Rac și ereditate

Caracteristica sa principală este depășirea teritoriului desemnat pentru această țesătură. Dacă tumoarea crește în țesutul subiacent, atunci vorbește despre invazie (implantare). Invazia este primul semn al unei tumori maligne. În cazul în care celulele tumorale se îndepărtează de focalizarea principală, ele sunt transmise prin limf și sânge în organism, se stabilesc în alte organe îndepărtate (de obicei în ganglioni limfatici, ficat, plămâni) și formează situsuri de creștere tumorală secundară, îndepărtate, apoi vorbesc despre metastaze, procesul tumoral în organism. Micrometastazele, cele mai mici focare ale creșterii tumorale, care de multe ori nu pot fi văzute și nici îndepărtate chirurgical, sunt deosebit de periculoase. Micrometastazele pot fi atinse numai cu medicamente anticanceroase.

Următorul semn al unei tumori maligne este autonomia de creștere, adică incontrolabilitatea acesteia din partea corpului. Autonomia tumorii se manifestă prin neîngrădirea creșterii sale. Tumora nu simte volumul țesutului din care face parte, masa nu este limitată de nimic. Autonomia se manifestă și în independența țesuturilor înconjurătoare. Țesuturile înconjurătoare opresc creșterea țesuturilor vecine dacă depășesc limitele teritoriului lor. Tumorile maligne nu simt aceste efecte, cel puțin în măsura necesară. Acestea sunt introduse în teritorii străine (invazie) și, cel mai important, sunt capabile să crească într-un mediu străin. Mai mult decât atât, este esențial ca celulele detașate de tumoare să se poată dezvolta separat de acesta într-un mediu mic străin. Abilitatea de a metastaziza nu este atât de multă abilitate de a se detașa și de a se răspândi ca să crească în teritoriile străine, într-un mic mediul extraterestru. Metastazele sunt ceea ce face o tumoare cu adevărat malignă.

Următoarea trăsătură esențială a unei tumori maligne este nemurirea celulelor sale. Celulele normale sunt muritoare, ciclul lor de viață include moartea programată - apoptoza. Celulele tumorale nu cunosc limita pentru reproducere, fie în organism, fie în afara ei - sunt nemuritoare.

Un semn foarte important și indispensabil al unei tumori maligne este monoclonalitatea sa. O tumoare malignă se dezvoltă dintr-o singură celulă modificată genetic. În acest sens, este o clonă, adică descendența celulelor omogene genetice care au provenit dintr-o singură celulă. Desigur, într-o serie de generații dintr-o tumoare, apar mutații care dau naștere unor noi clone secundare, care creează o eterogenitate genetică în cadrul tumorii, dar aceasta este o eterogenitate secundară. Inițial, o tumoare este o clonă a celulelor care provine de la un transformat, adică transformat într-o celulă malignă.
Care sunt cauzele unei tumori maligne?

Există multe teorii privind dezvoltarea cancerului (ereditar, chimic, viral, cromozomial etc.), dar toate acestea, în esență, reflectă numai aspecte diferite ale unui singur proces. Astăzi, este cu siguranță cunoscută și dovedită că orice celulă viu conține pro-oncogene (substanțe speciale de polipeptidă), care, în anumite condiții, trec în forma activă - oncogene. Dar oncogenele deja dezvoltă o explozie, o varianță malignă a celulei, care dă naștere la creșterea unei tumori. Factorii care contribuie la tranziția proto-oncogenei la forma activă sunt mari. În mod tradițional, substanțele cancerigene, virusurile asemănătoare tumorii și radiațiile se disting printre cauzele neoplasmelor maligne.


Există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea unei tumori maligne?

În prezent, nu există nici o îndoială că baza tumorilor maligne este lezarea aparatului genetic în celulele germinale (sexuale) și somatice, făcând aceste celule sensibile la efectele factorilor de mediu carcinogeni care pot declanșa procesul de malignitate (transformare malignă). În funcție de celula în care a apărut mutația inițială - sexuală sau somatică, cancerul poate fi ereditar sau non-ereditar.

Rezolvarea problemei identificării variantelor ereditare de neoplasme maligne, studierea eterogenității lor genetice și identificarea persoanelor predispuse la apariția acestor boli este în prezent asociată cu genetica modernă, concepută pentru a integra realizările teoretice și aplicate ale medicinei și biologiei, direcționându-le în cele din urmă spre dezvoltarea medicinei preventive în Oncologie. Formele ereditare de neoplasme maligne apar în aproape toate locurile tumorale și reprezintă, în medie, 5-15% din toate cazurile de cancer. În unele neoplasii (tumori embrionare la copii), proporția de variante ereditare atinge 30-40%. Natura ereditară a cancerului este cea mai studiată la astfel de tumori maligne ca cancerul colorectal, cancerul sistemului reproducător feminin (cancerul de sân, cancerul ovarian), cancerul tiroidian medular (RTM) etc.

În 1984, pe baza unui studiu de pedigree extinse, uneori inclusiv a peste 100 de rude, au fost propuse criterii pentru identificarea cancerului "ereditar", care se caracterizează prin:

- faptul de a acumula în familie;

- Transmiterea "verticală" a bolii;

- vârstă timpurie de debut;

- leziuni bilaterale sau multifocale, asociații tumorale specifice.

Faptul acumularii familiei (3 sau mai multe rude afectate) și vârsta timpurie a debutului bolii sunt semne cardinale ale tuturor cancerelor ereditare.

Cu toate acestea, un risc crescut de îmbolnăvire în rândul membrilor familiei nu este întotdeauna o dovadă că se datorează unor factori genetici. Acumularea de familie (agregare) poate fi rezultatul nu al factorilor genetici, ci al factorilor de mediu (natura și caracteristicile nutriției), factorii fizici (poluarea cu substanțe toxice, deșeuri industriale, radiații, obiceiuri proaste). Prin urmare, este necesar să se înțeleagă că cancerul "familial" nu înseamnă întotdeauna "cancer ereditar". Este mai ușor să se evalueze impactul posibil asupra dezvoltării bolilor maligne din familia factorilor de mediu generali. Pentru a face acest lucru, se efectuează o analiză a frecvenței bolii printre rudele de sânge ale familiei, care trăiesc dintr-un anumit motiv separat de copilărie și, prin urmare, nu sunt influențate de aceiași factori. În schimb, se face o comparație a frecvenței bolii în rândul rudelor de sânge și al copiilor adoptivi și părinților care trăiesc în aceleași condiții și sunt influențați de aceiași factori.

În prezent, este bine stabilit că 5-18% din cancerul de sân (BC) și cancerul ovarian (OC) sunt variante moștenite, dezvoltarea cărora este asociată cu mutația inițială a celulelor germinative cu evenimente genetice ulterioare în celulele somatice ale glandelor mamare și ovarelor. Astfel, susceptibilitatea la cancere mamare și ovariene în astfel de familii este moștenită.

Descoperirea genelor BRCA1 si BRCA2 a fost o realizare semnificativa in studiul formelor ereditare de cancer mamar si cancer ovarian, o mutatie intr-unul dintre care prezinta un risc crescut de a dezvolta cancer de san si cancer ovarian. În prezent, au fost descrise mai mult de 300 de mutații diferite, localizate în diferite zone ale acestor gene, care prezintă un risc foarte mare de îmbolnăvire.

Riscul de a dezvolta cancer mamar și / sau cancer ovarian la purtătorii de sex feminin ai mutațiilor genei BRCA1 este: 87% pentru cancerul de sân și 44-87% pentru cancerul ovarian. În purtătorii mutațiilor BRCA2, riscul de apariție a OC este semnificativ mai mic și egal cu 20%, cu cel mai mare risc de a dezvolta această boală la femeile cu vârsta cuprinsă între 40-49 ani și în familii în care o acumulare de OC este asociată cu cancerul de sân. Au fost obținute informații care indică faptul că riscul de a dezvolta OC în purtătorii de mutații ale genei BRCA crește semnificativ cu un număr mare de sarcini și naștere și scade odată cu vârsta în creștere a primei nașteri.

Forma ereditară a cancerului de sân este caracterizată de localizare numai în zona glandei mamare și apare adesea multitudinea primară de leziuni (prezența unor focare de tumori mai multe). La femeile care au avut cancer de sân, riscul de a dezvolta al doilea cancer de sân este crescut de 5 ori. La pacienții cu cancer de sân de la familiile încordate în mod inerent, frecvența leziunilor bilaterale ale glandelor mamare este de 3 ori mai mare. În plus, în unele familii cu cancer de sân ereditar, anumite tumori se găsesc mai des decât s-ar putea aștepta - acesta este cancerul ovarelor, endometrului și colonului.

Se presupune că factorul ereditar poate fi cauza dezvoltării OC și apare la aproximativ 10% dintre pacienții cu această patologie. Studiile genetice au arătat că riscul relativ de dezvoltare a OC este de 2-20 ori mai mare pentru femeile cu antecedente ereditare ale bolii. Gradul de risc depinde de numărul de rude de gradul I de rudenie afectat. Cel mai adesea, forma ereditară de OC este asociată cu carcinomul de sân, mai puțin frecvent este o manifestare a cancerului colorectal non-polipos ereditar.

În sistemul de prevenire a formelor ereditare de cancer mamar și cancer ovarian, o sarcină foarte importantă este identificarea persoanelor cu risc crescut genetic pentru dezvoltarea cancerului, monitorizarea lor dinamică și furnizarea de îngrijiri preventive în timp util. Scopul principal al monitorizării grupurilor de risc este diagnosticarea precoce a bolii și începerea timpurie a tratamentului. Pentru a face acest lucru, se recomandă, începând de la 25-35 ani la fiecare 6-12 luni, consultări de către un ginecolog și mamograf, mamografie, ultrasunete intravaginală, determinarea markerului tumoral CA-125. Tactica și recomandările de management în prezența mutațiilor genelor BRCA depind de apartenența femeii la grup de risc.

Potrivit lui D. McKay, un grup cu risc ridicat este o familie în care mutațiile BRCA1 sau BRCA2 sunt cel mai probabil determinate. Grupul cu risc moderat - femeile cu risc crescut de a dezvolta cancer de sân datorită prezenței acestei forme de neoplasm malign în rudele lor imediate. Grupurile cu risc scăzut - femeile care, în ciuda prezenței cancerului de sân în rândul rudelor, au un risc ușor crescut de a dezvolta această boală.

În cazul în care se constată o mutație la un pacient cu cancer de sân, cei din urmă trebuie să fie invitați să efectueze teste genetice. După determinarea mutației în familie, membrii familiei feminine sunt invitați să consulte un specialist în genetica cancerului. Acest interviu discută aspectele tehnice ale testelor genetice. Dacă un pacient este diagnosticat cu o mutație la un pacient cu cancer mamar, probabilitatea de a găsi o astfel de mutație în membrii sănătoși ai familiei este foarte mare.

Atunci când o mutație genei BRCA1 este detectată într-un membru de familie sănătos, se pot acorda următoarele recomandări: programul de screening, chimioprofilaxia experimentală și intervențiile chirurgicale preventive discutate astăzi. De asemenea, este necesar să se discute posibilitatea absenței mutației genei BRCA1. Dacă într-un membru de familie sănătos al unui pacient cu prezența unei mutații genetice BRCA1, o astfel de mutație nu este detectată, atunci riscul de a dezvolta cancer de sân sau cancer ovarian este similar cu cel observat la această populație. Prin urmare, efectuarea de activități de screening suplimentare nu are sens.

Astfel, testarea genetică este un proces în două etape. În prima etapă, se identifică o mutație genetică la un pacient cu cancer de sân, în a doua etapă se propune testarea genetică pentru membrii sănătoși ai familiei. Deoarece diferite clinici folosesc diferite criterii, este evidentă utilitatea adoptării criteriilor convenite pentru selectarea candidaților pentru testare genetică.

Evident, testarea genetică va fi utilă numai unui număr foarte limitat de persoane. Criteriile pentru creșterea (de 3 ori comparativ cu populația generală) și riscul moderat de apariție a cancerului de sân înainte de vârsta de 50 de ani sunt definite mai jos.

1. Familii cu antecedente de cancer la sân și / sau ovare la 4 sau mai mulți membri ai familiei, la orice vârstă.

2. Familii în care 3 rude apropiate au dezvoltat cancer la sân sub vârsta de 40 de ani.

3. Familiile cu prezența cancerului de sân și / sau a ovarelor la 3 membri sub vârsta de 60 de ani.

4. Familii care suferă de cancer mamar și ovarian la una dintre rudele lor

1. La o femeie de prim grad, cancerul mamar sa dezvoltat la vârsta de mai puțin de 40 de ani.

2. O rudă de gradul al doilea de rudenie din partea tatălui a dezvoltat cancer de sân la vârsta de sub 40 de ani.

3. O rudă de primul grad de rudenie - cancer bilateral de sân la vârsta de mai puțin de 60 de ani.

4. Două rude de gradul I sau de gradul doi de cancer de sân la vârsta de mai puțin de 60 de ani sau cancer ovarian la orice vârstă.

5. O rudă de gradul I sau doi - cancer de sân și ovare la orice vârstă.

6. Trei rude de primul sau al doilea grad de cancer mamar sau ovarian la orice vârstă.

7. O rudă de sex masculin de gradul întâi are cancer de sân, la orice vârstă.

1. Mai puțin de 30 de ani - mamografia nu este prezentată.

2. La vârsta de 30-34 ani - mamografia nu este indicată decât dacă este diagnosticată cu cancer mamar la unul dintre membrii familiei care au fost diagnosticați sub vârsta de 39 de ani; în acest caz, mamografia ar trebui să înceapă la vârsta de 5 ani mai mică decât vârsta de diagnosticare.

3. La vârsta de 35-49 de ani - mamografie anuală.

4. La vârsta de 50 de ani și peste - la fiecare 18 luni.

1. Două rude de gradul întâi cu antecedente de cancer ovarian.

2. O rudă de gradul întâi, cu un diagnostic de cancer ovarian și o rudă de gradul întâi, cu un diagnostic de cancer la sân în vârstă de până la 50 de ani.

3. O rudă de gradul I cu un diagnostic de cancer ovarian și două rude de gradul întâi și / sau al doilea, cu un diagnostic de cancer mamar mai mic de 60 de ani.

4. Prezența unei mutații genetice responsabile pentru apariția cancerului ovarian moștenit.

5. Trei rude de gradul întâi și / sau al doilea, cu un diagnostic de cancer de colon și un caz de cancer ovarian.

Femeile cu vârsta cuprinsă între 25 și 64 de ani cu un risc moderat de cancer ovarian sunt recomandate pentru screening-ul anual cu implementarea ultrasunetelor și determinarea markerului tumoral CA-125 în sânge.

Se estimează că 15-20% din cazurile de cancer de colon sunt determinate genetic, iar restul de 75-80% se datorează factorilor de mediu. Riscul de a dezvolta cancer colorectal este strâns corelat cu istoricul familiei. Primii rude de gradul de pacienți cu cancer de colon dezvoltă cancer cu aproximativ 10 ani mai devreme. Riscul crește treptat, în funcție de numărul de membri afectați ai familiei, de severitatea imaginii clinice (prezența unor boli maligne multiple) și de vârsta neoplaziei în ele. Tabelul 1

Există mai multe sindroame distincte caracterizate prin adenomatoză a tractului gastrointestinal și apariția tumorilor moi și tumorale osoase, tumorilor cerebrale.

Sindromul Gardner este o boală ereditară cu triada clinică clasică: adenomatoza intestinului gros, fibromilor cutanate și chisturile epidermoide. Anomalii osoase (osteomul craniului, exostoze osteocondrale), ocluzie anormală sunt adesea descoperite. Trebuie remarcat faptul că manifestările extraintestinale sunt foarte variabile și se pot dezvolta înainte de apariția adenomatozei. Probabilitatea unui adenom malign cu acest sindrom este de aproximativ 100%.

Sindromul Turco (posibil o variantă a sindromului Gardner) este un sindrom ereditar rar, care se manifestă ca o combinație de adenomatoză cu tumori cerebrale.

Sindromul Peitz-Jeghers - caracterizat prin multiple adenoame care afectează toate părțile tractului gastro-intestinal. Manifestări extraintestinale - pigmentarea membranei mucoase a buzelor, a cavității bucale, a palmelor, a tălpilor și a zonei perianale.

Sindromul cancerigen familial (Li-Fraumeni) include cel puțin 6 forme de tumori, care diferă de sindroamele moștenite genetic moștenite anterior, caracterizate printr-o anumită specificitate a organelor.

Astăzi, abordarea principală pentru organizarea și funcționarea sistemului de prevenire genetică a formelor ereditare de cancer de colon este examinarea rudelor pacienților și examinarea clinică dinamică activă a persoanelor cu risc crescut de apariție a cancerului.

Criteriile clinice utilizate în prima etapă de screening: acumulare familial de cancer colorectal și / sau adenoame ale colonului, prezența polyneoplasia rudelor familiei și a altor tumori maligne (cancer de endometru, ovar, sân). Datorită faptului că, atunci când cancerul de colon NNKRR si alte neoplasme maligne apar la o vârstă mai tânără (40-45 ani) decat tumorile sporadice comparabile de screening în aceste familii ar trebui să înceapă cu un copil de 20 de ani. Având în vedere prevalența cancerului în NKRR a colonului drept, metoda de alegere pentru screening trebuie să fie colonoscopia (examinarea endoscopică a intestinului) o dată în 2 ani. Pacienții sunt testați pentru prezența unei mutații în una dintre genele hMSH2 și hMSH1. În cazul detectării mutațiilor acestor gene la pacienții cu teste similare, rudele sănătoase sunt supuse formării ulterioare a grupurilor de risc și a controalelor medicale periodice active.

Atunci când sindromul Lynch II diagnosticarea la timp a bolii la femei prevede o ecografie anuala a organelor pelviene cu un chiuretaj uterin de diagnostic (din cauza riscului ridicat de cancer endometrial), la vârsta de la 30 la 65 de ani. Pentru screening-ul cancerului ovarian, ultrasunetele organelor pelvine, analiza Doppler a fluxului sanguin, determinarea nivelului antigenului marker tumoral CA-125 sunt utilizate. Acest screening pentru cancerul ovarian se efectuează, de asemenea, anual pentru femeile cu vârste între 30 și 65 de ani.

Rudele apropiate (gradul I) ale pacienților cu SAP ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă de la vârsta de 10-12 ani.

Fără îndoială, factorii de mediu și factorii psihologici, influența lor asupra persoanelor predispuse la dezvoltarea bolii, sunt importante.

cancer ereditar tiroidian medular (MTC) este componenta principală a sindroamelor de neoplazie multiple endocrine, de tip IIa, care include o predispoziție pentru carcinom tiroidian și feocromocitomul și de tip IIb, care, în plus față de sensibilitatea la cancer tiroidian și feocromocitomul, neurom mucoaselor include numeroase. Frecvența formelor ereditare ale acestei patologii este de 25%, ceea ce este confirmat prin analiza genetică moleculară, incluzând identificarea mutațiilor în oncogena RET. Pe baza datelor obținute, este prezentată posibilitatea îndepărtării profilactice a glandei tiroide, care va servi la prevenirea dezvoltării cancerului acestei localizări în sindroamele descrise.

Sindromul limfoproliferativ referitor la X este descris Purtillo este o varianta specifica a NHL pe care baietii o primesc la o varsta foarte frageda (gena este localizata pe cromozomul X).

1. Sindromul FAMMM se caracterizează prin prezența a numeroși moli atipici, precum și a melanomului malign al pielii. În unele exemple de realizare a sindromului, se observă, de asemenea, melanomul intraocular și cancerul pancreatic.

2. Sindromul gamartrom multiple (Cowden) include următoarele anomalii ale pielii: papule domuri sau aplatizate, negii, adâncituri cheratoderma de palmieri, multiple lipoame și angiom, papule asupra gingiilor si palatului, precum și limba „scrotal“. Astfel de pacienți prezintă un risc foarte mare de carcinom mamar (inclusiv forma bilaterală a bolii) și cancer papilar tiroidian.

3. Sindromul Peitz-Jeghers se caracterizează prin leziuni pigmentate multiple pe buze, pe mucoasa orală, conjunctiva, zona periorbitală și degetele. Pacienții au, de asemenea, polipi intestinali multipli care pot prezenta semne de adenom. La acești pacienți există un risc (chiar mic) de apariția adenocarcinoamelor intestinului mare și mic (duoden). Cu această boală

tumori de celule ovariene sunt, de asemenea, găsite.

4. Pacienții cu xerodermă pigmentară (PC) au o sensibilitate extrem de ridicată a pielii la lumina soarelui. Deja în primii ani de viață se formează riduri pe zonele deschise ale pielii; pentru o anumită afecțiune caracterizată prin degenerarea rapidă a proceselor epiteliului, ceea ce duce la formarea ridurilor, telangiectasis, Cheratoză, negi și, în unele cazuri, carcinoame și melanoame. Fotofobia, lacrimarea și keratita contribuie la opacifierea corneei.

CANCER ȘI IERITATE

HEREDITATE ÎN CANCER

Pe lângă ereditate, acest subiect este îngrijorător pentru mulți oameni care știu despre cancer într-una dintre rudele lor. Studiile științifice moderne au constatat că majoritatea bolilor oncologice nu sunt legate de cancerul ereditar, dar cel mai adesea sunt rezultatul tranziției la boli precanceroase.
Doar predispoziția ereditară la cancer este transmisă genetic.

Cu toate acestea, există și tipuri ereditare de cancer. Potrivit diverselor date de la 7% la 10% din cazurile de tumori maligne cauzate de ereditate.
Cele mai frecvente forme ereditare de cancer sunt: ​​cancerul de sân, cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul de stomac, cancerul de colon,
melanom, leucemie acută (vezi ↓). Această categorie de cancer, dar cu un grad mai mic de moștenire, include neuroblastoame, tumori ale glandelor endocrine, cancer renal (vezi ↓).

În cel mai important rol, atât în ​​procesul de apariție a bolilor precanceroase, cât și în procesul de implementare a formelor ereditare de cancer, joacă un complex de caracteristici morfologice, psihologice și funcționale congenitale ale unei persoane, numite "constituția biologică".
Prin constituirea unei persoane se exprimă în anumite forme ale fizicului, culorii ochilor, pielii și părului, organizării psiho-emoționale și reacțiilor caracteristice ale corpului la diferite tipuri de efecte. În același timp, orice constituție are propriile "legături slabe", manifestate prin vulnerabilitatea crescută a anumitor țesuturi și prin disponibilitatea lor pentru anumite tipuri de modificări patologice - "diateză".
Slăbiciunile congenitale ale diferitelor organe însoțesc întotdeauna diferite tipuri de diateză.
Aceste trei componente genetice: constituția, diateza și slăbiciunea organelor determină predispoziția ereditară asupra bolilor oncologice.

Determinarea constituției individuale, varietatea de diateză și slăbiciunea congenitală a organelor care există (adică organele țintă probabile pe fondul sarcinii ereditare existente asupra cancerului) devin posibile cu ajutorul unei metode biologice foarte sensibile de examinare a irisului.

PREVENIREA CANCERULUI HEREDITAR

Strategia de prevenire a cancerului activ este prevenirea cancerului ereditar. Realizarea complicațiilor ereditare pentru diferite tipuri de cancer nu înseamnă o probabilitate de 100% de apariție a bolii. În același timp, descoperirea unei predispoziții genetice la anumite tipuri de cancer a dus la multe întrebări dificile.
Deci, de exemplu, momentul cel mai neplăcut este că transportul de predispoziții genetice care suportă tendința spre cancer, nu se manifestă până la apariția unei tumori. Asta este, astăzi, este imposibil să știți în avans cine dintre membrii familiei care sunt predispuși la cancer ereditar, se va dezvolta o boală neoplazică și care poate trăi în pace. Din acest motiv, toți membrii acestor familii trebuie să fie incluși în mod automat în grupul cu risc ridicat.

Dar problema nu este numai asta. Chiar și în cazul confirmării genetice de 100% a riscului unei anumite persoane de un anumit tip de cancer ereditar, alegerea măsurilor preventive este extrem de dificilă și foarte limitată, mai ales atunci când vine vorba de transportatori sănătoși sănătoși.
În același timp, nevoia și beneficiul efectuării unor intervenții prea cardinale, cum ar fi, de exemplu, îndepărtarea profilactică a glandelor mamare, este întotdeauna foarte îndoielnică.
În același timp, simpla observare (chiar și cu un oncolog) a cazurilor de susceptibilitate familială la cancer nu este o prevenire activă a cancerului, dar cel mai probabil pare a fi o așteptare pasivă de cancer. În plus, astăzi
Oncologia nu are mijloace sigure pentru prevenirea cancerului ereditar.

În acest sens, este de mare interes metoda de aplicare a autonozodelor, care se bazează pe principiul autovaccinelor clasice, disponibil în homeopatie.
Datorită acestei metode, este posibilă efectuarea unei reorganizări biologice profunde a corpului.
cu întărirea constituției și diatezei cu punctele slabe de organe existente, precum și reducerea semnificativă a activității factorilor oncogeni interni.

TIPURI DE CANCER HEREDITAR

Abilitatea pacientului și a pacientului de a se îndepărta de ereditate, care este împovărată de o anumită boală oncologică, precum și de cunoștințele generale despre primele semne de cancer, permit măsuri eficiente pentru prevenirea activă a cancerului.

P ak al glandei mamare este cea mai frecventă tumoare la femei.
Natura ereditară este indicată de tumorile glandei mamare în rude apropiate (bunica, mama, mătușile, surorile). Dacă una dintre aceste rude a suferit de cancer de sân, atunci riscul de îmbolnăvire se dublează. Dacă doi sunt bolnavi
de la rude apropiate, riscul de îmbolnăvire este de peste cinci ori riscul mediu. Probabilitatea bolii este crescută în special dacă un diagnostic de cancer mamar a fost făcut la una dintre rudele listate sub vârsta de 50 de ani.

R ovarele reprezintă aproximativ 3% din toate tumorile maligne care apar
la femei. Dacă rudele imediate (mamă, surori, fiice) au avut cazuri de cancer ovarian sau mai multe cazuri de boală au apărut în aceeași familie (bunica, mătușa, nepoata, nepoata), atunci există o mare probabilitate ca în acest caz cancerul ovarian să fie ereditar. Dacă rudele primului rudenie au fost diagnosticate cu cancer ovarian, atunci riscul individual al unei femei din această familie este în medie
de trei ori mai mare decât riscul mediu de cancer ovarian. Riscul crește și mai mult dacă tumora a fost diagnosticată în mai multe rude apropiate.

Dureri de stomac Aproximativ 10% din cancerele de stomac au o istorie familială.
Natura ereditară a bolii este determinată de identificarea cazurilor de cancer gastric la mai mulți membri ai aceleiași familii. Sa observat că cancerul gastric este mai frecvent la bărbați, precum și la membrii de familie cu grupa sanguină II. Un exemplu de manuale este familia lui Napoleon Bonaparte, în care a apărut cancerul de stomac și,
cel puțin opt rude apropiate.

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer la bărbați și al doilea cel mai frecvent la femei. Cea mai frecventa cauza a cancerului pulmonar este de obicei considerata a fi fumatul. Cu toate acestea, așa cum au aflat oamenii de știință de la Universitatea din Oxford, tendința de a fuma și tendința de cancer pulmonar sunt moștenite "legate". Pentru acest grup de persoane, intensitatea fumatului este deosebit de importantă, deoarece probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar rămâne invariabil ridicată, chiar dacă încearcă să minimizeze numărul de țigări. Pentru a evita consecințele nefericite pentru sănătate, este necesară încetarea completă a fumatului.

R ap muguri se dezvoltă adesea ca un eveniment aleatoriu. Numai 5% din cancerele de rinichi se dezvoltă.
pe fondul predispoziției ereditare, în timp ce bărbații sunt bolnavi de mai mult de două ori comparativ cu femeile. Dacă părinții apropiați (părinți, frați, surori sau copii) au dezvoltat cancer renal sau între toți membrii familiei au existat mai multe cazuri de cancer al acestei localizări (inclusiv bunicii, unchii, mătușile, nepoții, verii și frații și nepoții), este posibil ca aceasta să fie o formă ereditară a bolii. Acest lucru este posibil în special dacă s-a dezvoltat tumora.
înainte de vârsta de 50 de ani sau ambii rinichi sunt afectați.

În majoritatea cazurilor, glanda prostatică nu este moștenită. Cancerul ereditar de prostată are o mare probabilitate atunci când o tumoare apare în mod natural din generație în generație, când trei sau mai mulți rude de gradul întâi sunt bolnavi (tată, fiu, frate, nepot, unchi, bunic) atunci când boala la rude are loc la o vârstă relativ tânără mai puțin de 55 de ani). Riscul de aparitie a cancerului de prostata creste si mai mult daca mai multi membri ai familiei sunt bolnavi in ​​acelasi timp. Cazurile familiale ale acestei boli se dezvoltă ca urmare a acțiunii comune a factorilor ereditare și a influenței anumitor factori de mediu, a obiceiurilor comportamentale.

Cancerul de colon Majoritatea cazurilor de cancer de colon (aproximativ 60%) se dezvoltă ca un eveniment aleatoriu. Cazurile ereditare reprezintă aproximativ 30%.
Există un risc crescut de cancer de colon dacă rudele apropiate (părinți, frați, surori, copii) au cancer de colon sau rectal sau dacă există mai multe cazuri în familie de-a lungul unei linii (bunicul, bunica, nepoți, veri).
La bărbați, riscul este ușor mai mare decât la femei. Probabilitatea acestui lucru este în continuare crescută dacă în rândul bolnavilor au fost mai mici de 50 de ani.
In plus, polipoza intestinala familiala provoaca cancer de colon. La momentul apariției sale, polipii sunt benigni (adică noncancer), dar probabilitatea malignității acestora (malignitate) se apropie de 100% dacă nu sunt tratați la timp. Majoritatea acestor pacienți sunt diagnosticați cu polipi.
la vârsta de 20-30 ani, dar poate fi detectată chiar și la adolescenți.
Printre altele, membrii familiei care sunt purtători de polipoză chiar "atenuată" (slabită), caracterizată printr-un număr mic de polipi, sunt de asemenea expuși riscului dezvoltării tumorilor altor localizări: stomacul, intestinul subțire, pancreasul și glanda tiroidă, precum și tumorile hepatice.

Glandă tiroidă Există semne de forme ereditare ale cancerului tiroidian, care includ 20-30% din cazurile de cancer medular al acestui organ.
În cazuri rare, moștenirea acestei boli poate fi în papilar
și cancerul tiroidian folicular.
Pe baza datelor obținute în urma studiilor epidemiologice, s-a dovedit că predispoziția ereditară și riscul crescut de apariție a cancerului tiroidian pot să apară mai frecvent la persoanele care au fost expuse la radiații în copilărie.

Forme ereditare de cancer

Formele ereditare de cancer sunt un grup eterogen de tumori maligne ale diferitelor organe, datorită moștenirii uneia sau mai multor gene care provoacă o anumită formă de cancer sau cresc probabilitatea dezvoltării acestuia. Diagnosticate pe baza istoricului familial, a testelor genetice, a simptomelor și a datelor suplimentare de cercetare. Tactica tratamentului este determinată de tipul și prevalența neoplaziei. Cel mai important rol este acordat prevenirii dezvoltării neoplasmului, care include examinări periodice ale pacientului, eliminarea factorilor de risc, tratamentul bolilor precanceroase și îndepărtarea organelor țintă.

Forme ereditare de cancer

Forme ereditare de cancer - un grup de neoplasme maligne cauzate de mutația uneia sau mai multor gene și transmise prin moștenire. Creșteți aproximativ 7% din numărul total de boli oncologice. Probabilitatea apariției unei tumori variază în mod semnificativ în funcție de mutația genetică specifică și de condițiile de viață ale purtătorilor de gene. Există așa-numitele "familii de cancer" în care până la 40% din rudele de sânge suferă de neoplaziile maligne.

Nivelul actual de dezvoltare a cercetării genetice permite determinarea în mod fiabil a prezenței genelor defectuoase în rândul membrilor familiei care sunt expuși riscului unor forme ereditare de cancer. În acest sens, oamenii de știință moderni și medicii practici se concentrează din ce în ce mai mult pe măsuri preventive menite să prevină bolile acestui grup. Geneticienii, specialiști în oncologie, gastroenterologie, pulmonologie, endocrinologie și alte domenii ale medicinei, efectuează diagnosticul și tratamentul formelor ereditare de cancer.

Cauzele cancerului ereditar

Studiile moderne confirmă în mod fidel versiunea naturii genetice a cancerului. Sa stabilit că cauza dezvoltării tuturor formelor de boli oncologice este mutația ADN, ca urmare a formării unei clone de celule capabile de reproducere necontrolată. În ciuda naturii determinate genetic a tumorilor maligne, nu toate neoplaziile sunt forme ereditare de cancer. De obicei, apariția neoplaziilor se datorează mutațiilor somatice ne-moștenite cauzate de radiațiile ionizante, contactul cu agenți cancerigeni, unele infecții virale, imunitatea redusă și alți factori.

Cu adevărat forme ereditare de cancer sunt mai puțin frecvente sporadice. În același timp, riscul de a dezvolta neoplazie malignă este extrem de rar 100% - tulburările genetice care provoacă neapărat cancer se găsesc numai la o persoană din 10 mii de persoane, în alte cazuri vorbim despre o sensibilitate mai mult sau mai puțin pronunțată la apariția anumitor leziuni oncologice. Aproximativ 18% dintre persoanele sănătoase au două sau mai multe rude care suferă de boli oncologice, însă unele dintre aceste cazuri se datorează coincidenței și influenței factorilor externi nefavorabili și nu a formelor ereditare de cancer.

Specialiștii au reușit să identifice semnele unui fenotip tumoral ereditar:

  • Vârsta tânără a pacienților în momentul apariției simptomelor
  • Tendința la leziuni multiple ale diferitelor organe
  • Neoplazie bilaterală a organelor perechi
  • Moștenirea cancerului în conformitate cu legile lui Mendel.

Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu forme ereditare de cancer nu pot dezvălui toate semnele de mai sus. Cu toate acestea, selectarea unor astfel de parametri permite diferențierea tumorilor ereditare de sporadic cu suficientă încredere. Având în vedere natura trăsăturii moștenite, se disting următoarele opțiuni pentru transmiterea anomaliilor genetice:

  • Moștenirea unei gene care provoacă dezvoltarea unui cancer specific
  • Moștenirea unei gene care crește probabilitatea apariției unei leziuni specifice cancerului
  • Moștenirea mai multor gene care provoacă cancer sau crește riscul apariției acestuia.

Mecanismele de dezvoltare a formelor ereditare de cancer nu au fost încă stabilite definitiv. Oamenii de stiinta sugereaza ca este cel mai probabil o crestere a numarului de mutatii celulare, o scadere a eficientei eliminarii mutatiilor la nivel celular si o scadere a eficientei eliminarii celulelor modificate patologic la nivel de organism. Motivul creșterii numărului de mutații celulare este scăderea ereditară a nivelului de protecție împotriva mutagenilor externi sau a unei disfuncții a unui anumit organ, determinând proliferarea crescută a celulelor.

Motivul pentru reducerea eficacității eliminării mutațiilor la nivel celular în formele ereditare de cancer poate fi absența sau lipsa activității anumitor enzime (de exemplu, în cazul pigmentului xerodermic). Eliminarea redusă a celulelor modificate la nivelul corpului poate fi cauzată de tulburări ereditare ale sistemului imunitar sau de suprimare secundară a sistemului imunitar în cazul tulburărilor metabolice familiale.

Formele ereditare de cancer ale sistemului reproducător feminin

Există mai multe sindroame care se caracterizează printr-un risc crescut de apariție a cancerului în sistemul reproducător feminin. Cu trei sindroame, se transmit tumori ale unui organ: cancer ovarian, cancer uterin și cancer mamar. Cu celelalte forme ereditare de cancer, se dezvăluie o predispoziție la dezvoltarea neoplaziilor diferitelor localizări. Se disting cancerul de familie al ovarelor și al sânului; cancerul familial al ovarelor, uterului și sânului; cancerul familial al ovarelor, uterului, sânului, tractului gastro-intestinal și plămânilor; cancerul de familie al uterului și al tractului gastro-intestinal.

Toate aceste forme ereditare de cancer se pot datora diferitelor anomalii genetice. Cele mai frecvente defecte genetice sunt mutațiile genelor supresoare tumorale BRCA1 și BRCA2. Aceste mutații sunt prezente la 80-90% dintre pacienții cu cancer ovarian și mamar ereditar. Cu toate acestea, la unele sindroame, aceste mutații sunt detectate numai la 80-45% dintre pacienți, ceea ce indică prezența altor genuri încă neexplorate, provocând dezvoltarea unor forme ereditare de cancer ale sistemului reproducător feminin.

Pentru pacienții cu sindroame ereditare, anumite caracteristici sunt caracteristice, în special, debutul precoce al menarchei, procesele inflamatorii frecvente și displazice (mastopatia, endometrioza, bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine) și prevalența crescută a diabetului. Diagnosticul se bazează pe istoricul familial și pe datele genetice moleculare.

Dacă se detectează predispoziția la forme ereditare de cancer, se efectuează un examen extins, se recomandă renunțarea la obiceiurile proaste, se prescrie o dietă specială și se efectuează un profil hormonal. La vârsta de 35-45 de ani, conform indicațiilor, mastectomia bilaterală sau oforerectomia se efectuează profilactic. Planul de tratament pentru tumorile formate se face în conformitate cu recomandările generale pentru neoplaziile de localizare adecvată. Eșecurile ereditare ale acestui grup apar destul de favorabil, supraviețuirea de cinci ani în aceste forme de cancer este de 2-4 ori mai mare decât în ​​cazurile sporadice ale bolii.

Forme ereditare de cancer al sistemului digestiv

Există un grup extins de sindroame ereditare cu o probabilitate mare de a dezvolta tumori gastrointestinale. Cel mai frecvent este sindromul Lynch - cancerul de colon non-colon care se transmite într-o manieră autosomală dominantă. Împreună cu carcinomul de colon la pacienții cu sindrom Lynch, poate fi detectat cancerul ureteral, cancerul intestinului subțire, cancerul de stomac și cancerul corpului uterului. Boala poate fi cauzată de mutații terminale de diferite gene, de cele mai multe ori MLH1, MSH2 și MSH6. Probabilitatea dezvoltării sindromului Lynch cu anomalii ale acestor gene variază de la 60 la 80%.

Deoarece pacienții cu această formă ereditară de cancer reprezintă doar aproximativ 3% din numărul total de pacienți cu cancer de colon, studiile genetice de screening sunt considerate nepractice și se realizează numai atunci când se detectează o predispoziție. Pacienții sănătoși sunt sfătuiți să efectueze în mod regulat o examinare extinsă, inclusiv colonoscopie, gastroscopie, ultrasunete abdominale și ultrasunete pelvine (la femei). Când apare o neoplasmă, se recomandă să nu se efectueze o rezecție segmentală, ci o colectomie subtotală.

Cea de-a doua formă cea mai frecventă moștenită de cancer gastro-intestinal este adenomatoza familială a intestinului gros (SATK), transmisă și de un tip dominant autosomal. Boala este cauzată de o mutație în gena APC. Există trei tipuri de SATK: slăbite (mai puțin de 100 de polipi), clasice (de la 100 la 5000 de polipi), grele (mai mult de 5000 de polipi). Riscul transformării maligne în absența tratamentului este de 100%. Adenomii intestinului subțire, duodenului și stomacului, tumorile sistemului nervos central, tumorile moi de țesut moale, osteofibromurile multiple și osteoamele pot fi de asemenea detectate la pacienții cu această formă ereditară de cancer. Toți pacienții sunt supuși colonoscopiei anuale. Cu amenințarea malignității la pacienții cu forme ereditare severe și clasice de cancer, ele efectuează colproectomie. Cu un tip SATK slăbit, polipectomia endoscopică este posibilă.

Grupul de sindroame de polipoză hamartomatous include polipoză juvenilă, sindromul Peitz-Jeghers și boala lui Cowden. Aceste forme ereditare de cancer se manifestă prin polipoza stomacului, intestinelor mici și mari. Adesea combinate cu leziuni ale pielii. Se poate produce cancer colorectal, tumori ale stomacului și intestinului subțire. Sunt prezentate studii endoscopice regulate ale tractului gastro-intestinal. Cu amenințarea transformării maligne se efectuează polipectomia endoscopică.

Formele ereditare de cancer gastric sunt împărțite în două tipuri: difuze și intestinale. Neoplasmele difuze se dezvoltă cu propriul sindrom ereditar cauzat de o mutație a genei CDH1. Tulburările intestinale sunt detectate în alte sindroame, incluzând mutații care determină neoplazie malignă a ovarelor și a sânului, precum și sindromul Lynch. Riscul de a dezvolta cancer cu o mutație a genei CDH1 este de aproximativ 60%. Pacienților li se recomandă gastrectomie profilactică. Pentru alte sindroame, sunt efectuate examinări regulate.

Alte forme ereditare de cancer

Una dintre cele mai cunoscute neoplazii ereditare este retinoblastomul, transmis printr-un tip dominant autosomal. Retinoblastomul este o tumoare rară, formele ereditare de cancer reprezintă aproximativ 40% din numărul total de cazuri diagnosticate de boală. Se dezvoltă de obicei în copilăria timpurie. Poate afecta unul sau ambii ochi. Tratament - criocoagularea sau fototerapia, eventual în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Cu forme comune de enucleare a globului ocular.

O altă formă ereditară de cancer care apare în copilărie este nefroblastomul (tumora Wilms). Formele familiale ale bolii sunt rareori detectate. Nefroblastomul este adesea combinat cu dezvoltarea anormală a sistemului urogenital. Manifestată de durere și hematurie grosieră. Tratament - nefrectomie, radioterapie, chimioterapie. Descrierile operațiilor de economisire a organelor au fost găsite în literatură, însă astfel de intervenții nu au fost încă introduse în practica clinică largă.

Sindromul Li-Fraumeni este o formă ereditară de cancer transmis într-o manieră autosomală dominantă. Se manifestă prin debutul precoce al sarcoamelor, al cancerului mamar, al leucemiei acute, al neoplaziilor suprarenale și al sistemului nervos central. Neoplasmele sunt de obicei diagnosticate înainte de vârsta de 30 de ani, au o tendință ridicată de a se repeta. Sunt prezentate examene preventive regulate. Datorită riscului ridicat al altor tumori, tratamentul neoplaziilor existente poate fi diferit de cel convențional.

Ereditate și cancer

Progresul în biologia moleculară a dus la descoperirea defectelor genetice ereditare care duc la apariția cancerului. În unele cazuri, probabilitatea de a dezvolta cancer în purtătorii unui defect moștenit ajunge la 100%. Cu toate acestea, astfel de defecte genetice sunt extrem de rare (1 caz la 10 mii de populație). În acest sens, rare și asociate cu etiologic (cauzal) tumori maligne (0,1-0,5%).

În același timp, pe baza sensibilității la cancer, care este determinată de genele responsabile de metabolismul substanțelor cancerigene, de activarea, detoxificarea, repararea (restaurarea) ADN-ului, populația este polimorfă.

Prevenirea cancerului ereditar

Monitorizarea (observația) și consilierea genetică pentru familiile în care au fost diagnosticate două sau mai multe cazuri de tumori maligne printre rudele de sânge reprezintă prima etapă în prevenirea formelor ereditare de cancer. În viitor, este necesar să se efectueze diagnosticul molecular al sindroamelor ereditare și tratamentul acestora.

Prevenirea individuală a cancerului bazată pe studiul polimorfismului genelor responsabile pentru metabolizarea substanțelor cancerigene și repararea ADN-ului este o direcție promițătoare.

Ereditatea și cancerul - Genetica

Timp de mulți ani, problema legăturii dintre ereditate și apariția cancerului rămâne cea mai controversată problemă. În evaluarea rolului eredității în apariția cancerului, două aspecte ale problemei sunt în principal considerate - forme ereditare ale bolii și mutație genetică ca factori de risc pentru cancer. O astfel de abordare este destul de rezonabilă, dar nu este suficientă pentru a înțelege esența problemei. Ambele forme ereditare de cancer și mutații genetice nu sunt stadiul primar al unui proces complex de cancer. tratamentul cancerului în Israel

Este general acceptat faptul că apariția majorității cazurilor de tumori maligne este asociată cu expunerea la factorii carcinogeni ai mediului și a stilului de viață. Corpul uman este supus efectelor simultane ale unui set complex de factori de mediu eterogeni (chimici, fizici, biologici). Rolul mutațiilor genetice în apariția cancerului nu trebuie considerat ca o cauză, ci ca una dintre etapele intermediare pe calea către malignitate. Când și sub influența oricărui factor, mutația unei anumite gene a devenit imposibil de urmărit. Ca o regulă, o genă mutantă este o constatare în procesul de examinare a pacienților. tratamentul cancerului în Israel

Despre ereditatea "rea", ca una dintre cauzele cancerului, oamenii de știință medicali vorbeau de la Aristotel. Cu toate acestea, adevăratul rol al eredității în originea cancerului a început să fie investigat numai odată cu dezvoltarea geneticii la începutul secolului trecut. Medicii au cunoscut familii de mult timp, unde de mai multe generații au existat cazuri de cancer. Acestea sunt așa-numitele "familii de cancer". În multe familii, acum este posibil să se detecteze cazuri de cancer de diferite organe. l tratamentul cancerului în tratamentul cancerului israelian în Israel

Cu toate acestea, nu există un consens în interpretarea cauzelor acestui fenomen. Unii oameni de știință sunt înclinați să explice acumularea în genealogie a tumorilor maligne cu localizare diferită prin prezența sindromului familial oncologic determinat genetic. Cu toate acestea, ele "nu observă" prezența condițiilor de mediu și a tradițiilor stilului de viață (nutriție, relații de familie) specifice unei familii individuale și chiar pentru grupuri mari de populație, care pot juca un rol decisiv în această acumulare.

În ultimul deceniu, diferite tipuri de familii de cancer au fost studiate intens prin metodele de genetică moleculară. Acest lucru ne-a avansat în mod semnificativ cunoștințele despre rolul schimbărilor genetice în apariția cancerului. A reușit să găsească gene, cu care schimbările (mutațiile) sunt legate de probabilitatea crescută a unei boli.

Rolul factorilor ereditare în procesul cancerului nu este întotdeauna interpretat fără echivoc. Și totuși, astăzi, majoritatea oamenilor de știință recunosc faptul că cancerul ca boală nu este moștenit. Ereditatea afectează doar predispoziția mai mare sau mai mică a organismului la apariția unei tumori. Creează fundalul împotriva căruia factorii cancerigeni și modificatori ai mediului și stilului de viață uman pot fi realizați sub forma unei tumori maligne a unui organ. Adică, ereditatea poate fi considerată drept unul dintre factorii modificatori ai cancerului. tratamentul cancerului în Israel

Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor nu există dovezi privind o susceptibilitate genetică la cancer. În cazul populației umane cu incidență scăzută a cancerului la un organ care a migrat la condiții adverse de mediu, incidența cancerului treptat (după 1-2 generații) crește la nivelul populației care trăiește permanent în condiții nefavorabile.

Există fapte despre procesul invers. Acest lucru este văzut în fața evreilor care au migrat spre Israel din diferite țări și continente. Nivelul de cancer nu a crescut odată cu sosirea Țării Israelului.
Persoanele care nu au cunoștințe speciale identifică adesea rolul eredității și al schimbărilor genetice care apar în procesul cancerului.

Se știe că ereditatea este transmiterea trăsăturilor de la părinți la descendenți. Particularitatea apariției unei persoane, structura organelor și țesuturilor sale, caracteristicile activității mentale, abilitatea de a rezista efectelor nocive ale mediului extern - toate acestea sunt determinate de complexitatea aparatului de ereditate prezent în nucleul fiecărei celule a unui organism viu. tratamentul cancerului în Israel

Din punct de vedere biochimic, bazele materiale ale eredității sunt cromozomi cu genele conținute în ele. Segmentul de ADN care codifică sinteza unei singure proteine, biochimii numite gena. O genă este o moleculă de ADN: acid deoxiribonucleic. Bazele de azot care le compun într-o anumită ordine sunt alfabetul "codului genetic" - înregistrarea informațiilor genetice despre toate semnele și proprietățile viitoare ale organismului. Tratamentul cancerului în Israel

Informațiile genetice sunt realizate prin procesele de transcriere și traducere. Într-o moleculă de ADN există sute și mii de gene. O moleculă de ADN împreună cu proteine, luând o anumită formă spațială, formează un cromozom. Numărul de cromozomi din marea majoritate a celulelor corpului de-a lungul vieții de la naștere până la moarte este strict constant. Această constanță se realizează datorită particularităților proceselor de diviziune celulară.

La om, celula conține 46 de cromozomi: 22 perechi de somatic (S) și o pereche de sex. Femeile au două cromozomi X, iar bărbații au un X și un cromozom Y, adică genotipul uman este de 2 x 22S + XX sau 2 x 22S + XY. Celulele sexuale, în plus față de mitoză, suferă meioze. Ca rezultat al meiozei, 4 celule fiice se formează dintr-o celulă mamă și fiecare conține o mulțime de cromozomi, jumătate la fel de mari ca celula originală. Odată cu fuziunea a două celule germinale (fertilizare), se restabilește un set dublu de cromozomi, care este caracteristic atât celulei germinale materne, cât și tuturor celulelor somatice. tratamentul cancerului în Israel

Genetica utilizează o definiție ușor diferită a unei gene. O genă este o porțiune a unui cromozom care determină dezvoltarea unuia sau mai multor semne în organism. Aceste semne pot fi complet diferite - biochimice (de exemplu, activitatea unei enzime), fiziologice (surditate, orbire) etc. Fiecare gena determină un semn (culoarea părului, forma nasului și altele) sau structura proteinei sau a părților acesteia. Caracterul moștenit se numește uscător de păr. Totalitatea tuturor genelor corpului este genotipul său și toate fenomenele - fenotipul. Fenotip - un set al tuturor caracteristicilor și proprietăților organismului, format în procesul de dezvoltare individuală (ontogeneză). Fenotipul este determinat de interacțiunea genotipului, adică cu baza ereditară a organismului, cu condițiile de mediu în care are loc dezvoltarea acestuia. tratamentul cancerului în Israel

CANCERUL ȘI HERITAGE, forme ereditare de cancer, predispoziție ereditară la oncologie

Rac și ereditate. Acest subiect îngrijorează mulți oameni care știu despre cancer într-una dintre rudele lor. Studiile științifice moderne au constatat că majoritatea bolilor oncologice nu sunt legate de cancerul ereditar, dar cel mai adesea sunt rezultatul tranziției la boli precanceroase.
Doar predispoziția ereditară la cancer este transmisă genetic.

Cu toate acestea, există tipuri ereditare de cancer. Potrivit diverselor date de la 7% la 10% din cazurile de tumori maligne cauzate de ereditate.
Cele mai frecvente forme ereditare de cancer sunt: ​​cancerul de sân, cancerul ovarian, cancerul pulmonar, cancerul de stomac, cancerul de colon,
melanom, leucemie acută (vezi ↓). Această categorie de cancer, dar cu un grad mai mic de moștenire, include neuroblastoame, tumori ale glandelor endocrine, cancer renal (vezi ↓).

Cel mai important rol. atât în ​​procesul de apariție a bolilor precanceroase, cât și în procesul de implementare a formelor ereditare de cancer, există un complex de caracteristici morfologice, psihologice și funcționale congenitale ale unei persoane, numite "constituția biologică".
Constituția unei persoane este exprimată în anumite forme de fizic, culoarea ochilor, a pielii și părului, organizarea psiho-emoțională și reacțiile caracteristice ale organismului la diferite tipuri de efecte. În același timp, orice constituție are propriile "legături slabe", manifestate prin vulnerabilitatea crescută a anumitor țesuturi și prin disponibilitatea lor pentru anumite tipuri de modificări patologice - "diateză".
Slăbiciunile congenitale ale diferitelor organe însoțesc întotdeauna diferite tipuri de diateză.
Aceste trei sunt componente genetice. constituție. diateza și slăbiciunea organelor determină predispoziția ereditară a bolilor oncologice.

Determinarea constituției individuale, tipul de diateză și slăbiciunea congenitală a organelor care există (adică, organele țintă probabile pe fondul sarcinii ereditare existente a cancerului) devin posibile cu ajutorul unei metode biologice foarte sensibile de examinare a irisului.

Strategia de prevenire a cancerului activ este prevenirea cancerului ereditar. Realizarea complicațiilor ereditare pentru diferite tipuri de cancer nu înseamnă o probabilitate de 100% de apariție a bolii. În același timp, descoperirea unei predispoziții genetice la anumite tipuri de cancer a dus la multe întrebări dificile.
Deci, de exemplu, momentul cel mai neplăcut este că transportul de predispoziții genetice care suportă tendința spre cancer, nu se manifestă până la apariția unei tumori. Asta este, astăzi, este imposibil să știți în avans cine dintre membrii familiei care sunt predispuși la cancer ereditar, se va dezvolta o boală neoplazică și care poate trăi în pace. Din acest motiv, toți membrii acestor familii trebuie să fie incluși în mod automat în grupul cu risc ridicat.

Cu toate acestea, problema nu este numai aceea. Chiar și în cazul confirmării genetice de 100% a riscului unei anumite persoane de un anumit tip de cancer ereditar, alegerea măsurilor preventive este extrem de dificilă și foarte limitată, mai ales atunci când vine vorba de transportatori sănătoși sănătoși.
În același timp, nevoia și beneficiul efectuării unor intervenții prea cardinale, cum ar fi, de exemplu, îndepărtarea profilactică a glandelor mamare, este întotdeauna foarte îndoielnică.
În același timp, simpla observare (chiar și cu un medic oncolog) în cazurile de susceptibilitate familială la cancer nu este o prevenire activă a cancerului. mai degrabă, pare a fi o așteptare pasivă a apariției sale. În plus, astăzi
Oncologia nu are mijloace sigure pentru prevenirea cancerului ereditar.

În acest sens, este de mare interes metoda de aplicare a autonozoizelor disponibile în homeopatie. care funcționează pe principiul autovaccinelor clasice.
Datorită acestei metode, este posibilă efectuarea unei reorganizări biologice profunde a corpului.
cu întărirea constituției și diatezei cu punctele slabe de organe existente, precum și reducerea semnificativă a activității factorilor oncogeni interni.

Atenția medicului și a pacientului cu ereditate, împovărată de o anumită boală oncologică, precum și cunoașterea generală a primelor semne de cancer, permit măsuri eficiente pentru prevenirea activă a cancerului.

Cancerul de sân este cea mai frecventă tumoare la femei.
Natura ereditară este indicată de tumorile glandei mamare în rude apropiate (bunica, mama, mătușile, surorile). Dacă una dintre aceste rude a suferit de cancer de sân, atunci riscul de îmbolnăvire se dublează. Dacă doi sunt bolnavi
de la rude apropiate, riscul de îmbolnăvire este de peste cinci ori riscul mediu. Probabilitatea bolii este crescută în special dacă un diagnostic de cancer mamar a fost făcut la una dintre rudele listate sub vârsta de 50 de ani.

Cancerul ovarian reprezintă aproximativ 3% din toate tumorile maligne care apar
la femei. Dacă rudele imediate (mamă, surori, fiice) au avut cazuri de cancer ovarian sau mai multe cazuri de boală au apărut în aceeași familie (bunica, mătușa, nepoata, nepoata), atunci există o mare probabilitate ca în acest caz cancerul ovarian să fie ereditar. Dacă rudele primului rudenie au fost diagnosticate cu cancer ovarian, atunci riscul individual al unei femei din această familie este în medie
de trei ori mai mare decât riscul mediu de cancer ovarian. Riscul crește și mai mult dacă tumora a fost diagnosticată în mai multe rude apropiate.

Cancerul de stomac Aproximativ 10% din cancerele de stomac au un istoric familial.
Natura ereditară a bolii este determinată de identificarea cazurilor de cancer gastric la mai mulți membri ai aceleiași familii. Sa observat că cancerul gastric este mai frecvent la bărbați, precum și la membrii de familie cu grupa sanguină II. Un exemplu de manuale este familia lui Napoleon Bonaparte, în care a apărut cancerul de stomac în el însuși
și cel puțin opt rude apropiate.

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent cancer la bărbați și al doilea cel mai frecvent în rândul femeilor. Cea mai frecventa cauza a cancerului pulmonar este de obicei considerata a fi fumatul. Cu toate acestea, așa cum au aflat oamenii de știință de la Universitatea din Oxford, tendința de a fuma și tendința de cancer pulmonar sunt moștenite "legate". Pentru acest grup de persoane, intensitatea fumatului este deosebit de importantă, deoarece probabilitatea de a dezvolta cancer pulmonar rămâne invariabil ridicată, chiar dacă încearcă să minimizeze numărul de țigări. Pentru a evita consecințele nefericite pentru sănătate, este necesară încetarea completă a fumatului.

Cancerul de rinichi se dezvoltă adesea ca un eveniment aleatoriu. Numai 5% din cancerele de rinichi se dezvoltă.
pe fondul predispoziției ereditare, în timp ce bărbații sunt bolnavi de mai mult de două ori comparativ cu femeile. Dacă părinții apropiați (părinți, frați, surori sau copii) au dezvoltat cancer renal sau între toți membrii familiei au existat mai multe cazuri de cancer al acestei localizări (inclusiv bunicii, unchii, mătușile, nepoții, verii și frații și nepoții), este posibil ca aceasta să fie o formă ereditară a bolii. Acest lucru este posibil în special dacă s-a dezvoltat tumora.
înainte de vârsta de 50 de ani sau ambii rinichi sunt afectați.

Cancerul de prostată în majoritatea cazurilor nu este moștenit. Cancerul ereditar de prostată are o mare probabilitate atunci când o tumoare apare în mod natural din generație în generație, când trei sau mai mulți rude de gradul întâi sunt bolnavi (tată, fiu, frate, nepot, unchi, bunic) atunci când boala la rude are loc la o vârstă relativ tânără mai puțin de 55 de ani). Riscul de aparitie a cancerului de prostata creste si mai mult daca mai multi membri ai familiei sunt bolnavi in ​​acelasi timp. Cazurile familiale ale acestei boli se dezvoltă ca urmare a acțiunii comune a factorilor ereditare și a influenței anumitor factori de mediu, a obiceiurilor comportamentale.

Colon cancer Majoritatea cazurilor de cancer de colon (aproximativ 60%) se dezvoltă ca un eveniment aleatoriu. Cazurile ereditare reprezintă aproximativ 30%.
Există un risc crescut de cancer de colon dacă rudele apropiate (părinți, frați, surori, copii) au cancer de colon sau rectal sau dacă există mai multe cazuri în familie de-a lungul unei linii (bunicul, bunica, nepoți, veri).
La bărbați, riscul este ușor mai mare decât la femei. Probabilitatea acestui lucru este în continuare crescută dacă în rândul bolnavilor au fost mai mici de 50 de ani.
In plus, polipoza intestinala familiala provoaca cancer de colon. La momentul apariției sale, polipii sunt benigni (adică noncancer), dar probabilitatea malignității acestora (malignitate) se apropie de 100% dacă nu sunt tratați la timp. Majoritatea acestor pacienți sunt diagnosticați cu polipi.
la vârsta de 20-30 ani, dar poate fi detectată chiar și la adolescenți.
Printre altele, membrii familiei care sunt purtători de polipoză chiar "atenuată" (slabită), caracterizată printr-un număr mic de polipi, sunt de asemenea expuși riscului dezvoltării tumorilor altor localizări: stomacul, intestinul subțire, pancreasul și glanda tiroidă, precum și tumorile hepatice.

Cancerul tiroidian Există rapoarte despre forme ereditare ale cancerului tiroidian, care includ 20-30% din cazurile de cancer medular al acestui organ.
În cazuri rare, moștenirea acestei boli poate fi în papilar
și cancerul tiroidian folicular.
Pe baza datelor obținute în urma studiilor epidemiologice, s-a dovedit că predispoziția ereditară și riscul crescut de apariție a cancerului tiroidian pot să apară mai frecvent la persoanele care au fost expuse la radiații în copilărie.

Citiți mai departe →

Racul este una dintre cele mai teribile boli care pot apărea în orice persoană. Acestea se numesc tumori maligne care se formează în diferite părți ale corpului.

Medicii cred că apariția cancerului este o confluență a factorilor interni și externi. Primul înseamnă o scădere semnificativă a nivelului imunității nespecifice, care este prezentă în fiecare persoană, iar al doilea - impactul substanțelor dăunătoare și mutațiile genetice rezultate.

Celulele mutate, divizia lor atipică începe, se formează tumori benigne și maligne. Primul sau nu interferă cu persoana sau poate fi înlăturat fără consecințe asupra corpului. Dar tumorile maligne sunt cancer. Există multe tipuri de această boală. Unii pot fi vindecați, în majoritatea cazurilor unii sunt morți.

Din ce motiv se poate dezvolta cancerul, nimeni nu știe. Nu există un răspuns exact la această întrebare. Prin urmare, mulți oameni sunt preocupați de modul în care se transmite cancerul. Este posibil să te infectezi de pacient? Este cancerul moștenit? Nu, cancerul cu picături în aer nu se îmbolnăvește și da, există riscul de a obține astfel de gene.

Pentru mulți oameni, cancerul a luat cele mai apropiate rude. Atât de mulți copii nevinovați suferă de această boală teribilă! Vă întrebați involuntar întrebarea: "Ce se întâmplă dacă un copil nou-născut are această boală, pentru că au existat rude care au suferit de oncologie?" La urma urmei, nimeni nu va da o garanție absolută că o persoană nu va găsi această patologie.

Există familii care se tem atât de mult încât viitorul lor copil va moșteni cancerul și că refuză să aibă copii.

Persoanele care au reușit să depășească o boală gravă, în majoritatea cazurilor, nu decid să planifice o sarcină.

Vârsta copiilor este caracterizată de astfel de boli oncologice care nu sunt la adulți și invers.

Oamenii de stiinta cred ca cauza cancerului este componenta genetica. După o mulțime de cercetări, sa stabilit că în marea majoritate a cazurilor, cancerul la copil începe să se dezvolte chiar și în perioada prenatală. Acestea sunt asociate cu mutații genetice sau cu anomalii genetice. Până în prezent, oamenii de știință nu pot da un răspuns clar la întrebarea despre modul în care se manifestă patologiile genetice, dar cercetarea în acest domeniu a avut loc de foarte mult timp.

Mutația afectează formarea de organe, iar formarea țesuturilor corporale este încălcată. Activitatea înaltă a metabolismului copiilor duce la dezvoltarea rapidă a tumorilor.

Cele mai frecvente cazuri la copii sunt o predispoziție ereditară la cancer de două tipuri: nefroblastom și retinoblastom. Adesea, tumora este însoțită de defecte ale diferitelor organe. Uneori sunt multiple.

Părinții potențiali pot afla care este probabilitatea ca copilul lor să moștenească o boală oncologică. Genetica principală, implicată îndeaproape în studiul acestei boli, au dezvoltat un test pentru cancer, care va arăta probabilitatea procentuală de transmitere a bolii.

Deci, cancerul este moștenit? Chiar și un caz de cancer în familie dă motive să-ți faci griji cu privire la propria sănătate și cum se va dovedi a fi în viitor copiii. Ca măsură preventivă, trebuie menținut un stil de viață sănătos, precum și examinări regulate.

Dacă un cancer de același tip a avut loc într-o familie, nu într-o singură familie, ci în mai multe persoane, trebuie să consultați un oncolog și o genetică. Toți membrii familiei sunt în pericol. Acțiunea în timp util poate preveni boala. Sau examinările regulate vor detecta cancerul într-un stadiu incipient.

Unii oameni se gândesc serios la modul în care se transmite cancerul și dacă se vor infecta prin comunicarea cu pacientul. Un astfel de comportament este nerezonabil, pentru că nu veți prinde oncologie sexual sau prin picături din aer.

Factorii comuni pentru dezvoltarea tumorilor sunt:

  • Predispoziția genetică.
  • Carcinogeni în anumite substanțe.
  • Infecții virale.
  • Stresul și tensiunea nervoasă.

În unele familii, există o genă mutantă, care duce la cazuri de boală cu un anumit tip de oncologie. Cele mai frecvente tipuri:

  • Cancerul de sân. Acest tip este cel mai frecvent cancer de sex feminin. Mutația ereditară a genelor BRK1 și BRK2 oferă 95% din faptul că o femeie va avea acest proces malign. Predispoziția la cancer, adică dacă rudele directe au o astfel de boală, dublează riscul.
  • Cancer ovarian. Mai recent, oamenii de știință au fost convinși că, dacă boala a fost diagnosticată la pacienții vârstnici, înseamnă că nu a fost transmisă la nivelul genelor. Nu cu mult timp în urmă, oamenii de știință germani au negat această afirmație. Nu contează la ce vârstă a fost diagnosticată o tumoare malignă. Prezența sa înseamnă că riscul de a dezvolta boala printre rudele directe este dublat.
  • Cancerul de stomac și deteriorarea sistemului digestiv. 10% din toate tipurile de boli sunt familiale. Inflamația mucoasei gastrice și formarea unui ulcer sunt impulsul pentru dezvoltarea unei tumori.
  • Cancerul pulmonar Acest tip de tumoare malignă este cel mai frecvent întâlnit. Fumatul crește șansa de a avea o boală, deoarece fumul de tutun declanșează o mutație celulară. Oamenii de știință din Anglia au fost capabili să determine că acest tip de tumori prezintă, de asemenea, o tendință familială ridicată. Impulsul pentru dezvoltarea bolii devine fumatul pacientului. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, aceasta poate fi vindecată. În ultima etapă, aceasta este o tumoare inoperabilă.
  • Cancerul de prostată. Acest neoplasm nu este considerat moștenit, totuși, dacă un om a fost diagnosticat cu boala, riscul de predispoziție în rândul rudelor directe devine ridicat.
  • Cancerul de colon. Cel mai adesea, acest neoplasm este independent. Predispoziția genetică este observată în 30% din cazuri când este moștenită polipoza intestinală. Poate fi atât tumori benigne, cât și tumori maligne. La un moment dat în viața lor, polipii se transformă și devin canceroși.
  • Tiroidian cancer. Dacă în copilărie o persoană a primit expunere la radiații, dezvoltarea acestui tip de cancer are o mare probabilitate.

Experții secretă o serie de substanțe care cauzează mutații genetice la om. Anterior, o substanță a fost deja numită fum de tutun. De asemenea, se pot dezvolta neoplasme datorită inhalării vaporilor chimici de către pacient, în special azbestul. Poluarea aerului mărește riscul de a avea o tumoare malignă.

Radiația extrem de activă duce la mutații celulare și, ca rezultat, la dezvoltarea cancerului.

În societatea modernă sunt produse multe produse modificate genetic. Utilizarea lor frecventă poate duce la mutația celulelor organismului și formarea de tumori.

Acest tip de virus poate duce la dezvoltarea unei boli cum ar fi cancerul de col uterin. Oamenii de stiinta au dovedit o legatura directa intre ei. Și acum, când ne întrebăm cum se transmite cancerul, putem confirma cu un grad mic de încredere că poate fi transmis și prin act sexual. Infecția cu papilomavirus uman este luată în acest fel. Nu este nevoie să vă temeți - riscul de a dezvolta boala este foarte mic, deoarece aproape fiecare a doua persoană are deja acest virus.

Dacă apar multe tipuri de cancer cu o deteriorare a bunăstării generale, atunci aceasta este asimptomatică. Boala se dezvoltă după o scădere rapidă și semnificativă a imunității. Oamenii de stiinta au dezvoltat un vaccin care poate preveni aceasta afectiune, dar numai cei care nu au inceput sa faca viata sexuala au voie sa o injecteze.

Tensiunea nervoasă poate contribui la formarea cancerului. Tumora apare datorită inhibării puternice a tuturor sistemelor de protecție ale corpului și a mutațiilor fiziologice care o urmează.

Oamenii de știință studiază neobosit tipurile de cancer și căile de combatere a bolii. Ei dezvoltă modalități de identificare a genelor mutante care duc la apariția melanomului, a cancerului de sân, a tractului gastro-intestinal și a pancreasului.

Institutul de Oncologie dezvoltă noi teste care dezvăluie propensitatea pentru boală și începe tratamentul. Este probabil ca în viitor să fie posibilă determinarea riscului de apariție a cancerului prin teste de sânge de rutină.

Până în prezent, există multe cazuri când o persoană află despre cancer doar atunci când are deja o tumoare inoperabilă. Tot ce pot face medicii este să se supună chimioterapiei pentru a încetini progresia bolii și a întârzia moartea pacientului.

Racul este o boală teribilă, dar nu este întotdeauna o sentință. Dacă diagnosticul se face într-un stadiu incipient și pacientul trece printr-un tratament complet, probabilitatea unei recuperări complete este mare. Medicina nu este în loc, oamenii de știință dezvoltă noi metode de diagnosticare precoce a bolii.

Cum este transmis cancerul este neimportant. Predispoziția genetică față de boală nu înseamnă că o persoană se va îmbolnăvi cu siguranță. Toată lumea are celule care, în anumite circumstanțe, devin canceroase. Examinarea periodică, sensibilitatea la propria sănătate, modul corect de viață - și boala nu va avea loc.

20 de fotografii ale pisicilor făcute la momentul potrivit Pisicile sunt creaturi uimitoare și toată lumea știe despre asta. Și sunt incredibil de fotogenici și știu întotdeauna cum să fie la momentul potrivit în reguli.

Nu faceți asta niciodată în biserică! Dacă nu sunteți sigur dacă vă comportați corect într-o biserică sau nu, atunci probabil că nu faceți bine. Aici este o listă îngrozitoare.

Ce spune nasul despre personalitatea ta? Mulți experți consideră că privindu-vă nasul, puteți spune multe despre personalitatea unei persoane. Prin urmare, la prima întâlnire, atenție la nasul unui străin.

De ce am nevoie de un buzunar mic pe blugi? Toată lumea știe că există un buzunar mic pe blugi, dar puțini oameni s-au întrebat de ce ar putea fi nevoie. Interesant, a fost inițial un loc pentru xp.

10 copii fermecători, care astăzi arată foarte diferit Timpul zboară și, într-o zi, celebritățile mici devin personalități adulte care nu mai pot fi recunoscute. Cute băieți și fete se transformă în a.

9 femei celebre care s-au îndrăgostit de femei Arată interes nu în sexul opus nu este neobișnuit. Cu greu puteți surpriza sau scutura pe cineva dacă mărturisiți.

Despre Noi

Există diferite tipuri de tumori maligne. Unul dintre acestea sunt sarcoamele - un grup de tumori maligne formate din structuri imature de țesut conjunctiv.