Cancerul gastric nediferențiat (adenogen)

Comparativ cu variantele bine diferențiate, cancerul nediferențiat este o creștere mai rapidă și mai agresivă, metastazele timpurii, precum și recurența frecventă și prognosticul mai rău al supraviețuirii.

Ce este cancerul gastric nediferențiat (adenogen)?

Cancerul de stomac este o boală care îngrijorează mulți oameni. Mii de oameni de știință din întreaga lume dezvoltă noi metode de tratare a oncologiei. Pentru a permite medicilor să planifice tratamentul necesar și mai probabil să stabilească diagnosticul corect, a fost creată o clasificare a cancerului gastric în funcție de gradele de diferențiere.

Gradul de diferențiere este determinat prin examinarea microscopică pe baza modului în care arată celulele tumorale și a activității pe care o prezintă.

Cancerul gastric adenogen: simptome și manifestare

Există 4 tipuri de cancer, în funcție de gradul de diferențiere a celulelor:

  • cancerul gastric foarte diferențiat. Astfel de tumori au o malignitate scăzută, celulele lor nu diferă mult de cele sănătoase, deci prognosticul pentru ele este favorabil;
  • moderat de cancer gastric diferențiat. Se referă la gradul mediu de malignitate și este, ca să spunem așa, o formă de tranziție;
  • cancerul gastric slab diferențiat. Celulele cu formatiuni slab diferentiate au pierdut aproape toate asemanarile cu tesutul normal. Ei se reproduc și se răspândesc activ în tot corpul;
  • nediferențiat. Celulele sunt absolut atipice, nu seamănă sănătoase și nu își pot îndeplini funcțiile. Ele primesc numai nutrienți și se împart în mod constant. Destul de des, experții nu pot determina histogeneza tumorii. Neoplasmele adenogene sunt cea mai agresivă formă de oncologie, ale căror celule sunt incapabile de diferențiere.

Caracteristicile tipurilor nediferențiate de carcinom gastric:

  • creștere rapidă și metastaze;
  • prevalența creșterii infiltrative (formele expansive nu se întâlnesc aproape niciodată). Tumoarea nu are limite clare și se extinde într-o mare măsură;
  • mai frecvent localizate în partea proximală a stomacului sau afectează în totalitate întregul organ;
  • structura pe care o compune tumoarea are un fel de creștere slabă. Parenchimul predomină peste stroma;
  • nucleele celulare au o formă neregulată și diferă în funcție de dimensiune.

Tipuri și tipuri de tumori nediferențiate ale stomacului

Forme de cancer gastric nediferențiat:

  • cancerul solid, e trabecular. Tumoarea are o structură densă. Se compune din celule canceroase trabeculare care nu au o structură glandulară, care se află între țesuturile conjunctive;
  • ciroza (cancer fibros) este reprezentată de celule hiperchromice care s-au stabilit între țesuturile țesuturilor fibrelor grosiere;
  • mucoasă (inel cricoid, coloid), caracterizată prin producerea unei cantități mari de mucus, care în volum ajunge la mai mult de jumătate din toate celelalte țesuturi. Structura seamănă cu masa mucoasă, în care celulele mutaționale, asemănătoare cu inelele, sunt greu de găsit, datorită cărora au primit numele lor.

Un fapt interesant! În stomac, există variante nediferențiate de adenocarcinom, celulă mică și carcinom cu celule mari.

Cauzele cancerului gastric nediferențiat

Cauzele cancerului gastric adenogen sunt asociate cu nivelul de trai al populației. În timpul cercetărilor pe această temă, sa constatat că această boală apare mai des la oamenii săraci și mai puțin în cei bogați. Rolul decisiv în acest mod este jucat de natura hranei și a stilului de viață.

Riscul dezvoltării oncologiei crește cu consumul excesiv de carbohidrați, alimente sărate, pești, precum și din cauza lipsei de vitamine și oligoelemente. La fel de important este calitatea apei și a alimentelor pe care omul le mănâncă. Un nivel ridicat de nitriți și nitrați, care contribuie la transformările cancerului, afectează grav stomacul. De asemenea, oamenii de stiinta indica daunele cauzate de fumat si de alcool.

Un fapt interesant! Se demonstrează că tipul difuz de carcinom poate fi moștenit.

Factorii interni de risc includ:

  • refluxul duodenogastric uman sau gastroesofagian;
  • încălcarea absorbabilității nutrienților;
  • anomalii genetice.

În cazul în care membrana mucoasă este deteriorată de unul sau mai mulți dintre factorii de mai sus, crește probabilitatea de infectare cu bacteria Helicobacter pilory. Prezența la om a acestui microorganism crește riscul de carcinom de 10-12 ori! Helicobacter pilor provoacă inflamații în fundalul căruia pot apărea mutații și rearanjamente genomice în celulele mucoasei. Trebuie remarcat faptul că aceste procese durează 30-40 de ani.

Boli, cum ar fi gastrită și ulcere, care sunt afecțiuni precanceroase, sunt de asemenea strâns asociate cu malnutriția și bacteria H. Pilory. Gastrita cronică se transformă în cancer în 75-80% din cazuri, dacă nu este tratată mult timp.

Simptomele cancerului gastric adenogen

Majoritatea cazurilor de oncologie gastro-intestinală sunt detectate în etapele ulterioare, ceea ce face imposibilă efectuarea unei terapii radicale, reducând în același timp șansele pacienților de a se reface.

Simptomele sunt împărțite în două grupuri:

Funcțiile locale includ:

  • presiunea durerii în stomac;
  • arsuri la stomac;
  • răsuflarea aerului cu un miros neplăcut;
  • disfagia (în funcție de localizarea tumorii);
  • lipsa apetitului;
  • schimbarea gustului, aversiunea față de produsele preferate anterior;
  • saturație cu o cantitate mică de alimente;
  • greață și vărsături (uneori cu un amestec sângeros).

Simptomele comune ale cancerului gastric nediferențiat includ:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • anemie;
  • apatie și slăbiciune;
  • creșterea temperaturii;
  • nervozitate, distragere atenție.

Diagnosticul și tratamentul cancerului adenogen

Nu există diferențe deosebite în metodele de diagnosticare între diferite forme de carcinom gastric. Inițial, sunt efectuate studii standard pentru a identifica simptomele bolii: se colectează plângeri și anamneză, se efectuează o examinare externă, palpare, percuție etc.

Pacienții cu oncologie a stomacului se plâng, de obicei, de aceste sau alte tulburări gastrice, precum și dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, epuizare, slăbiciune generală și stare de rău. În funcție de stadiul bolii, aspectul general al pacientului se schimbă: pielea devine palidă, devine uscată, trăsăturile feței devin agitate, ochii sunt plictisiți.

În timpul palpării, durerea se observă în regiunea epigastrică. Este posibil să se simtă o tumoare de stomac în cazuri rare, dar pot fi detectate metastaze în ganglionii limfatici, ficatul și abdomenul inferior.

Simptomele cancerului gastric adenogen sunt foarte asemănătoare cu gastrita sau ulcerul, deci este necesară o examinare suplimentară pentru a stabili diagnosticul corect.

Medicii prescriu de obicei o serie de studii:

  • test de sânge. Aceasta va arăta prezența anemiei, proteinemiei, leucocitozelor, tulburărilor de sângerare, modificări ale nivelului de proteine, albumină și alte substanțe. Deși în stadiile inițiale ale bolii nu pot apărea modificări semnificative.
  • examinare fluoroscopică. Acesta poate fi folosit pentru a detecta prezența unei tumori sau a semnelor care o indică, și anume: scutirea neregulată a mucoasei, îngroșarea pliurilor, eroziunea, defectul în umplerea stomacului, agentul de contrast întârziat, îngustarea lumenului sau a secțiunii de ieșire. Utilizarea celor mai recente tehnici radiografice permite detectarea cancerului în 80% din cazuri;
  • examinări endoscopice (FGES). Aceasta este o metodă avansată pentru diagnosticarea cancerului gastric, care permite diagnosticarea diferențială și detectarea tumorilor oncceroase într-un stadiu incipient. De asemenea, cu ajutorul FGES, este posibilă efectuarea unei biopsii cu o examinare histologică și citologică suplimentară, care este obligatorie pentru verificarea unui neoplasm. După biopsie, va fi posibil să se confirme că tumoarea este nediferențiată.

Atunci când se detectează oncologie în stomac, se efectuează examinarea laparoscopică, CT și ultrasunetele cavității abdominale, scanarea ficatului, limfografia și angiografia. Toate aceste metode sunt utilizate pentru a afla cât de departe a crescut tumoarea și pentru a determina un tratament ulterior.

Tratamentul cancerului gastric adenogen

  1. Operația, care urmărește eliminarea unei părți a corpului afectat de tumoare și a ganglionilor limfatici înconjurători, deoarece acestea pot fi metastaze. Aceasta se numește rezecție subtotală. În cazuri avansate, ele pot elimina complet stomacul (aceasta se numește gastrectomie). Dacă există metastaze în organele înconjurătoare, atunci operația este completată de îndepărtarea lor.
  2. Chimioterapia. Implică introducerea de medicamente citotoxice care inhibă creșterea neoplasmelor maligne.
  3. Terapia radiologică (radiația unei tumori cu radiații care îi distruge celulele).

Cel mai bun tratament pentru cancerul gastric nediferențiat este considerat terapie complexă cu utilizarea obligatorie a intervenției chirurgicale. Indicațiile pentru rezecție sunt determinate pe baza dimensiunii, localizării și formei creșterii tumorii, precum și a gradului de prevalență a acesteia în țesuturile și structurile înconjurătoare.

Una dintre problemele importante în tratamentul tumorilor stomacului este considerată inoperabilitatea pacientului. Principala cauză a inoperabilității este diagnosticarea târzie. Adesea, tumora se găsește atunci când a fost deja înmulțită în afara organului afectat, iar procesul de metastază a început. Apoi îndepărtați complet tumorile nu este posibilă.

În cazul tipurilor adenogene de cancer, există o dificultate suplimentară asociată cu creșterea agresivă infiltrativă. Chiar și un specialist cu experiență nu va fi capabil să definească în mod clar limitele dintre țesuturile afectate și cele sănătoase. Prin urmare, mai mult de jumătate dintre pacienții diagnosticați sunt inoperabili.

În plus, tratamentul radical este contraindicat persoanelor cu epuizare severă sau obezitate, comorbidități (diabet, insuficiență renală etc.). Acest lucru se datorează complexității intervențiilor chirurgicale la nivelul stomacului. Operația uneori cauzează complicații și chiar moartea pacienților.

Cum se tratează cancerul inoperabil?

În astfel de situații, tratamentul paliativ este prescris sub formă de operații de îndepărtare a unei părți a tumorii, de instalare a unei anastomoze de by-pass între stomac și intestine sau de impunere a unei gastrostomii. Acest lucru vă permite să eliminați complicațiile care sunt adesea observate la acești pacienți: disfagie, stenoză pilorică, sângerare și dezintegrare a neoplasmului.

De asemenea, dacă chirurgia radicală nu este posibilă în cazul cancerului gastric, se folosește terapia paliativă cu chemo-radiații. O astfel de abordare crește doar ușor speranța de viață, dar poate avea un efect benefic și poate îmbunătăți starea generală a pacientului. Uneori este chiar posibil să se realizeze tranziția tumorii în zona de resectabilitate.

Deși un cancer care are o natură adenogenă a formării este puțin susceptibil de evoluția chimioterapiei, este adesea folosit în perioada postoperatorie sau preoperatorie pentru a reduce probabilitatea reapariției bolii și a îmbunătăți eficiența rezecției gastrice.

Cele mai eficiente au fost recunoscute:

  • 5-Fluorouracil;
  • preparate din platină;
  • etoposidă;
  • adriamicină;
  • Mitomicina.

Ele sunt combinate în diferite scheme. Chimioterapia pentru cancerul de stomac se repetă de mai multe ori înainte și după intervenția chirurgicală.

Fapt! Mai mult de jumătate din tumorile adenogene sunt considerate inoperabile.

Radioterapia pentru cancerul gastric este prescrisă cu 2 săptămâni înainte de intervenția chirurgicală, în absența complicațiilor asociate. Medicul selectează doza de radiație pentru o indicație individuală. De regulă, iradierea este efectuată de 5 ori pe săptămână, de 2-4 Gy pe oră. Numărul total de sesiuni este de la 10 la 20, iar doza totală de radiații este de 30-40 Gy. Terapia cu radiații poate continua după intervenția chirurgicală.

Carcinomul cu grad scăzut și varietățile sale sunt dificil de tratat oncologia, deoarece reacționează prost la chimioterapie și radiații. Prin urmare, se dezvoltă noi metode de introducere a medicamentelor chimioterapice și a substanțelor radioactive direct în centru. Un exemplu este polimetroterapia intraarterială - introducerea de medicamente citotoxice în arterele care alimentează tumora.

Pentru a crește sensibilitatea tumorilor nediferențiate la chimie și radiații, au fost inventați factorii de modificare: hipertermia (încălzirea tumorii), imunoterapia, câmpurile magnetice, hiperglicemia artificială. Utilizarea lor vă permite să distrugeți un număr mai mare de celule canceroase.

Metastazele și recurența cancerului gastric adenogen

O tumoare slab diferențiată se formează din epiteliul mucoasei gastrice, penetrandu-se adânc în straturile sale și formând grupări libere. Neoplasmul se răspândește rapid de la țesutul stomacului până la țesuturile înconjurătoare și organele vecine. Acest proces se numește metastază implantului.

Un fapt interesant! La 50% dintre pacienții cu acest tip de oncologie, se observă o recidivă a bolii, iar metastazele la cancerul gastric sunt detectate în stadiile incipiente ale bolii la 75% dintre pacienți.

În plus, celulele tumorale pot intra în vasele limfatice sau sanguine, răspândindu-le în diferite părți ale corpului. În cazul cancerului gastric, metastazele limfogene se produc foarte rapid. Cel mai adesea se formează foci secundare în ficat, ganglioni limfatici regionali, splină, pancreas, intestin. De asemenea, majoritatea pacienților au carcinom peritoneal. Un tip nediferențiat se caracterizează printr-o recidivă precoce (în primii trei ani după operație), diagnosticată în 90% din toate cazurile.

Odată cu dezvoltarea cancerului în cultul stomacului, acesta este supus unei extirpări și apoi se stabilește esofagojunoanastomoza. Pot, de asemenea, să completeze tratamentul cu radiații și chimioterapie.

Metastazele din organele îndepărtate sunt eliminate numai în cazul tumorilor bine delimitate și în stare bună de sănătate a pacientului, care este foarte rară în cazul cancerului adenogen.

Predicția vieții în carcinomul adenogen al stomacului

Prognosticul pentru forme nediferențiate de cancer este considerat nefavorabil datorită cursului agresiv. Este bine tratabil doar într-o fază incipientă, prin urmare, pentru a crește șansa de recuperare, este necesară detectarea în timp util a unui neoplasm și aceasta necesită o anumită autoorganizare și o atitudine responsabilă față de sănătate de la pacient.

Supraviețuirea medie de 5 ani după tratamentul radical nu depășește 20%. Speranța de viață după recadere este extrem de scăzută și are o medie de trei luni.

Prognosticul pentru stadiul 4 al cancerului gastric nediferențiat este foarte slab. Unitățile trăiesc la 5 ani, iar speranța de viață nu depășește adesea 1 an.

Adenocarcinomul stomacal

Astăzi, fiecare secundă are o anumită patologie asociată cu tractul digestiv. Dieta greșită, calitatea alimentelor consumate, frecvența meselor - toate acestea conduc la o creștere a incidenței. Adenocarcinomul stomacului este una dintre bolile care sunt din ce în ce mai diagnosticate astăzi. Incidența acestei patologii este destul de ridicată, se situează pe locul patru în numărul total al neoplasmelor tumorale. Numărul de nitrați și nitrați incluși în produsele din rafturile de magazine care pot afecta negativ mucoasa gastrică, este de vină.

definiție

Adenocarcinomul stomacului este o patologie a cancerului, a cărei celule provine din epiteliul mucus, care este căptușeala interioară a stomacului. Ca urmare a unei disfuncții în replicarea aparatului genetic al unei celule, apare degenerarea malignă care duce la formarea unei incluziuni patologice, care poate duce la consecințe tragice pentru viață.

Fotografie a adenocarcinomului stomacului

Localizarea cea mai clasică este considerată a fi antrum și piloric. Acest lucru se datorează faptului că aceste zone specifice ale stomacului sunt cele mai sensibile la efectele mecanice ale mâncării slab mestecate, iar trauma excesivă, după cum se știe, duce la malignitate.

anatomie

Stomacul face parte din tractul digestiv uman, care este o masă în formă de sac, ale cărei funcții sunt după cum urmează:

Prelucrarea mecanică a produselor alimentare.

Producția de acid clorhidric.

Fermentarea parțială a proteinelor și a carbohidraților.

Dezvoltarea factorului intern al lui Kastla, implicat în activitatea sistemului de coagulare a sângelui.

Dezinfectarea alimentelor prin tratamentul cu acid gastric.

În structura acestui organ, se disting pereții din față și din spate, curbură mare și mică. Gura care comunică stomacul cu esofagul se numește cardiac, aici este partea inferioară a stomacului. Orificiul de ieșire este secțiunea piloroasă, după care bolusul alimentar se deplasează la duoden.

Evacuarea sângelui venos se efectuează în sistemul venoasei portal și debitul limfatic în ganglionii limfatici regionali, care se află în zona cardiacă apropiată, în jurul esofagului, în ficat. Este necesar să se cunoască pentru o mai bună înțelegere a modurilor de metastază a tumorilor stomacale.

Fotografie de stomac în tăiat

În structura peretelui gastric există trei cochilii - membrana mucoasă, care se confruntă cu cavitatea de organ, musculară și seroasă, care se confruntă cu cavitatea abdominală.

Cauzele dezvoltării

Dezvoltarea oricărei patologii a cancerului nu a fost studiată în mod fiabil. Adenocarcinomul stomacului nu face excepție. Cu toate acestea, studiile clinice au evidențiat factori de risc care cresc semnificativ riscul de apariție a cancerului de stomac. Astfel de agenți rău-intenționați includ următoarele:

Abuzul de tutun și de alcool.

Consumul de legume și fructe bogate în nitrați și nitriți.

Infecția cu Helicobacter pylori.

Istoria ulcerului - în acest caz, este posibilă malignitatea defectului ulcerativ cu degenerarea sa în adenocarcinom gastric.

Expunerea cronică la stres.

Antecedente familiale îngreunate ale incidenței adenocarcinomului gastric.

Prezența gastritei cronice de diferite tipuri.

Polipoza antrumului stomacului.

Un istoric al intervențiilor chirurgicale de viață pe acest corp.

Prezența acestor factori poate crește semnificativ probabilitatea bolii, dar chiar și absența acestora nu oferă o garanție absolută a protecției împotriva cancerului.

clasificare

În funcție de localizare, pentru adenocarcinomul stomacului sunt identificate anumite coduri din clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri: de la C16 la C16.9. Potrivit statisticilor, printre numărul total de tumori tumorale care apar în general în organismul uman, adenocarcinomul gastric este pe locul al patrulea.

de asemenea, clinicienii moderni au dezvoltat multe clasificări cu o mai mare specificitate, permițând înțelegerea dimensiunii, etiologiei, structurii histologice a adenocarcinomului stomacului.

Oncologii disting cinci tipuri principale ale acestei patologii:

  • Polipoză limitată.
  • Pseudo-ulcer, care este inițial diagnosticat ca un defect ulcerativ.
  • Maladii ulceroase.
  • Adenocarcinomul difuz.
  • Tip nonsecretory

Următoarea clasificare este mai specifică:

  • Anadenocarcinomul papilar.
  • Mucoasă.
  • Tumoră de celule în formă de inel.
  • Adenocarcinom tubular al stomacului.

Distingem histologic aceste tipuri:

  • Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului.
  • Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului.
  • Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului.
  • Tumorile nediferențiate.
  • Tumorile nediferențiate.

Adenocarcinom cu un grad scăzut de diferențiere

Acest tip de tumoare include neoplasme maligne, care încep dezvoltarea lor din celulele glandulare ale mucoasei gastrice. Certitudinea morfologică scăzută a celulelor duce la o creștere agresivă în interiorul țesuturilor înconjurătoare și la dezvoltarea timpurie a metastazelor.

Prognosticul pentru această patologie este relativ nefavorabil. Răspunsul slab la cursurile de chimioterapie și dezvoltarea rapidă a complicațiilor sunt cauza. Alegerea tacticii terapeutice în această situație depinde de ponderea criteriilor determinate de specialist.

Adenocarcinom diferențiat moderat al stomacului

Acest tip de cancer gastric este ceva obișnuit, atât în ​​ceea ce privește certitudinea morfologică a celulelor, cât și în ceea ce privește răspunsul la prognostic și supraviețuirea. Structura formării tumorilor este destul de similară cu structura normală a mucoasei gastrice, dar, în același timp, aceste celule nu își îndeplinesc funcțiile, ci emit diverse toxine și duc la dezvoltarea metastazelor.

În fotografie: histologia adenocarcinomului gastric moderat diferențiat

Experții cred că acest adenocarcinom nu este o condiție care pune viața în pericol, deoarece a fost găsit în stadii incipiente și poate fi vindecat cu un grad ridicat de eficiență. Cu toate acestea, definiția acestei patologii în primele etape, fără intervenția medicilor și a măsurilor speciale de diagnostic, nu este posibilă. În acest sens, boala este destul de periculoasă pentru viața umană.

Adenocarcinomul foarte diferențial al stomacului

Dezvoltarea cancerului se dezvoltă după transformarea unuia sau a unui grup de celule după o încălcare a codului informațiilor genetice. Din acest motiv, se dezvoltă o încălcare a legăturii dintre celulele normale și celulele paraneoplazice, care pierd, de asemenea, capacitatea de a-și îndeplini funcția normală.

Dezvoltarea acestui tip de tumoare este însoțită de o încălcare slabă a structurii morfologice a celulelor. Aceasta înseamnă că noul tip de celule îndeplinește, totuși, parțial funcțiile atribuite prin natura lor și au aproape aceeași structură intracelulară. Microduscul preparat ca rezultat al unei biopsii a unei tumori pare destul de similar cu celulele normale ale unei mucoasa a stomacului.

Astfel, o tumoare cu un grad ridicat de diferențiere este considerată cea mai puțin periculoasă boală datorată răspunsului cel mai rapid la tacticile de tratament și dezvoltării rare a leziunilor metastatice ale țesuturilor îndepărtate. Supraviețuirea în această patologie este destul de ridicată.

Adenocarcinom tubular al stomacului

Acest tip de cancer al membranei mucoase a stomacului este o tubulă foarte ramificată, care este înconjurată de stroma țesutului conjunctiv.

Din punct de vedere morfologic, celulele arată ca niște cilindri sau cuburi, ceea ce sugerează un grad destul de malign de degenerare celulară normală. există, de asemenea, o acumulare de mucus între celule, care uneori suprimă dezvoltarea structurilor celulare prin volumul său.

Histologie. Adenocarcinom tubular al stomacului

Dacă sunt detectate simptome sau dacă se suspectează această patologie, este urgent să luați intervenția medicală pentru a clarifica diagnosticul și pentru a selecta cele mai eficiente tactici de tratament. Structurile care reprezintă acest tip de tumoare pot fi atât structuri simple, cât și structuri foarte ramificate. Aceasta duce la eliberarea unor cantități mari de mucus.

simptome

Adenocarcinomul localizării gastrice se caracterizează printr-o rată de creștere destul de lentă. În stadiile inițiale ale bolii, nu există semne sau simptome. Din acest motiv, statisticile de depistare precoce sunt destul de jignitoare.

Prima etapă se caracterizează prin manifestarea tulburărilor nespecifice ale procesului digestiv, cum ar fi arsurile din stomac, greutăți sau dureri ușoare în regiunea epigastrică, lipsa apetitului dimineața. În acest sens, adesea se observă respingerea proteinelor vegetale, deoarece adenocarcinomul conduce la o creștere a proceselor de dezintegrare a proteinei în stomac și intestine.

Motivul este o scădere a secreției de acid clorhidric de către celulele parietale datorită gastritei. Pe fondul acestor circumstanțe și aversiunii față de alimentele din carne, vitalitatea pacientului scade, scăderea în greutate se dezvoltă până la cașexie. Și în continuare, odată cu dezvoltarea bolii, apar simptome secundare, care apar datorită complicației cursului metastazelor.

Cele mai frecvente manifestări clinice trebuie să includă următoarele:

Senzație de greutate sau durere în abdomenul superior. În comparație cu defectul ulcerativ uzual al stomacului sau intestinului subțire, prezența durerii nu este asociată cu foamea sau mâncarea. E permanentă.

Probleme cu defecarea. Această problemă apare datorită creșterii creșterii proteinei, care duce la constipație, balonare și, de asemenea, afectează gastrita atrofică, care se dezvoltă datorită scăderii numărului de celule sănătoase din mucoasa gastrică.

Pierdere în greutate până la cașexie.

Creșterea constantă a temperaturii la numerele de subfebril.

Vărsături, uneori cu un amestec de sânge stacojiu.

Nebulozitatea fecalelor, care se dezvoltă cu sângerări datorate complicațiilor adenocarcinomului.

diagnosticare

Dacă observați simptomele de mai sus, trebuie să căutați ajutor de la un medic. Numai un specialist este capabil să efectueze o examinare completă, în conformitate cu toate standardele de îngrijire medicală internațională. Starea de dezvoltare a medicinei moderne a atins aceste posibilități atunci când a stabilit acest diagnostic cu localizare, dimensiune, formă histologică și prezența metastazelor nu este o problemă.

Atunci când vizitați un medic, sunteți de așteptat să aveți un astfel de set de activități și acțiuni din partea lui:

Identificarea circumstanțelor bolii, a istoricului acesteia, a istoricului vieții și a prezenței patologiei cancerului în familia imediată.

Realizarea unui examen general, care include palparea, percuția și auscultarea.

  • Standardul de aur pentru detectarea adenocarcinomului gastric este gastroduodenoscopia esofagiană cu biopsie. Această metodă vă permite să vizualizați zona afectată fără intervenție chirurgicală, să luați țesut pentru analize histologice și să stabiliți diagnosticul final.
  • Imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică poate detecta focarele de leziuni metastatice ale țesuturilor îndepărtate.
  • Radiografia cu bariu oferă informații despre starea membranei mucoase și prezența deformării gastrice de către o tumoare sau un proces stenotic ca urmare a unui ulcer.
  • Metodele de diagnostic de laborator includ teste complete de sânge, biochimie și teste funcționale hepatice. De asemenea, este posibil să se determine nivelul markerilor tumorali din sângele pacientului.

tratament

După toate măsurile de diagnostic necesare și stabilirea diagnosticului final, este necesară determinarea tacticii de tratament. Aceasta depinde de mulți parametri, inclusiv localizarea, mărimea, etapa și componenta histologică a adenocarcinomului.

În stadiile incipiente, o excizie chirurgicală a tumorii cu o parte a țesuturilor sănătoase din jur și a chirurgiei plastice a stomacului se realizează utilizând una din metodele cunoscute. Este posibil să se efectueze o rezecție subtotală sau totală a stomacului. După astfel de operații, este necesar să se transfere pacientul la alimentația parenterală, în caz contrar se poate produce moartea de la epuizare.

În etapele ulterioare, tratamentul chirurgical poate fi fie mai puțin eficace, fie complet inadecvat. În stadiul final al bolii, tumora invadează organele și țesuturile din jur, a căror îndepărtare chirurgicală poate să nu fie compatibilă cu viața.

În astfel de cazuri, aplicați un curs paliativ de chimioterapie și radiații cu doze mici de radiații. Utilizarea terapiei complexe arată cele mai favorabile rezultate, dar nu și în ultima etapă. Dacă se constată o contracție, intervenția este posibilă pentru a îmbunătăți calitatea vieții sau pentru a reduce durerea.

Adenocarcinomul stomacului - toate informațiile despre această boală ciudată

Adenocarcinomul de grad scăzut al stomacului, așa-numita patologie a oncologilor, o boală destul de frecventă a acestui organ, observată în 95% din cazurile de cancer gastric incipient.

Boala este periculoasă deoarece poate afecta alte organe situate în apropiere. Adenocarcinomul stomacului este format din particule ale membranei mucoase a organului. Sub presiunea mai multor cauze nefavorabile, stratul protector este rupt, iar celulele sănătoase sunt transformate în focare de cancer.

Bărbații adenocarcinomul stomacului afectează mai des decât femeile. Formarea unei tumori durează mult timp, poate dura între 1 și 20 de ani, iar în majoritatea cazurilor se simte la vârsta de 45-50 de ani.

În aproape jumătate din episoade, patologia se găsește în penultima sau ultima etapă, când tratamentul este dificil. Acest lucru se datorează continuării simptomelor proaste ale bolii în stadiile inițiale.

Chirurgia pentru o boală fundamental neglijată este inacceptabilă, deoarece toate țesuturile, organele din apropiere și ganglionii limfatici localizați în apropierea organului sunt capturați de procesul malign

Factorii care cauzează dezvoltarea bolii

Medicii consideră că principalul motiv pentru întreruperea alimentării cu sânge a pereților stomacului, alimentația acestora și suprimarea secreției. Astfel de perturbări ale organelor provoacă cancerigene.

În plus, "acarianul" lor în progresia cancerului gastric aduce:

  • Alcoolul, utilizarea sa excesivă;
  • Experiență privind fumatul pe termen lung (gudron de tutun);
  • Dezechilibre alimentare - pasiune pentru carne afumată, delicatese din carne, alimente prajite și sărate, legume murate, în cazul în care există o mulțime de nitrați. Odată ajuns în stomac, aceștia reacționează cu acidul clorhidric, rezultând complexe care afectează suprafața mucoasă și provoacă transformarea celulelor glandulare sănătoase în celule tumorale;
  • Dureri dure pe termen lung cu doze mici de oligoelemente, vitamine și fibre dietetice minime.
  • Bacteria care provoacă inflamația mucoasei gastrice și reduce rezistența sa este Helicobacter pylori.

Puteți adăuga la aceasta: kilograme în plus de greutate corporală, aciditate redusă a stomacului, fond de radiații și ecologie nefavorabilă a locului de reședință, un factor ereditar.

Clasificarea cancerului glandular

Clasificați boala în funcție de gradul de dezangajare a celulelor tumorale:

  • Cel mai periculos tip de boală este adenocarcinomul de grad scăzut al stomacului. Are un nivel semnificativ de malignitate. Predicția cancerului de acest tip este de obicei nesatisfăcătoare: tumora se metastază rapid la organele adiacente și la ganglionii limfatici;
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al stomacului - în lumina predicțiilor, acesta este cel mai promițător tip de boală favorabil. Celulele de formare sunt aproape identice cu cele ale țesuturilor sănătoase structurale. Gradul malign este destul de scăzut;
  • Adenocarcinomul moderat diferențiat al stomacului este un tip mediu de tumoare. Semnele caracteristice acestui tip nu au. Schimbări în structura țesuturilor - moderate.

Există o altă populație de tumori maligne - un adenocarcinom tubular. Arată structuri tubulare ramificate, închise într-o stromă fibroasă.

Acest tip de cancer glandular necesită cea mai gravă atitudine și tratament imediat pentru un medic.

Simptomele bolii

Important în prevenirea tumorilor maligne ale stomacului este dat diagnosticului și tratamentului în timp util al bolilor cronice cronice.

Adenocarcinomul stomacului este o boală insidioasă, se dezvoltă lent și este foarte dificil să simțiți simptomele inițiale. La început, pacienții se pot plânge de lipsa poftei de mâncare, greutate, grețuri, constipație, scădere în greutate, fără a acorda o atenție deosebită. Astfel de manifestări pot fi semne caracteristice ale multor patologii.

În stadiile ulterioare ale bolii, simptomele devin mai pronunțate. Glandular cancer este, de asemenea, numit adenocarcinom, în aproape 90% din cazuri, provoacă metastaze la organe apropiate și îndepărtate.

Se întâmplă că diagnosticul se face numai la 4 stadii ale bolii, atunci când nici o metodă de tratament nu poate opri dezvoltarea procesului malign.

Cele mai caracteristice și frecvente semne de dezvoltare a patologiei în stadiile incipiente sunt:

  • Reorientarea preferințelor gastronomice - aversiunea față de alimentele bogate în proteine ​​(carne);
  • Salivarea este mai mare decât de obicei;
  • Vărsături - episodice, constante, cu consum de alimente sau fără cauze. Dacă vărsatul cu sânge este un semn grav al unui proces malign în stomac.
  • Durerea în regiunea epigastrică - o parte a abdomenului în zona subcostală superioară și mijlocie.

Tumorile glandulare, chiar și cu creșterea lor intensă, nu sunt întotdeauna în măsură să fie detectate. Doctorii numesc aceste tumori "prost", considerându-i cei mai periculoși.

Cum este diagnosticat adenocarcinomul gastric

Gastroenterologul, terapeutul și oncologul sunt implicați în detectarea bolii. Acesta din urmă este implicat în tratament, dar pentru a face un diagnostic calitativ, trebuie să efectuați un set de măsuri:

  • Raze X cu substanță contrastantă - sulfat de bariu;
  • Examinarea cu ultrasunete a stomacului și a întregii cavități abdominale;
  • Determinarea prezenței metastazelor în cavitatea abdominală, ficat, metodă de laparoscopie diagnostică.
  • Observarea stării membranei mucoase - gastroscopie;
  • Test de sânge pentru marker tumoral.

tratament

Dacă este posibilă diagnosticarea corectă a bolii în stadiile inițiale, pacientului i se oferă o operație de eliminare a tumorii împreună cu țesuturile modificate din apropiere. Aceasta elimină mai mult de 50% din stomac și ganglionii limfatici adiacenți.

Intervenția chirurgicală în etapele finale este impracticabilă. Împreună cu stomacul, în acest caz va fi necesar să se elimine toate organele vitale afectate de cancer.

În ultimele etape, pacientul este tratat cu condiția de întreținere:

  • Radioterapia;
  • Analgezice;
  • Ședințele de chemoterapie sunt prescrise simultan cu radioterapia.

Eficacitatea chimioterapiei

Tipul preparatului chimic este selectat în funcție de neglijarea bolii, individual pentru fiecare pacient. Au fost elaborate programe de tratare în care este prevăzută utilizarea mai multor preparate chimice.

În cele mai multe cazuri, acest tip de tratament este foarte dificil - pacienții sunt îngrijorați de slăbiciune, greață și căderea părului. Principala sarcină a chimioterapiei este reducerea posibilității de reapariție a bolii și prelungirea duratei de viață a pacientului. Metoda este eficientă cu utilizarea simultană a radioterapiei și a posibilității de intervenție chirurgicală.

concluzie

Speranța de viață a unei persoane cu adenocarcinom gastric diagnosticat depinde de răspunsul pacientului la tratamentul prescris.

Statisticile arată că 80% dintre pacienții cu boală detectată într-o fază incipientă trăiesc mai mult de cinci ani. Dacă această linie poate fi depășită, se consideră că boala este înfrântă.

50% dintre pacienți supraviețuiesc 5 ani în a doua etapă, nu mai mult de 40% - în a treia.

A patra etapă nu lasă pacientului nicio speranță. Doar 2% dintre pacienți evită moartea după 5 ani.

Ce este adenocarcinomul stomacului?

Adenocarcinomul stomacului este un neoplasm comun malign al sistemului digestiv. O tumoră este formată din celule modificate ale epiteliului glandular care acoperă pereții organului. În stadiile incipiente ale dezvoltării, nu se observă simptome, ceea ce complică semnificativ detectarea patologiei. În viitor, există durere, intensitatea căreia crește odată cu creșterea tumorii. Este însoțită de o scădere a poftei de mâncare, un sentiment de greutate în regiunea epigastrică, grețuri și vărsături, o scădere accentuată a greutății și slăbiciune generală.

Diagnosticul cancerului gastric începe cu radiografia, endoscopia și detectarea markerilor tumorali în sânge. Singurul tratament eficient este operația de îndepărtare a unei tumori cu o porțiune de țesut sănătos. Chimioterapia și radiațiile sunt folosite ca metode terapeutice suplimentare, precum și atunci când este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală. Câți oameni trăiesc cu adenocarcinom în stomac depind de mulți factori: stadiul bolii, tratamentul aplicat, starea generală a corpului, prezența comorbidităților.

Cauzele bolii

Adenocarcinomul de stomac este un neoplasm malign. Acesta este cel mai frecvent tip de cancer găsit la mai mult de jumătate dintre pacienții oncologilor. Acesta se clasează pe primul loc în numărul de decese din Rusia, Ucraina, Japonia și unele țări europene. Această patologie este cea mai adesea implicată atunci când vorbim despre cancerul de stomac. Principalul pericol al acestei boli este imposibilitatea detectării timpurii din cauza absenței simptomelor caracteristice. Aproximativ 30% dintre pacienți se adresează unui oncolog cu simptome de forme avansate de tumori maligne. Un număr mare de procese patologice asociate fac chirurgia radicală imposibilă. Numărul de decese în timpul operațiilor se apropie de 12 la 100 de pacienți.

Cauzele exacte ale adenocarcinomului la om sunt necunoscute. Principalul factor este considerat a fi expunerea pe termen lung la substanțe cancerigene în contextul deteriorării secreției și a afectării aportului de sânge al organului. Dezvoltarea tumorilor sistemului digestiv duce la o serie de motive. Procesele maligne se pot datora predispoziției genetice, obiceiurilor alimentare, influenței substanțelor chimice nocive. Unii medici asociază un risc ridicat de a dezvolta cancer de stomac cu viața activă a microorganismelor patogene - Helicobacter pylori. Aceasta este cauza principală a gastritei și ulcerului gastric, care sunt considerate procese patologice de fond.

Incidența bolii este, de asemenea, cauzată de vârstă. Adenocarcinomul stomacului este cel mai adesea diagnosticat la vârstnici. În plus, riscul acestei boli la bărbați este de două ori mai mare decât la femei. Un rol important în dezvoltarea cancerului gastric îl joacă dieta necorespunzătoare, fumatul, consumul de alcool. Alcoolul contribuie la apariția focarelor locale de proliferare în membranele mucoase ale stomacului, transformând eventual în neoplasme maligne. De asemenea, dezvoltarea adenocarcinomului poate contribui la:

  • diete cu conținut scăzut de fibre, vitamine și antioxidanți;
  • procese patologice precum polipoza, gastrita atrofică și hiperplazică;
  • Cauzele endogene includ o creștere a numărului de compuși azotați formați în țesuturile unui organ în anumite procese patologice.

Tumorile maligne nu apar aproape niciodată în țesuturile sănătoase. Gastroenterologii disting mai multe forme de afecțiuni precanceroase, însoțite de modificări ale celulelor epiteliale. Acestea includ: gastrită cronică, polipoză, ulcere, efectele rezecției gastrice. Consultați procesele patologice de fond în care sunt detectate schimbări confirmate morfologic, indicând începutul procesului de malignitate (transformare malignă). Aceste boli combină termenul de "displazie".

Clasificarea tumorilor maligne

Există câteva forme de adenocarcinom al stomacului, care au propriile caracteristici histologice și manifestări clinice:

  1. Cancerul ulcer are forma unei tumori plate, cu o manifestare în partea sa centrală.
  2. Skirr se caracterizează prin răspândirea unui neoplasm malign pe suprafețe mari, cu penetrarea adâncă în pereții stomacului.
  3. Cancerul polipoidic - o tumoare care are limite clare, asemănătoare unei mari creșteri.
  4. Adenocarcinomul pseudo-ulcer al stomacului are simptome de ulcer.
  5. Cancerul tubular este o tumoare constând din celule epiteliale cilindrice.
  6. Adenocarcinomul mucus este un neoplasm constând din elemente mucoase.

Clasificarea TNM ia în considerare gradul de penetrare a tumorii în pereții organelor, prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali, deteriorarea țesuturilor învecinate și îndepărtate. Există 4 etape ale bolii. Există o clasificare care ia în considerare caracteristicile histologice ale neoplasmului. Adenocarcinomul poate avea o formă de grad scăzut, bine diferențiată și moderat diferențiată. Fiecare tip de boală are propriile simptome, prognoza și metoda de tratament.

Imagine clinică a cancerului gastric

Medicul poate suspecta adenocarcinomul dacă pacientul se plânge de durere pronunțată în regiunea epigastrică. Intensitatea sa nu depinde de aportul de hrană și de poziția corpului. Durerea poate fi combinată cu grețuri, vărsături, răchită constantă, pierderea apetitului. Adesea există încălcări ale funcțiilor intestinului - diaree, constipație, flatulență. Cancerul stomacului se caracterizează prin pierderi drastice de greutate, oboseală, apatie. În plus, medicul trebuie să acorde atenție prezenței semnelor indirecte: lipsa de satisfacție din consumul de alimente, senzația de greutate în abdomen, scăderea nivelului de hemoglobină în sânge, oboseala crescută, eficiența scăzută.

Simptomele cancerului gastric depind de localizarea tumorii, de viteza de creștere, de caracteristicile histologice, de prezența metastazelor în organele apropiate și îndepărtate. Simptomele locale apar atunci când o tumoare în creștere începe să perturbe funcția stomacului. În prezența unei tumori în zona tranziției de organe în duoden, apar simptome de stenoză pilorică. Adenocarcinomul stomacului, care se dezvoltă în partea sa centrală, nu are semne de lungă durată. Acest lucru se datorează unui volum suficient de mare al corpului. O tumoare similară este detectată numai atunci când atinge o dimensiune mare. Prin urmare, cancerul gastric este detectat numai atunci când apar semne de otrăvire a corpului.

Cu adenocarcinomul secțiunii cardiace a stomacului, se observă un caracter în creștere al imaginii clinice. În stadiile incipiente, apare disfagie ușoară. Există dificultăți în înghițire, durere în timpul trecerii bucății de alimente. Pacientul trebuie să bea multă hrană cu apă. Ulterior, trecerea fluidului devine dificilă. Cu penetrarea unui neoplasm malign în organele din apropiere, imaginea clinică poate fi destul de diversă. Localizarea și intensitatea durerii depind de mărimea și localizarea focarelor secundare. Prezența metastazelor în organele și țesuturile îndepărtate înrăutățește semnificativ prognosticul și reduce rata medie de supraviețuire de cinci ani.

Metode pentru detectarea cancerului gastric

Un rol important în diagnosticul de adenocarcinom este studiul. O analiză detaliată a simptomelor caracteristice, precum și a semnelor indirecte permite medicului să facă cu ușurință un diagnostic preliminar. Această boală nu are o istorie extinsă. Gastroenterologul examinează zonele cele mai sensibile la penetrarea metastazelor - ganglionii limfatici cervicali și toracici, ficatul, organele pelvine și plămânii. Pentru a confirma diagnosticul folosit metodele de cercetare instrumentale și de laborator. Numărul total de sânge poate detecta anemia care apare în aproape orice tip de cancer. Maladiile neoplazice contribuie la apariția în organism a substanțelor speciale care sunt detectate utilizând o analiză specială.

Gastroscopia și endoscopia cu biopsie simultană permit examinarea detaliată a zonei afectate și luarea materialului pentru cercetare. Detectarea celulelor bolnave din proba rezultată este un semn de încredere al cancerului. Determinarea tipului de tumoare vă permite să setați forma bolii, să faceți o prognoză și să alegeți regimul optim de tratament. Examinarea cu raze X utilizând un agent de contrast permite detectarea anomaliilor în structura organului. Semnele caracteristice ale adenocarcinomului sunt determinate - schimbări în umplere și contururi. Diagnosticul endoscopic cu ultrasunete ajută la determinarea gradului de deteriorare a pereților stomacului de către o tumoare malignă. În timpul procedurii se efectuează o biopsie cu ac fin a zonei afectate.

CT și RMN sunt utilizate în diagnosticul formelor avansate de cancer. Acestea vă permit să detectați nu numai concentrarea primară, ci și metastazele situate în ganglionii limfatici regionali, țesuturile din apropiere și îndepărtate. Rezultatele tomografiei ajută medicul să aleagă cele mai eficiente tehnici terapeutice. Adenocarcinomul stomacului trebuie să poată fi distins de gastrită, ulcere și polipoză.

Modalități de tratare a bolii

Cea mai eficientă modalitate de a prelungi viața în cancerul gastric este chirurgia radicală. Radiațiile și chimioterapia sunt rareori utilizate ca metode terapeutice independente. Principalele indicații pentru numirea lor sunt:

  • imposibilitatea operațiunii;
  • cancer avansat;
  • prezența metastazelor în organele îndepărtate.

Există două tipuri de intervenții chirurgicale - gastrectomia și rezecția subtotală. În primul caz, stomacul este îndepărtat cu o parte din esofag, duoden și țesutul tumoral din jur. Al doilea tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unei părți a organului cu un neoplasm malign. Alegerea tipului de operație se efectuează luând în considerare localizarea și dimensiunea tumorii și caracteristicile sale histologice.

Dacă un astfel de tratament nu duce la dispariția completă a unui neoplasm malign, tehnicile paliative pot fi aplicate pentru a ușura viața persoanelor care suferă de forme avansate de cancer gastric. Acestea includ stenting, păstrând lumenul corpului. Un astfel de tratament permite pacienților să se poată alimenta. Cea mai eficientă este terapia cu laser, care implică îndepărtarea acestui neoplasm malign printr-un fascicul orientat.

Chimioterapia pentru adenocarcinom nu are practic niciun efect asupra prognosticului. Utilizați înainte de operație pentru a distruge un anumit număr de celule modificate și pentru a îmbunătăți rezultatele terapiei. Iradierea este prescrisă după intervenția chirurgicală. Este necesar să se prevină re-dezvoltarea unui neoplasm malign. Nu este considerat un tratament independent al cancerului gastric. În stadiul 4 al bolii, tratamentul paliativ permite unei persoane să trăiască mai mult fără durere.

Supraviețuirea pentru adenocarcinom

După ce au auzit un diagnostic teribil, pacienții se întreabă adesea câte persoane trăiesc cu adenocarcinomul stomacului. Prognosticul este determinat de tipul și stadiul cancerului, de tratamentul utilizat, de starea generală a corpului. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în tumorile cardiovasculare. Acest lucru se datorează declanșării timpurii a simptomelor. Este tratamentul radical inițiat, care permite recuperarea completă. Prognoza depinde, de asemenea, de caracteristicile morfologice ale tumorii.

Adenocarcinomul stomacului: forme ale bolii, tratament, prognostic

Adenocarcinomul stomacului este unul dintre tipurile de cancer care ocupă locul 4 în frecvența diagnosticării în rândul bolilor oncologice. Diagnosticarea în timp util, selecția adecvată a cursului și, cel mai important, prevenirea, pot preveni prognosticul negativ.

Cauzele dezvoltării

În ceea ce privește dezvoltarea adenocarcinomului durează de la 15 la 20 de ani, adică cu examenul de specialitate obișnuit, acesta se găsește în primele etape. Metastazele încep să se răspândească destul de devreme din tumora, care se găsește în 82% dintre cazurile diagnosticate.

Întrucât un neoplasm malign în stadiile incipiente nu prezintă simptome, boala este cel mai adesea recunoscută deja în stadiul III-IV la vârsta de aproximativ 50 de ani, iar cel mai adesea cancerul se găsește în jumătatea de sex masculin a populației.

Creșterea celulelor canceroase începe în diferite părți ale stomacului în epiteliul mucus. Principalele cauze ale apariției bolii sunt obiceiurile proaste, dieta nesănătoasă, adică impactul asupra diferitelor stimuli asupra membranelor mucoase:

  • alcool;
  • Fumul de tutun;
  • Abuzul de alimente grase, afumate, sarate (niveluri ridicate de nitrați);
  • Diete epuizante;
  • Predispoziție ereditară;
  • Situația de mediu nefavorabilă la locul de reședință (radiații de fond crescute);
  • Angajarea pe termen lung cu condiții dăunătoare;
  • Prezența Helicobacter pylori.

De asemenea factorii provocatori și bolile asociate sunt:

  • Anemie (deficit de vitamina B12);
  • Boală de ulcer peptic;
  • polipi;
  • Gastrita cronică;
  • Chirurgie pe stomac.

clasificare

Codul adenocarcinomului ICD-10 aparține categoriei C.16, adică categoriei "neoplasme maligne ale stomacului". Această boală malignă are mai multe tipuri de clasificare care completează diagnosticul general al bolii:

  1. Potrivit lui Bormann;
  2. Conform structurii celulare.

Clasificarea Bormann

Această clasificare face posibilă diferențierea a 5 specii și a altor 4 subspecii de adenocarcinom malign:

  • Adenocarcinom polipos - o tumoare limitată;
  • Frontiere ulcerativă - extinsă a tumorii;
  • Pseudo-ulcer - poate fi ușor confundat cu un ulcer;
  • Neoplasmul difuzează cu margini neclară;
  • Acumularea de neoplasme necreditoare.

De asemenea, adenocarcinomul este împărțit în subtipuri:

  • Papillar - este o creștere în formă de deget în zona papilelor epiteliului pe peretele interior al stomacului;
  • Adenocarcinom tubular al structurilor ramificate stomac-dilatate;
  • Adenocarcinomul mucos (mucus) - recunoscut prin gastroscopie, produce în mod regulat mucus;
  • Signet inel-celular tumora - creste in straturile adanci de peretii stomacului.

Clasificarea celulelor

O tumoare poate avea o structură celulară diferită. Pe baza acestui factor, a fost elaborată o clasificare suplimentară:

  • Slab diferențiat;
  • Foarte diferențiată;
  • Moderat diferențiat;
  • Slab diferențiat;
  • Nediferențiată.

Adenocarcinomul nediferențiat nu se dezvoltă din structurile glandulare, nu există semne de diferențiere și, prin urmare, prognosticul este slab. Într-o formă nediferențiată de cancer, structurile glandulare sunt complet absente.

Adenocarcinomul slab diferențiat al stomacului germinează din epiteliul glandelor. Celulele aflate sub acțiunea tumorii sunt complet distruse, nu exercită funcții directe. Neoplasmul crește rapid în straturile mai profunde ale pereților organului și se poate răspândi în organele vecine. Metastazele se formează foarte repede. Cancerul de acest tip are prognosticul cel mai nefavorabil.

În adenocarcinomul gastric extrem de diferențiat, celulele tumorale sunt similare în structură cu epiteliul normal, dar funcțiile sunt efectuate doar parțial. Boala malignă se dezvoltă încet, asimptomatic. Practic, prognosticul este favorabil, dar recidivele sunt posibile.

Adenocarcinomul diferențiat moderat al stomacului se caracterizează prin prezența a numeroase celule cancerigene atipice decât prin diferențierea foarte mare. Detectarea precoce a bolii are o mare probabilitate de vindecare cu succes.

simptome

Simptomele frecvente includ durerea în regiunea epigastrică, pofta de mâncare, greața, râgâitul și uneori vărsăturile, o încălcare a scaunului (constipație, diaree). Ca urmare, o scădere accentuată a greutății, apatie, slăbiciune generală. De asemenea, trebuie să acordați atenție caracteristicilor care definesc:

  • Lipsa plăcerii de a mânca mâncăruri delicioase;
  • oboseala;
  • Disconfort epigastric;
  • Gust permanent neplăcut în gură;
  • anemizatsiya;
  • Capacitate redusă de muncă.

Simptomele adenocarcinomului variază în funcție de mai multe caracteristici:

  • Localizare;
  • Tip de celule;
  • Natura cresterii;
  • Impact asupra altor organe.

Deci, dacă se dezvoltă o neoplasmă în antrum, simptomele sunt similare cu semnele de stenoză pilorică. O tumoare în corpul unui organ nu dă semnale speciale despre existența sa până când nu ajunge la o dimensiune considerabilă. Apoi, există semne de intoxicare generală.

Odată cu înfrângerea formării maligne a secțiunii cardiace a stomacului, apar simptome de disfagie (dificultate la înghițire). Dacă tumoarea a intrat în pereții organelor vecine, atunci manifestările clinice ale bolii vor combina simptomele problemei gastrice și simptomele bolii organului afectat.

Simptomele generale sunt în mare parte temporare și după ceva timp trec. Pacienții elimină o astfel de condiție pentru indigestie, supraalimentare, nu merg la doctori. În etapele ulterioare, simptomele sunt agravate de prezența sângelui în vărsături și fecale, lipsa apetitului, temperatura corpului crește până la 37,5, uneori mai mare, există semne de tulburare a sistemului nervos - depresie, iritabilitate.

În cazuri rare, dezvoltarea adenocarcinomului este aproape asimptomatică. În acest caz, oncologia se găsește deja în stadiul metastazelor (III-IV), când intervenția chirurgicală este ineficientă.

etapă

Adenocarcinomul are 4 etape de dezvoltare:

I - celulele canceroase sunt numai în membrana mucoasă, granițele tumorii sunt de dimensiuni reduse. Simptomele sunt practic absente, cu excepția apetitului slab;

II - celulele tumorale penetrează mușchii stomacului și afectează ganglionii limfatici din apropiere. Există semne de perturbare a funcțiilor digestive, durere rară, pierderea apetitului, simptome de intoxicație;

III - tumora pătrunde în straturile mai profunde ale pereților organului și poate crește în țesuturile și organele adiacente. Celulele canceroase se găsesc deja în ganglioni limfatici îndepărtați;

IV - stadiul 4 al adenocarcinomului se manifestă prin diferite simptome și stare de sănătate extrem de proastă în legătură cu prezența mai multor metastaze.

Diagnosticul adenocarcinomului gastric

Metodele de diagnosticare a adenocarcinomului includ:

  1. Cu raze X,
  2. ultrasunete
  3. test de sânge
  4. computerizata
  5. esophagogastroduodenoscopy.

X-ray: efectuat folosind un agent de contrast. Pe ecran, puteți determina schimbarea pereților stomacului, pliurile acestuia, prezența și forma tumorii, dacă acesta iese în cavitatea stomacului, patenitatea pilorului.

Ecografia: direct prin procesul patologic al peretelui abdominal din stomac nu poate fi văzut. Diagnosticarea directă a adenocarcinomului stomacului cu ultrasunete este posibilă numai prin livrarea unui senzor cu ajutorul unui endoscop (cum ar fi FGDS).

Test de sânge: sângele este utilizat pentru analiza generală. Nivelul scăzut al hemoglobinei este important. Ca și un test de sânge pentru un antigen embrionar de cancer (CEA și CA), care crește în prezența unui proces de cancer. Aceste studii sunt utilizate împreună cu alte studii.

CT: utilizat pentru a determina procesul în pereții stomacului, prezența proeminenței tumorii. Se realizează atât cu ajutorul contrastului, cât și cu ajutorul aerului, a apei (mult mai rar).

EFGDS: determinată de starea pereților stomacului, cardiacă, pilorică. În prezența adenocarcinomului stomacului, aceasta poate fi dezvăluită în stadiile incipiente de dezvoltare, datorită schimbărilor în apariția zonei stomacului la locul germinării tumorii. Se utilizează atât independent cât și în legătură cu ultrasunetele.

Tratamentul adenocarcinomului

Cursul tratamentului depinde de tipul de adenocarcinom și, desigur, de stadiul bolii. Deci, dacă un neoplasm malign a fost detectat în stadiul I al dezvoltării sale, atunci este prevăzută o intervenție operativă pentru a elimina zonele modificate ale membranelor mucoase ale stomacului.

În etapele ulterioare, când tumoarea a atins deja o dimensiune considerabilă, este posibilă rezecția parțială a unor părți ale stomacului. În același timp, ganglionii limfatici din apropiere, care conțin deja celule canceroase, trebuie de asemenea să fie eliminați.

În etapele ulterioare, tumora are deja o dimensiune impresionantă. Acest cancer este numit inoperabil, deoarece este nevoie să se elimine întregul stomac, organele adiacente afectate și focarele îndepărtate ale metastazelor. Și acest lucru este imposibil, corpul pur și simplu nu poate rezista unei excizii atât de extinse a organelor interne vitale.

Pentru tratament sunt utilizate:

  1. Chimioterapia.
  2. Radioterapia.
  3. Tratamentul chirurgical.

Aceste metode de tratament sunt utilizate atât independent cât și în diferite combinații (această metodă de tratament se numește combinată). Depinde de patologie, diferențierea sa, sensibilitatea la terapie.

Sunt utilizate analgezice non-narcotice și narcotice pentru a ameliora sau a reduce durerea. Pe lângă medicamentele care afectează digestia, pentru a facilita trecerea hemiei (hrănire de alimente).

Cursurile de radioterapie și chimioterapie sunt prescrise înainte și după operație. Înainte de operație, acest tratament ajută la reducerea ușoară a dimensiunii tumorii, inhibă activitatea vitală a celulelor canceroase și încetinește creșterea acestora. Și după intervenția chirurgicală, tratamentul se repetă pentru a distruge celulele tumorale rămase.

Metastaze și complicații

Apar metastazele anterioare, cu atât este mai grav prognosticul pentru rezultatul bolii. În primul rând, metastazele se găsesc în organele din apropiere, atât prin germinarea directă a tumorii în organele adiacente, cât și prin sistemul limfatic. Cel mai adesea, metastazele se găsesc în pancreas, splină, ficat, mai puțin frecvent în regiunea ombilicală, peritoneu, plămâni.

Complicațiile care se pot dezvolta cu adenocarcinom:

  • Nivelul anemiei - hemoglobinei este redus din cauza tulburărilor digestive, hemoragiilor;
  • Sângerare - acest lucru se datorează deteriorării vaselor de sânge de către celulele canceroase;
  • Ascite - acumularea de lichid în peritoneu. Motivul pentru aceasta este stoarcerea venelor de către tumoare;
  • Perforația - germinarea tumorii în toate straturile peretelui stomacal, topirea și formarea perforației. În acest caz, dacă deschiderea nu este închisă de un organ vecin, apariția sucului gastric în cavitatea peritoneală are ca rezultat - peritonită;
  • Stenoza pilorului în timpul creșterii tumorii - aceasta face dificilă trecerea alimentelor în intestin din stomac.

Proiecțiile, supraviețuirea și longevitatea pacienților

Într-un termen de cinci ani, rata de supraviețuire în rândul persoanelor diagnosticate cu adenocarcinom de diferite etape și tipuri nu depășește 20%. O astfel de rată scăzută de supraviețuire este asociată cu diagnosticul tardiv deja în stadiul III-IV al bolii.

Astfel, supraviețuirea depinde de scenă și este:

II - puțin mai mult de 50%;

Speranța de viață după tratamentul adenocarcinomului din stadiul IV rar depășește 1 an.

De asemenea, prognosticul acestui tip de cancer depinde de localizarea acestuia. De exemplu, leziunea părții cardiace (inferioare) a stomacului are un rezultat mai favorabil, deoarece simptomele se manifestă mai devreme și există posibilitatea de a diagnostica adenocarcinomul stomacului în stadii incipiente și de a aplica un tratament radical.

profilaxie

Principiul principal al prevenirii acestei boli este menținerea unui stil de viață sănătos:

  • Nu fuma;
  • Nu abuzați de băuturile alcoolice;
  • Adere la o dieta (limite afumate, uscate și salate);
  • Mananca fructe, legume, fructe de padure numai pentru sezon;
  • Examen clinic anual cu raze X și endoscopie.

Alimente pentru adenocarcinomul stomacului

Maladia adenocarcinomică a stomacului obligă pacientul să urmeze o dietă strictă pentru a opri efectul iritației tractului digestiv. Principiile de baza ale dietei sunt:

  • Nutriție fracțională;
  • Băutură caldă și mâncare;
  • Tăiați temeinic;
  • Mesele sunt doar proaspăt pregătite.

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, trebuie să se respecte cu strictețe dieta fără săruri și cu conținut scăzut de grăsimi.

În timpul examenului medical anual, medicul trebuie să spună despre problemele tractului gastro-intestinal - greață, arsuri la stomac, lipsa apetitului. Dacă simptomele sunt o singură dată, ele nu provoacă anxietate. Dar dacă astfel de semne apar în mod regulat și chiar indiferent de mese, trebuie să discutați în mod sigur această situație cu medicul dumneavoastră. Dacă este necesar, specialistul va prescrie testele necesare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului de adenocarcinom al stomacului.

Despre Noi

conținut

Limfomul Hodgkin aparține grupului bolilor maligne și afectează sistemul limfatic. În alta se numește cancer al ganglionilor limfatici, limfogranulomatoza. Această boală afectează adesea bărbații cu vârsta cuprinsă între 14 și 40 de ani decât jumătatea de sex feminin.