5 etape ale cancerului gastric

Cancerul crește în celulele mucoasei gastrice cu o proliferare graduală. Acestea sunt combinate în grupul de adenocarcinom. Pericolul cancerului constă în cursul asimptomatic în stadiul inițial, care poate fi vindecat. Stadiile de alergare sunt mai ușor de diagnosticat, dar sunt dificil de tratat datorită metastazelor din alte organe.

Tumorile maligne cresc treptat și duc din ce în ce mai mult la viață.

Caracteristicile și diagnosticarea cancerului

Există mai multe tipuri de cancer de stomac în funcție de tipul de creștere:

  • O infecție oncologică, atunci când cancerul nu are limite clare, iar celulele maligne se scurge repede prin țesuturile din locurile împrăștiate ale unui organ în adâncurile pereților. Pe măsură ce tumoarea crește, pereții stomacului se îngroașă, mucoasa este netezită și organul își pierde funcția. Datorită agresivității ridicate, este imposibil să se identifice cancerul în primele etape, deoarece nu există nicio imagine clinică.
  • Adenogenic oncologia se caracterizează prin creșterea infiltrativă mai des în partea proximală a stomacului sau cu acoperirea întregului organ. Tumoarea se dezvoltă din epiteliu, trecând treptat în straturile profunde. Caracterizată prin formarea unor clustere cu o structură liberă. Primele recidive în primii 3 ani ai perioadei postoperatorii reduc durata de viață la 3 luni.
  • Tumorile exofitice se caracterizează prin limite clare sub forma unei ciuperci sau a unui polip care crește în lumenul unui organ. Un soi este carcinomul cu celule scuamoase care apare când se naște celule din epiteliul scuamos.
  • Cancerul fibros se dezvoltă din fibrele conjunctive intermediare pentru a forma celule mici. Pericolul oncologiei este absența simptomelor până la ultima etapă. Detectată numai în studiul ganglionilor limfatici aproape de stomac.

Pentru a diagnostica orice tip de cancer poate fi o examinare cuprinzătoare, inclusiv:

  1. examinare, colectare de anamneză;
  2. endoscopia cu biopsie și analiza histologică a materialului biopsic;
  3. diagnostic chirurgical - laparoscopie;
  4. raze X cu contrast;
  5. Scanarea CT, RMN;
  6. ultrasunete;
  7. sânge general, urină, fecale.

Tratamentul este selectat în funcție de rezultatele diagnosticului. Tratamentul conservator de droguri este ineficient în cancerul gastric datorită diagnosticului tardiv. Prin urmare, se folosesc metode radicale, ale căror scopuri sunt distrugerea unei noi creșteri și metastaze dezvoltate. Antral sau alte metode de tratament pentru cancer pot include următoarele etape:

Câți oameni trăiesc cu cancer depinde de gradul, natura, locația, tipul de tumoare. Simptomele comune ale cancerului de stomac în stadiile incipiente:

  • dispepsie și disconfort epigastric;
  • balonare după masă;
  • dureri dureroase, dureroase în stânga sub coaste, care apar periodic sau după masă;
  • greață;
  • apetit scăzut;
  • arderea în stomac;
  • dificultăți la înghițire;
  • impurități sanguine în scaun, vărsături cu pete de sânge.

Stadiul târziu al cancerului se manifestă prin simptome agravate:

  • palparea tumorii la vârf sau în mijlocul abdomenului;
  • targo, scaune negre cu sânge;
  • vărsături sângeroase;
  • o crestere puternica a abdomenului in volum;
  • stralucirea sau paliditatea pielii;
  • slăbiciune severă, oboseală;
  • ganglionii limfatici extinse, în special supraclaviculari, axilari pe partea stanga si paraumbulari.

Etapa 0

Etapa inițială, zero este caracterizată prin activarea procesului de mutație a celulelor sănătoase ale stomacului cu ozlokachestvleniem. Schimbați imediat țesutul epitelial al mucoasei gastrice fără a patrunde în straturile profunde, așa că acest cancer se numește - intraepitelial. Deoarece tumoarea nu progresează, boala nu se manifestă, prin urmare, este aproape imposibil să recunoaștem cancerul în această etapă. O persoană poate trăi și nu poate suspecta un proces malign. Etapa inițială este detectată printr-o metodă de diagnosticare - o biopsie a mucoasei gastrice.

Dacă se detectează cancerul antral, chimia și radiațiile nu se aplică. Tratamentul cancerului gastric în etapa 0 este doar chirurgical, mai precis - Gastrectomia subtotală cu gastrectomie cu 80%. După operație, un prognostic favorabil este posibil în 90% din cazuri.

Etapa 1

Se caracterizează prin dezvoltarea unei tumori cu o delimitare clară și până la 20 mm fără metastaze. Celulele atipice sunt localizate în stratul submucosal sau adânc în membrana mucoasă.

În funcție de localizarea și gradul de prevalență, cancerul se distinge:

  • 1A - tumoarea este localizată în epiteliul mucus și nu se extinde dincolo de lumenul organului;
  • 1B - cu o leziune suplimentară de 1-2 ganglioni limfatici din apropiere sau proliferare în stratul muscular.
  • o scădere a hemoglobinei în sânge;
  • deficit de fier;
  • refuzul de a mânca;
  • oboseală rapidă;
  • paloare;
  • balonare cu greutate după masă.

Cancerul din prima fază este tratat chirurgical. Iradierea cu chimioterapie este folosită pentru:

  • prevenirea metastazelor și a reapariției cancerului;
  • reduce dimensiunea tumorii;
  • facilita operațiunea.

Cancerul poate fi vindecat la 80% și poate atinge o speranță de viață mai mare de 5 ani.

Simptomele și semnele de cancer de stadiul al doilea în stomac

Caracterizată de creșterea educației în toate straturile peretelui gastric până la nivelul muscular cu acoperire a ganglionilor limfatici regionali, dar fără a afecta stratul seros. Dimensiunea tumorii - 40-50 mm. Stomacul menține mobilitatea. Stadiul 2 al cancerului de stomac se întâmplă:

  • 2A - o tumoare mică nu apare în afara organului, dar sunt afectate 3-6 ganglioni limfatici. Tumoarea poate pătrunde în stratul muscular cu acoperirea nodurilor regionale sau a germinației dincolo de lumen cu ganglioni limfatici sănătoși.
  • 2B - tumoarea nu se extinde dincolo de lumen, dar mai mult de 7 noduri sunt afectate.

Cancerul este diagnosticat în stadiul 2 cu răspândirea dincolo de stomac, cu o leziune de 2 noduri. Simptomele acestui grad sunt pronunțate. Semnele anterioare sunt completate de:

  • dureri de stomac în localizarea tumorii;
  • căldură (38 ° C și mai sus);
  • respingerea alimentelor preferate, carne;
  • durere la înghițire.

Tratament - gastrectomie totală chirurgicală. Tumorile pot fi:

  • operabilă, adică ușor disecată fără a afecta organele vitale;
  • inoperabila, adică situată lângă arterele importante sau în organele din apropiere.

Nu este exclusă o abordare integrată:

Cancerul inoperabil este tratat într-o manieră paliativă, care are ca scop:

  • îmbunătățirea calității vieții;
  • reducerea durerii;
  • oprirea creșterii educației prin reducerea mărimii și reducerea presiunii asupra organelor interne;
  • avertizare privind metastazarea.

Rezultatul celui de-al doilea grad este estimat prin supraviețuirea de 5 ani. În siguranță 50% din cazuri.

Etapa 3

Se caracterizează printr-o tumoare mare care se extinde dincolo de pereți, cu restricționarea mobilității stomacului și germinarea în organele vecine. Poate că dezvoltarea unei tumori mai mici, dar cu metastaze profunde. Gradul III este însoțit de complicații severe. Cancerul de gradul 3 al stomacului se întâmplă:

  • 3A cu distribuție în fibrele musculare și mai mult de 7 ganglioni limfatici. Germinarea prin pereți și confiscarea a 6 noduri sau deteriorarea întregului stomac cu o acoperire de 2 noduri este posibilă.
  • 3 cu o leziune a spațiului din apropiere și 2 noduri.
  • 3C cu acoperirea tuturor pereților stomacului, germinarea prin acestea în țesuturi adiacente, organe și ganglioni limfatici îndepărtați (până la 15).

Imaginea clinică a celei de-a treia etape se extinde și se exacerbează prin apariția complicațiilor severe:

  • scăderea drastică în greutate, anorexia;
  • greață persistentă cu vărsături sângeroase de nuanță stacojie sau întunecată;
  • tulburări intestinale cu constipație alternantă și diaree.

Toți pacienții cu cancer de grad 3 sunt inoperabili. Tratamentul favorizează prelungirea vieții și îmbunătățirea calității acesteia. În cazuri rare, chirurgia este prescrisă și tratamentul a ceea ce rămâne. Prognoza este dezamăgitoare cu șansele de recuperare completă de mai puțin de 7%.

Etapa 4

Se caracterizează printr-o tumoare de dimensiuni impresionante, cu germinare în organele, vasele, pancreasul, foile de peritoneu și metastazele în mai mult de 15 ganglioni limfatici, ficat, ovare și organe îndepărtate (creier sau măduvă osoasă). Există semne specifice ale celei de-a patra etape a cancerului:

  • durere persistentă, intensă;
  • vărsături frecvente de sânge;
  • anorexie;
  • sentimentul de supraalimentare și greutate din porții mici de hrană;
  • slăbiciune severă;
  • culoarea pielii pământești;
  • acumularea excesivă de lichid în cavitatea abdominală - ascite.

Stadiul 4 al cancerului de stomac este tratat paliativ. obiective:

  • reducerea oncogenezei, care a închis lumenul sau arterele stoarse;
  • oprirea sângerării intense;
  • menținând viabilitatea pacientului.

Tratamentul cancerului gastric în stadiul 4 - radiații și chimioterapie. Schema permite:

  • suspendarea divizării celulelor maligne și distrugerea parțială a celor existente;
  • limitează creșterea tumorală;
  • stabilizarea procesului de cancer;
  • pentru a menține funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor pacientului;
  • prevenirea complicațiilor.

Stadiul 4 al cancerului gastric este tratat cu terapie cu laser endoluminal. Obiective - restaurarea lumenului gastric fără intervenție invazivă și agravarea stării pacientului.

Ultima etapă a patra are un prognostic dezamăgitor - 5% recuperate, cu o rată de supraviețuire de 5 ani. Cancerul de stomac 4 grade în 95% din cazurile fatale datorită intoxicației puternice a ceea ce rămâne după colapsul țesuturilor tumorale și incapacitatea de a îndeplini funcțiile de bază ale organelor interne.

recidiva

Conceptul caracterizează întoarcerea cancerului după eliminarea sa completă după tratament. O tumoare poate apărea în antrum sau în altă parte a stomacului, organe separate, adesea în ganglionii limfatici și ficatul. Rezultatele tratamentului în etape:

  1. Stadiul zero este complet curabil, dar este imposibil de detectat.
  2. Prima etapă se caracterizează prin supraviețuire de 5 ani de la 80%, adică 8 persoane din 10 supraviețuiesc. Diagnosticul este posibil numai în 1 caz din 100.
  3. A doua etapă este diagnosticată la 6%, adică în 6 cazuri din 100. Rata medie de supraviețuire de 5 ani este de 56% sau de 5 din 10 persoane.
  4. A treia etapă este detectată în 7 cazuri din 10. Gradul "A" se caracterizează prin supraviețuirea de 5 ani de 5 ani și B - 15%.
  5. Cele 4 etape sunt cele mai frecvente și sunt fixate în 80% din cazuri. Rezultatul este considerat satisfăcător dacă speranța de viață a unui pacient cu gradul 4 este mai mare de 2 ani de la momentul diagnosticării. 5 ani de supraviețuire nu depășește 5%.

Tratament suportiv

Datorită posibilității apariției complicațiilor datorate cancerului din organism sau din alte părți ale stomacului, înainte, în timpul tratamentului, se aplică metode și mijloace de terapie de susținere. obiective:

  • controlul durerii și al altor simptome;
  • reducerea efectelor secundare de la cursul de șocuri de radiații și chimioterapie;
  • asistarea pacientului în depresie;
  • îmbunătățirea în timpul tratamentului.

Tratament favorabil în special de susținere a remediilor populare. Cele mai populare rețete populare sunt:

  • decoction de plantain;
  • un amestec de aloe vera și pelargonium pe cognac cu iod;
  • decoction de mușețel, calamus, calendula, brusture, oregano;
  • perfuzarea și decoctarea buretelui de mesteacăn.

Tratamentul medicamentelor folclorice va fi eficient dacă urmați o dietă și o dietă adecvată. Pentru a ajuta pacientul într-o etapă târzie pot fi remedii folclorice care îmbunătățesc motilitatea stomacului și cresc apetitul: sirop de hrean cu miere, sucuri proaspete stoarse din legume (cartofi, varză, sfecla).

Urmăriți-vă

După excizarea tumorii și eliminarea metastazelor, pacientul este înregistrat și urmează examene regulate. De două ori pe an, se efectuează o examinare endoscopică cu o biopsie, care va permite determinarea în timp util a procesului patogen în stomac. La fiecare 3 luni, sângele este donat markerilor tumorali specifici, ceea ce permite evidențierea rămășiței sau apariției unor noi metastaze. Alte teste de laborator și ultrasunete permit detectarea posibilelor complicații după chimioterapie și radiații.

Pacientul trebuie să consulte un medic prompt dacă apar simptome suspecte de sănătate. Principalele măsuri de verificare:

  • examen medical;
  • examinarea completă a sângelui;
  • raze X;
  • Scanarea CT;
  • gastroscopie.

perspectivă

Opțiunile și perspectivele pentru vindecarea cancerului depind de gradul de răspândire la alte organe și ganglioni limfatici, profunzimea penetrării în pereții stomacului, natura și tipul tumorii. Răspândirea învățământului primar dincolo de corpul stomacului este considerată incurabilă.

Etapele cancerului gastric

După ce o persoană are cancer, el este trimis la diferite examinări pentru a stabili stadiul bolii. Acest lucru este necesar pentru a selecta un tratament ulterior și a prezice speranța de viață a pacientului. Informații despre semnificația fiecărei etape a cancerului gastric, simptomele, tratamentul și prognosticul acestuia pot fi găsite în acest articol.

Etapele cancerului gastric

Cancerul de stomac ocupă locul 2 după cancerul pulmonar. Aceasta este cea mai severă afecțiune a tractului gastro-intestinal, a cărei viclenie stă în faptul că de mult timp nu se manifestă. Rezultatul bolii depinde în principal de stadiul cancerului gastric, de natura tumorii, de localizarea acesteia și de tratamentul prescris.

Etapele cancerului gastric

După confirmarea prezenței celulelor canceroase, pacientului i se prescrie o serie de studii care vor ajuta la determinarea amplorii cancerului de stomac în scopul tratamentului adecvat.

  • 0 etapă. În acest stadiu, celulele sănătoase încep să se transforme în celule canceroase. Acestea sunt situate în epiteliul mucoasei gastrice și nu penetrează în straturile interioare. Boala este asimptomatică, din acest motiv este extrem de dificil de identificat în această perioadă.
  • Etapa 1 se califică pentru stadiul 1A și 1B, în funcție de localizarea și amploarea tumorii. Etapa 1A înseamnă că tumora afectează numai epiteliul mucos al stomacului și în stadiul 1B penetrează în 1-6 ganglioni limfatici adiacenți organului. De asemenea, stratul muscular poate fi afectat, dar fără metastaze regionale.
  • Etapa 2 se caracterizează prin pătrunderea celulelor canceroase prin toate straturile stomacului, dar fără a se răspândi în ganglionii limfatici. Sau poate fi o tumoare în stratul submucosal cu metastaze în 7-15 LU sau cu infiltrarea stratului subseros și primele șase grupe de ganglioni limfatici.
  • În stadiul 3, tumoarea trece prin pereții stomacului, se răspândește în țesuturile vecine, afectează până la 15 ganglioni limfatici, iar tumora crește continuu.
  • Etapa 4 este împărțită în 3 faze. Faza 4A indică procesul care sa răspândit prin peritoneu visceral la organele adiacente și la orice număr de ganglioni limfatici. Faza 4B este o tumoare de orice dimensiune care nu a pătruns în alte organe, dar are metastaze în mai mult de 15 grupe de LN. Ultima etapă a cancerului gastric este cea mai dificilă și ultima etapă - în care metastazele se răspândesc prin limf și sânge și creează focare secundare ale tumorii în diferite organe. Absolut orice organ poate fi deteriorat, indiferent de apropierea sa de stomac: oase, ficat, pancreas, ganglioni limfatici (mai mult de 15 bucati), plamani si chiar si creierul.

Simptomele cancerului gastric în etape

În stadiul 1 al cancerului gastric, simptomele pot fi absente cu totul sau pot fi ușoare, de aceea cel mai adesea pacientul nu le acordă atenție.

Mai des în această perioadă există:

  • scăderea nivelului de hemoglobină din sânge, anemie;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • paloare și oboseală;
  • dureri periodice, disconfort și balonare în abdomen după masă.

Fiți atenți! Simptomele fiecărei persoane pot diferi din mai multe motive. Articolul prezintă cele mai frecvente manifestări ale bolii, dar este posibil să nu le aveți.

Simptomele la un pacient cu un diagnostic al cancerului gastric în stadiul 2 sunt mai pronunțate.

Următoarele simptome sunt adăugate simptomelor anterioare:

  • durere în stomac (în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii). Este demn de remarcat că foarte des există forme nedureroase de cancer, care încep să se manifeste în stadiul terminal;
  • creșterea temperaturii până la 38 de grade (nu este comună);
  • aversiunea față de alimentele care au fost iubite anterior;
  • durerea în timpul înghițitului de alimente (apare odată cu înfrângerea esofagului).

Dacă în stadiile anterioare simptomele ar putea fi absente, atunci în 3 etape vor apărea cu siguranță.

Pentru caracteristicile de mai sus pot fi adăugate:

  • scăderea dramatică a greutății, până la anorexie;
  • greață și vărsături sistematice, adesea amestecate cu sânge. Dacă sângele nu are cărămiziu, ci o umbră de cafea, atunci a fost în stomac pentru o anumită perioadă de timp;
  • durere crescută;
  • probleme la nivelul intestinului, constipație sau invers, scaune libere.

La etapa 3, se pot dezvolta diferite complicații (deși acest lucru se poate întâmpla mai devreme). De exemplu, atunci când tumoarea se află în regiunea pilorică a stomacului, pilorul se suprapune adesea și alimentele nu pot trece în intestin. Din acest motiv, persoana este chinuită de supraaglomerare în abdomen, greață și vărsături cu alimente.

Treptat, datorită faptului că organismul nu primește suficiente produse, există o tulburare metabolică. Există o lipsă de proteine, potasiu, sodiu și alte substanțe esențiale. Starea pacientului se înrăutățește, suferă de anemie, devine epuizată, pierde greutate și performanță. De asemenea, organismul suferă de efectele toxice ale carcinomului în sine.

Simptomele cancerului gastric în stadiul 4 combină toate cele anterioare. Acestea sunt legate de dureri severe, în lupta cu care majoritatea medicamentelor nu ajută.

Metastazele din organele îndepărtate duc la perturbarea muncii lor. De exemplu, metastazele hepatice determină insuficiență hepatică, icter. Leziunile intestinale sunt adesea însoțite de obstrucție intestinală și fistule intestinale, iar plămânii - dificultăți de respirație și tuse. Stomacul, colonizat cu cancer, crește în mărime, cu o pierdere generală în greutate. Aceasta se datorează acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite).

Diagnosticul cancerului gastric

Pentru a clarifica stadiul unei tumori a stomacului, este necesar să se cunoască exact dimensiunea, gradul de invazie în țesuturile înconjurătoare și prezența metastazelor apropiate și îndepărtate.

Pentru a obține aceste date, efectuați un complex de studii:

  1. Raza X este efectuată după cum urmează. Zona necesară este iradiată și scanată simultan. Ca rezultat, obțineți imaginea țesutului din imagine. Aceasta este metoda de bază utilizată pentru detectarea metastazelor pulmonare.
  2. Gastroscopie sau esofagogastroduodenoscopie (EGDS). Se efectuează cu ajutorul unui gastroscop, care se introduce prin gură. În interiorul său este sistemul de fibră optică, care vă permite să obțineți o imagine a organelor interne ale tractului digestiv. După gastroscopie, medicul va primi informații despre gradul de prevalență și forma de creștere a tumorii. Este prescris în toate cazurile de diagnosticare a cancerului gastric în toate etapele.
  3. Ecografia endoscopică este o combinație de endoscopie cu diagnostice cu ultrasunete. EndoUSI ajută la clarificarea gradului de invazie a tumorii în pereții stomacului și în țesutul înconjurător, precum și metastazele în ganglionii limfatici perigastrici.
  4. Tomografia computerizată (CT) se efectuează pe un dispozitiv care funcționează pe principiul x-ray, numai că este mult mai precis. O scanare CT efectuează simultan imagini în mai multe proiecții și trimite o imagine strat de strat a organului pe un computer. Pentru a crește eficacitatea studiului, se administrează un pacient de contrast. În cazul cancerului de stomac, pot prescrie scanarea CT a organelor abdominale sau toracice, precum și a altor zone ale corpului, pentru a detecta metastazele în ele.
  5. Laparoscopia este o procedură chirurgicală care poate fi utilizată în scopuri de diagnosticare. Un laparoscop este inserat în găuri mici în peretele abdominal. În același timp, stomacul este umplut cu gaz, astfel încât să existe spațiu liber pentru manevre. Cu ajutorul laparoscopiei obțineți o imagine clară și mărită a cavității abdominale, care vă permite să verificați toate organele și structurile care sunt în ea. O astfel de operație poate sugera localizarea focarelor secundare de cancer care nu sunt detectate prin alte metode. Un avantaj suplimentar este capacitatea de a lua simultan o biopsie din metastaze.

Laparoscopia este utilizată în etapa 3-4. Etapa este confirmată sau refuzată după îndepărtarea chirurgicală a tumorii și testarea în laborator.

Tratamentul cancerului gastric în etape

Tratamentul în etapa 1

Carcinomul care afectează numai stratul submucosal (1A) poate fi îndepărtat prin rezecție endoscopică. O astfel de operație pentru cancerul gastric se realizează utilizând un endoscop, deci nu necesită incizii. Dar necesită echipament special și tomografie endoscopică cu ultrasunete de înaltă rezoluție.

Atunci când cancerul intramucosal pentru pacienții grav bolnavi sau vârstnici poate utiliza fotocoagularea cu laser. Pentru a consolida efectul medicamentelor antibacteriene utilizate împotriva Helicobacter pilory.

În stadiul 1B, chirurgia este utilizată ca tratament, și anume, rezecția parțială a stomacului. Restul stomacului este conectat la esofag sau intestine. Rezecția include obișnuirea de viață (eliminarea primelor 6 grupe de ganglioni limfatici) sau radicale (de la 1 la 15). Eliminarea ganglionilor limfatici este necesară datorită faptului că metastazele în cancerul gastric pătrund cel mai adesea în ele.

În funcție de situație, este posibil să se utilizeze radioterapia și chimioterapia în combinație cu o operație de prevenire a metastazelor și recurenței tumorale. Chimioterapia și radioterapia pot fi prescrise înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea educației și pentru a îmbunătăți cursul intervenției chirurgicale.

Tratamentul în stadiul 2

Baza tratamentului pentru stadiul 2 al cancerului gastric - chirurgie. Dar atunci există o problemă, deoarece nu toate tumorile sunt resectabile.

O tumoare operabilă este una care poate fi îndepărtată fără consecințe asupra corpului. O tumoare inoperabila este o formatie care nu poate fi complet rezecata, deoarece este localizata in apropierea arterelor de sange principale sau este larg raspandita la organe importante. Pacienții pot fi inoperabili dacă sunt mai în vârstă sau au probleme cu inima, ficatul sau alte organe importante.

Dacă persoana este încă operabilă, utilizați una dintre metodele chirurgicale adecvate:

  • rezecția parțială a stomacului, ca și pentru etapa 1;
  • rezecția completă a organului. Stomacul este îndepărtat de esofag și de intestinul subțire, apoi se leagă de capetele lor. Volumul de disecție a ganglionilor limfatici poate varia de la radical la radical avansat, ceea ce înseamnă eliminarea tuturor grupurilor de ganglioni limfatici.

Gastrectomia este o operație gravă care poate provoca complicații. După îndepărtarea stomacului, pacientul trebuie să urmeze o dietă și să mănânce în porții mici. Adesea, oamenii operați dezvoltă sindromul de dumping. Aceasta este o combinație de simptome cum ar fi crampe, grețuri și amețeli, tulburări intestinale. Aceasta se întâmplă după o masă, datorită eliberării prea rapide din esofag în intestin.

Pentru a atenua această problemă, prescrieți medicamente speciale. De regulă, această afecțiune se îmbunătățește după câteva luni, dar la unii pacienți sindromul de dumping nu dispare.

La etapa 2, o abordare integrată este posibilă prin alte metode:

  • terapie hormonală (include administrarea de medicamente - analogi de somatostatină);
  • radioterapie. Modul de radioterapie pentru cancerul gastric constă, de obicei, dintr-un anumit număr de proceduri de iradiere, care se efectuează o dată pe zi timp de 30 de minute (în medie, cursul este de 2 săptămâni, de 5 ori pe săptămână);
  • chimioterapie. Chimioterapia pentru cancerul de stomac foloseste medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Acestea sunt administrate oral sau intravenos. Regimul chimiei constă, de obicei, în mai multe cicluri (în medie, 3-5 înainte de operație și mai multe după). Medicul alege cât timp vor dura și care medicament va fi aplicat. Cea mai eficientă în cancerul gastric este Cisplatina, 5-fluorouracilul, Capecitabina, Docetaxel și altele. Acestea pot fi prescrise singure sau în combinație.

Metodele de terapie antitumorală pot fi combinate între ele în diferite scheme.

Ele sunt, de asemenea, utilizate în tumorile inoperabile pentru a:

  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • reduce durerea;
  • suspendă creșterea tumorii și reduce volumul acesteia, reducând astfel presiunea asupra organelor interne;
  • avertizează împotriva răspândirii metastazelor.

Stadiul 3 al cancerului de stomac: tratamentul

Operațiile radicale în stadiul 3 al cancerului gastric sunt rareori utilizate, deoarece pacienții din această etapă sunt adesea inoperabili. Ei beneficiază de o terapie de susținere, care prelungește viața și îmbunătățește, pe cât posibil, calitatea acesteia. Dar fiecare caz este individual, dacă după ce a fost diagnosticat cu cancer gastric de 3 grade, medicul consideră că este adecvată folosirea metodei chirurgicale, este efectuată fără întârziere.

Rezecția paliativă a stomacului este utilizată pentru a reduce dimensiunea tumorii, care a închis întregul lumen în stomac sau arterele stoarse, precum și pentru a opri sângerarea. Adesea, în stadiul 3-4 de cancer, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a plasa o anastomoză bypass între esofag și intestin.

4 etape de tratament

Tratamentul în această etapă este conceput pentru a reduce durerea, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacientului și pentru extinderea acestuia. Medicii prescriu radiații paliative și chimioterapie, precum și alte metode alternative, pe baza capacităților și dorințelor pacientului.

Cu un diagnostic de cancer de stomac de gradul 4, se poate prescrie terapia cu laser endoluminal. Folosind această metodă, lumenul stomacului este restabilit fără utilizarea intervențiilor chirurgicale abdominale, fără a agrava starea de sănătate.

Pe lângă etapă, succesul tratamentului cancerului gastric depinde de localizarea formațiunilor primare și secundare, de starea generală a pacientului și de vârsta acestuia.

Prognozele pentru fiecare etapă a cancerului gastric

Pentru așa-numitul cancer gastric timpuriu, care este limitat la nivelul mucoaselor sau submucozelor, prognosticul supraviețuirii după 5 ani după rezecție atinge 70-80%.

Dacă tumoarea a pătruns mai adânc decât stratul submucos sau a intrat în ganglionii limfatici (aceasta se referă la stadiul 1B), indicele scade la 57% și la 2% până la 40%.

Pacienții cu cancer gastric în stadiul 3 au un prognostic dezamăgitor. Șansele de recuperare completă sunt scăzute, nu depășesc 35%.

Prognosticul pentru stadiul 4 al cancerului gastric este de 4% din supraviețuirea de 5 ani.

Longevitatea poate varia în funcție de numărul de ganglioni limfatici afectați. Deci, dacă există metastaze în 1-6 noduri, atunci rata de supraviețuire de 5 ani ajunge la 45%, de la 7 la 15 - 30%. Pentru pacienții cu procese mai avansate, prognosticul scade la 10%.

Prevenirea cancerului gastric

Oamenii de știință încă nu au clarificat motivul exact pentru apariția celulelor canceroase. Se știe că acest lucru se întâmplă la nivel genetic.

Dar există factori care pot afecta apariția bolii:

  1. Putere. Abuzul de alimente grase, afumate și prăjite, consumul de legume, care conțin nitrați și nitriți, supraalimentarea - toate acestea au o influență considerabilă asupra dezvoltării bolilor în stomac. Potrivit OMS, 35% din cauzele posibile ale cancerului cade tocmai pe dieta gresita. Pentru prevenirea bolii, alimentele consumate trebuie să fie umplute cu complexul vitaminic necesar, nu trebuie să fie grele pentru digestie și, desigur, să nu conțină agenți cancerigeni și substanțe chimice.4 Fumatul. Nici un obicei distructiv care afectează formarea de celule canceroase.
  2. Fumatul este în tabelul celor mai periculoși factori după o dietă nesănătoasă și are o greutate specifică de 30%. Fumul și substanțele cancerigene afectează în mod negativ nu numai plămânii și bronhiile, ci și stomacul, pancreasul, ficatul și alte organe. Renunțarea la fumat este considerată cea mai bună prevenire a cancerului.
  3. Tratamentul prelungit al bolilor stomacului. Gastrita și ulcerul creează un mediu favorabil pentru dezvoltarea cancerului, deci merită să lupți cu ei. De asemenea, polipii care se formează pe mucoasa gastrică trebuie îndepărtați, deoarece în jumătate din cazuri se renaște în tumori canceroase.
  4. Recepția alcoolului. Alcoolul conține alcool etilic, care este un agent puternic carcinogen, care duce la intoxicarea organismului. Prin urmare, o bună metodă de prevenire va fi refuzul sau reducerea consumului de alcool.

Amintiți-vă că examinarea medicală anuală vă va ajuta să identificați modificările patologice din organism, inclusiv dezvoltarea cancerului gastric într-o fază incipientă.

Racul este o boală care nu-l scutește pe nimeni, indiferent de sex, rasă, vârstă. După ce au auzit diagnosticul de cancer, pacienții sunt copleșiți de confuzie și neînțelegere a ceea ce se întâmplă. Unii oameni refuză să creadă până la urmă că sa întâmplat cu ei și nu percepe realitatea, alții sunt în disperare, refuzând tratamentul, lăsând boala să-și urmeze cursul, alții cred în posibilitatea vindecării și nu renunță. Desigur, a treia poziție este corectă. Dacă nu începeți să vă ajutați în primele zile, ore, minute după ce ați auzit diagnosticul, orice expert, chiar și cel mai bun va fi pur și simplu neajutorat, pentru că își va folosi puterea pentru a vă convinge și nu pentru tratamentul necesar.

Racul este o problemă despre care este dificil să vorbim, dar nu puteți fi tăcut, trebuie să-l luptați!

Cancerul de stomac - simptome și manifestarea primelor semne, etape de dezvoltare, diagnostic, tratament

Cancerul de stomac este reproducerea necontrolată a celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice. Atunci când se întâmplă acest lucru, modificările structurale intracelulare ale mucoasei gastrice, care conduc la modificări ale funcțiilor inerente celulelor sănătoase.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucus al pereților organului, apoi se adâncește. Metastazele la cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți, în legătură cu această patologie este destul de dificilă.

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac este un cancer care este însoțit de apariția unui neoplasm malign care se formează pe baza epiteliului mucoasei gastrice.

Cancerul de stomac este predispus la metastaze rapide organelor din tractul digestiv, adesea creste in tesuturile si organele adiacente prin peretele stomacal (in pancreas, intestinul subtire), adesea complicat de necroza si sangerare. Cu fluxul de sânge metastază în principal la plămâni, ficat; vasele sistemului limfatic - în ganglionii limfatici.

Zidul stomacului este format din cinci straturi:

  • stratul interior sau căptușeala (mucoasa). În cele mai multe cazuri, cancerul de stomac începe în acest strat;
  • submucoasa este suportul țesutului stratului interior;
  • stratul muscular - mușchii din acest strat sunt alimente amestecate și zdrobite;
  • țesutul conjunctiv (subseroză) este suportul țesutului pentru stratul exterior;
  • stratul exterior (seros) - acoperă stomacul și sprijină stomacul.

În aproape 90% din cazuri, când o tumoare de cancer este detectată în stomac, este detectată o bacterie cum ar fi Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea ei definită la transformarea celulelor normale în celule atipice.

La bărbați, este ceva mai comun decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci. În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

clasificare

În funcție de tipul histologic, cancerul în stomac este împărțit în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom. Detectată în aproape 95% din cazuri. Tumoarea se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucus.
  • Scuamos. O tumoare de acest tip este rezultatul degenerării canceroase a celulelor epiteliale.
  • Inel de semnalizare. Tumoarea începe să se formeze din celulele calciforme responsabile pentru producerea mucusului.
  • Cancerul glandular. Motivul pentru formarea acestui tip de cancer este transformarea atipică a celulelor normale glandulare.

Aceasta diferă sub forma creșterii:

  • Polypous - seamănă cu o ciupercă a piciorului, care crește în lumenul stomacului, forma cea mai lentă în creștere;
  • Forma farfuriei are aspectul unui ulcer limitate în mod clar, marginit de un arbore mare în jurul periferiei, care dă metastaze mai târziu;
  • Infiltrative ulcerative - marginile focarului ulcerativ sunt estompate, celulele canceroase difuzează adânc în pereții stomacului;
  • Infiltrarea - oncochagul nu are limite vizibile.

Ultimele două tipuri sunt deosebit de maligne: infectează rapid întreaga grosime a peretelui gastric, metastazează activ într-un stadiu incipient, împrăștie metastazele în peritoneu.

Clasificarea cancerului gastric prin formele sale nu se termină acolo, o parte separată a acestuia se bazează pe departamentul specific în care sa dezvoltat tumora, se disting următoarele variante de cancer:

  • Cardiac. Această formă de cancer se dezvoltă în partea superioară a stomacului, în special în locul în care se potrivește cu esofagul.
  • Corpul stomacului. În această formă, cancerul afectează partea de mijloc a organului.
  • Curbură mică. Acoperă zona peretelui gastric drept.
  • Pylorus (piloric). În acest exemplu de realizare, cancerul se dezvoltă din partea din care este efectuată anatomic tranziția organului la duoden.

Primele semne de manifestare

Primele semne ale cancerului gastric sunt atât de neclară și inexpressive încât tratamentul în cazul manifestării lor începe în cazuri extrem de rare și, de regulă, nu este potrivit pentru boală. La urma urmei, cele mai multe boli ale tractului gastrointestinal au manifestări similare și este extrem de dificil de a diagnostica cancerul de la acestea.

Dacă pacientul este preocupat de următoarele puncte, atunci trebuie să li se acorde atenție, deoarece acestea pot fi primele semne ale cancerului de stomac:

  • pierderea apetitului sau pierderea completă a acestuia, ceea ce implică o aversiune totală față de alimente;
  • o deteriorare accentuată a stării pacientului, care apare în 2-3 săptămâni și este însoțită de slăbiciune, pierdere de forță și oboseală rapidă;
  • disconfort în intestine, durere, senzație de plinătăți și, în unele cazuri, greață și urgenta emetică;
  • pierdere în greutate nerezonabilă.

Starea precanceroasă a acestei boli uneori durează 10-20 de ani. În acest moment, numai dacă primele simptome ale bolii sunt prezente, un medic cu experiență va putea să suspecteze cancerul. Adesea, oncologia stomacului este detectată în fazele ulterioare:

  • În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, dacă nu există un tratament adecvat, devine cronică.
  • Apoi, există o atrofie a mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase.

Cei care conduc un stil de viață sănătos se dezvoltă mai lent decât cei care folosesc tutunul, alcoolul, mâncarea prea caldă și prea caldă.

cauzele

Boala oncologică cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 printre bolile canceroase. Adesea oamenii din Asia suferă de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului.

În aproximativ 90% din cazuri, tumora este malignă, iar aproximativ 95% din aceste tumori maligne sunt carcinoame. Carcinomul gastric la bărbați este diagnosticat cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani.

Factorii care provoacă dezvoltarea cancerului gastric:

  • bacteria Helicobacter pylori, a cărei prezență în organismul uman, conform statisticilor, crește riscul de deteriorare a membranei mucoase și, ca rezultat, apariția cancerului de 2,5 ori;
  • (există o apariție mai frecventă a bolii la persoanele cu sânge tip A (II), precum și la cei care suferă de anemie malignă ereditară;
  • condiții de mediu negative;
  • slaba calitate: folosirea produselor dăunătoare (acută, acidă, conservată, uscată, fast food);
  • consumul de alcool, fumatul;
  • traumatism, rezecție a stomacului;
  • starea imunodeficienței;
  • condiții de muncă periculoase: lucrul cu substanțe chimice și radioactive.

Există așa-numitele boli precanceroase care afectează negativ mucoasa, provocând apariția epiteliului neobișnuit:

  • cresterea polipos;
  • Anemia cu deficit de vitamina B12 (deficiența vitaminei agravează formarea epiteliului gastrointestinal);
  • unele subspecii de gastrită cronică (în special gastrită atrofică, care duce la decesul celulelor stomacale);
  • Patologia lui Menetrie care contribuie la creșterea anormală a membranei mucoase;
  • ulcer gastric.

Este demn de remarcat faptul că cel mai frecvent cancer apare în antrum (partea inferioară a stomacului). Unul dintre motive este apariția la pacienții cu reflux duodenogastric, în care conținutul duodenului este capabil să coboare înapoi în stomac (promovarea retrogradă a alimentelor) și să ducă la gastrită.

Etape de dezvoltare + fotografie

Dezvoltarea bolii include 4 etape principale. Acestea arată cât de rapid și cum se dezvoltă cancerul de stomac:

  1. Etapele timpurii se manifestă printr-o formare mică în straturile stomacului.
  2. A doua etapă: tumoarea crește, se adâncește, se extinde la ganglionii limfatici din apropiere. Există o încălcare a digestiei.
  3. Tumoarea invadează peretele corpului, se deplasează la țesutul adiacent.
  4. Metastaza - celulele canceroase se răspândesc în diferite părți ale corpului, perturbând activitatea sistemelor.

Etapa 4 este împărțită în 3 faze:

  • Faza 4A indică procesul care sa răspândit prin peritoneu visceral la organele adiacente și la orice număr de ganglioni limfatici.
  • Faza 4B este o tumoare de orice dimensiune care nu a pătruns în alte organe, dar are metastaze în mai mult de 15 grupe de LN.
  • Ultima etapă a cancerului gastric este cea mai dificilă și ultima etapă - în care metastazele se răspândesc prin limf și sânge și creează focare secundare ale tumorii în diferite organe. Absolut orice organ poate fi deteriorat, indiferent de apropierea sa de stomac: oase, ficat, pancreas, ganglioni limfatici (mai mult de 15 bucati), plamani si chiar si creierul.

Simptomele cancerului gastric la adulți

Simptomele cancerului gastric nu sunt întotdeauna aceleași la pacienți diferiți. În funcție de localizarea tumorii și de tipul ei histologic, simptomele pot varia semnificativ.

  • Localizarea tumorii în partea cardiacă a stomacului (partea adiacentă esofagului) este în primul rând indicată de dificultăți în înghițirea alimentelor grosiere sau a pieselor sale mari, de salivare crescută.
  • Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai pronunțate. După un timp, apar alte semne ale unei tumori: vărsături, senzație de greutate în piept, între lamele umărului sau în regiunea inimii, durere.

Odată cu germinarea umflate în vasele de sânge, pot apărea sângerări gastrice. Consecințele cancerului:

  • anemie,
  • nutriție redusă
  • intoxicația cu cancer determină dezvoltarea de slăbiciune generală, oboseală ridicată.

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul gastric, astfel încât pot apărea și alte boli ale stomacului și ale organelor digestive.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Sindromul semnelor mici include:

  • Disconfort constant în abdomenul superior.
  • Balonare (flatulență) după masă.
  • Pierderea nerezonabilă a poftei de mâncare, după el și în greutate.
  • Senzație de greață și ușoară slăbire însoțitoare.
  • Pirozis. Poate unul dintre simptomele cancerului atunci când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

Pe masura ce boala progreseaza si tumorile cresc, pot aparea toate simptomele noi:

  • Spărgând scaunul
  • Disconfort în abdomenul superior.
  • Saturație rapidă.
  • Creșteți dimensiunea abdomenului.
  • Anemie de deficit de fier.
  • Vărsături cu sânge.

Toate simptomele de mai sus indica cel mai adesea cancer de stomac. Simptomele, manifestările bolii nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, deoarece pot indica alte patologii ale tractului gastro-intestinal. Este extrem de important să se efectueze o examinare detaliată.

Când apar simptome, asigurați-vă că vă prezentați unui specialist. Nu aveți nevoie să vă angajați în auto-diagnosticare, deoarece Acest lucru este plin cu consecințe grave pentru organism.

diagnosticare

Un specialist în tratarea reclamațiilor privind o disfuncție a tractului gastro-intestinal efectuează o examinare externă a pacientului cu palparea cavității abdominale (pe partea stângă, pe partea dreaptă, în spate, într-o poziție în picioare). Tumoarea detectată prin această metodă de examinare este nedureroasă, poate fi densă sau moale, cu margini neuniforme și aspre.

Apoi, medicul colectează istoricul pacientului (cazuri de patologie gastrică în familie, obiceiuri alimentare, prezența sau absența obiceiurilor proaste, boli cronice), prescrie metode de diagnostic și de laborator instrumentale.

Metodele de cercetare ale laboratorului includ teste de sânge (teste generale și biochimice), urină, coprograme și determinarea concentrației markerilor tumorali.

Numai pe datele obținute din testele de sânge, diagnosticul de cancer gastric este imposibil și pacientul este trimis să efectueze un test de sânge pentru un antigen canceros, adică pentru prezența proteinelor (markeri tumorali) în sânge, care sunt secretate numai de celulele canceroase.

  1. Gastroscopie endoscopică: folosind un tub subțire flexibil cu un iluminator, medicul poate examina întregul tract gastro-intestinal. Dacă se găsește o zonă suspectă, se ia o biopsie pentru a efectua o examinare microscopică.
  2. Ecografia: o caracteristică a tehnicii este aceea că un val sonor este folosit pentru a determina diagnosticul, ultrasunetele sunt efectuate împreună cu o probă specializată injectată prin cavitatea bucală. Acest lucru vă va spune cât de mult sa extins tumoarea în interiorul tractului gastro-intestinal, în jurul țesuturilor, precum și a ganglionilor limfatici.
  3. Tomografia computerizată (CT) vizează în principal clarificarea datelor cu ultrasunete privind prezența metastazelor organelor interne situate în cavitatea abdominală. Datorită imaginii stomacului și a țesuturilor sale în diferite unghiuri, CT ajută oncologii să determine cu mai multă exactitate stadiul cancerului gastric.
  4. RMN - pentru a obține imaginea nu utilizează raze X și un câmp magnetic sigur. Diagnosticul RMN oferă o "imagine" clară a aproape tuturor țesuturilor și organelor.
  5. Diagnostic laparoscopie. Aceasta este o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin punți în peretele abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a inspecta organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a identifica germinarea tumorii în țesutul înconjurător, metastaze hepatice și peritoneu și biopsie.
  6. Radiografie cu un agent de contrast. Este o raze X a esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului. Pacientul bea bariu, care delimiteaza abdomenul de raze X. Acest lucru îi ajută pe medic, folosind echipament special de imagistică, să găsească tumori posibile sau alte zone anormale.

tratament

Tactics măsuri terapeutice depind de stadiul cancerului gastric, dimensiunea tumorii, germinare în regiunea adiacentă, gradul de sedimentare a celulelor de noduli limfatici maligne, leziunile metastatice ale altor organe, starea generală a organismului, boli concomitente ale organelor și sistemelor.

Succesul tratamentului cancerului gastric depinde în mod direct de mărimea și amploarea tumorii pe organele și țesuturile vecine, precum și pe metastaze. Foarte des, laparoscopia de diagnostic este efectuată înainte de operație pentru a exclude metastazele în peritoneu.

operație

Metoda principală de tratament este chirurgicală, constă în îndepărtarea tumorii împreună cu stomacul (gastrectomia) sau o parte a acesteia. Dacă este imposibil să se efectueze o operație radicală, radioterapia preoperatorie sau chimioterapia pot fi efectuate pentru a reduce dimensiunea și creșterea tumorii.

Tratamentul chirurgical al cancerului gastric implică o examinare preliminară - pacientul suferă un diagnostic laparoscopic pentru a identifica posibile metastaze în cavitatea abdominală și pe omentum pentru planificarea preliminară a amplorii intervenției chirurgicale.

În funcție de gradul de deteriorare a tumorii organismului, se folosesc două tipuri de intervenții chirurgicale - rezecție endoscopică sau chirurgie intracavitară. În primul caz, intervenția este minimă.

chimioterapie

Cele mai bune rezultate cu un efect pozitiv susținut pot fi obținute prin completarea chimioterapiei. Această terapie este o introducere în corpul substanțelor chimice pentru a inhiba celulele tumorale care rămân după intervenția chirurgicală - situsurile tumorale invizibile locale și leziunile secundare sub formă de metastaze îndepărtate. Durata chimioterapiei este determinată în funcție de dinamica evenimentelor.

Câți oameni trăiesc cu cancer în diferite stadii: prognoza

Medicii pot oferi un prognostic pozitiv dacă reușesc să diagnosticheze dezvoltarea celulelor canceroase în stomac în stadiul inițial al bolii. În acest caz, rezultatul tratamentului va fi eficient în 90% din cazuri. Atunci când metastazele se răspândesc în organele vecine, șansa de recuperare este redusă, dar aceasta persistă și în primul rând depinde de numărul de metastaze comune.

Cauzele și primele semne ale cancerului de stomac în stadiu incipient

Cancerul de stomac - o formatiune maligna pe scara larga a celulelor epiteliale ale membranei mucoase a organului, ocupa locul 2 in lume printre cauzele mortii. Atât femeile cât și bărbații sunt susceptibili de boală, tumora se poate dezvolta în orice parte a stomacului și este predispusă la metastaze.

simptomatologia

Manifestările clinice ale bolii depind în mare măsură de stadiul de dezvoltare a cancerului. De multă vreme, patologia are un curs asimptomatic. Primele semne ale unui neoplasm malign sunt cel mai frecvent mascate ca gastrită, ulcer gastric sau duodenal, colecistită, pancreatită sau hepatită. În cazul în care cancerul este localizat în regiunea cardiacă, poate fi prezentă durere laterală, ca urmare a faptului că boala este considerată o patologie a sistemului cardiovascular.

Manifestările nespecifice ale cancerului includ sindromul semnelor mici. Aceasta implică disconfort prelungit în epigastru; plictisitoare, dureroase, în locul proiecției stomacului, care nu trece după folosirea analgezicelor. Când mănânci, o persoană devine repede saturată și apare un sentiment de greutate.

Există frecvent greață, arsuri la stomac și, uneori, vărsături de conținut stagnat, care provoacă un miros neplăcut din gură. Este posibil să existe o slăbire excesivă. Aversiunea la anumite tipuri de produse, cel mai adesea carne, cârnați, produse lactate, se dezvoltă.

Există semne comune caracteristice procesului oncologic din corpul uman. Acestea includ pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, oboseala, slăbiciunea.

Creșterea temperaturii în cancer este un simptom principal, mai ales dacă nu există alte motive pentru creșterea acestuia. Culoarea limbii devine cenușiu datorită inflorescenței dense, care este dificil de îndepărtat.

Dacă a apărut cancer de stomac, simptomele bolii includ sângerarea gastrointestinală. Acest simptom este caracteristic stadiilor târzii ale dezvoltării tumorii, când vasele de sânge sunt distruse. Un amestec de sânge apare în vărsături, natura scaunului se schimbă (devine negru).

O creștere a dimensiunii tumorii agravează bunăstarea unei persoane. În cazul în care cancerul este localizat în partea superioară a stomacului, acesta poate duce la o încălcare a înghițiturii datorită unei îngustări a lumenului esofagului. Vomit conține particule de mâncare recent consumată din stomac.

O tumoare maligna a stomacului se caracterizeaza prin dezvoltarea rapida a nodulilor metastatici in organele din apropiere. Celulele atipice sunt dispersate cu sânge și flux limfatic. Localizarea cea mai frecventă a metastazelor la cancerul gastric este plămânii, ficatul, ganglionii limfatici. Acest lucru conduce la faptul că există o tuse și alte simptome legate, în special la bărbați, care, mai des decât femeile abuzează de alcool și de fum.

Semne la copii

Manifestările clinice ale cancerului la copii apar doar atunci când procesul patologic se răspândește adânc în pereți sau chiar se mută la alte organe. Acest lucru se datorează capacităților de adaptare ridicate ale corpului copilului.

Odată cu apariția tulburărilor patologice, pe baza cărora se pot suspecta bolile gastrointestinale - gastrită sau ulcer peptic. Acestea includ apetitul slab, durerea în stomac. Semnele mai specifice ale cancerului sunt slăbiciunea severă, pierderea rapidă în greutate și problemele legate de înghițirea alimentelor. Dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale se manifestă prin impuritățile de sânge proaspăt în vărsături și fecale negre.

Tipuri de cancer

Tumorile stomacale pot apărea în diferite părți ale corpului. Pe baza acestora, se disting următoarele forme ale bolii:

  • antrum;
  • cardia;
  • piloric;
  • corpul stomacului (curbură mică și mare, pereții din față și din spate).

Celulele maligne pot afecta nu numai țesutul stomacului, ci și organele din apropiere, inclusiv esofagul. În acest caz, patologia este diagnosticată ca un cancer cardio-esofagian.

Prin natura creșterii celulelor canceroase se disting tipurile de tumori stomacale exofitice și endofitice.

Primul este caracterizat prin proliferarea celulelor atipice în lumenul organului afectat. În funcție de caracteristicile structurii celulelor se disting:

  • blyashkovidny;
  • în formă de farfurie, având muchii ulcerate, marginile ridicate și clar delimitate;
  • polipiformă - delimitată de țesuturile înconjurătoare, are cel mai favorabil curs.

Tipul endophytic al unei tumori a stomacului crește adânc în pereții organului, cuprinzând straturile mucoase, submucoase și chiar musculare. distins:

  • difuze fibroase, răspândind pe întregul perete al corpului și conducând la o încălcare a funcției motorii;
  • infiltrativă, caracterizată de o creștere rapidă în toate direcțiile, are cel mai nefavorabil curs.

Conform rezultatelor examinării histologice a celulelor canceroase, se disting următoarele tipuri de tumori:

  1. Adenocarcinomul sau cancerul glandular. Cel mai frecvent tip de neoplasm.
  2. Mucus sau coloid, cancer. Localizat în stratul submucosal, este o acumulare de mase de mucus, ceea ce duce la o îngroșare pronunțată a pereților stomacului și la o creștere a dimensiunii sale. Atunci când o tumoare este tăiată de la locul de incizie, mucus profund risipește.
  3. Fibrous cancer, sau scyr. Celulele maligne sunt mici, există o cantitate mare de țesut conjunctiv în structura tumorii. Determinarea cancerului fibros este dificilă, deoarece există puține celule patologice în formare. Deseori duce la sângerări gastrice.
  4. Cancerul de creier. Tumorile țesuturilor sunt anaplastice, există multe celule atipice, iar stroma, dimpotrivă, sunt puține.
  5. Cancer de celule mici. Este rară, constă în celule mici asemănătoare limfocitelor, din care se formează straturi mari și alte structuri. Celulele includ serotonină, gastrină și alte peptide.
  6. Carcinomul celulelor scuamoase Se datorează unui epiteliu glandular modificat al stomacului.

Diviziunea morfologică a unei tumori de stomac este condiționată, deoarece fiecare specie este capabilă să treacă în cealaltă, formând forme mixte.

Există o altă clasificare histologică a tumorii:

  1. Cancer intestinal sau intestinal. Are formă polipoasă sau ciupercă. Apare pe fondul bolilor cronice ale stomacului (gastrită, ulcer), însoțită de degenerarea metaplazică a celulelor epiteliale.
  2. Cancerul gastric difuz. Apare la pacienții de vârstă fragedă, cel mai adesea sub forma unei forme mortale cricoide.

Celulele adenocarcinomului stomacului au diferențe caracteristice. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de cancer glandular:

  1. Anadenocarcinomul papilar. Se remarcă prin formarea de procese asemănătoare cu degetele situate pe o bază fibroasă.
  2. Adenocarcinom tubular. Se caracterizează prin formarea în structura fibroasă a unui organ cu structuri tubulare extinse. Acest lucru este posibil datorită acumulării de mucus în ele.
  3. Adenocarcinomul mucinos. Tumora în cantități mari conține mucină extracelulară.
  4. Cancerul gastric inelat. Mucina face parte din celulele canceroase. Ca rezultat, nucleele sunt stoarse și deplasate pe laturi, ceea ce provoacă formarea unei forme specifice inelului.

Pe baza gradului de diferențiere a celulelor, adenocarcinomul este împărțit în 3 tipuri:

  1. Cancer foarte diferențiat. Celulele sunt practic indistinguizabile de elementele sănătoase. Boala are un prognostic bun și o probabilitate mare de recuperare completă a pacientului.
  2. Cancer diferențiat moderat. Este o formă de tranziție, caracterizată printr-un grad mediu de malignitate.
  3. Cancer de grad scăzut. Celulele atipice tind să se prolifereze și să se răspândească în tot corpul uman.
  4. Cancerul gastric nediferențiat sau adenogen. Celulele sunt complet atypice. neputând să-și îndeplinească funcțiile, ceea ce a dus la întreruperea funcționării normale a corpului. Celulele sunt predispuse la diviziuni necontrolate. Este imposibil să se determine forma histologică a bolii. Acest tip de cancer se caracterizează prin cea mai mare agresivitate.

Cauze și factori de risc

Cauzele cancerului gastric sunt diferite, ele includ factori externi și interni. Cele mai importante sunt:

  1. Infecția cu Helicobacter pylori. Agentul patogen are capacitatea de a supraviețui într-un mediu acid, distrugând treptat mucoasa gastrică. Aceasta provoacă apariția gastritei și a bolii ulceroase peptice, care sunt precursorii formării cancerului, deoarece acestea creează condiții favorabile pentru răspândirea rapidă a celulelor atipice.
  2. Nutriție neadecvată. Consumul regulat de cantități mari de alimente grase, condimentate, sărate, afumate, precum și produse care conțin o mulțime de amidon (cartofi, pâine, orez și altele.) conduce la o supraîncărcare a tractului digestiv și slăbesc funcțiile protectoare gastrice. afectează în mod negativ postul gastrointestinal, Snacking frecvente, supraalimentarea și alți factori similari.
  3. Ingestia umană cu nitrați și nitriți alimentari. Acest lucru este posibil cu utilizarea de legume și alte produse, care sunt utilizate pentru produse chimice în creștere. Excesul de acid azotic și acid azotoase înregistrate în afumate și uscate alimente, tutun, bere și altele. Nitrații și nitriții au capacitatea de a distruge celulele epiteliale ale stomacului, cauzand degenerare in cancerul.
  4. Obiceiuri rele. Cancerul de stomac apare adesea la persoanele care abuzează de alcool și fumează. Acest lucru se datorează faptului că alcoolul conține alcool etilic, care are un efect pronunțat iritant asupra mucoasei gastrice și provoacă leziuni celulare cu dezvoltarea ulterioară a ulcerelor și a eroziunilor. Nicotina are, de asemenea, un efect advers asupra performanței stomacului, agravând problemele existente.
  5. Utilizarea prelungită a anumitor medicamente. Provoac cancer gastric sunt medicamente non-specifice anti-inflamatorii, antibiotice, steroizi și alte medicamente, dintre care utilizarea prelungită poate provoca o încălcare a integrității dezvoltării mucoasei și ulcer. Aceasta crește în continuare riscul de cancer. Prin urmare, preparatele de date ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă, și în conformitate cu doza recomandată.
  6. Radiații radioactive. Probabilitatea unei tumori maligne în stomac crește dramatic atunci când trăiesc în zone neprietenoase din punct de vedere al mediului, cu niveluri ridicate de radiații.
  7. Ereditatea. La riscul de apariție a cancerului de stomac sunt persoane, printre rudele apropiate ale cărora au fost înregistrate neoplasme maligne ale oricărui organ.
  8. Operații pe stomac și alte organe ale tractului digestiv din istorie.
  9. Vârsta. La persoanele în vârstă, există o transformare treptată a celulelor mucoasei stomacului cu subțierea lor ulterioară. Aceasta creează condiții favorabile transformării în structuri atipice.

etapă

În funcție de gradul de răspândire a celulelor atipice, se disting următoarele etape ale cancerului gastric:

  • Etapa 1 este caracterizată de localizarea procesului patologic din interiorul membranei mucoase și membranelor submucoase ale organului. Dimensiunea educației nu depășește 2 cm în diametru.
  • Etapa 2 Celulele canceroase cresc în pereții corpului, afectând ganglionii limfatici din apropiere (până la 15 bucăți).
  • Etapa 3 Tumora se răspândește pe întregul perete al stomacului, este posibil să se deplaseze la organele din apropiere.
  • Etapa 4. Sunt înregistrate metastaze cu rază lungă de acțiune.

Diagnosticul bolii

Cancerul stomac suspectat se poate baza pe plângerile pacientului. Cu toate acestea, pentru a verifica diagnosticul, o persoană trebuie să facă obiectul unei examinări aprofundate, inclusiv utilizarea unor metode speciale de laborator și instrumentale de cercetare.

Acestea includ:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - examinarea mucoasei gastrice cu ajutorul echipamentului special. Trece sub anestezie locală. Dacă se detectează cancer sau alte zone suspecte ale mucoasei gastrice, în timpul procedurii se efectuează o biopsie. Acest lucru este necesar pentru a obține un eșantion de material pentru alte studii citologice și morfologice. În paralel, puteți elimina polipii mici, puteți preveni sau opri dezvoltarea hemoragiilor din vasele de sânge avariate și puteți efectua alte manipulări.
  2. Endoscopic ultrasunete. Un senzor ultrasonic montat la capătul endoscopului face posibilă determinarea adâncimii de distribuție a celulelor canceroase adânc în pereții unui organ. Cu ajutorul ultrasunetelor endoscopice, este posibilă rezolvarea problemei posibilității tratamentului chirurgical, inclusiv pentru a determina dacă celulele canceroase au fost germinate în vasele de sânge mari.
  3. Tomografia computerizată a toracelui și a cavității abdominale. Se demonstrează că determină metastazele din ganglionii limfatici și organele din apropiere.
  4. PET-CT (tomografie computerizată cu emisie de pozitroni). Ea face posibilă diagnosticarea unei tumori a stomacului în stadiile incipiente ale bolii și stabilirea prezenței metastazelor îndepărtate. Metoda constă în administrarea intravenoasă în corpul uman a unui indicator radioactiv special care se acumulează în organele caracterizate printr-un metabolism accelerat, tipic pentru divizarea necontrolată a celulelor canceroase).
  5. Ecografia organelor abdominale. Aceasta este o metodă de screening de cercetare, care face posibilă examinarea organelor adiacente stomacului afectat.
  6. X-ray a stomacului. Aceasta este o metodă de diagnosticare prin care puteți determina prezența sau absența unui defect de umplere în umbra stomacului, o modificare a reliefului mucoaselor, absența sau reducerea motilității în zona afectată, deteriorarea elasticității și a proprietăților de tracțiune ale peretelui organului. Prin fluoroscopie, se administrează pe cale orală un agent de contrast (sulfat de bariu), după care procesul de umplere a acestei substanțe a stomacului este controlat cu o serie de raze X.
  7. Laparoscopie. Este necesar pentru examinarea cavității abdominale și a peritoneului, definirea metastazelor în stadiul de pregătire pentru o intervenție chirurgicală deschisă.
  8. Hromogastroskopiya. În timpul acestei proceduri, coloranți speciali sunt injectați în cavitatea de organe, cu care puteți separa celulele sănătoase de celulele canceroase.
  9. Test de sânge general. Când apare o formare malignă, indicatorii de analiză se modifică. Rata de sedimentare a eritrocitelor crește brusc, ceea ce indică procesul inflamator. Cu toate acestea, dacă o persoană ia medicamente antibacteriene din orice motiv, nivelul ESR va fi normal. În stadiile inițiale ale bolii, leucocitele sunt în limitele normale sau ușor reduse, iar nivelul lor crește în continuare. Multe celule tinere apar în leukoformula. Nivelul hemoglobinei scade, se dezvoltă anemia.
  10. Analiza biochimică a sângelui. Realizat pentru a stabili leziuni ale celulelor canceroase ale organelor interne. Tumorile maligne din stomac provoacă dezvoltarea unor modificări în analiza biochimică a sângelui. Acestea includ o scădere a cantității de proteine ​​și glucoză totală, niveluri crescute de lipază, fosfatază alcalină, glutamil transpeptidază, activitatea aminotransferazelor, bilirubina.
  11. Analiza fecalelor. Oferă posibilitatea de a stabili prezența sângerărilor din tractul gastro-intestinal superior. Chiar dacă nu există urme vizibile, fecalele sunt predate la laborator pentru a detecta sângele ascuns.
  12. Test de sânge pentru markerii tumorali. Aceasta este definiția proteinelor specifice care apar numai atunci când se produce un neoplasm în corpul uman. Cu ajutorul cercetării, este posibil să se stabilească malignitatea procesului, stadiul de dezvoltare a bolii și să se monitorizeze eficacitatea terapiei. Dacă este suspectat cancerul de stomac, pentru analiză se utilizează un marker tumoral CEA sau CA-19-9.

Diagnosticul diferențial al unei tumori maligne a stomacului în stadiul inițial al bolii se realizează cu gastrită atrofică, ulcere, polipi, tuberculoză, sifilis și tumori benigne.

Evenimente medicale

Alegerea tratamentului pentru cancerul gastric depinde de stadiul bolii, gradul de germinare a celulelor anormale din pereți și de organele din apropiere, prezența sau absența metastazelor în ganglionii limfatici. Un rol important îl joacă starea pacientului, vârsta acestuia și bolile cronice existente.

Cel mai frecvent tratamentul cancerului este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Aceasta elimină nu numai tumora, ci și țesutul sănătos din jurul acesteia (cel puțin 4 cm pe fiecare parte). În funcție de mărimea formării, poate fi efectuată gastrectomia subtotală sau totală (îndepărtarea parțială sau completă a stomacului).

În caz de boală, atunci când tumoarea are limite clare și este localizată în stratul mucus sau submucos, este posibilă efectuarea operației prin metoda laparoscopică. În alte situații, este necesar accesul la cavități deschise.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea operației, medicul poate prescrie chimioterapie. Acest tratament este indicat și după rezecția organului. Principalul dezavantaj al acestei metode este acela că nu numai celulele atipice mor, ci și cele sănătoase, ceea ce duce la apariția efectelor secundare și a complicațiilor.

Pentru cancerul de stomac, se utilizează monoterapie sau o combinație de mai multe medicamente chimioterapeutice. Acesta poate fi Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin etc. Tratamentul se efectuează în cicluri de 14, 21 sau 28 de zile.

Chimioterapia face posibilă reducerea riscului de recurență dacă se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea parțială sau a întregului stomac. În cazul în care cancerul este inoperabil, utilizarea acestei metode de tratament poate încetini diviziunea activă a celulelor canceroase, poate preveni creșterea și dezvoltarea ulterioară a tumorii, precum și îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Terapia vizată este un tratament delicat al cancerului gastric. Principalul avantaj al acestei metode de tratare a tumorilor maligne este acțiunea selectivă. Celulele sănătoase situate în vecinătatea tumorii nu sunt afectate.

Tratamentul constă în introducerea în corpul uman a unor substanțe sintetice speciale destinate combaterii celulelor atipice. Terapia vizată este utilizată ca singura metodă sau utilizată ca tratament suplimentar pentru îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Pentru cancerul de stomac se utilizează următoarele tipuri de medicamente vizate:

  1. Blocante VEGF. Celulele canceroase produc această substanță pentru a activa circulația sanguină și formarea vaselor de sânge. Ele sunt necesare pentru creșterea și reproducerea activă a celulelor atipice. Se recomandă utilizarea medicamentului Ramutsirumab.
  2. Blocante HER2. Aceasta este o proteină localizată pe suprafața celulelor canceroase și provocând diviziunea lor îmbunătățită. Trastuzumab va contribui la reducerea activității sale.

Radioterapia este utilizată numai în combinație cu metodele chirurgicale și chimioterapeutice pentru tratamentul tumorilor maligne. Se caracterizează prin acțiuni precise asupra focarelor patologice și efectului minim asupra țesuturilor sănătoase. Radioterapia nu este utilizată ca singura modalitate de tratare a unei tumori, deoarece este cea mai puțin eficientă.

Terapia paliativă este concepută pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Se utilizează în acele stadii ale bolii atunci când este imposibilă îndepărtarea completă a tumorii prin intervenție chirurgicală sau prin orice alte mijloace. Cu ajutorul acestuia, puteți reduce manifestările clinice ale bolii - greață, vărsături, amețeli, pentru a preveni dezvoltarea hemoragiilor masive.

Cu o tumoare mare care se suprapune lumenului esofagului, medicul poate decide să instaleze o gastrostomie (îndepărtând tubul special de la nivelul stomacului până la suprafața corpului prin care este hrănit pacientul) sau formând o fistulă ocolitoare între buclele intestinale și stomacul însuși. Acest lucru va îmbunătăți bunăstarea pacientului și va prelungi viața acestuia. Dacă tumora blochează intrarea în stomac, se folosește terapia cu laser endoluminală, în care formarea este tăiată de un fascicul laser pentru a elibera lumenul esofagului.

Pentru a reduce durerea, pacientul este prescris analgezice non-narcotice și narcotice, sensibilitate fracționată și alte proceduri medicale. Imunoterapia a demonstrat că întărește sistemul imunitar și îmbunătățește propriul corp de apărare.

Reabilitarea după cancerul gastric este un proces lung. La urma urmei, o persoană trebuie să se recupereze nu numai din diagnosticul de cancer, ci și din consecințele negative ale tratamentului efectuat (chirurgie, chimioterapie, radioterapie etc.).

Programul de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient și include terapie fizică, acupunctură, terapie fizică și alte metode. Un rol important îl joacă munca psihologică cu pacientul.

complicații

Tumoarea maligna a stomacului este caracterizata de o mare probabilitate de a dezvolta complicatii. Acestea includ:

  1. Apariția sângerării. Tumora de țesut este deteriorată sub influența unui mediu acid sau datorită dezintegrării unei tumori. Acest lucru provoacă sângerare, care poate duce treptat la anemie. Cu o pierdere masivă de sânge, nu se exclud vărsăturile de sânge, fețele devin negre.
  2. Perforarea. Ca rezultat al germinării unei tumori prin peretele stomacului, este posibilă perforarea și intrarea celulelor maligne în cavitatea abdominală. În același timp, apar semne de abdomen acut: dureri ascuțite, un simptom pozitiv al lui Shchetkin-Blumberg, tensiune în mușchii peretelui abdominal. În cazul unei astfel de complicații, se demonstrează că o operație de urgență elimină perforarea.
  3. Infecția tumorală. Penetrarea în țesutul formării maligne a microorganismelor patogene poate provoca dezvoltarea procesului inflamator. Mai mult, infecția se extinde la ganglionii limfatici, la ficat și la alte organe. Principala manifestare a infecției tumorale este o creștere accentuată a temperaturii corpului.
  4. Germinarea celulelor în alte organe. Diferă în apariția unor dureri ascuțite în stomac, care devin sindrila. Când apare o creștere activă a tumorii, celulele atipice în acest moment pot crește în capul pancreasului, ligamentul hepatoduodenal și colonul transversal.
  5. Dezvoltarea metastazelor. Celulele canceroase din stomac se răspândesc prin corpul uman prin calea limfogenoasă, hematogenă și prin implantare. Tumora metastazează predominant sistemul limfatic, ficatul și plămânii. Cazuri mult mai puțin înregistrate de răspândire a celulelor atipice în creier și măduva spinării.
  6. Ascita. Acumularea de lichid în cavitatea abdominală în cancerul de stomac este posibilă în stadiul metastazelor tumorale. Acest lucru se datorează faptului că celulele canceroase se răspândesc rapid prin peritoneu, cresc permeabilitatea vaselor de sânge și duc la obstrucția sistemului limfatic. Se produce o încălcare a fluxului limfatic, ca urmare a acumulării de lichid în cavitatea abdominală.

Prognoza și prevenirea cancerului

Cancerul este o tumoare malignă, prognoza supraviețuirii în care depinde în mod direct de stadiul de dezvoltare a procesului patologic, adâncimea de germinare în pereții organului, metastaze și complicații.

Supraviețuirea pacienților cu cancer gastric după intervenție chirurgicală depinde de prezența metastazelor și de faptul dacă toate celulele anormale au fost îndepărtate complet în timpul intervenției chirurgicale.

Dacă o tumoare este detectată în stadiile inițiale de dezvoltare, probabilitatea de recuperare completă ajunge la 80-90%. În a doua etapă a oncologiei, rata de supraviețuire de cinci ani scade drastic și este de 50-60%. În a treia etapă - ajunge la 38%, iar la al patrulea - doar 5%.

Prevenirea cancerului gastric este că o persoană trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să organizeze o dietă plină și echilibrată, să elimine picant, sărat, prăjit, murat din dietă. Când gătiți, utilizați numai produse naturale de înaltă calitate. Evitați utilizarea aromelor, coloranților, agenților de înmuiere și a altor substanțe nocive și a agenților cancerigeni.

Este necesar să renunți la alcool și la fumat. Nu abuzați de utilizarea medicamentelor, în special din grupul de medicamente antiinflamatoare nespecifice, analgezice, glucocorticosteroizi, contraceptive hormonale etc.

Dacă apar semne de gastrită sau ulcere, consultați imediat un medic și faceți o examinare completă, inclusiv fibrogastroduodenoscopy.

Despre Noi

Cancerul laringelui, în funcție de frecvența diagnosticului, este inclus în a doua zece dintre bolile oncologice. În același timp, în fiecare an, numărul bolnavilor este redus semnificativ.