Limfoame non-Hodgkin

Bolile maligne ale sistemului limfatic sau limfomului: Hodgkin și non-Hodgkin se manifestă prin creșterea numărului de ganglioni limfatici.

Ce sunt limfoamele non-Hodgkin?

Limfoamele non-Hodgkin combină un grup de boli oncologice care diferă de limfomul Hodgkin în structura celulelor lor. Limfoamele non-Hodgkin multiple se pot distinge prin eșantioane de țesut limfoid afectat. Boala se formează în ganglionii limfatici și în organele cu țesut limfatic. De exemplu, în glanda timus (glanda timus), splina, amigdalele, plăcile limfatice ale intestinului subțire.

Bolnav de limfom la orice vârstă, dar mai des la vârstnici. Limfomul non-Hodgkin la copii, cel mai adesea apare după vârsta de 5 ani. Ei tind să părăsească locul dezvoltării primare și să capteze alte organe și țesuturi, de exemplu, sistemul nervos central, ficatul, măduva osoasă.

La copii și adolescenți, tumorile cu tumori maligne sunt denumite "NHL foarte maligne" deoarece cauzează noi boli grave în organe și pot fi letale. Limfomul non-Hodgkin cu un grad scăzut de malignitate și o creștere lentă este mai frecvent la adulți.

Cauze ale limfoamelor non-Hodgkin

Cauzele limfoamelor sunt investigate de medici până în prezent. Se știe că limfomul non-Hodgkin începe cu momentul mutației (modificări maligne) a limfocitelor. În același timp, genetica celulei se schimbă, dar cauza ei nu este încă clară. Se știe că nu toți copiii cu astfel de modificări se îmbolnăvesc.

Se crede că cauza dezvoltării limfomului non-Hodgkin la copii este combinația mai multor factori de risc dintr-o dată:

  • boală congenitală a sistemului imunitar (Wiskott-Aldrich sau sindrom Louis-Barr);
  • imunodeficiența dobândită (de exemplu, infecția HIV);
  • suprimarea imunității lor în timpul transplantului de organe;
  • viroză;
  • radiații;
  • anumite substanțe chimice și medicamente.

Simptomele și semnele limfomului non-Hodgkin

Simptomele limfomului non-Hodgkin de un curs agresiv și malignitate ridicată datorită ratei de creștere se manifestă printr-o tumoare marcată sau ganglioni limfatici măritați. Ei nu doare, dar se umflă pe cap, gât și gât, în armpits sau inghinale. Este posibil ca boala să înceapă în peritoneu sau la piept, unde este imposibil să vedeți sau să cercetați nodurile. De aici se răspândește la organele non-limfoide: mucoasa creierului, măduva osoasă, splina sau ficatul.

Manifestări ale limfomului non-Hodgkin:

  • febră mare;
  • pierdere în greutate;
  • transpirație crescută pe timp de noapte;
  • slăbiciune și oboseală;
  • febră mare;
  • lipsa apetitului;
  • starea de sănătate dureroasă.

Afișează simptomele limfomului Nehodgkin ale unei specii specifice.

Un pacient poate suferi de:

  • Dureri abdominale, indigestie (diaree sau constipație), vărsături și pierderea apetitului. Simptomele apar atunci când LU sau organele abdominale (splină sau ficat) sunt afectate.
  • Tuse cronică, scurtarea respirației, cu afectarea ganglionilor limfatici din cavitatea sternului, timusului și / sau plămânilor, tractului respirator.
  • Durerea articulară cu leziuni osoase.
  • Dureri de cap, tulburări vizuale, vărsături pe stomac subțire, paralizie a nervilor cranieni cu leziuni ale SNC.
  • Frecvente infecții în timp ce reducerea nivelului de celule albe sanguine sănătoase (cu anemie).
  • Hemoragii cutanate de pe piele (pecete) datorită numărului scăzut de trombocite.

Atenție! Creșterea simptomelor limfoamelor non-Hodgkin apare în interval de două până la trei săptămâni sau mai mult. Pentru fiecare pacient, ele se manifestă în moduri diferite. Dacă se observă unul sau două sau trei simptome, atunci acestea pot fi infecțioase și boli care nu sunt legate de limfom. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să contactați specialiștii.

Videoclip informativ

Stadiul limfomului

Pentru clasificarea limfomului limfoblastic a fost propusă clasificarea (St.Jude Classification).

Oferă următoarele categorii:

  1. Etapa I - cu o singură leziune: regiunea anatomică extranodală sau nodală. Mediastinumul și cavitatea abdominală sunt excluse.
  2. Etapa II - cu o singură leziune extranodală și implicarea LU regională, leziunea primară a tractului gastrointestinal (zona ileocică ± LU mezenteric).
  3. Etapa III - cu o leziune a structurilor nodale sau limfoide pe ambele laturi ale diafragmei și mediastinale primare (inclusiv glanda timus) sau focare pleurale (III-1). Stadiul III-2, indiferent de alte focare, se referă la orice leziuni primare largi intra-abdominale nerezecabile, toate tumorile primare paraspinală sau epidurală.
  4. Etapa IV - cu toate leziunile primare ale sistemului nervos central și măduvei osoase.

Pentru micoza din ciuperci, a fost propusă o clasificare separată.

Acesta prevede:

  1. Etapa I, indicând modificări numai în piele;
  2. II - O etapă cu indicarea leziunilor cutanate și a LU crescută în mod reactiv;
  3. Etapa III cu LU cu volum crescut și leziuni verificate;
  4. Etapa IV cu leziuni viscerale.

Forme de limfoame non-Hodgkin

Forma de NHL depinde de tipul de celule canceroase sub microscop și de trăsăturile moleculare genetice.

Clasificarea internațională a OMS distinge trei mari grupuri de NHL:

  1. Celulele limfoblastice limfoblastice B și celulele T (T-LBL, pB-LBL), crescând din celulele precursoare imature ale limfocitelor B și limfocitelor T (limfocite). Grupul este de 30-35%.
  2. Celulele mature NHL mature și celulele B mature-ALL (B-ALL), crescând din limfocitele B mature. Aceste NHL se numără printre cele mai comune forme de oncologie - aproape 50%.
  3. Limfoame anaplazice mari (ALCL), care constituie 10-15% din totalul NHL.

Fiecare formă principală a NHL are subspecii, dar, mai rar, și alte forme de NHL.

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin (OMS, 2008)

Clasificarea limfomului non-Hodgkin include:

B-celule limfom:

  • Limfoame precursoare de celule B;
  • Limfom limfoblastic B / leucemie;
  • Limfoame din celule B mature;
  • Leucemie limfocitară cronică / limfom limfocitar cu celule mici;
  • Leucemie proliferativă de celule B;
  • Limfomul din celulele zonei marginale a splinei;
  • Leucemia celulară părului celular;
  • Limfom limfoplasmatic / macroglobulinemie Waldenstrom;
  • Afecțiuni ale lanțurilor grele;
  • Mielom cu celule din plasmă;
  • Plasmacitomul solitar al oaselor;
  • Plasmocitom extraosos;
  • Limfomul limfomului limfom din celulele zonei marginale a țesuturilor limfoide asociate cu membranele mucoase (limfom MALT);
  • Limfomul limfatic din celulele zonei marginale;
  • Folicular non-Hodgkin limfom;
  • Limfomul centrofolicular cutanat primar;
  • Limfomul din celulele zonei mantalei;
  • Diffuzat non-Hodgkin B limfom de celule mari, nespecifice;
  • B-limfom celular non-Hodgkin celular cu un număr mare de celule T / histiocite;
  • Granulomatoza limfomatoidă;
  • Limfomul non-Hodgkin este limfomul difuz de celule B mari, asociat cu inflamația cronică;
  • Limfom limfom cu celule B mari cutanate primare;
  • Intravascular B-limfom de celule
  • Limfom al celulelor B limită de tip ALK;
  • Plasmablastul limfom
  • Limfom cu celule B mari, derivat din boala Castleman multicentric asociată cu HHV8
  • EBV-limfom cu celule mari B pozitive
  • Limfomul mediastinal primar (timus) B-macrocelular;
  • Limfomul exudativ primar
  • Limfomul Burkitt;
  • Limfom cu celule B cu un intermediar morfologic între limfomul difuz B-limfom celular și limfomul clasic;
  • Hodgkin, cu un intermediar de morfologie între limfomul Burkitt și limfomul cu celule B difuze.

Celulele T și limfoamele cu celule NK:

  • Limfoame precursoare de celule T;
  • Limfom limfoblastic T / leucemie;
  • Limfoame din celule T și NK mature;
  • Limfomul Ospopodzhnaya;
  • Limfom de celule T non-Hodgkin de adulți;
  • Limfom limfom al celulelor NK / T limfom limfom limfom nazal;
  • Limfom Hodgkin de celule T asociat enteropatiei;
  • Hepatosplenic de limfoame de celule T;
  • Tumora subcutanată asemănătoare celulelor T;
  • Mucoză fungică / sindrom Sesari;
  • Primul limfom anaplazic pe celule mari primare;
  • Limfomul cutanat cutanat gamma-delta cu celule T;
  • Limfomul celulelor T cu celule mici T și celule medii cutanate primare;
  • Primar pe cale cutanată agresiv epidermotrop CD8 citotoxic cu celule T limfom;
  • Limfom periferic de celule T, nespecific;
  • Limfom de celule T angioimunoblastice;
  • Limfom anaplazic cu celule mari ALK-pozitiv;
  • Limfom anaplazic cu celule mari ALK-negativ.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Diagnosticul limfomului este efectuat în clinici specializate în bolile oncologice și bolile de sânge. Pentru a determina tipul de limfom non-Hodgkin, este necesar să facem o mulțime de examinări, inclusiv teste de sânge, ultrasunete, biopsie cu raze X și excizionale ale celui mai vechi ganglion limfatic. Se îndepărtează complet. Când scoateți-o, nu se poate deteriora mecanic. Nu este recomandat ca studiul prin metoda histologică să înlăture LU în zona inferioară, dacă există alte grupuri de LU implicate în proces.

Examinarea țesutului tumoral

Dacă se suspectează prin analize preliminare ale limfomului non-Hodgkin, diagnosticul și tratamentul în viitor vor depinde de rezultatele unui diagnostic suplimentar complet:

  • Luați operativ țesutul afectat de organ sau îndepărtați LU.
  • Odată cu acumularea de lichid în cavități, de exemplu, în abdomen - examinați fluidul. Ea este luată prin puncție.
  • O puncție a măduvei osoase este efectuată pentru a examina măduva osoasă.

Conform rezultatelor analizelor citologice, imunologice și genetice, imunofenotiparea este confirmată sau nu confirmată de patologie, se determină forma ei. Imunofenotiparea se efectuează prin citometrie în flux sau imunohistochimie.

Dacă diagnosticul complex de limfom confirmă NHL, atunci experții determină prevalența acestuia pe tot corpul pentru a schimba regimul de tratament Pentru aceasta, sunt examinate ultrasunetele și raze X, RMN și CT. Informații suplimentare se obțin pe tomografia cu emisie de pozitroni PET. Prezența celulelor tumorale în sistemul nervos central este recunoscută de o probă de lichid cefalorahidian (CSF) folosind puncție lombară. În același scop, puncția măduvei osoase este efectuată asupra copiilor.

Studii înainte de tratament

Copiii și adulții sunt testați pentru performanțe cardiace utilizând o electrocardiogramă ECG și o ecocardiogramă ecocardiografică. Aflați dacă NHL a afectat funcția oricărui organ, metabolism, indiferent dacă există infecții.

Rezultatele inițiale de testare sunt foarte importante în cazul oricărei modificări în tratamentul NHL. Tratamentul limfomului nu este complet fără transfuzii de sânge. Prin urmare, setați imediat grupul de sânge al pacientului.

Maparea tratamentelor

După ce diagnosticul este confirmat de medici, se pregătește un plan individual de tratament pentru fiecare pacient, luând în considerare anumiți factori de prognostic și de risc care afectează prognosticul pacientului.

Factori și criterii prognostice importante care afectează cursul tratamentului, ia în considerare:

  • forma specifică de NHL, în funcție de care este protocolul de tratament;
  • scara răspândirii bolii pe tot corpul, etapa. Din aceasta depinde intensitatea tratamentului și durata.

Tratamentul chirurgical al limfomului non-Hodgkin

Operațiile NHL sunt efectuate rar, numai în cazul îndepărtării unei părți din tumoare și cu scopul de a lua mostre de țesut pentru a clarifica diagnosticul. Dacă există o leziune izolată a unui organ, de exemplu, a stomacului sau a ficatului, se aplică intervenția chirurgicală. Dar mai des, preferința este dată radiației.

Tratamentul limfoamelor non-Hodgkin după grupuri de risc

În limfoamele non-Hodgkin, tratamentul este complex.

Pentru a dezvolta principiile de bază ale tratamentului limfoamelor non-Hodgkin, fiecare situație clinică individuală este evaluată în mod repetat și se adaugă experiența acumulată în tratarea NHL indolentă și agresivă. Aceasta a devenit baza abordărilor terapiei. Tratamentul limfomului trebuie să țină cont de intoxicația leziunilor extranodale (E) ale corpului (A sau B) și leziunilor splinei (S), volumul focarelor tumorale. Diferențe importante în prognosticul rezultatelor chimioterapiei agresive și radioterapiei (RT) în stadiile III și IV comparativ cu rezultatele observate în limfomul Hodgkin.

Pentru a prescrie tratamentul, tumorile din stadiul III au început să fie împărțite în:

  • III - 1 - luând în considerare leziunile de pe ambele fețe ale diafragmei, limitate de implicarea LU splenic, hilar, celiac și portal;
  • III - 2 - luând în considerare LU parazitare, ileale sau mezenterice.

Este tratat limfomul? Se știe că la pacienții cu vârsta mai mare de 60 de ani, prima etapă a bolii proliferative este relativ bună, iar a patra etapă are un nivel ridicat de lactat dehidrogenază (LDH) în sânge și un prognostic nesatisfăcător pentru supraviețuire. Pentru a alege principiul și pentru a spori agresivitatea tratamentului, au început să ia în considerare cel mai mare volum de mase tumorale: leziuni periferice, nodale cu diametrul de 10 cm sau mai mare, iar raportul diametrului LU mediastinal mărit cu dimensiunile transversale ale pieptului este mai mare de 0,33. În cazuri speciale, un semn prognostic nefavorabil care influențează alegerea terapiei este considerat pentru leziunile nodale cea mai mare dimensiune a tumorii - 5 cm în diametru.

Principiul alegerii tratamentului este influențat de 5 factori de risc mai mult decât atât, care au fost combinați prin Indexul Prognostic Internațional - Indicele Prognostic Internațional (IPI):

  • vârsta de 60 de ani sau mai mult;
  • niveluri ridicate de LDH în sânge (de 2 ori mai mari decât în ​​mod normal);
  • starea generală> 1 (2-4) pe scara ECOG;
  • etapele III și IV;
  • numărul de leziuni extranodale> 1.

Pe categorii de risc au fost stabilite 4 grupe, conform cărora ele iau în considerare și locul în care să dirijeze tratamentul cancerului ganglionilor limfatici pentru a influența rata de răspuns și supraviețuirea globală de 5 ani fără recidivă:

  1. Grupa 1 - nivel scăzut (prezența unui semn 0-1);
  2. Grupa 2 - nivelul intermediar scăzut (prezența a 2 semne);
  3. 3 grupuri - nivelul intermediar ridicat (prezența a 3 semne);
  4. Grupa 4 - nivel ridicat (prezența a 4-5 semne).

Pentru pacienții cu vârsta sub 60 de ani, cu prezența NHL agresiv, se utilizează un model MPI diferit, iar celelalte 4 categorii de risc sunt definite în funcție de 3 factori nefavorabili:

  • etapele III și IV;
  • concentrație serică crescută de LDH;
  • starea generală pe scala ECOG> 1 (2-4).
  1. 1 categorie - risc scăzut în absența factorilor (0);
  2. Categoria 2 - risc intermediar scăzut cu un factor de risc;
  3. Categoria 3 - risc ridicat intermediar cu doi factori;
  4. Categoria 4 - risc ridicat cu trei factori.

Rata de supraviețuire pe o perioadă de 5 ani în funcție de categorii va fi de - 83%, 69%, 46% și 32%.

Cercetătorii oncologi, explicând ce este limfomul și modul în care este tratat, sugerează că indicatorii de risc pentru IIP afectează alegerea tratamentului nu numai pentru NHL agresiv în general, ci și pentru orice formă de NHL și în orice situație clinică.

Algoritmul inițial de tratament pentru NHL indolent este acela că este destinat limfoamelor cu celule B. Mai des pentru tumorile foliculare I și II. În 20-30% din cazuri, acestea sunt transformate în celule B difuze mari. Și acest lucru necesită un tratament diferit, corespunzător tratamentului principal al formelor agresive, care includ gradul folicular NHL III.

Tratamentul principal pentru limfoamele non-Hodgkin este chimioterapia, utilizând combinații de medicamente citotoxice. Tratamentul se desfășoară mai des în cursuri scurte, intervalele dintre acestea fiind în 2-3 săptămâni. Pentru a determina sensibilitatea unei tumori la fiecare tip specific de chimioterapie, este exact 2 cicluri de tratament, nu mai puțin. Dacă nu există nici un efect, atunci limfomul este tratat cu un alt regim de chimioterapie.

Ei schimbă schema de chimioterapie dacă, după o reducere semnificativă a mărimii LU, ele cresc în intervalul dintre cicluri. Aceasta indică rezistența tumorii la combinația de citostatice utilizate.

Dacă efectul mult așteptat al regimului standard de chimioterapie nu apare, chimioterapia pentru limfom se efectuează cu chimioterapie în doze mari, iar celulele stem hematopoietice sunt transplantate. În chimia dozei mari sunt prescrise doze mari de citostatice, care ucid chiar cele mai rezistente și rezistente celule limfom. În același timp, acest tratament poate distruge formarea sângelui în măduva osoasă. Prin urmare, celulele stem sunt transferate în sistemul hematopoietic pentru a restabili măduva osoasă deteriorată, adică Transplantul de celule stem alogene este efectuat.

Important de știut! Pentru transplantul alogen, celulele stem sau măduva osoasă sunt luate de la o altă persoană (de la un donator compatibil). Este mai puțin toxic și se face mai des. În transplantarea autologă, înainte de chimia dozei mari, celulele stem sunt luate de la pacientul însuși.

Citostatica se administrează prin metoda de transfuzie (perfuzie) sau se efectuează injecții intravenoase. Ca urmare a chimioterapiei sistemice, medicamentul este răspândit în organism prin intermediul vaselor și conduce la lupta împotriva celulelor limfomului. Dacă se suspectează o leziune a SNC sau rezultatele testului indică acest lucru, atunci în plus față de chimia sistemică, medicamentul este injectat direct în lichidul creierului, adică se efectuează chimia intrathecală.

Fluidul cerebral se găsește în spațiul din jurul măduvei spinării și al creierului. Bariera hemato-encefalică care protejează creierul nu permite medicamente citotoxice către țesutul cerebral prin vasele de sânge. Prin urmare, chimia intrarectală este importantă pentru pacienți.

În plus, radioterapia este folosită pentru a crește eficiența tratamentului. NHL este o boală sistemică care poate afecta întregul organism. Prin urmare, este imposibil să se vindece cu o singură intervenție chirurgicală. Operațiunea este utilizată numai în scopuri de diagnosticare. Dacă se constată o mică tumoare, aceasta se elimină cu promptitudine și se prescrie un curs mai puțin intensiv de chimie. Completați refuzul citostatic numai în prezența celulelor tumorale pe piele.

Tratamentul biologic

Medicamente biologice: serul, vaccinurile, proteinele înlocuiesc substanțele naturale produse de organism. Medicamentele proteice care stimulează producerea și creșterea celulelor stem din sânge includ, de exemplu, Filstrastream. Acestea sunt utilizate după chimie pentru a restabili formarea sângelui și pentru a reduce riscul de a dezvolta infecții.

Citokinele interferon-alfa, de exemplu, trata limfoamele cutanate ale celulelor T și leucemia celulară păroasă. Celulele albe speciale - anticorpii monoclonali se leagă de antigene care se află pe suprafața celulei tumorale. Din cauza asta, celula moare. Anticorpii terapeutici se leagă de antigeni, dizolvați în sânge și nu sunt asociați cu celulele.

Aceste antigene favorizează creșterea tumorală. Apoi, Rituximab este un anticorp monoclonal utilizat în terapie. Tratamentul biologic crește efectul chimiei standard și prelungește remisia. Terapia monoclonală este denumită terapie imună. Diferitele sale specii activează sistemul imunitar atât de mult încât începe să distrugă celulele canceroase.

Vaccinurile tumorale pot declanșa un răspuns imun activ împotriva proteinelor specifice celulelor tumorale. Investigarea activă a unui nou tip de imunoterapie cu celule T-TS cu o sarcină de receptori de antigen himeric care vor acționa împotriva unei anumite ținte.

Tratamentul radioimunoterapeutic cu anticorpi monoclonali terapeutici care sunt legați de o substanță radioactivă (radioizotop). Când anticorpii monoclonali se leagă de celulele tumorale, ei mor sub influența unui radioizotop.

Videoclip informativ

Nutriție pentru limfoame non-Hodgkin

Nutriția pentru limfomul nehodzhkina ar trebui să fie după cum urmează:

  • adecvată în ceea ce privește consumul de energie pentru a elimina creșterea în greutate;
  • cele mai diverse: cu legume și fructe, carne de animale, păsări, pești și produse derivate din acestea, cu fructe de mare și plante medicinale.
  • cu o utilizare minimă de muraturi și produse fermentate, sare de masă (de mare sau de masă), de carne afumată.

Alimentele trebuie să fie gustoase, frecvente și mici. Fiecare pacient trebuie abordat în mod individual, astfel încât să nu se excludă hipernatremia (exces de săruri de sodiu). Aceasta reține fluidul în organism și formează edem. În același timp, sarea și carnea afumată ar trebui eliminată pentru a nu crește cantitatea de sare K din sânge. Dacă un pacient nu poate mânca alimente proaspete, pofta de mâncare se deteriorează, puteți adăuga în meniu o cantitate minimă de caviar, măsline și alte murături, dar în combinație cu medicamentele care elimină sodiu. Trebuie avut în vedere că, după chimie cu diaree și vărsături, sărurile de sodiu, dimpotrivă, sunt foarte necesare pentru organism.

Tratamentul folcloric

Tratamentul folic remedii pentru limfoamele non-Hodgkin includ: tincturi, tincturi și decocții de ciuperci și ierburi. Efectele efective de pelin, Durish, hemlock, aconite Jungar, henbane negre sunt eficiente.

Ciupercile au proprietăți terapeutice anti-oncologice: mesteacăn chaga, reishi, cordiyceps, meytake și shiitake, agaric brazilian. Acestea împiedică metastazele, normalizează hormonii, reduc efectele secundare ale chimioterapiei: căderea părului, durerea și greața.

Pentru a elimina toxinele tumorale, chaga (ciuperca de mesteacan) tocata este amestecata cu radacina tocata a unui alpinist de sarpe (3 linguri) si se toarna cu vodca (lunca puternic) - 0,5 l. Lăsați-l să bea timp de 3 săptămâni în întuneric și să ia 30-40 picături de 3-6 ori pe zi.

Substanța activă Leytinan, aminoacizii și polizaharidele din ciupercile Reishi în combinație cu substanțele fungice Shiitake activează imunitatea specifică și restabilește formula de sânge.

Gudronul de mesteacăn (100 g) trebuie să fie spălat de 9 ori în apă, apoi se freacă cu pulbere de amoniac (10 g) și făină, calcinată într-o tavă. Din aluat se formează bile cu diametrul de 0,5 cm. Puteți păstra într-o cutie de carton, presărați-le cu făină. Primele trei zile iau 1 minge de 4 ori 60 de minute înainte de mese. Se spală cu decoct de plante - 100 ml.

Burete: amestecăm iarba sfărâmată a farmaciei farmaceutice cu planta (frunze), o calendula (flori) - toate pe 50 de grame. Se fierbe (10 minute) în 600 ml de apă 3 lingurițe. l. de colectare. Dați puțină răceală, apoi beți cu lămâie și miere.

Prognoze de supraviețuire pentru limfomul non-Hodgkin

Mulți pacienți, rudele lor, sunt interesați de întrebarea câte pacienți trăiesc cu acest tip de limfom non-Hodgkin? Prognosticul depinde de subspecia bolii, stadiul și gradul de răspândire a acesteia în organism. Clasificarea acestei boli are 50 de tipuri de limfoame.

Conform studiilor, tabelul prezintă speranța de viață pentru limfoamele non-Hodgkin după tratament timp de 5 ani.

Limfomul non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin este un neoplasm al etiologiei maligne în care celulele limfoide ale germenului hemopoietic sunt debutul histogenetic al bolii. Limfomul non-Hodgkin aparține unui grup neoplazic eterogen și, dacă îl comparăm cu limfogranulomatoza, pacienții cu acest diagnostic pot fi vindecați numai în 25% din cazuri.

Această boală malignă diferă de alte forme de tumori maligne prin diferite proprietăți de natură biologică, manifestările clinice, structura morfologică și prognosticul. Din 1971, la sugestia lui Billroth, această boală tumorală a fost numită limfom malign sau non-Hodgkin.

S-a cauzat limfomul non-Hodgkin

În prezent, cauzele acestei formări patologice nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că viruși, radiații ionizante și carcinogeni chimici, ca factori de risc, pot duce la formarea acestei oncologii.

Limfomul non-Hodgkin se situează pe locul șase în mortalitate în rândul tumorilor maligne. Potrivit statisticilor, femeile suferă de aceasta în proporție de 10: 100.000 de persoane pe an, iar bărbații - 14: 100.000. În ultimul deceniu, această boală are o tendință negativă de a crește. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu vârsta de peste patruzeci de ani, adică cu vârsta mai mare, cu atât este mai probabil ca o patologie tumorală să se dezvolte.

În plus, există o relație clară între vârstă și tipul histologic al bolii. De exemplu, copiii și adolescenții suferă adesea de limfoame agresive, dintre care un limfom cu celule mici, care se dezvoltă din celulele Burkitt și limfoame celulare mari de origine limfoblastică și difuză, ocupă un loc special. Dar după 60 de ani, oamenii suferă adesea de limfom folicular non-Hodgkin cu grade diferite de malignitate.

Se sugerează, de asemenea, că virusul Epstein-Barr poate fi factorul etiologic al bolii. Imunosupresia și incidența patologiei au o legătură clară, mai ales după transplantul de organe somatice.

Simptomele limfomului non-Hodgkin

Imaginea clinică a bolii este împărțită în două tipuri de flux: agresiv și indolent. Uneori este posibil să se întâlnească un curs extrem de agresiv al unui neoplasm, în care procesul tumoral câștigă generalizare rapidă.

Limfomul non-Hodgkin cu un grad înalt de malignitate, de obicei, se desfășoară foarte agresiv. Limfoamele non-Hodgkin rămase, care se caracterizează printr-un grad scăzut de malignitate, apar cu manifestări cronice, cronice, dar spontane (indolent).

Limfoamele agresive non-Hodgkin pot fi vindecate, iar în cazul șanselor indolecte, pur și simplu nu există nici o șansă de vindecare. Această formă a bolii este sensibilă la metodele standard de tratament, dar are o tendință pronunțată de recădere, care în viitor devine cauza unui rezultat letal. Șaptezeci la sută dintre pacienții cu limfoame indolent non-Hodgkin după orice metodă de tratament trăiesc timp de cel mult șapte ani.

Uneori, limfomul non-Hodgkin al cursului indolent se poate transforma spontan într-un grad înalt de malignitate și devine o celulă B difuză mare, care ajunge ulterior la măduva osoasă. Această transformare, numită sindromul Richter, provoacă o deteriorare accentuată a prognosticului bolii. Pacienții trăiesc apoi aproximativ un an.

În limfomul non-Hodgkin, țesutul limfoid este în primul rând afectat și apoi măduva osoasă, care o deosebește de leucemie. Această boală poate apărea la orice vârstă atunci când conținutul de țesut limfoid normal. Aceasta se referă în primul rând la ganglionii limfatici viscerali și periferici, la tractul gastrointestinal, la țesutul limfoid în nazofaringe și la timus. Uneori, limfomul non-Hodgkin afectează țesuturile orbitei, glandele salivare, splina, plămânii și alte organe.

Toate limfoamele non-Hodgkin în localizarea lor sunt împărțite în nodale (localizate în ganglionii limfatici), extranodale și răspândite prin țesuturi și organe prin hematogen, precum și prin limf. Prin urmare, ele sunt inițial localizate generalizate. Astfel, în momentul diagnosticării bolii, limfoame indolent non-Hodgkin sunt considerate ca deja diseminate în 90%.

În limfomul extrem de agresiv, simptomele clinice se desfășoară foarte rapid, prin urmare, pacienții au un proces generalizat al tumorii atunci când sunt tratați.

Limfomul non-Hodgkin este caracterizat printr-o imagine clinică diversă, ca și în cazul oricărei alte boli. Cu toate acestea, având o leziune specifică a țesutului limfoid, există trei tipuri de simptome clinice în această boală malignă. În primul rând, este un simptom al limfadenopatiei, în care unul sau mai multe ganglioni limfatici sunt lărgite. În al doilea rând, apare o tumoare exranodală, care prezintă o imagine clinică a organului afectat (de exemplu, pot fi limfoame ale stomacului, conjunctivei, pielii, sistemului nervos central etc.). În al treilea rând, există o slăbiciune generală, o creștere a temperaturii febrile, greutatea corporală este rapid pierdută în timpul manifestării sistemice a procesului patologic.

În anumite cazuri, imaginea clinică a limfomului non-Hodgkin se caracterizează prin implicarea simultană a ganglionilor limfatici și a altor țesuturi, precum și a sistemelor.

Practic, în limfomul non-Hodgkin, aproape 45% dintre pacienți au o leziune extranodală. Și 80% au o leziune agresivă.

Printre cele mai frecvente localizări ale limfomului non-Hodgkin extranodal se numără tractul gastrointestinal (10-15%), capul și gâtul (10-20%). Pentru sistemul bronhopulmonar, procesul tumoral este caracteristic în 40-60% și este o manifestare secundară.

La sfârșitul secolului al XX-lea, numărul diagnosticului primar al limfomului non-Hodgkin CNS a crescut. Sunt de 1-1,8%. Foarte rar, acest limfom afectează rinichii și vezica urinară (de la 0,2 la 1%).

Pentru diagnostic, în timpul examinării, este important să se excludă absența sau prezența leziunilor extranodale și penetrarea tumorii în măduva osoasă.

Non-Hodgkin Stadiul limfomului

Clasificarea limfoamelor non-Hodgkin este determinată pe baza structurii morfologice și a gradului de malignitate. Există trei grade: joase, intermediare și înalte. Dar etapele - patru.

Stadializarea limfoamelor non-Hodgkin se efectuează în conformitate cu clasificarea modificată.

Prima etapă (I) a limfomului non-Hodgkin se manifestă printr-o singură leziune a ganglionului limfatic sau o singură tumoră fără manifestări locale.

A doua etapă (II) a limfomului non-Hodgkin implică leziuni ale mai multor ganglioni limfatici sau manifestări de natură extranodală pe o parte a diafragmei cu sau fără simptome locale. Această etapă în formele de celule B și CCL este subîmpărțită în resectabilă, la care tumora poate fi îndepărtată și inoperabilă, fără a avea o astfel de oportunitate.

A treia etapă (III) include limfoame non-Hodgkin cu localizare a tumorii pe ambele părți ale diafragmei, în piept, cu răspândirea procesului patologic în cavitatea abdominală, precum și a tipurilor epidurale de tumori.

A patra etapă (IV) a limfomului non-Hodgkin este ultima și cea mai dificilă etapă la care localizarea primară a tumorii nu mai depinde. În această etapă, limfomul non-Hodgkin este localizat în măduva osoasă și sistemul nervos central, implicând scheletul în procesul patologic.

Tratamentul limfomului non-Hodgkin

În tratarea pacienților cu forme agresive și indolent de limfom non-Hodgkin, ei încearcă să obțină o supraviețuire maximă și să-și îmbunătățească calitatea vieții. Succesul în atingerea obiectivelor depinde în mare măsură de tipul tumorii și stadiul bolii. În timpul cursului localizat al procesului patologic, un punct important este distrugerea completă a tumorii, prelungirea vieții bolnavilor și vindecarea posibilă.

Limfomul non-Hodgkin cu localizare generalizată este tratat cu metode de terapie antitumorală cu îngrijiri paliative, care vizează creșterea duratei vieții și îmbunătățirea calităților acesteia.

Pentru boala în cursul terminalelor, tratamentul paliativ este efectuat pentru a îmbunătăți calitatea vieții. Acest tip de tratament include asistență sub formă de terapie simptomatică, sprijin spiritual, social, religios și psihologic.

Agresivele limfoame non-Hodgkin, cu prezența unor factori prognostici favorabili, pot fi vindecați în 40% din cazuri.

Pacienții cu limfoame agresive non-Hodgkin cu prognostic favorabil sunt prescrise pentru terapia medicamentoasă conform schemei HASOR (CHOP), care include administrarea intravenoasă în prima zi a unor astfel de medicamente: Doxorubicină 50 mg / m2, Oncovină 1,4 mg / m2 și Cyclophosphane 750 mg / m2. Și, de asemenea, numit în interiorul Prednisolone din prima până la a cincea zi la 40 mg / m2. Cursurile de tratament cu polihemoterapie sunt efectuate la fiecare trei săptămâni pentru a obține o remisiune absolută în stadiile incipiente și pentru a crește supraviețuirea.

Limfomul non-Hodgkin cu regresie parțială este tratat cu terapie medicamentoasă, cu adăugarea de componente ale radioterapiei, pentru tratamentul zonelor afectate.

O problemă specială în tratamentul pacienților vârstnici. Există o dependență clară a terapiei pozitive de vârstă. Remisiile complete pot fi obținute până la patruzeci de ani în 65% din cazuri, iar după șaizeci - doar 37%. În plus, moartea la toxicitate se observă în intervalul de 30%.

În 1996, schema HAZOR a fost modificată cu o creștere a duratei terapiei de până la opt zile și separarea dozelor medicamentelor (ciclofosfan, doxorubicină) în două doze în prima și a opta zi. O astfel de schimbare a schemei a dat rezultate pozitive. În acest caz, pacienții mai în vârstă sunt adăugați la chimioterapie cu Rifuximab, ceea ce contribuie la o creștere a supraviețuirii cu un factor de trei.

Pentru tratamentul pacienților cu recăderi ale limfomului non-Hodgkin, caracterizați în principal prin generalizare, se folosesc anumite tactici. În primul rând, depinde de tipul tumorii și de tipul acesteia, de tratamentul anterior, de răspunsul organismului la prima linie de terapie, de categoria de vârstă, de starea somatică generală a pacientului, de sistemul său urinar și cardiovascular, precum și de starea maduvei osoase.

În general, medicamentele de primă linie nu sunt utilizate pentru a trata progresia și recurența limfoamelor non-Hodgkin. Dar dacă boala se dezvoltă mai târziu de un an, de la remisia completă obținută, atunci este posibilă numirea schemei inițiale.

A doua etapă a bolii, limfomul difuz cu celule mari, valorile adverse ale MPI și dimensiunile mari ale tumorilor prezintă un risc mai mare pentru reapariția bolii.

Tratamentul cu doze mari este utilizat pentru tratamentul formei primare a pacienților refractari și a pacienților cu recăderi ale limfomului non-Hodgkin. Se mai numeste "terapie disperata". Remisiunea completă se realizează cu această formă a bolii, probabil mai mică de 25%, iar apoi este scurtă. În acest caz, pacienții sunt prescrise chimioterapie cu doze mari, dar cu o condiție fizică bună obligatorie.

Această metodă de tratament este utilizată pentru pacienții cu limfoame agresive la prima recidivă a bolii.

Pentru tratamentul limfoamelor indolent nu există standarde specifice în tratament. Aceasta se datorează sensibilității tumorii la toate metodele de terapie și nu la debutul unei vindecări. Prin urmare, se folosește metoda tradițională de chimioterapie. Aceasta duce la remisiuni pe termen scurt, care treptat se îndreaptă către recăderi.

Iradierea ca tratament independent al limfomului non-Hodgkin ajută numai în prima etapă a bolii sau (IE). Doza totală de 25 Gy este suficientă pentru tratamentul tumorilor de dimensiuni mici, iar pentru etapele a doua, a treia și a patra este necesară adăugarea de metode medicale la radioterapie (30-36 Gy).

Orice leziuni tumorale extranodale încep cu tratamentul cu regimuri standard. În acest scop, clorbutil 5 mg se administrează pe cale orală în primele trei zile cu 75 mg de prednisolon în prima zi, 50 mg pe al doilea și 25 mg pe al treilea.

Cursurile de monochemoterapie se repetă după 14 zile. Sau prescriu un regim CVP: în prima zi, se efectuează o injecție intravenoasă de vincristină 1,5-2 mg, de la prima până la a cincea zi - intravenos și intravenos ciclofosfamidă 400 mg / m2 cu Prednisone 60 mg / m2 în interior timp de cinci zile la rând. În termen de trei săptămâni ar trebui să fie o pauză între cursuri. Un astfel de tratament al limfomului non-Hodgkin prelungește durata de viață a pacienților, dar nu crește statutul de recădere. Terapia cu medicamente se efectuează înainte de debutul remisiunii complete. Și, în concluzie, radioterapia în funcție de indicații.

Scopul interferonului subcutanat pentru 3 milioane UI de trei ori pe zi timp de un an și jumătate susține sistemul imunitar al unui organism slăbit.

În prezent, medicamentul Rituximab este din ce în ce mai utilizat, ceea ce are un efect dezastruos asupra celulelor maligne ale procesului patologic. Se utilizează atât în ​​monoterapie cât și în combinație cu alte medicamente.

Prognoza limfomului non-Hodgkin

Prognosticul bolii se face conform estimărilor MPI sau scării tumorii. Pentru fiecare semn advers pune 1 punct cu suma lor ulterioară.

Dacă limfomul non-Hodgkin este estimat între 0 și 2 puncte, atunci prognosticul bolii este favorabil, de la 3 la 5 - evoluția bolii este nefavorabilă, de la 2 la 3 - o prognoză incertă. Când datele obținute prescriu tratamentul adecvat.

Prognosticul pozitiv al bolii este posibil cu formele de celule B, mai degrabă decât cu celulele T. În plus, există diverși factori: vârsta, tipul tumorii, gradul și stadiul bolii.

Limfoamele non-Hodgkin ale tractului gastrointestinal, ale glandelor salivare și ale orbitelor pot fi atribuite prognosticului favorabil cu o supraviețuire de cinci ani, iar limfoamele non-Hodgkin ale SNC, oasele, ovarele și glanda mamară duc la un rezultat negativ.

Prognoză pentru viața în limfom non-Hodgkin

Limfomul non-Hodgkin este o boală malignă a sistemului limfatic. Severitatea cursului și a prognosticului depind de stadiul bolii, de compoziția celulelor patologice și de intensitatea creșterii lor.

Pe scurt despre boală

În ciuda faptului că medicina în dezvoltare a avansat cu mult, există anumite categorii de boli cu care nu putem face față. Acest grup include neoplasme maligne. Limfomul non-Hodgkin este o astfel de boală. Se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a sistemului limfatic, care, fără o diagnosticare adecvată și un tratament adecvat, duce la o moarte subită.

Limfomul non-Hodgkin, ca proces patologic, este exprimat în formarea în sistemul limfatic a corpului celulelor atipice care formează o tumoare în interiorul ganglionilor limfatici. În funcție de tipul celulelor agresive, viteza de răspândire a acestora în organism, imaginea clinică a bolii și predicția speranței de viață a pacientului sunt construite.

clasificare

Datorită aleatoriei bolii, au fost aprobate mai multe clasificări ale limfoamelor în lumea medicală.

I. Cu viteza de dezvoltare:

  1. Curentul de fulgere.
  2. Flux lung
  3. Wave-like (cu perioade de îmbunătățire).

II. După localizare:

  1. Leziuni primare ale ganglionilor limfatici.
  2. Deteriorarea organelor interne (creier, inimă, rinichi, intestine).

Video: cauze, simptome și tratamentul limfomului non-Hodgkin

Etape de dezvoltare

În funcție de răspândirea procesului, evoluția bolii este împărțită în 4 etape:

  • Prima etapă este o creștere a unuia sau a două grupuri de ganglioni limfatici localizați pe aceeași parte în raport cu mușchiul diafragmatic care separă cavitățile abdominale și toracice.
  • A doua etapă este o creștere a mai mult de două grupe de ganglioni limfatici.
  • A treia etapă este o creștere a ganglionilor limfatici în spațiul toracic și abdominal.
  • A patra etapă - răspândirea celulelor maligne din ganglionii limfatici în organe.

Galerie: manifestări ale limfoamelor

Prognoză pentru viață

Speranța de viață este evaluată printr-un indice prognostic special (IPI). Componentele sunt:

  • Vârsta pacientului (de la vârsta de 60 de ani și mai mult).
  • Etapa de limfom (3 sau 4).
  • Creșterea lactatului dehidrogenazei (o enzimă implicată în reacțiile de glicoliză).
  • Mai multe leziuni ale ganglionilor limfatici în piept și în cavitatea abdominală.
  • Starea OMS (scara Zubrod) - 2-4.

Fiecare punct pozitiv este de 1 punct.

  • Scăzut - de la 0 la 1 punct.
  • Mediu - de la 2 la 3 puncte.
  • Mare - de la 4 la 5 puncte.

Prognoza de viață pentru persoanele cu limfom non-Hodgkin

Unul dintre cazurile severe de cancer este limfomul non-Hodgkin, prognosticul pentru viața în care se face luând în considerare mulți factori. În cursul bolii, ganglionii limfatici sunt afectați pe tot corpul. În practica medicală, există multe varietăți ale acestei boli. Cu alte cuvinte, este vorba despre un grup de boli asociate care combină afecțiuni cu simptome identice și cu un model similar, desigur.

Caracteristicile limfomului non-Hodgkin

În orice formă se desfășoară limfomul, boala reprezintă un pericol grav pentru viață, deoarece caracteristica acesteia este progresia rapidă și prezența unui număr mare de metastaze. Persoanele de toate vârstele sunt susceptibile la această boală, dar cel mai adesea patologia este diagnosticată la persoanele care au trecut marca de 40 de ani. Este de remarcat faptul că, de la o vârstă fragedă, cancerul progresează mai rapid, provocând apariția unor complicații grave, sub forma unor boli noi, adesea fatale.

Debutul bolii se caracterizează prin dezvoltarea procesului distructiv al sistemului limfatic. Ea este responsabilă pentru:

  • limfa de curățare;
  • formarea de limfocite (celule albe din sânge);
  • activitatea splinei;
  • funcționarea sistemului vascular, inclusiv glandele și ganglionii limfatici.

În funcție de varietate, limfomul non-Hodgkin se poate manifesta ca celule B sau celule T.

Celulele canceroase se formează în ganglionii limfatici și se înmulțesc rapid, ducând la formarea de tumori.

Acest cancer aparține grupului de patologii neoplazice, a căror prognoză de supraviețuire variază de la 1 an la 10 ani. Această perioadă depinde în mod direct de subtipul de limfom.

Cauze ale limfomului non-Hodgkin

Cauzele limfomului nechojin sunt încă subiectul cercetării. Este doar cunoscut faptul că acest tip de oncologie începe cu o mutație a limfocitelor din sânge, care se renaște în celule maligne. În același timp, există o schimbare la nivel genetic.

Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea unei tumori pot fi:

  • predispoziție genetică;
  • situație ecologică nefavorabilă;
  • activitățile profesionale legate de producția chimică;
  • boli grave ale etiologiei virale (SIDA, hepatita C etc.);
  • boli infecțioase (Helicobacter pylori și altele);
  • transplanturi de organe;
  • chimioterapia și radiațiile folosite pentru a trata un alt cancer;
  • obezitate.

Un grup de risc special include persoanele cu imunodeficiență congenitală și boli autoimune, cum ar fi diferite tipuri de artrită, inflamația tiroidiană, sindromul Sjogren.

Limfomul non-Hodgkin afectează inițial sistemul limfatic, captând treptat alte organe: splina, tiroida, amigdalele și intestinul subțire. Caracteristica acestei boli este atât localizarea limfocitelor afectate într-un singur loc, cât și răspândirea în tot corpul.

Apariția limfomului non-Hodgkin la copii se datorează influenței mai multor factori dintr-o dată:

  • anomalii congenitale ale sistemului imunitar (sindromul Wiskott-Aldrich);
  • expunerea la radiații ionizante;
  • prezența infecției HIV;
  • boli virale (infecție cu Epstein-Barr);
  • contactul frecvent cu reactivi chimici, preparate medicale și substanțe cancerigene.

Forme de limfom și clasificarea acestora în funcție de locație

În oncologie, există două forme de limfom:

Forma acută agresivă a bolii este tranzitorie și progresează rapid. În cazul unei astfel de patologii, pacientul moare de obicei foarte repede.

Limfomul limfatic limfoplasmatic se caracterizează printr-un curs lent, șansele de recuperare sunt destul de mari, dar cu recidive frecvente moartea este posibilă. Limfomul în această formă poate curge în difuz, ceea ce agravează semnificativ situația. Prognosticul pentru sănătatea și viața pacienților cu cancer în acest caz este nefavorabil.

În funcție de localizare, se disting următoarele tipuri de limfoame non-Hodgins:

  • tumori nodale caracterizate prin afectarea ganglionilor limfatici;
  • extranodal, în care tumorile canceroase pot apărea oriunde în organism.

Atunci când se face o previziune, se iau în considerare rezultatele analizei citologice, ceea ce permite determinarea tumorilor care au fost formate - celule mari sau mici.

Ce factori depinde de supraviețuirea limfomului

În conformitate cu indicele internațional elaborat pentru a face previziuni preliminare ale supraviețuirii în limfomul cu creștere rapidă, există 5 factori principali pe care acest indicator îl depinde:

  • categoria de vârstă;
  • stadiul bolii;
  • prezența patologiilor concomitente ale sistemului limfatic;
  • sănătatea generală a pacientului și caracteristicile individuale ale corpului său;
  • rezultatele testelor de sânge pentru LGD.

Pacienții au un prognostic favorabil:

  • la vârsta de 60 de ani;
  • în prima și a doua etapă a limfomului;
  • în absența metastazelor în afara ganglionilor limfatici sau a prezenței metastazelor într-o singură zonă;
  • analiza normală a LDH;
  • menținând în același timp toate funcțiile corpului.

Dacă indicatorii nu corespund celor indicați și tind să se înrăutățească, atunci prognosticul pentru durata de viață a pacienților este nefavorabil.

Conform cercetărilor efectuate în această direcție, 75% din persoanele cu grupuri cu risc scăzut pot trăi timp de cel puțin 5 ani. Supraviețuirea pacienților cu risc crescut este de aproximativ 30%.

În ultimii 10 ani, au fost dezvoltate și introduse noi metode de tratament în domeniul oncologiei, au fost îmbunătățite metodele de tratare a tumorilor maligne și prevenirea răspândirii metastazelor. Această tendință a avut un efect pozitiv asupra posibilității de a extinde durata de viață a pacienților cu cancer în ambele grupuri de risc. Sa observat că, datorită aplicării metodelor de tratament inovatoare, majoritatea pacienților din grupurile cu risc crescut au putut să trăiască timp de aproximativ 4 ani.

Prognoze de supraviețuire în diferite stadii de dezvoltare a limfomului non-Hodgkin

Baza pentru prezicerea supraviețuirii pacienților și dezvoltarea unui regim de tratament determină stadiul bolii. În oncologie, există 4 stadii de limfom non-Hodgkin:

  • Prima etapă se caracterizează prin dezvoltarea de neoplasme în grupul de ganglioni limfatici. Procesul este însoțit de o inflamație locală. În același timp, poate exista o deteriorare superficială a organelor vitale. Diagnosticul este complicat de absența simptomelor severe, în care imaginea clinică a bolii rămâne neclară.
  • A doua etapă se caracterizează prin creșterea tumorilor și deteriorarea unilaterală a ganglionilor limfatici. Pacientul are degradare și slăbiciune generală. În cursul bolii în forma celulelor B, problema intervenției chirurgicale este ridicată.
  • A treia etapă se caracterizează prin răspândirea limfomului în regiunea diafragmatică, în piept și în organele abdominale. Mai multe grupuri de ganglioni limfatici unilaterale și țesuturi moi sunt afectate.
  • A patra etapă se caracterizează prin dezvoltarea unor procese ireversibile. Ganglionii limfatici sunt afectați pe tot corpul. Creierul și măduva spinării, organele interne, sistemele nervoase și osoase sunt implicate în acest proces. Situația are cel mai nefavorabil prognoză.

Este dificil să spunem cât de mult trăiesc atunci când diagnosticăm limfomul non-Hodgkin. În primele două etape, când se efectuează tratament de calitate, rata de supraviețuire este destul de ridicată. În acest caz, imaginea clinică generală a bolii și starea de sănătate a pacientului este importantă. În cazul evoluției bolii conform tipului A, semnele de limfom nu se pot manifesta. Dacă boala se desfășoară în conformitate cu tipul B, atunci în cele mai multe cazuri există intoxicație a corpului, însoțită de o creștere a temperaturii corpului și o scădere rapidă a greutății.

O prognoză favorabilă este posibilă și în etapele ulterioare ale limfomului, în special în cazurile de recădere nu mai devreme de 2 ani mai târziu. Dacă procesul recurent este reluat în decurs de 10 până la 11 luni, riscul de deces crește.

Rolul histologiei în predicția supraviețuirii

Analiza histologică (studiul patologic) permite determinarea amplorii bolii și a șanselor de recuperare. Din cauza apariției asimptomatice a limfomului non-Hodgkin, pacienții tind să solicite ajutor prea târziu când se constată ultima etapă a bolii.

În stadiul final al cancerului, când creșterea celulelor tumorale devine incontrolabilă, prognosticul pentru supraviețuire este foarte scăzut.

Forme de caracter limfocitic, însoțite de leziuni ale măduvei osoase, se întâlnesc cel mai adesea la persoanele în vârstă. În a patra etapă, practic nu există nici o șansă de supraviețuire pentru pacienți.

concluzie

Durata vieții pacientului depinde de modul în care se va efectua corect tratamentul limfomului non-Hodgkin. Din păcate, niciunul dintre medicii nu poate oferi o garanție de 100% pentru un remediu. Medicul nu va răspunde la întrebarea câte persoane pot trăi după operație, deoarece tumora se poate comporta diferit, mai ales dacă există metastaze în organism. Cu toate acestea, șansele de a obține o remisie stabilă cu diagnostic și diagnostic precoce sunt mult mai mari.

Prognostic în stadiul 4 al limfomului non-Hodgkin

Câți trăiesc cu limfom non-Hodgkin

conținut

Pentru mulți, diagnosticul este limfom non-Hodgkin. Prognosticul pentru viața pacientului? Cu ce ​​tratament, șansele de a trăi mai mult? Poate vin recuperarea?

Fiecare dintre aceste întrebări este relevantă. Limfomul non-Hodgkin este un cancer al sistemului limfatic, care se manifestă prin celulele B și T. O caracteristică a acestei specii este că organismul începe procesul distructiv al sistemului, care este responsabil pentru curățarea limfei, limfocitelor, a splinei și vaselor de sânge, a nodurilor și a glandelor, protejează împotriva diferitelor virusuri și infecții. Celulele din sistemul limfatic încep să se înmulțească rapid, perturbând procesul natural, ceea ce duce la apariția tumorilor.

Tipuri de limfoame și stadii de dezvoltare oncologică

Fii atent

Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!

După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman provoacă aproape toate bolile mortale ale unei persoane, inclusiv formarea de tumori canceroase.

Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să alergați la farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!

Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă la domiciliu pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>

Prin diagnosticarea unui pacient, medicii diagnostichează un neoplasm și determină tipul acestuia în funcție de clasificarea existentă.

În medicină, limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în funcție de următoarele caracteristici:

  1. Rata de diviziune a celulelor canceroase:
    • limfoplasmacytic (indolent). Această formă are o evoluție lentă, prognoza pentru recuperare sau remiterea pe termen lung este foarte mare;
    • agresiv. În această variantă, pacientul are șanse nesemnificative de recuperare, dar există, de asemenea, întotdeauna un risc de curs rapid și de deces;
    • agresivitate ridicată. În acest caz, medicii nu se angajează să facă predicții, deoarece pacientul moare cât mai curând posibil.
  2. În funcție de locul de localizare:
    • extraganglionare. O tumoare apare în oricare dintre organele umane;
    • nodal. Ganglionii limfatici sunt afectați.
  3. O importantă în prognoză este analiza citologică, care permite stabilirea structurii celulelor formate. Ele pot fi celule mari și mici.

Formând un regim de tratament și făcând un prognostic de supraviețuire a pacienților, medicii iau în considerare și stadiul bolii la care pacientul sa apropiat.

În oncologie este obișnuit să vorbim despre 4 etape de dezvoltare:

Angajat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.

Principala greșeală - glisând afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, acesta fiind Gelmline. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.

În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate ordona Gelmiline la un preț preferențial de 1 ruble.

  • Prima etapă. Educația este diagnosticată într-unul din grupurile de ganglioni limfatici, în organele vitale formarea a lovit doar țesuturile superficiale.
  • A doua etapă. În această etapă, formarea este mărită și afectează mai multe ganglioni limfatici pe o parte a diafragmei.
  • A treia etapă. Aici leziunea implică deja mai multe grupuri de noduri de o parte a diafragmei.
  • A patra etapă. În stadiul final, leziunea captează cele două laturi ale diafragmei, implicând organele vitale ale cavității abdominale.

Primele două etape au o rată ridicată de supraviețuire în cazul diagnosticării în timp util și a tratamentului medical adecvat. Important în previziune va fi imaginea clinică care se simte rău. La specia A, o persoană poate lipsi complet de simptome și nu prezintă semne de intoxicare. Dacă un pacient are o imagine clinică a bolii de tip B, atunci greutatea sa începe să scadă rapid, temperatura corpului crește și scade fără niciun motiv aparent.

Oferind predicții pacienților, medicii acordă atenție și recadere. O imagine favorabilă și o șansă mare de o viață lungă în limfomul târziu, când recăderile apar nu mai mult de doi ani mai târziu. În cazul în care boala se reia într-o perioadă de mai puțin de un an, medicii vorbesc despre riscul ridicat de mortalitate.

Indicatorii histologici - baza prognozelor pentru viață

Examenul histologic este un diagnostic obligatoriu care vă permite să evaluați gradul de dezvoltare a educației oncologice și să oferiți șanse de recuperare. În forma limfoblastică, organele cavității abdominale sunt deteriorate, în timp ce celulele canceroase au o formă mare.

Cel mai adesea, pacienții se adresează unui specialist pentru ajutor în ultima etapă, când nu există nici o șansă de recuperare. Această caracteristică este asociată cu progresia bolii asimptomatice.

Limfoblastomul dă întotdeauna metastaze extinse, celulele canceroase se împart repede, astfel încât pacienții sunt diagnosticați cu leziuni ale organelor vitale:

Dacă pacientul dezvoltă o etapă terminală, atunci acesta este un semn sigur al unei morți rapide cu o paralizie neuropsihiatrică. Prognoza pentru recuperarea pacientului cu acest tip este zero. Medicii încearcă să prescrie terapie de susținere, care va opri diviziunea rapidă a celulelor tumorale.

Leziunile limfocitice sunt mai diagnosticate la persoanele de vârstă mijlocie sau înaintată. Leziunile asimptomatice și locale sunt principalele caracteristici ale limfomului limfocitar. După cum arată statisticile medicale, rata de supraviețuire la acești pacienți este foarte scăzută, deoarece cursul asimptomatic și deteriorarea măduvei osoase din etapa 4 nu dau șanse de recuperare.

Lymfomul intestinal conduce la incidența limfomului non-Hodgkin. Acestea sunt în principal leziuni secundare, rezultatul metastazelor din alte organe. Această boală poate fi diagnosticată într-o fază incipientă, deoarece simptomele se manifestă clar.

Majoritatea pacienților indică aceste simptome:

  • dureri abdominale inferioare;
  • flatulență;
  • îndemn să vomite;
  • în masele fecale există impurități de sânge;
  • scăderea în greutate, lipsa apetitului.

Formarea celulelor tumorale apare în funcție de tipul de structuri de celule B. Șansele de recuperare de la tratamentul inițial sunt foarte mari.

Limfomul splenic este mai frecvent la vârstnici. În stadiile inițiale, tumoarea apare asimptomatică. Omul începe să piardă rapid greutatea, există o durere în hipocondrul drept și saturarea rapidă a alimentelor, chiar și după o cantitate mică. În stadiile finale ale cursului bolii, tumora are o dimensiune enormă, în timp ce intervenția chirurgicală nu aduce recuperarea dorită.

Care sunt previziunile pentru supraviețuirea în limfomul din stadiul 4?

Din nefericire, mulți oameni nu acordă atenție simptomelor pe care organismul le dă, nu se supun examenelor medicale regulate, nu dă sânge pentru cercetare. Toate aceste motive sunt rezultatul diagnosticului târziu al cancerului.

Când limfomul este detectat în stadiul 4, pacientul sau rudele sale întreabă singura și cea mai importantă întrebare: care sunt predicțiile supraviețuirii?

Răspunsul exact nu va da nici unui medic, totul va depinde de apărarea organismului, voința și starea psihosomatică a pacientului, terapia medicamentoasă, care va fi atribuită.

Având în vedere toate metodele existente de tratament a limfoamelor non-Hodgkin, putem spune că aproximativ 60% dintre pacienți supraviețuiesc în primii 5 ani. Dacă forma bolii este agresivă, atunci rata de supraviețuire nu depășește 30%. În cazul în care limfomul devine cronic, șansele de supraviețuire variază de la 90-92%.

Din păcate, unele tipuri de tumori devin rezistente la terapie, trec într-o formă agresivă difuză și provoacă moartea rapidă. Un factor important în supraviețuire va fi tratamentul.

Durata și calitatea vieții pacientului va depinde de cât de corectă medicul elaborează schema de expunere la tumoare:

  1. Majoritatea clinicilor prescriu un curs de chimioterapie pentru limfomul de stadiu I-II. Dacă există posibilitatea unui curs paralel de chimioterapie și de transplant de celule stem, atunci șansele de recuperare cresc semnificativ.
  2. Dacă boala este diagnosticată în stadiile III - IV, se poate oferi chimioterapie pentru a crește remisia. Pana astazi, medicii sunt de acord ca limfomul non-Hodgkin este incurabil, poate fi oprit, pentru a reduce rata de diviziune celulara.
  3. Iradierea poate fi folosită pentru limfoame în cazul unei leziuni locale de celule T. După un astfel de impact, recăderile pot apărea timp de mai multe luni sau câțiva ani.
  4. Tratamente alternative pot fi de asemenea utilizate. Aceasta este în principal imunoterapia, transplantul de măduvă osoasă sau transplantul de celule stem periferice. Stimularea propriilor forțe ale organismului în lupta împotriva neoplasmelor dă foarte des rezultate pozitive, permițând de multe ori creșterea remisiunii.

Nici un medic nu va putea să prezinte o prognoză exactă a speranței de viață a unui pacient cu limfom non-Hodgkin. Dar, odată cu detectarea precoce a bolii și a tratamentului adecvat, șansele de remisiune cresc.

Prognoză pentru viața în limfom non-Hodgkin

Pe scurt despre boală

În ciuda faptului că medicina în dezvoltare a avansat cu mult, există anumite categorii de boli cu care nu putem face față. Acest grup include neoplasme maligne. Limfomul non-Hodgkin este o astfel de boală. Se caracterizează printr-o deteriorare progresivă a sistemului limfatic, care, fără o diagnosticare adecvată și un tratament adecvat, duce la o moarte subită.

Limfomul non-Hodgkin, ca proces patologic, este exprimat în formarea în sistemul limfatic a corpului celulelor atipice care formează o tumoare în interiorul ganglionilor limfatici. În funcție de tipul celulelor agresive, viteza de răspândire a acestora în organism, imaginea clinică a bolii și predicția speranței de viață a pacientului sunt construite.

clasificare

Datorită aleatoriei bolii, au fost aprobate mai multe clasificări ale limfoamelor în lumea medicală.

I. Cu viteza de dezvoltare:

  1. Curentul de fulgere.
  2. Flux lung
  3. Wave-like (cu perioade de îmbunătățire).

II. După localizare:

  1. Leziuni primare ale ganglionilor limfatici.
  2. Deteriorarea organelor interne (creier, inimă, rinichi, intestine).

Video: cauze, simptome și tratamentul limfomului non-Hodgkin

Etape de dezvoltare

Materialul este publicat exclusiv în scopuri informative și în nici un caz nu poate fi considerat un înlocuitor al consultării medicale cu un specialist într-o instituție medicală. Administrarea site-ului nu este responsabilă pentru rezultatele utilizării informațiilor postate. Pentru diagnosticare și tratament, precum și pentru numirea medicamentelor și stabilirea regimului de admitere, vă recomandăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Amintiți-vă: auto-vindecarea este periculoasă!

Sânge roșu © 2017

Ce este limfomul non-Hodgkin și prognoza de la medici

Limfoamele non-Hodgkin (NHL) reprezintă un întreg grup de boli oncologice, combinând 30 de patologii. Acestea se caracterizează prin formarea unui cancer care afectează sistemul limfatic uman.

În limfomul non-Hodgkin, prognosticul de supraviețuire este foarte scăzut: aproximativ 25%. O caracteristică a acestei patologii este că nu este influențată de metode tradiționale de tratament.

Despre boala

Ce este limfomul non-Hodgkin? Este una dintre varietățile tumorilor limfatice. În structura lor, celulele neoplasmului diferă în structura lor de limfomul Hodgkin, în legătură cu care metodele de tratare a patologiei din urmă nu sunt adecvate pentru terapia bolii în cauză. În plus, dezvoltarea în continuare a NLZ este dificil de prezis.

În multe cazuri, limfoamele non-Hodgkin cresc în organe care nu sunt legate de sistemul limfatic. Patologia afectează, de asemenea, țesuturile limfatice care se găsesc în:

  • timus sau glandă timus;
  • splina;
  • amigdalele;
  • intestinul subțire.

Boala afectează în special persoanele în vârstă datorită caracteristicilor și cauzelor dezvoltării acesteia. La copii, NHL se dezvoltă foarte rapid, provocând apariția altor patologii severe, ceea ce duce în cele din urmă la moarte.

Conform statisticilor medicale oficiale, limfoamele non-Hodgkin sunt diagnosticate la aproximativ 4% dintre persoanele care au cancer.

Motivele care provoacă dezvoltarea patologiei avute în vedere nu au fost încă studiate complet. Majoritatea limfoamelor non-Hodgkin sunt formate din așa-numitele celule B, dar se formează un număr de tumori datorită mutației celulelor T. Se știe că chiar și după apariția ultimului proces, nu toți copiii continuă să aibă o tumoare malignă în sistemul limfatic.

Singurul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este acela că apare datorită influenței mai multor factori:

  1. Infecția organismului cu viruși de diferite etiologii (HIV și altele).
  2. Patologii congenitale ale imunității.
  3. Un ulcer gastric, a cărui durată lungă a provocat apariția Helicobacter pylori. În acest caz, limfomul apare în țesuturile gastrice.
  4. Modificări legate de vârstă ale corpului.
  5. Transplantul de organe care suprimă imunitatea umană.
  6. Obezitatea.
  7. Chimioterapia și radiațiile utilizate în tratamentul altor boli de cancer.

Un impact considerabil asupra stării corpului are un habitat. Condițiile negative de mediu și contactul periodic cu substanțele chimice contribuie la mutația malignă a celulelor. În unele cazuri, limfoamele non-Hodgkin se dezvoltă pe fondul medicației pe termen lung.

Simptomele bolii

Manifestarea simptomelor limfomului non-Hodgkin depinde de natura bolii însăși. Dacă patologia se dezvoltă agresiv și se caracterizează prin creșterea malignității (observată mai frecvent la copiii cu vârsta peste 5 ani decât la vârstnici), prezența unei tumori este indicată de umflarea unei mici zone de piele care a apărut datorită creșterii dimensiunii ganglionilor limfatici.

Ele sunt localizate în principal:

  • pe cap și pe spatele capului;
  • în zona inghinala;
  • în axile.

Dezvoltarea unor astfel de tumori în majoritatea cazurilor nu este însoțită de apariția durerii. Deși tumoarea apare în aceste zone, se poate dezvolta în alte părți ale corpului: piept sau zona abdominală.

Treptat, celulele patogene se răspândesc în organism, afectând sistemul nervos central, ficatul și splina. Aceasta duce la formarea simptomelor caracteristice leziunilor acestor organe.

Prezența limfomului non-Hodgkin este indicată de creșterea temperaturii corpului. Mai târziu, pacientul are o scădere bruscă a masei, care poate apărea pe fondul apetitului crescut. De asemenea, limfomul malign se manifestă sub forma:

  • sudoare abundentă noaptea;
  • slăbiciune generală;
  • oboseală crescută;
  • senzația de mâncărime pe toată suprafața corpului;
  • febră.

Printre semnele evidente care pot indica formarea unei tumori maligne în sistemul limfatic, se evidențiază simptomele anemiei. Acestea se caracterizează prin creșterea numărului de cazuri de infecție a organismului pe fondul scăderii numărului de celule albe din sânge. Următoarele manifestări indică localizarea neoplasmului:

  1. Durerea în abdomen. Tulburări intestinale, exprimate ca vărsături, diaree și constipație. Aceste semne indică faptul că limfomul sa format în cavitatea abdominală.
  2. Tuse cronică și dificultăți de respirație. Ei raportează deteriorarea țesutului limfatic în piept.
  3. Durere articulară.
  4. Cefalee, vedere încețoșată și vărsături. Aceste simptome înseamnă afectarea creierului și a altor organe ale sistemului nervos central.

Un alt semn specific al limfomului malign este sângerarea locală a pielii sau petetea. Acestea sunt cauzate de scăderea nivelurilor de trombocite.

Simptomele descrise mai sus sunt caracteristice altor tipuri de boli, inclusiv boli infecțioase. Cu toate acestea, în cazurile în care simptomele bolii cresc în mod dramatic manifestarea lor în 2-3 săptămâni, atunci probabil că vorbim de limfom non-Hodgkin.

Etapele dezvoltării bolii

Ca și alte forme de cancer, limfoamele non-Hodgkin se dezvoltă pe mai multe etape:

  1. Prima etapă.
    Prima etapă a patologiei este caracterizată de o leziune locală a sistemului limfatic, excluzând regiunea sternului și a abdomenului.
  2. A doua etapă.
    Zona afectată se extinde și la alte părți ale sistemului limfatic. Celulele canceroase invadează organele tractului gastrointestinal.
  3. A treia etapă.
    În a treia etapă, limfomul se găsește pe ambele părți ale diafragmei. În viitor, tumora pătrunde în cavitatea abdominală.
  4. A patra, sau etapa terminală.
    Se caracterizează printr-un curs sever și o prognoză negativă de dezvoltare. În acest stadiu, celulele canceroase s-au răspândit în tot corpul și au atins organele sistemului nervos central, inclusiv măduva osoasă. În plus, metastazele sunt observate în oase.

Clasificarea limfomului

Tipul de limfom este clasificat în funcție de mai multe criterii. În funcție de viteza de dezvoltare a tumorii, astfel de neoplasme sunt împărțite în:

  • Indolent. Patologia este lentă și are un prognostic favorabil de dezvoltare.
  • Agresiv.
  • Foarte agresiv. În cele mai multe cazuri, duce la moarte.

În funcție de locul de localizare, tumorile canceroase sunt împărțite în:

  1. Nodale. Neoplasmul afectează numai ganglionii limfatici.
  2. Extraganglionare. Limfomul non-Hodgkin se formează în organe care nu aparțin sistemului limfatic.

Mai sus au fost clasificările principale adoptate în practica medicală. În ceea ce privește structura lor, limfoamele sunt celule mici și mari. Există și alte tipuri de tumori caracterizate prin caracteristicile lor.

Ca un exemplu, leucemia cronică limfocitară și limfocitară a celulelor B, mielomul celulelor plasmatice, plasmocitomul de extracție pot fi citate. Sa afirmat mai sus că în medicină este obișnuit să se izoleze aproximativ 30 de varietăți de limfom non-Hodgkin.

Unele dintre ele vor fi discutate mai jos în detaliu.

Tumoarea limfoblastică

Acest tip de tumoare se caracterizează printr-o leziune în regiunea abdominală. În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă asimptomatic. Prezența unei tumori devine cunoscută în ultimele etape de dezvoltare sau în timpul examinării zonei specificate. În legătură cu motivul descris, aproximativ 90% dintre pacienții cu tumoare limfoblastică mor.

Unul dintre principalele semne ale acestei forme de cancer este metastazarea activă. Celulele patogene infectează ficatul, splina, măduva spinării și alte organe. A patra etapă a dezvoltării tumorilor este însoțită de paralizia sistemului nervos, ceea ce conduce în continuare la consecințe ireversibile și letale.

Tratamentul tumorilor limfoblastice implică utilizarea metodelor care inhibă dezvoltarea unui neoplasm. Intervenția chirurgicală în aceste cazuri este ineficientă datorită faptului că metastazele se răspândesc foarte repede în organism.

Tumoarea limfocitică

Ca și în cazul tipului anterior de tumoare, limfocita pentru o lungă perioadă de timp se dezvoltă asimptomatic. În prezența sa poate indica o tumoare pe suprafața pielii, care apare datorită creșterii ganglionilor limfatici. Acest neoplasm se dezvoltă din celulele B mutante. Patologia se confruntă în principal cu vârstnicii și persoanele în vârstă.

Din cauza apariției asimptomatice, tumora limfocitară este de obicei detectată în momentul în care aceasta atinge a patra etapă de dezvoltare, iar metastazele au lovit structura osoasă.

Unul dintre principalele semne care indică prezența tumorilor maligne în organism este organele interne lărgite. În stadiile inițiale, există cazuri frecvente de deteriorare a organelor respiratorii și a splinei.

Tumorile intestinale

Lymphoma intestinală este destul de frecventă în rândul pacienților care se confruntă cu patologia în cauză. Cu toate acestea, o astfel de tumoare se dezvoltă în principal ca urmare a metastazării unui neoplasm care a apărut în alte organe. Printre semnele caracteristice ale limfomului intestinului, se pot distinge următoarele:

  • dispepsie;
  • durere în regiunea abdominală;
  • creșterea splinei;
  • flatulență;
  • constipație;
  • greață;
  • apariția cheagurilor de sânge în fecale;
  • pierderea apetitului.

De regulă, această formă de limfom se dezvoltă datorită mutației celulelor B care are loc pe fondul imunodeficienței.

Tumorile splinei

Înfrângerea splinei este observată în special la vârstnici. În timpul stadiilor inițiale de dezvoltare, tumora nu se manifestă în nici un fel, dar în continuare următoarele simptome indică prezența sa:

  • scăderea bruscă a greutății;
  • sentimentul de greutate care apare în hipocondrul drept;
  • transpirație crescută în timpul somnului;
  • anemie;
  • creșterea tumorală duce la o saturabilitate rapidă, chiar dacă persoana a mâncat puțină hrană;
    hipertermie.

Durerea apare după ce tumoarea începe să crească în țesuturile vecine. În viitor, celulele canceroase au fost detectate în sânge și oase.

diagnosticare

Diagnosticul limfomului vizează nu numai stabilirea prezenței unei tumori, ci și identificarea formei sale actuale. În aceste scopuri, se efectuează numeroase examinări diferite, incluzând un test de sânge, o scanare cu ultrasunete, o radiografie. Este necesară o biopsie a organului afectat.

Dacă tumoarea este detectată în ganglionul limfatic, atunci aceasta din urmă este îndepărtată.

În plus, lichidul este luat din cavitatea abdominală dacă se detectează o tumoare în această zonă. La examinarea măduvei osoase este o puncție. După ce sa stabilit forma bolii (bazată pe citometria fluxului, imunologice și alte tipuri de analize), este prescrisă o scanare cu ultrasunete pentru a determina amploarea celulelor canceroase în organism.

În plus față de aceste proceduri, se efectuează tomografie magnetică, CT și tomografie cu emisie de pozitroni (PET). În același timp, ECG-urile sunt efectuate pentru a detecta semne evidente ale influenței unui neoplasm malign asupra proceselor inimii și metabolice. Ultima metodă permite, de asemenea, stabilirea prezenței infecțiilor în organism.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul limfomului non-Hodgkin implică un complex de măsuri a căror acțiune are ca scop suprimarea dezvoltării active a tumorii și îndepărtarea ei. Radiațiile, chimioterapia și chirurgia sunt folosite pentru atingerea acestor obiective.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorilor este utilizată numai atunci când limfomul este situat într-o zonă limitată și nu metastazează. Radioterapia este de asemenea folosită atunci când boala este locală. Ultima metodă este prescrisă cu condiția ca chimioterapia să nu producă rezultate pozitive.

Pentru tratamentul limfoamelor în majoritatea cazurilor, se folosește o metodă cunoscută sub denumirea de policicoterapie. Vă permite să măriți speranța de viață a pacientului și să înlăturați principalele simptome.

O alternativă la metodele descrise este utilizarea unei combinații de medicamente care au un efect imunoterapeutic. De asemenea, celulele stem, transplantul de măduvă osoasă sau utilizarea anticorpilor monoclonali pot opri dezvoltarea sau distrug complet un neoplasm malign.

Pentru a prezice astăzi evoluția bolii, se utilizează o scală specială, conform căreia:

  1. Punctele 0-2 indică un rezultat favorabil al tratamentului. Aceasta se referă de obicei la tumori provenite din celulele B;
  2. 2-3 puncte. Prognoză nesigură;
  3. 3-5 puncte. Supraviețuirea în rândul pacienților tinde la zero, iar terapia vizează prelungirea speranței de viață.

Punctele sunt acordate pentru fiecare simptom advers identificat în timpul examinării pacientului.
Când apar semnele de mai sus, nu se recomandă efectuarea auto-diagnosticării și prescrierea tratamentului pe baza datelor obținute.

Pentru a crește șansele de supraviețuire și de recuperare reușită, este necesară consultarea unui medic. Oncologul este mai bine conștient de pericolul pe care limfomul non-Hodgkin îl poartă, ce este și cum se poate face față patologiei.

Vom fi foarte recunoscători dacă vă împărtășiți
în rețelele sociale

Vă recomandăm alte articole.

  • Limfomul din celulele zonei mantalei, simptomele acesteia etc.
  • Hodgkin's limfom: caracteristici și simptome ale bolii.
  • Simptomele limfomului folicular, tratamentul și prognosticul.
  • Ce este limfomul Burkitt și care sunt simptomele acestuia?
  • Totul despre adenocarcinomul cervixului și predicțiile medicului.
  • B-celule limfom și tipurile sale
  • Malț-limfom al stomacului - simptome, cauze și mijloace.
  • Ce este limfosarcomul? Simptomele bolii, metodele l.
  • Cancerul de col uterin și sarcina. Motivele pentru clasificare.
  • Viața pacientului cu metastaze osoase
  • Metastaze în oase. Pot fi vindecați?
  • Metastazele din creier și simptomele acestora, metodele de tratament și proiecțiile

Surse: http://boleznikrovi.com/patologii/nehodzhkinskaya-limfoma-prognoz-dlya-zhizni.html, http://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/prognoz-dlya-zhizni-pri-nexodzhkinskoj-limfome.html, http://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/nehodzhkinskaya.html

Desenează concluzii

În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, cauza principală a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.

Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.

După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.

Mai mult, acestea nu sunt toate căștile de bandă cunoscute, dar microorganismele și bacteriile care duc la tumori, răspândindu-se în sânge în tot corpul.

Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.

Ce sa fac? Pentru inceput, va sfatuim sa cititi articolul cu principalul parazitolog oncologic al tarii. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți într-o singură rublă, fără a afecta corpul. Citiți articolul >>>

Despre Noi

În medicină, cancerul este considerat o boală teribilă. Ca o regulă, pacienții care au auzit un astfel de diagnostic cad în depresie și în panică.Dar, în orice caz, este interesant să știm cât de mulți oameni au rămas și cât de mulți oameni trăiesc cu cancer atunci când metastazele au început deja.