Metastaze pulmonare: simptome, etape și supraviețuire

Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin intermediul vaselor (calea hematogenă) sau prin fluidul limfatic prin ganglionii limfatici (cale limfogenoasă).

Metastazele din plămâni penetrează, de obicei, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Este stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor care determină prognoza viitoare.

Cauzele bolii pulmonare metastatice

Motivele pentru metastazarea plămânilor sunt faptul că plămânii sunt un organ alcătuit din mai multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele cancerigene patogene din alte organe intră în plămâni.

Statisticile arată că cel mai adesea plămânii pot metastază cancerul de rinichi și ficat (sarcom), dar alte tipuri de această boală periculoasă pot provoca, de asemenea, metastaze. Aceasta, de exemplu, poate fi de sân, ovarian, de col uterin, de vezică, de piele, de cancer la stomac sau de cancer pulmonar direct.

Se întâmplă astfel să apară în locul în care a existat o tumoare înainte și după eliminarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de imaginea clinică generală a bolii, de componentele imunitare ale istoricului pacientului.

În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazarea pulmonară în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia lor și, uneori, poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp.

Cu cât diagnosticați mai devreme focarele celulelor canceroase și începeți tratamentul, cu atât predicția este mai favorabilă. Dar pentru a le diagnostica în stadii incipiente nu este întotdeauna posibilă. Aceasta este viclenia bolii.

În cancer, celulele canceroase formează un accent primar în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limf, celulele canceroase pot fi transferate în plămâni, formând o concentrare secundară. Există mai multe tipuri de metastaze:

  1. În funcție de tipul metastazelor, se disting metastazele focale sau infiltrative.
  2. Prin localizare - singură și față-verso.
  3. Mare și mică în funcție de dimensiune.
  4. Cu numărul de distincții unice (mai multe bucăți), cu un singur focar (solitar) și multiple.
  5. Prin natura distribuției se poate distinge mediastinala și diseminată.
  6. Metastazele din plămâni se disting, de asemenea, prin forma: pseudo-pneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
  7. Prin sensibilitate la chimioterapie: pot fi chimioterapeutici și nu pot fi supuși.

Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

Etapele metastazelor

Apariția metastazelor este un proces secvențial, manifestat în mai multe etape (etape):

  1. Tumora primară ajunge la o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni nesemnificative, astfel încât este probabil ca boala să fie învinsă înainte ca metastazele să înceapă.
  2. În cazul în care boala a devenit severă și tumora are o răspândire largă, unele dintre celulele canceroase "se rupe" și prin sânge și limfatic intră în plămâni.
  3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, reproducerea lor cu formarea unui focar oncologic.

În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer numită TNM este comună:

  1. Asta - cancerul lipsește.
  2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumorile nu progresează.
  3. T2 - cancerul este detectat, metastazele există, dar în cadrul aceluiași organ, ele nu se răspândesc în organism.
  4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea unor focare la distanță.
  5. T4 - cancerul este o metastază larg răspândită. Fatalitatea cel mai adesea.

În conformitate cu această clasificare, sunt definite etapele metastazelor - Мх, М0 și М1. Cu MX, metastazele nu sunt detectate, cu M1 în organul afectat cu cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze îndepărtate.

Rata apariției leziunilor în plămâni, distribuția și cursul acestora depind de imaginea clinică generală a bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul ei, de vârsta pacientului, de măsurile luate pentru tratament, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

Tratamentul cancerului este complex, dar are propriile nuanțe în contrast cu tipul de cancer, stadiul acestuia, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care vizează afectarea focarelor de cancer cu ajutorul radiațiilor. Scopul său este de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, folosită pentru a combate boala, aceasta oprește răspândirea ei.

Brahiterapia endobronhială are un impact direct asupra bronhiilor - conținutul radioactiv este transmis la bronhii folosind echipamente speciale. Dacă tumoarea are o natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar tehnici progresive cum ar fi radiația neutronică și gamma. Acestea vizează eliminarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

Metastazele din plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în ignoranță completă. O persoană poate observa scurtarea respirației, care adesea nu acordă atenție. Cu toate acestea, cu progresia bolii, cu o multitudine de noduri metastatice, există simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

Adesea există durere în piept, nu numai în momente de atacuri de tuse, ci și în timpul respirației. Lipsa de respirație și dificultatea respirației devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus.

Rezultatul metastazelor poate fi o manifestare frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. De asemenea, poate crește temperatura corpului, se simte slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și apetitul. Prezența acestor simptome indică o a treia sau a patra etapă a bolii.

Metastazele din plămâni pot avea simptome similare cu alte boli benigne în natură și care nu reprezintă un pericol pentru viață: mase pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

La cea mai mică suspiciune de prezență de metastaze pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include o examinare radiografică și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectuată pentru a detecta zone foarte mici.

Aceste metode moderne de diagnosticare pot detecta focare secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se efectuează examinarea citologică a sputei secretate, precum și puncția pulmonară.

Previziuni de supraviețuire pentru metastazele primare și secundare

Speranța de viață a pacientului în prezența metastazelor pulmonare depinde de cât de rapid este diagnosticat. Tratamentul precoce are un prognostic mai bun. Astfel, o persoană medie poate trăi după tratament timp de 5-10 ani.

Influența asupra supraviețuirii are, de asemenea, factorul, cancerul a cărui organ a fost diagnosticat inițial. În cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genitourinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

Predicțiile nefavorabile sunt făcute de medicii oncologi, în cazul în care metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul acestora este foarte mare, au o dimensiune mare și numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani.

Cât de mult trăiesc oamenii cu metastaze în plămâni, cât de bine este boala tratabilă, este de asemenea influențată de starea sistemului imunitar al organismului. Cu predicții de reziliență ridicată sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

întrebări

Întrebare: Cum să ajuți un pacient cu metastaze pulmonare?

Concluzie: semnele CT ale MTS multiple ale plămânului drept și un singur MTS al plămânului stâng. Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari la dreapta și la stânga. Calciul plămânului stâng. Sunt detectate ganglioni limfatici para-orhetici, paraforali, bronhopulmonari din stânga.
Acestea sunt rezultatele scanării CT a mamei mele. Ea are 59 de ani, cancerul nu a fost diagnosticat niciodată, razele X în ultimul an nu au dezvăluit nimic. Acum 4 luni, am apucat un frig și am început să tus. M-am dus la doctor. Fluorografia a evidențiat prezența leziunilor în plămâni. Trimis pe tomografie și aici rezultatul. Spuneți-mi cum puteți face față acestei situații și de unde provin metastaze dacă cancerul nu a fost diagnosticat? Vă mulțumim anticipat.

Focalizarea primară cu metastaze extinse uneori nu poate fi determinată. Pacienții cu metastaze pulmonare multiple trebuie tratați de un oncolog. Împreună cu oncologul care urmează, este necesar să se ia în considerare modalitățile posibile de tratament (chirurgie, chemo / radioterapie).

Salut din nou. Vă mulțumesc că ați răspuns la întrebarea mea. Am citit că o sensibilitate mai mare a CT este asociată cu o specificitate mai scăzută. Locurile benigne, cum ar fi ganglionii limfatici intraparenchimali și granuloamele, pot fi confundate cu leziuni metastatice.
Cu tomografia computerizată spirală a pieptului, plămânii sunt îndreptățiți. În lobul superior al plămânului drept sunt determinate de formarea unei forme rotunjite cu contururi clare, dimensiunile de 11mm, 12mm, 12mm. În dimensiunea lobului inferior de 33mm, 35mm. În plămânul stâng al lobului inferior se determină formarea unei forme rotunjite cu contururi clare de 7 mm. Calcimă în segmentele S3 și S10. Nu s-au identificat semne de hipertensiune arterială și stagnare venoasă. Schimbările emfimatoase ale Bullosa nu sunt vizualizate. Cursul și permeabilitatea traheei, bronhiilor principale și lobare sunt păstrate. Mediastinumul este localizat în medii. Nodulii limfatici largi în mediastin nu au fost detectați, ganglionii limfatici bronhopulmonari paratraheali, paraformali, în stânga au fost calcificați. Noduri axilare mărită la dreapta și la stânga, dimensiuni 12mm, 17mm. Schimbările distructive ale oaselor nu au fost detectate. Inima nu este mărită. Iată o descriere mai detaliată a CT. Este posibil să sperăm că acest lucru nu este cancer? Vă mulțumim anticipat.

În prezența unor astfel de formațiuni, este necesar să se excludă leziunea echinococcozei, precum și patologia oncologică și tuberculoza. Trebuie să vă consultați cu oncologul, parazitologul și ftihologul.

O zi buna! Fiul meu Mukhamedzhanov Tapmerlan a fost diagnosticat cu un nefroblastom d / s: MTS, lobul inferior al plămânului drept.
În 2007, mai exact, când mintea avea 2 ani, el a fost eliminat. Rinichiul stâng a fost transmis pacientului: tumora Wilms
În data de 29.4.2011, a fost efectuată o operație la nivelul bronhiei din dreapta. Polipul a fost îndepărtat, în timp ce acesta a fost operat pe acesta, metastaze s-au găsit în plămânul lobului inferior. După aceea, am fost trimiși la Almaty la KT, am primit următoarele d: s: nefroblastomul MTS, lobul inferior al plămânului drept.
Un expert ne-a spus că am fi trecut, examen într-o altă țară, aș dori să vă întreb dacă o puteți trece și cât va costa. Răspundeți.

Din păcate, consultarea noastră on-line nu are baza sa de date cu privire la toate metodele de sondaj și costurile acestora. Puteți să vă adresați medicului pediatru care vă va oferi o referire - un extras la Spitalul Clinic de Copii din Moscova, unde veți putea să efectuați toate examinările sau să vă adresați unui departament specializat.

Bine ai venit! Te rog ajută-mă să-mi dau seama. Mama mea (născută în 1956) a fost înlăturată în februarie 2007 din cauza cancerului (carcinom celular clar al rinichiului, stadiul 1, T2N0M0). De când a fost înregistrată la Dispensarul Oncologic, ea a fost examinată în fiecare an și a transmis rezultatele medicilor. Totul era normal. Cu toate acestea, în iulie 2014, a luat o imagine completă a plămânilor ei, unde a găsit o vatră (a făcut poze similare de la an la an). În comparație cu o imagine similară din 2013, sa dovedit că aceste focare existau deja, iar dinamica nu a putut fi urmărită. De asemenea, vă informez că în primăvara anului 2013, mama mea a fost bolnavă cu bronșită acută (boala a fost destul de dificilă).
07/16/14, a fost efectuată CT a OCT a organelor cavității toracice: în parenchimul ambilor plămâni se determină formațiuni patologice multiple - în stânga în segmentele de stuf până la 6 mm, în S10 7 mm, 13 mm și 4 mm, în plămânul drept al lobului mijlociu până la 8 mm. 5 mm și 12 mm, în S10 până la 6 mm. Structurile mediastinului sunt diferențiate. Nu s-au detectat modificări patologice din partea bronhiilor mari, a vaselor, a limitei superioare a inimii, a pericardului și a esofagului. Nodulii limfatici lărgiti nu au fost detectați. Nu există lichid în cavitățile pleurale.
08/13/14 MSCT cu îmbunătățire a contrastului: în parenchimul ambelor plămâni, formațiuni volumetrice multiple de formă rotunjită sunt asociate cu vase, în lungimea stângă - 8, 6 și 12 mm, în plămânul drept - 6 și 9 mm, cu o densitate de 55-69 unități. N. Organele mediastinului sunt clar diferențiate.
examinarea cuprinzătoare a patologiei în alte organe, oasele nu au dezvăluit. În dispensarul oncologic, au pus MTS în plămâni. Imunoterapia este repartizată la Layfferon 3 milioane de 3 ori pe săptămână. Nu credem în acest diagnostic. Ajutor.

Din păcate, există riscul de a dezvolta metastaze la nivelul plămânilor în cazul cancerului de rinichi, însă evaluarea personală a protocoalelor este necesară pentru evaluarea rezultatelor studiilor. Vă recomandăm să vă consultați personal cu oncologul medicului dumneavoastră, care va efectua o examinare cuprinzătoare și va determina tactici suplimentare de observare și tratament.

Metastaze pulmonare

Metastazele pulmonare sunt tumori secundare care au apărut în timpul migrării celulelor maligne de la un alt organ. În stadiul inițial se manifestă simptome de intoxicație generală și de răceală recurente. Ulterior, scurtarea respirației, durerea în piept și tusea amestecată cu sânge. Diagnosticul se stabilește luând în considerare manifestările clinice, radiografia, CT în piept, studiile histologice și citologice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, rezecție laser, radiochirurgie și intervenții chirurgicale tradiționale.

Metastaze pulmonare

Metastazele pulmonare sunt leziuni secundare maligne în țesutul pulmonar. Posibila cale limfogenoasă, hematogenă sau implantare a migrării celulare de la un neoplasm situat într-un alt organ. Acestea sunt printre cele mai frecvente tumori secundare. Printre pacienții dominate de bărbați de peste 60 de ani. Prognosticul pentru metastaze pulmonare este de obicei slab. Datorită metastazelor multiple, detectarea tardivă a leziunilor în țesutul pulmonar și deteriorarea concomitentă a altor organe, tratamentul radical nu este de obicei posibil. O excepție este metastazele solitare în plămâni, care au apărut mult după terapia specifică sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și pulmonologiei.

Etiologia și patologia metastazelor pulmonare

Motivul pentru distrugerea frecventă a țesutului pulmonar în tumorile maligne de localizare diversă este o rețea bine dezvoltată a vaselor de sânge și limfatice în țesutul pulmonar. celulele tumorale primare migra prin sistemul limfatic sau sânge, sunt depozitate în țesutul pulmonar sau sub pleura și dau naștere la metastaze. Mai mult decât atât, implantare poate (aspirație) metastaze, in care celulele canceroase raspandit din bronhii dezagregare neoplasmele ale tractului respirator superior, bronhii, plămâni sau în creștere agresiv tumorii de organe din apropiere. tumori secundare în țesutul pulmonar pot deveni ele însele o sursă de metastaze în alte organe.

metastaze pulmonare frecvent diagnosticate cu cancer primar de sân, stomac, esofag, vezica urinara, cancerul colorectal, cancerul de prostată, ficat, tumori renale si melanomul, dar poate fi detectat și alte boli oncologice. De obicei, ele reprezintă noduri cu un diametru de la câțiva milimetri până la 5 cm sau mai mult. Mai des sunt multiple. Lung metastaza in melanomul poate fi maro, maro-negru, alb sau parțial pigmentate. Noduri pentru sarcom și cancer - alb sau roz-gri. metastaze pulmonare Mai puțin reprezintă rețeaua difuză sub pleurei și se extinde în grosimea țesutului pulmonar - astfel de tumori secundare gasite in lymphangitis canceroase, a cauzat migrarea celulelor maligne prin vasele limfatice.

Clasificarea metastazelor în plămâni

Focarele metastatice din plămâni sunt clasificate în funcție de mai multe criterii:

  • Pe tipuri de neoplasme: forme focale și infiltrative.
  • Prin numărul de tumori secundare: solitar (singur), singur (nu mai mult de 3), multiple (mai mult de 3).
  • În diametru: mare și mic.
  • Prin localizare: într-un singur sens și în ambele sensuri.

Având în vedere caracteristicile distribuției, se disting două forme de metastaze pulmonare: diseminate și mediastinale. În forma diseminată, sunt detectate multiple tumori secundare în țesutul pulmonar (de regulă, în special în secțiunile inferioare). În forma mediastinală, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt mai întâi afectați și apoi celulele tumorale migrează prin intermediul vaselor limfatice către țesutul pulmonar. Având în vedere caracteristicile imaginii cu raze X, se disting patru forme de metastaze pulmonare:

  • Nodale. Include forme solitare și pluraliste. Pe radiografii s-au descoperit noduri cu contururi clare, localizate în principal în secțiunile inferioare. Țesutul pulmonar în afara focarelor își păstrează structura normală.
  • Pseudopneumatic (limfatic difuz). Imaginile afișează mai multe fire subțiri ale țesuturilor compacte situate în zona peribronhială. Mai aproape de vatră, firele au contururi vagi, deoarece marginile sigiliilor devin mai distincte.
  • Pleurală. Reamintește o imagine a pleureziei exudative. În cavitatea pleurală poate fi detectată efuzia. Depozitele hilele se găsesc pe suprafața plămânilor.
  • Mixt. Există o combinație de două sau mai multe dintre formulele de mai sus.

La determinarea tacticii de tratament a metastazelor pulmonare, gradul de sensibilitate al tumorii la diferite tipuri de terapie este important. Având în vedere acest indicator, putem distinge în mod condiționat următoarele tipuri de metastaze pulmonare:

  • Reacționează la radioterapie și chimioterapie (cu sarcom osteogenic, cancer ovarian și cancer testicular).
  • Rezistent la chimioterapie (pentru cancerul de col uterin și melanomul).
  • Reacționează la terapia hormonală (cu neoplasme genitale hormonale active).

Simptome ale metastazelor pulmonare

În stadiul inițial, metastazele la plămâni sunt de obicei asimptomatice. Semnele generale de cancer pot fi detectate: slăbiciune nemotivată, apatie, anemie, pierderea apetitului, scădere în greutate, febră. Prima manifestare a metastazelor din plămâni devine, de obicei, răceli recurente: gripă, bronșită, pneumonie. Uneori simptomele apar numai în stadiul final, cu noduri multiple în plămâni, implicarea bronhiilor și a pleurei.

Odată cu înfrângerea unei părți semnificative a plămânilor sau a compresiei bronhiilor, se dezvoltă dificultăți de respirație. Tuse cu metastaze la nivelul plamanilor la prima uscare, se produce adesea noaptea. Ulterior, există o spută mucopurulentă inodoră, adesea cu un amestec de sânge. Cu îngustarea sputei bronhice devine mai densă, purulentă. Posibile sângerări pulmonare. Metastazele pulmonare care se extind până la pleura, coastele și coloana vertebrală, provoacă apariția durerii. Cu metastaze în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, pot fi observate răgușeală și aponia, și cu afectarea ganglionilor limfatici din partea dreaptă a mediastinului, umflarea jumătății superioare a corpului datorită comprimării venei cava superioare.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Diagnosticul se stabilește luând în considerare istoricul, manifestările clinice, rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Pacienții cu metastaze suspecte în plămâni sunt trimise la o radiografie toracică, care permite evaluarea stării țesutului pulmonar, determinarea tipului, naturii și numărului de tumori secundare, prezența efuziunii în cavitatea pleurală. Pacientii sunt, de asemenea, prescris CT de plamani - aceasta tehnica moderna face posibil sa se detecteze metastaze mici, cu un diametru mai mic de 0,5 mm, inclusiv cele situate subpleural.

Dacă este necesar, pentru a reduce expunerea la radiații (metastaze în plămâni la copii, cu numeroase studii pentru a identifica tumorii primare și leziunile metastazice în alte organe, prin observare prelungită) și suspiciunea prezenței metastazelor mici efectuate plamani RMN - aceasta tehnica este capabil sa detecteze focare secundare, cu un diametru mai mic de 0, 3 mm. Metastazele pulmonare sunt confirmate pe baza rezultatelor examinării citologice a sputei și a revărsării pleurale sau a examinării histologice a probelor de biopsie obținute în cursul bronhoscopiei, a biopsiei puncției percutanate a plămânului sau, rareori, a biopsiei deschise.

Pentru a detecta metastaze la alte site-uri a efectuat o inspecție extinsă, inclusiv o ecografie a abdomenului, oasele scintigrafiei schelet, CT și RMN a coloanei vertebrale, scanare CT si RMN a creierului, ecografie, ecografie retroperitoneum și alte studii. Metastazele pulmonare sunt diferențiate de cancerul pulmonar periferic, neoplasmul pulmonar benign, pneumonia, chistul pulmonar și tuberculomul.

Tratamentul și prognosticul metastazelor pulmonare

Tactica tratamentului este determinată de tipul tumorii primare, răspunsul său la terapie, numărul și diametrul metastazelor pulmonare, prezența sau absența leziunilor metastatice ale altor organe, starea generală a pacientului și alți factori. Principala tehnică terapeutică este de obicei chimioterapia, care poate fi utilizată în mod izolat sau în combinație cu alte metode. În cazul metastazelor din plămâni care apar în timpul diseminării tumorilor dependente de hormoni, este prescrisă terapia hormonală. Cel mai bun efect al tratamentului hormonal este observat în cancerul de prostată și cancerul de sân.

Radioterapia este prescrisă pentru focare secundare ale reticulosarcomului, sarcomului Ewing, sarcomului osteogen și a altor tumori sensibile la radiații. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al metastazelor pulmonare sunt limitate. Intervenția chirurgicală este recomandabilă în cazul metastazelor singulare, leziunilor izolate ale părții periferice a plămânului, neoplasmului primar controlat și absenței metastazelor la alte organe. Uneori se efectuează o rezecție în două etape a rezecției pulmonare și hepatice cu metastaze unice în cancerul pulmonar și metastazat. În unele cazuri se utilizează radiochirurgia sau se efectuează o rezecție laser a focusului secundar. Când se apasă o bronhie mare, se efectuează brahiterapia endobronhială.

Factorii adversi prognostici sunt apariția metastazelor pulmonare mai devreme de un an după tratamentul radical al neoplasmului primar, diametrul nodurilor este mai mare de 5 cm, creșterea rapidă a focarelor secundare și creșterea nodulilor limfatici intrathoracici. Supraviețuirea pe termen lung în unele cazuri este posibilă după intervențiile chirurgicale pentru metastaze pulmonare singulare care au apărut un an sau mai mult după tratamentul radical al tumorii primare.

Printre factorii care nu au un efect semnificativ asupra speranței de viață în metastaze în plămâni se numără localizarea focarului secundar (central sau periferic), partea leziunii, prezența sau absența leziunilor metastatice ale pleurei. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu metastaze pulmonare singulare după terapia asociată este de aproximativ 40%. Cele mai bune rezultate sunt observate în tumorile primare ale corpului uterului, oaselor, rinichilor, sânilor și țesuturilor moi.

Cum sunt metastazele in plamani, tratamentul lor si speranta de viata

Plămânii sunt caracterizați prin prezența unor suprafețe destul de mari de structuri tisulare prin care sângele este pompat continuu. Acesta este motivul pentru care acest organ împerecheat se află pe locul al doilea în metastaze îndepărtate după ficat.

Atunci când o tumoare de cancer se dezvoltă în intestin și alte organe, apoi în 30-35% se metastază la structurile plămânilor.

Metastazele pulmonare sunt proiecții ale neoplasmului malign primar răspândit prin transfer hematogen și limfogen. O astfel de localizare a metastazelor este de natură să pună în pericol viața, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale oncoprocess.

motive

După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ în procesele de microcirculare organică, transferă limfața și efectuează funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenoasă a metastazelor pulmonare.

Cel mai adesea, țesutul pulmonar metastază cancerul:

Afectarea pulmonară în cancerul renal

Potrivit statisticilor, cancerul renal cel mai adesea metastazizează la plămâni (50-60%). La unii pacienți, focarele secundare maligne sunt detectate în timpul tratamentului primar, altele apar după nefrectomie.

De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal apar ca noduri ovulate sau rotunjite, clar vizualizate în timpul diagnosticării cu raze X sau a studiilor tomografice computerizate.

Din punct de vedere clinic, metastazarea pulmonară este similară cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor poate fi asimptomatică mult timp.

Nodulele metastatice sunt multiple și singure, iar dimensiunile lor sunt limitate la 0,5-2 cm.

În cancerul de sân

În cancerul de lapte, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului de cancer. Răspândirea procesului tumoral în plămâni este hematogenă.

Metastazele pentru cancerul de acest tip sunt de obicei sferice, deluroase, solitare și litice. Ele pot crește intens, dar nu își pierd forma.

Metastazele pulmonare sunt împărțite în mai multe tipuri diferite:

  1. În diametru, sunt mici și mari;
  2. Prin locație - față-verso și unilaterală;
  3. Prin cantitate - multiple, simple (2-3) și solitare (simple);
  4. Pe tipuri de metastaze - infiltrative și focale;
  5. În funcție de caracteristicile distribuției - mediastinale și diseminate.

În plus, metastazele pulmonare diferă în parametrii radiologici. Acestea sunt:

  • Pseudo-pneumatice - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
  • Nodal - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată în formă de noduri cu contururi clare;
  • Mixt - când combină mai multe forme;
  • Pleural - se aseamănă cu pleurezia exudativă a simptomelor, pe plămâni apar creșteri luminoase, efuziunea poate apărea în pleura.

Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta secretiv pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

În ceea ce privește simptomele specifice, este după cum urmează:

  • Dificultăți de respirație;
  • Dureri toracice;
  • hemoptizie;
  • tuse;
  • Lipsa apetitului;
  • Starea subfebrilă

Minerale hipertermie poate persista pentru o lungă perioadă de timp. Simptome similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

Ele nu sunt explicate prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea unui proces inflamator al localizării celulelor toracice. Se întâmplă că metastazele pulmonare sunt detectate mai devreme decât leziunea cancerului primar.

tuse

Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre pacienții cu cancer. Dar tusea metastatică diferă semnificativ de cea tradițională.

La început, pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, dureroasă și isterică, mai ales când este obositoare noaptea.

Apoi merge în umed și este însoțită de eliberarea sputei de caracter mucus purulent, uneori cu impurități sângeroase.

În timp, lumenul bronhial se îngustează, structura sputei se transformă în purulent. Uneori, dungile de sânge sunt prezente în lichidul bronhopulmonar.

În plus, pot apărea semne de sângerare a plămânilor. Dacă metastazele germinează în țesuturile pleurale, ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

Care sunt metastazele din țesutul pulmonar?

Metastazele pulmonare pot fi determinate prin diagnostic radiografic.

  • În imagini, focile secundare apar în formă limfatică nodulară, mixtă și difuză. Focarele nodale sunt formațiuni multiple sau solitare.
  • Solitari sunt noduri rotunjite definite clar, care sunt de obicei situate în structurile bazale. Formațiile metastatice solitare sunt similare cu focarele primare.
  • De obicei, metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși există și variante de noduri mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangită, astfel încât simptomele caracteristice încep să apară deja în stadiile incipiente.
  • Dacă formațiunile metastatice sunt naturale pseudo-pneumatice, atunci schița desenului se schimbă, fiind afișată pe raze X sub formă de sigilări lineare subțiri.
  • Metastaza la zona pleurală seamănă cu pleurezia. Un număr mare de efuziuni și creșteri de coliziune sunt vizibile pe imaginea de raze X. Ca urmare a oncoproceselor, insuficiența pulmonară se dezvoltă în pleura, starea de subfebrilă este constantă, starea generală a pacienților cu cancer se deteriorează.

diagnosticare

Diagnosticul se efectuează utilizând studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus radiografiei pieptului și CT, ceea ce permite determinarea prezenței formărilor metastatice mici.

Imagistica prin rezonanță magnetică a fost demonstrată la pacienții pediatrici și la cei care au suferit în mod repetat teste cu radiații. Un astfel de studiu poate detecta tumori secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm.

Confirmarea diagnosticului se realizează utilizând analiza citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut prin biopsie.

Radiografie

Cercetările radiografice ajută la clarificarea structurii țesuturilor, la detectarea întreruperilor etc. De obicei, în procesul de cercetare, imaginile formelor de organe și metastatice se desfășoară în două proiecții - din lateral și din față.

Fotografia arată ce arată metastazele din plămâni pe o rază x.

Pe raze X, metastazele pulmonare arată ca monedele de diferite mărimi de diferite tipuri (pleural, multiple, solitare etc.). Apariția acestor forme este descrisă mai sus.

Cum să tratați formațiunile secundare?

Tratamentul oncochagi pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Sunt utilizate metode radiologice, laser, hormonale și chimioterapeutice.

  • Intervențiile chirurgicale sunt justificate numai în cazurile de metastaze unice și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
  • În cazul cancerului de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
  • Baza de tratament este adesea tratamentul cu chimioterapie cu medicamente anticanceroase.
  • Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcomul osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

În plus față de tehnicile de mai sus, chirurgia cu laser și radiochirurgia sunt utilizate. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronhială.

Videoclipul arată îndepărtarea toracoscopică a metastazelor pulmonare:

Prognosticul și speranța de viață a pacienților

Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul de metastaze, gradul și localizarea focusului primar, oportunitatea tratamentului. Statisticile arată că metastazele pulmonare au predicții dezamăgitoare.

Speranța medie de viață chiar și după ectomia cancerului primar este de aproximativ 5 ani.

Simptomele metastazelor pulmonare: etapele, tratamentul și prognosticul supraviețuirii

Metastazele sunt un accent secundar al cancerului. Acestea sunt cauzate de mișcarea celulelor tumorale primare la alte organe și țesuturi ale corpului (adesea prin sânge și limf). Plămânii participă activ la procesul de alimentare cu sânge a organismului, oxigenarea sângelui. Acest organ se clasează pe locul doi în ceea ce privește frecvența metastazelor.

cauzele

Metastazele se formează datorită mișcării celulelor mutante ale unei tumori maligne la alte organe și țesuturi. Boala primară poate fi localizată departe de localizarea formărilor secundare. Mai mult, celulele metastazelor au aceleași caracteristici ca celulele principalelor focare.

Orice boală oncologică poate să se metastazeze la plămâni, dar cel mai adesea apare:

  • cancerul de sân (metastazele pulmonare apar la 26% dintre pacienții cu cancer mamar);
  • cancer de rinichi și vezică urinară;
  • melanom;
  • cancerul colotermal;
  • cancer de esofag și stomac;
  • cancer de prostată;
  • cancerul uterului și ovarelor;
  • cancerul unuia dintre plămâni.

Tipuri de metastaze

În funcție de calea de mișcare a celulelor tumorale maligne, se eliberează următoarele tipuri de metastaze:

  1. Lymphogenous. Celulele infectate intră în ganglionii limfatici prin intermediul vaselor limfatice. Această cale este cea mai caracteristică a tumorilor epiteliale.
  2. Hematogene. Celulele ajung la orice organ prin vasele de sânge. În acest fel, tumorile conjunctive se răspândesc de obicei.
  3. Implantarea. Proliferarea celulelor apare datorită contactului accidental al țesuturilor unui organ sănătos cu cel afectat.

De asemenea, metastazele pulmonare sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

  • Natura leziunii: infiltrație, mixtă, focală.
  • Atributul cantitativ: solitar, simplu, multiplu (mai mult de 3).
  • Gradul de creștere: mare, mic.
  • Localizare: în sens unic, în ambele sensuri.

simptome

Pentru o lungă perioadă de timp, metastazele pulmonare nu afectează starea pacientului și nu se manifestă ca simptome. În stadiul inițial, ele pot fi detectate în timpul examinărilor regulate. Este necesar să începeți tratamentul imediat după diagnosticare.

Simptomele încep să apară atunci când cancerul afectează țesuturile pleurale. Acest proces are loc în etapa 2-3 a tumorii originale. În această etapă, metastazele pulmonare au următoarele simptome:

  • apatie;
  • performanță redusă;
  • oboseală;
  • slăbiciune generală, stare generală de rău;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • apariția frecventă de gripă, bronșită, pneumonie;
  • cataractă a tractului respirator;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată;
  • reducerea greutății.

În unele cazuri, simptomele apar în metastaze din plămâni în ultimele etape ale cancerului. În această perioadă, manifestările metastazelor pot fi destul de intense. Cu toate acestea, astfel de semne pronunțate sunt tipice pentru un număr mic de cazuri clinice (nu mai mult de 20%). Simptomatologia adunării cu semne de cancer pulmonar etapa 4. Aceste caracteristici includ:

  • tuse cu sânge;
  • tuse convulsivă (uscată sau umedă);
  • pierdere în greutate semnificativă;
  • sputa cu sânge;
  • dificultăți de respirație;
  • temperatura ridicată a corpului ridicată;
  • sentiment de slăbiciune generală;
  • dureri in coaste si piept;
  • o voce groaznică.

Un astfel de simptom ca o tuse este unul dintre principalele. De multe ori este prima manifestare a bolii metastatice și apare în 90% din cazuri clinice. Cu toate acestea, este diferit de tusea obișnuită. Inițial, tusea este uscată și lacrimă. Apoi devine umed și de multe ori sputa are impurități de puroi și de sânge. În timp, sputa devine purulentă, cu dungi de sânge. În cazuri rare, tusea poate fi însoțită de hemoragie pulmonară. Cand procesul metastatic implica tesut pleural apare o presiune asupra bronhiilor, și, ca o consecință - tusea devine mai intensă și însoțită de durere semnificativă.

Tusea de cancer are o lungă durată. Este posibil să nu treacă câteva luni și să fie rezistent la medicamente antitusive.

etapă

Procesul metastazelor trece prin mai multe etape succesive:

Intravasatia - celulele tumorii primare se misca in vasele limfatice sau de sange.

Diseminarea - celulele, împreună cu un curent de limf sau sânge, se mișcă prin corpul uman.

Embolismul - celulele se opresc într-un anumit organ sau țesut. Celulele metastatice se pot opri în orice organ și țesuturi, chiar localizate la o distanță considerabilă de tumoarea primară.

Extravasarea - a patra etapă se caracterizează prin pătrunderea celulelor prin pereții vaselor de sânge în țesuturi și prin începutul procesului de divizare a acestora.

Dezvoltarea directă a educației datorită divizării și reproducerii celulelor metastatice. Acest proces poate să apară mai rapid decât creșterea tumorii primare.

diagnosticare

Pentru detectarea metastazelor în plămâni și stabilirea diagnosticului adecvat, se utilizează următoarele metode de examinare:

  • tomografie computerizată;
  • bronhoscopie;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • biopsie și histologie;
  • tomografie cu emisie de pozitroni;
  • sputa și teste de efuzie.

Educația poate avea o structură și un ecou diferit:

  • omogenă hiperechoică (sursă - cancer de colon sigmoid, cancer al rectului);
  • omogenă hipoechie (sursă - cancer de sân, plămân, melanom);
  • metastaze pulmonare cu structură chistică (sursă - cancer ovarian, intestin, rinichi, pancreas);
  • metastazele calcificate (sursă - cancer de colon, ovare, stomac, glande mamare).

tratament

Alegerea tacticii de tratament este făcută de medic. Metodele de tratament sunt selectate în fiecare caz individual. Direcția cursului de tratament depinde de acești factori:

  • caracteristicile unui neoplasm malign primar;
  • localizarea metastazelor pulmonare și numărul acestora;
  • dimensiunea tumorii;
  • intensitatea simptomelor;
  • rata de creștere și dezvoltarea metastazelor;
  • vârsta, starea de sănătate a pacientului.

În tratamentul metastazelor pulmonare, se utilizează aceleași metode ca și în tratamentul formărilor oncologice primare:

Chimioterapia - folosind această metodă, este posibil să se controleze creșterea și răspândirea metastazelor. Atunci când se prescrie chimioterapia, este necesar să se ia în considerare statutul limitelor de tratament ale tumorii primare prin această metodă, precum și medicamentele utilizate anterior. Ca urmare a acestei proceduri, tumorile pot calcifica și se pot opri în creștere. Această metodă are un impact asupra stării generale a pacientului, după aplicarea acestuia este necesară reabilitarea pe termen lung.

Terapia radiologică - tratamentul metastazelor în plămânii afectați prin expunerea la radiații ionizante pe neoplasm. Sub influența radiațiilor, creșterea tumorilor se oprește și celulele sunt distruse. Poate avea consecințe semnificative asupra întregului corp. Se folosesc radiații neutronice, radiații gamma, raze X și radiații beta.

Terapia hormonala - cele mai eficiente împotriva metastazelor de la tumori primare de san si de prostata, deoarece acestea prezintă o sensibilitate mai mare la hormonoterapie. Această metodă ar trebui să facă parte din terapia complexă.

Brahiterapia endobronhială - un medicament radioactiv este injectat în bronhii printr-un bronhoscop prin trahee. Se utilizează pentru tumorile localizate în jurul bronhiilor, cu o educație de dimensiuni reduse.

Rezecția laser - recomandată atunci când există dificultăți în procesul de respirație din cauza comprimării bronhiilor și a gâtului respirator.

CyberKnife - aparat folosit în radiochirurgie. Metoda este similară radioterapiei, totuși, creșterea cibernetică vă permite să produceți un efect exact asupra tumorii, fără a afecta țesuturile și organele din jur. Din acest motiv, tumorile sunt tratate cu ajutorul unor doze mai mari de radiații.

Tratamentul chirurgical este utilizat în prezența unor astfel de afecțiuni:

  • absența tumorii primare și recurența cancerului primar;
  • absența altor metastaze în organism;
  • educația are un caracter focal;
  • metastaze singulare (nu mai mult de 3);
  • rata scăzută a dezvoltării tumorii (între eliminarea tumorii primare și apariția metastazelor de 1 an);
  • apariția focarelor de metastază în plămân nu este însoțită de apariția activă a altor focare;
  • intervenția chirurgicală nu va afecta semnificativ starea de sănătate a pacientului (în timpul operației este posibilă detectarea unei imagini mai severe decât în ​​timpul examinării).

Terapia metastazelor pulmonare se efectuează conform aceleiași scheme ca și tratamentul cancerului pulmonar în stadiul 4.

Metastaze în plămâni

Cancerul pulmonar metastatic sau secundar este numit o tumoare care dă naștere celulelor canceroase care au intrat în țesutul pulmonar de la alte organe.

De ce sunt plămânii țintă preferată pentru metastaze ale multor tumori? Statisticile arată că metastazele pulmonare se găsesc la 30-55% dintre pacienții cu cancer. Tumorile maligne furnizează proiecții în țesutul pulmonar: cancer al oricărui organ, sarcom, melanom, boli ale sistemului hematopoietic și limfatic. Tot sângele trece prin plămâni, iar condițiile sunt favorabile pentru supraviețuirea bacteriilor, a virușilor, a ciupercilor și a celulelor tumorale.

Canalul general limfatic, care colectează limfa, îl transportă în venele mari care cad în vena cava superioară. Prin inima dreapta, sângele venos amestecat cu limfa trece de asemenea prin plămâni. Zona unităților structurale care alcătuiesc ceea ce numim plămâni - alveole pulmonare - este de peste 150 de metri pătrați. Spațiu suficient, uimitoare pleotă, condiții excelente pentru reproducerea celulelor maligne.

Cu alte cuvinte, există condiții favorabile pentru răspândirea celulelor canceroase în plămâni prin hematogen (prin sânge) și limfogene (prin sistemul limfatic) prin.

Care sunt metastazele din plămâni?

Nodulii metastatici sunt foarte diferiți, ei cred că din punct de vedere al densității, ele sunt o reflexie completă a tumorii primare. Dacă determinați densitatea la atingere, atunci toate tumorile se împing spre pietre sau cel puțin densitatea osoasă. Dar densitatea focarelor în plămâni este un concept relativ, ele pot fi simțite numai în timpul unei operații, care este extrem de rară în stadiul metastatic. Densitatea este determinată de examinarea cu raze X în principal pentru diagnosticul diferențial, adică pentru căutarea unor semne de diferențe caracteristice ale unei boli față de alta.

Formal, metastazele sunt împărțite în limfogene și hematogene, adică aduse în țesutul pulmonar cu limf sau sânge, dar în fiecare caz este imposibil să dezasamblați ceea ce a adus celulele canceroase în alveole, iar oncologul este complet inutil, deoarece nu va schimba nimic. Oricare ar fi metastazele de-a lungul căii, trebuie tratate.

Metastazele din plămâni sunt diferite în formă, determinate de imaginile cu raze X:

  • Focare metastaze, care sunt vizibile pe raze X de educație de diferite diametre. În mod tradițional, această variantă a metastazelor este considerată a fi o manifestare a unei tumori maligne mai puțin agresive. Cu o răspândire mică, formațiunile focale sunt mai favorabile. Acestea sunt doar considerate ca fiind predominant hematogene, adică acoperite cu sânge.
  • Metastaze infiltrative, când celulele tumorale se târasc de-a lungul căptușelii epiteliale a alveolelor, care pe roentgenogram se manifestă sub forma unei rețele sau a unei forme diferite de întunecare. Această opțiune este în mod tradițional considerată o variantă a unei tumori mai agresive - agresivă pe parcursul melanomului și sarcomul dă în principal metastaze focale, nu infiltrative, în plămâni. Aceste manifestări secundare sunt denumite limfogene.
  • Metastaze mixte - o combinație de "umbre" focale și infiltrate în plămâni - un fenomen frecvent în practica clinică.

Prin numărul de metastaze pot fi:

  • solitară - o vatră;
  • singur - nu mai mult de zece;
  • multiple.

Nodulii metastatici sunt mici și mari, și chiar se amestecă unul cu celălalt, unilateral, când un plămân este afectat și pe ambele părți.

Bacteriile pot, de asemenea, trăi în jurul metastazelor, dar aerul nesteril trece prin arborele bronșic, iar tumora modifică imunitatea locală și are loc inflamația. Atunci când partea interioară a tumorii nu primește suficientă hrană, ea moare și se formează o cavitate de dezintegrare în centru. Dacă o astfel de cavitate se conectează cu bronhul, atunci bacteriile îl pot introduce și cavitatea va fi umplută cu puroi.

Care este diferența dintre metastazele din plămâni și metastazele din pleura?

Pleura - un film de țesut conjunctiv. Se compune din două foi: una acoperă exteriorul plămânilor, iar cealaltă acoperă pereții cavității toracice din interior. Pleura este lipită intim pe plămâni. De asemenea, pot să apară și metastaze, dar mult mai puțin frecvent. Tumorile din plămâni se pot dezvolta în pleura și viceversa. Adesea, metastazele se găsesc în plămâni, iar pleura nu este afectată.

diagnosticare

Dacă bănuiți că metastazele din plămâni au recurs la următoarele metode de diagnosticare:

  • Radiografia. Metoda simplă și rapidă, dar nu cea mai informativă. În mod obișnuit, în fotografii puteți vedea numai tumori mai mari de 1 cm;
  • Tomografia computerizată. Permite găsirea centrelor mai mici de 5 mm. Nu este disponibil pentru radiografie și IRM;
  • Biopsie biopsie. De obicei, se face cu un ac. Un mic fragment de țesut tumoral este obținut pentru examinare;
  • Bronhoscopia. Examenul endoscopic, în timpul căruia un instrument special cu sursă de lumină și o cameră video - un bronhoscop - este introdus într-un copac bronșic. O biopsie poate fi efectuată în timpul procedurii.

De regulă, observarea dinamică a unui pacient oncologic după tratamentul tumorii primare implică raze X regulate ale organelor toracice. Când se detectează umbrele în plămâni, este corect să se efectueze o scanare CT cu introducerea unui agent de contrast. Scanarea CT poate detecta focare mai mici de 5 mm, care nu sunt disponibile imagistica prin rezonanță magnetică. În viitor, pentru a controla dinamica procesului după tratament, va fi necesară și o scanare CT.

Nu are sens să faceți o scanare CT înainte de tratament și apoi să mergeți la o radiografie regulată a plămânilor, încercând să comparați imaginile pentru a arăta diferența dintre starea trecută a plămânilor și prezenta. Scanarea CT va detecta formatiuni mai mici, razele X pot detecta in cel mai bun caz focare mai mari de 1 cm, adica tumori mai mici de un centimetru "cad afara controlului" atunci cand nu este posibila efectuarea unei scanari CT de control. Este imposibil să se evalueze efectul tratamentului asupra unei perechi de focare mari vizibile. Unele tumori de chimioterapie se micșorează, unele cresc, iar altele sunt stabile de luni de zile.

Simptome clinice

Semnele clinice ale metastazelor pulmonare depind de amploarea leziunii și de adaosul de modificări inflamatorii.

  • durere toracică;
  • tuse persistentă;
  • sânge în spută;
  • slăbirea respirației;
  • respirație șuierătoare;
  • slăbiciune;
  • reducerea greutății.

Când focurile unice sunt rotunjite, de dimensiuni mici, nu pot fi semne de deteriorare, ele sunt adesea găsite întâmplător în timpul unui examen de urmărire. Zona pulmonară este uriașă și câțiva centimetri pătrați de leziune tumorală a alveolelor nu vor afecta schimbul de gaz și starea pacientului. Multe umbre, atunci când nu mai sunt numărate, vor agrava sănătatea, provocând o tuse uscată care răspunde prost la tuse.

Metastazele infiltrative își schimbă starea de sănătate mai devreme, deoarece sunt adesea asociate cu inflamația țesutului din jurul tumorii - pneumonită. O tuse apare, poate fi febră, slăbiciune, aproape ca pneumonia, dar puțin mai ușoară. Închiderea bronhiei cu o tumoare va duce la atelectază - o aerofilă completă a unei părți a plămânului, adăugarea unei infecții va înrăutăți semnificativ starea, temperatura va crește și va apare scurtarea respirației. Luarea de antibiotice ajuta la ameliorarea inflamatiei si imbunatateste starea de bine, dar nu pentru mult timp, pentru ca tumora creste, iar partea aerului din plaman creste si ea. Și din nou devine inflamat și se învârte într-un cerc vicios.

Tratamentul metastazelor în plămâni

Astăzi, metastazele din plămâni au început să funcționeze mai des decât înainte, dar totuși operațiile sunt efectuate destul de rar. Tratamentul radical al metastazelor în plămâni - operațional, în principiu, este posibil în anumite condiții:

  • nu trebuie să existe tumori primare sau recurențe;
  • nu trebuie să existe metastaze în alte organe;
  • metastază într-o lumină focală și numai sau nu mai mult de 3 focare;
  • rata de progresie a procesului tumoral ar trebui să fie redusă, de regulă, după tratamentul radical al tumorii primare înainte de apariția metastazelor, ar trebui să treacă mai mult de un an;
  • de la apariția metastazelor în plămân timp de șase luni, nu ar trebui să apară alte metastaze;
  • Starea pacientului ar trebui să permită o intervenție chirurgicală destul de complicată, deoarece în timpul operației situația reală s-ar putea dovedi mult mai rea decât cea descrisă în CT și va trebui să ștergeți mai mult decât sa planificat.

Tratamentul principal pentru metastazele pulmonare este chimioterapia, schema fiind determinată de tumora primară, în cazul cancerului mamar, de asemenea, terapia cu hormoni, desigur, în prezența sensibilității la aceasta.

Radioterapia metastazelor pulmonare multiple a fost efectuată în grupuri experimentale, rezultatele fiind nesatisfăcătoare. Cu un accent destul de mare, expunerea este posibilă, dar eficacitatea este mult mai gravă decât în ​​cazul cancerului pulmonar. Prezența metastazelor, oriunde altundeva, este un indicator al diseminării - răspândirea celulelor maligne, ceea ce nu implică un bun prognostic privind posibilitatea vindecării complete.

Care sunt previziunile de supraviețuire?

Metastazele din orice organ sugerează că apararea organismului este epuizată, iar celulele tumorale s-au răspândit în diferite organe. Remisiunea în majoritatea cazurilor este imposibilă. Dar asta nu înseamnă că un medic nu poate face nimic deloc. Tratamentul paliativ va contribui la prelungirea vieții, ameliorarea simptomelor dureroase.

Îngrijiri paliative pentru cancerul plămânilor.

Partea din plămân ocupată de tumoare este oprită din procesul de respirație. La început, țesutul sănătos rămas reușește și reușește să lucreze pentru întregul plămân. Dar, treptat, tumora crește, nu mai răspunde la chimioterapie și ocupă tot mai mult spațiu. Apare un moment când restul țesutului sănătos se oprește să facă față. Plămânii nu mai pot oferi organismului cantitatea potrivită de oxigen, se dezvoltă insuficiența respiratorie. Înfometarea cu oxigen afectează toate organele, în primul rând sistemul cardiovascular.

Simptomele insuficienței respiratorii cresc treptat:

  • La început, există numai scurtarea respirației după mers și efort fizic;
  • Apoi scurtarea respirației începe să deranjeze cu efort minim, cu orice mișcare;
  • În cazuri grave, persoana se sufocă în mod constant, chiar și în culcare. Pacientul este chinuit de tuse persistentă, slăbiciune, apare pe picioare edemul, bătăile inimii se accelerează. Este necesar să se facă o mișcare mică și toate simptomele se agravează cu un ordin de mărime.

Suferința pacientului poate scuti terapia cu oxigen. Dar trebuie să-l cheltuiți timp de 15 ore pe zi. Există măști de respirație speciale, pot fi achiziționate și totuși este foarte dificil să se efectueze un astfel de tratament la domiciliu. Clinicile oncologice de stat nu spitalizează astfel de pacienți pe bază de urgență. Ajutorul poate fi obținut în cadrul departamentului de medicină paliativă, dar în Rusia sunt încă foarte puține. Într-un spital obișnuit, practic nimic nu va ajuta. Terapia cu oxigen poate fi obținută în hospice, dar practic nu există nici o terapie simptomatică. În cazul insuficienței respiratorii severe, oxigenoterapia nu este suficientă. Aveți nevoie de suport respirator - ventilație artificială a plămânilor. În acest caz, ventilarea mecanică se realizează printr-o mască, nu se efectuează intubarea traheală.

Un astfel de tratament nu va scăpa de cancer și nu va distruge metastazele, dar poate atenua foarte mult starea pacientului:

  • scurtarea respirației va scădea;
  • relaxați mușchii respiratori, care recent au trebuit să lucreze intens;
  • compoziția sângelui este normalizată, înfometarea cu oxigen va scădea;
  • chiar și modificările inflamatorii ale plămânilor vor scădea;
  • în cele din urmă, persoana va înceta să se umfle, calitatea vieții se va îmbunătăți.

Este imposibil să ajuți o persoană cu probleme severe de respirație acasă. Rudele îi auzi mereu respirația, respirația șuierătoare, tusea, dar nu-l pot ajuta. Toată lumea suferă.

Medicii, oncologii și resuscitatorii Clinicii Europene știu cum să ajute un pacient cu cancer pulmonar metastatic, ca parte a îngrijirii paliative. Tratamentul competent va scuti de simptome severe, va da timp pretios.

Despre Noi

Hemangiomul vertebral este o creștere benignă care se dezvoltă în corpul unei vertebre. În același timp, există o proliferare excesivă a vaselor de sânge. În mod obișnuit, tumoarea este localizată în partea coloanei vertebrale inferioare toracice (th7, th8, th9, th10, th11, th12) sau coloana vertebrală lombară superioară (11, 12, 13, 14).