Adenocarcinomul intestinal

O tumoare care se formează în celulele epiteliale glandulare ale mucoasei intestinului gros se numește adenocarcinom. Caracteristicile cancerului mucinos: incapacitatea de a diagnostica în stadiile incipiente, severă, un procent mare de deces.

Colonul adenocarcinom este un neoplasm pe pereți, la care oamenii de vârstă pre-pensionare sunt mai susceptibili.

Cine este bolnav?

Adenocarcinomul colonului afectează adesea persoanele de peste 50 de ani. Cauzele clare ale cancerului nu sunt încă cunoscute. Este clar că în ultimii 20 de ani, rata incidenței a crescut de mai multe ori.

motive

Adenocarcinomul colonului aparține grupului de cancer colorectal. Există un număr de factori de declanșare a cancerului:

Stilurile de viață nesănătoase, stresul, expunerea la substanțe chimice, ereditatea slabă sunt cauzele adenocarcinomului de colon.

  • tumori benigne sau polipoza intestinului;
  • o dietă nesănătoasă (lipsa fibrei, predominanța alimentelor grase, picante, fast food);
  • fumatul, alcoolismul;
  • contactul frecvent cu substanțele chimice de uz casnic;
  • lucrează la întreprinderea chimică;
  • ereditate;
  • constanta stres;
  • fecale pietre, constipație;
  • caracteristicile etnice (aparținând grupului est-europenilor și asiaților centrali);
  • mobilitate scăzută în timpul zilei.

Malignitatea cauzată de o mutație în celulele intestinale poate fi declanșată de orice factor asociat cu disfuncția motorie a acestui departament, afectând circulația sângelui. Ca urmare a acestor procese, se produce stagnarea masei alimentare, ceea ce creează condiții favorabile pentru malignitate. Boli provocatoare care cauzează o afecțiune precanceroasă:

clasificare

Adenocarcinomul colonului este de mai multe tipuri:

  1. Forma mucinoasă, când tumora include celule de mucus și epiteliu. Mucoasele canceroase se caracterizează prin:
Adenocarcinoamele de colon sunt de diferite grade de deteriorare a țesuturilor, celulelor, sistemelor vecine.
  • limitele fuzzy;
  • metastazele din ganglionii limfatici;
  • recurență crescută;
  • rezistența la radiații.
  1. Forma in forma de inel. Acesta aparține tipurilor cele mai agresive, deoarece se întâlnește atunci când există metastaze în ficat și ganglioni limfatici. Caracterizată de:
  • germinarea în interiorul intestinului;
  • uimeste tinerii.
  1. Forma planocelulară, formată din celule plate ale canalului anal. Caracterizată de:
  • grad ridicat de malignitate;
  • germinarea în uree, prostată, vagin;
  • rata scăzută de supraviețuire
  • recurență ridicată.

Mortalitatea reprezintă mai mult de 50% dintre pacienți în decurs de 3 ani. Există o clasificare tipică, conform căreia se disting:

  • foarte diferențiat;
  • moderat diferențiat;
  • slab diferențiată;
  • nediferențiată;
  • cancerul tubular.
Înapoi la cuprins

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul foarte diferențiat al colonului este caracterizat prin invarianță în structura celulară, dar cu prelungirea nucleului. Celulele sunt similare celor sănătoase, deoarece nu își schimbă compoziția și nu își îndeplinesc scopul. Rezultatul este de obicei favorabil.

Dacă este diagnosticat adenocarcinom la un pacient vârstnic, metastazele sunt rareori întâlnite în organele regionale. La tineri, recidivele apar mai des, prin urmare, după intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul mucinos, supraviețuirea de 5 ani este de 50%.

Dificultatea diagnosticului constă în cursul lent, similitudinea cancerului și a celulelor sănătoase.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului este caracterizat prin consecințe grave datorate proliferării rapide a celulelor epiteliale maligne, provocând obstrucție intestinală. Tumorile mari distrug peretele intestinal, provocând sângerări severe. Cursul de cancer crește riscul de formare a fistulei cu peritonită.

Tratamentul este eficient doar în stadiile incipiente. În acest caz, un rezultat bun dă operația în combinație cu radiațiile și chimioterapia. Cancerul mucinos sever afectează întotdeauna cele mai apropiate organe.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului este agresiv, caracterizat prin polimorfismul celular puternic, cu răspândirea timpurie la organele cele mai apropiate. Cancerul de celule se caracterizează prin:

  • lipsa limitelor;
  • rezultat nefavorabil.

Într-o fază incipientă, intervenția chirurgicală de îndepărtare a tumorii cu terapie ulterioară poate duce la o remisiune pe termen lung. Un tip slab diferențiat apare la 20% dintre pacienții cu cancer.

nediferențiat

Forma anaplazică sau nediferențiată este caracterizată de celule atipice pentru cancer care sunt dificil de atribuit speciilor histologice existente. Cancerul se caracterizează prin:

  • creșterea infiltrativă;
  • metastaze foarte devreme la ganglionii limfatici regionali;
  • prognostic extrem de dezamăgitor, cu probabilitate minimă de tratament de succes.

tubular

Această formă de adenocarcinom nu este diagnosticată, care este asociată cu absența simptomelor în stadiile inițiale, dar poate fi detectată întâmplător. Tumoarea se caracterizează prin:

  • implantarea în stratul fibros;
  • structura ramificării;
  • cilindrice sau cubice.

Cu progresie, sângerările latente cu semne de anemie se dezvoltă. Când condițiile se întâlnesc, tumoarea mucinică începe să producă o cantitate mare de mucus, îmbogățită cu proteine ​​canceroase și potasiu, ceea ce provoacă hipocalism și hipoproteinemie. Cancerul este dificil de tratat, iar prognosticul este slab.

Simptome în diferite etape

Etapa timpurie a adenocarcinomului este nespecifică și nedeterminată. Frecvente plângeri ale pacienților:

  • dureri abdominale recurente;
  • alternanța constipației cu diaree;
  • refuzul de a mânca;
  • greață.

Poate că apariția de patch-uri sângeroase și mucoase în fecale, care, odată cu progresia bolii, sunt înlocuite cu purulent.

Simptomele imediat sunt permanente, dar nu sunt pronunțate. Pe măsură ce progresul semnelor crește. O tumoare în creștere poate fi resimțită prin peretele abdominal. Aceasta va avea forma unui sigiliu dens, deluros, cu mobilitate ridicată. Imagine clinică generală:

  • durere dureroasă paroxistică în abdomen;
  • apetit scăzut din cauza greaței constante;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • slăbiciune, căldură;
  • scaune schimbabile;
  • flatulență, dificultăți în defecare;
  • piele palida;
  • sânge, mucus și puroi în fecale.

Pe masura ce creste tumora mucinoasa, tulburarile gastrice apar sub forma unui sentiment de greutate, arsuri permanente si varsaturi. Durerea crește. Datorită iritării constante a tumorii de către masele fecale, aceasta este ulcerată, ceea ce provoacă o infecție. Ca urmare, apar simptomele de intoxicare:

  • febră;
  • schimbări cantitative și calitative în sânge;
  • durere la nivelul spatelui inferior datorită răspândirii infecției în fibrele retroperitoneale.

Semnele de peritonită apar.

Diagnosticul adenocarcinomului de colon

Detectarea adenocarcinomului are loc în mai multe etape, folosind un număr mare de metode:

  1. Examinarea, colectarea anamnezei, analiza plângerilor pacientului, palparea externă.
  2. Sânge general, urină, fecale.
  3. Examinările rectale ale degetelor și endoscopice (rectoromanoscopie) care dau rezultate în primele etape ale detectării cancerului.
  4. X-ray cu contrast. Metoda permite determinarea:
  • modificări de relief în mucoasa intestinală;
  • umplere necorespunzătoare;
  • expansiunea peretelui peste proeminența patologică;
  • creșterea motilității.
  1. Ecografia endorectală sau percutană. Ecografia poate detecta oncocresis și metastaze îndepărtate.
  2. Biopsie endoscopică cu eșantionare a biomaterialului din țesuturile afectate pentru analiză. Se determină tipul, gradul, stadiul, diferențierea cancerului în probele histologice.
  3. Colonoscopia. Metoda permite vizualizarea tumorii, indiferent de localizarea acesteia în colon.
  4. RMN, CT permit determinarea structurii și localizării oncogenezei, pentru a evalua nivelul de afectare a organelor din apropiere, pentru a vedea metastaze îndepărtate.

Adenocarcinomul necesită diagnostic diferențial cu polipi, boli ale rinichilor, ficatului, ovarelor, splinei, ureterului.

tratament

Schema terapeutică a adenocarcinomului intestinului gros este determinată de stadiul și forma. Se folosește de obicei o tehnică combinată:

  1. Radioterapia este folosită pentru a reduce dimensiunea tumorii și pentru a îmbunătăți calitatea operației prin reducerea riscului de inflamare a țesutului și de intrare a celulelor canceroase în sânge.
  2. Chimioterapia. Medicamentele utilizate cum ar fi:
Adenocarcinoamele din colon sunt eliminate prin terapie complexă cu pastile, cura, remedii folclorice, dietă.
  • 5-fluorouracil, Leucovorin, Irinotecan;
  • "Capecitabine", "Ftorafur", "Raltitreksid".
  1. Dietă terapie bazată pe îmbogățirea meniului cu fructe și legume proaspete, vitamine, o mulțime de băuturi.
  2. Tratamentul folic remedii este necesar ca o măsură auxiliară, dar necesită consultarea cu un medic. Rețete populare:
  • Un amestec de 25 g rădăcină de calamus, 90 g de flori de cartofi, 35 g de calendula, 100 g de rădăcină din pelin în 500 ml apă clocotită. Mijloace perfuzate timp de 6 ore. Beți 100 ml înainte de mese.
  • Tăierea medicală cu apă cu sulfat de cupru (100 ml de concentrat în 2 l de apă). Curs - 2 săptămâni.
  • 25 g de rășină în 250 ml de apă clocotită. Mijloace infuzate o jumătate de oră. Beți 25 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
  • Gopher de grăsime. Există 100 g distribuite pe parcursul zilei. Pe ea puteți găti mâncare.
Înapoi la cuprins

metastază

Adenocarcinoamele metastazează la cele mai apropiate și cele mai îndepărtate țesuturi, organe, ganglioni limfatici în stadiile incipiente. Există trei moduri de răspândire a cancerului:

  • limfogene (prin ganglionii limfatici, apare în 60% din cazuri);
  • hematogen (prin sânge, apare în 10% din cazuri);
  • implantare (când o tumoare vine în contact cu țesuturile sănătoase, apare în 30% din cazuri).

Dacă adenocarcinomul s-a răspândit în țesutul cel mai apropiat, s-ar putea să nu existe metastaze separate. Cel mai adesea celulele canceroase afectează ficatul, ganglionii limfatici regionali, mai rar - plămânii, oasele pelvine.

Adenocarcinoamele colonului pot fi complicate la fistule, peritonită, obstrucție, rupturi ale țesuturilor, infecții ale organelor vecine. Înapoi la cuprins

complicații

Rezultatele adenocarcinomului rectului sunt consecințe atât de grave, cum ar fi:

  • închiderea lumenului intestinal și obstrucția completă;
  • descoperirea peretelui intestinal și sângerări grave;
  • afectarea organelor din apropiere;
  • peritonită, fistula.

Fiecare complicație se caracterizează printr-un curs sever și poate fi fatală.

perspectivă

Rezultatul adenocarcinomului de colon depinde de:

  • stadiul și tipul bolii;
  • germinarea adâncimii neoplasmului;
  • prevalența;
  • prezența și numărul de metastaze.
Aproximativ jumătate dintre persoane au un rezultat favorabil după tratamentul adenocarcinomului de colon.

Următorii 5 ani după operație sunt critici din cauza posibilității unei recidive. Supraviețuirea a mai mult de 90% este permisă cu o îndepărtare radicală a majorității rectului. Cu metastaza nodului limfatic, rata de supraviețuire este de 50%. Rezultatul, în funcție de tipul de diferențiere, este după cum urmează:

  1. Forma extrem de diferențiată se caracterizează printr-un prognostic favorabil, cu o rată de supraviețuire de 5 ani de peste 50% la pacienții vârstnici, cu 40% la pacienții tineri.
  2. Forma diferențiată moderat este practic incurabilă din cauza dificultății în selectarea chemo-drogurilor eficiente. Operația este eficientă cu un tratament concomitent adecvat.
  3. Forma slab diferențiată este cea mai periculoasă din cauza agresivității și a ratei ridicate de germinare. Rezultatul este mai puțin favorabil.
Înapoi la cuprins

alimente

Succesul reabilitării depinde de organizarea corectă a hranei postoperatorii. Regulile de bază ale terapiei prin dietă sunt următoarele:

  1. Alimentele trebuie să fie proaspete, ușor digerabile, îmbogățite cu vitamine, fibre de plante, micronutrienți.
  2. Alimentele nu trebuie să provoace greață și flatulență.
  3. Compoziția felurilor de mâncare trebuie să contribuie la ușurința de excreție a fecalelor. Se recomandă o masă vegetariană. Poate că utilizarea unor cantități mici de iepure, curcan.
  4. Mesele trebuie să fie fractionale, iar porțiunile - mici.
  5. Este necesar să consumați feluri de mâncare într-un aspect cald.
  6. Pregătire culinară preferată - gătit, aburire.
  7. Ar trebui să existe încet, cu o masticare completă, care mărește salivarea și îmbunătățește digestia.
  8. Băutura ar trebui să fie abundentă.
  9. Excluderea din meniul produselor care contribuie la fermentație, cum ar fi leguminoasele, produsele lactate, pâinea drojdie, alcoolul.

Meniul aproximativ

  1. Pe stomacul gol:
  • apă minerală necarbonată cu suc de lămâie.
  1. mic dejun:
  • legume și fructe (singure sau în combinație);
  • nuci;
  • 100 ml de kefir cu conținut scăzut de grăsimi.
  1. masa de prânz:
  • supa de pui slab;
  • salată de legume proaspete;
  • pește fiert.
  1. Timp de ceai:
  • suc de fructe neconcentrat;
  • biscuiți din bureți întregi.
  1. cina:
  • legume aburite;
  • boabe de legume încolțite;
  • paste.
  1. Gustări pe timp de noapte:
  • suc de legume sau fructe.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • îndepărtarea în timp util a polipilor;
  • tratamentul inflamației;
  • respingerea alimentelor grase și picante;
  • îmbogățirea dietei cu produse cu fibre;
  • stilul de viață activ;
  • examinări periodice de către un coloproctolog de persoane din grupa de vârstă de 50 de ani.

Adenocarcinom slab diferențiat

Cancerul glandular de grad scăzut apare acolo unde celulele țesutului glandular sunt prezente, adică în aproape orice organ.

Cele mai frecvente tipuri de boală sunt cancerul de colon de grad scăzut, organele de reproducere feminine (uter, ovare, endometru), prostata (glanda prostatică) și stomac.

Orice adenocarcinom este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare. Spre deosebire de alte tipuri de adenocarcinoame, speciile slab diferențiate se disting prin dezvoltarea primitivă a celulelor care alcătuiesc tumoarea. Astfel de structuri nu sunt capabile să efectueze sarcini fiziologice inerente țesutului sănătos și sunt doar reglate la aportul de nutrienți și diviziunea necontrolată.

  • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
  • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

Adenocarcinoamele cu grad scăzut sunt cele mai agresive tipuri de tumori glandulare.

Creșteri noi de acest tip se dezvoltă rapid: celulele canceroase se metastază rapid, penetrează în sistemul limfatic și în sânge.

motive

Potrivit oncologilor, adenocarcinoamele sunt cele mai frecvente tipuri de tumori maligne. Cauzele adenocarcinomului, și în special speciile lor slab diferențiate, pot fi foarte diferite. Cel mai adesea, tumorile apar ca rezultat al influenței mai multor factori patogeni simultan.

Printre acestea se numără:

  • consumul de nicotină și alcool;
  • erorile în nutriție (dependența de alimentele cu proteine ​​grase, alimentele afumate și alimentele conservate pe fondul conținutului scăzut în dieta fructelor și legumelor proaspete);
  • prezența focarelor inflamatorii și infecțioase cronice în organism;
  • care locuiesc în zone cu condiții de mediu nefavorabile: rolul jucat de compoziția solului și a apei potabile, prezența în aer a impurităților nocive;
  • predispoziție genetică: un istoric familial al cazurilor de adenocarcinom;
  • radiații ionizante;
  • lipsa de exercițiu;
  • abuzul de medicamente agresive;
  • vârsta după 45 de ani;
  • sex masculin.

În unele cazuri, cauzele mutațiilor maligne din celule rămân inexplicabile: organismul pur și simplu eșuează, ceea ce duce la apariția unui număr mare de celule anormale și transformarea lor în focare primare de tumori.

Adesea, bolile precanceroase duc la apariția unor tumori slab diferențiate - acestea includ polipi în intestin, tumori benigne de țesut glandular de orice localizare.

Pentru femele, factorii cei mai influenți care cauzează tumori ale uterului și endometrului sunt infertilitatea, tulburările menstruale, terapia hormonală, obezitatea și alți factori care măresc nivelul de estrogen din organism.

simptome

Simptomatologia bolii în cauză depinde de localizarea într-un anumit organ. Dar, în aproape toate cazurile, există semne comune ale bolii, care poate fi un motiv pentru contactarea clinicii.

Simptome comune ale adenocarcinomului de grad scăzut:

  • lipsa apetitului;
  • probleme digestive (cu localizarea adenocarcinomului direct în tractul digestiv sau în apropierea acestuia);
  • slăbiciune, oboseală constantă, somnolență;
  • scăderea capacității de muncă;
  • pierdere în greutate;
  • cachexia (epuizare severă): apare un simptom în stadiul răspândirii tumorilor și a metastazelor;
  • umflare;
  • semne de intoxicare (asociate de obicei cu prăbușirea tumorii);
  • anemia (anemia) și simptomele asociate acestei stări - letargie, amețeli, paloare a pielii.

În plus față de simptomele comune, fiecare dintre varietățile cancerului slab diferențiat provoacă simptome specifice. Astfel, cancerul de prostată cauzează simptome disuritice - dificultăți de urinare, enurezis și apariția sângelui în urină.

Adenocarcinomul ovarian se manifestă prin secreția vaginală sângeroasă, care nu este asociată cu ciclul menstrual, durerea în abdomenul inferior, constipația frecventă și acumularea de lichid în cavitatea abdominală.

Adenocarcinomul de grad scăzut al stomacului duce la apariția simptomelor dureroase în epigastru, afecțiuni digestive, modificări ale preferințelor gustului, prezența impurităților sangvine în scaun.

diagnosticare

O varietate de simptome clinice caracteristice cancerului glandular de grad scăzut necesită utilizarea procedurilor de diagnostic în diferite direcții. Este importantă nu numai confirmarea prezenței unei tumori glandulare de grad scăzut (care, de asemenea, nu este ușoară), ci și determinarea stadiului procesului malign.

Metode de cercetare utilizate în laborator:

  • teste de sânge (clinic general, markeri tumorali, biochimici);
  • analiza fecalelor;
  • analiza urinei;
  • examinarea histologică a biopsiei obținută prin biopsie;
  • examinarea citologică a unui frotiu din membrana mucoasă a uterului, vaginului, intestinelor.

La fel de importante sunt și tehnicile endoscopice pentru studierea tractului digestiv (colonoscopie, gastroenteroscopie, sigmoidoscopie), organe respiratorii (bronhoscopie) și tract urinar.

Alte metode de diagnosticare a adenocarcinomului de grad scăzut:

  • X-ray: gastrografie, isterografie, irigoscopie, studii cu un agent de contrast, angiografie pentru a determina starea sistemului vascular;
  • Ecografia este o metodă de diagnosticare aproape obligatorie pentru cancerul suspectat al ovarelor, uterului, stomacului, intestinelor și altor organe interne (se utilizează și o metodă specifică de ultrasunete - scanarea duplex pentru a detecta vasele de sânge din tumoare);
  • biopsie - obținerea probelor de țesut suspect prin excizarea unei părți a tumorii prin penetrare endoscopică, laparoscopie, puncție.

La etapa preliminară, se efectuează întotdeauna o istorie detaliată, un examen de diagnosticare, o palpare și un examen ginecologic.

Care este prognosticul pentru adenocarcinomul colonului?

Mai des decât altele, se înregistrează tumori glandulare slab diferențiate:

  • stomac;
  • uter (endometru);
  • ovar;
  • plămâni;
  • intestin gros;
  • rect;
  • glanda prostatică;
  • glanda mamară;
  • pancreas;
  • vezica biliara.

tratament

Metoda și tactica efectelor terapeutice depind de localizarea procesului tumoral, stadiul bolii, vârsta pacientului, starea corpului său și sistemul imunitar.

În cele mai multe cazuri, tratamentul cel mai eficient este îndepărtarea chirurgicală a focusului primar. Operația chirurgicală radicală este posibilă în etapa 1-2 a bolii: în unele situații clinice, eliminarea în timp util a tumorii duce la remisia pe tot parcursul vieții.

Sunt utilizate operații abdominale, laparoscopice și endoscopice. Recent, în clinicile avansate din întreaga lume, se preferă operațiile minim invazive și de conservare a organelor - desigur, numai în acele cazuri în care astfel de operațiuni sunt eficiente în termeni terapeutici.

Cu toate acestea, având în vedere agresivitatea adenocarcinoamelor slab diferențiate, nu este întotdeauna posibilă identificarea tumorilor în stadiile inițiale.

În astfel de cazuri, a avut loc:

  • intervenții chirurgicale paliative;
  • radioterapie;
  • tratamentul cu medicamente puternice (pentru chimioterapie se utilizează cisplatină, carboplatină și alți derivați de platină, gemcitabină, doxorubicină, mitomycin, ciclofosfamidă);
  • imunoterapie;
  • terapia hormonală;
  • terapia cu celule stem;
  • terapia cu enzime.

Tratamentul adenocarcinomului rectal

Orice cancer nu poate fi transmis prin contact. Adenocarcinomul rectului este pus în ADN-ul pacientului, este izolat de alte boli din această categorie. Semnele unui neoplasm malign pot fi observate la un sfert din populația lumii.

Cancerul colorectal este considerat a fi principalele probleme ale tipului modern de cancer. Pericolul constă în faptul că etapele timpurii nu sugerează prezența disconfortului sau manifestarea simptomelor bolii. Cu ajutorul diagnosticului precoce, există posibilitatea îmbunătățirii supraviețuirii în cazul tumorilor maligne.

Tipul de adenocarcinom

Clasificarea cancerului colorectal are loc în funcție de omogenitatea formării. Fiecare subgrup are propriile caracteristici:

  1. Un grad ridicat de diferențiere diferă compoziția celulară ușor modificată a tumorii. Există o creștere a nucleului, iar celulele sunt încă capabile să-și facă munca. Persoanele în vârstă nu au focare de metastaze și creșterea țesuturilor tumorale în alte organe. Tinerii sunt supuși unor riscuri mari, deoarece după un an pot găsi o educație recurentă. Diagnosticul este dificil din cauza asemănării mari cu celulele sănătoase.

Datorită unui răspuns bun la terapia terapeutică, există o rată ridicată de supraviețuire. Aproape 97% dintre pacienți sunt în remisie după tratament. Dacă nu există metastaze, atunci cancerul colorectal se va dezvolta încet.

  1. O tumoare diferențiată moderat nu are astfel de previziuni pozitive. Ganglionii limfatici afectați de metastaze sugerează că numai 5% dintre pacienți au rate de supraviețuire de cinci ani la acești pacienți. Datorită faptului că celulele epiteliale sunt capabile să se extindă foarte mult, pacienții dezvoltă obstrucție intestinală.

Boala de acest tip este complicată de formarea de pasaje fistuloase și de apariția peritonitei. Procesele tumorale de dimensiuni mari rupe adesea pereții intestinali, provocând sângerări severe. În ciuda prezenței unor patologii grave, organismul este capabil să răspundă pozitiv la intervenții chirurgicale sau alte tratamente.

  1. Adenocarcinomul de grad scăzut este un tip de cancer în intestinul gros. Tumoarea celulelor întunecate este caracterizată de o dezvoltare agresivă, se găsește în a 5-a parte a pacienților care au aplicat. Răspândirea metastazelor la organele adiacente apare de câteva ori mai rapidă. Medicii spun polimorfismul celular pronunțat. Dacă pacientul are un adenocarcinom similar al rectului, prognosticul este dezamăgitor.

Subspeciile cancerului glandular

  • Sclerozarea adenocarcinomului. Localizarea tumorii apare cel mai adesea în canalul anal și constă în celule plate. Neoplasmele au un grad ridicat de malignitate, se dezvoltă prea agresiv. La pacienți se observă germinarea în prostată, vagin, vezică sau ureter. Datorită apariției frecvente a recăderilor, după diagnostic, pacienții primesc aproximativ 3 ani. Doar o treime este capabilă să treacă pragul de supraviețuire de cinci ani.
  • Mucoase (mucoase) adenocarcinom. Neoplasmul nu are limite clare, deoarece constă în mucină și elemente ale epiteliului. Există metastaze la ganglionii limfatici regionali. Nu are sens să tratăm această boală malignă cu ajutorul radioterapiei, deoarece nu are sensibilitate la radiații.
  • Cancerul adenocarcinom celular. De obicei, diagnosticată la generația mai tânără, vârstnicii nu sunt aproape afectați de această boală. Diferă în tranziție, dezvoltarea este agresivă, metastazele în ficat și ganglionii limfatici sunt determinate aproape imediat. Germinarea în straturile interioare ale intestinului este observată în majoritatea cazurilor.
  • Adenocarcinom tubular. Tumoarea, formată din articulații tubulare, are dimensiuni medii și limite neclare. Aproape jumătate dintre pacienții cu cancer colorectal suferă de acest tip particular.

Gradul de dezvoltare a cancerului

Atunci când sa făcut deja un diagnostic și pacientul a confirmat un adenocarcinom rectal, stadiile bolii pot fi diferite.

În prima etapă, formarea tumorii are o dimensiune modestă, are mobilitate și limite clare. Nu există o creștere dincolo de stratul submucosal, nu există metastaze de niciun tip.

În a doua etapă, separarea are loc:

  • 2A - nu au fost detectate metastaze, nu au fost detectate celule tumorale în afara pereților și lumen intestinal. Dimensiunea tumorii este capabilă să preia jumătate din mucus.
  • 2B - în ciuda dimensiunilor posibile mai mici, notați prezența metastazelor.

A treia etapă a cancerului sugerează și prezența a 2 subgrupuri:

  • 3A - germinarea celulelor canceroase are loc în profunzime, în timp ce nu numai pereții intestinali, ci și fibrele peri-rectale sunt implicate în proces. Metastaze rare în ganglionii limfatici, mărimea tumorii în sine mai mult de jumătate din diametrul intestinului.
  • 3B - dimensiunea și adâncimea celulelor maligne variază foarte mult, dar în orice caz va exista o abundență de focare de metastază.

Prezența stadiului 4 implică formarea tumorilor de dimensiuni diferite și prezența metastazelor în multe organe interne. Un neoplasm malign este predispus la dezintegrarea și distrugerea țesutului rectal. Marcarea germinării cancerului în țesutul din podea pelviană.

tratament

Datorită manifestării precoce a metastazelor în cancerul colorectal, o mulțime va depinde de o terapie adecvată și în timp util. Dacă pacientul a confirmat adenocarcinomul rectului, tratamentul este ales individual de către un specialist calificat. Schema este selectată luând în considerare localizarea procesului oncologic și starea pacientului. Un rol important îl joacă gradul de diferențiere a celulelor canceroase.

Experiența vastă dobândită în lupta împotriva tumorilor maligne a arătat un efect ridicat atunci când se utilizează tratamentul combinat. Acesta va include radioterapia, chirurgia și un curs de chimioterapie.

Adenocarcinomul diferențiat moderat, precum și cel care are un grad scăzut de diferențiere, se numără printre cele mai agresive tumori. Pentru expunere, acestea vor necesita o expunere crescută la radiații și o doză ridicată de medicamente toxice. Recunoscută ca o modalitate eficientă de recunoaștere a intervenției chirurgicale. Chirurgii îndepărtează complet neoplasmul tip malign, precum și țesuturile afectate de metastaze. Dacă este necesar, se iau măsuri suplimentare pentru a facilita descărcarea maselor fecale din organism.

Atunci când adenocarcinomul rectal este localizat foarte aproape de deschiderea anală, se iau măsuri radicale pentru a îndepărta zona afectată împreună cu aparatul de sfincter. După aceea, chirurgii creează o gaură artificială pentru a ieși din masa fecală. Kolostomia implică adăugarea unei cateteriale, aceasta trebuie schimbată în mod regulat.

Medicii pot efectua intervenții chirurgicale cu un rezultat favorabil. În timpul operației, excizia părții bolnave a rectului se face, împreună cu incluziunile tumorale. În același timp, continuitatea intestinală este păstrată. Din nefericire, astfel de manipulări nu pot fi întotdeauna efectuate datorită numărului mare de patologii.

Neoplasmele maligne nu pot fi îndepărtate întotdeauna chirurgical. Unii pacienți sunt forțați să renunțe la operație, factori pentru această decizie sunt bătrânețea și corpul slăbit. În acest caz, puteți folosi metodele de medicină paliativă. Electrocoagularea tumorii vă permite să scăpați de durere severă, să îmbunătățiți calitatea vieții și să măriți durata acesteia.

Tratamente non-chirurgicale:

Chimioterapia este efectuată ca o metodă auxiliară pentru a obține un efect terapeutic ridicat. Un număr de combinații care utilizează medicamente citotoxice sunt folosite pentru combaterea unei tumori. Bine dovedit:

  • ftorafur;
  • raltitreksida;
  • capecitabină;
  • irinotecan;
  • fluorouracil;
  • Leucovorin.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală sau înainte de aceasta, această măsură vă permite să influențați cursul bolii. Înainte de a elimina tumora, radiația reduce volumul nodului și suspendă procesul de metastază.

Dacă pacientul este diagnosticat cu cancer glandular, atunci această tehnică este contraindicată. Oricare dintre secțiunile rectului are o mobilitate ridicată, poziția va fi modificată în funcție de poziția pacientului.

Utilizarea chimioterapiei și expunerea la radiații nu poate acționa ca un tratament independent. Excepții sunt posibile dacă adenocarcinomul rectal este inoperabil. Cu ajutorul metodelor conservatoare, pacientului i se oferă o șansă de a îmbunătăți starea generală.

Orice tratament utilizat pentru cancerul colorectal ajută la alinarea intoxicației cauzate de boală. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să supraviețuiască, conduce o viață normală.

profilaxie

Datorită faptului că nu sunt cunoscute cauzele reale ale bolii, este imposibil să se evite apariția acesteia. Cu toate acestea, există metode care sugerează diagnosticarea mai devreme a cancerului glandular.

  • La atingerea vârstei de 50 de ani, este necesară o examinare obligatorie de către un coloproctolog, cel puțin o dată pe an. Chiar și în absența simptomelor alarmante ale bolii.
  • Este important să se trateze polipii și inflamațiile în intestine în timp.
  • Dacă o persoană are rude care suferă de polipoză familială adenomatoasă, atunci screening-ul ar trebui să înceapă după 20 de ani.
  • Din dieta este mai bine să excludem alimentele picante, alimente bogate în grăsimi. Este bine să consumați în mod regulat fructe și legume care normalizează activitatea intestinelor și ajuta la scăderea constipației.
  • Pacientii care au suferit anterior indepartarea adenocarcinomului trebuie examinati la fiecare 3 luni. O vizită la medicul curant este necesară, va ajuta în timp pentru a detecta formarea unei recidive.

Ce ar trebui să se aștepte pacienții cu un diagnostic similar?

Prognoza depinde în mod direct de momentul vizitei pacientului la o instituție medicală și de stadiul de dezvoltare a procesului oncologic. Adesea, nu atât de rău, trebuie să vă protejați de opiniile câtorva oameni cu experiență. Potrivit luminarelor medicale:

  • Dacă imaginea clinică sugerează leziuni ale ganglionilor limfatici, atunci supraviețuirea de cinci ani a fost găsită la 48% dintre pacienți. În acest caz, pacienții trebuie examinați în mod regulat și să respecte recomandările medicilor oncologi.
  • Adenocarcinomul foarte diferențiat al rectului, care se găsește în stadiul inițial, permite aproape tuturor pacienților să trăiască timp de cel puțin 5 ani. Dacă un pacient are stadiul 2, atunci 80% dintre persoanele cu acest diagnostic se pot recupera.
  • Din nefericire, mai multe metastaze hepatice reduc calitatea și longevitatea. Acești pacienți primesc aproximativ 12 luni.
  • Adenocarcinomul cu grad scăzut al rectului este tranzitoriu și nu există aproape nici o șansă de a scăpa de acesta. Focile metastazelor sunt determinate deja în stadiile inițiale ale cancerului.
  • La o vârstă fragedă, există metastaze frecvente ale ganglionilor limfatici, atunci când se compară pacienții cu pacienți vârstnici.
  • Nu este recomandat pentru persoanele în vârstă să efectueze operații, deoarece după acestea se constată un procent mare de decese.
  • Prezența metastazelor pulmonare sugerează un prognostic dezamăgitor pentru dezvoltarea cancerului.

Nu uitați de caracteristicile individuale ale pacientului, care pot afecta cursul tratamentului. Există excepții de la reguli, au un rezultat diferit, non-standard pentru această boală.

Dieta pentru pacientii cu adenocarcinom

Înainte de operație, pacientul trebuie să mănânce bine pentru a menține un corp slăbit. Nu va fi superfluă consolidarea sistemului imunitar cu ajutorul produselor bogate în vitamine.

Dieta ar trebui să fie variată, este necesar să se excludă din ea sărat, prăjit, gras, picant. Orice alimente grele este acum interzisă, deoarece intestinul va trebui protejat. Porțiunile ar trebui să fie mici, numărul de mese atinge de 6 ori.

După îndepărtarea tumorii și îndepărtarea colostomiei, prima zi este foame. Mai mult, toate produsele alimentare sunt date pacientului în formă lichidă, cantitatea de apă pe zi nu trebuie să fie mai mică de un litru și jumătate.

Adenocarcinomul colonului

O tumoare intestinală canceroasă, cunoscută sub numele de adenocarcinom de colon, constă în țesut epitelial glandular.

Dintre numărul total de boli oncologice ale intestinului, adenocarcinomul mucoasei este diagnosticat în 80% din cazuri.

Boala este diagnosticată la persoanele de peste 50 de ani, femeile fiind mai puțin susceptibile de a se îmbolnăvi. Diagnosticul adenocarcinomului care afectează intestinele este dificil deoarece este asimptomatic și nu este specific. Diagnosticarea ulterioară este asociată cu o mortalitate ridicată la această boală.

Chiar și o persoană care conduce un stil de viață sănătos poate dezvolta cancer de colon, o boală poate fi fatală într-un an. Cancerul metastazelor din ganglionii limfatici învecinați este periculos, după care boala se extinde la ficat, uter, vezică și afectează adesea oasele.

Clasificarea adenocarcinomului

Diferitele modalități de clasificare a adenocarcinoamelor permit mai multe informații despre tipul, dimensiunea și natura tumorii. Una dintre metodele de diferențiere se bazează pe diferența dintre celulele sănătoase și cele tumorale. În timpul examenului histologic, această deviere este dezvăluită prin împărțirea adenocarcinoamelor în:

  • tumori foarte diferențiate;
  • moderne neoplasme diferențiate;
  • slab diferențiate.

Conform unei alte clasificări, tumorile glandulare sunt împărțite în 4 tipuri, și anume:

  • mucoasa adenocarcinom. Tumora constă în celule epiteliale și componente mucoase, nu are limite clare. Adenocarcinomul mucus metastazizează prin sistemul limfatic. Datorită insensibilității la radiații, metastazele sunt predispuse la recăderi;
  • adenocarcinomul celular inelar este foarte agresiv. Pacienții care s-au dus la un medic cu o astfel de tumoare, de regulă, au deja metastaze la nivelul ficatului și al ganglionilor limfatici. Germinarea în interiorul peretelui intestinal este caracteristică acestui tip de tumoare. Mai des, boala este diagnosticată la pacienții mai tineri;
  • adenocarcinomul scuamos constă din celule plate epiteliale. Cel mai adesea, aceste tumori germina in peretii ureterelor, vezicii urinare, prostatei, vaginului. Tumora are un nivel ridicat de malignitate, recidivă și, prin urmare, prognosticul este slab - doar 30% dintre pacienți se pot aștepta la o rată de supraviețuire de 5 ani;
  • adenocarcinomul tubular constă din structuri tubulare. Tumoarea este caracterizată de contururi murdare, de dimensiuni mici. Este diagnosticat în aproximativ jumătate din cazurile de toate adenocarcinoamele de colon.

Cauzele formării adenocarcinomului în intestinul gros nu sunt pe deplin înțelese, însă următorii factori îl pot provoca:

  • ereditate;
  • transformarea unui neoplasm benign într-unul neoplazic;
  • diverse afecțiuni ale intestinului gros;
  • HPV;
  • tendință la constipație;
  • stați mult timp într-o stare stresantă;
  • munca sedentară, stilul de viață sedentar;
  • sex anal;
  • lucrul la producerea de azbest;
  • efecte toxice ale produselor chimice de uz casnic, medicamente;
  • o dietă nesănătoasă, dominată de carne, alimente grase și făină pe fondul lipsei de legume și fructe proaspete.

Simptomele unei tumori maligne în intestinul gros

Boala se poate dezvolta în timp fără a se manifesta. Boala este precedată de orice inflamație cronică în colon, prin urmare, persoana percepe primele simptome ca o exacerbare a patologiei existente.

În stadiile incipiente ale adenocarcinomului, dacă se dorește, se poate detecta un complex de manifestări, fiecare dintre acestea singură nu este un semnal direct pentru dezvoltarea cancerului.

  • pierderea poftei de mâncare, dureri abdominale recurente de natură dureroasă;
  • greață, producerea de gaze;
  • slăbiciune fără nici un motiv, creșterea temperaturii până la valorile subfebrile;
  • scaune neregulate (acum diaree, apoi diaree);
  • în masele fecale sunt vizibile incluziunile de mucus și sânge;
  • pierdere in greutate fara dieta.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele listate vor avea tendința de a maximiza manifestarea. De exemplu, durerea din abdomen se intensifică, arsurile de la stomac și vărsările apar la greață.

Temperatura se ridică la 38 de grade, care este cauzată de dezvoltarea procesului inflamator, intoxicație. În plus față de scaunul neregulat, pacientul este chinuit de nevoia constantă de golire a intestinului (de până la 20 de ori pe zi), se pare că intestinul nu este complet curățat.

Dacă tumoarea a metastazat la vezica biliară și la ficat, pielea și sclera devin galbene. Ultima etapă a cancerului de colon provoacă ascite și o creștere a dimensiunii hepatice. Mai jos este o descriere detaliată a diferitelor tipuri de adenocarcinom.

Foarte diferențiată

Adenocarcinomul foarte diferențiat al colonului are cel mai favorabil curs, numărul de celule maligne din astfel de tumori este minim. În special, celulele tumorale diferă de celulele sănătoase numai în nucleele mărită. În exterior, ele seamănă cu celulele sănătoase, pot îndeplini funcții normale.

La pacienții vârstnici, o tumoare de acest tip nu metastazează și nu crește. Prognoza supraviețuirii de 5 ani a persoanelor în vârstă este de 50%. În ceea ce privește pacienții tineri, au rate ridicate de recurență a cancerului și de metastaze.

Detectarea în timp util a tumorii este problematică datorită asemănării celulelor canceroase cu creșterea normală și lentă a tumorii. Pentru pacienții tineri, prognosticul pentru supraviețuirea de 5 ani este de 40%.

Moderat diferențiat

Adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului este în frecvență la 4 dintre toate cazurile de cancer cunoscut. Acest tip de tumoare este caracterizat prin creșterea țesutului înainte de umplerea lumenului intestinal, ca rezultat al obstrucției intestinale.

Dacă tumoarea este suficient de mare, ea poate rupe peretele intestinal, provocând sângerări grave. Alte complicații ale tumorii sunt peritonita, fistulele interorganice, care agravează în continuare prognosticul.

O tumoare diferențiată moderat trebuie tratată urgent, altfel va intra în următoarea etapă slab diferențiată. Remisiunea prelungită este posibilă în condițiile în care complexul terapeutic este corect selectat și tratamentul este început în stadiile incipiente.

Prognozele de supraviețuire depind de localizarea tumorii, dimensiunea acesteia, mărimea leziunii. În general, șansa de supraviețuire de 5 ani în tratarea unei tumori în etapa 1-2 rămâne în 30-40% dintre pacienți, în cazul în care tumora a fost tratată în stadiul 3, atunci șansa de supraviețuire este de 15%.

Slab diferențiat

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului este detectat în aproximativ 20 de cazuri din 100, caracterizat prin agresivitate ridicată. Celulele se divizează rapid și se metastază în stadiile incipiente ale bolii.

Dacă comparăm tumorile de grad înalt și scăzut cu capacitatea lor de metastaze, atunci acestea din urmă răspândesc celulele maligne de la organele vecine de 3 ori mai des.

Prognosticul pentru acest tip de tumoare este nefavorabil. Pacienților li se oferă tratament simptomatic - eliminarea simptomelor pentru a atenua situația.

Metastaze și alte complicații ale tumorilor de colon

Adenocarcinoamele sunt capabile să răspândească metastaze la organele adiacente și localizate la distanță, afectând ganglionii limfatici. Metastazele se pot răspândi în 3 moduri:

  • limfogene (60% din cazuri);
  • hematogen (10% din cazuri);
  • implantare (30% din cazuri).

În cazul în care tumoarea a metastazat la organele vecine, răspândirea în continuare a celulelor canceroase în tot corpul poate să nu apară. Adesea, tumora afectează ganglionii limfatici regionali și ficatul, mai puține ori - plămânii și oasele pelvine.

Pacienții cu adenocarcinom de colon pot prezenta următoarele complicații:

  • obstrucție intestinală (apare în 40% din cazuri);
  • ruperea peretelui intestinal și sângerarea asociată cu acesta;
  • germinarea adenocarcinomului în organele vecine;
  • peritonită, fistule interorganice.

Diagnosticul și tratamentul cancerului de colon

Dacă suspectați cancer, pacientul va trebui să facă o serie de studii și proceduri pentru diagnosticarea corectă. Etapa inițială este o colecție de anamneză, în timpul primirii medicul interoghează pacientul pentru plângeri, efectuează un examen fizic și sondează cavitatea abdominală.

Pentru a clarifica diagnosticul la stadiul preliminar de examinare endoscopică rectală, radiografiile cu un agent de contrast. Pacientul trebuie testat: fecale (pentru sângele ocult), urină (analiză generală), sânge (general și markeri tumorali).

Alegerea unei metode de tratament, medicul ia în considerare forma tumorii și stadiul creșterii ei. Tratamentul combinat este adesea prescris, dar chirurgia rămâne principala metodă.

Metoda este de a elimina țesuturile canceroase. Înainte de operație, pacientul ia un laxativ, aderă la o dietă, este curățat cu clisme. Uneori trebuie să efectuați spălarea sistemului digestiv cu ajutorul preparatelor speciale (lavaj, fortrans).

Astfel ca celulele maligne din timpul operației nu s-ar fi răspândit prin sânge, ele nu sunt atinse în timpul operației. După ce vasele de sânge sunt strânse, partea afectată a intestinului este tăiată, mergând către țesuturi sănătoase.

Chimioterapia este prescrisă ca o metodă suplimentară, combinând diferite citostatice dintre următoarele: fluorouracil, irinotecan, fluorafur, leucovorin, capecitabină, raltitrexid.

Iradierea poate fi aplicată înainte și după intervenția chirurgicală, care poate opri răspândirea metastazelor și creșterea tumorilor. Cu toate acestea, pentru tratamentul cancerului glandular, expunerea la radiații este ineficientă, deoarece secțiunile intestinale sunt deplasate cu o mișcare minimă a pacientului. Uneori, iradierea este utilizată ca o metodă independentă de terapie, dacă tumora nu este supusă unei intervenții chirurgicale. Acest lucru vă permite să îmbunătățiți pe scurt starea pacientului.

Dieta pentru tratamentul cancerului

Unul dintre factorii de îmbunătățire a stării pacientului în timpul reabilitării este corecția dietă. Pacienții trebuie să mănânce alimente bogate în vitamine și minerale, substanțe nutritive. Mesele trebuie digerate cu ușurință, astfel încât să nu rămână în stomac și să nu provoace flatulență.

În funcție de structura vasului ar trebui să fie astfel încât să stimuleze circulația intestinului. Nutriționiștii nu obligă să meargă la o dietă vegetariană, dimpotrivă - includerea în alimentație a cărnii slabe (păsări de curte, iepure, pătlăgele) este binevenită.

Principiile nutriției adecvate vor fi:

  • mânca des, dar puțin câte puțin;
  • vasele sunt încălzite până la o temperatură caldă;
  • preparate fierte și aburite sunt binevenite;
  • trebuie să mâncați încet, mestecând fiecare bucată;
  • este important să beți mult, va scadea constipația;
  • excludeți produsele care produc fermentație (lapte, legume, alcool, pâine albă).

Prevenirea cancerului intestinal

Ca și în cazul dezvoltării altor boli oncologice, cauzele formării adenocarcinomului glandular nu sunt cunoscute. Prin urmare, sunt dificil de numit măsuri specifice de prevenire îndreptate împotriva acestui tip de tumoare.

Se poate sublinia faptul că detectarea în timp util și tratamentul ulterior al unei tumori este ceva care poate salva viața unei persoane. Pentru a minimiza posibilitatea dezvoltării adenocarcinomului de colon, trebuie luate următoarele măsuri:

  • Persoanele ale căror rude apropiate suferă de polipoză familială adenomatoasă trebuie examinate în mod regulat și examinate anual. Puteți începe să vă îngrijorați de sănătatea dvs. de la vârsta de 20 de ani;
  • Persoanele care au depășit frontiera de 50 de ani ar trebui să contacteze în mod regulat un coloproctolog și să efectueze un examen profilactic cel puțin o dată pe an. În plus, studiul este necesar pentru toți, chiar dacă nu există premisele de îngrijorare;
  • orice afecțiuni inflamatorii din intestinul gros și din alte segmente ale intestinului ar trebui tratate cu promptitudine, același lucru este valabil și pentru îndepărtarea în timp util a polipilor;
  • Trebuie să ajustați dieta astfel încât să aibă o cantitate minimă de alimente grase și picante (este mai bine să le eliminați complet) și un număr maxim de produse utile. Datorită fibrei vegetale, care este conținut în cantități abundente în legume și fructe, este posibil să se normalizeze scaunele, să se stabilească periodic golirea intestinului;
  • Pentru persoanele care au suferit deja îndepărtarea adenocarcinomului în colon, este important să fie examinat în mod regulat de către un medic: o dată la 3 luni se efectuează o colonoscopie, se efectuează un examen digital. O dată la șase luni, trebuie examinată ultrasunetele abdominale ale organelor abdominale pentru a detecta o patologie în timp pentru apariția recăderilor și a începe tratamentul.

Prognostic general pentru adenocarcinom

Dacă boala a fost detectată la început și aparține unei tumori foarte diferențiate, atunci prognosticul pentru supraviețuirea de 5 ani este de 90%, aceeași tumoare în stadiul 2 este lăsată la 80% dintre pacienți. Dacă adenocarcinomul afectează ganglionii limfatici, atunci aproximativ 48% dintre pacienți vor supraviețui timp de 5 ani.

Un prognostic nefavorabil așteaptă pacienții care au găsit un adenocarcinom de colon slab diferențiat. Supraviețuirea minimă se datorează faptului că tumoarea deja în stadii incipiente dă metastaze, afectând alte organe și sisteme, ceea ce face imposibilă localizarea focalizării și eliminarea.

La pacienții cu metastaze hepatice multiple, aproximativ 6-12 luni de viață rămân. În cazul metastazelor pulmonare, prognosticul este și mai rău. Persoanele în vârstă nu tolerează intervenția chirurgicală pentru eliminarea tumorii.

În ciuda prognozei, pacienții nu trebuie să renunțe la orice tip de tumoare și la stadiul bolii. În fiecare zi, medicina oferă noi modalități de îmbolnăvire, deci chiar și o prognoză săptămânală este o șansă.

Adenocarcinomul colonului

Adenocarcinomul este cel mai frecvent tip de cancer malign de colon. Acest neoplasm se dezvoltă din celulele glandulare regenerate ale mucoasei epiteliale a membranei mucoase.

Vă rugăm să rețineți: În ceea ce privește frecvența apariției, acest cancer se situează pe locul patru în rândul femeilor, iar al treilea în rândul bărbaților.

Riscul de adenocarcinom de colon este crescut semnificativ la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. În stadiile incipiente ale bolii, de regulă, este aproape asimptomatică sau se pot observa manifestări clinice șterse. Pe măsură ce tumoarea crește, pacienții încep să se plângă de dureri în zona abdominală, slăbiciune generală, senzație de eliberare incompletă a intestinului după defecare și frecvent tenesmus. Apetitul pacientului este de obicei absent, iar greutatea corporală scade dramatic. Temperatura generală a corpului se ridică la numerele de subfebrilă, iar în timpul analizei de laborator, sângele și mucusul sunt detectate în excremente. Se înregistrează frecvent obstrucție intestinală cauzată de închiderea lumenului tumorii în vrac intestinale. Prognosticul bolii depinde de volumul cancerului, de prezența focarelor secundare (metastaze), precum și de profunzimea leziunii și de stadiul de diferențiere (detectat în timpul examinării citologice a materialului biopsic). Baza de tratament este chirurgia, în timpul căreia este adenocarcinomul de colon excizat.

Factori de risc

Motivul pentru formarea tumorilor maligne este degenerarea (malignitatea) a elementelor celulare normale.

Probabilitatea apariției adenocarcinomului crește:

  • boli intestinale cronice (geneza inflamatorie);
  • ulcerativ;
  • granulomatoasă (boala Crohn);
  • intestinale;
  • impactul anumitor tipuri de substanțe chimice de uz casnic;
  • deteriorarea alimentării cu sânge în zonele intestinului (modificări ischemice);
  • afecțiuni peristaltice (constipație cronică și formarea de pietre fecale);
  • lipsa de fibre în dieta;
  • consum ridicat de produse din carne (carne rosie);
  • hipodinamia (stilul de viață sedentar);
  • riscurile profesionale (inclusiv munca sedentară);
  • factor de vârstă (vârstă înaintată).

Fiți atenți: Se crede că la unii pacienți riscul de a dezvolta tumori glandulare este determinat genetic.

Clasificarea, etapele adenocarcinomului de colon

Vă rugăm să rețineți: în aproape 40% din cazuri, cecumul este afectat.

Celulele normale și maligne au o serie de diferențe. Rezultatul bolii depinde în mare măsură de cât de puternic sunt exprimate.

Tipuri de adenocarcinom:

  • bine-diferențiat adenocarcinom de colon;
  • adenocarcinomul diferențiat moderat al colonului;
  • adenocarcinomul slab diferențiat al colonului;
  • mucinous;
  • inel cricoid;
  • celula scuamoasă;
  • tubulară.

Adenocarcinomul de colon foarte diferențiat caracterizată prin conservarea structurii celulare aproape normale (se observă doar o creștere a nucleului) Elementele celulare își păstrează funcția; Tumora la pacienții vârstnici practic nu crește și nu metastazează. Prognosticul pentru această formă de cancer este cel mai favorabil. La tineri, riscul de recurență și dezvoltarea focarelor secundare, chiar și după o operațiune de succes, este destul de semnificativă. Diagnosticarea prezintă anumite probleme datorită dezvoltării lente a patologiei și a gradului ridicat de similaritate între celulele modificate și cele normale.

Adenocarcinom diferențiat moderat mult mai periculoase. Proliferarea celulelor modificate provoacă adesea obstrucție intestinală. Neoplasmul volumetric poate perturba integritatea peretelui intestinal și poate duce la sângerare sau inflamație a peritoneului (peritonită). Este de asemenea posibilă formarea de pasaje fistuloase. Tratamentul chirurgical este în mod necesar completat de chimioterapie și radioterapie, ceea ce sporește șansele pacientului de a vindeca.

Cel mai agresiv tip de adenocarcinom de colon este slab diferențiate (diagnosticat în 20% din cazuri). Se caracterizează printr-un polimorfism celular pronunțat, o creștere rapidă, lipsa limitelor clare și formarea focarelor secundare deja în stadiile incipiente. Prognosticul este de obicei nefavorabil, dar cu o terapie combinată inițiată în timp util, este posibilă obținerea remisiunii prelungite.

Adenocarcinomul mucinos constă din celule epiteliale și mucin. Tumoarea mucoasă este caracterizată de limite fuzzy; are capacitatea de a metastaziza la ganglionii limfatici din apropiere. Probabilitatea de recurență este foarte mare, deoarece acest tip de neoplasm malign este rezistent la radioterapie.

Signet inel tumoral, mai frecvent la tineri, este deosebit de agresivă. Un astfel de adenocarcinom crește de obicei în straturile interioare ale peretelui intestinal. Majoritatea pacienților în momentul diagnosticului sunt deja metastaze în ganglionii limfatici regionali și ficat.

Gradul ridicat de malignitate este diferit adenocarcinomul scuamos, care se dezvoltă cel mai adesea în zona canalului anal. Tumora creste in glanda prostatica, uretra si vezica urinara. Supraviețuirea pe o perioadă de 3 ani cu o astfel de tumoare este scăzută, iar recăderile apar foarte des.

Adenocarcinom tubular, diagnosticat la jumătate dintre pacienții cu cancer de colon glandular, diferă în limite fuzzy și dimensiuni relativ mici. Se bazează pe structuri tubulare specifice.

Conform clasificării adoptate în Federația Rusă, se disting patru etape:

  1. Tumoarea este localizată în interiorul membranei mucoase.
  2. Neoplasmul invadează straturile mai profunde ale peretelui, dar ganglionii limfatici nu sunt afectați.
  3. Straturile peretelui intestinal și ganglionilor limfatici sunt afectate.
  4. Diagnosticată cu metastaze îndepărtate.

Simptomele adenocarcinomului

În cele mai multe cazuri, acest tip de cancer se dezvoltă destul de lent. Pentru o lungă perioadă de timp, pacientul nu observă nicio modificare a stării sale.

Important: adenocarcinomul este adesea rezultatul unui proces inflamator cronic în peretele intestinal, iar primele manifestări sunt adesea luate ca agravarea unei patologii de lungă durată.

Din nefericire, un neoplasm este de obicei diagnosticat în etapele ulterioare, când s-au format deja focare secundare simple sau multiple. Această circumstanță complică foarte mult tratamentul și reduce șansele pacientului de recuperare completă.

Semne clinice precoce:

  • impurități patologice în fecale (sânge și mucus se găsesc în 90% din cazuri);
  • mișcări neregulate ale intestinului (constipație).

Simptome ulterioare:

  • durere în regiunea abdominală (caracter - plictisitor, dureros);
  • oboseală crescută;
  • slăbiciune generală;
  • scăderea în greutate pe fondul nutriției normale;
  • pierderea apetitului;
  • febra de grad scăzut fără niciun motiv aparent;
  • diareea alternantă și constipația;
  • o schimbare în natura scaunului și apariția unui miros putred în timpul mișcărilor intestinale;
  • frecvent tenesmus (nevoia falsă de golire a intestinului);
  • icter (cu metastaze in ficat si vezica biliara).

Intensitatea și durata atacurilor dureroase crește odată cu creșterea adenocarcinomului. În contextul intoxicării și sângerării cronice, apare anemia.

Important: dacă părțile inferioare sunt afectate, atunci sângele de pe suprafața masei fecale are o culoare roșie aprinsă. Cu o localizare mai mare a tumorii, sângele este întunecat. Dacă tumoarea este localizată pe partea dreaptă a intestinului, sângerarea este ascunsă.

Pierderea în greutate se datorează unei încălcări a aportului de enzime digestive în lumenul intestinal și o scădere a absorbției nutrienților.

Cauza hipertermiei (în cadrul valorilor subfebril) este reacția sistemului imun la un neoplasm patologic. Procesul de dezintegrare a adenocarcinomului poate fi însoțit de o creștere a temperaturii la 38 ° C și mai mare.

Dacă tumoarea închide lumenul intestinului, există o întârziere a masei fecale, care este însoțită de greață și vărsături (pe fondul otrăvirii generale a corpului). În același timp, există, de asemenea, o creștere a intensității sindromului de durere.

Produsele reziduale reacționează cu tumora, ducând la ulcerații și infecții. Un semn al unei astfel de complicații este adaosul de sânge puroi și întunecat în scaune.

Cu implicarea țesutului retroperitoneal în procesul inflamator, apare un simptom cum ar fi tensiunea și durerea intensă în mușchii regiunii lombare.

În stadiile ulterioare de dezvoltare a adenocarcinomului, pot fi detectate "picăturile abdominale" (ascita) și hepatomegalia (mărimea ficatului mărită).

diagnosticare

Cu cât diagnosticul corect este mai rapid, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a supraviețui și chiar de a vindeca complet.

Vă rugăm să rețineți: În structura cancerului de colon, adenocarcinomul reprezintă peste 80%.

Pentru a evalua starea colonului caudal, se efectuează examinarea prin palpare. O zonă de aproximativ 30 cm în spatele anusului este examinată de un instrument special, sigmoidoscopul. O colonoscopie este indicată pentru vizualizarea întregului colon.

În cursul examinării endoscopice, dacă se detectează o zonă modificată patologic, poate fi prelevată o probă de țesut (biopsie) pentru analizele histologice și citologice ulterioare în laborator.

Pentru a clarifica localizarea adenocarcinomului și verificarea diagnosticului se utilizează irigoscopia - una dintre metodele de fluoroscopie.

În timpul diagnosticării, este necesară o scanare cu ultrasunete a organelor abdominale, teste de urină, sânge (inclusiv biochimice) și scaun (sânge ascuns).

Cea mai informativă, sigură și atraumatică modalitate de detectare a cancerului este un RMN. Tomografia vă permite să faceți diagnosticul corect în prezența unor contraindicații clare pentru endoscopie (sângerare sau diverticulă).

Studiul biopsiei este necesar pentru a identifica diferențierea unei tumori glandulare, care vă permite să faceți un plan de tratament și un prognostic.

Prognoză pentru adenocarcinomul de colon

Important: una dintre caracteristicile acestei boli poate fi considerată formarea aproape simultană sau secvențială a mai multor tumori simultan.

Tratamentul radical este posibil atunci când cancerul este detectat în stadiile incipiente de dezvoltare. În prima etapă a carcinomului foarte diferențiat, rata de supraviețuire a pacienților este de 90%, dar în a doua etapă scade la 80%.

Dacă se găsesc focare secundare în ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire de 5 ani este redusă la 50% sau mai puțin.

Probabilitatea vindecării este semnificativ mai mică la pacienții cu tumori slab diferențiate. Dacă există mai multe metastaze în ficat (se pot forma deja în stadiile incipiente), durata de viață este redusă la 6-12 luni.

Important: metastazele active sunt mai frecvente la tineri, dar pacienții mai în vârstă au un procent mai mare de mortalitate operativă (mai ales la leziunile secundare ale plămânilor).

Tratamentul tumorilor glandulare

În adenocarcinomul de colon se practică un tratament complex, incluzând excizia radicală a neoplasmului în țesutul sănătos, îndepărtarea metastazelor, chimioterapia și radiațiile.

Vă rugăm să rețineți: Pregătirea preoperatorie include efectuarea de clisme de curățare și numirea așa-numitei. Dieta "fără zgârieturi" și medicamentele laxative.

Intestinul afectat este supus rezecției cu formarea anastomozei (fistula), restabilind integritatea tractului digestiv. Dacă intervenția radicală nu este posibilă, este prezentată aplicarea unei colostomii pentru evacuarea deșeurilor.

În perioada postoperatorie, pacienții sunt supuși unei monitorizări obligatorii. Ei trebuie să fie testați în mod regulat și să fie supuși unei examinări endoscopice a tractului GI inferior. Odată la fiecare șase luni, se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a detecta posibilele metastaze.

Combinația dintre chimioterapie și radioterapie, ca metodă independentă de tratament, este practicată pentru tumorile inoperabile. Sarcina sa este de a realiza o îmbunătățire temporară generală a stării pacientului și o scădere a intoxicării generale a organismului.

Tratamentul paliativ implică administrarea de analgezice puternice (inclusiv analgezice).

Vladimir Plisov, Referent medical

Vizualizări globale, 6 vizualizări astăzi

Despre Noi

Brain tumori - neoplasme intracraniene, incluzând atât leziunile tumorale ale țesuturilor cerebrale, cât și nervii, membranele, vasele de sânge, structurile endocrine ale creierului. S-au manifestat simptome focale, în funcție de subiectul leziunii, și simptomele cerebrale.