Cancer de sân invaziv sau infiltrativ

Cancerul de san este al doilea in structura mortalitatii la cancer dupa cancerul pulmonar. În prezent, sa înregistrat o creștere a incidenței cancerului de sân, cu toate acestea, femeile cu vârsta sub 25 de ani rareori suferă de această boală. Există o predispoziție genetică clară la cancerul de sân: șansele de a se îmbolnăvi de ele cresc dacă rudele de sânge suferă de această boală. Alți factori de risc includ afectarea ovariană, menarchea precoce, menopauza târzie, lipsa nașterii în istorie, obezitatea, utilizarea prelungită a contraceptivelor care conțin estrogen oral, afecțiunile dismormale, alcoolismul, expunerea la factorii carcinogeni (radiații, substanțe chimice).

Cancerul de sân afectează adesea sânul stâng (raportul 110: 100). Bilateral cancer de sân se găsește numai în 5% din cazuri. Aproximativ jumătate dintre tumorile maligne se dezvoltă în cadranul exterior superior al glandei mamare, cu puțin peste 20% în tumorile centrale și subareolare. Tumorile mamare se dezvoltă din țesutul epitelial (carcinom) și țesutul conjunctiv ne-epitelial (sarcom).

Invazia neinvazivă sau carcinomul in situ se dezvoltă intraepitelial în canalele de lapte sau în lobulele sânului, fără a afecta membrana bazei. Această formă de cancer nu este predispusă la metastaze și germinare la alte organe și țesuturi. Cu toate acestea, în încălcarea echilibrului dinamic al organismului, cancerul intraepitelial dobândește capacitatea de metastaze și de creștere invazivă.

Cancerul invaziv sau infiltrativ (adenocarcinomul invaziv, precum și formele scirotice, solide, mixte și slab diferențiate ale cancerului de sân) afectează nu numai canalele sau lobulele glandelor mamare, ci ajung în țesuturi normale și în alte organe. Carcinomul ductal invaziv de grad scăzut este destul de agresiv, cu recidive și metastaze la ganglionii limfatici axilari. Cancerul lobular invaziv este mai puțin frecvente decât ductul și este mai dificil de diagnosticat, deoarece densitatea tumorii este aproape aceeași cu cea a țesuturilor înconjurătoare.

Carcinoamele de sân

1. Carcinomul medular. Apare la 5% dintre pacienții cu cancer mamar, este predispus la o creștere rapidă, rareori metastază, are limite clare, este clar vizibil în timpul ultrasunetelor și mamografiei. Odată cu îndepărtarea în timp util, radiologia adecvată și chimioterapia, prognosticul este favorabil.

2. Carcinom papilar. Apare la 1-2% dintre pacienți, majoritatea femeilor cu vârsta peste 60 de ani. Situl tumoral are contururi clare și dimensiuni de ordinul a 2-3 cm, este localizat în apropierea mamelonului, provoacă descărcarea de pe acesta. Foarte rar se metastază.

3. Carcinomul lattic sau cancerul critic apare la 1% dintre pacienții cu cancer mamar. Această tumoră foarte diferențiată nu este predispusă la recurență și la formarea de metastaze, este foarte sensibilă la terapia hormonală. Prognosticul este favorabil.

4. Carcinomul mucus sau cancerul coloidal apare la femeile mai în vârstă, caracterizat prin formarea unui situs tumoral bine definit, variind de la 1 la 20 cm, format din 75% din mucusul epitelial. Prognoza este relativ favorabilă.

5. Carcinomul lobular se dezvoltă din lobii glandei mamare care produc lapte matern. Deseori reprezentat de formarea multifocală, în 30% din cazuri afectează ambele glande. Pe mamografie, de regulă, nu este definită, se manifestă clinic ca un sigiliu de la zona mamelonului până la axilă. Foarte sensibil la terapia hormonală.

6. Carcinom tubular. Tumorile foarte diferențiate apar în 5-10% din cazurile de cancer mamar, metastazări rare, prognosticul este favorabil, este posibilă vindecarea completă.

7. Carcinomul chistic adenoid. Este extrem de rar la femeile cu vârsta cuprinsă între 50 și 63 de ani. Dimensiunea unei astfel de tumori este de 1-3 cm și cu cât este mai pronunțată componenta adenoidă a parenchimului tumoral, cu atât este mai favorabil prognosticul.

8. Carcinom secretor. De asemenea, cunoscut sub numele de cancer juvenil. Apare în principal la copii și adolescenți. O tumoare este un nod clar definit care măsoară aproximativ trei centimetri, rareori dă metastaze limfogene. Prognoza este relativ favorabilă.

9. Carcinomul apocrin, sau cancerul apocrin, apare în 1% din cazurile de cancer mamar. Se metastazează adesea la ganglionii limfatici regionali, dar progresează lent.

10. Carcinom cu celule scuamoase. Din punct de vedere clinic nu se manifestă, rareori se metastază. Din punct de vedere macroscopic, este un nod tumoral cu creștere în creștere, cu un diametru de până la 10 cm.

11. Boala lui Paget. Aceasta este o formă rară de cancer în care sunt afectate structurile epidermei mamelonului și canalele mari ale glandei mamare. Boala Paget este aproape întotdeauna combinată cu cancerul de sân intraductal, mai puțin frecvent cu cancer invaziv.

12. Carcinom, care se dezvoltă din fibroadenoame în formă de frunze. O tumoră mamară (foiloidă) se dezvoltă din stroma din interiorul lobulelor glandei mamare, cum ar fi fibroadenomul, dar, spre deosebire de acesta, poate avea malignitate. Cu toate acestea, tumora de tip phylloid este deseori foarte diferențiată și nu metastazează. Se găsesc foarte rare agresive cystosarcomele de filoidă de grad scăzut, care se caracterizează prin capacitatea de a se repeta și metastaze prin mijloace hematogene.

Sarcina mamara

Tumorile de acest tip sunt mai puțin frecvente decât carcinoamele, acestea fiind caracterizate printr-o creștere rapidă, ajungând la dimensiuni considerabile. Metastazele hematogene la nivelul oaselor și plămânilor sunt caracteristice sarcoamelor. Din punct de vedere morfologic, se disting liposarcomul, fibrosarcomul, condrosarcomul, neurosarcomul, osteosarcomul, rhabdosarcomul, histiocitomul malign fibros, angiosarcomul și alte sarcoame. Tratamentul este complex. îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radioterapia, brahiterapia, terapia hormonală, chimioterapia.

În plus față de aceste tipuri de cancer mamar, există, de asemenea, forme mixte de cancer, ceea ce face diagnosticarea mai dificilă.

Semnele obișnuite de cancer mamar invaziv

Pentru toate formele de cancer mamar invaziv, există semne comune:

carcinomul infiltrat al oricărei structuri histologice poate crește în interiorul sânului într-o varietate de moduri;

în timp, tumoarea poate obține o localizare fixă ​​datorită îngroșării pieptului în fascia profundă;

creșterea tumorii în direcția pielii duce la apariția deformării sânului (retragerea, depresia în pielea sânului);

implicarea în procesul malign al vaselor limfatice duce la întreruperea fluxului limfatic și apariția limfedemului mare, în care pielea glandei mamare se îngroațește, începe să se desprindă;

atunci când conductele de lapte mari sunt implicate în procesul cancerului, mamelonul se retrage;

în caz de leziuni multiple ale vaselor limfatice, apare edemul acut, sensibilitatea și hiperemia glandei mamare. Aceste simptome sunt adesea combinate cu conceptul de "carcinom inflamator".

Prognoza pentru tumorile de san

Prognosticul cancerului mamar invaziv este afectat de o serie întreagă de factori. De regulă, cu detectarea și tratarea în timp util a tumorilor cu dimensiuni de până la 2 cm, prognosticul este favorabil. Prognosticul este de asemenea favorabil în cazurile în care tumoarea nu este însoțită de metastaze ale ganglionilor limfatici regionali, este foarte diferențiată, are un număr mare de receptori estrogeni și progesteroni și este sensibilă la Herceptin. Astfel de semne precum limfedemul, ingerarea tumorii în țesuturi, focarele multiple de creștere tumorală și metastazele îndepărtate au o semnificație prognostică nefavorabilă.

Adenocarcinomul cancerului mamar sau glandular la sân, ce este?

Adenocarcinomul mamar este o boală oncologică care este cea mai frecventă la femei. Principalul motiv pentru dezvoltarea rapidă a acestui tip de oncologie este considerat a fi o reducere a timpului de hrănire și o scădere a ratei natalității, deoarece întreruperea hormonală a corpului și infertilitatea sunt considerate principalul factor de morbiditate.

Adenocarcinomul sau cancerul glandular este o malignitate care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare ale sânului.

Cancerul de sân

Ce este cancerul de sân? Acest tip de boală include două tipuri de boli:

  1. Carcinomul celulelor scuamoase ale glandei mamare - apare degenerarea epiteliului plat.
  2. Adenocarcinomul sau cancerul glandular - apare o degenerare a epiteliului glandular.

Adenocarcinomul este mult mai frecvent decât carcinomul cu celule scuamoase.

Conform cercetării medicale, numărul femeilor care suferă de cancer de sân este în continuă creștere. Acest lucru se datorează unei schimbări în stilul, calitatea și stilul de viață al populației țărilor industrializate. De asemenea, factori importanți includ reducerea natalității și durata alăptării.

Adenocarcinomul mamar afectează fiecare 30 de femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 90 de ani.

Cauzele adenocarcinomului de sân:

  • predispoziție genetică;
  • leziuni la nivelul sânilor;
  • infertilitate;
  • tumori ale glandelor mamare de natură benignă;
  • oncologia unui alt organ;
  • fibroză;
  • fundal crescut de radiații;
  • eșecul sistemului hormonal al organismului, care poate fi cauzat de diferiți factori. De exemplu: nașterea târzie, pubertatea timpurie, menopauza târzie, medicamentele hormonale;
  • obiceiurile proaste precum fumatul, abuzul de alcool și dieta nesănătoasă joacă un rol important.

Tipuri de adenocarcinom mamar

Adenocarcinomul glandei mamare este clasificat după: gradul de prevalență, localizarea tumorii, semne clinice.

În funcție de gradul de diferențiere a celulelor canceroase, există 3 tipuri de carcinom:

  • adenocarcinom bine diferențiat. Acest tip de adenocarcinom se caracterizează prin similitudinea structurilor celulelor sănătoase și deteriorate. Dacă este detectat un adenocarcinom foarte diferențiat, acesta poate fi tratat cu succes în primele etape ale dezvoltării acestuia. Aproape niciodată nu dă metastaze;
  • moderat diferențiat de cancer mamar sau adenocarcinom moderat diferențiat. Într-o măsură mai mare, seamănă cu adenocarcinomul foarte diferențiat, dar în această formă există o diferență clară între celulele sănătoase și celulele bolnave. Adenocarcinomul diferențiat moderat are o severitate moderată, dar cu un risc ridicat de natură diferită a complicațiilor. Într-un stadiu incipient de dezvoltare, acesta oferă metastaze sistemului limfatic al corpului;
  • cancer de san cu grad scăzut sau adenocarcinom de grad scăzut. Diferența acestui tip constă în rata ridicată a creșterii tumorii, metastazele timpurii, dificultatea tratamentului, prognosticul dezamăgitor și rata foarte scăzută de supraviețuire. Celulele afectate sunt complet diferite de cele sănătoase la toate nivelurile.

Tumor sub microscop

În funcție de localizarea tumorii, adenocarcinomul este împărțit în:

  • ductal (tumora din conducta sânului);
  • lobulară sau lobulară (tumora de lobuli ai glandelor mamare).

În funcție de semnele clinice ale adenocarcinomului:

  • Infarct sau adenocarcinom asemănător mastitei. Creșterea tumorii apare în vasele limfatice ale pielii. Simptomele caracteristice ale cancerului mamar de acest tip: roșeață a pielii glandelor mamare, indurație, leziuni inflamatorii ale pielii, asemănătoare cu erizipelul, febră.
  • Modificările adenocarcinomului. O tumoră malignă invazivă de dimensiuni mari, adesea cu un grad scăzut de malignitate, adică o capacitate scăzută de creștere și răspândire a metastazelor.
  • Adenocarcinomul papilar al glandei mamare este o formare invazivă intraductală malignă. Această specie este foarte rară.
  • Ductal adenocarcinom infiltrativ - însoțit de formarea de cuiburi și corzi de celule, care sunt înconjurate de un strat de stroma densa.
  • Tubular (cu structură tubulară). Tumoarea are o dimensiune mică (până la 2 cm) și o creștere lentă. Recunoașterea acestui tip de oncologie este destul de dificilă datorită absenței simptomelor.
  • Boala Pezheta - înfrângerea unei tumori maligne a mamelonului și a areolei.

Adenocarcinomul: simptome și semne

Adenocarcinomul, simptomele acestui tip de oncologie pot fi diferite în funcție de forma bolii, deoarece există mai multe faze de dezvoltare a acestui tip de patologie. În ciuda acestui fapt, există semne comune de adenocarcinom.

La examinarea și palparea sânului, poate fi detectată o sigiliu de orice dimensiune. Cel mai adesea, tumoarea este localizată în partea inferioară a sânului, adică sub mamelon, dar nu exclude localizarea tumorii în alte părți ale glandelor mamare. Glanda mamară, care conține un neoplasm malign, tinde să schimbe forma și dimensiunea. Sânul poate fi retras, poate schimba densitatea, pielea devine încrețită, în același timp schimbă culoarea, poate avea o nuanță galbenă, roșie sau albastră. Pe suprafață puteți vedea expresii.

De asemenea, în timpul inspecției, puteți observa discrepanța contururilor, pieptul poate fi redimensionat, glandele mamare pot fi la diferite niveluri, devin convexe sau invers retrase. Sub axile arteziene, ganglionii limfatici extinse sunt palpatați, dezvoltarea unor mici bile, de mărime și consistență diferite, este caracteristică acestui tip de patologie. De remarcat, de asemenea, că durerea apare deja în stadiile ulterioare ale bolii.

Simptomele unei tumori maligne în timpul examinării mamelonului și a areolei se manifestă prin secreția mamelonului, care în mod normal nu ar trebui să fie cu excepția sarcinii și alăptării. Destul de des, un astfel de tip de cancer mamar ca adenocarcinomul este asimptomatic, iar boala poate fi recunoscută doar prin ultrasunete. Trebuie să se concluzioneze că vizitele la ginecologi și ultrasunete ar trebui să fie sistematice cel puțin o dată pe an.

Etapele adenocarcinomului mamar

  1. Stadiul adenocarcinomului 1 - dimensiunea tumorii nu este mai mare de 2 cm în diametru. Nu există metastaze la distanță și ganglioni limfatici afectați. Rata de supravietuire de peste 5 ani este de 85%.
  2. Stadiul adenocarcinomului 2 - tumora crește în dimensiune și poate ajunge la 5 cm în diametru. Metastaza la organele indepartate este absenta. Cu ajutorul palpării, este posibil să se sondeze ganglioni limfatici mobili în regiunea axilară și supraclaviculară. Prognoza de supraviețuire nu depășește 65%.
  3. Etapa 3 adenocarcinom - o tumoare crește semnificativ în dimensiune. Dimensiunea tumorii poate avea un diametru de până la 5 cm sau mai mult. Cu ajutorul palpării, ganglionii limfatici care se află dincolo de limitele axilarelor sunt palpați. Metastazele la distanță nu sunt vizualizate. Prognoza de supraviețuire nu depășește 40%.
  4. Stadiul 4 al adenocarcinomului - în această etapă de dezvoltare a patologiei, apar metastaze îndepărtate altor organe ale corpului. Prognoza nu depășește 10%.

Diagnosticul adenocarcinomului mamar

Detectarea adenocarcinomului nu este o procedură foarte complicată, totul depinde de simptomele și semnele care încurajează pacienții să viziteze instituția medicală și care sunt adesea absenți în stadiile incipiente ale bolii.

Pentru a detecta cancerul de sân, trebuie să treceți prin următorul set de proceduri:

  1. examinarea fizică a pacientului cu palpare de piept obligatorie;
  2. mamografie - este principala metodă de diagnosticare pentru studierea glandelor mamare. Cu ajutorul acestui tip de diagnoză, se realizează un instantaneu care vă permite să examinați mai detaliat structura unei tumori maligne, dacă este cazul. Mamografia este efectuată pentru femei după 40 de ani. Mamografia este efectuată utilizând RMN și CT, precum și examinarea cu raze X;
  3. Ultrasunete - vă permite să diferențiați adenocarcinomul de diferite tumori chistice ale acestui organ;
  4. Ductografie - Examinarea cu raze X a conductelor lăptoase. Se introduce un lichid special în zona glandei mamare și se determină gradul de permeabilitate al acestuia;
  5. Oncomarkeri - test de sânge venos pentru markeri specifici.

Dacă metodele de diagnosticare de mai sus nu clarifică imaginea, medicul-mamolog prescrie o biopsie cu ac fin sau trepanobiopsy. Eșantioanele țesuturilor tumorale eliminate sunt trimise la laborator pentru examinare citologică și histologică, după care se confirmă diagnosticul.

Tratamentul adenocarcinomului mamar

Principiul tratamentului este determinat după o examinare amănunțită, care determină stadiul adenocarcinomului, evoluția bolii, agresivitatea și gradul de afectare a ganglionilor limfatici sau a altor organe vitale. În medicina modernă, există mai multe metode de bază ale tratamentului oncologiei mamare, care poate fi utilizată separat și în combinație.

Metoda de tratare radicală. O metodă în care sunt utilizate două tipuri de intervenții chirurgicale:

  • mastectomie - în cursul acestei intervenții chirurgicale, se elimină întreaga glandă mamară, cu ganglioni limfatici și celuloză în imediata vecinătate;
  • lumpectomia este o operație de conservare a organelor în care tumoarea este îndepărtată în țesutul sănătos, în timp ce glanda mamară este conservată.

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale:

  • carcinomul inflamator al vaselor limfatice și al ganglionilor limfatici;
  • umflarea sânului;
  • umflarea mâinilor;
  • metastaze ale ganglionilor limfatici;
  • metastazele din organele îndepărtate.

Tratamentul hormonal al adenocarcinomului mamar

Utilizarea terapiei hormonale este posibilă numai în prezența sensibilității la hormoni sexuali în celulele canceroase. Preparate speciale "Antagoniștii" au un efect negativ asupra celulelor canceroase, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării de sănătate a pacientului.

Pentru femeile aflate în perioada premenopauzală, utilizați următoarele medicamente:

  • „Aminoglutetimida“;
  • "Tamoxifen";
  • „Hidrocortizon“;
  • "Acetat de leuprolidă".

Postmenopauza prescrisă:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimida“;
  • "Dietilstilbystrol";
  • "Tamoxifen";
  • "Acetat de leuprolidă".

Nu un tratament al unei tumori maligne nu poate face fără un grup de medicamente, cum ar fi citostatice sau medicamente citostatice care pot distruge celulele canceroase. Chimioterapia poate reduce riscul de metastaze și reapariția bolii. Chimioterapia pentru cancerul de sân (adenocarcinom) include următoarele regimuri:

  • "Ciclofosfamida" (ciclofosfamida);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotrexat“.

La riscul de recurență, se utilizează cel mai adesea următoarea chimioterapie:

  • „Ciclofosfamidă“;
  • "Fluorouracil";
  • Doxorubcina clorhidrat.

În cancerul metastatic:

În lumea modernă există multe tipuri de tratament prin radiații care pot distruge țesutul afectat, fără a afecta sănătatea. Tumoarea este redusă în dimensiune, ceea ce face posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale. Destul de des folosiți tratamentul chirurgical în asociere cu radioterapia pentru a reduce probabilitatea reapariției bolii.

Prognoză pentru adenocarcinomul sânului

Prognosticul cel mai favorabil este dat de tratamentul adenocarcinoamelor, care sunt foarte diferențiate, nu depășesc 2 cm în diametru și nu germinează în țesuturile înconjurătoare și nu se metastază.

Rata de supraviețuire de cinci ani:

  • daca tumoarea nu este invaziv in natura - 95%;
  • tumoră prosto-metastatică - 80%;
  • cu malignitate moderată metastatică și adenocarcinom cu metastaze la nivelul ganglionilor limfatici - 60%.

Previziune pentru supraviețuirea de 10 ani, în funcție de stadiul cancerului de sân:

  • Etapa 1 cancer mamar - de la 60% la 80%;
  • Etapa 2 cancer de sân - de la 40% la 60%;
  • Etapa 3 cancer mamar - de la 0 la 30%;
  • Etapa 4 cancer de san de la 0 la 5%.

Prevenirea adenocarcinomului mamar

Pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sân (adenocarcinom), trebuie să:

  • să efectueze independent examinarea și palparea glandelor mamare cel puțin o dată pe lună;
  • în mod regulat, cel puțin o dată pe an, la vârsta de 18 ani, să viziteze un ginecolog și un mamolog, precum și o scanare cu ultrasunete și mamografie;
  • în prezența oricăror boli ale glandelor genitale și mamare - pentru a le trata în timp util;
  • urmați dieta, mâncați numai alimente proaspete și sănătoase;
  • elimina obiceiurile proaste, cum ar fi fumatul, alcoolul, drogurile;
  • greutate control.

Cât de util a fost articolul pentru dvs.?

Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând

Carcinomul de sân - informații de bază despre boală și metodele sale de tratament

În țările cu economie în curs de dezvoltare, carcinomul, adică formarea malignă a glandelor mamare, este cea mai frecventă tumoare care prezintă un pericol pentru viața unei femei. În țările cu un sistem dezvoltat de asistență medicală, unde există un sistem de prevenire a bolilor, de exemplu, în Statele Unite, această tumoare ocupă locul al doilea în ceea ce privește apariția populației feminine, iar în primul rând cancerul pulmonar.

Informații de bază

Adesea, carcinomul de la începutul bolii nu se manifestă. Senzațiile neplăcute la nivelul sânului însoțesc de obicei alte boli. Adesea, tumora este detectată mai întâi pe o rază X - o mamogramă, și numai atunci este determinată de pacient sau de medicul specialist.

Recunoașterea carcinomului se bazează pe examinare, mamografie sau ultrasunete (US) și pe biopsie de puncție. Creșterea conștientizării publice și optimizarea screening-ului conduc la o mai bună detectare a carcinomului într-un stadiu incipient, când operația are cea mai mare eficacitate. Acești factori duc la o prelungire treptată a speranței de viață a pacienților cu boală tumorală.

Principalele metode de tratare a carcinomului mamar sunt chirurgicale și radioterapie. Ele sunt adesea completate cu medicamente hormonale și chimioterapie. În stadiul incipient al cancerului, se efectuează adesea numai intervenția chirurgicală și iradierea locală a țesuturilor glandei.

În prezența micrometastazelor, se folosește terapia adjuvantă. Poate provoca o reducere a mortalității de 30-70%.

În ultimele trei decenii, un studiu constant al carcinomului a ajutat la înțelegerea mai bine a bolii. S-au prezentat metode de terapie vizate și mai puțin toxice.

Educația pentru pacienți, examinarea intermitentă a glandelor mamare și o examinare radiologică anuală sunt încă importante.

Baza patofiziologică a bolii

Glandele mamare mamare sunt situate pe suprafața frontală a toracelui. Ele se află pe mușchiul major al pectoral și sunt ținute de legături atașate de stern. Glanda conține aproximativ 20 de lobi localizați sectorial. Țesutul gras care acoperă lobii creează o formă de sân. Fiecare lob are un număr mare de lobuli mici, care se termină în glande capabile să secreteze laptele cu stimulare hormonală adecvată.

Pieptul, ca orice organ, constă din multe celule microscopice. Ele se multiplică într-un mod ordonat: celule noi înlocuiesc morții. În cancer, celulele se înmulțesc necontrolat, devin mai mari decât în ​​mod normal. În timpul vieții lor, ele emit un număr mare de substanțe toxice care afectează negativ starea întregului organism. Celulele tumorale se răspândesc prin vase către alte organe, unde formează și focare de carcinom cu structură microscopică similară.

Cancerul glandei începe de cele mai multe ori din interiorul lobulilor de lapte (carcinomul lobular) sau al canalelor, prin care se elimină laptele (carcinomul ductal). Uneori se dezvoltă carcinom bifazic al glandei mamare, în care proprietățile microscopice combină formele invazive lobulare și ductale invazive.

Ce este carcinomul mamar?

Este o tumoare malignă a sânului, caracterizată prin modificări ale organului la nivel celular. Acestea duc la reproducerea necontrolată și celulele aproape nemuritoare care alcătuiesc lobulele și canalele glandei.

Studiul geneticii acestor celule a confirmat faptul că există subtipuri moleculare ale bolii cu anumite trăsături de dezvoltare și manifestări. Numărul de subtipuri moleculare nu a fost încă stabilit, dar ele sunt în general corelate cu prezența receptorilor de estrogen (ER), a receptorilor de progesteron (RP) și a receptorului 2 al factorului de creștere epidermal uman (EGF2).

O astfel de viziune asupra patologiei - nu ca un ansamblu de mutații aleatorii, ci ca un set de boli separate cu origini diferite - a schimbat înțelegerea cauzelor carcinomului, a factorilor provocatori specifici și a influențat în mod semnificativ formarea ideilor moderne despre tratamentul bolii.

clasificare

În funcție de tulburările genetice, există 4 subtipuri principale ale bolii:

  1. Luminalnaya A.
  2. Luminalnaya V.
  3. Bazala.
  4. EGF 2 pozitiv.

Luminal A:

  • cel mai frecvent subtip;
  • mai puțin agresiv;
  • prognostic bun;
  • răspuns bun la hormoni;
  • crește cu vârsta;
  • RE + și / sau RP +, EGF -.

Luminal B:

  • similar cu subtipul A, dar cu un prognostic mai rău;
  • mai des RP -;
  • RE + și / sau RP +, EGF +.

bazale:

  • agresiv subtip;
  • frecvența înaltă a diviziunii celulare;
  • apare până la 40 de ani;
  • EGF +.

EGF 2 - pozitiv:

  • destul de rar, subtip tip agresiv;
  • apariția până la 40 de ani.

Subtipul bazal are proprietăți similare cu o tumoare ovariană, inclusiv la nivel genetic. Aceasta înseamnă că pot avea o cauză comună. Există dovezi puternice că pacienții cu tumori bazale pot fi tratați în același mod ca și cancerul ovarian.

Tipuri de tumori

  1. Carcinomul ductal invaziv al glandei mamare - predispus la migrarea prin sistemul limfatic, reprezintă ¾ din toate cazurile de cancer. În ultimul sfert de secol, incidența bolii sa dublat și a ajuns acum la 2,8 cazuri la 100 000 de femei. Vârsta cea mai periculoasă este de la 40 la 50 de ani.
  2. Carcinomul lobular infiltrativ al glandei mamare este prezent în 15% din cazurile de tumoare germinativă (răspândire).
  3. Carcinomul medular al sânului este caracteristic pacienților tineri, este înregistrat în 5% din cazuri.
  4. Carcinomul mucinos al sânului este diagnosticat în mai puțin de 5% din cazuri.
  5. Carcinomul tubular al sânului are loc în 1-2% din toate tumorile maligne ale organului.
  6. Carcinomul papilar al sânului este observat la vârsta de peste 60 de ani și este de 1-2%.
  7. Carcinomul metaplazic este rar diagnosticat, după 60 de ani și cel mai caracteristic al reprezentanților cursei Negroid.
  8. Boala Paget se dezvoltă în medie în 60 de ani și reprezintă până la 4% din toate cazurile.

În carcinomul invaziv, celulele canceroase germinează dincolo de granițele lobulilor sau canalelor și invadează țesuturile din apropiere. Acestea pot intra în ganglionii limfatici și de acolo se răspândesc pe tot corpul, formând metastaze. Carcinomul non-invaziv nu sa răspândit încă în țesuturile din jur, se mai numește cancer in situ sau in situ. Ulterior se transformă în cancer invaziv.

Pentru a evalua agresivitatea țesuturilor patologice, a fost propusă o clasificare histologică în care se utilizează denumirea g (X-4), unde gX este dificil de determinat structura celulară, g1 și g2 sunt foarte diferențiate, tumorile crescând treptat, g3 și g4 sunt formații agresive slab diferențiate.

Factori de risc

Există factori care măresc probabilitatea bolii. Ele au fost identificate prin studii epidemiologice mari.

Vârsta și sexul

Carcinomul de sân invaziv este observat predominant la femeile vârstnice. Incidența are două vârfuri: la 50 și 70 de ani. Carcinomul de san scazut se dezvolta la pacientii mai tineri, iar tumorile sensibile la hormoni cresc treptat si apar la o varsta mai tarzie.

Încredere și cazuri familiale

Factorul de risc recunoscut este prezența bolii în rudele de sânge. Dacă o mamă sau o soră este bolnavă, probabilitatea unei tumori la o femeie crește de 4 ori, mai ales dacă boala la o rudă a fost determinată înainte de vârsta de 50 de ani. Dacă doi sau mai mulți dintre cei din urmă sunt bolnavi, riscul crește de 5 ori.

Dacă următoarea rudă are cancer ovarian, probabilitatea carcinomului se dublează. În aceste cazuri, sunt determinate deficiențe moleculare - modificări ale genelor brca 1 și brca2.

De asemenea, probabilitatea de oncopatologie este asociată cu prezența mutațiilor unor astfel de gene ca PTEN, TP53, MLH1, MLH2, CDH1 sau STK11.

Cercetarea genetică pentru a identifica riscul de carcinom este o direcție în plină dezvoltare, care ar trebui să fie implementată pe scară mai largă în țara noastră, urmând exemplul celor mai mari țări. Aceasta include determinarea probabilității bolii, a consilierii genetice și a cercetării genetice pentru identificarea mutațiilor periculoase. Pe baza acestor date, sunt construite idei moderne despre tratamentul și prevenirea carcinomului.

Reproducerea și administrarea hormonilor sexuali

Factori de risc pentru carcinom:

  • prima sarcină după vârsta de 30 de ani;
  • sterilității;
  • menarche precoce;
  • încetarea precoce a menstruației.

De asemenea, un nivel crescut de hormoni feminini, în special estradiol, afectează frecvența tumorii.

La femeile care utilizează contraceptive orale, posibilitatea carcinomului mamar este cu 25% mai mare. Odată cu anularea acestora, riscul scade treptat și după 10 ani este comparat cu totalul pentru populație.

Dovezile științifice sugerează un efect advers al terapiei de substituție hormonală în perioada postmenopauză. Riscul crește odată cu durata utilizării. Este cea mai mare pentru forme cum ar fi carcinomul lobular, mixt și ductal-ductil al glandei mamare. Pe de altă parte, după amputația uterină, utilizarea estrogenului în postmenopauză determină chiar o ușoară reducere a riscului. Prin urmare, numirea terapiei de substituție hormonală ar trebui să fie strict individuală.

Se crede că medicamentele combinate de estrogen și progesteron nu trebuie utilizate la pacienții cu antecedente familiale sau au suferit o astfel de tumoare ca infiltrarea carcinomului mamar. Destul de des în acest caz există o problemă de tratare a pacienților care suferă de manifestări severe ale menopauzei.

În acest sens, formele vaginale de estrogen sunt mai sigure. Nu există dovezi privind siguranța și eficacitatea preparatelor din cimicifuga, vitamina E, suplimente nutritive în acest sens.

Boli de sân

Carcinomul de sân invaziv transferat de tip nespecific crește de mai multe ori posibilitatea cancerului într-o altă glandă. Formarea de lobi in situ (carcinomul de sân neinvaziv) crește riscul de până la 10 ori.

Hiperplazia, papiloamele cresc posibilitatea bolii de 2 ori. Dacă focarele hiperplaziei au atypia (celule malformate), probabilitatea unei tumori crește de 5 ori, în special la pacienții tineri și de 10 ori cu mai multe focare atipice confirmate de o biopsie a glandei.

Mastopatia, fibroadenomul, modificările fibrochistice și alte modificări benigne nu cresc riscul de carcinom.

alimente

Incidența carcinomului variază foarte mult în țările în curs de dezvoltare și în țările cu economii puternice. Modelul general este că, în țările mai sărace, oamenii aderă la alimente bogate în cereale, plante, cu un nivel scăzut de grăsimi animale, calorii și alcool. Ajută la protejarea împotriva cancerului multor organe: glandele mamare, intestinele, prostata (la bărbați).

excesul de greutate

În postmenopauză, rolul unor astfel de factori de risc, cum ar fi:

  • cresterea in greutate de 20 kg comparativ cu 18;
  • Tip occidental de alimente (calorii superioare din cauza grăsimilor și a carbohidraților rafinați, adică zahăr);
  • lipsa de exercițiu;
  • consumul de alcool.

Factori de mediu

Creșterea probabilității de cancer mamar:

  • fumatul activ și pasiv;
  • mănâncă alimente prajite;
  • efectele pesticidelor, ale radiațiilor ionizante și ale estrogenelor dietetice;
  • radioterapie pentru alte tumori.

simptome

Primul semn al carcinomului este un sigiliu al glandei. Majoritatea acestor site-uri nu sunt maligne, dar atunci când apar, pacientul ar trebui să consulte un medic.

Printre semnele precoce ale carcinomului sunt următoarele:

  • nodul strans in glanda;
  • mobilitate limitată în țesuturi;
  • prin mutarea pielii, se detectează retragerea peste tumoare;
  • fără durere a leziunii;
  • mase rotunjite în axilă.

Consilierea medicală este, de asemenea, necesară dacă există astfel de simptome:

  • durere în piept sau sub braț, care nu este asociată cu ciclul menstrual;
  • ulcerație sau roșeață severă a pielii, un fel de "coajă de portocală";
  • erupție cutanată în areolă;
  • umflarea sau umflarea în una din zonele axilare;
  • senzația de îngroșare a țesutului mamar;
  • anormale descărcare de la mamelon, uneori sângeroase;
  • încălcarea zonei mamelonului, retragerea acestuia;
  • modificarea dimensiunii sau formei sânului;
  • exfolierea, peelingul pielii glandei și areolei.

diagnosticare

Un carcinom este de obicei recunoscut în timpul screening-ului sau atunci când apar simptome. Dacă o femeie a găsit unul dintre simptomele de mai sus, ar trebui să consulte un mamolog sau un ginecolog. După examinarea necesară, medicul specialist va decide dacă pacientul are nevoie de consultații oncologiste.

  1. Inspecția. Medicul examinează ambii sani ai pacientului, acordând atenție sigiliilor și altor tulburări, cum ar fi un sfârc retras, descărcarea de gât sau modificări ale pielii. În acest caz, pacientul este rugat să pună mâna pe centură, apoi să-i pună în cap. Zonele axilare, suprafețele deasupra și dedesubtul claviculei sunt verificate.
  2. Examinarea cu raze X - mamografie. Este de obicei utilizat pentru screening-ul carcinoamelor de la vârsta de 40 de ani. În unele cazuri, mamografia dă rezultate fals pozitive, adică detectează focarele care sunt, de fapt, formațiuni inofensive.
  3. Pentru a îmbunătăți precizia diagnosticului, împreună cu mamografia obișnuită bidimensională, tridimensională, este acum utilizată în centre mari. Această metodă este mai sensibilă și vă permite să evitați datele false false.
  4. Ecografia este mai informativă la femeile cu vârsta sub 40 de ani. Aceasta ajută la distingerea carcinomului de o altă formare, de exemplu, chisturi.
  5. Biopsia. Dacă se găsesc țesuturi modificate patologic, ele sunt îndepărtate chirurgical și trimise la un laborator pentru analiză. Dacă celulele sunt maligne, specialiștii în laborator determină tipul de cancer și gradul malign al acestuia. Pentru a îmbunătăți precizia diagnosticului, este mai bine să luați mostre din mai multe zone ale tumorii.
  6. Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la stabilirea stadiului bolii și la evaluarea daunelor asupra ganglionilor limfatici și a organelor îndepărtate.

Stadiul neoplasmului este determinat în funcție de dimensiunea locului tumoral, de invazivitatea acestuia, de distrugerea ganglionilor limfatici și de distribuția în alte organe. Etapa este descrisă conform clasificării TNM, unde T este descrierea formării, N este implicarea ganglionilor limfatici, M este metastazele.

În special, la gradul 2 există o formare de tumori cu leziuni ale ganglionilor limfatici axilari. În etapa 3 se determină dimensiunea mare a formării. În stadiul 4 există metastaze. În funcție de stadiul specific, tratamentul este prescris.

tratament

Mulți specialiști sunt implicați în tratamentul unui pacient cu carcinom. O astfel de echipă include un oncolog, un chirurg, un radioterapeut, un radiolog, un specialist în studii histologice, un chirurg plastic. Adesea, un psiholog, nutriționist și fizioterapeut sunt implicați în tratament.

Atunci când alegeți cea mai bună metodă de tratament, se iau în considerare următorii factori:

  • tipul de carcinom;
  • stadiul tumorii, adică prevalența și metastazele acesteia;
  • sensibilitatea celulelor canceroase la hormoni;
  • vârsta și starea pacientului;
  • preferințele și dorințele pacientului.

Tratamentul carcinomului mamar include următoarele opțiuni:

  • radioterapie (radioterapie);
  • intervenție chirurgicală (operație);
  • terapie biologică (medicamente vizate, vizate);
  • agenți hormonali;
  • chimioterapie.

Tratamentul chirurgical

  • lumpectomie: extracția unei tumori și o mică parte din țesutul sănătos din jurul acesteia; folosit cu o mică cantitate de educație; aceasta este o operație care economiseste organele;
  • mastectomie - îndepărtarea sânului; o simplă formă de intervenție este însoțită de îndepărtarea lobilor și a canalelor, a grăsimii, a mamelonului și a unor părți ale pielii; cu partea extinsă a mușchilor și a ganglionilor limfatici axilari;
  • Biopsia site-ului - îndepărtarea chirurgicală a unuia dintre ganglionii limfatici și definirea celulelor canceroase în acesta; atunci când acestea sunt detectate, se poate efectua disecția axilară a ganglionilor limfatici - îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici axilari;
  • reconstructiv chirurgie de san - o serie de operațiuni care vizează reconstruirea formei originale a glandei pot fi efectuate simultan cu o mastectomie folosind implanturi.

Mulți oncologi consideră că formele difuze de cancer (edematoase-infiltrative, blindate, de tip mastită) sunt inoperabile. În acest caz, radioterapia vine în prim plan.

Radioterapia

Doctorii folosesc doze de radiații controlate care vizează carcinomul pentru a distruge celulele. Tratamentul este prescris după îndepărtarea glandei sau a chimioterapiei pentru a combate celulele maligne rămase. De regulă, radioterapia se efectuează la 4 săptămâni după intervenția inițială. Durata expunerii este de câteva minute, aveți nevoie de până la 30 de sesiuni.

  • efect asupra țesutului de organe rămas după îndepărtarea parțială a glandei;
  • efect asupra peretelui toracic după îndepărtarea glandei;
  • dozele crescute sunt utilizate cu o dimensiune mare a organelor;
  • iradierea ganglionilor limfatici sub arme.

Efectele adverse ale radioterapiei includ slăbiciunea, întunericul și iritarea pielii pieptului, limfedemul (stază limfatică datorată afectării vaselor respective).

chimioterapie

Pentru distrugerea celulelor maligne li se aplică medicamente citotoxice. Chimioterapia adjuvantă este prescrisă la un risc ridicat de recurență tumorală sau răspândirea acesteia în alte părți ale corpului.

Dacă tumora este mare, se efectuează chimioterapie înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce dimensiunea leziunii. Aceasta este chimioterapia neoadjuvantă. Acest tratament este, de asemenea, prescris pentru metastaze, pentru a reduce unele dintre simptome, precum și pentru a opri producerea de estrogen.

Chimioterapia pentru carcinomul invaziv poate provoca greață, vărsături, anorexie, slăbiciune, căderea părului, o creștere a sensibilității la infecții. La femei, poate apărea o menopauză precoce. Multe dintre aceste efecte sunt facilitate de medicamente.

Terapia hormonală (sau blocarea producerii de hormoni)

Acest tratament ajută la formarea ER- și RP-pozitivă a carcinomului. Scopul tratamentului este de a preveni recurența. Terapia este prescrisă după intervenție chirurgicală, dar este folosită uneori înainte de a reduce dimensiunea educației.

Dacă pacientul nu poate suferi intervenții chirurgicale, chimioterapie sau radioterapie din motive de sănătate, tratamentul hormonal poate fi singurul ajutor pe care îl primește.

Terapia hormonală nu afectează tumorile care nu sunt sensibile la hormoni, adică nu au ER sau RP.

Tratamentul durează până la 5 ani după intervenția chirurgicală și poate include:

  1. Tamoxifen, care împiedică legarea estrogenului în celulele canceroase. Efecte adverse: ciclu afectat, bufeuri, obezitate, greață și vărsături, dureri la nivelul articulațiilor și capului, slăbiciune.
  2. Inhibitorii de aromatază sunt utilizați la femeile aflate în postmenopauză. Aromataza contribuie la producerea de estrogen în corpul feminin după terminarea menstruației și aceste medicamente (Letrozol, Exemestan, Anastrozol) blochează acțiunea sa. Efecte adverse: greață și vărsături, slăbiciune, erupții pe piele, dureri la nivelul membrelor și capului, bufeuri, transpirații.
  3. Agonistul factorului de eliberare a gonadotropinei, goserelinul inhibă funcția ovariană. Lunar la pacient se oprește, dar după terminarea tratamentului cu acest medicament sunt reluate. Efecte adverse: schimbări de dispoziție, probleme de somn, transpirații și bufeuri.

Terapie biologică

Terapia vizată reprezintă o nouă direcție în tratamentul utilizării medicamentelor direcționate (direcționate):

  1. Trastuzumab (Herceptin) este un anticorp care se leagă de celulele care au EGF și le distruge. Utilizat cu tumori EGF-pozitive. Reacții adverse: erupții cutanate, dureri de cap și / sau boli cardiace.
  2. Lapatinib - acest medicament vizează proteina EGF 2. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata cancerul metastatic, iar Herceptin este ineficient. Efecte adverse: dureri la nivelul membrelor, erupții cutanate, ulcerații la nivelul gurii, oboseală, diaree, vărsături și greață.
  3. Bevacizumab (Avastin) oprește creșterea vaselor de sânge într-o tumoare, cauzând lipsa nutrienților și a oxigenului. Efecte adverse: insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială, leziuni ale rinichilor și inimii, cheaguri de sânge, dureri de cap, ulcere orale. Nu este aprobat pentru această utilizare, dar este uneori atribuit. Problema utilizării sale în carcinom rămâne controversată.

Există câteva studii care arată că administrarea de doze mici de Aspirină poate opri creșterea cancerului. Deși rezultatele sunt încurajatoare, activitatea se află într-o fază foarte timpurie, iar eficacitatea unui astfel de tratament la om nu a fost încă dovedită.

profilaxie

Modalități de reducere a riscului de carcinom:

  • femeile care nu consumă mai mult de o băutură pe zi sau nu beau deloc sunt mai puțin expuse riscului de a se îmbolnăvi;
  • antrenamentul fizic 5 zile pe săptămână reduce riscul de apariție a cancerului, dar dacă supraponderabilitatea persistă, efectul pozitiv al sarcinilor dispare;
  • la femeile care mănâncă pește marine marine cel puțin o dată pe săptămână sau dacă iau suplimente care conțin acizi grași omega-3, riscul de carcinom mamar este redus cu 14%;
  • unii hormoni postmenopauza pot reduce șansele de îmbolnăvire; acest lucru trebuie discutat cu medicul dumneavoastră;
  • greutatea corporală normală este un factor de reducere a riscului, astfel încât dieta pentru carcinomul mamar vizează reducerea greutății la normal;
  • femeile cu risc crescut, inclusiv cele confirmate genetic, pot fi prescrise medicamente profilactice (în special Tamoxifen) sau chiar sânilor;
  • alăptarea unui copil timp de o jumătate de an reduce riscul acestei boli sau amână dezvoltarea acesteia cu câțiva ani.

Examinarea medicală anuală și mamografia profilactică la femeile de peste 40 de ani sunt destul de importante, deși adecvarea acestor măsuri este discutată în comunitatea medicală.

Dacă survine o sarcină la un pacient cu carcinom, o întrerupere este adesea indicată în stadiile incipiente. Cu o perioadă ulterioară și cu viabilitatea fătului, livrarea prematură este efectuată. Apoi, tratamentul tumorii este continuat conform protocoalelor obișnuite.

perspectivă

Rata mortalității la cancerul de sân este în continuă scădere. Acest lucru se datorează progresului în diagnosticarea precoce și îmbunătățirea metodelor de tratament. Cea mai mare scădere a mortalității este înregistrată la femeile cu vârsta sub 50 de ani.

Factorii pe care depinde prognoza bolii:

  • starea de ganglioni limfatici axilari;
  • dimensiunea tumorii;
  • germinarea în vasele limfatice și / sau sanguine;
  • vârsta pacientului;
  • clasa histologică de oncopatologie;
  • subtip (carcinom tubular, mucinos sau papilar);
  • răspunsul la terapie;
  • Statutul ER / RP;
  • prezența genei EGF2.

Implicarea ganglionilor limfatici axilari este un indiciu ca tumora se raspandeste in organele adiacente. Dacă nu sunt afectate, supraviețuirea de 10 ani este de 70%. Când sunt implicați ganglioni limfatici, frecvența unei recăderi de 5 ani este următoarea:

  • de la 1 la 3 noduri - 30-40%;
  • de la 4 la 9 noduri - 44-70%;
  • mai mult de 9 noduri - 72-82%.

Tumorile care au receptori de estrogen și / sau progesteron tind să se dezvolte mai lent și să răspundă terapiei hormonale. Acești receptori sunt determinați prin analiză imunohistochimică.

Anterior, prezența EGF 2 a fost considerată a fi un predicator al unui curs mai agresiv și un prognostic mai rău, indiferent de alți factori. Acum prognoza sa îmbunătățit în legătură cu utilizarea medicamentelor vizate care acționează asupra EGF 2 (Trastuzumab, Pertuzumab, Lapatinib, Trastuzumab-entansin).

Prognoză în funcție de tipul tumorii

La 10-20% dintre femeile cu carcinom neinvaziv, cancerul invaziv are loc după 15 ani - carcinomul de sân nespecific.

Canal infiltrativ - cel mai frecvent tip de tumoare. Tind să se răspândească prin vasele limfatice. Infiltrative lobular cancer, de asemenea, se raspandeste la ganglionii limfatici, dar are, de asemenea, o tendinta spre metastaze la distanta. Cu toate acestea, prognosticul său este comparabil cu cel din carcinomul ductal.

Carcinomul medular (adenogen) al glandei mamare și cancerul maduvei atipice au deseori un prognostic nefavorabil datorită unui grad ridicat de malignitate.

Pacienții cu carcinoame mucinoase și tubulare au un prognostic bun: rata lor de supraviețuire de 10 ani este de 80%. Ca rezultat, pacienții cu acest tip de tumoare sunt tratați prin operații care economisesc organele și prin radiații.

Cancerul papilar cistic crește încet, cu șanse bune de vindecare. Cu toate acestea, prognosticul se înrăutățește cu carcinom lobular invaziv micropapilar, deoarece acesta se metastază adesea la ganglionii limfatici.

Cu cancer metaplazic, supraviețuirea de trei ani fără recădere este de numai 15-60%. Prognosticul se înrăutățește cu o dimensiune mare a tumorii.

Cancerul masculin

Incidența bărbaților este de 100 de ori mai mică decât femeile. O tumoare poate apărea pe fondul unei glande lărgite (ginecomastie), dar aceasta nu este o condiție prealabilă. Caracteristicile microscopice ale cancerului sunt aceleași ca la femei.

Populația este puțin conștientă de posibilitatea unei astfel de boli. De aceea, oamenii caută adesea ajutor deja în cazuri neglijate. Din acest motiv, în momentul recunoașterii tumorii, jumătate dintre pacienți au ulcere pe piele, metastaze la ganglionii limfatici și organe îndepărtate.

Manifestările clinice se caracterizează prin prezența unei formări dense în spatele mamelonului, care germină timpuriu prin piele și ulcerații. Pentru tratamentul chirurgiei, radioterapiei, chimioterapiei.

Majoritatea carcinoamelor la bărbați au receptori pentru estrogen și progesteron, prin urmare, în termen de 2 ani de la operație, pacienții sunt prescrise medicamente anti-estrogen. Cu progresia bolii este indicată îndepărtarea testiculelor, urmată de tratamentul cu corticosteroizi sau cu alți agenți hormonali.

Prognostic slab diagnosticat pentru cancerul de sân

Cancerul mamar slab diferențiat - tratamentul cancerului în Israel Israel Centrul Oncologic №1

Cancerul de san cu grad scăzut este cea mai malignă variantă a patologiei cancerului care afectează glandele mamare. Dintre toate tumorile, există:

  • Cancer foarte diferențiat, care are un curs relativ favorabil. Această variantă de carcinom creste lent, mai rar decât altele, dă metastaze și are un prognostic favorabil, cu tratament în timp util.
  • Tumora având un grad mediu de diferențiere. Este caracterizat printr-un curs malign cu metastaze preferențiale la ganglionii limfatici regionali. Doar într-o etapă târzie, tumoarea afectează organele interne îndepărtate.
  • Nivelul scăzut al cancerului de sân are un curs extrem de agresiv. Astfel de tumori metastazează devreme, cresc rapid în glanda mamară și sunt dificil de tratat.

Mai devreme, cancerul de san de grad scăzut este detectat și cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea unui prognostic favorabil pentru recuperarea completă. Când apar primele simptome ale unei tumori, contactați centrul nostru de oncologie din Israel. Am tratat tumorile de sân pentru mulți ani, folosind metode eficiente și maxim de sigure.

Cuprins: 1. Simptomele carcinomului de sân de grad scăzut 2. Diagnosticul bolii în Israel 3. Tratamentul cancerului de san cu grad scăzut în Israel

Simptomele carcinomului mamar slab diferențiat

Carcinomul de sân este manifestat prin semne de simptome generale și locale. Simptomele frecvente sunt asociate cu intoxicarea organismului cu produse reziduale ale celulelor tumorale. Aceste simptome apar mai târziu decât schimbările locale în piept și indică răspândirea educației în tot corpul.

Pentru manifestările generale ale carcinomului mamar slab diferențiat, precum și pentru cancerul oricărui alt organ, este caracteristic:

  • Slăbiciune persistentă, capacitate redusă de lucru;
  • Pierderea greutății corporale, scăderea apetitului;
  • Greață nerezonabilă, dureri de cap;
  • Schimbări frecvente ale dispoziției, agresivitate, nervozitate.

Cancerul de sân nediferențiat are simptome locale caracteristice pe care o femeie le poate detecta pe cont propriu. Pentru a face acest lucru, trebuie să efectuați în mod regulat auto-examinarea sânului.

Semnele locale ale unui proces malign includ:

  • Schimbări în structura sânului. La apariția bolii, în interiorul glandei mamare apare o formă fără durere, care crește treptat în dimensiune. În timp, tumoarea devine dureroasă și crește astfel încât să schimbe forma sânului.
  • Schimbări caracteristice ale pielii pieptului. Deasupra tumorii, pielea devine încrețită sau dură, ca o coajă de lămâie.
  • Schimbări în structura ganglionilor limfatici axilari pe partea afectată. Cancerul de sân metastazează în primul rând la ganglionii limfatici axilari. Datorită faptului că metastazele nediferențiate ale tumorilor devreme, primele manifestări ale patologiei pot fi găsite în regiunea axilară. Aceste modificări se caracterizează printr-o creștere a ganglionilor limfatici, sensibilitatea și coeziunea dintre ele și cu țesuturile înconjurătoare. Adică, în regiunea axilară apare o formare densă, ciudată, care doare și se mișcă slab.

În plus, atunci când boala schimbă forma și poziția mamelonului, o femeie poate observa eliberarea de puroi din mamelon pe partea afectată.

↑ Sus | Apel la tratament ↓

Diagnosticul bolii în Israel

Pentru diagnosticarea unei tumori în Israel sunt folosite:

  • Examinarea și palparea sânului;
  • Breast X-ray - mamografie;
  • Ecografia ganglionilor limfatici de sân și axilar;
  • Radiografia radiologică a organelor cavității toracice;
  • Ecografia cavității abdominale și a bazinului mic;
  • Imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică a organelor interne pentru detectarea metastazelor.

Pentru a stabili cu precizie diagnosticul de cancer de sân slab diferențiat, se face o biopsie de puncție în centrul nostru din Israel. Această metodă de diagnosticare se realizează utilizând un ac special. Medicul introduce un ac în zona tumorii, luând o cantitate mică de țesut malign. Apoi histologul examinează materialul obținut sub microscop, identifică celulele atipice din acesta și determină gradul de diferențiere. În funcție de rezultatele histologice, prescriem o terapie pentru pacient.

Fără o examinare amănunțită, este imposibil să găsim tratamentul corect pentru cancer. Prin urmare, folosim metode de diagnostic moderne, foarte informative, care ne permit să obținem toate datele necesare despre procesul tumoral.

↑ Sus | Apel la tratament ↓

Tratamentul cancerului de san cu grad scăzut în Israel

Pentru tratamentul cancerului de sân de grad scăzut în Israel, se utilizează combinații ale următoarelor măsuri:

  • Mastectomie chirurgie. Aceasta constă în îndepărtarea parțială sau completă a glandei mamare, în funcție de stadiul tumorii.
  • Radioterapia. Pacientului i se alocă un curs individual de tratament radiologic. Această terapie are rolul de a micșora dimensiunea tumorii înainte de operație și de a ucide orice celule maligne rămase după intervenție chirurgicală.
  • Chimioterapia este efectuată pentru a elimina metastazele în întregul corp al unei femei. La o anumită etapă de cancer, chimioterapia este indicată pentru fiecare pacient, indiferent de detectarea metastazelor. Dacă proiecțiile tumorii nu sunt detectate, aceasta nu înseamnă că cancerul nu reapare. Această abordare permite specialiștilor noștri să obțină rezultate bune fără reapariția bolii.
  • Terapia hormonală. Medicamentele hormonale pot elimina efectele patologice ale estrogenului și progesteronului asupra glandei mamare, prevenind astfel creșterea cancerului. Pacientii sunt prescrise preparate hormonale speciale, care au un minor, in comparatie cu chimioterapie, efectele secundare.

Pentru o terapie hormonală adecvată, după operație se efectuează un studiu special al celulelor tumorale. Se determină cât de sensibili sunt receptorii de cancer la estrogen și progesteron, în conformitate cu care și tratamentul hormonal este prescris.

După tratamentul chirurgical al cancerului cu îndepărtarea glandei mamare, recomandăm pacientului să efectueze mamoplastică reconstructivă. Un implant este instalat sub piele sau sub mușchiul major pectoral, care readuce forma și simetria corespunzătoare la glandele mamare. Datorită acestui fapt, femeia se simte din nou plină. Iar eliminarea calitativă a procesului tumoral permite pacienților să se întoarcă într-o viață fericită fără cancer.

Cauzele și simptomele adenocarcinomului mamar

Adenocarcinomul mamar este una dintre cele mai frecvente boli maligne la femei. Se crede că principalul motiv pentru creșterea constantă a statisticilor este reducerea natalității și reducerea timpului de hrănire. Într-adevăr, unul dintre factorii de declanșare ai bolii este dezechilibrul hormonal și infertilitatea.

Adenocarcinomul mamar este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele epiteliale glandulare ale glandei mamare.

Termenul "cancer" al sânului înseamnă două tipuri de boli:

  • malignitate de epiteliu scuamos - carcinom cu celule scuamoase;
  • Degenerarea malignă a epiteliului glandular - adenocarcinom.

Cele mai multe cazuri de patologii oncologice ale sânului au reprezentat adenocarcinomul.

motive

  • predispoziție genetică (a demonstrat existența unei gene care crește probabilitatea apariției carcinomului);
  • frecvente / leziuni grave ale sânului;
  • infertilitate;
  • tumoare de san benigne;
  • patologiile canceroase ale altor organe;
  • fibroză;
  • zone de hiperplazie atipică în glanda mamară;
  • dezechilibre hormonale cauzate de diferite motive - nașterea târzie (după 30 de ani), pubertatea timpurie, menopauza târzie (după 50 de ani) și administrarea de medicamente hormonale în doze mari pentru a trata alte patologii.

Factorii provocatori includ:

  • obiceiuri proaste - fumatul și consumul de alcool.
  • Dieta nutrițională necorespunzătoare și necorespunzătoare, inclusiv produse cu un conținut ridicat de conservanți, grăsimi animale, coloranți și alte substanțe toxice pentru organism.

simptome

În stadiile inițiale ale bolii, se dezvoltă o formă extrem de diferențiată de adenocarcinom, în care se observă doar o mutație a celulelor slabe - tumorile maligne sunt aproape indistinguizabile de structurile sănătoase. În acest stadiu, nu există manifestări clinice pronunțate ale bolii.

În timp, patologia începe să manifeste simptome mai pronunțate, cum ar fi:

  • coniac;
  • decolorarea pielii la locurile selectate;
  • schimbarea formei și mărimii sânului;
  • umflarea glandei;
  • descărcarea de pe mamelon (conținutul poate fi subțire, purulentă, sângeroasă);
  • creșterea ganglionilor limfatici supraclaviculari și subclavici;
  • durere în domeniul neoplasmului (apare în ultimele etape ale bolii).

diagnosticare

Examinarea de către o femeie oncologă ar trebui să aibă loc în mod regulat. Acest lucru va face posibilă detectarea bolii în stadiile incipiente, care sunt adesea asimptomatice. Diagnosticul începe cu examinarea vizuală generală și palparea sânilor.

Dacă apare suspiciunea, medicul prescrie proceduri de diagnostic suplimentare:

  • examinarea cu ultrasunete. Metoda fiabilă și accesibilă pentru detectarea unei tumori;
  • mamografie. Ca rezultat al cercetării, se obține o imagine de înaltă definiție a tuturor structurilor glandulare. Mamografia poate fi efectuată prin rezonanță magnetică, raze X și alte metode, fiecare având propriile fețe pozitive și negative;
  • biopsie. Este o colecție de material biologic dintr-o zonă suspectă de țesut. Materialul este trimis pentru examinare histologică și citologică;
  • rezonanța magnetică și tomografia computerizată pot detecta neoplasme maligne în alte organe dacă se suspectează metastazarea.

Adenocarcinomul este clasificat în funcție de diverși parametri - gradul de maturitate, semnele clinice, localizarea tumorii. În funcție de gradul de diferențiere a celulelor maligne, există trei tipuri de carcinom.

Adenocarcinomul de sân foarte diferențiat

Celulele maligne nu diferă practic de structurile sănătoase, structura tumorii este similară structurii țesutului mamar. Ea răspunde bine terapiei în stadiile inițiale ale bolii.

Moderat diferențiat

Această formă de adenocarcinom este similară în trăsăturile clinice cu o formă foarte diferențiată.

Principala diferență este diferența clară între structurile celulare maligne și celulele sănătoase.

Natura cursului bolii este, de obicei, de severitate moderată. Riscul de a dezvolta complicații și comorbidități este destul de ridicat. Tumoarea se extinde la alte organe cu metastaze.

Adenocarcinom nediferențiat

Un neoplasm malign este diferit de țesutul sănătos la nivel celular și de țesut. Gradul de dezvoltare a structurilor celulare maligne este destul de primitiv. Ele sunt greu de atribut la orice tip de țesut, respectiv, este imposibil să se stabilească structura și originea tumorii.

Un neoplasm malign de acest tip crește foarte rapid, se extinde la alte organe în primele etape și este dificil de tratat. Prognozele de tratament sunt cele mai grave, iar rata de supraviețuire este scăzută.

Localizarea procesului patologic se distinge:

  1. adenocarcinomul ductal (tumora din conducta glandei);
  2. adenocarcinom lobular sau lobular (lobule de țesut tumoral).

Clasificarea clinică a adenocarcinomului:

  • inflamator (asemănător mastitului). Tumora creste in vasele limfatice ale pielii. Caracteristici: înroșirea pielii, îngroșarea structurii sale, leziuni inflamatorii cum ar fi erizipelul, temperatură ridicată a corpului.
  • medular. O tumoare invazivă malignă de dimensiuni mari, de obicei cu un grad scăzut de malignitate (capacitate slabă de creștere a metastazelor);
  • ductal infiltrative. Însoțită de formarea de cuiburi și corzi de celule maligne, înconjurate de o structură densă de colagen - stratul;
  • Papilar. Este o neoplasmă neinvazivă neinvazivă malignă cu un grad scăzut de malignitate. Este extrem de rar;
  • Cancerul lui Pedzhet. Avarii maligne și leziuni la nivelul mamelonului.

tratament

Tactica tratamentului este determinată de forma și cursul bolii. Există mai multe tratamente de bază pe care medicii le combină deseori.

Tratamentul chirurgical

O metodă de tratament radical care poate fi efectuată prin una din cele două metode:

  • Mastectomie - îndepărtarea întregului sân, a ganglionilor limfatici și a țesuturilor. În același timp, o intervenție chirurgicală de restaurare a sânilor poate fi efectuată imediat;
  • lumpectomie - îndepărtarea tumorii până la limitele țesuturilor sănătoase, permițând conservarea sânului.

Contraindicațiile absolut contra chirurgiei sunt:

  • carcinomul inflamator al vaselor limfatice și al ganglionilor limfatici;
  • umflarea extensivă a sânului;
  • umflarea mâinilor;
  • metastaze în ganglionii limfatici supraclaviculare;
  • metastazele îndepărtate.

Tratamentul hormonal

Terapia hormonală este utilizată în cazurile în care există receptori sensibili la hormoni sexuali asupra celulelor maligne. Antagoniștii acestor hormoni au un efect negativ asupra structurilor maligne, ceea ce duce la o ameliorare a stării pacientului.

Pentru pacienții premenopauza, medicamentele de alegere sunt:

  • „Aminoglutetimida“;
  • "Tamoxifen";
  • „Hidrocortizon“;
  • "Acetat de leuprolidă".

Pacienții din perioada postmenopauză sunt prescrisi:

  • "Megestrol acetat";
  • „Aminoglutetimida“;
  • doze mari de estrogeni ("dietilstilbistrol");
  • "Tamoxifen";
  • "Acetat de leuprolidă".

Tratamentul cu chimioterapie

Medicamentele citotoxice acționează asupra celulelor maligne, ca urmare a diminuării dimensiunilor și a morții. Chimioterapia reduce probabilitatea apariției metastazelor și recurenței bolii, îmbunătățește supraviețuirea pacientului. Adesea sa utilizat chimioterapia asociată, inclusiv luarea de medicamente timp de șase luni.

Cea mai frecventă combinație prescrisă dintre următoarele medicamente:

  • "Ciclofosfamida" (ciclofosfamida);
  • "Fluorouracil";
  • „Metotrexat“.

Cu o probabilitate mare de recidivă, un curs este de preferat, incluzând:

  • „Ciclofosfamidă“;
  • "Fluorouracil";
  • Doxorubcina clorhidrat.

Pentru tratamentul tumorilor metastatice prescrie:

În absența unui efect toxic pronunțat, medicamentele alese trebuie administrate în doze maxime.

Beam tratament

Metodele moderne pot iradia cu precizie țesutul patologic fără a afecta celulele sănătoase. Ca rezultat, tumora este redusă în dimensiune, ceea ce facilitează îndepărtarea chirurgicală. Adesea, pentru a reduce probabilitatea de recidivă, expunerea la radiații este combinată cu intervenția chirurgicală.

Adenocarcinomul ovarian se poate dezvolta datorită dezechilibrelor hormonale din organism și a multor alte cauze. Mai multe în link-ul de mai jos.

Care este prognosticul pentru un adenocarcinom foarte diferențiat al uterului poate fi găsit în această secțiune.

Cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratamentul adenocarcinomului gastric de grad scăzut sunt descrise în acest articol.

Prognoză pentru adenocarcinomul sânului

Cinci ani de supraviețuire este o medie pe care medicii sunet, de obicei, atunci când acestea detectează cancer de sân. Cu toate acestea, prognosticul tratamentului depinde de mulți factori. Unul dintre principalii factori este capacitatea tumorii de a crește în dimensiune și de a da metastaze (invazivitate). Prezența / absența patologiilor concomitente are un efect considerabil asupra eficacității tratamentului.

Cu o tumoare mică (până la 2 cm) și o diagnosticare în timp util, prognosticul este adesea favorabil. Rezultatele bune de tratament sunt observate dacă tumoarea nu crește în țesuturile înconjurătoare, dacă nu există metastaze, dacă tumoarea este foarte diferențiată.

Nivelul supraviețuirii de 5 ani, în funcție de capacitatea celulelor de a metastaze:

  • cu tumori neinvazive - 95%;
  • cu o tumoare slab metastatică, nivelul de supraviețuire de 5 ani este de 80%;
  • în tumori moderat metastazate și carcinoame cu metastaze la ganglionii limfatici, rata de supraviețuire de 5 ani este de numai 60%.

Nivelul supraviețuirii de 5 ani, în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa 1 (tumoare mai mică de 2 cm, fără metastaze) - 70-95%;
  • Etapa 2 (tumora 2-5 cm, metastazele sunt absente sau o tumoare mai mică de 2 cm și există metastaze în 4-5 ganglioni limfatici) - 50-80%;
  • Etapa 3 (tumoare mai mare de 5 cm, metastaze în ganglionii limfatici) - 10-50%;
  • Etapa 4 (tumora de mărime arbitrară, metastaze în organele îndepărtate - oase, ficat, plămâni etc.) - 0-10%.

Nivelul supraviețuirii de 10 ani, în funcție de stadiul bolii:

  • Etapa 1 - de la 60% la 80%;
  • Etapa 2 - de la 40% la 60%;
  • Etapa 3 - de la 0 la 30%;
  • Etapa 4 de la 0 la 5%.

Tumorile bine diferențiate / de grad scăzut

Tumorile maligne arată diferit sub microscop. În unele cazuri, ele se aseamănă cu țesutul normal, în timp ce în altele acestea sunt foarte diferite de acesta. În funcție de aceasta, patologii și medicii împart condițional neoplasmele maligne în două tipuri:

  1. Tumorile foarte diferențiate păstrează multe caracteristici ale celulelor și țesuturilor normale. Ei germinează în organele vecine și metastazează destul de încet.
  2. Tumorile slab diferențiate conțin celule și țesuturi care sunt foarte diferite de cele normale. Ei se comportă mult mai agresiv, răspândindu-se mai repede în tot corpul.

Gradul de diferențiere a cancerului depinde de cât de repede se poate răspândi în organism. Și aceasta, la rândul său, afectează direct prognosticul pacientului. În plus, tumorile slab diferențiate reacționează mai rău la radioterapie și chimioterapie. Oncologul ia în considerare acest lucru atunci când elaborează un program de tratament.

Prin ele însele, termenii "foarte diferențiate" și "diferențiate slab" sunt destul de generale și vorbesc puțin. Pentru o evaluare mai exactă, oncologii disting 4 grade de diferențiere.

Care sunt gradele de diferențiere a cancerului?

Indicele gradului de diferențiere a unei tumori în oncologie este de obicei marcat cu litera latină G. Există cinci opțiuni:

  1. Gx - gradul de diferențiere nu poate fi determinat.
  2. G1 - neoplasme maligne foarte diferențiate.
  3. G2 - gradul mediu de diferențiere.
  4. G3 - tumori slab diferențiate.
  5. G4 - cancer nediferențiat. Celulele tumorale au pierdut toate semnele și funcțiile externe ale celulelor normale. Ele sunt asemănătoare cu celelalte două picături de apă, singurele lor activități fiind creșterea și reproducerea.

Aceasta este schema generală, dar pentru diferite tipuri de cancer gradul de diferențiere este determinat diferit. De exemplu, în timpul unei examinări microscopice a unui țesut tumoral din glanda mamară, sunt luate în considerare prezența conductelor de lapte, forma și mărimea nucleelor ​​celulare și activitatea diviziunii celulare. Fiecare dintre cele trei semne este marcat, apoi numărul lor este calculat.

În cazul cancerului de prostată, se utilizează un sistem Gleason special. Ea are 5 clase, fiecare dintre ele fiind atribuit un anumit număr de puncte, în conformitate cu numerotarea, de la 1 la 5:

  1. Structura tumorii include glande omogene, nucleele celulare sunt modificate minim.
  2. Structura tumorii include grupuri de glande, care sunt separate prin partiții ale țesutului conjunctiv, dar sunt mai aproape una de cealaltă decât cea normală.
  3. Structura tumorii include glandele care au o structură și dimensiuni diferite, țesutul tumoral crește în pereții țesutului conjunctiv și în structurile vecine.
  4. Structura tumorii include celule care sunt foarte diferite de cele normale. Tumoarea invadează țesuturile adiacente.
  5. Tumoarea constă din celule nediferențiate.

De obicei, cancerul de prostată are o structură eterogenă, astfel încât medicul trebuie să aleagă din listă două gradări care apar în majoritatea tumorilor. Adăugați punctele, în funcție de cifra rezultată, determinați gradul de diferențiere.

Este același grad de diferențiere și stadiu al cancerului?

Pentru a descrie o tumoare malignă, utilizați diferiți indicatori. Divizarea în funcție de gradul de diferențiere este doar una dintre posibilele clasificări.

stadiul de cancer este determinată în funcție de trei parametri care desemnează abrevierea TNM: cât de departe tumora a crescut în țesutul adiacent, dacă timpul să se răspândească la ganglionii limfatici si metastaze.

În prezent, clasificarea tumorilor devine din ce în ce mai importantă, în funcție de "portretul lor molecular", mai ales în etapele ulterioare.

Care este diferența dintre tratamentul cancerului foarte diferențiat și cancerul de grad scăzut?

Cu siguranță, nu se poate răspunde la această întrebare, deoarece cancerul poate fi foarte diferit. Pentru unele tumori maligne (de exemplu cancerul de sân, cancerul de prostată), gradul de diferențiere este deosebit de important, în cazurile cu alte afecțiuni oncologice, acest indicator se estompează în fundal.

În general, se poate spune că tumorile slab diferențiate sunt mai agresive și necesită un tratament mai agresiv.

În elaborarea unui plan de tratament, oncologul se concentrează pe mai mulți indicatori: stadiul cancerului, gradul de diferențiere, tipul și localizarea tumorii, portretul său molecular, starea de sănătate și bolile concomitente ale pacientului. Diagnosticul precoce cresc foarte mult șansele de tratament reușit, dar chiar și în cazuri avansate puteți întotdeauna ajuta, prelungi semnificativ viața pacientului.

Înregistrarea unei consultații non-stop

Cancer de sân bine diferențiat

În cazul cancerului de sân este necesar să se înțeleagă procesul de proliferare malignă a țesuturilor epiteliale ale glandei mamare, adesea conductele și lobulii sunt implicați în procesul patologic. Conform datelor clasificării medicale internaționale, unul dintre cele mai frecvent întâlnite tipuri de proces tumoral este cancerul de sân foarte diferențiat.

Acest proces tumoral nu are diferențe deosebite în structură în comparație cu țesuturile normale ale glandei, în timpul creșterii tumorii, funcția producătoare a glandelor mamare nu suferă.

Informații generale

Structura tumorii și caracteristicile procesului cancerului depind în mod direct de caracteristicile structurale și funcționale ale celulelor care o formează. O tumoare care provine din epiteliul glandular se numește adenocarcinom al glandei mamare.

În funcție de gradul de diferențiere a celulelor (malignitate), în oncologia clinică este obișnuit să se facă distincția între aceste tipuri de transformări ale cancerului:

  • Cancer foarte diferențiat (1 grad) - tumora nu are de fapt diferențe față de țesuturile normale).
  • Mediul diferențiat de cancer (gradul 2), patologia la distanță în structură are o similitudine cu țesuturile normale);
  • Cancer de grad scăzut (gradul 3) - diferențele dintre țesutul normal al glandelor și tumora sunt vizibile atât la nivelul țesutului, cât și la nivel celular), acest proces are cel mai rău prognostic.

Simptomele și diagnosticul

Dacă vorbim despre manifestările clinice ale procesului oncologic, atunci trebuie remarcate următoarele modificări:

  • schimbarea formei și conturului sânului;
  • ridurile pielii;
  • tragerea mameloanelor spre interior.

Asemenea semne pot să apară:

  1. Pruritul.
  2. Exfoliantă.
  3. Senzatie de arsura.
  4. Hiperemia pielii.

În timpul palpării glandelor în stadiul inițial al cancerului foarte diferențiat, pot fi detectate mici sigilii și noduli (nu mai mult de 2 cm).

Atenție! Etapele primare ale cancerului mamar nu se declară întotdeauna ele însele caracterizate prin simptome severe. Din acest motiv, dacă aveți îndoieli cu privire la starea corpului, vă recomandăm cu insistență să solicitați sfatul unui mamifer calificat. După colectarea datelor din istorie și examinare, medicul va putea să evalueze situația care a apărut și să ofere îndrumări cercetărilor ulterioare pentru a confirma sau a nega suspiciunile de oncologie la sân.

Efectuarea măsurilor terapeutice

Conform datelor din oncologia clinică, printre diferitele tipuri de procese tumorale, cel mai bun prognostic este un adenocarcinom foarte diferențiat al sânului. Gestionarea pacienților cu adenocarcinom al acestui soi depinde de evoluția clinică a procesului cancerului în fiecare caz.

Este important! Tactica tratamentului este direct legată de rezultatele cercetării. Un loc important este ocupat de rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, precum și de datele analizei imunohistochimice, precum și de prevalența procesului de cancer.

Numai primele etape ale procesului tumoral pot fi eliminate prin intervenție chirurgicală, urmate de o remisiune stabilă. Metodele combinate care utilizează radiații, hormonale și chimioterapice sunt utilizate pentru a trata etapele ulterioare ale cancerului de sân.

Despre Noi

Cancerul intestinului se referă la bolile de cancer care se formează în colon și în intestinul subțire.