Cancer pulmonar cu celule mici

Locul principal în structura mortalității din toate cazurile de cancer este cancerul pulmonar. Oamenii de știință încearcă să găsească modalitățile ideale de a trata cancerul pulmonar, dar, în ciuda acestor statistici, se sugerează că prognoza rămâne dezamăgitoare. 85% este fatală în rândul persoanelor cu cancer pulmonar și este cea mai mare dintre toate cazurile de cancer.

Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign care apare din țesutul pulmonar epitelial. Neoplasmele apar ca urmare a încălcărilor structurii și funcționării ADN-ului celulelor normale. Baza pentru regenerarea celulelor poate servi ca factori de mediu sau schimbări care au apărut în organism. Oncoopuchol se dezvoltă datorită numeroaselor modificări ale ADN care duc la întreruperea funcționării celulelor. Celulele ies din influența organismului, își pierd capacitatea de apoptoză, ca urmare a căruia se produce divizarea necontrolată. Astfel de formațiuni apar prin schimbarea uneia sau mai multor celule.

Dezvoltarea unei tumori este un proces complex și lung, care trece prin trei etape: etapa de inițiere, promovare și progresie.

O tumoare malignă apare din epiteliul plat și glandular, ca urmare a dezvoltării carcinomului cu celule scuamoase și a adenocarcinomului. Nu există un singur principiu pentru atribuirea unui nume histologic onco-tumorilor. Numele reflectă trăsăturile structurale ale celulelor sau formarea stromelor.

Simptomele și tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Prin clasificarea histologică se disting:

Este important! Această diferențiere este foarte importantă pentru a determina tactica corectă a tratamentului și predicția ulterioară a bolii!

Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici nu apare la 80-85% dintre pacienți. Cel mai adesea această boală este asociată cu fumatul în 90% dintre bărbați și 80% dintre femei. Până când boala este diagnosticată, majoritatea pacienților au o formă comună a bolii.

Tipuri de cancer pulmonar cu celule mici:

  1. carcinomul cu celule scuamoase al plămânului este, de asemenea, numit carcinom epidermoid - apare în 25% din cazuri și se formează în țesuturile tractului respirator. Motivul principal este fumatul;
  2. adenocarcinomul pulmonar apare în 40% din toate cazurile, apare în țesuturile glandelor. Aceasta afectează partea exterioară a plămânilor. Acest tip de cancer pulmonar fără celule mici se răspândește mult mai lent decât celelalte tipuri de cancer pulmonar;
  3. carcinomul celular mare a primit numele său din celule rotunde vizibile sub microscop. Există un alt nume - carcinom nediferențiat. Boala poate afecta orice parte a corpului și se găsește într-un caz din zece. Acest tip de cancer crește și se extinde mai repede, ceea ce reprezintă o dificultate în tratamentul acestuia.

Fiecare tip de cancer are propriile manifestări clinice. Determinați tipul de cancer pulmonar mai precis și în timp nu este întotdeauna posibil.

Simptomele și semnele cancerului pulmonar cu celule mici

De regulă, simptomele cancerului apar în etapele ulterioare, când tratamentul este practic impotent. Cu toate acestea, dacă pacientul a acordat atenție la semnele bolii la timp și a cerut ajutor, are șansa să depășească boala.

Simptomele cancerului pulmonar cu celule mici:

  • tuse - pe termen lung;
  • dificultăți de respirație;
  • sputa cu dungi de sânge;
  • răgușeală;
  • durere toracică;
  • pierderea apetitului, scădere în greutate, oboseală;
  • dificultăți la înghițire;
  • umflarea feței și a gâtului;
  • durere la nivelul oaselor, coloanei vertebrale.

Este important! Răspândirea tumorilor maligne poate provoca efuze pleurale sau pericardice, plexopatie brahioasă, sindrom vena cava superior etc. Cu apariția metastazelor și metastazelor ulterioare, pot apărea noi simptome.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

Diagnosticul precoce și corect al cancerului pulmonar este foarte important, deoarece tratamentul bolii și prognosticul acesteia depind de aceasta. De asemenea, este foarte important să se determine exact stadiul cancerului pulmonar, depinde de alegerea corectă a unei metode de tratament.

Cum să identificați cancerul pulmonar fără celule mici?

  • Examinarea medicală și studiul bolii.
  • Examinarea cu raze X.
  • Tomografia computerizată (CT).
  • Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
  • Bronhoscopia.
  • Toraskoskopiya.
  • Mediastinoscopy.
  • Toracotomie.
  • Bifoză de aspirație cu ac fină.
  • Examinarea citologică a sputei.
  • Tomografia cu emisie de pozitroni (PET).
  • Număr total de sânge, sânge pentru markerii tumorali.

Etapele cancerului pulmonar cu celule mici

Clasificarea cancerului pulmonar în etape ne permite să determinăm gradul de cancer pulmonar.

Există 4 etape ale cancerului pulmonar:

  • în stadiul 1, tumoarea are dimensiuni mici și se află într-un plămân. Nu există răspândire în ganglionii limfatici;
  • în stadiul 2 al cancerului pulmonar, tumoarea a crescut în dimensiune, este într-un plămân. Există o leziune a ganglionilor limfatici din apropiere;
  • în stadiul 3, neoplasmul sa răspândit în ganglionii limfatici și organe din apropiere;
  • 4, ultima etapă a cancerului pulmonar cu celule mici. Ambii plămâni sunt afectați, cancerul a fost metastazat la alte organe ale corpului uman.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Foarte des, în momentul detectării cancerului pulmonar cu celule mici, tumoarea devine inoperabilă, iar prognosticul este slab. Dar în ciuda acestui fapt, chiar și în cele mai avansate cazuri, este posibilă suspendarea sau stoparea creșterii totale a tumorii maligne, făcând astfel viața mai ușoară pentru pacient. Cum sa alegi una sau alta metoda de tratament. Depinde foarte mult de sănătatea pacientului și stadiul bolii la momentul inițierii terapiei.

Intervenție operativă

Intervenția chirurgicală este o metodă destul de pozitivă de tratament. Chirurgia pentru tumorile pulmonare cu celule mici nu poate salva o persoană de cancer în general, dar numai în stadiile incipiente ale bolii. Operația de îndepărtare a unui plămân în caz de cancer este de a elimina zona afectată a plămânilor (pneumonectomie), una (lobectomie), două (bilobectomie) lobi. Intervenția chirurgicală este necesară pentru drenajul fluidului care se acumulează în căile respiratorii.

Îndepărtarea completă sau parțială a plămânului

Înainte de a decide cu privire la o operație, este necesar să se evalueze starea de sănătate a pacientului și să se efectueze o serie de studii:

  • histologia și citologia trebuie efectuate pentru confirmarea diagnosticului;
  • operabilitatea pacientului: starea de sănătate a pacientului, vârsta, studiul funcțiilor inimii, starea generală, gradul de epuizare a pacientului;
  • resectabilitatea tumorii: (gradul I sau II) prevalența unei tumori în organism și deteriorarea ganglionilor limfatici;
  • dacă ganglionii limfatici sunt afectați, intervenția chirurgicală ar trebui amânată.

În funcție de caracteristicile tumorii, efectuați lobectomia. Tumoarea este îndepărtată complet, urmată de o examinare histologică a marginilor țesutului rezecat. De asemenea, în timpul operației, este necesară examinarea histologică a ganglionilor limfatici regionali.

Limitarea rezecției pulmonare poate fi efectuată prin metoda toracoscopică, dar, în ciuda acestui fapt, rezultatele pe termen lung ale acestor operații și siguranța cancerului nu au fost studiate.

Perioada postoperatorie:

  • după operație, pacienții sunt transferați la unitatea de terapie intensivă, unde există monitorizarea funcțiilor vitale, cum ar fi:
  1. tensiunea arterială;
  2. presiunea venelor centrale;
  3. frecvența respiratorie;
  4. saturația oxigenului din sânge;
  5. indicatorii ritmului cardiac.
  • după o operație pe piept, ameliorarea durerii este de mare importanță, care se realizează în felul următor:
  1. anestezia intravenoasă cu opioide;
  2. blocarea intercostală cu soluție anestezică locală;
  3. anestezia epidurală la nivelul vertebrelor toracice.

Este important! Pacienții după operarea organelor respiratorii sunt prescrise bronhodilatatoare, iar exercițiile de respirație sunt de asemenea foarte importante.

Complicații în perioada postoperatorie:

  • sângerare;
  • insuficiență respiratorie;
  • pierderi de aer prelungite după lobectomie;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • infecție pulmonară;
  • durere toracică;
  • recurența tumorii.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar cu celule mici

Esența sa constă în a lua medicamente anticanceroase, care sunt administrate sub formă de injecție sau pe cale orală. Este necesară reducerea sau stoparea creșterii unui neoplasm malign. Această terapie se efectuează mult timp în cicluri de 3-4 săptămâni.

Vasele de sânge sunt necesare pentru creșterea și dezvoltarea tumorilor. Angiogeneza se numește creștere vasculară. Terapia specifică a cancerului pulmonar cu celule mici nu este adesea efectuată de inhibitori de angiogeneză - acestea sunt medicamente care opresc dezvoltarea vaselor de sânge tumorale.

Bevacizumab (Avastin) este un inhibitor de angiogeneză utilizat în cancerul pulmonar cu celule mici, în stadiile tardive de dezvoltare. Acesta este un anticorp monoclonal (o proteină artificială a sistemului imunitar), care este direcționat către VEGF - factor de creștere endotelial vascular.

De ceva timp, acest medicament este utilizat în combinație cu chimioterapia. Când tumora se oprește, chimioterapia este oprită și Bevacizumab continuă să fie administrat până la o nouă creștere tumorală.

Medicamente care acționează asupra EGFR

Receptorul factorului de creștere epidermal (EGFR sau EGFR) este o proteină care este localizată pe suprafața celulelor, permițându-le să crească și să se dividă. În unele celule ale cancerului pulmonar cu celule mici, există un număr destul de mare de EGFR, care ajută la accelerarea dezvoltării patologiei cancerului. Terapia specifică a cancerului pulmonar cu celule mici, care vizează suprimarea EGFR.

Include următoarele medicamente:

Aceste medicamente blochează semnalul RFCE, datorită cărora celulele încep să se împartă. Erlotinibul și afatinibul pot fi utilizate în mod independent (fără chimioterapie) ca prima etapă de tratament a cancerului pulmonar cu celule non-mici avansate, cu mutații ale genei EGFR. Acest tip de cancer este cel mai frecvent întâlnit la femeile care nu fumează. Erlotinib este utilizat pentru a trata cancerul pulmonar fără celule mici, dar, fără mutații ale genei EGFR, cu ineficiența chimioterapiei.

Medicamente capabile să acționeze asupra genei ALK

În 5% din cazurile de toate afecțiunile cancerului pulmonar cu celule mici, s-au detectat modificări ale genei ALK (limfom kinază anaplazică). Tipul de cancer este cel mai frecvent la nefumatori și ia forma de adenocarcinom pulmonar. Producerea unei proteine ​​modificate patologic care cauzează creșterea și dezvoltarea celulelor canceroase duce la înfrângerea genei ALK. Terapia specifică a cancerului pulmonar cu celule mici, direcționată către gena ALK.

Include următoarele medicamente:

  • Crisotinibul (Xalcori);
  • Ceritinib (Zicadia).

Medicamentele de mai sus pot bloca proteina ALK modificată și pot reduce dimensiunea tumorii în cazurile în care cancerul este însoțit de o modificare a genei ALK. Cel mai adesea, acestea sunt utilizate în loc de chimioterapie, deși pot ajuta chiar și atunci când chimioterapia devine ineficientă.

Medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici:

  • TAXOTER® - un agent antitumoral al acțiunii de alchilare.
  • PAKLITAKSEL - medicamente anticanceroase. Alcaloizi de origine vegetală.
  • AVASTIN® este un agent antitumoral.
  • TARTSEVA - agent antitumoral, inhibitori ai protein tirozin kinazei.
  • IRESA - agent antitumoral, inhibitori ai protein tirozin kinazei.
  • ЦИТОГЕМ® - agenți antineoplazici, antimetaboliți.
  • MITOTAX® - agenți antitumorali de origine vegetală.

Chimioterapia pentru cancerul pulmonar sau, mai degrabă, medicamentele sale distrug celulele canceroase. Se introduc preparatele, atât intravenos, cât și intramuscular, sau se utilizează sub formă de tablete. Din acest motiv, medicamentele pot curge prin sânge și pot distruge celulele canceroase în tot corpul.

Iradierea în cancerul pulmonar cu celule mici

Radioterapia (radioterapia) este necesară pentru a reduce dimensiunea tumorii și a atenua simptomele tratamentului paliativ. De asemenea, pentru a reduce durerea în ultima etapă a bolii. Iradierea poate fi efectuată în stadiile anterioare ale bolii în cazul în care pacientul a refuzat intervenția chirurgicală.

Radioterapia este indicată în următoarele cazuri:

  • la pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici 1-2 faze ale bolii, care nu sunt adecvate pentru tratamentul chirurgical;
  • pacienții cu stadiul 3 al cancerului pulmonar nemetal celular al bolii, dacă starea de sănătate și funcția pulmonară permite, sunt relativ satisfăcuți.

Doza de radiație conform standardelor este acceptată în toată lumea și se ridică la 60-66 Gy. Împărțiți-l cu un tratament pe termen lung de 6 săptămâni la 30-33 Gy.

Studii randomizate pentru a clarifica cantitatea de expunere la radioterapie. Practic, acest volum include tumora primară, ganglionii limfatici bazali și mediastinali. Într-o comparație retrospectivă, această abordare nu a evidențiat niciun avantaj față de iradierea numai a tumorilor și a ganglionilor limfatici implicați în funcție de datele cu raze X. Studiile privind tratamentul conformal cu doze crescânde de radiație au arătat că, odată cu iradierea adjuvantă a ganglionilor limfatici, doza administrată tumorii primare poate fi redusă. Lăsarea ganglionilor limfatici care nu sunt implicați, nu iradiați, aparent, nu afectează frecvența recăderilor locale.

De asemenea, radioterapia poate reduce manifestarea simptomelor comune, îmbunătățește apetitul, reduce rata pierderii în greutate, precum și simptomele asociate cu metastazele îndepărtate în ganglionii limfatici, oase și creier.

Celulele canceroase pulmonare cu celule mici sunt unul dintre cele mai grave cancere ale tuturor cancerelor, în ciuda multor tratamente. În fiecare an, se înregistrează tot mai multe cazuri noi de boală.

Prognoza cancerului pulmonar cu celule mici

Prognosticul bolii diferă, în funcție de stadiul cancerului pulmonar. Mai mult de 60% din cazuri sunt diagnosticate în stadii avansate. Câți pacienți trăiesc cu cancer pulmonar în stadiul 4. Rata de supraviețuire de peste 5 ani nu depășește 17%. Boala diagnosticată în stadiile incipiente (1, 2) este tratabilă, iar rata de supraviețuire timp de 5 ani este de 40-50%.

Non-cancer pulmonar cu celule mici: simptome și tratament

Cancerul pulmonar este unul dintre cele mai frecvente și în același timp periculoase cancer. Ea devine o problemă medicală și socială serioasă, cu care este dificil de rezolvat. Una dintre variantele procesului tumoral este cancerul pulmonar cu celule mici (NSCLC). Acest nume este dat tuturor formelor care nu sunt potrivite pentru structura histologică cu celule mici.

Cauze și mecanisme

Transformarea malignă a celulelor normale se produce sub influența factorilor externi nefavorabili. Potrivit cercetării, următoarele motive au cea mai mare valoare:

  • Substanțe cancerigene (substanțe de fum de tutun, azbest, fenol, cadmiu, crom).
  • Radiații radioactive.
  • Infecții (papilomavirus uman, citomegalovirus).

Efectul pe termen lung al acestor factori asupra epiteliului bronhiilor provoacă modificări la nivel de acizi nucleici (ADN). Există mutații cumulative care duc la apariția celulelor atipice predispuse la creșterea și divizarea necontrolată. Vârsta și predispoziția genetică la oncologie joacă un rol.

clasificare

Diagnosticul de cancer este stabilit pe baza clasificării existente. Și ia în considerare câteva puncte. În medicina internă, a fost adoptată diviziunea tumorilor maligne pulmonare în funcție de stadiile clinice:

  • 1 - leziune cu o dimensiune de cel mult 30 mm, situată în segmentul pulmonar, fără metastaze.
  • 2 - o tumoare cu o dimensiune de până la 60 mm este localizată în segmentul bronhiilor segmentale, dar are metastaze singulare în ganglionii limfatici.
  • 3 - formația are o dimensiune mai mare de 60 mm și se deplasează spre segmente adiacente, metastazându-se la ganglionii limfatici mediastinali.
  • 4 - procesul tumoral se extinde dincolo de plămâni cu metastaze îndepărtate.

În plus, clasificarea internațională a TNM este acceptată în general. În concordanță cu aceasta, se determină dimensiunea tumorii (tumora), reacția ganglionilor limfatici (nodus) și răspândirea celulelor maligne în zone îndepărtate (metastaze). Nu mai puțin importantă este clasificarea histologică, conform căreia cancerul pulmonar cu celule mici nu poate avea aceste tipuri:

  • Scuamos.
  • Adenocarcinom.
  • Celula mare.
  • Mixt.

Procesul poate fi foarte, moderat și slab diferențiat. Acesta din urmă are cel mai mare grad de malignitate: crește rapid, dă metastaze extinse. Și tumorile diferențiate se dezvoltă mult mai lent. Cu toate acestea, chiar tumori cu aceeași structură pot apărea în moduri diferite.

Caracteristicile procesului tumoral sunt esențiale pentru diagnostic și tactici ulterioare.

simptome

În stadiul inițial, medicul efectuează o examinare clinică a pacientului. Reclamațiile sunt evaluate, sunt identificate momente semnificative din istorie (experiența de fumat pe termen lung, munca în ocupații periculoase, expunerea) și semnele obiective. Toate acestea vă permit să faceți un diagnostic preliminar.

Șiretul cancerului constă în faptul că simptomele sale sunt nespecifice și pot să semene cu alte boli. În plus, boala de mult timp nu se declară deloc. În stadiile incipiente ale unei tumori maligne este foarte dificil de identificat, deoarece celulele din densitatea lor nu pot fi deosebite de cele sănătoase. Primele semne de patologie pot fi:

  • Tusea.
  • Oboseala.
  • Apetit scăzut.
  • Emaciere.

Anterior, cancerul central va crește, crescând de la bronhiile mari, iar perifericul pentru o lungă perioadă de timp va fi asimptomatic, deoarece țesutul pulmonar nu are receptori sensibili. Odată cu distrugerea vaselor de sânge în imaginea clinică va apărea hemoptizia, iar germinarea în pleura va duce la durere în piept. În viitor, procesul inflamator nespecific se unește adesea: pneumonia paracancică, pleurezia exudativă.

O creștere a focalizării în volum este însoțită de comprimarea bronhiilor, o scădere a ventilației și atelectazei. Acest lucru este însoțit de dificultăți de respirație și de alte semne de insuficiență respiratorie (acrocianoză, degete sub formă de bastoane). Răspândirea unei tumori maligne în zonele învecinate face simptomele mai extinse. Stadiul 4 al cancerului pulmonar se poate manifesta prin următoarele simptome:

  • Răgușeală.
  • Durere în zona inimii.
  • Dificultăți la înghițire (disfagie).
  • Sindromul venei cava superioare (umflarea feței, cianoza, extinderea rețelei venoase).
  • Sindromul Horner (scăderea pleoapelor, constricția elevului, retragerea globului ocular).

Cu metastaze îndepărtate, există o așa-numită intoxicare cu cancer. Bunăstarea generală a pacienților suferă în mod semnificativ: slăbiciune severă, greață, amețeli, paloare, febră scăzută. Pot exista durere în oase, coloanei vertebrale și alte semne asociate cu apariția altor foci de tumori.

Dacă cancerul pulmonar nu este celulă mică, atunci imaginea clinică la pacienți poate avea diferențe semnificative, determinată de rata creșterii tumorii și localizarea acesteia.

Diagnostice suplimentare

Pentru a face un diagnostic final, rezultatele studiilor suplimentare sunt necesare, deoarece semnele clinice nu sunt specifice. Pacientul va trebui să urmeze proceduri de laborator și instrumentale:

  • Teste de sânge și urină.
  • Teste biochimice (markeri tumorali).
  • Analiza sputumului (celule atipice).
  • Radiografia plămânilor.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
  • Bronhoscopia cu biopsie.
  • Analiza histologică a materialului.

Carcinomul pulmonar trebuie diferențiat de alte boli cu simptome similare: tuberculoză, echinococcoză, pneumoconioză, sarcoidoză. Desigur, dacă se detectează o focalizare pe tumori sau se suspectează un proces malign, va fi prezentată o consultare cu un oncolog, care va determina tactici suplimentare pentru fiecare pacient.

tratament

Cancerul pulmonar cu celule mici nu este tratat în ceea ce privește stadiul clinic al bolii. În același timp, folosiți chirurgia, radiațiile și chimioterapia. Tactica tratamentului este determinată individual de medic.

operație

Intervenția chirurgicală este metoda de alegere pentru tumorile 1-2, precum și semnele inițiale ale etapei 3. Operația se efectuează prin rezecția unui segment, a unui lob sau a întregului plămân. Intervențiile radicale se caracterizează prin eliminarea nu numai a leziunii cele mai maligne cu țesuturile înconjurătoare, dar și a ganglionilor limfatici din apropiere, a celulozei și a căilor de metastază probabile.

Cu pulmonectomie extinsă, țesuturile vecine afectate de procesul tumoral sunt de asemenea eliminate. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că toate țesuturile nu pot fi îndepărtate din cauza riscului de sângerare și a altor complicații. O contraindicație pentru chirurgia radicală este considerată lipsa fezabilității tehnice a implementării acesteia, prezența metastazelor îndepărtate, insuficiența respiratorie și cardiacă.

Tratamentul chirurgical este principala metodă de a scăpa de tumoare. Dar eficacitatea sa este mare doar în stadiile incipiente ale bolii.

radioterapie

Indicațiile pentru radioterapie sunt cancerul în stadiul 3-4. Vă permite să încetiniți creșterea tumorii, mărind astfel speranța de viață a pacienților. Tumoarea în sine și căile de drenaj limfatic sunt expuse la radiații. Tehnică de utilizare și contact, când sursa de radiație este injectată direct în țesut. Utilizarea radioterapiei înaintea intervenției chirurgicale poate reduce zona tumorii și poate reduce frecvența recidivelor.

chimioterapie

Dacă cancerul pulmonar nu este celulă mică, atunci folosirea medicamentelor pentru chimioterapie este o metodă subsidiară de tratament. Uneori, o tumoare răspunde bine la medicamente (medicamente hormonale și citokine), dar de multe ori ele nu sunt deloc sensibile la ele. Prin urmare, fezabilitatea unor astfel de tactici este luată în considerare individual. Este important ca chimioterapia să ajute adesea să traducă patologia într-o stare operabilă.

În cancerul pulmonar cu celule mici, prognosticul este determinat de stadiul bolii, de metodele de tratament utilizate și de eficacitatea acestora. Odată cu detectarea precoce a patologiei, vindecarea este realizată în 60-80% din cazuri. Cu toate acestea, cele mai multe ori diagnosticate deja funcționează formulare, atunci când rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 20%. Prin urmare, o atenție sporită din partea pacientului și a medicului trebuie să fie plătită atenției oncologice și examinărilor preventive.

Semnele cancerului pulmonar cu celule mici și cât timp trăiesc cu această boală cu tratamentul potrivit?

Oncologia afectează corpul uman într-o asemenea rată încât devine cu adevărat înfricoșătoare. La urma urmei, incidența crește în fiecare zi. Desigur, în acest sens, metodele și metodele pentru diagnosticarea patologiei cancerului s-au îmbunătățit semnificativ.

clasificare

Cel mai frecvent tip este cancerul pulmonar cu celule mici. În fiecare an, milioane de oameni mor din cauza acestei boli în întreaga lume. Chiar și medicii consideră că este dificil să răspundă la întrebarea: "Cât timp poate o persoană să trăiască cu această boală?". La urma urmei, medicii încearcă din greu să găsească un remediu pentru aceste patologii. Din păcate, până acum fără succes. Cu toate acestea, medicii au realizat deja un succes în acest domeniu în diagnosticarea stadiului incipient al bolii.

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă de neoplasm malign din țesutul epitelial. Apariția acestui tip de neoplasm apare ca rezultat al procesului distructiv complex și ireversibil al ADN-ului în structura și funcționarea celulelor normale. Ca rezultat, celulele ies din sub "controlul" corpului, pierzând capacitatea de apoptoză și împărțirea imaginii infinite.

Unul dintre factori este apariția expunerii mediului sau datorită schimbărilor semnificative ale corpului uman.

Această tumoare se dezvoltă într-o perioadă lungă și dificilă. Medicii clasifică trei etape ale dezvoltării:

  1. Etapa de inițiere.
  2. Etapa de promovare.
  3. Etapa progresiei.

Cel mai adesea, tumora provine din carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul glandular sau alte tipuri de epiteliu.

Celulele canceroase pulmonare cu celule mici sunt mult mai frecvente - în 40-50% din cazuri. În general, bărbații în vârstă sunt susceptibili la infecții.

etapă

  • Etapa 1 - dimensiunea mică a tumorii apare pe o parte, nu este "selectată" dincolo de granițele ganglionilor limfatici;
  • Etapa 2 - educația poate crește, afectând în același timp ganglionii limfatici;
  • Etapa 3 - tumora devine mare și ganglionii limfatici sunt deteriorați;
  • Etapa 4 - tumora este capabilă să meargă complet la epiteliul unui alt plămân, afectează ganglionii limfatici și tot lichidul colectat. Metastaza apare (atunci când o mică tumoare afectează celelalte organe ale corpului).

Există trei forme de dezvoltare NML:

  • forma de celule scuamoase;
  • formă mare de celule;
  • adenocarcinom.

simptome

Toate stadiile de dezvoltare a cancerului pulmonar cu celule mici sunt împărțite în două perioade:

  • preclinice (cu o durată de aproximativ cinci ani, iar durata de viață este determinată de tipul de structură a tumorii);
  • Clinică.

Simptomele specifice acestei boli sunt dificil de stabilit. Cu toate acestea, există patru semne clar vizibile:

  • tuse;
  • dificultăți de respirație;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • sânge pe expectorare.
  1. Mai întâi, apare o tuse uscată, apoi durata acesteia crește. Când tusesc mucus, flegma cu puroi. Gradul de forță al tusei depinde direct de localizarea tumorii. Cu cât tusea este mai mare și mai puternică, cu atât sunt mai afectate bronhiile.
  2. Apariția scurgerii respirației - rezultatul unei "înfundări" a tumorii bronhiilor. În timpul respirației, plămânul nu funcționează. Ca și în cazul tusei, scurtarea respirației depinde direct de dimensiunea tumorii. Mai ales acest simptom se manifestă în timpul unui pas rapid, când o persoană se ridică în trepte sau în timpul efortului fizic.
  3. O febră este un semn că tumora se destramă. Deci, bronsul îngust, care poate provoca în continuare sputa, infecție. Este starea febrei care poate da naștere la o diagnoză greșită.
  4. Când se expectoră, sângele apare în aproape jumătate din persoanele care s-au îmbolnăvit. Sângele din spută este o dovadă că tumoarea se degradează.

Celulele pulmonare cu celule mici nu provoacă sindromul Marie-Bamberger. Se manifestă astfel:

  • durere acuta in articulatii, umflarea holonostopului;
  • oasele tibiei și antebrațului se îngroașă;
  • degetele îngroșate devin ca niște bețe.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Cancerul pulmonar cu celule mici nu trebuie tratat exclusiv cu ajutorul unui chirurg. Doar el poate îndepărta chirurgical zona afectată a plămânilor (pneumonectomie), o plămâni - lobectomie și, dacă ambele - bilobectomie.

Intervenția chirurgului poate fi eficientă absolut în orice stadiu al dezvoltării cancerului. Cu toate acestea, medicul va fi capabil să ajute numai dacă nu faceți metastaze în organism. Specialistul "îndepărtează" partea și, în caz de expansiune a tumorii, poate fi îndepărtată complet. Apoi trebuie să treceți prin procedurile din complex: începând cu radioterapia, terminând cu chimioterapia.

În timpul primului tratament, zona afectată este "îndepărtată" de celulele bolnave prin radiații ionizante.

Când chimioterapia trebuie să ia medicamente speciale care afectează zonele afectate.

După intervenție chirurgicală, trebuie să fiți monitorizat de un medic. În caz contrar, poate apărea o recidivă.

Câți trăiesc cu nmrl?

Desigur, un răspuns fără echivoc la această întrebare este imposibil. Pentru că totul depinde de evoluția individuală a bolii. Stadiul lansat oferă dreptul de a trăi nu mai mult de șase luni cu întreținerea terapiei. Dacă pacientul nu ia medicamente, atunci maximul - 2-3 luni.

Dacă boala este detectată într-o fază incipientă, atunci cu o terapie de întreținere constantă, puteți trăi până la vârsta înaintată. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că tipul de cancer afectează durata de viață. La urma urmei, tumora scuamoasă nu oferă practic dreptul la viață pacientului.

Trebuie reamintit faptul că, dacă pacientul a fost diagnosticat cu NMRL, atunci această boală, în ciuda dezvoltării sale lente, este bine supusă intervenției chirurgicale. Dacă pacientul este operat, acesta are deja șanse mari pentru mulți ani de viață. Prin urmare, ascultați corpul, deoarece orice boală poate fi depășită într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Non-cancer pulmonar cu celule mici: cum să tratăm?

Cancerul pulmonar, inclusiv cancerul pulmonar fără celule mici, este cel mai frecvent cancer. Fumatorii sunt primii care sunt expusi riscului, mai ales cu multi ani de experienta.

Un alt factor comun de risc pentru cancerul pulmonar este producția dăunătoare, care implică expunerea la radiații radioactive și cancerigeni.

Simptome ale cancerului pulmonar cu celule mici

Celulele pulmonare fără celule mici, HMPL, se caracterizează printr-o multitudine de anomalii moleculare-genetice care afectează apoptoza și ciclul celular. Cele mai frecvente tulburări moleculare genetice pentru NSCLC includ apariția mutațiilor de oncogene, precum și o scădere a nivelului de activitate a genelor supresoare pentru creșterea unei formări maligne.

Activitatea telomerazei, expresia receptorilor cu propria activitate de tirozin kinază, precum și factorii de angiogeneză, în special, factorii de creștere endoteliali, joacă un rol important în transformarea și proliferarea tumorilor.

Peste 80% din cazuri de cancer pulmonar sunt reprezentate de varianta non-celule mici, NSCLC. Până de curând, majoritatea cazurilor de NSCLC au fost carcinom cu celule scuamoase, dar adenocarcinomul este mai frecvent în decenii. Experții explică acest lucru prin faptul că producătorii de țigări au schimbat compoziția produselor lor.

O formă extrem de diferențiată de adenocarcinom este carcinomul bronhioalveolar, caracterizat printr-o supraviețuire mai mare.

Manifestările clinice ale NSCLC sunt prezente în momentul diagnosticului la marea majoritate a pacienților. Simptomele NSCLC sunt destul de variate. Acestea sunt afectate de localizarea și dimensiunea tumorii, de prezența și răspândirea metastazelor. Cele mai frecvente simptome cauzate de creșterea unei tumori primare includ:

  • tuse, adesea cu sputa sângeroasă;
  • dificultăți de respirație;
  • dureri în piept.

Odată cu răspândirea NSCLC pe peretele toracic se observă:

  • pleurezie și pericardială,
  • umăr plexopatie,
  • răgușeală,
  • sindromul Horner.

Diseminarea tumorii poate determina manifestarea simptomelor neurologice, precum și o pierdere accentuată în greutate. La NSCLC, pot fi observate simptome sub formă de hipercalcemie paraneoplazică, în timp ce sindroamele paraneoplazice sunt cele mai caracteristice ale SCLC.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu celule mici

Prognosticul NSCLC depinde în primul rând de stadiul bolii în momentul diagnosticării. Pentru toți pacienții cu NSCLC, este necesară efectuarea unei scanări CT a toracelui cu ajutorul unui agent de contrast, cu captarea ficatului și a glandelor suprarenale. Pacienților li se prescrie, de asemenea, tomografie cu emisie de pozitroni - PET a întregului corp, care este capabilă să dezvăluie metastaze ascunse. În plus, se recomandă scanarea CT sau scanarea RMN a creierului. Biopsia este prescrisă pacienților a căror examinare a determinat formarea metastazelor. În acest caz, biopsia ajută și la stabilirea stadiului bolii.

Stadiul NSCLC este determinat pe baza clasificării elaborate de Comisia mixtă americană pentru tumori maligne. Ea ține cont de mărimea situsului tumoral primar, de distrugerea ganglionilor limfatici regionali și de prezența metastazelor îndepărtate. Starea ganglionilor limfatici regionali joaca un rol major in determinarea stadiului de NSCLC, precum si alegerea tratamentului pentru boala. Cu toate acestea, acest lucru este posibil cu condiția ca pacientul să nu aibă metastaze îndepărtate. Gradul de leziune al ganglionilor limfatici regionali este evaluat pe baza rezultatelor CT și PET, precum și a biopsiei. Cel mai mic supraviețuire de cinci ani a fost observată la pacienții cu NSCLC în stadiul 4, în timp ce la pacienții cu stadii incipiente ale bolii, rata de supraviețuire de cinci ani este mult mai mare. Trebuie remarcat faptul că, în unele cazuri, studiile clinice ale pacientului pot da un rezultat fals negativ.

Sensibilitatea CT la detectarea metastazelor în ganglionii limfatici mediastinali la pacienții cu NSCLC nu depășește 61%. PET este un pic mai informativ - sensibilitatea acestuia este de 85%.

În absența semnelor unei tumori diseminate, o metodă cheie pentru determinarea stadiului de NSCLC este mediastinoscopia cu o biopsie a ganglionilor limfatici mediastinali. Această tehnică este recunoscută determinarea stării standard a ganglionilor limfatici regionali.

În plus față de stadiul bolii, dovezile unui prognostic slab pentru NSCLC sunt:

  • starea generală severă a corpului,
  • hipercalcemie,
  • pierdere în greutate
  • anemie.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici

Metoda principală și cea mai eficientă de tratare a pacienților cu stadii incipiente de NSCLC este rezecția tumorală. Are mai multe soiuri, alegerea uneia dintre acestea fiind efectuată de medicul curant. El evaluează evoluția bolii, precum și starea generală a pacientului. Unul dintre cele mai frecvente tipuri de rezecție pulmonară este pulmonectomia, dar oncologii adesea aleg lobectomia sau segmentectomia.

Procedurile chirurgicale non-anatomice includ rezecțiile de pană. Refacerea poate fi efectuată utilizând toracotomie standard sau, în cazuri speciale, prin acces toracoscopic. Indicatorul principal care determină eficacitatea tratamentului este eliminarea completă a tumorii în țesutul sănătos, motiv pentru care tipul intervenției chirurgicale depinde de dimensiunea și localizarea tumorii.

Cancerul pulmonar non-celular în stadiul 4 este caracterizat prin proliferarea unei tumori în țesutul sau în ganglionii limfatici ai plămânului opus, ceea ce complică tratamentul, precum și acumularea de lichid în jurul plămânului, observată în legătură cu leziunile tumorale ale pleurei. Etapa 4 NSCLC se caracterizează prin apariția metastazelor.

Dacă pacientul are cancer pulmonar avansat, volumul țesutului pulmonar scade, ceea ce împiedică plămânii să extragă oxigenul din aer. Aceasta duce la hipoxemie - o scădere a concentrației de oxigen în sânge. Într-un astfel de caz, terapia cu oxigen care utilizează un concentrator de oxigen poate fi utilizată pentru a reduce scurgerea respirației și a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Radioterapia convențională este indicată pentru pacienții care au fost considerați inoperabili. Comportamentul ei nu permite escaladarea dozei datorită efectelor secundare.

Radioterapia stereotactică hipofracționată nu are acest dezavantaj. Cu ajutorul acestuia, se face o creștere a dozei totale de radiații la concentrația tumorală, crescând astfel probabilitatea controlului tumorilor locale și a supraviețuirii pacienților. În cazul terapiei hipofracționate anterioare a DLT și dacă pacientul este aproape de structurile critice, i se atribuie 5 sesiuni de 12 Gy.

Sistemul CyberKnife este cel mai avansat tratament pentru NSCLC. Este echipat cu un sistem unic Synchrony, care sincronizează mișcarea robotului cu respirația pacientului, precum și cu mișcarea țintei. Acest lucru vă permite să reglați continuu poziția acceleratorului fără a limita respirația pacientului. Precizia poziționării țintă nu este mai mare de 1 mm. Acest lucru este important, în primul rând, deoarece, astfel, sarcina asupra țesuturilor vecine, sănătoase ale corpului pacientului este redusă.

În fiecare caz, costul este determinat pe baza indicațiilor pentru tratament, a numărului necesar de fracții și a unui plan de tratament elaborat de un oncolog de radiații și de un fizician medical.

Cancer pulmonar cu celule mici

Toate tipurile și varietățile de tumori maligne care afectează organele respiratorii și care nu sunt adecvate pentru descrierea cancerului pulmonar cu celule mici sunt combinate cu termenul de cancer pulmonar cu celule mici. Conform statisticilor, acest tip de cancer reprezintă mai mult de 80% din toate cazurile de detectare a cancerului.

clasificare

Următoarele tipuri de cancer se referă la tipul de oncologie descris:

  1. Adenocarcinomul plămânului - acest tip crește destul de încet. Adenocarcinomul reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de cancer non-celular.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase al plămânului - apare în 20-25% din cazuri. Localizarea - căile respiratorii pulmonare.
  3. Carcinom cu celule mari - reprezintă până la 15% dintre boli. Se caracterizează prin viteza de răspândire, motiv pentru care este destul de dificil de tratat.
  4. Cancer mixt

Ce este cancerul pulmonar fără celule mici periculoase?

Principalul pericol al acestui tip de cancer este evoluția netedă a primelor trei etape ale bolii. În cele mai multe cazuri (aproximativ 70%), boala este diagnosticată deja în stadiul 3-4. Odată cu detectarea târzie a cancerului pulmonar cu celule mici, este imposibil să se vindece complet - ca rezultat, cel de-al 5-lea prag de supraviețuire este depășit de cel mult 20% dintre pacienți.

În plus, celulele canceroase se răspândesc în alte organe interne. Intensitatea metastazelor în diferite forme de cancer pulmonar cu celule mici este foarte diferită. Principalele organe supuse metastazelor sunt:

  • ganglioni limfatici;
  • organe digestive;
  • glandele suprarenale;
  • inima;
  • creier.

Tratamentul complet este posibil numai în cazul diagnosticării în timp util și a terapiei selectate corespunzător.

Este posibilă identificarea independentă a NSCLC în primele etape?

În ciuda faptului că NSCLC este destul de dificil de detectat în stadiile inițiale de dezvoltare, există o serie de simptome, cu apariția acestora (mai ales dacă acestea sunt complexe), trebuie să contactați imediat un oncolog pentru a confirma sau a respinge prezența unui cancer:

Primul semn al unei manifestări externe a cancerului pulmonar este tusea. Merită să suneți alarma atunci când este persistentă, uscată, însoțită de durere și tăiere, precum și eliberarea de mucus amestecat cu sânge.

Pe fondul imunității slăbite, corpul devine repede obosit, de multe ori există amețeli severe, leșin, există o scădere cronică a rezistenței.

Cancerul pulmonar fără celule mici este adesea însoțit de prezența unui miros neplăcut din tractul respirator, a scurgerii respirației și a respirației ponderate (mai ales noaptea).

Există o temperatură corporală crescută (aproximativ 37-38 grade), care nu scade mult timp.

Durerea în stern:

În caz de durere în piept, oncologii recomandă, de asemenea, să nu întârzie cu o vizită la o clinică specializată - germinarea tumorii în bronhii conduce constant la apariția senzațiilor dureroase în zona sternului.

Atunci când metastazele celulelor canceroase în țesutul osos sunt adesea observate apariția durerii în oase (de cele mai multe ori acestea sunt resimțite în coloana vertebrală).

Trebuie remarcat faptul că toate simptomele de mai sus nu pot fi considerate confirmarea prezenței unui cancer în plămâni, deoarece acestea pot indica că în organism există alte procese patologice (tuberculoză, osteochondroză, pneumonie).

O atenție deosebită la manifestarea tuturor simptomelor ar trebui să fie acordată fumătorilor, deoarece fumătorii sunt în primul rând în pericol.

Ce este inclus în diagnosticul medical al cancerului pulmonar cu celule mici?

Cu manifestarea complexă a principalelor simptome ale NSCLC, este necesar să se finalizeze imediat un examen complet și să se treacă toate testele necesare pentru confirmarea sau respingerea diagnosticului:

  1. Este imperativ să treci un test de sânge general și biochimic, markeri tumorali pulmonare (pentru a detecta celulele canceroase în sânge).
  2. Examinarea cu raze X a plămânilor este necesară pentru a determina localizarea cancerului (dacă este prezent).
  3. Tomografia reconstructivă este efectuată pentru a determina prezența metastazelor în organism. În plus, utilizând acest studiu, este posibil să se determine exact stadiul bolii.
  4. Studiile moleculare și genetice speciale ajută la identificarea anumitor nuanțe ale evoluției bolii.

perspectivă

Din păcate, este posibil să se detecteze cancerul în stadiile incipiente, când boala este încă supusă unui tratament de succes, doar în 30% din cazuri.

În stadiul 3-4, cancerul pulmonar cu celule mici nu mai este supus tratamentului chirurgical și, datorită metastazelor pe scară largă, celulele canceroase infectează majoritatea organelor interne. Marea majoritate a pacienților mor în primii 4-5 ani de boală.

Cu toate acestea, atunci când alegeți metoda corectă de tratament, prognosticul este mult îmbunătățit. Intervenția chirurgicală este recomandabilă numai în primele etape, când metastazele nu au lovit încă alte organe interne. Chimioterapia combinată cu radioterapia aduce rezultate bune. În unele cazuri, este posibil să se obțină o creștere a speranței de viață de până la 10 ani.

Atunci când se detectează NSCLC în stadiul 4, nu are sens să se efectueze un tratament costisitor, deoarece în acest caz boala nu mai este supusă terapiei și se efectuează numai pentru a prelungi viața pacientului cu cancer.

Cancer pulmonar cu celule mici

Cancerul pulmonar cu celule mici este un neoplasm malign din țesutul epitelial. Astfel de neoplasme apar datorită unei perturbări ireversibile a structurii și funcționării ADN-ului celulelor normale. Baza poate fi influența factorilor de mediu sau a modificărilor în corpul însuși. O tumoare maligna se dezvoltă datorită numeroaselor modificări ale ADN care duc la perturbarea structurii și funcției celulelor. Ca rezultat, ei se scot din influența organismului, își pierd capacitatea de apoptoză (distrugerea programată a celulelor după un anumit număr de diviziuni) încep să se dividă nelimitat.

Cel mai adesea, astfel de formări apar ca urmare a schimbărilor într-o singură celulă, uneori un grup de celule este sursa unui neoplasm. Dezvoltarea unei tumori în timp este un proces complex și de lungă durată, împărțit în trei etape de dezvoltare:

  1. Faza de inițiere
  2. Stadiul de promovare
  3. Stadiul progresiv

Tumoarea poate să apară din carcinomul plat (carcinom cu celule scuamoase), glandular (adenocarcinom) și alte tipuri de epiteliu. Nu există un singur principiu pentru atribuirea unui nume histologic tumorilor maligne. Mai des, numele reflectă caracteristicile structurale ale celulelor sau stroma neoplasmului. În 1997, Organizația Mondială a Sănătății a propus clasificarea etapelor conform criteriilor TNM stabilite. Sistematizarea în etapele TNM caracterizează mărimea tumorii, nivelul de creștere a organului bolnav, precum și creșterea țesutului înconjurător și a altor organe, a ganglionilor limfatici.

Clasificarea și metodele de anchetă

Cancerul pulmonar este cel mai frecvent neoplasm la om. 25% din numărul total de tumori reprezintă exact acest tip. Boala bărbaților este de 10 ori mai mare decât cea a femeilor. Odată cu vârsta, crește riscul îmbolnăvirii.

Promovarea cancerului pulmonar este fumatul tutunului. Expuneți-vă la această amenințare:

  • a început fumatul în copilărie sau în adolescență;
  • cei care fumează 25 de țigări pe zi sau mai mult;
  • Fumatul țigări ieftine soiuri sau fără filtru.

Formarea tumorilor contribuie la aerul poluat, condițiile dăunătoare de muncă, radiațiile, procesele inflamatorii în bronhii transformând în cronică, predispoziția corpului.

Conform histologiei, două categorii de cancer sunt clasificate:

Principala metodă de cercetare este:

Cursul, prognosticul și metoda de tratament depind de structura tumorii în funcție de histologie.

Cancerul de celule mici este o celulă mică fără semne de diferențiere. Se găsește în 20-25% dintre persoane, în special fumători și cei care lucrează în industria periculoasă. Cel mai adesea observat la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. Se dezvoltă rapid, se metastază rapid. Prognoza nu este reconfortantă, după stabilirea diagnosticului, pacientul moare în câteva luni.

Cancerul pulmonar cu celule mici nu apare mai frecvent și apare în 40-50% din cazuri, în special la bărbații în vârstă. Caracteristici histologice, prezența keratinizării și formarea de perle de corn.

Tumorile non-celule mici includ următoarele tipuri de tumori:

  • scuamoase,
  • adenocarcinom,
  • celulă mare
  • cancer mixt.

Nevoia de a diviza cancerul în două grupe: celulă mică și celulă mică, datorită diferențelor de abordări și alegerii metodei de tratament.

Cancerul pulmonar fără celule mici este clasificat în 4 etape:

La etapa 1, o mică tumoare este plasată pe dreapta și pe stânga, nu depășește limitele din ganglionii limfatici.

În stadiul 2 - tumora poate avea dimensiuni diferite, cu înfrângerea ganglionilor limfatici.

În stadiul 3 - tumoarea este mult mai mare și se extinde la ganglionii limfatici.

În stadiul 4 - tumora trece în țesutul celui de-al doilea plămân, afectând ganglionii limfatici și fluidul din jur. La etapa 4, se formează metastaze.

Tumorile cu dimensiuni mici, care ajung la diferite organe ale corpului, se numesc metastaze.

Non-cancer pulmonar cu celule mici, simptome

În dezvoltarea cancerului emit:

  • perioada preclinică
  • perioada clinică

Atunci când perioada preclinică non-celulară mică poate fi de aproximativ 5 ani. Și depinde de durata și structura tumorii în histologie.

Nu există simptome exacte pentru detectarea cancerului pulmonar. Există 4 simptome:

  • tuse
  • Dificultăți de respirație
  • Creșterea temperaturii
  • hemoptizii
  1. Tusea sa uscat, apoi devine din ce în ce mai prelungită, tusea se agravează noaptea. Tuse cu secreție mucus concomitent sau spută cu puroi prezent în mucus. Tusea și nivelul lumenului bronhial depind de locul în care se află tumoarea. Cu cât tusea este mai puternică, cu atât este mai mare înfrângerea bronhiei.
  2. Dispneea apare datorită înfundării bronhiilor de către tumoare, iar în timpul respirației plămânul nu funcționează. Severitatea scurgerii depinde de dimensiunea zonei afectate. Poate să apară de la mersul pe jos rapid, la urcarea pe scări sau la efort fizic.
  3. O creștere a temperaturii indică deseori că tumora a început să se degradeze. Cu cancerul central este mai frecvent. O tumoră în creștere îngustă bronhiul și poate duce la stagnarea sputei și infecție. Temperatura poate crește ocazional. Febră conduce adesea la erori în diagnosticare. Febră este adesea confundată cu pneumonie, gripa și alte boli diverse.
  4. Hemoptizia apare în aproape 50% din cazuri. În sputa pot fi intercalate cu picături de sânge. Rareori se observă sângerări abundente în sânge și sângerare. Prezența sângelui în spută este o dovadă că tumoarea se află în stadiul de descompunere. Hemoptizia recurenta poate fi una sau doua. Detectarea sângelui intercalat în spută este deja un motiv suficient pentru a se consulta un medic pentru a efectua un examen și pentru a exclude cancerul.

Noile creșteri care au atins o dimensiune considerabilă cauzează durere în stern, slăbiciune, oboseală generală, pierderea apetitului și scăderea capacității de lucru. Foarte rar, aceste simptome pot fi găsite într-un stadiu incipient.

În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, se observă, de asemenea, sindromul Marie-Bamberger:

  • dureri articulare, umflarea articulațiilor glezne, articulații ale încheieturii mâinii;
  • îngroșarea oaselor piciorului, antebraț;
  • datorită îngroșării degetelor poate lua forma de bastoane.

diagnosticare

Dacă este necesară o suspiciune pentru a efectua o examinare cuprinzătoare a pacientului:

  1. laborator
  2. Radiografie
  3. bronhoscopie

alarme

  • Tuse uscată pe termen lung, eventual o pungă cu spută;
  • Tulburări respiratorii cu tuse și febră;
  • Hemoptizie singulară și recurentă;
  • Nu trec durerea toracică;
  • După boli respiratorii prelungite, subfebrile prelungite.

tratament

Tratamentul chirurgical al cancerului non-celular constă în eliminarea zonei afectate a plămânilor (pneumonectomie), a lobectomiei și a lobilor cu bilobectomie.

Intervenția chirurgicală se efectuează în toate stadiile bolii.

Chirurgul îndepărtează lobul, iar atunci când se răspândește tumoarea, întregul plămân este îndepărtat. Apoi efectuați proceduri complexe: radioterapia și chimioterapia.

În timpul radioterapiei, zonele afectate de tumoare sunt iradiate cu radiații ionizante, care ucid celulele bolnave.

Când se utilizează chimioterapie medicamentele care ucid celulele tumorale.

După tratament este necesar să fie observat la fiecare șase luni cu un medic. Deci, cum poate recidiva.

Răspândirea tumorii reduce volumul pulmonar, capacitatea de a obține oxigen din aer scade. Aceasta poate duce la hipoxemie (o scădere a nivelului de oxigen din sânge). Terapia oxigenată cu hipoxemie reduce scurtarea respirației, îmbunătățește sănătatea.

În cazul refuzului intervenției chirurgicale, terapia fotodinamică este utilizată pentru a restabili patența în bronhii.

Alegerea tratamentului

Atunci când alegeți o metodă pentru tratarea unui pacient, este necesar să se ia în considerare structura histologică și răspândirea tumorii. Pentru cancerul non-celular, principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, cu utilizarea unui tratament complex de terapie cu medicamente și radioterapie.

Despre Noi

În fiecare an, peste 900 000 de decese cauzate de cancer pulmonar sunt înregistrate în lume. În Rusia, în ultimii 20 de ani, numărul de decese a crescut cu 40%.