Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o neoplazie malignă, care se formează din celulele epiteliului scuamos, dobândind diferite grade de atypie. Carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin poate fi "tăcut" pentru. În cazurile clinice severe, se manifestă prin secreții sângeroase, leziuni albe de natură diferită, cu proces cancer neglijat - durere în regiunea pelviană, disfuncție a vezicii urinare și rect. Patologia este diagnosticată în funcție de examenul vaginal, testul PAP, colposcopia, biopsia, determinarea nivelului markerului tumoral SCC în sânge. Metode de tratare a cancerului cervical scuamos - chirurgie (coninizare cervicală, trahelectomie, histerectomie), chemoradioterapie.

Carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin

Carcinomul celulelor scuamoase cervicale este un tip histologic al cancerului de col uterin care provine din epiteliul stratificat scuamos care învelește partea vaginală a colului uterin. In structura cancerului de col uterin invaziv sunt diagnosticate tip histologic activ în 70-80% din cazuri, se gaseste in 10-20% din adenocarcinoame cervicale, 10% - cancer de grad inalt, si alte tumori cervicale maligne reprezintă mai puțin de 1%. Incidența maximă a carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin apare la femeile în vârstă de 40-60 de ani. Perioada de curgere „silențios“ prelungită duce la faptul că mai mult de 35% din cancerul de col uterin scuamos sunt diagnosticate într-un stadiu avansat deja, care are un impact negativ asupra prognosticului bolii si rezultatul. Dezvoltarea unei strategii de prevenire și efectuarea unui screening în masă a populației feminine pentru cancerul de col uterin sunt sarcinile prioritare ale ginecologiei și oncologiei practice.

Cauzele carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

Nu sunt identificate cauze nedorite ale carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin, dar în stadiul actual factorii care declanșează procesul de malignitate a epiteliului scuamos stratificat au fost studiate destul de bine. În primul rând, acești factori includ papilomavirusul uman (HPV), în principal de 16 și 18 tipuri, mai puțin de 31 și 33 de tipuri. În cele mai multe cazuri, pentru carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin, se identifică HPV-16. Printre alți agenți virali, boli cu transmitere sexuală, rolul oncogene poate juca un virus herpes simplex de tip II, citomegalovirus, etc procese de fond la care se pot dezvolta în continuare carcinom scuamos de col uterin, servesc eroziune, ectropion, polip canalul cervical, leucoplazia, cervicită și și colab.

În plus, alți factori contribuie, de asemenea, la degenerarea celulară: tulburări hormonale, fumatul, administrarea de imunosupresoare (glucocorticosteroizi, medicamente citotoxice), imunodeficiență. Un anumit rol negativ jucat de traumă cervicală cu naștere multiplă, inserarea unui DIU, operatia :. Avort, dilatarea și chiuretaj, Diatermocoagulare și diatermokonizatsii etc. Riscul de apariție a cancerului de col uterin cu celule scuamoase includ femei, debut precoce al activității sexuale, de multe ori schimba partenerii sexuali care neglijează metode de contracepție barieră care au avut STD.

Clasificarea carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin

În cadrul tipului histologic considerat, se izolează celula scuamoasă cu keratinizare și celula scuamoasă fără keratinizarea cancerului de col uterin. Din punct de vedere microscopic, cancerul de col uterin cervical scinamic este caracterizat prin prezența semnelor de keratinizare a celulelor - "perle canceroase" și granule de keratohalină. Celulele epiteliale sunt anormal de mari, pleomorfe, cu contururi neregulate. Figurile mitotice sunt reprezentate slab. În preparatele de carcinom celular scuamoos din colul uterin, perlele de keratină sunt absente. Celulele canceroase sunt predominant mari, poligonale sau ovale. Se remarcă activitatea lor mitotică ridicată. Gradul de diferențiere a cancerului de col uterin poate fi ridicat, moderat sau scăzut.

Ținând cont de direcția creșterii tumorilor, se disting forme exofitice, endofitice și mixte de carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin. Forma ulcero-infiltrativă este caracteristică în stadiile avansate ale cancerului de col uterin; se formează de obicei în timpul dezintegrării și necrozei unei tumori endophytice.

În dezvoltarea sa, cancerul de col uterin este de patru etape clinice. O etapă zero sau inițială (cancer intraepitelial) este, de asemenea, izolată, în care sunt afectate numai celulele epiteliale fără invazia lamei bazale. Prima etapă este împărțit în două perioade: cancer microinvaziv cu penetrare adâncimea în stroma la 3mm (Etapa 1A) și cancer invaziv invaziv de 3 mm (etapa 1 B). Un semn al celei de-a doua etape este răspândirea procesului tumoral pe corpul uterului. A treia etapă a cancerului de col uterin este caracterizată prin germinarea tumorii în pelvis; cu compresie sau obstrucție a ureterului, se dezvoltă hidronefroza. În cea de-a patra etapă, se observă invazia în rect și sacrum, dezintegrarea tumorii, apariția metastazelor îndepărtate.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin

În stadiile zero și 1A, manifestările clinice ale cancerului de col uterin sunt de obicei absente. În această perioadă, diagnosticul de carcinom cu celule scuamoase a colului uterin este posibil în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog. În viitor, pe măsură ce invazia se adâncește și tumoarea crește expansivă, apare o triadă patologică caracteristică: leucoreea, sângerarea și sindromul durerii. Descărcarea de la nivelul tractului genital poate avea un caracter diferit: să fie seroasă transparentă sau amestecată cu sânge (sub formă de "tăiș de carne"). În cazul adăugării de infecție sau degradare a situsului tumoral, leucoreea poate dobândi o natură tulbure, păsărică și miros fetid.

Sângerările de la nivelul tractului genital cu carcinomul celulelor scuamoase ale colului uterin diferă în funcție de intensitatea acestora - de la spotare până la sângerare aciclică sau menopauză. De cele mai multe ori, sângerarea are o origine de contact și este provocată de o examinare ginecologică, de contact sexual, de dăruire, de tensionare în timpul defecării.

Sindromul de durere în carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin poate fi, de asemenea, de severitate și localizare variabilă (în regiunea lombară, sacrum, perineu). De regulă, aceasta indică neglijarea oncoprocesului, germinarea țesutului parametric și deteriorarea plexurilor nervoase lombare, sacrale sau coccisale. Odată cu germinația cancerului în organele vecine pot apărea tulburări disuririce, constipație și formarea fistulelor urogenitale. În stadiul final, se dezvoltă intoxicațiile la cancer și cachexia.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase al uterului de col uterin

Clinic, formele de "mut" ale carcinomului cu celule scuamoase ale uterului de col uterin pot fi detectate în timpul colposcopiei sau în funcție de rezultatele frotiului citologic Papanicolau. rol important în diagnosticul joacă colectate cu atenție istoricul ginecologic (număr de parteneri sexuali, naștere, avort transferat BTS), precum și detectarea tulpinilor de HPV cu risc ridicat investigate răzuire PCR.

Când sunt văzute în oglinzi, se determină carcinomul celular scuamos al colului uterin sub formă de creștere sau ulcerație papillomatoasă sau polioidă. Tumorile tumorale deformează cervixul, conferindu-i o formă de butoi. La contact, neoplasmul sângerează. Pentru a determina stadiul cancerului și a exclude metastazele în organele pelvine, se efectuează un examen vaginal și rectovaginal cu două mâini. În toate cazurile de depistare a unui cervix bolnav, este necesară o colposcopie extinsă, se colectează un frotiu pentru oncocitologie, o biopsie țintită și o chiuretaj al canalului cervical. Pentru confirmarea morfologică a diagnosticului, biopsia și răzuirea sunt trimise pentru examinare histologică.

Anumite conținuturi de informații au definiția SCC (marker carcinom cu celule scuamoase) în ser. Metoda de diagnostic imbunatatita a cancerului de col uterin cu celule scuamoase, concepute pentru a evalua prevalența neoplazie și de a ajuta in alegerea metodei optime de tratament a pacientului, sunt ecografie transvaginala, CT sau RMN pelvis, urografie excretor, radiografie, cistoscopie, sigmoidoscopie.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase al uterului de col uterin

Pentru carcinomul cu celule scuamoase a uterului de col uterin, pot fi utilizate chirurgie, radiații, chimioterapie și tratament combinat. Alegerea uneia sau a altei metode sau a combinațiilor acestora este determinată de prevalența și tipul morfologic al tumorii, precum și de vârsta și planurile de reproducere ale pacientului.

În etapele 0 - IA la pacienții cu vîrstă fertilă se efectuează conizarea sau amputarea colului uterin. În stadiile IB-II, cantitatea optimă de intervenție este histerectomia cu treimea superioară a vaginului, uneori necesită chimioterapie neoadjuvantă; tratamentul post-menopauzal arată panichisterectomia - îndepărtarea uterului cu adnexectomie. La stadiul III-IV, standardul scuamos de col uterin este terapia chimioradiant (radioterapie și cisplatină) cancer, dar unii autori recunosc o intervenție chirurgicală potențial. Dacă leziunile uretrei sunt afectate, poate fi necesară stentarea ureterală.

În cazurile inoperabile din punct de vedere funcțional datorită bolilor concomitente, este prescrisă radioterapia intracavitară. În cazurile de cancer de col uterin recurent, se prezintă exenterarea pelvisului mic, chemoradiția paliativă și terapia simptomatică.

Prognoză și prevenire

La sfârșitul tratamentului, observația dinamică a pacientului se face trimestrial în primii 2 ani și apoi o dată la șase luni până la un termen de 5 ani. În cazul în care carcinomul cu celule scuamoase al colului uterin se găsește la etapa zero, tratamentul în timp util oferă șanse de recuperare de aproape 100%. Procentul de supraviețuire fără recadere de cinci ani pentru stadiul 1 al cancerului de col uterin din stadiul I este de 85%, etapa II - 75% și III - mai puțin de 40%. În stadiul IV al bolii, putem vorbi doar despre extinderea vieții, dar nu și despre un leac. Cancerul de col uterin cervical se dezvoltă la mai puțin de 5% dintre pacienți.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin constă în efectuarea unui screening citologic și periodic al populației feminine, examinarea clinică a femeilor cu background și a bolilor precanceroase ale colului uterin. Un rol preventiv mare se joacă prin renunțarea la fumat, prevenirea bolilor cu transmitere sexuală și efectuarea vaccinării preventive împotriva cancerului de col uterin în perioada adolescenței.

Prognoza pentru cancerul scuamos non-gât al colului uterin

Squamous cancer non-scuamoase este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femei. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, însă patologia la o vârstă mai mică și mai matură nu este exclusă. Prognosticul speranței de viață într-o formă dată de carcinom cu celule scuamoase depinde de stadiul la care a fost detectat procesul cancerului, de natura răspândirii celulelor maligne.

Se știe că cancerul, inclusiv colul uterin, este adesea detectat în stadii avansate. Progresia cancerului scuamos non-scuamos este promovată de lipsa unei imagini clinice până la ultima etapă, apelul prealabil la un specialist și examinarea.

Cu toate acestea, introducerea metodelor moderne de cercetare, în special instrumentale și de laborator, permite identificarea cancerului de celule scuamoase nonthreshold într-o etapă timpurie și îmbunătățirea semnificativă a prognosticului. Squamous non-scuamoase de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient poate fi complet tratabile.

structură

Cervixul este considerat obiectul unei atenții deosebite din partea ginecologilor. Starea colului uterin poate indica prezența a numeroase patologii ginecologice, inclusiv inflamatorii, precanceroase și maligne.

Fiind partea inferioară a uterului, cervixul joacă rolul unui fel de barieră. Cervixul are o structură complexă. În structura sa pot fi împărțite în două părți:

Epitelul care acopera suprafata cervixului are de asemenea doua forme:

  • un strat cilindric;
  • strat multistrat.

Cervixul se aseamănă cu un tub de mușchi de câțiva centimetri, iar o parte semnificativă a acestuia este invizibilă și inaccesibilă pentru examinarea unui ginecolog. Aceasta este partea așa-numită supravaginală.

Partea vaginală a ginecologilor de col uterin examinată în examinarea ginecologică. În oglinzi puteți vedea suprafața plană, uniformă, de culoare roz deschis.

Aspectul caracteristic al părții vaginale a colului uterin datorată prezenței celulelor plate multistrat care formează epiteliul. O caracteristică a epiteliului părții vaginale este prezența mai multor straturi în structura sa.

Astfel, partea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul format de următoarele straturi:

  • bazal, care conține elemente celulare imature rotunjite cu un nucleu mare;
  • intermediar, inclusiv celule mature aplatizate cu un nucleu redus;
  • superficială, constând din celule vechi plane cu un nucleu mic.

Toate straturile sunt în interacțiune strânsă, ceea ce determină răspândirea procesului patologic pe tot stratul epitelial în prezența cancerului scuamos non-scuamos. Stratul bazal este cel mai adânc. Se învecinează cu stratul adiacent:

Creșterea de mai sus, elementele celulare suferă modificări. Astfel, în stratul superior, există celule funcționale mature care reînnoiesc epiteliul atunci când sunt exfoliate.

O componentă importantă a cervixului este canalul cervical din interiorul colului uterin. Acest canal conectează vaginul și cavitatea uterină.

Canalul cervical este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, care conferă suprafeței o culoare catifelată și roșiatică. Mai mult, canalul cervical oferă un mecanism pentru a proteja cavitatea uterină de infecție din vagin în uter. Acest mecanism implică îngustarea anatomică a canalului în sine și prezența glandelor secretoare.

Marginea inferioară a canalului cervical formează osul extern, care este deschis în vagin. În adâncimea sa se conectează epiteliul plat și cilindric. Această zonă se numește zona de transformare. Este de remarcat faptul că adesea zona de tranziție predispune la apariția unor modificări precanceroase și apoi maligne.

Mecanisme de dezvoltare

Înainte de cancerul de celule scuamoase non-threshold, procesele displazice ale colului uterin sau displazia. În aceste procese precanceroase, sunt perturbate creșterea, diferențierea, maturarea și respingerea ulterioară a elementelor celulare ale epiteliului scuamos. Displazia incepe in cel mai adanc strat bazal si apoi se extinde spre straturile superioare.

Procesul de displazie are mai multe grade de severitate, care au un prognostic diferit.

  1. CIN I. Un prognostic slab este favorabil, deoarece dezvoltarea cancerului cervical nonthreshold este puțin probabilă. Adesea, sistemul imunitar se descurcă independent cu schimbările care au apărut, ceea ce implică apariția celulelor atipice în stratul bazal. În caz contrar, cu factori provocatori, cancerul celular scuamos non-scuamos poate fi diagnosticat după 5 ani.
  2. CIN II. Cu severitate moderată, două straturi epiteliale sunt implicate în procesul precanceros. Prognosticul în această etapă este mai puțin favorabil, deoarece cancerul de col uterin neeratinizat se poate dezvolta după 3 ani.
  3. CIN III. Un grad sever se caracterizează prin înfrângerea întregului strat epitelial. Împărțirea în straturi a epiteliului dispare. Conform prognozei, cancerul non-scuamos poate fi diagnosticat după un an.

Celulele atipice se caracterizează prin lipsa de formă, prezența mai multor nuclee. Odată cu acumularea de schimbări cantitative de natură precanceroasă, se dezvoltă o evoluție calitativ nouă. De-a lungul timpului, celulele își pierd polaritatea, completitudinea și dobândesc o activitate înaltă a mitozei.

Forme și etape

Se știe că carcinomul cu celule scuamoase ocupă o poziție de lider printre cancerele cervicale. Un tip de cancer scuamos se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri și forme.

Adesea, prognosticul cancerului de col uterin depinde de gradul de diferențiere a celulelor.

  1. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate moderat are loc în numărul preponderent de cazuri. Tumoarea este caracterizată printr-o rată medie de progresie și formarea de metastaze în a treia-a patra etapă. Prognoza depinde de stadiul la care este diagnosticată patologia.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat are un prognostic favorabil din cauza non-agresivității, a unor cazuri rare de metastaze și de creștere lentă.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este diagnosticat intr-un numar mic de cazuri si este caracterizat printr-un prognostic slab. Acest neoplasm este agresiv, caracterizat prin dezvoltarea rapidă și apariția precoce a metastazelor.

Identificarea gradului de diferențiere a celulelor pentru determinarea prognosticului este posibilă prin examinarea histologică.

Ginecologii clasifică, de asemenea, carcinomul cu celule scuamoase, în funcție de gradul de invazie a celulelor maligne.

  1. Invazia intraepitelială preinvazivă sau așa-numită este caracteristică etapei zero. Este de remarcat că în clasificare această patologie coincide cu displazia din a treia etapă. Prognosticul pentru detectarea și tratarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase preinvazive este bun datorită absenței invaziei stromale și a riscului de metastază.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase microinvazive se caracterizează prin prezența semnelor de germinare a elementelor maligne în stratul de stomac la o adâncime care nu depășește 0,3 cm. Aceasta este o formă non-agresivă de oncologie, caracterizată printr-un prognostic favorabil. În acest stadiu, riscul de metastaze este practic absent, răspunsurile imune tisulare și activitatea antitumorală a ganglionilor limfatici sunt păstrate. Trecerea la cancer invaziv durează de doi ani.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase invazive apare ca urmare a progresiei tumorii, a cărei invazie este de 3 mm. Astfel, proliferarea fibroblastică, protecția limfoidă și plasmacytică dispar. Forma invazivă se caracterizează printr-un risc crescut de metastază și răspândirea unei tumori dincolo de limitele colului uterin.

Dezvoltarea unui neoplasm malign poate avea loc atât cu keratinizarea, cât și fără ea. Acest fenomen indică gradul de maturitate celulară. Pe baza factorului menționat mai sus, ginecologii disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase.

  1. Forma excitat se găsește în 25% din cazuri. Aceasta este o specie matură cu o compoziție diferențiată a celulelor. Elementele celulare formează complexe. Structura lor seamănă cu un epiteliu scuamos. La periferie sunt elemente celulare rotunjite, caracterizate prin maturitate mai mică, nucleu hiperchromic, jantă îngustă citoplasmatică. În centru, keratina se acumulează în cantități mari, formând așa-numitele perle de cancer. Tumorile proaste cresc încet.
  2. Forma nonthreshold este diagnosticată în mai mult de 60% din cazuri. În procesul de examinare histologică, este posibil să se determine elementele celulare polimorfe care se disting prin nuclee cu un grad mediu de maturitate, un număr semnificativ de mitoze. Neoplasmele neclinice scuamoase progresează rapid, iar prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Clasificarea indică patru etape ale oncoprocess.

  1. Există o leziune cervicală. A1 - invazie de până la 3 mm. A2 - germinație de până la 5 mm. B1 - răspândirea celulelor maligne de până la 4 cm B2 - implicarea epiteliului peste 4 cm.
  2. A fost diagnosticată acoperirea procesului oncologic al corpului uterin. A - nu se observă semne de implicare a parametrului. B - înfrângerea membranei uterine seroase.
  3. Este determinată implicarea țesuturilor adiacente uterului. Și - germinarea tumorii în treimea inferioară a vaginului. B - răspândirea cancerului pe peretele bazinului.
  4. Germinarea carcinomului cu celule scuamoase în organele pelvine și apariția metastazelor îndepărtate. A - deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor. B - apariția metastazelor îndepărtate.

Prognoza este în mare măsură dependentă de prezența metastazelor. Metastazele sunt rezultatul creșterii tumorii. Pe măsură ce procesul cancerului progresează, unele dintre elementele de cancer sunt lipsite de nutriția necesară. Astfel, celulele sunt detașate de neoplasm și sunt răspândite prin metoda hematogenă, limfogeneză sau implantare în tot corpul.

Primele metastaze apar în ganglionii limfatici regionali în legătură cu funcția lor de "filtru". Cand creste numarul de celule maligne, ele se sedimenteaza si germineaza, formand noi tumori. Treptat, răspândirea cancerului la alte ganglioni limfatici.

Cauze, factori predispozanți

Nu sunt identificate cauzele exacte ale apariției carcinomului non-prag de celule scuamoase. Există o relație clară între oncologie și anumiți factori provocatori, în special:

  • patologiile de fond ale colului uterin, de exemplu, pseudoeroza și ectropionul;
  • viata sexuala timpurie;
  • natura haotică a relațiilor intime;
  • traumatizarea epiteliului cervical;
  • expunerea la smegma carcinogenă;
  • ereditate nefavorabilă;
  • fumat;
  • infecțiile cu transmitere sexuală, în special în combinația lor.

Cu toate acestea, acești factori sunt considerați doar ca un risc suplimentar de a dezvolta carcinom non-prag scuamos al uterului de col uterin. Singura cauză dovedită de oncologie este infecția cu HPV.

După penetrarea sexuală a virusului papilloma în celulă, unele tulpini pot cauza mutația sa. De regulă, acest risc este observat în timpul infecției cu tipuri de HPV cu un grad ridicat de oncogenitate. De exemplu, carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin poate provoca 16 și 18 tipuri de virus.

Ginecologii subliniază faptul că carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase se dezvoltă în cazuri excepționale când o femeie are tulburări imune. O imunitate sănătoasă elimină virusul din organism după câteva luni. Prezența pe termen lung a HPV în organism vorbesc despre diferite patologii, în special, de natură imună. Asemenea femei sunt în pericol.

Manifestări clinice

Prognosticul cancerului de celule scuamoase nonthreshold afectează actualitatea diagnosticului și tratamentului. De regulă, detectarea timpurie și terapia sunt dificile dacă femeia nu este supusă unei examinări periodice. Acest lucru se datorează absenței manifestărilor timpurii ale bolii.

Simptomele cancerului cervical scuamos scuamos apar, de obicei, în a treia-a patra etapă, când patologia are o natură avansată și un prognostic nefavorabil.

Ginecologii numesc următoarele simptome de carcinom celular scuamos nonthreshold din uterul cervixului.

  1. Evacuări cu caracter diferit. Femeile raportează spargerea, descărcarea aciclică și contactul și sângerarea. La îmbinarea unei infecții, excrețiile pot avea o consistență purulente. Albii abundenți indică deteriorarea capilarelor limfatice și deversarea de către tipul de carne indică o dezintegrare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Durerea poate fi dureroasă în natură și poate avea o intensitate diferită. Femeile suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul spatelui inferior și la nivelul rectului. Durerea poate insoti actul sexual.
  3. Semne de comprimare a organelor interne. În imediata vecinătate a uterului sunt vezica urinară și intestinele. Prin urmare, de obicei, cu cancer de col uterin și corp al uterului, există tulburări în funcționarea acestor organe, de exemplu, constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale. Deseori există durere la urinare și urinare.
  4. Umflarea. Acest simptom indică apariția metastazelor în ganglionii limfatici. Edemul poate fi observat de pe una sau ambele laturi ale membrelor.
  5. Încălcări generale. Când forma cancerului de col uterin neeratinizant scuamos este neglijată, semnele generale de oncologie apar în special pierderea forței, pierderea în greutate și apetitul, febra și slăbiciunea constantă.

Aspectul simptomelor cancerului este caracteristic stadiilor avansate. Cu toate acestea, multe semne de oncologie sunt similare cu simptomele diferitelor boli. Pentru a determina patologia trebuie examinată.

Metode de studii de diagnostic

Diagnosticul atent permite determinarea caracteristicilor procesului de cancer și prescrie un tratament adecvat pentru severitatea tratamentului pentru cancer. La diagnosticarea diferitelor metode de diagnosticare pot fi utilizate. În carcinomul celular scuamoos non-prag al colului uterin, principalele metode de investigare sunt următoarele tipuri de diagnostice.

  1. Smear pe oncocitologie. Studiul este o metodă de screening care vă permite să identificați modificările atipice și procesul inflamator. Materialul este preluat de citotrus din diferite zone ale gâtului. Materialul cercetat este aplicat de un specialist pe sticlă, care este colorat și studiat în laborator sub microscop.
  2. Examen ginecologic. O examinare vizuală a colului uterin prin intermediul unui specimen ginecologic poate ajuta la detectarea modificărilor maligne într-o etapă târzie.
  3. Colposcopie. Metoda completează examinarea ginecologică și se realizează folosind un colposcop. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și mărire. Dacă medicul în procesul de diagnosticare simplu determină modificările în epiteliu, se efectuează un studiu extins. Soluția de acid acetic este aplicată pe zona gâtului. Apariția petelor albe indică infecția cu HPV. Apoi, epiteliul este prelucrat de Lugol. Lipsa de colorare maronie în unele zone indică atypia.
  4. Biopsia. Studiul este necesar pentru identificarea semnelor de atypie în timpul colposcopiei. Se prelevează un mic eșantion de țesut, care este examinat sub microscop în laborator, ca parte a diagnosticului histologic.
  5. Răzuiți canalul cervical. RDV este recomandat în cazurile de cancer suspectat al canalului cervical sau al adenocarcinomului.
  6. SUA. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă poate determina îngroșarea și neoplasmele din cervix. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează starea organelor pelvine și prevalența procesului malign.

Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica oncologia:

  • consultări cu medicii de specialități conexe;
  • urografie;
  • rectoscopia;
  • RMN;
  • radiografia plămânilor;
  • Scanarea CT;
  • cistoscopie;
  • scintigrafie osoasă;
  • limfografice.

Tactica vindecării

Alegerea tacticii de tratament este determinată în principal de stadiul oncoproceselor. Adesea, specialiștii folosesc o combinație de mai multe tehnici pentru a îmbunătăți prognosticul tratamentului.

Intervenție chirurgicală

Tehnica este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului cervical scuamos scuamos. Uneori intervenția este completată de radioterapie. Cu toate acestea, este de dorit ca femeile tinere să efectueze operația fără iradiere, pentru a nu întrerupe funcționarea ovarelor.

Cu cancer non-invaziv și microinvaziv, conizarea cervicală este indicată prin excizie cu un bisturiu, unde radio, laser sau electricitate. Excizia este efectuată sub forma unui con pentru a îndepărta țesutul afectat. Este posibilă și trahelectomia. În acest caz, colul uterin, țesutul adiacent al vaginului și ganglionii limfatici regionali sunt amputate. Cu toate acestea, această intervenție nu privează femeia de funcția reproductivă.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate intervențiile cu îndepărtarea uterului, gâtului, ganglionilor limfatici, tuburilor, ovarelor și țesuturilor înconjurătoare. Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical depinde de gradul de răspândire a procesului malign.

După intervenție, se pot produce recurențe ale cancerului celular scuamos non-prag din cervix. Iradierea și chimioterapia sunt folosite pentru prevenirea și îmbunătățirea speranței de viață.

Radioterapia

Radiația sau radioterapia este una dintre principalele metode de tratament pentru cancerul scuamos nonthreshold al colului uterin. Radioterapia poate distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii. Ca urmare a utilizării radiațiilor, oncoprocessul se oprește, iar progresia lui încetinește. Prognosticul tratamentului în cazul utilizării radioterapiei este mai favorabil.

Radioterapia se efectuează:

  • cale intracavitară;
  • de la distanță.

Adesea a folosit o combinație a acestor tactici pentru a îmbunătăți prognoza. În cazul metodei intracavitare, expunerea apare datorită unui tub instalat în colul uterin prin care se emite radiații. Această metodă nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase. Cu metoda de la distanță, impactul are un caracter extins. O mică parte din celulele sănătoase pot fi deteriorate.

În plus, radioterapia poate fi utilizată:

  • înainte de operație;
  • după intervenție.

Dacă utilizați iradiere înainte de operație, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. Utilizată după intervenție, radioterapia distruge celulele tumorale rămase.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor care afectează tumora este mai degrabă auxiliară decât personajul principal. Chimioterapia poate fi aplicată atât înainte cât și după intervenție, pentru a reduce tumoarea și a elimina elementele canceroase.

Chimioterapia necesită o anumită pregătire, deoarece efectele secundare apar în timpul consumului de droguri. De obicei, medicii prescriu ceaiuri din plante pentru a preveni efectele nedorite și pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia poate fi efectuată:

  • unul sau mai multe medicamente;
  • cursuri cu un interval de câteva săptămâni sau luni;
  • în ambulator și în ambulatoriu;
  • cu o durată diferită de tratament.

Chimioterapia poate reduce manifestările cancerului de col uterin scuamos și nu îmbunătățește prognosticul speranței de viață. În cea de-a patra etapă, chimioterapia este folosită ca metodă experimentală de terapie și este paliativă. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

În general, prognosticul favorabil este determinat de stadiul și gradul de diferențiere a celulelor. În mod obișnuit, în stadiul zero și primul din carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin, prognosticul pentru recuperare este bun. Prognosticul pentru a doua etapă implică supraviețuirea pe cinci ani în 50% din cazuri. A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în 30% din cazurile de cancer de col uterin scuamos ne-scuamos.

Cancerul de col uterin cu celule scuamoase: forme, tratament și prognostic

Cancerul colului uterin sau cancerul de col uterin se numește proces tumoral malign care se formează în țesuturile colului uterin. O astfel de oncologie aparține grupului celor mai frecvente dintre cancerele sistemului reproducător.

Ce este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin?

Carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin este o tumoare de natură malignă, formată din țesuturile epiteliale care acoperă stratul exterior al colului uterin.

Cervixul uterin arata ca o strangulare si este situat in partea din spate a vaginului.

De fapt, colul uterin este partea necesară pentru a realiza concepția și apoi nașterea naturală a unui copil.

Cervixul este acoperit cu un strat epitelial cu o structură plană non-spinoasă cu mai multe rânduri. Acest strat este necesar pentru a îndeplini funcții de protecție pentru a proteja uterul de factori externi și agresivi externi.

În cazul în care efectul advers este pe o bază continuă, apoi neoplasmele tumorale maligne încep să se formeze din acest strat. O imagine similară apare în mai mult de 8 din 10 cazuri.

Conform datelor statistice, există aproximativ 15 cazuri de carcinom cu celule scuamoase ale colului uterin la 100 mii de unități din populația feminină.

De ce provine?

Mulți factori specifici pot provoca cancer în canalul cervical:

  • Papilomavirusul, cel mai adesea transmis prin sex neprotejat;
  • De asemenea, dependența de nicotină contribuie la dezvoltarea structurilor celulare cu un caracter malign carcinogen, iar numărul de țigări pe care o fumează în timpul zilei nu are o importanță prea mică. Cu cât nicotina intră mai mult în organism, cu atât este mai mare probabilitatea formării carcinomului cu celule scuamoase cervicale;
  • Statutul imunitar redus și factorii care conduc la acesta. Lipsa protecției imune, de asemenea, crește probabilitatea de oncologie. Aceasta poate include, de asemenea, suprimarea intenționată a imunității, de exemplu, după o operație de transplant de organe. SIDA duce, de asemenea, la starea imunitară patologică scăzută și, prin urmare, este un factor provocator pentru cancerul uterin de col uterin.

Specialiștii în cancer au studiat multă vreme mulți pacienți cu cancer, ceea ce a făcut posibilă identificarea anumitor grupuri de risc pentru carcinomul cu celule scuamoase cervicale.

Probabilitatea maximă de dezvoltare a oncologiei colului uterin este observată atunci când apar doi factori (sau mai mulți) simultan.

În plus față de factorii de mai sus, acestea includ:

  1. Apariția precoce a sexului obișnuit. Dacă viața sexuală a unei fete a început înainte de vârsta de 18 ani, riscul de cancer crește;
  2. Un număr mare de parteneri sexuali, mai mult de 5 în timpul anului. Un factor similar este direct legat de soțul femeii. Dacă are un număr mare de relații sexuale neprotejate pe partea, atunci soțul / soția riscă să dezvolte cancer de col uterin;
  3. Papilomavirusul uman18 și tipul 16;
  4. Nerespectarea partenerului sexual și a femeii cu igiena intimă. Stemgma acumulând sub trup are un efect carcinogen asupra stratului epitelial cervical. În timpul contactului sexual, ea pătrunde în vagin, motiv pentru care riscul oncologiei crește semnificativ;
  5. Forme pre-tumorale și de fond în canalul cervical, cum ar fi leucoplazia, eritroplastia, polipii sau displazia;
  6. Formele cronice ale patologiilor uterine ale colului uterin, cum ar fi cervicita, condilomul, pseudo-eroziunea sau eroziunea adevărată.

În plus, condițiile patologice, cum ar fi virusul herpetic genital, chlamydia, infecția cu citomegalovirus, virusul imunodeficienței etc., cresc riscul de cancer de col uterin.

De asemenea, factori probabile ale proceselor oncologici în țesuturile experților de col uterin ia în considerare caracteristicile de vârstă (peste 40), dieta nesănătoasă, cu o lipsă de feluri de mâncare de fructe și legume, lipsa de acid ascorbic și retinol, obezitatea, utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale, întreruperea chirurgicală frecventă a sarcinii, nașteri multiple și pr.

formă

O oncologie cervicală este clasificată conform mai multor principii.

Două forme principale de oncologie cervicală se disting: microinvazive și invazive.

Cervixul uterin microinvaziv poate intra în sistemul circulator și limfatic.

Forma invazivă se găsește frecvent în oncopaciile de 50 de ani. O astfel de tumoare poate diferi tiparul de creștere infiltrativ sau polioid.

În funcție de gradul de diferențiere a structurilor celulare emit:

  1. Nediferențiate sau slab diferențiate;
  2. neorogovevayuschy;
  3. Keratinizarea cancerului de col uterin.

Oncologia scumpă se poate dezvolta în diferite forme. Uneori, structurile celulare de cancer se formează în perle de cancer - formații mici, rotunde.

Carcinomul fără prag

Squamous non-scuamos de cancer de col uterin are o structura multifacete sau ovale, cu o citoplasma granulară.

O astfel de formă oncoformă este subdivizată în cancer diferențiat, slab diferențiat sau moderat diferențiat.

Numai forma extrem de diferențiată a carcinomului neeratinizat reacționează pozitiv la efectul terapeutic. Formele rămase de cancer cervical ne-cheratinizant scuamos au un prognostic mai puțin pozitiv.

De fapt, forma scuamoasă non-scuamoasă este o etapă intermediară în dezvoltarea carcinomului cervical și, prin urmare, are un spectru destul de bogat de manifestări diverse.

Carcinom cu carne

Forma cheratinoasă scumpă a cancerului de col uterin este destul de rară, în 5% din toate cazurile clinice de cancer de col uterin.

O caracteristică a acestei informări este abilitatea de a forma focare exotice, numite perle de cancer.

Dacă forma cornificată a fost detectată și corect diagnosticată în stadiul inițial de formare, atunci prognosticul pentru o vindecare va fi cel mai favorabil.

Slab diferențiat

Se întâmplă în rândul oncologiilor de localizare similară și a formei cancerului în cervix, diferențiată sau nediferențiată, care se caracterizează prin imposibilitatea de a obține date despre sursa de creștere a cancerului.

Acest tip de cancer de col uterin este considerat cel mai agresiv.

simptome

Debutul procesului tumoral este asimptomatic, totuși, odată cu dezvoltarea sa și cu creșterea volumului educației, imaginea clinică devine mai luminată.

  1. Pacienții marchează apariția anormalei descărcări vaginale între menstruație. Astfel de excrete se disting, de obicei, printr-o structură apoasă cu diferite variante de impurități de sânge, adică poate să apară o nuanță ușor roz și se poate observa căzătura de carne. Mirosul poate fi de asemenea absent sau mirositor. Volumul de descărcare variază de la minore la abundent.
  2. Simptome dureroase în pelvis și abdomen inferior. Dacă în stadiile inițiale durerea este uneori îngrijorată, atunci la etapele ulterioare manifestările dureroase diferă în constanța caracteristică.
  3. Umflarea perineului, a picioarelor sau a organelor genitale externe. Astfel de manifestări sunt cele mai caracteristice în etapele ulterioare ale procesului oncologic și apar ca celulele canceroase metastazate în sistemul limfatic în cazul tulburărilor limfatice.
  4. Manifestări astenice cum ar fi oboseala cronică, somnolență, scădere în greutate, slăbiciune, ușoară hipertermie, anemie etc.

etapă

Dezvoltarea tumorilor maligne în cervix are un anumit caracter fazic:

  • Etapa 0 se caracterizează prin localizarea superficială a celulelor canceroase anormale, atunci când tumora este încă absentă și nu există penetrare adânc în țesuturi. Oncologii numesc această etapă neoplazie intraepitelială cervicală;
  • În stadiul 1, structurile celulelor canceroase încep să crească și se formează într-o tumoare care crește adânc în țesutul cervical. În afara canalului cervical, procesul tumoral nu se extinde și nu se extinde la sistemul limfatic și la ganglionii limfatici. Diagnosticul se face pe baza examinării microscopice a unui frotiu din gât și a examinării colposcopice;
  • În stadiul 2, procesele neoplazice din colul uterin germinează în corpul uterin și se răspândesc dincolo de limitele sale, cu toate acestea, regiunile vaginale inferioare și pereții zonei inferioare de bază nu sunt încă afectate de cancer;
  • Cele 3 etape ale cancerului de col uterin sunt caracteristice pentru răspândirea în zonele vaginale inferioare și pereții cu pereți mici, uneori sunt afectate și ganglionii limfatici, procesele urinare sunt perturbate, dar nu există metastaze îndepărtate. O tumoare poate fi destul de mare;
  • La etapa 4, procesele tumorale se caracterizează prin prevalență pe scară largă, iar focalizarea tumorii ajunge la dimensiuni semnificative. Leziunile sunt observate în ganglionii limfatici, în structurile organice îndepărtate și în organele din apropiere.

diagnosticare

Procesul de diagnosticare se bazează pe:

  1. Examen ginecologic;
  2. Citologie; testul Papanicolau;
  3. colposcopie;
  4. Examinarea histologică a biomaterialului extras din canalul cervical;
  5. Ecografia zonei cu putere redusă;
  6. RMN sau CT, etc.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase în colul uterin

Dacă se detectează stadiul 0 al procesului cancerului și femeia planifică o viitoare mamă, atunci se efectuează o procedură chirurgicală sparingă, care implică îndepărtarea regiunilor afectate ale canalului cervical.

În cazul în care coformarea sa dezvoltat până la etape mai severe, este indicată extirparea uterină.

Fotografii ale carcinomului cu celule scuamoase avansate din uterul colului uterin

În cazul în care procesele tumorale raspandit la cavitatea vaginală, este folosit o histerectomie radicala, implica indepartarea corpului mamei si colului uterin, vaginului, ganglionii limfatici si fanere, trompe uterine.

Operația este adesea combinată cu tratamentul cu radiații sau chimioterapie, efectuat înainte de intervenție și în perioada postoperatorie.

perspectivă

Lipsa tratamentului duce inevitabil la moartea pacientului în timpul primului plan de cinci ani.

Conferința video privind trahelectomia radicală pentru cancerul de col uterin:

Ce este cancerul cervical scuamos periculos

Statisticile din ultimele decenii arată o corelație clară între scăderea ratei mortalității globale și scăderea numărului de persoane cu cancer de col uterin (cancer de col uterin). În Federația Rusă, acest tip de oncologie sa mutat pe locul 6 în ceea ce privește prevalența după cancerul de sân, tumorile din tractul digestiv și cancerul uterului în sine.

Cea mai obișnuită oncologie a colului uterin este carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin, diagnosticat în 90-96%, dintre care aproximativ 80% sunt de tip invaziv. Luați în considerare cauzele acestei patologii și principalele metode de tratament.

Cauze și factori de risc

Squamous cancer de col uterin este rezultatul unui proces malign care are loc într-un epiteliu stratificat scuamos. Este o teacă care acoperă partea vaginală a colului uterin. Aceasta este cea mai frecventă patologie malignă, care apare de obicei la femei după 50 de ani.

Chiar dacă numărul total de boli oncologice a scăzut în ultimii ani, numărul pacienților diagnosticați cu un proces inițial de cancer, în special până la 40 de ani, a crescut foarte mult. Principalii factori care contribuie la apariția acestei patologii sunt virusii oncogeni ai papilomavirusului uman (HPV).

Dezvoltarea patologiei poate provoca virusul herpes simplex, chlamydia și citomegalovirusul. În plus, pacientul poate prezenta eroziune adevărată, dezechilibre hormonale, polipi, displazie uterină și multe alte afecțiuni ginecologice înainte de cancer. Următoarele cauze ale apariției patologiei avute în vedere sunt de obicei evidențiate:

  • debutul precoce al sexualității și nașterea copiilor la o vârstă fragedă înainte de vârsta majoratului;
  • un număr mare de parteneri sexuali;
  • standardul de trai scăzut;
  • bolile cu transmitere sexuală, în special cele care sunt însoțite de procese inflamatorii și infecții cu virusul herpetic sau HPV;
  • dispozitiv intrauterin, eroziune adevărată, polipoză;
  • leziuni la naștere, avorturi frecvente și chiuretaj diagnostic, diathermocoagulare, conizare repetată;
  • dezechilibru hormonal, o scădere accentuată a imunității;
  • modificări ale structurii membranei mucoase a organelor genitale feminine, asociate vârstei;
  • ereditate.

Mecanism de dezvoltare

Apariția carcinomului cu celule scuamoase este în mod necesar precedată de procese displazice din membrana mucoasă. În același timp, există o afectare pronunțată a creșterii, maturizării și respingerii țesutului epitelial. Începutul schimbărilor are loc în stratul bazal-parabazal.

După ce formațiunea cantitativă a epiteliului este perturbată, există o pierdere în calitatea celulelor noi. Procesul patologic se manifestă sub forma pierderii de completitudine și polarității celulelor, mitozele devenind mai active. Astfel, se dezvoltă celule noi de cancer deja transformate.

Forme de cancer

Există câteva principii pentru clasificarea acestei boli. Cea mai simplă diviziune este pentru cancerul preinvaziv, microinvaziv și invaziv.

Carcinomul cu celule scuamoase invazive este mai des diagnosticat la femei după 50 de ani, se formează ca un polip sau se caracterizează printr-un model infiltrativ de creștere. In cazul diagnosticarea cancerului de celule epiteliale scuamoase preinvazive ingroasa si incepe sa creasca in cancer, așa că încă mai este numit carcinom cu celule scuamoase glandulară, care nu este tipic pentru invazia și metastaza, nu pătrunde în stroma și este intraepitelială. Când celulele canceroase încep să crească în stroma prin membrana de bază la o adâncime de 3 mm, ei spun că există o formare microinvazivă caracterizată prin următoarele caracteristici:

  • nu există practic metastaze, ele apar în 1,2% din cazuri;
  • raspunsurile imune la tesuturi persista;
  • există o reacție a nodului limfatic hiperplazic;
  • Trecerea de la o formă pre-invazivă de cancer la una microinvazivă poate dura de la doi la 20 de ani.

Cu dezvoltarea ulterioară a tumorii scuamoase, aceasta depășește cervixul, există o predispoziție la metastaze, iar apoi este diagnosticat un tip invaziv de patologie a cancerului.

Forma neoplasmului scuamos poate semăna mici perla rotunjite, uneori poate fi sub forma de ciuperca tumorii sau negi, și, de asemenea, să ia forma de ulcere acoperite suprafața exterioară a uterului.

În funcție de maturitatea celulelor canceroase, se disting următoarele forme de patologie:

  • scumos non-scuamoos cancer de col uterin;
  • keratinizarea carcinomului cu celule scuamoase.

În primul caz, celulele neoplasmului pot fi multifate sau ovale, iar citoplasma lor are un caracter granular. Carcinomul cu celule scuamoase fără keratinizare este împărțit în astfel de tipuri:

  • neoplasm de diferențiere moderată de stepă;
  • carcinom cu celule scuamoase foarte diferențiate - răspunde cel mai bine la tratament;
  • Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este tipul cel mai periculos si agresiv, ceea ce face prognosticul cel mai putin favorabil, diagnosticat in 10-15% din cazuri.

Carcinomul squamous cu keratinizare este destul de rar, nu mai mult de 5% din toate cazurile au fost înregistrate. Se caracterizează prin keratinizarea perlelor de cancer, de unde și numele de patologie. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al acestui tip de tumoare are un prognostic favorabil. Pentru a determina gradul de diferențiere a celulelor canceroase se poate face prin efectuarea de studii histologice, numai după aceea puteți face orice previziuni pentru tratament.

Etape de dezvoltare

Dacă vorbim despre categoria de vârstă a pacienților, de cele mai multe ori tipuri de cancer preinvazive sunt diagnosticate la femeile 30 la 40 de ani, minim invaziva - vechi de 40-50 de ani, si cancer invaziv de col uterin este cel mai frecvent la femeile de peste 50 de ani.

În conformitate cu clasificarea clinică de bază, se disting următoarele etape sau grade de carcinom cu celule scuamoase:

  1. Zero sau așa-numita formă pre-invazivă, care afectează numai epiteliul și nu pătrunde în stratul bazal.
  2. 1 - leziunea ajunge la corpul uterului:
  • 1A - este posibilă diagnosticarea numai atunci când se efectuează histologie;
  • 1A1 - infiltrarea în țesut de până la 3 mm, iar valoarea maximă cu creșterea orizontală nu depășește 7 mm;
  • 1A2 - infiltrarea în țesut de până la 5 mm, iar valoarea maximă cu creștere orizontală nu depășește 7 mm;
  • 1B - adâncimea de penetrare mai mare de 5 mm;
  • 1B1 - mărimea neoplasmelor până la 4 cm;
  • 1B2 - dimensiunea neoplasmului mai mare de 4 cm.
  1. 2 - în a doua etapă, cancerul afectează corpul uterului, dar nu se extinde pe pereții pelvieni și pe cea inferioară a vaginului:
  • 2A - Fibra parametrică nu este implicată;
  • 2B - fibră parametrică implicată.
  1. 3 - treimea inferioară a vaginului și a pereților pelvieni sunt afectate. Poate apărea disfuncție renală și hironefrită:
  • 3A - este afectată treimea inferioară a vaginului;
  • 3B - pereții pelvieni sunt afectați și apare disfuncția renală.
  1. 4 - o tumoare malignă afectează și alte organe (uretra, rect) și se poate extinde dincolo de cavitatea pelviană:
  • 4A - crește în pereții ureei sau rectului;
  • 4B - există metastaze îndepărtate.

diagnosticare

În stadiile inițiale, carcinomul cu celule scuamoase a uterului este asimptomatic, astfel încât femeia nu se grăbește să viziteze un ginecolog. Deși în 49% din cazuri, chiar și o examinare ginecologică în oglinzi și palpare nu va putea detecta prezența acestei afecțiuni. Pentru a observa modificările morfologice și funcționale cauzate de procesele maligne, colposcopia și citologia sunt capabile de etape timpurii asimptomatice. În plus față de metodele enumerate mai sus, următoarele tipuri de cercetare pot fi utilizate pentru a face și a confirma un diagnostic:

  • Testul Papanicolau;
  • chiuretajul celulei canalului cervical cu examinarea histologică ulterioară;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • CT sau RMN.

În fiecare caz, medicul stabilește lista măsurilor de diagnostic necesare.

Manifestări clinice

În stadiile inițiale, carcinomul cu celule scuamoase a colului uterin nu se poate manifesta, dar odată cu dezvoltarea acestuia, pacientul poate dezvolta următoarele simptome și semne:

  • o leucoree și o descărcare sângeroasă. Când are loc un proces inflamator și se îmbină o infecție bacteriană, deversarea devine tulbure cu un miros puternic. Acesta nu este un simptom specific, dar o treime din pacienții cu astfel de diagnostic au acest lucru. Probabilitatea dezvoltării unei tumori maligne crește odată cu creșterea cantității de secreții și a caracterului lor murdar-sugerin;
  • hemoragia de contact care apare după sex, efort intens fizic sau după ce a fost examinat de un ginecolog;
  • sângerări între perioade și în timpul hemoragiei haotice la menopauză;
  • picioarele și organele genitale externe se pot umfla, acest lucru este asociat cu apariția metastazelor, în special în sistemul limfatic;
  • oboseală cronică, somnolență, slăbiciune, slăbiciune, anemie și alte semne astenice;
  • în stadiile avansate, senzațiile dureroase apar în partea inferioară a spatelui, în zona coccisului, în abdomenul inferior și în picioare, și poate apare și constipația și necesitatea frecventă de golire a intestinului.

Cum se efectuează tratamentul?

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase este selectat în fiecare caz particular și implică utilizarea terapiei radicale pe fundalul păstrării funcțiilor de fertilitate și menstruale și a sistemului reproductiv în ansamblu. Pot fi utilizate următoarele metode de tratament:

  • o intervenție chirurgicală;
  • chimioterapie;
  • radioterapie;
  • terapie combinată.

Alegerea metodei de tratament depinde de localizarea carcinomului, de dimensiunea sa, de gradul de neglijare a procesului și de starea generală a pacientului.

Dintre tehnicile chirurgicale în stadiile incipiente, conizarea este cel mai adesea utilizată în combinație cu chiuretajul, într-o situație mai dificilă se efectuează histerectomia, posibil excizia ganglionilor limfatici etc. Dacă cancerul de col uterin sa răspândit în vagin, atunci se efectuează o histerectomie radicală, cu îndepărtarea uterului, a colului uterin, parțial a vaginului și a tuturor apendicelor. Tehnicile chirurgicale pot fi combinate cu radiațiile și chimioterapia înainte sau după operație. Este important să rețineți că este imposibil să vindecați o tumoare de cancer cu medicamente și metode populare.

Ce să ne așteptăm

Odată cu detectarea precoce a carcinomului cu celule scuamoase a uterului de col uterin, prognosticul va fi destul de optimist. Potrivit statisticilor, cu un tratament adecvat la etapa 0, rata de supraviețuire de 5 ani este de 100%. Dacă pacientul a început tratamentul în stadiul 1 al bolii, atunci rata de supraviețuire pentru 5 ani ajunge la 90%, în stadiul 2 - până la 75%, la 3 - până la 40%, la 4 - nu mai mult de 16%. Fără un tratament adecvat, educația pentru cancer va duce la moartea inevitabilă în cel mult 5 ani. Se fac mai multe previziuni pozitive pentru cancerul de col uterin cu keratinizare. Carcinomul non-keratinizat este mai puțin vindecător.

Pentru detectarea în timp util a tumorilor maligne, programele de screening trebuie efectuate periodic utilizând studii colposcopice, citologice, virologice și histologice.

Despre Noi

Sarcina alveolară a țesuturilor moi este o tumoare malignă de origine controversată. Localizarea favorită a tumorii este țesutul moale al suprafeței anterioare a coapsei, peretele abdominal anterior, suprafața laterală a gâtului.