Tumori maligne în rect

Cancerul rectal este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele stratului epitelial al peretelui rectal. În ultimii ani, incidența cancerului rectal a crescut semnificativ, în special în economiile avansate. Acest lucru este asociat cu particularitățile nutriției: lipsa fructelor și legumelor proaspete, fibrele vegetale, activitatea fizică slabă, consumul de grăsimi proteice și animale în cantități mari.

Riscul de a dezvolta o tumoare crește semnificativ la vârsta de 50 de ani. Iar la persoanele de peste 70 de ani, cancerul rectal se găsește de 8 ori mai frecvent. În structura morbidității, bărbații suferă de aproximativ 1,5 ori mai des decât femeile. Aproximativ o jumătate de milion de tumori maligne ale intestinului gros sunt diagnosticate în fiecare an în lume, iar 35% dintre aceștia sunt în cancer rectal. Cancerul rectal are 6-7 locuri în statisticile tuturor bolilor maligne.

Boala poate fi precedată de anumite patologii ale intestinului gros: polipoză familială multiplă, procită sau ulcere rectale, boala Crohn, colită ulcerativă, fisuri și fistule. Toate bolile de fond înrăutățesc prognosticul acestei patologii.

Cauzele bolii

Cauzele cancerului colorectal sunt diverse și sunt asociate în principal cu natura nutriției și prezența bolilor cronice ale sistemului digestiv.

  1. Stilul de viață sedentar.
  2. Nutriție necorespunzătoare (abundență de alimente grase, grăsimi animale, alimente prăjite). S-a stabilit o anumită relație între utilizarea alimentelor afumate și cea prăjită și creșterea ratei de incidență a cancerului rectal. Carcinogenii se formează prin tratarea termică necorespunzătoare a alimentelor, fumatul, prăjirea. Mai întâi, este vorba de benzpiren, care provoacă mutații punctuale și translocații, ceea ce duce la trecerea pro-oncogenelor celulare în oncogene active, care duc la sinteza oncoproteinelor și la trecerea unei celule tipice sănătoase într-o celulă canceroasă.
  3. Obezitatea. Orice obezitate (din cauza supraalimentării, a utilizării necorespunzătoare a alimentației, a stilului de viață sedentar) afectează riscul de a dezvolta o tumoare rectală.
  4. Boli ereditare: polipoza intestinală multiplă familială este o boală mediată genetic. Aceasta se caracterizează prin prezența unui număr mare de polipi mucoși intestinali care sunt predispuși la malignitate rapidă inevitabilă. Al doilea grup este sindromul cancerului colorectal non-polipos ereditar. Polipii rectali sunt mai frecvenți la vârste înaintate. Cel mai mare risc de malignitate la persoanele cu polipi vilosi sau multipli.
  5. Bolile cronice inflamatorii ale sistemului digestiv: boala Crohn, fistula și proctitis, colita ulcerativă nespecifică - nu sunt factori direcți pentru dezvoltarea cancerului colorectal, ci sunt recunoscuți ca boli de fond. Rata și frecvența dezvoltării cancerului colorectal sunt influențate de evoluția bolii subiacente și a caracteristicilor sale clinice. Risc deosebit de mare (până la 50%) la pacienții cu colită ulcerativă, cu experiență de peste 30 de ani. Pacienții cu boală Crohn au un risc mai mic de apariție a unui neoplasm malign, dar totuși acesta atinge 26%.
  6. Ereditatea. La persoanele cu cel mai apropiat grad de înrudire cu pacienții cu cancer de colon sau rectal, un grad ridicat de apariție a unei patologii similare. Mai mult, factorii de risc sunt tumorile maligne ale oricărei localizări. Există un risc ridicat de a detecta patologia malignă la pacienții cu afecțiuni ereditare: sindromul Gardner (complex de simptome: polipoză intestinală, chist epidermoid, osteom și fibrom) și sindromul Türko (polipoză de colon în asociere cu tumori cerebrale și spinării). Dacă nu eliminați polipii sau o parte din intestine în timp, este posibil ca pacientul să dezvolte cancer rectal și, uneori, mai multe tumori simultan.
  7. Produse chimice. Lucrați la întreprinderile cu substanțe chimice periculoase, de exemplu, cu azbest. Sa dovedit influența factorilor externi asupra dezvoltării cancerului colorectal, de exemplu, printre agenții cancerigeni care afectează pereții rectului, aminele aromatice și hidrocarburile, amidele, oflatoxinele și compușii nitro, produsele de triptofan și metabolismul tirozinei.
  8. Human papillomavirus.
  9. Cauzele bolii în rândul persoanelor de diferite minorități sexuale: sexul anal, homosexualitatea.
  10. Constipație.

Dezvoltarea cancerului colorectal se realizează în conformitate cu principiile de bază ale dezvoltării tumorilor maligne: creșterea nereglementată și autonomia tumorii, pierderea structurii histotipice și organotipice, reducerea nivelului de diferențiere tisulară. Dar cancerul rectal are unele particularități: se răspândește și crește mai lent decât tumori de stomac. De cele mai multe ori, tumoarea se află în interiorul peretelui rectului, dar nu depășește. În peretele intestinal în sine, cancerul se extinde la 2-3 cm de la frontiera externă. Creșterea lentă a tumorii contribuie la dezvoltarea inflamației locale, care se poate transfera la structurile și țesuturile anatomice din jur. Tumoarea crește în organele adiacente în limitele infiltratului inflamator, ceea ce duce la formarea focarelor tumorale avansate local, fără apariția metastazelor pe scară largă.

Distribuția metastazelor la distanță a cancerului colorectal are, de asemenea, unele particularități: mai des metastazele penetrează ficatul și ganglionii limfatici, mai puțin frecvent în alte organe, de exemplu, în plămâni.

O altă trăsătură distinctivă a acestei tumori este creșterea și dezvoltarea multicentrică a mai multor foci de tumori în mod sincron și secvențial în diferite părți ale intestinului, precum și în alte organe.

Clasificarea tumorii

Există mai multe clasificări ale cancerului colorectal bazate pe modelul de creștere și caracterizarea histologică a unei tumori.

Acum clasificarea cea mai răspândită în funcție de formele de creștere.

  1. Tumora exofitice. Creștere predominant în lumenul rectului (vezi foto).
  2. Tumora endophytică. Creșterea tumorii are loc în grosimea peretelui intestinal (vezi foto).
  3. Cresterea tumorii asemanatoare cu spatele. Combinația dintre elementele a două tipuri de creștere tumorală sub forma unei tumori ulceroase.

Structura histologică este considerată conform clasificării internaționale.

  • Adenocarcinom. Se întâmplă foarte diferențiat, slab diferențiat, moderat diferențiat.
  • Adenocarcinomul mucus (cancer coloidal, mucus, mucoid).
  • Carcinom cu celule inel de semnalizare (mucocilulară).
  • Cancer nediferențiat.
  • Tumori neclasificate.
  • Squamous keratinizing și non-squamous cancer.
  • Cancerul scuamos glandular.
  • Basaloid sau carcinom bazocelular.

Cel mai frecvent neoplasm malign al rectului, ca și înainte, este adenocarcinomul, care ocupă aproximativ 80% din toate neoplasmele maligne ale intestinului.

Pentru un doctor, este important să se cunoască gradul de diferențiere, adâncimea de germinare a tumorii, claritatea limitelor sale și numărul de metastaze pentru a determina prognosticul. Pacienții cu cancer foarte diferențiat au un prognostic mai favorabil decât cei cu cancer de grad scăzut.

Realizați tumorile cu diferențiere redusă.

  1. Adenocarcinomul mucus. Secreție caracteristică ridicată a mucusului, care se acumulează sub formă de "lacuri".
  2. Cancerul mucocelular. Se mai numește inel cricoid. Adesea, acest tip de cancer se găsește la tineri. Tumoarea se caracterizează prin creșterea intrastatală masivă, nu există limite clare, deci determinarea volumului de rezecție este adesea dificilă. Carcinomul cu celule inelare este predispus la metastaze rapide, răspândind organele, țesuturile, întregul perete intestinal, în timp ce membrana mucoasă este afectată relativ puțin. O astfel de imagine clinică prezintă anumite dificultăți în diagnosticarea radiologică și endoscopică.
  3. Carcinomul celulelor scuamoase Localizarea frecventă - segmentul distal al rectului, carcinomul cu celule scuamoase rareori este localizat în alte părți ale intestinului.
  4. Un tip rar de cancer este scuamos glandular.
  5. Cancer nediferențiat. Predispus la o creștere mai intensă intraparietală, care ar trebui să fie o orientare pentru operație.

Divizarea în etape în practica mondială este luată în conformitate cu Dukes:

  1. Etapa A se caracterizează prin germinarea tumorii la stratul submucosal (vezi foto).
  2. La stadiul B, se găsește o tumoare a rectului, germinând în toate straturile.
  3. Stadiul C este caracterizat de o tumoare de orice dimensiune, existând deja metastaze în ganglionii limfatici regionali.
  4. Stadiul D implică deja prezența metastazelor îndepărtate.

Clasificarea internă implică următoarele etape ale cancerului rectal:

  • Etapa 1 - germinarea cancerului în straturile mucoase și submucoase.
  • Etapa 2 - tumora ocupă mai puțin de jumătate din circumferința intestinului, nu depășește limitele peretelui rectal, ganglionii limfatici regionali nu sunt afectați.
  • Etapa 2 B - dimensiunea tumorii este mai mare de jumătate din circumferința intestinului, cancerul afectează întregul perete al intestinului, dar nu depășește acest aspect, nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali.
  • 3 Și etapa - mărimea tumorii depășește semicercul rectului, crește prin întregul său perete, dar nu există metastaze.
  • Etapa 3 B - prezența unei tumori de orice dimensiune și a distrugerii ganglionilor limfatici în regiune.
  • Etapa 4 - prezența unei tumori mari, care germinează în organele din apropiere, înfrângerea metastazelor ganglionilor limfatici regionali sau prezența unei tumori a oricăror caracteristici și metastaze.

Cea mai completă imagine a tumorii dă clasificarea sistemului TNM.

  • T este tumora primară.
  • T0 este absența unei tumori primare (nu este detectată).
  • Aceasta este prezența tumorilor intraepiteliale cu germinare în membrana mucoasă
  • T1 - tumora a crescut până la submucos.
  • T2-ajunge și crește în peretele muscular.
  • T3 - toate straturile peretelui intestinal sunt afectate de celulele tumorale.
  • T4 - germinația unei membrane seroase de către o tumoare și răspândirea în țesuturile și organele vecine.
  • N-limfoame limfatice regionale caracteristice.
  • N0 - fără metastaze.
  • N1 metastazele se găsesc în 1-3 ganglioni limfatici regionali.
  • N2 metastazele se găsesc în 4 sau mai multe ganglioni limfatici regionali.
  • M este o caracteristică a metastazelor îndepărtate.
  • M0- absent.
  • M1 - prezența metastazelor tumorale în ganglionii limfatici îndepărtați.

diagnosticare

Determinarea stadiului de cancer colorectal se bazează pe examinarea preoperatorie, cu revizuire intraoperatorie și pe datele studiului postoperator al secțiunii intestinale rezecate, cu un studiu al ganglionilor limfatici folosind o tehnică specială.

Acum nivelul de medicament permite detectarea cancerului rectal la aproape toate etapele.

Medicul trebuie să adere la unele principii pentru diagnosticarea bolii:

  1. aderarea la algoritmul de diagnostic;
  2. să utilizeze în totalitate capabilitățile metodelor moderne de diagnosticare.

Schema de examinare a pacientului cu un diagnostic preliminar de cancer colorectal.

  1. Colectarea plângerilor (presupusele cauze ale bolii), istoricul bolii și istoria vieții.
  2. Examen clinic.
  3. Examen digital rectal.
  4. Instrumente metodice - sigmoidoscopie.
  5. Teste clinice de sânge și urină.
  6. Analiza fecalelor pentru prezența sângelui ascuns.
  7. Examen colonoscopic.
  8. Dacă rezultatele colonoscopiei sunt discutabile sau nu există posibilitatea de a se ține, recurg la irigoscopie.
  9. Examinarea cu ultrasunete a organelor cavității pelvine și a abdomenului.
  10. Examinarea cu ultrasunete cu sondă endorectală.
  11. Biopsia tumorii detectate.

La intervievare, medicul acordă atenție simptomelor care îi deranjează pe pacient. Cancerul rectal se caracterizează prin monotonia manifestărilor clinice. Cele mai multe plângeri ale pacientului: prezența sângelui în scaun, o încălcare a scaunului, durere în abdomen și rect. Nu există semne specifice de boală. Aceste date trebuie să fie luate în considerare de un medic de orice specializare care a fost abordat de un pacient cu plângeri de disconfort în intestin, în special pentru pacienții cu vârsta peste 50 de ani.

Pentru a detecta cancerul ampulei inferioare a intestinului, este suficientă o singură examinare digitală rectală. Dar studiul departamentelor suprapuse este imposibil fără realizarea metodelor instrumentale enumerate. Pentru un diagnostic complet și obținerea rezultatelor corecte ale examenului este foarte important să se pregătească intestinul pacientului cu mult înainte de examen.

Diagnosticul cancerului colorectal în acest moment nu este complet fără ultrasunete. O cantitate considerabilă de informații privind răspândirea procesului tumoral oferă un studiu cu ultrasunete, care ajută la estimarea volumului tumorii, la focarele metastazelor, inclusiv la nivelul ficatului, precum și la detectarea inflamației perifocale. Cantitatea maximă de informații oferă 4 metode de examinare cu ultrasunete: percutanat, endoscopic, endorectal, intraoperator.

În situații avansate, când cancerul ajunge la țesuturile și organele vecine, se recomandă efectuarea de tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

perspectivă

Prognosticul bolii se calculează în funcție de stadiul cancerului rectal.

Supraviețuirea în 5 ani atinge 90% în stadiile inițiale ale cancerului colorectal după intervenția chirurgicală radicală (Etapa 1A, T, N0, M0).
Prognoza se înrăutățește odată cu creșterea fazei procesului tumoral. Dacă există focare de metastaze în ganglionii limfatici, atunci rata de supraviețuire de cinci ani nu depășește 50%.

Rata medie de supraviețuire pe parcursul a 5 ani nu va depăși 50%.

Pacienții care au suferit cancer colorectal necesită o examinare continuă pentru recurență și apariția metastazelor îndepărtate.
Medicul nu trebuie să fie ghidat doar de rezultatele examinării și interviului pacientului, deoarece în stadiile inițiale ale bolii nu se manifestă.
O dată la trei luni este necesară efectuarea următoarelor metode de examinare: rectal digital, sigmoidoscopie, irigoscopie. La fiecare 6 luni se efectuează o examinare cu ultrasunete a ficatului, a organelor abdominale și a cavității pelvine, examinarea radiografică a toracelui. O vizită în timp util la medic va contribui la îmbunătățirea prognosticului bolii după tratamentul chirurgical.

Din metodele de laborator se recomandă efectuarea unei analize pentru detectarea antigenului cancerului-embrionar și a nivelului acestuia. Oncomarker vă permite să evaluați dinamica tratamentului. Mai des, markerul tumoral secretă o celulă de cancer, dar uneori celulele normale sunt situate în apropierea tumorii. Este indicat să se determine markerul tumoral în grupurile de risc, acesta va ajuta la detectarea cancerului într-un stadiu incipient și va îmbunătăți prognosticul.

Dacă se suspectează reapariția bolii, trebuie efectuată o scanare CT sau RMN pentru a clarifica diagnosticul.

După tratamentul operativ în 85% din cazuri în următorii 2 ani, pacienții dezvoltă o recădere a cancerului, rata de supraviețuire a acestui grup de pacienți scade considerabil. În medie, durează aproximativ 13 luni pentru a se repeta focarul tumorii. Dacă au fost detectate în timp util metastaze sau tumori recurente, atunci chirurgia este posibilă la 34% dintre pacienți. Restul grupului de pacienți, din nefericire, are un prognostic slab și o supraviețuire scăzută, va fi capabil să primească doar tratament paliativ (radioterapie și chimioterapie).

Prevenirea cancerului colorectal este redusă la o nutriție adecvată, eliminarea factorilor externi nocivi, precum și examinarea în timp util a pacienților cu boli intestinale subiacente.

Carcinomul celulelor scuamoase din rect

Cancerul rectului în structura bolii intestinale maligne aparține la 45%. În ultimul deceniu, incidența a crescut de mai multe ori. Astăzi în lume sunt diagnosticate aproximativ 500 de mii de cazuri noi de această boală.

Rectul este alcătuit din trei părți: anal, amplu și suprapubular. În 80% din cazuri, tumoarea este localizată în ampulea intestinului, care este acoperită cu un singur strat de epiteliu glandular. Aici, adenocarcinomul, cancerul solid, mixt, etc. apare mai des. La femei, apare de 4-5 ori mai des decât la bărbați. Poate că motivul constă în bolile cronice din anus, în caracteristicile vieții sexuale sau în infecția cu papilomavirus uman.

Simptomele bolii

  • Primele semne sunt scaune anormale: diaree și constipație, un sentiment de mișcări intestinale incomplete, tenesmus - fals se îndeamnă la golire.
  • În viitor, majoritatea pacienților au experiență de descărcare de gestiune din canalul anal - la început, sângele este sub forma unei impurități, în ultima etapă apare mucus sau puroi.
  • Pacientul este îngrijorat de mișcările dureroase ale intestinului ca urmare a creșterii peretelui intestinal de către tumoare. Deteriorarea rezultată a fibrelor musculare care formează sfincterul anal, însoțită de incontinența gazelor și a fecalelor.
  • Durerea este caracteristică fazei târzii, cu implicarea sfincterului rect în proces.
  • În stadiul final al bolii, există o agravare a bunăstării generale: slăbiciune, pierderea greutății corporale, anemie, paloare.
  • Cu o creștere a dimensiunii tumorii, există disfuncții ale organelor situate în apropiere, până la incontinența urinei. Odata cu cresterea unui neoplasm in vezica urinara devine intunecata, mirosul se aseamana cu fecalele si se implinesc infectii severe. Cea mai gravă afecțiune din această perioadă este obstrucția intestinală.

În ciuda strălucirii manifestărilor clinice, doar o treime dintre pacienți văd un medic într-un stadiu incipient. Adesea, pacienții vin la recepție atunci când boala a trecut în formă severă. În stadiul inițial, carcinomul cu celule scuamoase din rect trebuie diferențiat de paraproctită, polipi, papiloame, ulcere perineale, fisuri anale etc.

Metode de diagnosticare

  • Printre cele mai accesibile și eficiente metode de diagnostic se numără examinarea digitală a intestinului, care permite detectarea bolii la 2/3 dintre pacienți. Această metodă face posibilă determinarea neoplasmului când este localizat la câțiva centimetri de anus.
  • Colonoscopia este o metodă de diagnostic la fel de importantă care permite detectarea unei tumori în aproape orice parte a intestinului. Unul dintre avantajele acestei metode este abilitatea de a lua material pentru o biopsie.
  • Rectoromanoscopia este necesară pentru inspecția vizuală și colectarea de materiale pentru cercetare.
  • Irrigoscopia vă permite să determinați forma creșterii tumorale, să detectați polipii, diverticula și să urmăriți și răspândirea tumorii în țesuturile din jur. Această metodă este indicată pentru diagnosticarea tumorilor în alte părți ale intestinului, la pacienții vârstnici și debilizați.
  • Fibrocolonoscopia, o metodă endoscopică, face posibilă determinarea localizării exacte a unei tumori, luarea de țesuturi pentru cercetare și, de asemenea, îndepărtarea polipilor mici benigni.

tratament

Principala metodă de tratament este încă considerată o metodă chirurgicală în combinație cu radioterapia. Cu toate acestea, astăzi cea mai promițătoare este utilizarea hipertermiei locale cu microunde, datorită căreia 25% dintre pacienți au reușit să efectueze o terapie de conservare a organelor. Recidivele apar în acest caz mult mai rar. Tratamentul la fel de eficient este utilizarea radioterapiei cu hipertermie locală și chimioterapie. Această metodă permite realizarea dispariției tumorii la 65% dintre pacienți. Datorită acestor metode, o proporție semnificativă de pacienți au reușit să păstreze sfincterul anal, precum și trecerea naturală a masei fecale.

Carcinom cu celule scuamoase - cum să recunoști toate tipurile de afecțiune?

Din motive necunoscute medicamentelor, țesuturile epiteliale ale pielii și ale membranelor mucoase devin uneori degenerate în neoplasme maligne. Astfel de tumori sunt mai frecvente la persoanele din rasa caucaziană a vârstnicilor (după 60-65 de ani). Dacă există o predispoziție genetică, acestea sunt, de asemenea, diagnosticate la copii.

Carcinom cu celule scuamoase - diagnostic

Patologia descrisă progresează foarte rapid și metastazează în stadiile incipiente ale dezvoltării, deci este important să identificăm tumoarea în timp util și să începem imediat tratamentul. Diagnosticul se efectuează pe baza examinării pacientului și a colectării anamnezei cu o descriere detaliată a simptomelor. Cel mai frecvent tip de cancer luat în considerare este carcinomul scuamos, care arată ca un negru mare. Este dificil să se distingă de o creștere benignă, motiv pentru care reușește să pună metastaze în ganglionii limfatici și organele din apropiere.

O serie de studii sunt efectuate pentru a identifica carcinomul și alte forme de cancer:

  • analize ale fluidelor biologice (urină, sânge);
  • biopsie;
  • panoul cancerului;
  • rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
  • raze X;
  • diagnosticarea cu ultrasunete.

Carcinom cu celule scuamoase foarte diferențiat

Unele tipuri de tumori sunt aproape identice în structură și structură față de țesuturile sănătoase pe baza cărora au crescut. Aceste tipuri de tumori de cancer sunt numite foarte diferențiate. Acest carcinom cu celule scuamoase este dificil de detectat, așa că a fost inventat un test special de sânge pentru a identifica substanțele specifice pe care numai tumori diagnosticate le emit. În timpul studiului, antigenul carcinomului cu celule scuamoase este căutat într-un fluid biologic. Laboratoarele medicale desemnează acest marker prin abrevierea SCC sau SCCA.

Carcinom cu celule scuamoase diferențiate moderat

Forma prezentată de neoplasme constă în celule mutante. Astfel de tumori sunt mai ușor de diagnosticat datorită structurii lor specifice și divizării necontrolate. Un cancer moderat diferențiat, de asemenea, secretă antigenul SCCA carcinom cu celule scuamoase, dar într-o cantitate mai mare. Concentrația ridicată a markerilor asigură detectarea precoce a patologiei și inițierea în timp util a terapiei.

Carcinomul scuamos slab diferențiat

Este cel mai simplu pentru diagnosticarea tumorii. Este o țesătură care este foarte diferită de cea sănătoasă. Carcinomul scuamos de grad scăzut constă din celule mutante, localizate neregulat, cu nuclei în formă neregulată. În structura sa, țesuturile normale sunt complet absente, prin urmare, acest neoplasm este imediat detectat utilizând o biopsie sau alte metode de investigare.

Squamous cancer keratinizing

Atunci când o celulă patologică suferă o mutație, ea începe să se dividă în mod aleatoriu, formând clonele sale nefuncționale. Dacă carcinomul cu celule scuamoase se dezvoltă cu keratinizare, unele țesuturi tumorale încep să moară. Celulele clonate mutante își pierd capacitatea de a diviza și acumula keratina. Acest lucru se manifestă prin apariția unor cruste gălbui groase pe neoplasm.

Squamous non-squamous cancer

În situația descrisă, există și o diviziune celulară necontrolată în stratul spinos, dar clonele nu mor. Carcinomul scuamos non-scuamos este considerat cel mai malign tip de astfel de cancer, deoarece creșterea sa accelerată continuă. Celulele modificate patologic nu acumulează cheratină și tot timpul clonează și permit metastazarea ganglionilor limfatici și a organelor adiacente.

Squamous cancer de piele

Majoritatea (aproximativ 90%) a diagnosticului considerat este inclusă în grupul de tumori oroguice. Creșteri noi apar în principal pe părțile deschise ale corpului expuse la radiații ultraviolete (față, gât și mâini). Carcinomul celulelor scuamoase ale pielii - simptome:

  • creșterea sau schimbarea formei, culorii moliilor, negi;
  • durere la palparea tumorii;
  • mâncărime;
  • senzație de arsură recurentă;
  • roșeață în jurul zonei afectate;
  • umflarea pielii din apropiere;
  • încălcarea sensibilității în zona de avarie.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Un loc caracteristic al creșterii acestei tumori este zona de tranziție lină a epiteliului multistrat în cilindrică. Ginecologii sugerează că carcinomul scuamos al colului uterin se dezvoltă pe fondul virusului papilomavirus uman progresiv. Această infecție în formă cronică a fost găsită la 75% dintre pacienții cu patologia descrisă. Mai des, se constată cancer scuamos scuamos de col uterin, deoarece structura epiteliului multistrat poziționează celulele pentru clonarea necontrolată. Semnele tipice sunt nespecifice:

  • sângerarea imediat după intimitate;
  • dureri regulate de durere în zona pubiană;
  • încălcarea defecării;
  • hemoragii în afara perioadei menstruale;
  • durere în timpul actului sexual;
  • probleme cu urinarea.

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase

Acest tip de neoplasm dezvoltă mai lent decât alte forme ale bolii și nu este însoțit de simptome pentru o perioadă lungă de timp. Carcinomul cu celule scuamoase al plămânului are contururi sferice, crește adesea în rădăcina unui organ (aproximativ 70% din cazuri), uneori o tumoare este diagnosticată în peretele bronșic. Pe măsură ce dimensiunea crește, țesutul canceros provoacă o obstrucție (obstrucție) a căilor respiratorii. În paralel, formează cavități cu necroză în centru și permite multiple metastaze.

Carcinomul cu celule scuamoase pulmonare are următoarea imagine clinică:

  • tuse uscată prelungită;
  • expectorarea sângelui;
  • leziuni frecvente la pneumonie și alte boli inflamatorii;
  • sentiment de lipsă de aer;
  • dificultăți de respirație.

Carcinomul celulelor scuamoase laringe

Tipul descris de tumoare malignă poate fi de 2 tipuri:

  1. Infectiv-ulcerativ sau carcinom cu celule scuamoase endophytice ale laringelui - mai întâi pe epiteliu există un noduli dens, mic, care ulcerează în timp. După o anumită perioadă de timp, se formează din nou o acumulare cu consecințe identice. Ulcerele se adâncesc și se îmbină, formând o zonă vastă a leziunii.
  2. Carcinom cu celule scuamoase tumorale (carcinom exoficat). Tumoarea are aspectul unui semicircular mare cu o bază largă sedentară. Se mărește rapid în înălțime și poate fi acoperit cu celule galbene excitat, cântări și structuri gălbui.
  • răgușeală;
  • afonie;
  • dificultăți de respirație;
  • tuse uscată;
  • sentimentul de a avea un obiect străin în gât (forfetare);
  • hemoptizie.

Carcinom cu celule scuamoase esofagiene

Riscul apariției acestui tip de neoplasm malign crește cu boala progresivă de reflux gastroesofagian. Pe fundalul turnării sucului gastric în esofag, pe pereții săi se formează mai întâi o mică tumoare, care ajunge treptat la dimensiuni impresionante. Datorită semnelor nespecifice, tratamentul carcinomului cu celule scuamoase începe deseori în etapele ulterioare. Simptome comune:

  • dureri în zona toracică a stomacului;
  • disfagie (dificultate la înghițire);
  • vărsături cu sânge;
  • mirosul neplăcut la expirație, mai ales dacă tumora a necrotizat sau sa alăturat o infecție bacteriană;
  • rățuire cu bucăți de mâncare;
  • arsuri la stomac;
  • incluziuni sângeroase în fecale.

Carcinomul celulelor scuamoase din rect

Tumoarea localizării descrise prin semne clinice seamănă cu hemoroizii, astfel încât pacienții se adresează unui oncolog în stadiile tardive ale progresiei patologiei. Carcinomul colorectal este adesea combinat cu alte leziuni ale organelor - fisuri anale, inflamație și tromboză venoasă. Simptome specifice:

  • senzația de corp străin în rect;
  • mâncărime în interiorul sau în apropierea anusului;
  • durere în zona anală;
  • probleme cu scaunul, în cea mai mare parte constipație sau alternând cu diareea;
  • "Fecale de ovine" - un scaun sub forma unor mici bile solide;
  • cusaturi dureri in abdomenul stang inferior;
  • eliberarea sângelui după mișcări intestinale, lichidul biologic are o culoare roșu aprins, poate acoperi masele fecale;
  • durere la ședință și mers pe jos.

Carcinomul cu celule scuamoase al limbii

Există 3 tipuri anatomice ale unei astfel de tumori:

  1. Infiltrative. O scalare arată ca o garnitură identică în înălțime cu țesuturile sănătoase. Celulele canceroase infiltrative squamous - o tumoare accidentala, au margini neclar si provoaca un sindrom de durere pronuntat in timpul miscarii si palparea limbii.
  2. Peptică. La inceput apare o eroziune mica pe organ, care se adanceste treptat si se extinde.
  3. Papilar. Carcinomul cu celule scuamoase este clar vizibil vizual, tumora are forma unei sfere, care iese în mod clar deasupra suprafeței epiteliului normal. Acest tip de neoplasm crește mai lent decât speciile de mai sus.

Racul limbii - simptome:

  • durere la nivelul gurii;
  • ulcerele care nu vindecă la suprafață;
  • arderea în gură;
  • mâncărime;
  • putregai respirație;
  • sângerare;
  • dificultate la deschiderea gurii și a mâncării;
  • saliva bogată;
  • pierdere în greutate;
  • umflarea sau umflarea feței, a gâtului;
  • slăbirea și căderea dinților;
  • gingii sângerate;
  • gurile de etanșare sau ansamblurile.

Etapele și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase din rect

Din motive necunoscute, țesuturile pielii și membranelor mucoase devin uneori degenerate în formațiuni maligne. Unul dintre ele este carcinomul cu celule scuamoase din rect. Cel mai adesea, este diagnosticat la vârstnicii care au peste 65 de ani. Poate fi detectat la copii când au o predispoziție genetică. Prognosticul tumorilor scuamoase este rareori favorabil.

Tipuri de cancer

Maladiile neoplazice sunt de tipul următor:

  • mucoasă și adenocarcinom normal;
  • inel cricoid;
  • glandular scuamos;
  • nediferențiat.
Înapoi la cuprins

De ce se dezvoltă afecțiunea?

Un cancer de celule scuamoase poate apărea datorită următorilor factori:

  • perioadă lungă de descoperire a maselor fecale în secțiunea ampulară;
  • boli cronice care sunt localizate în anus;
  • predispoziție genetică;
  • cancere anterioare;
  • vârstă avansată;
  • abuzul de tutun;
  • infecție cu anumite tulpini de papilomavirus;
  • expunerea la radiații și substanțe cancerigene;
  • alimente nesănătoase.
Înapoi la cuprins

Cum să recunoști cancerul?

Când pacienții dezvoltă carcinom cu celule scuamoase, se plâng de următoarele simptome:

  • încălcarea procesului de golire, de exemplu, diaree frecventă sau constipație, nevoia falsă de a vizita toaleta;
  • descărcarea din inelul anal cu impurități de sânge, mucus, puroi;
  • sindromul durerii în timpul defecării;
  • slăbiciune generală;
  • pierdere în greutate;
  • paloare a pielii;
  • răspândirea metastazelor în organele adiacente, de exemplu vezica urinară;
  • obstrucția tractului gastro-intestinal.
Înapoi la cuprins

Etapele carcinomului cu celule scuamoase din rect

În practica medicală, se disting 4 grade de neoplasm scuamos al rectului:

  • 1. Există o mică tumoare, a cărei mărime nu depășește 2 cm, pe membrana mucoasă. Are limite clare. Se compune din celule epiteliale atipice, care pot fi non-keratinizing și keratinizing.
  • 2a. Neoplasmul crește până la 5 centimetri și începe să ocupe jumătate din circumferința rectului. Metastazele pot fi complet absente sau pot afecta unele ganglioni limfatici.
  • 3a. Educația are o dimensiune mai mare de 5 centimetri. Tulpina intestinală este ocupată de mai mult de jumătate. Tumoarea invadează prin toate straturile rectului și afectează toate ganglionii limfatici cu metastaze.
  • 4a. Neoplasmul începe să se dezvolte în mod activ în organele vecine. Metastazele afectează nu numai ganglionii limfatici, dar și țesuturile care sunt departe de rect.
Boala se răspândește în etape, capturând treptat organele vecine. Înapoi la cuprins

Curs de cancer

Neoplasmul scuamos din rect este cel mai dificil și cu malignitate ridicată. Boala se caracterizează prin răspândirea rapidă, pentru o perioadă scurtă de timp, educația ocupă aproximativ jumătate din lumenul intestinal. Cancerul poate metastaza la organele intime, prostata, vezica urinara. Când ajung în ureter, pe lângă simptomele caracteristice ale cancerului, pacienții notează de asemenea incontinența fluidului biologic, schimbarea mirosului și a culorii acestuia.

În cele mai multe cazuri, carcinomul cu celule scuamoase, care este localizat în rect, este deja diagnosticat în ultimele etape. Acest lucru se datorează faptului că simptomele acestei boli sunt similare cu alte boli, de exemplu, polipi, paraproctită, ulcere, astfel încât medicii confundă uneori patologia. În plus, nu numai un medic poate face o greșeală în diagnosticare. Adesea, oamenii nu acordă atenție semnelor care indică apariția cancerului, astfel că nu doresc să viziteze o unitate medicală. Cu toate acestea, pentru orice modificare a stării de sănătate și a scaunului anormal, este important să se consulte un medic care va prescrie măsurile de diagnostic necesare. Diagnosticarea cancerului este importantă cât mai curând posibil, deoarece ultima etapă este incurabilă.

Măsuri de diagnosticare

Mai întâi, medicul face un apel la pacient. În timpul conversației, el învață cât timp starea pacientului sa înrăutățit și dacă sunt prezente simptome suplimentare. Apoi a recurs la palpare, cu alte cuvinte, palparea rectului. Datorită lui, el reușește să dezvăluie un neoplasm când este localizat în apropierea inelului anal. Cu toate acestea, numai aceste metode de diagnosticare sunt puține, astfel încât pacientul va trebui să urmeze următoarele examinări:

  • Colonoscopia. Este o metodă endoscopică de examinare, în timpul căreia puteți examina întregul rect și puteți detecta carcinomul cu celule scuamoase. Avantajul acestei metode este că în acest proces puteți lua țesutul tumoral pentru examinarea histologică.
  • Sigmoidoscopie. Studiul mucoasei rectului cu un dispozitiv special - sigmoidoscop.
  • Bariu clismă. Cu ajutorul acestui sondaj, este posibil să se stabilească forma de educație, să se detecteze polipii, să se evidențieze profunzimea tumorii.
Înapoi la cuprins

Tratamentul cancerului

Terapia neoplasmului rectal se realizează cu ajutorul intervenției chirurgicale. Deoarece cel mai adesea carcinomul cu celule scuamoase afectează pacienții mai în vârstă care prezintă o serie de afecțiuni asociate, operațiile sunt contraindicate pentru aceștia. Într-o astfel de situație, prognosticul este slab și speranța de viață a acestor pacienți nu depășește 2 ani.

Pacienții mai tineri au mai întâi o intervenție chirurgicală. Apoi, recurge la ajutorul de radiații și chimioterapie. Acest lucru se face pentru a reduce probabilitatea reapariției.

În ultima etapă a bolii recurge la radiații.

În timpul intervenției chirurgicale, tumora este îndepărtată împreună cu o mică suprafață a rectului. Apoi, chirurgul excizat și ganglionii limfatici. Dacă boala celulară scuamoasă este în ultima etapă avansată, care nu este tratabilă nici măcar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, se utilizează radiații și chimioterapie. În această situație, ele nu scutesc pacientul de cancer și sunt utilizate exclusiv pentru scopuri de facilitare, cu ajutorul căruia este posibil să se reducă durerea.

Prognoza Cancerului

Cu carcinomul cu celule scuamoase din rect, prognosticul depinde de cât de mult sa răspândit procesul și de faptul că metastazele au afectat ganglionii limfatici și alte organe. În plus, vârsta pacientului este luată în considerare. Când terapia cu cancer a fost inițiată în stadii incipiente, prognosticul pentru supraviețuire este destul de favorabil. Cu boala scuamoasă de gradul I 80% dintre pacienți trăiesc de zeci de ani. În ceea ce privește stadiul 2, în absența metastazelor la alte organe, 75% dintre oameni supraviețuiesc. Pentru a treia artă. caracterizată printr-o rată de supraviețuire de 50%. Ultimul grad este periculos prin faptul că pacienții predominant nu trăiesc mai mult de 2-3 ani. Pentru a vindeca boala de acest grad nu este posibil. Nu a fost înregistrat nici măcar în cazul supraviețuirii de cinci ani.

Dacă vorbim despre prognoze ca întreg, atunci în principal tumoarea celulară scuamoasă a rectului se termină cu un rezultat fatal la 3 ani de la diagnosticarea sa. Acest lucru se datorează faptului că cancerul reapare adesea chiar după intervenția chirurgicală și chimioterapie.

Carcinomul celulelor scuamoase din rect

Rectal cancer nu este doar împărțit în etape, dar poate fi, de asemenea, de structura histologice diferite.

Aceasta înseamnă că tumorile aceleiași localizări pot avea o compoziție celulară diferită. Ce celule constă dintr-o tumoare determină gradul său de malignitate, capacitatea sa de a crește, metastaze și riscul reapariției ulterior. Deci, pe structura histologică a cancerului de colon este de următoarele tipuri:

  1. Adenocarcinom.
  2. Cancer de celule scuamoase.
  3. Cancer de tip inel.
  4. Adenocarcinomul mucus.
  5. Cancer de tip glandular-scuamos.
  6. Cancer nediferențiat.

Trebuie remarcat faptul că cel mai frecvent tip de cancer de colon este adenocarcinomul, în timp ce carcinomul cu celule scuamoase este cel mai tipic al cancerului direct.

Cum arată cancerul scuamos?

O tumoră constă în celule epiteliale plate atipice care pot fi keratinizante și non-keratinizante. Hornificarea celulelor cancerului de colon este destul de rară.

Extern- carcinomul cu celule scuamoase al rectului apare cel mai des la formarea ulcerului având saped margine, și aproximativ 1/10 din cazuri precum umflarea pe supradezvoltat „conopida“. Tumorile ulcerative au un curs mai malign, un prognostic slab. Ei obișnuiau să metastazeze la ganglionii limfatici și la alte organe, să crească mai repede.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase

Următoarele semne sunt mai caracteristice acestui tip histologic:

  • Izolarea sângelui din rect înainte și în timpul mișcărilor intestinale
  • Senzații dureroase în anus
  • Încălcarea formei și frecvenței scaunului
  • Senzație de corp străin în rect, îndemnuri false

Pentru diagnosticul folosind metode convenționale utilizate în cazul cancerului de colon suspectat. Cu o examinare digitală rectală, se poate detecta o formare suspectă. Pentru a confirma rectoromanoscopia diagnosticului cu biopsie și este necesară o examinare histologică ulterioară. În timpul sigmoidoscopiei, puteți determina vizual prezența cancerului. În plus, pentru diagnostic se utilizează irigoscopie, senzor rectal cu ultrasunete.

Trebuie remarcat faptul că carcinomul cu celule scuamoase seamănă cu hemoroizii și fisurile anale prin simptome. Adesea, pacienții înșiși se întorc la specialiști cu întârziere și, uneori, medicii nu pot afla imediat cauza adevărată a plângerilor pacienților lor. În plus, carcinomul cu celule scuamoase poate fi combinat cu alte boli ale rectului. Prin urmare, orice modificare (chiar minimală) a simptomelor ar trebui să alarme și să servească drept motiv pentru examinări suplimentare.

Caracteristicile carcinomului cu celule scuamoase

O caracteristică importantă a acestui tip de cancer este gradul ridicat de malignitate. Carcinomul cu celule scuamoase este în creștere rapidă, adesea preluând mai mult de 30% din lumenul intestinal. Deseori, există o creștere mare pe lungimea intestinului (mai mult de 5 cm). Carcinomul cu celule scuamoase este caracterizat prin proliferarea organelor vecine (prostata, vagin, vezica urinara, uretere). Se extinde mai rapid prin vasele limfatice la ganglionii limfatici și apoi la alte organe și țesuturi. Cu toate acestea, diagnosticul este uneori dificil, un astfel de tip histologic de tumori are un prognostic slab, deoarece detectarea timpurie nu este întotdeauna posibilă.

În plus, agresivitatea cancerului de celule scuamoase depinde de gradul de diferențiere a celulelor sale: cu cât este mai mare, cu atât este mai bine prognosticul și rata de supraviețuire după operație.

În cazul cancerului rectal, celulele scuamoase ale epiteliului sunt mai susceptibile de a se repeta. Partea principală a recăderii apare în primii 2 ani după tratamentul chirurgical.

tratament

Tratamentul pentru acest tip de cancer este același ca și pentru alții - chirurgical. Dacă operația nu este efectuată din nici un motiv, atunci prognosticul este extrem de nefavorabil (astfel de pacienți nu trăiesc mai mult de doi ani).

Datorită faptului că carcinomul cu celule scuamoase prezintă un risc ridicat de recurență, sunt recomandate radiații și chimioterapie în diferite combinații după intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical constă în îndepărtarea tumorii împreună cu partea afectată a intestinului și a vaselor limfatice și a nodurilor. Gradul de înlăturare depinde de stadiul procesului. Uneori rezultatul operației este impunerea unei colostomii pe peretele frontal al abdomenului.

Dacă este imposibil să se efectueze rezecția neoplasmului, se efectuează operații simptomatice și radioterapie simptomatică și chimioterapie. Ele vizează mai mult reducerea durerii.

Rata de supraviețuire

Rata de supraviețuire de cancer al epiteliului scuamos depinde de gradul tumorii raspandit in nodul intestin si limfatic, organe îndepărtate, vârsta pacientului uman, durata bolii, cancerul leziune adâncimea în raport cu peretele intestinal. Dacă tratamentul se efectuează în termen de șase luni de la debutul bolii, atunci rata de supraviețuire de cinci ani este mai mare.

În general, aproximativ 33% dintre bolnavi supraviețuiesc timp de cinci ani, însă acest indicator diferă în funcție de grupuri diferite. Majoritatea persoanelor cu cancer de colon scuamoase mor în primii 3 ani. Acest lucru poate fi explicat prin gradul ridicat de malignitate a tumorii, dezvoltarea frecventă a recăderilor.

Carcinomul celulelor scuamoase din rect

Cancerul de rect, astăzi este diagnosticat cu 45% în comparație cu alte boli de origine malignă. În ultimii ani, numărul pacienților din lume a crescut în mod semnificativ. Aproximativ 500 mii de oameni pe zi.

Particularitatea carcinomului cu celule scuamoase

Acest tip de cancer se caracterizează prin cursul cel mai complex și printr-un grad ridicat de malignitate. Boala foarte repede începe să se răspândească, tumora ocupă aproximativ 30% din lumen în intestin. Carcinomul cu celule scuamoase se întinde pe întreaga lungime a rectului.

Această boală este caracterizată prin metastaze la organele vecine, de exemplu, prostata, vezica urinară, vaginul. În plus, se răspândește rapid la ganglionii limfatici și apoi infectează organele și țesuturile. Foarte adesea, bolile cronice nu permit diagnosticarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase din rect, din acest motiv, și un prognostic slab pentru recuperare.

În plus, carcinomul cu celule scuamoase este foarte agresiv, determină mult tipul de celule tumorale. Cu cancer foarte diferențiat, prognosticul pentru un tratament este mai optimist, ceea ce nu se poate spune despre tumori cu diferențiere redusă.

Carcinomul carcinomului scuamos al rectului: simptome și tratament

Rectul are trei părți: anale, ampulari, supramulte.

În majoritatea cazurilor, tumoarea se găsește în partea amplu a intestinului. Această secțiune a corpului are țesut epitelial, structură glandulară. Cea mai comună formă a bolii este adenomul și cancerul solid.

Anorectală separat, care este format din câteva straturi de scuamoase, infestare melanomul si diviziunea celulelor scuamoase anal apare rect. De regulă, este diagnosticată cel mai adesea.

De ce sunt făcute cancerele?

Practic, țesutul celulelor atipice este reprezentat de celulele epiteliale, acestea sunt keratinizante și non-keratinizante. În cazul cancerului intestinului direct, keratinizarea celulelor este mai puțin frecvent diagnosticată.

În exterior, tumoarea seamănă cu un ulcer neuniform, în unele cazuri seamănă cu o inflorescență de conopidă. Formarea sub formă de ulcer are cel mai rău curs. Ei intră foarte repede în faza metastazelor și infectează ganglionii limfatici și organele interne. În plus, o astfel de tumoare progresează foarte rapid, are o rată de creștere ridicată.

Simptomele bolii:

  • probleme specifice bolii cu scaun, cum ar fi diaree sau constipație, nevoia falsă de golire;
  • pe măsură ce crește tumoarea, pacientul începe să primească descărcare neplăcută din anus, foarte des cu sânge. Dacă boala progresează deja, atunci apare mucus sau puroi;
  • în timpul defecării, pacientul prezintă durere severă. Acest lucru se datorează faptului că tumora în creștere începe să afecteze pereții rectului. În timpul acestui proces, mușchii care se află în jurul sfincterului anal sunt afectați, acest lucru cauzează probleme cu gazele și fecalele;
  • durerea care apare la pacient indică faptul că cancerul a atins ultima etapă;
  • începe procesul de distrugere a sfincterului;
  • pacientul pare slab, hemoglobina scade, el pierde rapid greutate și devine foarte palid;
  • pe măsură ce tumoarea crește, metastazele sunt observate în organele care se află în apropiere. Cel mai adesea este vezica urinară, caz în care apare incontinență urinară, care dobândește un miros, culoarea ei devine tulbure de întuneric;
  • cea mai gravă complicație este obstrucția intestinală.

Imaginea clinică a cancerului colorectal este destul de evidentă. Dar, dintr-un anumit motiv, doar unii dintre pacienți merg la medic în primele etape. Principalul motiv pentru vizita la medic este durerea, ceea ce indică faptul că boala este aproape incurabilă. Pe de altă parte, medicii fac adesea greșelile de a diagnostica polipi, ulcere perineale sau paraproctită. Prin urmare, diagnosticul de cancer apare atunci când este, de fapt, etapa finală.

Cum este diagnosticul?

  1. Cel mai adesea, una dintre metodele cele mai comune este palparea, în principal cu ajutorul acestei metode, este posibil să se detecteze formarea dacă se află în regiunea anusului.
  2. Colonoscopia - această metodă de diagnosticare vă permite să examinați aproape complet întregul rect și să găsiți o tumoare. Avantajul este că în timpul examenului puteți lua o piesă de învățământ pentru biopsie.
  3. Rectoromanoscopia vă permite să explorați vizual materialul pentru analiză.
  4. Irrigoscopia vă permite să faceți un studiu al formei tumorii, să găsiți polipi, diverticule și, de asemenea, să aflați cât de profund afectați țesutul. Cu acest tip de diagnostic, pacienții vârstnici și pacienții la pat sunt examinați.
  5. Fibrolonoskopiya - endoscopie, care vă permite să afli exact unde se afla tumora, pentru a preleva probe de material pentru studiu, și, în plus, pentru a elimina polipi origine benigna de dimensiuni mici.

Cum se efectuează tratamentul?

Ca și în cazul mai multor boli oncologice, chirurgia este cea mai eficientă metodă de tratament. În unele cazuri, pacienții sunt în vârstă destul de înaintată, cu un număr mare de comorbidități, deci foarte des, intervenția chirurgicală este contraindicată. În acest caz, prognosticul este foarte slab pentru viața unui astfel de pacient pentru o perioadă de maxim doi ani.

Având în vedere faptul că cancerul celular scuamos dă adesea recăderi, se efectuează un tratament complex, de regulă, este radiațiile și chimioterapia.

În timpul operației, tumoarea este îndepărtată împreună cu o parte a rectului. Ganglionii limfatici sunt, de asemenea, supuși exciziei. De regulă, în astfel de cazuri, se aplică o colostomie pe peretele frontal al abdomenului.

Dacă cancerul este într-un stadiu destul de avansat și operația nu dă un rezultat pozitiv, chimioterapia și radiația sunt prescrise. În acest caz, ele sunt de natură paliativă, adică ameliorează durerea și împiedică dezvoltarea și creșterea onco-tumorilor.

Care este durata de viata a cancerului rectal?

În carcinomul cu celule scuamoase a rectului, prognosticul depinde de cât de mult sa răspândit procesul și este afectat de metastazele țesutului limfatici și de organele îndepărtate. Depinde mult de vârsta pacientului, de bolile concomitente, de stadiul procesului malign și de oportunitatea tratamentului.

Potrivit statisticilor, prognoza este:

  • la etapa 1 - 87%
  • în stadiul 2 - 49-80;
  • în etapa 3 - 58-84;
  • la etapa 4 - 12%.

Simptomele și posibilitatea tratamentului carcinoamelor cu celule scuamoase ale rectului

Neoplasmele suprafeței mucoase a celulelor epiteliale din orice parte a rectului, caracterizate prin anumite semne de schimbare și malignitate, aparțin patologiei "Cancerul rectului". Potrivit statisticilor, boala se situează pe locul trei în frecvența de detectare în rândul cancerelor din tractul gastro-intestinal.

Tipuri de carcinom cu celule scuamoase

Pe lângă divizarea în stadiu, cancerul rectal se caracterizează printr-o compoziție histologică diferită. Neoplasmele situate în aceeași secțiune intestinală pot diferi în structura celulară. Baza pentru determinarea tumorii maligne a tumorii, capacitatea de metastaze și creșterea ulterioară sunt celulele care alcătuiesc tumoarea. Conform principiului histologic, cancerul de colon este împărțit în mai multe tipuri:

  • adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de neoplasm;
  • carcinomul cu celule scuamoase este asociat cu infecția cu papilomavirus uman. Se caracterizează prin formarea rapidă a metastazelor;
  • formarea solidă - o boală rară, manifestată în locația rezervorului de celule anormale;
  • O tumoră celulară în formă de inel este o patologie destul de rară, cu un rezultat nefavorabil.

Simptome caracteristice ale cancerului scuamos

Stadiul inițial al cancerului al părții directe a intestinului este latent și nu are simptome pronunțate. În cele mai multe cazuri, o persoană se îndreaptă către un specialist atunci când celulele canceroase scuamoase metastază, afectând diferite organe. Pacienții care suferă de cancer rectal, observă prezența următoarelor manifestări simptomatice:

  • încălcarea scaunului sub formă de diaree sau constipație;
  • senzație de mișcare intestinală incompletă;
  • nevoia falsă de a defeca;
  • eliberarea de cheaguri de sânge din anus, în cazuri mai grave, însoțite de particule purulente sau mucoase;
  • durere severă în timpul mișcărilor intestinale cauzate de creșterea tumorii pe pereții intestinali;
  • incontinența gazelor și a fecalelor datorită funcției depreciate a mușchilor sfincterilor;
  • deteriorarea stării generale, manifestată prin slăbiciune, sărăcie, scădere în greutate.

Creșterea dimensiunii formării maligne provoacă eșecuri în activitatea organelor apropiate, în special, a vezicii urinare. Vezica afectată nu este capabilă să mențină lichid. Urina dobândește o culoare și un miros închis, caracteristice fecalelor.

Cum este detectat cancerul rectal

Medicina moderna va permite sa diagnosticati dezvoltarea unei tumori in orice stadiu al bolii. Oncologii au dezvoltat un algoritm clar pentru examinarea pacienților cu cancer intestinal suspectat:

  • istoric și plângeri;
  • examinarea pacientului, inclusiv palparea zonei abdominale;
  • examinarea digitală rectală efectuată rectal;
  • diagnosticul endoscopic;
  • studiu de laborator al sângelui, urinei;
  • pacientul fecal este verificat pentru prezența unor particule ascunse de sânge;
  • colonoscopie, însoțită de o biopsie a celulelor tumorale;
  • Irrigoscopia se realizează atunci când se obțin rezultate îndoielnice;
  • examinarea ecografică a organelor situate în apropierea intestinului;
  • tomografia computerizată este adecvată pentru formarea metastazelor.

Simptomele manifestărilor carcinomului cu celule scuamoase sunt similare cu semnele de hemoroizi și fisuri anale. Patologia însăși este adesea combinată cu diferite boli ale rectului. Prin urmare, chiar și o ușoară modificare a imaginii simptomatice este un motiv pentru efectuarea cercetărilor suplimentare.

Etapele carcinomului cu celule scuamoase

Cancerul neoplasmatic al tipului scuamos al secțiunii intestinale directe trece prin patru etape de dezvoltare, agravând starea pacientului pe parcursul mai multor ani:

  • Prima etapă este o tumoare mică sau un ulcer cu limite clar definite. Leziunea acoperă stratul submucosal.
  • A doua etapă - crește neoplasmul, ocupând jumătate din lumenul rectal. Metastazele pot fi absente.
  • A treia etapă - tumora ocupă o mare parte a intestinului, germinând prin toate straturile pereților organului. Metastazele afectează ganglionii limfatici.
  • A patra etapă este infecția țesuturilor și a organelor situate în cavitatea abdominală. Se produce metastazarea organelor îndepărtate.

Prognoza de supraviețuire

Nu există un singur medic specialist care să poată determina cu exactitate viața unei persoane care suferă de cancer rectal scuamos. Predicția supraviețuirii se realizează individual și depinde de un număr mare de indicatori. Principalul factor este adâncimea deteriorării mucoasei intestinale. Dacă numai acest strat este implicat în procesul tumoral, 90% dintre pacienți au încă o șansă de supraviețuire timp de cinci ani.

Cancerul tumoral, concentrat în canalul anal sau în rectul rectal inferior, are cele mai multe predicții dezamăgitoare, chiar și în stadiile incipiente ale dezvoltării. Această localizare necesită o intervenție chirurgicală care duce la dizabilitatea pacientului. În cele mai multe cazuri, carcinomul cu celule scuamoase este capabil să reapară.

Patologiile concomitente și vârsta avansată a pacienților reduc în mod semnificativ speranța de viață. În cazurile de refuz al tratamentului chirurgical cu forme operabile ale unei tumori squamous, care include prima, a doua și a treia etapă a bolii, pacientul nu trăiește mai mult de 12 luni.

Metastaze în cancerul planar

Cea mai mare rată de metastaze are tumori maligne ale părții directe a intestinului, legată de tipul celular scuamos de cancer. Următoarele organe sunt cele mai sensibile la leziuni sub formă de metastaze:

  • nodurile limfatice legate de zona abdominală;
  • peritoneul și toate organele din această cavitate;
  • pancreas;
  • lumină;
  • ficat;
  • creier;
  • coloanei vertebrale, celule osoase plate.

Tratamentul cancerului

Pe baza rezultatelor examinării și a confirmării diagnosticului de cancer colorectal, specialiștii medicali decid asupra tratamentului. Efectul terapeutic asupra organelor afectate de carcinomul cu celule scuamoase implică mai multe domenii:

  • intervenția chirurgicală vizează eliminarea tumorilor, a ganglionilor limfatici, a zonei intestinului;
  • utilizarea radiațiilor ionizante vizează corecția medicală a tumorilor;
  • chimioterapia implică utilizarea de medicamente specializate adecvate pentru tratarea unui anumit pacient.

Cea mai eficientă metodă de eliminare a neoplasmelor tumorale de tip scuamos este chirurgia. Când cancerul afectează persoanele în vârstă care suferă de comorbidități, chirurgia este adesea contraindicată.

În timpul operației, tumoarea este îndepărtată și este parte a secțiunii directe a intestinului. În funcție de forma tumorii și stadiul dezvoltării cancerului, poate fi necesar să se elimine ganglionii limfatici afectați, glanda tiroidă. În cele mai multe cazuri, pacientul creează un anus artificial care se atașează la peretele frontal al cavității abdominale.

Datorită probabilității mari de recurență, tratamentul carcinomului cu celule scuamoase necesită o abordare integrată utilizând metodele de radioterapie și chimioterapie. Această măsură se desfășoară în situații de boală neglijată și vizează reducerea durerii, atenuarea stării generale.

Consecințele intervenției chirurgicale

Tratamentul chirurgical care vizează eliminarea unei tumori rectale poate provoca unele efecte care perturbă funcționarea normală a tractului intestinal. Următoarele condiții se numără printre manifestările nedorite:

  • colită - înfrângerea inflamației colonului;
  • îngustarea lumenului intestinal;
  • incontinență fecală.

Procesul inflamator al anusului artificial creat provoacă o întârziere în excreția fecalelor din intestine, prolapsul intestinului.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase

Cea mai bună prevenire a formării tumorilor rectale este eliminarea factorilor provocatori. Următoarele măsuri vor contribui la reducerea probabilității apariției carcinomului cu celule scuamoase:

  • tratamentul în timp util al patologiilor părții directe a intestinului;
  • prevenirea constipației;
  • consum redus de carne roșie și grăsimi animale;
  • contactul cu compuși chimici nocivi trebuie să fie minim;
  • menținerea greutății corporale normale;
  • efectuarea unei pregătiri fizice regulate;
  • vizite anuale la instalațiile medicale în scopul efectuării unei inspecții de rutină.

Carcinomul cu celule scuamoase al părții directe a intestinului este o boală insidioasă caracterizată printr-o probabilitate mare de reapariție a bolii. În majoritatea cazurilor, moartea persoanelor care au fost diagnosticate cu o tumoare de acest tip are loc în termen de trei ani de la începutul formării patologiei. Prin urmare, este important să se respecte recomandările preventive și să se solicite prompt asistență calificată.

Despre Noi

Foarte des, pacienții cu cancer suferă de atacuri sistemice de diaree. În acest caz, golirea are loc cel puțin mai mult de două ori pe zi, în timp ce descărcarea devine apoasă și abundentă.