Metastaze pulmonare - cât durează să trăiască?

În ceea ce privește frecvența leziunilor cu procese oncologice secundare, plămânii ocupă locul al doilea după ficat. Aceste statistici se bazează pe caracteristicile alimentării cu sânge uman, în care cel mai mare volum de sânge trece prin ficat și țesutul pulmonar.

În practica oncologică, se obișnuiește separarea căilor hematogene și limfogene ale răspândirii celulelor maligne. Metastazele din plămâni - câte pacienți trăiesc cu o astfel de patologie este determinată de tipul tumorii primare, precum și de numărul și dimensiunea centrului secundar al cancerului.

Etiologia bolii pulmonare metastatice

Metastazele din plămâni se formează ca urmare a despicării celulelor atipice ale unei tumori de cancer și a răspândirii acestora în organism prin sânge și sisteme limfatice. În practica oncologică, se consideră că sursa metastazelor pulmonare poate fi aproape orice neoplasm malign. Există următorul grup de boli oncologice, care metastazează la plămâni cu o frecvență înaltă:

  • cancer rectal;
  • melanomul pielii;
  • cancer de san;
  • malign de neoplasm al vezicii urinare;
  • sarcom de rinichi;
  • tumori ale stomacului și esofagului.

Metastaze pulmonare: simptome de

Ca o regulă, pacienții cu metastaze pulmonare caută ajutor medical în stadiile tardive ale bolii, care este asociată cu dezvoltarea asimptomatică a tumorilor în stadiile incipiente ale creșterii maligne. Manifestările tipice ale focarelor secundare de cancer în sistemul pulmonar apar în această formă:

  1. Dispneea progresivă, observată în timpul exercițiilor fizice sau în repaus.
  2. Tulburări regulate de tuse uscată.
  3. Creșterea progresivă a sindromului durerii. Durerea în cancer la etapele inițiale este ușurată de analgezicele tradiționale și, într-o etapă târzie, necesită analeptice narcotice.
  4. Prezența masei sângeroase în spută după o tuse.

Cât de mult trăiește o persoană cu metastaze pulmonare depinde de detectarea în timp util a oncologiei secundare. Medicii oncologi recomandă să solicitați imediat sfatul medicului în cazul detectării cel puțin a unuia dintre simptomele de mai sus! În practica oncologică, de multe ori metastazele pulmonare sunt determinate cu mult înainte de descoperirea focarului principal al cancerului.

Dezvoltarea ulterioară a bolii este însoțită de o creștere a intoxicației cu cancer a organismului, care se manifestă prin următoarea imagine clinică:

  • oboseala rapidă, stare generală de rău și scăderea performanței;
  • temperatură scăzută a corpului, care este cronică;
  • tusea de cancer devine aproape constantă;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea rapidă în greutate.

Diagnosticul metastazelor pulmonare

Pentru a stabili diagnosticul de oncologie, recurge la astfel de metode:

Cu ajutorul examinării cu raze X, medicul determină prezența metastazelor, localizarea și dimensiunea acestora.

Procesarea digitală a rezultatelor radiologiei permite clarificarea formei și localizării focusului secundar al oncologiei.

Examinarea sistemului respirator într-un câmp electromagnetic cu raze X îmbunătățește claritatea imaginii și calitatea diagnosticului.

Plămânii metastați în tăiere

Tratamentul cancerului pulmonar secundar

Astăzi în oncologie se utilizează următoarele metode de tratare a metastazelor pulmonare:

Rezecția țesutului renal împreună cu metastazele este cea mai eficientă metodă de terapie împotriva cancerului, dar este rareori efectuată. Acest lucru se datorează faptului că indicația pentru intervenția chirurgicală este un singur focar secundar și o localizare clar localizată a tumorii.

Expunerea la radiații cu raze X foarte active contribuie la stabilizarea procesului malign și reducerea durerii. Iradierea cu raze ionizante se efectuează de la distanță în condiții staționare.

Administrarea sistemică a medicamentelor citotoxice vă permite să controlați răspândirea celulelor canceroase. Cursul chimioterapiei se determină individual pentru fiecare pacient cu cancer, luând în considerare tratamentul principal al cancerului și starea generală a corpului. În practică, oncologii combină radioterapia și chimioterapia pentru a spori efectul terapeutic.

Acceptarea medicamentelor hormonale este justificată în prezența unei tumori primare sensibile la hormoni (cancer mamar și prostată). Acest tip de expunere este utilizat în principal ca parte a unei terapii complete anti-cancer.

Această tehnică este prezentată ca un tratament simptomatic al cancerului bronhiilor mari. Rezecția laser este efectuată sub controlul bronhoscopiei.

Tehnologia inovatoare "cuțitul cibernetic" vă permite să operați tumori canceroase greu de atins cu un fascicul de radiații ionizante concentrate.

Metastaze pulmonare - cât durează să trăiască? perspectivă

Metastazele din plămâni, câte pacienți trăiesc depind de tipul tumorii primare și de stadiul de creștere malignă. Dar, în general, prognosticul bolii este extrem de negativ, deoarece, potrivit statisticilor, medicii nu prevăd o rată de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Cea mai lungă durată de viață a pacienților cu tumori pulmonare secundare este observată după tratamentul chirurgical.

Cum sunt metastazele în plămâni

Metastazele din plămâni sunt leziuni ale celulelor sănătoase ale țesutului pulmonar ca urmare a răspândirii celulelor atipice din sursa unei tumori maligne primare. Transferul de celule canceroase în corpul uman se realizează prin intermediul vaselor limfatice și sanguine. În funcție de frecvența apariției metastazelor din plămâni ocupă locul 2, primatul în acest caz aparține formării focarelor patologice în ficat.

Cauze ale neoplasmelor secundare

Diferite tipuri de tumori maligne localizate în orice parte a corpului pacientului pot metastaza la organele respiratorii. Este cauzată de o suprafață vastă a plămânilor, acoperită cu o rețea capilară foarte ramificată. Transferul celulelor atipice din sursa tumorală din corpul uman are loc ca urmare a proceselor de drenaj limfatic sau cu fluxul sanguin.

Ca urmare, oncologii disting mai multe tipuri de metastaze in plamani: limfogene si hematogene. Cea mai obișnuită sursă de infecție a țesutului pulmonar este localizată în apropierea ganglionilor limfatici ai organelor respiratorii. Rețeaua capilară acoperă toate structurile interne ale corpului uman și prin aceasta celulele atipice cu curentul componentei principale a sângelui - fluxul limfatic în patul vascular comun și sunt concentrate în sistemul limfatic.

În primul rând, printre motivele pentru care se pot forma metastaze pulmonare, există cancer de organe, cu progresia căreia se formează focare noi ale sistemului respirator, situate în jurul locului primar al localizării unei tumori maligne. De asemenea, metastazele pulmonare identificate la un pacient care au suferit tratament chirurgical al acestei forme de cancer în trecut indică o recurență a bolii.

Cu toate acestea, alte tipuri de neoplasme maligne pot fi de asemenea administrate metastazelor pulmonare, în primul rând rezultate din cancerul oricărei părți a tractului digestiv, sistemelor urinare sau reproductive.

Semne ale procesului patologic

Atunci când metastazele la plămâni se răspândesc în corpul unui pacient cu cancer, simptomele din stadiile incipiente ale acestui proces sunt practic absente. Destul de des, acest lucru devine cauza tratamentului tardiv al pacientului pentru ajutorul calificat al unui oncolog, atunci când procesul malign este deja în fazele finale de dezvoltare. Când începeți modificări patologice în organism, simptomele lor sunt de natură generală: pacientul observă o scădere treptată a abilității de a munci din cauza slăbicirii în creștere, a apatiei.

Pe măsură ce mărimea metastazelor pulmonare crește, simptomele bolilor respiratorii acute se alătură numărului de semne patologice - aceasta este inflamația membranelor mucoase ale tractului respirator, o creștere periodică a temperaturii corporale și un sentiment de indispoziție generală.

Luarea medicamentelor care au efecte antipiretice și antiinflamatorii aduce o ușurare pentru o perioadă de timp. Întrucât semnele patologice nu sunt intense și sunt ușor de oprit, pacienții se adresează spitalului pentru ajutor specializat numai după câteva luni, epuizați prin repetări frecvente ale apariției lor.

Manifestări în etapele ulterioare

Simptomele reale ale metastazelor pulmonare apar doar în stadiile ulterioare ale bolii, atunci când intoxicația corporală ca rezultat atinge limite semnificative. Imaginea clinică a procesului patologic devine pronunțată în acest caz, iar medicul oncolog în timpul examinării pacientului observă că are următoarele plângeri:

  1. Frecvență constantă de temperatură scăzută - temperatura corpului pacientului este întotdeauna între + 37... + 37,5 ° C, ceea ce este extrem de obositor pentru el.
  2. Sentimentul de oboseală cronică, stare generală de rău, o scădere bruscă a eficienței.
  3. Pierderea nerezonabilă a poftei de mâncare, astfel încât pacientul să înceapă să piardă rapid în greutate.
  4. Creșterea dificultății de respirație, care apare inițial numai după eforturi fizice considerabile, dar pe măsură ce progresează boala, se produce și în repaus.
  5. Tusea periodică Tusea uscată în metastaze din plămâni este un semn precoce al formării focarelor patologice în organele respiratorii. În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, tusea devine umedă și pacientul detectează periodic sânge în sputa secretă.
  6. Prezența durerii în piept, a cărei intensitate crește treptat. Inițial, atacurile de durere sunt ușor de eliminat după administrarea medicamentelor analgezice convenționale, dar pe măsură ce procesul patologic se înrăutățește, acestea pot fi oprite doar prin prescrierea de analeptice narcotice.

În funcție de localizarea focarelor de metastaze în organele respiratorii, simptomele clinice în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii pot fi completate de următoarele simptome:

  • semne de metastaze la nivelul plămânului stâng - pacienții se plâng de răgușeala bruscă a vocii, până la pierderea completă;
  • dacă metastazele se dezvoltă în plămânul drept, acest lucru determină stoarcerea venei cava superioare, care se manifestă vizual sub formă de umflare a feței și a extremităților superioare, pacienții pot observa apariția unui gât stors și dureri de cap atunci când tuse.

Pentru a face un diagnostic precis și pentru a identifica natura oncologică a semnelor patologice ale pacientului, medicul prescrie un examen radiologic și o tomografie CT a toracelui. Astfel de măsuri de diagnostic ajută la determinarea cu precizie a modificărilor pe care le are modelul pulmonar, pe baza căreia oncologul determină stadiul de dezvoltare a bolii.

Forme de tumori secundare

Există mai multe tipuri de clasificare a metastazelor formate în organele respiratorii, care se bazează pe diferite criterii: mărimea focarelor patologice (mari sau mici), numărul și localizarea acestora (una sau ambele părți), natura afectării țesutului pulmonar (focală sau infiltrativă). O mare importanță în procesul de diagnosticare este natura cancerului primar, care determină în mare măsură prognosticul pentru alte măsuri terapeutice:

  • ușor de eliminat ca urmare a unui tratament conservator - cancer pulmonar sau de sân;
  • oprit numai după un curs de chimioterapie și radioterapie - cancerul sistemului reproducător, sarcomul osoasă;
  • un proces oncologic malign care este dificil de tratat prin orice metodă de tratament - melanomul pielii, cancerul canalului cervical etc.

Predicția eficacității măsurilor terapeutice în fiecare caz clinic este diferită și depinde de tipul procesului de cancer primar și de focarele secundare formate în plămâni.

Perspectivele tratamentului specific

Una dintre primele întrebări la care sa confruntat o persoană cu acest diagnostic este: cât timp trăiesc cu metastaze pulmonare? Până de curând, detectarea leziunilor secundare de cancer în țesutul pulmonar a reprezentat o pedeapsă pentru pacienți. Șansele lor de a supraviețui tratamentului chimioterapic și intervențiilor chirurgicale au fost extrem de scăzute.

Acest lucru sa datorat prezenței unui număr mare de efecte secundare din luarea medicamentelor citotoxice, care, distrugând celulele atipice, au oprimat simultan organele care formează sângele pacientului. Tratamentul chirurgical a fost, de asemenea, ineficient, deoarece în procesul de excizare a chirurgilor tumorali, oncologii au fost nevoiți să elimine o parte semnificativă din țesutul sănătos. Ca urmare, un procent mare de pacienți nu au trăit mai mult de 1 an.

Astăzi, datorită unei progrese tehnologice semnificative în domeniul oncologiei, medicul, răspunzând la întrebarea unui pacient care are metastaze în plămâni, cât timp a rămas să trăiască, va formula un prognostic mai încurajator. Utilizarea unor astfel de tehnici medicale precum ablația radiofrecventa și cuțitul cibernetic vă permite să influențați numai focarele metastazelor, capturarea unor zone de țesut pulmonar sănătos cu nu mai mult de 1 mm. Acest lucru poate reduce în mod semnificativ riscul de a dezvolta un pacient în timpul perioadei de reabilitare a diferitelor complicații, de exemplu, fibroza țesutului pulmonar.

Statisticile arată o îmbunătățire semnificativă a prognosticului tratamentului metastazelor în plămâni. În medie, speranța de viață a crescut la 3-5 ani, însă există cazuri de o perioadă mai lungă de oprire a procesului de cancer - până la 10 ani. Medicii nu pot oferi un răspuns fără echivoc la o astfel de problemă, deoarece eficacitatea măsurilor terapeutice în fiecare caz determinat nu este determinată numai de forma cancerului, ci și de starea generală a sănătății și a vârstei pacientului.

Metastaze pulmonare: simptome, educație și terapie

Orice tip de cancer este predispus la metastaze. Ei sunt capabili să pătrundă în toate organele și țesuturile, ambele situate aproape de formațiunea principală canceroasă și îndepărtate de ea.

Unul dintre organele cele mai sensibile la metastaze este plamanii, care se pozitioneaza pe locul doi dupa ficat.

definiție

Metastazele sunt leziuni focale ale tipului secundar de diferite tipuri de cancer. Acestea sunt formate din celulele formării principale, care sunt capabile să se răspândească în orice parte a corpului cu ajutorul fluxului limfatic și a fluxului sanguin. Viteza penetrării în organe și țesuturi oferă imunitate redusă. Creșterea lentă și imperceptibilă este caracteristică metastazelor.

motive

Fiecare tip de cancer se caracterizează prin propriile sale zone de deteriorare a focarelor secundare. Ca și cauzele răspândirii focarelor secundare, luați în considerare următoarele:

  1. Lymphogenous. Metastazele apar în acest caz datorită transferului celulelor canceroase de-a lungul sistemului limfatic către organele localizate la distanță de la focalizarea primară. În ciuda faptului că sistemul limfatic acționează ca un apărător al corpului nostru și duce la moartea majorității celulelor canceroase, unele dintre ele rămân încă intacte și ajung la țesuturi sănătoase.

Cel mai adesea, cauza metastazelor este cancerul ovarelor, rinichilor, uterului.

  • Hematogene. Neoplasmele de tip secundar din plămâni, în acest caz, se formează datorită pătrunderii celulelor patogene prin sânge. Metastazele datorate cauzelor hematogene sunt predispuse la răspândirea rapidă și la creșterea activă. Celulele canceroase ajung din intestinul afectat, pancreasul.
  • Implantarea. Răspândirea tumorii în plămâni se produce prin proliferarea celulelor canceroase prin membrana seroasă. Germinarea directă a metastazelor se observă la cancerul stomacului, pielii și glandelor mamare.
  • Mecanism de dezvoltare

    Ușurința de distrugere a țesutului pleural se află în trăsăturile structurii sale. Spre deosebire de alte organe, plămânii au o rețea extinsă de capilare care se află în toate straturile de țesuturi. În același timp, plămânii sunt implicați constant în microcircularea sângelui și a limfei.

    Acest videoclip prezintă formarea de metastaze:

    Semne de

    Particularitatea metastazelor este că nu apar semne la porii inițiali ai dezvoltării lor. Simptomele caracteristice pentru orice patologie a cancerului pot fi prezente numai: oboseală, scădere în greutate, greață, febră mare.

    Pe masura ce tumora secundara creste, se asociaza urmatoarele simptome:

    1. Tulburări frecvente ale tractului respirator superior și inferior, care iau o formă cronică. Aceste simptome sunt observate în principal cu metastaze extinse prin formarea de noduri multiple.
    2. Dificultăți de respirație. Apare ca rezultat al stoarcerii constante a unei părți din bronhii sau plămân printr-o tumoare.
    3. Tusea. De obicei începe cu o mică manifestare. La porii inițiali, o tuse mică, rară este caracteristică, care ulterior devine permanentă. Ea devine deosebit de puternică noaptea.

    La începutul tusei este uscat, dar apoi există o deversare de caracter mucus-purulent. Cu o creștere mare a sputei pot apărea blotches de sânge.

  • Sângerarea plămânilor. Proliferarea educației duce la întinderea țesutului pleural și la deformarea vaselor care încep să sângereze. Sângerări lungi și extensive, arată prezența unei tumori mari.
  • Sindromul durerii Observată cu creșterea metastazelor în pleura către partea costală și coloana vertebrală.
  • Perturbarea vocii, manifestată de răgușeală și afonia. Motivul în acest caz este formarea metastazelor pulmonare în zona mediastinului.
  • Umflare, caracteristică numai corpului superior. Aceasta se provoacă prin stoarcerea vaselor principale cu tumora secundară, ca urmare a deranjării fluxului de sânge. Din același motiv, edemul poate fi însoțit de dureri de cap, care apar în timpul mișcărilor bruște și a tusei.
  • clasificare

    Pentru a facilita diagnosticarea metastazelor, s-au desfasurat lucrari de divizare a acestora in grupuri in functie de diferite semne. Până în prezent, există o clasificare care diferențiază formațiunile secundare de diferite tipuri:

    1. Conform formării tumorilor. Există două tipuri: infiltrative și focale. Pentru leziunea infiltrativă se caracterizează o zonă limitată în lățime. Tumora nu se răspândește pe toate suprafețele, ci se duce adânc în țesutul pleural. În schimb, focal se poate răspândi pe toate suprafețele plămânilor.
    2. Prin numărul de metastaze. Pe această bază, există trei forme: singure, care nu includ mai mult de 3 entități, singure (solitare) și multiple (de la 3 sau mai multe).
    3. Diametrul formatiunilor distinge forme mici (pana la 1 cm) si mari.
    4. Prin localizare. În conformitate cu aceste caracteristici, se disting tipurile unilaterale și speciile bilaterale care afectează ambii plămâni.

    diagnosticare

    Pentru a diagnostica formarea unei tumori secundare nu este suficient sondaj și inspecție vizuală. Pentru aceasta, următoarele metode sunt obligatorii:

    1. Radiografia. Este folosit în principal pentru că vă permite să identificați imediat metastazele și să le determinați numărul. De asemenea, folosind această metodă, puteți determina prezența în cavitatea pleurei, efuziune.
    2. CT. Folosit pentru a determina natura formatiilor si pentru identificarea metastazelor in stadiul initial, cu dimensiunea lor mica pana la 0.5 mm. Scanarea CT prezintă o tumoră subpleurală.
    3. MR. Alocați cu detectarea leziunilor secundare la copii și cu numeroase studii. Acest dispozitiv face posibilă detectarea tumorilor cu o dimensiune de până la 0,3 mm.
    4. Examinarea citologică a revărsării pleurale și a sputei.
    5. Biopsia pentru examinarea histologică.
    6. SUA. Indicat pentru examinarea țesuturilor și organelor adiacente.

    tratament

    Pentru tratarea metastazelor pulmonare se utilizează diverse metode.

    Terapie chirurgicală

    Este o metodă preferată pentru creșteri mici ale tumorilor primare. Procedura se efectuează sub anestezie generală în mai multe etape:

    1. Anestezicele sunt introduse suplimentar în zona utilizată.
    2. Apoi deschideți pieptul și plămânii.
    3. Cu o localizare localizată a tumorii, aceasta este excizată. Dacă a crescut în organele și țesuturile adiacente, acestea sunt rezecate împreună.
    4. După aceea, zona de lucru este suturată.

    chimioterapie

    Această tehnică este cea mai preferabilă în cazul creșterii secundare a celulelor canceroase. Acesta reprezintă introducerea de medicamente toxice în sânge, care acționează agresiv asupra celulelor patogene. Chimioterapia poate fi efectuată atât înainte, cât și după operație.

    Pentru tratament, utilizați o combinație de următoarele medicamente:

    • ciclofosfamidă;
    • metotrexat;
    • fluorouracil;
    • vincristină;
    • adriamicină.

    Radioterapia

    Este un efect punctual al razelor X în zona metastazelor. Această procedură poate fi efectuată în două moduri:

    1. Direct. Implică iradierea tumorii prin contact direct cu ea. Pentru a face acest lucru, un cateter sau un tub special este introdus în țesuturile afectate, prin care se alimentează o anumită doză de raze. Această metodă este considerată cea mai eficientă, dar traumatică.
    2. Extern. Iradierea se efectuează cu ajutorul unui aparat cu vârf special. Vârful este adus în zona afectată, iar razele sunt îndreptate spre ea.

    Cu ajutorul radioterapiei, zona de impact este împărțită în mai multe segmente. Pentru fiecare segment este determinat de doza și cantitatea de radiații. Doza din fiecare lot nu trebuie să depășească doza totală calculată pentru tratament.

    Metode alternative

    Nu cu mult timp în urmă, în tratamentul cancerului metastatic au început să aplice noi metode care și-au dovedit deja eficiența:

    1. Radiochirurgie. Este un tip de tratament chirurgical în care inciziile de țesut sunt făcute cu ajutorul unui cuțit cibernetic. În comparație cu un bisturiu convențional, este mai puțin traumatic și mai precis.
    2. Tratamentul cu laser. În acest caz, în loc de un bisturiu, se utilizează un fascicul laser, care asigură un antiseptic complet și minimizează riscul de sângerare.

    perspectivă

    Dacă nu este tratată, metastazarea țesutului pulmonar are un prognostic nefavorabil în 100% din cazuri. În același timp, durata de viață poate varia de la debutul metastazelor până la vindecarea completă a plămânului de către neoplasme.

    Tratamentul precoce poate îmbunătăți această imagine. Cu o proliferare secundară în plămânii cu o tumoare uterină, rata de supraviețuire este de 90%.

    În alte situații, nu totul este bine. La alte tipuri de cancer, un prognostic pozitiv este observat în 40 sau 50% din cazuri.

    profilaxie

    Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării și creșterii lor, medicii recomandă să fie supuși examinărilor programate, tratamentului și consolidării sistemului imunitar.

    opinii

    Recenzile persoanelor care au prezentat apariția tumorilor secundare în plămâni vorbesc despre o imagine clinică nefavorabilă, cu manifestări pronunțate de patologie. Doar câțiva dintre ei nu au observat, nici simptome de creștere. Vă oferim să împărtășiți feedbackul dvs. cu privire la această problemă, lăsând-o în comentariile acestui articol.

    Metastaze pulmonare: simptome, etape și supraviețuire

    Metastazele pulmonare sunt grupuri de celule canceroase care s-au format în plămâni din cauza cancerului pulmonar sau al altor organe. Aceste celule canceroase sunt transportate de sistemul circulator prin intermediul vaselor (calea hematogenă) sau prin fluidul limfatic prin ganglionii limfatici (cale limfogenoasă).

    Metastazele din plămâni penetrează, de obicei, cu forme mai avansate de cancer, a treia sau a patra. Este stadiul cancerului, localizarea acestuia și rata metastazelor care determină prognoza viitoare.

    Cauzele bolii pulmonare metastatice

    Motivele pentru metastazarea plămânilor sunt faptul că plămânii sunt un organ alcătuit din mai multe vase de sânge prin care circulă sângele și limfa. Prin aceste fluide, celulele cancerigene patogene din alte organe intră în plămâni.

    Statisticile arată că cel mai adesea plămânii pot metastază cancerul de rinichi și ficat (sarcom), dar alte tipuri de această boală periculoasă pot provoca, de asemenea, metastaze. Aceasta, de exemplu, poate fi de sân, ovarian, de col uterin, de vezică, de piele, de cancer la stomac sau de cancer pulmonar direct.

    Se întâmplă astfel să apară în locul în care a existat o tumoare înainte și după eliminarea ei a existat o recidivă. Prezența sau absența metastazelor poate depinde, de asemenea, de imaginea clinică generală a bolii, de componentele imunitare ale istoricului pacientului.

    În unele cazuri, o persoană poate detecta metastazarea pulmonară în stadiile incipiente ale bolii (de exemplu, în cancerul de sân) și poate opri progresia lor și, uneori, poate trece neobservată pentru o perioadă lungă de timp.

    Cu cât diagnosticați mai devreme focarele celulelor canceroase și începeți tratamentul, cu atât predicția este mai favorabilă. Dar pentru a le diagnostica în stadii incipiente nu este întotdeauna posibilă. Aceasta este viclenia bolii.

    În cancer, celulele canceroase formează un accent primar în organul al cărui cancer este diagnosticat. Prin sânge sau limf, celulele canceroase pot fi transferate în plămâni, formând o concentrare secundară. Există mai multe tipuri de metastaze:

    1. În funcție de tipul metastazelor, se disting metastazele focale sau infiltrative.
    2. Prin localizare - singură și față-verso.
    3. Mare și mică în funcție de dimensiune.
    4. Cu numărul de distincții unice (mai multe bucăți), cu un singur focar (solitar) și multiple.
    5. Prin natura distribuției se poate distinge mediastinala și diseminată.
    6. Metastazele din plămâni se disting, de asemenea, prin forma: pseudo-pneumatică, pleurală, nodulară și mixtă.
    7. Prin sensibilitate la chimioterapie: pot fi chimioterapeutici și nu pot fi supuși.

    Clasificarea de mai sus va determina strategia de tratament ulterioară.

    Etapele metastazelor

    Apariția metastazelor este un proces secvențial, manifestat în mai multe etape (etape):

    1. Tumora primară ajunge la o anumită dimensiune. În stadiile incipiente ale cancerului, tumoarea are dimensiuni nesemnificative, astfel încât este probabil ca boala să fie învinsă înainte ca metastazele să înceapă.
    2. În cazul în care boala a devenit severă și tumora are o răspândire largă, unele dintre celulele canceroase "se rupe" și prin sânge și limfatic intră în plămâni.
    3. Deja în plămâni începe procesul de răspândire secundară a celulelor canceroase, reproducerea lor cu formarea unui focar oncologic.

    În practica medicală, clasificarea proprie a stadiilor de cancer numită TNM este comună:

    1. Asta - cancerul lipsește.
    2. Tis sau T1 - cancerul este prezent, nu există metastaze, tumorile nu progresează.
    3. T2 - cancerul este detectat, metastazele există, dar în cadrul aceluiași organ, ele nu se răspândesc în organism.
    4. T3 - există cancer, metastaze într-un singur organ, există posibilitatea unor focare la distanță.
    5. T4 - cancerul este o metastază larg răspândită. Fatalitatea cel mai adesea.

    În conformitate cu această clasificare, sunt definite etapele metastazelor - Мх, М0 și М1. Cu MX, metastazele nu sunt detectate, cu M1 în organul afectat cu cancer primar, cu M2, se găsesc metastaze îndepărtate.

    Rata apariției leziunilor în plămâni, distribuția și cursul acestora depind de imaginea clinică generală a bolii, de localizarea tumorii primare, de tipul ei, de vârsta pacientului, de măsurile luate pentru tratament, de gradul de răspuns al celulelor canceroase la acest tratament.

    Tratamentul cancerului este complex, dar are propriile nuanțe în contrast cu tipul de cancer, stadiul acestuia, gradul de răspândire și dimensiunea metastazelor.

    După îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare, radioterapia (radioterapia) este utilizată pe scară largă, care vizează afectarea focarelor de cancer cu ajutorul radiațiilor. Scopul său este de a opri creșterea celulelor patogene. Chimioterapia este, de asemenea, folosită pentru a combate boala, aceasta oprește răspândirea ei.

    Brahiterapia endobronhială are un impact direct asupra bronhiilor - conținutul radioactiv este transmis la bronhii folosind echipamente speciale. Dacă tumoarea are o natură hormonală, atunci terapia de substituție hormonală are un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

    În a patra etapă, metastazele secundare și tumora primară sunt cele mai dificil de tratat, dar apar tehnici progresive cum ar fi radiația neutronică și gamma. Acestea vizează eliminarea tumorii cu ajutorul așa-numitului cuțit radioactiv, ocolind țesutul sănătos.

    Cum se determină prezența metastazelor, simptomelor

    Metastazele din plămâni la început nu au manifestări pronunțate. Pacientul poate trăi în ignoranță completă. O persoană poate observa scurtarea respirației, care adesea nu acordă atenție. Cu toate acestea, cu progresia bolii, cu o multitudine de noduri metastatice, există simptome precum tusea, care poate fi uscată, prelungită sau umedă, cu spută și cheaguri de sânge.

    Adesea există durere în piept, nu numai în momente de atacuri de tuse, ci și în timpul respirației. Lipsa de respirație și dificultatea respirației devin permanente, nu numai în timpul efortului fizic, ci și în repaus.

    Rezultatul metastazelor poate fi o manifestare frecventă a bolilor infecțioase care afectează plămânii: bronșită, traheită, pneumonie. De asemenea, poate crește temperatura corpului, se simte slăbiciunea generală a corpului, pierderea în greutate și apetitul. Prezența acestor simptome indică o a treia sau a patra etapă a bolii.

    Metastazele din plămâni pot avea simptome similare cu alte boli benigne în natură și care nu reprezintă un pericol pentru viață: mase pulmonare benigne, pneumonie, bronșită, tuberculoză pulmonară.

    La cea mai mică suspiciune de prezență de metastaze pulmonare, o persoană trebuie să fie supusă unei examinări complete, care include o examinare radiografică și fluorografică a plămânilor. Tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este efectuată pentru a detecta zone foarte mici.

    Aceste metode moderne de diagnosticare pot detecta focare secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm. În plus față de tehnicile hardware, se efectuează examinarea citologică a sputei secretate, precum și puncția pulmonară.

    Previziuni de supraviețuire pentru metastazele primare și secundare

    Speranța de viață a pacientului în prezența metastazelor pulmonare depinde de cât de rapid este diagnosticat. Tratamentul precoce are un prognostic mai bun. Astfel, o persoană medie poate trăi după tratament timp de 5-10 ani.

    Influența asupra supraviețuirii are, de asemenea, factorul, cancerul a cărui organ a fost diagnosticat inițial. În cancerul pulmonar, prognosticul este dezamăgitor, nu mai mult de trei ani. Cu tumori ale sistemului genitourinar, mulți trăiesc până la 20 de ani.

    Predicțiile nefavorabile sunt făcute de medicii oncologi, în cazul în care metastazele apar în plămâni în primul an după îndepărtarea tumorii primare, dacă se răspândesc prea repede, numărul acestora este foarte mare, au o dimensiune mare și numeroase focare. Astfel de cazuri includ, de exemplu, sarcomul. Din păcate, moartea în astfel de cazuri este probabil în termen de doi ani.

    Cât de mult trăiesc oamenii cu metastaze în plămâni, cât de bine este boala tratabilă, este de asemenea influențată de starea sistemului imunitar al organismului. Cu predicții de reziliență ridicată sunt favorabile și puteți rămâne în viață timp de 15 ani.

    Metastaze pulmonare

    Metastaze pulmonare - proiecții ale unei tumori maligne primare. Răspândirea celulelor cancerigene atipice pe tot corpul are loc pe cale limfogenoasă și hematogenă, adică prin transferul fluxului limfatic sau al fluxului sanguin.

    Plămânii au o suprafață destul de mare de țesut prin care sângele este pompat constant și, prin urmare, sunt al doilea organ după ficat, în ceea ce privește gradul de vulnerabilitate a metastazelor. Odată cu dezvoltarea proceselor oncologice primare în ovare, intestine și alte organe umane, aproximativ o treime din cazuri conduc la apariția metastazelor în plămâni.

    Trebuie remarcat faptul că boala este mai frecventă la bărbații cu vârsta de peste șaizeci de ani. Metastazele din plămâni reprezintă un pericol major pentru viața umană, deoarece acestea se găsesc, de regulă, în ultimele etape ale bolii.

    Imagini cu raze X cu metastaze
    cancer de localizare diferite în plămâni.
    I - cele mai comune variante - umbrele de tip monedă și diseminarea focală cu o leziune primară a părților inferioare;
    II - variante rare, manifestate prin leziunea primară a zonelor superioare, distrugerea, focarele "pneumonice".

    Este acceptat să se facă distincția între două tipuri de cancer ale tractului respirator: diseminate și mediastinale. În forma mediastinală a bolii, metastazele se formează în ganglionii limfatici și apar în plămâni ca urmare a trecerii celulelor canceroase prin limfa, iar tumora primară nu este identificată în timpul examinării. În forma diseminată a bolii, plămânii umani au simultan câteva focare de dezvoltare a tumorii. Rata metastazelor poate fi diferită și depinde de structura tumorilor.

    Adesea, metastazele din plămâni sunt multiple - acesta este motivul pentru răspândirea lor în alte organe umane. Metastazele în sine sunt deseori detectate după o lungă perioadă de timp.

    Există trei tipuri de metastaze:

    1. Lymphogenous. Răspândirea celulelor canceroase apare în ganglionii limfatici localizați aproape de plămâni. În același timp, metastazele afectează treptat organele respiratorii și, în funcție de rata de dezvoltare a bolii și a fazei, afectează bronhiile și vasele de sânge.
    2. Implantarea. Răspândirea celulelor canceroase sa produs ca urmare a transferului accidental la un organ sănătos. De regulă, o persoană nu trăiește mai mult de un an, chiar dacă boala a fost detectată în stadiul primar de dezvoltare.
    3. Hematogene. Metastazele din plămâni se răspândesc treptat în creierul uman, ficatul, rinichii și oasele. Diagnosticarea acestui tip de pacient indică prezența ultimei etape a bolii.

    motive

    După cum sa menționat mai sus, cauzele metastazelor din plămâni se datorează răspândirii în organism a celulelor canceroase în fluidul limfatic circulant. În sistemul respirator se pot metastaza tumori ale tractului gastro-intestinal, sistemul urogenital. În plus, metastazele se întâlnesc adesea în apropierea tumorii pulmonare primare sau la locul unei tumori îndepărtate anterior (apare o recurență de cancer).

    Metastazele pulmonare rezultă din dezvoltarea cancerului:

    • glanda mamară;
    • rinichii;
    • ovar;
    • intestin gros;
    • stomac;
    • rect;
    • uter;
    • pancreas.

    În plus, cancerul pulmonar direct provoacă metastaze în apropierea locului tumorii.

    simptome

    În primele etape, simptomele metastazelor din plămâni arata mai mult ca o pierdere de vitalitate: o slăbire a interesului pentru viață, scăderea performanței, oboseală crescută, apatie. Majoritatea pacienților cu evoluție a bolii prezintă semne de diverse boli respiratorii acute: catargul tractului respirator, recidiva de gripă, pneumonie, bronșită etc. De regulă, aceasta este a treia etapă a bolii. Pacientul crește uneori temperatura corpului, există o stare generală de rău. Acceptarea medicamentelor antipiretice și antiinflamatorii într-un timp scurt elimină simptomele. Dar în acest caz, pacienții caută ajutor după o lună sau două, când sunt deja epuizați de atacuri repetate.

    Uneori, simptomele metastazelor din plămâni apar doar în ultima etapă a bolii, când o persoană începe să sufere o tuse puternică, de multe ori cu descărcare sângeroasă în spută. Adesea tusea este de scurtă durată și seamănă cu efectele răcelii obișnuite. Nu există semne mai pronunțate de metastaze în plămâni decât în ​​20% din toate cazurile, inclusiv:

    • Expectorarea de sânge.
    • Tuse convulsivă puternică.
    • Pierdere în greutate
    • Dificultăți de respirație.
    • Febra ușoară.
    • Slăbiciune generală.
    • Durerea în piept și coaste.

    tratament

    Pentru a determina care tratament al metastazelor în plămâni va fi cel mai eficient, este necesar să se identifice sursa primară a unei tumori metastatice. În plus, medicul va evalua dimensiunea metastazelor în sine, determinându-le numărul. Stadiul diagnosticului este foarte important, deoarece numai determinarea corectă a dimensiunii tumorii și a locației acesteia vă va permite să faceți un curs de tratament competent.

    Metode de tratament aplicate:

    • Radioterapia este folosită pentru a atenua simptomele bolii, pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului.
    • Chimioterapia controlează creșterea și răspândirea metastazelor.
    • Radiochirurgie. Tehnica se bazează pe excizie cu ajutorul carcaselor cibernetice.
    • Chirurgie - îndepărtarea rapidă a tumorilor.
    • Brahiterapia endobronhială - capsulele cu conținut radioactiv sunt transmise bronhiilor prin bronhoscop.
    • Rezecția laser este utilizată atunci când blocați gâtul, probleme de respirație.

    În stadiul 4 al bolii, metastazele din plămâni sunt tratabile cel mai rău. Recent, au apărut metode mai moderne de tratare a bolii:

    • radiații neutronice;
    • gamma radiații.

    În ambele metode se creează un fascicul precis concentrat. Apoi, iradiază formarea oncologică, fără a afecta țesutul sănătoase din jur.

    Rareori este posibilă diagnosticarea unui cancer într-o etapă când este mică și are doar una sau câteva metastaze. Îndepărtarea urgentă a tumorii primare, precum și formările fiice individuale pot vindeca boala. Dar acest lucru este foarte rar.

    perspectivă

    Rezultatele tratamentului metastazelor pulmonare depind de o serie de factori:

    • numărul de metastaze;
    • gradul și localizarea tumorii primare;
    • dimensiunea metastazelor;
    • tratamentul în timp util al bolii.

    După cum arată practica medicală, prognosticul metastazelor din plămâni este dezamăgitor - speranța de viață, chiar și după îndepărtarea chirurgicală a unui cancer care a metastazat, este de 5 ani. În special, mai mult de 50% dintre pacienți pot trăi 5-10 ani după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor canceroase ale tractului digestiv. Mai degrabă încurajarea predicțiilor privind speranța de viață în intervalul de la 3 la 20 de ani la 90% dintre pacienții cu cancer al sistemului urogenital.

    Cum sunt metastazele in plamani, tratamentul lor si speranta de viata

    Plămânii sunt caracterizați prin prezența unor suprafețe destul de mari de structuri tisulare prin care sângele este pompat continuu. Acesta este motivul pentru care acest organ împerecheat se află pe locul al doilea în metastaze îndepărtate după ficat.

    Atunci când o tumoare de cancer se dezvoltă în intestin și alte organe, apoi în 30-35% se metastază la structurile plămânilor.

    Metastazele pulmonare sunt proiecții ale neoplasmului malign primar răspândit prin transfer hematogen și limfogen. O astfel de localizare a metastazelor este de natură să pună în pericol viața, deoarece acestea sunt detectate numai în etapele finale ale oncoprocess.

    motive

    După cum sa specificat deja, structurile pulmonare au o rețea extinsă de capilare. Sistemul limfatic, fiind o parte integrantă a sistemului vascular și un participant activ în procesele de microcirculare organică, transferă limfața și efectuează funcții de drenaj, ceea ce explică originea limfogenoasă a metastazelor pulmonare.

    Cel mai adesea, țesutul pulmonar metastază cancerul:

    Afectarea pulmonară în cancerul renal

    Potrivit statisticilor, cancerul renal cel mai adesea metastazizează la plămâni (50-60%). La unii pacienți, focarele secundare maligne sunt detectate în timpul tratamentului primar, altele apar după nefrectomie.

    De obicei, metastazele pulmonare în cancerul renal apar ca noduri ovulate sau rotunjite, clar vizualizate în timpul diagnosticării cu raze X sau a studiilor tomografice computerizate.

    Din punct de vedere clinic, metastazarea pulmonară este similară cu leziunile primare ale acestui organ, deși în cazul metastazelor poate fi asimptomatică mult timp.

    Nodulele metastatice sunt multiple și singure, iar dimensiunile lor sunt limitate la 0,5-2 cm.

    În cancerul de sân

    În cancerul de lapte, metastazele pulmonare pot fi detectate deja în stadiile incipiente ale procesului de cancer. Răspândirea procesului tumoral în plămâni este hematogenă.

    Metastazele pentru cancerul de acest tip sunt de obicei sferice, deluroase, solitare și litice. Ele pot crește intens, dar nu își pierd forma.

    Metastazele pulmonare sunt împărțite în mai multe tipuri diferite:

    1. În diametru, sunt mici și mari;
    2. Prin locație - față-verso și unilaterală;
    3. Prin cantitate - multiple, simple (2-3) și solitare (simple);
    4. Pe tipuri de metastaze - infiltrative și focale;
    5. În funcție de caracteristicile distribuției - mediastinale și diseminate.

    În plus, metastazele pulmonare diferă în parametrii radiologici. Acestea sunt:

    • Pseudo-pneumatice - sub formă de fire subțiri de țesut dens;
    • Nodal - metastaze multiple și solitare, care în imagini arată în formă de noduri cu contururi clare;
    • Mixt - când combină mai multe forme;
    • Pleural - se aseamănă cu pleurezia exudativă a simptomelor, pe plămâni apar creșteri luminoase, efuziunea poate apărea în pleura.

    Simptomele și semnele metastazelor pulmonare

    Leziunile pulmonare metastatice se pot dezvolta secretiv pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât acestea sunt adesea detectate deja în stadii avansate.

    În ceea ce privește simptomele specifice, este după cum urmează:

    • Dificultăți de respirație;
    • Dureri toracice;
    • hemoptizie;
    • tuse;
    • Lipsa apetitului;
    • Starea subfebrilă

    Minerale hipertermie poate persista pentru o lungă perioadă de timp. Simptome similare pot indica o tumoare pulmonară primară.

    Ele nu sunt explicate prin prezența unei tumori, ci prin dezvoltarea unui proces inflamator al localizării celulelor toracice. Se întâmplă că metastazele pulmonare sunt detectate mai devreme decât leziunea cancerului primar.

    tuse

    Una dintre primele manifestări ale metastazelor pulmonare este tusea, care se observă la 85-90% dintre pacienții cu cancer. Dar tusea metastatică diferă semnificativ de cea tradițională.

    La început, pacienții sunt îngrijorați de o tuse uscată, dureroasă și isterică, mai ales când este obositoare noaptea.

    Apoi merge în umed și este însoțită de eliberarea sputei de caracter mucus purulent, uneori cu impurități sângeroase.

    În timp, lumenul bronhial se îngustează, structura sputei se transformă în purulent. Uneori, dungile de sânge sunt prezente în lichidul bronhopulmonar.

    În plus, pot apărea semne de sângerare a plămânilor. Dacă metastazele germinează în țesuturile pleurale, ele exercită presiune asupra bronhiilor, ceea ce intensifică tusea și provoacă dureri severe care interferează cu somnul.

    Care sunt metastazele din țesutul pulmonar?

    Metastazele pulmonare pot fi determinate prin diagnostic radiografic.

    • În imagini, focile secundare apar în formă limfatică nodulară, mixtă și difuză. Focarele nodale sunt formațiuni multiple sau solitare.
    • Solitari sunt noduri rotunjite definite clar, care sunt de obicei situate în structurile bazale. Formațiile metastatice solitare sunt similare cu focarele primare.
    • De obicei, metastazele pulmonare se manifestă într-o formă focală, deși există și variante de noduri mari. Tumorile metastatice sunt adesea însoțite de limfangită, astfel încât simptomele caracteristice încep să apară deja în stadiile incipiente.
    • Dacă formațiunile metastatice sunt naturale pseudo-pneumatice, atunci schița desenului se schimbă, fiind afișată pe raze X sub formă de sigilări lineare subțiri.
    • Metastaza la zona pleurală seamănă cu pleurezia. Un număr mare de efuziuni și creșteri de coliziune sunt vizibile pe imaginea de raze X. Ca urmare a oncoproceselor, insuficiența pulmonară se dezvoltă în pleura, starea de subfebrilă este constantă, starea generală a pacienților cu cancer se deteriorează.

    diagnosticare

    Diagnosticul se efectuează utilizând studii de laborator și instrumentale. Pacientul trebuie să fie supus radiografiei pieptului și CT, ceea ce permite determinarea prezenței formărilor metastatice mici.

    Imagistica prin rezonanță magnetică a fost demonstrată la pacienții pediatrici și la cei care au suferit în mod repetat teste cu radiații. Un astfel de studiu poate detecta tumori secundare cu dimensiuni mai mici de 0,3 mm.

    Confirmarea diagnosticului se realizează utilizând analiza citologică a efuziunii și sputei sau histologiei biomaterialului obținut prin biopsie.

    Radiografie

    Cercetările radiografice ajută la clarificarea structurii țesuturilor, la detectarea întreruperilor etc. De obicei, în procesul de cercetare, imaginile formelor de organe și metastatice se desfășoară în două proiecții - din lateral și din față.

    Fotografia arată ce arată metastazele din plămâni pe o rază x.

    Pe raze X, metastazele pulmonare arată ca monedele de diferite mărimi de diferite tipuri (pleural, multiple, solitare etc.). Apariția acestor forme este descrisă mai sus.

    Cum să tratați formațiunile secundare?

    Tratamentul oncochagi pulmonare secundare este identic cu formațiunile primare. Sunt utilizate metode radiologice, laser, hormonale și chimioterapeutice.

    • Intervențiile chirurgicale sunt justificate numai în cazurile de metastaze unice și în absența leziunilor metastatice ale altor organe.
    • În cazul cancerului de prostată sau de sân cu metastaze pulmonare, terapia hormonală este eficientă.
    • Baza de tratament este adesea tratamentul cu chimioterapie cu medicamente anticanceroase.
    • Radioterapia este justificată dacă există reticulosarcom, sarcomul osteogen sau Ewing, care sunt hipersensibile la expunerea la radiații.

    În plus față de tehnicile de mai sus, chirurgia cu laser și radiochirurgia sunt utilizate. Dacă bronhiile mari sunt comprimate, se efectuează brahiterapia endobronhială.

    Videoclipul arată îndepărtarea toracoscopică a metastazelor pulmonare:

    Prognosticul și speranța de viață a pacienților

    Rezultatele prognostice sunt determinate de mulți factori, cum ar fi dimensiunea și numărul de metastaze, gradul și localizarea focusului primar, oportunitatea tratamentului. Statisticile arată că metastazele pulmonare au predicții dezamăgitoare.

    Speranța medie de viață chiar și după ectomia cancerului primar este de aproximativ 5 ani.

    Metastaze pulmonare

    Metastazele pulmonare sunt tumori secundare care au apărut în timpul migrării celulelor maligne de la un alt organ. În stadiul inițial se manifestă simptome de intoxicație generală și de răceală recurente. Ulterior, scurtarea respirației, durerea în piept și tusea amestecată cu sânge. Diagnosticul se stabilește luând în considerare manifestările clinice, radiografia, CT în piept, studiile histologice și citologice. Tratament - chimioterapie, radioterapie, rezecție laser, radiochirurgie și intervenții chirurgicale tradiționale.

    Metastaze pulmonare

    Metastazele pulmonare sunt leziuni secundare maligne în țesutul pulmonar. Posibila cale limfogenoasă, hematogenă sau implantare a migrării celulare de la un neoplasm situat într-un alt organ. Acestea sunt printre cele mai frecvente tumori secundare. Printre pacienții dominate de bărbați de peste 60 de ani. Prognosticul pentru metastaze pulmonare este de obicei slab. Datorită metastazelor multiple, detectarea tardivă a leziunilor în țesutul pulmonar și deteriorarea concomitentă a altor organe, tratamentul radical nu este de obicei posibil. O excepție este metastazele solitare în plămâni, care au apărut mult după terapia specifică sau îndepărtarea chirurgicală a tumorii primare. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și pulmonologiei.

    Etiologia și patologia metastazelor pulmonare

    Motivul pentru distrugerea frecventă a țesutului pulmonar în tumorile maligne de localizare diversă este o rețea bine dezvoltată a vaselor de sânge și limfatice în țesutul pulmonar. celulele tumorale primare migra prin sistemul limfatic sau sânge, sunt depozitate în țesutul pulmonar sau sub pleura și dau naștere la metastaze. Mai mult decât atât, implantare poate (aspirație) metastaze, in care celulele canceroase raspandit din bronhii dezagregare neoplasmele ale tractului respirator superior, bronhii, plămâni sau în creștere agresiv tumorii de organe din apropiere. tumori secundare în țesutul pulmonar pot deveni ele însele o sursă de metastaze în alte organe.

    metastaze pulmonare frecvent diagnosticate cu cancer primar de sân, stomac, esofag, vezica urinara, cancerul colorectal, cancerul de prostată, ficat, tumori renale si melanomul, dar poate fi detectat și alte boli oncologice. De obicei, ele reprezintă noduri cu un diametru de la câțiva milimetri până la 5 cm sau mai mult. Mai des sunt multiple. Lung metastaza in melanomul poate fi maro, maro-negru, alb sau parțial pigmentate. Noduri pentru sarcom și cancer - alb sau roz-gri. metastaze pulmonare Mai puțin reprezintă rețeaua difuză sub pleurei și se extinde în grosimea țesutului pulmonar - astfel de tumori secundare gasite in lymphangitis canceroase, a cauzat migrarea celulelor maligne prin vasele limfatice.

    Clasificarea metastazelor în plămâni

    Focarele metastatice din plămâni sunt clasificate în funcție de mai multe criterii:

    • Pe tipuri de neoplasme: forme focale și infiltrative.
    • Prin numărul de tumori secundare: solitar (singur), singur (nu mai mult de 3), multiple (mai mult de 3).
    • În diametru: mare și mic.
    • Prin localizare: într-un singur sens și în ambele sensuri.

    Având în vedere caracteristicile distribuției, se disting două forme de metastaze pulmonare: diseminate și mediastinale. În forma diseminată, sunt detectate multiple tumori secundare în țesutul pulmonar (de regulă, în special în secțiunile inferioare). În forma mediastinală, ganglionii limfatici ai mediastinului sunt mai întâi afectați și apoi celulele tumorale migrează prin intermediul vaselor limfatice către țesutul pulmonar. Având în vedere caracteristicile imaginii cu raze X, se disting patru forme de metastaze pulmonare:

    • Nodale. Include forme solitare și pluraliste. Pe radiografii s-au descoperit noduri cu contururi clare, localizate în principal în secțiunile inferioare. Țesutul pulmonar în afara focarelor își păstrează structura normală.
    • Pseudopneumatic (limfatic difuz). Imaginile afișează mai multe fire subțiri ale țesuturilor compacte situate în zona peribronhială. Mai aproape de vatră, firele au contururi vagi, deoarece marginile sigiliilor devin mai distincte.
    • Pleurală. Reamintește o imagine a pleureziei exudative. În cavitatea pleurală poate fi detectată efuzia. Depozitele hilele se găsesc pe suprafața plămânilor.
    • Mixt. Există o combinație de două sau mai multe dintre formulele de mai sus.

    La determinarea tacticii de tratament a metastazelor pulmonare, gradul de sensibilitate al tumorii la diferite tipuri de terapie este important. Având în vedere acest indicator, putem distinge în mod condiționat următoarele tipuri de metastaze pulmonare:

    • Reacționează la radioterapie și chimioterapie (cu sarcom osteogenic, cancer ovarian și cancer testicular).
    • Rezistent la chimioterapie (pentru cancerul de col uterin și melanomul).
    • Reacționează la terapia hormonală (cu neoplasme genitale hormonale active).

    Simptome ale metastazelor pulmonare

    În stadiul inițial, metastazele la plămâni sunt de obicei asimptomatice. Semnele generale de cancer pot fi detectate: slăbiciune nemotivată, apatie, anemie, pierderea apetitului, scădere în greutate, febră. Prima manifestare a metastazelor din plămâni devine, de obicei, răceli recurente: gripă, bronșită, pneumonie. Uneori simptomele apar numai în stadiul final, cu noduri multiple în plămâni, implicarea bronhiilor și a pleurei.

    Odată cu înfrângerea unei părți semnificative a plămânilor sau a compresiei bronhiilor, se dezvoltă dificultăți de respirație. Tuse cu metastaze la nivelul plamanilor la prima uscare, se produce adesea noaptea. Ulterior, există o spută mucopurulentă inodoră, adesea cu un amestec de sânge. Cu îngustarea sputei bronhice devine mai densă, purulentă. Posibile sângerări pulmonare. Metastazele pulmonare care se extind până la pleura, coastele și coloana vertebrală, provoacă apariția durerii. Cu metastaze în ganglionii limfatici din partea stângă a mediastinului, pot fi observate răgușeală și aponia, și cu afectarea ganglionilor limfatici din partea dreaptă a mediastinului, umflarea jumătății superioare a corpului datorită comprimării venei cava superioare.

    Diagnosticul metastazelor pulmonare

    Diagnosticul se stabilește luând în considerare istoricul, manifestările clinice, rezultatele studiilor instrumentale și de laborator. Pacienții cu metastaze suspecte în plămâni sunt trimise la o radiografie toracică, care permite evaluarea stării țesutului pulmonar, determinarea tipului, naturii și numărului de tumori secundare, prezența efuziunii în cavitatea pleurală. Pacientii sunt, de asemenea, prescris CT de plamani - aceasta tehnica moderna face posibil sa se detecteze metastaze mici, cu un diametru mai mic de 0,5 mm, inclusiv cele situate subpleural.

    Dacă este necesar, pentru a reduce expunerea la radiații (metastaze în plămâni la copii, cu numeroase studii pentru a identifica tumorii primare și leziunile metastazice în alte organe, prin observare prelungită) și suspiciunea prezenței metastazelor mici efectuate plamani RMN - aceasta tehnica este capabil sa detecteze focare secundare, cu un diametru mai mic de 0, 3 mm. Metastazele pulmonare sunt confirmate pe baza rezultatelor examinării citologice a sputei și a revărsării pleurale sau a examinării histologice a probelor de biopsie obținute în cursul bronhoscopiei, a biopsiei puncției percutanate a plămânului sau, rareori, a biopsiei deschise.

    Pentru a detecta metastaze la alte site-uri a efectuat o inspecție extinsă, inclusiv o ecografie a abdomenului, oasele scintigrafiei schelet, CT și RMN a coloanei vertebrale, scanare CT si RMN a creierului, ecografie, ecografie retroperitoneum și alte studii. Metastazele pulmonare sunt diferențiate de cancerul pulmonar periferic, neoplasmul pulmonar benign, pneumonia, chistul pulmonar și tuberculomul.

    Tratamentul și prognosticul metastazelor pulmonare

    Tactica tratamentului este determinată de tipul tumorii primare, răspunsul său la terapie, numărul și diametrul metastazelor pulmonare, prezența sau absența leziunilor metastatice ale altor organe, starea generală a pacientului și alți factori. Principala tehnică terapeutică este de obicei chimioterapia, care poate fi utilizată în mod izolat sau în combinație cu alte metode. În cazul metastazelor din plămâni care apar în timpul diseminării tumorilor dependente de hormoni, este prescrisă terapia hormonală. Cel mai bun efect al tratamentului hormonal este observat în cancerul de prostată și cancerul de sân.

    Radioterapia este prescrisă pentru focare secundare ale reticulosarcomului, sarcomului Ewing, sarcomului osteogen și a altor tumori sensibile la radiații. Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al metastazelor pulmonare sunt limitate. Intervenția chirurgicală este recomandabilă în cazul metastazelor singulare, leziunilor izolate ale părții periferice a plămânului, neoplasmului primar controlat și absenței metastazelor la alte organe. Uneori se efectuează o rezecție în două etape a rezecției pulmonare și hepatice cu metastaze unice în cancerul pulmonar și metastazat. În unele cazuri se utilizează radiochirurgia sau se efectuează o rezecție laser a focusului secundar. Când se apasă o bronhie mare, se efectuează brahiterapia endobronhială.

    Factorii adversi prognostici sunt apariția metastazelor pulmonare mai devreme de un an după tratamentul radical al neoplasmului primar, diametrul nodurilor este mai mare de 5 cm, creșterea rapidă a focarelor secundare și creșterea nodulilor limfatici intrathoracici. Supraviețuirea pe termen lung în unele cazuri este posibilă după intervențiile chirurgicale pentru metastaze pulmonare singulare care au apărut un an sau mai mult după tratamentul radical al tumorii primare.

    Printre factorii care nu au un efect semnificativ asupra speranței de viață în metastaze în plămâni se numără localizarea focarului secundar (central sau periferic), partea leziunii, prezența sau absența leziunilor metastatice ale pleurei. Supraviețuirea pe cinci ani a pacienților cu metastaze pulmonare singulare după terapia asociată este de aproximativ 40%. Cele mai bune rezultate sunt observate în tumorile primare ale corpului uterului, oaselor, rinichilor, sânilor și țesuturilor moi.

    Despre Noi

    După cum știți, în ciuda faptului că medicina tradițională a rămas mult timp, medicina tradițională este cel mai adesea folosită pentru a trata majoritatea bolilor, dar prima nu își pierde încă popularitatea.