Tipuri și forme de cancer de piele cu celule scuamoase, tratament, prognostic

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este un grup de neoplasme maligne care se dezvoltă din keratinocitele stratului spinos al epidermei pielii și sunt capabile să producă keratină.

Prognosticul vieții în carcinomul cu celule scuamoase a pielii se caracterizează prin următoarele statistici: în primii 5 ani, 90% dintre cei care supraviețuiesc sunt mai mici de 1,5-2 cm și dacă aceste mărimi sunt depășite, iar creșterea creșterii în țesuturile subiacente este de numai 50% dintre pacienți.

Cauzele patologiei

Principalul motiv pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase este considerat o predispoziție genetică. Poate fi ereditară sau dobândită și este exprimată în:

  1. Deteriorarea ADN-ului celular sub influența anumitor factori, rezultând o mutație a genei "TP53", care codifică proteina "p53". Acesta din urmă ca regulator al ciclului celular previne transformarea celulelor tumorale. TP53 este una dintre principalele gene implicate in blocarea dezvoltarii tumorilor maligne.
  2. Tulburarea sistemului imunitar, îndreptată împotriva formării tumorilor (imunitate antitumorală). O mulțime de mutații celulare apar în mod constant în corpul uman, care sunt recunoscute și distruse de celulele sistemului imunitar - macrofagele, limfocitele T și B, criminali naturali. Anumite gene sunt, de asemenea, responsabile de formarea și funcționarea acestor celule, o mutație în care reduce eficacitatea imunității antitumorale și poate fi moștenită.
  3. Încălcarea metabolismului carcinogen. Esența sa constă în mutația genelor care reglează intensitatea funcției anumitor sisteme, care vizează neutralizarea, distrugerea și eliminarea rapidă a substanțelor cancerigene din organism.

Un fundal favorabil pentru dezvoltarea cancerului de piele cu celule scuamoase sunt:

  • Vârsta. În rândul copiilor și tinerilor, boala este extrem de rară. Procentul de cazuri crește dramatic în rândul persoanelor cu vârsta peste 40 de ani, iar după 65 de ani această patologie apare destul de des.
  • Tipul de piele Boala este mai sensibilă la persoanele cu ochi albaștri, păr roșu și blond și cu piele echitabilă, care este dificil de bronzat.
  • Sexul masculin. În rândul bărbaților, carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă de aproape două ori mai des decât în ​​cazul femeilor.
  • Defecte ale pielii. Cancerul se poate dezvolta pe piele sănătoasă din punct de vedere clinic, dar mult mai des pe fundalul pistruielor, telangiectaziilor și verucilor genitale, bolilor precanceroase (boala Bowen, boala Paget, xeroderma pigmentară) în zona cicatricilor formate ca urmare a arsurilor și radioterapiei. apar chiar după 30 de ani sau mai mult, cicatrici post-traumatice, modificări cutanate trofice (cu vene varicoase), pasaje fistuloase la osteomielita osului (frecvența metastazelor este de 20%), psoriazis, Shai și leziuni tuberculoase în lupus eritematos sistemic și așa. D.
  • Reducerea pe termen lung a imunității globale.

Dintre factorii provocatori, principalele sunt:

  1. Radiație ultravioletă cu expunere intensivă, frecventă și prelungită la aceasta - plajă, terapie PUVA cu psoralen, efectuată pentru tratarea psoriazisului și, de asemenea, desensibilizare în caz de alergie la lumina soarelui. Razele UV cauzează o mutație a genei TP53 și slăbesc imunitatea antitumorală a organismului.
  2. Tipuri de radiații ionizante și electromagnetice.
  3. Expunere prelungită la temperaturi înalte, arsuri, iritații mecanice pe termen lung și leziuni cutanate, boli dermatologice precanceroase.
  4. Expunerea locală pe termen lung (datorită specificului activității profesionale) a substanțelor cancerigene - hidrocarburi aromatice, funingine, gudron de huilă, parafină, insecticide, uleiuri minerale.
  5. Terapia generală cu medicamente glucocorticoide și imunosupresoare, terapie locală cu arsen, mercur, clormetil.
  6. Infecția cu virusul papilomavirus uman și HIV 16, 18, 31, 33, 35, 45.
  7. Nutriție irațională și dezechilibrată, intoxicație cronică a nicotinei și alcool al organismului.

Prognoza fără tratament este nefavorabilă - incidența metastazelor este de 16%. La 85% dintre aceștia, metastazarea are loc în ganglionii limfatici regionali și în 15% în sistemul scheletului și în organele interne, cel mai adesea în plămâni, care este întotdeauna fatală. Cel mai mare pericol reprezintă capul și tumori ale pielii faciale (infestare de 70%), în special carcinomul cu celule scuamoase al pielii nasului (podul nazal) și tumorile sunt localizate în frunte, în pliurilor nazolabiale, zonele periorbitale în meatul auditiv extern, porțiunea roșie a buzelor, mai ales în partea de sus, pe auriculă și în spatele lui. Tumorile care au apărut în zone închise ale corpului, în special în zona organelor genitale externe ale femeilor și bărbaților, au de asemenea o agresivitate ridicată în ceea ce privește metastazarea.

Imagine morfologică

În funcție de direcția și natura creșterii, se disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase:

  1. Cresterea exotica pe suprafata.
  2. Creșterea endophytică, infiltrativă caracteristică (crește în țesuturi mai profunde). Este un pericol în ceea ce privește metastazele rapide, distrugerea țesutului osos și a vaselor de sânge, sângerare.
  3. Mixtă - o combinație de ulcerații cu creșterea tumorii adânc în țesuturi.

Examenul microscopic sub microscop este caracterizat de un model comun pentru toate formele acestei boli. Aceasta constă în prezența celulelor similare celulelor din stratul spinos care germinează adânc în straturile dermice. Caracteristicile caracteristice sunt proliferarea nucleelor ​​celulare, polimorfismul lor și colorarea excesivă, absența conexiunilor (punților) între celule, creșterea numărului de mitoză (diviziune), severitatea proceselor de keratinizare în celulele individuale, prezența firelor de cancer care implică celulele epidermei în formă de epidermă, "Perle de corn". Acestea din urmă sunt focare rotunjite de exces de cheratoză, cu prezența simultană a semnelor de keratinizare incompletă în centrul focarelor.

În conformitate cu imaginea histologică distingem:

  • scuamos cancer de piele keratinizat (bine diferențiat);
  • formă nediferențiată sau cancer non-scuamos.

Comună pentru ambele forme este aranjarea aleatorie a grupurilor de celule epiteliale plate atipice, cu creșterea lor în straturile mai profunde ale dermei și țesutului subcutanat. Severitatea atypiei în diferite celule poate fi diferită. Se manifestă prin schimbarea formei și mărimii nucleelor ​​și a celulelor înseși, a raportului volumelor citoplasmei și a nucleului, a prezenței diviziunii patologice, a unui set dublu de cromozomi și a unei multitudini de nuclee.

Cancer de piele scuamos bine diferențiat

Se caracterizează printr-un curs cel mai benign, o creștere lentă și o răspândire treptată în țesuturi mai adânci. Semnele de keratinizare sunt determinate atât pe suprafață, cât și pe grosime.

O cornificare poate avea formă de formațiuni multiple, dar, de regulă, este unică, corporală, gălbuie sau roșie. Forma sa este rotundă, poligonală sau ovală, uneori cu un gol în centru. La examinarea vizuală, tumoarea poate arăta ca o placă, nod sau papule, a cărei suprafață este acoperită cu cântare detașate greu de separat ale epiteliului excitat. În partea centrală, un ulcer sau o eroziune este adesea definită cu margini dentine keratinoase, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Suprafața erozivă sau ulcerată este acoperită cu o crustă. Atunci când se apasă pe o tumoare, masele cornului sunt uneori separate de părțile sale centrale sau laterale.

Squamous cancer non-scuamoase de piele

Are o natură mai multă malignă a fluxului, comparativ cu forma anterioară, se manifestă prin creșterea rapidă a infiltrației în straturile dermice profunde, metastază mai rapidă și mai frecventă la ganglionii limfatici regionali.

În această formă, atipismul celular și o multitudine de mitoze patologice sunt pronunțate cu un răspuns nesemnificativ al elementelor structurale stromale. Keratinizarea este în general absentă. În celule, se detectează fie nuclei dezintegrați, fie hiperchromi (peste colorați). În plus, în forma nediferențiată de cancer, straturile de celule epiteliale, având forma de cuiburi, sunt separate de stratul epidermal, keratinizarea este absentă sau doar puțin exprimată.

Elementele principale ale tumorii sunt reprezentate de granularea formărilor moi "carnoase" cum ar fi papule sau noduri cu elemente de creștere (vegetație). Cea mai frecventă localizare este genitalia externă, mai puțin frecvent fața sau diferite părți ale corpului.

Tumoarea poate fi unică sau multiplă, are o formă neregulată și ocazional dobândește o asemănare cu conopida. Se transformă repede într-o eroziune ușor de sângerare sau ulcer cu un contact mic cu un fund necrotic acoperit cu o crustă roșcată. Marginile ulcerului sunt moi, crescând deasupra suprafeței pielii.

Simptomele cancerului de piele cu celule scuamoase

În funcție de manifestările clinice, distingem în mod condiționat următoarele tipuri principale ale bolii, care pot fi combinate sau schimbate în diferite stadii de dezvoltare:

  • tip nodular sau tumoral;
  • erozivă sau infiltrativă ulcerativă;
  • placă;
  • Papilar.

Tipul tipodor sau tumoral

Forma superficială sau nodulară a carcinomului cu celule scuamoase a pielii este cea mai comună variantă a dezvoltării tumorilor. Stadiul inițial se manifestă prin unul sau mai mulți noduli nedureroși, cu o consistență densă care se contopesc unul cu celălalt, diametrul lor fiind de aproximativ 2-3 mm. Ele se ridică ușor deasupra suprafeței pielii și au o culoare albă sau gălbuie plictisitoare, foarte rar - maron sau roșu închis, modelul de piele deasupra lor nu se schimbă.

Mărimea nodulului (nodulilor) crește suficient de repede, astfel încât tumora devine similară cu cea a unei plăci galbene sau galbene, fără durere, a cărei suprafață poate fi ușor brută sau netedă. De asemenea, placa proeminențează ușor peste piele. Liniile sale dense au forma unei role cu contururi neuniforme, îndoite. În timp, în partea centrală a plăcii se formează un gol, acoperit cu o crustă sau o scală. Când sunt îndepărtate, apare o picătură de sânge.

În viitor, se înregistrează o creștere rapidă a dimensiunilor patologiei, golirea centrală fiind transformată în eroziune, înconjurată de o rolă cu muchii abrupte și abrupte. Suprafața erozivă este acoperită cu o crustă.

Tip infiltrativ ulcerativ

Pentru stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase ulcero-infiltrative, papulele apar ca element primar, care are o creștere endophytică. Timp de câteva luni, papulul este transformat într-un nod de consistență densă, lipit pe țesutul subcutanat, în centrul căruia, după 4-6 luni, există un ulcer cu formă neregulată. Marginile sale sunt ridicate sub forma unui crater, al cărui fund este dens și dur, acoperit cu un film alb-negru. Ulceratiile obtin adesea un miros fetid. Pe masura ce nodul creste, sangerarea apare chiar si in cazul unei atingeri usoare.

Pe părțile periferice ale nodului principal se pot forma noduli "afiliați", în timpul dezintegrării căruia se formează și răni, care se îmbină cu ulcerul principal și măresc suprafața acestuia.

Această formă de cancer se caracterizează prin progresia rapidă și distrugerea vaselor de sânge, germinarea în mușchii subiacenți, cartilajul și țesutul osos. Metastazele se răspândesc ca limfogene la nodurile regionale, ca urmare a formării uneori a infiltratului dens și hematogen pentru oase și plămâni.

Forma de placă a cancerului de piele cu celule scuamoase

Are aspectul unei zone roșii, densă, distinctă, a suprafeței pielii, pe fondul căreia colinețele mici apar uneori slab vizibile când sunt examinate vizual. Elementul are o creștere rapidă periferică și endophytică în țesuturile adiacente, adesea însoțită de dureri și sângerări severe.

Carcinomul celulelor scuamoase din piele

Este relativ rară și este una dintre formele exotice. Inițial, se pare că este primar, înălțându-se deasupra suprafeței pielii și crescând rapid, un pachet mic. Produce un număr mare de mase excitat, în urma căreia suprafața nodului devine deluroasă cu o depresiune centrală și un număr mare de vase de sânge dilatate. Aceasta conferă tumorii, situată, de regulă, pe o bază largă și ușor deplasabilă, aspectul unui "conopidă" roșu închis sau maro. În stadiile ulterioare ale dezvoltării sale, cancerul papilar este transformat în cancer ulcerativ-infiltrativ.

Un tip de formă papilară este verrucos, care la vârsta înaintată se poate manifesta în cornul cutanat. Dezvoltarea foarte lentă și metastazele extrem de rare sunt caracteristice formei verrucoase. Are o culoare gălbuie sau roșiatic-maronie, o suprafață deluroasă acoperită cu elemente gălbui și o crustă hiperkeratotică.

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Alegerea tratamentului este afectată de:

  1. Structura histologică a tumorii.
  2. Localizarea acestuia.
  3. Stadiul procesului de cancer, ținând seama de prezența metastazelor și de prevalența acestora.

Excizia chirurgicală

O tumoare de dimensiuni mici, fără metastaze, este excizată chirurgical în limitele țesuturilor neafectate, plecând la 1-2 cm de la margini. Dacă operația este efectuată corect, tratamentul pentru o medie de 5 ani este în medie de 98%. Rezultatele deosebit de bune sunt observate în excizia tumorii într-un bloc cu țesutul subcutanat și fascia.

Radioterapia

Pentru dimensiunile mici ale tumorii în stadiile T1 și T2, este posibil să se utilizeze raze X cu focalizare aproape ca o metodă independentă. La stadiile T3-T4, metoda de radiație este utilizată în scopul preparării preoperatorii și a terapiei postoperatorii. Este deosebit de eficient în tratamentul tumorilor cutanate cu germeni adânci. În plus, expunerea la radiații este utilizată pentru a suprima posibile metastaze după excizarea chirurgicală a tumorii principale și ca o metodă paliativă în cancerul inoperabil (pentru a încetini răspândirea acesteia).

Mărimile mari ale unei tumori de cancer în absența metastazelor sunt o indicație pentru utilizarea terapiei gamma la distanță și, dacă este disponibilă, terapia combinată se realizează prin iradierea cu raze X și gamma, eliminarea radicală a tumorii în sine cu ganglioni limfatici regionali.

Cryodestrucția și electrocoagularea

Tratamentul unui mic carcinom cu celule scuamoase diferențiate superficial, cu localizare pe corp, este posibil cu criodestrucție, dar cu confirmarea preliminară obligatorie a naturii tumorii cu ajutorul unei biopsii preliminare. Îndepărtarea unei piele maligne de aceeași natură cu un diametru mai mic de 10 mm în față, buze și gât poate fi făcută folosind tehnici de electrocoagulare, avantajul căruia este mai puțină traumă.

chimioterapie

Chimioterapia pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii este prescrisă în principal înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea tumorii, precum și în combinație cu metoda radioterapiei pentru cancer inoperabil. În acest scop, se utilizează medicamente precum Fluorouracil, Bleomycin, Cisplastin, Interferon-alfa, acidul 13-cis-retinoic.

Tratamentul cancerului folcloric este inacceptabil. Acest lucru poate duce numai la pierderea timpului și la dezvoltarea metastazelor. Utilizarea remediilor folclorice ca auxiliare poate fi recomandată numai de către un medic pentru tratamentul dermatitei radiace.

Terapii alternative

Metodele de terapie fotodinamică care utilizează colorant special sensibilizant pre-selectat (PDT), precum și terapia cu laser oxigenat indusă de laser (LISCT) aparțin, de asemenea, tratării fizice moderne în oncologie. Aceste metode sunt utilizate în principal pentru tratamentul pacienților vârstnici, în cazurile de boli concomitente severe, cu localizarea tumorilor asupra cartilajului și a feței, în special în zona periorbitală, deoarece acestea nu afectează negativ ochii, țesuturile moi și cartilagii sănătoase.

Determinarea în timp util a cauzei și fundalului pe care se dezvoltă procesul malign, eliminarea (dacă este posibil) sau reducerea influenței factorilor provocatori sunt puncte importante în prevenirea metastazelor și prevenirea recurenței carcinomului cu celule scuamoase, care apar în medie 30% după tratamentul radical.

Carcinom cu celule scuamoase non-prag: semne, diagnostic, tratament

Toate tumorile maligne ale pielii și ale membranelor mucoase sunt desemnate printr-un termen comun "cancer". Cel mai răspândit orogovevayuschy și squamous carcinom de piele. Carcinomul cu celule scuamoase este considerat cancerul cel mai malign și agresiv. Cel mai des se manifestă în vârstă, atât la bărbați, cât și la femei.

Mecanismul carcinomului cu celule scuamoase

Astăzi, există trei tipuri de cancer de piele:

1) carcinom cu celule scuamoase;

3) carcinom bazocelular.

Melanomul este considerat forma cea mai agresivă de formare a pielii maligne. Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare invazivă cu diferențiere scuamoasă. El dă metastaze și crește în toate organele și țesuturile, uneori duce la moarte.

Odată cu dezvoltarea cancerului scuamos non-scuamos, se dezvoltă un epiteliu infiltrat. Acest lucru se întâmplă din cauza celulelor care se află în stratul spinos al dermei. Astfel de celule sunt atipice și au un aranjament aleatoriu. Ele vin în diferite dimensiuni, forme, cu hiperplazie sau hipercromatoză a nucleului. În cazul unei forme non-prag de carcinom cu celule scuamoase, celulele sunt mai pronunțate atipice. Și cu forma de keratinizare, au tendința de keratinizare, iar celulele se formează sub forma unei "perle".

În dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, keratoza senilă joacă un rol major. Alți factori predispozanți includ condițiile patologice ale pielii: prezența cicatricilor, leziunilor vechi și arsurilor, bolilor precanceroase, atrofiei. Carcinomul cu celule scuamoase se poate dezvolta pe fondul inflamației cronice, dermatitei și lupusului tuberculozei pielii. Există, de asemenea, o legătură clară între papilomi și dezvoltarea cancerului.

Tipuri de carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii, la rândul său, este împărțit în următoarele tipuri:

  • cancer verucos;
  • cancer de celule toracice;
  • cancerul acantolitice;
  • cancerul limfoepitelial.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase este confirmat prin examinarea histologică, răzuirea citologică și metodele de laborator. Pentru examinarea histologică, o bucată de țesut patologic este luată și examinată sub microscop. În prezența unui proces malign, celulele atipice vor fi vizibile în țesuturi.

Formarea tumorală constă dintr-un întreg complex de celule atipice caracterizate prin creșterea invazivă a țesutului subcutanat și a straturilor dermei. Există așa-numitele perle de corn. Ele reprezintă un accent de hiperkeratoză cu simptome de keratinizare incompletă. Pentru formele non-cheratinoase, sunt caracteristice catenele de celule epiteliale cu polimorfism aparent.

În timpul examenului citologic, răzuirea este efectuată de pe suprafața superioară a pielii (rană sau ulcer). Detectarea metastazelor poate, dacă vă petreceți un tomograf RMN sau tomografie computerizată. Squamous non-squamous cancer ar trebui să fie diferențiate de basaliom, boala Paget, keratoacanthoma, cornul cutanat și boala lui Bowen.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase

Semnele de carcinom cu celule scuamoase depind de tipul lor și pot varia ușor. De regulă, când forma exotică a tumorii arată ca un nod singular. Se poate ridica deasupra suprafeței pielii, are o textura densă și o bază largă. La atingere este inactivă, iar în partea de sus acest nod este acoperit cu stratificare hiperkeratotică.

În cazul tipului ulcerativ al procesului malign, nodulul este acoperit cu un ulcer neregulat care are un fund de tip crater. Tumoarea este imobila, de-a lungul periferiei ei sunt copii. Poate distruge vasele, țesuturile și oasele din jur. Cancerul scumos non-scuamos poate să apară cu un proces inflamator pronunțat.

În cazul cancerului verucos, formarea este acoperită cu creșteri neglijabile. O astfel de tumoare rareori metastazizează și se caracterizează prin creștere lentă. Un pacient cu cancer de celule scuamoase se plânge de durere în ulcerul afectat al pielii.

O tumoare cu acest tip de cancer crește rapid în dimensiune și produce un miros neplăcut. Din aceasta se află exudatul sero-sângeros, care în cele din urmă devine acoperit cu o crustă. Odată cu evoluția bolii, tumoarea începe să crească în profunzimea țesuturilor.

În locul formării metastazelor, ganglionii limfatici sunt condensați, devin dureroși și se dezintegrează după ulcerarea infiltrațiilor. Ulcerarea nodulului are loc de obicei la 4 sau 5 luni de la momentul formării.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase nonthreshold

Tratamentul cancerului de celule scuamoase depinde în primul rând de stadiul procesului malign, de structura tumorii și de localizarea acesteia. O mare importanță este atât vârsta pacientului, cât și starea sa generală de sănătate.

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este considerată cea mai elementară metodă de tratament. Sunt utilizate, de asemenea, metode suplimentare de tratament, cum ar fi criodestrucția, terapia cu laser, chimioterapia și terapia fotodinamică.

În cazul formărilor mari, intervenția chirurgicală este utilizată, de obicei, cu îndepărtarea completă a focarului patologic în țesutul sănătos. Pentru a elimina focarele mici sau multiple, se utilizează electrocoagularea sau criodestrucția. Recurențele cancerelor scuamoase sunt eliminate prin radioterapie, retinoizi aromatici și chimioterapie.

Chimicochirurgia are un nivel ridicat de cure cu o conservare maximă a pielii sănătoase în jurul formării tumorii. Terapia cu raze X este folosită în cazurile în care există educații în zona buzelor, nasului și pleoapelor, precum și pentru tratamentul vârstnicilor. Metastazele pot fi eliminate prin radiații maligne.

Un rol important în tratamentul oricăror boli de cancer este restaurarea imunității. Un sistem imunitar slab conduce la recidive repetate și complică tratamentul. Prin urmare, prima sarcină este restaurarea imunității în diferite moduri.

Printre altele, pentru a menține imunitatea și pentru a preveni recidiva, imunomodulatoarele sunt prescrise pacientului. Datorită recepției lor, imunitatea începe o luptă independentă cu celule atipice.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase

Principala metodă de prevenire este tratamentul în timp util al cancerului și al condițiilor precanceroase. Pentru a face acest lucru, orice persoană trebuie să fie supusă periodic examinărilor medicale pentru a identifica patologia. De asemenea, fiecare pacient trebuie să cunoască semnele inițiale ale leziunilor cutanate maligne: orice molie care schimbă culoarea, verucile anxioase sau erupțiile ciudate trebuie examinată de un dermatolog. Auto-tratamentul în acest caz poate duce la complicații grave sub forma unor stadii avansate de cancer de piele.

Persoanele cu piele sensibilă nu sunt recomandate pentru o lungă ședere la soare. Înainte de a ieși, trebuie aplicate produse de protecție solară speciale pe piele. Pacienții care au suferit o boală de piele oncologică trebuie să fie înregistrați în contul dispensar și să fie sub supravegherea unui oncolog.

Deoarece sa dovedit deja că starea sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli, trebuie să vă monitorizați sănătatea și nutriția. Nu puteți mânca alimente care conțin conservanți, carne afumată, murături, băuturi carbogazoase etc. Exercitarea și temperarea vor ajuta la menținerea corpului în formă bună și la prevenirea multor boli.

Prognoză pentru carcinomul cu celule scuamoase

Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase non-threshold depinde de stadiul și severitatea procesului tumoral. Dar, în general, carcinomul cu celule scuamoase a pielii are un prognostic favorabil. Odată cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util, este posibilă realizarea unui tratament complet pentru pacient și prevenirea apariției complicațiilor și recidivelor.

În ultimele etape, este posibil să se atingă speranța de viață a unui pacient de 5 ani în 60% din cazuri și mai mult. Pe fondul unui tratament de succes, prognoza de supraviețuire este de peste 90% în următorii 5 ani.

Tipuri, simptome și tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase

Cancerul sau carcinomul pielii este o patologie comună la vârstnici, dar se găsește și la tineri. Este necesar să cunoaștem principalele simptome și factorii provocatori ai bolii pentru a preveni dezvoltarea unei tumori sau pentru ao recunoaște în timp.

Carcinomul celulelor scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare care se formează din keratinocite. Aceasta afectează pielea și membranele mucoase.

Sinonime ale acestui neoplasm malign sunt epiteliul scuamos, carcinomul epidermoid sau spinocelular și spinaliomul. În literatura științifică în limba engleză, boala se numește "cancer planocellulare".

Cancerul se dezvoltă adesea la persoanele cu piele echitabilă, cu o fotosensibilitate crescută. La oamenii din rasa Negroidi, asiatici provoaca o tumora alti factori, insolarea nu provoaca degenerare celulara.

Carcinomul scuamos este diagnosticat în special la persoanele în vârstă de peste 55-65 de ani. Deși în Australia vârful incidenței este în 20-40 de ani. Aceasta se datorează influenței factorilor externi și a fotosensibilității pielii populației indigene. Bărbații suferă adesea de tumori ale pielii, dar cancerul la nivelul piciorului inferior este mai frecvent la femei.

Incidența cancerului spinocelular al cavității orale și limbii este mai mare în Asia de Sud-Est, India. Medicii asociază malignitatea celulelor unei astfel de localizări cu frunzele betel de mestecat. Acest obicei prost este comun în rândul populației din aceste regiuni.

Grupuri de risc pentru incidența cancerului epidermoid:

  • Persoanele expuse la insolare. Mai des sunt constructori, lucrători portuari, marinari și fermieri.
  • Lucrători în industria chimică carcinogenă.

etiologie

Cauza principală a cancerului de piele este malignitatea celulară. Următorii factori provoacă începutul acestui proces:

  • Infecție cu papilomavirus uman.
  • Tratamentul imunosupresiv.
  • Terapia cu chlormetină.
  • Fotohimiolechenie.
  • Carcinogeni industriali.
  • Expunerea la arsenic.
  • Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (forma discoidă a lupusului).

Tulpinile oncogene ale papilomavirusului uman sunt 16, 18, 31, 33, 35 și 45 de tipuri. Infectia cu ele duce la cancerul penisului si a vulvei, canalul anal, crestele unghiilor.

O tumoare în zonele deschise ale pielii se dezvoltă adesea la pacienții care au suferit un transplant renal, pe fundalul terapiei imunosupresoare constante.

Chlometinul este un medicament antitumoral folosit pentru tratamentul extern al micozelor fungice ale pielii. Provoacă malignitate celulară.

Fotochimoterapia este utilizată pentru a trata neoplasmele maligne și formele severe de psoriazis. Utilizarea sa la pacienții cu piele fotosensibilă este plină de dezvoltarea cancerului plat.

Pentru substanțele cancerigene industriale se includ un număr de substanțe:

  • krezot;
  • kerosen;
  • rășină;
  • uleiuri pentru lubrifiere.

Arsenic este un cancerigen cunoscut. Anterior, compușii lui făceau parte din medicamente. În unele regiuni, arsenul se găsește în apa de băut. Izolarea este, de asemenea, un factor provocator semnificativ.

clasificare

În clasificarea patologiei se iau în considerare diferiți factori - dimensiunea tumorii, rata de creștere, diferențierea celulelor, gradul de keratinizare. Acest lucru face posibilă prezicerea succesului tratamentului, a riscului de recădere și a ratei de supraviețuire a pacienților. Epiteliul scuamos este slab și bine diferențiat, keratinizând și nu. Tot în literatura științifică există 4 grade de malignitate a tumorii pielii. În direcția creșterii, cancerul poate fi endofit (interior) și exofictic (exterioară).

Este important să se împartă tumori în funcție de gradul de germinare - invazivitate. Se disting următoarele forme de cancer spinocelular:

  • Cancer in situ (preinvaziv).
  • Invazive.

Cancer in situ

In situ cancerul este o tumoare fără germinare în țesutul subiacente. Celulele ei sunt atipice, dar nu există proliferare și metastaze. Un astfel de neoplasm malign este considerat cancer preinvaziv sau stadiu. Este important să cunoaștem modificările cutanate care preced carcinomul in situ. Acestea sunt diferite keratoze - solare și radiale, arsenic, gudron. Dacă bolile precanceroase nu sunt tratate, ele se transformă în cele din urmă într-o tumoare.

Carcinomul cu celule scuamoase:

  • Asociat cu papilomavirusul uman.
  • Eritroplasia Keir.
  • Boala Bowen.

Eritroplasia Keira este o singură placă situată pe organele genitale - penisul, preputul, în vulvă. Ultima localizare este rară. Limitele educației sunt limpezi, crește încet.

Potrivit statisticilor, eritroplasia Keir se dezvoltă în principal la bărbații necircumcisi. În timp, boala se transformă în cancer invaziv și metastază. Din punct de vedere clinic, arata ca un nod moale cu vegetatii, usor traumatizat, sangerare.

Când boala Bowen dezvoltă plăci similare. Se dezvoltă încet, coaja și peelingul sunt vizibile la suprafață. Factorii provocatori sunt insolarea și terapia pe termen lung cu preparate arsenic (pe corp, picioare).

invazive

Localizate în principal pe piele deschisă, pe buze. O persoană suferă în 70% din carcinoamele cu celule scuamoase invazive. Poate afecta membranele mucoase ale organelor genitale, canalul anal. Deseori se dezvoltă dintr-o tumoare preinvazivă, pe fondul bolilor precanceroase, în locurile de cicatrici arse, ulcer trofice, modificări ale pigmentării pielii. Persoanele cu părul alb, cu păr roșu și pistrui, sunt cele mai susceptibile la neoplasme maligne.

Forma invazivă este capabilă să metastazeze. Cancerul poate fi foarte diferențiat. În prima variantă, se constată întotdeauna semne de keratinizare, în al doilea, carcinomul este blând, ne-coarne.

Squamous cancer keratinizing

Carcinomul scuamoidal al celulelor scuamoase din piele este o papule, un nod sau o placă. Consistența lor este densă, există straturi exotice, greu de separat. Marginile sunt ridicate și strânse. Pe palparea tumorii, se pot distinge masele cornului. Tumoarea este rotundă, formă poligonală. Culoarea variază de la roz deschis la galben sau roșu.

Carcinomul de piele este o formare solitară, adesea localizată pe față, urechi, la fața locului la bărbați. La femei, se găsește pe pielea picioarelor. La examinare, se pot determina alte simptome de insolație excesivă:

  • pielea uscată;
  • pistrui;
  • telangiectasia (capilare subcutanate dilatate);
  • mici pigmentare pe piele.

Atunci când metastazarea carcinomului în ganglionii limfatici proximali în timpul palpării este determinată de creșterea lor, nu există simptome sub formă de durere.

Dacă cancerul se formează în locul ulcerului trofic, cicatrici, diagnosticul este dificil. Simptomul alarmant este un nod dens de keratinoasă.

Slab diferențiat

Această formă este reprezentată de papule și de noduri. Elemente de erupție granulară, ușor rănite și sângerări, caracterizate prin creșteri (vegetație). Coerența este carne. Din punct de vedere vizual, ele pot arata ca ulcere cu marginile moi si necroza in zona de jos. Uneori acoperite cu cruste. De obicei roșu.

Squamous non-squamous cancer este mai des localizat în zona genitală, mai puțin frecvent pe față și corp. Erithroplasia bolii Keir și a lui Bowen provoacă patologie.

Pe palpare, formarea este moale, neregulată, asemănătoare cu cea a conopidei. Mai des decât cancerul keratinizat, metastazizează la ganglionii limfatici din apropiere. Când studiul morfologic a relevat o diferențiere scăzută a celulelor, absența keratinizării.

perspectivă

Prognozele pentru carcinomul cu celule scuamoase ale pielii depind de mărimea și stadiul formării. Supraviețuirea pe o perioadă de cinci ani este tipică pentru epiteliom în 90% din cazurile în care tumora are o dimensiune mai mică de 2 cm. Acești pacienți prezintă remisie prelungită și nici o reapariție a bolii.

Cu un neoplasm mare, rata de supraviețuire nu depășește 50%. Localizarea cea mai periculoasă a carcinomului în următoarele domenii:

  • În jurul ochilor.
  • Lângă nas sau buze.
  • În zona urechii, canalul auditiv.

Cu o astfel de localizare, epiteliul crește în mușchi și țesutul osos, distruge vasele de sânge. Acest lucru duce la sângerare, adăugarea unei infecții bacteriene. O tumoare obișnuită poate să reapară.

Cancerul planocelular metastazează numai la 3-4% dintre pacienți, în special tumorile care s-au dezvoltat în timpul expunerii la radiații, din pasaje fistuloase și în locul cicatricelor keloide. În același timp, metastazele sunt observate la 18-31% dintre pacienți.

De multe ori metastazele și cancerul genital. Dacă apare o leziune cutanată malignă cu intoxicație cu arsen, în multe cazuri este însoțită de carcinom pulmonar și vezică urinară.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de momentul detectării bolii. În oncologie, se disting următoarele niveluri de diagnostic:

Diagnosticul precoce se caracterizează prin detectarea unei tumori în stadiul cancerului in situ și prin confirmarea rapidă a patologiei utilizând examinarea histologică. Medicul selectează terapia optimă, este aproape întotdeauna o garanție a recuperării, deoarece cancerul pre-invaziv nu metastazează.

Stabilirea unui diagnostic al unei tumori de primă etapă secundă este considerată în timp util. În această situație, tratamentul radical, utilizarea metodelor combinate de terapie poate atinge un nivel ridicat de supraviețuire (peste 90%).

În cazul cancerului din etapa a treia sau a patra, prognosticul este slab, este un nivel de diagnoză târziu. Pacientul are metastaze în ganglionii limfatici sau în alte organe. Având în vedere că un neoplasm malign al pielii este ușor de detectat în timpul examinării, diagnosticul trebuie făcut în timp util sau în timp util. Diagnosticarea ulterioară indică un nivel scăzut de îngrijiri medicale.

Diagnosticul preliminar este stabilit în timpul examinării; metoda dermatoscopiei (microscopia suprafeței pielii) ajută la aceasta. Un medic poate examina un neoplasm la diferite măriri, să-și studieze structura. Fiabilitatea și conținutul informațional al dermatoscopiei este mare. Datorită simplității studiului și a eficacității sale de diagnostic, o astfel de examinare este folosită pe scară largă în practica dermatologilor și oncologilor.

În ultimii ani, dermatoscopia manuală înlocuiește sistemul digital. În literatura științifică se indică faptul că coincidența diagnosticului morfologic (examinarea țesutului tumoral) și dermatoscopic este observată în 90% din cazuri.

În dermato-oncologie, sunt utilizate și ecografiile tumorale și ale pielii. O metodă extrem de informativă este microscopia laser confocală. Acesta vă permite să scanați straturile pielii și să examinați structura lor folosind o imagine în patru dimensiuni.

Dintre metodele de diagnostic promițătoare, se disting studiile fluorescente, spectrale și imunologice induse de laser ale cancerului. Ultima opțiune este cea mai valoroasă - anticorpii monoclonali sintetizați sunt utilizați pentru a detecta antigene pe celulele neoplazice. Analiza imunomorfologică a biopsiei permite determinarea originii tumorii, gradul de germinare.

Diagnosticul morfologic al cancerului - studiul structurii sale celulare, stabilirea gradului de diferențiere a celulelor - rămâne "standardul de aur" în oncologie. Metastazele sunt detectate în timpul radiografiei, imaginii prin rezonanță magnetică sau computerizată.

tratament

Tratamentul cancerului de piele cu celule scuamoase include următoarele opțiuni de tratament:

  • chirurgie radicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie;
  • fotodinamică;
  • electrocoagulare;
  • excizie cu ajutorul unui cuțit radio;
  • crio sau distrugerea cu laser.

Chirurgia este o metodă terapeutică radicală. Aplicați cu o dimensiune mică a tumorii, excizat în țesutul nemodificat (2-3 cm). În a doua sau a treia etapă de cancer după tratamentul chirurgical, recidiva este diagnosticată în 13% din cazuri. Supraviețuirea după eliminarea educației în prima etapă este mai mare de 80%.

Dacă tumoarea este situată într-o zonă cosmetică importantă, utilizați metoda chirurgiei micrografice. Este laborios, necesită o pregătire specială a unui specialist, operația este lungă, dar eliminarea cancerului este cea mai radicală și mai precisă. Rata de supraviețuire după o astfel de intervenție este de 97,9%.

Electrocoagularea se realizează atunci când tumoarea are o dimensiune mai mică de 1 cm, adesea combinată cu criodestrucția.

Radioterapia în tratamentul carcinomului cu celule scuamoase este rar utilizată - pentru tumorile mici. Metoda de alegere - raze X de apropiere.

Distrugerea cu laser este o metodă de tratament extrem de eficientă și, în același timp, de economisire. Datorită hipertermiei rezultate, rezultă un efect antitumoral suplimentar. Electrocoagularea cu laser permite intervenția chirurgicală la pacienții cu coagulare sanguină redusă sau care primesc anticoagulante.

Tratamentul chimioterapeutic al carcinomului cu celule scuamoase al pielii este adesea efectuat în combinație cu alte metode. Pacienții au prescris medicamentele interferon, retinoidele.

La pacienții vârstnici, cu boli concomitente severe, se utilizează terapia cu lumină-oxigen indusă fotodinamică și cu laser.

profilaxie

Principala măsură preventivă pentru carcinomul cu celule scuamoase este detectarea în timp util a bolilor precanceroase și a factorilor provocatori, simptomele tipice și trimiterea pacientului la un oncolog. Acest medic efectuează o examinare completă a pacientului, stabilește diagnosticul final, alege tactica tratamentului.

Lucrarea educațională a medicilor de familie și a terapeuților din district este, de asemenea, importantă. Ei avertizează pacienții despre pericolele de insolare, măsurile de protecție, primele semne de neoplasm malign.

Vara, trebuie să faceți plajă în anumite momente: de la 8 la 10 și de la 16 la 18-19 ore. Pe plajă, este recomandabil să purtați un tricou (în special pentru copii) sau un costum special care acoperă cea mai mare parte a corpului. Cele mai expuse riscului sunt roșcoveele și blondele cu piele echitabilă, persoanele cu nevi, pistrui. Asigurați-vă că utilizați un grad ridicat de protecție solară.

Atunci când se lucrează cu substanțe cancerigene la locul de muncă, este necesar să se respecte măsurile de siguranță și să se efectueze în mod regulat examinări medicale.

Pentru prevenirea cancerului genital, trebuie efectuată o examinare virologică pentru detectarea tulpinilor oncogene ale papilomavirusului uman. Cu un rezultat pozitiv al pacientului este inclus în grupul de risc, el vizitează ginecologul sau urologul, oncologul de 1-2 ori pe an.

Observarea dispensară după eliminarea tumorii - viață. Riscul reapariției unui neoplasm într-o altă parte a corpului este de 10% în primul an și de 27% în 5 ani.

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este o boală comună în oncologie. Se caracterizează printr-un curs relativ favorabil, un procent ridicat de supraviețuire a pacientului. Dar, cu o tumoare mare, stadiu avansat, diagnostic târziu sau fără tratament, prognosticul este mult mai rău.

Squamous cancer de piele

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii este o neoplazie malignă derivată din stratul spinos al epidermei. Formată pe piele neschimbată sau apare pe fundalul bolilor precanceroase. Are un nivel ridicat, mediu sau scăzut de diferențiere a celulelor, poate fi exofit sau endofitic, keratinizant sau non-keratinizant. Este un nod sau un ulcer cu marginile ridicate. Datele examinării histologice sau citologice sunt de o importanță crucială pentru diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii. Tratament - chirurgie, radioterapie, criodestrucție, vaporizare cu laser.

Squamous cancer de piele

Planocelularul cancerului de piele este cel de-al doilea cancer cel mai frecvent la nivelul pielii după carcinomul bazocelular. Face aproximativ 20% din numărul total de neoplaziile maligne ale pielii. Acesta diferă de carcinomul bazocelular printr-o tendință mai mare de a forma focare secundare. Apare în stratul spinos al epidermei, pătrunde rapid în țesutul subiacent. Carcinomul cu celule scuamoase a pielii se găsește de obicei la pacienții vârstnici, uneori detectat la pacienții de vârstă mică și medie. Poate fi localizat în orice zonă anatomică, afectează adesea zonele deschise ale corpului, organele perineului și zona perianală. Destul de des recurs. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei și dermatologiei.

Cauzele și clasificarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii

Cauzele acestei patologii nu sunt elucidate în mod fiabil. Se constată că neoplazia poate fi format pe orice integuments nemodificat transformat într-o tumoare canceroasă a bolilor de piele, inclusiv premaligne - xeroderma pigmentosum și boala lui Bowen. Uneori, cancerul de piele scuamoase este format pe fundalul keratoza, keratoacantom, dermatita focar, inflamația cronică și ulcere de diverse origini (post-traumatic, radiații cauzate de afectarea vascularizației locale și așa mai departe.), Chimice și arsurile solare.

Unul dintre factorii de vârf care contribuie la dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii este considerat a fi insolație excesivă (mai ales la blondele cu piele deschisă). Factorii predispozanți includ și radiația radioactivă, contactul prelungit cu substanțele cancerigene și predispoziția genetică (prezența neoplaziilor în rude apropiate). Există studii care indică o legătură între carcinomul cu celule scuamoase a pielii și unele virusuri papilloma.

De obicei, apare un neoplasm ca urmare a efectului de însumare al mai multor factori enumerați. Riscul de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase ale pielii crește cu tulburări de imunitate, dar experții spun că factorii endogeni joacă un rol minor în comparație cu cei exogeni. Luând în considerare caracteristicile creșterii, se disting exofitici (tip tumoral), endofitici (tip ulcerativ) și forme mixte de carcinom cu celule scuamoase. Tumorile pot fi keratinizate sau non-keratinizante, constau dintr-un nidus sau un număr mare de loci. Există trei grade de diferențiere a neoplaziilor: înaltă, medie și scăzută.

Pathomorfologia carcinomului cu celule scuamoase a pielii

La nivel macroscopic, cancerul cutanat exotic este un nod strans, endofit - un ulcer. Pe suprafata tumorilor sunt vizibile focare de necroza si ulceratii. Tumorile endofitice se caracterizează prin metastaze limfatice anterioare. Ogorus carcinomul cu celule scuamoase a pielii are, de obicei, un nivel mai ridicat de diferențiere, non-keratinizarea predominant este reprezentată de forme slab diferențiate care sunt predispuse la un curs agresiv. Severitatea proceselor de keratinizare nu corespunde întotdeauna nivelului de diferențiere a celulelor. Carcinomul scuamos celular diferențiat de piele este mai des diagnosticat ca slab diferențiat.

Examenul histologic a scos la iveală firuri de celule spinoase ale epidermei, penetrandu-se în straturile mai profunde ale pielii și ale țesuturilor subiacente. Când se studiază carcinomul cu celule scuamoase ale pielii, sunt determinate celulele normale și anormale. Atipia se caracterizează printr-o schimbare a formei, o creștere sau scădere a mărimii celulelor, mitoze patologice multiple, hipercromatoză și hiperplazie a nucleelor. Carcinomul scuamos scuamos celular diferențiat de piele păstrează parțial stratificarea obișnuită, "perlele de corn" sunt vizibile în țesutul său. Celulele cu neoplaziile slab diferențiate sunt puternic polimorfe, semnele straturilor cutanate sunt complet pierdute.

Simptomele si diagnosticul cancerului de piele scuamoasa

Cu o creștere exotică a neoplaziei, apare pe piele o papule densă, cu o margine de hiperemie. Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii crește rapid, în zona afectată se formează un nod roșu sau roz dens, inactiv, acoperit cu particule moarte ale pielii sau creșteri neglijabile. Tumora sângerează ușor, zone de necroză și ulcerații apar pe suprafața sa. Diametrul neoplasmului ajunge la 2 sau mai multe centimetri. Ulcerația apare la 3-4 luni după apariția papulelor.

Carcinomul carcinomului scuamoidal endofitic al pielii este un ulcer de formă neregulată, clar delimitat de margini în formă de role din țesuturile din jur. Tumori endofizice superficiale acoperite cu o crustă brună. Pentru neoplaziile profunde, sunt caracteristice o culoare galben-roșie și muchii mai abrupte pronunțate. Fundul tumorilor este tuberos, acoperit cu o patină galbenă albă. Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii invadează destul de repede țesutul subiacente și metastază la ganglionii limfatici. Rata de creștere, tendința la invazie și timpul de apariție a metastazelor depind de nivelul de diferențiere al neoplaziei.

Diagnosticul este făcut de un dermatolog, ținând cont de istoric, de datele examinării, de rezultatele studiilor histologice și citologice. Dacă se suspectează metastaze, sunt prescrise ultrasunetele ganglionilor limfatici regionali și alte proceduri de diagnosticare. Diagnosticul diferential se face cu carcinom bazocelular, si boli precanceroase hiperplazice: keratoacanfomul, boala lui Bowen, diskeratoza senile, erythroplasia Keira, adenocarcinom, glandelor sudoripare, corn cutanat și alte boli.

Tratamentul și prognosticul cancerului de piele scuamoasă

Strategia de tratament cu celule scuamoase cancer de piele si oncologi Dermatooncology selectate în funcție de localizarea tumorilor, prevalenta procesului cancerului, prezența sau absența leziunilor secundare, vârsta și starea pacientului. Pentru tumorile mici, este utilizată radioterapia. În stadiul inițial, pacienții vârstnici sunt de obicei tratați cu carcinom cu celule scuamoase ale pielii de orice dimensiune (inclusiv tumori mari). Scopul tratamentului cu radiații este dispariția completă a neoplaziei sau reducerea ei la dimensiune, permițând o intervenție chirurgicală radicală.

Tumorile mici, fără a se răspândi adânc în țesuturile subiacente, sunt îndepărtate folosind vaporizare prin crioterapie sau laser. Tehnicile fac posibilă realizarea fără intervenții chirurgicale ulterioare pe scară largă, prin urmare, ele sunt utilizate în special pe scară largă pentru carcinomul cu celule scuamoase a feței. Pentru neoplasme mari, profunde, se efectuează operații tradiționale. Carcinomul cu celule scuamoase al pielii este excizat împreună cu 1-2 cm de țesuturi sănătoase din jur. Se efectuează o examinare histologică urgentă a probei, în cazul în care există celule maligne în zona de incizie, volumul de intervenție este crescut. Dacă este necesar, efectuați altoirea pielii cu o grefă de piele liberă, o grefă deplasată din locurile adiacente sau o grefă pe un picior de hrănire din alte părți ale corpului. Pentru neoplaziile mari inoperabile se prescrie chimioterapie sistemică.

După terminarea tratamentului, pacientul care suferă de carcinom cu celule scuamoase a pielii este sub observație dispensară. Prima inspecție se efectuează în 1-1,5 luni, următorul - în 3 luni, 6 luni și 1 an. În viitor, pacientul este examinat anual. Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase a pielii este relativ favorabil. Metastazele sunt detectate mai rar decât în ​​cazul tumorilor din alte situsuri. Mai des, metastazarea neoplaziilor mari, recurente și profund pătrunzătoare. Probabilitatea recurenței carcinomului cu celule scuamoase a pielii în timpul primului an după terminarea tratamentului este de 10%. În cel de-al doilea an, 17% din tumori recidivă, în al treilea - 21%, în al cincilea - 27%.

Totul despre carcinomul cu celule scuamoase a pielii: tipuri, simptome, metode de tratament

Reprezentând un tip de cancer, cancerul de piele este destul de comun. Soiurile sale au un curs diferit și diferă unele de celelalte prin manifestări externe, precum și o tendință de metastasizare.

În prezent, există mult mai multe cazuri de diagnosticare a stării de piele considerate, iar acest lucru se datorează în mare parte condițiilor de mediu deteriorate în orașele mari,

Carcinomul cu celule scuamoase trebuie considerat tipul de cancer care poate apărea oriunde pe piele. Rare este aspectul său în țesuturile oaselor și plămânilor, chiar mai rare - în glande (sudoare și sebacee). Nu mai mult de 10% din cazurile de această formă de leziuni ale pielii sunt observate la formarea metastazelor.

O caracteristică a tuturor formelor de acest tip de cancer este rata ridicată a dezvoltării sale și trece de la o etapă la alta. Germinarea se observă în țesuturile vecine, iar celulele agresive și canceroase se răspândesc prin viteza fulgerului prin corp prin sânge și limf.

Ce tipuri de acest tip de cancer de piele exista?

Formele carcinomului cu celule scuamoase

Pentru forma considerată de leziuni oncologice, sunt caracteristice următoarele tipuri, care diferă în ceea ce privește manifestările lor externe, precum și tipurile de tratament utilizate:

  • forma neuniformă - acest tip de leziune a pielii arată în exterior ca o zonă intens colorată, cu un tubercul mic vizibil deasupra suprafeței corpului, pe care chiar și ochiul liber poate fi vizibil. Zona este dură la atingere, pielea devine mai densă decât în ​​alte zone, iar rata de creștere este destul de mare.

Pe măsură ce se formează forma de placă de cancer, aceasta germinează în țesutul din zonele învecinate și pot apărea sângerări și dureri severe;

  • Forma nodulară - în exterior, acest tip de cancer de celule scuamoase seamănă cu o acumulare mare de noduli de diferite dimensiuni, cu acumularea lor mare, partea exterioară a țesutului afectat seamănă cu o inflorescență de conopidă. La atingere, flatuitatea unui astfel de neoplasm este densă, culoarea este pronunțată maro, baza sa este considerabilă, iar partea superioară este neregulată.

Adesea, forma nodulară a tipului de cancer considerat apare la locul cicatricelor și la locul leziunilor vechi.

În primul rând, există fisuri în piele, care sunt foarte dureroase, apoi pot fi găsite noduli mici, care inițial nu produc manifestări dureroase și au o mobilitate pronunțată, iar odată cu dezvoltarea patologică, nodulii cresc, își pierd mobilitatea și devin dureroși.

Dezvoltarea unei astfel de forme de neoplasm malign este destul de rapidă, tumorile oncologice maligne penetrează în straturile profunde ale epidermei;

  • forma ulceroasă - acest tip de leziune malignă a suprafeței pielii este caracterizată prin apariția unor ulcerații asemănătoare craterului pe stratul superior al epidermei, care sunt ușor ridicate deasupra suprafeței corpului, marginile au forma unui cilindru și cavitatea coboară ușor.

Ulcerul tind să crească rapid, iar creșterea acestuia se observă atât în ​​lățime cât și în straturile profunde ale epidermei.

O caracteristică caracteristică a acestei forme de tip oncologic scump este apariția unui miros specific - acesta este un simptom care ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru examinarea suprafeței întregului corp. Când se apasă pe suprafața ulcerului craterului, poate apărea descărcare sângeroasă.

Pe scena fotografică a celulelor scuamoase în stadiul inițial de dezvoltare.

De asemenea, trebuie să se distingă separat divizarea condiționată a carcinomului cu celule scuamoase în carcinom diferențiat neceratinizat, care are tendința de a forma din celulele care nu sunt supuse keratinizării și speciile de keratinizare.

  • Tipul fără prag poate fi foarte diferențiat, care nu se răspândește prea repede, deoarece un număr mic de celule atipice apar în organism.
  • Boli scuamoase de tip non-venting slab diferențiate se dezvoltă rapid, numărul de celule atipice agresive din organism este abundent.
  • Este mai dificil să se diagnosticheze cancerul de piele diferențiat cu coardă, deoarece neoplasmele nu au o culoare pronunțată, iar rata de creștere a acesteia este destul de mare.

Ce a cauzat patologia?

Bolile oncologice, în general, nu au motive clare pentru aspectul lor. Cu toate acestea, există un număr de factori care provoacă această stare care poate determina debutul procesului tumoral. Lista celor principale.

Factorii care pot determina dezvoltarea unui tip de scintilatie de oncologie a suprafetei pielii includ:

  • vârsta avansată - categoria de vârstă de peste 55 de ani este considerată cea mai sensibilă la apariția cancerului; persoanele în vârstă suferă mai des decât tinerii: acest lucru se datorează parțial scăderii nivelului de rezistență corporală la infecții și a efectelor agresive străine, o scădere a producției de organisme imune;
  • prezența unei nuanțe luminoase a pielii și care trăiesc în regiunile sudice;
  • inoflația excesivă și utilizarea insuficientă a agentului de protecție solară;
  • lucrul în condiții de producție periculoasă - expunerea regulată a substanțelor cum ar fi gudronul, arsenul, funinginea în organism cauzează declanșarea și dezvoltarea rapidă a cancerelor în general;
  • nu boli vindecate ale pielii, apariția frecventă a herpesului, papilom;
  • imunitate scăzută;
  • factorul ereditar - predispoziția genetică joacă un rol important în posibilitatea cancerului.

Există, de asemenea, o serie de boli de piele precanceroase care, fără tratamentul necesar, pot degenera într-o boală malignă. Acestea includ dermatită de diferite tipuri, leziuni pustulare, răni care nu au fost complet vindecate.

Care sunt manifestările declanșării și dezvoltării bolii?

Imagine clinică

Debutul carcinomului cu celule scuamoase este formarea în stratul superior al epidermei, chiar pe suprafața pielii de mici tumori disparate, adesea având o culoare gălbuie, durerea la palpare nu este simțită.

Treptat, tumorile devin mai mari în dimensiune, încep să se combine într-una, densitatea pielii în acest loc devine mult mai mare, treptat, culoarea se schimbă spre mai pronunțată.

Formată o placă notabilă, care se află deasupra planului corpului. Odată cu dezvoltarea unei tumori maligne, culoarea formării devine mai pronunțată - de la roșu la maro, cu nuanțe diferite.

Mărimile neoplasmului sunt mai înalte, se deosebesc prin rugozitate ridicată, în funcție de apartenența la un anumit tip de cancer de celule scuamoase, tumorile dobândesc trăsături specifice. Generalitatea este creșterea mărimii, apariția durerii cu presiune, precum și exudatul cu purulent, sânge sau compoziție mixtă.

Planul superior al tumorii în creștere este acoperit cu o crustă densă, care, la cele mai mici deteriorări, se rupe și începe să sângereze. Marginile ei devin ca o rolă, partea superioară este acoperită de ulcere.

simptome

Forma celulară scuamoasă a acestei afecțiuni are manifestări destul de pronunțate, care sunt mai puțin observabile în stadiul inițial de dezvoltare a acestei stări, cu toate acestea, ei pot alerta și împinge pentru o vizită la o instituție medicală.

Primele simptome ale formei de cancer considerate includ apariția unei mici plăci sau compacții pe suprafața corpului, care are o culoare gălbuie. La atingere, această formare este oarecum compactă, se poate ridica ușor deasupra nivelului pielii.

Treptat, celulele maligne cresc și tumoarea devine mai pronunțată - zona leziunii devine mai largă, tuberozitatea devine mai pronunțată. Deoarece rata de dezvoltare a bolii este ridicată, un astfel de neoplasm devine treptat ulcerat, suprafața devine brută și palparea poate arăta sensibilitate.

Mai mult, un neoplasm malign începe să crească în țesut și acest proces este însoțit de durere, cantitatea de secreții crește.

Dezvoltarea bolii are câteva etape pronunțate, care diferă în ceea ce privește manifestările externe și gradul de penetrare a metastazelor în țesuturile adiacente.

Etape de dezvoltare

Există patru perioade de dezvoltare a acestui tip de cancer al pielii. Luați în considerare în detaliu.

Despre Noi

Diagnosticul cancerului - o examinare cuprinzătoare utilizând metode specifice instrumentale și de laborator. Se efectuează în funcție de indicații, dintre care se numără încălcările descoperite prin analiza clinică standard a sângelui.