Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar - o tumoare maligna, care provine din țesuturile bronhiilor sau parenchimul pulmonar. Simptomele cancerului pulmonar pot fi subfebrile, tuse cu spută sau dungi de sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept, scădere în greutate. Poate dezvoltarea pleureziei, pericardită, sindromul vena cava superioară, hemoragia pulmonară. Diagnosticarea exactă necesită radiografie și scanarea CT a plămânilor, bronhoscopia, sputa și exudatul pleural, o biopsie a tumorii sau a ganglionilor limfatici. Tratamentele radicale pentru cancerul pulmonar includ intervenții de rezecție într-un volum dictat de incidența tumorii, combinat cu chimioterapie și radioterapie.

Cancerul pulmonar

Cancerul pulmonar - un neoplasm malign de origine epitelială, care se dezvoltă din membranele mucoase ale copacului bronșic, ale glandelor bronhice (cancer bronhogenic) sau ale țesutului alveolar (cancer pulmonar sau pneumogenic). Cancerul pulmonar conduce în structura mortalității cauzate de tumori maligne. Mortalitatea în cancerul pulmonar este de 85% din numărul total de cazuri, în ciuda succesului medicinei moderne.

Dezvoltarea cancerului pulmonar nu este aceeași pentru tumorile cu structură histologică diferită. Carcinomul cu celule scuamoase diferențiate este caracterizat printr-un curs lent, cancerul nediferențiat se dezvoltă rapid și produce metastaze extinse. Cancerul pulmonar cu celule mici are un curs cel mai malign: se dezvoltă ascuns și rapid, metastaziază devreme, are un prognostic slab. Cel mai adesea apare o tumoare la plămânul drept - la 52%, în plămânul stâng - în 48% din cazuri.

Cancerul este localizat predominant în lobul superior al plămânului (60%), mai puțin frecvent la nivelul inferior sau mediu (30% și, respectiv, 10%). Acest lucru se explică prin schimbarea mai puternică a aerului în lobii superioare, precum și prin trăsăturile structurii anatomice a arborelui bronșic, în care bronhiul principal al plămânului drept continuă direct în trahee, iar stânga în zona de bifurcare formează un unghi ascuțit cu traheea. Prin urmare, substanțele cancerigene, corpurile străine, particulele de fum, care se grăbesc în zone bine aerate și persistă în ele pentru o lungă perioadă de timp, provoacă creșterea tumorilor.

Metastazele cancerului pulmonar sunt posibile în trei moduri: limfogene, hematogene și implantare. Cele mai frecvente sunt metastazele limfogene ale cancerului pulmonar în ganglionii limfatici parazofagi bronhopulmonari, pulmonari, paratraheali, traheobronsiali, bifurcație. Primul în metastazele limfogene afectează ganglionii limfatici pulmonari în zona de divizare a bronhiei lobare în ramuri segmentale. Apoi, ganglionii limfatici bronhopulmonari de-a lungul bronhiilor lobare sunt implicați în procesul metastatic.

În viitor, metastazele în ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare și vene nepereche, ganglioni limfatici traheobronsiali. Următoarele sunt implicate în procesul de infarct limfatic pericardic, paratraheal și periodesofagian. Metastazele îndepărtate apar în ganglionii limfatici ai ficatului, mediastinului, regiunii supraclaviculare. Metastazia cancerului pulmonar prin hematogen apare atunci când o tumoare crește în vasele de sânge, în timp ce celălalt plămân, rinichi, ficat, glandele suprarenale, creierul, coloana vertebrală sunt cel mai adesea afectate. Implantarea metastazei cancerului pulmonar este posibilă la pleura în cazul în care o tumoare o invadează.

Cauzele cancerului pulmonar

Factorii de apariție și mecanismele de dezvoltare a cancerului pulmonar nu diferă de etiologia și patogeneza altor tumori pulmonare maligne. În dezvoltarea cancerului pulmonar, rolul principal îl joacă factorii exogeni: fumatul, poluarea aerului cu substanțe cancerigene, efectele radiațiilor (în special radonul).

Clasificarea cancerului pulmonar

În funcție de structura histologică, se disting patru tipuri de cancer pulmonar: celule scuamoase, celule mari, celule mici și glandulare (adenocarcinom). Cunoașterea formei histologice a cancerului pulmonar este importantă în ceea ce privește alegerea tratamentului și prognosticul bolii. Se știe că cancerul pulmonar cu celule scuamoase se dezvoltă relativ lent și, de obicei, nu dă metastaze timpurii. Adenocarcinomul este, de asemenea, caracterizat printr-o dezvoltare relativ lentă, dar se caracterizează prin diseminarea timpuriu hematogenă. Celulele cu celule mici și alte forme nediferențiate de cancer pulmonar sunt tranzitorii, cu metastaze limfogene și hematogene extinse timpurii. Se remarcă faptul că cu cât este mai mică gradul de diferențiere a unei tumori, cu atât mai mult cu atât este mai puțin malign.

Prin localizarea cu privire la bronhii, cancerul pulmonar poate fi central, care apare în bronhiile mari (principale, lobare, segmentale) și periferice, care radiază din bronșurile subsegmentale și ramurile lor, precum și din țesutul alveolar. Cancerul pulmonar central este mai frecvent (70%), periferic - mult mai rar (30%).

Forma de cancer pulmonar central este endobronchial, peribronchial nodular și peribronchial ramificat. Cancerul periferic se poate dezvolta sub formă de cancer sferic (tumoare rotundă), cancer de tip pneumonie, cancer pulmonar (Pancost). Clasificarea cancerului pulmonar în conformitate cu sistemul TNM și etapele procesului este prezentată în detaliu în articolul "Tumori pulmonare maligne".

Simptomele cancerului pulmonar

Clinica de cancer pulmonar este similară cu manifestările altor tumori pulmonare maligne. Simptomele tipice sunt tusea persistentă cu caracter mucopurulent al sputei, dificultăți de respirație, febră scăzută, durere toracică, hemoptizie. Unele diferențe în clinica de cancer pulmonar se datorează localizării anatomice a tumorii.

Cancer pulmonar central

O tumoare canceroasă, localizată în bronhii mari, dă simptome clinice precoce datorită iritației mucoasei bronhice, perturbării permeabilității sale și ventilației segmentului corespondent, lobului sau plămânului întreg.

Interesul pleurei și al trunchiurilor nervoase determină apariția durerii, pleureziei cancerului și tulburări în zonele de inervare a nervilor corespunzători (diafragmatici, rătăciți sau recurenți). Metastazele cancerului pulmonar la organele îndepărtate determină simptome secundare ale organelor afectate.

Germinarea unei tumori bronșice provoacă tuse cu spută și adesea cu sânge. În caz de hipoventilare și apoi de atelectază a unui segment sau a lobului pulmonar, se unește pneumonia cu cancer, manifestată prin creșterea temperaturii corpului, apariția sputei purulente și scurtarea respirației. Cancerul pneumoniu răspunde bine terapiei antiinflamatorii, dar reapare din nou. Cancerul de pneumonie este adesea însoțit de pleurezie hemoragică.

Germinarea sau compresia nervului vag de către o tumoare provoacă paralizia mușchilor vocali și se manifestă în răgușeală. Înfrângerea nervului frenic duce la paralizia diafragmei. Germinarea unui cancer în pericardiu determină apariția durerii în inimă, pericardită. Interesul venei cava superioare duce la drenarea venoasă și limfatică afectată de jumătatea superioară a corpului. Sindromul așa-numit superior vena cava se manifestă prin umflătura și umflarea feței, hiperemia cu o nuanță cianotică, umflarea venelor pe brațe, gât, piept, scurtarea respirației, în cazuri grave - dureri de cap, tulburări vizuale și conștiință afectată.

Cancerul pulmonar periferic

Cancerul pulmonar periferic în stadiile incipiente ale dezvoltării sale este asimptomatic, deoarece nu există receptori de durere în țesutul pulmonar. Pe măsură ce crește suprafața tumorii, bronhiul, pleura și organele vecine se implică în proces. Simptomele locale ale cancerului pulmonar periferic includ tuse cu spută și dungi de sânge, comprimarea venei cava superioare, răgușeală. Germinarea tumorii în pleura este însoțită de cancer de pleurezie și de compresie a plămânului prin efuzie pleurală.

Dezvoltarea cancerului pulmonar este însoțită de o creștere a simptomelor comune: intoxicație, scurtarea respirației, slăbiciune, scăderea în greutate, creșterea temperaturii corpului. În formele avansate de cancer pulmonar, complicațiile apar din organele afectate de metastaze, dezintegrarea tumorii primare, fenomenele de obstrucție bronșică, atelectază, hemoragii pulmonare profunde. Cauzele decesului în cancerul pulmonar sunt cel mai adesea metastaze extensive, pneumonie de cancer și pleurezie, cașexie (epuizare severă a corpului).

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul pentru cancerul pulmonar suspect include:

Tratamentul cancerului pulmonar

Conducerea în tratamentul cancerului pulmonar este o metodă chirurgicală în combinație cu radioterapia și chimioterapia. Chirurgia este efectuată de chirurgi toracici.

Dacă există contraindicații sau ineficiență ale acestor metode, tratamentul paliativ se efectuează pentru a ușura starea bolnavului terminal. Metodele de tratament paliativ includ anestezie, terapie cu oxigen, detoxifiere, operații paliative: traheostomie, gastrostomie, enterostomie, nefrostomie etc.). În cazul pneumoniei cu cancer, se efectuează un tratament antiinflamator, în caz de pleurezie a cancerului, drenajul cavității pleurale, în caz de hemoragie pulmonară, terapia hemostatică.

Prognoza și prevenirea cancerului pulmonar

Cel mai grav prognostic este observat statistic în cazul cancerului pulmonar netratat: aproape 90% dintre pacienți mor la 1-2 ani după diagnosticare. Cu un tratament chirurgical necombinativ al cancerului pulmonar, supraviețuirea de cinci ani este de aproximativ 30%. Tratamentul cancerului pulmonar în stadiul I oferă o rată de supraviețuire de cinci ani de 80%, la II - 45%, la III - 20%.

Auto-radioterapia sau chimioterapia oferă o supraviețuire de 10% pe cinci ani pentru pacienții cu cancer pulmonar; cu tratament combinat (chirurgie + chimioterapie + radioterapie), rata de supraviețuire pentru aceeași perioadă este de 40%. Metastază prognostic nefavorabilă a cancerului pulmonar la ganglioni limfatici și organe îndepărtate.

Problemele de prevenire a cancerului pulmonar sunt relevante datorită ratelor ridicate de mortalitate ale populației din această boală. Cele mai importante elemente ale prevenirea cancerului pulmonar sunt sanprosvetrabota active, prevenind dezvoltarea bolilor pulmonare inflamatorii și distructive, detectarea si tratamentul tumorilor benigne pulmonare, renunțarea la fumat, eliminarea riscurilor profesionale și a expunerii zilnice la factorii cancerigeni. Trecerea fluorografiei cel puțin o dată la 2 ani vă permite să detectați cancerul pulmonar în primele etape și să împiedicați dezvoltarea complicațiilor asociate cu forme avansate ale procesului tumoral.

Semne, simptome, etape și tratamentul cancerului pulmonar

În structura cancerului, aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii. Baza cancerului pulmonar este degenerarea malignă a epiteliului țesutului pulmonar și schimbul de aer afectat. Celulele maligne sunt, de asemenea, numite de grad scăzut (pe tema: cancer pulmonar cu grad scăzut). Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Principalul grup de risc este fumatul în vârstă de 50-80 de ani. O caracteristică a patogenezei moderne este o scădere a vârstei diagnosticului primar și o probabilitate crescută de cancer pulmonar la femei. (pe topic: cancer pulmonar benign)

Statistici privind cancerul pulmonar

Statisticile privind incidența cancerului pulmonar sunt controversate și fragmentate. Cu toate acestea, influența anumitor substanțe asupra dezvoltării bolii a fost clar stabilită. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează că principala cauză a cancerului pulmonar este fumatul, care provoacă până la 80% din toate cazurile raportate de acest tip de cancer. În Rusia, aproximativ 60 de mii de oameni se îmbolnăvesc în fiecare an.

Grupul principal de cazuri este bărbații cu fumat pe termen lung, cu vârsta cuprinsă între 50 și 80 de ani, această categorie reprezintă 60-70% din toate cazurile de cancer pulmonar, iar mortalitatea - 70-90%.

Conform unor cercetători, structura incidenței diferitelor forme ale acestei patologii în funcție de vârstă este următoarea:

până la 45-10% din toate cazurile;

de la 46 la 60 de ani - 52% din cazuri;

de la 61 la 75 de ani - 38% din cazuri.

Până de curând, cancerul pulmonar a fost considerat predominant o boală masculină. În prezent, există o creștere a incidenței femeilor și o scădere a vârstei de detectare primară a bolii. Cercetătorii atribuie acest fenomen unei creșteri a numărului de fumători fumători (până la 10%) și a persoanelor care lucrează în industria periculoasă.

Numărul femeilor bolnave din 2003 până în 2014 a crescut cu aproximativ 5-10%.

În prezent, raportul de sex al incidenței cancerului pulmonar este:

în grupul de până la 45 de ani - patru bărbați la o femeie;

de la 46 la 60 de ani - opt la unu;

de la 61 la 75 de ani - de la cinci la unu.

Astfel, în grupuri de până la 45 de ani și după 60 de ani, există o creștere semnificativă a pacienților cu sex mai slab.

Câți trăiesc cu cancer pulmonar?

Boala este caracterizată de o mortalitate ridicată. Această caracteristică este asociată cu importanța funcției respiratorii pentru organism.

Viata poate continua cu distrugerea creierului, a ficatului, a rinichilor, a oricărui alt organ până când se oprește respirația sau se oprește inima. În conformitate cu canoanele fiziopatologiei moderne, moartea biologică este o încetare a respirației sau bătăilor inimii.

La o anumită etapă de carcinogeneză la un pacient, se observă o dispariție rapidă a funcțiilor vitale cu o scădere a activității respiratorii a plămânilor. Este imposibilă compensarea funcției pulmonare prin dispozitive artificiale, procesul de schimbare a aerului (aerul atmosferic - plămânii - sânge) este unic.

Există statistici privind probabilitatea de cinci ani de supraviețuire a persoanelor aflate în diferite stadii ale cancerului pulmonar. În mod clar, există mai multe șanse de a salva vieți la pacienții care primesc îngrijiri medicale în stadiile incipiente ale cancerului. Cu toate acestea, fără a avea informații complete despre caracteristicile patogenezei, nu este etic să dăm un prognostic individual.

Între timp, rata de supraviețuire a pacienților este statistic semnificativ mai mare la diferite localizări ale leziunii la periferie sau în centrul plămânului, unde principalele căi respiratorii sunt concentrate, multe vase mari și noduri nervoase.

Șanse mari de supraviețuire pe termen lung în leziunile pulmonare periferice. Există cazuri de speranță de viață mai mare de zece ani de la momentul diagnosticării. Particularitatea carcinogenezei formei periferice a cancerului este cursul lent și absența prelungită a unui răspuns dureros. Pacienții din chiar a patra etapă au condiții fiziologice relativ bune și nu simt durere. Doar într-o perioadă critică, oboseala crește, scade greutatea și durerea se dezvoltă după metastaze organelor vitale.

Cote joase cu o formă centrală de cancer. Speranța de viață din momentul diagnosticului nu depășește 3-4 ani. Carcinogeneza activă durează în medie 9-12 luni. Tumoarea este caracterizată de agresivitate, mai ales în ultimele etape, când orice tratament modern este ineficient, se caracterizează prin dezvoltarea sindromului de durere în înfrângerea bronhiilor centrale și a metastazelor la organele vecine.

Este clar că cele de mai sus sunt informații condiționate. Racul este întotdeauna o boală imprevizibilă, însoțită de creșterea explozivă a celulelor sau de procesul invers și inhibarea carcinogenezei (pe tema: cancer pulmonar la copii).

În plus, agresivitatea cancerului depinde de structura microscopică (histologică) a celulelor, de exemplu celula mică sau celulă mică (sub formă de celule tumorale).

Medicii sunt mai puțin predispuși să prelungească durata de viață a pacienților cu cancer de celule mici, inclusiv după operații radicale și reapariția carcinogenezei.

Simptomele cancerului pulmonar

Cancerul pulmonar, în special formele sale periferice, este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente ale carcinogenezei.

Cauzele erorilor de diagnostic se datorează:

densitatea similara a celulelor normale si a tumorilor maligne, mascarea celulelor afectate sub cele sanatoase - toate acestea complica diagnosticul, inclusiv prin metode de vizualizare;

localizarea leziunii sub țesutul osos al pieptului;

absența ganglionilor limfatici regionali localizați în apropierea suprafeței pielii și cel mai rapid răspuns la patogeneză;

sensibilitate slabă a durerii în zonele periferice ale plămânilor care nu au receptori de durere;

un nivel ridicat de protecție compensatorie, respectiv o absență îndelungată de simptome clinice periculoase, confuzi diagnosticieni cu asemănări cu bolile care pot fi supuse tratamentului medical și nu chirurgical.

Etapele de diagnosticare pentru determinarea simptomelor cancerului pulmonar și a tipurilor sale includ acumularea sau sinteza de informații clinice, morfologice și histologice despre boală și analiza lor ulterioară.

Astfel, diagnosticul oricărei boli, incluzând aceasta, include două domenii de cercetare (sinteză și analiză) și trei etape ale diagnosticului (semne primare, simptome comune, simptome diferențiale):

Semnele primare ale bolii. Senzațiile pacientului sub formă de hemoptizie, tuse, oboseala, emaciere progresiva, respiratie urat mirositoare si alte caracteristici cu care persoana care se simte bolnav, se referă la un medic pentru consultare și a determina cauza indispoziție.

Simptome generale. Determinarea localizării patogenezei (în partea centrală, periferică, apicală a plămânului). stabilit:

metode fizice (examinare, palpare, percuție sau atingere pentru a determina zonele de sunet modificat, auscultare sau ascultarea modificărilor în zgomotul respirator);

tehnici de imagistică, inclusiv ionizator - raze X, CT și modificări, radioizotopi, PET, PET-CT; non-ionizante - ultrasunete, RMN și modificări;

metode de laborator (clinice generale, specifice, inclusiv markeri tumorali).

Simptome diferențiate. Necesare de oncologi pentru a clarifica modificările la nivel celular și microfiziologic, de exemplu, pentru a determina formele non-celulare mici și celule mici de cancer sau soiurile lor. Ele sunt determinate prin metode citologice și histologice în diverse modificări, uneori completate cu metode de vizualizare instrumentală, metode PET și PET-CT sunt cele mai informative aici.

În examinările oncologice moderne de screening sunt metoda cea mai promițătoare pentru diagnosticarea precoce. Aceasta este o examinare clinică pe scară largă a unei populații sănătoase condiționat. Screeningul pentru anumite forme de cancer înlocuiește efectiv diagnosticul cu metoda clasică în trei pași. Din păcate, studiile de screening pentru determinarea cancerului pulmonar în țara noastră nu sunt efectuate din cauza eficienței reduse a detectării instrumentale a bolii.

Pentru introducerea pe scară largă a screening-ului este necesară:

disponibilitatea dispozitivelor eficiente de diagnostic extrem de sensibile;

personal medical de înaltă calificare;

vigilența oncologică a populației.

Dacă primele două condiții au fost îndeplinite recent de mai mult sau mai puțin cu succes de stat, atunci articolul nostru solicită o creștere a vigilenței oncologice și a unui sentiment de responsabilitate pentru propria sănătate.

Noi absolut nu ne străduim să facem un oncolog fiecare cititor. Sarcina noastră este de a optimiza cooperarea dintre pacient și medic. La urma urmei, medicul policlinicii locale consideră că fiecare nouă din zece cazuri de cancer pulmonar cade.

Tusea pentru cancer pulmonar

Tusea este o reacție protectoare a organelor respiratorii la stimularea receptorilor specifici. Apare în timpul unor efecte endogene (interne) sau exogene (exterioare, externe) pe termen lung sau pe termen lung asupra receptorilor.

În timpul administrării inițiale, încercați să descrieți cu exactitate reflexul tusei, dacă este prezent. Deși tusea nu este un simptom patognomonic al cancerului pulmonar, uneori indică natura patogenezei. Combinația dintre metodele de cercetare - tuse, percuție și radiografie poate oferi medicului un material valoros pentru analiză în timpul diagnosticului inițial.

Sunetele patologice (de lungă durată) sunt caracterizate prin:

Următoarele sunete de tuse nu sunt tipice pentru leziuni pulmonare: puternice, tare, scurte. Este cel mai probabil să caracterizeze leziunile laringelui și traheei sau oncologia în aceste zone. Tusea când receptorii iritabili localizați pe corzile vocale, apare sunet răgușit sau răgușit.

Sunete caracteristice ale tusei când stimularea receptorilor în țesutul pulmonar:

Slab, prelungit, surd, adânc - caracterizează scăderea elasticității plămânilor sau a proceselor patologice împrăștiate în țesuturi.

Dureros, rulare în formă de blând - tuse, indică implicarea în patogeneza pleurei în jurul plămânilor sau patogeneza de localizare în bronhiile majoră a zonei centrale sunt sensibile la durere. Durerea crește odată cu mișcarea pieptului. Dacă în timpul auscultării (ascultarea) plămânilor se detectează o combinație de tuse dureroasă și zgomot de stropire, aceasta înseamnă o acumulare de fluid între plămâni și pleura.

cu tuse bun (lichid) a conținutului - patogeneză acută în plămâni.

cu descărcare vâscoasă - patogeneză cronică în plămâni.

O tuse uscată poate precede dezvoltarea unei tuse umede sau o tuse umedă se transformă într-o tuse uscată. Fenomenul de tuse uscată este caracteristic iritației cronice a receptorului fără formarea de exudat în plămân. Ar putea fi, de asemenea, cu un neoplasm în creștere fără procese inflamatorii și necrotice în jurul nidusului.

Perioada de încetare a tusei periculoasă este unul dintre posibilele semne de suprimare a reflexului datorată dezvoltării intoxicației.

Vă reamintim că nu trebuie să faceți concluzii independente. Informațiile sunt oferite astfel încât pacientul să-și poată descrie cel mai bine propriile sentimente medicului în prezența unui reflex tuse. Diagnosticul final se face pe baza complexului de cercetare.

Sânge pentru cancer pulmonar

Pacienții se tem întotdeauna de excreția de sânge din tractul respirator. Acest fenomen se numește hemoptizie. Nu este neapărat un semn al cancerului pulmonar. Sângele din plămâni nu este un simptom specific al cancerului pulmonar.

Izolarea sângelui din nas este o manifestare a încălcării integrității unuia dintre vasele de sânge din căile respiratorii. Izolarea sângelui din cavitatea bucală provoacă confuzie între neprofesioniști.

Izolarea sângelui din:

organele digestive - sângele închis (culoarea cafelei) datorită efectelor enzimelor digestive sau sucului gastric;

organe respiratorii - sângele este predominant căprui, uneori roșu închis, întotdeauna spumant datorită amestecului de aer.

Cauzele hemoptiziei pulmonare sunt diverse și însoțesc bolile cu patogeneză în organele respiratorii umane. Printre acestea se numără:

sângerări interne la rănirea pieptului;

abcese în plămân sau în tractul respirator;

Pot exista alte motive. Sângerarea în cazul cancerului pulmonar înseamnă de obicei afectarea unuia dintre vasele mediastinului sau a părții centrale a plămânului. Hemoptizia este un simptom periculos, în special în cazul unei pierderi masive interne de sânge.

Semne de sângerare masivă:

abundență de stacojiu abundentă, sângerare înceată roșie întunecată;

deteriorarea progresivă a sănătății;

paloare a membranelor mucoase;

Primele semne ale cancerului pulmonar

Acestea pot fi semnificativ diferite de simptomele obișnuite, cum ar fi tusea, scurtarea respirației, hemoptizia și alte simptome caracteristice cancerului pulmonar.

Atenție! Următoarele simptome nu trebuie considerate periculoase fără confirmarea medicală. Nu întotdeauna sunt asociate cu patologie mortală.

O persoană care poate fi diagnosticată cu cancer pulmonar primește o trimitere la medici în următoarele specialități:

un neurolog, dacă pacientul are cluster (paroxismal) dureri de cap și dureri asemănătoare atacurilor de osteochondroză;

un oftalmolog sau un neurolog, care încalcă mobilitatea și dimensiunea elevului ochiului sau modifică pigmentarea irisului;

la terapeut, în caz de răceală suspectată, cu tuse uscată, posibil ușoară hipertermie (creșterea temperaturii corporale);

terapeutului sau ftihologului, cu o tuse umedă, șuierătoare în plămâni, hemoptizie, o scădere bruscă a greutății corporale, slăbiciune generală;

cardiolog, cu dificultăți de respirație, durere în inimă după o mica exerciție, slăbiciune generală.

O persoană care observă simptomele de mai sus trebuie să informeze medicul despre ele sau să completeze informațiile pe care le colectează cu următoarele informații:

atitudinea față de fumatul cu simptome pulmonare;

prezența cancerului în rudele de sânge;

amplificarea treptată a unuia dintre simptomele de mai sus (este un plus de valoare, deoarece indică un debut lent al bolii caracteristice oncologiei);

exacerbarea acută a simptomelor în contextul unei stare generală de stare generală a bolii, slăbiciunea generală, pierderea apetitului și greutatea corporală reprezintă, de asemenea, o variantă a carcinogenezei.

Cauzele cancerului pulmonar

Plămânii sunt singurul organ intern al unei persoane care este în contact direct cu mediul extern. Aerul inhalat ajunge la alveole neschimbate. Microparticulele prezente în aer persistă pe pereții membranelor mucoase. Contactul permanent cu mediul extern determină principala caracteristică a epiteliului pulmonar - rata crescută de reînnoire a generațiilor de celule de membrană mucoasă bronșică.

Funcțiile biologice ale filtrului se realizează prin membranele mucoase prin:

microvilli căptușind căile respiratorii;

epiteliul care produce mucus;

receptorul tuse reflex.

Celulele epiteliale sunt în contact cu aerosolii de aer inhalat, constând din particule lichide și / sau solide, incluzând:

praf natural, polen de plante;

antropice - fum de tutun, gaze de eșapament pentru automobile, praf din fabrici, mine, mine, centrale termice.

Pentru ca cititorul să înțeleagă ce se spune, un aerosol este o suspensie stabilă în gaz (aer):

particule ultra-mici de ceață lichidă;

superiori solizi - fum;

particule mici - praf.

Compoziția de ceață, fum și praf pot intra în materiale anorganice și organice agresive, inclusiv polen, fungi microscopice, bacterii, virusuri, care afectează în mod negativ microvililor epiteliale.

Celulele epiteliale protejate slab sunt în fiecare secundă sub influența factorilor patogeni externi, ceea ce marește probabilitatea mutațiilor patologice și a dezvoltării tumorilor în plămâni.

Factorii potențiali pentru cancerul pulmonar:

Rata ridicată de apoptoză epitelială - cu cât se formează mai multe celule noi, cu atât mai mare este probabilitatea mutațiilor canceroase (factorul natural);

Insecuritatea relativă a țesuturilor delicate de efectele aerosolilor dăunători ai aerului inhalat (un factor provocator).

Sa observat că probabilitatea apariției cancerului pulmonar este direct legată de îmbătrânirea corpului, de premisele genetice și de bolile pulmonare cronice.

Factori de risc pentru cancerul pulmonar

Se afectează în principal persoanele care sunt mult timp sub influența factorilor fizici, chimici și biologici, precum și cu o predispoziție genetică.

Fumul de tutun. Aproximativ 80% dintre cei cu cancer pulmonar sunt fumători activi, dar au fost observate efectele dăunătoare ale fumului de tutun și ale fumatului pasiv (fapte și efecte ale fumatului în timpul sarcinii).

Radon (element ușor radioactiv). Radiația alfa radonică intră în fundalul natural al radiațiilor pământului. Puterea radiațiilor este scăzută, totuși, suficientă pentru a stimula mutațiile în celulele tractului respirator. Radonul sub formă de gaz se acumulează în subsolurile de case, pătrunde în spațiul de locuit prin sistemul de ventilație, prin decalajele dintre subsol și primul etaj.

Predispoziția genetică. Prezența cazurilor repetate de cancer pulmonar în rudele de sânge.

Vârsta. Îmbătrânirea fiziologică crește semnificativ riscul apariției mutațiilor patologice ale celulelor epiteliale.

Ocazional pericole. Înaltă probabilitate de contact la locul de muncă cu agenți cancerigeni volatili și praf:

azbestul este utilizat în construcții, în producția de materiale de construcție, produse din cauciuc, face parte din fluidele de foraj;

cadmiu - în compoziția aliajelor de lipit utilizate de bijutieri, la lipirea circuitelor electronice, tratamente anticorozive, în producția de baterii și celule solare;

cromul este utilizat în metalurgie ca o componentă a oțelurilor aliate;

Arsenic - utilizat în metalurgie, pirotehnie, microelectronică, vopsire, industria pielăriei;

o pereche de coloranți sintetici pe bază de nitro-email - utilizat în construcții, vopsire;

fumurile de evacuare - lucrătorii reparatoriilor auto suferă;

Radiații ionizante (gamma, beta, raze X) - sunt primite de lucrătorii birourilor radiologice și a centralelor nucleare.

Factori endogeni, inclusiv bolile pulmonare cronice (tuberculoză, bronhopneumonie);

Factori neclare. La un anumit număr de pacienți, este imposibil să se stabilească cauzele bolii prin metode moderne.

Articol asociat: Curățarea plămânilor după fumat, inclusiv eliminarea accelerată a nicotinei din organism

Clasificarea cancerului pulmonar

Fără formare preliminară, este foarte dificil să se înțeleagă tipurile și diferențele de forme de cancer pulmonar. În medicina practică s-au folosit termeni complexi pentru desemnarea lor. Există multe tipuri și forme de cancer. Am simplificat maxim sarcina și am făcut diferențele clare. Toți termenii utilizați pentru a se referi la forme de cancer se încadrează în clasificarea noastră simplificată și adaptată.

Clasificarea prin localizarea focusului primar. O tumoare canceroasă poate fi localizată în diferite părți ale plămânului:

Cancer central - situat în centrul plămânului, unde sunt localizate bronhii mari, nave și ganglioni;

Cancerul periferic - localizat pe părțile laterale ale plămânului, unde sunt localizate bronhiolele mici, vasele mici de sânge - capilarele, receptorii de durere mică;

Cancerul apical (cancer pulmonar mediastinal) - situat pe partea superioară a plămânului, este un tip de cancer periferic. Se caracterizează prin distragerea simptomelor cauzate de implicarea vaselor de sânge ale claviculei și ale ganglionului stelat. Pankost se manifestă prin simptome neurologice: pe față (asimetrie), la elevi (formă diferită, omisiune, îngustare, altele), în cap (dureri de cap severe). Aceasta confundă diagnosticienii cu o multitudine de manifestări și lipsa vizualizării cu raze X a focarelor tumorale.

Localizare atipică. Implicarea în carcinogeneza jumătății anterioare și / sau superioare a mediastinului - organele din centrul pieptului care se află între plămânii drepți și stângi.

Descriind localizarea cancerului, radiologul face, de obicei, o adăugare, indicând forma tumorii, de exemplu:

noduri-ramificate sau altele.

Astfel, în funcție de localizarea unei tumori în organism, cancerul poate fi: central, apical, periferic și, de asemenea, pe partea dreaptă, stânga sau bilaterală. Forma creșterii tumorii este înnodată, ramificată sau amestecată.

Clasificarea de mai sus nu ia în considerare structura microscopică a celulelor tumorale. Pentru diferențiere, analiza histologică este utilizată pentru a clarifica caracteristicile structurii microscopice a tumorii.

Este bine cunoscut faptul că trăsăturile microscopice ale structurii celulei tumorale determină patogeneza bolii, incluzând:

rata de creștere a tumorii;

localizarea primară a focusului primar;

agresivitatea - tendința de metastasizare.

Cunoașterea este utilizată de clinicieni pentru a determina strategiile de tratament. În cazul nostru, acest lucru este necesar pentru o înțelegere generală a carcinogenezei.

Clasificarea bazată pe diferențele histologice ale celulelor:

Cancer pulmonar cu celule mici. Acesta este un grup de forme de cancer constând din mai multe forme strâns legate. Proporția totală de forme non-celule mici în structura cancerului pulmonar este de aproximativ 80-85%. Combinația se bazează pe similitudinea morfologică a celulelor, dar fiecare formă are unele particularități. Carcinomul non-celular combină forme de:

Cancer de celule mici. Grup mai omogen. Include aproximativ 10-15% din cazurile clinice de cancer pulmonar. Diferă agresivitatea specială. Rata de dublare a volumului tumoral al acestei forme este de aproximativ 30 de zile față de mai mult de 100 de zile în forme non-celule mici.

Am dat o clasificare generalizată a cancerului pulmonar. Există mai multe tipuri subtile de cancer, dar ele sunt folosite în discuțiile științifice atunci când descriu carcinogeneza. Citiți mai multe despre formele comune de mai jos.

Stadiul cancerului pulmonar

În oncologie, pentru a facilita descrierea, se disting etapele bolii. Stadializarea carcinogenezei este un concept condițional, dar este foarte convenabil și vă permite să standardizați și să simplificați descrierea bolii în comunicarea profesională.

În conformitate cu clasificarea internațională, starea carcinogenezei este de obicei indicată prin primele litere ale cuvintelor latine:

Tumora (tumoră) înseamnă o tumoare, pentru a reduce utilizarea primei litere a cuvântului - T, este completată cu simboluri digitale de la unu la patru pentru a caracteriza dimensiunea tumorii.

Un nod desemnează ganglioni limfatici regionali, cu scopul de a contracția folosind prima literă a cuvântului - N, care este completat cu numere de la unu la trei pentru a indica gradul de implicare a nodurilor.

Metastazia (metastazarea) înseamnă prezența de creștere a unei tumori maligne în organele îndepărtate, pentru a reduce utilizarea primei litere - M, care este completată cu cifrele zero sau una și caracterizează gradul de creștere.

Utilizează desemnarea suplimentară a agresivității celulelor canceroase prin scrierea literei G. Denote G1 foarte diferențiate (celule neagresive). Mai mult, pentru a spori agresivitatea față de corpul uman - G2, G3, G4.

În mod similar, ele indică absența modificărilor vizibile ale corpului și a condițiilor precanceroase prin adăugarea de simboluri:

Nu sunt suficiente informații pentru a descrie starea tumorii - litera (x)

Tumora nu este detectată - litera (0)

Non-cancer invaziv - o combinație de litere (este) sau (carcinom in situ).

Utilizând denumiri similare, prezentăm o descriere a etapelor de cancer pulmonar.

Etapa 1 cancer pulmonar

T1 - mărimea neoplasmului nu depășește 3 centimetri în diametru (pe o raze X). N0 - ganglionii limfatici nu sunt afectați. Metastaze - M0 lipsesc.

Spre deosebire de cancerul mamar - cancer de sân (vezi aici), prima etapă a cancerului pulmonar (RL) are dificultăți în diagnosticare.

De exemplu, ganglionii limfatici cu:

Cancerul de sân - simțit liber de mână, pornind de la cele mai vechi stadii de carcinogeneză;

XR - vizibil numai pe radiografii sau prin alte tehnici complexe de imagistică, deoarece ganglionii limfatici (rădăcina peribronhială sau pulmonară) sunt localizați adânc în piept.

Etapa 2 cancer pulmonar

T2 - Dimensiunea tumorii este de 3 până la 6 centimetri în diametru. Acest grup include, de asemenea, tumori de orice altă dimensiune suficientă pentru a bloca bronhul, care este detectată pe o radiografie sub formă de atelectazie focală (colaps) sau pneumonie (indurație) a țesutului pulmonar la periferia bronhiei. Tumorile și focarele patologice de dimensiuni mici pot fi observate pe radiografia din regiunea centrală, mult mai dificilă - la periferie și apexul plămânului.

Implicarea în carcinogeneza ganglionilor limfatici regionali din a doua etapă - N1. Aceasta înseamnă deteriorarea unilaterală a ganglionilor limfatici de celulele canceroase. M0 sau M1 - înseamnă că metastazele cu aceeași probabilitate pot fi absente și pot fi găsite în organele vecine.

Etapa 3 cancer pulmonar

T3 - Dimensiunea tumorii este mai mare de 6 centimetri în diametru. O tumoare poate fi, de asemenea, de orice altă dimensiune, dar se duce la peretele toracic și zona de separare a bronhiilor principale, a diafragmei sau este o tumoare care provoacă atelectazia sau întărirea întregului plămân. N2 - implicarea în carcinogeneza ganglionilor limfatici îndepărtați de pe partea afectată sau în bifurcația bronhiilor principale. M1 - există semne de metastaze în organele aflate la distanță de plămâni.

Etapa 4 cancer pulmonar

T4 - Dimensiunea tumorii nu contează. Tumoarea se extinde dincolo de piept, afectează în primul rând organele vecine (inima, tractul digestiv, vertebrele toracice), se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea pleurală. N3 - afectarea totală a ganglionilor limfatici ai părții afectate, leziuni multiple pe partea opusă. M1- mai multe metastaze îndepărtate.

Tipuri de cancer pulmonar

Cancerul pulmonar se distinge prin localizarea localizării (periferică sau centrală), precum și prin structura histologică citologică a celulelor (celulă mică, celulă mică).

Cancer pulmonar periferic

Particularitatea acestui tip de cancer este că tumora se dezvoltă ca urmare a mutațiilor de pe suprafața bronșilor mici - subsegmentale (3-5 ordine de mărime) și mici (6-16 ordine de mărime).

Pentru a clarifica: un arbore bronsic pulmonar constă din bronhii în ordinea scăderii diametrului de la 1 bronhiu principal la bronhii 16 în ordine. Mici, de 16 ordine de mărime, ajung în bronhiolele chiar mai mici și în structurile finale - alveolele.

Semnificația clinică a înfrângerii celor mai mici și mai mici bronhii:

absența prelungită a simptomelor (fără receptori de durere, o compensare mai bună pentru leziuni la nivelul leziunilor pulmonare mici);

primele simptome (tuse, hemoptizie, durere de localizare incertă) sunt asociate cu traumatizarea bronhiilor și capilarelor mici.

Cea mai caracteristică creștere a tumorilor periferice este nodulară. În această formă, se găsește de obicei în fotografii cu raze X (raze X) luate în bolile pulmonare acute sau cronice.

Formele caracteristice ale cancerului periferic, vizualizate în imagini în forma:

nodul rotund (solitar);

rotunjiți nodul gol cu ​​pereți subțiri;

infiltrați-vă cu un contur neclar;

un nod mai mic de 10 mm;

mai multe noduri mici.

Ritmul de creștere (valoarea dublării) este de 110-140 de zile. Fluctuațiile de la normă sunt stabilite în cel puțin 40 de zile, maximum 800 de zile. Într-o anumită măsură, o lungă perioadă de dublare indică buna calitate a tumorii.

Tumoarea periferică este caracterizată de strălucirea contururilor. Acest fenomen se datorează unei forme speciale de creștere a nodurilor din plămân.

În unele cazuri, este posibilă diferențierea aproximativă a tumorilor în funcție de forma contururilor și a razelor:

mici raze frecvente de-a lungul conturului - formarea celulelor scuamoase;

grosime, raze lungi, incluziuni calcice cu mici puncte - Cancerul glandular;

contururi clare - formațiuni agresive de celule mici.

Alte semne indirecte ale cancerului periferic găsite în imagini sub forma unei zone luminoase negative:

depresiile "Riegler" sunt vizibile în zona de conectare sau de separare a tumorii și a bronhiilor de 3-5 ordine de mărime;

în jurul tumorii pulmonare tisulare, locul unui vas mic cu tumori înfundat;

Complicațiile cancerului periferic:

pneumonie în spatele locului de obstrucție bronșică și închiderea acestei zone de la funcția respiratorie. Flăcările extinse duc la o scădere a activității respiratorii a plămânului;

formarea de cavități în nod, care poate fi în continuare punctul central al răspândirii inflamației purulente;

acumularea de lichid în cavitatea dintre plămâni și pleura;

creșterea rapidă a nodului periferic și procesul de tranziție în mediastin;

Dificil pentru a diagnostica forme de cancer periferic includ cancer pulmonar apical, care se caracterizează prin simptome neurologice datorită răspândirii leziunilor la ganglionii importante situate în această zonă.

Cancer pulmonar cu celule mici

Am primit acest nume din cauza formei de celule, este, de asemenea, numit cancer pulmonar neuroendocrin. Aceasta aparține celor mai agresive forme de cancer pulmonar. Acesta se regăsește în special la fumătorii cu vârsta peste 40 de ani. Detectarea acestei boli nu este mai mare de 25% din toate tipurile histologice de cancer.

Caracteristicile biologice ale cancerului de celule mici:

dimensiuni mici (doar de două ori mai mari decât limfocitele - celule sanguine);

creșterea rapidă, dublarea activă a volumului în 30 de zile, pentru comparație cu alte forme de cancer - mai mult de 100 de zile;

sensibilitatea receptorilor de cancer la chimioterapie și radioterapie.

Există mai multe tipuri de cancer pulmonar cu celule mici:

Tumorile cu celule mici pot produce anumite hormoni (ACTH, antidiuretic, somatotrop).

Simptomele clinice ale carcinomului cu celule mici nu prezintă diferențe fundamentale față de alte forme de cancer pulmonar, cu excepția faptului că patogeneza se dezvoltă rapid, iar manifestările vizibile pentru cercetător sunt limitate.

Cancer pulmonar cu celule mici

Acest grup de boli oncologice diferă de formele de celule mici prin caracteristici histologice. Clinic manifestat:

sindromul pulmonar (scurtarea respirației, tuse, hemoptizie);

pierdere progresivă în greutate.

Include aproximativ 80% din toți pacienții cu boli maligne.

Există trei forme histologice principale ale cancerului pulmonar cu celule mici:

Boala se caracterizează printr-un curs subclinic de patogenie până la etapa 2-3. De exemplu, aproximativ 30% dintre pacienți își recunosc diagnosticul în 3 etape, aproximativ 40% - în 4 etape.

Boala se caracterizează printr-un curs rapid al ultimelor etape. În termen de cinci ani, doar 15-17% dintre pacienți supraviețuiesc.

Cancerul pulmonar cu celule scuamoase

Este un tip histologic mai mic de cancer non-celulă. Difică creșterea calmă a celulelor. Mutațiile încep fie în partea centrală, fie pe periferia plămânului.

Cancerul planocelular este rezultatul degenerării epiteliului ciliat sub acțiunea nicotinei și a altor substanțe conținute în fumul de tutun într-o formă de celule asemănătoare unui epiteliu plat de suprafață.

O tumoră în creștere crește cu capilarele vaselor de sânge pentru a-și asigura propriile funcții vitale.

Simptomele clinice sunt similare cu alte forme de cancer pulmonar. Devine vizibil pentru diagnostic după implicarea în patogeneza unei părți semnificative a țesutului pulmonar și a metastazelor la ganglionii limfatici regionali.

Principala metodă de diagnosticare este examinarea histologică a unui eșantion de celule canceroase.

Cancer pulmonar central

Se referă la o formă de cancer determinată de localizarea în plămâni. Particularitatea localizării tumorii în ordinele de mărime mari a bronhiilor 1-3.

Se caracterizează prin debutul precoce al simptomelor în:

implicarea organelor bronhiilor mari și a mediastinului în carcinogeneză;

iritarea receptorilor de durere;

blocarea bronhiilor mari și pierderea unei cantități semnificative de suprafață respiratorie.

Acest tip de oncologie este relativ simplu (cu excepția celor mai vechi stadii) vizualizat prin metode convenționale de diagnostic, confirmat prin simptome de laborator și clinice.

Cele mai caracteristice simptome precoce sunt:

tuse, tuse uscată, debilitantă;

aderarea la tusea de sânge ca urmare a încălcării integrității vasului de sânge și apoi apariția sputei mucoase, purulente;

blocarea și stoarcerea bronhiilor mari este însoțită de dispnee în repaus.

Metastaze la cancerul pulmonar

Aproape toate cancerele umane sunt capabile de metastaze - mișcarea celulelor canceroase prin corp și formarea focarelor de carcinogeneză secundară îndepărtată.

Modele generale de metastaze la cancerul pulmonar:

răspândită în tot corpul cu fluxul fluidelor biologice (limf, sânge) și la contactul cu organele vecine;

celulele metastazelor sunt aproape întotdeauna identice cu celulele primare,

mișcarea mecanică a celulelor canceroase la alte organe nu înseamnă dezvoltarea carcinogenezei secundare, se observă inhibarea acestui proces.

Răspândirea unei tumori în cancerul pulmonar are loc în trei moduri - limfogene, hematogene și de contact.

Lungimea celulelor limfogene se caracterizează prin locurile cele mai probabile de atașare a celulelor maligne în ganglionii limfatici ai plămânului:

traheobronchial și traheal;

Mișcarea hematogenă a celulelor este caracterizată de locurile cele mai probabile de atașare a celulelor maligne în organele mediastinale:

inima și vasele sale;

traheea și bronhiile principale ale plămânului;

nodurile nervoase (diafragmatice, rătăcite, stelate).

În calea venoasă, metastazele sunt în continuare avansate la următoarele organe, în ordinea descrescătoare a importanței:

Calea de contact explică răspândirea carcinogenezei în formațiunile învecinate care nu au legături cu sângele ușor și cu vasele limfatice, în special pleura pulmonară.

Prognoza bolii

Mai sus, am vorbit despre o creștere semnificativă a rezultatelor favorabile în detectarea cancerului într-un stadiu incipient de oncogeneză. Problema este că această formă de cancer este dificil de diagnosticat în fazele sale inițiale.

Utilizarea algoritmilor tradiționali de diagnosticare permite detectarea cancerului pulmonar în 60-80% din cazuri în stadiile 3-4 ale bolii, când tratamentul chirurgical este ineficient, iar metastazele se extind mult dincolo de organele respiratorii.

Îmbunătățirea semnificativă a prognosticului bolii prin aplicarea tehnologiei moderne de diagnosticare.

Acordați atenție consecvenței costului diagnosticării bolii la calitatea tratamentului ulterior.

Costul metodelor de detectare a cancerului de înaltă tehnologie:

justificate în stadiile incipiente ale bolii, atunci când medicul are o mare varietate de opțiuni de tratament;

nu este justificată sau îndoielnică atunci când carcinogeneza sa dezvoltat până la o fază clinică detectabilă a bolii, în acest caz poate fi limitată la studiile de diagnostic convenționale.

Metodele cele mai promițătoare pentru depistarea precoce a celulelor tumorale în plămân:

Tomografie computerizată computerizată cu mai multe straturi (MSCT). Tehnica vă permite să efectuați un studiu al sânului timp de 8-10 secunde. Sau explorați persoana complet pentru a determina focarele tumorilor primare și secundare. Alte metode nu au astfel de capacități. În același timp, cu o tumoare de înaltă definiție cu un diametru de până la 1-3 mm, ajung la lumină. Este posibil să se construiască o imagine bidimensională și tridimensională și să se determine locația exactă a tumorii.

Toografia cu emisie de pozitroni în combinație cu tomografia computerizată (PET-CT), metoda depășește în mod semnificativ metodele CT sau IRM pentru a determina sensibilitatea și caracteristicile specifice ale celulelor tumorale.

Dacă sensibilitatea și specificitatea CT sau RMN este în medie de 60%, atunci indicatorii similari ai PET-CT sunt de la 90% și mai mari, iar dimensiunea minimă a unei tumori detectabile este de 5-7 mm.

Diagnosticul cancerului pulmonar

Diagnosticul are un algoritm profesional complex în mai multe etape, care este ușor de înțeles doar de specialiști. În această secțiune, rezumăm informațiile despre pacient descrise mai sus.

Simptom complex pentru diagnosticul cancerului pulmonar:

Am menționat deja primele două direcții și am menționat ocazional că unele tumori secretă hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor care schimbă simptomele clinice ale bolii.

Pentru formularea diagnosticului primar, prezența a cel puțin unui simptom în fiecare sindrom este importantă.

Sindromul pulmonar

Include pe termen lung, non-tratabile:

tuse umedă, eventual cu sânge;

dispnee în repaus, agravată după efort;

Sindromul extrapulmonar

Caracterizată de cancer pulmonar numai în asociere cu sindromul pulmonar:

pierdere în greutate;

epileptiform convulsii convulsii, dureri de cap, modificări în dimensiune, culoarea structurilor ochiului;

durere în oasele hipocondrului;

Sindromul tulburărilor hormonale

S-au manifestat în anumite tipuri de cancer. Este important pentru diagnosticul primar de cancer pulmonar în combinație cu unul sau mai multe simptome de sindrom pulmonar și extrapulmonar.

Încălcările sunt identificate prin rezultatele testelor de laborator, și anume:

niveluri ridicate de calciu în sânge;

sodiu scăzut în sânge;

bruscă, non-vindecătoare erupții cutanate;

îngroșarea articulațiilor falangelor degetelor.

Ordinea și oportunitatea studiilor instrumentale și de laborator, alegerea metodelor de obținere a materialelor pentru studii histologice diagnostice vor fi lăsate oncologilor.

Tratamentul cancerului pulmonar

Metodele standard pentru tratamentul cancerului pulmonar sunt:

îndepărtarea chirurgicală a tumorii;

chimioterapie - introducerea de substanțe chimice intravenoase care suprimă creșterea celulelor tumorale.

radioterapia - impactul asupra celulelor modificate ale tipurilor de radiații dure.

Aplicați cele de mai sus ca o singură metodă sau în combinație. Unele forme, cum ar fi carcinomul cu celule mici, nu sunt supuse metodelor chirurgicale, dar sunt sensibile la chimioterapie.

Chimioterapia pentru cancer pulmonar

Tactica chimioterapiei în masă este determinată de forma bolii și stadiul carcinogenezei.

Cistostaticele obișnuite sunt medicamente farmacologice care au capacitatea de a inhiba creșterea celulelor canceroase: cisplatină, etoposidă, ciclofosfamidă, doxorubicină, vincristină, nimustin, paclitaxel, carboplatin, irinotecan, gemcitabină. Aceste medicamente sunt utilizate înainte de operație pentru a reduce dimensiunea tumorii. În unele cazuri, metoda are un efect terapeutic bun. Efectele secundare după utilizarea citostaticelor sunt reversibile.

Relativ recent pusă în practică:

tratamente hormonale;

metode imunologice (citokinetice) de tratare a cancerului pulmonar.

Utilizarea lor limitată este asociată cu complexitatea corecției hormonale a diferitelor forme de cancer. Imunoterapia și terapia vizată nu luptă eficient împotriva cancerului în organism cu un sistem imunitar distrus.

Progresive tratamente pentru cancerul pulmonar

Radioterapia

Controlul expunerii la radiații vizuale asupra celulei canceroase sau a tehnologiei (IGRT). Aceasta constă în iradierea celulei deteriorate, corecția instantanee după o expunere suficientă și transferul încărcăturii către porțiunea adiacentă a țesutului deteriorat.

Contactați expunerea la radiații sau tehnologia brahiterapiei. Aceasta constă în furnizarea de substanțe speciale țesuturilor tumorale care sporesc efectul vizat asupra celulelor deteriorate.

Tehnologia cuțitului inteligent. Principiul este impactul perfect precis al cuțitului cibernetic asupra acumulării celulelor deteriorate.

Chimioterapie moderna

Etichetarea celulelor canceroase (tehnologia PDT) cu substanțe care cresc sensibilitatea la iradierea laser externă și elimină deteriorarea țesuturilor sănătoase.

Principalul dezavantaj al noilor tehnologii este că ele afectează patogeneza dezvoltată, dar nu împiedică mutațiile patologice.

Tratamentul cancerului pulmonar prin remedii folclorice

Este recomandabil să se vorbească despre prevenirea cancerului pulmonar prin remedii folclorice, inclusiv renunțarea la fumat și eliminarea efectelor carcinogentelor praf și inhalarea. Dar prioritatea în tratamentul cancerului rămâne în continuare cu medicina oficială.

Între timp, nici măcar un specialist în medicină nu va acorda atenție perioadei de vârstă a morbidității, în ciuda eforturilor medicilor. Farmaciile sunt înghesuiți cu o abundență de medicamente, iar tehnologiile pentru diagnosticarea și tratarea cancerului sunt uimitoare (pe tema: ASD-2 în tratamentul cancerului pulmonar).

Nu este ușor să explicăm acest fenomen, este multifactorial și este asociat cu poluarea mediului, o dietă nesănătoasă, stresul familial și profesional.

Autorul articolului: Bykov Evgeny Pavlovich, oncolog

Despre Noi

Postat de: admin 02/09/2017Cancerul de ochi este o tumoare malignă rară și afectează atât ochiul însuși, cât și apendicele acestuia. Neoplasme au propria lor clasificare, în principiu, acesta este conectat la site-ul rana, cum ar fi cancerul conjunctivei, precum cancerul retinei, orbita, coroida, fanere (glandei lacrimale și secole).