Metastaze în oase. speranţa de viață

Metastazele osoase sunt o situație neplăcută și care pune viața în pericol, dar acesta nu este ultimul verdict.

Odată cu detectarea în timp util a metastazelor la un pacient crește șansele de a salva viața și posibilitatea de a funcționa pe deplin.

Metastazele cancerului osoase sunt complicații ale cancerului. Când diagnosticarea patologiei are ultima etapă. Dacă boala se află în forma sa avansată, când metastazele sunt adânci în oase, atunci speranța de viață a pacientului este de la câteva luni până la un an.

Experții spun că, în majoritatea cazurilor, se formează metastaze ale scheletului osoan datorită cancerului neoplasmului din sistemul digestiv, colul uterin, ovarele și țesuturile moi.

Procesul metastazelor este penetrarea celulelor canceroase și realizarea oricăror organe și țesuturi, inclusiv a oaselor, prin aportul de sânge (vasele limfatice).

Simptome ale metastazelor osoase

În primele etape, dezvoltarea tumorilor osoase secundare are loc fără semne evidente. Dar, în timp, apar următoarele simptome:

  • hipercalcemie;
  • tendința spre fracturi patologice;
  • compresia spinării.

Hipercalcemia este o complicație periculoasă întâlnită la aproximativ 40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Această afecțiune poate apărea din cauza creșterii activității osteoclastelor, care cresc nivelul de calciu din sânge și, ca rezultat, determină o creștere anormală a capacităților renale excretoare.

În plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se poate dezvolta și apare o încălcare a absorbției inverse a fluidului și sodiului, care duce la poliurie.

Datorită acestor modificări, pacientul este afectat de activitatea mai multor organe și sisteme:

  • Sistemul nervos. În activitatea neuro-sistemică, există semne sub formă de letargie și tulburare mentală, precum și confuzie în minte.
  • Cardiovasculare. Apariția aritmiilor și scăderea tensiunii arteriale, reducerea frecvenței cardiace și creșterea riscului de insuficiență cardiacă.
  • Sistemul digestiv. Greață observată, vărsături, obstrucție intestinală, lipsa apetitului.

În cazul metastazelor osoase și distrugerea celei mai mari jumătăți din stratul cortic, se formează fracturi patologice. Acestea sunt de obicei găsite în țesutul osos al coloanei vertebrale și femur. Fractura poate să apară chiar și în situații de stres scăzut, de exemplu, cu o întoarcere ciudată sau o lovitură slabă.

În cele mai multe cazuri, astfel de fracturi se formează fără niciun motiv aparent. În cazul unei fracturi patologice, fragmentele osoase sunt deplasate, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității extremităților (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă localizarea este pe structura vertebrală). Toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

În cazul comprimării tumorale, se observă următoarele simptome: creșterea durerii, slăbiciunea țesuturilor musculare, sensibilitatea afectată, disfuncția organelor pelvine, paralizia (în etapele ulterioare).

Dacă metastazele au pătruns în țesuturile vertebrale, compresia spinării se manifestă uneori la pacienți. Un fenomen similar se observă și în cazul metastazelor din vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta acut (dacă se strânge osul sau fragmentul acestuia) sau treptat (dacă este stoarcere prin metastaze).

Semnele de compresie apar brusc. Dacă acest simptom este detectat în stadiul inițial de dezvoltare, este posibilă reversibilitatea (în majoritatea cazurilor parțială). Dacă este inactiv cu compresie, paralizia va deveni ireversibilă.

diagnosticare

Pentru diagnostic se folosesc diferite metode de cercetare:

  • Radiografie - cea mai ușoară și mai accesibilă metodă de diagnostic. Principalul dezavantaj al utilizării razelor X este imposibilitatea de a detecta patologia în prima etapă.
  • Tomografia computerizată - o metodă în care un specialist primește informații despre amploarea și limitele afectării osoase prin procesare digitală.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică - radiații utilizând valuri radiologice, care este determinată de cantitatea de metastaze a leziunilor osoase.
  • Scintigrafia - un studiu care permite stabilirea localizării metastazelor.
  • O biopsie urmată de examinarea histologică este o metodă prin care este posibilă determinarea apartenenței unui țesut osos la un anumit tip. Datorită acestui studiu, se face un diagnostic precis.

Tratamentul metastazelor osoase

Dacă tratamentul metastazelor se efectuează în timp, se formează mai puțin frecvent focare maligne, ceea ce crește rata de supraviețuire a pacientului.

De asemenea, complicațiile scheletice, manifestate prin durere, fracturile patologice, compresia măduvei spinării și hipercalcemia, apar mai puțin frecvent, iar viața pacientului devine mult mai ușoară, ceea ce reprezintă o realizare importantă.

Terapia sistemică include tratamentul antitumoral (utilizarea imunoterapiei și terapia hormonală) și terapia de susținere (utilizarea bifosfonaților și analgezicelor). Este, de asemenea, posibil tratamentul de natură locală cu ajutorul radioterapiei, chirurgiei, ablației radiofrecvenței și a cimentului.

Tactica tratamentului pacienților cu metastaze osoase este determinată individual. Alegerea depinde de evoluția bolii, de vârsta pacientului și de localizarea metastazelor.

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Aceștia sunt desemnați pentru a suprima activitatea osteoclastelor și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul de dezvoltare a unui neoplasm secundar, celulele osteoclastice absoarbe bifosfonați, care opresc sau încetinește activitatea celulelor maligne. De asemenea, bifosfonații împiedică sinteza osteoclastelor.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupuri. Primul grup conține un compus cu azot și este cel mai eficient împotriva tumorilor metastatice (medicamente: Ibandrotan, Alendronat, Pamidronat). Al doilea grup nu conține azot și are un efect terapeutic mai scăzut (medicamente: Clodronate, Thydronate).

Predicția și speranța de viață

Experții determină frecvența metastazelor în sistemul osos la pacienții care suferă de cancer, în conformitate cu aceasta:

  1. Atunci când metastazele oncologice pulmonare apar în 30-40% din cazuri, rata de supraviețuire este de aproximativ șase luni;
  2. În oncologia sânilor, metastazele se formează în 60-70% din cazuri, rata de supraviețuire după detectarea metastazelor este de la un an și jumătate până la doi ani;
  3. În cazul cancerului de prostată, frecvența metastazelor variază în 50-70% din cazuri, rata de supraviețuire fiind de aproximativ trei ani.
  4. În cazul cancerului renal, frecvența metastazelor este de 20-25%, rata de supraviețuire este de aproximativ un an;
  5. Cu oncologia glandei tiroide în 60-70% din cazuri, meridianul de supraviețuire este de patru ani;
  6. În cazul melanomului, metastazele sunt de 15-45%, rata de supraviețuire nu depășește șase luni.

profilaxie

Punctul principal în prevenirea acestei boli este diagnosticarea în timp util a tumorii primare. Acest lucru vă permite să începeți tratamentul în timp și să opriți procesul de reproducere a celulelor maligne și înfrângerea altor sisteme și organe de către aceștia.

Un rol important îl joacă alegerea corectă a tratamentului, care vizează distrugerea leziunilor de cancer și creșterea rezistenței organismului la boli.

Pentru a reduce riscul de a dezvolta metastaze osoase, este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant cu privire la activitatea fizică, dieta, medicația etc.

Metastazele osoase sunt o complicație gravă a oncologiei, însoțită de simptome neplăcute. Diagnosticarea în timp util mărește calitatea și speranța de viață a pacientului.

Mts învinge oasele scheletice

Metastazarea tumorilor în os, din păcate, un fenomen comun în oncologie. Această manifestare a procesului tumoral este unul dintre acei factori care reduc semnificativ calitatea vieții. Așa că am decis să dedicăm un scurt articol acestui subiect.


Structura osoasă

Tesutul osoasă constă din organice și anorganice (parte minerală). Primul este colagenul, albumina și alte proteine. Partea anorganică a osului, care reprezintă aproximativ 65% din greutate, constă în hidroxiapatită (conține calciu și fosfor).

Țesutul osoasă se regeneră în mod constant, adică este restaurat. Datorită celulelor care distrug țesutul osos (osteoclastele) și celulele care o creează (osteoblaste), există o actualizare constantă. O reînnoire completă a țesutului osos are loc aproximativ la fiecare 10 ani.

Reglarea acestui proces apare datorită impactului sistemului endocrin (glandele paratiroide).


Ce tumori metastazează la os?

Oasele pot fi un obiect pentru metastaze ale multor tumori. Cu toate acestea, metastazele osoase sunt cele mai frecvent observate la cancerul de sân, cancerul de prostată și glanda tiroidă.

Tumor Frecvența metastazelor osoase (%)

Breast 47-85
Glanda prostată 54-85

Tiroidianul 28-60
Rinichi 33-40
Lumina 32-40
Ficat 16
Ovarii 9
Esofag 5-7
Rectumul 8-13
Cervix 0


În care oasele sunt metastaze cel mai frecvent întâlnite?

Localizarea frecvenței daunelor (%)

Lambarul coloanei vertebrale 59
Ragul toracic 57
Pelvis 49
Riburi 30
Femurul 24
Craniul 20
Coloanei vertebrale coloanei vertebrale 17
Humerus 13
Altele 3


Ce tipuri de metastaze se disting?

Există 2 tipuri de leziuni osoase - metastaze osteolitice și osteoblastice. Leziunea osteolitice este caracterizată prin leșierea părții minerale a osului, subțierea acestuia, fracturi. Metastazele osteoblastice, dimpotrivă, se caracterizează prin compactarea părții minerale. De ce se întâmplă acest lucru?

Faptul este ca celulele tumorale pot distruge direct tesutul osos si stimuleaza celulele care reiau acest tesut. Deci, atunci când osteoclastele sunt stimulate (osoase resorbante), apar metastaze osteolitice, în timp ce osteoblastele (celulele de fixare a hidroxiapatitei) sunt stimulate, apar leziuni osteoblastice.

Cum se manifestă metastazele osoase?

Principala manifestare a metastazelor tumorale în os este:

  • durere care apare în majoritatea cazurilor. Durerea apare ca urmare a infiltrației tumorale a terminațiilor nervoase, a creșterii presiunii intraosoase, a fracturii, precum și a stimulării terminațiilor nervoase cu substanțe secretate de tumoare.
  • Fracturile osoase patologice sunt caracteristice metastazelor osteolitice.
  • Hypercalcemia - creșterea nivelului de calciu în sânge. Această condiție este caracteristică metastazelor osteolitice.


Cum se manifestă hipercalcemia?

O creștere a nivelului de calciu din sânge are următoarele simptome:

  • slăbiciune generală și musculară
  • depresiune
  • tulburări psihice
  • lipsa apetitului
  • greață și vărsături
  • constipație
  • scăderea tensiunii arteriale
  • tulburări de ritm cardiac

Odată cu creșterea hipercalcemiei, se dezvoltă deshidratarea, insuficiența renală, coma și moartea.


Cum sunt diagnosticate metastazele osoase?

În diagnosticul procesului metastatic se utilizează:

  • clarificarea plângerilor pacientului, examinarea pacientului și examinarea fizică a acestuia
  • studiu de calciu, fosfatază alcalină
  • scintigrafie osoasă (studiu radioizotop)
  • Metodele cu raze X pentru examinarea osoasă (radiografie, tomografie computerizată)
  • rezonanță magnetică nucleară


Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul metastazelor tumorale în os are mai multe direcții:

  • terapie antitumorală. De regulă, vorbim de chimioterapie, care poate suprima creșterea celulelor tumorale. Nu este întotdeauna posibilă influențarea tumorii, dar atunci când este posibil, tratamentul este necesar.
  • radioterapie. Poate fi utilizat atât pentru reducerea durerii cât și pentru scopuri terapeutice. Cu metastaze unice în coloanei vertebrale și, dacă este posibil, pentru a furniza o doză terapeutică, metastazele pot regresa până la dispariția completă. În acest caz, perioada de remisiune poate fi destul de lungă.
  • Tratamentul medicamentos al leziunilor metastatice. În acest scop, se utilizează mai multe grupuri de medicamente, dintre care cele mai eficiente sunt bifosfonații (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa)

Utilizarea bifosfonaților este de departe cea mai eficientă metodă de a trata metastazele osoase osteolitice. Efectul tratamentului este observat la majoritatea pacienților. Efectul se manifestă:

  • în reducerea durerii
  • în restaurarea țesutului osos

Bisfosfonații sunt convenabili pentru utilizare. De aceea, Bonefos este disponibil atât în ​​fiole, cât și în tablete. Convenabilitatea utilizării Arediei este că acest medicament poate fi administrat o dată în mai multe săptămâni.

Bisfosfonații rareori produc efecte secundare și sunt ușor de tolerat.


Literatura utilizată

EK Voznyi. Utilizarea bifosfonaților în practica clinică

Tactica moderna de tratament a pacientilor cu neoplasme maligne cu metastaze osoase. Manual pentru medici. Sankt Petersburg, 1996

Cum se manifestă și se tratează metastazele osoase?

Una dintre complicațiile cancerului este metastazarea, care se poate răspândi în țesuturile moi și în organele îndepărtate.

Metastaza apare și în oase. De fapt, metastazele osoase sunt cancere secundare ale țesutului osos care rezultă din transferul celulelor atipice din focalizarea principală cu fluxul sanguin și fluxul limfatic.

De obicei, metastazele osoase apar deja în stadiile finale ale oncopatologiei. Mai mult, aproximativ 80% din cazurile de metastaze osoase apar pe fondul cancerului lăcustinoase și a prostatei. Astfel de formațiuni se manifestă prin durere severă, fracturi frecvente și hipercalcemie.

cauzele

Cel mai adesea, metastazele la structurile osoase apar în cancerul pulmonar și renal, prostatic și lăptuos, tumori maligne în ovare și în tractul gastrointestinal, limfom, limfom și sarcoame.

Metastazați la țesutul osos și la alte neoplasme maligne, doar mult mai puțin.

Când o persoană este sănătoasă, țesutul osos este actualizat în mod constant. În general, structurile osoase sunt caracterizate prin resorbție, remodelare și formare osoasă. Aceste procese sunt efectuate prin activitatea celulară a osteoblastelor și a osteoclastelor. Aceste structuri celulare sunt responsabile pentru formarea, absorbția și distrugerea țesutului osos.

Dacă celulele atipice pătrund în structurile osoase, atunci apare funcționarea oaselor. Celulele sănătoase sunt deplasate, procesele de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele sunt întrerupte, ceea ce duce la separarea activităților lor.

În cancerul de sân

Metastazele la structura osoasă în cancerul feros lăptos apare limfogene și hematogene. O astfel de localizare a metastazelor la cancerul de sân apare destul de des.

Cancerul cu astfel de metastaze se caracterizează prin durere severă și tendință excesivă la fracturi patologice, în special la nivelul oaselor toracice și pelvine.

În funcție de tipul de activare a celulelor, oncologii disting mai multe tipuri de metastaze osoase:

  1. Osteoplastia - însoțită de formarea sigiliilor pe oase;
  2. Osteolitice - când există o distrugere predominantă a structurilor osoase.

Tipurile pure în practica medicală sunt relativ rare, fiind detectate mult mai des forme mixte.

Simptome ale metastazelor osoase

La început, tumorile osoase secundare se dezvoltă asimptomatic, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral se formează o imagine clinică definită:

  • Prezența hipercalcemiei;
  • Tendința la fracturile patologice;
  • Prezența compresiei coloanei vertebrale.

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol și se găsește în aproximativ 30-40% dintre pacienții cu cancer cu metastaze osoase.

Această afecțiune este cauzată de activitatea excesivă a osteoclastelor, ceea ce duce la o creștere a nivelului de calciu în sânge, ceea ce determină, la rândul său, o creștere patologică a abilităților renale excretoare.

Ca urmare, la pacienții cu cancer cu focare metastatice în oase, în plus față de hipercalcemie, hipercalciuria se dezvoltă, aportul de fluide și sodiu este perturbat, ceea ce duce la poliurie.

Ca rezultat al acestor schimbări la pacienții cu cancer, activitatea multor sisteme și organe este întreruptă:

  1. În activitatea sistemului nervos, se observă semne precum letargia și tulburările mintale, confuzia și tulburările afective;
  2. În activitatea cardiovasculară, există anomalii precum aritmii și tensiune arterială scăzută, o scădere a ritmului cardiac, în timp ce riscul de stop cardiac este ridicat.
  3. Rinichii sunt afectați de nefrocalcinoză și poliurie;
  4. În zona gastrointestinală, există sindromul greață-vărsături, constipația frecventă și lipsa poftei de mâncare, obstrucția intestinului sau pancreatita.

Dacă în timpul metastazelor osoase este distrusă mai mult de jumătate din stratul cortical, apar fracturi patologice. Ele sunt de obicei găsite în țesuturile osoase ale coloanei vertebrale (lombare sau toracice) și ale femurului. Fractura se poate întâmpla chiar și cu situații traumatice minore, cum ar fi o întoarcere neplăcută sau o lovitură slabă.

Adesea, aceste fracturi apar fără un motiv extern aparent. În cazul unei fracturi patologice, poate să apară deplasarea fragmentelor osoase, ceea ce duce la afectarea funcțională a membrelor (în cazul în care fractura este localizată pe osul tubular lung) și la tulburările neurologice (dacă fractura este localizată pe structurile vertebrale), ceea ce afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului cu cancer.

O creștere a tumorilor și a fragmentelor osoase poate stoarce țesuturile adiacente.

În caz de comprimare a tumorii, oncopaciile apar în creștere, durerea țesuturilor musculare este îngrijorătoare, apar semne de sensibilitate scăzută, iar în stadiile terminale există disfuncții ale organelor localizării și paraliziei pelvine.

Dacă se observă metastaze în țesuturile vertebrale, compresia coloanei vertebrale poate apare uneori la pacienții cu cancer. De obicei, acest fenomen are loc în metastaze la vertebrele toracice. Tulburările cauzate de comprimare se pot dezvolta treptat (dacă se stoarcă metastazele) sau brusc (când sunt zdrobite cu un os sau fragmentul acestuia).

Simptomele compresiei apar brusc. Dacă un astfel de semn este dezvăluit în stadiul inițial, atunci reversibilitatea acestuia (cel puțin parțial) este foarte posibilă. Dacă totuși, cu inactivitate în timpul compresiei, paralizia devine ireversibilă.

Cum se identifică metastazele osoase?

Metoda cea mai informativă de diagnosticare pentru detectarea metastazelor osoase este scintigrafia scheletică, care vă permite să determinați cu precizie prevalența și amploarea metastazelor.

O procedură similară poate găsi formațiuni metastatice în orice parte a scheletului uman. În plus, detectarea răspândirii celulelor tumorale este posibilă chiar în stadiile inițiale, când tulburările evidente ale structurilor osoase au început.

Folosind studii de raze X, metastazele osoase pot fi detectate numai în stadiul de maturitate suficientă a formării secundare, când aproximativ jumătate din masa osoasă a fost deja distrusă.

Fotografie a metastazelor din oasele de șold pe raze X

Dar, pe de altă parte, un astfel de diagnostic ne permite să diferențiem un anumit tip de educație metastatică. Petele albe ușoare indică metastaze de blast, iar petele gri-albă indică un tip de metastază litice.

Diagnosticarea radioizotopilor sau osteoscintigrafia se efectuează cu ajutorul medicamentului radiofarmaceutic Resoscan, care este administrat unui pacient cu cancer aproximativ două ore înainte de scanare.

De asemenea, diagnosticele pot include tomografie computerizată sau RMN, detectarea markerilor de resorbție în urină, teste de sânge etc. Dacă metastazele sunt detectate în oasele craniene, oncologii recomandă examinarea cu atenție a tuturor organelor pentru a elimina probabilitatea lezării lor.

Sunteți vindecați?

Metastazele la nivelul oaselor craniene sunt observate în principal în cancerul renal sau tiroidian, iar tratamentul lor poate fi realizat utilizând o varietate de tehnici:

  • Intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu terapie paliativă și sunt necesare pentru tot felul de complicații (compresie, fracturi etc.). După operație, sindromul de durere este eliminat, funcțiile măduvei osoase sau ale extremităților sunt restaurate etc.
  • Radiația și chimioterapia pentru metastazele osoase sunt folosite în tratamentul conservativ complex, precum și în perioada preoperatorie sau postoperatorie. Aceste tehnici pot distruge celulele canceroase și pot preveni creșterea acestora.
  • Tratamentul cu bifosfonați. Aceste medicamente încetinesc procesele de tulburări ale structurilor osoase.
  • Produsele radiofarmaceutice, atunci când sunt administrate, duc la distrugerea celulelor canceroase active.
  • Imunoterapia presupune utilizarea de instrumente speciale pentru a crește stabilitatea corpului, astfel încât sistemul imunitar să poată rezista răspândirii tumorii pe tot corpul.

Video despre medicamente pentru tratamentul metastazelor osoase:

Tratamentul cu medicamente bifosfonate

Bisfosfonații sunt medicamente care împiedică pierderea osoasă. Acestea sunt concepute pentru a suprima activitatea osteoclastică și pentru a preveni distrugerea oaselor.

La locul creșterii tumorii secundare, bifosfonații sunt absorbiți de celulele osteoclaste, ca urmare a încetinirii sau opririi activității lor. În plus, utilizarea bifosfonaților previne sinteza osteoclastelor, care devin premature sau auto-distructive.

Bisfosfonații sunt împărțiți în două grupe. Un grup de medicamente conține compuși azotați și este mai eficace împotriva tumorilor metastatice. Acestea includ medicamente precum Ibandronat, Alendronat, Pamidronat etc. Celălalt grup nu conține azot, de exemplu, Clodronat, Thydronate etc. Aceste medicamente au un efect terapeutic mai scăzut.

Predicția și speranța de viață

Proiecțiile finale depind de localizarea cancerului primar.

  1. Dacă se formează metastaze osoase din cancer pulmonar, atunci pacientul va trăi aproximativ o jumătate de an.
  2. Dacă leziunea primară este localizată în prostată, speranța de viață va fi de aproximativ 1-3 ani.
  3. Dacă sursa metastazelor la structura osoasă este o tumoare canceroasă de sân, atunci speranța de viață va fi de aproximativ 1,5-2 ani.
  4. Cancerul de rinichi cu metastaze osoase lasă pacientul cu cancer aproximativ un an de viață.
  5. În cazul melanomului cu metastaze osoase, speranța de viață nu va depăși șase luni.
  6. Cu cancerul tiroidian care sa răspândit în țesutul osos, speranța de viață va fi de aproximativ 4 ani.

Metastazele osoase sunt extrem de periculoase. Dacă este detectat în timp util, atunci este posibil să salvați viața oncopatientului.

Metastaze osoase

Metastazele osoase sunt leziuni secundare maligne în țesutul osos cauzate de răspândirea celulelor canceroase din tumora primară a unui alt organ. Manifestând creșterea durerii, hipercalcemiei și fracturilor patologice. În unele cazuri, în zona afectată poate fi detectată formarea densă a tumorii. Atunci când un vas mare este stors, apar tulburări circulatorii, iar când trunchiurile nervoase sunt zdrobite, apar simptome neurologice. Diagnosticul se stabilește pe baza anamnezei, a plângerilor, a datelor de examinare fizică, a rezultatelor studiilor de laborator și instrumentale. Tratament - radioterapie, chimioterapie, chirurgie.

Metastaze osoase

Metastazele în os - înfrângerea țesutului osos ca urmare a răspândirii celulelor maligne cu sânge sau flux limfatic. Apar în fazele ulterioare ale cancerului. 80% din tumorile osoase secundare sunt detectate în cancerul de sân și cancerul de prostată. În plus, metastazele osoase se găsesc adesea în neoplasme maligne tiroidiene, cancer pulmonar, tumori maligne ale rinichilor, sarcom, limfom și boala Hodgkin. Pentru alte tumori, deteriorarea osoasă este mai puțin frecventă. Cancerul ovarian, cancerul de col uterin, tumorile moi și metastazele osoase ale tractului gastrointestinal sunt foarte rar diagnosticate. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, traumatologiei și ortopediei.

Tipuri de metastaze osoase

În țesutul osos, apar în mod constant procesele de resorbție și formarea osoasă. În mod normal, aceste procese sunt echilibrate. Celulele maligne din zona metastazelor perturbă acest echilibru prin activarea inutilă a osteoclastelor (celule care distrug țesutul osos) sau a osteoblastelor (celule tinere ale unui nou țesut osos). Având în vedere activarea predominantă a osteoclastelor sau a osteoblastelor, se disting două tipuri de metastaze osoase: osteolitice, în care prevalează distrugerea țesutului osos și osteoplastia, în care există o consolidare a zonei osoase. În practică, tipurile pure de metastaze osoase sunt rare, predomină formele mixte.

Cel mai adesea, focarele secundare sunt detectate în oase cu o cantitate bogată de sânge: în coloanei vertebrale, coaste, oase pelvine, oase ale craniului, femur și oase humerus. În stadiile inițiale, metastazele osoase pot fi asimptomatice. În cele ulterioare sunt însoțite de creșterea durerii. Cauza durerii devine atât mecanică (datorită comprimării), cât și chimică (ca rezultat al eliberării unui număr mare de prostaglandine), stimularea receptorilor de durere localizați în periostă. Durerea în metastazele osoase crește noaptea și după exerciții fizice. În timp, durerea devine dureroasă, intolerabilă, starea pacientului este atenuată numai după administrarea de analgezice narcotice.

Metastazele destul de mari în os pot determina deformarea vizibilă, pot fi detectate pe palpare sub forma unei formări asemănătoare tumorii sau sunt văzute pe radiografii sub forma unui sit de distrugere. O complicație gravă a metastazelor osoase este reprezentată de fracturi patologice, în 15-25% din cazurile apărute în oasele tubulare, în aproape jumătate din cazuri - în vertebre. Uneori, în procesul de creștere, metastazele în comprimarea osoasă din jurul vaselor mari sau nervilor. În primul caz, există tulburări circulatorii, în al doilea - tulburări neurologice. Comprimarea măduvei spinării și hipercalcemia sunt, de asemenea, printre complicațiile grave ale acestei patologii. Simptomele locale ale metastazelor osoase sunt combinate cu manifestări comune ale cancerului: slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, grețuri, apatie, oboseală, anemie și febră.

Simptome ale metastazelor osoase

hipercalcemie

Hypercalcemia este o complicație care pune viața în pericol, care apare la 30-40% dintre pacienții cu metastaze osoase. Cauza dezvoltării devine o activitate crescută a osteoclastelor, în urma căreia cantitatea de calciu din sânge din osul distrus depășește capacitățile de excreție ale rinichilor. La pacienții cu metastaze osoase, hipercalcemie și hipercalciurie, procesul de reabsorbție a apei și a sodiului în tuburile renale este afectat. Poliuria se dezvoltă. Se formează un cerc vicios: din cauza poliuriei, volumul fluidului din corp scade, ceea ce duce la o scădere a filtrării glomerulare. O scădere a filtrării glomerulare, la rândul său, determină o creștere a reabsorbției calciului în tubulii renale.

Hipercalcemia cu metastaze osoase cauzează tulburări ale activității diferitelor organe și sisteme. Din partea sistemului nervos central, se observă tulburări mentale, letargie, tulburări afective, miopatie proximală, confuzie și pierderea conștienței. Din partea sistemului cardiovascular, se constată o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac și o aritmie. Posibile opriri cardiace. Din partea tractului gastro-intestinal se observă greață, vărsături, constipație și tulburări ale apetitului. În cazuri severe, apare pancreatită sau obstrucție intestinală.

Din partea rinichilor, sunt detectate poliuria și nefrocalcinoza. Simptomele clinice generale includ slăbiciunea, oboseala, deshidratarea, scăderea în greutate și pruritul. Hipercalcemia cu metastaze osoase poate rămâne nerecunoscută pentru o lungă perioadă de timp, deoarece medicii tratează manifestările acestei patologii ca semne de progresie a cancerului de bază sau ca efect secundar al chimioterapiei sau radioterapiei.

Fracturi patologice

Fracturile patologice apar atunci când mai mult de 50% din stratul cortical este distrus. Cel mai adesea detectat în vertebre, al doilea loc în prevalență este ocupat de fracturi ale femurului, de obicei în zona gâtului sau diafizei. O trăsătură distinctivă a fracturilor vertebrale patologice în metastazele osoase este multiplicitatea leziunilor (în același timp, se dezvăluie o încălcare a integrității mai multor vertebre). De regulă, regiunea toracică sau lombară suferă. Deteriorarea poate fi însoțită de comprimarea rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării.

Cauza unei fracturi patologice în metastazele osoase poate fi un impact traumatic minor, de exemplu, o lovitură slabă sau chiar o întoarcere neplăcută în pat. Uneori, astfel de fracturi arată spontan, adică au apărut fără motive externe. Fractura poate fi însoțită de deplasarea fragmentelor. Disfuncțiile limbii în fracturile oaselor tubulare lungi și afecțiunile neurologice în fracturile spinoase devin unul dintre factorii de vârf în deteriorarea calității vieții pacientului.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia maduvei spinarii este detectata la 1-5% dintre pacientii cu leziuni spinale metastatice. În 70% din cazuri, metastazele la nivelul vertebrelor toracice sunt cauza încălcărilor, în 20% - în vertebrele lombare și sacrale, în 10% din cazuri - în vertebrele cervicale. În cazul metastazelor osoase, atât acute (în cazul comprimării printr-un fragment osoasă), cât și progresiv progresive (în cazul compresiei de către o tumoare în creștere) pot fi detectate tulburări. În cazul compresiei de către o neoplasmă în creștere a pacienților cu metastaze osoase, durerile în creștere se deranjează. Se dezvoltă slăbiciunea musculară, sunt detectate tulburări de sensibilitate. În stadiul final, apar pareze, paralizii și disfuncții ale organelor pelvine.

Atunci când se presează un fragment osoasă, imaginea clinică a compresiei maduvei spinării se dezvoltă brusc. În etapele inițiale, ambele tipuri de comprimare sunt reversibile (integral sau parțial). În absența unei îngrijiri medicale în timp util pentru mai multe ore sau zile, paralizia devine ireversibilă. Tratamentul adecvat în timp util permite reducerea severității simptomelor, dar recuperarea capacității de a se deplasa independent se observă numai la 10% dintre pacienții cu paralizie deja dezvoltată.

Diagnosticul și tratamentul metastazelor osoase

Diagnosticul se stabilește pe baza anamneziei (date privind prezența unui neoplasm malign primar), imaginea clinică și rezultatele studiilor suplimentare. Lipsa informațiilor despre un cancer deja diagnosticat nu este un motiv pentru a exclude metastazele osoase, deoarece tumora primară poate fi asimptomatică. În prezența tulburărilor neurologice efectuați un examen neurologic. La etapa inițială a sondajului efectuați scintigrafie. Apoi, pacienții se referă la raze X, CT sau RMN ai osului pentru a clarifica natura și amploarea leziunii. Pentru a identifica hipercalcemia, prescrieți un test de sânge biochimic.

Tactica tratamentului este determinată pe tipul și localizarea tumorii primare, numărul și localizarea metastazelor osoase, prezența metastazelor la alte organe și țesuturi, prezența sau absența complicațiilor, vârsta și starea generală a pacientului. Intervențiile chirurgicale sunt paliative în natură și sunt indicate în prezența complicațiilor (fracturi patologice, comprimarea măduvei spinării). Scopul operațiilor pentru metastazele osoase este eliminarea sau atenuarea durerii, restabilirea funcției măduvei spinării sau a măduvei spinării și crearea condițiilor mai favorabile pentru îngrijirea pacientului.

La luarea deciziilor privind efectuarea intervenției chirurgicale, luați în considerare prognosticul. Factorii prognostic favorabili sunt creșterea lentă a tumorii primare, o perioadă prelungită de reapariție, o mică metastază osoasă unică, prezența semnelor radiologice de scleroză osoasă după tratamentul conservator și o stare satisfăcătoare a pacientului. În astfel de cazuri pot fi efectuate intervenții chirurgicale extinse (instalarea plăcilor, a bolțurilor, a dispozitivelor Ilizarov).

Creșterea agresivă a tumorilor primare, recidive frecvente, metastaze multiple, mai ales - cu înfrângerea simultană a organelor interne, o cantitate mare de metastaze osoase, nici un semn de scleroză pe radiografiile și starea proastă a intervenției chirurgicale pacientului asupra oaselor tubulare nu este recomandată, chiar și în prezența unor fracturi patologice. În cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată, utilizați metode de fixare (de exemplu, un boot derotational pentru fractura gâtului femural).

Îngrijirea de urgență pentru metastazele osoase complicate de comprimarea măduvei spinării include preparate vasculare, mijloace pentru îmbunătățirea metabolismului țesutului nervos și doze mari de dexametazonă. Când compresia țesutului nervos, datorită unei creșteri a metastazelor osoase funcționează laminectomy decompressive la compresia maduvei spinarii, ceea ce duce la fracturi vertebrale patologice efectuate operații de stabilizare de decompresie: placă de fixare sau restaurare fixare transpedicular vertebrelor cu ajutorul cimentului osos, auto- și allografts, etc...

Chimioterapia și radioterapia metastazelor osoase sunt utilizate în procesul de terapie combinată conservatoare, în pregătirea chirurgiei și în perioada postoperatorie. Cu hipercalcemia, rehidratarea se efectuează prin perfuzie intravenoasă de soluții saline. Pacientii cu metastaze osoase sunt prescrise "diuretice bucle" (furosemid), corticosteroizi si bifosfonati. Efectul terapiei durează 3-5 săptămâni, apoi repetați tratamentul.

perspectivă

Prognosticul pentru metastazele osoase este mai favorabil decât pentru metastaze la organele interne. Speranța medie de viață este de 2 ani. Calitatea și, în unele cazuri, speranța de viață depinde de prezența sau absența complicațiilor, ceea ce face important să se ia măsuri preventive atunci când se detectează metastaze în oasele scheletului. Când se recomandă metastazele în coloană vertebrală pentru a elimina ridicarea greutății și de câteva ori în timpul zilei pentru a se odihni în poziția de susținere. În unele cazuri, la un anumit stadiu al terapiei, se indică purtarea unui corset sau a unui suport pentru cap. Odată cu înfrângerea femurului în timpul perioadei de tratament, se recomandă descărcarea maximă a membrelor folosind o trestie sau cârje. Fizioterapia pentru orice metastaze osoase este contraindicată. Pacienții trebuie să facă obiectul unor examinări regulate pentru detectarea în timp util a recidivelor bolii.

Metastaze osoase: speranța de viață

Tesutul osoasă cuprinde două tipuri de substanțe: organice (colagen, albumină și proteine) și 65% minerale anorganice (hidroxiapatite). Această structură a corpului are capacitatea de a se regenera datorită activității a două tipuri de celule:

  1. Osteoclastele sunt elemente structurale ale oaselor care distrug țesutul.
  2. Osteoblastele creează celule care restaurează oasele deteriorate.

În medie, înlocuirea structurii osoase survine o dată la fiecare 10 ani.

Sistemul endocrin este responsabil de reglarea acestor procese în organism.

Metastazele din oase, a căror speranță de viață este semnificativ redusă, sunt destul de frecvente și cea mai gravă complicație a cancerului.

Tumorile care formează cel mai adesea metastaze în oase

Cele mai avansate forme de cancer formează metastaze în structurile osoase. Dar există astfel de cancere pentru care o manifestare specifică este o concentrare secundară în os. Acestea includ leziuni cum ar fi san, prostata, tiroida, rinichi si cancer pulmonar.

Metastaze osoase: tipuri și caracteristici

Metastaze osoase - supraviețuirea pacienților depinde de tipul de leziune metastatică:

  1. Tipul osteolitice, care se caracterizează printr-o leziune primară a elementelor osteoclastice, care este însoțită de subțierea osului și, ca urmare, de fracturile patologice frecvente.
  2. Tipul metastazelor osteoblastice, în care există o predominanță a proceselor proliferative. Ca rezultat, o cantitate excesivă de hidroxiapatită este depusă în osul afectat, care se manifestă clinic prin creșterea țesutului patologic și formarea proeminenței osoase.

Manifestări ale metastazelor osoase

Metastazele osoase - principalele simptome ale acestor leziuni includ:

  1. Pentru majoritatea proceselor de cancer osos, un atac de durere intensă este considerat un simptom tipic. Apariția sindromului durerii se datorează comprimării terminațiilor nervoase de către țesuturile mutante, o creștere a presiunii intraosoase și efectul toxic al tumorii.
  2. Fracturi cronice ale extremităților superioare și inferioare, indicând un tip de metastază osteolitice.
  3. Hypercalcemia este o creștere atipică a conținutului de ioni de calciu din sistemul circulator. Această afecțiune se manifestă sub formă de: stare generală de rău, slăbiciune musculară, stări depresive, intoxicație a corpului, scăderea tensiunii arteriale și afectarea sistemului cardiovascular.

Diagnosticul leziunilor osoase metastatice

Cancerul țesutului osos este diagnosticat pe baza datelor subiective (plângerile pacientului) și a metodelor de cercetare obiective.

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare a examinării este reprezentată de o raze X observante, determinată de prezența și localizarea unui neoplasm malign.

Procesarea digitală a rezultatelor studiilor cu raze X face posibilă studierea limitelor și prevalenței focusului secundar al patologiei cu o precizie ridicată.

Folosind iradierea zonei afectate cu unde radiologice în zona câmpului electromagnetic, medicul specifică structura și amploarea procesului metastatic.

  • Test de sânge biochimic:

Indicatorul cheie este nivelul de ioni de calciu.

O biopsie vă permite să stabiliți diagnosticul final și afecțiunea țesutului tumoral, deoarece metastazele osoase în procesul de dezvoltare păstrează similitudinea histologică a procesului oncologic primar. O mică suprafață de țesut patologic se ia sub anestezie locală. Ulterior, materialul biologic este transferat la laborator, unde se efectuează o examinare histologică și citologică.

Metastaze osoase: tratament

Metastazele osoase implică mai multe domenii de tratament:

  1. Utilizarea chimioterapiei. O astfel de terapie antitumorală include utilizarea agenților citostatici care ajută la stabilizarea procesului și, în unele cazuri clinice, chiar reduce volumul țesuturilor afectate.
  2. Radioterapia. Iradierea zonei de creștere oncologică cu raze X de înaltă activitate cauzează moartea celulelor canceroase. De exemplu, cu un singur focar metastatic în țesuturile spinale la mulți pacienți, este posibilă obținerea unei remisiuni stabile. Tratamentul radiologic are, de asemenea, un scop analgezic, care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacientului cu cancer dacă tumora este grav afectată.
  3. Terapia medicamentoasă a focarelor secundare ale procesului cancerului, care se bazează pe un curs de administrare a bifosfonaților (BF). Aceste medicamente reduc intensitatea durerii și contribuie la restaurarea structurilor osoase.

Metastaze osoase: predicție și supraviețuire

Prognosticul afectării țesutului osos metastatic este, în general, nefavorabil, deoarece acest proces indică o etapă ulterioară a cancerului primar. În acest sens, măsurile terapeutice sunt în principal paliative, care includ terapia simptomatică. Rata de supraviețuire oncologică a acestor pacienți cu cancer depinde direct de prognosticul cancerului primar.

Cât de mult trăiește, este prognostic și este posibil să se vindece metastazele osoase?

Metastazele osoase sunt un fenomen secundar al cancerului, în care celulele canceroase migrează în țesutul osos și formează tumori maligne. Metastazia apare în stadiile ulterioare ale cancerului și este însoțită de durere, niveluri crescute de calciu în plasmă din sânge, scăderea fluxului sanguin și a fracturilor.

motive

Apariția MTS (metastazelor) în oase este cauzată de răspândirea celulelor canceroase prin vasele de sânge de la organul primar afectat la țesutul osos, în curs de dezvoltare în tumori maligne. Cel mai adesea, celulele canceroase migrează din glandele tiroide, prostate și glandelor mamare, plămânilor, rinichilor, precum și din sarcoame, limfoame și limfom Hodgkin. Metastaze mai puțin frecvente din colul uterin, ovarele, tractul gastro-intestinal și țesutul moale și foarte rar din alte organe. Localizarea cea mai frecventă sunt metastazele din oasele cu o cantitate abundentă de sânge: oasele pelvisului, brațelor, picioarelor, pieptului, coloanei vertebrale, craniului, măduvei osoase și coastelor. Nu foarte rar, metastazele se găsesc în articulațiile șoldului, umărului și genunchiului. În cazul cancerului de sân la femei, cu cancer al glandei tiroide, metastazele rinichilor și plămânilor pot ajunge la procesul xiphoid, corpul și brațul sternului, precum și la nivelul oaselor, coastelor, pelvian, șoldului și umerilor.

Tumorile perturbă activitatea osteoblastelor și a osteoclastelor - celule multinucleate mari responsabile de reglarea structurii și distrugerea țesutului osos în procesul de reînnoire celulară.

Intervenția chirurgicală, fracturile patologice și alte complicații ale metastazelor pot provoca chilostază (stază limfatică), ceea ce duce la edem. Metastazele din oase pot provoca dureri severe, de exemplu, melanomul spinării sau o tumoare osoasă sciatică care poate stoarce un nerv.

simptome

Simptomele principale cauzează hipercalcemie, fracturi patologice și compresie coloanei vertebrale. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii datorită unui proces metabolic activ și diviziunii celulare accelerate.

hipercalcemie

La o treime din pacienți, metastazele osoase determină hipercalcemie. Calciul, care face parte din oase, este eliberat și intră în sânge în timpul eroziunii osului. Hipercalcemia determină o serie de simptome:

Sistemul nervos:

  • Instabilitate mintală;
  • letargie;
  • depresie;
  • Tulburare psihică.

Sistemul cardiovascular:

Colecția de mănăstiri a tatălui George. Compoziția din care constă din 16 ierburi este un instrument eficient pentru tratarea și prevenirea diferitelor boli. Ajută la întărirea și restabilirea imunității, la eliminarea toxinelor și la multe alte proprietăți utile.

  • Presiune de presiune;
  • Aritmie.

Tractul gastrointestinal:

  • Lipsa apetitului;
  • greață;
  • vărsături;
  • Forme ulcerative.

Sistemul urinar:

  • Creșterea formării de urină;
  • Insuficiență renală;
  • Intoxicația cu.

Fracturi patologice

Zona metastazată a osului devine fragilă datorită unei funcționări defectuoase a osteoblastelor și a osteoclastelor, ceea ce duce la fracturi patologice. Fracturile patologice apar dacă mai mult de jumătate din stratul osos exterior este deteriorat. O fractură poate provoca o lovitură slabă sau poate să nu existe un motiv evident. Leziunile metastatice afectează cel mai adesea coloana femurală, toracică și lombară.

Comprimarea spinării

Până la 5% dintre pacienții cu mts la nivelul coloanei vertebrale dezvoltă compresie spinării, dintre care în mai mult de jumătate din cazuri, metastazele se găsesc în partea vertebrală toracică. O tumoră sau fragmente osoase care se extind de la o fractură pot stoarce măduva spinării, ceea ce duce la o paralizie ireversibilă adesea, dacă încălcarea nu este detectată la timp. În cazul unei paralizii care sa dezvoltat deja, numai unul din zece pacienți este capabil să restabilească funcția motorului.

Dacă compresia a fost facilitată de o creștere treptată a tumorii, atunci semnele de comprimare a măduvei spinării nu sunt văzute de mult timp, spre deosebire de cazul în care un fragment schimbat al vertebrei duce la compresie.

Osteoblastele și osteoclastele sunt celulele principale implicate în reînnoirea normală a țesutului osos. Cu metastazele în oase, alostasul este perturbat (capacitatea organismului de a răspunde la schimbările atipice și de a efectua homeostazia - autoreglarea), care determină funcționarea celulelor cu o părtinire patologică, organismul nu se confruntă cu reglementarea proceselor celulare și o leziune subtotală apare în oase.

osteoblastelor

Osteoblastele sunt celulele de construcție ale scheletului, care umple zonele goale, produc o substanță extracelulară (matrice) și se transformă în celule ale țesutului osos (osteocite). Dacă, datorită metastazelor în oase, apare o defecțiune a osteoblastelor, atunci se formează focare osteosclerotice (în caz contrar sclerotice, adică, peceți) în oase - astfel de tulburări se numesc osteoblastice sau blastice, iar formarea sigiliilor este un proces osteoblastic.

ossifluent

Osteoliticele se numesc o tulburare în oase, în care există o distrugere a țesutului osos. Ce este? Osteoclastele distrug țesutul osos pentru a permite formarea de noi celule osoase. Eșecul muncii lor duce la un proces distructiv incontrolabil în care se formează găuri în oase. Oasele devin fragile și fragile, ușor rupte și crăpate.

Metastazele rare în oase, ducând la un singur tip de leziune și manifestarea leziunilor, sunt de cele mai multe ori de tip mixt, cu semne de compactare a țesuturilor în anumite zone și de distrugere.

diagnosticare

Pentru a verifica metastazele, există un număr de proceduri pentru diagnosticarea în diferite stadii ale bolii:

  • Scintigrafia - examinarea prin introducerea izotopilor radioactivi pentru a obține o imagine bidimensională, în care apar zonele afectate care arată ca pete albe. Ajută la aflarea prezenței metastazelor într-un stadiu incipient al dezvoltării lor;
  • X-ray - vă permite să identificați natura leziunii, vizibilă numai în etapele ulterioare;
  • Tomografia cu rezonanță magnetică sau electronică dă o imagine tridimensională a scheletului;
  • Teste sanguine biochimice pentru a verifica concentrațiile plasmatice de calciu și a diagnostica hipercalcemia;
  • Biopsia - vă permite să determinați cu exactitate malignitatea tumorilor și să faceți un diagnostic final.

tratament

Tratamentul este prescris de un oncolog pe baza datelor obținute dintr-un test de sânge, localizarea cancerelor primare și secundare, stadiul distrugerii și tipul de leziuni osoase (osteoblasticii și osteoliticii sunt tratați în mod diferit). Principalul obiectiv al tratamentului este eliminarea complicațiilor severe pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului. În cazul în care coloana vertebrală și oasele doare, ei recurg la anestezie. Cum se tratează oncologul metastazelor determină după toate procedurile de diagnostic necesare.

Tratamentul implică utilizarea de medicamente cum ar fi hormoni, bifosfonați, medicamente pentru creșterea imunității și proceduri locale de expunere: radiații și intervenții chirurgicale. Pentru ameliorarea durerii, analgezicele prescrise. La remedii populare se numără decocții de ierburi, lămpi, inclusiv remedii folclorice pentru durere, de exemplu, unguent din rădăcina strugurii, care este tratat, provocând un punct de sânge.

operație

Intervenția chirurgicală se efectuează dacă au apărut complicații severe cum ar fi o fractură, compresia coloanei vertebrale, pierderea mobilității membrelor sau paralizia. Operația a eliminat formarea tumorilor. Dacă este necesară restaurarea structurii osoase, sunt instalate știfturile și plăcile de susținere. Operația se dovedește a fi făcută cu o imagine favorabilă a bolii și o stare generală bună a pacientului. Într-o altă situație, se recomandă utilizarea dispozitivelor de fixare pentru a susține oasele.

Pentru operarea osteosintezei (fuziunea oaselor cu ajutorul aliajelor metalice), se recomandă folosirea titanului pentru a evita metaloza - oxidarea metalului și penetrarea particulelor sale în țesutul muscular. În caz de deformare severă a osului după îndepărtarea tumorii în unele clinici, chirurgul plastic efectuează intervenții chirurgicale plastice la nivelul osului sau înlocuirea endoprotezică a articulațiilor.

chimioterapie

Chimioterapia și radioterapia sunt prescrise pentru a ucide celulele canceroase și a preveni dezvoltarea în continuare a metastazelor. Cursul chimiei și radiațiilor pregătește pacientul pentru operație și îl sprijină după el. Radioterapia se numește radiografie cu radiație ionizantă, care distruge celulele canceroase sau administrarea de stronțiu-89 sau samarium-153. Explicațiile postradiaționale necesită reabilitare la sfârșitul cursului.

Tratamentul cu bisfosfonați

Medicamentele bisfosfonate oferă o asistență semnificativă în încetinirea schimbărilor secundare (cancere secundare) în general și în special a distrugerii osoase, suprimând activitatea necontrolată a osteoblastelor și oferind un echilibru între procesul distructiv și cel de restabilire.

Preparatele de bisfosfonat includ:

Bisfosfonați care conțin azot:

  • alendronat;
  • pamidronat;
  • Ibandronat.

Bifosfonați care nu conțin azot:

  • Tidronat;
  • clodronat;

Medicamentele care conțin compuși azotați au un efect terapeutic mai mare decât bifosfonații non-azot.

imunoterapie

Îmbunătățirea imunității este folosită pentru recunoașterea și combaterea celulelor canceroase. Medicamente care cresc imunitatea, cresc numarul de anticorpi imuni si cresc capacitatea lor de a recunoaste si distruge celulele canceroase.

Câți trăiesc cu metastaze osoase

Speranța de viață în metastazele osoase depinde în mod direct de localizarea leziunilor din care celulele canceroase au fost transferate. În general, a fost determinată o durată a speranței de viață pentru fiecare tip de cancer, însă acest termen nu este o propoziție, deoarece în unele cazuri situația depinde de prezența și gradul de complicații și există posibilitatea de a opri procesele distructive.

De asemenea, în funcție de locație, tumorile din oase pot fi tratabile, prin urmare, în rândul pacienților cu metastaze, există cei care au învins boala. Problema cât de mult este lăsată să trăim este pusă în proces deja ireversibil de dezvoltare a tumorilor metastatice, când distrugerea oaselor este ireparabilă.

  • Cancerul pulmonar - șase luni.
  • Cancerul de prostată - de la 1 la 3 ani.
  • Cancerul de sân - un an și jumătate până la doi ani.
  • Cancer la rinichi - 1 an.
  • Cancer de piele - șase luni.
  • Cancer la ficat - de la șase luni la un an.
  • Cancerul de prostată - în cazul unei boli dependente de hormoni - de la 8 luni la un an și jumătate. În alte cazuri - aproximativ 1 an.
  • Mielomul (celulele tumorale și plasmatice din măduva osoasă) - de la 2 la 3 ani.
  • Cancer tiroidian - 4 ani;

profilaxie

Metastazele osoase sunt mai puțin periculoase decât metastazele organelor sternului și cavității abdominale. Se recomandă minimizarea sarcinii pe zonele afectate ale scheletului, în funcție de localizarea metastazelor, utilizarea cârjelor, adesea culcat, purtarea unui corsete sau a suportului de susținere și fără ridicarea greutății. Nutriția trebuie să includă alimente care sunt bune pentru oase și imunitate generală.

Este posibilă vindecarea metastazelor osoase? Detectarea precoce a metastazelor și respectarea strictă a tratamentului și recomandările prescrise de un medic mărește șansele de a înfrânge boala și de a salva viața pacientului.

Video: Metastaze în oase

Comentarii anonime

Anonim. Prietenul meu a fost diagnosticat cu primul cancer de sân, apoi cu metastaze litice. Doctorul ia spus că trăiesc mult timp cu MTS, că un prieten călătorește în fiecare lună pentru a picura zometa și, în general, se simte bine.

Anonim. Și pentru mine, doctorul a spus că rata de supraviețuire cu MTS în os este mai mare decât dacă ar fi în organe. Au existat două substanțe chimice, acum iau în mod regulat bifosfonați și continuă să trăiesc o viață întreagă, deci nu vă disperați.

Anonim. Bunica cu metastaze a trăit timp de 10 ani și jumătate, dar durerea a fost mai multe fracturi, ea a fost activă, ea nu a stat liniștită. Pentru durere, a luat morfină.

Despre Noi

Oncologia necesită un tratament pe termen lung, în timpul căruia o persoană urmează mai multe cicluri de chimioterapie. În timpul și după proceduri, organismul are unele inconveniente.