Mărirea ficatului

Ficatul este un organ vital în corpul uman. Dacă există disconfort constant și rezultatele ultrasunetelor au relevat zone întunecate sau luminoase, acestea pot fi semne de tumori în ficat. Dacă se detectează o formare în ficat, ce poate fi? Luați în considerare în acest articol tipuri comune de tumori și semne prin care acestea pot fi distinse.

După un studiu de ultrasunete, mulți încep să se panică atunci când au auzit anumiți termeni, cum ar fi formațiunile hiperechoice din ficat. Dar nu vă faceți griji, deoarece acest termen se referă la semnele caracteristice ale bolii.

Deci, să începem cu conceptul a ceea ce o formare hipoechoică în ficat pe ecografie (sinonimă cu hipointensiv) este o regiune cu o densitate mai mică în țesutul unui organ. De regulă, pe monitorul cu ultrasunete, zona hipoechoică apare ca un loc întunecat. Adesea, acesta este un chist, sau soiurile sale, care sunt o formațiune a cărei cavitate este umplută cu fluid.

Click pentru marire.

Un punct întunecat al ultrasunetelor este o focalizare cu densitate scăzută care indică boala și patologia organului.

Formarea hiperechoică în ficat (sinonim pentru formarea hipervasculară) este o formare în care densitatea ecoului este crescută, adică capacitatea lor de a reflecta undele ultrasonice este mai mare. Pe monitorul cu ultrasunete, aceste formațiuni sunt afișate sub formă de pete albe. Cel mai adesea acestea sunt tumori benigne, hemangioame (discutate mai jos) și, de asemenea, tumori maligne.

Formarea anecochimică - incluziunea în organism, care nu reflectă ultrasunetele și se umple cu lichid. Această patologie se manifestă în mod clar pe ecografie, are o formă rotunjită. În 90% din cazuri, termenul anechoic este aplicabil unui chist. Astfel, un chist hepatic este clar diagnosticat.

Diferitele modificări ale țesutului arată modificări structurale ale țesutului unui organ ca rezultat al leziunilor severe, disfuncției (atât minore, cât și tangibile). Modificările difuze ale ficatului reprezintă un concept cu multiple fațete, care nu este un diagnostic, ci doar ajută la obținerea unei imagini complete a bolii și găsirea tratamentului potrivit.

Schimbările pot afecta întregul corp. Dacă o parte a ficatului este schimbată în mod caracteristic, se spune că acestea sunt modificări ficate focale difuze (modificări ale țesutului focal).

Deci, în diagnosticul identificării unei focalizări anormale se observă o întrerupere a funcționării normale a corpului. Acest lucru este periculos, deoarece procesul de purificare a sângelui poate merge într-un ritm lent care amenință acumularea de toxine și dezvoltarea altor boli. De asemenea, este necesar să se studieze caracteristicile bolii.

Tumorile sunt benigne și maligne. Vascularizarea este un indicator al bunătății, așa că tumorile benigne sunt numite hipovasculare. Considerăm că cele mai des diagnosticate de medici.

Chistul hepatic - o capsulă umplută cu un lichid limpede sau o masă asemănătoare cu jeleu (care este mai puțin frecventă), pereții chistului sunt căptușite cu epiteliu. Ecografia arată ca o formare ovală cu o cavitate întunecată. Poate fi asimptomatic și localizat în diferite straturi ale corpului, variind în dimensiune.

Adenomul hepatic are un caracter benign, se dezvoltă în vasele ficatului, este o capsulă umplută cu celule și epiteliu al ficatului. Foarte frecvent apare la femei ca urmare a utilizării pe termen lung a contraceptivelor hormonale. Are o structură densă, iar ultrasunetele arată ca o formare mai luminată în raport cu țesuturile organului. Adenomul sub influența unor factori poate fi renăscut într-o tumoare malignă, prin urmare tratamentul corect al acestuia este necesar.

Etapele hemangiomului. Click pentru marire.

Hemangiomul este o tumoare vasculară benignă. Capul hemangiom este o formație vasculară formată din cavități individuale. Hemangiom cavernos (similar cu un chist în natură) - combinat în cele mai mari și umplut cu sânge. Nu degenera în malign și nu amenință sănătatea umană dacă este mică. În caz contrar, diagnosticul și tratamentul sunt necesare.

Angiomul hepatic este un alt tip de tumoare vasculară. Sunt tumori care constau din multe vase limfatice și de sânge mici. Deteriorarea țesutului hepatic poate provoca complicații grave. Angioamele congenitale apar datorită malformațiilor și patologiilor, pot ajunge la dimensiuni mari și, în cazul lor, este necesară intervenția chirurgicală. Angiomii la vârsta înaintată pot fi asimptomatici, iar mărimile mari nu ajung

Lipomul este o tumoare benignă, similară în structură cu un chist, constând dintr-o capsulă umplute cu secreție de grăsime albă. De asemenea, lipomul nu se dezvoltă într-o tumoare malignă și la dimensiuni mici nu este periculos. Se întâmplă din cauza metabolismului celular afectat în organism, ducând la acumularea de grăsimi în exces. În cazul creșterii rapide, tratamentul este necesar, ceea ce reprezintă o intervenție chirurgicală, deoarece lipomul nu este tratat cu medicamente.

Cystadenomas - apar rareori, se dezvoltă, de regulă, în lobul drept, sunt similare cu un chist și au o structură chistică cu mai multe camere. Cauzele nu sunt pe deplin înțelese. Formarea volumetrică cauzează simptome evidente și pune presiune asupra organelor. Ecografia este prezentată sub formă de formațiuni anechoice cu partiții. Cystadenomul este tratat numai chirurgical.

În ceea ce privește simptomele, tumorile benigne ale ficatului, în majoritate cresc lent, spre deosebire de cele maligne, și nu au nici o simptomatologie pronunțată. Aceste tumori și chisturi, în special în cazul dimensiunilor mici, rareori duc la o întrerupere gravă a bunăstării generale.

Tratamentul neoplasmelor benigne depinde de etiologia patologiei și de efectele asupra organismului. În unele cazuri, se limitează la observație, dietă, tratament medicamentos, iar în altele - intervenția chirurgicală este necesară.

Printre tumorile maligne se disting celulele primare care cresc din celule și structura organului în care se dezvoltă și cele care sunt înregistrate de metastaze ale altor organe (așa cum sângele este filtrat prin acest organ) sunt așa-numitele secundare. Printre tumorile primare se numără: adenocarcinomul hepatic, carcinomul (format în parenchim), hepatoblastomul (la copii), hilangiocarcinomul (format în celulele conductelor biliare), angiosarcomul și altele.

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestor tumori sunt infecțiile parazitare, ciroza, hepatita B și C, sifilisul, alcoolismul cronic, otrăvirea chimică severă.

Dacă ați diagnosticat cât de curând posibil, puteți vindeca o tumoare malignă într-un stadiu incipient, deoarece succesul în tratamentul depinde de detectarea în timp util a bolii. La fiecare șase luni, este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete și să se treacă testele necesare.

Printre neoplasme, este de remarcat un fenomen ne-răspândit, cum ar fi calcificările în ficat. Aceasta este depunerea de săruri de calciu în țesuturile organului. Calcinarea hepatică apare din cauza infecțiilor severe. Corpul "protejează" zonele afectate, așa cum era, prin "etanșarea" cu săruri, acesta este un fel de reacție de protecție a corpului. Calcinatele variază în funcție de dimensiune.

Simptomele clinice și simptomele nu pot fi observate și pot fi identificate numai prin rezultatele ultrasunetelor. Calcificările sunt periculoase deoarece acumularea lor cauzează apariția unui carcinom malign.

O tumoare pe ficat este o colecție de celule anormale pe organul însuși sau în interiorul acestuia. Poate fi benign sau malign. Când tumorile apar în ficat, nu pot funcționa normal.

Procesul patologic afectează întregul corp, deoarece ficatul joacă un rol de neînlocuit: produce proteine ​​din sânge și bilă, ceea ce este necesar pentru digestie, stochează energia și neutralizează toxinele.

Tumorile hepatice pot fi împărțite în benigne și maligne.

Toate tumorile maligne ale ficatului, la rândul lor, sunt împărțite în două grupe principale:

Cancerul hepatic primar, în care apare o tumoare în organul în sine. Cancer secundar la ficat, în care cancerul penetrează ficatul (metastază) de la alte organe - de exemplu, o tumoare de colon sigmoidă cu metastaze la ficat.

Clasificarea tumorilor maligne primare ale ficatului:

Carcinom hepatocelular (hepatocelular). Colangiocarcinom. Angiosarcom. Hepatoblastomul.

Clasificarea tumorilor benigne în ficat:

Adenom hepatocelular. Hiperplazia nodulară focală. Hemangiom. Lipom.

Tumorile hepatice maligne se caracterizează prin creșterea necontrolată și posibilitatea de a afecta alte organe.

Simptomele tumorilor maligne ale ficatului sunt adesea neclare și nu apar până când cancerul nu ajunge în stadiile avansate.

Acestea includ:

pierdere în greutate inexplicabilă; pierderea apetitului; un sentiment de satietate extremă după masă, deși cantitatea de alimente consumată poate fi mică; greață și vărsături; durere in abdomen, cresterea dimensiunii; icter (piele gălbuie și scleră); mâncărime; oboseală severă și slăbiciune severă; umflarea picioarelor; febră; vene lărgite în peretele abdominal anterior; hemoragie ușoară sau sângerare.

Unele tumori hepatice produc hormoni care afectează alte organe.

Acești hormoni pot provoca:

Creșterea calciului în sânge, care se manifestă prin greață, tulburări de conștiență, constipație, slăbiciune sau probleme musculare. Reducerea nivelului zahărului din sânge, care cauzează oboseală și pierderea conștienței. Mărirea glandelor mamare și a testiculelor reduse la bărbați. Creșterea numărului de globule roșii din sânge, care poate provoca roșeață a pielii, în special la nivelul feței.

Dacă aveți aceste semne de tumori hepatice, ar trebui să consultați un medic. Cel mai adesea ele pot fi cauzate de boli mai frecvente - de exemplu, infecții. Cu toate acestea, este mai bine să te testezi și să stabilești diagnosticul corect.

Cancerul secundar la ficat este o metastază a neoplasmelor maligne ale altor organe din ficat, deci cauzele sale depind de localizarea tumorii primare.

Cauza exactă a cancerului primar nu este cunoscută, dar în cele mai multe cazuri dezvoltarea sa este asociată cu afectarea hepatică și acumularea de țesut cicatricial (ciroză) în el.

Ciroza poate avea o serie de cauze diferite, printre care:

Consumați alcool în cantități mari de mai mulți ani. Hepatita virală cronică B sau C. Hemocromatoza este o boală genetică în care nivelul fierului crește treptat în organism în decursul anilor. Ciroza biliară primară este o afecțiune hepatică cronică în care conductele biliari ale ficatului sunt deteriorate.

Se crede, de asemenea, că obezitatea și nutriția nesănătoasă pot crește riscul de cancer la ficat, deoarece acestea conduc la ficat gras non-alcoolic.

În plus, următorii factori joacă un rol în dezvoltarea cancerului hepatic:

Steroizii anabolizanți sunt adesea utilizați de sportivi. Acești hormoni masculini, dacă sunt luați în mod regulat pe o perioadă lungă de timp, pot crește riscul apariției unei tumori maligne în ficat. Imunitate slabă - la persoanele cu această problemă, cancerul hepatic se dezvoltă de 5 ori mai frecvent decât la persoanele sănătoase. Aflatoxinele sunt substanțe produse de ciuperci care se găsesc pe grâu, porumb, nuci, soia. Diabetul zaharat - pacienții cu această boală, în special cei care consumă cantități mari de alcool sau au hepatită, prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer la ficat. Fumatul - pacienții cu hepatită virală C au un risc crescut de a dezvolta cancer la ficat dacă fumează. Ereditatea - persoanele cu rude apropiate cu cancer de ficat sunt în pericol. Deficitul de L-carnitină - studii științifice au demonstrat că lipsa acestei substanțe crește riscul de apariție a tumorilor maligne în ficat. Sexul - cancerul hepatic se dezvoltă adesea la bărbați. Unii oameni de știință consideră că acest lucru nu se datorează sexului, ci caracteristicilor stilului de viață - bărbații fumează și abuzează mai mult de alcool.

Persoanele cu un risc crescut de cancer la ficat trebuie să fie examinate la fiecare 6 luni pentru apariția lor. Tratamentul tumorilor hepatice maligne în etapele ulterioare ale bolii este mult mai dificil decât în ​​cele inițiale.

Întrucât simptomele acestei boli în stadiile incipiente nu sunt pronunțate sau nu există, singura modalitate de a stabili diagnosticul corect în timp este de a efectua screening-ul.

Testele de diagnosticare pentru riscul de apariție a cancerului la ficat includ:

Test de sânge pentru alfa-fetoproteină. Este o proteină care este produsă într-o tumoare hepatică și poate fi detectată în sânge. Ecografia - o metodă de examinare care vă permite să creați o imagine a ficatului și să identificați anomalii în el.

Dacă aceste metode au demonstrat posibilitatea prezenței unei tumori în ficat, se efectuează o altă examinare pentru confirmarea diagnosticului:

Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată. Biopsia hepatică - o mică bucată de țesut este colectată de la un organ, care este apoi examinat într-un laborator. Detalii privind deținerea elastometry ca alternativa la biopsie hepatica → Laparoscopie - pacientul sub anestezie generala face o mică incizie în peretele abdominal și apoi injectat în cavitatea sculei flexibil abdomen cu o cameră pentru Studiul Ficatului.

Pe baza determinării dimensiunii tumorii și a pătrunderii acesteia în alte organe, se stabilește stadiul cancerului hepatic:

Etapa 0 - tumora are un diametru mai mic de 2 cm, iar pacientul se simte sănătos și nu are nici o funcție hepatică afectată. Etapa A este o tumoare cu diametrul de până la 5 cm, trei sau mai puține tumori cu diametrul mai mic de 3 cm la un pacient care se simte bine și a cărui funcție hepatică nu este afectată. Etapa B - în ficat există mai multe tumori, dar persoana se simte satisfăcătoare, funcțiile hepatice nu sunt afectate. Etapa C - indiferent de dimensiunea și numărul de neoplasme, persoana se simte nesatisfăcătoare, organul funcționează necorespunzător. În acest stadiu, cancerul hepatic începe să pătrundă în principalele vase de sânge ale organului, în ganglionii limfatici localizați în apropierea acestuia sau în alte părți ale corpului. Etapa D - ficatul își pierde majoritatea abilităților funcționale, pacientul dezvoltă simptome de insuficiență hepatică severă.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului depinde de stadiul bolii, poate include intervenții chirurgicale și terapie medicamentoasă. Pentru tratamentul cancerului hepatic, este util să se creeze echipe multidisciplinare de medici care împreună dezvoltă un plan individualizat de tratament pentru fiecare pacient.

Dacă cancerul de ficat este în stadiul 0 sau A, este posibilă o vindecare completă. Dacă boala a atins stadiul B sau C, recuperarea nu este, de obicei, posibilă. Cu toate acestea, chimioterapia poate încetini progresia bolii, poate ameliora simptomele și poate prelungi viața timp de mai multe luni sau ani.

Dacă o tumoare hepatică atinge stadiul diagnosticului stadiului D, atunci este de obicei prea târziu și este imposibil să încetinească progresia bolii. În astfel de cazuri, tratamentul unei tumori hepatice se concentrează pe atenuarea simptomelor bolii.

Principalele opțiuni de tratament pentru cancerul hepatic sunt:

Rezecție chirurgicală. În timpul operației, celulele canceroase pot fi îndepărtate, cu condiția ca deteriorarea ficatului să fie minimă și acestea să fie cuprinse într-o mică parte a acesteia. Deoarece ficatul are capacitatea de a se autogenera, puteți elimina o parte suficientă din acesta, fără a afecta grav starea de sănătate a pacientului. Cu toate acestea, astfel de operații nu sunt efectuate pentru toți pacienții cu cancer hepatic, alegerea se face ținând seama de stadiul bolii și evaluarea severității cirozei hepatice. Transplant hepatic. În această operație, ficatul afectat de cancer al pacientului este îndepărtat de la pacient, înlocuindu-l cu un organ sănătoși donator. Transplantul hepatic se efectuează numai la pacienții cu cancer în stadiul 0 sau A. Ablația cu microunde sau radiofrecvență. Această metodă de tratament este o alternativă la intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale cancerului hepatic. Atunci când sunt utilizate, celulele canceroase sunt încălzite prin radiofrecvență sau prin unde de microunde produse de electrozi mici. Chimioterapia. În timpul chimioterapiei, medicamente puternice sunt folosite pentru a distruge celulele canceroase și pentru a încetini progresia bolii. Această metodă de tratament poate prelungi viața pacienților cu cancer hepatic în stadiul B și C, dar nu le poate vindeca complet. În stadiul D, chimioterapia nu este aplicabilă. Chemoembolizarea transatheter arterială. În timpul procedurii, un agent chimic este injectat în artera care alimentează tumora, blocând lumenul. Acest lucru ajută la încetinirea creșterii cancerului. Terapie specifică. În timpul tratamentului, se utilizează sorafenib, care este prescris în ultimele etape ale cancerului hepatic. Acest medicament poate prelungi durata de viață a pacienților. Tratamentul simptomatic. Scopul tratării cancerului hepatic avansat este ameliorarea durerii și a altor simptome ale bolii.

Pentru a reduce riscul de cancer la ficat ar trebui să reducă probabilitatea cirozei.

Pentru a face acest lucru:

să mențină o greutate sănătoasă; nu abuza de alcool; fiți atent cu substanțele chimice.

Pentru a reduce riscul de infectare cu hepatita virală B, trebuie să fiți vaccinați împotriva acestei boli.

Pentru a preveni infecția cu hepatita C, ar trebui:

să fie conștienți de prezența sau absența acestuia cu partenerul sexual; nu utilizați medicamente intravenoase; face piercing și tatuaje numai în condiții de siguranță.

Aceste sfaturi sunt, de asemenea, adecvate pentru prevenirea infecției cu orice boală transmisă prin contactul cu sângele.

Prognosticul pentru cancerul hepatic depinde de mulți factori, cum ar fi dimensiunea tumorii, numărul de neoplasme, prezența metastazelor în alte organe, starea țesutului hepatic înconjurător și starea generală de sănătate a pacientului.

5 ani de supraviețuire pentru cancerul de ficat de toate etapele este de 15%. Unul dintre motivele pentru un indice atât de scăzut este că mulți pacienți cu tumori hepatice maligne au alte boli, cum ar fi ciroza.

Dacă tumoarea nu a depășit ficatul, rata de supraviețuire de 5 ani este de 28%. Dacă cancerul sa răspândit în organele din apropiere, această cifră scade la 7%. După apariția metastazelor îndepărtate, durata de viață scade la 2 ani.

Tumorile benigne pe ficat sunt frecvente. Principala lor diferență față de cancer este lipsa penetrării dincolo de ficat și deteriorarea altor organe.

Cele mai multe tumori hepatice benigne nu produc simptome. De regulă, pacienții se plâng atunci când neoplasmul atinge o dimensiune suficient de mare.

În cazul adenoamelor hepatocelular mari pot să apară durere sau disconfort în cadranul din dreapta sus, rar - peritonită, șoc hemoragic din cauza ruperii de a dezvolta tumori și hemoragii intra-abdominale.

În cazul hemangiomului, simptomele se dezvoltă atunci când ating o dimensiune de 4 cm. Acestea includ disconfort, senzație de plinătate în stomac, anorexie, greață și durere care se dezvoltă ca urmare a sângerării sau a trombozei.

Cauzele tumorilor hepatice benigne nu sunt cunoscute. Unii medici cred că sunt congenitali. Hiperplazia nodulară focală și adenomul hepatocelular sunt asociate cu utilizarea contraceptivelor orale.

Cel mai adesea, tumori benigne de ficat sunt descoperite întâmplător, când se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale din alte motive. Pentru a clarifica diagnosticul folosit imaginea computerizată sau rezonanța magnetică.

În cele mai multe cazuri, tumori hepatice benigne nu produc nici un simptom și nu cresc în dimensiune și, prin urmare, nu au nevoie de tratament. Medicii sunt sfătuiți să le elimine numai atunci când apar simptome.

Dacă hemangioma provoacă plângeri, îndepărtați-o chirurgical. Terapiile minim invazive includ embolizarea arterială, ablația radiofrecvenței. În cazuri rare, poate fi necesar un transplant de ficat. În plus, steroizii și interferonul sunt prescrise uneori.

Pentru adenomul hepatocelular, contraceptivele orale sau steroizii anabolizanți trebuie opriți. De asemenea, înainte de înlăturarea tumorii, sarcina este contraindicată, deoarece poate provoca creșterea și ruptura. Dacă apar simptome, adenomul hepatocelular este îndepărtat chirurgical. Același tratament este indicat dacă tumoarea a ajuns la 4 cm.

Pentru hemangiom mare, pacientul poate dezvolta insuficienta cardiaca, icter, hemoragii gastro-intestinale, scăderea numărului de trombocite din sânge, anemie hemolitică, eliberarea deficitară a alimentelor din stomac, ruptura tumorii.

Atunci când adenomul hepatocelular poate dezvolta sângerări în cavitatea abdominală, malignitate (devenind o tumoare malignă), icter obstructiv.

Cu hiperplazie nodulară focală, foarte rar, se poate produce o ruptură a tumorii și sângerare din aceasta.

Deoarece cauzele exacte ale apariției tumorilor benigne sunt necunoscute, este aproape imposibil de prevenit dezvoltarea lor. Există posibilitatea ca refuzul de a lua contraceptive orale și steroizi anabolizanți poate juca un anumit rol.

Tumorile benigne și maligne pe ficat

Tumorile hepatice sunt neoplasme patologice formate din țesuturi cu aparate celulare mutante. Ca urmare, celulele propriilor țesuturi hepatice dobândesc un caracter străin pentru organism. În hepatologie, toate formările de tumori hepatice sunt împărțite în benign și malign.

Cunoașterea formei și a originii tumorii joacă un rol esențial în alegerea unui tratament adecvat. Potrivit statisticilor medicale, formarea tumorilor cu un curs malign - ca cancer primar sau secundar se formează mai des în ficat. Neoplasmele de caracter benign sunt mult mai puțin frecvente.

Forme de tumori benigne

Adenomul este o formă comună de tumori hepatice cu un curs benign. Adenoamele hepatice se manifestă sub formă de cystadenom biliar, hepatoadenom, adenoame ale ductului biliar, papilomatoză. Adenomul hepatic, ca tumoare benignă, începe să se formeze din celulele epiteliului scuamos și din zonele țesutului conjunctiv.

Adenomul hepatic arată ca o culoare rotunjită, de culoare burgundă sau gri, cu dimensiuni de la câțiva milimetri până la 15-19 cm. Locul adenomului este localizat sub membrana fibroasă sau în grosimea stratului parinematos. Se demonstrează că un rol important în formarea adenomului hepatic aparține utilizării pe termen lung a agenților care conțin hormoni și a steroizilor anabolizanți.

O altă formă de tumoare benignă care afectează ficatul este angiomul. Angioma este un neoplasm vascular și are o structură cavernos spongioasă. Există varietăți de angiomi - hemangioame cavernoase și cavernoame. Angiomii nu sunt capabili să renaște în cancer și sunt mai des diagnosticați la femei. În hepatologie, există un punct de vedere că angioamele hepatice intră în categoria anomaliilor vasculare și nu au nici o legătură cu tumori reale.

Hiperplazia nodulară este o tumoare în ficat cu un curs benign, cauza principală a căruia se află în tulburările biliari și circulatorii ale anumitor părți ale organului. Această tumoare are o suprafață mică, deluroasă, poate varia în funcție de dimensiune. Hiperplazia nodulară a ficatului diferă în consistența condensată și este capabilă de malignitate.

Uneori chisturile de gene non-parazitare sunt denumite tumori benigne în ficat. Chisturile hepatice arată ca structuri abdominale, clar delimitate de țesutul sănătos al mantalei capsulare a țesutului conjunctiv. În interiorul chisturilor este fluid. Prin origine, formațiunile chistice sunt împărțite în adevărate (congenitale) și false - formate pe fundalul leziunilor sau inflamației în ficat.

Forme de neoplasme maligne

O tumoare maligna a ficatului este o patologie periculoasa, cu un curs sever si un procent ridicat de mortalitate. Toate tumorile maligne sunt împărțite în primar - apar direct în ficat și secundar - atunci când celulele tumorale intră în ficat de la alte organe prin metastaze. Tumorile secundare apar mai frecvent datorită filtrării sângelui prin ficat. Astfel, în cancerul pancreatic sau intestinal, 70% din metastaze penetrează ficatul.

Formele tumorilor hepatice maligne includ:

  • Carcinomul hepatocelular este un tip de tumoare, reprezentat de celulele mutante ale țesutului de matematică. Cancerul hepatocelular este adesea diagnosticat - în 75% din cazuri din toate patologiile cancerului de ficat.
  • Cholangiocarcinomul este o leziune malignă care afectează conductele biliare. Acesta este diagnosticat în 10-20% din cazuri din toate patologiile cancerului de ficat, iar bărbații cu vârsta cuprinsă între 45 și 70 de ani prezintă riscul de a dezvolta boala.
  • Angiosarcomul este un tip de tumoare care provine din celulele endoteliale. Este extrem de rar, dar se caracterizează prin rezistența la terapia medicamentoasă și o tendință spre metastază activă. Angiosarcomul afectează adesea bărbații și în fiecare al patrulea caz duce la o moarte rapidă de la hemoragie masivă în cavitatea peritoneală.
  • Hepatoblastomul - un neoplasm malign, are origine embrionară. Hepatoblastomul se referă la o tumoare hepatică diagnosticată în mod obișnuit la copii. Boala se manifestă la o vârstă fragedă (1-5 ani).

motive

Motivele care au condus la apariția formațiunilor tumorale în ficat nu au fost stabilite în mod fiabil. Există însă un număr de factori negativi care măresc probabilitatea formării de neoplasme și a mutației celulare:

  • împovărate în termeni de ereditate de oncopatologie;
  • condiții de mediu negative;
  • hormoni prelungiți, inclusiv contraceptive orale la femei și steroizi anabolizanți la bărbați;
  • obiceiurile alimentare - abuzul de alimente cu aditivi chimici și coloranți artificiali, un număr mare de grăsimi animale, consum insuficient de fibre și vitamine;
  • obiceiuri proaste - o lungă experiență de fumat, băuturi sistematice.

În formarea cancerului hepatic primar și secundar, importanța importantă este acordată comorbidităților:

  • ciroză și hepatită B;
  • polipi în intestinul gros;
  • helminthiasis, inclusiv opisthorchiasis și schistosomiasis;
  • tulburări metabolice pe fondul obezității, diabetului.

simptome

Imaginea clinică pentru tumorile hepatice cu curs benign și malign este diferită. Tumorile de tip benign în stadiile inițiale nu cauzează disfuncții hepatice, respectiv nu există manifestări negative. Simptomele de anxietate se dezvoltă ca o creștere a educației, când începe să stoarce tractul biliar și organele vecine.

  • Hemangioamele hepatice dau simptome negative sub formă de durere și greutate în regiunea epigastrică, episoade de greață și vărsături. Dacă hemangiomul crește la o dimensiune mare, există riscul ruperii sale cu hemoragie în peritoneu sau în conductele biliare.
  • Hiperplazia nodulară este adesea asimptomatică, chiar și în stadii avansate. Unul dintre semnele de avertizare care indică prezența patologiei este o creștere semnificativă a dimensiunii hepatice (hepatomegalie).
  • Adenoamele hepatice sunt însoțite de durere în partea dreaptă, greață, paloare și transpirație. Cand alergati, adenoamele se pot rupe si pot duce la hemoragie masiva.
  • Chisturile din ficat cauzează disconfort sub formă de gravitate și un sentiment de distensie în partea dreaptă. În prezența chisturilor mari, pacientul este chinuit de manifestări de dispepsie - balonare, greață și tulburare a scaunului.

Simptomele negative în tumorile maligne ale ficatului se dezvoltă în stadiile inițiale ale bolii și includ semne nespecifice:

  • slăbiciune generală, somnolență;
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
  • dureri plictisitoare recurente în partea dreaptă sub coaste;
  • febra inferioară.

Pe măsură ce patologia progresează, tumoarea crește în volum, procesele degenerative sunt declanșate în organul afectat. Paringhemul hepatic devine eterogen, dens. La pacienții cu cancer, ficatul este vizibil cu ochiul liber - sub formă de umflare în partea dreaptă sub coaste.

La pacienții cu cancer hepatic în stadiile finale ale anemiei și ascită, febră cu temperaturi ridicate și normale alternante. Daunele masive ale parinemului conduc la insuficiență hepatică acută și la endotoxicoză. Dacă o neoplasmă în creștere comprimă vena cavă inferioară, există stagnarea fluidului limfatic, ceea ce duce la umflarea extremităților inferioare. În stadiile finale, tumora crește în vasele de sânge, provocând sângerări intra-abdominale.

Diagnostic Algorithm

Pentru a identifica tumorile din stațiunea hepatică la metode instrumentale de înaltă precizie. Pentru a determina localizarea și dimensiunea tumorii, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, CT și IRM ale ficatului și hepatangiografia. Pentru a confirma tipul de formare patologică, se efectuează o biopsie hepatică (puncție sau laparoscopie) urmată de examinarea histologică a probelor.

Examinarea tumorilor hepatice maligne suspectate include în mod necesar teste de sânge pentru biochimie. La pacienții cu cancer hepatic în sânge se determină abateri semnificative în principalii indicatori - scade concentrația albuminei, crește nivelul creatininei și ureei. În plus, un pacient cu prezumată oncopatologie a ficatului dă sânge pentru o coagulogramă și un profil hepatic (ALT, AST, GGT).

Dacă un neoplasm malign în ficat este secundar, este important să se stabilească locul de formare a tumorii primare. În acest scop, se efectuează studiul stomacului, intestinelor, plămânilor și glandelor mamare. Pacientul este prescris cu raze X și FGDS de stomac, colonoscopie, irigoscopie, ultrasunete a glandelor mamare.

previziuni

Prognosticul pentru supraviețuire la pacienții cu tumori hepatice benigne necomplicate este favorabil. Ea necesită doar observarea sistematică de către un medic și controlul asupra stării tumorii la fiecare 3 luni. Prognostic defavorabil formatiuni mari si tumori de tip cystadena datorita riscului crescut de malignitate.

Maladiile neoplazice din ficat au un prognostic slab pentru supraviețuire. Cancerul hepatic se caracterizează prin dezvoltarea rapidă, iar în absența tratamentului, boala duce întotdeauna la moartea pacientului în decurs de un an. Cel mai adesea, o persoană moare după 4-6 luni. Dacă tumora este operabilă, viața poate fi prelungită. Rata medie de supraviețuire după intervenția chirurgicală este de 3 ani. Aproximativ 20% dintre pacienți trăiesc după eliminarea tumorii până la 5 ani.

tratament

Tactica de tratare a tumorilor hepatice cu un curs benign depinde de volumul și activitatea neoplasmului. Dacă tumoarea hepatică este mică și nu este predispusă la creștere, utilizați o tactică de așteptare și de a vedea. În același timp, pacientului i se prescrie un tratament fortificator. Odata cu cresterea rapida a tumorii a recurs la interventii chirurgicale pentru a reduce riscul de mutatii in forme maligne.

Pentru a elimina leziunile benigne, este efectuată rezecția - țesuturile modificate patologic sunt excluse în timpul operației pe ficat. Cantitatea de rezecție este determinată în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. Excizia țesuturilor afectate poate fi efectuată sub formă de rezecție marginală, segmentectomie, lobectomie, hemihepatoectomie.

Tratamentul tumorilor maligne ale ficatului - doar operațional. Pacienții cu cancer hepatic au hemihepatodectomie, în timpul cărora zonele patologice sunt excizate. La pacienții cu cholangiocarcinom, în cursul hepaticojejunostomiei, canalele biliare sunt îndepărtate și fistula este aplicată pentru a restabili fluxul de secreție a bilei în jejun.

Alte tratamente pentru cancer la ficat:

  • radioterapie - expunerea la o tumora cu radiatii ionizante, cu toate acestea, metoda este eficienta pentru noduli tumoral singuri in ficat;
  • chimioterapie - efecte asupra tumorii prin administrarea de medicamente care suprima reproducerea celulelor canceroase; chimioterapia poate fi efectuată sistemic sau prin injecții subcutanate și perfuzii intravenoase;
  • embolizarea este o procedură minim invazivă, în timpul căreia embolii (microparticule speciale) sunt introduse în vasele care intră în tumoare; în consecință, vasele de sânge se blochează și sângele și substanțele nutritive nu curg spre tumoare, ceea ce provoacă moartea lentă;
  • crioablarea - efectul asupra tumorii cu azot lichid (congelare);
  • chemoembolizarea - introducerea substanțelor chimice direct în corpul tumorii.

profilaxie

Măsurile preventive, a căror respectare reduce riscul de apariție a tumorilor în ficat, sunt limitate la limitarea expunerii la factorii de risc. Unul dintre factorii de risc importanți care provoacă modificări ale tumorii în ficat este hepatita virală. Sa-l avertizezi este important:

  • nu refuzați vaccinarea (vaccinul împotriva hepatitei B);
  • conduce o viață sexuală rezonabilă;
  • să ia măsuri de precauție în timpul manipulării, legate de încălcarea integrității pielii.

Un rol important în prevenirea tumorilor atribuie un stil de viață sănătos. Refuzul de alcool și fumatul reduce riscul de a dezvolta cancer de ficat de 1,5-2 ori. Nutriția rațională, cu excepția unui număr de produse (alimente grase, alimente cu aditivi și coloranți, grăsimi animale în cantități mari) contribuie la conservarea sănătății ficatului și a întregului corp.

Alte măsuri pentru prevenirea tumorilor din ficat includ:

  • refuzul de a lua medicamente care conțin hormoni și steroizi anabolizanți, cu excepția cazului în care este indicat din punct de vedere medical;
  • minimizarea contactului cu agenți cancerigeni chimici;
  • luand orice medicatie - numai pe baza de reteta;
  • tratamentul în timp util al bolilor tractului biliar și ale tractului gastro-intestinal.

Tumori hepatice

Tumorile hepatice sunt neoplasme de natură malignă și benignă, care provin din parenchimul, conductele biliare sau vasele hepatice. Cele mai frecvente manifestări ale tumorilor hepatice sunt greața, pierderea în greutate, pierderea apetitului, hepatomegalie, icter, ascite. Diagnosticul tumorilor hepatice include ultrasunete, teste hepatice, CT, biopsie hepatică. Tratamentul tumorilor hepatice este chirurgical și constă în rezecția părții afectate a organului.

Tumori hepatice

În hepatologie, este obișnuit să se facă distincția între tumorile benigne primare ale ficatului, neoplasmele maligne primare și secundare (metastatice) (cancer de ficat). Cunoașterea tipului și a originii unei tumori hepatice permite tratamentul diferențiat. Tumorile hepatice benigne sunt relativ rare. De obicei, acestea sunt asimptomatice și sunt detectate întâmplător. Cel mai adesea în gastroenterologie trebuie tratată cancerul hepatic primar sau leziunea secundară a organelor metastatice. Metastazele hepatice sunt adesea descoperite la pacienții cu cancer primar de stomac, plămân, colon și cancer de sân.

Clasificarea tumorilor hepatice benigne

Dintre tumorile hepatice benigne în practica clinică, există adenom (hepatoadenom, adenom al ductului biliar, cystadenom biliar, papilomatoză). Acestea provin din elementele epiteliale și ale țesutului conjunctiv ale ficatului sau ale conductelor biliare. Tumorile hepatice de origine mezodermică includ hemangioame, limfangiome. Hamartomii, lipoamele și fibromul hepatic sunt rare. Uneori, chisturile non-parazitare sunt denumite tumori hepatice.

Adenoamele hepatice sunt formate rotunde simple sau multiple, de culoare gri sau roșu închis, de diverse dimensiuni. Acestea sunt situate sub capsula ficatului sau în grosimea parenchimului. Se crede că dezvoltarea adenoamelor hepatice la femei poate fi asociată cu utilizarea prelungită a contracepției orale. Unele tipuri de tumori hepatice benigne (adenoame trabeculare, cystadenomas) sunt predispuse la degenerare în carcinom hepatocelular.

Leziunile vasculare (angiomii) sunt cele mai frecvente în rândul tumorilor hepatice benigne. Acestea au o structură spongioasă cavernosă și provin din rețeaua venoasă a ficatului. Printre tumorile vasculare ale ficatului sunt hemangioame cavernoase și cavernoame. Se crede că formările vasculare ale ficatului nu sunt tumori reale, ci o anomalie vasculară congenitală.

Hiperplazia nodulară hepatică se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii și biliari locale în anumite zone ale ficatului. Din punct de vedere macroscopic, această tumoare hepatică poate avea o culoare roșie închisă sau roz, o suprafață puțin deluroasă, de diferite dimensiuni. Consecvența hiperplaziei nodulare hepatice este densă, ciroza localizată este detectată microscopic. Nu este exclusă renașterea hiperplaziei nodulare într-o tumoare malignă a ficatului.

Originea chisturilor hepatice neparazitare poate fi congenitală, traumatică, inflamatorie.

Simptome ale tumorilor hepatice benigne

Majoritatea tumorilor hepatice benigne nu prezintă simptome clinice clare. Spre deosebire de tumorile maligne ale ficatului, creșterile benigne cresc lent și nu duc la întreruperea bunăstării generale timp îndelungat.

Hemangioamele hepatice mari pot provoca dureri și greutăți în epigastru, grețuri și erupții cu aerul. Pericolul ficat hemangiom este ridicată probabilitatea de dezvoltare a tumorii decalaj cu sângerare în cavitatea abdominală și hemobilia (sângerare canalelor biliare), picioare de torsiune tumorii. Chisturile hepatice mari cauzează severitatea și presiunea în hipocondru și epigastru. Complicațiile chisturilor hepatice pot fi ruptura, supurația, icterul, hemoragia în cavitatea tumorală.

Adenoamele hepatice pot provoca dureri abdominale atunci când sunt semnificative și pot fi de asemenea palpate ca o masă asemănătoare tumorii în hipocondrul drept. În cazuri complicate, se poate produce ruptură de adenom cu dezvoltarea hemoperitoneului. Hiperplazia nodulară a ficatului nu are, de obicei, simptome pronunțate. La palparea ficatului, poate apărea hepatomegalie. Sporurile spontane ale acestei tumori hepatice sunt rareori observate.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor hepatice benigne

Pentru a diagnostica tumorile hepatice benigne, se utilizează ultrasunete hepatice, hepatoscintigrafie, CT, hepatoangiografie, laparoscopia diagnostică cu biopsie hepatică și examinarea morfologică a materialului biopsic. Pentru adenoame sau hiperplazie nodulară, poate fi efectuată o biopsie hepatică percutanată.

Datorită probabilității malignității și a evoluției complicate a tumorilor hepatice benigne, principala tactică a tratamentului lor este chirurgical, care implică rezecția hepatică în limitele țesuturilor sănătoase. Cantitatea de rezecție este determinată de localizarea și dimensiunea tumorii hepatice și poate include rezecție marginală (inclusiv laparoscopică), segmentectomie, lobectomie sau hemihepatectomie.

Cu chistul hepatic, excizia chistului, drenajul endoscopic sau deschis, impunerea chistoduodenoanastomozei, marsupializarea poate fi efectuată.

Clasificarea și cauzele tumorilor maligne ale ficatului

Tumorile maligne ale ficatului pot fi primare, și anume, se fac direct din structurile ficatului sau secundare, asociate cu creșterea metastazelor, aduse din alte organe. Tumorile secundare ale ficatului se găsesc de 20 de ori mai des decât tumorile primare, ceea ce este asociat cu filtrarea prin ficat a sângelui provenit din diferite organe și a derivaților hematogeni ai celulelor tumorale.

Tumorile hepatice maligne primare sunt un fenomen relativ rar. Se întâmplă predominant la bărbați mai vechi de 50 de ani. Prin origine, se disting următoarele forme de tumori hepatice maligne primare:

  • carcinom hepatocelular (carcinom hepatocelular, hepatom) provenit din celulele parenchimului hepatic
  • cholangiocarcinomul provenit din celulele epiteliale ale conductelor biliare
  • angiosarcomul crescând din endoteliul vascular
  • hepatoblastomul - o tumoare hepatică care apare la copii

Printre motivele pentru formarea tumorilor maligne primare ale ficatului, primatul aparține hepatitei virale cronice B și C. Probabilitatea apariției cancerului hepatocelular la pacienții cu hepatită este crescută de 200 de ori. Printre alți factori asociați cu riscul de tumori hepatice maligne secreta ciroza, leziuni parazitare (schistosomiasis opistorhoz), hemocromatoza, sifilis, alcoolism, efectele carcinogene ale diferiților compuși chimici (tetraclorură de carbon, nitrozamine, pesticidele clorurate organice), cauza nutritivă (alimente micotoxină - aflatoxină).

Simptome ale cancerului malign la ficat

Pentru manifestările clinice inițiale ale tumori maligne hepatice includ stare de rău și oboseală, indigestie (deteriorarea apetitului, greață, vărsături), și severitatea Durerile în zona subcostal drept, febra, pierderea in greutate.

Cu o creștere a dimensiunii tumorii, ficatul iese dincolo de marginea arcului costal, dobândește tuberozitate și densitate lemnoasă. În stadiile ulterioare ale anemiei, apare icterul, ascita; intoxicația endogenă, insuficiența hepatică este în creștere. Dacă celulele tumorale au activitate hormonală, apar tulburări endocrine (sindromul Cushing). Când se apasă o tumoare în creștere a ficatului inferior vena cava, apare edemul extremităților inferioare. Cu eroziunea vaselor de sânge pot apărea sângerări intra-abdominale; în cazul venelor varicoase ale esofagului și stomacului, se poate dezvolta sângerare gastrointestinală.

Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne ale ficatului

Tipice pentru toate tumorile maligne ale ficatului sunt schimbările în indicii biochimici care caracterizează funcționarea organului: scăderea albuminei, creșterea fibrinogenului, creșterea activității transaminazelor, creșterea ureei, a azotului rezidual și a creatininei. În acest sens, dacă suspectați o tumoare hepatică malignă, este necesar să examinați testele funcției hepatice și coagulograma.

Pentru diagnosticul mai precis, au fost utilizate scanarea cu ultrasunete, tomografia computerizată, RMN-ul ficatului, angiografia ficatului. În scopul verificării histologice a educației, se efectuează biopsie hepatică sau laparoscopie de diagnostic.

Atunci când este necesar semne de metastaze hepatice pentru a stabili localizarea tumorilor primare, care pot necesita executarea radiografie a stomacului, endoscopie, mamografie, ecografie de san, colonoscopie, irigoscopie, radiografia pulmonară și t. D.

Tratamentul complet al tumorilor maligne ale ficatului este posibil numai prin eliminarea lor radicală. Ca regulă, tumorile hepatice sunt rezecate în lobul ficatului sau în hemihepatectomia. Atunci când cholangiocarcinomul a recurs la îndepărtarea canalului și la impunerea fistulelor (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomy).

În cazul nodurilor unice ale ficatului, este posibil să se efectueze distrugerea lor prin ablația radiofrecventa, chemoablația și crioablația. Metoda de alegere a tumorilor hepatice maligne este chimioterapia (sistemică, intravasculară).

Prognoza pentru tumorile hepatice

Tumorile benigne necomplicate ale ficatului sunt favorabile din punctul de vedere al prognosticului.

Tumorile hepatice maligne sunt caracterizate printr-un curs rapid și fără tratament conduc la moartea pacientului în decurs de 1 an. Cu tumori maligne operabile ale ficatului, speranța de viață este de aproximativ 3 ani în medie; Rata de supraviețuire de 5 ani - mai mică de 20%.

Tumorile hepatice

Tumorile din ficat - formarea care provine din țesutul parenchimat al unui organ, al vaselor hepatice sau al tractului biliar, care se formează ca urmare a întreruperii proceselor de divizare normală a celulelor hepatice. Prin natura distingem tumori benigne și maligne. Primele, spre deosebire de cele maligne, cresc foarte încet și nu sunt capabile să metastazeze, afectând alte organe. Cunoașterea tipului, structurii și naturii neoplasmului permite selectarea și efectuarea unei terapii diferențiate, care este cea mai eficientă pentru fiecare caz.

clasificare

Neoplasmele benigne sunt întotdeauna primare. Prin origine și structură, acestea sunt clasificate în 4 specii.

  • Adenomi (hepatoadenom, cystadenom, adenom al ductului biliar). Sunt formate din epiteliu și țesut conjunctiv structuri rotunde închise, de culoare roșu închis sau gri, localizate sub capsula ficatului sau în stratul parenchimal.
  • Angiomi (hemangiom, cavernom). Structurile care formează din venele ficatului sunt cele mai frecvente dintre toate creșterile benigne. Conform unor experți, angiomul, care este o anomalie structurală vasculară congenitală, nu se aplică tumorilor reale.
  • Hiperplazia nodulară a ficatului. Roșu roșu sau roz formarea cu o suprafață accidentată poate avea o dimensiune diferită, se formează datorită unei tulburări circulatorii locale și a metabolismului țesutului în ficat.
  • Chisturi. Formațiile chistice sunt, de asemenea, considerate tumori. Acestea sunt structuri abdominale limitate de teaca țesutului conjunctiv și umplute cu lichid. Chisturile congenitale sunt considerate adevărate, formate după leziuni sau boli inflamatorii ale corpului - false.

Toate structurile benigne, cu excepția angioamelor, sunt predispuse la malignitate - degenerare în carcinom hepatocelular.

O tumoare maligna a ficatului poate fi primara si secundara. Formațiile primare provin direct din țesutul hepatic, iar cele secundare sunt leziuni ale țesutului hepatic prin metastaze emise de o tumoră a altui organ.

Clasificarea tumorilor hepatice maligne împarte formarea în 4 tipuri.

  • Carcinom hepatocelular (caracterizat ca carcinom hepatocelular, carcinom hepatocelular, hepatom). Se formează din celule parenchimale, apare mai des decât alte patologii ale cancerului hepatic (diagnosticate în 70% din cazuri).
  • Colangiocarcinom. Ea afectează epiteliul tractului biliar, este de 10-20% din toate formele maligne. Mai des diagnosticate la bărbați cu vârsta peste 50 de ani.
  • Rac al porții ficatului (cunoscut și sub numele de tumora Klatskin). Un subspeciat separat de cholangiocarcinom, caracterizat prin dezvoltarea celulelor canceroase în epiteliul conductelor biliare din zona dintre punctul în care conducta biliară se varsă în conducta hepatică comună și începutul conductelor hepatice segmentale. Educația este caracterizată de o creștere lentă, metastazele dau doar în 20% din cazuri.
  • Angiosarcom. Formate din celule vasculare endoteliale. Este foarte dificil de tratat, metastazat în mod activ, în fiecare al patrulea caz duce la un rezultat fatal cauzat de hemoragie masivă în cavitatea abdominală.
  • Hepatoblastomul. Tipul de cancer la ficat la copii. Are o origine embrionară, adesea detectată la o vârstă fragedă (la un copil de la un an la cinci ani).

motive

O tumoare hepatică benignă este destul de rară. În același timp, dezvoltarea educației are loc latent, asimptomatic și este adesea detectată întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete a organelor cavității abdominale, care se efectuează conform altor indicații.

Cauzele degenerării tisulare benigne de ficat nu sunt pe deplin stabilite. Cu toate acestea, există un număr de factori care cresc semnificativ probabilitatea dezvoltării patologiei. Acestea includ:

Luați acest test și aflați dacă aveți probleme cu ficatul.

  • obiceiuri proaste;
  • o dietă nesănătoasă, prevalența în alimentație a alimentelor grele, grase, produselor cu conservanți chimici, coloranți;
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale pentru diverse afecțiuni endocrine;
  • predispoziția genetică (dacă există rude apropiate cu un astfel de diagnostic, riscul de a dezvolta o tumoare este de 3 ori mai mare);
  • situație ecologică nefavorabilă.

Neoplasmele maligne primare din ficat pot fi rezultatul altor patologii grave ale corpului, factori externi adversi. Acestea includ:

  • hepatita B și C (creșterea riscului de cancer de 200 de ori);
  • ciroza;
  • invazii parazitare, inclusiv schistosomioza;
  • hemocromatoza;
  • colonii polipi (creșteri benigne care dezvoltă țesutul epitelial glandular);
  • sifilis;
  • afecțiuni neuroendocrine și metabolice (inclusiv diabet, obezitate);
  • alcoolism;
  • expunerea la substanțe chimice foarte toxice (nitrozamine, pesticide care conțin clor, tetraclorură de carbon).

simptome

Imaginea clinică a proceselor benigne și maligne care apar în țesuturile hepatice este diferită.

Leziuni benigne

Educația benignă în ficat în stadiile inițiale se formează fără manifestări clinice clar exprimate. Regenerarea țesuturilor se desfășoară încet, timp îndelungat nu cauzează afectarea funcțională și deteriorarea sănătății. Semnele de avertizare, ca regulă, apar doar cu o creștere semnificativă a structurii tumorii.

  • Hemangiomul mare poate provoca dureri și greutăți în epigastru, ocazional grețuri, râgâiri. În acest caz, tumora vasculară poate exploda, provocând hemoragie în cavitatea abdominală sau în tractul biliar (hemobilia).
  • Anomalii hepatice îngroșate provoacă dureri abdominale, bătăi de greț, transpirație crescută, paloare a pielii. Când se rupe, se produce și hemoragie masivă.
  • Formarea chisturilor mari se manifestă prin severitatea și senzația de răspândire în hipocondrul drept, greața, flatulența, diareea și inflamațiile purulente, iar rupturile cu hemoragie devin complicațiile lor frecvente.
  • Hiperplazia nodulară hepatică se dezvoltă asimptomatic, chiar și în stadii avansate. Singurul semn de avertizare este o creștere puternică a dimensiunii ficatului (hepatomegalie). Lacune la acest tip de tumoare sunt extrem de rare.

Tumori maligne

Simptomele degenerării maligne a țesuturilor, care apar deja în stadiile inițiale ale procesului patologic, sunt similare cu manifestările altor afecțiuni ale ficatului și ale tractului gastro-intestinal, și anume:

  • slăbiciune generală și stare generală de rău;
  • - simptome dispeptice (greață, vărsături, erupții cutanate, flatulență);
  • pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate;
  • febra cu grad scăzut;
  • greutate si dureri dureroase in hipocondrul drept.

Dacă ficatul este umflat (se extinde de sub marginea arcului costal, care poate fi văzut cu ochiul liber), se îngroașă și se îngroapă, putem vorbi despre o creștere semnificativă a dimensiunii formării. Această etapă a proceselor patologice se produce odată cu apariția:

  • anemie;
  • icter;
  • febră;
  • ascită (acumularea de lichid în cavitatea abdominală);
  • intoxicație generală;
  • insuficiență hepatică;
  • tulburări endocrine (sindromul Cushing se dezvoltă atunci când celulele tumorale au activitate hormonală);
  • umflarea extremităților inferioare (când tumoarea este stoarsă de vena cavă inferioară).

Tumoarea primară poate răspândi metastaze în alte părți ale ficatului, ganglionii limfatici din apropiere, pancreas, rinichi și plămâni și alte organe.

diagnosticare

Diagnosticarea exactă se face pe baza rezultatelor examenului de laborator și instrumental.

Diagnosticul de laborator include analize sanguine generale și biochimice, analiză urinară, coagulogramă. Principalele caracteristici de diagnosticare ale formatiunilor sunt:

  • scăderea greutății specifice și prezența proteinelor în urină;
  • creșterea concentrației de uree, creatinină, azot rezidual;
  • scaderea hemoglobinei si a numarului de celule rosii;
  • o scădere a nivelului total de proteine ​​și a albuminei din sânge, o creștere a fibrinogenului;
  • enzime hepatice crescute.

Pentru a clarifica diagnosticul, determinați tipul, dimensiunea, localizarea focusului patologic, detectarea metastazelor permite diagnoza instrumentală, inclusiv:

  • examenul ultrasonografic al ficatului (puteți determina tipul, mărimea și localizarea formării în ficat pe ultrasunete, dar nu puteți distinge o degenerare benignă de un proces malign);
  • imagistica prin rezonanță magnetică (o metodă precisă pentru a clarifica localizarea și natura tumorii, pentru a determina cât de departe leziunea malignă este din vezica biliară, stomac, pancreas, colon);
  • hepatoscintigrafia (la examinarea unui pacient, se injectează ioni radioactivi de iod, care tind să se acumuleze în focare patologice și să fie fixați cu ajutorul unei mașini cu raze X, specificând astfel dimensiunea tumorii, prezența metastazelor);
  • biopsia hepatică și analiza morfologică ulterioară a materialului selectat (vă permite să specificați tipul de neoplasm).

tratament

Dacă neoplasmul hepatic este benign, de dimensiuni reduse, pacientul este sub supravegherea unui oncolog, iar tulburările proceselor digestive cauzate de tumoare sunt eliminate prin mijloace medicale. Numit de:

  • antispastice și analgezice (No-shpa, Baralgin) - elimină durerea în hipocondrul drept;
  • blocante ale pompei de protoni (Omeprazol, Rabeprazol) - suprimă secreția de suc gastric, elimină durerea epigastrică;
  • enzime (Mezim, Kreon) - stimularea proceselor de digestie;
  • hepatoprotectori (Gepabene, Essentiale, Ursosan, Ursofalk) - restaurarea și menținerea funcțiilor ficatului, protejarea celulelor împotriva efectelor adverse.

În procesele maligne, tratamentul unei tumori hepatice este efectuat prin diverse metode, incluzând:

  • radioterapia - efectul asupra focalizării patologice cu radiații ionizante (datorită eficienței sale scăzute se utilizează rar);
  • chimioterapie - utilizarea de medicamente farmacologice (metotrexat, 5-fluorouracil), care suprimă creșterea celulelor maligne;
  • embolizarea - embolii (particule microscopice speciale), blocarea vaselor de sânge, sunt introduse în vasele prin care este furnizată tumoarea și încetarea accesului la sânge și nutrienți duce la moartea treptată a celulelor maligne;
  • - efectul asupra unei tumori prin temperaturi scăzute (azot lichid) se efectuează numai la o dimensiune a tumorii mai mică de 5 cm;
  • chemoembolizarea - introducerea agenților farmacologici direct în țesutul tumoral.

Cel mai adesea, radiațiile și chimioterapia sunt combinate cu tratamentul chirurgical. Ca metodă independentă, aceste metode se aplică numai atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală.

operație

Dimensiunea mare sau creșterea rapidă a formării hepatice benigne, riscul ridicat de degenerare malignă devine o indicație pentru intervenția chirurgicală. În funcție de locația și dimensiunea tumorii se efectuează:

  • rezecție marginală (îndepărtarea părții periferice a organului);
  • segmentectomie (excizia unuia sau mai multor segmente ale ficatului);
  • lobectomia (eliminarea lobului stâng afectat al ficatului sau al dreptului);
  • hemihepatectomie (eliminarea jumătății anatomice a organului).
  • excizie, drenaj endoscopic sau deschis (efectuat pentru a îndepărta un chist).

Pentru a evita recidiva, zonele patologice și 2 cm de țesuturi sănătoase sunt întrerupte în timpul intervenției chirurgicale.

În cazul unei leziuni hepatice secundare (metastatice), chirurgia este indicată numai în următoarele cazuri:

  • există posibilitatea eliminării tumorii primare;
  • metastazele afectează numai unul din lobii hepatici;
  • metastazele s-au răspândit numai în ficat, alte focare de metastază sunt absente.

Medicina populara

Odată cu dezvoltarea unei educații benigne în plus față de terapia cu medicamente pot fi tratate cu remedii folclorice. Cele mai populare rețete de medicină tradițională sunt următoarele:

  • toarnă alcool propolis (raport 1: 5), insistă pentru o lună, produsul finit să ia 30 ml pe zi;
  • flori de hrean (20 g) toarna un pahar de apa fiarta, insista o jumatate de ora, tulpina, bea dupa o masa, ia o data pe zi;
  • (100 g) se toarnă cu un litru de apă, se fierbe timp de o jumătate de oră, se insistă, se strecoară, se adaugă 200 g de miere în bulion, se iau 20 g de patru ori pe zi.

perspectivă

Cu excepția adenoamelor mari, care au tendința de a degenera în cancer, prognosticul pentru dezvoltarea unei tumori benigne pentru pacient este favorabil.

În ceea ce privește cancerul hepatic, este imposibil să răspundă fără echivoc la întrebarea cât de mult trăiesc cu această boală. Programele maligne se dezvoltă foarte rapid și, în absența terapiei în timp util, rezultatul letal survine pe tot parcursul anului. După intervenția chirurgicală, speranța medie de viață ajunge la 3 ani, în 20% din cazuri - 5 ani.

Refuzarea obiceiurilor proaste și luarea hormonilor, dacă nu există indicații medicale, alimentația adecvată, prevenirea hepatitei, tratamentul în timp util a bolilor organelor sistemului biliar și a tractului digestiv, reduc probabilitatea dezvoltării unei boli periculoase și ajută la menținerea ficatului și a întregului corp sănătoși. Dar dacă este diagnosticată o tumoare în ficat, este important să urmați toate recomandările medicale și să fiți sigur că veți fi văzut de un oncolog, chiar dacă tumoarea este benignă.

Despre Noi

Celulele normale ale corpului își pierd capacitatea de a se diferenția, devin atipice. Există o încălcare a structurii țesuturilor, celulele maligne se divizează intens, tumora începe să crească în țesuturile din jur.