Carcinomul celulelor scuamoase uterine

Astăzi, carcinomul cu celule scuamoase cervicale este cel mai frecvent cancer la femei. În fiecare an această statistică tristă crește. Aproximativ 100.000 de femei au 15 cazuri de cancer uterin.

În același timp, nu este dificil să detectați această boală într-un stadiu incipient, trebuie să vizitați periodic un ginecolog și să faceți o examinare. De asemenea, este important să se trateze bolile genitale feminine existente în timpul tratamentului.

Carcinomul celulelor scuamoase uterine

Care sunt tipurile de carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin?

Experții împărtășesc formele acestei boli pe baza tipului de celule atipice:

  • Squamous cancer de col uterin;
  • Squamous non-scuamoase cancer de col uterin;
  • Carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut al colului uterin.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

Există mai multe cauze principale ale acestei boli:

  • Zone cu condiții de mediu proaste;
  • Boli netratate de natură venerică;
  • Începutul vieții intime până la 16 ani;
  • Sarcina precoce;
  • avortul;
  • Bad ereditate.

De regulă, dacă există femei în familie care au suferit cancer uterin, atunci acesta este un motiv pentru examinarea periodică pentru a identifica această patologie. Cu mult înainte de apariția cancerului în corpul unei femei, începe procesul de degenerare celulară. Aceasta durează în total 12 ani. Treptat, celulele încetează să-și îndeplinească activitatea și apare un eșec. Începe procesul de dezvoltare a unei tumori a colului uterin.

Uterul este un organ gol care este format din mușchii netezi. Este localizat în cavitatea abdominală, între rect și vezică. Pereții interiori ai acestui organ au trei straturi: perimetrie, miometru și endometru. În ultimul strat este un număr mare de celule epiteliale și glande. Se compune din celule epiteliale și glande.

Simptomele cancerului de col uterin

Stadiul zero sau inițial al carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin este aproape asimptomatic.

Uneori imaginea este neclară și seamănă cu alte boli ginecologice:

  • Pacientul se plânge de o durere trăgândă în abdomenul inferior și în regiunea lombară;
  • Edemul extremităților inferioare;
  • Strângere în greutate;
  • Creșterea oboselii;
  • Febra ușoară.

De regulă, femeile nu acordă importanță acestor simptome, dar în acest stadiu tratamentul este cel mai eficient. Durerile nu sunt încă evidente, pot exista descărcări nesemnificative, care nu diferă de cele normale. În acest stadiu, tumoarea este localizată chiar în cervix.

Videoclip informativ

Etapele principale ale carcinomului cu celule scuamoase a uterului și prognosticul

Diferitele tipuri de tumori au rate diferite de dezvoltare, severitate. De aceea, pe parcursul diagnosticului, oncologul determină tipul bolii și, pe baza acesteia, este dat un prognostic al carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin.

Neoplasmele pot apărea din diferite tipuri de celule, de exemplu, glandulare sau epiteliale.

Carcinomul cervical

În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de cancer:

  • Carcinomul - cel mai adesea se dezvoltă în zona colului uterin. Se formează în stratul epiteliului, care se află în acest loc.
  • Carcinomul cu celule scuamoase este forma cea mai frecventă, care se formează din celule care mută celulele plate în stratul epiteliului.

Stadiul cancerului de col uterin depinde de dimensiunea tumorilor maligne, de gradul de răspândire și de apariția metastazelor, precum și de nivelul ganglionilor limfatici.

În total, există patru etape de carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin:

  1. În prima etapă, tumoarea începe să progreseze progresiv, începe să infecteze țesutul cervical la o adâncime de 4-5 mm. În acest stadiu, poate apărea durere și o scurgere ușoară a naturii sângeroase sau serioase. Tratamentul în această etapă oferă un prognostic pozitiv de 80%. La începutul celei de-a doua etape începe procesul de răspândire a metastazelor în uter.
  2. În cea de-a doua etapă, boala se manifestă mai activ, iar deversarea sângeroasă începe să apară. Din cauza tumorii, ele stau în interiorul vaginului. Ca urmare, apar complicații sub forma unui proces inflamator. În această etapă a procesului oncologic, tumora crește deja destul de puternic, dar nu sunt încă implicate organele interne ale pelvisului mic.
  3. Dacă stadiile inițiale ale cancerului sunt foarte lente, atunci în a treia etapă se dezvoltă foarte repede. Prin urmare, să nu observați că tumora este aproape imposibilă.
  4. În cea de-a patra etapă, boala se desfășoară foarte rapid, organele pelvine sunt afectate și se observă metastaze la alte organe. Unul dintre semnele distinctive ale acestui stadiu al cancerului este un bolț puternic în zona pelviană și evacuarea cu un miros neplăcut de putregai.

Stadiile cancerului uterin

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al uterului de col uterin

Prognosticul cel mai favorabil este dat pentru tratamentul precoce. Cu un curs de terapie la timp, 85% dintre femei au șanse de recuperare. În cea de-a doua etapă, acestea devin mai puțin cu 10%. A treia etapă este de 40%, iar în ultima etapă, doar 15% au șanse de supraviețuire.

În stadiul inițial al carcinomului cu celule scuamoase, se prescrie chimioterapie sau radiații. În cea de-a treia etapă, când se observă creșterea activă a tumorii, aceasta se extinde la organele situate în apropiere. Una dintre complicațiile este obstrucția ureterului. Pacientul începe procesul inflamator, care este complicat de hidronefroza.

Această problemă conduce în continuare la insuficiența renală. În această etapă, tratamentul se efectuează simptomatic în timpul terapiei cu cancer. Obstrucția ureterului duce la intervenții chirurgicale pentru a-și restabili funcțiile.

Odată cu dezvoltarea unei astfel de complicații, prognoza este extrem de nefavorabilă, în acest caz, rata de supraviețuire este de numai 25%. A patra etapă se caracterizează prin faptul că începe procesul de distrugere a tumorii, rămășițele sale împreună cu căderea fluxului sanguin de la alte organe. Ei încep procesul secundar oncologic. Cu această dezvoltare, rata de supraviețuire scade la 3.

În stadiul inițial se efectuează o intervenție chirurgicală, în timpul căreia o parte a cervixului este amputată, dacă se observă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici, acestea sunt excizate. Dacă pacientul este deja în vârstă, uterul poate fi complet eliminat. Atunci când metastazele din anexele sunt îndepărtate împreună cu acest organ. De regulă, tratamentul este complex, este combinat cu chimioterapie sau radiații.

În comparație cu alte tipuri de boală, cel mai grav prognostic este dacă pacientul are cancer glandular-scuamos. Acest lucru se explică prin faptul că procesul implică nu numai colul uterin, ci și întregul organ.

Foarte des, oncologia organelor genitale feminine este cauzată de papilomavirusul uman. În acest caz, se dezvoltă carcinomul cu celule scuamoase invazive din colul uterin. Are un curs mai benign și nu se extinde dincolo de colul uterin. Cu această formă de cancer, metastazele sunt rare.

Cu toate acestea, prognoza cea mai optimistă a cancerului de col uterin este doar în stadiul inițial. Prin urmare, este extrem de important ca, dacă aveți senzații ciudate, trebuie să mergeți la medic, numai că acest lucru va ajuta la evitarea perspectivelor de invaliditate și la salvarea vieților.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin

Pentru a preveni oncologia bolii, trebuie să urmați în mod regulat un examen medical. Foarte des, femeile nu acordă importanță displaziei cervicale, eroziunii, papilomului. Între timp, aceste boli pot duce la apariția cancerului, deoarece aceste tumori benigne se pot renaște la un moment dat.

  1. În timpul apropierii trebuie să fii protejat.
  2. Papiloamele și herpesul sunt foarte periculoase.
  3. Nu puteți schimba adesea partenerii sexuali.
  4. Protecția prin folosirea unui prezervativ va ajuta la evitarea nu numai a bolilor cu transmitere sexuală, ci a sarcinii nedorite și, ca rezultat, la avort.
  5. Cicatricile rămase după această intervenție pot duce la cancer de col uterin.
  6. O alegere competentă a contraceptivelor hormonale va contribui, de asemenea, la evitarea acestei boli teribile. Prin urmare, trebuie să consultați un specialist.
  7. Femeile în perioada menopauzei sunt pur și simplu obligate să se supună examinărilor regulate. La această vârstă există riscul de a dezvolta cancer de col uterin.

Ce este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin

Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin este o tumoare malignă, sursa căreia este epiteliul care acoperă partea exterioară, vaginală a colului uterin (colul uterin, colul uterin). Cervixul este o parte integrantă a uterului și este situat în fornixul vaginal posterior, asemănător cu aspectul gâtului unei sticle întoarsă cu capul în jos.

Prin uter, uterul este conectat cu mediul extern pentru a realiza concepția unei noi vieți și nașterea ulterioară a unui copil format în timpul lunilor de sarcină.

Funcția de protecție frontală, care împiedică pătrunderea și impactul factorilor de mediu nefavorabili asupra mamei și copilului, se realizează prin acoperirea cervixului cu un strat dens de epiteliu neceratinizant plat cu mai multe rânduri.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Este acest epiteliu, cu impact constant al factorilor adversi, în numărul covârșitor de cazuri (82-85%) devine sursa pentru creșterea neîngrădită a celulelor tumorale - formarea cancerului de col uterin.

Cauzele, comportamentul și prognosticul supraviețuirii în funcție de stadiul de detectare a acestei forme histologice a cancerului sunt cele mai studiate. În plus, s-au elaborat măsuri pentru profilaxia specifică a carcinomului cu celule scuamoase cervicale prin vaccinare, ceea ce demonstrează o eficacitate reală în utilizarea sa.

Foto: Cancer plat celular

Există următoarele soiuri:

strat
Particularitatea sa este că structurile epiteliului încep să formeze focare de keratinizare ("perle de cancer") caracteristice pielii, care sunt vizibile sub microscop.

Cu detectarea în timp util, cancerul keratinizant este cea mai favorabilă formă a tumorii maligne.

neorogovevayuschy

Conform păstrării afilierii histologice la epiteliul părții vaginale a colului uterin, se disting următoarele subspecii în această formă:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiate.

În ceea ce privește răspunsul pozitiv așteptat la tratament, cea mai favorabilă formă extrem de diferențiată de cancer scuamos non-squaring.

Cancer nediferențiat

Micșorarea diferențierii celulelor canceroase nu permite clarificarea sursei de creștere tumorală. Cel mai agresiv tip de cancer al epiteliului extern al colului uterin.

Factori de risc

Viața sexuală a început la 14-16 ani
Aceasta se explică prin imaturitatea epiteliului scuamos stratificat al cervixului, care nu îi permite să-și îndeplinească pe deplin funcțiile protectoare.

Prezența unei femei peste cinci parteneri sexuali pe an
Acest factor de risc este legat de soțul / soția acestuia. Având un număr mare de parteneri, crește și riscul dezvoltării oncologiei la fiecare dintre aceste femei.

Statistic, la femeile care au avut mai mult de 10 parteneri în viața lor, probabilitatea de a detecta cancerul colului uterului este de trei ori mai mare, în timp ce în fecioare aproape că nu este găsit.

fumat
Secretul produs de glandele canalului cervical la femeile care fumează conține o concentrație crescută de agenți cancerigeni. Potrivit diferitelor surse, cinci țigări pe zi sunt suficiente pentru a da primul impuls lanțului de modificări celulare (mutații), care ulterior duc la apariția cancerului de col uterin.

Menținerea unei concentrații constante a acestor substanțe cu fumat regulat și constant, ceea ce duce la acest lucru.

Contracepție hormonală
Unii oameni de știință atribuie acest factor nu efectelor patologice ale medicamentului utilizat, ci și faptului că partenerii nu mai utilizează produse de protecție tip barrier (capace, prezervative).

Acest lucru, cu efectul contraceptiv al agenților hormonali utilizați, nu reduce probabilitatea de a obține infecții cu transmitere sexuală, care devin fundalul pentru debutul cancerului de col uterin.

Lipsa aptitudinilor de bază în igiena intimă la femei și bărbați
Acest lucru este valabil mai ales când un om nu este circumcis. Smegma, acumulând sub preput, are un efect carcinogen pronunțat asupra epiteliului colului uterin.

Infecția cu papilomavirus uman (HPV)
Acesta este detectat în 90-100% din cazurile de carcinom cu celule scuamoase ale uterului de col uterin, care servește drept dovadă directă a legăturii directe a acestor boli. Virusul are o proprietate persistenta de schimbare a informatiei genetice in nucleele celulelor care alcatuiesc epiteliul cervixului.

Video: HPV și cancerul de col uterin

Aceste procese conduc în continuare la oncologie. Boala este transmisă sexual și are manifestări externe sub formă de papilome (negi), veruci genitale în perineu, pe organele genitale ale femeilor și bărbaților. Dar există și forme asimptomatice, menținând în același timp o infecție pentru partener.

Pe lângă transportul permanent sau detectarea chlamidiei la o femeie, infecția cu HIV, citomegalovirusul și herpesul, modificările pre-tumorale, de fond, în colul uterin al femeii.

Acestea includ:

  • displazie (cunoscută și ca neoplazie intratrapihelială, CIN);
  • polipi cervicali;
  • erythroplakia;
  • leucoplazie.

Boli persistente, cronice ale uterului de col uterin:

  • adevărată eroziune;
  • pseudo;
  • cervicită;
  • negi.

Trauma și rupturi cervicale repetate postpartum în cazurile unui număr mare de avorturi și naștere.

Cancerul cervical invaziv este un cancer care provoacă distrugerea membranei de bază și răspândirea tumorii în structurile interne ale colului uterin, mai mult în această secțiune.

Etape în răspândirea carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin

În ceea ce privește răspândirea tumorii în țesuturile și organele adiacente, se vor distinge următoarele stadii clinice ale leziunilor cervicale maligne.

Etapa 0
Se determină numai pe baza examinării histologice. Schimbările sunt limitate la un strat de epiteliu multistrat.

În această etapă, sunt izolate cancerul preinvaziv (in situ) și invaziv. În cel de-al doilea caz, apar primele semne de germinare a tumorii în țesuturile subiacente, prin membrana bazală care leagă aceste straturi.

Etapa I
Tumoarea nu se extinde dincolo de colul uterin.

Etapa a II-a
În funcție de direcția de creștere există mai multe opțiuni.
Parametric - se raspandeste la fibra din jur din una sau mai multe laturi, dar fara a deteriora peretii bazinului.

Creșterea vaginală a tumorii în lumenul vaginului, luând nu mai mult de 2/3 din lungime.
Endocervical-corporal - tumora crește în direcția corpului uterului, cu primele semne de germinare în stratul muscular și în endometru.

Etapa III
Parametral - germinarea tumorii în peretele bazinului (periost și os) pe una sau mai multe laturi. Caracteristic: în timpul examinării rectale, nu există spațiu liber între peretele pelvin și tumora.

Vaginală - tumora durează mai mult de 2/3 din lungimea vaginului.
În toate cazurile, tumoarea crește destul de adânc în corpul uterului.
Primele metastaze la nivelul ganglionilor limfatici ai țesutului pelvian apar.

Etapa IV
Germinarea activă în organele din jur, cu încălcarea funcțiilor lor, se alătură schimbărilor descrise anterior.

Veziculul - îngroșarea cancerului în vezică, cu formarea unui mesaj (fistula) între vagin și cavitatea vezicii.

Rectal - îngroșarea cancerului în peretele rectului cu posibila formare a fistulei vaginale-rectale.

Distal metastatic - masa tumorală se extinde dincolo de granițele pelvisului mic în cavitatea pelvisului mare, în cazuri rare, tumoarea se extinde spre vulvă, spre perineu.

simptome

În stadiul 0, în procesul in situ, nu există manifestări clinice ale bolii.

Este posibilă detectarea bolii în aceste cazuri numai în timpul examinării anuale de screening de către ginecolog, cu eșantionare simultană a cervixului pentru citologie.

Din momentul germinării tumorii membranei de bază în țesuturile moi ale cervixului, procesul devine invaziv și cu cât volumul țesutului tumoral devine mai mare, cu atât imaginea clinică a leziunii maligne a cervixului este mai luminată.

Apariția descărcării patologice din tractul genital în perioada intermenstruală
Este important să se schimbe culoarea, consistența, volumul și mirosul de scurgere obișnuită de pe tractul genital, care poate apărea într-o femeie sănătoasă.

Modificările de alocare au cel mai adesea caracter apos, cu diferite variații ale sângelui care le unește: de la lichid incolor, până la un fel de slops de carne. Evacuările pot fi inofensive și pot fi ofensatoare. Cercetările purulente pentru cancerul de col uterin nu sunt tipice. Intensitatea descărcării este variabilă: de la un tip redus, de tip spot, până la greu, cu o tranziție la sângerare.

Momentul provocator pentru apariția descărcării poate fi contactul sexual, examinarea de către un ginecolog sau călătoria în transport, însoțită de o agitare puternică.

Durerea
Localizarea sa cea mai frecventă este treimea inferioară a abdomenului, regiunea pelviană. Adesea, durerea însoțește secreția anormală de la nivelul tractului genital. În stadiile ulterioare ale durerii sunt permanente, devin intense.

Umflarea vulvei, perineului și membrelor inferioare
Se ridică când tumoarea metastazizează în ganglioni limfatici cu localizare variată, cu blocarea fluxului limfatic. Edemul țesutului moale este caracteristic etapelor ulterioare ale bolii.

Modificări ale intestinului și vezicii urinare
Se întâmplă când tumora stoarce aceste organe și germinează în ele. Cel mai frecvent se manifestă prin constipație, incontinență urinară sau invers, retenție urinară (în timpul germinării gurii ureterelor).

În etapele ulterioare, cu formarea de fistule, fecale sau urină pot fi excretate prin vagin.

Simptomele enumerate sunt insotite de simptome astenice: oboseală, slăbiciune severă, pierderea in greutate, somnolenta excesiva in timpul zilei si insomnie pe timp de noapte, pentru o lungă perioadă de timp de seară o ușoară creștere a temperaturii corpului la 37,5 ° C. existente Simptomele anemiei sunt definite în analiza generală a sângelui, creșterea eritrocitelor rata de sedimentare.

Video: Cancerul de col uterin: simptome, tratament, cauze, diagnostic

diagnosticare

  1. Examinarea externă a cervixului în oglinzi la vizitarea unui ginecolog.
  2. Examinarea citologică a frotiurilor cervicale - testul Papanicolau. Ca metodă de screening, ea este inclusă în complexul cercetării obligatorii a unei femei atunci când este examinată în oglinzile unui ginecolog. Vă permite să diagnosticați patologia malignă la 80% din cancerul de col uterin preinvaziv și în 85-90% din cazurile invazive.
  3. Examinarea colului uterin cu un dispozitiv optic - un colposcop, care vă permite să vedeți modificări care nu sunt detectate cu ochiul liber. Așa cum este utilizat în acest cervical suplimentar de pulverizare 2% (sub formă de soluție de iod de dozare în iodite de potasiu) Lugol soluție sau acid acetic 3%, face posibilă pentru a restrânge domeniul de aplicare al studiului și tocmai ia materialul pe citologie și biopsie.
  4. Examinarea histologică a micilor părți ale colului uterin luate din zonele suspecte (biopsie). Aceasta este o metodă crucială în diagnosticarea și verificarea modificărilor tumorale și pre-tumorale în colul uterin. Vă permite să determinați nivelul invaziei țesutului tumoral, să clarificați afinitatea țesutului tumoral, gradul de malignitate al acestuia.
  5. Metode auxiliare auxiliare pentru a determina gradul de deteriorare a colului uterin și a corpului uterului, germinarea tumorii în organele și țesuturile vecine, pentru a identifica metastazele.

Acestea includ:

  • Ecografia organelor pelvine cu acces abdominal și vaginal (cantitatea de germinare din corpul uterului și a țesuturilor înconjurătoare este determinată, metastazele la ganglionii limfatici și organele interne sunt detectate);
  • chistocopia (examinarea vezicii pentru a determina dacă tumoarea a crescut în ea, localizarea acesteia);
  • irigoscopie (în caz de suspiciune de germinare a unei tumori în bucle intestinale);
  • radiografie a plămânilor (pentru detectarea metastazelor pulmonare);
  • Examinările CT și RMN (în plus față de detectarea metastazelor mai mici și determinarea exactă a gradului de afectare a procesului malign al organelor vecine, oferă informațiile necesare despre volumul și masa țesutului tumoral, ceea ce face posibilă calcularea corectă a dozei de radiație și chimioterapie);
  • (determină gradul de conservare a funcției renale excretoare atunci când tumoarea crește în gura ureterelor la locul intrării lor în vezică).

Mulți pacienți întreabă: este tratat cancerul de col uterin? Acest articol vă va răspunde la toate întrebările.

Cercetările științifice despre cancerul de col uterin se pot dezvolta pe fondul HPV (papilomavirus uman). Din fericire, cu câțiva ani în urmă a fost dezvoltat un vaccin care împiedică dezvoltarea acestui virus. Costul vaccinării împotriva cancerului de col uterin este acoperit aici.

tratament

Tratamentul standard al oricărei patologii maligne include trei tipuri de efecte asupra tumorii:

  • îndepărtarea chirurgicală;
  • radioterapie;
  • chimioterapie.

Pentru carcinomul cu celule scuamoase a uterului de col uterin, este posibil să se utilizeze atât aplicarea izolată a fiecăreia dintre metode și efectul lor complex.

Cel mai favorabil rezultat al tratamentului sunt stadiile inițiale ale cancerului, înainte de a se răspândi în corpul uterului și în țesuturile înconjurătoare.

Decizia privind cantitatea de tratament se face strict individual, luând în considerare vârsta femeii, gradul de agresivitate al tumorii, sarcinile viitoare.
La etapa 0, tratamentul este limitat la excizia mecanică a unei părți a cervixului sub formă de con, axa căruia devine canalul cervical. În plus, în acest scop, utilizând coagularea electrică, crioterapia (utilizând azot lichid), arderea cu laser.

Operațiile chirurgicale de conservare a organelor (manipularea în interiorul cervixului) și izolarea locală (prin vagin) și radioterapia de la distanță sunt posibile până la etapa a II-a a bolii. În aceste cazuri, femeia își păstrează abilitatea de a concepe, de gestație și de maternitate. Medicul este obligat să informeze pacientul despre posibilele riscuri de recădere în timpul tratamentului non-radical.

În cazurile în care sarcina nu mai este planificată (există deja copii sau menopauză), se recomandă un tratament chirurgical radical, care implică înlăturarea întregului uter.

Detectarea metastazelor necesită includerea chimioterapiei în complexul de tratament.
Un remediu pentru cancer poate fi posibil numai cu tratamentul chirurgical sau cu utilizarea unui tratament combinat.

Prognoza pentru carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin

Trebuie reamintit faptul că refuzul tratamentului duce în mod neechivoc la moartea pacientului în decurs de 1 - 7 ani de la momentul depistării și depinde de stadiul bolii la care acesta este detectat și de gradul de agresivitate histologică a tumorii.

Prognosticul supraviețuirii de cinci ani, cu începutul tratamentului în această etapă, este după cum urmează: Etapa 0 - 100%; Etapa I - 80-90%; Etapa II - 60-76% III - 30-42%; IV - mai puțin de 16%.

Ce este carcinomul de celule scuamoase periculoase al colului uterin?

În lumea de astăzi, având în vedere gradul înalt de expunere la diferiți factori de mediu dăunători, multe femei ar trebui să știe ce este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin.

Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer ale organelor genitale feminine. Incidența acestui tip de cancer - 15 cazuri la 100 mii de femei. Cifra continuă să crească în fiecare an.

Tipuri de cancer de col uterin

Cancerul de celule scuamoase este clasificat în funcție de gradul de diferențiere a celulelor epiteliale în:

  • Squamous cancer de col uterin;
  • Squamous non-scuamoase cancer de col uterin;
  • Forma slab diferențiată.

În structura incidenței, cancerul non-scuamos reprezintă 60%, pentru cancerele keratinizante - 25%, iar pentru cancerul de col uterin scuamoase de grad scăzut - 15% din cazuri.

Etapele cancerului de col uterin

În timpul cancerului de col uterin, există patru etape:

  1. Stadiul inițial sau zero este caracterizat printr-un curs asimptomatic și formarea "cancerului la fața locului". În cele mai multe cazuri, asimptomatice. Cu detectarea în timp util, tumora este tratată cu un rezultat pozitiv de 100%;
  2. Prima etapă se caracterizează prin debutul creșterii tumorale care penetrează adânc în cervix, dar nu mai mult de 5 mm (în stadiul 1A) și până la 4 cm (în stadiul B). Manifestări posibile sub formă de durere, sângerare sau seroasă descărcare transparentă din tractul genital. Tratamentul inițiat în această etapă se realizează chirurgical, dar are un procent ridicat de eficacitate (până la 80%);
  3. În timpul celei de-a doua etape, procesul tumoral se extinde spre uter (metastazări). Tratament - extirparea uterului și chimioterapia sau radioterapia;
  4. A treia etapă este o perioadă de progresie și metastază, în care tumoarea crește în pelvisul mic și poate provoca obstrucția ureterului, ceea ce duce la hidronefroză. Simptomele sunt adăugate la tratamentul bolii de bază. Intervenția de urgență pentru restabilirea permeabilității ureterului. Prognoza este nefavorabilă. Rata de supraviețuire de cinci ani - nu depășește 25%;
  5. A patra etapă este terminală. În această perioadă, se observă creșterea expansivă a tumorii, care crește în rect și în sacrum. Împreună cu aceasta, tumoarea începe să se dezintegreze și particulele sale penetrează în organele îndepărtate, provocând dezvoltarea unui proces tumoral secundar în ele. Tratamentul, în acest caz, radical, paliativ, este eliminarea uterului și a tuturor organelor afectate (sau a părților acestora). Prognosticul este de 3 la suta de cinci ani de supravietuire.

tratament

În stadiile inițiale, scopul intervenției este o amputare ridicată a colului uterin. Odată cu înfrângerea celor mai apropiate ganglioni limfatici, volumul operației se extinde până la eliminarea ganglionilor limfatici afectați în plus față de amputarea gâtului. Pacienții mai în vârstă suferă de histerectomie.

Dacă pacientul are un carcinom al celulelor scuamoase invazive din colul uterin care se dezvoltă în uter și se extinde la tuburile și apendicele uterine, atunci volumul operației propuse este extirparea uterului cu anexe.

Tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin poate fi sprijinit prin tratament cu radioterapie și chimioterapie. În funcție de modul în care este tratat cancerul de col uterin scuamos non-scuamos, probabilitatea de vindecare depinde.

Atunci când se utilizează metoda chirurgicală în stadiile incipiente, eficiența atinge 98-100%. Ulterior, odată cu dezvoltarea metastazelor, această cifră este redusă la jumătate și, în 4 etape, tratamentul chirurgical oferă relief doar la 10% dintre pacienți.

În cazul în care tratamentul chirurgical al carcinomului cu celule scuamoase al uterului se efectuează în asociere cu chimioterapia și radioterapia, eficacitatea chiar și în stadiile tardive ale bolii crește de 2-3 ori. Tratamentul cu chimioterapie implică utilizarea iradierii la distanță a tumorii cu utilizarea simultană a chimioterapiei pe bază de platină.

Monitorizarea stării corpului unei femei în dinamică se face o dată la trei luni. În acest caz, folosind CT, se evaluează absența creșterii tumorii în primii 2 ani, după care observarea este efectuată la fiecare 6 luni până la o perioadă de 5 ani.

Pacienții se întreabă adesea dacă carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin este tratat cu coagulare cu unde radio.

Nu, această metodă de tratament pentru această boală nu se aplică. Pentru el, există o mare probabilitate ca tumora să se dezintegreze sub influența radiației, ceea ce va duce la răspândirea metastazelor la organele îndepărtate.

perspectivă

Pentru pacienții diagnosticați cu carcinom cu celule scuamoase, prognosticul rămâne favorabil numai în etapa 1-2. În acest sens, este necesar să consultați imediat un medic dacă apar simptome patologice.

Doar tratamentul la timp va păstra funcția reproductivă și va preveni invaliditatea precoce a femeilor. Identificat în stadii avansate, carcinomul cu celule scuamoase agravează prognosticul la 5% supraviețuirea pacienților timp de cinci ani.

Caracteristicile carcinomului cu celule scuamoase ale uterului

Tumorile maligne care se dezvoltă în țesuturile uterului sunt boli foarte complexe și care pun viața în pericol.

Această anomalie reduce speranța de viață a pacienților cu aproape un sfert de secol, ceea ce se datorează diagnosticului destul de târziu al bolii, când se află deja într-un stadiu avansat și nu este supus terapiei.

Despre boala

Cancerul de celule canceroase al uterului sau, mai exact, colul uterin este o tumoare maligna, formata din tesuturile epiteliului exterior care acopera stratul exterior al organului, functia sa principala fiind protejarea uterului de efectele externe negative si de factorii agresivi.

motive

Nu este încă posibilă identificarea fiabilă a cauzelor profunde ale dezvoltării patologiei, însă oamenii de știință au concluzionat că boala este provocată de:

  • simplu papilomavirus, care este prezent în sângele uman, și, odată, rămâne în organism pentru totdeauna;
  • virusul herpes, afectează mai mult de 70% din populația lumii;
  • citomegalovirus;
  • eroziunea în stadiul avansat;
  • polipi;
  • întreruperi hormonale la femei;
  • dependența de nicotină;
  • Infectarea cu HIV și SIDA;
  • utilizarea prea lungă și necontrolată a medicamentelor citotoxice;
  • avortul și răzuirea;
  • utilizarea dispozitivelor intrauterine.

În practica oncologică, există mai multe tipuri principale de carcinom cu celule scuamoase ale organului, fiecare având propriile caracteristici și trăsături distinctive. Este recomandabil să le analizăm în detaliu:

  • Glandularul este un tip special de cancer al uterului, caracterizat printr-o structură dimorfică care conține atât componente scuamoase, cât și cele glandulare. Îmbătrânită de faptul că componenta glandulară, de regulă, are o diferențiere extrem de mică și practic nu se află în corecție;
  • keratinizarea - modifică umplerea structurală a suprafeței celulelor epiteliale, formând fragmente keratinizate, care se pot vedea doar sub microscop. Cu diagnosticul precoce oferă cel mai încurajator prognostic pentru o vindecare completă, printre alte tipuri de tumori de organe celulare scuamoase;
  • non-keratinizarea - forma unei formări maligne este caracterizată de o structură citoplasmatică granulară în formă de ovală. Are o structură celulară, poate fi de orice dimensiune - de la mici, abia se poate distinge, până la uriașe cu nuclee celulare multiple;
  • slab diferențiat - acest tip de formare este mult mai periculos decât cel precedent, este caracterizat printr-o concentrație ridicată de diferențiere, progresează rapid și este slab tratat;
  • foarte diferențiat - se distinge prin indicatori mai stricți de diferențiere și are o bună predicție a speranței de viață după tratament;
  • moderat diferențiat - modificările care apar în celulele organelor la nivel histologic nu sunt încă ireversibile, celulele epiteliale păstrează parțial structura inițială, schimbările care au apărut în ele sunt încă reversibile;
  • nediferențiat - nu este posibil să se stabilească natura originii celulelor patologice. Boala este considerată extrem de agresivă, afectează rapid corpul și părțile vecine ale corpului și duce deseori la moarte.

Prin creșterea tumorală

Conform acestei trăsături, clasifică patologia în următoarele tipuri:

  • exofitice - are noduli clari, independenți, care, pe măsură ce se dezvoltă, cresc în dimensiune. Rezultatul este o educație care arată ca un cap de varză, o culoare violet închis. Diferența lor este prezența unei tulpini, a cărei bază se transformă în cele din urmă într-o formă infiltrativă;
  • endofitice - are expresii nodale primare, în locul căruia apare ulterior un ulcer de volum. Se caracterizează prin formă neregulată, margini fuzzy, muchii mai dense și o suprafață aspră;
  • semne clinice mixte - absorbite atât ale formelor exofitice, cât și ale celor endophytice, care, în forma lor pură, sunt rareori diagnosticate.

Acest articol rezumă semnele cancerului uterin în stadiile sale inițiale.

etapă

Există patru etape în cursul patologiei, care diferă una de alta în tabloul clinic, simptomatologie și gradul de deteriorare a corpului unei femei:

  • Etapa 1 - tumora este deja formată și a reușit să pătrundă parțial în țesuturile corpului. Dimensiunea formării este bine controlată, anomalia este aproape latentă. Această condiție este interpretată ca fiind cervicală. Simptomatologia lipsește, dificil de diagnosticat. Dimensiunea educației este de aproximativ 4-5 mm;
  • Etapa 2 - patologia pătrunde adânc în corpul uterului. Deseori își lasă limitele deja în acest stadiu. Nu merge la țesutul vaginal și zona pelviană. Dimensiunea tumorii crește, se poate observa deja în procesul de examinare. Ganglionii limfatici sunt curati, metastazele absente;
  • Etapa 3 - cancerul afectează pelvisul mic, zona vaginală, simptomele pronunțate. Au fost lansate procese de metastaze. Tratamentul este dificil, anomalia nu mai este controlată. Formarea înfundă ureterul, împiedicând urina să scape. Necesită intervenție medicală cardinală;
  • Etapa 4 - stadiul final al bolii. Tumoarea a lovit aproape întregul organ, și-a lăsat limitele și se răspândește activ în tot corpul. Metastazele afectează departamentele adiacente, sistemele circulatorii și limfatice. Tratamentul nu este eficient. Simptomele sunt severe și dureroase.

simptome

Semnele principale ale prezenței cancerului uterului:

  • vărsăturile vaginale, care apar spontan în intervalele dintre perioade, după o examinare ginecologică, în prezența menopauzei, după intimitate și în momentul în care a fost dus;
  • modificări ale conținutului structural al secrețiilor vaginale - consistența, umbra, mirosul se pot schimba;
  • prelungirea perioadei temporare de sângerare planificată;
  • apariția în mucusul vaginal a unei concentrații mari de alb, însoțită de un miros ascuțit și neplăcut - așa miroase mirosul de carne;
  • disconfort sau durere severă în timpul sexului;
  • trăgând dureri persistente în abdomenul inferior și în spatele inferior;
  • scăderea drastică a greutății este considerată un simptom comun al cancerului, atunci când pacientul pierde mai mult de 10% din greutatea inițială într-o perioadă scurtă de timp;
  • umflarea membrelor - apare datorită dificultății de scurgere a fluidului cauzată de blocarea parțială a ureterului;
  • slăbiciune generală, oboseală, chiar și cu o ușoară forță fizică.

În comentariile la acest articol, recenzii ale celor care au avut fibroame după tratament pe bază de plante.

Complicații și metastaze

În stadiile avansate ale patologiei cancerului uterin, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • sistemul urinogenital - datorită presiunii asupra ureterului, sistemul nu funcționează integral, urina stagnează, se formează congestie în organ, care amenință cu infecție purulentă;
  • ficat - organismul nu este capabil să proceseze o concentrație prea mare de toxine, ceea ce duce la disfuncția parțială;
  • rinichi - însoțite de fistule ale canalelor interne pe fundalul metastazelor de organe care apar în mod activ;
  • afecțiunea sistemului limfatic, mai întâi a nodurilor din apropiere, apoi a întregului organism.

diagnosticare

Există următoarele metode pentru a detecta această boală mortală:

  • examinarea primară de către un ginecolog specialist - prezența sa poate fi suspectată în timpul unei examinări în oglindă a organului, precum și prin însoțirea procesului de dezvoltare a anomaliei, sângerare în contact;
  • biopsia - un fragment al țesutului afectat este examinat din laboratorul histologic și relevă prezența sau absența celulelor canceroase în uter. Materialul este luat din gât;
  • citologie - determină conținutul structural al celulelor, determină gradul de ireversibilitate și tendință de mutație;
  • testele de sânge sunt de natură clinică generală, oferă posibilitatea de a evalua starea de sănătate a unei femei, de a înțelege modul în care organismul este capabil să reziste patologiei, precum și amploarea înfrângerii sale de toxine și produse de dezintegrare a celulelor canceroase caracteristice bolii etapei 3-4;
  • colposcopie - permite multiplicarea imaginii unui organ pentru o examinare mai detaliată a educației. Deci, puteți diagnostica oncologia deja în stadiile inițiale. În același timp, vasele uterine, care într-o stare de cancer devin sinuoase, sunt clar vizibile.

tratament

Strategia măsurilor terapeutice este determinată de gravitatea patologiei și de stadiul acesteia. În practica oncologică de tratare a organelor genitale feminine, se utilizează următoarele metode de eliminare a tumorilor maligne:

  • îndepărtarea tumorii;
  • chimioterapie;
  • radioterapie.

Intervenția chirurgicală se efectuează utilizând următoarele tehnici:

  • amputarea cervixului - organul este separat prin metoda unei incizii de cavitate în formă de pană, suturile sunt tăiate complet pentru a elimina riscul pierderii de sânge;
  • extirparea uterului cu treimea superioară a vaginului - efectuată pentru femeile diagnosticate cu cancer preinvaziv și în cazurile în care este imposibil să se folosească un coniac chirurgical cuțit;
  • Panichisterectomia se efectuează numai pentru pacienții care au dat naștere. Contraindicat în orice patologie a cavității abdominale;
  • Ureteral stenting - restabilește permeabilitatea canalelor urinare, în momentul operațiunii se introduce un tub special în organ.

Chimioterapia - care nu este utilizată în primele etape, este indicată pentru leziunile în vrac ale țesuturilor organului.

Terapia prin radiații - se efectuează prin iradierea internă a tumorii utilizând o microcapsule, ceea ce vă permite să influențezi cu cea mai mare precizie formarea malignă.

Citiți mai multe despre radioterapia în tratamentul cancerului scuamos al sistemului reproducător feminin în acest videoclip:

perspectivă

Cu un tratament în timp util al bolii, care este perfect adaptat la corecție, prognosticul de supraviețuire este optimist. În funcție de stadiul tumorii, dinamica ratei de supraviețuire de cinci ani este după cum urmează:

  • Etapa 1 - 90-92%;
  • Etapa 2 - 73-75%;
  • Etapa 3 - 35-37%;
  • Etapa 4 - 6-7%.

opinii

Carcinomul celulelor scuamoase uterine este o boală gravă cu care nu trebuie să glumești. Mai mult, dacă tratamentul este furnizat în timp util, femeia are toate șansele să revină la o viață întreagă.

Dacă sunteți interesat de subiectul discutat în acest articol, vă puteți împărtăși propria opinie de mai jos, în secțiunea "comentarii".

Squamous non-scuamoos cancer de col uterin

Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin aparține tipului histologic principal al tumorii. În mod convențional, este împărțită în două tipuri: microinvazive și invazive. Forma microinvazivă a tumorii se dezvoltă în majoritatea cazurilor într-un corp tânăr, iar invazia (penetrarea în țesut) nu depășește 3 mm.

În comparație cu straturile de intraepiteliu din zona invaziei, celulele sunt mai diferențiate histologic și creează zone de keratinizare. Celulele maligne invadează sângele și vasele limfatice, nodurile. În locurile de înfrângere se formează edeme și reacții inflamatorii. Creșteri noi în acest caz pot fi:

  • exofitice (papilomatoase și polipoase);
  • infiltrativ;
  • ulceroasă.

Acest tip de tumora se formează cel mai adesea în organism la pacienții cu vârste între 45 și 50 de ani.

Tipuri de cancer de celule scuamoase

Este împărțită în două tipuri: cancer scuamos cheratinoasă și scuamoasă non-scuamoasă.

  • neoplasme scuamoase deosebit de diferențiate;
  • moderne neoplasme scuamoase diferențiate;
  • slab neoplasme scuamoase diferențiate.

Squamous non-scuamoos cancer de col uterin, de obicei, are o citoplasma eozinofilica si o forma poligonala si ovala. Kernelul este polimorfic sau, dimpotrivă, monomorf.

Examinarea microscopică a celulelor maligne, a perlelor de cancer și a granulelor de keratohalyalină se observă într-un neoplasm scuamos excitat. Foarte rar mitoză.

simptomatologia

Imaginea clasică a bolii este o triadă de simptome: leucoree, sângerări și durere. În stadiile inițiale, leziunea oncologică a colului uterin nu se manifestă, ea poate fi detectată doar printr-un examen ginecologic. Prin urmare, este important ca femeile să consulte un ginecolog cel puțin o dată pe an, iar pentru cei care sunt expuși riscului - la fiecare șase luni. Apoi, este posibil să se detecteze boala într-un stadiu incipient și să se vindece.

Apariția unuia dintre următoarele simptome indică deseori un proces malign:

  • leucorrhoea (inodoră sau fetidă, apoasă, poate fi amestecată cu sânge) în mijlocul ciclului menstrual la pacienții de vârstă reproductivă. Se ridică din cauza distrugerii vaselor limfatice interstițiale, a fisurilor în respingerea părților moarte ale neoplasmului. Atunci când o descărcare este întârziată, o infecție se alătură vaginului, ceea ce provoacă apariția unui miros fetid. Cu impurități în sânge, leucoreea are forma de slops de carne.
  • sângerarea de contact din vagin apare, de obicei, după actul sexual, examen ginecologic, constipație, joltare sau ridicare în greutate. Acest lucru are loc ca urmare a ruperii vaselor mici amplasate superficial ale locului tumorii (pereții lor sunt subțiri, fragili, modificați prin inflamație). Sângerarea menopauzei aproape întotdeauna indică o leziune malignă;
  • durere, diferită în natură și locație. Cele mai frecvent observate în rect, sacrum, spate inferior sau abdomen inferior. În cazuri avansate, pot apărea dureri la nivelul coapsei (de obicei în stânga). Durerea indică o etapă târzie a bolii, când celulele tumorale se răspândesc în țesutul celulozic și în ganglionii limfatici, cu formarea de metastaze, care comprimă plexul nervos, trunchiurile pelvine.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii apar simptome. caracteristică metastazelor îndepărtate. De obicei afectează vezica urinară, rectul, ficatul. Într-o etapă ulterioară, tratamentul simptomatic, analgezicele și metodele sunt folosite pentru a suspenda creșterea tumorilor.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o neoplazie malignă, care se formează din celulele epiteliului scuamos, dobândind diferite grade de atypie. Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin poate fi "tăcut" pentru. În cazurile clinice severe, se manifestă prin secreții sângeroase, leziuni albe de natură diferită, cu proces cancer neglijat - durere în regiunea pelviană, disfuncție a vezicii urinare și rect. Patologia este diagnosticată în funcție de examenul vaginal, testul PAP, colposcopia, biopsia, determinarea nivelului markerului tumoral SCC în sânge. Metode de tratare a cancerului cervical scuamos - chirurgie (coninizare cervicală, trahelectomie, histerectomie), chemoradioterapie.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Carcinomul celulelor scuamoase cervicale este un tip histologic al cancerului de col uterin care provine din epiteliul stratificat scuamos care învelește partea vaginală a colului uterin. In structura cancerului de col uterin invaziv sunt diagnosticate tip histologic activ în 70-80% din cazuri, se gaseste in 10-20% din adenocarcinoame cervicale, 10% - cancer de grad inalt, si alte tumori cervicale maligne reprezintă mai puțin de 1%. Incidența maximă a carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin apare la femeile în vârstă de 40-60 de ani. Perioada de curgere „silențios“ prelungită duce la faptul că mai mult de 35% din cancerul de col uterin scuamos sunt diagnosticate într-un stadiu avansat deja, care are un impact negativ asupra prognosticului bolii si rezultatul. Dezvoltarea unei strategii de prevenire și efectuarea unui screening în masă a populației feminine pentru cancerul de col uterin sunt sarcinile prioritare ale ginecologiei și oncologiei practice.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

Nu sunt identificate cauze nedorite ale carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin, dar în stadiul actual factorii care declanșează procesul de malignitate a epiteliului scuamos stratificat au fost studiate destul de bine. În primul rând, acești factori includ papilomavirusul uman (HPV), în principal de 16 și 18 tipuri, mai puțin de 31 și 33 de tipuri. În cele mai multe cazuri, pentru carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin, se identifică HPV-16. Printre alți agenți virali, boli cu transmitere sexuală, rolul oncogene poate juca un virus herpes simplex de tip II, citomegalovirus, etc procese de fond la care se pot dezvolta în continuare carcinom scuamos de col uterin, servesc eroziune, ectropion, polip canalul cervical, leucoplazia, cervicită și și colab.

În plus, alți factori contribuie, de asemenea, la degenerarea celulară: tulburări hormonale, fumatul, administrarea de imunosupresoare (glucocorticosteroizi, medicamente citotoxice), imunodeficiență. Un anumit rol negativ jucat de traumă cervicală cu naștere multiplă, inserarea unui DIU, operatia :. Avort, dilatarea și chiuretaj, Diatermocoagulare și diatermokonizatsii etc. Riscul de apariție a cancerului de col uterin cu celule scuamoase includ femei, debut precoce al activității sexuale, de multe ori schimba partenerii sexuali care neglijează metode de contracepție barieră care au avut STD.

Clasificarea carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin

În cadrul tipului histologic considerat, se izolează celula scuamoasă cu keratinizare și celula scuamoasă fără keratinizarea cancerului de col uterin. Din punct de vedere microscopic, cancerul de col uterin cervical scinamic este caracterizat prin prezența semnelor de keratinizare a celulelor - "perle canceroase" și granule de keratohalină. Celulele epiteliale sunt anormal de mari, pleomorfe, cu contururi neregulate. Figurile mitotice sunt reprezentate slab. În preparatele de carcinom celular scuamoos din colul uterin, perlele de keratină sunt absente. Celulele canceroase sunt predominant mari, poligonale sau ovale. Se remarcă activitatea lor mitotică ridicată. Gradul de diferențiere a cancerului de col uterin poate fi ridicat, moderat sau scăzut.

Ținând cont de direcția creșterii tumorilor, se disting forme exofitice, endofitice și mixte de carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin. Forma ulcero-infiltrativă este caracteristică în stadiile avansate ale cancerului de col uterin; se formează de obicei în timpul dezintegrării și necrozei unei tumori endophytice.

În dezvoltarea sa, cancerul de col uterin este de patru etape clinice. O etapă zero sau inițială (cancer intraepitelial) este, de asemenea, izolată, în care sunt afectate numai celulele epiteliale fără invazia lamei bazale. Prima etapă este împărțit în două perioade: cancer microinvaziv cu penetrare adâncimea în stroma la 3mm (Etapa 1A) și cancer invaziv invaziv de 3 mm (etapa 1 B). Un semn al celei de-a doua etape este răspândirea procesului tumoral pe corpul uterului. A treia etapă a cancerului de col uterin este caracterizată prin germinarea tumorii în pelvis; cu compresie sau obstrucție a ureterului, se dezvoltă hidronefroza. În cea de-a patra etapă, se observă invazia în rect și sacrum, dezintegrarea tumorii, apariția metastazelor îndepărtate.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

În stadiile zero și 1A, manifestările clinice ale cancerului de col uterin sunt de obicei absente. În această perioadă, diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase a colului uterin este posibil în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. În viitor, pe măsură ce invazia se adâncește și tumoarea crește expansivă, apare o triadă patologică caracteristică: leucoreea, sângerarea și sindromul durerii. Descărcarea de la nivelul tractului genital poate avea un caracter diferit: să fie seroasă transparentă sau amestecată cu sânge (sub formă de "tăiș de carne"). În cazul adăugării de infecție sau degradare a situsului tumoral, leucoreea poate dobândi o natură tulbure, păsărică și miros fetid.

Sângerările de la nivelul tractului genital cu carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin diferă în funcție de intensitatea acestora - de la spotare până la sângerare aciclică sau menopauză. De cele mai multe ori, sângerarea are o origine de contact și este provocată de o examinare ginecologică, de contact sexual, de dăruire, de tensionare în timpul defecării.

Sindromul de durere în carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin poate fi, de asemenea, de severitate și localizare variabilă (în regiunea lombară, sacrum, perineu). De regulă, aceasta indică neglijarea oncoprocesului, germinarea țesutului parametric și deteriorarea plexurilor nervoase lombare, sacrale sau coccisale. Odată cu germinația cancerului în organele vecine pot apărea tulburări disuririce, constipație și formarea fistulelor urogenitale. În stadiul final, se dezvoltă intoxicațiile la cancer și cachexia.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase al uterului de col uterin

Clinic, formele de "mut" ale carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin pot fi detectate în timpul colposcopiei sau în funcție de rezultatele frotiului citologic Papanicolau. rol important în diagnosticul joacă colectate cu atenție istoricul ginecologic (număr de parteneri sexuali, naștere, avort transferat BTS), precum și detectarea tulpinilor de HPV cu risc ridicat investigate răzuire PCR.

Când sunt văzute în oglinzi, se determină carcinomul celular scuamos al colului uterin sub formă de creștere sau ulcerație papillomatoasă sau polioidă. Tumorile tumorale deformează cervixul, conferindu-i o formă de butoi. La contact, neoplasmul sângerează. Pentru a determina stadiul cancerului și a exclude metastazele în organele pelvine, se efectuează un examen vaginal și rectovaginal cu două mâini. În toate cazurile de depistare a unui cervix bolnav, este necesară o colposcopie extinsă, se colectează un frotiu pentru oncocitologie, o biopsie țintită și o chiuretaj al canalului cervical. Pentru confirmarea morfologică a diagnosticului, biopsia și răzuirea sunt trimise pentru examinare histologică.

Anumite conținuturi de informații au definiția SCC (marker carcinom cu celule scuamoase) în ser. Metoda de diagnostic imbunatatita a cancerului de col uterin cu celule scuamoase, concepute pentru a evalua prevalența neoplazie și de a ajuta in alegerea metodei optime de tratament a pacientului, sunt ecografie transvaginala, CT sau RMN pelvis, urografie excretor, radiografie, cistoscopie, sigmoidoscopie.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al uterului de col uterin

Pentru carcinomul cu celule scuamoase a uterului de col uterin, pot fi utilizate chirurgie, radiații, chimioterapie și tratament combinat. Alegerea uneia sau a altei metode sau a combinațiilor acestora este determinată de prevalența și tipul morfologic al tumorii, precum și de vârsta și planurile de reproducere ale pacientului.

În etapele 0 - IA la pacienții cu vîrstă fertilă se efectuează conizarea sau amputarea colului uterin. În stadiile IB-II, cantitatea optimă de intervenție este histerectomia cu treimea superioară a vaginului, uneori necesită chimioterapie neoadjuvantă; tratamentul post-menopauzal arată panichisterectomia - îndepărtarea uterului cu adnexectomie. La stadiul III-IV, standardul scuamos de col uterin este terapia chimioradiant (radioterapie și cisplatină) cancer, dar unii autori recunosc o intervenție chirurgicală potențial. Dacă leziunile uretrei sunt afectate, poate fi necesară stentarea ureterală.

În cazurile inoperabile din punct de vedere funcțional datorită bolilor concomitente, este prescrisă radioterapia intracavitară. În cazurile de cancer de col uterin recurent, se prezintă exenterarea pelvisului mic, chemoradiția paliativă și terapia simptomatică.

Prognoză și prevenire

La sfârșitul tratamentului, observația dinamică a pacientului se face trimestrial în primii 2 ani și apoi o dată la șase luni până la un termen de 5 ani. În cazul în care carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin se găsește la etapa zero, tratamentul în timp util oferă șanse de recuperare de aproape 100%. Procentul de supraviețuire fără recadere de cinci ani pentru stadiul 1 al cancerului de col uterin din stadiul I este de 85%, etapa II - 75% și III - mai puțin de 40%. În stadiul IV al bolii, putem vorbi doar despre extinderea vieții, dar nu și despre un leac. Cancerul de col uterin cervical se dezvoltă la mai puțin de 5% dintre pacienți.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin constă în efectuarea unui screening citologic și periodic al populației feminine, examinarea clinică a femeilor cu background și a bolilor precanceroase ale colului uterin. Un rol preventiv mare se joacă prin renunțarea la fumat, prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și efectuarea vaccinării preventive împotriva cancerului de col uterin în perioada adolescenței.

Despre Noi

Cancerul vezicii urinare la femei apare în principal în vârsta de 40-60 de ani. O tumoare malignă cauzează simptome neplăcute și, dacă este întârziată, poate duce la un rezultat fatal.