Simptomele metastazelor pulmonare: etapele, tratamentul și prognosticul supraviețuirii

Metastazele sunt un accent secundar al cancerului. Acestea sunt cauzate de mișcarea celulelor tumorale primare la alte organe și țesuturi ale corpului (adesea prin sânge și limf). Plămânii participă activ la procesul de alimentare cu sânge a organismului, oxigenarea sângelui. Acest organ se clasează pe locul doi în ceea ce privește frecvența metastazelor.

cauzele

Metastazele se formează datorită mișcării celulelor mutante ale unei tumori maligne la alte organe și țesuturi. Boala primară poate fi localizată departe de localizarea formărilor secundare. Mai mult, celulele metastazelor au aceleași caracteristici ca celulele principalelor focare.

Orice boală oncologică poate să se metastazeze la plămâni, dar cel mai adesea apare:

  • cancerul de sân (metastazele pulmonare apar la 26% dintre pacienții cu cancer mamar);
  • cancer de rinichi și vezică urinară;
  • melanom;
  • cancerul colotermal;
  • cancer de esofag și stomac;
  • cancer de prostată;
  • cancerul uterului și ovarelor;
  • cancerul unuia dintre plămâni.

Tipuri de metastaze

În funcție de calea de mișcare a celulelor tumorale maligne, se eliberează următoarele tipuri de metastaze:

  1. Lymphogenous. Celulele infectate intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Această cale este cea mai caracteristică a tumorilor epiteliale.
  2. Hematogene. Celulele ajung la orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile conjunctive se răspândesc de obicei.
  3. Implantarea. Proliferarea celulelor apare datorită contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu cel afectat.

De asemenea, metastazele pulmonare sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

  • Natura leziunii: infiltrație, mixtă, focală.
  • Atributul cantitativ: solitar, simplu, multiplu (mai mult de 3).
  • Gradul de creștere: mare, mic.
  • Localizare: în sens unic, în ambele sensuri.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele pulmonare nu afectează starea pacientului și nu se manifestă ca simptome. În stadiul inițial, ele pot fi detectate în timpul examinărilor regulate. Este necesar să începeți tratamentul imediat după diagnosticare.

Simptomele încep să apară atunci când cancerul afectează țesuturile pleurale. Acest proces are loc în etapa 2-3 a tumorii originale. În această etapă, metastazele pulmonare au următoarele simptome:

  • apatie;
  • performanță redusă;
  • oboseală;
  • slăbiciune generală, stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • apariția frecventă de gripă, bronșită, pneumonie;
  • cataractă a tractului respirator;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată;
  • reducerea greutății.

În unele cazuri, simptomele apar în metastaze din plămâni în ultimele etape ale cancerului. În această perioadă, manifestările metastazelor pot fi destul de intense. Cu toate acestea, astfel de semne pronunțate sunt tipice pentru un număr mic de cazuri clinice (nu mai mult de 20%). Simptomatologia adunării cu semne de cancer pulmonar etapa 4. Aceste caracteristici includ:

  • tuse cu sânge;
  • tuse convulsivă (uscată sau umedă);
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • sputa cu sânge;
  • dificultăți de respirație;
  • temperatura ridicată a corpului ridicată;
  • sentiment de slăbiciune generală;
  • dureri in coaste si piept;
  • o voce groaznică.

Un astfel de simptom ca o tuse este unul dintre principalele. De multe ori este prima manifestare a bolii metastatice și apare în 90% din cazuri clinice. Cu toate acestea, este diferit de tusea obișnuită. Inițial, tusea este uscată și lacrimă. Apoi devine umed și de multe ori sputa are impurități de puroi și de sânge. În timp, sputa devine purulentă, cu dungi de sânge. În cazuri rare, tusea poate fi însoțită de hemoragie pulmonară. Cand procesul metastatic implica tesut pleural apare o presiune asupra bronhiilor, și, ca o consecință - tusea devine mai intensă și însoțită de durere semnificativă.

Tusea de cancer are o lungă durată. Este posibil să nu treacă câteva luni și să fie rezistent la medicamente antitusive.

etapă

Procesul metastazelor trece prin mai multe etape succesive:

Intravasatia - celulele tumorii primare se misca in vasele limfatice sau de sange.

Diseminarea - celulele, împreună cu un curent de limf sau sânge, se mișcă prin corpul uman.

Embolismul - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesut. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesuturi, chiar localizate la o distanță considerabilă de tumoarea primară.

Extravasarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și prin începutul procesului de divizare a acestora.

Dezvoltarea directă a educației datorită divizării și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate să apară mai rapid decât creșterea tumorii primare.

diagnosticare

Pentru detectarea metastazelor în plămâni și stabilirea diagnosticului adecvat, se utilizează următoarele metode de examinare:

  • tomografie computerizată;
  • bronhoscopie;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • biopsie și histologie;
  • tomografie cu emisie de pozitroni;
  • sputa și teste de efuzie.

Educația poate avea o structură și un ecou diferit:

  • omogenă hiperechoică (sursă - cancer de colon sigmoid, cancer al rectului);
  • omogenă hipoechie (sursă - cancer de sân, plămân, melanom);
  • metastaze pulmonare cu structură chistică (sursă - cancer ovarian, intestin, rinichi, pancreas);
  • metastazele calcificate (sursă - cancer de colon, ovare, stomac, glande mamare).

tratament

Alegerea tacticii de tratament este făcută de medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de acești factori:

  • caracteristicile unui neoplasm malign primar;
  • localizarea metastazelor pulmonare și numărul acestora;
  • dimensiunea tumorii;
  • intensitatea simptomelor;
  • rata de creștere și dezvoltarea metastazelor;
  • vârsta, starea de sănătate a pacientului.

În tratamentul metastazelor pulmonare, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul formărilor oncologice primare:

Chimioterapia - folosind această metodă, este posibil să se controleze creșterea și răspândirea metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapia, este necesar să se ia în considerare statutul limitelor de tratament ale tumorii primare prin această metodă, precum și medicamentele utilizate anterior. Ca urmare a acestei proceduri, tumorile pot calcifica și se pot opri în creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicarea acestuia este necesară reabilitarea pe termen lung.

Terapia radiologică - tratamentul metastazelor în plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante pe neoplasm. Sub influența radiațiilor, creșterea tumorilor se oprește și celulele sunt distruse. Poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, raze X și radiații beta.

Terapia hormonala - cele mai eficiente împotriva metastazelor de la tumori primare de san si de prostata, deoarece acestea prezintă o sensibilitate mai mare la hormonoterapie. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

Brahiterapia endobronhială - un medicament radioactiv este injectat în bronhii printr-un bronhoscop prin trahee. Se utilizează pentru tumorile localizate în jurul bronhiilor, cu o educație de dimensiuni reduse.

Rezecția laser - recomandată atunci când există dificultăți în procesul de respirație din cauza comprimării bronhiilor și a gâtului respirator.

CyberKnife - aparat folosit în radiochirurgie. Metoda este similară radioterapiei, totuși, creșterea cibernetică vă permite să produceți un efect exact asupra tumorii, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Din acest motiv, tumorile sunt tratate cu ajutorul unor doze mai mari de radiații.

Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de afecțiuni:

  • absența tumorii primare și recurența cancerului primar;
  • absența altor metastaze în organism;
  • educația are un caracter focal;
  • metastaze singulare (nu mai mult de 3);
  • rata scăzută a dezvoltării tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor de 1 an);
  • apariția focarelor de metastază în plămân nu este însoțită de apariția activă a altor focare;
  • intervenția chirurgicală nu va afecta semnificativ starea de sănătate a pacientului (în timpul operației este posibilă detectarea unei imagini mai severe decât în ​​timpul examinării).

Terapia metastazelor pulmonare se efectuează conform aceleiași scheme ca și tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.

Metastaze pulmonare - cât durează să trăiască?

În ceea ce privește frecvența leziunilor cu procese oncologice secundare, plămânii ocupă locul al doilea după ficat. Aceste statistici se bazează pe caracteristicile alimentării cu sânge uman, în care cel mai mare volum de sânge trece prin ficat și țesutul pulmonar.

În practica oncologică, se obișnuiește separarea căilor hematogene și limfogene ale răspândirii celulelor maligne. Metastazele din plămâni - câte pacienți trăiesc cu o astfel de patologie este determinată de tipul tumorii primare, precum și de numărul și dimensiunea centrului secundar al cancerului.

Etiologia bolii pulmonare metastatice

Metastazele din plămâni se formează ca urmare a despicării celulelor atipice ale unei tumori de cancer și a răspândirii acestora în organism prin sânge și sisteme limfatice. În practica oncologică, se consideră că sursa metastazelor pulmonare poate fi aproape orice neoplasm malign. Există următorul grup de boli oncologice, care metastazează la plămâni cu o frecvență înaltă:

  • cancer rectal;
  • melanomul pielii;
  • cancer de san;
  • malign de neoplasm al vezicii urinare;
  • sarcom de rinichi;
  • tumori ale stomacului și esofagului.

Metastaze pulmonare: simptome de

Ca o regulă, pacienții cu metastaze pulmonare caută ajutor medical în stadiile tardive ale bolii, care este asociată cu dezvoltarea asimptomatică a tumorilor în stadiile incipiente ale creșterii maligne. Manifestările tipice ale focarelor secundare de cancer în sistemul pulmonar apar în această formă:

  1. Dispneea progresivă, observată în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
  2. Tulburări regulate de tuse uscată.
  3. Creșterea progresivă a sindromului durerii. Durerea în cancer la etapele inițiale este ușurată de analgezicele tradiționale și, într-o etapă târzie, necesită analeptice narcotice.
  4. Prezența masei sângeroase în spută după o tuse.

Cât de mult trăiește o persoană cu metastaze pulmonare depinde de detectarea în timp util a oncologiei secundare. Medicii oncologi recomandă să solicitați imediat sfatul medicului în cazul detectării cel puțin a unuia dintre simptomele de mai sus! În practica oncologică, de multe ori metastazele pulmonare sunt determinate cu mult înainte de descoperirea focarului principal al cancerului.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intoxicației cu cancer a organismului, care se manifestă prin următoarea imagine clinică:

  • oboseala rapidă, stare generală de rău și scăderea performanței;
  • temperatură scăzută a corpului, care este cronică;
  • tusea de cancer devine aproape constantă;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Pentru a stabili diagnosticul de oncologie, recurge la astfel de metode:

Cu ajutorul examinării cu raze X, medicul determină prezența metastazelor, localizarea și dimensiunea acestora.

Procesarea digitală a rezultatelor radiologiei permite clarificarea formei și localizării focusului secundar al oncologiei.

Examinarea sistemului respirator într-un câmp electromagnetic cu raze X îmbunătățește claritatea imaginii și calitatea diagnosticului.

Plămânii metastați în tăiere

Tratamentul cancerului pulmonar secundar

Astăzi în oncologie se utilizează următoarele metode de tratare a metastazelor pulmonare:

Rezecția țesutului renal împreună cu metastazele este cea mai eficientă metodă de terapie împotriva cancerului, dar este rareori efectuată. Acest lucru se datorează faptului că indicația pentru intervenția chirurgicală este un singur focar secundar și o localizare clar localizată a tumorii.

Expunerea la radiații cu raze X foarte active contribuie la stabilizarea procesului malign și reducerea durerii. Iradierea cu raze ionizante se efectuează de la distanță în condiții staționare.

Administrarea sistemică a medicamentelor citotoxice vă permite să controlați răspândirea celulelor canceroase. Cursul chimioterapiei se determină individual pentru fiecare pacient cu cancer, luând în considerare tratamentul principal al cancerului și starea generală a corpului. În practică, oncologii combină radioterapia și chimioterapia pentru a spori efectul terapeutic.

Acceptarea medicamentelor hormonale este justificată în prezența unei tumori primare sensibile la hormoni (cancer mamar și prostată). Acest tip de expunere este utilizat în principal ca parte a unei terapii complete anti-cancer.

Această tehnică este prezentată ca un tratament simptomatic al cancerului bronhiilor mari. Rezecția laser este efectuată sub controlul bronhoscopiei.

Tehnologia inovatoare "cuțitul cibernetic" vă permite să operați tumori canceroase greu de atins cu un fascicul de radiații ionizante concentrate.

Metastaze pulmonare - cât durează să trăiască? perspectivă

Metastazele din plămâni, câte pacienți trăiesc depind de tipul tumorii primare și de stadiul de creștere malignă. Dar, în general, prognosticul bolii este extrem de negativ, deoarece, potrivit statisticilor, medicii nu prevăd o rată de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Cea mai lungă durată de viață a pacienților cu tumori pulmonare secundare este observată după tratamentul chirurgical.

întrebări

Întrebare: Cum să ajuți un pacient cu metastaze pulmonare?

Concluzie: semnele CT ale MTS multiple ale plămânului drept și un singur MTS al plămânului stâng. Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari la dreapta și la stânga. Calciul plămânului stâng. Sunt detectate ganglioni limfatici para-orhetici, paraforali, bronhopulmonari din stânga.
Acestea sunt rezultatele scanării CT a mamei mele. Ea are 59 de ani, cancerul nu a fost diagnosticat niciodată, razele X în ultimul an nu au dezvăluit nimic. Acum 4 luni, am apucat un frig și am început să tus. M-am dus la doctor. Fluorografia a evidențiat prezența leziunilor în plămâni. Trimis pe tomografie și aici rezultatul. Spuneți-mi cum puteți face față acestei situații și de unde provin metastaze dacă cancerul nu a fost diagnosticat? Vă mulțumim anticipat.

Focalizarea primară cu metastaze extinse uneori nu poate fi determinată. Pacienții cu metastaze pulmonare multiple trebuie tratați de un oncolog. Împreună cu oncologul care urmează, este necesar să se ia în considerare modalitățile posibile de tratament (chirurgie, chemo / radioterapie).

Salut din nou. Vă mulțumesc că ați răspuns la întrebarea mea. Am citit că o sensibilitate mai mare a CT este asociată cu o specificitate mai scăzută. Locurile benigne, cum ar fi ganglionii limfatici intraparenchimali și granuloamele, pot fi confundate cu leziuni metastatice.
Cu tomografia computerizată spirală a pieptului, plămânii sunt îndreptățiți. În lobul superior al plămânului drept sunt determinate de formarea unei forme rotunjite cu contururi clare, dimensiunile de 11mm, 12mm, 12mm. În dimensiunea lobului inferior de 33mm, 35mm. În plămânul stâng al lobului inferior se determină formarea unei forme rotunjite cu contururi clare de 7 mm. Calcimă în segmentele S3 și S10. Nu s-au identificat semne de hipertensiune arterială și stagnare venoasă. Schimbările emfimatoase ale Bullosa nu sunt vizualizate. Cursul și permeabilitatea traheei, bronhiilor principale și lobare sunt păstrate. Mediastinumul este localizat în medii. Nodulii limfatici largi în mediastin nu au fost detectați, ganglionii limfatici bronhopulmonari paratraheali, paraformali, în stânga au fost calcificați. Noduri axilare mărită la dreapta și la stânga, dimensiuni 12mm, 17mm. Schimbările distructive ale oaselor nu au fost detectate. Inima nu este mărită. Iată o descriere mai detaliată a CT. Este posibil să sperăm că acest lucru nu este cancer? Vă mulțumim anticipat.

În prezența unor astfel de formațiuni, este necesar să se excludă leziunea echinococcozei, precum și patologia oncologică și tuberculoza. Trebuie să vă consultați cu oncologul, parazitologul și ftihologul.

O zi buna! Fiul meu Mukhamedzhanov Tapmerlan a fost diagnosticat cu un nefroblastom d / s: MTS, lobul inferior al plămânului drept.
În 2007, mai exact, când mintea avea 2 ani, el a fost eliminat. Rinichiul stâng a fost transmis pacientului: tumora Wilms
În data de 29.4.2011, a fost efectuată o operație la nivelul bronhiei din dreapta. Polipul a fost îndepărtat, în timp ce acesta a fost operat pe acesta, metastaze s-au găsit în plămânul lobului inferior. După aceea, am fost trimiși la Almaty la KT, am primit următoarele d: s: nefroblastomul MTS, lobul inferior al plămânului drept.
Un expert ne-a spus că am fi trecut, examen într-o altă țară, aș dori să vă întreb dacă o puteți trece și cât va costa. Răspundeți.

Din păcate, consultarea noastră on-line nu are baza sa de date cu privire la toate metodele de sondaj și costurile acestora. Puteți să vă adresați medicului pediatru care vă va oferi o referire - un extras la Spitalul Clinic de Copii din Moscova, unde veți putea să efectuați toate examinările sau să vă adresați unui departament specializat.

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să-mi dau seama. Mama mea (născută în 1956) a fost înlăturată în februarie 2007 din cauza cancerului (carcinom celular clar al rinichiului, stadiul 1, T2N0M0). De când a fost înregistrată la Dispensarul Oncologic, ea a fost examinată în fiecare an și a transmis rezultatele medicilor. Totul era normal. Cu toate acestea, în iulie 2014, a luat o imagine completă a plămânilor ei, unde a găsit o vatră (a făcut poze similare de la an la an). În comparație cu o imagine similară din 2013, sa dovedit că aceste focare existau deja, iar dinamica nu a putut fi urmărită. De asemenea, vă informez că în primăvara anului 2013, mama mea a fost bolnavă cu bronșită acută (boala a fost destul de dificilă).
07/16/14, a fost efectuată CT a OCT a organelor cavității toracice: în parenchimul ambilor plămâni se determină formațiuni patologice multiple - în stânga în segmentele de stuf până la 6 mm, în S10 7 mm, 13 mm și 4 mm, în plămânul drept al lobului mijlociu până la 8 mm. 5 mm și 12 mm, în S10 până la 6 mm. Structurile mediastinului sunt diferențiate. Nu s-au detectat modificări patologice din partea bronhiilor mari, a vaselor, a limitei superioare a inimii, a pericardului și a esofagului. Nodulii limfatici lărgiti nu au fost detectați. Nu există lichid în cavitățile pleurale.
08/13/14 MSCT cu îmbunătățire a contrastului: în parenchimul ambelor plămâni, formațiuni volumetrice multiple de formă rotunjită sunt asociate cu vase, în lungimea stângă - 8, 6 și 12 mm, în plămânul drept - 6 și 9 mm, cu o densitate de 55-69 unități. N. Organele mediastinului sunt clar diferențiate.
examinarea cuprinzătoare a patologiei în alte organe, oasele nu au dezvăluit. În dispensarul oncologic, au pus MTS în plămâni. Imunoterapia este repartizată la Layfferon 3 milioane de 3 ori pe săptămână. Nu credem în acest diagnostic. Ajutor.

Din păcate, există riscul de a dezvolta metastaze la nivelul plămânilor în cazul cancerului de rinichi, însă evaluarea personală a protocoalelor este necesară pentru evaluarea rezultatelor studiilor. Vă recomandăm să vă consultați personal cu oncologul medicului dumneavoastră, care va efectua o examinare cuprinzătoare și va determina tactici suplimentare de observare și tratament.

Tratamentul plamanilor Mts, mediastinului.

Membru din: Sep 22, 2008 Posturi: 1

Tratamentul plamanilor Mts, mediastinului.
Sunt supus tratamentului: 3 cursuri de chimioterapie, MTS, leziuni pulmonare, l / w ale mediastinului, l / w retroperitoneale de la un accent primar nedetectat. Istoricul medical și diagnosticul au ca rezultat descărcarea mea. foarte preocupat de problema concentrării primare a bolii. Este făcut totul (prin descărcarea de gestiune) pentru ao identifica? După trei cicluri de chimioterapie, starea sa stabilizat, imaginea clinică sa îmbunătățit, dar nu există progrese în ceea ce privește reducerea tumorilor mediastinale și a masei pulmonare. Ce altceva poți să faci? Cunosceri sugerează încercarea de terapie cu rezonanță magnetică, care este folosită pentru a trata cancerul în noul centru din apropierea Moscovei. Cât de eficientă este această metodă în oncologie? Tratamentul este plătit și scump. Care sunt cele mai noi medicamente utilizate în tratamentul cancerului glandular?

Metastaze pulmonare: simptome, etape și supraviețuire

Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin intermediul vaselor (calea hematogenă) sau prin fluidul limfatic prin ganglionii limfatici (cale limfogenoasă).

Metastazele din plămâni penetrează, de obicei, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Este stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor care determină prognoza viitoare.

Cauzele bolii pulmonare metastatice

Motivele pentru metastazarea plămânilor sunt faptul că plămânii sunt un organ alcătuit din mai multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele cancerigene patogene din alte organe intră în plămâni.

Statisticile arată că cel mai adesea plămânii pot metastază cancerul de rinichi și ficat (sarcom), dar alte tipuri de această boală periculoasă pot provoca, de asemenea, metastaze. Aceasta, de exemplu, poate fi de sân, ovarian, de col uterin, de vezică, de piele, de cancer la stomac sau de cancer pulmonar direct.

Se întâmplă astfel să apară în locul în care a existat o tumoare înainte și după eliminarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de imaginea clinică generală a bolii, de componentele imunitare ale istoricului pacientului.

În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazarea pulmonară în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia lor și, uneori, poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp.

Cu cât diagnosticați mai devreme focarele celulelor canceroase și începeți tratamentul, cu atât predicția este mai favorabilă. Dar pentru a le diagnostica în stadii incipiente nu este întotdeauna posibilă. Aceasta este viclenia bolii.

În cancer, celulele canceroase formează un accent primar în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limf, celulele canceroase pot fi transferate în plămâni, formând o concentrare secundară. Există mai multe tipuri de metastaze:

  1. În funcție de tipul metastazelor, se disting metastazele focale sau infiltrative.
  2. Prin localizare - singură și față-verso.
  3. Mare și mică în funcție de dimensiune.
  4. Cu numărul de distincții unice (mai multe bucăți), cu un singur focar (solitar) și multiple.
  5. Prin natura distribuției se poate distinge mediastinala și diseminată.
  6. Metastazele din plămâni se disting, de asemenea, prin forma: pseudo-pneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
  7. Prin sensibilitate la chimioterapie: pot fi chimioterapeutici și nu pot fi supuși.

Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

Etapele metastazelor

Apariția metastazelor este un proces secvențial, manifestat în mai multe etape (etape):

  1. Tumora primară ajunge la o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni nesemnificative, astfel încât este probabil ca boala să fie învinsă înainte ca metastazele să înceapă.
  2. În cazul în care boala a devenit severă și tumora are o răspândire largă, unele dintre celulele canceroase "se rupe" și prin sânge și limfatic intră în plămâni.
  3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, reproducerea lor cu formarea unui focar oncologic.

În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer numită TNM este comună:

  1. Asta - cancerul lipsește.
  2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumorile nu progresează.
  3. T2 - cancerul este detectat, metastazele există, dar în cadrul aceluiași organ, ele nu se răspândesc în organism.
  4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea unor focare la distanță.
  5. T4 - cancerul este o metastază larg răspândită. Fatalitatea cel mai adesea.

În conformitate cu această clasificare, sunt definite etapele metastazelor - Мх, М0 și М1. Cu MX, metastazele nu sunt detectate, cu M1 în organul afectat cu cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze îndepărtate.

Rata apariției leziunilor în plămâni, distribuția și cursul acestora depind de imaginea clinică generală a bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul ei, de vârsta pacientului, de măsurile luate pentru tratament, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

Tratamentul cancerului este complex, dar are propriile nuanțe în contrast cu tipul de cancer, stadiul acestuia, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care vizează afectarea focarelor de cancer cu ajutorul radiațiilor. Scopul său este de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, folosită pentru a combate boala, aceasta oprește răspândirea ei.

Brahiterapia endobronhială are un impact direct asupra bronhiilor - conținutul radioactiv este transmis la bronhii folosind echipamente speciale. Dacă tumoarea are o natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar tehnici progresive cum ar fi radiația neutronică și gamma. Acestea vizează eliminarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

Metastazele din plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în ignoranță completă. O persoană poate observa scurtarea respirației, care adesea nu acordă atenție. Cu toate acestea, cu progresia bolii, cu o multitudine de noduri metastatice, există simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

Adesea există durere în piept, nu numai în momente de atacuri de tuse, ci și în timpul respirației. Lipsa de respirație și dificultatea respirației devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus.

Rezultatul metastazelor poate fi o manifestare frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. De asemenea, poate crește temperatura corpului, se simte slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și apetitul. Prezența acestor simptome indică o a treia sau a patra etapă a bolii.

Metastazele din plămâni pot avea simptome similare cu alte boli benigne în natură și care nu reprezintă un pericol pentru viață: mase pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

La cea mai mică suspiciune de prezență de metastaze pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include o examinare radiografică și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectuată pentru a detecta zone foarte mici.

Aceste metode moderne de diagnosticare pot detecta focare secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se efectuează examinarea citologică a sputei secretate, precum și puncția pulmonară.

Previziuni de supraviețuire pentru metastazele primare și secundare

Speranța de viață a pacientului în prezența metastazelor pulmonare depinde de cât de rapid este diagnosticat. Tratamentul precoce are un prognostic mai bun. Astfel, o persoană medie poate trăi după tratament timp de 5-10 ani.

Influența asupra supraviețuirii are, de asemenea, factorul, cancerul a cărui organ a fost diagnosticat inițial. În cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genitourinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

Predicțiile nefavorabile sunt făcute de medicii oncologi, în cazul în care metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul acestora este foarte mare, au o dimensiune mare și numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani.

Cât de mult trăiesc oamenii cu metastaze în plămâni, cât de bine este boala tratabilă, este de asemenea influențată de starea sistemului imunitar al organismului. Cu predicții de reziliență ridicată sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

Cum sunt metastazele in plamani, tratamentul lor si speranta de viata

Plămânii sunt caracterizați prin prezența unor suprafețe destul de mari de structuri tisulare prin care sângele este pompat continuu. Acesta este motivul pentru care acest organ împerecheat se află pe locul al doilea în metastaze îndepărtate după ficat.

Atunci când o tumoare de cancer se dezvoltă în intestin și alte organe, apoi în 30-35% se metastază la structurile plămânilor.

Metastazele pulmonare sunt proiecții ale neoplasmului malign primar răspândit prin transfer hematogen și limfogen. O astfel de localizare a metastazelor este de natură să pună în pericol viața, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale oncoprocess.

motive

După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ în procesele de microcirculare organică, transferă limfața și efectuează funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenoasă a metastazelor pulmonare.

Cel mai adesea, țesutul pulmonar metastază cancerul:

Afectarea pulmonară în cancerul renal

Potrivit statisticilor, cancerul renal cel mai adesea metastazizează la plămâni (50-60%). La unii pacienți, focarele secundare maligne sunt detectate în timpul tratamentului primar, altele apar după nefrectomie.

De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal apar ca noduri ovulate sau rotunjite, clar vizualizate în timpul diagnosticării cu raze X sau a studiilor tomografice computerizate.

Din punct de vedere clinic, metastazarea pulmonară este similară cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor poate fi asimptomatică mult timp.

Nodulele metastatice sunt multiple și singure, iar dimensiunile lor sunt limitate la 0,5-2 cm.

În cancerul de sân

În cancerul de lapte, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului de cancer. Răspândirea procesului tumoral în plămâni este hematogenă.

Metastazele pentru cancerul de acest tip sunt de obicei sferice, deluroase, solitare și litice. Ele pot crește intens, dar nu își pierd forma.

Metastazele pulmonare sunt împărțite în mai multe tipuri diferite:

  1. În diametru, sunt mici și mari;
  2. Prin locație - față-verso și unilaterală;
  3. Prin cantitate - multiple, simple (2-3) și solitare (simple);
  4. Pe tipuri de metastaze - infiltrative și focale;
  5. În funcție de caracteristicile distribuției - mediastinale și diseminate.

În plus, metastazele pulmonare diferă în parametrii radiologici. Acestea sunt:

  • Pseudo-pneumatice - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
  • Nodal - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată în formă de noduri cu contururi clare;
  • Mixt - când combină mai multe forme;
  • Pleural - se aseamănă cu pleurezia exudativă a simptomelor, pe plămâni apar creșteri luminoase, efuziunea poate apărea în pleura.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta secretiv pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

În ceea ce privește simptomele specifice, este după cum urmează:

  • Dificultăți de respirație;
  • Dureri toracice;
  • hemoptizie;
  • tuse;
  • Lipsa apetitului;
  • Starea subfebrilă

Minerale hipertermie poate persista pentru o lungă perioadă de timp. Simptome similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

Ele nu sunt explicate prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea unui proces inflamator al localizării celulelor toracice. Se întâmplă că metastazele pulmonare sunt detectate mai devreme decât leziunea cancerului primar.

tuse

Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre pacienții cu cancer. Dar tusea metastatică diferă semnificativ de cea tradițională.

La început, pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, dureroasă și isterică, mai ales când este obositoare noaptea.

Apoi merge în umed și este însoțită de eliberarea sputei de caracter mucus purulent, uneori cu impurități sângeroase.

În timp, lumenul bronhial se îngustează, structura sputei se transformă în purulent. Uneori, dungile de sânge sunt prezente în lichidul bronhopulmonar.

În plus, pot apărea semne de sângerare a plămânilor. Dacă metastazele germinează în țesuturile pleurale, ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

Care sunt metastazele din țesutul pulmonar?

Metastazele pulmonare pot fi determinate prin diagnostic radiografic.

  • În imagini, focile secundare apar în formă limfatică nodulară, mixtă și difuză. Focarele nodale sunt formațiuni multiple sau solitare.
  • Solitari sunt noduri rotunjite definite clar, care sunt de obicei situate în structurile bazale. Formațiile metastatice solitare sunt similare cu focarele primare.
  • De obicei, metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși există și variante de noduri mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangită, astfel încât simptomele caracteristice încep să apară deja în stadiile incipiente.
  • Dacă formațiunile metastatice sunt naturale pseudo-pneumatice, atunci schița desenului se schimbă, fiind afișată pe raze X sub formă de sigilări lineare subțiri.
  • Metastaza la zona pleurală seamănă cu pleurezia. Un număr mare de efuziuni și creșteri de coliziune sunt vizibile pe imaginea de raze X. Ca urmare a oncoproceselor, insuficiența pulmonară se dezvoltă în pleura, starea de subfebrilă este constantă, starea generală a pacienților cu cancer se deteriorează.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus radiografiei pieptului și CT, ceea ce permite determinarea prezenței formărilor metastatice mici.

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost demonstrată la pacienții pediatrici și la cei care au suferit în mod repetat teste cu radiații. Un astfel de studiu poate detecta tumori secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm.

Confirmarea diagnosticului se realizează utilizând analiza citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut prin biopsie.

Radiografie

Cercetările radiografice ajută la clarificarea structurii țesuturilor, la detectarea întreruperilor etc. De obicei, în procesul de cercetare, imaginile formelor de organe și metastatice se desfășoară în două proiecții - din lateral și din față.

Fotografia arată ce arată metastazele din plămâni pe o rază x.

Pe raze X, metastazele pulmonare arată ca monedele de diferite mărimi de diferite tipuri (pleural, multiple, solitare etc.). Apariția acestor forme este descrisă mai sus.

Cum să tratați formațiunile secundare?

Tratamentul oncochagi pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Sunt utilizate metode radiologice, laser, hormonale și chimioterapeutice.

  • Intervențiile chirurgicale sunt justificate numai în cazurile de metastaze unice și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
  • În cazul cancerului de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
  • Baza de tratament este adesea tratamentul cu chimioterapie cu medicamente anticanceroase.
  • Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcomul osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

În plus față de tehnicile de mai sus, chirurgia cu laser și radiochirurgia sunt utilizate. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronhială.

Videoclipul arată îndepărtarea toracoscopică a metastazelor pulmonare:

Prognosticul și speranța de viață a pacienților

Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul de metastaze, gradul și localizarea focusului primar, oportunitatea tratamentului. Statisticile arată că metastazele pulmonare au predicții dezamăgitoare.

Speranța medie de viață chiar și după ectomia cancerului primar este de aproximativ 5 ani.

Câți trăiesc cu metastaze în plămâni? Cât de mult trebuie să trăim? Foci în plămâni - ce este?

Organul cel mai des afectat de oncologia secundară este plămânii. Metastazele din plămâni ocupă locul doi printre bolile oncologice secundare după ficat. În 35% din cazuri, cancerul primar se metastază la structurile pulmonare.

Există două metode de răspândire a metastazelor la plămâni din focarul principal - hematogen (prin sânge) și limfogene (prin limfa). O astfel de localizare a metastazelor este periculoasă pentru viață, deoarece acestea sunt detectate în cele mai multe cazuri în ultimele etape ale oncologiei.

Cauze ale metastazelor pulmonare

Focile de cancer conțin un număr mare de celule anormale. Conectând cu sângele și limfa, celulele canceroase se răspândesc în organele vecine. Acolo ei încep să împărtășească în mod activ, formând o concentrare secundară a cancerului - metastaze.

Metastazele pulmonare se pot răspândi de la aproape orice cancer.

Cel mai adesea apar în cancerele primare, cum ar fi:

  • Piele melanom;
  • Piept tumoral;
  • Cancerul intestinului;
  • Cancerul de stomac;
  • Cancer la ficat;
  • Cancer de rinichi;
  • Vezică urinară.

Numele abreviat al metastazelor - MTC (MTS - din latină. "Metastasis").

Colecția de mănăstiri a tatălui George. Compoziția din care constă din 16 ierburi este un instrument eficient pentru tratarea și prevenirea diferitelor boli. Ajută la întărirea și restabilirea imunității, la eliminarea toxinelor și la multe alte proprietăți utile.

Video - Metastaze tumorale

Ce pot fi metastazele în plămâni?

Leziunile secundare pot apărea atât în ​​plămânii din stânga cât și în dreapta. Metastazele pulmonare sunt împărțite prin semne în grupuri precum:

  1. Unilaterală și bilaterală;
  2. Mari și mici;
  3. Solitare (simple) și multiple;
  4. Focal și infiltrativ;
  5. Metastaze nodale;
  6. Sub formă de corzi de țesut.

Dacă apar suspiciuni de SUSP de oncologie secundară, ar trebui examinată.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

În stadiile incipiente, metastazele din plămâni nu se manifestă, boala este asimptomatică. Când se dezintegrează, celulele canceroase emit substanțe toxice care otrăvesc corpul. Pacientul caută mai frecvent ajutor medical la ultima etapă terminală a cancerului.

Prezența focarelor secundare de oncologie în plămâni este însoțită de următoarele simptome:

  • Frecvență scurtă de respirație, care apare nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus;
  • Tuse uscată regulată, transformându-se în umed, care poate fi confundată cu o altă boală;
  • Sputum cu sânge;
  • Dureri toracice care nu dispare nici măcar cu ajutorul analgezicelor. Doar medicamentele narcotice pot reduce durerea;
  • Umflarea feței și a membrelor superioare, cu localizarea focarului secundar în plămânul drept, durerile de cap.

Cum arată metastazele pulmonare?

Metastazele pulmonare pot fi determinate prin raze X. Focarele oncologice secundare pe imaginile cu raze x sunt prezentate într-o formă nodală, mixtă și difuză.

Metastazele metastatice se manifestă în formă unică sau multiplă. Formele unice sau solitare arată ca niște noduli rotunjiți care seamănă cu un accent primar al oncologiei. Cel mai des se formează în țesutul bazal.

Dacă geneza secundară este pseudo-pneumatică, atunci este afișată pe raze X sub formă de formațiuni lineare subțiri.

Atunci cand metastaza la pleura pe imaginile cu raze X, sunt vizibile formatiuni mari, formate din bucati mari, ca urmare a progresiei in care starea pacientului cu cancer se inrautateste si insuficienta pulmonara se dezvolta.

Câți trăiesc cu metastaze pulmonare?

Speranța de viață în metastazele pulmonare depinde de cât de rapid este detectat cancerul secundar.

Dacă identificați cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să vă adresați imediat unui medic și să fiți examinat. În practica medicală, au existat cazuri de detectare a metastazelor pulmonare cu mult înainte de detectarea situsului tumoral primar.

Progresia unei tumori secundare provoacă intoxicarea organismului în ansamblu. Pentru a identifica prezența metastazelor, ar trebui să știți cum apar simptomele bolii. Primele semne ale progresiei cancerului secundar în plămâni sunt:

  • Scăderea apetitului și ca urmare a greutății corporale;
  • Tulburări generale, oboseală și scăderea performanței;
  • Creșterea temperaturii corporale, devenind cronică;
  • Tuse uscată cu metastaze devine permanentă.

Semnele de mai sus pot indica cancerul pulmonar primar. Această boală destul de periculoasă este mai frecventă la fumători. Metastazele în cancerul pulmonar cu celule mici se răspândesc rapid, cresc rapid și, dacă nu sunt identificate în timp util, prognosticul pentru pacient va fi trist. Cancerul pulmonar primar este tratat cu chimioterapie. Dacă efectuați procedura în timp util, există o șansă de a vindeca oncologia complet. Dar această formă a bolii este de obicei detectată în ultimele etape, când nu mai este posibilă vindecarea acesteia. Luând analgezice puternice, puteți trăi de la patru luni la un an.

Există astfel de forme de cancer pulmonar primar care nu progresează la fel de rapid ca și cancerul de celule mici. Acesta este un carcinom scuamos, cu celule mari și adenocarcinom. Aceste forme de cancer sunt tratate prin intervenții chirurgicale. Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul pentru recuperare va fi bun. Dacă metastazele la alte organe au dispărut, pacientul va fi fatal.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Pentru a detecta prezența de origine secundară în plămân, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

  1. X-ray - examinează structura țesuturilor plămânilor, evidențiază întreruperi, localizarea metastazelor și dimensiunile acestora. Pentru a face acest lucru, luați două imagini - din față și din lateral. În imagini, mai multe metastaze sunt prezentate sub formă de noduli rotunzi;
  2. Tomografia computerizată - completează radiografia. La CT, există zone în care sunt localizate tumori metastatice, care sunt dimensiunile și forma lor. Schimbările secundare ale plămânilor sunt detectate prin CT;
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică - atribuită persoanelor care au fost expuse anterior radiațiilor, precum și copiilor. Acest studiu ne permite să identificăm tumori secundare, dimensiunile cărora abia ating 0,3 mm.

Cum arată metastazele pulmonare? - Video

Metode de tratare a leziunilor secundare de oncologie în plămâni

Cum de a trata cancerul pulmonar secundar?

În medicina modernă, următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul metastazelor pulmonare:

  • Intervenția chirurgicală - îndepărtarea zonei afectate. Această metodă de tratament este eficientă numai dacă există o singură leziune focală, așa că este folosită destul de rar;
  • Chimioterapia - servește ca adjuvant la alte tratamente. Durata chimioterapiei depinde de principala metodă de tratament și de starea de sănătate a pacientului. În practica medicală, chimioterapia este utilizată împreună cu radioterapia. Pentru a crește nivelul leucocitelor din sânge după ce se prescrie procedura de dexametazonă;
  • Radioterapia - vă permite să încetinească creșterea activă a celulelor canceroase și reduce durerea. Iradierea este efectuată în condiții staționare printr-o metodă la distanță;
  • Terapia hormonală - se utilizează în prezența unui focalizator primar sensibil la hormoni în prostată sau în glandele mamare. Acesta servește ca supliment la terapia principală;
  • Radiosurgery - procedura permite îndepărtarea tumorilor greu accesibile utilizând un cuțit cibernetic (fascicul de raze).

Dizabilitatea în cazul cancerului pulmonar este emisă în cazul îndepărtării unui lob.

Sunt metastazele tratate cu remedii folclorice?

Tratamentul oncologiei secundare în plămâni se poate face folosind metode tradiționale. Cel mai frecvent remediu popular este celandina. Aveți nevoie de o lingură de ierburi uscate, turnați apă fiartă și insistați-vă într-un termos timp de aproximativ o oră și jumătate. Apoi, întindeți perfuzia și luați-o de două ori pe zi, cu două linguri înainte de mese.

În concluzie, putem spune că există diferite forme de leziuni pulmonare cu oncologie. Acesta este un cancer primar și metastaze care au trecut de la alte focare. Boala poate fi asimptomatică, ceea ce înseamnă că pacientul poate căuta ajutor atunci când tratamentul nu dă rezultatul dorit.

Prognosticul pentru supraviețuire depinde de stadiul bolii, de tipul, forma și localizarea tumorilor.

Mits damage la plămâni

Barbat de 50 de ani, referit la scanarea CT cu un diagnostic de leziune pulmonară mts. Reclamații de slăbiciune

tuse, pierderea in greutate. Istoria diabetului zaharat. Aș dori să cunosc părerea colegilor.

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Re: NB! Descărcați imagini.

Se întâmplă să aveți, ca exemplu, radiografii ordinare (de rutină) ale unui pacient sau tomograme longitudinale?

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Din păcate nu. Pacientul

Din păcate nu. Pacientul a prezentat doar concluzia radiologului de la celălalt spital "mts lesion. Plămân" - fără radiografie și direcția clinicianului de a exclude chistul de retenție.

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Formarea pulmonară

Tomografia longitudinală nu a făcut-o, trimisă imediat la CT. Pacientul notează deteriorarea stării de altădată, după saună, se simțea relativ sănătos.

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Bună dragă

Bună ziua dragă colegă!

Nu fiind doctor al unui jurnal CT și situat, în general, la o distanță mare de diagnosticul CT la periferia profundă - la CRH, dar a existat dorința de a exprima un punct de vedere asupra cazului prezentat.

Cu un grad ridicat de probabilitate, pot presupune prezența cancerului periferic al plămânului drept, cu o simptomatologie caracteristică a umbrelor, cu prezența degradării (posibil multiple, adică mai mult decât un centru de dezintegrare în nod). Desigur, în stânga, formațiunile umbrite vizualizate pot fi considerate metastaze.

Dar aș vrea - să mă concentrez asupra următoarelor aspecte:

1. Pacientul, desigur, a suferit fluorografie profilactică, iar o anumită simptomatologie a fost identificată, dar ea nu a mers la doctorul care a prezentat cazul.

2. A fost efectuată radiografia de rutină și aparent în proiecții din față și lateral, dar din nou medicul care a prezentat cazul nu a primit imaginile, doar a fost primită protocolul de studiu.

3. Și din nou, doctorul "care a primit pacientul pentru o scanare CT" și direcția clinicianului "de a exclude un chist de retenție", fără a avea date obiective din examinările radiologice anterioare, începe să clarifice istoricul - "Plângerile de slăbiciune, tuse, pierderea în greutate.

4. După efectuarea unui studiu, medicul este "la o răscruce de drum" și se întreabă o creștere legitimă.

A. Raikin vine în minte - "Băieți! Cine a cusut un costum"

Vreau să cunosc opinia colegilor. Este legitim - în planul organizațional există o astfel de întrebare?

Dragă coleg al tuturor celor mai buni!

Cu respect, V. Katenev.

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Mulțumesc, Valentin Lvovich, pentru

Mulțumesc, Valentin Lvovich, pentru părerea exprimată, te-am înțeles. Pacienții din zone îndepărtate vin câteodată la noi pentru o scanare CT fără examinare prealabilă, deși suntem radiologi care se luptă cu acest fenomen. Cu o zi înainte de ieri, pacientul a fost trimis la oncologi cu concluzia: cancerul periferic al plămânului drept cu decădere. MTS în plămâni și LU intrathoracic.

  • Conectați-vă pentru a posta comentarii

Re: NB! Descărcați imagini.

Mi se pare că a sosit timpul pentru radiologii practici, pentru a asigura succesiunea cercetării, să ridicăm probleme legate exact de continuitatea tuturor studiilor de radiație într-un aspect organizațional.

Despre Noi

Lasă un comentariu 881Una dintre cele mai comune forme de tumori hepatice este cancerul. Pericolul unei boli denumite carcinom hepatocelular este că, la început, seamănă cu celule sănătoase (hepatocite) în formă și structură.