Etapele cancerului de piele

Un tip de cancer este cancerul de piele. Din păcate, patologia progresează și tinde să crească în cazurile de detectare a acesteia. De exemplu, dacă în 1997 numărul mediu de pacienți cu cancer de piele a fost de 30 de persoane la 100 mii din populație, atunci într-un deceniu, această cifră era deja de patruzeci de ani. Cele mai ridicate rate ale incidenței se întâlnesc în țările tropicale fierbinți, în special în Australia și Noua Zeelandă. Vârsta medie de apariție a bolii este de 57 de ani, mai multe persoane cu piele albă decât rasa Negroid sunt sensibile.

Interesant! Cancerul de piele este considerat tipul cel mai prevenit de cancer și are cel mai mic prag de mortalitate.

Doar fapte

Boala poate fi identificată fără studii de laborator sau instrumentale speciale, datorită localizării vizibile a neoplasmului, care permite tratarea în timp util și înfrângerea patologiei.

Persoanele care au fost expuse la soare (ultraviolete), raze pentru o lungă perioadă de timp sunt supuse la cel mai mare pericol.

Oamenii de stiinta sustin ca arsurile solare extinse si profunde in copilarie cresc probabilitatea bolii la varsta inaintata.

Peste 70% din toate neoplasmele maligne de pe piele se formează în față (colțurile ochilor, temelor, frunții, nasului, auriculelor), dar acest lucru nu înseamnă că este imposibil să se localizeze într-o altă parte a corpului.

Forme clinice ale cancerului de piele

Cancerul de piele include în numele său un grup de diferite tipuri de tumori cu capacitatea de a localiza absolut pe orice parte a corpului uman.

Există trei forme clinice principale de oncologie ale pielii:

Melanomul este considerat cel mai malign dintre cei trei, caracterizat printr-un curs agresiv cu răspândirea rapidă a metastazelor, apărut în 11% din toate cazurile. Se poate dezvolta atât pe piele neschimbată, cât și pe un nevus sau pe un loc pigmentat, exprimat în mod uzual sub forma unui noduli sângerând, negru sau maro închis, rareori incolor. Este mai frecvent la nivelul picioarelor la femei și la corp la bărbați.

Squamous sau papilar cancer de piele este forma cea mai rara, care reprezinta 1% din toate tipurile de leziuni ale pielii. Se manifestă adesea în zone deschise ale corpului, capului și gâtului, aproximativ 80% din tumorile diagnosticate. Creșterea educației poate ca și în interiorul epiteliului pielii, având înfățișarea unor ulcere ne-vindecătoare cu un gol în mijloc sau în afară, sub formă de umflături de diferite forme. În 10% din cazuri, mai multe leziuni apar simultan.

Carcinomul bazocelular al pielii sau al carcinomului bazocelular este considerat cel mai frecvent tip de neoplasm, detectat la 88% dintre pacienți. Bazaliomul se formează sub forma unui nodul, înfățișându-se asemănător unui mol, în centru poate avea un gol cu ​​o durere recurentă. Are o metastază destul de rară și o creștere lentă, dar aceasta nu înseamnă că boala este inofensivă. Fără tratamentul adecvat, consecințele pot fi triste, chiar și la distrugerea completă a țesutului osos.

Cum să observi boala?

Mulți sunt interesați de o întrebare destul de logică, cum începe cancerul de piele și cum să nu-i lipsească? Pe corpul fiecărei persoane există nevii unici, sunt mai bine cunoscuți ca moli, și pot exista și pigmenți sau semne de naștere. Deci, este foarte important să se monitorizeze eventualele schimbări și, dacă este posibil, să se prevină deteriorarea acestora.

Se întâmplă ca un mol sau un punct de pigment să se schimbe la umbra, devine mai întunecat sau mai convex, începe să crească și poate deveni acoperit cu o crustă neobișnuită. Toate acestea nu pot fi ignorate, poate fi prima veste despre un posibil diagnostic - cancer de piele. Desigur, nimeni nu spune că acesta este, cu siguranță, un cancer de piele în stadiu incipient (foto atașat), dar cu siguranță necesită sfatul unui medic.

O altă opțiune pentru apariția unei tumori poate fi formarea bruscă a unei mici și uneori complet inconspicuoase roz speck, în unele cazuri nu una. Cu ajutorul unui medicament pentru ameliorarea inflamației, specul poate să dispară temporar, dar în curând se întoarce cu o forță nouă. Neoplasmul rezultat, de obicei, ușor compactat, poate avea în mijloc o pată, sub formă de pâlnie. Peeling este posibil, cu formarea ulterioară a unei cruste și sânge și de sânge de descărcare de pe rană.

Dezvoltarea și răspândirea cancerului de piele

TNM clasificare

Clasificarea internațională a determinării prevalenței procesului este convenabilă pentru utilizare și este utilizată de oncologii din întreaga lume pentru a face un diagnostic corect.

T - indică tumora primară:

  • Tx - înseamnă că, din orice motiv, nu a fost posibilă estimarea parametrilor tumorii;
  • T0 - este considerat a fi etapa zero fără a detecta un nod malign ca atare;
  • T1 - este detectată o tumoare și are o dimensiune de cel mult doi centimetri;
  • T2 - un nod malign cu dimensiuni de la doi la cinci centimetri în diametru;
  • T3 - o tumoare mai mare de cinci centimetri;
  • T4 - formarea oricărei mărimi cu deteriorarea altor organe și penetrarea adânc în țesut.

N - evaluează daunele la ganglionii limfatici regionali:

  • Nx - este imposibil să se evalueze starea nodurilor;
  • N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici;
  • N1 - se confirmă prezența metastazelor în ganglionii limfatici.

M - caracterizează prezența focarelor secundare ale neoplasmului în organele îndepărtate:

  • Mh - nu a fost evaluat din mai multe motive;
  • M0 - metastaze îndepărtate absente;
  • M1 - confirmă prezența metastazelor îndepărtate.

Etapele cancerului de piele și gruparea acestora

După determinarea gradului de dezvoltare a neoplasmelor și a prezenței metastazelor, pentru o înțelegere mai extinsă, se disting etapele bolii.

Clasificați acest tip de boală în cinci etape ale progresiei sale:

  • Etapa inițială sau zero este considerată a fi cea mai ușoară formă, în acest stadiu o neoplasmă se dezvoltă numai în orbii epiteliului superior fără a se penetra mai adânc. Tratamentul cancerului de piele la etapa 0 garantează aproape o sută la sută succes, îndepărtarea chirurgicală a tumorilor, fără a necesita manipulări suplimentare.
  • Stadiul cancerului de piele 1 (T1, T2, N0, M0). În acest stadiu, carcinomul penetrează puțin mai adânc și este deja caracterizat printr-o compactare mică, dimensiunea în cea mai mare dimensiune nu depășește 2 centimetri. Prima etapă a cancerului de piele nu are metastaze. În cazul diagnosticării cancerului de piele de gradul 1, chirurgul îndepărtează tumoarea însăși cu captarea de țesuturi sănătoase în jurul acesteia. Cu un tratament în timp util și punerea în aplicare a tuturor cerințelor oncologului are un prognostic foarte favorabil pentru recuperarea de 95%.
  • Stadiul 2 al cancerului de piele (T2, T3, N0, M0) are o dimensiune de până la cinci centimetri, cu un sigiliu de aproximativ patru milimetri. Cancerul de piele de gradul al doilea este, de asemenea, tratat chirurgical cu captarea de țesuturi sănătoase și, de asemenea, sugerează să se ia un eșantion pentru analiza citologică din ganglionii limfatici, pentru a garanta absența focarelor secundare de creștere nouă în ele. Mai mult de jumătate dintre pacienți au un rezultat favorabil.
  • Stadiul 3 al cancerului de piele (oricare T, N0, N1, M0) are o viziune mai puțin optimistă decât cea anterioară, mai puțin de o treime dintre pacienți prezintă o piatră de hotar de cinci ani. Dar, este important de remarcat că, alături de tumorile canceroase ale organelor interne, localizarea externă cu vizualizare accesibilă a formațiunii este detectată mult mai des în stadiile incipiente ale bolii. Desigur, dacă pacientul nu va ignora schimbarea care a avut loc pe corpul său. Gradul 3 al cancerului de piele poate avea metastaze separate la nivelul ganglionilor limfatici, dar ele pot fi absente. În același timp, carcinomul capătă volume mai mari de cinci centimetri și pătrunde adânc în interiorul organismului, afectând țesutul muscular, cartilajul, uneori osul sau globul ocular, în funcție de locația sa.
  • Stadiul 4 al cancerului de piele (Orice T, Oricare N, Oricare M) Cel mai dificil, nu este supus tratamentului chirurgical, deoarece metastazele din alte organe sunt observate, iar dimensiunea tumorii poate ajunge la dimensiuni gigantice. Boala cancerului de piele gradul 4 provoacă un disconfort semnificativ pentru pacient, provocând durere, rănile sângerând sistematic și se observă intoxicații ale corpului. Cancerul de piele este ultima etapă, fotografiile cărora pot fi văzute îngrozitoare de prevalența procesului. Din păcate, șansele de recuperare a acestor pacienți sunt extrem de mizerabile.

Simptomele bolii

Semnele unui proces oncologic depind de o serie de factori. Ce tip de tumoare este, în ce stadiu progresiei este. Pentru fiecare pacient, acest proces are loc individual.

Vom încerca să descriem semnele generale ale dezvoltării patologiei:

  • modificări ale nevusului (schimbare de culoare sau structură);
  • formarea de pete noi pe piele, care nu trece, crește în dimensiune și are limite fuzzy;
  • apariția unui nod sub forma unui con care are o culoare neobișnuită (negru, violet, roz sau roșu);
  • formarea de ulcere mici, care nu trece, și în cele din urmă începe să sângereze sau provoacă senzații neplăcute și chiar dureroase;
  • apare întărirea, compactarea, eventual cu pielea întărită și peeling;
  • Neoplasmele nou formate pot fi de orice formă, astfel încât este mai convenabil să vedeți fotografii ale cancerelor cutanate ale fiecărei specii.

Este important! Este necesar să fiți atenți la orice formațiuni, chiar inconștient, pe piele, deoarece cancerul de piele în stadiul inițial nu are simptome și nu provoacă modificări în organism, fără a-i deranja pe proprietar.

Medicina moderna nu a dezvoltat un vaccin care sa protejeze pielea de oncologie, dar ne putem avertiza impotriva incidentei acestei boli nu este o boala simpla. Nu faceți plajă în timpul celei mai mari activități a razelor solare, refuzați să vizitați salonul de bronzare, faceți o examinare la un dermatolog cel puțin o dată pe an și, de asemenea, tratați în mod adecvat bolile care se pot transforma într-o boală oncologică. Urmăriți-vă sănătatea, pentru că nu o puteți cumpăra pentru niciun ban.

Etapa inițială a cancerului de piele

Cancerul de piele este o altă confirmare a faptului că factorul determinant pentru dezvoltarea cancerului la om este influența agresivă a factorilor externi.

Fiind un fel de "sculptura exterioară", pielea noastră reacționează mai întâi la efectele incomode ale mediului și atenuează posibilele efecte negative asupra corpului prin procese inflamatorii și sclerotice. Atunci când apare epuizarea mecanismelor compensatorii la unul din locurile de apărare, începe creșterea necontrolată și necontrolată a tumorilor, celulele imature din țesutul anterior, cu tendința spre expansiune și distrugerea organelor înconjurătoare.

Este vorba de afecțiuni oncologice ale pielii și ale anexelor sale, încât persoana medie este mult mai probabil să se îmbolnăvească decât tumorile cu localizare în alte organe. Dovada poate fi considerată faptul că mai mult de jumătate dintre persoanele care trăiesc până la șaptezeci de ani au prezentat cel puțin o variantă histologică a cancerului de piele.

Iar sursele din care se poate forma o tumoare malignă în piele sunt destul de suficiente.

Pielea este formată din epidermă și anexele sale.

Epiderma este reprezentată de un epiteliu plat pe bază de ceriatinizant plat, așezat pe membrana de bază, limitându-l din țesuturile subiacente.

Țesutul gras subcutanat subcutanat, situat sub epidermă, care nu se referă la piele, este un fel de "amortizor tampon-tampon" între corpul exterior și organele interne.

Examinarea microscopică a epiteliului poate fi împărțită în următoarele straturi:

  • bazal (inferior);
  • bolnav (malpighian);
  • granular;
  • excitat (extern).

În stratul bazal al epidermei, melanina, un pigment care determină culoarea pielii, este conținut în cantități diferite. Lângă membrana de bază, pe fiecare parte a acesteia, se găsesc melanocite care produc melanină. Aici, în apropierea membranei, se găsesc adaosurile pielii, care includ transpirația și glandele sebacee, foliculii de păr.

Identitatea tisulară a tumorilor pielii este după cum urmează:

  1. carcinomul cu celule bazale. Se dezvoltă din celulele stratului bazal al epiteliului stratificat scuamos.
  2. Carcinomul celulelor scuamoase (caracterizat, de asemenea, ca carcinom cu celule scuamoase). Sursa ei este celelalte straturi ale epidermei.
  3. Melanomul. O tumoare de melanocite, produsă sub influența radiației solare, melanina pigmentară. Tensiunea excesivă a melanocitelor conduce la dezvoltarea acestui tip de cancer de piele.
  4. Adenocarcinom. Tumorile glandulare din epiteliul secretor al transpirației și glandelor sebacee.
  5. Dintre elementele foliculului de păr (de regulă, forme scuamoase).
  6. Tumorile mixte. Au în sine câteva surse de țesuturi.
  7. Tumori metastatice. Metastaze ale cancerelor organelor interne ale pielii în funcție de frecvența apariției: plămânii, laringelui, stomacului, pancreasului, intestinului gros, rinichiului, vezicii urinare, uterului, ovarelor, prostatei, testiculelor.

Anterior, unele dintre clasificările includ anumite tumori ale țesuturilor moi cancer de piele in localizarea și suprafața lor manifestări (piele dermatosarkoma, leiomiosarcom piele, angiosarcomul, sarcomul Kaposi, hemoragica multiplă și colab.). Fără îndoială, nu trebuie să uităm de ele în timpul diagnosticului diferențial.

Cauze și factori predispozitivi

  1. Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete și la radiațiile solare. Aceasta include, de asemenea, vizite frecvente la saloanele de bronzare. Acest factor este deosebit de important pentru persoanele cu piele ușoară și tip de păr (tip scandinav).
  2. Profesii cu o lungă ședere în aer liber, în care pielea deschisă este expusă unor efecte agresive polifereice ale fenomenelor de mediu (insolație solară, temperaturi extreme, vânt de mare (sărat), radiații ionizante).
  3. Substanțe cancerigene chimice, asociate în cea mai mare parte cu combustibil organic (funingine, păcură, ulei, benzină, arsenic, gudron etc.).
  4. Efecte termice pe termen lung asupra anumitor zone ale pielii. Ca exemplu - așa-numitul "cancer Kangri", comun în rândul populației regiunilor muntoase din India și Nepal. Apare pe pielea abdomenului, în zonele de contact cu vase cu cărbune roșu-călcat, pe care îl poartă pentru a se încălzi.
  5. Bolile cutanate precanceroase:

- obligați (în toate cazurile transformându-se în cancer);

- electives (la un risc destul de ridicat, nu este necesară trecerea la cancer).

Boala obligatorie include boala Paget, Bowen, eritroplasia Keir și pigmentul xeroderma.

Afecțiunile lui Paget, eritroplaciile lui Bowen și Keir privesc în exterior aproximativ aceleași buzunare roșii-maronii în formă de ovale neuniforme, cu o înălțime asemănătoare plăcii. Ele apar în orice parte a pielii, cu toate acestea, boala Paget este mai frecvent localizată în areola și pe pielea organelor genitale. Principala lor diferențiere apare în timpul examinării histologice, după efectuarea unei biopsii.

Xeroderma pigmentosa este o boală determinată genetic, manifestată încă din copilărie, ca un răspuns crescut la radiațiile solare. Sub influența sa, pacienții dezvoltă arsuri grave și dermatită, alternând cu focare de hiperkeratoză, urmate de atrofierea pielii și dezvoltarea cancerului.

Bolile de piele precanceroase opționale includ cronice, rezistente la tratament, dermatită de diverse etiologii (chimice, alergice, autoimune etc.); keratoacantom și disceroză senilă; lipsa ulcerului trofic; modificări cicatrice după arsuri și manifestări cutanate ale bolilor precum sifilis, lupus eritematos sistemic; Melanoza lui Dubreuil; melanopaque pigment nevus (pigment complex nevus, nevus albastru, nevus gigant, nevus Ota); supuse unor boli de piele benigne permanente (papiloame, negi, ateromi, semne de naștere); cornul cutanat.

  1. Fumatul și obiceiurile de fumat (cancer de buză inferioară în fumători de țigară fără filtru).
  2. Contactați expunerea la metode agresive de tratament a bolilor oncologice existente anterior ale altor site-uri (contactul cu radiațiile și chimioterapia).
  3. Scăderea imunității generale sub influența diverșilor factori. De exemplu - o istorie a SIDA. Aceasta include, de asemenea, administrarea de imunosupresoare și glucocorticoizi în tratamentul bolilor autoimune și după transplantul de organe. Același efect are o chimioterapie sistemică în tratamentul cancerului la alte site-uri.
  4. Vârsta de peste 50 de ani.
  5. Prezența cancerului de piele în rude apropiate.
  6. Unele studii au evidențiat efectul tulburărilor disormale și al caracteristicilor stării hormonului uman asupra dezvoltării cancerului de piele. Deci, a fost observat faptul că malignitatea frecventă (tranziția spre cancer) a nevi pigment melanoopaque la femeile gravide.
  7. Caracteristicile sexuale: melanoamele sunt mai frecvente la femei.

Simptome ale cancerului de piele

O caracteristică importantă a clinicii de neoplasm malign al pielii poate fi considerată posibilitatea teoretică de a detecta această boală în stadiile incipiente. Semne de avertizare, în primul rând să acorde o atenție la ei înșiși, aici sunt aspectul pielii elemente ale unei erupții cutanate mari și schimbare în aparență nu au observat anterior, în timp ce mâncărime sau dureroase senzații, disponibile anterior pe piele cicatrice, negi, alunițe (nevi), ulcere venoase.

Apariția de noi elemente ale erupției cutanate, spre deosebire de manifestările cutanate ale bolilor infecțioase, alergice și sistemice, nu este însoțită de nicio modificare a stării generale a pacientului.

Semne comune pentru a acorda atenție!

  1. Întunecarea înainte de zona obișnuită a pielii, cu o tendință de creștere.
  2. Lungă vindecare ulcerată cu descărcare de sânge sau doar o suprafață umedă.
  3. Compactarea pielii cu altitudinea ei deasupra suprafeței totale, schimbarea culorii, strălucirea.
  4. Aceste simptome includ mâncărime, roșeață și indurare în jurul zonei de îngrijorare.

Diferitele forme histologice ale cancerului au propriile manifestări clinice.

Squamous cancer de piele

  1. Identificat în 10% din cazuri.
  2. Forma sa foarte diferențiată se dezvoltă din momentul apariției primelor manifestări la etapele extreme, foarte lent - ceea ce îl face favorabil din punct de vedere prognostic în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul. Cu toate acestea, există și forme cu diferențiere histologică foarte scăzută, cursul cărora poate fi foarte agresiv.
  3. Aspectul său este precedat, de regulă, de precancerile opționale (dermatită, ulcere trofice de diferite origini, cicatrici).
  4. De cele mai multe ori apare o placă roșiatică, cu o limită clară de țesuturile din jur. Este ușor rănit, după care nu se vindecă, ci are o suprafață umedă ulcerată, acoperită sau neacoperită cu cântare. Defectele ulcerative ale pielii au un miros constant neplăcut.
  5. Nu există localizare clară pentru carcinomul cu celule scuamoase. Cel mai adesea se dezvoltă pe membre, față.
  6. Localizarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii fără semne de keratinizare (formarea de scale) pe capul penisului se numește boala Keir.
  7. Apariția durerii persistente și de neoprit în zona manifestărilor cutanate ale cancerului de piele este un semn de germinare în țesuturile profunde, degradare și atașare a unei infecții secundare.
  8. Metastazele hematogene, la organele îndepărtate nu sunt caracteristice, sunt detectate numai în cazuri izolate, grav neglijate.
  9. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali la localizarea tumorii pe față este mai frecventă decât prin localizarea tumorii pe membre, trunchi și scalp. Ganglionii limfatici regionali cresc mai întâi în dimensiune, rămânând mobili și nedureroși. Mai târziu, ele sunt fixate pe piele, devin dureroase, provine din decădere cu ulcerații ale pielii în proiecția lor.
  10. Tumora răspunde bine la debutul tratamentului cu radiații.

Carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular)

  1. Apare la vârsta de 60 de ani.
  2. Uneori combinate cu tumori ale altor organe interne.
  3. Apare în 70-76% din cazurile de cancer de piele.
  4. Localizarea caracteristică este părțile deschise ale corpului. Cel mai adesea pe față (pe o parte a podului nasului, zona frunții, marginile exterioare ale aripilor nasului, templu, aripile nasului, pe buza superioară și în zona pliului nazolabial). Basaliomul este, de asemenea, adesea detectat pe gât și auricule.
  5. Inițial, apare ca un singur plat (atingând, în medie, 2 cm în diametru) sau scurgere (de la câteva elemente mici, până la 2-3 mm.), Cu o culoare bogată în roz și luciu de perle. Tumoarea crește foarte încet. Răspândirea carcinomului bazocelular în alte părți ale corpului, în afara focarului principal, este observată în cazuri foarte rare. Spre deosebire de alte forme de cancer de piele, suprafața carcinomului bazocelular rămâne intactă pentru o perioadă lungă de timp, de până la câteva luni.
  6. De-a lungul timpului, placa ulcerează și ia forma unui ulcer care se răspândește peste suprafața pielii, cu margini caracteristice ridicate sub forma unui arbore îngroșat. Partea inferioară a ulcerului este acoperită parțial cu o crustă uscată. Zonele non-ulcerate își păstrează strălucirea albică.
  7. Partea inferioară a defectului de ulcer se adâncește treptat și se extinde, crescând în țesuturi profunde și distrugând mușchii și oasele în calea sa. Defectele în timp pot ocupa suprafețe mari de piele, răspândindu-se în lățime. Nu se observă metastaze în carcinomul bazocelular.
  8. Când este localizat pe față sau în auricule, tumoarea este periculoasă din cauza posibilității de germinare în cavitatea nazală, în globul ocular, structura osoasă a urechii interne până la creier.

Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

  • adenoid;
  • hyalinized;
  • dermică;
  • chistică;
  • pagetoid;
  • multicentrice;
  • Stratum;
  • pigment (obține o culoare brun-maronie sau chiar negru-albastru similar cu melanomul în etapele ulterioare, datorită pigmentului sanguin, hemosiderin, în partea de jos a defectului ulcerului);
  • ochiurilor de plasă;
  • trabecular;
  • nodular și ulcerativ;
  • Stratum.

Adenocarcinomul cutanat

  1. Această formă foarte rară de cancer are loc în cele mai bogate locuri ale glandelor sebacee și sudoripare: în pliurile sub glandele mamare, în vintre, în axile.
  2. În aceste zone, apare un singur, proeminent peste suprafață, un mic nod de câțiva milimetri de culoare alb-violet. Nodul are o creștere foarte lentă. În cazuri rare, tumoarea ajunge la o dimensiune mare (până la 8-10 cm). De asemenea, crește foarte rar în mușchii adânci și în spațiile intermusculare și în metastaze.
  3. Principalele reclamații sunt asociate cu durerea tumorii în ulcerație și adăugarea unei infecții secundare.
  4. După îndepărtarea chirurgicală, reaparitia este posibilă în același loc.

melanom

  1. Diagnosticat în 15% din cazuri de cancer de piele, în 2-3% din cazurile de tumori maligne ale altor organe și sisteme, ceea ce indică raritatea acesteia.
  2. Cele mai multe cazuri (aproximativ 90%) sunt femei.
  3. Localizarea preferată în ordine descrescătoare este fața, suprafața frontală a toracelui, membrele. La bărbați, este adesea descoperită pe suprafața plantară a picioarelor, pe degetele piciorului. Localizări rare, care totuși se întâlnesc: palmele; unghiile; conjunctiva ochiului; membranele mucoase ale gurii, regiunea anală, rectul, vaginul.
  4. Există o schimbare în culoarea molii existente (nevus) într-o culoare roșu aprins sau invers, decolorare cu diferite nuanțe de gri.
  5. Marginile semnei de naștere devin inegale, asimetrice, neclară sau invers, zgâriate.
  6. Schimbarea într-o consistență de scurtă durată (edem, compactare) și apariția suprafeței (strălucire lucioasă) a moliei existente.
  7. Aspectul de durere și mâncărime în zona de semne de naștere.
  8. O creștere a dimensiunii semnului de naștere cu apariția de descărcare apoasă.
  9. Dispariția părului de la molici.
  10. Apariția lângă un mol care sa schimbat în culoare și dimensiune, în zonele din apropiere ale pielii, pete pigmentare multiple cu ulcerație maternă, sângerare și mâncărime. Acest aspect este caracteristic melanomului în etapele ulterioare.
  11. Aspectul, pictat în nuanțe roșu-maronii, pete inegale, asemănătoare cu semnele de naștere, pe suprafețele anterioare ale pielii.
  12. Petele care apar pot include găuri de culoare albă, albă sau albăstruie.
  13. Uneori educația apărută poate lua forma unui nod neagră.
  14. Dimensiunea tumorii este în medie de aproximativ 6 mm.
  15. Imediat după debut, tumora crește activ și poate crește aproape instantaneu în părți adânci ale țesutului subcutanat.
  16. Metastazele sunt multiple, o singură dată, limfogene și fluxul sanguin. Metastazele se găsesc în oase, meningi, ficat, plămâni și creier. În focarele de proiecții, aproape imediat și la viteză mare, țesutul tumoral începe să se dezvolte, corodând țesutul organului care "îl adăpostește" și se răspândește din nou de-a lungul vaselor limfatice și sanguine. Predicarea căii metastazelor și a numărului de organe afectate de metastaze îndepărtate este imposibilă.

În stadiile ulterioare ale melanomului, semnele de intoxicare generală și manifestarea metastazelor au prioritate:

  • ganglioni limfatici extinse, în special în axilă sau în zona inferioară;
  • compactarea sub piele cu pigmentarea sau decolorarea excesivă a acestora;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • gri închis la toate pielea (melanoză);
  • paroxismal, tuse neregulată;
  • dureri de cap;
  • pierderea conștienței cu dezvoltarea convulsiilor.

Ar trebui să știți că apariția nevi benigne sau, după cum sunt numite de către oameni, semne de naștere, molare - se oprește după pubertate. Fiecare tip nou de educație similară care a apărut pe piele la maturitate necesită o atenție deosebită!

Diagnosticul cancerului de piele

  1. Identificarea în piele a tumorilor, care nu au fost marcate anterior sau nu au schimbat aspectul, textura și dimensiunile disponibile anterior. Pentru a face acest lucru, toată suprafața pielii este examinată și palpată, incluzând locurile de cavități și pliuri naturale, regiunea organelor genitale externe, zona perianală și scalpul.
  2. Epiluminiscența microscopică a unei zone modificate a pielii utilizând un instrument optic al unui dermatoscop și a unui mediu de imersie.
  3. Determinarea stării inspecției disponibile și palpării tuturor ganglionilor limfatici superficiali.
  4. Luând amprente în prezența suprafețelor ulcerate ale formațiunilor tumorale pentru examinarea citologică.
  5. Pentru diagnosticul de melanom, metodele radioizotopice se utilizează suplimentar cu ajutorul fosforului (P32), care se acumulează în el de 2-7 ori mai intens decât o zonă de piele similară pe cealaltă parte a corpului.
  6. Datele termografice pot indica prezența melanomului, conform căruia într-o tumoare temperatura depășește țesuturile înconjurătoare cu 2-4 ° C.
  7. Ca o metodă alternativă pentru diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente, în multe țări, se folosesc deja câini special instruiți, care detectează malignitate înainte de modificări vizuale pe piele.
  8. Aspirație biopsie cu ac fin a ganglionilor limfatici măriți cu un test citologic sau o puncție pentru examinarea histologică.
  9. Examinarea cu raze X a organelor din piept pentru prezența metastazelor.
  10. Diagnosticarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici regionali și a organelor abdominale.
  11. CT sau RMN ale organelor pelvine, cu o creștere a ganglionilor limfatici ai grupului iliac inghinal.
  12. Pentru determinarea metastazelor îndepărtate, în prezența modificărilor în organele interne, scintigrafiei osoase (pentru prezența metastazelor în oase), se efectuează suplimentar CT sau IRM ale creierului.
  13. În plus, efectuați un număr de teste de laborator: o reacție serologică la sifilis; teste de sânge și urină; analiza sanguină biochimică (pentru a determina gradul stresului funcțional al rinichilor și ficatului).
  14. Metastaza adenocarcinoamelor din organele interne este exclusă.

Tratamentul cancerului de piele

Majoritatea tumorilor și formărilor tumorale ale pielii sunt procese benigne. Tratamentul lor se limitează la îndepărtarea mecanică cu expedierea obligatorie ulterioară pentru examinarea histologică. Astfel de operații se desfășoară în stadiul de ambulatoriu.

Din nefericire, tehnicile chirurgicale noi (electrocauterizare, de exemplu) utilizate pentru a înlătura o educație fără o examinare citologică anterioară nu fac întotdeauna posibilă examinarea exactă a materialului eliminat. Acest lucru duce la un risc mare de a "pierde" pacientul din vedere până în momentul în care se întoarce cu o recidivă sau semne de metastaze comune ale unei patologii anterioare a pielii maligne care nu este diagnosticată.

Dacă nu apare problema prezenței melanomului, tratamentul oricărui cancer de piele diagnosticat este standard - îndepărtarea.

  1. Mărimea neoplasmului este mai mică de 2 cm. Tumoarea este tăiată la 2 cm de marginea ei pe laturi și în interior, cu o parte din țesutul subcutanat și fascia musculară la locația sa din apropiere.
  2. În cazul în care tumora depășește 2 cm, dar în afară de aceasta, cicatricea postoperatorie și cele 3-5 cm de țesut înconjurător sunt iradiate cu cele mai apropiate ganglioni limfatici regionali.
  3. În cazul detectării metastazelor în ganglionii limfatici regionali, se adaugă disecția ganglionilor limfatici la procedurile chirurgicale descrise. Desigur, programul de tratament în perioada postoperatorie include radiații cu expansiunea zonei și cu un anumit curs de dozare.
  4. Dacă, ca rezultat al studiilor, se descoperă metastaze îndepărtate, tratamentul devine complex: se adaugă chimioterapia la metodele descrise. În acest caz, secvența de metode, volumul intervenției chirurgicale, numărul de cursuri de iradiere și administrarea citostaticelor sunt determinate individual.

Prognoza de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu cancer de piele este:

  • la începutul tratamentului în stadiile I-II, rata de supraviețuire este de 80-100%;
  • dacă, în procesul de diagnostic, metastazele în ganglionii limfatici regionali sunt detectate cu invazia tumorală, țesuturile și organele care stau la baza supraviețuiesc aproximativ 25%.

Tratamentul cu melanom

Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o combinație de radiații și chimioterapie în prezența proiecțiilor.

Inițial, este permisă anestezia locală să elimine leziunile pigmentare care nu prezintă semne de malignitate, cu condiția obligatorie a anesteziei "îndepărtate" (acul și anestezicul injectat nu trebuie să afecteze părțile superficiale și profunde ale pielii la proiecția obiectului care este îndepărtat).

În cazurile de melanom diagnosticat, operația este efectuată sub anestezie generală într-un spital oncologic. O condiție obligatorie pentru îndepărtarea tumorii ar trebui să fie posibilitatea examinării histologice intraoperatorii pentru a clarifica gradul de germinare și cantitatea de beneficii operaționale ulterioare.

Frontierele țesuturilor neschimbate vizual, în care se îndepărtează melanomul, nu mai puțin de:

Stadiul inițial al cancerului de piele: simptome, semne, fotografie

Cancerul de piele este împărțit în 4 stadii clinice. În plus, există trei specii principale, care diferă în semnele externe, sub microscop, prognoze și trăsături de tratament. Acestea sunt carcinomul bazocelular, carcinomul cu celule scuamoase și melanomul. Dacă vorbim de carcinom scuamos sau bazocelular, totul este relativ simplu. O tumoare cu dimensiuni de până la 2 centimetri, fără germinație și metastază, este încă cea inițială (prima etapă). Dacă este un melanom, tumora este de 2 cm poate fi boala destul de grave, care pas poate fi determinat numai sub microscop, și după îndepărtarea examinării detaliate (computer tomografie, imagistica prin rezonanta magnetica). O serie de formațiuni benigne, care în cele din urmă devin maligne, oncologii numesc "precancer". Acestea pot fi, de asemenea, atribuite grupului inițial de cancer de piele.

Cuprins:

Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii este etapa inițială.

Etapa inițială a cancerului de piele este semne scuamoase varietate sigiliu roșu, ulcere sau umflături la 2 cm, care a apărut pe zona de piele expusă la lumina solară constantă. Educația ar putea apărea pe pielea sănătoasă, sau mai devreme în acest loc au fost boli precanceroase, cicatrici după arsuri și radiații, ulcere cronice, inflamații.

Foarte diferențiată.

O tumoare se poate dezvolta pentru o lungă perioadă de timp, și poate fi densă, are creșteri excitate, cruste pe suprafață. În acest caz, este cel mai probabil un cancer de piele foarte diferențiat, care este mai ușor de stabilit în stadiul inițial și de vindecare. Pe de altă parte, creșterea prelungită și similitudinea cu negi, keratoza solară, pot slăbi vigilența și pot întârzia diagnosticul.

Cancer de piele, ca un neg.

Carcinom verrucos, ca un caz special de carcinom foarte diferențiat. Apare pe picioare și pe mâini. Aspectul său seamănă cu încăpățânare cu un negru, chiar și atunci când creșterea atinge o dimensiune considerabilă. În stadiul inițial, nu este întotdeauna diagnosticat, deoarece se poate confunda cu aspectul său.

Mic diferențiat.

Dacă formarea pe piele, dimpotrivă, crește rapid. Ușor, fără creșteri și cruste galbene, are simptome de ulcere sau lovituri de sânge - în acest caz există un cancer de piele cu celule scuamoase foarte diferențiate. În stadiul inițial este dificil de capturat, deoarece crește rapid.

Boala Bowen - o etapă inițială a cancerului de piele (in situ).

Boala lui Bowen sub microscop arata ca un cancer de piele nou format in stadiul initial, cand celulele canceroase nu penetreaza mai adanc decat epiderma. În latină, aceste daune se numesc "cancer in situ". Boala lui Bowen arată ca niște plăci roșii, care pot fi înghesuite. O tumoare poate fi confundată cu erupții cutanate, eczeme, ciuperci sau psoriazis.

Actinic (solar) keratosis.

Actinic (keratoza solară) este o boală precanceroasă a pielii. Și deși numai în 20% din cazuri se transformă în carcinom cu celule scuamoase a pielii. Focurile singulare sunt extrem de rare, de obicei există mai multe, cel puțin unul dintre ele va fi renaștere. Prin urmare, aceasta poate fi atribuită în condiții de siguranță stadiului inițial al cancerului de piele. În general, focarele de keratoză actinică arată ca niște patch-uri roșii, acoperite cu cruste galbene. Cele mai multe dintre ele se confundă cu verucile senile sau se numesc pur și simplu keratome (inclusiv medici) fără tratament adecvat. După cum sugerează și numele, acestea sunt cauzate de un exces de lumină solară și se găsesc de obicei pe cap, gât sau brațe. Dar poate fi găsit în altă parte.

Cornul cutanat

Cornul cutanat este un alt precancer, care cu 100% probabilitate se transformă în carcinom cu celule scuamoase a pielii. În stadiul inițial de pete roșii sau umflături cu solzi cornoase, cum ar fi cheratoza actinică, începe să se formeze excrescență excitat de culoare galben, care devine din ce în ce mai mare. Mărimea și forma creșterii la diferite persoane variază considerabil, dar majoritatea au o lungime de câteva milimetri.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, pielea de la baza creșterii devine mai densă, ulcerată, se transformă în cancer. Cel mai adesea acest lucru apare la pacienții vârstnici cu jupuire corectă, după expunerea prelungită la soare în timpul vieții.

Keratoacantom sau carcinom cu celule scuamoase din stadiul inițial?

Keratoacantomul este un alt precancer, care este cel mai adesea transformat în carcinom cu celule scuamoase a pielii, fiind stadiul inițial. Uneori dispare complet independent. Keratoacantomul apare brusc, începe cu o ciocnire aplatizată, crește în câteva săptămâni. Ea are forma unei emisfere care variază de la 0,5 cm până la 2 cm. În centrul emisferei, se formează mase excitat în forma unei mingi. Și pielea de la bază formează ceva asemănător unui crater al unui vulcan. Chiar și histologii, în unele cazuri, nu pot stabili dacă a existat deja o transformare a cancerului de piele sau nu încă.

Carcinom cu celule bazale (carcinom bazocelular), o etapă inițială.

Carcinomul bazal în stadiul inițial, de obicei doar măsoară până la 2 cm. Nu are predecesori și nu are precancer. De asemenea, se întâmplă în zonele tăbăcite ale pielii. Pe de altă parte, are mai multe soiuri care diferă semnificativ unul de altul în aspectul și caracterul de creștere. Formele, cum ar fi sclerozarea, superficială, chiar nodulară (având o culoare corporală), sunt câteodată greu de observat.

Melanomul (cancer de piele de la o molie). Etapele inițiale.

Melanomul nu este considerat cancer de piele, deoarece nu se dezvoltă din celule epiteliale, ci din celule pigmentare. Cu toate acestea, esența rămâne aceeași. Și, chiar, melanomul are predecesorii săi. Strict vorbind, această tumoare poate apărea din orice formare a pigmentului pe piele, chiar din pistrui, chiar și dintr-un semn de naștere imperceptibil în carne. Dar, cel mai adesea, de la molii care au semne caracteristice. Dacă nu sunt îndepărtate complet, ele se pot transforma în melanom. Există, de asemenea, etapele inițiale ale melanomului, care se dezvoltă de mai mulți ani.

Melanomul nodular.

Melanomul nodular al stadiului inițial ar trebui să fie foarte mic. Stadiul melanomului este determinat de profunzimea penetrării și această formă de creștere implică nu numai creșterea peste suprafață, ci și penetrarea rapidă în adâncime. Se dezvoltă în câteva săptămâni sau luni. Se pare ca un bluish sau negru bum (nodul), uneori are o culoare roz sau rosu. Poate ulcera și sângera. Diagnosticul acestui tip de melanom este stabilit într-un stadiu ulterior, mai avansat, cu un prognostic corespunzător nefavorabil.

Superficial melanom.

Acesta este cel mai frecvent tip de melanom. Aproximativ 70% din melanoame au un aspect similar. Cel mai des întâlnite la vârsta de 30-50 de ani, la bărbați - pe corp, la femei - pe picioare. Tumoarea apare ca un spot brun sau negru cu culori neregulate și muchii neregulate. În cazul în care cancerul de piele nu este suspectat în stadiul inițial, melanomul superficial, care a ajuns la circa 0,5 cm în diametru, începe să crească mai adânc și mai înalt, ceea ce se manifestă în dezvoltarea nodulului.

Lancego melanom.

Este stadiul incipient al melanomului. Există până la 15% din cazurile de melanom de acest tip. În stadiul inițial, cancerul de piele are simptomele unui spot cu contururi neregulate, cu o culoare de tranziție de la maro deschis la maro închis. În pete pot apărea pete albe, chiar și albe. Uneori, tumoarea devine complet albă. Tumoarea este dificil de diferențiat prin semnele externe de lentigo solare, de cheratoză seboreică precoce, de actinică pigmentată
keratoza și lichen planus. În timp, se formează noduli negri în melanomul lentigo, indicând simptomele unei tranziții la o etapă ulterioară. Acesta diferă de soiul de suprafață într-o dimensiune mai mare, colorare mai ușoară, un curs lung. In stadiul initial, cancerul de piele al acestui soi poate fi de la cateva luni pana la multi ani inainte de a deveni viata in pericol.

Dizplastic (nevus) atipic.

Un nevus displazic se numește dacă are caracteristici externe caracteristice. Din astfel de cariere (a se vedea fotografia), este necesar să se scape de ele înainte de a se renaște în melanom. În plus, următoarele simptome pot fi simptome ale melanomului sau ale cancerului de piele inițial.

Semne de nevus displazic:

  • Lipsa similitudinii simetrice, când jumătatea superioară a acesteia este diferită de cea inferioară, jumătatea stângă a dreptului etc. În special, dacă încălcarea structurii nu a fost observată imediat, dar a apărut în timp.
  • Dimensiuni. Poate fi orice, dar nu mai mult de 15 mm. Cu cât dimensiunea formării este mai mare, cu atât este mai probabil degenerarea malignă.
  • Marginile nevusului atipic sunt neuniform, indistinct, dar nu jagged și nu fistone, ca de obicei cu melanomul.
  • Colorarea este principalul simptom al nevusului atipic și al melanomului în stadiu incipient. Este neuniform, variat, pot exista pete de roșeață, albăstrui, diverse nuanțe de maro și negru.

Cancerul de piele: cum arată, manifestările, diagnosticul, cum se tratează

Cancerul de piele este o boală destul de frecventă la om. Dintre alte neoplasme maligne, aceasta reprezintă aproximativ 10%. În ultimele decenii, sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de cancer cu aproape jumătate, ceea ce este asociat cu o creștere a patologiei cancerului în general.

Boala afectează în mod egal bărbații și femeile, iar la vârsta înaintată (60-70 ani) riscul de îmbolnăvire este mult mai mare. La copii, frecvența de detectare a tumorilor maligne ale pielii nu depășește un procent, iar printre cele mai frecvente forme este melanomul, care apare din nevi congenitali care conțin o cantitate semnificativă de pigment melanin.

1 - normal, 2 - displazie a unui nevus (mol), 3 - cheratoză senilă, 4 - carcinom cu celule scuamoase, 5 - carcinom bazocelular, 6 - melanom

Se remarcă faptul că persoanele cu piele echitabilă se îmbolnăvesc mai des decât persoanele negre, iar printre reprezentanții rasei Negroid, acest tip de cancer este înregistrat de aproape 10 ori mai puțin. În plus, locuitorii din latitudinile sudice sunt mai expuși riscului bolilor. De exemplu, în Teritoriul insorit Krasnodar numărul pacienților este de câteva ori mai mare decât în ​​regiunile nordice. Acest lucru se datorează expunerii mai intense și prelungite la radiațiile ultraviolete de pe pielea populației locale. În cazul în care locuitorii din nord se mută într-un climat mai cald și mai însorit, riscul lor de cancer de piele devine de câteva ori mai mare, deci trebuie să-și amintească de probabilitatea de a lua măsuri preventive.

Cancerul de piele este considerat o tumoare cu un prognostic destul de favorabil. În cele mai multe cazuri, cu o atenție deosebită a pacienților la corpul lor, boala este detectată chiar înainte de începerea metastazelor. Odată cu detectarea și tratamentul în timp util a mai mult de 95% dintre pacienți se recuperează, iar rata mortalității cu cele mai mici în comparație cu toate celelalte tumori maligne. Racul nu este o sentință, iar neoplasmul pielii este o dovadă a acestui fapt.

De ce apare cancerul?

Întrebările despre cauza tumorilor maligne îngrijorează oamenii de știință până în ziua de azi și cunoașterea mecanismelor exacte ale patogenezei bolii vă permite să dezvoltați modalități eficiente de prevenire.

Pielea este cel mai mare organ din zona corpului uman care îndeplinește sarcini foarte diverse și importante. Pielea nu este doar un fel de barieră între mediul extern și corp, efectuează și funcții de schimb, participă la termoreglarea, eliminarea anumitor substanțe etc. Majoritatea pielii este aproape întotdeauna într-un anumit fel în contact cu mediul extern și este afectată de diverse afecțiuni fizice și expuneri chimice cu potențial carcinogen.

Factorii care predispun la dezvoltarea cancerului de piele sunt:

  • Expunerea pe termen lung la radiații solare sau ionizante;
  • Influența substanțelor cancerigene chimice asupra vieții cotidiene, precum și asupra condițiilor de producție dăunătoare;
  • fumat;
  • Predispoziție ereditară;
  • Imunodeficiențele, inclusiv cele cu infecție HIV, la pacienții care iau medicamente citotoxice pentru neoplasmele maligne de altă localizare etc.

Pentru persoanele care au fost expuse la lumina soarelui pentru o lungă perioadă de timp și care lucrează în condiții de aer liber, pielea este expusă la expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete, care pot provoca cancer în viitor. Lucrătorii din agricultură, construcții, pescari etc. au un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele.

Abuzul unui pat de bronzare crește și șansa de a obține o tumoare malignă în loc de un bronz frumos de bronz, deci este mai bine să nu te implici în această procedură și dacă nu există încredere în calitatea și calendarul echipamentului, atunci va fi corect să refuzi deloc. Sănătatea este mai importantă, chiar dacă pielea nu va fi arsă.

Pasiunea maselor, în special a fetelor tinere, tăbăcirea pe coasta mării sau a râului, poate duce, de asemenea, la consecințe nedorite, printre care există un loc și un cancer. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care sunt în lumina directă a soarelui la prânz și după-amiaza, când intensitatea radiațiilor este maximă. Nu uitați că, uneori, este atât de întunecată încât este asemănător cu caringul, culoarea pielii tăbăcite nu numai că nu poartă frumusețe în sine, ci poate provoca și probleme serioase.

Carcinogenii chimici înconjoară omul modern aproape peste tot. Casele sunt o varietate de produse de curățat și detergenți, factori profesioniști fiind contactul cu funinginea, compușii de arsen, gudronul etc. În toate cazurile, echipamentul individual de protecție nu trebuie neglijat de cei care nu doresc să dezvolte cancer de piele.

Fumatul are un efect canceros foarte puternic, iar printre tumorile maligne pe care le provoacă, există și cancer de piele.

Efectele ereditare continuă să fie studiate, cu toate acestea, este deja cunoscut faptul că în familiile în care pacienții au fost anterior, riscul de a deveni bolnav printre alte rude este mai mare.

Deoarece neoplaziile pot fi rezultatul unei scăderi a imunității antitumorale, diferitele imunodeficiențe pot fi atribuite cauzei cancerului. Persoanele cu risc pot fi infectate cu HIV, precum și pacienții supuși radiațiilor și chimioterapiei în legătură cu alte tipuri de cancer.

Pe lângă influențele externe, un rol important îl are starea pielii. În prezența cicatricilor (postradiție, datorită arsurilor termice, chimice, leziuni), ulcer trofice (de obicei pe picior), procesul de regenerare a țesuturilor se deteriorează, ceea ce poate provoca diferențierea insuficientă a celulelor epiteliale cu dezvoltarea cancerului.

leziuni precanceroase ale pielii

Pe lângă factorii de inițiere, sunt evidențiate și condițiile precanceroase ale pielii. Așa-numitul precancer obligator în aproape toate cazurile se termină cu malignitate (ozlokachestvlenie), în timp ce opționalul dă șanse pentru un rezultat favorabil.

A obliga precancerul includ:

  1. Erythroplasia Keir;
  2. Boala lui Paget;
  3. Boala Bowen.
  4. Pigment xeroderma;

Eritroplasia Keira este diagnosticată destul de rar, afectează adesea bărbații, manifestându-se sub forma unei plăci roșii situate pe capul penisului. Formarea carcinomului cu celule scuamoase este caracterizată în continuare.

Boala lui Bowen este detectată pe piele a corpului, în special la bărbații în vârstă, sub formă de plăci de culoare roz pal, care au o diametru de 10 cm. În toate cazurile, această afecțiune se transformă în carcinom cu celule scuamoase a pielii.

Spre deosebire de cele două state anterioare, boala lui Paget este lotul jumătății feminine a omenirii. De fapt, boala este deja cancerul este localizat in epiteliul mamelonului si de san peripapulară domenii, deși poate avea ca rezultat ca vulva, axilei. Celulele canceroase se găsesc mai întâi în epiteliul integrat, apoi pătrund în canalele lactifere. Boala se manifestă prin modificări asemănătoare eczemelor - hiperemie, erodare, mâncărime.

Xeroderma pigmentară este considerată o boală ereditară și se manifestă prin sensibilitatea crescută a pielii la radiațiile ultraviolete. Cea mai scurtă expunere la soare la acești pacienți contribuie la apariția edemelor, roșeață. Ulterior, hiperemia este înlocuită cu descuamare și modificări atrofice, apare cicatrizarea și pielea devine un aspect ciudat. Boala se manifestă în copilărie, iar pacienții trăiesc timp de aproximativ 15-20 de ani. Cursul xerodermei pigmentare în toate cazurile se termină cu malignitate cu apariția unei tumori maligne a pielii.

Un precancer opțional include condiții care sunt capabile de transformare malignă în prezența unor condiții adverse și factori provocatori. Așa-numitul corn cutanat și keratoza actinica care apar ca neoplasmele cu cornificarii excesivă, keratoacantom (o tumoră benignă a foliculilor de par), diferite tipuri de cicatrici și răni, dermatită și leziuni cutanate la alte boli (tuberculoza, lupus eritematos sistemic).

Tipuri și semne de tumori maligne ale pielii

zone afectate de anumite tipuri de tumori

Clasificarea tumorilor maligne ale pielii se bazează pe structura lor histologică, în funcție de care se disting astfel de tipuri de cancer:

  • Celule bazale (carcinom bazocelular);
  • Carcinomul celulelor scuamoase

În ultimii ani, numărul de tumori maligne ale epiteliului integumentar este adesea excluse de melanom, crescând din țesutul care formează melanina și, prin urmare, nu este asociat cu epiteliul de suprafață și cu glandele pielii. Melanomul va fi menționat puțin mai târziu.

În cazuri rare, este posibilă creșterea tumorilor glandulare (adenocarcinoame), sursa cărora devine apendicele cutanate - transpirația și glandele sebacee.

Oncologii folosesc clasificarea tumorilor în funcție de sistemul TNM, pe baza căruia se disting etapele bolii:

  1. Dacă tumoarea are o dimensiune de cel mult 2 cm și nu există metastaze, atunci vorbim despre prima etapă.
  2. În cazul în care tumoarea atinge 5 sau mai multe centimetri, distruge straturile superficiale, se află sub piele, dar încă nu metastazează, putem vorbi despre a doua etapă a bolii.
  3. În cea de-a treia etapă, este posibil să se implice structuri profund localizate în afara pielii fără metastaze sau tumorile în sine sunt de dimensiuni reduse, dar ganglionii limfatici regionali sunt afectați de celulele canceroase.
  4. A patra etapă a cancerului este stabilită atunci când detectează metastaze îndepărtate, indiferent de volumul tumorii primare și de starea ganglionilor limfatici regionali.

Etapa inițială de cancer de piele de multe ori nu apare nici atribute distincte sau specifice, astfel incat pacientii un medic nici o grabă, și apariția unor modificări ale pielii pus pe seama diverselor procese inflamatorii, leziuni infecțioase, etc. În același timp, prezența chiar și o pată sau un mic nodul ar trebui să fie o ocazie pentru vizite la un dermatolog și excluderea unei tumori maligne.

Simptomele, ale căror combinații pot provoca anxietate:

moli sănătoși (de mai sus) și procesele tumorale / pretumor (de mai jos) (în principal melanomul)

Primele simptome ale cancerului de piele pot fi o schimbare locală a culorii pielii, îngroșarea țesutului, prezența nodulilor, plăcile predispuse la ulcerații și adesea hemoragii. Astfel de schimbări progresează rapid și nu sunt supuse tratamentului, în special la domiciliu. În absența asistenței calificate în timp util, pot fi afectate metastazarea ganglionilor limfatici regionali, a țesuturilor adânci până la cartilaje, mușchi, aparate ligamentoase.

Carcinom cu celule bazale

Cel mai frecvent tip de cancer de piele este basaliomul, care reprezintă aproximativ două treimi din toate tumorile detectate ale acestei localizări. Această tumoare, ca regulă, este detectată la persoanele în vârstă, este localizată mai des pe față, nu metastazează, dar este capabilă să germineze țesutul, provocând distrugerea lor. Cursul carcinomului bazocelular este destul de favorabil, iar creșterea lentă, împreună cu absența metastazelor, permite obținerea unor rezultate bune ale tratamentului.

Carcinomul bazocelular al pielii este construit din celule care seamănă cu stratul bazal al epidermei și acesta este motivul numelui său. În exterior, tumoarea seamănă cu un nod (acesta este cel mai frecvent tip de creștere) de consistență densă, cu o suprafață netedă, de culoare roz. Metastaza nu este caracteristică, pe baza căreia dezbaterea despre gradul malign al tumorii se desfășoară de mult timp, însă structura sa histologică și natura elementelor celulare încă mai vorbesc în favoarea cancerului.

În plus față de nodular, este izolată, de asemenea, o varietate superficială de carcinom bazocelular, ulcer peptic, pigment și altele.

În cele mai multe cazuri, primele semne ale carcinomului bazocelular sunt prezența unei tumori convexe roz cu o nuanță de mătase sau un nodul cu ulcerații. Dimensiunea tumorii crește încet, astfel încât pacienții să nu se grăbească să vadă un medic, totuși, deteriorarea țesuturilor adânci, ulcerația sau sângerarea vă fac încă să căutați ajutor.

Basaliomul este cel mai frecvent tip de cancer de piele facială. Această tumoare poate fi localizată în zona ochilor și a temelor, germinând în țesutul din apropiere, ceea ce poate duce la un rezultat fatal într-o perioadă destul de scurtă de timp.

Carcinomul scuamos

Carcinomul cu celule scuamoase este diagnosticat la aproximativ un sfert din toți pacienții. Dacă carcinomul bazocelular este mai frecvent pentru persoanele în vârstă și afișează modificări degenerative legate de vârstă, imunitate redusă, abilități regenerative degradate ale pielii, atunci carcinomul cu celule scuamoase este, de obicei, rezultatul dermatozelor, inflamațiilor, cicatricilor etc. formarea tumorilor, mai des asemenea neoplasme se găsesc pe zonele deschise ale corpului - pe mâini, față.

La pacienți, cancerul de piele arată diferit și, prin urmare, au fost identificate principalele soiuri: infiltrative ulcerative și papiliare. O astfel de diviziune se bazează nu numai pe apariția tumorii, ci ia în considerare și natura daunelor asupra țesutului în ansamblu.

Forma ulcerativă infiltrativă se manifestă prin apariția unui ulcer profund, care se dezvoltă adânc în țesuturi, al cărui fund este acoperit cu cruste și descărcări sângeroase. În timp, dimensiunea leziunii crește în lățime și adâncime.

Forma papilară a cancerului de piele arată ca un conopidă, formarea are o textura densă și o suprafață ciudată. În primele etape, această opțiune de creștere poate fi confundată cu un papilom (tumoare benignă), dar prezența unei leziuni anterioare a pielii, o creștere destul de intensă, cu o tendință de ulcerație și sângerare, indică malignitate a procesului.

Carcinomul cu celule scuamoase, spre deosebire de carcinomul bazocelular, poate fi însoțit de prezența metastazelor. De regulă, celulele canceroase ajung la ganglionii limfatici regionali și se stabilesc în ele. Proliferarea celulelor tumorale prin vasele de sânge poate duce la apariția nodulilor tumorali secundari în ficat și plămâni, dar această cale de metastază este extrem de rară.

Video: medic pentru detectarea cancerului de piele

Câteva cuvinte despre melanom

Deoarece pielea se confruntă permanent cu efectele radiației ultraviolete, este necesară o barieră protectoare care împiedică efectele dăunătoare ale radiației. Această funcție este efectuată de melanina pigmentară. La persoanele cu piele închisă, reprezentanții cursei Negroid au mult mai mult din cauza condițiilor de trai din țările cu climat cald și expunere intensă la soare. Melanina se formează în melanocite, care se găsesc în mod normal în stratul de piele situat sub epiteliul (dermul), precum și în iris și retină și chiar în glandele suprarenale și coroide, care este asociat cu posibilitatea creșterii tumorilor nu numai în piele, ci și pentru în afara.

Unul dintre factorii de risc pentru melanom, în plus față de expunerea excesivă la radiații ultraviolete, este prezența unui număr mare de nevi, adesea denumiți doar cariere. Aceste formațiuni sunt acumulări focale ale celulelor care conțin melanină în piele, retină. La rănirea lor, este posibilă inocularea excesivă, transformarea malignă a celulelor și apariția unei tumori.

În condiții nefavorabile, celulele melanocitare pot fi sursa unuia dintre cele mai maligne și agresive tumori umane - melanomul. O tumoare este formarea unei culori întunecate sau chiar negre, crescând rapid în dimensiune, destul de timpuriu și metastatic violent. Nu sunt posibile opțiuni de creștere fără pigment, care sunt deosebit de dificil de diagnosticat.

Melanomul suspect permite o schimbare în aspectul nevi, culoarea, dimensiunea, precum și apariția ulcerațiilor și sângerărilor. O atenție deosebită trebuie acordată molarelor situate în locuri cu impact mecanic permanent (de exemplu, în cazul în care îmbrăcămintea este strânsă), iar în cazul în care sunt deteriorate, merită consultat un medic.

Pe drumul spre diagnosticare

Metodele pentru diagnosticarea cancerului de piele nu sunt foarte diverse. Aceasta se datorează localizării superficiale a neoplasmului, ceea ce îl face ușor accesibil pentru inspecția de rutină.

Dacă se suspectează o tumoare malignă a pielii, medicul va efectua o examinare aprofundată, va stabili natura plângerilor și durata apariției lor. Este necesar să se acorde atenție nu numai leziunii, ci și altor zone ale pielii, precum și nodulilor limfatici regionali, care pot fi extinse în prezența metastazelor. Dacă este necesar, o lupă poate fi folosită pentru un studiu mai detaliat al educației.

Pentru a stabili tipul tumorii, gradul de malignitate și natura schimbărilor în țesuturile înconjurătoare, se efectuează studii citologice și histologice. Pentru a face acest lucru, medicul ia fie o amprentă de imprimare folosind un diapozitiv de sticlă sau răzuind cu o spatulă din lemn, și pentru a obține un material de biopsie, este necesar să ia un fragment al tumorii prin puncție. Este important să obțineți o parte din neoplasm fără mase necrotice, cruste superficiale, cornee, deoarece eșantionarea tisulară de slabă calitate poate duce la erori de diagnosticare.

Cum să facem față cancerului?

Printre metodele pentru tratarea cancerului de piele, îndepărtarea chirurgicală, radiațiile și chimioterapia sunt în mod tradițional utilizate. Alegerea unei metode specifice de tratare a unei boli este determinată de forma neoplasmului, localizarea, stadiul și natura leziunii țesuturilor înconjurătoare.

Este important să ne amintim că orice tumoră și cancer de piele, în special, este mult mai ușor de tratat în primele etape, astfel încât vizitele la timp la un dermatolog pot fi cheia succesului și eficientei terapii în viitor.

Tratamentul principal și probabil cel mai eficient este o operație chirurgicală pentru a elimina tumora. Pentru tumorile mici și superficiale fără metastaze, se preferă metodele blânde și este de asemenea posibil să se utilizeze temperaturi scăzute (criodestrucția folosind azot lichid), un laser și un curent electric (electrocoagulare). Cu toate acestea, utilizarea acestor proceduri este inacceptabilă, cu o cantitate semnificativă de leziuni și prezența metastazelor tumorale.

Chirurgii pot avea dificultăți deosebite în tratarea cancerului de piele, deoarece înlăturarea unui astfel de neoplasm duce în mod inevitabil la un defect cosmetic în viitor. Dacă este posibil, utilizați metodele cu cele mai scăzute impacturi, dar acestea nu trebuie să fie contra naturii radicale a operațiunii.

În cazul unui astfel de aranjament al tumorii, care îl face ușor accesibil pentru îndepărtare (temple, zona ochiului), se recurge la tratament radiologic local, a cărui eficacitate nu poate fi mai mică decât intervenția chirurgicală.

Chimioterapia nu are nicio valoare independentă în cancerul de piele și este utilizată în combinație cu alte metode.

Dacă există o leziune metastatică a ganglionilor limfatici și a stadiilor avansate ale bolii, este necesar să se elimine toate țesuturile afectate și ganglionii limfatici cu radiații ulterioare și efect chimioterapeutic.

Tratamentul medicamentelor folclorice în cazul cancerului de piele este inacceptabil, deoarece nu va duce nici măcar la o ușoară îmbunătățire și, în locul ajutorului în timp util al unui specialist, pacientul își va pierde timpul. În plus, atunci când se utilizează în mod local diferite preparate din plante preparate acasă, este posibil să se adauge o reacție inflamatorie, infecție, necroză, sângerare tumorală.

Problemele de prevenire a cancerului de piele sunt extrem de importante, dar sunt adesea ignorate de către public și chiar de profesioniștii din domeniul medical. Pentru a preveni apariția cancerului, trebuie să urmați cele mai simple reguli:

  • Evitați radiațiile ultraviolete excesive, inclusiv în paturile de bronzare;
  • Dacă este posibil, limitați contactul cu pielea cu substanțele cancerigene domestice și industriale;
  • Să conducă un stil de viață sănătos, în care nu există loc pentru fumat;
  • Vizitați în mod regulat un dermatolog sau oncolog în prezența pacienților dintre rudele apropiate.

Dacă este dificil să renunți la bronzarea soarelui, atunci diferitele produse de protecție solară care includ filtre anti-UV vor ajuta. O atenție deosebită trebuie acordată copiilor la soare, deoarece pielea lor este mai sensibilă la radiații. Femeile gravide din cauza modificărilor hormonale pot fi, de asemenea, mai sensibile la efectele negative ale radiațiilor ultraviolete, de aceea, atunci când sunt tăbăcite, trebuie să fie foarte atenți.

Prognosticul pentru cancerul de piele la majoritatea pacienților este favorabil, iar rata de supraviețuire este de aproximativ 95%. Cu toate acestea, poate exista o recurență a tumorii și astfel de cazuri pot fi un tratament destul de eficient.

Despre Noi

Această patologie insidioasă este aproape asimptomatică și se găsește adesea complet din întâmplare când pacientul vizitează medicul despre o problemă complet diferită.