Carcinomul celulelor scuamoase ale uterului de col uterin: etapele procesului și principiile terapiei

Studiile statistice efectuate în ultimele decenii au arătat că există o tendință clară în reducerea mortalității (cu aproximativ 30%) și a incidenței cancerului de col uterin.

În structura incidenței patologiei oncologice din Rusia, ea sa mutat pe locul 6 după neoplasmele maligne ale sânului, ale tractului gastro-intestinal și ale corpului uterului. Dintre diferitele tipuri de cancer de col uterin, 90-96% sunt scuamoase, ceea ce reprezintă 70-80% dintre tipurile invazive. Ce este și cum diferă carcinomul celular scuamos al colului uterin?

Cauze și factori de risc

Squamous cancer de col uterin este o creștere malignă care se dezvoltă din celulele unui epiteliu scuamos stratificat care acoperă secțiunea vaginală a colului uterin. Această patologie este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.

În ciuda declinului general al structurii morbidității oncologice, numărul pacienților cu stadiile inițiale ale acestei patologii a crescut semnificativ, în special în rândul femeilor în vârstă de 30-40 de ani. Rolul principal în provocarea bolii este atribuit papilomavirusului uman, dintre care 16 și 18 subtipuri sunt considerate a fi oncogene și, mult mai puțin, 31 și 33 subtipuri.

În ciuda inconsecvenței cercetării, semnificația tipului II al virusului herpes simplex, citomegalovirus și chlamydia nu este respinsă. Dezvoltarea cancerului este în mod necesar precedată de patologia de fond sub formă de eroziune și ectopie, tulburări hormonale, polipoză, displazie etc.

Astfel, conform studiilor epidemiologice, principalii factori care provoacă dezvoltarea bolii sunt:

  • instalarea precoce a actului sexual (până la 17 ani) și a celor premature (până la 18 ani);
  • prezența unui număr mare de parteneri sexuali sau schimbarea lor frecventă;
  • nivelul social scăzut al vieții;
  • bolile inflamatorii ale tractului genital, în special infecția cu virusul papilomavirus uman și virusul herpesului;
  • prezența dispozitivului intrauterin, eroziunea adevărată, ectopia, ectropionul canalului cervical, polipii;
  • leziuni ale tractului genital în timpul nașterilor repetate, operații chirurgicale minore frecvente pe tractul genital (avort, chiuretaj diagnostic, conizare repetată sau diatermocoagulare);
  • tulburările hormonale în organism, starea imunodeficienței, luarea citostaticelor și glucocorticosteroizilor;
  • modificări legate de vârstă ale membranei mucoase a organelor genitale;
  • scăderea proprietăților rezistente ale unui organism și a factorului ereditar.

Mecanismul de dezvoltare și forme ale carcinomului cu celule scuamoase

Procesele displazice ale membranei mucoase sunt precursorii unui neoplasm malign. Acestea apar cu afectarea pronunțată a creșterii, diferențierii, maturării și respingerii celulelor epiteliale scuamoase, care încep în stratul bazal parabazal.

Acumularea de modificări cantitative presupune o dezvoltare calitativ nouă a procesului patologic, care se manifestă printr-o transformare malignă sub forma unei pierderi complete de către celule a polarității, completității și caracteristicilor de bază (anaplazie), a activității mitoze.

În funcție de gradul preferențial al diferențierii, adică de maturitatea celulelor, se disting următoarele tipuri de patologie:

  • carcinom cu celule scuamoase diferențiate moderat al uterului cervixului;
  • tumoră foarte diferențiată;
  • carcinom cu celule scuamoase de grad scăzut al colului uterin, care este de aproximativ 10-15%; este forma imatură, cea mai agresivă și cea mai puțin favorabilă (din punct de vedere al prognosticului) a bolii.

Determinarea histologică a diferențierii celulelor într-o anumită măsură ne permite să anticipăm evoluția bolii.

Cancer intraepitelial sau preinvaziv

Toate modificările descrise mai sus ale celulelor epiteliale scuamoase sunt însoțite de o îngroșare a stratului epitelial și de îngroșarea celulelor modificate în glande. Un astfel de proces malign, inițial limitat doar la partea din stratul epitelial fără a penetra stroma prin membrana de bază, este intraepitelial sau cancer preinvaziv. Se caracterizează printr-o lipsă de capacitate de invazie și de metastaze.

Carcinom cu celule scuamoase microinvazive

Germinarea celulelor atipice în stroma prin membrana de bază începe invazia. În același timp, o tumoare de cancer care sa răspândit la o adâncime de 3 mm are dimensiuni minime și este un carcinom micro-invaziv cu celule scuamoase a colului uterin, care este o formă slab agresivă.

Se caracterizează nu numai prin mărime, ci și prin alte caracteristici:

  • practic, absența metastazelor - frecvența acesteia este mai mică de 1,2%;
  • conservarea răspunsurilor imune tisulare sub formă de infiltrare plasmocitică limfoidă și proliferare fibroblastică;
  • reacția hiperplatică a ganglionilor limfatici (98%), care este o reacție antitumorală protectoare;
  • durata tranziției de la cancer preinvaziv la microinvaziv, care poate fi de la 2 la 20 de ani.

Aceste caracteristici au un impact semnificativ asupra prognozei prognosticului și ne permit să considerăm cancerul de tip preinvaziv sau microinvaziv drept "compensat".

Invaziv carcinom cu celule scuamoase a colului uterin

Se dezvoltă ca urmare a răspândirii în continuare a celulelor canceroase în structura stromală, ducând la noi calități tumorale corespunzătoare - dispariția proliferării fibroblastice, protecția plasmochimică și limfoidă, o creștere accentuată a tendinței de a metastaze și răspândirea neoplasmului dincolo de cervix.

Transformarea epiteliului scuamos monogapular în celule maligne poate să apară cu keratinizarea sau fără keratinizare, ceea ce indică gradul de maturitate și, în funcție de ce se disting:

  1. Squamous cancer de col uterin. Este de aproximativ 25% și este o formă matură cu o compoziție celulară diferențiată. Celulele tumorale formează complexe a căror structură este similară cu stratul epitelial al epiteliului stratificat scuamos. În părțile periferice ale complecșilor sunt localizate celule mai puțin mature de formă rotunjită, cu un nucleu hiperchromic și o jantă citoplasmatică îngustă. În partea centrală a complexelor se acumulează o cantitate mare de keratină, având aspectul unor forme de culoare roz și concentrice ("perle de cancer"). Această formă de cancer se caracterizează printr-o creștere lentă.
  2. Squamous non-scuamoase cancer de col uterin, în medie 63%. Examinarea histologică a formării constă în celule polimorfe cu nuclei de maturitate medie și un număr mare de mitoze. Tumoarea are o creștere relativ rapidă, comparativ cu forma anterioară, și un prognostic mai puțin favorabil.

Etapele procesului patologic

Durata și stadiile de dezvoltare a procesului de cancer sunt indirect indicate de ratele de incidență a diferitelor forme pe vârste. Astfel, forma preinvazivă este mai frecventă în rândul femeilor cu vîrsta cuprinsă între 30-39 de ani, microinvazivă - în vârstă de 40-48 de ani, exprimată clinic (etapa IB) - 49-57 ani.

Stadiul bolii este stabilit în conformitate cu cea de-a șaptea ediție a clasificării clinice (începând cu 2010). Idei generale despre etape:

  • Zero sau inițială (forma preinvazivă) - numai epiteliul epiteliului este afectat fără pătrunderea în stratul principal (bazal).
  • Eu - leziunea este răspândită în corpul uterului.
  • IA - diagnosticul este posibil numai ca rezultat al examinării histologice.
  • IA1 - adâncimea leziunii este egală sau mai mică de 3 mm, iar în cazul propagării orizontale dimensiunea maximă este egală sau mai mică de 7 mm.
  • IA2 - adâncimea de penetrare este egală sau mai mică de 5 mm și de distribuția orizontală maximă - 7 mm.
  • IB - adâncimea infiltrației depășește 5 mm.
  • IB1 - dimensiunea tumorii nu depășește 4 cm.
  • IB2 - mai mult de 4 cm.
  • II - procesul tumorii se răspândește în corpul uterului, dar nu implică pereții pelvieni și cel puțin 1/3 din vagin.
  • IIA - fără implicarea fibrelor parametrice.
  • IIB - cu implicarea acestuia din urmă.
  • III - cel mai mic 1/3 din pereții vaginului și / sau pelvian sunt afectați de dezvoltarea hidronefrozei (datorită comprimării ureterului) și a funcției renale afectate.
  • IIIA - leziune a vaginului în fundul 1/3.
  • IIIB - răspândirea tumorii pe peretele pelvian sau prezența unui rinichi nefuncțional hidronefrotic.
  • IV - răspândirea unei tumori maligne pe pereții vezicii urinare, rectului sau în afara cavității pelvine.
  • IVA - germinarea în rect sau în pereții vezicii urinare.
  • IVB - prezența metastazelor îndepărtate.

Clinica și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase a colului uterin

În etapele pre-invazive (zero) și microinvazive ale cancerului, care sunt asimptomatice, la 49% examinarea palpată obișnuită și examinarea vizuală în oglinzi nu evidențiază schimbări caracteristice. În același timp, pot fi detectate schimbări morfofuncționale de natură malignă ca rezultat al colposcopiei și citologiei.

În cele ce urmează, cele mai vechi simptome clinice sunt natura abundentă a descărcării și a sângerării apoase albe. În cazul adăugării unei infecții bacteriene, secrețiile devin tulburi și dobândesc un miros neplăcut. Acest simptom apare în medie la 1/3 dintre pacienți, dar nu este specific, deoarece poate însoți procesele inflamatorii la nivelul vaginului, ovarelor etc. În același timp, o creștere treptată a numărului, murdăriei și / sau sângerări provoacă vigilență în termenii de posibilitate de a avea o educație malignă.

Semnele caracteristice sunt "contactul" (după actul sexual, exercițiul fizic, cu o examinare ginecologică instrumentală). În perioada de reproducere, sunt posibile aciclici și în menopauză - sângerări neregulate și prelungite. Sângerarea este adesea privită (eronat) ca un ciclu menstrual. În timpul menopauzei datorită fragilității sporite a vaselor, acest simptom pare foarte devreme.

Cu evoluția cancerului de col uterin în stadiile ulterioare (IIB și mai târziu), pot apărea dureri în regiunea lombară, sacrum, membrele inferioare și abdomenul inferior, fenomene disuritice, constipație și nevoia frecventă de a se defeca.

Citiți mai multe despre boală în articolul "Cancerul de col uterin"

Principiile generale ale terapiei

Principiile tratamentului constau într-o abordare individuală și o combinație a naturii radicale a terapiei cu conservarea maximă posibilă a organului și a funcțiilor sale (menstruale, reproductive). În aceste scopuri, se utilizează metode chirurgicale, radiații, chimioterapice sau combinate. Alegerea metodelor și volumelor de intervenție chirurgicală depinde de localizarea, dimensiunea tumorii, etapa de dezvoltare a procesului patologic și caracteristicile individuale ale organismului.

Din metode chirurgicale se utilizează conizia cu chiuretaj, extirparea sau extirparea extensivă modificată a uterului, îndepărtarea suplimentară a ganglionilor limfatici etc., precum și combinația lor cu radioterapia și chimioterapia adjuvantă.

În majoritatea cazurilor de diagnostic precoce, boala este supusă unui tratament suficient de reușit. Astfel, prognoza cancerului cervical scuamos în raport cu supraviețuirea de 5 ani în absența invaziei (stadiu zero, preinvaziv) este de 100%, în stadiul IA - 96,7%, IB - în medie 92,8%, în stadiul II - 58 -63%, în stadiul III - 33%, în stadiul IV - mai puțin de 15%.

Cele mai importante condiții prealabile pentru detectarea patologiei oncologice în stadiile incipiente și pentru reducerea incidenței cancerului sunt programele de screening care utilizează metode de examinare precum colposcopic, citologic, histologic, virologic, în special, testarea ADN a virusurilor papillomatoase și a altor virusuri.

Carcinom scuamos non-scuamos și cancer

Astăzi, prezența neoplasmelor maligne este detectată nu numai la vârstnici, ci și la cei mai tineri. O tumoare poate afecta diferite organe și sisteme, crescând de la orice celule. Deci, din partea bolilor maligne ale organelor sistemului respirator, cel mai des apare cancerul scuamos non-scuamos.

Caracteristici generale

Squamous non-keratinized carcinom este o tumora care se formeaza sub influenta diferiti factori de la tesutul epitelial plat. Cel mai adesea, boala este detectată la bărbați la vârsta de 65 de ani. Celulele normale ale epiteliului scuamos sunt supuse unei divizări continue, necontrolate și prelungite.

Deoarece acest proces durează tot timpul, carcinomul crește destul de repede și afectează vasele și organele din apropiere, cauzând moartea țesuturilor sănătoase.

În curând, celulele maligne încep să se separe de leziunea tumorii primare. Inițial, migrează la ganglionii limfatici și cu răspândirea limfatică în alte organe. După un timp, celulele tumorale devin capabile să călătorească cu fluxul sanguin, afectând organele și sistemele la distanță de focalizarea primară.

Carcinomul cu celule scuamoase este destul de agresiv, astfel încât boala trebuie diferențiată în timp util, în comparație cu alte condiții similare.

Factori de risc

În prezent, problema etiologiei tumorilor rămâne insuficient înțeleasă. Cu toate acestea, astăzi există mulți factori care pot crește riscul de a dezvolta un proces malign de mai multe ori. Cele mai identificate includ:

  • Predispoziție ereditară.
  • Pacientul are vârsta de peste 65 de ani.
  • Prezența oricăror modificări inflamatorii cronice - laringită cronică, traheită, bronșită.
  • Frecvente boli infecțioase ale sistemului respirator.
  • Reducerea răspunsului imun asociat cu administrarea de medicamente imunosupresoare.
  • Prezența oricăror factori mecanici sau termici, mucoase traumatice.
  • Expunerea la radiații.
  • Cazare lângă întreprinderi industriale.
  • Modele rele (erori dietetice, abuz de alcool și fumat).
  • Profitabilitate (lucrul cu uleiuri minerale, produse chimice și produse din cărbune).

Prezența unuia dintre factorii de mai sus într-o persoană nu indică încă că va avea neapărat un proces malign. Cu toate acestea, trebuie să știți că probabilitatea de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase crește odată cu creșterea numărului de factori predispozanți.

În plus față de aceste motive, există o serie de așa-numite boli precanceroase, care tind să se transforme în timp într-o tumoare malignă. Sub influența factorilor adversi externi, aceștia sunt regenerați predominant în carcinom cu celule scuamoase keratinizante, care se manifestă prin tumori pe piele.

Tipuri de tumori

Se obișnuiește să se distingă mai multe forme de carcinom cu celule scuamoase în funcție de natura creșterii tumorale.

Tumora exofică are limite clare, o suprafață nervoasă și o bază largă, slab mobilă. Acest neoplasm tinde să crească rapid. O caracteristică caracteristică a unei tumori endofitice este ulcerația și formarea unei multitudini de noduli secundari. De asemenea, poate apărea o formă mixtă de cancer, în care ulcerația și o creștere a neoplasmului apar simultan.

Deoarece există două tipuri de cancer scuamos, care diferă între ele, se consideră că procesul malign poate afecta celulele cu keratinizare (cancer de celule scuamoase diferențiate înalt și moderat) și fără (cancer de celule scuamoase nediferențiate).

Având în vedere faptul că numai integritățile sunt acoperite în cea mai mare parte de epiteliul de keratinizare, în practica clinică a medicilor ORL nu se găsesc pacienți cu acest tip de oncologie.

Carcinomul cu celule scuamoase fără keratinizare conține un grup de celule cancerigene nediferențiate, cu care se asociază malignitatea ridicată a tumorii. În structura sa morfologică, este foarte asemănătoare cu sarcomul, care se datorează prezenței celulelor în formă de arbore.

Epiteliul neeratinizat stă la baza tuturor membranelor mucoase, prin urmare, la pacienții otolaringologici cu carcinom cu celule scuamoase din cavitatea bucală, gât, bronhii și plămâni sunt destul de frecvente.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase

Imaginea clinică a bolii depinde direct de localizarea malignității.

Larynx cancer

Această patologie reprezintă 60% din numărul total de tumori de organe. În ceea ce privește tumorile cu o locație diferită, această boală este caracterizată printr-o perioadă lungă asimptomatică.

O persoană observă deteriorarea stării sale destul de târziu, când tumoarea atinge o dimensiune la care poate bloca lumenul laringelui și poate provoca următoarele simptome:

  • Egalitatea dificilă de respirație în timpul inhalării și expirării.
  • Durerea în timpul înghițit.
  • Apariția răgușei.
  • Pierderea capacității de a vorbi (cu un proces prelungit).
  • O tuse care nu poate fi tratată cu medicamente antitusive.
  • Senzația de a avea un corp străin sau o comă în gât.

Formele exo-endofitice ale bolii apar cu aceeași frecvență, totuși, un curs mai agresiv este caracteristic celui din urmă.

Trahee, bronhii și cancer pulmonar

Pentru aceste boli, primele manifestări clinice sunt considerate a fi:

  • Apariția unei tuse uscată, paroxistică.
  • Dificultate de respirație.
  • Durerea în piept.

În etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, se observă hemoptizie din cauza deteriorării vaselor de sânge.

În cazul detectării unei tumori în cavitatea bucală, o formă histologică a carcinomului cu celule scuamoase este detectată predominant în timpul examinării histologice. Se caracterizează prin durere, secreție crescută a glandelor salivare și prezența mirosului neplăcut din gură.

Merită să se acorde atenție faptului că, în caz de carcinom al traheei, bronhiilor și plămânilor, incidența pneumoniei bacteriene crește semnificativ.

Diagnosticul de cancer

Se cunoaște că metodele de cercetare de laborator în diagnosticul tumorilor maligne ale sistemului respirator nu sunt suficient de informative. Cu toate acestea, determinarea concentrației unui marker tumoral al carcinomului cu celule scuamoase poate ajuta la suspectarea prezenței oncologiei.

Este necesar să se țină cont de faptul că prin această metodă este imposibil de a identifica localizarea tumorilor, precum și faptul că acest marker poate fi crescut în alte boli - afecțiuni ale pielii precanceroasă, eczeme, psoriazis si insuficienta hepatica.

Cele mai informative metode de diagnosticare care vă permit să determinați în cele din urmă diagnosticul, stadiul bolii includ:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Metode de înaltă precizie care permit identificarea neinvazivă a tumorilor maligne primare, precum și vizualizarea focarelor metastatice existente.
  • Laryngo sau bronhoscopie, urmate de prelevarea biopsiei. Metoda este foarte informativă, dar există riscul de sângerare sau infecție în timpul procedurii.

Alegerea metodei de diagnosticare și evaluarea acesteia trebuie efectuate numai de către un specialist foarte specializat.

Severitatea procesului patologic

Pentru a determina stadiul bolii, trebuie să țineți cont în mod necesar de dimensiunea tumorii și de gradul de distribuție al acesteia. În consecință, există o clasificare a TNM, conform căreia T - indică dimensiunea tumorii, N - prezența leziunilor din partea ganglionilor limfatici, M - apariția celulelor maligne în organele îndepărtate.

Există 4 etape ale carcinomului cu celule scuamoase:

  • Prima etapă (T1N0M0 sau T2N0M0) dezvăluie un neoplasm, a cărui mărime nu depășește 5 cm. Ganglionii limfatici nu sunt afectați, nu există metastaze.
  • A doua etapă (T3N0M0 sau T4N0M0) - mărimea tumorii depășește 5 cm, poate germina în țesuturile vecine.
  • A treia etapă (T1-4N1-2M0) - tumora poate avea dimensiuni diferite, dar în același timp este detectată leziunea metastatică a ganglionilor limfatici.
  • Este detectată a patra etapă T1-4N1-2M1 - o neoplasmă cu diferite dimensiuni, metastaze în ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Stabilirea stadiului procesului malign face posibilă determinarea tacticii tratamentului și evaluarea prognosticului pentru una sau altă variantă a bolii. Este dovedit statistic că cel mai dezamăgitor prognostic se referă la pacienții cu cancer de laringe de celule scuamoase - rata de supraviețuire de cinci ani în toate stadiile bolii este de numai 10-20%.

Scumos cancer scuamos scuamos scazut

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase este o tumoare malignă care provine de la celulele plate ale epiteliului. Carcinomul cu celule scuamoase este unul dintre tipurile histologice de cancer pulmonar.

Dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase în plămâni este în sine un proces destul de paradoxal, deoarece celulele plate din epiteliul bronșic, care sunt "strămoșii" carcinomului cu celule scuamoase, sunt absenți. Cu toate acestea, la un studiu mai detaliat, imaginea dezvoltării cancerului pulmonar cu celule scuamoase devine clară și, în același timp, relația dintre cancerul pulmonar și fumatul este deosebit de clară.

perspectivă

În identificarea și tratarea adecvată a unei boli, rata de supraviețuire este:

la etapa 1 - până la 80%;
în stadiul 2 - 41,3%;
în stadiul 3 - 18,4%.

Prognosticul este înrăutățit semnificativ cu cancerul secundar al ganglionilor limfatici regionali.

Cum sunt simptomele cancerului de piele prin referință.

neorogovevayuschy

Procentul bolilor umane ale cancerului pulmonar ne-cheratinizat scuamos în timpul nostru sa dovedit a fi 65. În cea mai mare parte, apare la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Șansa de a supraviețui cu cancer scuamos este mai mare. Acest lucru este susținut de medici și statistici.

Cauzele cancerului pulmonar sunt multe. Și unul dintre ei, poate cel mai frecvent, este fumatul sau inhalarea altor substanțe cancerigene. Un fumător crește pentru el și pentru cei dragi riscul de a se îmbolnăvi de această boală. Persoanele care trăiesc într-o zonă în care se dezvoltă industria grea, în special miniere, au mai multe șanse de a avea cancer pulmonar decât persoanele care trăiesc în zone provinciale. Inhalarea de substanțe chimice toxice, boli pulmonare cronice, cum ar fi pneumonia, tuberculoza și altele pot fi, de asemenea, cauza.

Ca toate bolile, cancerul pulmonar cu celule scuamoase ne-keratinoase are semne care definesc boala. În cazul nostru, este vorba despre: tuse, durere în piept, expectorație de sânge, scădere în greutate. Cancerul pulmonar este periculos, deoarece nu îl veți găsi imediat, deoarece simptomele sunt similare cu alte boli pulmonare. Prin urmare, atunci când există suspiciuni, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată. Mai întâi de toate, luați o radiografie a plămânilor. Dovada cancerului va fi întunecarea plămânilor și apariția unei tumori pe acesta. Dacă vorbim deja despre ultima etapă a bolii, atunci ar putea exista simptome cum ar fi dificultatea sărăciei în trecerea alimentelor prin esofag, ceea ce ar putea introduce într-un fel de eroare despre prezența cancerului esofagian.

Faptul este că cancerul pulmonar răspândește metastazele foarte repede. Pot apărea și alte simptome. Este dureros pentru pacient să înghită, să vorbească greu, să respire.

Slab diferențiat

Cancerul pulmonar slab diferențiat este o celulă tumorală, situată separat. Ele au diferențe în dimensiune și formă. În cazul cancerului pulmonar cu grad scăzut, celulele au dimensiuni diferite de bază, adesea cu nucleoli mari, ceea ce poate duce la o concluzie falsă despre adenocarcinom.

Diferențierea este gradul în care celulele se dezvoltă. Dacă tumoarea este benignă, atunci o astfel de tumoare este numită foarte diferențiată. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că structura și funcția tumorii sunt similare celulelor țesutului normal al corpului. Dar tumorile maligne, care pot fi moderat sau slab diferențiate, au o mare diferență atât în ​​ceea ce privește structura cât și în funcțiile lor față de cele normale. Uneori există astfel de schimbări care, chiar și sub microscop, nu este posibil să se înțeleagă dintr-o celulă care țesut sau ce organ o tumoare se dezvoltă. Și în acest caz, o astfel de tumoare se numește nediferențiată. Prognosticul deosebit de nefavorabil și având un potențial mare de malignitate prezintă cancer pulmonar slab diferențiat. La vederea unui astfel de cancer pulmonar, celulele devin diverse și urâte. Se crede că gradul de diferențiere afectează malignitatea tumorii, cu cât gradul de diferențiere este mai mic, cu atât tumorile sunt mai maligne, iar prognosticul de supraviețuire depinde de acesta.

În cancerul pulmonar cu grad scăzut, tumoarea își extinde metastazele la creier, glandele suprarenale, ficatul, ganglionii limfatici și tractul gastro-intestinal inferior. Rata de creștere a tumorii depinde de structura histologică și de gradul de diferențiere.

În stadiul inițial al cancerului pulmonar, simptomele sale seamănă cu cele mai frecvente boli pulmonare. Și de aceea nu provoacă o atitudine serioasă din partea pacienților care sunt predispuși la auto-vindecare. Este necesar să se acorde atenție simptomului constant care însoțește această boală - este o tuse de hacking. În primul rând, este vorba despre o tuse uscată și apoi despre apariția sputei mucopurulentă. Foarte adesea în spută, există aspectul de sânge sub formă de patch-uri mici sau dungi. Uneori, sputa poate lua forma de jeleu de zmeură - acesta va fi motivul pentru a căuta asistență medicală. Progresia ulterioară a cancerului este simptomele care se dezvoltă în semne specifice bolii. Această perioadă se numește manifestarea clinică a cancerului pulmonar. Foarte des, pacientul este îngrijorat de durerea toracică de pe partea afectată. Această durere diferă pe durată scurtă, intensitate - în stadiul inițial al bolii și la momentul progresiei invaziei cancerului în pleura - dureroasă și prelungită. Apariția scurgerii respirației este semnul cel mai fiabil de afectare extensivă a țesutului pulmonar, atunci când reducerea suprafeței respiratorii este realizată sub formă de insuficiență respiratorie. La început, scurgerea respirației începe să apară în timpul efortului fizic.

Glandular scuamos

Cancerul scuamos glandular este caracterizat printr-o combinație de elemente de cancer scuamos și adenocarcinom. Conform datelor limitate disponibile, aceste tumori prezintă asemănări cu adenocarcinomul: localizarea periferică, dimensiunea mare, tendința pronunțată spre metastază (până la detectarea tumorii, există deja metastaze). În serii mari de observații, această formă reprezintă mai puțin de 1% din carcinoamele bronhogenice.

Examinarea microscopică a majorității acestor tumori are structura unor forme nediferențiate de carcinom cu celule mari, în care se găsesc focare de diferențiere scuamoasă cu formarea perlelor și a punctelor de diferențiere glandulară corespunzătoare adenocarcinomului cu formarea mucusului.

tratament

La 80% dintre pacienții diagnosticați cu cancer pulmonar utilizând examinarea cu raze X. Pentru a clarifica diagnosticul se utilizează și tomografie computerizată, care permite determinarea prezenței metastazelor în alte organe.

Dacă se suspectează cancer pulmonar, bronhoscopia este obligatorie. Acesta vă permite să explorați o parte a bronhiilor și a traheei. În unele cazuri cu bronhoscopie, medicul poate vedea tumora și poate lua un eșantion pentru biopsie.

Diagnosticul cancerului pulmonar În prezența unei tumori în plămân sau în cazurile de metastaze suspecte în plămâni, se efectuează biopsie transtoracică. În timpul unei astfel de biopsii, se face o puncție în piept chiar deasupra tumorii și țesutul este luat din ea. După efectuarea unei biopsii trantoracice, pot apărea complicații.

Diagnosticul cancerului pulmonar cu ultrasunete este simplu, ieftin și non-traumatic. Cu ajutorul unui ultrasunete este posibil să se determine cât de departe sa răspândit procesul tumoral.

Tratamentul cancerului pulmonar cu celule scuamoase este o metodă chirurgicală, radioterapie, chimioterapie. Intervenția chirurgicală înlătură site-ul tumoral primar, ganglionii limfatici și fibrele cu metastaze. Tratamentul chirurgical nu se efectuează cu următoarele contraindicații: insuficiență cardiovasculară, cu metastaze îndepărtate, cu o răspândire puternică a tumorii la organele vecine.

Terapia cu radiații se efectuează după o intervenție chirurgicală. Localizarea tumorii în sine și a zonei metastazice sunt, de asemenea, expuse radiațiilor.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar se efectuează atunci când există contraindicații pentru tratamentul chirurgical. Când se administrează medicamente chimioterapeutice, nu se observă reducerea tumorii la toți pacienții. În cazul metastazelor îndepărtate, chimioterapia duce numai la reducerea severității manifestărilor procesului malign.

În cazul în care metoda chirurgicală de tratament nu a produs rezultate sau este contraindicată, se aplică un tratament paliativ (ameliorarea durerii, detoxifiere, asistență psihologică). Tratamentul paliativ în fiecare caz este selectat individual.

chimioterapie

Chimioterapia implică utilizarea de medicamente care sunt toxice pentru celulele canceroase. Medicamentele sunt de obicei injectate intravenos: direct prin intermediul unei vene periferice sau a unui cateter venos central. Chimioterapia pentru cancer pulmonar se efectuează după intervenția chirurgicală pentru a distruge celulele canceroase rămase. În plus, medicamentele chimioterapeutice sunt utilizate la acei pacienți pentru care tratamentul chirurgical nu poate fi efectuat, deoarece acestea încetinesc creșterea unei tumori canceroase și reduc severitatea simptomelor sale.

În oncologia modernă, în loc de chimioterapia tradițională, se folosesc medicamente biologice tot mai eficiente, cu efecte secundare mai puțin pronunțate. Chimioterapia este prescrisă în orice stadiu al cancerului pulmonar (sarcom) și crește speranța de viață chiar și la pacienții vârstnici. Unele medicamente chimioterapeutice măresc leziunile celulelor canceroase sub acțiunea radiațiilor, altele măresc sensibilitatea la expunerea la radiații, în timp ce altele împiedică recuperarea celulelor tumorale după terminarea unui curs de radioterapie.

Studiile arată că eficacitatea chimioterapiei combinate și a radioterapiei depășește terapia cu auto-radiații, însă este însoțită de riscuri mai mari de efecte secundare grave. Acestea includ greață și vărsături severe, precum și leziuni leucocitare și deces, care sunt necesare pentru combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, este important să ne amintim că oncologia modernă are, de asemenea, modalități eficiente de a preveni și trata majoritatea efectelor secundare.

Rata de supraviețuire

Rata de supraviețuire de 5 ani a pacienților cu cancer bronhopulmonar scuamos este de aproximativ 15%.

Prognosticul pentru cancer pulmonar depinde de o combinație de factori: stadiul cancerului, operabilitatea / resectabilitatea tumorii, sensibilitatea la chemo- / radioterapie, detectarea în timp util a cancerului și apariția tratamentului special, vârsta pacientului, starea generală, prezența bolilor concomitente etc. mai favorabil decât cu cancer pulmonar cu celule glandulare și cu celule mici.

Carcinom cu celule scuamoase non-prag: semne, diagnostic, tratament

Toate tumorile maligne ale pielii și ale membranelor mucoase sunt desemnate printr-un termen comun "cancer". Cel mai răspândit orogovevayuschy și squamous carcinom de piele. Carcinomul cu celule scuamoase este considerat cancerul cel mai malign și agresiv. Cel mai des se manifestă în vârstă, atât la bărbați, cât și la femei.

Mecanismul carcinomului cu celule scuamoase

Astăzi, există trei tipuri de cancer de piele:

1) carcinom cu celule scuamoase;

3) carcinom bazocelular.

Melanomul este considerat forma cea mai agresivă de formare a pielii maligne. Carcinomul cu celule scuamoase este o tumoare invazivă cu diferențiere scuamoasă. El dă metastaze și crește în toate organele și țesuturile, uneori duce la moarte.

Odată cu dezvoltarea cancerului scuamos non-scuamos, se dezvoltă un epiteliu infiltrat. Acest lucru se întâmplă din cauza celulelor care se află în stratul spinos al dermei. Astfel de celule sunt atipice și au un aranjament aleatoriu. Ele vin în diferite dimensiuni, forme, cu hiperplazie sau hipercromatoză a nucleului. În cazul unei forme non-prag de carcinom cu celule scuamoase, celulele sunt mai pronunțate atipice. Și cu forma de keratinizare, au tendința de keratinizare, iar celulele se formează sub forma unei "perle".

În dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase, keratoza senilă joacă un rol major. Alți factori predispozanți includ condițiile patologice ale pielii: prezența cicatricilor, leziunilor vechi și arsurilor, bolilor precanceroase, atrofiei. Carcinomul cu celule scuamoase se poate dezvolta pe fondul inflamației cronice, dermatitei și lupusului tuberculozei pielii. Există, de asemenea, o legătură clară între papilomi și dezvoltarea cancerului.

Tipuri de carcinom cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase a pielii, la rândul său, este împărțit în următoarele tipuri:

  • cancer verucos;
  • cancer de celule toracice;
  • cancerul acantolitice;
  • cancerul limfoepitelial.

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase

Diagnosticul carcinomului cu celule scuamoase este confirmat prin examinarea histologică, răzuirea citologică și metodele de laborator. Pentru examinarea histologică, o bucată de țesut patologic este luată și examinată sub microscop. În prezența unui proces malign, celulele atipice vor fi vizibile în țesuturi.

Formarea tumorală constă dintr-un întreg complex de celule atipice caracterizate prin creșterea invazivă a țesutului subcutanat și a straturilor dermei. Există așa-numitele perle de corn. Ele reprezintă un accent de hiperkeratoză cu simptome de keratinizare incompletă. Pentru formele non-cheratinoase, sunt caracteristice catenele de celule epiteliale cu polimorfism aparent.

În timpul examenului citologic, răzuirea este efectuată de pe suprafața superioară a pielii (rană sau ulcer). Detectarea metastazelor poate, dacă vă petreceți un tomograf RMN sau tomografie computerizată. Squamous non-squamous cancer ar trebui să fie diferențiate de basaliom, boala Paget, keratoacanthoma, cornul cutanat și boala lui Bowen.

Simptomele carcinomului cu celule scuamoase

Semnele de carcinom cu celule scuamoase depind de tipul lor și pot varia ușor. De regulă, când forma exotică a tumorii arată ca un nod singular. Se poate ridica deasupra suprafeței pielii, are o textura densă și o bază largă. La atingere este inactivă, iar în partea de sus acest nod este acoperit cu stratificare hiperkeratotică.

În cazul tipului ulcerativ al procesului malign, nodulul este acoperit cu un ulcer neregulat care are un fund de tip crater. Tumoarea este imobila, de-a lungul periferiei ei sunt copii. Poate distruge vasele, țesuturile și oasele din jur. Cancerul scumos non-scuamos poate să apară cu un proces inflamator pronunțat.

În cazul cancerului verucos, formarea este acoperită cu creșteri neglijabile. O astfel de tumoare rareori metastazizează și se caracterizează prin creștere lentă. Un pacient cu cancer de celule scuamoase se plânge de durere în ulcerul afectat al pielii.

O tumoare cu acest tip de cancer crește rapid în dimensiune și produce un miros neplăcut. Din aceasta se află exudatul sero-sângeros, care în cele din urmă devine acoperit cu o crustă. Odată cu evoluția bolii, tumoarea începe să crească în profunzimea țesuturilor.

În locul formării metastazelor, ganglionii limfatici sunt condensați, devin dureroși și se dezintegrează după ulcerarea infiltrațiilor. Ulcerarea nodulului are loc de obicei la 4 sau 5 luni de la momentul formării.

Tratamentul carcinomului cu celule scuamoase nonthreshold

Tratamentul cancerului de celule scuamoase depinde în primul rând de stadiul procesului malign, de structura tumorii și de localizarea acesteia. O mare importanță este atât vârsta pacientului, cât și starea sa generală de sănătate.

Îndepărtarea chirurgicală a unei tumori este considerată cea mai elementară metodă de tratament. Sunt utilizate, de asemenea, metode suplimentare de tratament, cum ar fi criodestrucția, terapia cu laser, chimioterapia și terapia fotodinamică.

În cazul formărilor mari, intervenția chirurgicală este utilizată, de obicei, cu îndepărtarea completă a focarului patologic în țesutul sănătos. Pentru a elimina focarele mici sau multiple, se utilizează electrocoagularea sau criodestrucția. Recurențele cancerelor scuamoase sunt eliminate prin radioterapie, retinoizi aromatici și chimioterapie.

Chimicochirurgia are un nivel ridicat de cure cu o conservare maximă a pielii sănătoase în jurul formării tumorii. Terapia cu raze X este folosită în cazurile în care există educații în zona buzelor, nasului și pleoapelor, precum și pentru tratamentul vârstnicilor. Metastazele pot fi eliminate prin radiații maligne.

Un rol important în tratamentul oricăror boli de cancer este restaurarea imunității. Un sistem imunitar slab conduce la recidive repetate și complică tratamentul. Prin urmare, prima sarcină este restaurarea imunității în diferite moduri.

Printre altele, pentru a menține imunitatea și pentru a preveni recidiva, imunomodulatoarele sunt prescrise pacientului. Datorită recepției lor, imunitatea începe o luptă independentă cu celule atipice.

Prevenirea carcinomului cu celule scuamoase

Principala metodă de prevenire este tratamentul în timp util al cancerului și al condițiilor precanceroase. Pentru a face acest lucru, orice persoană trebuie să fie supusă periodic examinărilor medicale pentru a identifica patologia. De asemenea, fiecare pacient trebuie să cunoască semnele inițiale ale leziunilor cutanate maligne: orice molie care schimbă culoarea, verucile anxioase sau erupțiile ciudate trebuie examinată de un dermatolog. Auto-tratamentul în acest caz poate duce la complicații grave sub forma unor stadii avansate de cancer de piele.

Persoanele cu piele sensibilă nu sunt recomandate pentru o lungă ședere la soare. Înainte de a ieși, trebuie aplicate produse de protecție solară speciale pe piele. Pacienții care au suferit o boală de piele oncologică trebuie să fie înregistrați în contul dispensar și să fie sub supravegherea unui oncolog.

Deoarece sa dovedit deja că starea sistemului imunitar joacă un rol important în dezvoltarea acestei boli, trebuie să vă monitorizați sănătatea și nutriția. Nu puteți mânca alimente care conțin conservanți, carne afumată, murături, băuturi carbogazoase etc. Exercitarea și temperarea vor ajuta la menținerea corpului în formă bună și la prevenirea multor boli.

Prognoză pentru carcinomul cu celule scuamoase

Prognosticul pentru carcinomul cu celule scuamoase non-threshold depinde de stadiul și severitatea procesului tumoral. Dar, în general, carcinomul cu celule scuamoase a pielii are un prognostic favorabil. Odată cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util, este posibilă realizarea unui tratament complet pentru pacient și prevenirea apariției complicațiilor și recidivelor.

În ultimele etape, este posibil să se atingă speranța de viață a unui pacient de 5 ani în 60% din cazuri și mai mult. Pe fondul unui tratament de succes, prognoza de supraviețuire este de peste 90% în următorii 5 ani.

Prognoza pentru cancerul scuamos non-gât al colului uterin

Squamous cancer non-scuamoase este unul dintre cele mai frecvente tumori maligne la femei. Boala este mai frecvent detectată la femeile cu vârsta cuprinsă între treizeci și cincizeci de ani, însă patologia la o vârstă mai mică și mai matură nu este exclusă. Prognosticul speranței de viață într-o formă dată de carcinom cu celule scuamoase depinde de stadiul la care a fost detectat procesul cancerului, de natura răspândirii celulelor maligne.

Se știe că cancerul, inclusiv colul uterin, este adesea detectat în stadii avansate. Progresia cancerului scuamos non-scuamos este promovată de lipsa unei imagini clinice până la ultima etapă, apelul prealabil la un specialist și examinarea.

Cu toate acestea, introducerea metodelor moderne de cercetare, în special instrumentale și de laborator, permite identificarea cancerului de celule scuamoase nonthreshold într-o etapă timpurie și îmbunătățirea semnificativă a prognosticului. Squamous non-scuamoase de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient poate fi complet tratabile.

structură

Cervixul este considerat obiectul unei atenții deosebite din partea ginecologilor. Starea colului uterin poate indica prezența a numeroase patologii ginecologice, inclusiv inflamatorii, precanceroase și maligne.

Fiind partea inferioară a uterului, cervixul joacă rolul unui fel de barieră. Cervixul are o structură complexă. În structura sa pot fi împărțite în două părți:

Epitelul care acopera suprafata cervixului are de asemenea doua forme:

  • un strat cilindric;
  • strat multistrat.

Cervixul se aseamănă cu un tub de mușchi de câțiva centimetri, iar o parte semnificativă a acestuia este invizibilă și inaccesibilă pentru examinarea unui ginecolog. Aceasta este partea așa-numită supravaginală.

Partea vaginală a ginecologilor de col uterin examinată în examinarea ginecologică. În oglinzi puteți vedea suprafața plană, uniformă, de culoare roz deschis.

Aspectul caracteristic al părții vaginale a colului uterin datorată prezenței celulelor plate multistrat care formează epiteliul. O caracteristică a epiteliului părții vaginale este prezența mai multor straturi în structura sa.

Astfel, partea vaginală a colului uterin este reprezentată de epiteliul format de următoarele straturi:

  • bazal, care conține elemente celulare imature rotunjite cu un nucleu mare;
  • intermediar, inclusiv celule mature aplatizate cu un nucleu redus;
  • superficială, constând din celule vechi plane cu un nucleu mic.

Toate straturile sunt în interacțiune strânsă, ceea ce determină răspândirea procesului patologic pe tot stratul epitelial în prezența cancerului scuamos non-scuamos. Stratul bazal este cel mai adânc. Se învecinează cu stratul adiacent:

Creșterea de mai sus, elementele celulare suferă modificări. Astfel, în stratul superior, există celule funcționale mature care reînnoiesc epiteliul atunci când sunt exfoliate.

O componentă importantă a cervixului este canalul cervical din interiorul colului uterin. Acest canal conectează vaginul și cavitatea uterină.

Canalul cervical este căptușit cu un singur strat de epiteliu cilindric, care conferă suprafeței o culoare catifelată și roșiatică. Mai mult, canalul cervical oferă un mecanism pentru a proteja cavitatea uterină de infecție din vagin în uter. Acest mecanism implică îngustarea anatomică a canalului în sine și prezența glandelor secretoare.

Marginea inferioară a canalului cervical formează osul extern, care este deschis în vagin. În adâncimea sa se conectează epiteliul plat și cilindric. Această zonă se numește zona de transformare. Este de remarcat faptul că adesea zona de tranziție predispune la apariția unor modificări precanceroase și apoi maligne.

Mecanisme de dezvoltare

Înainte de cancerul de celule scuamoase non-threshold, procesele displazice ale colului uterin sau displazia. În aceste procese precanceroase, sunt perturbate creșterea, diferențierea, maturarea și respingerea ulterioară a elementelor celulare ale epiteliului scuamos. Displazia incepe in cel mai adanc strat bazal si apoi se extinde spre straturile superioare.

Procesul de displazie are mai multe grade de severitate, care au un prognostic diferit.

  1. CIN I. Un prognostic slab este favorabil, deoarece dezvoltarea cancerului cervical nonthreshold este puțin probabilă. Adesea, sistemul imunitar se descurcă independent cu schimbările care au apărut, ceea ce implică apariția celulelor atipice în stratul bazal. În caz contrar, cu factori provocatori, cancerul celular scuamos non-scuamos poate fi diagnosticat după 5 ani.
  2. CIN II. Cu severitate moderată, două straturi epiteliale sunt implicate în procesul precanceros. Prognosticul în această etapă este mai puțin favorabil, deoarece cancerul de col uterin neeratinizat se poate dezvolta după 3 ani.
  3. CIN III. Un grad sever se caracterizează prin înfrângerea întregului strat epitelial. Împărțirea în straturi a epiteliului dispare. Conform prognozei, cancerul non-scuamos poate fi diagnosticat după un an.

Celulele atipice se caracterizează prin lipsa de formă, prezența mai multor nuclee. Odată cu acumularea de schimbări cantitative de natură precanceroasă, se dezvoltă o evoluție calitativ nouă. De-a lungul timpului, celulele își pierd polaritatea, completitudinea și dobândesc o activitate înaltă a mitozei.

Forme și etape

Se știe că carcinomul cu celule scuamoase ocupă o poziție de lider printre cancerele cervicale. Un tip de cancer scuamos se caracterizează prin prezența diferitelor tipuri și forme.

Adesea, prognosticul cancerului de col uterin depinde de gradul de diferențiere a celulelor.

  1. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate moderat are loc în numărul preponderent de cazuri. Tumoarea este caracterizată printr-o rată medie de progresie și formarea de metastaze în a treia-a patra etapă. Prognoza depinde de stadiul la care este diagnosticată patologia.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase foarte diferențiat are un prognostic favorabil din cauza non-agresivității, a unor cazuri rare de metastaze și de creștere lentă.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase de grad scazut este diagnosticat intr-un numar mic de cazuri si este caracterizat printr-un prognostic slab. Acest neoplasm este agresiv, caracterizat prin dezvoltarea rapidă și apariția precoce a metastazelor.

Identificarea gradului de diferențiere a celulelor pentru determinarea prognosticului este posibilă prin examinarea histologică.

Ginecologii clasifică, de asemenea, carcinomul cu celule scuamoase, în funcție de gradul de invazie a celulelor maligne.

  1. Invazia intraepitelială preinvazivă sau așa-numită este caracteristică etapei zero. Este de remarcat că în clasificare această patologie coincide cu displazia din a treia etapă. Prognosticul pentru detectarea și tratarea în timp util a carcinomului cu celule scuamoase preinvazive este bun datorită absenței invaziei stromale și a riscului de metastază.
  2. Carcinomul cu celule scuamoase microinvazive se caracterizează prin prezența semnelor de germinare a elementelor maligne în stratul de stomac la o adâncime care nu depășește 0,3 cm. Aceasta este o formă non-agresivă de oncologie, caracterizată printr-un prognostic favorabil. În acest stadiu, riscul de metastaze este practic absent, răspunsurile imune tisulare și activitatea antitumorală a ganglionilor limfatici sunt păstrate. Trecerea la cancer invaziv durează de doi ani.
  3. Carcinomul cu celule scuamoase invazive apare ca urmare a progresiei tumorii, a cărei invazie este de 3 mm. Astfel, proliferarea fibroblastică, protecția limfoidă și plasmacytică dispar. Forma invazivă se caracterizează printr-un risc crescut de metastază și răspândirea unei tumori dincolo de limitele colului uterin.

Dezvoltarea unui neoplasm malign poate avea loc atât cu keratinizarea, cât și fără ea. Acest fenomen indică gradul de maturitate celulară. Pe baza factorului menționat mai sus, ginecologii disting următoarele tipuri de carcinom cu celule scuamoase.

  1. Forma excitat se găsește în 25% din cazuri. Aceasta este o specie matură cu o compoziție diferențiată a celulelor. Elementele celulare formează complexe. Structura lor seamănă cu un epiteliu scuamos. La periferie sunt elemente celulare rotunjite, caracterizate prin maturitate mai mică, nucleu hiperchromic, jantă îngustă citoplasmatică. În centru, keratina se acumulează în cantități mari, formând așa-numitele perle de cancer. Tumorile proaste cresc încet.
  2. Forma nonthreshold este diagnosticată în mai mult de 60% din cazuri. În procesul de examinare histologică, este posibil să se determine elementele celulare polimorfe care se disting prin nuclee cu un grad mediu de maturitate, un număr semnificativ de mitoze. Neoplasmele neclinice scuamoase progresează rapid, iar prognosticul lor este mai puțin favorabil.

Clasificarea indică patru etape ale oncoprocess.

  1. Există o leziune cervicală. A1 - invazie de până la 3 mm. A2 - germinație de până la 5 mm. B1 - răspândirea celulelor maligne de până la 4 cm B2 - implicarea epiteliului peste 4 cm.
  2. A fost diagnosticată acoperirea procesului oncologic al corpului uterin. A - nu se observă semne de implicare a parametrului. B - înfrângerea membranei uterine seroase.
  3. Este determinată implicarea țesuturilor adiacente uterului. Și - germinarea tumorii în treimea inferioară a vaginului. B - răspândirea cancerului pe peretele bazinului.
  4. Germinarea carcinomului cu celule scuamoase în organele pelvine și apariția metastazelor îndepărtate. A - deteriorarea vezicii urinare, a intestinelor. B - apariția metastazelor îndepărtate.

Prognoza este în mare măsură dependentă de prezența metastazelor. Metastazele sunt rezultatul creșterii tumorii. Pe măsură ce procesul cancerului progresează, unele dintre elementele de cancer sunt lipsite de nutriția necesară. Astfel, celulele sunt detașate de neoplasm și sunt răspândite prin metoda hematogenă, limfogeneză sau implantare în tot corpul.

Primele metastaze apar în ganglionii limfatici regionali în legătură cu funcția lor de "filtru". Cand creste numarul de celule maligne, ele se sedimenteaza si germineaza, formand noi tumori. Treptat, răspândirea cancerului la alte ganglioni limfatici.

Cauze, factori predispozanți

Nu sunt identificate cauzele exacte ale apariției carcinomului non-prag de celule scuamoase. Există o relație clară între oncologie și anumiți factori provocatori, în special:

  • patologiile de fond ale colului uterin, de exemplu, pseudoeroza și ectropionul;
  • viata sexuala timpurie;
  • natura haotică a relațiilor intime;
  • traumatizarea epiteliului cervical;
  • expunerea la smegma carcinogenă;
  • ereditate nefavorabilă;
  • fumat;
  • infecțiile cu transmitere sexuală, în special în combinația lor.

Cu toate acestea, acești factori sunt considerați doar ca un risc suplimentar de a dezvolta carcinom non-prag scuamos al uterului de col uterin. Singura cauză dovedită de oncologie este infecția cu HPV.

După penetrarea sexuală a virusului papilloma în celulă, unele tulpini pot cauza mutația sa. De regulă, acest risc este observat în timpul infecției cu tipuri de HPV cu un grad ridicat de oncogenitate. De exemplu, carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin poate provoca 16 și 18 tipuri de virus.

Ginecologii subliniază faptul că carcinomul non-keratinizat cu celule scuamoase se dezvoltă în cazuri excepționale când o femeie are tulburări imune. O imunitate sănătoasă elimină virusul din organism după câteva luni. Prezența pe termen lung a HPV în organism vorbesc despre diferite patologii, în special, de natură imună. Asemenea femei sunt în pericol.

Manifestări clinice

Prognosticul cancerului de celule scuamoase nonthreshold afectează actualitatea diagnosticului și tratamentului. De regulă, detectarea timpurie și terapia sunt dificile dacă femeia nu este supusă unei examinări periodice. Acest lucru se datorează absenței manifestărilor timpurii ale bolii.

Simptomele cancerului cervical scuamos scuamos apar, de obicei, în a treia-a patra etapă, când patologia are o natură avansată și un prognostic nefavorabil.

Ginecologii numesc următoarele simptome de carcinom celular scuamos nonthreshold din uterul cervixului.

  1. Evacuări cu caracter diferit. Femeile raportează spargerea, descărcarea aciclică și contactul și sângerarea. La îmbinarea unei infecții, excrețiile pot avea o consistență purulente. Albii abundenți indică deteriorarea capilarelor limfatice și deversarea de către tipul de carne indică o dezintegrare a tumorii.
  2. Sindromul durerii Durerea poate fi dureroasă în natură și poate avea o intensitate diferită. Femeile suferă de dureri la nivelul abdomenului inferior, la nivelul spatelui inferior și la nivelul rectului. Durerea poate insoti actul sexual.
  3. Semne de comprimare a organelor interne. În imediata vecinătate a uterului sunt vezica urinară și intestinele. Prin urmare, de obicei, cu cancer de col uterin și corp al uterului, există tulburări în funcționarea acestor organe, de exemplu, constipație, urinare frecventă, sânge în urină și fecale. Deseori există durere la urinare și urinare.
  4. Umflarea. Acest simptom indică apariția metastazelor în ganglionii limfatici. Edemul poate fi observat de pe una sau ambele laturi ale membrelor.
  5. Încălcări generale. Când forma cancerului de col uterin neeratinizant scuamos este neglijată, semnele generale de oncologie apar în special pierderea forței, pierderea în greutate și apetitul, febra și slăbiciunea constantă.

Aspectul simptomelor cancerului este caracteristic stadiilor avansate. Cu toate acestea, multe semne de oncologie sunt similare cu simptomele diferitelor boli. Pentru a determina patologia trebuie examinată.

Metode de studii de diagnostic

Diagnosticul atent permite determinarea caracteristicilor procesului de cancer și prescrie un tratament adecvat pentru severitatea tratamentului pentru cancer. La diagnosticarea diferitelor metode de diagnosticare pot fi utilizate. În carcinomul celular scuamoos non-prag al colului uterin, principalele metode de investigare sunt următoarele tipuri de diagnostice.

  1. Smear pe oncocitologie. Studiul este o metodă de screening care vă permite să identificați modificările atipice și procesul inflamator. Materialul este preluat de citotrus din diferite zone ale gâtului. Materialul cercetat este aplicat de un specialist pe sticlă, care este colorat și studiat în laborator sub microscop.
  2. Examen ginecologic. O examinare vizuală a colului uterin prin intermediul unui specimen ginecologic poate ajuta la detectarea modificărilor maligne într-o etapă târzie.
  3. Colposcopie. Metoda completează examinarea ginecologică și se realizează folosind un colposcop. Dispozitivul este echipat cu un sistem de iluminare și mărire. Dacă medicul în procesul de diagnosticare simplu determină modificările în epiteliu, se efectuează un studiu extins. Soluția de acid acetic este aplicată pe zona gâtului. Apariția petelor albe indică infecția cu HPV. Apoi, epiteliul este prelucrat de Lugol. Lipsa de colorare maronie în unele zone indică atypia.
  4. Biopsia. Studiul este necesar pentru identificarea semnelor de atypie în timpul colposcopiei. Se prelevează un mic eșantion de țesut, care este examinat sub microscop în laborator, ca parte a diagnosticului histologic.
  5. Răzuiți canalul cervical. RDV este recomandat în cazurile de cancer suspectat al canalului cervical sau al adenocarcinomului.
  6. SUA. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui senzor vaginal. Această metodă poate determina îngroșarea și neoplasmele din cervix. Cu ajutorul ultrasunetelor se evaluează starea organelor pelvine și prevalența procesului malign.

Următoarele metode sunt, de asemenea, folosite pentru a diagnostica oncologia:

  • consultări cu medicii de specialități conexe;
  • urografie;
  • rectoscopia;
  • RMN;
  • radiografia plămânilor;
  • Scanarea CT;
  • cistoscopie;
  • scintigrafie osoasă;
  • limfografice.

Tactica vindecării

Alegerea tacticii de tratament este determinată în principal de stadiul oncoproceselor. Adesea, specialiștii folosesc o combinație de mai multe tehnici pentru a îmbunătăți prognosticul tratamentului.

Intervenție chirurgicală

Tehnica este eficientă în stadiile incipiente ale cancerului cervical scuamos scuamos. Uneori intervenția este completată de radioterapie. Cu toate acestea, este de dorit ca femeile tinere să efectueze operația fără iradiere, pentru a nu întrerupe funcționarea ovarelor.

Cu cancer non-invaziv și microinvaziv, conizarea cervicală este indicată prin excizie cu un bisturiu, unde radio, laser sau electricitate. Excizia este efectuată sub forma unui con pentru a îndepărta țesutul afectat. Este posibilă și trahelectomia. În acest caz, colul uterin, țesutul adiacent al vaginului și ganglionii limfatici regionali sunt amputate. Cu toate acestea, această intervenție nu privează femeia de funcția reproductivă.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate intervențiile cu îndepărtarea uterului, gâtului, ganglionilor limfatici, tuburilor, ovarelor și țesuturilor înconjurătoare. Domeniul de aplicare al tratamentului chirurgical depinde de gradul de răspândire a procesului malign.

După intervenție, se pot produce recurențe ale cancerului celular scuamos non-prag din cervix. Iradierea și chimioterapia sunt folosite pentru prevenirea și îmbunătățirea speranței de viață.

Radioterapia

Radiația sau radioterapia este una dintre principalele metode de tratament pentru cancerul scuamos nonthreshold al colului uterin. Radioterapia poate distruge celulele canceroase, reducând astfel dimensiunea tumorii. Ca urmare a utilizării radiațiilor, oncoprocessul se oprește, iar progresia lui încetinește. Prognosticul tratamentului în cazul utilizării radioterapiei este mai favorabil.

Radioterapia se efectuează:

  • cale intracavitară;
  • de la distanță.

Adesea a folosit o combinație a acestor tactici pentru a îmbunătăți prognoza. În cazul metodei intracavitare, expunerea apare datorită unui tub instalat în colul uterin prin care se emite radiații. Această metodă nu are practic niciun efect asupra țesuturilor sănătoase. Cu metoda de la distanță, impactul are un caracter extins. O mică parte din celulele sănătoase pot fi deteriorate.

În plus, radioterapia poate fi utilizată:

  • înainte de operație;
  • după intervenție.

Dacă utilizați iradiere înainte de operație, puteți obține o reducere a dimensiunii tumorii. Utilizată după intervenție, radioterapia distruge celulele tumorale rămase.

chimioterapie

Utilizarea medicamentelor care afectează tumora este mai degrabă auxiliară decât personajul principal. Chimioterapia poate fi aplicată atât înainte cât și după intervenție, pentru a reduce tumoarea și a elimina elementele canceroase.

Chimioterapia necesită o anumită pregătire, deoarece efectele secundare apar în timpul consumului de droguri. De obicei, medicii prescriu ceaiuri din plante pentru a preveni efectele nedorite și pentru a crește eficacitatea tratamentului.

Chimioterapia poate fi efectuată:

  • unul sau mai multe medicamente;
  • cursuri cu un interval de câteva săptămâni sau luni;
  • în ambulator și în ambulatoriu;
  • cu o durată diferită de tratament.

Chimioterapia poate reduce manifestările cancerului de col uterin scuamos și nu îmbunătățește prognosticul speranței de viață. În cea de-a patra etapă, chimioterapia este folosită ca metodă experimentală de terapie și este paliativă. Prognosticul este de obicei nefavorabil.

În general, prognosticul favorabil este determinat de stadiul și gradul de diferențiere a celulelor. În mod obișnuit, în stadiul zero și primul din carcinomul celular scuamos non-prag al colului uterin, prognosticul pentru recuperare este bun. Prognosticul pentru a doua etapă implică supraviețuirea pe cinci ani în 50% din cazuri. A treia etapă are un prognostic mai puțin favorabil. Supraviețuirea pe cinci ani se observă în 30% din cazurile de cancer de col uterin scuamos ne-scuamos.

Despre Noi

De-a lungul anilor, medicina alternativă a acumulat o mulțime de cunoștințe în a decide cum să trateze cancerul pulmonar cu remedii folclorice. Cu toate acestea, împreună cu mijloacele foarte utile, metodele de tratament sunt uneori promovate nu numai pentru a fi ineficiente, dar, de asemenea, adesea se învecinează cu un pericol pentru sănătate.