Cancerul pulmonar inoperabil, cum să oprești metastazele?

În prezent, cancerul este un flagel de civilizație. Cea mai comună formă dintre ele este cancerul pulmonar. Apare la fiecare al patrulea pacient. Cel mai adesea, fumătorii sunt expuși bolii, deoarece substanțele cancerigene conținute în fumul de tutun au un efect stimulativ asupra leziunilor precanceroase.

O boală oncologică este o tumoare de calitate slabă, constând din celule transformate ale țesuturilor plămânilor și bronhiilor.

Cancerul pulmonar inoperabil este o formă de cancer în care intervenția chirurgicală nu este efectuată pentru un număr de contraindicații sau nu este eficientă.

Este important! Cancerul pulmonar poate fi prevenit dacă renunțați la fumat și consultați un medic la primele semne ale bolii.

Cancerul pulmonar inoperabil sau metastatic

Simptomele și semnele cancerului pulmonar inoperabil

Luați în considerare simptomele oncologiei pulmonare:

  • tuse;
  • durere toracică;
  • sânge spontan în timpul tusei;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea bruscă a greutății și oboseala generală;
  • exacerbarea bolilor pulmonare.

Metodele de tratament pentru cancerul pulmonar inoperabil

Scopul tratării cancerului inoperabil este de a distruge celulele maligne și de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților.

Printre principalele metode de tratament se numără:

  • operațional (funcționare);
  • tipuri non-operaționale: chimioterapie și radioterapie.

În două cazuri din trei, intervenția chirurgicală poate ajuta pacientul să se recupereze.

Tipurile de metode de tratament chirurgical includ:

  • lobectomie - îndepărtarea lobului plămânului;
  • segmentectomie - îndepărtarea segmentului pulmonar;
  • pneumonectomia - îndepărtarea complet a plămânului.
  • rezecția rezecției plămânului (se elimină o parte a unui lob de plămân);
  • limfadenectomie - eliminarea ganglionilor limfatici.

Lobectomia implică îndepărtarea completă a lobului unui plămân, dacă nu există contraindicații individuale. Cu segmentectomie, numai leziunea și unele țesuturi înconjurătoare sunt îndepărtate.

Cel mai cardinal tip de chirurgie, pneumonectomia, implică îndepărtarea întregului plămân. Este de remarcat faptul că, cu diferite tipuri de intervenții chirurgicale, există un anumit risc de mortalitate. Este diferit pentru fiecare tip de operație, însă o astfel de intervenție este destul de traumatizantă pentru pacient.

Prin metode de tratament non-chirurgicale includ:

  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • radioterapie.

Tratamentul cancerului pulmonar inoperabil se efectuează prin radio și chimioterapie.

Foarte des, metodele de tratament chirurgical și non-chirurgical sunt combinate. În unele cazuri, se obține un efect mai mare în acest fel.

Radioterapia implică iradierea unui pacient cu unde radioactive de particule gama, radiații beta, radiații neutronice sau particule elementare eliberate de un accelerator.

O astfel de terapie poate acționa ca principala metodă de tratament, precum și poate fi utilizată în combinație cu medicina operativă. Înainte de intervenția chirurgicală, se folosește pentru a reduce dimensiunea nidusului. După rezecție, radioterapia este utilizată pentru a elimina zonele inoperabile ale tumorii, pentru metastaze la nivelul creierului, precum și pentru a evita recidiva.

Pentru tratamentul formelor inoperabile de cancer pulmonar cu localizare redusă, precum și pentru persoanele cu insuficiență cardiacă cronică și contraindicații pentru intervenții chirurgicale, se utilizează radioterapia extracraniană stereotactică. Acesta este un atac al tumorii cu raze de raze în concentrație ridicată și cât mai exact posibil în locul formării. De obicei, cheltuiți de la 3 la 5 abordări. Acest tratament este utilizat în cancerul pulmonar inoperabil în stadiile incipiente ale bolii.

  1. Distingem radioterapia externă, adică expunerea are loc cu utilizarea echipamentelor radio. Varietatea sa relativ nouă este tratamentul conformal cu ajutorul unui tomograf, ceea ce face posibilă direcționarea corectă a dozei ridicate de radiații și nu atingerea țesutului sănătos.
  2. Un alt tip de radioterapie este intern. În acest caz, capsula cu material radio este învelită într-un țesut malign sau este introdusă temporar într-un tub special în bronhii. Din păcate, această metodă ameliorează simptomele, dar nu vindecă.

Cancerul pulmonar inoperabil este de asemenea tratat cu chimioterapie. Acest tratament al tumorilor maligne cu ajutorul medicamentelor. Există multe medicamente cu efecte diferite.

Unele medicamente distrug resturile celulelor canceroase după intervenții chirurgicale, alții servesc la inhibarea creșterii și reproducerii tumorilor maligne în forme inoperabile de cancer pulmonar și încă altele împiedică recuperarea celulelor străine după radioterapie. Acest tip de tratament este utilizat în toate stadiile de cancer pulmonar și ajută la prelungirea vieții pacienților, ameliorează simptomele, chiar și atunci când nimic nu poate fi ajutat drastic.

Se crede că o combinație de tratamente diferite, atât operative cât și neoperatorii, îmbunătățește efectul general, dar crește riscul reacțiilor adverse.

Inovații de tratament

Datorită progresului științific, apar noi metode de tratare a cancerului pulmonar care nu au fost utilizate până acum. Printre noile tehnici izolate de terapie genica - introducerea de gene specifice celulelor tumorale care distrug tumora sau lent reproducerea, precum și terapia imunomodulatoare - stimularea dezvoltării imunității unui organism pentru a lupta celulele canceroase.

Sintetiza noi medicamente pentru chimioterapie. Au fost dezvoltate tehnologii mai puțin traumatice de tratament operativ și radiologic.

Principalele tipuri de cancer pulmonar

Există două tipuri principale de cancer pulmonar - celulă mică și celulă mică. Fiecare dintre ele are o imagine clinică caracteristică și propriile particularități ale tratamentului.

Cancerul pulmonar cu celule mici este o formă mai agresivă. Se dezvoltă rapid și se răspândește ca metastaze la alte organe, inclusiv la creier. Pentru tratamentul cancerului pulmonar cu celule mici se utilizează în combinație cu radiațiile și chimioterapia. Această specie este practic inoperabilă din cauza ratei de creștere. Chimia - baza tratamentului cancerului de celule mici. În paralel, radiația poate iradia creierul pentru a evita metastazele sistemului nervos sau a creierului sau pentru a le reduce. Raze sau terapia cu laser ajută la ameliorarea scurgerii respirației, dacă cineva a apărut.

Cancerul pulmonar fără celule mici se dezvoltă mai rapid și necesită o abordare diferită a tratamentului. În majoritatea cazurilor, se poate aplica tratament chirurgical, dar se utilizează atât medicamente de radioterapie, cât și de chimioterapie (medicamente pentru tratamentul cancerului pulmonar). Dacă operația nu ajută, iar tumora sa răspândit în alte organe, substanțele chimice împreună cu radiațiile ajută la atenuarea stării pacientului.

Extra ajutor

Cancerul pulmonar inoperabil, oricât de înspăimântător ar suna, este în unele cazuri încă vindecător. Sunt utilizate diferite metode, atât tratamentul radioactiv, cât și cel chimic. Cu toate acestea, eficacitatea depinde de gradul și neglijarea bolii.

Dacă este imposibil să se vindece cancerul pulmonar, aceste tehnici sunt folosite pentru a încetini dezvoltarea unei tumori în doze mici pentru a ameliora simptomele și a prelungi viața pacientului.

Pacientul, având în vedere sfatul medicului, precum și pe baza propriilor sentimente, poate refuza tratamentul activ. Apoi sarcina oncologului este de a atenua suferința pacientului.

Sunt utilizate medicamente cu acțiune anestezică, care, bineînțeles, nu acționează întotdeauna în totalitate și este imposibil să scapi complet de durere. Pentru astfel de cazuri, există un program special și facilități medicale - aziluri, unde o persoană primește îngrijire corespunzătoare și își petrece ultimele zile.

Ce să faci și cum să depășești cancerul inoperabil?

Prevalența afectării organelor maligne este omniprezentă. În fiecare an crește numărul persoanelor care mor pe calea cancerului. În pofida tuturor eforturilor medicilor și progresului medical, lupta împotriva bolilor oncologice nu aduce încă un efect pozitiv semnificativ.

Ce este cancerul inoperabil?

Baza apariției unui proces oncologic malign este transformarea celulelor unui organ sub influența factorilor cauzali. Creșterea volumului, neoplasmul implică țesuturile și structurile din jur. Ca urmare, se formează un conglomerat, care nu este întotdeauna posibil să fie îndepărtat chirurgical. O astfel de tumoare este cancer inoperabil.

În plus, acest termen este utilizat dacă neoplasmul este situat într-un loc greu de ajuns sau are multe centre de screening fără localizare primară. În acest caz, operațiunea este imposibilă.

Cât de mult trăiesc cu cancer inoperabil?

Prognoza depinde în mare măsură de stadiul, localizarea patologiei cancerului și starea generală a sănătății umane. La o vârstă fragedă, puterea de a lupta împotriva bolii este mult mai mare, astfel încât șansele unei vieți mai îndelungate sunt mai mari.

Cu ajutorul indicelui "rata de supraviețuire pe cinci ani", puteți afla aproximativ speranța de viață. Următoarele date procentuale vor fi foarte aproximative, deoarece cancerul inoperabil nu poate fi numai în etapa a 4-a, ci și în alte etape. În plus, nu ia în considerare compoziția celulară a tumorii, prezența metastazelor și gama de tehnici terapeutice utilizate, care are un impact direct asupra prognosticului.

În cazul cancerului pulmonar inoperabil, supraviețuirea de cinci ani poate varia de la 1-9%, leziunile gastrice - 7-10%, ficatul - nu mai mult de 6%, creierul - 1%, glanda mamară - până la 10%, uterul - 9% și prostată - 15%.

Ce trebuie făcut dacă se diagnostichează cancerul inoperabil?

După diagnosticarea cancerului inoperabil, nu trebuie să vă panicați în avans, deoarece, în plus față de metoda chirurgicală de tratament, există în prezent și alte abordări.

Cu ajutorul metodelor suplimentare de examinare (ultrasunete, raze X, imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată) este necesară determinarea caracteristicilor neoplasmului.

Astfel, dimensiunea, densitatea, prevalența, localizarea și prezența metastazelor sunt estimate. Pe această bază se stabilește stadiul procesului malign. De asemenea, se ține seama de rata progresiei patologiei.

Desigur, fără a elimina accentul patologic primar, prognosticul se înrăutățește, dar cu ajutorul medicamentelor anticancer moderne, radioterapia, este posibil să încetinească creșterea, creșterea cancerului și, de asemenea, să se oprească metastazele.

Nu întotdeauna metodele medicale alternative oferă rezultatul așteptat, iar tumora continuă să crească. Pe măsură ce boala malignă se extinde asupra structurilor înconjurătoare, există o creștere a sindromului durerii, apariția temperaturii, scăderea în greutate, lipsa apetitului și slăbiciunea pronunțată.

În plus, se pot dezvolta sângerări, disfuncții ale sistemului, ale căror organe sunt afectate de cancer, apariția tusei și o schimbare a tonului vocii.

În acest stadiu, se efectuează o terapie simptomatică, al cărei principal obiectiv este îmbunătățirea calității vieții umane. Dintre medicamentele cele mai frecvent utilizate non-narcotice ("Nimesil", "Ibuprofen", "Dexalgin", "Dynastat", "Ketanov") și medicamente prescrise.

Cum să prelungească viața unui pacient cu cancer inoperabil?

Operația este una dintre cele mai frecvente tehnici medicale. Cu toate acestea, dacă este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală, este necesară utilizarea unei strategii diferite de tratament.

Unii oameni asculta sfatul vecinilor sau prietenilor despre tratamentul tumorilor maligne. Acesta este un astfel de "tratament al cancerului prin remedii folclorice". Dacă acest tratament îi ajută pe cineva, nu vom fi descurajați, dar sfatul nostru se va îndrepta către metode mai tradiționale și mai evidente.

După ce a efectuat o examinare completă a pacientului, determinând inoperabilitatea conglomeratului tumoral, oncologul prescrie metode alternative. Acestea includ chimioterapie, imunomodulatoare, terapie hormonală și radiații.

Corectarea sistemului imunitar este necesară pentru a crește rezistența organismului la celulele tumorale. În plus, sistemul imunitar luptă activ împotriva comorbidităților și previne adăugarea de infecții. Imunomodulatoarele sunt luate pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât efectul într-o săptămână sau două nu ar trebui să fie de așteptat.

Pentru a diminua dimensiunea tumorii, suprima cresterea acesteia, se efectueaza cursuri de radioterapie. Cu cât este mai bine determinată localizarea focalizării maligne și cu cât este mai precis fasciculul iradiat, cu atât rezultatul va fi mai eficient. În plus, țesutul sănătos va suferi mai puțin. De exemplu, atunci când se iradiază plămânii, țesutul mamar poate fi, de asemenea, afectat.

Chimioterapia este utilizată pe scară largă pentru a încetini progresia bolii, răspândirea metastazelor și pentru a reduce riscul de re-formare a focalizării patologice.

Medicamentele pentru chimioterapie sunt aplicate. În majoritatea cazurilor, câteva medicamente sunt utilizate pentru a potența efectul terapeutic și pentru a îmbunătăți efectul.

Recent, puteți auzi despre noi metode de tratament a pacienților cu cancer. De exemplu, terapia cu neutroni, care este un fel de radiație, dar are un efect ușor diferit.

Acțiunea neutronilor, ca componentă iradiantă, constă în penetrarea lor profundă în țesuturile tumorale și purificarea celulelor de substanțe toxice fără a le deteriora.

Chemoembolizarea, care oprește fluxul de sânge către un nidus malign, după care nu primește substanțele nutritive pentru creșterea acestuia, se aplică și noilor metode terapeutice. În schimb, sunt introduse medicamente anticancerate, care duc la moartea celulelor canceroase.

Având în vedere metodele terapeutice posibile, este de remarcat faptul că cancerul inoperabil nu este o propoziție, ci se opune doar intervenției chirurgicale. Prognosticul depinde în același timp de agresivitatea cancerului, dimensiunea, structura tumorii și prezența metastazelor, iar tratamentul combinat va contribui la prelungirea vieții și îmbunătățirea calității vieții unei persoane.

Cancer inoperabil, conceptul și criteriile de operabilitate, exemple de localizare, opțiuni de tratament

Conceptul de operabilitate în chirurgia tumorilor maligne este extrem de important, deoarece viața pacientului și gradul de suferință al acestuia în stadiul terminal al bolii uneori depinde de faptul dacă neoplazia poate fi îndepărtată.

Cancerul inoperabil este un cancer care nu poate fi îndepărtat chirurgical. De regulă, un astfel de verdict se aplică fornelor comune de oncopatologie, care metastază sau afectează în mod activ și extensiv o cantitate semnificativă de organ și structurile vecine.

Concluzia privind inoperabilitatea tumorii pare o sentință, deoarece pacientul și rudele sale cred că medicii au refuzat pur și simplu chiar și o mică șansă de a salva sau de a prelungi viața bolnavilor terminali. În acest sens, fiecare caz de cancer, care probabil nu va putea fi utilizat, ar trebui să fie analizat cu atenție și pacientul ar trebui să fie examinat cât mai bine cu putință, pentru a exclude o posibilă eroare.

În problemele legate de operabilitatea neoplaziei, apar adesea contradicții, deoarece un chirurg poate găsi pacientul fără speranță, iar celălalt va încerca să utilizeze toate metodele existente de tratament chirurgical. În plus, nu toate clinicile sunt echipate în mod adecvat cu echipamente de înaltă tehnologie care permit tratarea formelor avansate de cancer cu ajutorul intervențiilor chirurgicale.

În unele cazuri, chirurgii par să intervină repetat, în speranța de a exciza încă o tumoare sau metastază, deoarece nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea exactă a dimensiunii tumorii într-un mod neinvaziv. Operațiile chirurgicale repetate se pot efectua, de asemenea, atunci când se recidivă unele tumori potențial inoperabile.

La evaluarea operabilității cancerului, este important să nu pierdeți un caz în care tratamentul este încă posibil, dar nu să îl exagerați, deoarece o operație cu o varianta deliberat de disperată a patologiei poate înrăutăți semnificativ starea pacientului și poate duce la complicații grave, în timp ce timpul necesar pentru debutul îngrijirii paliative. va fi ratat.

Se întâmplă dificultăți deosebite la pacienții cu cancere multiple, care apar adesea din cauza predispoziției ereditare sau a mutațiilor genetice. Astfel, tumora primară poate fi recunoscută ca inoperabilă datorită multitudinii de proiecții metastatice, iar cancerul descoperit mai târziu într-o altă locație, care nu este asociată cu cea primară, poate fi îndepărtată.

Cu alte cuvinte, unul dintre tumori va fi inoperabil, iar cel de-al doilea este operabil la același pacient și îndepărtarea celui de-al doilea situs de creștere neoplazic poate prelungi viața și poate îmbunătăți calitatea acestuia dacă pacientul este capabil să sufere în general anestezie și traume operative.

Cancerul inoperabil poate fi complet eliminat după radioterapia anterioară. Acesta este de obicei cazul când tumora se extinde dincolo de organ, dar nu dă mai multe metastaze, iar starea pacientului permite intervenția dorită.

Ce cancer este considerat inoperabil?

Indicele de operabilitate al unei tumori reflectă clasificarea neoplaziilor conform sistemului TNM, care ia în considerare atât particularitățile creșterii locale, metastazelor, cât și tipului histologic, însă este necesară o abordare individuală în fiecare caz specific. Deoarece nu există parametri identici ai bolii la diferiți pacienți, nu poate exista o abordare standardizată pentru toți pacienții cu aceeași etapă TNM.

Figura: Clasificarea cancerului TNM prin exemplul glandei tiroide

Operabilitatea discutabilă a tumorii devine de obicei din etapa 3-4.

Tumoarea operabilă are propriile criterii. Aceasta este vârsta pacientului, starea sa generală și comorbiditățile, care pot constitui o contraindicație pentru intervenția chirurgicală. În plus, mărimea și gradul de creștere a neoplasiei în țesuturile adiacente sunt luate în considerare întotdeauna, iar pentru un număr de tumori unul dintre criteriile cele mai fiabile și obiective pentru operabilitate este varianta histologică și gradul de diferențiere a celulelor.

Stadiile inoperabile de cancer pot fi localizate și răspândite, adică prezența unui singur situs al tumorii fără metastaze sau lipsa de germinare în țesuturile vecine nu permite întotdeauna tratamentul chirurgical.

Localizate inoperabile consideră un astfel de cancer, care:

  • Se dezvoltă într-un organ, dar afectează o cantitate mare de parenchimă;
  • Situate în părți ale corpului care sunt dificil de manipulat chirurgical;
  • Cauzează o încălcare a corpului;
  • Are creștere multiplă și, prin urmare, chirurgul va trebui să îndepărteze un volum de țesut incompatibil cu funcționarea organului.

Racii localizați, dar inoperabili se pot dezvolta în ficat, creier, adică în organele vitale nepermanente. Singura condiție pentru operabilitatea unui cancer localizat în ficat poate fi un transplant de organ, iar în cazul unui neuroblast și acest lucru nu este posibil.

O tumoare inoperabilă localizată este supusă unui tratament paliativ, care poate prelungi viața și atenua simptomele cancerului.

Cancerul inoperabil comun afectează o parte semnificativă a corpului, depășește limitele sale, dă metastaze. Este imposibilă îndepărtarea unei astfel de tumori fie din punct de vedere tehnic, fie din cauza stării grave a pacientului cauzată de intoxicația cu cancer și insuficiența organelor. Cancerul obișnuit intră adesea în categoria tumorilor inoperabile care necesită o abordare paliativă.

În plus față de operabilitate, există un concept de resectabilitate în oncologie, ceea ce înseamnă dacă un chirurg poate îndepărta o tumoare în timpul unei intervenții sau nu prin rezecție sau eliminarea totală a unui organ. Operabilitatea se referă la un anumit pacient pentru care este planificată o operație, dar în procesul de examinare a unei zone de creștere a tumorii, chirurgul poate găsi caracteristici care împiedică manipularea chirurgicală. De exemplu, în apropiere se află o navă mare, a cărei rănire poate fi fatală. Pacientul a fost inițial operabil, iar cancerul a fost inoperabil.

Indicatorii de operabilitate și de resectabilitate sunt afectați de cât de repede pacientul a ajuns la oncolog și a fost internat în spital. Cea mai rapidă asistență va fi oferită de specialiști, cu atât mai mari sunt șansele de a fi operate cu succes.

Cancerul operabil poate deveni nerecuperabil prin vina pacientului însuși, care a ignorat simptomele, nu sa grăbit să vadă un medic sau a refuzat tratamentul în momentul în care diagnosticul a fost deja stabilit. Un alt motiv este lipsa vigilenței sau a competenței medicului, dar există, de asemenea, circumstanțe care nu depind de nimeni - o perioadă lungă asimptomatică, simptomatologia nespecifică, "mascarea" tumorii de o altă boală.

Criteriile pentru inoperabilitatea unei tumori maligne pot fi luate în considerare:

  1. Creștere masivă sau creștere multiplă;
  2. Prezența metastazelor îndepărtate;
  3. Apropierea vaselor și nervilor de calibru mare, a căror leziune este de moarte;
  4. Condiția severă a pacientului, asociată cu o tumoare și cu comorbidități, atunci când anestezia și trauma operativă sunt contraindicate.

Cancer inoperabil de organe individuale

În diferite organe, abordarea privind operabilitatea cancerului diferă datorită caracteristicilor anatomice și funcționale, dar neoplasia este aproape întotdeauna inoperabilă, care a depășit creșterea inițială și a început metastazele.

stomac

Cancerul gastric inoperabil, din păcate, este diagnosticat foarte des. Conform unor date, fiecare al doilea pacient vine la medic în acel stadiu al tumorii atunci când tratamentul chirurgical radical nu mai este posibil. Criteriile pentru inoperabilitatea cancerului gastric sunt:

  • Prezența metastazelor îndepărtate;
  • Germinația neoplazică a trunchiurilor vasculare și nervoase mari, întreaga grosime a peretelui stomacal și a organelor adiacente;
  • Cachexia severă a cancerului și tulburările metabolice, incompatibile cu intervenția chirurgicală.

Prognosticul pentru cancerul inoperabil al stomacului este nefavorabil și numai tratamentul paliativ contribuie la prelungirea vieții și la ameliorarea suferinței pacientului. Operațiile de urgență din motive de sănătate se efectuează cu sângerare masivă, perforarea peretelui organului cu dezvoltarea peritonitei.

creier

Tumorile cerebrale inoperabile pot fi nu numai maligne, ci și benigne. Imposibilitatea operației pe creier este asociată cu caracteristicile localizării bolii. Unele neoplaziile benigne sunt situate foarte profund sau afectează centrele vitale, iar chirurgia poate duce la complicații periculoase.

un exemplu de diferite tumori cerebrale semnificativ diferite în operabilitate

Pentru tumorile intracraniene inoperabile se numără formarea de dimensiuni mari, centrele nervoase germinate, de germinare a suportului de viață. Imposibilitatea operației poate fi cauzată de starea generală gravă a pacientului, a vârstei înaintate și a contextului însoțitor.

plămâni

Cancerul pulmonar inoperabil este o tumoare care se răspândește la organele mediastinului, vasele mari care metastazează activ la ganglionii limfatici și organele cele mai apropiate și îndepărtate. Operația este contraindicată la pacienții cu risc crescut de sângerare, insuficiență respiratorie și cardiacă, care sunt adesea asociate cu această localizare a oncopatologiei.

Glanda mamară

Cancerul de sân inoperabil este mai puțin frecvent, deși tumorile în sine sunt considerate una dintre cele mai frecvente din lume. Tumoarea poate fi simțită chiar de către femeie, astfel încât majoritatea pacienților vin la oncolog în stadiul în care tratamentul radical este încă posibil.

Contraindicațiile la chirurgia mamarului sunt metastaze multiple, o cantitate mare de leziuni tisulare, neoplasia care se îngroașă în peretele toracic, vasele mari și nervii, precum și intoxicațiile severe și epuizarea pacientului.

uter

Cancerul uterin este una dintre cele mai comune forme de cancer la femei, iar tumoarea poate afecta atât colul uterin, cât și corpul. Înmulțirea masivă a organelor pelvine, formarea fistulelor în rect sau vezică, deteriorarea ganglionilor limfatici din apropiere și îndepărtat prin proiecții metastatice, anemie severă și epuizare pot face tumora inoperabilă.

Oportunități pentru tratamentul alternativ al cancerului inoperabil

Posibilitatea tratamentului chirurgical se reflectă în prognostic. Dacă tumoarea nu este îndepărtată în timp util, speranța de viață va fi scăzută. Potrivit statisticilor, pacienții cu cancer inoperabil mor în primul an de la momentul diagnosticului, cu excepția cazului în care se fac toate încercările posibile pentru ameliorarea stării lor.

Pentru a prelungi viața și a elimina multe dintre simptomele cancerului inoperabil, permite tratamentul paliativ, care include:

  1. Chimioterapia și radiațiile;
  2. Utilizarea cuțitului cibernetic;
  3. Utilizarea energiei fizice (criodestrucția, ablația radiofrecventa, etc.);
  4. Embolizarea vaselor tumorale cu citostatice.

Este important ca tratamentul tumorilor inoperabile să fie început cât mai curând posibil. Un pacient care nu suferă o eliminare radicală a unei tumori are foarte puțin timp pentru a suspenda creșterea neoplazică, literalmente în fiecare zi, deci este inacceptabil să întârzieți sau să ignorați complet cel puțin unele șanse de îmbunătățire.

chemoembolizarea - o metodă care are un efect local asupra tumorilor și metastazelor

Chemoembolizarea este introducerea agenților chimioterapeutici direct în vasele tumorale. Această metodă atinge două obiective simultan: tumora este redusă din cauza scăderii fluxului sanguin, iar celulele ei mor sub influența unui medicament chimioterapeutic.

Chistostaticele moderne sunt plasate în capsule speciale, care vă permit să creați concentrația maximă a substanței active în țesutul tumoral. Această acțiune vizată face posibilă prescrierea unor astfel de doze mari de medicamente care ar fi intolerabile cu tratamentul sistemic.

Polihemoterapia sistemică este indicată pentru cancer inoperabil cu metastaze. Scopul este reducerea dimensiunii tumorii, care reduce intoxicația generală, elimină compresia structurilor adiacente, nu formează noi și stopă creșterea focarelor metastatice deja existente.

Dacă tratamentul radical nu este posibil, chirurgii recurg la intervenții minim invazive pe care mulți pacienți le pot tolera. Dacă tumoarea nu poate fi îndepărtată complet, atunci excizia a cel puțin o parte din ea îmbunătățește prognosticul și longevitatea. Prin tehnici minim invazive includ:

  • Utilizarea sistemului de cuțite cibernetice, care permite iradierea tumorii fără afectarea țesuturilor înconjurătoare, precum și stoparea creșterii focarelor neoplazice profunde, inaccesibile bistuielui; cuțitul cibernetic este utilizat pentru neoplasmele primare ale creierului, precum și metastazele diferitelor localizări;
  • Ablația prin radiofrecvență - aplicată la locul primar și în legătură cu metastazele, care reduc masa lor sub acțiunea radiației de frecvență radio; încălzirea celulelor tumorale determină moartea lor, dar țesuturile înconjurătoare rămân neafectate din cauza ecografiei sau a controlului CT;
  • Criodestrucția - utilizarea azotului lichid, provocând necroza celulelor tumorale;
  • Distrugerea tumorilor prin curent electric;
  • Introducerea intracavitară a medicamentelor chimioterapeutice (în cavitatea pleurală, abdominală) în cancer inoperabil cu metastaze în peritoneu, mezenter, pleura, spațiul retroperitoneal.

Îndepărtarea chirurgicală poate fi supusă metastazelor cancerului inoperabil, localizat în ficat, plămâni și chiar vertebre. Practica arată că excizia unui număr mare de metastaze poate prelungi semnificativ durata de viață a pacientului, iar chimioterapia ulterioară ajută la prevenirea reapariției patologiei.

Dacă starea pacientului permite acest lucru, chirurgii merg la operații paliative care au ca scop să nu accize întregul volum al neoplaziei, dar cel puțin o parte din ea. Aceste intervenții reduc riscul de sângerare, perforație a organelor goale, obstrucție intestinală și alte complicații grave.

În plus față de metodele de tratament de mai sus, toți pacienții cu cancer inoperabil primesc terapie simptomatică, inclusiv medicamente antibacteriene, analgezice non-narcotice și / sau narcotice, vitamine și, dacă este necesar, nutriție parenterală, introducerea soluțiilor în scopul detoxificării parenterale.

Cancerul inoperabil este extrem de periculos. Nu lasă nici o șansă pentru un tratament complet, limitează folosirea multor metode radicale pentru a elimina o tumoare, provoacă complicații periculoase și conduce rapid la epuizarea și moartea pacientului. Pentru a preveni un astfel de scenariu, este important să ajungeți la un medic atunci când primele simptome sunt suspecte de o tumoare, când întregul arsenal de măsuri terapeutice moderne poate salva vieți.

Cancer inoperabil

Creșterea volumului, tumoarea de cancer atrage în proces țesutul și structura înconjurătoare, ceea ce duce la formarea unui conglomerat (proces invaziv) care nu poate fi îndepărtat chirurgical. Această tumoare din medicină a primit numele de cancer inoperabil.

Opțiunile de tratament

Când primiți un diagnostic de cancer inoperabil, nu trebuie să vă disperați, deoarece în plus față de metoda chirurgicală de terapie, există în prezent și alte abordări.

Desigur, fără posibilitatea rezecării focalizării patologice primare, prognosticul vieții unui pacient cu cancer este afectat semnificativ, dar cu ajutorul unor medicamente inovatoare împotriva cancerului, cum ar fi terapia LAK și TIL, este posibilă suspendarea cancerului inoperabil.

Cum să prelungiți durata de viață a pacientului

Ce trebuie făcut în situația în care medicii au refuzat tratamentul unui pacient cu cancer de stadiul 4. Singura decizie corectă ar fi găsirea de medicamente experimentale. De regulă, metodele experimentale de tratare a oncologiei sunt folosite doar atunci când metodele clasice de chimioterapie au fost deja încercate, dar nu au fost eficiente.

Un studiu clinic este un test științific cu participarea directă a pacienților cu cancer, efectuat pentru a evalua eficacitatea unui medicament nou. Efectuarea unor astfel de studii are o importanță deosebită în farmacologia modernă, deoarece acestea ajută știința modernă să găsească noi medicamente, precum și să permită pacienților să primească o terapie eficientă.

Conform unor experți, eficacitatea reală a terapiei experimentale pentru tumorile de calitate slabă variază de la 0,9 la 20%.

Ce tehnici experimentale sunt folosite în medicina modernă?

Cele mai populare sunt următoarele metode:

• Terapia genică - pregătită pentru pacienții cu cancer, care, conform rezultatelor testelor individuale, poate presupune o predispoziție genetică pentru dezvoltarea tumorilor maligne de cancer. Această metodă se bazează pe introducerea în tumoră a genelor care induc celulele canceroase să moară.

• Medicamente angiostatice, a căror activitate vizează contracararea formării capilarelor în tumoare. Deoarece fluxul de sânge este necesar pentru existența și creșterea unei tumori, distrugerea capilarelor duce la moartea cancerului în sine.

• Terapia imunomodulatoare este activarea organismului prin preparate celulare pentru restabilirea imunității, care, la fel ca toți oamenii sănătoși, trebuie să distrugă în mod independent celulele canceroase.

Radioterapie internă

Această tehnică implică înjunghierea unei capsule cu material radioactiv în țesutul tumoral, astfel că aceste file ajută la distrugerea resturilor celulelor canceroase după intervenția chirurgicală, permit tumorii să se oprească din ce în ce mai mult, prevenind reluarea patologiei celulelor atipice după radioterapie. Este de remarcat faptul că utilizarea acestei tehnici este posibilă în patologia cancerului inoperabil.

În plus, radioterapia permite pacienților să prelungească speranța de viață, atenuând simptomele, chiar și în acele cazuri în care este deja imposibil să ajuți în mod fundamental pacientul.

Așa cum sa arătat, combinarea diferitelor metode de terapii neoperatorii contribuie la îmbunătățirea efectului global, totuși aceasta crește în mod semnificativ probabilitatea reacțiilor adverse.

chemoembolizare

O tehnică care combină embolizarea tumorală (cu alte cuvinte, eliminarea fluxului sanguin în ea), precum și administrarea unui medicament chimioterapic în țesutul său, care este concentrat în întregime în neoplasm și are un efect local focalizat.

Tumora pulmonară inoperabilă

În cazul cancerului pulmonar neoperator, sunt posibile opțiuni de tratament:

• terapie LAK și TIL;

În unele cazuri, metodele de terapie operativă și non-operativă sunt combinate și de multe ori acest lucru permite obținerea unor rezultate bune.

Radioterapia implică expunerea la radiații a unui pacient cu cancer la particule gamma, raze beta, radiații neutronice sau particule elementare. Această tehnică poate fi utilizată ca principală metodă de terapie, precum și utilizată în combinație cu metode operaționale de tratament. Înainte de intervenția chirurgicală, se utilizează pentru a reduce dimensiunea focalizării bolii.

După rezecție, radioterapia este utilizată pentru a iradia patul tumoral pentru a evita recurența.

Pentru tratamentul cancerului pulmonar inoperabil al localizării minore, precum și pentru persoanele cu insuficiență cardiacă cronică și contraindicații pentru intervenții chirurgicale, se utilizează radioterapie stereotactică extracranială. Această metodă reprezintă un atac de neoplasm cu raze de raze într-o concentrație ridicată la locul localizării formării.

speranţa de viață

Deoarece un neoplasm oncologic poate avea o geneză diferită și poate fi în diferite stadii de dezvoltare, rata de supraviețuire a pacienților este diferită. Cancerul inoperabil are 60-70% din viața deja în stadiul 1-2. În cea de-a patra etapă, tipurile moderne de tratament pot prelungi viața până la 5 ani (4-8%). Odată cu începerea tratamentului la timp, durata de viață crește la 8 luni (o supraviețuire de aproximativ 33% pe un an). Cu o formă localizată de cancer, rata de supraviețuire, de regulă, nu depășește 70% timp de 5 ani.

Prognoza este influențată de o serie de factori, printre care:

• sănătatea generală a pacientului.

Cu ajutorul "ratei de supraviețuire de cinci ani" există posibilitatea de a stabili durata de viață aproximativ. Următoarele date sunt doar indicative, deoarece stadiile cancerului inoperabil pot fi diferite. În plus, în acest caz, compoziția celulară a neoplaziei maligne, prezența metastazelor și metoda de terapie utilizată, care are un impact direct asupra supraviețuirii, nu sunt luate în considerare.

În cazul cancerului pulmonar inoperabil, supraviețuirea de cinci ani se situează în intervalul 1-10%

- cu înfrângerea tractului gastrointestinal - 6-10%,

Cancerul pulmonar - tratamentul tumorilor pulmonare în diferite stadii

Cimptomy

Primele semne ale cancerului pulmonar sunt periculoase deoarece se aseamănă cu simptomele altor boli ale tractului respirator - se face adesea un diagnostic incorect, se pierde timpul prețios. Cel mai alarmant simptom al cancerului pulmonar și, de obicei, primul, este tusea persistentă, prima uscată și apoi sputa purulentă, cu picături de sânge.

Adesea, aceste simptome sunt luate pentru simptomele tuberculozei și inițiază un tratament necorespunzător. Acesta este motivul pentru care mulți pacienți cu cancer sau cu sarcom pulmonar sunt diagnosticați în tratamentul tuberculozei. Din păcate, apariția primelor simptome nu înseamnă că boala tocmai a început. Adesea, simptomele bolii apar atunci când cancerul pulmonar a fost deja metastazat.

Alte simptome ale unei tumori pulmonare sunt dureri în piept, febră ocazională. Mulți se plâng de lipsa de respirație, chiar și atunci când nu există activitate fizică.

Dacă aveți semne de bronșită prelungită, oricare dintre simptomele unei tumori pulmonare descrise mai sus - contactați imediat medicul. Amintiți-vă că în zona cu risc ridicat sunt:

  • bătrâni;
  • fumat;
  • persoanele care au rude apropiate cu acest diagnostic,
  • lucrătorii cu azbest
  • locuitorii din zonele cu ecologie nefavorabilă (poluarea aerului, apa).

Cancer pulmonar cu celule scuamoase, simptome

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase este cel mai adesea diagnosticat în stadiile incipiente (1, 2). Aceasta se datorează progresiei sale lente și apariției timpurii a primelor semne: o formă tumorală în apropierea tractului respirator și provoacă simptome precum șuierăi, hemoptizie și tuse. Carcinomul cu celule scuamoase este format din celulele epiteliului plămân al plămânului din țesuturile tractului respirator. Prin urmare, primele simptome de cancer încă conduc pacientul la medic și permit identificarea cancerului pulmonar cu celule scuamoase într-un stadiu incipient. Dacă este posibil să se vindece cancerul pulmonar și să se salveze o viață bolnavă depinde în mare măsură de stadiul bolii.

Simptomele sarcomului pulmonar

Diagnosticarea și tratarea sarcomului pulmonar este mult mai dificilă. Primele simptome ale acestui tip de cancer pulmonar apar deja în stadiile avansate (3 și 4) ale cancerului pulmonar. Semnele de sarcom sunt aproape la fel ca la alte tipuri de cancer pulmonar. Problema este ca sarcomul se caracterizeaza prin cresterea rapida a tumorii si nu exista semne ale acestui tip de cancer pulmonar in stadiile incipiente.

Examinarea preliminară a unei tumori pulmonare înainte de tratament

  • Înainte de a prescrie un tratament pentru cancerul pulmonar, se efectuează în mod obligatoriu o biopsie, care permite confirmarea diagnosticului unui neoplasm malign și aflarea tipului său (scuamoase, sarcom etc.), precum și originea sa.
  • Pentru a determina stadiul cancerului pulmonar, este necesară o examinare instrumentală și de laborator adecvată: o serie de teste de sânge, tomografie computerizată a toracelui, scanare osoasă și / sau PET-CT. În stadiile finale de cancer, tumora invadează organele mediastinului (pleura, diafragmă). Este stadiul cancerului pulmonar care determină alegerea metodei de tratament preferate și a rezultatelor dorite.

Despre metodele de tratare a cancerului pulmonar în etapele 1, 2, 3 și 4

Medicul decide cum să trateze cancerul pulmonar cu un grad inițial sau progresiv, indiferent dacă este posibil să se aplice anumite metode bazate pe un număr de parametri. În funcție de stadiul cancerului, gradul de prevalență a tumorii în plămâni și dincolo de aceasta, vârsta pacientului și prezența altor boli.

  • În 1/3 din cazuri, examinarea arată prezența cancerului pulmonar localizat, care poate fi tratat chirurgical sau, în cazul în care tumora nu poate fi complet eliminată, radioterapie. Este de obicei cancer pulmonar până la gradul 3.
  • În 1/3 din cazurile diagnosticate, neoplasmul malign se răspândește deja (metastazări) la ganglionii limfatici. Această situație necesită radioterapie combinată și chimioterapie pentru cancer pulmonar și, uneori, tratament chirurgical suplimentar (Etapa 3).
  • În restul de 1/3 dintre pacienți, cancerul se extinde prin vasele de sânge la organele distanțate din plămâni (etapa 4), ceea ce dictează necesitatea chimioterapiei și, în unele cazuri, a radioterapiei pentru a atenua simptomele.

Principalele metode în tratamentul cancerului pulmonar sunt:

  • o intervenție chirurgicală,
  • radioterapie și
  • chimioterapie (cu metastaze).

Chirurgie pentru cancer pulmonar

  • Pentru pacienții cu cancer pulmonar în stadiile incipiente (primul și al doilea) și altfel o stare de sănătate satisfăcătoare, cea mai potrivită opțiune de tratament este intervenția chirurgicală, și anume îndepărtarea întregului lob de plămân în care se află tumoarea. Scopul tratamentului este eliminarea completă a tuturor celulelor canceroase și, în consecință, distrugerea tumorii. Din păcate, cancerul pulmonar afectează foarte frecvent fumători cu vârsta de 50 de ani și peste, pentru care bolile comorbide ale sistemului respirator nu sunt mai puțin frecvente, ceea ce crește riscul intervențiilor chirurgicale. Volumul operației este determinat de localizarea și mărimea leziunii tumorale. Cu toate acestea, unii chirurgi aleg să efectueze o toracotomie deschisă, în timp ce în cazul pacienților individuali, selectați cu atenție, este posibilă o intervenție mai puțin traumatică sub control video cu mici incizii.
  • Cu o stare satisfăcătoare a sistemului respirator, o procedură acceptabilă pentru cancerul pulmonar este lobectomia (îndepărtarea chirurgicală a întregului lob de plămân). Riscul de deces în acest caz este de 3-4% (la pacienții vârstnici este mai mare). În cazul unei funcții pulmonare slabe, lobectomia nu este posibilă. Apoi excizia concentrării tumorale se efectuează împreună cu o mică parte a țesutului pulmonar înconjurător. Această operație se numește rezecție segmentară a plămânului (segmentectomie sau rezecție clinică). Operația limitată este cunoscută ca având riscuri mai mari de cancer pulmonar recurent decât lobectomia cu drepturi depline.
    În același timp, excizia unei mici cantități de țesut pulmonar în cadrul unui lob care permite păstrarea funcției pulmonare, iar riscul de deces după intervenția chirurgicală este de numai 1,4%. Dacă este necesar să se elimine întregul plămân (pneumonectomia), mortalitatea este de 5-8%. În același timp, la pacienții vârstnici, riscurile operaționale sunt mai mari, iar recaderea cancerului după intervenție este observată mai des. În cele mai multe cazuri, această tendință este determinată de imposibilitatea de a efectua o operație sau de o îndepărtare completă a unei tumori datorită dimensiunii sale mari sau localizării inconveniente.

Radioterapia pentru cancerul pulmonar

Radioterapia (radioterapia) plămânilor implică utilizarea de raze X de înaltă energie pentru a distruge rapid multiplicarea celulelor canceroase. În cazul cancerului pulmonar, radioterapia este utilizată ca:

  • Principala metodă de tratament
  • Pre-chirurgie pentru a reduce dimensiunea tumorii
  • După operație pentru a distruge celulele canceroase rămase.
  • Pentru tratamentul metastazelor (răspândirea) cancerului pulmonar la nivelul creierului sau al altor organe

În afară de afectarea directă a unei tumori maligne, radioterapia poate scăpa de unele simptome ale cancerului pulmonar, cum ar fi scurtarea respirației (cu o creștere a tumorii). Dacă radioterapia este prescrisă ca tratamentul principal pentru cancerul pulmonar, în loc de intervenție chirurgicală, poate fi utilizată singură sau în asociere cu chimioterapia. În prezent, mulți pacienți cu tumori pulmonare limitate, de dimensiuni mici, care nu fac obiectul îndepărtării chirurgicale, primesc radioterapie sub formă de radioterapie stereotactică extracraniană (ESRT).

Această abordare este utilizată la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică și la vârstnici, pentru care operația prezintă riscuri mari sau la pacienții cărora li se administrează agenți antiplachetari (medicamente care previne coagularea sângelui), ceea ce crește probabilitatea sângerării în timpul și după intervenția chirurgicală. ESRT implică utilizarea de raze multiple și mici, focalizate cu atenție, cu urmărirea simultană a mișcării tumorii în timpul ciclului respirator. Cursul de tratament constă, de regulă, în 3-5 sesiuni. La acei pacienți care nu pot suferi o intervenție chirurgicală pentru cancer pulmonar, ESRT permite dozarea unor tumori foarte mari la radiații. ESRT este de obicei utilizat pentru cancerul pulmonar localizat în primele etape.

De regulă, în cazul cancerului pulmonar, este prescris radioterapia externă (principala metodă de tratament), în care sursa de radiație este localizată în afara corpului pacientului, iar grinzile vin direct la tumoare din exterior. Cursul unei astfel de radioterapii include mai multe sesiuni sau fracțiuni și se desfășoară în 6 săptămâni cu abordarea clasică și în 1-5 sesiuni cu ESRT. Mai multe informații despre această abordare a radioterapiei pot fi găsite pe pagina: Radioterapia externă.

O metodă foarte nouă de radioterapie pentru cancerul pulmonar este radioterapia conformă și radioterapia modulată intensiv, care include imagistica tridimensională a unei tumori utilizând tomografia computerizată. Imaginile rezultate sunt utilizate pentru a viza radiațiile cu doză ridicată. În același timp, forma și dimensiunea fasciculului se pot modifica automat pentru a maximiza conformitatea (conformitatea) tumorii. Expunerea la radiații la țesutul pulmonar sănătos în cazul utilizării acestei metode de radioterapie este minimizată.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar

Chimioterapia implică utilizarea de medicamente care sunt toxice pentru celulele canceroase. Medicamentele sunt de obicei injectate intravenos: direct prin intermediul unei vene periferice sau a unui cateter venos central. Chimioterapia pentru cancer pulmonar se efectuează după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase. În plus, medicamentele chimioterapeutice sunt utilizate la acei pacienți pentru care tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat: chimioterapia încetinește creșterea unui cancer pulmonar și reduce severitatea simptomelor sale.

În oncologia modernă, în loc de chimioterapia tradițională, se folosesc medicamente biologice tot mai eficiente, cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Chimioterapia este prescrisă pentru orice stadiu de cancer în plămâni și crește speranța de viață chiar și la pacienții vârstnici. Unele medicamente chimioterapeutice măresc leziunile celulelor canceroase sub acțiunea radiațiilor, altele măresc sensibilitatea la expunerea la radiații, în timp ce altele împiedică recuperarea celulelor tumorale după terminarea unui curs de radioterapie.

Studiile arată că în tratamentul cancerului pulmonar, eficacitatea chimioterapiei combinate și a radioterapiei depășește terapia cu auto-radiații, dar este însoțită de riscuri mai mari de efecte secundare grave. Acestea includ greață și vărsături severe, precum și leziuni leucocitare și deces, care sunt necesare pentru combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, este important să ne amintim că oncologia modernă are, de asemenea, modalități eficiente de a preveni și trata majoritatea efectelor secundare.

Metastaze ale cancerului pulmonar

Cu acest cancer, prezența metastazelor nu este mai puțin frecventă și nu numai în etapa 3 sau 4. Chiar și în stadiul 1-2 al cancerului pulmonar, pot fi detectate metastaze foarte mici. Uneori, simptomele bolii se simt deja în prezența metastazelor: la examinare, ele pot fi detectate în căile respiratorii, precum și în ficat, coloanei vertebrale, oase, glandele suprarenale și rinichii.

Cancerul pulmonar cu celule mici este cel mai periculos tip de cancer pulmonar cu metastaze multiple. Tipul celulelor scuamoase de cancer pulmonar (diferențiat) se dezvoltă mult mai lent, mai puțin frecvent dă metastaze și are un prognostic mai favorabil pentru tratament.

Metastazele se pot răspândi în organele îndepărtate prin limf sau sânge sau în ambele sensuri. Atunci când cancerul se răspândește în țesuturile și organele vecine, acest lucru afectează semnificativ prognosticul, complicând tratamentul.

Metastazele pot proveni nu numai din locul primar al cancerului în plămâni, dar pot apărea și după operație dacă celulele canceroase s-au mutat în alte organe. Acesta este motivul pentru care rolul chimioterapiei după intervenția chirurgicală a cancerului pulmonar este atât de important. Prin calculul corect al dozei de medicamente chimioterapice și a numărului de cursuri de terapie, procesul metastatic poate stinge și distruge resturile celulelor canceroase în întregul corp al pacientului.

Celulele canceroase pot afecta plămânii atunci când malignitatea primară nu este în plămâni. De exemplu, în cancerul renal avansat, metastazele din plămâni reprezintă un model tipic. Cel mai adesea, cancerul de rinichi dă metastaze plămânilor (50-60%), ficat și oase (30-40% fiecare), glandele suprarenale, creierul și spațiul abdominal. Cu toate acestea, cu metastazele cancerului de rinichi din plămâni, prognosticul tratamentului este mai favorabil, comparativ cu înfrângerea metastazelor altor organe.

Alegerea tratamentului pentru metastazarea cancerului pulmonar depinde direct de localizarea acestora. Metodele pot fi aplicate:

  • chimioterapie (polihemoterapie);
  • terapia hormonală;
  • steroizi;
  • radioterapie;
  • imunoterapie.

Cum alegerea tratamentului depinde de tipul de cancer pulmonar?

Există două tipuri principale de cancer pulmonar, caracterizate prin caracteristici microscopice diferite:

  • Cancerul pulmonar cu celule mici (MKRL) afectează în mod obișnuit fumători și foști fumători de tutun. MLCL nu este la fel de obișnuit ca alte tipuri de cancer pulmonar, dar este mai agresiv și cu ușurință metastazări, adică se extinde dincolo de plămâni. Principala metodă de tratament MKRL este chimioterapia. Adesea, în același timp, radioterapia este prescrisă pacientului, dar numai dacă tumoarea nu sa răspândit dincolo de limitele pieptului. Tratamentul chirurgical cu MKRL este rar folosit, deoarece tumora metastazează rapid.
    Cu toate acestea, abordarea chirurgicală poate fi utilizată pentru a obține o probă de țesut tumoral în scopul analizei sale microscopice ulterioare, care permite medicilor să determine tipul de cancer pulmonar. În cazul MCRL, după tratamentul principal care vizează o tumoare situată în piept, radiologul poate prescrie o radioterapie în zona creierului chiar și în absența semnelor de leziuni maligne. Această abordare se numește "iradiere profilactică a creierului" și previne formarea metastazelor cancerului pulmonar în părțile vitale ale sistemului nervos.
  • Cancerul pulmonar fără celule mici (NSCLC), inclusiv carcinomul cu celule scuamoase, tinde să crească mai lent, iar răspândirea în afara pieptului durează mai mult. Principalele opțiuni de tratament pentru NSCLC sunt intervențiile chirurgicale și / sau radioterapia. În cazul chimioterapiei, eficacitatea metodelor de mai sus crește doar. În același timp, caracteristicile chimioterapiei în NSCLC sunt semnificativ diferite de cele din MKRL. Diferitele tipuri de leziuni pulmonare cu celule mici, inclusiv cancer pulmonar cu celule scuamoase, necesită utilizarea de agenți chimioterapeutici diferiți.

Alegerea tratamentului depinde de stadiul cancerului pulmonar?

Cancer pulmonar cu celule mici

  • Cu variante limitate ale MKRL, atunci când tumoarea nu se extinde dincolo de piept, chimioterapia și radioterapia sunt folosite ca o abordare radicală.
  • În cazul cancerului pulmonar cu celule mici pe scară largă, chimioterapia ca metodă independentă formează baza tratamentului.
  • Atât cu tumori pulmonare limitate cât și comune, radiologul oncolog poate prescrie o iradiere profilactică a creierului chiar și în absența semnelor de leziuni maligne.
  • Atunci când cancerul reapare după tratamentul inițial sau dacă o tumoare nu răspunde la terapie, radioul sau chimioterapia sunt prescrise pentru a reduce durerea și disconfortul. Terapia prin radiații sau tratamentul cu laser menține căile respiratorii, facilitând respirația pacientului.

Cancer pulmonar cu celule mici

  • Etapele inițiale: o tumoare non-mică (de exemplu, cancer pulmonar cu celule scuamoase) este extrem de mică și este detectată după detectarea celulelor maligne în probele de spută. În același timp, pentru a determina poziția exactă a leziunii primare în plămân necesită o examinare suplimentară specială. În stadiile incipiente ale NSCLC, tratamentul chirurgical este prescris cu sau fără radioterapie suplimentară sau chimioterapie.
  • Progresiv cancer pulmonar: atunci când cancerul se răspândește dincolo de plămâni (pe peretele toracic, diafragmă, ganglioni limfatici), este necesar un tratament combinat. În funcție de poziția specifică a nidusului malign, radioterapia este prescrisă singură sau în asociere cu tratamentul chirurgical și / sau chimioterapie.
  • Metastaze (răspândirea metastazelor) ale cancerului pulmonar la organele îndepărtate. În acest caz, chirurgia poate fi inutilă. În astfel de situații, radioterapia sau chimioterapia sunt folosite pentru a controla și a ameliora simptomele: individual sau în combinație. Poate numirea brahiterapiei sau tratamentul cu laser. Atunci când experții NSCLC recurenți aderă la aceeași abordare, dar cu o singură excepție: pentru excizia unei leziuni metastatice extrem de mici găsite în țesutul cerebral, poate fi necesar un tratament chirurgical.
  • Fiecare pacient cu cancer pulmonar în orice stadiu al tratamentului are dreptul să intre într-un program de studii clinice care vizează găsirea celor mai eficiente metode de eliminare a tumorii.

Cât de eficient este tratamentul pentru cancerul pulmonar inoperabil?

Este foarte important să înțelegem că în cancerul pulmonar definiția "inoperabilă" nu înseamnă deloc "incurabilă". De fapt, tratamentul non-chirurgical este prescris unui număr tot mai mare de pacienți în orice stadiu (2, 3 și 4) al plămânilor. Cu toate acestea, eficacitatea acesteia depinde doar de prevalența cancerului, de prezența metastazelor, nu numai în plămâni, ci și în alte organe. Radioterapia este utilizată în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar inoperabil, asigurând în același timp un control optim al bolii. Pentru tumori pulmonare avansate maligne cu ținte radicale, se poate folosi o combinație de radioterapie și chimioterapie.

Frecvența eliminării tumorilor inoperabile este destul de scăzută, cu toate acestea, este posibilă o vindecare chiar și în cazurile în care cancerul pulmonar se extinde (metastaziază) la ganglionii limfatici ai pieptului. Posibilitatea de a prescrie tratamentul combinat de chemoradiție este considerată numai cu o stare relativ satisfăcătoare a pacientului. Dacă este imposibilă eliminarea completă a unei tumori pulmonare, se recomandă tratamentul paliativ (menținerea vieții pacientului la cel mai confortabil nivel de bunăstare posibil). Aceasta înseamnă utilizarea de medicamente, numirea chimioterapiei, radioterapia sau alte măsuri pentru ameliorarea simptomelor unei tumori pulmonare, dar nu pentru eliminarea acesteia. În același timp, dozele de radiații sunt semnificativ mai mici, evitând astfel efectele secundare neplăcute ale radioterapiei.

Mai devreme sau mai târziu, în cazul în care pacientul și medicul consideră că tratamentul activ al cancerului pulmonar nu mai este benefic (stadiul 4, metastaze), este posibilă trecerea la programul bolnav neputincios (hospice), care oferă pacientului un confort și un sprijin decent. Adezivi analgezice este considerat a fi cel mai important element al unei astfel de asistență în cancerul pulmonar. În ciuda disponibilității unor medicamente moderne de durere eficiente și a sistemelor de introducere a acestora în organism fără riscul supradozajului, mulți pacienți nu primesc suficientă ameliorare a durerii. Este important să rețineți că un medic poate oferi asistență adecvată numai cu cerințe clare din partea pacientului sau a rudelor acestuia.

Ce se întâmplă în timpul radioterapiei?

Terapia radiologică pentru cancerul pulmonar și alte leziuni ale cancerului implică utilizarea de raze gama sau x concentrate (fotoni) sau alte particule încărcate care transportă energie înaltă. Radiația afectează celulele care se divizează rapid, cum ar fi celulele unui neoplasm malign, în timp ce celulele sănătoase nu au aproape nici un efect. Majoritatea tumorilor maligne, inclusiv cancerul pulmonar, sunt alcătuite din celule care se divizează mult mai repede decât celulele sănătoase ale țesutului pulmonar. Expunerea la radiații, în același timp, vă permite să eliminați un neoplasm malign, practic fără a afecta țesutul înconjurător sănătos.

Radioterapia afectează în mod negativ activitatea materialului genetic (ADN) al celulelor tumorale, ceea ce anulează posibilitatea creșterii și divizării lor. Celulele sănătoase sunt de asemenea deteriorate (deși într-o măsură mai mică), dar sunt capabile să-și restabilească structura și funcția. Astfel, radioterapia se bazează pe iradierea zilnică a unei tumori de cancer cu doze foarte mari, care sunt suficiente pentru a distruge numărul principal de celule maligne care se divid rapid, dar nu sunt suficiente pentru daune pronunțate pentru divizarea lentă a celulelor sănătoase în aceeași zonă.

Care sunt posibilele efecte secundare ale radioterapiei?

  • La majoritatea pacienților, deja după primele câteva sesiuni de radioterapie apare oboseala. În cursul tratamentului, acesta crește treptat, iar în cazuri severe limitează sever viața și activitatea zilnică a pacientului. De obicei, la 2 luni de la terminarea radioterapiei, oboseala dispare treptat. În ciuda importanței odihnei adecvate, oncologii îi sfătuiește pe pacienți să rămână cât mai activi.
  • Unii pacienți au pierderea părului pe acele părți ale pielii pieptului, care sunt afectate de radiații. În funcție de doza de radiații, acest efect secundar poate fi temporar sau permanent.
  • După câteva săptămâni de la începerea radioterapiei, apare aproape întotdeauna iritarea pielii, care se manifestă prin roșeață, uscăciune, mâncărime și hipersensibilitate. În cazul cursurilor de tratament pe termen lung, aceste reacții adverse pot fi exprimate foarte semnificativ. Pentru a le elimina, este necesară o îngrijire adecvată a pielii: curățarea cu apă caldă și săpun ușoară, fără expunere la temperaturi ridicate și uscare atentă a pielii.
    Pentru a proteja pielea de soare, trebuie să utilizați loțiuni cosmetice speciale. Parfumurile, deodorantele și alte produse cosmetice nu trebuie aplicate în zona de radiații. După sesiunile de radioterapie zilnică, aplicarea pe piele a cremelor de înmuiere sau a lotiunilor inodore este necesară.
  • Poate o scădere temporară sau o pierdere a apetitului.

Ce examinare și tratament este necesar după terminarea radioterapiei?

Prima consultare cu un oncolog radiologic se efectuează, de obicei, la 6 săptămâni după finalizarea radioterapiei pentru cancerul pulmonar și apoi la fiecare 3 luni pentru primii doi ani. După aceasta, inspecțiile regulate se desfășoară la fiecare 6 luni timp de trei ani, apoi o dată pe an. 6-8 săptămâni după terminarea radioterapiei, când răspunsul tumorii la tratament atinge valoarea maximă, radiologul oncolog recomandă de obicei tomografie computerizată (CT) sau tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Obținute în timpul anchetei, imaginile permit evaluarea răspunsului tumorii la tratament și sunt utilizate pentru comparație cu rezultatele tomografiei ulterioare.

În plus, examenul obișnuit vă permite să detectați complicațiile în primele etape, precum și să distingeți între o posibilă reapariție a cancerului pulmonar și modificările cicatriciale ale țesutului pulmonar, care apar în mod inevitabil pe fundalul unei doze mari de radiații. Imaginile țesutului pulmonar dinamică ajută oncologul să identifice repetarea cancerului pulmonar și, dacă este necesar, să prescrie un al doilea tratament.

Tratamentul sarcomului pulmonar

Dintre toate cancerele pulmonare, sarcomul nu reprezintă mai mult de 1%. Sarcomul, spre deosebire de alte tipuri de cancer pulmonar, este marcat de creșterea agresivă și metastazele îndepărtate. În plămâni, există cea mai mare cantitate de țesut conjunctiv decât în ​​alte organe. Din moment ce sarcomul se dezvoltă în țesutul conjunctiv și foarte rapid.

Pentru tratamentul acestui tip de cancer pulmonar, precum și a celulei scuamoase, se utilizează:

  • excizie chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie

Chirurgia este recomandată pentru o tumoare localizată, când sarcomul pulmonar este încă într-o fază incipientă. Uneori, intervențiile chirurgicale sunt paliative pentru ameliorarea simptomelor.

Terapia cu radiații a sarcomului se efectuează înainte și după intervenția chirurgicală. Înainte de operație, este necesară stabilizarea dimensiunii tumorii - pentru a opri creșterea acesteia. După eliminarea tumorii, radioterapia de la distanță are drept scop prevenirea metastazelor.

Chimioterapia este o metodă de tratare sistemică a sarcomului pulmonar. Este folosit pentru a suprima celulele metastatice, crescând speranța de viață a pacienților.

Despre tratamentul cancerului pulmonar (scuamoase, metastaze etc.)
metode de radioterapie și chimioterapie
sunați la Moscova: +7 (499) 399-38-51
sau scrieți la adresa de e-mail: Această adresă de e-mail este protejată împotriva spam-ului. Aveți nevoie de activarea JavaScript-ului pentru ao vizualiza.

Despre Noi

Durerile de durere în oncologie sunt prescrise pentru a preveni efectul distructiv al durerii asupra stării mentale, morale și fizice a pacientului. În oncologie în acest scop se folosesc medicamente, analgezice în oncologie.