poate lua forma unui nod dens (forma nodulara) sau difuz cu difuzie peste pleura, inconjurand-o ca o cochilie (forma difuza). În cavitatea pleurei în cantități mari se acumulează exudat sero-fibrinos sau hemoragic. În etapele ulterioare, mezoteliomul pleural infiltrează plămânul, mușchii intercostali, diafragma, pericardul; metastază la ganglioni limfatici, pleura contralaterală.

    Clasificarea mezoteliomului pleural

    Clasificarea treptată a mezoteliomului pleural se bazează pe criteriul gradului de răspândire a tumorii. Pe această bază, există patru etape ale procesului tumoral:

    I - prevalența tumorii este limitată la leziunea unilaterală a pleurei parietale.

    II - se adaugă răspândirea tumorii în pleura viscerală, se adaugă invazia parenchimului plămânului sau stratul muscular al diafragmei pe partea afectată.

    III - țesuturile moi ale peretelui toracic, ganglionii limfatici și țesutul adipos al mediastinului, pericardul sunt implicați în procesul tumoral.

    IV - leziuni ale cavității pleurale opuse, coaste, coloanei vertebrale, pericardului și miocardului, peritoneu; detectate metastaze la distanță.

    Există trei tipuri histologice de mezoteliom pleural: epitelioid (50-70%), sarcomat (7-20%) și mixt (20-25%).

    Simptomele mezoteliomului pleural

    De la apariția unei tumori până la apariția semnelor clinice, aceasta poate apărea de la câteva luni până la 4-5 ani. Majoritatea pacienților, în momentul spitalizării din cadrul departamentului de pulmonologie, prezintă plângeri nespecifice ale slăbiciunii, afecțiunii subfebrile, transpirații, scădere în greutate. Forma difuză a mezoteliomului pleural se manifestă uneori cu febră mare și intoxicație severă.

    Tusea este, de obicei, uscată, isterială, totuși, atunci când germinează un plămân, poate să apară o spută sângeroasă. Osteoartropatia hipertrofică se dezvoltă adesea: deformarea degetelor, durerea în oase, artralgia și umflarea articulațiilor.

    Odată cu dezvoltarea pleureziei tumorale, a scurgerii respirației, a durerii în jumătatea corespunzătoare a pieptului. Sindromul de durere poate fi destul de sever și dureros; iradierea durerii în umăr, lamă de umăr, gât, abdomen este posibilă. Dispneea și durerea nu dispar nici după evacuarea exudatului pleural. Extracția pleurală se acumulează de obicei rapid și în cantități mari; poate fi seroasă sau hemoragică. Cu mezoteliom pleural limitat în proiecția situsului tumoral, poate fi determinată durerea locală. Disfonia și disfagia, tahicardia și sindromul vena cava superioară sunt detectate în stadiile avansate asociate cu germinarea și comprimarea structurilor adiacente de către conglomeratul tumoral.

    Diagnosticarea mezoteliomului pleural

    ortopantomogramei pieptului poate indica numai aproximativ caracteristici mezoteliom pleural, cum ar fi prezența unui hidrotoraxul masiv, îngroșarea pleurală parietal, reducerea volumului cavității toracice, corpurile de deplasare mediastinali. Ultrasonografia cavității pleurale vă permite să determinați cantitatea de exudat în cavitatea pleurală și după evacuarea acesteia pentru a evalua starea membranei seroase a plămânului.

    Confirmarea finală a diagnosticului și determinarea stadiului de mezoteliom pleural devine posibilă după efectuarea CT sau RMN a plămânilor. Pe tomografii clar vizualizate nod pleurale ingrosarea si interlobar deschizaturi, revărsat pleural, mase tumorale germinare în peretele toracic, mediastinului, diafragma, și așa mai departe. D.

    Toate cazurile de mezoteliom pleural detectate prin metode radiologice de diagnostic trebuie verificate morfologic. Metoda cea mai accesibilă pentru obținerea conținutului pleural pentru analiza citologică este toracocenteza. În cazul rezultatelor negative ale studiului, este efectuată biopsia percutană a pleurei parietale. Cu toate acestea, sensibilitatea acestor metode este în medie de numai 50-60%. Prin urmare, cei mai fiabili în termeni de diagnosticare sunt biopsia toracoscopică sau deschisă. Diagnosticul toracoscopic nu numai că oferă control vizual în timpul prelevării de probe, ci vă permite să specificați stadiul procesului tumoral, să evaluați operabilitatea tumorii și să efectuați pleurode.

    Tratamentul mezoteliomului pleural

    În ceea ce privește mezoteliomul pleural, se utilizează aproape toate metodele actuale de tratament antitumoral, dar eficacitatea lor rămâne scăzută. Odată cu acumularea rapidă de efuziune pleurală, se efectuează punți de descărcare și drenajul continuu al cavității pleurale cu un microcatheter.

    În forma locală de mezoteliom pleural, utilizarea tacticilor chirurgicale este posibilă. Cea mai radicală este împlinirea plevropnevmoektomii extrapleural, completate adesea prin îndepărtarea ganglionilor limfatici pulmonare si mediastin, pericard și rezecție diafragmei, urmată de plasticitatea lor. Mortalitatea după astfel de operațiuni extinse este ridicată - până la 25-30%. Metodele paliative de tratament chirurgical pentru leziunile maligne ale pleurei sunt pleurectomia, pleurodeza talc, bypass pleuro-peritoneal. În mod obișnuit, astfel de metode sunt utilizate de chirurgi toracici cu pleurezie refractară la terapie ca preparat pentru terapie ulterioară.

    În majoritatea cazurilor, tratamentul mezoteliomului pleural se efectuează cu ajutorul polichimetriei (cisplatină + pemetrexed, cisplatină + gemcitabină, etc.). Poate administrarea intrapleurală a chimioterapiei. Radioterapia nu este de obicei folosită ca metodă de auto-tratament a mezoteliomului pleural, ci se folosește după etapa chirurgicală, intraoperator sau simptomatic (pentru a reduce durerea). Combinația de pleuropneumoectomie cu chimioterapie postoperatorie sau radiații în unele cazuri ne permite să creștem supraviețuirea cu până la câțiva ani. Alte metode de tratament (terapie fotodinamică, imunochemoterapie) nu au nici o valoare independentă.

    Prognoza și prevenirea mezoteliomului pleural

    Mesothelioma pleurală se numără printre tumorile maligne cu prognostic scăzut. Fără tratament, speranța de viață a pacienților cu mezoteliom pleural este de aproximativ 6-8 luni. Cu toate acestea, eficiența tratamentului acestei boli nu este, de asemenea, astăzi foarte ridicată - rata medie de supraviețuire este de 13-15 luni. Cel mai promițător este tratamentul combinat (pleuropneumonectomia radicală cu chimioterapie adjuvantă sau radioterapie) - în acest caz, speranța de viață crește până la 4 ani sau mai mult. Este posibil să se prevină dezvoltarea mezoteliului pleural prin eliminarea contactului cu materialele din azbest la locul de muncă și în viața de zi cu zi.

    Mezoteliom pleural: etape, simptome, metode moderne de tratament

    Mezoteliomul pleural este un cancer extrem de periculos și rar. Acest neoplasm malign începe să crească din celulele mezoteliului (căptușeala interioară a pleurei). Aspectul său conduce la disfuncții ale plămânilor, la dezvoltarea intoxicației generale și este aproape întotdeauna însoțit de acumularea de lichid inflamator (uneori amestecat cu sânge) în cavitatea pleurală. Ulterior, tumora metastază (celulele canceroase răspândite prin sânge) către alte organe. În acest articol vă vom familiariza cu cauzele presupuse, principalele simptome, etapele și metodele moderne de diagnosticare și tratament a mezoteliomului pleural.

    Potrivit statisticilor, mezoteliom pleural este de 1000 de ori mai probabil să apară la persoanele care au contact pe termen lung cu azbest și minerale erionite folosite pe șantierele de construcții. De aceea, în Franța această boală din 1976 este clasificată ca fiind profesionistă. Mesoteliomul pleural se poate dezvolta la persoane de sexe și vârste diferite, dar mult mai des - în 70% din cazuri - această afecțiune afectează bărbații cu vârsta peste 50 de ani.

    Acest cancer este deosebit de viclean și poate fi ascuns pentru o lungă perioadă de timp. Noua creștere poate începe să se manifeste numai după 20-30 de ani (și uneori 50-60 de ani). Un astfel de curs complică în mod semnificativ detectarea în timp util a tumorii, iar pacienții întâlnesc adesea un medic pentru prima dată deja în stadiile inoperabile ale procesului tumoral.

    motive

    Toți experții sunt unanimi în opinia că, în majoritatea cazurilor, mezoteliom pleural este un neoplasm indus de azbest. Conform statisticilor, contactul cu azbest în 70% din cazuri duce la dezvoltarea unei astfel de tumori. Formarea tumorilor este influențată de doi factori: durata și dimensiunea fibrelor de azbest. De regulă, apare o tumoare la persoanele care se află în contact strâns și pentru o lungă perioadă de timp cu această substanță - muncitori din întreprinderile de prelucrare și mină sau populația care trăiește în apropierea locurilor de extracție a acestui mineral.

    Potrivit oncologilor, fibrele de azbest cu un diametru mai mic de 1 micron și o lungime de 5-20 microni sunt mai carcinogene. Împreună cu aerul inhalat, aceștia intră în tractul respirator și apoi, împreună cu limfa, se răspândesc în spațiul subpleural și în plămâni. Ulterior, aceste particule pot duce nu numai la dezvoltarea mezoteliomului, ci și la azbestoză.

    Un factor important în dezvoltarea acestei tumori maligne este fumatul. În sine, nu duce la formarea de mezoteliom, dar în combinație cu inhalarea de praf din particule de azbest, probabilitatea de dezvoltare a acestuia crește semnificativ.

    În cazuri mai puțin rare, creșterea mezoteliomelor pleurale poate:

    • alte substanțe chimice - cupru, nichel, beriliu, parafină lichidă etc.;
    • radiații ionizante;
    • mutații genetice.

    Un număr de cercetători sunt înclinați să se gândească la existența relației dintre dezvoltarea mezoteliom pleural și alte tipuri de cancer (cancer cerebral, limfom non-Hodgkin), sau transportul virusului Simian SV-40, care, în anii 1955-1962 a fost contaminat vaccinurile utilizate pentru vaccinarea împotriva poliomielitei.

    Etape și variante

    Creșterea sa de mezoteliom pleural începe cu celulele epiteliului scuamos cu un singur strat al pleurei, mezoteliul. Pe petalele pleuralului visceral și parietal apar întâi boabe și noduli mici. Ulterior, ele pot să se răspândească de-a lungul pleurei (formă difuză) și să o acopere cu un caz special sau să formeze noduri dense (formă nodulară).

    Prezența unei tumori conduce la acumularea de volume semnificative de exudat seros-fibros (uneori cu sânge). Și în etapele ulterioare, mezoteliomul invadează țesutul pulmonar, pericardul, spațiul intercostal, diafragma și se extinde la ganglionii limfatici și pleura contralaterală.

    În timpul procesului de tumoră, specialiștii disting următoarele etape principale:

    • I - o neoplasm afectează doar o parte a pleurei parietale;
    • II - procesul tumoral se extinde până la pleura viscerală și parenchimul pulmonar sau la nivelul stratului muscular al diafragmei;
    • III - procesul tumoral se extinde spre ganglionii limfatici, țesuturile moi ale peretelui toracic, pericardul și țesutul adipos al mediastinului;
    • IV - procesul tumorii se extinde în partea opusă a cavității pleurale, coloanei vertebrale, pericardului și miocardului, coastelor și peritoneului, pacientul a prezentat metastaze îndepărtate.

    Conform structurii sale histologice, mezoteliom pleural poate fi:

    • epitelioid - în 50-70% din cazuri;
    • sarcomat - în 7-20% din cazuri;
    • amestecate - în 20-25% din cazuri.

    simptome

    Înainte de debutul primelor simptome de mezoteliom pleural durează de obicei câțiva ani (în unele cazuri, decenii). Într-o formă difuză a unei tumori, boala se manifestă, de obicei, cu febră mare și sindrom de intoxicație severă. Și la fluxul nodal - cu o creștere a temperaturii până la numărul de subfebrilă, slăbiciune, scădere în greutate și transpirație excesivă.

    În pacient apare o tuse uscată, hacking, iar în timpul germinării unui neoplasm în țesutul pulmonar, pacientul poate avea sputa sângeroasă. În unele cazuri, osteoartropatia hipertrofică se dezvoltă, însoțită de durere în oase, umflare a articulațiilor și deformare (modificarea formei) degetelor.

    Ulterior, pacientul dezvoltă pleurezie tumorală și apar următoarele simptome:

    • durere toracică (din partea vetrei);
    • dureri toracice locale (cu formă nodulară);
    • dificultăți de respirație;
    • acumularea de exudate seroase sau hemoragice în cavitatea pleurală.

    Sindromul de combatere a mezoteliomului pleural poate fi destul de intens și oferă pacientului o mulțime de chinuri. Durerea poate fi în gât, la umăr, la abdomen sau la umăr. Chiar și după îndepărtarea lichidului din cavitatea pleurală, durerea și dificultatea respirației nu se diminuează și se recrutează rapid o cantitate semnificativă de exudat.

    In stadiile avansate ale procesului tumoral care implică germinare și comprimarea țesuturilor și organelor adiacente, pacientul are dificultăți la înghițire, tulburări de vorbire, creșterea frecvenței cardiace și poate dezvolta sindromul venei cave superioare (umflătură capului, gâtului, brațelor și partea superioară a corpului, cianoză, a crescut venele subcutanate și altele).

    diagnosticare

    Mezoteliom pleural medic poate suspecta de date de examinare, precum și studiul radiografiile piept pacientului, care a relevat hidrotorax masivă, reducând volumul cavității toracice, are îngroșarea și parietal pleura mediastinul corpuri de deplasare. O examinare cu ultrasunete a cavității pleurale face posibilă determinarea volumului de exudat acumulat în el și, după îndepărtarea fluidului, medicul va putea să evalueze starea membranei seroase a plămânului.

    Dacă aceste simptome sunt detectate, medicul va prescrie CT și IRM ale plămânilor pentru a clarifica diagnosticul. Astfel de studii ne permit să vizualizăm cu exactitate prezența unei îngroșări nodulare a pleurei, a exudatului pleural și să determinăm creșterea unei noi creșteri în mediastin, cavitatea toracică, diafragmă și alte structuri.

    Pentru a determina tipul histologic al neoplasmului, este necesar să se efectueze o biopsie toracoscopică sau deschisă. Colectarea de țesuturi în timpul biopsiei percutanate a pleurei parietale sau din exudatul pleural obținut în timpul toracocentezei nu oferă rezultate obiective în toate cazurile. De aceea, pentru precizie, este preferabil să se efectueze toracoscopia diagnostică.

    În timpul acestei proceduri, medicul ia nu numai un eșantion de țesut pentru analiza histologică, dar efectuează și o examinare a cavității pleurale, ceea ce permite stabilirea operabilității tumorii. În unele cazuri, în timpul acestei proceduri, se efectuează pleurodesis (obturarea cavității pleurale). O astfel de manipulare este arătată atunci când este necesar să se prevină re-acumularea de lichid. Se efectuează prin introducerea de substanțe chimice (de exemplu, talc), care asigură fuziunea pleurei.

    În cazul mezoteliomului pleural, testele de sânge pentru markerii tumorali (mezotelină și osteoponină) pot fi prescrise ca o metodă suplimentară de examinare.

    Pentru a identifica metastazele, pacientului i se prescrie PET-ul. Pentru punerea sa în aplicare, în corpul pacientului se introduce un pozitiv marcat (un medicament cu radioizotopi radiați), care se acumulează în focarele tumorilor și poate fi detectat folosind un scaner special care monitorizează acumularea medicamentului în anumite țesuturi.

    tratament

    Până la începutul anilor 90 ai secolului trecut, nu a existat o tactică eficientă pentru tratarea mezoteliomului pleural. Tehnicile aplicate anterior au permis numai supraviețuirea a 5,5-31% dintre pacienți (în funcție de 70-80), dar introducerea metodelor moderne de tratament în practică (inclusiv terapia fotodinamică, imună și gena) a făcut posibilă o îmbunătățire oarecum a acestor indicatori. Acum, pentru a combate mezoteliom pleural, se aplică măsuri cuprinzătoare, inclusiv mai multe tratamente pentru cancer.

    Tratamentul chirurgical

    În cazul formelor locale ale bolii, este efectuată pleuropneumotomia extrapleurală. Dacă este necesar, o astfel de intervenție este completată de excizia ganglionilor limfatici ai mediastinului sau a plămânilor și îndepărtarea unei părți a pericardului și a diafragmei (cu chirurgia lor plastică ulterioară). Din păcate, mortalitatea după astfel de intervenții extinse și radicale rămâne ridicată (aproximativ 30%).

    La etape mai avansate, pot fi efectuate doar intervenții chirurgicale paliative la pacient - pleurectomie, manevrare pleuroperitoneală, pleurodeză cu talc.

    chimioterapie

    Utilizarea monochemoterapiei și a citostaticelor cum ar fi 5-fluorouracil, Methotrexat, Doxorubicin, Paclitaxel, Ifosfamid în mezoteliom pleural a fost ineficientă. Acum, o combinație de cisplatină și gemcitabină sau cisplatină și pemetrexed este prescris pentru a lupta împotriva acestor tumori. Citostatica poate fi administrată intrapleural.

    Radioterapia

    Radioterapia pentru mezoteliom pleural nu este prescrisă ca o metodă independentă de tratament, deoarece este complet ineficientă. Această metodă de terapie poate fi combinată cu chimioterapia și poate fi prescrisă după intervenția chirurgicală. În plus, se recomandă numirea iradierii locale profilactice după efectuarea procedurilor de diagnostic sau terapeutice (toracoscopie, puncție pleurală).

    Tehnici inovatoare

    Următoarele metode inovatoare pot fi incluse în tratamentul complex al mezoteliomului pleural:

    • terapia fotodinamică - tehnica de tratament non-chirurgical pentru cancer, care constă în introducerea de medicamente fotosensibilizante care se acumulează în țesuturile neoplasmului și expunerea la lumină, care activează reacția fotochimică și asigură moartea celulelor canceroase;
    • terapia imună este o metodă non-chirurgicală de tratare a cancerului, care constă în introducerea în organism a anticorpilor monoclonali (medicamente pe bază de anticorpi) care măresc protecția antitumorală;
    • Terapia genetică este o metodă non-chirurgicală de tratare a cancerului, constând în transferarea materialului modificat genetic în corpul pacientului, care provoacă suprimarea creșterii celulelor canceroase și moartea lor (în prezent este efectuată doar ca metodă experimentală).

    Toate metodele inovatoare de mai sus pentru tratamentul mezoteliomului pleural pot fi utilizate doar ca parte a terapiei complexe.

    previziuni

    În cele mai multe cazuri, mezoteliom pleural are un prognostic nefavorabil. Dacă refuzați tratamentul, pacientul poate trăi timp de 6-8 luni. Chiar și introducerea metodelor inovatoare de tratament în practică a contribuit la modificarea ratei de supraviețuire a pacienților doar ușor. Cu un plan de tratament combinat (chirurgie, radiații și chimioterapie), speranța de viață poate crește doar la 4 ani. Acesta este motivul pentru care oncologii recomandă prevenirea contactului cu azbest la locul de muncă și la domiciliu cât mai mult posibil - numai o astfel de măsură de prevenire poate reduce în mod semnificativ incidența acestui cancer periculos.

    Mesoteliomul pleural este unul dintre cele mai periculoase forme de cancer. Este dificil de tratat și chiar și cu o abordare cuprinzătoare a luptei cu o tumoare, doar câțiva pacienți pot trăi timp de aproximativ 4 ani.

    Ce doctor să contactezi

    Pulmonari, chirurgi toracici și oncologi sunt implicați în tratamentul mezoteliomului pleural. Dacă aveți dificultăți de respirație, durere toracică, febră și tuse, trebuie să vă adresați unui medic generalist care, dacă bănuiți acest lucru, vă recomandă o consultare cu un specialist. Pentru a confirma diagnosticul pacientului, pot fi prescrise următoarele examinări diagnostice: radiografie, CT, RMN, toracoscopie, biopsie și analiză histologică a țesutului biopsic.

    Raport de prof. A.M. Garin pe tema "Mezoteliom pleural malign":

    Câți trăiesc cu mezoteliom? Mezoteliomul pleurei, peritoneului, plămânilor și pericardului

    Mezoteliom (mezoteliom) este o tumora care se formeaza din celulele mezoteliului. Ce este mezoteliul? Mesothelium este un strat de celule care acoperă membranele seroase, care, la rândul lor, căptușesc multe organe și cavitatea corpului.

    Mezoteliomul este o boală rară care afectează suprafața pleurei (mucoasa plămânului), membrana peritoneului și, ocazional, pericardul. O tumoare de această natură datorată creșterii rapide a metastazelor la organele vecine într-un timp scurt. Fumatul și inhalarea vaporilor de azbest sunt considerate principalele cauze ale formării mesialiomului.

    Boala în majoritatea cazurilor apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani

    O tumoare mezotelială este atât benignă, cât și malignă, cu prognostic negativ pentru pacient. În ultimii ani, rata incidenței a crescut semnificativ. Incidenta mezoteliomului in tarile europene se situeaza pe primul loc in Marea Britanie.

    clasificare

    Mezoteliomul benign se numește fibroasă. Are forma unui nod (mezoteliom nodular). Pentru o lungă perioadă de timp, poate fi asimptomatică, nu metastază. O tumoare malignă este difuză în natură și apare în 75% din cazurile de morbiditate. Fără limite clare, pe măsură ce crește, ea extinde țesuturile adiacente. În acest caz, zidurile mezoteliale sunt acoperite cu papile mici.

    În practica medicală, există o clasificare TNM a leziunilor pleurale oncologice:

    Colecția de mănăstiri a tatălui George. Compoziția din care constă din 16 ierburi este un instrument eficient pentru tratarea și prevenirea diferitelor boli. Ajută la întărirea și restabilirea imunității, la eliminarea toxinelor și la multe alte proprietăți utile.

    • T0 - tumora primară, a cărei concentrare nu este detectată;
    • T1 - înfrângerea unilaterală a unei singure frunze a pleurei;
    • T2 - o leziune malignă afectează plămânii, pericardul și diafragma;
    • T3 - cancerul penetrează oasele pieptului și coastelor;
    • T4 - o tumoare este detectată în organele din partea opusă;
    • N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici;
    • N1 - situs secundar situat în partea inferioară a plămânului;
    • N2 - există metastaze în ganglionii limfatici mediastinali;
    • N3 - prezența mai multor metastaze în mediastin și în plămâni.

    Cauzele bolii

    Principalul factor în apariția și dezvoltarea mezoteliomului este efectul cancerigen al mineralelor cu azbest.

    Este contactat în timpul exploatării miniere, în producția de materiale de construcție și în fabricarea sticlei. Azbestul, acumulând în membranele seroase de la o vârstă fragedă, poate provoca o tumoare în câteva decenii.

    Apariția mezoteliomului poate fi, de asemenea, afectată de:

    • Predispoziția genetică la boală;
    • Produse chimice eliberate în industrii de mari dimensiuni (cupru, nichel, beriliu, parafină în formă lichidă, poliuretan etc.);
    • Virusul SV-40;
    • Iradierea în tratamentul altor tipuri de cancer.

    Barbatii primesc mezoteliom de 8 ori mai des decat femeile. Acest lucru se datorează unei activități profesionale mai dificile.

    Simptomele mezoteliomului

    Cel mai frecvent tip de tumoare este mezoteliom pleural, care apare la bărbații mai în vârstă. După debutul creșterii, tumora poate fi asimptomatică de mai mulți ani.

    Atingând o anumită dimensiune, tumora se simte prin următoarele simptome:

    • Tuse severă, uneori cu hemoptizie;
    • Dificultate în respirație;
    • Dureri toracice datorate creșterii tumorii în coaste;
    • Poftei de mâncare scăzută și pierdere în greutate;
    • Dificultăți de respirație;
    • Sănătate slabă, slăbiciune;
    • Scăderea performanței;
    • Temperatură ridicată

    Boala poate fi însoțită de febră.

    Video - Mezoteliom pleural malign

    Mezoteliom abdominal

    Boala apare la bărbații cu vârste mai mari de 50 de ani. Însoțită de durere, balonare, indigestie, râs, sughiț și flatulență. Creșterea tumorilor poate duce la ascite - acumularea de fluide în peritoneu. Din această cauză, apare o creștere a abdomenului.

    Ca tratament pentru o astfel de tumoare, se utilizează excizia chirurgicală. În mezoteliom inoperabil, tratamentul complex este prescris folosind chimioterapia și radioterapia.

    Pericardial mezoteliom

    În această formă, tumoarea este extrem de rară. Se simte simțită, atingând o dimensiune impresionantă. Acest lucru este însoțit de simptome cum ar fi: dureri toracice, disfuncții ale sistemului cardiovascular (hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, aritmie, tahicardie, angină), transpirații, umflarea membrelor, asfixierea, pierderea conștienței. O astfel de tumoare poate duce la un atac de cord.

    Mesotheliom testicular

    O astfel de tumoare este benignă. Formată din membrana serică a testiculului. Se caracterizează printr-o creștere a organului afectat, o durere la nivelul căilor inferioare și a spatelui inferior. Odată cu detectarea precoce a bolii într-o fază incipientă, prognosticul va fi favorabil.

    Diagnosticul mezoteliomului

    După inspecția vizuală și palparea, pacientul este trimis la următoarele proceduri pentru a diagnostica cu precizie boala:

    • Radiografia pieptului. Acest studiu vă permite să identificați leziunile pleurei, pericardului, plămânilor și să detectați acumularea de lichide. De asemenea, radiografia oferă o oportunitate de a clarifica unde se află focalizarea tumorii și ce dimensiuni are;
    • CT și scanările RMN ajută la detectarea metastazelor secundare în alte organe;
    • Ecografia peritoneului și a pleurei;
    • Thoracoscopy - studiul este realizat folosind un dispozitiv optic special;
    • Puncție - este consumul de lichid din cavitatea pleurei. Aceasta permite o biopsie, inclusiv o analiză citoistologică, și să se clarifice stadiul bolii.

    Tratamentul cu Messeliteoma

    În medicina modernă există mai multe metode de tratare a tumorilor mezoteliale:

    • Excizia chirurgicală a tumorii;
    • Chimioterapie neoadjuvantă și adjuvantă;
    • Terapie radiologică (brahiterapie și interoperativă);
    • Terapia genică;
    • fotodinamică;
    • Imunoterapia.

    În metoda operațională de tratament, excizia tumorii nu este întotdeauna posibilă din cauza inaccesibilității acesteia. Dacă, totuși, este posibilă îndepărtarea întregului neoplasm, atunci, după aceasta, zonele de țesut sănătos sunt îndepărtate pentru a reduce riscul de recurență.

    Îndepărtarea pleurei - pleurectomia se efectuează într-un stadiu incipient de mezoteliom pleural. În etapele ulterioare, pe lângă pleura, este posibilă îndepărtarea plămânului, a unei părți a diafragmei și a pericardului.

    Chimioterapia este considerată cel mai frecvent tratament pentru mezoteliom. Tumora este afectată de medicamente puternice care sunt injectate intravenos sau în pleura însăși. Medicamentele eficace sunt cisplatina și pemetrexedul. Chimioterapia poate fi utilizată ca tratament suplimentar după îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

    Metodele de tratare a mezoteliom de mai sus nu pot acționa ca independent. Doctorul selectează individual un tratament cuprinzător, în funcție de starea pacientului și stadiul bolii.

    Prognosticul bolii. Etapa 4 - câți trăiesc?

    Prognosticul tumorilor mezoteliale depinde de mulți factori. Aceasta este stadiul bolii și localizarea tumorii, precum și posibilitatea de a îndepărta tumoarea într-un mod operabil. Cu cât boala este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognosticul.

    În absența tratamentului, speranța de viață în stadiul 4 nu depășește 6 luni. Tratamentul de întreținere îl poate prelungi cu nu mai mult de 2 ani.

    Prevenirea mezoteliomului

    Pentru a se proteja de această boală teribilă, fiecare persoană trebuie să știe că contactul cu azbest și alte minerale dăunătoare provoacă cancer. Persoanele ale căror activități profesionale sunt legate de extracția azbestului, lucrările în fabrici, precum și persoanele care locuiesc în zone industriale ar trebui să fie supuse periodic unui examen medical și să fie testate pentru a evita mezoteliomul.

    Mezoteliom pleural: simptome, tratament, prognostic

    Mezoteliom (cancer al pleurei) - o tumora maligna care apare pe peritoneu sau pleura. Pleura este o membrană seroasă subțire care înconjoară suprafața interioară a pieptului (pleura periferică) și plămânii (pulmonar sau visceral). Această membrană seroasă are o suprafață lucioasă, umedă, netedă, care depinde de secreția unei mici cantități de lichid în organism.

    Pleura este acoperită cu mezoteliu - este un epiteliu scuamos cu un singur strat care liniile membranelor seroase ale tuturor cavităților corporale. Între plăcile viscerale și periorale ale pleurei există o cavitate pleurală, cu o cantitate mică de lichid, care este proiectată să reducă frecarea foilor atunci când efectuează mișcări respiratorii ale plămânilor și permite ca foile să alunece unii de alții fără a provoca dureri. Sursa de dezvoltare a tumorilor sunt celulele care sunt de origine mezotelială și fac parte din membranele seroase ale pericardului, peritoneului, pleurei. Mezoteliomul este poziționat ca o tumoare primară, care în majoritatea cazurilor se caracterizează printr-un curs malign.

    Simptomele patologiei

    Scăderea performanței, oboseală și slăbiciune.

    Durerea în zona pieptului.

    Respirație dificilă, dificultăți de respirație.

    În unele cazuri, prezența în cavitatea pleurei a sputei mucoase griziene sau a lichidului purulent.

    cauzele

    În cele mai multe cazuri, mezoteliom rezulta din inhalarea prafului de azbest. Azbestul este un material fibros natural care constă în principal din silicat de magneziu. Astăzi, azbestul din industrie începe să fie folosit din ce în ce mai puțin, deoarece încearcă să îl înlocuiască cu alte materiale care sunt mai sigure pentru oameni. Odată cu distrugerea sau prelucrarea azbestului se transformă în praf de azbest, care intră în mediul înconjurător. În cazul inhalării unei cantități semnificative de praf de azbest, poate apărea apariția unor boli precum pneumoconioza, cancerul pulmonar, mezoteliom peritoneal sau pleura. Aceste patologii pot apărea după 10-30 de ani de la momentul inhalării pulberii în sine. Prin urmare, unii medici consideră adesea fumul de țigară drept o cauză probabilă a dezvoltării unor astfel de boli, care conțin și o mulțime de substanțe toxice și nocive.

    tratament

    Este imposibil să oprim creșterea tumorală. Este posibilă numai atenuarea simptomelor bolii, pentru care se utilizează medicamente anestezice.

    Cu această patologie, o persoană nu se poate ajuta în nici un fel, singurul lucru care se poate face este să încerci să eviți contactul cu praf de azbest în scopuri preventive.

    Odată cu dezvoltarea durerii în piept, dificultăți de respirație, aveți nevoie cât mai curând posibil să consultați un specialist calificat.

    În primul rând, medicul va încerca să găsească cauza bolii și va efectua o examinare amănunțită a pacientului. De asemenea, va fi efectuată o tomografie computerizată, care permite vizualizarea clară a tumorii prezente. Unii pacienți suferă de faptul că exudatul sângeros începe să se acumuleze în cavitatea pleurei sau apare spută albă-cenușie. Cu o astfel de evoluție a patologiei, este important să se efectueze un studiu al sputei și al exsudatului, însă diagnosticul de mezoteliom pleural poate fi făcut numai pe baza unei examinări bioptice și histologice a unui eșantion de țesut. În cazul în care patologia a fost provocată de contacte profesionale cu praf de azbest, medicul trebuie să notifice autoritățile sanitare corespunzătoare.

    Cursul bolii

    În principal, ca rezultat al expunerii la praf de azbest, acele celule ale mezoteliului care acoperă pleura, precum și unele dintre celulele țesutului conjunctiv, încep să se transforme în celule maligne. Ca urmare, se formează o tumoare. Pleura începe să se condensheze treptat, formând un fel de coajă care acoperă plămânul și previne netezirea acestuia. Este dificil să se efectueze mișcări respiratorii, furnizarea de țesuturi cu oxigen este perturbată și, ca urmare, are loc stoparea respiratorie. Această patologie este în prezent incurabilă.

    Utilizarea azbestului, așa cum sa menționat mai sus, a scăzut semnificativ în ultimul timp, așa că mezoteliom pleural este o boală destul de rară. Astăzi, cancerul pulmonar este mult mai frecvent decât mezoteliomul.

    Singura modalitate de a evita dezvoltarea acestei boli este evitarea contactului cu azbest. Până în prezent, acest lucru nu este dificil, deoarece există deja destul de puține materiale care conțin azbest. De asemenea, ca o prevenire, merită să renunți la fumat.

    Mezoteliom: cauze, forme și localizare, diagnostic, cum să tratăm

    Mezoteliomul este un neoplasm al celulelor membranelor seroase, care acoperă cavitatea corporală și multe organe interne. Boala este destul de rară, afectează de obicei pleura (până la 75% din cazuri), mai puțin frecvent - peritoneul (până la 20%) și chiar mai puțin frecvent - pericardul. Printre pacienții dominate de bărbați cu vârsta peste 50 de ani, deși dezvoltarea unei tumori, chiar și la copii mici.

    Mezoteliomul poate fi benign, dar în majoritatea cazurilor tumoarea este malignă, destul de agresivă și caracterizată printr-un prognostic slab. Deși boala este considerată rară, în ultimii ani sa înregistrat o creștere constantă a numărului de pacienți cu mezoteliom, iar până în 2020 este de așteptat o creștere semnificativă a numărului de cazuri de tumoare. Printre țările europene, boala este dominată de Regatul Unit, unde în urmă cu un deceniu, rata mortalității la mezoteliom a depășit cea a cancerului de col uterin și a melanomului.

    Efectul anumitor agenți cancerigeni, în special al azbestului, este amânat în timp și se manifestă după 20-50 de ani, prin urmare se preconizează o creștere semnificativă a numărului de cazuri de tumoare în țările în care la sfârșitul secolului trecut a avut loc producția de azbest activă. Deci, fosta URSS din 1984 ocupa primul loc in productia de azbest, asa ca este normal sa se astepte o crestere a incidentei mezoteliomului pana in 2020-25 ani in Rusia.

    În stadiile inițiale de dezvoltare, mezoteliomul poate fi asimptomatic, însă progresia sa constantă și răspândirea asupra integrelor seroase duce la disfuncții severe ale organelor interne. Lupta împotriva acestei tumori este extrem de problematică și, chiar și cu utilizarea întregii game de măsuri anticanceroase, prognosticul rămâne dezamăgitor: majoritatea pacienților mor în primul an de la diagnosticare.

    Cauzele mezoteliomului

    particulele de azbest cad pe mezoteliu

    Indiferent de localizarea tumorii, azbestul este considerat principalul factor care conduce la mezoteliom. Acest mineral este capabil să pătrundă în membranele seroase, se acumulează acolo și după câteva decenii prezintă efectul cancerigen.

    Printre alte motive, rețineți:

    • Unele substanțe chimice (nichel, parafină lichidă, cupru etc.), care acționează ca pericole profesionale.
    • Predispoziția genetică (cazuri familiale de mezoteliom).
    • Radioterapia în legătură cu alte tumori maligne.

    Azbestul este un mineral extrem de periculos, ale cărui fibre fine se pot introduce în tractul respirator și cu curentul limfatic sunt transferate către seringul integument, de obicei pleura. Contactul cu el apare atunci când lucrează în mine, unde este exploatat, în producția de materiale de construcție în industria sticlei. De asemenea, riscul și populația care trăiește în apropierea locurilor de producție. De obicei, o întâlnire cu un agent cancerigen are loc la o vârstă fragedă, iar boala se dezvoltă mult mai târziu, astfel încât unii pacienți pot nega faptul că lucrează în astfel de condiții dăunătoare.

    Printre cazuri, sunt de 8 ori mai mulți bărbați decât femei. Este probabil că acest lucru se datorează particularităților activității profesionale, deoarece bărbații lucrează adesea în producția periculoasă și grea. În contact cu agenții cancerigeni de la o vârstă fragedă, se confruntă cu mezoteliom mai aproape de 50 de ani. Pacienții mai tineri și chiar copiii sunt o minoritate.

    Tipuri și manifestări de mezoteliom

    Mezoteliomul este o tumoare primară care crește de la celulele mucoasei seroase a organelor și a cavităților. În stadiul inițial, apare ca foci sau noduli mici, care cresc sau se răspândesc treptat pe întreaga suprafață a mezoteliului. În funcție de caracteristicile creșterii, forma nodulară a mezoteliomului și difuză se disting atunci când neoplasmul înconjoară organul afectat ca o cochilie.

    Extinderea între frunzele pleurei, pericardului sau peritoneului, tumora provoacă un proces inflamator și producerea unei cantități mari de lichid (exudat tumoral), care apare la majoritatea pacienților și cauzează un curs sever al bolii. Efuzarea în cavitatea seroasă duce la comprimarea organelor și la încălcarea funcției lor, de aceea rezultatul adesea este respirația, insuficiența cardiacă, obstrucția intestinală.

    Caracteristicile histologice ale tumorii vă permit să selectați mai multe opțiuni:

    1. Epiteliale, asemanatoare cu adenocarcinomul si constituind majoritatea cazurilor de mezoteliom.
    2. Sarcomat (similar cu sarcomul), caracterizat prin cursul cel mai agresiv și prognostic nefavorabil.
    3. Amestecat, când puteți găsi zone ale tumorii, construite și tipul de adenocarcinom și sarcom.

    Malignul mezoteliom se răspândește rapid pe suprafața membranei seroase, crește în organele și țesuturile din jur, le dăunează și metastază în principal pe calea limfogenoasă. Creșterea tumorii conduce la epuizarea rapidă și la afectarea funcției organelor vitale.

    Mezoteliom pleural (plămân)

    Mezoteliomul pleural este cel mai frecvent tip de boală la bărbații mai în vârstă care au fost în contact cu azbestul. Începând cu un strat de creștere, tumora timp de mai mulți ani nu dă niciun simptom caracteristic. Pe măsură ce volumul său crește, pacienții încep să fie deranjați:

    • Dificultăți de respirație;
    • Dureri toracice;
    • tuse;
    • febră;
    • slăbiciune;
    • Pierdere în greutate.

    În unele cazuri, boala se manifestă numai prin acumularea de febră sau exudat în cavitatea pleurală, care este mai caracteristică formelor difuze de creștere tumorală.

    Cel mai frecvent simptom al mezoteliomului este scurtarea respirației, apoi tusea. Mulți pacienți tind să ignore aceste simptome, explicându-le prin schimbări legate de vârstă, boli cronice ale sistemului bronho-pulmonar (în special la fumători) și probleme cardiace. Alăturarea sindromului de durere, uneori intensă, febră inexplicabilă, pierderea semnificativă a greutății este alarmantă și forțată să excludă creșterea de neoplasm malign.

    Până la 80% dintre pacienții cu mezoteliom pleural suferă de pleurezie exudativă, când se formează constant o cantitate semnificativă de lichid seros-fibrinos sau sângeros în cavitatea toracică. O astfel de pleurezie nu numai că dă un sindrom de durere pronunțată, dar, de asemenea, agravează dificultatea de respirație datorată comprimării țesutului pulmonar, iar cu o cantitate semnificativă de exudat, organele mediastinale, aritmii și insuficiență cardiacă se pot schimba.

    etapele de dezvoltare ale mezoteliomului pleural

    Tumoarea se răspândește destul de rapid pe ambele frunze ale pleurei, poate penetra în pericard, diafragmă, cavitatea abdominală, crește în coaste și mușchi ale peretelui toracic. Cresterea in zona laringelui, mezoteliom provoaca tulburari de voce si abilitatea de a reproduce sunete, disfagie (dificultate la inghitire). Mezoteliomul mezoteliom se găsește în ganglionii limfatici regionali, opusul plămânului, cămașa cardiacă.

    Mezoteliom peritoneal (cavitatea abdominală)

    Mezoteliomul peritoneal apare de câteva ori mai rar decât leziunea pleurală, dar acestea au o cauză comună - contactul cu azbestul. Simptomele tumorii în primele etape sunt greu de remarcat și nu vă îngrijorați prea mult, deoarece mulți oameni, în special vârstnicii, suferă disconfort în stomac și chiar durere. O creștere suplimentară a simptomelor sub formă de vărsături, diaree, greață, scădere gravă a greutății și o creștere a abdomenului datorată acumulării de lichide vă face să vă gândiți la prezența unei tumori maligne.

    Pericardial mezoteliom (inima)

    Pericardial mezoteliom este considerat cel mai rar site-ul tumorii. Răspândind pe suprafața membranei seroase a inimii, tumora dă simptome când este destul de mare. Semnele acesteia sunt reduse la dureri în piept și la afectarea funcției sistemului cardiovascular - aritmii, insuficiență cardiacă, tendință la hipotensiune. Un volum semnificativ al tumorii este capabil să stoarcă inima, provocând insuficiență cardiacă acută și semne de tamponadă pericardică.

    Diagnosticul mezoteliomului

    În scopul de a diagnostica mezoteliom, după examinare și conversații cu pacientul sunt efectuate:

    • Radiografia toracică, care face posibilă detectarea leziunilor pleurei, plămânilor, pericardului, acumularea de efuziune în aceste cavități;
    • CT, RMN al pieptului, inima;
    • Ecografia cavității pleurale, abdominale;
    • Puncție.

    Principalul mod de a obține celule tumorale pentru examinarea citologică este puncția cavității pleurale, abdominale, pericardului. Abundența exudatului în combinație cu simptomele de mai sus, de obicei, vorbește în favoarea neoplaziei, iar celulele maligne se găsesc în conținutul extras.

    Rezultatul cel mai precis este posibil cu biopsia fragmentelor tumorale în timpul laparoscopiei (în cazul localizării tumorii intra-abdominale), toracoscopia cu mezoteliom pericardic sau pleural. După examinarea histologică a situsurilor tumorale, se stabilește un tip de mezoteliom, care determină atât tactica cât și prognosticul bolii.

    Tratamentul mezoteliomului

    Tratamentul mezoteliomului este o sarcină foarte dificilă. Datorită malignității ridicate a tumorii, utilizarea chiar a tuturor metodelor posibile de terapie antitumorală permite doar un pic de prelungire a vieții pacientului. Speranța medie de viață a pacienților cu mezoteliom, chiar și în cazul tratamentului activ, nu depășește doi ani, astfel încât activitățile vizează, în principal, atenuarea simptomelor bolii și oprirea creșterii tumorii. Multe intervenții asupra organelor cavității toracice sunt foarte traumatice și, din moment ce tumoarea se găsește mai des la persoanele de vârstă matură și vârstă, pot exista contraindicații semnificative pentru operațiile radicale.

    Pentru tratamentul mezoteliomului este de obicei folosit:

    • Metodă chirurgicală;
    • chimioterapie;
    • expunere;
    • Terapia fotodinamică;
    • Imunoterapia.

    Tratamentul mezoteliomului pleural

    Intervenția chirurgicală este cea principală, dar poate fi efectuată la distanță de fiecare pacient, iar volumul său este adesea limitat la scopuri paliative. Chirurgia chirurgicală implică îndepărtarea plămânului și a pleurei, eventual excizia țesutului tumoral cu conservarea plămânilor, iar tratamentul paliativ constă în impunerea de șunturi sau pleurode, care împiedică formarea excesului de efuzie.

    Scopul operațiilor paliative este reducerea durerii și salvarea pacientului de la acumularea de lichid în cavitatea pleurală cu compresia țesutului pulmonar.

    Manifestarea severă a tumorii este acumularea de efuzie pleurală în cavitatea toracică. Fluidele formează destul de mult, limitează mobilitatea plămânilor și conduc la tulburări respiratorii și cardiace.

    Ca metodă paliativă, pleurodeza poate fi efectuată cu un spray de talc în timpul toracoscopiei de diagnostic. Talcul cauzează formarea aderențelor în cavitatea pleurală afectată, foile pleurale se cuplează împreună și se elimină posibilitatea eliberării constante a fluidului. Eficacitatea operației atinge 80-100%, dar dacă există o tumoare totală a membranei seroase și a colapsului pulmonar, atunci procedura nu va aduce rezultatul dorit. În acest caz, este preferabil să se aplice o șunt de pleuro-peritoneal pentru a devia exudatul în exces în cavitatea abdominală.

    eliminarea pleurei afectate

    O altă opțiune pentru tratamentul paliativ este pleurectomia - îndepărtarea pleurei pentru prevenirea producerii de lichide și, dacă această metodă nu este posibilă, pacientul este supus toracocentezei - puncția și evacuarea conținutului cavității toracice. Pleurectomia implică îndepărtarea întregii pleurei parietale și parțial viscerale și, dacă este necesar, a fragmentelor de pericard și diafragmă. Operația este în mod necesar completată de chimioterapie și prezintă rezultate bune chiar și cu o leziune tumorală semnificativă. Pleurectomia nu numai că poate elimina unele dintre manifestările severe ale mezoteliomului, ci și le poate extinde viața pacienților de la 4 la 14 luni.

    Metoda cea mai radicală și cea mai traumatică de tratare chirurgicală a mezoteliomului pleural este pneumonectomia extrapleurală. O astfel de operație poate fi efectuată de cel mult 10% dintre pacienți datorită riscului operațional ridicat și a stării grave a pacientului. Pneumonectomia extrapleurală implică îndepărtarea întregului plămân cu pleura viscerală, pleura parietală, pericardul și jumătate din diafragmă. O astfel de intervenție extensivă poate fi efectuată numai la pacienții cu stadiile inițiale ale tumorii și cu o stare generală satisfăcătoare. În prezența patologiei sistemului cardiovascular și a altor plămâni, riscurile pentru limită de vârstă depășesc beneficiile posibile, prin urmare, selecția pacienților se efectuează foarte atent.

    Mortalitatea după tratamentul chirurgical radical ajunge la 10%, iar la majoritatea pacienților se observă complicații sub formă de fibrilație atrială, tulburări de coagulare a sângelui. Cu toate acestea, astfel de intervenții sunt încă efectuate și eficacitatea acestora poate fi îmbunătățită prin combinarea cu chimioterapia și radiațiile.

    pneumonectomie extrapleurală (eliminarea completă a plămânului cu o tumoare)

    Terapia prin radiații urmărește eliminarea durerii și atenuarea altor simptome ale tumorii, dar nu prelungește în mod semnificativ speranța de viață. Iradierea necesită doze mari de radiații și poate fi efectuată atât de la distanță cât și sub formă de injecție locală de particule radioactive. Riscul ridicat al complicațiilor radiațiilor asociate cu deteriorarea parenchimului pulmonar și sensibilitatea scăzută a mezoteliomului în sine la radiații nu permit ca metoda să fie utilizată ca principală metodă, dar atunci când este combinată cu chirurgia și chimioterapia, radiația dă un rezultat bun. Dacă pacientul își îndepărtează întregul plămân, este posibil să se utilizeze doze mai mari de radiații cu risc mai mic de complicații periculoase. Atunci când operația nu mai este posibilă, radioterapia dobândește un caracter paliativ și contribuie la reducerea durerii, a scurgerii respirației, a dificultății de înghițire.

    Chimioterapia este numirea medicamentelor anticanceroase care pot fi injectate într-o venă și direct în cavitatea pleurală. Mezoteliomul nu este sensibil la medicamentele pentru chimioterapie, dar cisplatina în asociere cu alte medicamente poate îmbunătăți ușor starea pacientului. Cisplatina, ca medicament cel mai eficient pentru mezoteliom, face parte din toate regimurile standard de tratament.

    Tratamentul combinat al mezoteliomului implică o intervenție chirurgicală (pleuropneumonectomie), după care chimioterapia este prescrisă după 4-6 săptămâni, când cisplatina va fi o componentă esențială. După operație și chimioterapie, partea afectată a corpului este iradiată. Merită să ne amintim că fiecare dintre aceste metode este asociată cu efecte secundare grave care pot crește odată cu combinația lor. Deci, greața, vărsăturile, slăbiciunea severă sunt agravate de numirea chimioterapiei și a iradierii simultane. Acest fapt este întotdeauna luat în considerare și se efectuează o terapie simptomatică pentru a atenua starea pacientului.

    Se investighează și eficiența altor metode de tratare a tumorii. Poate că numirea interferonului și a interleukinei în plus față de chimioterapie și utilizarea medicamentelor vizate (avastin, iressa, talidomidă) arată deja un efect bun. Mezoteliom conține un număr mare de vase, și, prin urmare, nivelul de expresie al factorului de creștere vasculară este destul de mare. Acțiunea vizată a terapiei vizate asupra legăturilor individuale în patogeneza unei tumori poate reduce rata de creștere și poate îmbunătăți rezultatele tratamentului combinat.

    Pericardială și mezoteliom peritoneal

    În tratamentul mezoteliomului peritoneal și pericardic, abordările nu sunt fundamental diferite de cele în cazul leziunilor pleurale. Odată cu acumularea de lichid în exces în aceste cavități este posibilă perforarea. Îndepărtarea efuziunii din cavitatea cămășii cardiace poate îmbunătăți funcția inimii, comprimată de exudat.

    Dacă tumoarea este mică și starea pacientului este satisfăcătoare, atunci puteți încerca eliminarea tumorii împreună cu țesuturile afectate. Mezoteliomul peritoneal este, de obicei, însoțit de natura răspândită a creșterii tumorale, astfel încât excizia tumorii împreună cu secțiunea de perete abdominal este posibilă numai în stadiile inițiale ale bolii, dar efectul intervenției nu este întotdeauna bun. Pericardial mezoteliom și nu pot fi eliminate împreună cu inima afectată din motive cunoscute.

    Neoplasmul se răspândește rapid pe suprafața membranelor seroase, astfel încât chiar și în cazul unei operații radicale există un risc ridicat de conservare a celulelor tumorale în alte părți ale peritoneului sau pericardului, datorită cărora recurența și progresia bolii devin inevitabile. Chimioterapia și radiațiile sunt posibile, ca și în cazul mezoteliomului pleural, ca parte a terapiei combinate.

    perspectivă

    Prognosticul pentru mezoteliom al oricărei localizări este nefavorabil. Celulele tumorale s-au răspândit rapid pe acoperirea seroasă, astfel încât rata de recurență este ridicată. Starea generală dificilă a pacienților, vârsta înaintată, o cantitate semnificativă de răspândire a tumorii nu permite o intervenție chirurgicală radicală la mulți pacienți și, prin urmare, tratamentul chirurgical este adesea doar paliativ.

    Fără tratamentul pentru mezoteliom, speranța de viață nu depășește 6-8 luni. Terapia combinată vă permite să o prelungiți până la maxim doi ani.

    În legătură cu această circumstanță, atunci când se evaluează eficacitatea tratamentului, nu se folosește rata de supraviețuire de 5 ani, ci mediana așa-numită, care are o medie de 13-15 luni. Până la 5 ani după tratament pot trăi unități. Cercetările privind căutarea celor mai raționale și eficiente metode de tratare chirurgicală și combinația sa cu alte metode continuă.

    Despre Noi

    Speranța de viață pentru o boală atât de gravă ca și cancerul cerebral este un concept pur individual, în funcție de cazul clinic specific. Atât vârsta pacientului, starea lui fizică generală, cât și localizarea tumorii joacă un rol.