Cancerul carcinomului mamar: clasificare și prognostic

Este, dimpotrivă, una dintre cele mai comune forme de cancer, care necesită 60% din toate. În acest caz, carcinomul mamar afectează celulele epiteliale ductale.

Clasificarea carcinomului ductal

Medicii oncologi împart această formă de cancer în invaziv și neinvaziv.

Non-cancer invaziv

Această malignitate, într-o anumită măsură, poate fi numită prima etapă a creșterii celulelor anormale. Creșterea celulelor în acest caz are loc în interiorul țesutului epitelial. Aceasta înseamnă că o tumoare malignă nu poate metastază și, prin urmare, nu este un pericol atât de mare pentru oameni.

La nivel mondial, practica medicală sugerează că această etapă poate dura între 5 și 12 ani, ceea ce oferă oportunități ample pentru oncolog pentru a diagnostica mai bine, a studia, a determina gradul de pericol și stadiul dezvoltării tumorii și tratamentul ulterior și, de asemenea, face o predicție mai prietenos cu pacientul.

Cancer invaziv

Aceasta este următoarea etapă în dezvoltarea unei tumori maligne, care este mai periculoasă decât non-invazivă. Însăși conceptul de "invaziv" înseamnă că leziunea celulelor atipice afectează acum țesutul mamar.

În acest stadiu, cancerul poate metastaziza. Formațiile secundare pot afecta creierul, țesutul osos, pleura, plămânii, sângele și alte sisteme de organe. Diferiți factori afectează dezvoltarea bolii și propriul sistem vascular se formează în interiorul tumorii. Creste considerabil rata de dezvoltare si creste riscul bolii.

Cine este în pericol?

Cel mai adesea, aceste tipuri de cancer se dezvoltă:

  • femei care nu au avut niciodată o sarcină;
  • femeile care au rămas însărcinate relativ târziu (după 30 de ani);
  • debutul precoce al ciclului menstrual;
  • debut precoce al menopauzei;
  • predispoziție genetică;
  • femeile care au experimentat terapie hormonală care a durat mai mult de 5 ani.

Din păcate, majoritatea acestor factori nu pot fi excluși, cu toate acestea, fiecare dintre ei are încă posibilitatea de a reduce probabilitatea de a avea cancer la sân în alte moduri. Acestea includ renunțarea la obiceiurile proaste, consumul de alcool, un stil de viață activ, o alimentație sănătoasă și menținerea somnului și a vegherii, a muncii și a odihnei.

Simptomatologie la diferite etape

Important de știut! În stadiul non-invaziv al carcinomului mamar, simptomele sunt practic absente, iar această malignitate poate trece neobservată pe toată durata vieții umane.

Stadiul invaziv are mai multe simptome:

  1. Sindromul astenic. Acesta este un complex de simptome. Aceasta include slăbiciune generală, performanță redusă, stare proastă, depresie progresează. Acest simptom este caracteristic pentru cele mai multe boli periculoase, prin urmare, chiar și unul din evenimentele sale este un motiv pentru a contacta o instituție medicală;
  2. roșeața pielii;
  3. febră;
  4. compactarea țesutului în jurul focarului bolii;
  5. pielea din jurul mamelonului se retrage;
  6. la nivelul ganglionilor limfatici. Acest simptom este caracteristic în formarea metastazelor.

Prognoza pentru carcinomul ductal al sânului

Detectarea în timp util a unei forme non-invazive de cancer mamar poate garanta un rezultat favorabil în majoritatea cazurilor. Situația este complicată numai de faptul că este destul de dificil de detectat din cauza absenței frecvente a simptomelor. Din acest motiv, este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare a organismului într-o instituție medicală.

Rata de supraviețuire de cinci ani la stadiul invaziv de dezvoltare a cancerului este determinată de gradul de afectare a organelor și de gradul de metastază. Acesta variază de la 28 la 92%.

Cancerul cervical invaziv și neinvaziv

Boli oncologice feminine, din păcate, astăzi este una dintre problemele actuale discutate în contextul conservării sănătății reproductive a femeilor. Cancerul de col uterin este a doua patologie cea mai frecventă malignă. Boala cu diagnostic în timp util poate fi oprită, eliminată complet. Diagnosticarea ulterioară complică tratamentul, ceea ce face imposibilă, în unele cazuri. Patologia colului uterin invaziv și neinvaziv este diferită. Femeile ar trebui să știe ce este și care este diferența dintre aceste condiții, va ajuta la realizarea diagnosticului în timp util și la vindecarea bolii în stadiul de dezvoltare.

Formele bolii

O tumoare maligna in cervix are mai multe forme de dezvoltare. În funcție de stadiul diagnosticării patologiei, eficacitatea terapiei prescrise de un specialist depinde în mod direct. Cea mai ușoară modalitate este de a trata boala la început, dacă este deja într-un stadiu avansat, atunci prognosticul pentru recuperare nu este întotdeauna pozitiv.

Principalele forme de patologie:

  • cancerul de col uterin neinvaziv este etapa inițială de dezvoltare a patologiei în care celulele maligne se reproduc lent, fiind localizate numai pe membrana mucoasă a canalului cervical. Metastazele din această formă de patologie lipsesc;
  • cancerul cervical preinvaziv este o schimbare malignă a epiteliului uterin, care nu sa răspândit încă dincolo de membrana bazală;
  • cancerul de col uterin microinvaziv - această etapă se caracterizează prin faptul că o tumoare canceroasă afectează mucoasa. Diametrul unei posibile leziuni poate ajunge la 1 cm. Chiar și prezența unei astfel de tumori poate provoca răspândirea metastazelor limfogene, care se găsesc în procesul de diagnosticare. Experții consideră că această formă de patologie este aproape de un cancer preinvaziv, dar nu invaziv;
  • cancerul de col uterin invaziv - procesul de răspândire a unei tumori maligne dincolo de uter. Este nevoie de timp pentru ca cancerul preinvaziv să se transforme în cancer invaziv. În unele cazuri, procesul durează 2 ani, și uneori 20 de ani. Toate în mod individual.

În tratamentul oncologiei, un rol important îl are perioada în care a fost descoperit un neoplasm. Prima etapă a bolii este mai ușor de tratat, iar specialiștii dau șanse mari să scape complet de boală. Patologia identificată în stadiul avansat va necesita tratament pe termen lung, cuprinzător, care nu se termină întotdeauna pozitiv pentru pacient.

cauzele

Tumorile maligne - cancerul de col uterin se dezvoltă din țesutul epitelial al unui organ. Nu poate apărea dintr-un epiteliu sănătos, ar trebui să fie amintit despre acest lucru. Procesul de malignitate poate fi modificări ale membranei mucoase, provocate de alte boli. Adenomatoza, eritroplastia și leucoplastia sunt considerate condiții limită, precanceroase. Dacă o femeie are una dintre aceste boli, riscul de creștere a celulelor canceroase maligne crește semnificativ.

Cauzele experților în patologie includ:

  • infecția femeilor cu papilomavirus uman;
  • procesele inflamatorii ale sistemului reproductiv, care sunt cronice;
  • fumat;
  • debutul precoce al activității sexuale;
  • viața sexuală promiscuoasă (aceasta se aplică nu numai unei femei, ci unui bărbat care poate avea numeroase legături cu alte femei);
  • prezența bolilor cu transmitere sexuală, SIDA, HIV;
  • având în vedere factorii de risc, este necesar să se aloce naștere frecventă;
  • terapia hormonală (inclusiv administrarea pe termen lung a COC);
  • lipsa de vitamine în organism;
  • cancerul sistemului genitourinar, care a fost transferat anterior de o femeie;
  • imunodeficienței care a apărut în timpul chimioterapiei.

diagnosticare

Dacă o femeie se întoarce la un specialist într-un timp util, observând deteriorarea, simptome alarmante, tumora este diagnosticată în primele etape, ceea ce sporește foarte mult șansele de a scăpa de boală, de recuperare. Deja la examinarea inițială, un specialist poate vedea modificările caracteristice dezvoltării patologiei. Pentru diagnostic a fost acordată o examinare completă.

Este necesar un studiu histologic al biomaterialului - un fragment al țesutului cervical obținut în procesul de biopsie, chiuretaj diagnostic. Rezultatele studiului permit specialistului să confirme diagnosticul primar.

În plus, au fost efectuate:

  1. colposcopie;
  2. ultrasunetele organelor pelvine;
  3. terapia prin rezonanță magnetică a organelor pelvine - aceasta permite specialistului să vadă adâncimea creșterii tumorii, gradul de afectare a organelor adiacente. Precizia acestui studiu este de până la 97%;
  4. CT a bazinului, precum și spațiul abdominal și retroperitoneal. Studiul vă permite să vedeți prezența metastazelor în ganglionii limfatici.

Pacientul trebuie, de asemenea, să treacă un număr întreg de sânge, un test pentru markerii tumorali. Specialistul poate, dacă este necesar, să stabilească metode suplimentare de cercetare care să vă permită să vedeți imaginea generală a stării corpului și a evoluției bolii.

Imagine clinică

Imaginea clinică a evoluției bolii este destul de largă. Prima etapă a dezvoltării patologiei poate fi ascunsă, nu există simptome. În acest caz, boala poate fi identificată de un specialist în timpul examinării pacientului, efectuând metode suplimentare de diagnosticare.

Simptomele cancerului de col uterin invaziv sunt pronunțate. Specialistul îndeamnă femeile să acorde o atenție deosebită următoarelor semne de avertizare:

  1. hemoragia de contact care apare după sex;
  2. adăpost apoasă din tractul genital;
  3. hemoragie în perioada dintre menstruație;
  4. vaginale cu un miros aspru, fetid. Culoarea lor se poate schimba, devenind tulbure;
  5. senzații de durere care sunt localizate în principal în abdomenul inferior, în regiunea sacrumului;
  6. probleme de urinare;
  7. constipație.

Împreună cu apariția acestor simptome, femeia începe să se plângă de oboseală, simte o slăbiciune în îndeplinirea obișnuitelor lucruri. Mulți oameni observă o scădere bruscă a greutății până la indicatorii critici. Se pot produce periodic greață, există paloare a pielii, aceasta este însoțită de febră.

Combinația acestor semne ar trebui să fie baza unei vizite imediate la un medic, trecerea unei game complete de măsuri de diagnosticare. Ignorarea problemei va agrava starea de sănătate în viitor, iar tumora poate fi detectată prea târziu.

Metode de tratament

Metodele de tratament pot fi diferite, totul depinde de caracteristicile individuale. Înainte și după intervenția chirurgicală, ele pot fi tratate cu radioterapie și chimioterapie pentru a reduce dimensiunea tumorii, pentru a distruge celulele maligne rămase.

  • Terapie chirurgicală Cu stadiile non-invazive ale cancerului, este posibilă îndepărtarea zonelor mici afectate, cu rezultate bune. Dacă se observă carcinom invaziv, este necesară o intervenție chirurgicală volumică pentru îndepărtarea uterului și a ganglionilor limfatici. Dacă creșterile se extind dincolo de uter, afectând organele vecine, este necesar să se acopere organele afectate ale pelvisului. În stadiile invazive, terapia este rareori limitată la metodele chirurgicale, adesea completată de radioterapie.
  • Chimioterapia se bazează pe utilizarea substanțelor medicinale care suprimă dezvoltarea celulelor maligne. Chimioterapia este combinată cu radioterapia și metodele chirurgicale. Medicamentele măresc semnificativ efectul radioterapiei, reducând riscul metastazelor și recăderii.
  • Radioterapie. Procedura cea mai eficientă în combinație cu metodele chirurgicale, în special în stadiile incipiente ale bolii. Radioterapia este singura modalitate de a reduce dimensiunea răspândirii cancerului. Ambele metode de expunere interne și la distanță sunt utilizate în tratament. Cursul tratamentului este însoțit de leziuni post-radiații ale pielii, organelor interne.

În cazurile în care tumora are o formă inoperabilă, în special în ultimele etape, terapia cu chemoradiție este cea mai eficientă metodă. În acest caz, specialistul nu dă un rezultat exact. Totul depinde de evoluția bolii și de modul în care se simte femeia.

perspectivă

Odată cu dezvoltarea neoplasmelor neinvazive, prognosticul are rezultate destul de favorabile, aproximativ 90% dintre femei se confruntă cu succes cu boala, recuperez pe deplin după aceasta. La o femeie cu un cancer invaziv al colului uterin care sa răspândit în țesuturile adiacente, șansa de vindecare este semnificativ redusă. Cu o diagnosticare în timp util și metode adecvate de tratament, cu o probabilitate de 60%, pacientul reușește să scape de a doua etapă a cancerului.

În a treia etapă, șansa de recuperare este redusă la 30%. În ultimul stadiu, stadiul 4 stabilizează starea pacientului, iar activitatea metastazelor este mult mai dificilă. Doar 10% dintre femeile care au patra etapă pot scăpa de boală.

Cancerul de col uterin este o boală periculoasă, deoarece celulele maligne se răspândesc rapid, afectând multe organe și sisteme. Etapele timpurii sunt adesea asimptomatice, deci femeia poate să nu fie conștientă de prezența patologiei. Numai verificările periodice cu un medic ginecolog vă vor ajuta să detectați eventualele anomalii în timp util și să începeți tratamentul necesar.

Non-invazive și cancer invaziv de col uterin: care este diferența?

Cancerul de col uterin (CC) este o tumoare malignă care ocupă una dintre pozițiile de lider în rândul tuturor patologiilor cancerului la femei. Boala este denumită tumori de "localizare vizuală", totuși, în 40% din cazuri, neoplasmul este diagnosticat în etapele ulterioare.
Pe teritoriul Rusiei se dezvăluie anual peste 12 000 de cazuri noi de cancer de col uterin, incidența maximă apărută la pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani. În 7% din cazuri, tumora apare la femeile cu vârsta sub 30 de ani, după 70 de ani incidența atinge 16%. Cel mai adesea, un neoplasm este diagnosticat în stadiul carcinomului invaziv, care se corelează direct cu eficacitatea scăzută a tratamentului, cu calitatea vieții și cu prognosticul mai puțin favorabil decât cu o formă neinvazivă a bolii.

Formele bolii

Luați în considerare principalele diferențe între cancerul cervical invaziv și neinvaziv. Evaluarea gradului de invazie (germinare) este estimată pe baza metodelor instrumentale de examinare.

In stadiile incipiente, tumoarea creste destul de lent, fara a afecta tesuturile inconjuratoare, fara a provoca dezvoltarea de metastaze. Prin urmare, cu localizarea celulelor maligne exclusiv în straturile exterioare ale epiteliului - tumora este denumită cancer non-invaziv de col uterin. Conform clasificării TNM rubrica T (tumora) este marcată ca T0.

Cu o creștere ulterioară a țesuturilor adânci ale tumorii, indicele este "cancerul în loc", ceea ce indică invazia tumorii în țesuturile subiacente. În acest caz, tumora este considerată pre-invazivă.

Cu toate opțiunile de mai sus, este posibil să se efectueze un tratament de economisire a organelor. Femeile care nu au dat naștere își păstrează funcția fertilă.

Ulterior, atunci când tumora crește până la adâncimea unui organ cu mai mult de 5 mm, ei vorbesc deja despre cancerul de col uterin invaziv. Următoarea etapă este răspândirea tumorii pe corpul uterului, peretele pelvian, vagin, vezică, rect.

Astfel, tumori cu un indice de T1b sau mai mult se referă la cancerul cervical invaziv. Procesul de transformare a unei forme de cancer de col uterin în alta poate dura mai mulți ani.

Imagine clinică

Simptomele cancerului de col uterin pot fi împărțite în semne generale și specifice. Simptomele generale sunt asociate cu afectarea stării de bine a pacientului; femeile sărbătoresc:

  • Slăbiciune generală și performanță redusă;
  • Febră ușoară (subfebrilă);
  • amețeli;
  • Lipsa apetitului;
  • Strânse pierdere în greutate.

Simptomele specifice sunt legate direct de leziunile cervicale. În stadiile incipiente, boala este asimptomatică. Primele simptome ale bolii se dezvoltă adesea în etapa 3-4 a oncopatologiei.

Semnele cancerului de col uterin sunt:

  • Insuficiență incoloră sau albică (leucorhoea), uneori amestecată cu sânge;
  • Observarea după actul sexual sau examenul ginecologic, între menstruație la femeile fertile, după apariția menopauzei;
  • Apariția unui miros neplăcut din vagin;
  • Prelungirea perioadei de sângerare menstruală;
  • Umflarea picioarelor în prezența ganglionilor limfatici inghinali;
  • Dureri pelviene;
  • Defecarea defectuoasă;
  • Urinare dificilă și dureroasă;

Apariția urinei sau a fecalelor în vagin, care indică apariția fistulelor.

Simptomele enumerate apar de obicei în stadiile 3 și 4 ale cancerului. Prin urmare, este necesar să se efectueze o examinare ginecologică regulată pentru a identifica și a începe imediat tratamentul cancerului de col uterin.

diagnosticare

Cancerul de col uterin este confirmat pe baza examinării histologice a țesuturilor cervicale, care au fost obținute în cadrul diagnosticului de chiuretaj, biopsie sau conizare.

Suma optimă de examinare:

  1. Colposcopie.
  2. Examen histologic.
  3. RMN a bazinului (RMN este mai informativ decât CT în evaluarea profunzimii invaziei și tranziției tumorii la parametru și la organele adiacente; precizia determinării adâncimii invaziei prin RMN este de 71-97%);
  4. CT a bazinului, a cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (când sunt detectate metastaze în ganglionii limfatici, conținutul informațional al CT și RMN este același).
  5. Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau PT-CT.

tratament

Tactica tratamentului se formează la consultarea unui oncolog, a unui radiolog, a unui chimioterapeut și a altor specialiști îngust, dacă este indicat.

Algoritmul de tratament pentru cancerul de col uterin se formează pe baza etapei procesului patologic, a stării de sănătate a pacientului, a vârstei sale, a dimensiunii tumorii și a metastazelor. Chimioterapia și radiațiile sunt folosite înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii sau după excizia tumorii pentru a distruge celulele canceroase rămase.

Metode de tratament

  • Intervenție chirurgicală. În cazul în care cancerul de col uterin non-invazive pot fi efectuate nu mutilare cu rezultate bune (cervixul conization în combinație cu răzuire canalului cervical), în prezența carcinomului invaziv funcționează astfel de intervenții chirurgicale volumetrice ca histerectomie (indepartarea completa a gâtului uterului) cu disecția ganglionilor limfatici (excizia ganglionilor limfatici ). Dacă se diagnostichează o invazie a tumorii în rect sau vezică, se efectuează exenterarea (eviscerarea) organelor pelvine (îndepărtarea uterului, colului uterin, vezicii urinare, rectului). Cu toate acestea, atunci când cancerul invaziv este rareori limitat la tratamentul chirurgical și efectuat împreună cu terapia de chemoradiție.
  • Chimioterapia. Metoda se bazează pe luarea de medicamente care inhibă activitatea celulelor maligne. Chimioterapia este utilizată ca monoterapie sau în plus față de radioterapie, tratamentul chirurgical. Utilizarea produselor farmaceutice vă permite să creșteți eficiența radioterapiei, să reduceți riscul apariției metastazelor și să controlați reapariția bolii. În acest scop, prescrie: Hidroxicarbamidă, Bleomicină, Cisplatină, Etoposidă.
  • Radioterapie. Tehnica este utilizată pe scară largă împreună cu intervenția chirurgicală în stadiile incipiente ale bolii. Cu forme comune ale cancerului de col uterin, radioterapia este singura modalitate de a reduce volumul tumorii. Pentru tratamentul intern (brahiterapie) și expunerea la distanță. După un curs de terapie, există adesea complicații sub formă de leziuni post-radiații ale pielii și ale organelor interne.

În cazurile în care nu se poate elimina o tumoare de col uterin (distribuție locală semnificativă, prezența metastazelor îndepărtate), tratamentul cu chemoradiție este folosit ca metodă independentă.

perspectivă

Odată cu dezvoltarea unei forme neinvazive de cancer de col uterin în 90% din cazuri, este posibilă realizarea unei recuperări complete a pacientului. Cu toate acestea, cu creșterea unei tumori și răspândirea celulelor maligne în țesuturile din jur, prognosticul este înrăutățit semnificativ. Cu o terapie adecvată și în timp util, aproximativ 60% dintre pacienții cu cancer de stadiul doi pot fi readuși la viață.

Odată cu dezvoltarea cancerului de col uterin în stadiul 3, creșterea tumorilor poate fi oprită în 30% din cazuri. A patra etapă este considerată terminală, însă utilizarea tehnicilor moderne permite stabilizarea procesului la 10% dintre pacienți, cu condiția ca tratamentul prescris să fie urmat strict.

Cancerul de col uterin este o boală care duce la o transformare malignă a epiteliului integrat. În stadiile incipiente, oncopatologia se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Cu toate acestea, din când în când, o femeie are semne minore ale bolii: descărcare neobișnuită, dureri abdominale inferioare, deplasări intestinale depreciate și urinare. Numai diagnosticarea în timp util și terapia adecvată pot vindeca complet boala.

Poate fi vindecată o formă non-invazivă a cancerului de sân?

Cancerul de sân este o boală predominant feminină. Mortalitatea din această boală crește de la an la an. Unul dintre motive este trimiterea tardivă a femeilor la medic. Acest rezultat poate fi evitat dacă diagnosticați cancerul mamar in situ (dcis) în timp.

Factori de dezvoltare

Riscul de a dezvolta cancer non-invaziv in situ (dcis) este același cu cel invaziv. Aceasta crește în astfel de cazuri:

  • dacă femeia nu a rămas niciodată gravidă;
  • întârzierea la prima sarcină (după împlinirea vârstei de treizeci de ani);
  • debutul precoce al primei menstruații;
  • sfârșitul sfârșitului menstruației;
  • dacă rudele au avut cancer la sân;
  • datorită terapiei specifice cu hormoni la rude, mai ales dacă pentru tratamentul combinat au fost preferate preparatele de estrogen și progesteron;
  • prezenta de gene in organism care afecteaza dezvoltarea carcinomului.

Este in situ cancerul dcis periculos? Dacă se face un astfel de diagnostic, acesta nu este periculos pentru pacient.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că boala se află la un stadiu zero al dezvoltării, aceasta este încă o tumoare malignă. Deci, în lumenul conductelor glandei mamare continuă diviziunea celulară necontrolată și formarea de străini. Până la un anumit punct, sistemul imunitar al organismului se descurcă cu neutralizarea unor astfel de celule. Există întotdeauna un risc ca boala să se poată dezvolta într-o formă invazivă.

Până la jumătate din toate femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru dcis fără radioterapie sunt expuse riscului de a suferi din nou forma invazivă a bolii în cinci până la zece ani.

Au existat cazuri de dezvoltare a unui astfel de cancer chiar și la 25 de ani după operație. Doctorii disting patru stadii de cancer. Fiecare etapă se caracterizează prin anumite simptome și caracteristici ale cursului:

  1. Stage Zero este cancer non-invaziv de sân. Aceasta înseamnă că nu există formațiuni în afara limitelor focalizării maligne. Acesta este, de exemplu, carcinomul in situ sau dcis. Nu este periculos pentru oameni, dar tumora necesită o monitorizare constantă.
  2. Prima etapă este deja cancerul invaziv al organului indicat. Aceasta este forma initiala: lungimea tumorii nu este mai mare de doi centimetri.
  3. A doua etapă a bolii - în cazul în care tumora crește cu mai mult de doi centimetri, dar mai puțin de cinci. Tumora începe să intre în ganglionii limfatici.
  4. A treia etapă este împărțită în etape - A și B. La etapa A, obiectul malign depășește cinci centimetri. În ganglionii limfatici există un număr mare de celule anormale. La etapa B, tumoarea invadează pielea, ganglionii limfatici interni și, de asemenea, ajunge la piept.
  5. A patra etapă se caracterizează prin faptul că tumora germinează mult dincolo de piept. Există metastaze îndepărtate.

Zero (in situ, dcis), prima și a doua etapă - devreme. Supraviețuirea în diagnosticul bolii la astfel de etape de dezvoltare depășește 70%. În cea de-a treia etapă, prognoza se înrăutățește. Al patrulea grad al bolii într-un număr mare de cazuri nu poate fi vindecat și toate măsurile terapeutice sunt reduse la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Specificitatea și simptomele in situ

In situ cancerul de sân este cel mai frecvent tip de carcinom de sân neinvaziv. Printre formele acestei boli se disting:

  • carcinom ductal in situ (DCIS);
  • carcinomul lobar in situ (LCIS);
  • alte manifestări ale cancerului in situ.

Carcinomul ductal in situ al sânului este o formațiune care se află în canalul glandei. Este neinvazivă, deoarece nu se extinde dincolo de localizarea sa. De asemenea, în mod normal, există împreună cu țesutul organic nemodificat patologic. DCIS nu constituie un pacient care amenință viața.

Cu toate acestea, prezența cancerului ductal DCIS crește semnificativ probabilitatea de progresie a formelor invazive ale bolii. Astfel, la majoritatea pacienților cu DCIS fără tratament, cancerul invaziv se dezvoltă de la forma in situ după 5-10 ani.

Carcinomul lobular nu este în esență cancer. Cu toate acestea, este un marker universal pentru diagnosticarea formelor invazive de cancer mamar.

Spre deosebire de situația in situ, aceste tumori invadează țesuturile din apropiere. Acest tip de tumoare se caracterizează prin prezența celulelor anormale în lobulele glandei mamare.

Alte tipuri de cancer in situ sunt:

  1. Forma tubulară a cancerului mamar in situ. Această formare se găsește în țesutul adipos. Forma tubulară este caracterizată de o creștere lentă.
  2. Sindromul Paget. Caracterizat prin formarea de ulcer pe mamelon.
  3. Tip de infiltrare. Tip infiltrativ de cancer in situ (este cel mai nefavorabil, deoarece tumoarea crește foarte rapid și, prin urmare, depășește canalele).

Toate tipurile de cancer mamar in situ necesită tratament. Cu toate acestea, este dificil să le găsim în timp, deoarece toate aceste semne sunt invizibile. În plus, carcinomul mamar in situ și DCIS nu cauzează semne de durere la o femeie. Despre probleme spun aceste simptome:

  • sânge de sânge sângeros;
  • senzație de strângere a glandei;
  • umflare.

Carcinomul lobular are simptome ușoare. Spre deosebire de DCIS, uneori nu este detectat prin mamografie. Acest lucru se datorează faptului că nu determină depunerea de calciu în celulele corpului.

O femeie trebuie, de asemenea, să fie alarmată de semne precum peelingul pielii, durerea din zona mamelonului, distensia în glandă. Nu trec fără atenție și umflarea sânului, prezența de umflături și formațiuni în el. În orice caz, este necesară intervenția medicului.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul bolii

Cel mai adesea, o astfel de boală este diagnosticată în cursul mamografiei - radiografia mamarului. Dacă rezultatele obținute nu dau un răspuns satisfăcător la întrebarea dacă pacientul are carcinom, atunci se efectuează o biopsie. În același timp, cu ajutorul instrumentelor medicale speciale se extrage un mic fragment de țesut organ. Există două tipuri de biopsie:

  • acul fin, în timpul căruia se utilizează un ac subțire pentru a pompa o bucată de țesut pentru analiză;
  • un ac gros, când un ac cu diametru mare este introdus în glandă și se ia o cantitate mai mare de material pentru analiză.

După o biopsie groasă a acului, o cicatrice mică rămâne pe piele din incizie. O biopsie fină a acului nu lasă o astfel de cicatrice. După luarea materialului, este studiat sub microscop. Probele necesare pentru prezența receptorilor hormonali specifici.

Cel mai adesea, lumpectomia este folosită pentru a trata această formă a bolii. Eliminarea tumorilor maligne cu tratament radiologic. Posibilă opțiune de intervenție chirurgicală fără radioterapie suplimentară. Dacă îndepărtarea unei singure tumori nu este suficientă, se aplică mastectomia - adică înlăturarea glandei.

Lampectomia este un tip de intervenție care păstrează organele. Toate locurile în care s-au găsit celulele canceroase sunt eliminate. Mastectomia este indicată în următoarele cazuri:

  • daca carcinomul dcis creste in marime;
  • dacă există o predispoziție familială pentru cancerul de sân;
  • în cazul detectării genelor anormale, ceea ce indică un risc ridicat de a dezvolta cancer invaziv;
  • când se găsesc in situ multiple focare de carcinom.

Datorită faptului că astăzi au fost dezvoltate multe măsuri terapeutice eficiente, prognosticul pentru tratarea cancerului mamar in situ este unul dintre cele mai favorabile. La stadiul zero, prognosticul bolii este pozitiv, sub rezerva unui tratament adecvat. În funcție de scenă, acest indicator variază:

  • în primul rând, o rată de supraviețuire de un deceniu este de 98%;
  • în al doilea, 65 la sută;
  • pe al treilea - 40 de provocări;
  • pe al patrulea - nu mai mult de un caz din zece.

Prognosticul este, de asemenea, influențat de gradul malign al bolii, vârsta, localizarea și dimensiunea tumorii.

Femeile trebuie să-și amintească faptul că numai diagnosticarea precoce a carcinomului mamar la stadiul preclinic in situ și tratamentul în timp util garantează un rezultat favorabil al bolii.

Ce este cancerul de col uterin neinvaziv și cum să-l lupți?

Deja în timpul examenului de rutină, ginecologul va vedea că mucoasa se schimbă. Există o leziune a întregii structuri de epiteliu scuamos stratificat. Non-invazive de cancer de col uterin este displazie avansată.

definiție

Procesul de cancer cervical începe cu o etapă non-invazivă. În această etapă, boala este tratată efectiv. Celulele anormale cresc lent și nu depășesc membrana mucoasă a colului uterin. Uneori, stadiul non-invaziv este numit zero.

Procesul de tranziție la stadiul invaziv poate dura zeci de ani, dar aceasta nu înseamnă că starea organismului poate fi menținută și că nu se pot lua măsuri radicale. Rezultatul situației este unul: mai devreme sau mai târziu, celulele vor începe să se divizeze mai activ, vor începe să formeze metastaze, care vor pătrunde în alte sisteme și organe.

Diagnosticul primar se efectuează în timpul metodei de inspecție a colposcopiei. Optica vă permite să măriți de 30 de ori. Specialistul va vedea că celulele și-au pierdut forma corectă, nucleele celulare diferă în funcție de dimensiune și formă și nu există o separare vizibilă între straturi.

Displazia, care a dobândit caracterul cancerului non-invaziv, acoperă întreaga suprafață a mucoasei uterine. Patologia nu se aplică numai membranei principale. Când celulele anormale au atins membrana bazală sau principală, cancerul sa mutat la următoarea etapă.

motive

Cauza principală a bolii este CHD, papilomavirus uman. Tipuri oncogene de HPV-16 și HPV-18. Dacă în timpul diagnosticării a fost detectat unul dintre acești viruși, întreaga viață ulterioară ar trebui să fie atentă. Aceasta înseamnă că atunci când este expus la un factor provocator, există o șansă mai mare de cancer de col uterin.

Grupul de risc include femeile care se caracterizează prin următoarele:

  1. Prezența bolilor cronice ale sistemului urinar.
  2. Prezența bolilor inflamatorii cronice ale sistemului reproducător.
  3. Anterioară naștere, avort, avort spontan.
  4. Distrugerea mecanică a mucoasei în timpul intervenției chirurgicale.
  5. Inceputul timpuriu a activității sexuale.
  6. Acceptarea medicamentelor hormonale.
  7. Încălcarea nivelurilor hormonale în timpul sarcinii, menopauză.
  8. Primirea de medicamente suprima imunitatea.
  9. Abuzul de alcool și fumatul.

Un factor agravant este și stresul, nutriția necorespunzătoare, care afectează negativ procesul de diviziune celulară.

simptome

În viața de zi cu zi, o femeie nu poate suspecta că are o displazie avansată sau un cancer de col uterin neinvaziv. În această etapă, boala nu afectează sănătatea generală și locală.

Disconfortul poate fi prezent în timpul actului sexual. Dacă penisul atinge mucoasa afectată a cervixului, sângerarea este posibilă. Cel mai adesea există o selecție de culori albe sau transparente. Densitatea și intensitatea individului, deci nu toate femeile le pot observa chiar.

diagnosticare

Non-invaziva cancer este detectat în timpul unei examinări de către un ginecolog. Ginecologul poate evalua starea membranei mucoase cu ajutorul unei oglinzi și a unui microscop special - coloscop. Smearurile sunt trimise la laborator și biopsie. Un studiu PCR permite determinarea prezenței HPV, a tipului și cantității sale.

În timpul examinării inițiale, pe scaun se efectuează și două teste:

  1. După tratamentul cu acid acetic mucosal - vase sănătoase înguste, apare umflarea. În locul în care navele nu au prezentat o reacție, există încălcări.
  2. După tratamentul colului uterin cu soluția de Lugol, celulele normale devin maro. În reacția cu medicamentul intră în glicogenul excretat. Celule modificate patologic nu patează.

În cazul unor modificări majore, pot fi prescrise următoarele teste diagnostice:

  • ultrasunete;
  • raze X ale ganglionilor limfatici;
  • RMN și CT;
  • cistoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • pielonografiya;
  • fluorografie.

Studiile vor elimina prezența metastazelor, precum și identificarea bolilor cronice, dacă există.

tratament

Metoda de tratament aleasă depinde de dorința femeii de a avea copii în viitor. Există două metode de eliminare a cancerului neinvaziv:

  1. Electroconizabile dacă este planificată sarcina.
  2. Îndepărtarea colului uterin dacă nu este planificată sarcina.

Pentru viața și sănătatea femeilor, prognosticul pentru cancerul de col uterin neinvaziv este favorabil. Se recomandă amputarea colului uterin, deoarece etapa următoare este cancerul metastatic invaziv.

Electroconizarea este o metodă blândă de intervenție chirurgicală. Folosind unelte speciale, cervixul este excizat sub forma unui con. Toate țesuturile patologice sunt capturate.

Îndepărtarea cervixului rezolvă problema pentru totdeauna. Operația este mai puțin traumatică, uterul rămâne neafectat. Durata procedurii este de 30 de minute, este efectuată pe scaunul ginecologic prin vagin. Chirurgul folosește un bisturiu clasic, radioloci, laser, curent electric.

Îndepărtarea colului uterin

perspectivă

Metodele moderne de tratament permit unei femei să scape complet de boală. În viitor, o femeie poate rămâne gravidă și poate avea un copil. Când cervixul este îndepărtat, o femeie își poate continua stilul de viață activ și obișnuit. Sarcina este posibilă, dar poate fi severă și poate avea consecințe negative.

Fatalitățile apar numai în 5% din cazuri în prima etapă și în 30% în cea de-a doua etapă a cancerului de col uterin neinvaziv.

profilaxie

Imediat după tratament, la fiecare 3 luni este necesară efectuarea unui examen medical și trecerea tuturor testelor. După 2 ani, numărul vizitelor la ginecolog este redus la 2 ori pe an.

Măsurile preventive sunt îndreptate spre excluderea factorilor externi și interni negativi. Este necesar să vă monitorizați starea de sănătate și să nu declanșați boli inflamatorii.

Înainte de primul act sexual, fetei i se recomandă vaccinarea împotriva HPV. Dacă virusul a intrat deja în organism - vaccinarea nu are sens.

Orice contact sexual ar trebui protejat. Un prezervativ va proteja corpul femeii împotriva pătrunderii microorganismelor dăunătoare.

Cancerul cervical invaziv și neinvaziv

Oncologia feminină este problema reală a medicinii moderne. Și a doua cea mai frecventă tumoare malignă detectată la pacienți este cancerul de col uterin. În etapele ulterioare, este un pericol grav pentru viață, dar formele inițiale răspund bine la tratament. Prin urmare, este extrem de important să se diagnosticheze cancerul în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Și fiecare femeie ar trebui să știe ce este, cum se manifestă și cum este posibil să minimalizeze riscurile existente.

Cauze și mecanisme

Cancerul de col uterin este o tumoare malignă care crește de la epiteliu - cel mai adesea la granița apartamentului prismatic și multistrat. Dar nu se dezvoltă niciodată pe fundalul țesuturilor absolut sănătoase. Transformarea patologică este precedată de alte modificări ale membranei mucoase. Aceasta se referă în principal la displazie sau neoplazie intraepitelială cervicală. Această condiție se referă la precanceroase, precum și la fenomene precum leucoplazia, eritroplaca sau adenomatoza. În astfel de cazuri, riscul de celule atipice este extrem de ridicat.

Patologia cancerului de col uterin este încă studiată. Dar cercetarea reală a arătat deja foarte mult. Se știe că originea cancerului este asociată cu următorii factori:

  1. Infecția cu papilomavirus uman.
  2. Procese inflamatorii cronice.
  3. Obiceiuri rele (fumat).
  4. Promiscuitate sexuală (act sexual frecvent, care a început la o vârstă fragedă).
  5. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.
  6. Predispoziție ereditară.

Cheia pentru aparitia bolii este infectia virala. Penetrând celulele epiteliale, agentul cauzal declanșează procesele de hiperplazie și proliferare și penetrează în genom, provoacă mutații care conduc la diferențierea afectată și la dezvoltarea clonelor patologice. Alți factori, inclusiv cei externi, au un efect negativ suplimentar.

clasificare

Diagnosticul de cancer ar trebui să se bazeze pe anumite criterii de clasificare. Acestea includ severitatea răspândirii tumorii. Pe baza profunzimii afectării țesuturilor, se disting următoarele etape ale patologiei:

  • 0 - cancer preinvaziv.
  • 1 - tumora este localizată în cervix.
  • 2 - procesul se extinde la treimea superioară și mijlocie a vaginului, corpul uterului și parametrii.
  • 3 - cancerul infiltrează treimea inferioară a vaginului, peretele pelvin.
  • 4 - tumora se extinde dincolo de pelvis și crește în organe adiacente.

Stadiul inițial al patologiei sau al cancerului neinvaziv de col uterin este o afecțiune în care celulele maligne sunt limitate doar la stratul de suprafață al epiteliului. Ele se află într-o relativă pace și nu se răspândesc în domeniile tematice. Toate celelalte etape reflectă invazia cancerului în țesuturile din jur.

Există o altă clasificare a procesului malign - histologic. În funcție de tipul de țesut din care se dezvoltă tumora, se disting adenocarcinomul și carcinomul cu celule scuamoase. Primul este format dintr-un epiteliu cilindric cu o componentă glandulară, iar al doilea este dintr-un strat scuamos stratificat, care se reflectă în numele lor. Și în funcție de gradul de rearanjare a celulelor, ele pot fi foarte, moderat sau slab diferențiate. În ultimul caz, procesul este cel mai malign, deoarece se caracterizează printr-o creștere rapidă și necontrolată.

Clasificarea cancerului de col uterin provine din răspândirea tumorii și structura ei histologică. Acestea sunt principalele puncte necesare pentru a construi un diagnostic.

simptome

Imaginea clinică a cancerului de col uterin variază foarte mult: de la cazuri asimptomatice până la încălcări grave ale stării unei femei. Totul depinde de gradul de răspândire a tumorii. Un proces neinvaziv nu se manifestă deloc, deoarece este limitat la un strat epitelial. Poate fi identificat numai cu o examinare ginecologică atentă la cabinetul medicului.

Având în vedere cancerul cervical invaziv - ceea ce este și cum se manifestă el însuși - fără a menționa simptomele acestuia. Primul semn de sângerare vaginală de contact care apare după actul sexual. Exercițiile fizice sau tratamentele termice sunt, de asemenea, importante. O femeie are uneori o secreție apoasă din tractul genital, care este o dovadă a afectării cancerului la capilarele limfatice.

Pe măsură ce tumoarea invadează straturile profunde și se extinde dincolo de cervix, simptomele devin mai pronunțate. Pacientul observă apariția următoarelor simptome:

  1. Sângerare intermenstruală.
  2. Descărcarea patologică: tulbure, ofensivă.
  3. Durere în abdomenul inferior și în zona sacrală.
  4. Încălcarea urinării, constipație.

În plus față de semnele locale, în forme severe de cancer există, de asemenea, tulburări comune care se încadrează în modelul de sindrom de intoxicație. Femeile se plâng de slăbiciune progresivă și oboseală, emaciare ascuțită până la epuizare (cașexie), paloare, greață, febră (subfebrilă).

Diagnostice suplimentare

Este important nu numai să suspectați cancerul de col uterin, ci și să îl confirmați. Metodele de control de laborator și instrumental ajută medicul în acest sens. Complexul de studii suplimentare include:

  • Teste de sânge și urină.
  • Test de sânge pentru biochimie (anticorpi împotriva virusurilor și a altor infecții, markeri tumorali, spectru hormonal).
  • Frotiu vaginal și cervical (oncocitologie).
  • Analiza selecției (însămânțare, PCR).
  • Colpocervicoscopie cu biopsie.
  • Diagnosticarea chiuretajului canalului cervical.
  • Analiza histologică a țesuturilor.
  • Ecografia pelvisului.
  • Limfografice.
  • Imaging.
  • Urografia excretoare.
  • Cistoscopie.
  • Sigmoidoscopie.
  • Scintigrafia radioizotopilor.

Cu ajutorul instrumentelor de diagnosticare, este posibilă nu numai stabilirea naturii procesului, ci și obținerea de informații despre prevalența acestuia, inclusiv prezența metastazelor la organele îndepărtate. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine completă a bolii și să planificați măsuri suplimentare pentru tratamentul acesteia.

Programul de diagnostic pentru cancerul localizării cervicale poate fi destul de voluminos, mai ales cu un proces patologic comun.

tratament

După evaluarea gradului de invazie a cancerului în țesut, este necesar să începeți imediat tratamentul. Corectarea trebuie să fie cuprinzătoare, care să includă cele mai eficiente mijloace de combatere a patologiei. Ce metode se aplică într-un caz particular, va determina medicul.

Metoda de alegere pentru cancerul de col uterin este îndepărtarea chirurgicală a unei tumori maligne. Volumul intervenției chirurgicale este determinat de prevalența procesului. Dacă se diagnostichează cancer non-invaziv, tratamentul poate fi limitat la tehnicile de conservare a organelor:

  • Electroconization.
  • Distrugerea laserului.
  • Excizia cuțitelor.
  • Crioterapie.
  • Iradierea intracavitară.

În etapele ulterioare ale procesului oncologic trebuie întreprinse intervenții radicale - extirparea uterului (cu sau fără apendice), completat de eliminarea ganglionilor limfatici regionali. Iar expunerea la radiații ulterioară se dovedește a distruge celulele canceroase rămase. Acei pacienți pentru care operația nu este indicată din cauza invaziei mari a tumorii (stadiile 3 și 4) necesită radioterapie combinată și chimioterapie. În plus, cancerul poate fi utilizat pentru imunopreparate menite să îmbunătățească proprietățile protectoare ale corpului.

profilaxie

Deoarece cancerul este o boală periculoasă, este mai bine să prevenim dezvoltarea sa decât să tratăm ulterior boala. Pentru a face acest lucru, femeile ar trebui să fie conștiente de recomandări preventive. Ele sunt simple și accesibile pentru toată lumea. Pentru a minimiza riscul unei tumori, trebuie să urmați aceste reguli:

  1. Evitați sexul ocazional.
  2. Utilizează rațional contracepția.
  3. Vizitează regulat un ginecolog.
  4. Renunțați la obiceiurile proaste.
  5. Vaccinați împotriva papilomavirusului uman.

Un loc important în lista măsurilor preventive aparține depistarea precoce a bolilor de bază și precanceroase, precum și tratamentul adecvat. Și atunci când toți factorii de risc sunt eliminați, probabilitatea de a avea cancer va fi minimizată. Și pentru femeile care au fost deja diagnosticate, este important să se supună la timp întregului interval de tratament. Aceasta este singura modalitate de a asigura o perspectivă favorabilă.

Cancer non-invaziv de col uterin - începutul oncologiei

Non-invaziv de cancer de col uterin este un grad extrem de procese displazice. În această stare, o schimbare în structura epiteliului scuamos stratificat este observată pe întreaga sa suprafață. Numai membrana principală rămâne intactă.

Orice proces cervical canceros este precedat de o etapă neinvazivă. Este important să se identifice pacienții în acest stadiu sau în stadiul anterior al bolii, pentru a nu pierde posibilitatea unui tratament eficient.

Descrierea anatomică

Membrana bazală sau bazală constă în celule țesut conjunctiv. Funcția sa este de a separa epiteliul colului uterin de structurile musculare, nervoase și vasculare care trec în apropiere.

Non-invaziv de cancer de col uterin

Stratul bazal al gâtului se află pe membrana principală. Celulele din acest strat pot fi divizate. Ei au un miez mare, forma lor seamana cu bilele. Deasupra este un strat intermediar. Celulele din stratul de suprafață au o formă aplatizată și un nucleu mic.

Dacă o femeie are cancer de col uterin neinvaziv, celulele epiteliale sunt deformate, schimbându-și aspectul. De cele mai multe ori arata fara forma, pot exista mai multe nuclee sau poate una, dar de forme diferite. Divizarea epiteliului în straturi este de asemenea șters.

motive

Infecție cu papilomavirus uman cu 16 sau 18 tulpini (HPV).

Împreună cu infecția cu HPV joacă un rol:

  1. Bolile cronice ale sistemului genito-urinar.
  2. Luând medicamente care suprimă imunitatea.
  3. Fumatul este activ sau pasiv.
  4. Avorturi, naștere și avort spontan.

simptome

În cele mai multe cazuri, pacienții nu se plâng și nu observă schimbări în starea de sănătate.

Uneori, femeile au o ușoară sângerare în timpul intimei la contactul penisului masculin cu un cervix modificat. Este posibil să existe și o descărcare apoasă, sânge sau albicioasă din tractul genital, cu o consistență și intensitate variate.

De obicei, cancerul de col uterin neinvaziv este detectat în timpul examinărilor medicale preventive regulate.

diagnosticare

Femeile efectuează o inspecție a organelor genitale în oglinzi. Prin ginecologul ochiului determină starea membranelor mucoase. Luați tampoane pe citologie.

Folosind un colposcope, puteți identifica cancerul de col uterin neinvaziv și puteți obține un material biopsic pentru studiu. De asemenea, în timpul testelor de colposcopie se efectuează o soluție de Lugol și acid acetic.

Când se administrează cervixul cu acid acetic 3%, apare edemul și se formează vasele. Dacă navele nu sunt înguste, atunci această secțiune este schimbată.

În testul lui Schiller, gâtul este tratat cu soluția lui Lugol. În mod normal, este de culoare maro închis în culoare uniformă. Acest lucru se datorează glicogenului, care este conținut în celulele sănătoase. Celulele tumorale ale cancerului neinvaziv nu conțin glicogen și nu pată. Aproximativ 2 zile după studiu, poate fi observată descărcarea maro de la nivelul tractului genital cu reziduuri de soluție Lugol.

Biopsia cancerului de col uterin

După o colposcopie cu biopsie, pacientul nu ar trebui să fie activ sexual timp de 7 zile. Uneori după ce ați luat biopsii, este permisă o ușoară sângerare.

Examinarea histologică a materialului obținut în timpul biopsiei vă permite să confirmați sau să respingeți în mod fiabil diagnosticul de cancer neinvaziv.

Un studiu PCR stabilește infecția HPV, determină tulpina și nivelul virusului.

tratament

Un pacient diagnosticat cu cancer non-invaziv este condus de un ginecolog și oncolog.

Dacă o femeie își exprimă dorința de a avea capacitatea de a purta și a da naștere copiilor, atunci se efectuează electroconizarea sau amputarea colului uterin. În absența interesului pentru menținerea fertilității, uterul este îndepărtat.

În general, atunci când cancerul este detectat în stadiul neinvaziv, prognosticul este favorabil pentru viața și sănătatea femeii.

Non-invaziv cancer de sân

Non-invaziv cancer de sân: prognosticul în stadiul inițial și tratamentul

Cancerul de sân este o boală predominant feminină. Mortalitatea din această boală crește de la an la an. Unul dintre motive este trimiterea tardivă a femeilor la medic. Acest rezultat poate fi evitat dacă diagnosticați cancerul mamar in situ (dcis) în timp.

Factori de dezvoltare

Riscul de a dezvolta cancer non-invaziv in situ (dcis) este același cu cel invaziv. Aceasta crește în astfel de cazuri:

  • dacă femeia nu a rămas niciodată gravidă;
  • întârzierea la prima sarcină (după împlinirea vârstei de treizeci de ani);
  • debutul precoce al primei menstruații;
  • sfârșitul sfârșitului menstruației;
  • dacă rudele au avut cancer la sân;
  • datorită terapiei specifice cu hormoni la rude, mai ales dacă pentru tratamentul combinat au fost preferate preparatele de estrogen și progesteron;
  • prezenta de gene in organism care afecteaza dezvoltarea carcinomului.

Este in situ cancerul dcis periculos? Dacă se face un astfel de diagnostic, acesta nu este periculos pentru pacient.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că boala se află la un stadiu zero al dezvoltării, aceasta este încă o tumoare malignă. Deci, în lumenul conductelor glandei mamare continuă diviziunea celulară necontrolată și formarea de străini. Până la un anumit punct, sistemul imunitar al organismului se descurcă cu neutralizarea unor astfel de celule. Există întotdeauna un risc ca boala să se poată dezvolta într-o formă invazivă.

Până la jumătate din toate femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru dcis fără radioterapie sunt expuse riscului de a suferi din nou forma invazivă a bolii în cinci până la zece ani.

Au existat cazuri de dezvoltare a unui astfel de cancer chiar și la 25 de ani după operație. Doctorii disting patru stadii de cancer. Fiecare etapă se caracterizează prin anumite simptome și caracteristici ale cursului:

  1. Stage Zero este cancer non-invaziv de sân. Aceasta înseamnă că nu există formațiuni în afara limitelor focalizării maligne. Acesta este, de exemplu, carcinomul in situ sau dcis. Nu este periculos pentru oameni, dar tumora necesită o monitorizare constantă.
  2. Prima etapă este deja cancerul invaziv al organului indicat. Aceasta este forma initiala: lungimea tumorii nu este mai mare de doi centimetri.
  3. A doua etapă a bolii - în cazul în care tumora crește cu mai mult de doi centimetri, dar mai puțin de cinci. Tumora începe să intre în ganglionii limfatici.
  4. A treia etapă este împărțită în etape - A și B. La etapa A, obiectul malign depășește cinci centimetri. În ganglionii limfatici există un număr mare de celule anormale. La etapa B, tumoarea invadează pielea, ganglionii limfatici interni și, de asemenea, ajunge la piept.
  5. A patra etapă se caracterizează prin faptul că tumora germinează mult dincolo de piept. Există metastaze îndepărtate.

Zero (in situ, dcis), prima și a doua etapă - devreme. Supraviețuirea în diagnosticul bolii la astfel de etape de dezvoltare depășește 70%. În cea de-a treia etapă, prognoza se înrăutățește. Al patrulea grad al bolii într-un număr mare de cazuri nu poate fi vindecat și toate măsurile terapeutice sunt reduse la îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Specificitatea și simptomele in situ

In situ cancerul de sân este cel mai frecvent tip de carcinom de sân neinvaziv. Printre formele acestei boli se disting:

  • carcinom ductal in situ (DCIS);
  • carcinomul lobar in situ (LCIS);
  • alte manifestări ale cancerului in situ.

Carcinomul ductal in situ al sânului este o formațiune care se află în canalul glandei. Este neinvazivă, deoarece nu se extinde dincolo de localizarea sa. De asemenea, în mod normal, există împreună cu țesutul organic nemodificat patologic. DCIS nu constituie un pacient care amenință viața.

Cu toate acestea, prezența cancerului ductal DCIS crește semnificativ probabilitatea de progresie a formelor invazive ale bolii. Astfel, la majoritatea pacienților cu DCIS fără tratament, cancerul invaziv se dezvoltă de la forma in situ după 5-10 ani.

Carcinomul lobular nu este în esență cancer. Cu toate acestea, este un marker universal pentru diagnosticarea formelor invazive de cancer mamar.

Spre deosebire de situația in situ, aceste tumori invadează țesuturile din apropiere. Acest tip de tumoare se caracterizează prin prezența celulelor anormale în lobulele glandei mamare.

Alte tipuri de cancer in situ sunt:

  1. Forma tubulară a cancerului mamar in situ. Această formare se găsește în țesutul adipos. Forma tubulară este caracterizată de o creștere lentă.
  2. Sindromul Paget. Caracterizat prin formarea de ulcer pe mamelon.
  3. Tip de infiltrare. Tip infiltrativ de cancer in situ (este cel mai nefavorabil, deoarece tumoarea crește foarte rapid și, prin urmare, depășește canalele).

Toate tipurile de cancer mamar in situ necesită tratament. Cu toate acestea, este dificil să le găsim în timp, deoarece toate aceste semne sunt invizibile. În plus, carcinomul mamar in situ și DCIS nu cauzează semne de durere la o femeie. Despre probleme spun aceste simptome:

  • sânge de sânge sângeros;
  • senzație de strângere a glandei;
  • umflare.

Carcinomul lobular are simptome ușoare. Spre deosebire de DCIS, uneori nu este detectat prin mamografie. Acest lucru se datorează faptului că nu determină depunerea de calciu în celulele corpului.

O femeie trebuie, de asemenea, să fie alarmată de semne precum peelingul pielii, durerea din zona mamelonului, distensia în glandă. Nu trec fără atenție și umflarea sânului, prezența de umflături și formațiuni în el. În orice caz, este necesară intervenția medicului.

Diagnosticul, tratamentul și prognosticul bolii

Cel mai adesea, o astfel de boală este diagnosticată în cursul mamografiei - radiografia mamarului. Dacă rezultatele obținute nu dau un răspuns satisfăcător la întrebarea dacă pacientul are carcinom, atunci se efectuează o biopsie. În același timp, cu ajutorul instrumentelor medicale speciale se extrage un mic fragment de țesut organ. Există două tipuri de biopsie:

  • acul fin, în timpul căruia se utilizează un ac subțire pentru a pompa o bucată de țesut pentru analiză;
  • un ac gros, când un ac cu diametru mare este introdus în glandă și se ia o cantitate mai mare de material pentru analiză.

După o biopsie groasă a acului, o cicatrice mică rămâne pe piele din incizie. O biopsie fină a acului nu lasă o astfel de cicatrice. După luarea materialului, este studiat sub microscop. Probele necesare pentru prezența receptorilor hormonali specifici.

Cel mai adesea, lumpectomia este folosită pentru a trata această formă a bolii. Eliminarea tumorilor maligne cu tratament radiologic. Posibilă opțiune de intervenție chirurgicală fără radioterapie suplimentară. Dacă îndepărtarea unei singure tumori nu este suficientă, se aplică mastectomia - adică înlăturarea glandei.

Lampectomia este un tip de intervenție care păstrează organele. Toate locurile în care s-au găsit celulele canceroase sunt eliminate. Mastectomia este indicată în următoarele cazuri:

  • daca carcinomul dcis creste in marime;
  • dacă există o predispoziție familială pentru cancerul de sân;
  • în cazul detectării genelor anormale, ceea ce indică un risc ridicat de a dezvolta cancer invaziv;
  • când se găsesc in situ multiple focare de carcinom.

Datorită faptului că astăzi au fost dezvoltate multe măsuri terapeutice eficiente, prognosticul pentru tratarea cancerului mamar in situ este unul dintre cele mai favorabile. La stadiul zero, prognosticul bolii este pozitiv, sub rezerva unui tratament adecvat. În funcție de scenă, acest indicator variază:

  • în primul rând, o rată de supraviețuire de un deceniu este de 98%;
  • în al doilea, 65 la sută;
  • pe al treilea - 40 de provocări;
  • pe al patrulea - nu mai mult de un caz din zece.

Prognosticul este, de asemenea, influențat de gradul malign al bolii, vârsta, localizarea și dimensiunea tumorii.

Femeile trebuie să-și amintească faptul că numai diagnosticarea precoce a carcinomului mamar la stadiul preclinic in situ și tratamentul în timp util garantează un rezultat favorabil al bolii.

Articolul te-a ajutat?

Spuneți-ne despre asta - evaluați-o.

(Nici o evaluare încă) Încărcare.

Non-invaziv cancer de sân: prognoza in situ, stadiul inițial și tratamentul

Cancerul de sân poate fi numit o boală destul de frecventă. Cancerul începe să se dezvolte din țesutul mamar epitelial.

O situație în care celulele maligne nu infectează alte țesuturi și organe, ci cresc în interiorul glandelor mamare, se numește cancer neinvaziv sau in situ.

Non-invaziv cancer de sân, prognosticul este destul de favorabil și este un cancer tratabil.

Cauze și simptome

Acest tip de cancer începe să se dezvolte datorită unei varietăți de factori.

Cei mai importanți dintre acești medici cred că:

  • predispoziție genetică;
  • medicamente care conțin hormoni;
  • prezența fibroadenomului sau a mastopatiei fibrochistice;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • caracteristicile individuale ale sistemului reproductiv.

Factorii de risc pentru apariția acestei boli includ orice întrerupere a echilibrului hormonal al corpului feminin, lipsa copiilor sau a familiilor mari, prima naștere tardivă sau chiar debutul ulterior al menopauzei.

De asemenea, poate fi provocat de fumat și alcool, boli ginecologice, ateroscleroză, boli hepatice, excesul de greutate, hipertensiune arterială și stres frecvent. Riscul de aparitie a cancerului creste odata cu varsta, adica femeile pana la 40 de ani, este de 0,5%, iar la femeile de la 40 la 60 de ani deja 4%.

Nu este posibil să vorbim mult despre simptomatologia cancerului de sân in situ, deoarece în majoritatea cazurilor nu există simptome în acest stadiu. Ele apar doar după ce boala începe să se transforme într-o formă invazivă.

Dar, uneori, această boală are propriile simptome, și anume:

  • dureri de piept;
  • roșeața glandei;
  • descărcarea de la mamifere;
  • umflare.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele listate, trebuie să mergeți imediat la medic și să fiți examinat. Trebuie reamintit faptul că, deși stadiul zero al oncologiei mamare nu este considerat a fi mortal, ea poate duce în continuare la cancer invaziv.

Forme de cancer de san neinvaziv

Etapa zero a cancerului de sân este împărțită în carcinoame ductale și lobulare. Ele diferă în localizarea tumorii.

O tumoare ductală este o neoplasmă care se formează în canalul de lapte însăși și nu se extinde dincolo de granițele sale. Această boală nu este considerată fatală, dar statisticile arată că prezența acesteia face șansa unei forme invazive de cancer mamar cu 60% mai mare. Riscul re-dezvoltării unei tumori ductale după tratamentul cu succes este de aproximativ 30%.

Semnele de carcinom în canale sunt durere în glandă, descărcare sângerată din mamelon, apariția edemului pe piept. La mamografie, acest carcinom arată ca niște clustere mici, care au forme neregulate.

Carcinomul lobular nu este, de asemenea, considerat un cancer periculos, dar este un marker al debutului tuturor tipurilor de cancer mamar.

Această boală se dezvoltă în zonele lobare ale glandei și, cel mai adesea, afectează mai mult de un lobule. În mai mult de 30% din cazuri, carcinomul lobular afectează simultan ambii sânii. Acest tip de cancer de sân neinvaziv nu are aproape nici un simptom. Există cazuri în care această boală nu este diagnosticată chiar cu ajutorul mamografiei, dar este detectată pe o biopsie, care a fost făcută pentru a evalua o altă patologie a glandelor mamare.

După cum sa menționat mai sus, cancerul neinvaziv este numai în anumite zone ale sânului și nu afectează alte organe.

În nici un caz nu trebuie să luați în mod serios boala și să amânați tratamentul, deoarece atât carcinomul ductal, cât și cel lobular pot deveni invaziv și pot începe să se deplaseze în zonele învecinate ale sânului și chiar și în alte organe.

Aceasta este cea mai gravă complicație a cancerului neinvaziv. În majoritatea cazurilor, carcinomul ductal intră în stadiul invaziv după 5-7 ani, iar carcinomul lobular - după 15 ani.

Măsuri de prevenire și diagnosticare pentru detectarea cancerului de sân neinvaziv

Etapa inițială a cancerului de sân este foarte dificil de diagnosticat și nu are aproape nici un simptom pronunțat.

În majoritatea cazurilor, prezența carcinoamelor ductale sau lobulare poate fi instalată pe mamografie. Acest tip de examinare este obligatorie pentru cancerul de sân suspectat al altor boli de sân.

Următoarea etapă a studiului este un astfel de studiu ca o biopsie. Pentru detectarea cancerului in situ al glandelor mamare, se folosesc tipuri minim invazive ale acestei proceduri medicale, și anume, aspirația cu ace cu ac și o biopsie cu ace-ac.

Pentru analiza cu ac fin, un ac se introduce în adâncimea zonei suspectate a glandei și se prelevează o mostră de țesut cu o seringă. Această procedură nu lasă în urmă nici o cicatrice.

Biopsia grosieră a acului se realizează în același mod, numai acul este ales să fie mai gros, iar proba de țesut se dovedește, de asemenea, mai mare. Cel mai adesea, înainte de a introduce un ac, se face o mică incizie pe piele, ceea ce facilitează procedura. După ce rămâne o cicatrice mică, care după un timp devine neobservată.

Probele de țesut extrase ca urmare a acestei proceduri sunt examinate sub microscop și se efectuează eșantioane pentru prezența receptorilor hormonali.

Pentru a reduce riscul acestei boli, trebuie să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, în special de fondul hormonal. Nașterea primului copil sub vârsta de 30 de ani și alăptarea reduc semnificativ riscul dezvoltării oncologiei. De asemenea, o femeie trebuie să fie gravă în ceea ce privește alegerea contraceptivelor hormonale.

Un stil de viață sănătos joacă un rol semnificativ în prevenirea carcinomului. Desigur, este foarte important să inspectați în mod regulat un specialist. În special, este necesar să se facă femeile după 35 de ani. Iar femeile după 45 de ani trebuie să se supună unei mamografii în fiecare an. Femeile mai tinere pot face acest lucru mai rar, dar numai dacă nu sunt expuse riscului.

Tratamentul pentru tratamentul cancerului de sân în stadiul zero

Cea mai dovedită și mai reușită metodă de tratament a cancerului neinvaziv este chirurgia. Cel mai adesea, medicii folosesc mastectomie. Dar, pe lângă îndepărtarea sânului, este de asemenea ales un tratament care păstrează organele.

Numai după examinarea istoricului pacientului și efectuarea tuturor testelor necesare, medicul poate decide cum să trateze în mod corespunzător pacientul.

Dar există grupuri de indivizi pe care doar mastectomia o va face. Acestea includ:

  • pacienți a căror dimensiune a tumorii depășește 5 cm;
  • pacienții cu focare multiple de carcinom cu o dimensiune mică a sânului;
  • pacienții care sunt contraindicați în radioterapie.

Stadiul zero al glandei mamare poate fi vindecat prin intervenții de conservare a organelor, cum ar fi lumpectomie și quadrantectomie.

  1. Lampectomia este o operație care elimină o secțiune a glandei mamare cu o tumoare, precum și o cantitate mică de țesut sănătos ce o înconjoară. Puteți atribui o astfel de procedură chirurgicală numai pacienților cu o tumoare mai mică de 4 cm.
  2. Quadrantectomia este o procedură chirurgicală în care o parte a glandei este îndepărtată de la mamelon până la extremitatea ei, afectând în același timp celuloza și ganglionii limfatici.

Dacă se utilizează mastectomia, în care se îndepărtează întreaga glandă mamară, atunci femeia poate suferi o operație de reconstrucție a glandei. Aceasta poate fi efectuată împreună cu o mastectomie și la un an după această procedură.

Contraindicațiile la orice intervenție chirurgicală sunt:

  • tulburări metabolice în organism;
  • expresia extensivă a epidermei;
  • afecțiuni circulatorii din creier;
  • severă insuficiență cardiovasculară.

După orice intervenție chirurgicală, pacientului i se prescrie radioterapia. Ajută la reducerea riscului de re-dezvoltare a bolii. De asemenea, în unele cazuri, înainte de operație, pacientul este oferit să urmeze un curs de chimioterapie. Ajută la crearea unei tumori inoperabile care să poată fi operabilă, precum și la reducerea tumorii și la conservarea glandei mamare.

Dacă tumoarea este dependentă de hormoni, atunci terapia hormonală cu anti-estrogeni poate fi folosită pentru a scăpa de ea. Acest tratament este deosebit de eficient la pacienții vârstnici și cu un număr minim de metastaze.

Carcinomul lobular, care se dezvoltă destul de lent, în majoritatea cazurilor nu necesită tratament chirurgical. Uneori, medicii prescriu medicamente cum ar fi Tamoxifen, Anastrozol, Exemestan sau Raloxifen la un pacient. Luarea acestor medicamente reduce foarte mult șansa unei forme invazive de cancer mamar.

Non-invaziv cancer de sân, deși nu fatal, ci mai degrabă o boală gravă care necesită tratament competent.

Dacă sunteți atent la sănătatea dumneavoastră, aceasta va ajuta, cât mai curând posibil, să identificați această boală și să o eliminați chiar înainte de a avea timp să dăuneze organismului. După tratamentul stadiului zero al cancerului, trebuie să vizitați în mod regulat și medicul.

Spuneți-ne despre asta - puneți un rating (fără evaluări încă) Descărcați.

Cancerul de sân invaziv: Simptome, Cauze, Tratament

Cancerul de sân invaziv este o patologie foarte periculoasă care apare la femei de vârste complet diferite, pentru o lungă perioadă de timp nu prezintă nici un simptom și, mai devreme, dă complicații sub formă de metastaze. Dacă apare o suspiciune privind apariția unei etiologii similare, este necesar să se consulte un medic pentru cele mai vechi posibile măsuri de diagnosticare și, dacă este necesar, pentru cele medicale.

În acest articol, puteți găsi toate informațiile necesare cu privire la cancerul de sân invaziv, anatomia, structura histologică, simptomele, metodele moderne de diagnosticare, tratament și prognostic.

Cancerul de sân invaziv este o patologie oncologică care este foarte malignă, se dezvoltă din celulele mamare epiteliale glandulare, crește în organele și țesuturile din jur și, de asemenea, oferă metastaze îndepărtate mai devreme.

În clasificarea internațională a bolilor, această patologie este criptată sub acest cod - C50

În mod statistic, apariția acestei boli apare adesea la vârsta de șaizeci până la șaizeci și cinci de ani la femei. Frecvența diagnosticării acestei patologii în ultimii zece ani a crescut cu mai mult de o treime. Poate că acest lucru se datorează unei mai mari conștientizări a populației cu privire la cancerul de sân la femei și, eventual, cu o influență mai activă de provocare a factorilor de mediu.

În majoritatea țărilor, în prezent există programe de lucru pentru a identifica cancerul de sân invaziv la femei. Astfel de măsuri de screening permit efectuarea diagnosticului specificat în prima sau a doua etapă a dezvoltării în mai mult de nouăzeci și cinci de cazuri dintr-o sută. Acest lucru permite un tratament mai eficient cu cel mai mic număr de consecințe. Determinarea prezenței patologiei în etapele ulterioare este caracterizată de un succes relativ scăzut și supraviețuire.

O glandă mamară sănătoasă la o femeie obișnuită este un organ destul de complex și tendențios. Anatomic, în structura sa există componente precum:

Proiectat țesut conjunctiv.

Fier direct, care constă din aproximativ douăzeci de lobi și canale excretoare.

Venitul venos din glanda mamara se efectueaza in venele profunde, incluzand intern, lateral si intercostal toracic. Rețeaua de suprafață este destul de extinsă și este însoțită de artere superficiale de același nume. Limitarea drenajului se efectuează în colectori regionali, și anume în zona axilară și în adâncimea cavității toracice. Cunoașterea acestor informații este necesară pentru a înțelege mecanismul de leziune a ganglionilor limfatici și a metastazelor celulelor canceroase cu flux sanguin.

Clinicienii moderni au dezvoltat o clasificare pentru cancerul de sân invaziv. Acest lucru este făcut pentru o mai bună înțelegere între medici din diferite clinici, orașe sau chiar țări. Patogenetic, următoarele mecanisme se disting în dezvoltarea bolii:

  • Mecanismul hipotiroidic, care se dezvoltă cel mai adesea la fete tinere sub vârsta de treizeci de ani. Este asociat cu dezvoltarea hipotiroidismului, care implică o creștere a greutății, menarche precoce, precum și dezvoltarea chisturilor foliculare în ovare și hiperplazia lor. Prognosticul pentru această formă de patologie este destul de nefavorabil.
  • Ovarian, găsit în aproape jumătate din toate cazurile. Dezvoltarea este asociată cu comportamentul fiziologic natural al femeilor, cel mai adesea detectat după naștere și alăptare. Din punct de vedere prognostic, este de asemenea nefavorabilă datorită metastazelor rapide.
  • Mecanismul suprarenale apare după apariția menopauzei. Aceasta duce la o creștere a lipoproteinelor cu densitate scăzută și induce dezvoltarea cancerului.
  • Mecanismul senil se dezvoltă pe fondul slăbirii glandei pituitare la vârstnici. Creșterea este caracterizată de o localizare destul de limitată și de o dezvoltare rară a metastazelor.

Distingem clinic astfel de forme:

Această specie se găsește în marea majoritate a cazurilor și reprezintă aproximativ optzeci la sută din numărul total de cazuri de cancer mamar.

Cel mai adesea, provine de la papilom, care crește în interiorul lobulilor. Mai mult, celulele sale sunt rebornite și sunt implicate în mediul de proces. Singurul simptom care poate începe o boală este descărcarea sângelui și a lichidului seros de la mamelon. La palpare, în faza incipientă, este destul de dificil să se dezvăluie formarea datorită dimensiunilor mici și densității scăzute.

Acesta este un proces oncologic care se află în interiorul canalului. Aceasta duce la leziunea primară a mamelonului și a areolei. Există descărcări sângeroase sau purulente, pe sutien pacientul constată în mod constant prezența urme de puroi cu sânge. De-a lungul timpului, forma sa naturală și culoarea sunt pierdute, țesutul este înlocuit de o degajare asemănătoare ulcerului.

Cancerul nespecific

Cancerul de sân invaziv nespecificat este o tumoare, în timpul căreia analiza histologică nu este posibilă determinarea afilierii sale celulare. Diagnosticul de "cancer non-specific" se face pe baza analizei histochimice.

Cancerul de sân invaziv de tip nespecific poate include în structura sa tipuri de:

Cancerul infiltrat ductal.

Principalele caracteristici sunt procese precum creșterea foarte agresivă invazivă, metastazele timpurii, implicarea mamelonului și areola glandei mamare. În exterior, tumoarea seamănă cu eczema, care poate fi deseori confundată cu o boală alergică. Etiologia acestui proces este un eșec în fondul hormonal, care se observă în timpul menopauzei. Cancerul de sân invaziv de tip nespecific se caracterizează printr-un prognostic destul de nefavorabil.

Patologia cancerului invaziv al glandei mamare provine din celulele epiteliale care leagă conductele și constituie principalul aparat exocrin al glandei. Ca urmare a acțiunii de provocare sau de declanșare a factorilor, poate exista un eșec în replicarea celulelor împărțite activ care se înlocuiesc reciproc.

Ca urmare a acestui fenomen, apare o celulă atipică care nu posedă funcțiile necesare și își pierde capacitatea de a menține contactul cu mediul său. Singura abilitate a acestei noi unități este creșterea nelimitată și numărul neprogramat de procese mitotice. Numărul ei crește, cu o evoluție geometrică.

În continuare, germinarea dincolo de canal sau glandă, deteriorarea vaselor limfatice și a sângelui, metastaze, complicații secundare și moartea pacientului. Medicina modernă încă nu este capabilă să identifice motive serioase pentru originea insuficienței în procesul de replicare a codului genetic. Cu toate acestea, există o listă de motive care măresc probabilitatea apariției cancerului de sân invaziv.

Factorii de declanșare a cancerului:

  1. Mastopatia existentă. De mult timp se știe că trauma permanentă a unui anumit tip de țesut sau organ conduce la malignitatea structurilor sale. Sunt leziuni permanente care duc la un eșec în codul genetic. Inflamația glandei, dacă este cronică sau adesea recurentă, este tocmai factorul cel mai traumatic. Practic, vârsta acestor pacienți este de treizeci la patruzeci de ani. Mastopatia este însoțită de durere în zona glandei mamare, seroasă sau purulentă și o creștere a temperaturii corpului de până la treizeci și opt de grade.
  2. Prezența fibroadenoamelor. Numărul principal al acestor neoplasme se găsește la fete tinere. Dezvoltarea provine din formarea de noduri dense în grosimea glandei, care au o suprafață netedă și nu sunt lipite pe țesuturile înconjurătoare. În absența tratamentului sau pe fundalul unei tulburări hormonale, apare un defect în aparatul genetic și celulele sunt transformate în celule atipice.
  3. Avorturile din istorie. Cel mai adesea, avorturile sunt însoțite de endometrita sau inflamația tuburilor și a apendicelor. Încălcarea fondului hormonal sau chiar a infertilității în acest context duce la o schimbare repetată a nivelului hormonilor din sânge, din cauza căreia regresia se supune celulelor glandei mamare. Apoi, se formează noduri dense, care devin ulterior cancer de sân invaziv.
  4. Alaptarea. Acest proces natural de hrănire a copiilor este considerat cel mai fiziologic și favorabil nu numai pentru copil, ci și pentru mamă. La urma urmei, în acest fel numărul de complexe hormonale circulante scade și se produce involuția uterului, iar celulele glandelor sunt, de asemenea, actualizate constant. Dacă refuzați brusc să alăptați, poate să apară mastita lactată, ceea ce va duce la cancer.

Imaginea clinică a cancerului mamar invaziv poate fi destul de diversă. Depinde de vârsta fetei, dimensiunea educației și gradul de malignitate. Primele etape pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, pot apărea unele dureri sau disconfort în timpul palpării sânului.

Prezența durerii sau disconfortului - acestea sunt concepte destul de subiective, prin urmare există metode obiective de examinare:

Simptomul "coaja de lamaie".

Se ridică peste zona afectată.

Simptom site plat.

Retenția și deformarea mamelonului.

Modificarea culorii, volumului și formei glandei.

Creșterea temperaturii locale.

Cresterea pliurilor areola.

Nodulii limfatici regionali lărgiti în regiunea cervicală axilară, supraclaviculară sau anterioară.

Examenul clinic este de a colecta anamneza, se crede că există o predispoziție genetică pentru cancerul de sân. Aceasta este urmată de studiile și simptomele clinice de mai sus. Pentru a stabili diagnosticul final, este necesară efectuarea unor metode suplimentare de examinare instrumentală și de laborator, care includ:

Mamografie. Acesta este standardul de aur pentru diagnosticarea cancerului de sân. Se efectuează o examinare cu raze X a glandei, ceea ce face posibilă detectarea unei educații cu o diviziune mai mică de cinci milimetri.

Ductography. Vă permite să evaluați permeabilitatea canalelor excretoare și să vizualizați structura lor. Astfel, este posibil să se detecteze o îngustare a lumenului și a unui cancer intraductal suspect.

Citologia unei amprente de amprentă, care permite evaluarea naturii descărcării de pe mamelon.

Biopsia vă permite să stabiliți gradul de diferențiere celulară.

Imagine: fotografii ale cancerului de sân invaziv

Tactica terapeutică pentru cancerul de sân invaziv depinde de mulți factori, care includ vârsta pacientului și dimensiunea tumorii, tipul histologic, precum și stadiul bolii. În general, se disting următoarele metode de tratament:

  • Chirurgie, care poate fi ca organ de conservare la etapa g1, g2, și excizia radicală a țesutului glandei și a fibrei adiacente cu g3.
  • Efectul de radiație asupra celulelor tumorale.
  • Chimioterapia.
  • Terapie specifică.
  • Medicamente antihormonale.
  • Terapie simptomatică și imunomodulatoare.

Este tratamentul complex care permite reducerea dimensiunii tumorii, limitarea procesului, prevenirea dezvoltării leziunilor metastatice ale organelor și țesuturilor îndepărtate. Cu o utilizare eficientă a chimioterapiei și radiațiilor, șansele de tratament reușit cu intervenția chirurgicală sunt sporite. Prognoza de supraviețuire depinde de stadiu și se determină individual pentru fiecare pacient.

Este posibil să vă interesați să citiți un articol general despre cancerul de sân. Diferite tipuri de tumori maligne de sân, diagnostic, auto-diagnostic, palpare și metode de tratament.

Ductal cancer de sân

Ductal carcinomul poate afecta întreaga glandă, ocupă zona sa mare sau mai multe zone. Această formă de patologie se caracterizează prin proprietăți proliferative îmbunătățite și atypie celulară.

În ceea ce privește numărul de boli oncologice, cancerul de sân ductal nu este foarte frecvente decât alte tipuri de cancer mamar. Este de remarcat faptul că în ultimii ani, rata de incidență a acestui tip de cancer a crescut semnificativ.

Diferența dintre cancerul ductal este că începe de la pereții interiori ai canalelor lacrimale, fără a afecta lobulele și alte țesuturi mamare.

Cauzele cancerului de sân Ductal

Cauzele și factorii de risc pentru cancerul de sân ductal:

  • sarcina dupa 35 de ani, sau lipsa acesteia;
  • pubertatea precoce;
  • menopauza târzie;
  • genetica este, de asemenea, o parte integrantă a incidenței (oncologia mamară de-a lungul liniei familiei la mamă sau bunica);
  • utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale pentru tratamentul organelor genitale;
  • susceptibilitatea la creșterea tumorilor maligne.

În partea masculină, cancerul de sân duct apare în purtătorii genei BRCA2 mutante.

Videoclip informativ

Simptomele cancerului de sân Ductal

Non-invazive cancer de san sau stadiile inițiale ale cancerului ductal al glandelor mamare sunt găsite, destul de des în timpul controalelor de rutină sau prin ultrasunete. Carcinomul ductal invaziv al sânului se manifestă prin simptome pe care pacienții le pot detecta în sine.

Simptomele apar ca:

  • conuri sau sigilii închise în glanda mamară, în timp ce sigiliile nu scad, ci dimpotrivă, cresc rapid dimensiunile;
  • modificări ale culorii și structurii pielii glandelor mamare;
  • modificări ale formei și formei sânului;
  • modificări ale formei și culorii mamelonului. O schimbare a mamelonului se manifestă prin roșeață, schimbarea formei și retragerea mamelonului. S-au format, de asemenea, ulcerații în areolă;
  • descărcarea de la mamifere de altă natură;
  • sentimente de disconfort in san, durere.

Atunci când o femeie identifică cel puțin unul dintre simptomele enumerate mai sus, trebuie să contactați imediat un medic sau un ginecolog pentru a stabili în timp util diagnosticarea glandelor mamare.

Formele bolii

Cancerul mamar intraductal - simptome

Principalul simptom al cancerului mamar intraductal este prezența unei leziuni tumorale maligne, care este localizată în țesuturile glandelor mamare. De asemenea, un simptom important al bolii este descărcarea de pe mamelon. Este demn de remarcat faptul că în stadiile incipiente ale oncologiei, aceste semne importante ale bolii pot fi absente și diagnosticarea tardivă a cancerului de sân este asociată cu aceasta.

Este posibilă diagnosticarea tumorilor maligne cu ajutorul metodelor moderne de cercetare a glandelor mamare: mamografie și ultrasunete. Simptomele cancerului de sân ductal pe raze X sunt definite ca microcalcinate - porțiuni ale țesutului glandular impregnat cu săruri de calciu rezultate din defalcarea carcinomului.

Dacă în cursul unui ultrasunete sau a unei mamografii există o suspiciune de cancer de sân, pacientul este în plus referit la o biopsie. O biopsie este îndepărtarea unei porțiuni dintr-un țesut suspect, urmată de o examinare histologică. O biopsie este o parte integrantă în diagnosticarea cancerului de sân.

Non-invaziva cancer intraductal - acest tip de cancer este considerat inofensiv pentru viata si sanatatea unei femei, deoarece se dezvolta numai intr-un loc local si numai in lumenul ductal. Carcinomul este îndepărtat cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, iar radioterapia, precum și tratamentul cu hormoni, dacă este necesar, sunt folosite pentru a evita recurența.

Cabinetul ductal invaziv al sânului, sau se mai numește: infiltrarea cancerului mamar sau carcinomul mamar infiltrat.

Acest tip de oncologie a glandelor mamare este caracterizat de agresivitatea bolii și, prin urmare, prezintă un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. Carcinomul ductal infiltrativ al glandei mamare este cel mai frecvent tip de formare maligna a glandelor mamare. Acesta este acest cancer care se regăsește în 80% din toate cazurile de cancer mamar.

Diferența dintre o formă invazivă și una neinvazivă este că procesul de cancer invaziv depășește canalul lacrimal și afectează alte țesuturi mamare.

Carcinomul ductal invaziv al sânului se caracterizează prin următoarele simptome:

  • focalizare consolidată cu limite egale;
  • umflarea la nivelul membrelor inferioare;
  • retragerea mamelonului sau a areolei;
  • cu formarea de metastaze, dureri de cap, atacuri de epilepsie, ascite, dureri de spate și extremități pot apărea.

Neoplasmul malign în cancerul de sân ductal invaziv are o varietate de dimensiuni și rate de creștere. Destul de des, la diagnosticare, pe fotografii se găsesc mici sigilii de var din țesătură (de la 50 la 600 de microni). Astfel de depozite sunt rezultatul unui proces necrotic în celule cu impregnarea ulterioară a structurilor moarte cu săruri de calciu.

Diagnosticul cancerului de sân ductal

Pentru a determina o boală cum ar fi cancerul de sân, este necesar să se efectueze o serie de studii pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului.

Diagnosticul cancerului de sân duct include următoarele proceduri diagnostice:

  • Mamografia este cea mai comună metodă de diagnostic, care este o examinare cu raze X a glandei mamare. Fiabilitatea acestui studiu ajunge la 90-95%, chiar fără simptome și semne semnificative vizibile ale bolii. Mamogramele sunt efectuate cu ajutorul unui aparat special de raze X, cu ajutorul căruia puteți lumina glanda mamară din două unghiuri: frontale și laterale. Mașinile moderne de mamografie sunt echipate cu dispozitive informatice stereotactice speciale, datorită cărora se poate efectua o puncție corectă cu biopsie ulterioară. Mamografia asigură diagnosticarea exactă a bolii în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia, când nu mai există simptome vizibile. Este, de asemenea, de remarcat faptul că o astfel de metodă de diagnosticare precum mamografia este recomandată femeilor de peste 40 de ani. În ceea ce privește generația tânără, în acest caz se utilizează ultrasunete;
  • Ecografia este o metodă de diagnostic, care este a doua după mamografie. După cum am menționat mai devreme, o scanare cu ultrasunete este efectuată pe femei și fete mai mici pentru a evita radiațiile în timpul mamografiei. Procedura se desfășoară destul de repede. Utilizând ultrasunetele, puteți identifica locația, dimensiunea și forma formării tumorilor. Ecografia poate fi efectuată la orice vârstă și în cantități nelimitate;
  • termografia este o metodă de diagnostic prin care se determină temperatura pielii pieptului. Țesutul sănătoasă și afectat, are o temperatură diferită. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că un număr mai mare de vase sunt prezente în tumoare, care produc căldură și astfel permit termografului să detecteze tumora;
  • scanare ușoară - examinarea clearance-ului țesutului sau diafanoscopie. Procedura se efectuează utilizând scanarea în infraroșu a țesutului mamar. Metoda nu este foarte comună datorită sensibilității scăzute și a complexității diferențierii bolilor;
  • ductografie - galactoforografie sau mamografie de contrast. Un lichid special este introdus în conducta lăptoasă, după care se realizează un instantaneu care arată schimbările în canale;
  • biopsie - un element de țesut este îndepărtat de pe pieptul afectat pentru investigații ulterioare. Țesutul este luat prin puncție - o puncție mică în zona focarului tumorii. Ulterior, materialul este trimis la laborator pentru a efectua diferite tipuri de cercetări și a identifica celulele canceroase în el. Punctul de biopsie nu se face în toate cazurile, uneori se efectuează o biopsie în timpul operației de îndepărtare a tumorii. Acest tip de biopsie este efectuat pentru a face un diagnostic final;
  • Ca studii suplimentare, RMN și CT pot fi utilizate, scanarea sistemului osos etc.

Ductal carcinom al tratamentului la sân

Tratamentul carcinomului ductal al sânului este cel mai eficient atunci când este utilizat în combinație, și anume cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, chimioterapiei, terapiei hormonale și radioterapiei.

Medicul prescrie schema și metoda terapiei terapeutice după studierea profundă a simptomelor și a semnelor bolii, efectuarea unui diagnostic aprofundat, precum și după consultarea cu participarea unor specialiști cu profil diferit: un mamolog, un chirurg-oncolog, un chimioterapeut și un specialist în radiologie. Tratamentul depinde de mulți factori: localizarea tumorii, mărimea ei, prevalența în țesuturile și organele înconjurătoare, prezența metastazelor. Vârsta și sănătatea generală a pacientului joacă, de asemenea, un rol important în alegerea unuia sau a altui set de terapii.

Tratamentul chirurgical al cancerului de sân ductal

Ca o regulă, terapia radicală este necesară - aceasta este eliminarea completă a focusului asupra tumorii. De asemenea, utilizez o intervenție chirurgicală paliativă, care vizează extinderea vieții pacientului. Cu intervenție paliativă, nu este posibilă îndepărtarea tumorii în întregime, ci doar o parte din ea.

Chirurgia cancerului de sân include:

  • lampectomie - îndepărtarea parțială a țesutului mamar;
  • quadrantectomia - îndepărtarea majorității țesuturilor mamare;
  • Mastectomia - îndepărtarea glandei mamare în întregime cu ganglioni limfatici aflați aproape.

Chirurgia plastică pentru restaurarea sânului se efectuează, de regulă, în timpul unei mastectomii sau la un an după terminarea complexului complet de tratament și examinare finală.

Radioterapia în cancerul de sân ductal

Radioterapia pentru cancerul de sân este efectuată în cazurile în care este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală sau direct în fața acesteia pentru a localiza nidusul malign. Este, de asemenea, utilizat pentru prevenirea recurenței tumorale. Este imposibil să se efectueze iradiere cu tulburări de circulație sanguină a creierului, tulburări metabolice și boli hepatice.

Chimioterapia pentru cancerul de sân ductal

Chimioterapia pentru cancerul de sân, în special la debutul bolii, vă permite să opriți creșterea celulelor maligne, care oferă în plus o oportunitate pentru chirurgia care păstrează organele. Chimioterapia inhibă creșterea și răspândirea celulelor canceroase, ca să spunem așa, blochează diviziunea lor și, astfel, îmbunătățește semnificativ prognosticul supraviețuirii. Medicamentele de chimioterapie sunt utilizate în complex, adică mai multe tipuri de medicamente sunt administrate intravenos sau intramuscular în același timp, acesta este tratamentul așa-numit combinat, este în mod special eficient pentru metastazele regionale. Aplicați antracicline, taxani, inclusiv preparate monoclonale, cum ar fi: Trastuzumab, Herceptin.

Tratamentul hormonal al cancerului de sân ductal

Tratamentul hormonal implică utilizarea de medicamente care reduc nivelul de estrogen din organism, care la rândul său inhibă creșterea tumorală. Cel mai adesea, Tamoxifenul devine medicamentul de alegere.

Cu un complex al tuturor metodelor de tratare a cancerului ductal de mai sus, specialiștii caută să obțină rezultate pozitive în tratament și, prin urmare, să îmbunătățească prognoza pentru recuperarea completă.

Despre Noi

Cuvântul "hemangiom" a fost probabil audiat de mulți, dar departe de toți va fi capabil să ofere o definiție precisă a ceea ce este un hemangiom. În acest articol, vom descrie în detaliu ce este un hemangiom, arătați cum arată în fotografie și introduceți metodele de tratament.