Cancer de piele pe față

Leziunile maligne ale pielii sunt printre cele mai comune forme de cancer. Cancerul de piele pe față în majoritatea cazurilor are loc după vârsta de 50 de ani, dar boala nu este exclusă la tineri.

Prognosticul depinde de tipul de cancer de piele. Astfel, melanomul este considerat cel mai agresiv, prin urmare metastazele rapide la ficat și creier sunt observate. Dacă boala este diagnosticată în stadiul metastazelor, boala nu mai poate fi vindecată.

Semnele precoce ale cancerului de piele pe față

Pentru a consulta imediat un medic, trebuie să cunoașteți primele semne ale unei degenerări maligne de molici. Acestea includ:

  • creșterea unui nevus în câteva luni;
  • decolorare (întunecarea, iluminarea, eterogenitatea pigmentării, iluminarea în centru);
  • încălcarea formei (asimetrie);
  • contururi neclare (limitele devin "neclarite", ceea ce face imposibilă determinarea cu precizie a dimensiunii educației);
  • senzații de durere;
  • apariția unui defect eroziv pe suprafața unui mol.

Dacă semnul de naștere nu era inițial pe piele, atunci persoana își notează în primul rând aspectul, apoi transformarea sa ulterioară.

Simptome mature

Cancerul de piele este reprezentat de mai multe tipuri de formațiuni:

Cel mai frecvent diagnosticat melanom de suprafață, care este localizat în straturile superioare ale pielii. Deasupra pielii, ea se extinde usor, se aseamana vizual cu un nevus normal.

Melanomul nodular se observă la 25% din toate melanoamele. Este considerat cel mai agresiv tip. În exterior, arată ca un nodul cu o culoare închisă, ridicată deasupra suprafeței.

La persoanele de peste 70 de ani pe cap, în zona gâtului, este diagnosticată melanomul-lentigo. Se ridică oarecum deasupra suprafeței. Forma subunghiulară se manifestă prin formarea formării sub unghiul degetului mare.

Tipul de celule scumoase, carcinomul bazocelular mai puțin agresiv, prin urmare, răspunde bine la tratament. Acestea se manifestă printr-o crăpătură, o rănire care se concentrează pe față, pe gât, care nu se vindecă mult timp.

Când să mergem la doctor?

Este recomandat să consultați un medic atunci când apar primele semne ale transformării maligne a moliei. Pentru a detecta în timp util procesul patologic, este necesar să examinați în mod regulat toate nevii care sunt pe corp, în special pe zonele deschise ale pielii.

O atenție deosebită trebuie acordată neviilor, care se află într-o zonă cu frecare constantă, de exemplu, în zona manșetelor, porților, sutienelor, curelelor. În acest caz, este recomandat să se consulte în prealabil cu un medic despre ce moli ar trebui să fie îndepărtați fără a aștepta malignitatea lor.

Ce este inclus în diagnosticarea cancerului de piele pe față?

Diagnosticul cancerului de piele a implicat un oncolog, după o examinare preliminară a dermatologului. Procesul de diagnosticare include o inspecție vizuală a unui nevus modificat sau a unui mol care a apărut pentru prima dată.

Din diagnosticul instrumental, se folosește un examen de amprentă (amprentă) sub microscop. Această tehnică se desfășoară cel mai adesea, deoarece nu necesită un prejudiciu pentru educație. Analiza histologică este efectuată pentru patologia cancerului suspectată. În acest caz, materialul este examinat pentru a identifica structurile atipice, celulele.

Pentru a detecta metastazele (distanțate îndeaproape), oncologul prescrie un diagnostic suplimentar. Aceasta implică utilizarea imaginilor cu ultrasunete, computerizate, prin rezonanță magnetică. Dacă este necesar, se efectuează o puncție cu țintă, urmată de o analiză histologică.

Tratament modern

Tactica terapeutică depinde de stadiul procesului oncologic. La identificarea metastazelor, prognosticul este mult mai rău. Tratamentul cancerului de piele pe față implică îndepărtarea unei leziuni maligne într-un mod chirurgical. Materialul este supus examinării histologice.

În plus față de intervenții chirurgicale, sunt prescrise radiațiile și chimioterapia. Datorită unei abordări integrate, atenția primară este eliminată, celulele canceroase rămase sunt distruse în timpul iradierii, chimioterapiei. Astfel, sunt prevenite metastazele ulterioare. Dacă focarele secundare de screening au fost deja identificate, chimioterapia va reduce rata creșterii lor și răspândirea în continuare a celulelor modificate în organism.

Prevenirea recăderii

Pentru a reduce riscul de re-formare a neoplasmelor maligne pe pielea feței, este necesar să se respecte principalele reguli pentru prevenirea cancerului de piele, incluzând:

  1. Este interzis să faceți plajă la soare în timpul activității sale maxime.
  2. Dacă planificați o ședere lungă la soare, trebuie să folosiți echipament de protecție, cum ar fi protecția solară, pălărie, pantaloni scurți, tunică de vară cu mâneci lungi.
  3. Nu trebuie să folosiți solarul, produsele cosmetice pentru a îmbunătăți bronzarea.

Prevenirea la domiciliu este tratamentul prompt al unui medic. Cu diagnosticarea precoce a cancerului de piele pe față poate fi vindecată, fără a permite metastazarea și rezultatul negativ al bolii.

Semne și simptome de cancer de piele facială

Dintre toate cazurile de cancer, cancerul de piele este al treilea cel mai mare. Cel mai adesea, apar tumori în acele zone ale pielii care sunt expuse la lumina soarelui. De asemenea, tăierea abuzivă poate afecta creșterea celulelor anormale.

Cancerul de piele pe față apare pe temple, în colțurile ochilor, pe frunte, pe nas și pe auricule. Semnele acestei patologii sunt observate la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, indiferent de sex.

O prognoză pozitivă pentru oncologia pielii depinde de detectarea în timp util a bolii și de terapia corectă, precum și tipul de cancer.

Semne și simptome

Pentru a determina boala, este necesar să se cunoască principalele simptome ale bolii, atât într-un stadiu incipient, cât și la o dată ulterioară.

Simptome precoce

Motivul pentru contactarea unui specialist ar trebui să servească următoarele semne:

  • Apariția de noi plăci roșiatice, molare, zone de piele care nu se vindecă de multe ori fără vindecare.
  • Modificări în moile existente - descărcare sub formă de sânge, înroșire, inflamație, o creștere a dimensiunii.
  • Formarea nodulilor atipici este negru, roz, maro, violet, alb și roșu.
  • Apariția tumorilor cu dermă decolorată.

Rareori, neoplasmele apar ca o placă densă, cu o suprafață solzoasă sau cu un loc de germinare maro, cu contururi neregulate și plasturi întunecați.

Semne de moară renăscută

  • În câteva luni, nevusul sau moliul s-au schimbat în dimensiune;
  • Forma moliei a devenit asimetrică;
  • Schița este neclară, neclară;
  • Sindromul de durere;
  • Ulcerarea suprafeței moliei.

Dacă nu există nici un nevus pe piele, atunci pacientul ar trebui să observe aspectul său și transformarea ulterioară.

specie

Cele mai frecvente tipuri de oncologie a pielii faciale sunt bazaliomul și celulă scuamoasă. Cel mai periculos este melanomul.

Tumoarea celulelor bazale

Acest tip de oncologie este observat la 75% dintre pacienții cu cancer. Patologia a primit numele de la locul de origine - acesta este stratul bazal al epidermei. O trăsătură distinctivă a carcinomului bazocelular este absența metastazelor, un curs lung al bolii, nu se observă recidivă. Toți acești factori ne permit să clasificăm acest tip de tumoare ca intermediar între malign și benign. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul este favorabil.

Cancerul de celule bazale are diferite forme:

  • Superficial - ușoară erupție roz, cu marginile ușor ridicate și o suprafață netedă. Pe fata este rara.
  • Nodular - sub formă de nod roșu inflamat. Celulele atipice ale educației cresc rapid.
  • Plat - un loc cu marginile netede, ușor ridicate.

Cel mai frecvent tip nodular de carcinom bazocelular. În exterior, arată ca un mic cos, pacientul nu simte disconfort, doar o ușoară mâncărime.

Carcinomul celulelor scuamoase

Acest tip de tumoare aparține formei agresive de oncologie. Este mai puțin frecvent decât carcinomul bazocelular. În acest tip de patologie, neoplasmul progresează rapid, metastazele penetrează în sistemul limfatic.

În exterior, carcinomul cu celule scuamoase se manifestă sub formă de noduli inflamați, plăci și ulcere. Nodulii se aseamănă cu aspectul de conopidă, ale cărui margini sunt acoperite cu piele cornificată. Culoarea variază de la roșu la maro, cu eroziunea de timp care poate apărea pe tumoare.

Forma plată seamănă cu o placă cu o suprafață luminată, roșie, neuniformă care poate sângera. În stadiul inițial are o dimensiune mică.

Forma ulceroasă a tumorii seamănă cu un crater al unui vulcan, cu muchii sub formă de role. Partea inferioară a ulcerului este neuniformă, acoperită cu cruste de exudat. Are un miros neplăcut.

Acest tip de oncologie apare cel mai adesea pe acele zone ale pielii unde o acumulare mare de glande de grăsime și transpirație este axilla, zona inghinală și locul sub pieptul unei femei.

melanom

Melanomul este o tumoare cu o culoare diferită - de la negru la gri sau maro. Dar au existat cazuri în care pigmentarea educației nu sa schimbat. Patologia este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer.

Melanomul este împărțit în două faze - orizontale și verticale. Cel mai adesea, forma superficială a unei tumori se formează cu un loc de localizare în straturile superioare ale dermei și arată ca un mol comun.

Melanomul sub formă de noduli este de 25% din toate melanoamele și se numără printre cele mai agresive tipuri de oncologie. Din punct de vedere vizual, această patologie arată ca un nod întunecat ridicat deasupra pielii.

Melanomul - lentigo afectează persoanele de peste 70 de ani. Am plasat o astfel de tumoare în gât sau sub unghii.

Stadiul bolii

  • Etapa inițială a bolii. În această perioadă începe formarea celulelor atipice cu înfrângerea stratului superior al epidermei. Odată cu detectarea în timp util a bolii, recuperarea completă este posibilă cu 99%.
  • Prima etapă a patologiei. Celulele canceroase penetrează în țesut cu 2 mm. Metastazele nu apar în acest stadiu. Terapia dată de medic oferă o șansă de recuperare.
  • A doua etapă a cancerului cutanat facial. Tumoarea crește cu 4 mm în diametru, apare sindromul de durere. Metastazele sunt absente. Cu tratament, este posibil ca rata de supraviețuire să fie de 50%.
  • Gradul III Metastazele invadează sistemul limfatic. Se formează o tumoare pe față, alte organe nu sunt afectate. O creștere a temperaturii și apariția ulcerului pe piele indică faptul că oncologia a atins această etapă. Speranța de viață a unui pacient cu tratamentul corect este de 30%, cu o rată de supraviețuire de cinci ani.
  • Ultima, a patra etapă a bolii aparține celor mai severe. Metastazele apar pe tot corpul. Mai întâi, afectează ficatul și plămânii. Apoi vine otrăvirea întregului corp al pacientului. Neoplasmele de pe față încep să se inflameze și sângerau prost. Când se tratează ultima etapă cu metoda radicală, procentul de supraviețuire atinge doar 20%.

Este important! În cazul unei neoplasme pe piele sau în modificarea moliei, trebuie să contactați imediat un specialist.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este efectuat de un oncolog. Pentru a face acest lucru, el prescrie pacientului o serie de proceduri, care includ următoarele:

  • Dermatoscopia - cu ajutorul echipamentului special, medicul multiplică în mod repetat zona afectată.
  • Ecografia ultrasunete este folosită pentru a determina tipul de tumoare și adâncimea de penetrare a acesteia.
  • Siascopie - această metodă studiază cantitatea de melanină, eritrocite, colagen și leucocite prezente în petele pigmentare.
  • Histologie, citologie - acest sondaj vă permite să obțineți un rezultat precis pentru prezența tumorilor maligne.
  • Test de sânge general.

Tratamentul cancerului de piele

Tratamentul cancerului de piele al feței depinde de gradul bolii, de locul localizării, de rata de răspândire a tumorii și de patologiile asociate ale bolilor cronice.

  1. În stadiile inițiale, oncologul poate trata pacientul cu criodistricție - înghețarea tumorii cu azot lichid.
  2. Intervenția chirurgicală se utilizează cel mai adesea în stadiile tardive ale bolii, când este necesar să se resese pielea deteriorată și țesuturile adiacente.
  3. Curettage sau răsturnarea educației. Deoarece tumoarea are o textură moale, este îndepărtată cu ajutorul unei chiurete sau a unei linguri medicale speciale. După efectuarea răzuinței, medicul oncologic arde pe fundul rănirii înainte de a fi aruncat cu un cuțit special. Această metodă de terapie este eficientă în carcinomul bazocelular cu forma de ulcerație nodică, dar în cazul tumorilor severe nu este adecvată.
  4. Operația Mohs se utilizează dacă tumoarea este localizată pe nas. Prin această metodă, celulele atipice sunt îndepărtate strat-cu-strat sub un microscop.
  5. Dacă tumoarea se dezvoltă activ, există metastaze, pacientului i se prescrie chimioterapie.
  6. Dacă pacientul nu poate suferi o operație sau oncologia se află într-o fază incipientă, se utilizează iradierea cu raze X.

Este important! Pentru a evita această boală teribilă și tratamentul ulterior, este necesar să respectați regulile elementare - să nu fiți în lumina directă a soarelui la vârf, fără o cremă protectoare, o pălărie cu margine, tunica cu mâneci și pantaloni liberi. Paturile de bronzare, cremele de bronzare sunt de asemenea dăunătoare.

Facial cancer de piele

Cancerul de piele este o altă confirmare a faptului că factorul determinant pentru dezvoltarea cancerului la om este influența agresivă a factorilor externi.

Fiind un fel de "sculptura exterioară", pielea noastră reacționează mai întâi la efectele incomode ale mediului și atenuează posibilele efecte negative asupra corpului prin procese inflamatorii și sclerotice. Atunci când apare epuizarea mecanismelor compensatorii la unul din locurile de apărare, începe creșterea necontrolată și necontrolată a tumorilor, celulele imature din țesutul anterior, cu tendința spre expansiune și distrugerea organelor înconjurătoare.

Este vorba de afecțiuni oncologice ale pielii și ale anexelor sale, încât persoana medie este mult mai probabil să se îmbolnăvească decât tumorile cu localizare în alte organe. Dovada poate fi considerată faptul că mai mult de jumătate dintre persoanele care trăiesc până la șaptezeci de ani au prezentat cel puțin o variantă histologică a cancerului de piele.

Iar sursele din care se poate forma o tumoare malignă în piele sunt destul de suficiente.

Pielea este formată din epidermă și anexele sale.

Epiderma este reprezentată de un epiteliu plat pe bază de ceriatinizant plat, așezat pe membrana de bază, limitându-l din țesuturile subiacente.

Țesutul gras subcutanat subcutanat, situat sub epidermă, care nu se referă la piele, este un fel de "amortizor tampon-tampon" între corpul exterior și organele interne.

Examinarea microscopică a epiteliului poate fi împărțită în următoarele straturi:

  • bazal (inferior);
  • bolnav (malpighian);
  • granular;
  • excitat (extern).

În stratul bazal al epidermei, melanina, un pigment care determină culoarea pielii, este conținut în cantități diferite. Lângă membrana de bază, pe fiecare parte a acesteia, se găsesc melanocite care produc melanină. Aici, în apropierea membranei, se găsesc adaosurile pielii, care includ transpirația și glandele sebacee, foliculii de păr.

Identitatea tisulară a tumorilor pielii este după cum urmează:

  1. carcinomul cu celule bazale. Se dezvoltă din celulele stratului bazal al epiteliului stratificat scuamos.
  2. Carcinomul celulelor scuamoase (caracterizat, de asemenea, ca carcinom cu celule scuamoase). Sursa ei este celelalte straturi ale epidermei.
  3. Melanomul. O tumoare de melanocite, produsă sub influența radiației solare, melanina pigmentară. Tensiunea excesivă a melanocitelor conduce la dezvoltarea acestui tip de cancer de piele.
  4. Adenocarcinom. Tumorile glandulare din epiteliul secretor al transpirației și glandelor sebacee.
  5. Dintre elementele foliculului de păr (de regulă, forme scuamoase).
  6. Tumorile mixte. Au în sine câteva surse de țesuturi.
  7. Tumori metastatice. Metastaze ale cancerelor organelor interne ale pielii în funcție de frecvența apariției: plămânii, laringelui, stomacului, pancreasului, intestinului gros, rinichiului, vezicii urinare, uterului, ovarelor, prostatei, testiculelor.

Anterior, unele dintre clasificările includ anumite tumori ale țesuturilor moi cancer de piele in localizarea și suprafața lor manifestări (piele dermatosarkoma, leiomiosarcom piele, angiosarcomul, sarcomul Kaposi, hemoragica multiplă și colab.). Fără îndoială, nu trebuie să uităm de ele în timpul diagnosticului diferențial.

Cauze și factori predispozitivi

  1. Expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete și la radiațiile solare. Aceasta include, de asemenea, vizite frecvente la saloanele de bronzare. Acest factor este deosebit de important pentru persoanele cu piele ușoară și tip de păr (tip scandinav).
  2. Profesii cu o lungă ședere în aer liber, în care pielea deschisă este expusă unor efecte agresive polifereice ale fenomenelor de mediu (insolație solară, temperaturi extreme, vânt de mare (sărat), radiații ionizante).
  3. Substanțe cancerigene chimice, asociate în cea mai mare parte cu combustibil organic (funingine, păcură, ulei, benzină, arsenic, gudron etc.).
  4. Efecte termice pe termen lung asupra anumitor zone ale pielii. Ca exemplu - așa-numitul "cancer Kangri", comun în rândul populației regiunilor muntoase din India și Nepal. Apare pe pielea abdomenului, în zonele de contact cu vase cu cărbune roșu-călcat, pe care îl poartă pentru a se încălzi.
  5. Bolile cutanate precanceroase:

- obligați (în toate cazurile transformându-se în cancer);

- electives (la un risc destul de ridicat, nu este necesară trecerea la cancer).

Boala obligatorie include boala Paget, Bowen, eritroplasia Keir și pigmentul xeroderma.

Afecțiunile lui Paget, eritroplaciile lui Bowen și Keir privesc în exterior aproximativ aceleași buzunare roșii-maronii în formă de ovale neuniforme, cu o înălțime asemănătoare plăcii. Ele apar în orice parte a pielii, cu toate acestea, boala Paget este mai frecvent localizată în areola și pe pielea organelor genitale. Principala lor diferențiere apare în timpul examinării histologice, după efectuarea unei biopsii.

Xeroderma pigmentosa este o boală determinată genetic, manifestată încă din copilărie, ca un răspuns crescut la radiațiile solare. Sub influența sa, pacienții dezvoltă arsuri grave și dermatită, alternând cu focare de hiperkeratoză, urmate de atrofierea pielii și dezvoltarea cancerului.

Bolile de piele precanceroase opționale includ cronice, rezistente la tratament, dermatită de diverse etiologii (chimice, alergice, autoimune etc.); keratoacantom și disceroză senilă; lipsa ulcerului trofic; modificări cicatrice după arsuri și manifestări cutanate ale bolilor precum sifilis, lupus eritematos sistemic; Melanoza lui Dubreuil; melanopaque pigment nevus (pigment complex nevus, nevus albastru, nevus gigant, nevus Ota); supuse unor boli de piele benigne permanente (papiloame, negi, ateromi, semne de naștere); cornul cutanat.

  1. Fumatul și obiceiurile de fumat (cancer de buză inferioară în fumători de țigară fără filtru).
  2. Contactați expunerea la metode agresive de tratament a bolilor oncologice existente anterior ale altor site-uri (contactul cu radiațiile și chimioterapia).
  3. Scăderea imunității generale sub influența diverșilor factori. De exemplu - o istorie a SIDA. Aceasta include, de asemenea, administrarea de imunosupresoare și glucocorticoizi în tratamentul bolilor autoimune și după transplantul de organe. Același efect are o chimioterapie sistemică în tratamentul cancerului la alte site-uri.
  4. Vârsta de peste 50 de ani.
  5. Prezența cancerului de piele în rude apropiate.
  6. Unele studii au evidențiat efectul tulburărilor disormale și al caracteristicilor stării hormonului uman asupra dezvoltării cancerului de piele. Deci, a fost observat faptul că malignitatea frecventă (tranziția spre cancer) a nevi pigment melanoopaque la femeile gravide.
  7. Caracteristicile sexuale: melanoamele sunt mai frecvente la femei.

Simptome ale cancerului de piele

O caracteristică importantă a clinicii de neoplasm malign al pielii poate fi considerată posibilitatea teoretică de a detecta această boală în stadiile incipiente. Semne de avertizare, în primul rând să acorde o atenție la ei înșiși, aici sunt aspectul pielii elemente ale unei erupții cutanate mari și schimbare în aparență nu au observat anterior, în timp ce mâncărime sau dureroase senzații, disponibile anterior pe piele cicatrice, negi, alunițe (nevi), ulcere venoase.

Apariția de noi elemente ale erupției cutanate, spre deosebire de manifestările cutanate ale bolilor infecțioase, alergice și sistemice, nu este însoțită de nicio modificare a stării generale a pacientului.

Semne comune pentru a acorda atenție!

  1. Întunecarea înainte de zona obișnuită a pielii, cu o tendință de creștere.
  2. Lungă vindecare ulcerată cu descărcare de sânge sau doar o suprafață umedă.
  3. Compactarea pielii cu altitudinea ei deasupra suprafeței totale, schimbarea culorii, strălucirea.
  4. Aceste simptome includ mâncărime, roșeață și indurare în jurul zonei de îngrijorare.

Diferitele forme histologice ale cancerului au propriile manifestări clinice.

Squamous cancer de piele

  1. Identificat în 10% din cazuri.
  2. Forma sa foarte diferențiată se dezvoltă din momentul apariției primelor manifestări la etapele extreme, foarte lent - ceea ce îl face favorabil din punct de vedere prognostic în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul. Cu toate acestea, există și forme cu diferențiere histologică foarte scăzută, cursul cărora poate fi foarte agresiv.
  3. Aspectul său este precedat, de regulă, de precancerile opționale (dermatită, ulcere trofice de diferite origini, cicatrici).
  4. De cele mai multe ori apare o placă roșiatică, cu o limită clară de țesuturile din jur. Este ușor rănit, după care nu se vindecă, ci are o suprafață umedă ulcerată, acoperită sau neacoperită cu cântare. Defectele ulcerative ale pielii au un miros constant neplăcut.
  5. Nu există localizare clară pentru carcinomul cu celule scuamoase. Cel mai adesea se dezvoltă pe membre, față.
  6. Localizarea carcinomului cu celule scuamoase a pielii fără semne de keratinizare (formarea de scale) pe capul penisului se numește boala Keir.
  7. Apariția durerii persistente și de neoprit în zona manifestărilor cutanate ale cancerului de piele este un semn de germinare în țesuturile profunde, degradare și atașare a unei infecții secundare.
  8. Metastazele hematogene, la organele îndepărtate nu sunt caracteristice, sunt detectate numai în cazuri izolate, grav neglijate.
  9. Prezența metastazelor în ganglionii limfatici regionali la localizarea tumorii pe față este mai frecventă decât prin localizarea tumorii pe membre, trunchi și scalp. Ganglionii limfatici regionali cresc mai întâi în dimensiune, rămânând mobili și nedureroși. Mai târziu, ele sunt fixate pe piele, devin dureroase, provine din decădere cu ulcerații ale pielii în proiecția lor.
  10. Tumora răspunde bine la debutul tratamentului cu radiații.

Carcinomul bazocelular (carcinom bazocelular)

  1. Apare la vârsta de 60 de ani.
  2. Uneori combinate cu tumori ale altor organe interne.
  3. Apare în 70-76% din cazurile de cancer de piele.
  4. Localizarea caracteristică este părțile deschise ale corpului. Cel mai adesea pe față (pe o parte a podului nasului, zona frunții, marginile exterioare ale aripilor nasului, templu, aripile nasului, pe buza superioară și în zona pliului nazolabial). Basaliomul este, de asemenea, adesea detectat pe gât și auricule.
  5. Inițial, apare ca un singur plat (atingând, în medie, 2 cm în diametru) sau scurgere (de la câteva elemente mici, până la 2-3 mm.), Cu o culoare bogată în roz și luciu de perle. Tumoarea crește foarte încet. Răspândirea carcinomului bazocelular în alte părți ale corpului, în afara focarului principal, este observată în cazuri foarte rare. Spre deosebire de alte forme de cancer de piele, suprafața carcinomului bazocelular rămâne intactă pentru o perioadă lungă de timp, de până la câteva luni.
  6. De-a lungul timpului, placa ulcerează și ia forma unui ulcer care se răspândește peste suprafața pielii, cu margini caracteristice ridicate sub forma unui arbore îngroșat. Partea inferioară a ulcerului este acoperită parțial cu o crustă uscată. Zonele non-ulcerate își păstrează strălucirea albică.
  7. Partea inferioară a defectului de ulcer se adâncește treptat și se extinde, crescând în țesuturi profunde și distrugând mușchii și oasele în calea sa. Defectele în timp pot ocupa suprafețe mari de piele, răspândindu-se în lățime. Nu se observă metastaze în carcinomul bazocelular.
  8. Când este localizat pe față sau în auricule, tumoarea este periculoasă din cauza posibilității de germinare în cavitatea nazală, în globul ocular, structura osoasă a urechii interne până la creier.

Se disting următoarele tipuri de carcinom bazocelular:

  • adenoid;
  • hyalinized;
  • dermică;
  • chistică;
  • pagetoid;
  • multicentrice;
  • Stratum;
  • pigment (obține o culoare brun-maronie sau chiar negru-albastru similar cu melanomul în etapele ulterioare, datorită pigmentului sanguin, hemosiderin, în partea de jos a defectului ulcerului);
  • ochiurilor de plasă;
  • trabecular;
  • nodular și ulcerativ;
  • Stratum.

Adenocarcinomul cutanat

  1. Această formă foarte rară de cancer are loc în cele mai bogate locuri ale glandelor sebacee și sudoripare: în pliurile sub glandele mamare, în vintre, în axile.
  2. În aceste zone, apare un singur, proeminent peste suprafață, un mic nod de câțiva milimetri de culoare alb-violet. Nodul are o creștere foarte lentă. În cazuri rare, tumoarea ajunge la o dimensiune mare (până la 8-10 cm). De asemenea, crește foarte rar în mușchii adânci și în spațiile intermusculare și în metastaze.
  3. Principalele reclamații sunt asociate cu durerea tumorii în ulcerație și adăugarea unei infecții secundare.
  4. După îndepărtarea chirurgicală, reaparitia este posibilă în același loc.

melanom

  1. Diagnosticat în 15% din cazuri de cancer de piele, în 2-3% din cazurile de tumori maligne ale altor organe și sisteme, ceea ce indică raritatea acesteia.
  2. Cele mai multe cazuri (aproximativ 90%) sunt femei.
  3. Localizarea preferată în ordine descrescătoare este fața, suprafața frontală a toracelui, membrele. La bărbați, este adesea descoperită pe suprafața plantară a picioarelor, pe degetele piciorului. Localizări rare, care totuși se întâlnesc: palmele; unghiile; conjunctiva ochiului; membranele mucoase ale gurii, regiunea anală, rectul, vaginul.
  4. Există o schimbare în culoarea molii existente (nevus) într-o culoare roșu aprins sau invers, decolorare cu diferite nuanțe de gri.
  5. Marginile semnei de naștere devin inegale, asimetrice, neclară sau invers, zgâriate.
  6. Schimbarea într-o consistență de scurtă durată (edem, compactare) și apariția suprafeței (strălucire lucioasă) a moliei existente.
  7. Aspectul de durere și mâncărime în zona de semne de naștere.
  8. O creștere a dimensiunii semnului de naștere cu apariția de descărcare apoasă.
  9. Dispariția părului de la molici.
  10. Apariția lângă un mol care sa schimbat în culoare și dimensiune, în zonele din apropiere ale pielii, pete pigmentare multiple cu ulcerație maternă, sângerare și mâncărime. Acest aspect este caracteristic melanomului în etapele ulterioare.
  11. Aspectul, pictat în nuanțe roșu-maronii, pete inegale, asemănătoare cu semnele de naștere, pe suprafețele anterioare ale pielii.
  12. Petele care apar pot include găuri de culoare albă, albă sau albăstruie.
  13. Uneori educația apărută poate lua forma unui nod neagră.
  14. Dimensiunea tumorii este în medie de aproximativ 6 mm.
  15. Imediat după debut, tumora crește activ și poate crește aproape instantaneu în părți adânci ale țesutului subcutanat.
  16. Metastazele sunt multiple, o singură dată, limfogene și fluxul sanguin. Metastazele se găsesc în oase, meningi, ficat, plămâni și creier. În focarele de proiecții, aproape imediat și la viteză mare, țesutul tumoral începe să se dezvolte, corodând țesutul organului care "îl adăpostește" și se răspândește din nou de-a lungul vaselor limfatice și sanguine. Predicarea căii metastazelor și a numărului de organe afectate de metastaze îndepărtate este imposibilă.

În stadiile ulterioare ale melanomului, semnele de intoxicare generală și manifestarea metastazelor au prioritate:

  • ganglioni limfatici extinse, în special în axilă sau în zona inferioară;
  • compactarea sub piele cu pigmentarea sau decolorarea excesivă a acestora;
  • pierdere în greutate inexplicabilă;
  • gri închis la toate pielea (melanoză);
  • paroxismal, tuse neregulată;
  • dureri de cap;
  • pierderea conștienței cu dezvoltarea convulsiilor.

Ar trebui să știți că apariția nevi benigne sau, după cum sunt numite de către oameni, semne de naștere, molare - se oprește după pubertate. Fiecare tip nou de educație similară care a apărut pe piele la maturitate necesită o atenție deosebită!

Diagnosticul cancerului de piele

  1. Identificarea în piele a tumorilor, care nu au fost marcate anterior sau nu au schimbat aspectul, textura și dimensiunile disponibile anterior. Pentru a face acest lucru, toată suprafața pielii este examinată și palpată, incluzând locurile de cavități și pliuri naturale, regiunea organelor genitale externe, zona perianală și scalpul.
  2. Epiluminiscența microscopică a unei zone modificate a pielii utilizând un instrument optic al unui dermatoscop și a unui mediu de imersie.
  3. Determinarea stării inspecției disponibile și palpării tuturor ganglionilor limfatici superficiali.
  4. Luând amprente în prezența suprafețelor ulcerate ale formațiunilor tumorale pentru examinarea citologică.
  5. Pentru diagnosticul de melanom, metodele radioizotopice se utilizează suplimentar cu ajutorul fosforului (P32), care se acumulează în el de 2-7 ori mai intens decât o zonă de piele similară pe cealaltă parte a corpului.
  6. Datele termografice pot indica prezența melanomului, conform căruia într-o tumoare temperatura depășește țesuturile înconjurătoare cu 2-4 ° C.
  7. Ca o metodă alternativă pentru diagnosticarea melanomului în stadiile incipiente, în multe țări, se folosesc deja câini special instruiți, care detectează malignitate înainte de modificări vizuale pe piele.
  8. Aspirație biopsie cu ac fin a ganglionilor limfatici măriți cu un test citologic sau o puncție pentru examinarea histologică.
  9. Examinarea cu raze X a organelor din piept pentru prezența metastazelor.
  10. Diagnosticarea cu ultrasunete a ganglionilor limfatici regionali și a organelor abdominale.
  11. CT sau RMN ale organelor pelvine, cu o creștere a ganglionilor limfatici ai grupului iliac inghinal.
  12. Pentru determinarea metastazelor îndepărtate, în prezența modificărilor în organele interne, scintigrafiei osoase (pentru prezența metastazelor în oase), se efectuează suplimentar CT sau IRM ale creierului.
  13. În plus, efectuați un număr de teste de laborator: o reacție serologică la sifilis; teste de sânge și urină; analiza sanguină biochimică (pentru a determina gradul stresului funcțional al rinichilor și ficatului).
  14. Metastaza adenocarcinoamelor din organele interne este exclusă.

Tratamentul cancerului de piele

Majoritatea tumorilor și formărilor tumorale ale pielii sunt procese benigne. Tratamentul lor se limitează la îndepărtarea mecanică cu expedierea obligatorie ulterioară pentru examinarea histologică. Astfel de operații se desfășoară în stadiul de ambulatoriu.

Din nefericire, tehnicile chirurgicale noi (electrocauterizare, de exemplu) utilizate pentru a înlătura o educație fără o examinare citologică anterioară nu fac întotdeauna posibilă examinarea exactă a materialului eliminat. Acest lucru duce la un risc mare de a "pierde" pacientul din vedere până în momentul în care se întoarce cu o recidivă sau semne de metastaze comune ale unei patologii anterioare a pielii maligne care nu este diagnosticată.

Dacă nu apare problema prezenței melanomului, tratamentul oricărui cancer de piele diagnosticat este standard - îndepărtarea.

  1. Mărimea neoplasmului este mai mică de 2 cm. Tumoarea este tăiată la 2 cm de marginea ei pe laturi și în interior, cu o parte din țesutul subcutanat și fascia musculară la locația sa din apropiere.
  2. În cazul în care tumora depășește 2 cm, dar în afară de aceasta, cicatricea postoperatorie și cele 3-5 cm de țesut înconjurător sunt iradiate cu cele mai apropiate ganglioni limfatici regionali.
  3. În cazul detectării metastazelor în ganglionii limfatici regionali, se adaugă disecția ganglionilor limfatici la procedurile chirurgicale descrise. Desigur, programul de tratament în perioada postoperatorie include radiații cu expansiunea zonei și cu un anumit curs de dozare.
  4. Dacă, ca rezultat al studiilor, se descoperă metastaze îndepărtate, tratamentul devine complex: se adaugă chimioterapia la metodele descrise. În acest caz, secvența de metode, volumul intervenției chirurgicale, numărul de cursuri de iradiere și administrarea citostaticelor sunt determinate individual.

Prognoza de supraviețuire de cinci ani pentru pacienții cu cancer de piele este:

  • la începutul tratamentului în stadiile I-II, rata de supraviețuire este de 80-100%;
  • dacă, în procesul de diagnostic, metastazele în ganglionii limfatici regionali sunt detectate cu invazia tumorală, țesuturile și organele care stau la baza supraviețuiesc aproximativ 25%.

Tratamentul cu melanom

Principala metodă de tratament este îndepărtarea chirurgicală a tumorii cu o combinație de radiații și chimioterapie în prezența proiecțiilor.

Inițial, este permisă anestezia locală să elimine leziunile pigmentare care nu prezintă semne de malignitate, cu condiția obligatorie a anesteziei "îndepărtate" (acul și anestezicul injectat nu trebuie să afecteze părțile superficiale și profunde ale pielii la proiecția obiectului care este îndepărtat).

În cazurile de melanom diagnosticat, operația este efectuată sub anestezie generală într-un spital oncologic. O condiție obligatorie pentru îndepărtarea tumorii ar trebui să fie posibilitatea examinării histologice intraoperatorii pentru a clarifica gradul de germinare și cantitatea de beneficii operaționale ulterioare.

Frontierele țesuturilor neschimbate vizual, în care se îndepărtează melanomul, nu mai puțin de:

Cancer de piele a feței. Cum arată fotografia? Semne și tratament.

Cancerul cutanat al feței este comun pentru simplul motiv că aici soarele atinge cel mai adesea suprafața pielii, indiferent de sezon sau de timpul din zi. În plus, funinginele, murdăria urbană și substanțele chimice care sunt cancerigene (cauze care cauzează cancer) sunt adesea depuse pe față. În mod semnificativ accelerează apariția cancerului de piele al persoanei care trăiește în țări și regiuni calde, în absența utilizării de protecție solară și a capului. În general, cancerul pielii feței, precum și orice alt loc pe corp, este împărțit în 3 mari grupuri mari: celulă bazală, scuamoasă și melanom. Cunoscând simptomele lor și modul în care se uită la stadiul inițial vă pot ajuta pe dumneavoastră și pe familia dumneavoastră să evitați problemele grave de sănătate în viitor. Există, de asemenea, mai multe tipuri rare de cancer de piele ale feței cum ar fi adenocarcinomul tubular sau angiosarcomul. Cu toate acestea, ele se găsesc extrem de rar. Știind cum arată acestea este importantă pentru specialiștii oncologi și dermatologi.

Cuprins:

Cancer de piele cu semne de celule bazale.

Cancerul pielii varietății celulelor bazale (bazaliom într-un mod diferit) apare cel mai des. Acesta este cel mai simplu tip. Etapa inițială se caracterizează printr-un curs favorabil lung. În plus, este aproape invizibil, fără simptome. Metastazele practic nu dau, dacă nu cresc la dimensiuni gigantice. Forma de creștere joacă un rol important în calea cancerului de piele cu semne de aspect bazal celular. Ei au un număr mic de cancer de piele bazal celular. Principalele forme de creștere sunt prezentate mai jos, cu toate acestea, carcinoamele cu celule bazale sunt frecvente, care arată ca variante mixte, care prezintă semne de 2 sau 3 forme de creștere deodată.

Cancer de piele de față cu creștere bazală celulară nodulară.

Principala formă de creștere a cancerului cutanat facial este nodulară. La etapa inițială, această variantă arată ca un buton cu o depresiune în centru sau fără ea. Culoarea este roz, roșu, maro sau carne (a se vedea fotografia). În centru poate exista o crustă, marginile, de obicei, se ridică ușor deasupra centrului. Pot exista semne precum o strălucire turbidă și dilatarea vaselor mici (telangiectasia), mai ales în zona marginilor.

Cancerul cutanat celular bazal al feței cu o formă superficială de creștere.

Pielea bazală a pielii formei superficiale de creștere este mult mai puțin obișnuită. În acest caz, în stadiul inițial, poate arăta ca un spot de culoare aproape imperceptibil (în fotografie), similar cu o inflamație sau o mușcătură de insecte. Periodic, acest loc aproape dispare și reapare. În unele locuri, se întâmplă să se formeze zone albe. Este foarte dificil de a detecta, în stadiul inițial, un cancer de piele al feței atunci când are o culoare corporală, în loc de cea obișnuită roz. Identificați faptul că există un astfel de tip, va ajuta la semne precum strălucirea, modificarea densității pielii și capacitatea de a forma pliuri, expansiunea vaselor de sânge. Tratamentul poate fi însoțit de recidive frecvente datorită dificultății de a determina limitele reale ale răspândirii superficiale a cancerului de piele al feței.

Ce arata aspectul sclerozei cancerului de piele bazala celulara pe fata?

Un alt tip de cancer de piele al feței este sclerozarea celulelor bazale. În stadiul inițial, acesta poate fi rar identificat din cauza capacității de a se dezvolta adânc în piele, în culoarea corpului și din cauza a ceea ce arată ca o cicatrice. Oamenii pot spune că au lovit ceva sau că un insect le-a șters, așa că educația arată așa (în fotografie). De-a lungul timpului, dimensiunea "cicatricii" crește treptat, poate să înceapă să furnice, mâncărime sau răniți (nervii sunt implicați). După spălare sau schimbări de temperatură, culoarea devine ciudată pentru o perioadă scurtă de timp. Următoarele semne contribuie la detectarea prezenței cancerului de piele a feței unui soi atât de neliniștit în stadiul inițial: duritatea, stralucirea, varietatea culorii cu patch-uri de roz, maro, dilatarea vaselor de sânge. Acest cancer de piele al feței este mai puțin predispus la tratament decât celelalte forme de creștere bazală. Motivul pentru aceasta este germinarea profundă și culoarea corporală.

Carcinomul bazocelular al pielii creșterii ulcerului.

Stadiul incipient al creșterii ulcerului apare pe pielea feței cu simptome de zgârietură sau cosuri adânci care nu se vindecă. În timp, acoperit cu o crustă, devine greu de atins, nu doare. Un simptom comun este faptul că cancerul pielii acestei specii este sângerat într-o fază incipientă. În timp, simptomele se intensifică, ulcerul se extinde în lățime. Semne tipice, cum ar fi stralucirea, ridicarea marginilor sau expansiunea vaselor, sunt adesea absente. În stadiul inițial al cancerului de piele al formei ulcerative a creșterii, este mai bine să consultați un oncolog sau dermatolog specialist pentru diagnosticarea în timp util.

Pigment carcinom bazocelular al feței.

Carcinomul pur pigment al feței este rar. De obicei, există doar semne de patch-uri separate de culoare închisă. Când bazaliomul este complet întunecat, se pare că este un melanom. În stadiul inițial, numai oncologii sau dermatologii pot recunoaște bazaliomul prin caracteristicile simptomelor de luciu, culoare, densitate. Odată cu apelul la medic, este mai bine să nu trageți, cu toate tumorile care arată ca melanomul, nu puteți glumi.

Cancerul cutanat al fetei cu simptome scuamoase.

Cancerul pielii unui soi scumos crește mult mai repede decât celulă bazală. Există adesea o astfel de boală ca keratoza actinică, care servește ca sursă principală de cancer de piele cu celule scuamoase pe față. Este periculos să deterioreze buzele, nasul, pleoapele superioare și inferioare, urechea, carcinomul cu celule scuamoase. Apariția în aceste locuri poate duce la germinarea rapidă a stadiului inițial în adâncime, complicații ale tratamentului, dezvoltarea metastazelor în ganglionii limfatici. Există cancer de piele celulară scuamoasă cu două forme principale de creștere: keratinizarea și non-cheratinizarea. În stadiul inițial, ele diferă, în multe privințe, în aspect, rată de creștere, risc de metastază. Cu timpul, keratinizarea cancerului de piele poate deveni non-keratinizing. Un semn important poate fi creșterea și îngroșarea ganglionilor limfatici în gât, în zona urechilor sau occipitului, ceea ce înseamnă apariția posibilă a metastazelor în acest domeniu.

Ce arata cancerul de piele cu celule scuamoase?

În stadiul inițial, cancerul de piele al acestei specii prezintă, în multe privințe, semne de cheratoză actinică acută, de care se dezvoltă cel mai adesea. Uneori, aceasta se dezvoltă de pe pielea sănătoasă. Cel mai adesea seamănă cu o bucată de foarfece aproape netedă, cu un număr mare de cruste ușoare sau gălbui la suprafață (ilustrate mai jos) care nu pot fi îndepărtate. Când încercați să eliminați crustele, începe să sângereze. Nu doare. În timp, înălțimea și diametrul umflăturilor crește. Pe măsură ce se mișcă din stadiul inițial, crustele galbene încep să se transforme în roșu închis din cauza sângerării. Simptomele sunt în progres, ceva care arată ca o farfurioară, ciupercă sau un ulcer solid se formează din bucatile originale. Se întâmplă că cancerul de tip keratinos scuipat al pielii feței apare de la keratoacantom, coarne de piele sau boală Bowen. În acest caz, stadiul inițial va fi însoțit de semnele acestor boli. Tratamentul în stadiul inițial nu cauzează mari dificultăți.

Ce arată cancerul de piele celulară non-prag scuamoase?

Cancerul de piele cu celule scuamoase de o formă de creștere neeratinată în stadiul inițial este mai dificil de capturat decât cheratinizarea. Acest lucru se datorează creșterii mai rapide, abilității de a se transforma din keratinizare. Deseori apare în cicatrici, focare de inflamație, după radioterapie. De obicei, se pare ca un sângerare în vrac, usor stropit (în fotografie), acoperit cu cruste murdare-rosii. Foarte ușor rănit, apare un simptom de sângerare. Acest cancer de piele are o capacitate mai pronunțată de a forma metastaze. Prin urmare, ar trebui să se acorde o atenție sporită unui astfel de semn ca un ganglion limfatic mărit la nivelul gâtului. Este necesar să se înceapă tratamentul în stadiul inițial, când acesta oferă cele mai bune rezultate. De asemenea, există opțiuni pentru creșterea melanomului, care seamănă cu cancerul de piele celulară scuamoasă ne-scuamoasă.

Cancer de piele cu semne de melanom.

Melanomul pe față este cel mai vizibil. Datorită colorării sale întunecate, este mai importantă pentru pacienți decât carcinomul bazocelular sau carcinomul cu celule scuamoase ale pielii. Melanomul de aceeași dimensiune este de câteva ori mai periculos pentru viață. Melanomul este de multe ori metastazat, chiar și câțiva ani după tratament. Este foarte util să știi cum arată în stadiul inițial pentru a determina în timp și pentru a începe tratamentul. Un astfel de semn ca culoarea întuneric (maro sau negru) este obținut din celulele prezente în melanocitele modificate în compoziție care poartă o substanță colorantă. Cu toate acestea, culoarea închisă poate dispărea în stadiul inițial datorită mutațiilor (se va transforma în non-pigmentate). Care duce la faptul că cancerul pielii tipului de melanom va începe să arate ca un scuamos sau hemangiom. Are 4 forme de creștere, dintre care 2 sunt plate. Forma nodală de creștere este cea mai periculoasă, metastazarea este cea mai rapidă.

Ce arata cancerul de piele cu semne de melanom nodular?

Această specie plăcută să se dezvolte de la molii care au existat de mai mulți ani, de la alte trei forme plate de creștere, alte formațiuni întunecate de pe piele, inclusiv pistrui. Cancerul pielii cu semne de melanom nodular aproape că nu mai este stadiul inițial al bolii. Acest lucru se datorează faptului că stadiul melanomului este determinat de profunzimea germinării (dacă nu există metastaze). Cu această formă de creștere, profunzimea germinării este considerabilă. Simptomele importante ale melanomului sunt modificarea culorii moliei, a formei, a clarității limitelor, a simetriei, a creșterii dimensiunii în timp (a se vedea fotografia). În apropierea marii "mari" pot apărea sateliți mai mici. Un semn periculos al cancerului de piele al feței, cum ar fi melanomul nodular, este o creștere a ganglionilor limfatici regionali în zonele gâtului și supraclavicular. Cel mai important tratament este intervenția chirurgicală, care trebuie efectuată cât mai curând posibil.

Care sunt celelalte forme de creștere a melanomului pe față?

Cele două forme de creștere ale cancerului de piele de pe față cu semne arată ca pete întunecate. Melanomul superficial este un patch de negru suficient de strălucitor, de culoare maro închis, de culoare albă sau roșie, adesea de culoare mixtă. Aici sunt semne importante de încălcare a simetriei, uniformitatea culorii, claritatea și uniformitatea marginilor, dimensiunea formării (în fotografie). Melanomul superficial este adesea încă într-o fază incipientă, poate crește cu câteva luni înainte ca semnele de melanom nodular să apară în zona de la fața locului. Cancerul cutanat al tipului de lentigo-melanom are aproximativ aceleași semne ca și cel de suprafață (imaginea de mai jos). Cu toate acestea, ele sunt mult mai slabe. În plus, poate exista pentru câțiva ani în stadiul inițial, până când apare un melanom nodular în zona de la fața locului. Tratamentul de aici este, de asemenea, operațional.

Cancerul de piele: tipurile și simptomele patologiei, metodele de tratament și prognosticul supraviețuirii

Cancerul de piele este unul dintre cele mai frecvente forme de cancer din lume. În Federația Rusă, această patologie reprezintă aproximativ 11% din incidența totală, iar în ultimul deceniu a existat o tendință persistentă de creștere a numărului de cazuri nou diagnosticate în toate regiunile.

Cea mai malignă și prognostic nefavorabilă formă de cancer de piele este melanomul. Din fericire, alte tipuri de oncodermatoză sunt adesea diagnosticate, fără consecințe atât de teribile. Decizia privind tratamentul cancerului de piele este luată de către medic în funcție de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii primare.

De ce se dezvoltă procesul patologic?

Cancerul de piele, la fel ca majoritatea cancerelor, este considerat o condiție polietiologică. Și nu este întotdeauna posibil să găsiți în mod fiabil mecanismul de declanșare principal pentru apariția celulelor maligne. În același timp, rolul patogenetic al unui număr de factori exogeni și endogeni a fost dovedit, au fost identificate câteva boli precanceroase.

Principalele cauze ale cancerului de piele:

  • expunerea la radiații UV, originea lor poate fi naturală sau artificială (din patul de bronzare);
  • influența radiației ionizante (radiație x și gamma), care conduce la dezvoltarea dermatitei de radiații timpurii sau târzii;
  • expunerea la radiațiile infraroșii, care este asociată, de obicei, cu pericolele profesionale din industriile de sticlă și metalurgică;
  • infecție cu anumite tipuri de papilomavirus uman (HPV);
  • contactul regulat sau prelungit cu anumite substanțe care au un efect cancerigen (produse petroliere, cărbune, insecticide, erbicide, uleiuri minerale), utilizarea frecventă a coloranților pentru păr;
  • intoxicație cu arsenic cronic;
  • afectarea mecanică a pielii, însoțită de cicatrizări patologice sau declanșarea carcinogenezei posttraumatice latente;
  • arsuri termice, în special repetate;
  • procese inflamatorii cronice de diferite etiologii, excitând pielea și țesuturile subiacente (fistula, lepră, miocoză profundă, ulcer trofic, tuberculoză cutanată, formă sifilă, lupus eritematos sistemic și altele).

Cel mai semnificativ factor etiologic este considerat a fi UV, obținut în principal de la soare. Acest lucru explică creșterea incidenței cancerului de piele la persoanele care s-au mutat pentru a locui permanent în apropierea ecuatorului sau care se odihnesc adesea în țările din sud.

Factori predispozanți

Persoanele care petrec mult timp în aer liber sau participă la paturi de bronzare sunt expuse riscului de apariție a cancerului de piele. Sporește probabilitatea oncologiei dermatologice, precum și luarea de medicamente cu efect fotosensibilizant: griseofulvin, sulfonamide, tetracicline, fenotiazin, tiazide, produse pe bază de cumarină. Albinoii, reprezentanți ai rasei albe și a feței cu fotosensibilitatea tipurilor 1 și 2 ale pielii, au, de asemenea, o sensibilitate ridicată la radiațiile UV.

Factorul genetic joacă un rol destul de mare - pentru unele forme de cancer de piele, susceptibilitatea familială este observată în 28% din cazuri. În același timp, este importantă nu numai patologia oncodermatologică, ci și tendința generală de carcinogeneză a oricărei localizări în rudele liniei de rudenie 1 și 2. Carcinogenii și în special UVB sunt capabili să provoace așa-numita instabilitate genetică indusă, ceea ce duce la apariția unui număr semnificativ de gene patologice.

În ultimul deceniu, oamenii de știință au demonstrat că, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, mutațiile responsabile pentru apariția patologiei sunt localizate pe cromozomul 9q22.3. Genele responsabile de formarea grupurilor de sânge ale sistemului AB0 sunt de asemenea situate aici. Într-adevăr, studiile clinice și epidemiologice efectuate în 2008 au arătat un risc crescut de dermatocarcinogeneză la pacienții cu grupuri 1 (0) și 3 (0B).

Printre factorii predispozanți obișnuiți se numără vârsta de peste 50 de ani, care trăiesc în regiuni nefavorabile din punct de vedere ecologic, care lucrează în industriile periculoase și prezența dermatitei cronice de orice etiologie.

Evidențiază patogeneza

Impactul UV și al altor factori cauzali în majoritatea cazurilor duce la deteriorarea directă a celulelor pielii. În acest caz, important patogenetic nu este distrugerea membranelor celulare, ci efectul asupra ADN-ului. Distrugerea parțială a acizilor nucleici provoacă mutații, ceea ce duce la modificări secundare ale lipidelor membranare și ale moleculelor de proteine ​​cheie. Bazele celulelor epiteliale sunt afectate în principal.

Diferitele tipuri de radiații și HPV au nu numai un efect mutagen. Acestea contribuie la apariția unei deficiențe imune relativă. Acest lucru se datorează dispariției celulelor dermice Langerhans și distrugerii ireversibile a unor antigene membranare care în mod normal activează limfocite. Ca rezultat, munca imunității celulare este întreruptă, mecanismele antitumorale protectoare sunt suprimate.

Imunodeficiența este combinată cu creșterea producției de unele citokine, care agravează doar situația. La urma urmei, aceste substanțe sunt responsabile pentru apoptoza celulelor, reglementează procesele de diferențiere și proliferare.

Patogenia melanomului are propriile caracteristici. Degenerarea malignă a melanocitelor contribuie nu numai la expunerea la radiațiile ultraviolete, ci și la schimbările hormonale. Modificările nivelului de estrogen, androgeni și hormon de stimulare a melaniei sunt semnificative din punct de vedere clinic pentru perturbarea proceselor de melanogeneză. De aceea, melanoamele sunt mai frecvente la femeile de vârstă reproductivă. În plus, ca factor provocator, pot acționa terapia de substituție hormonală, luând medicamente contraceptive și sarcină.

Un alt factor important în apariția melanoamelor este deteriorarea mecanică a neviilor existenți. De exemplu, malignitatea țesuturilor începe deseori după îndepărtarea molilor, rănilor accidentale, precum și în locurile care freacă pielea cu marginile hainei.

Condiții precanceroase

În prezent, sunt identificate o serie de afecțiuni precanceroase, identificarea cărora pune automat pacientului la risc pentru dezvoltarea cancerului de piele. Toate acestea sunt împărțite în obligatoriu și opțional. Diferența principală dintre aceste două grupuri este tendința celulelor de concentrare patologică pentru malignitate. Aceasta este ceea ce determină tactica gestionării pacienților.

Condițiile precanceroase obligatorii includ:

  • pigment xeroderma;
  • Boala Bowen (forme asemănătoare warts și eczeme);
  • Boala lui Paget.

Conditiile precanceroase facultative sunt considerate a fi hiperkeratoza involutiva si solara, cornul cutanat (cu leziuni la nivelul fetei si scalpului), dermatita cronica si dermatoza si boala de radiatie tardiva.

În cazul tumorilor melanoblastomului, diferite tipuri de nevus și melanoză de la Dubreuil, denumite și pistrui de lentigo sau melantic Hutchinson, sunt clasificate ca precanceroase. Și xeroderma pigmentată deja detectată în adolescență este cea mai frecventă și nefavorabilă obligatorie condiție precanceroasă.

clasificare

Cel mai adesea, toate neoplasmele ne-melanom maligne care provin din diferite straturi ale dermei se numesc cancer de piele. Baza clasificării lor este structura histologică. Melanomul (melanoblastomul) este adesea considerat o formă aproape independentă de carcino-dermatoză, care se explică prin particularitatea originii sale și malignității foarte mari.

Cancer de piele non-melanom major:

  • Carcinomul bazocelular (carcinomul bazocelular) este o tumoare a cărei celule provine din stratul bazal al pielii. Poate fi diferențiată și nediferențiată.
  • Carcinomul cu celule scuamoase (epiteliom, spinaliom) - provine din straturile mai superficiale ale epidermei. Acesta este împărțit în forme keratinoase și neeratinizate.
  • Tumorile provenite din apendicele cutanate (adenocarcinomul glandelor sudoripare, adenocarcinomul glandelor sebacee, carcinomul adaosurilor și foliculilor pilosi).
  • Sarcomul, ale cărui celule sunt de origine țesut conjunctiv.

În diagnosticul fiecărui tip de cancer, se folosește, de asemenea, clasificarea clinică recomandată de OMS. Permite utilizarea simbolurilor numerice și litere pentru a cripta diferitele caracteristici ale unei tumori: mărimea și gradul de invazie a țesuturilor înconjurătoare, semne de leziune a ganglionilor limfatici regionali și prezența metastazelor îndepărtate. Toate acestea determină stadiul cancerului de piele.

Fiecare tip de cancer are propriile sale particularități de creștere, care reflectă în plus atunci când fac diagnosticul final. De exemplu, carcinomul bazocelular poate fi o tumoare (elastică mare și mică), ulcerativă (sub formă de ulcer perforat sau corosiv) și tranzitorie de suprafață. Carcinomul cu celule scuamoase poate crește, de asemenea, exofictic prin formarea de afecțiuni papiliare sau endofitice, adică ca o tumoare ulcero-infiltrativă. Și melanomul este nodal și nodal (suprafață predominantă).

Cum se manifestă cancerul de piele

Boala procedează latent doar în stadiile inițiale, când volumul țesutului malign este încă mic. Modificările sunt marcate în principal la nivel celular. Creșterea progresivă ulterioară a numărului de celule tumorale este însoțită de apariția unei formări solide cutanate sau intradermice, a unui punct pigmentat sau a unui ulcer pe o bază infiltrată. Indiferent dacă un astfel de neoplasm este sau nu zgâriat, nu este o caracteristică diagnostică importantă din punct de vedere clinic. Dar apariția durerii indică de obicei progresia tumorii.

  • un nodul dens în grosimea pielii de culoare albă, roșiatică sau întunecată, predispus la creșterea cu germinare în țesutul din jur;
  • pete neregulate cu creștere periferică neregulată;
  • sigiliu pigmentat cu tendința de a dezvolta ulcerații centrale progresive;
  • bulgăreț ușor proeminent deasupra suprafeței formării dense a pielii cu o culoare eterogenă, zone de peeling și eroziune;
  • (papilară) care se extinde deasupra suprafeței pielii, fiind predispusă la înmuierea neuniformă cu formarea siturilor de dezintegrare;
  • modificarea culorii și mărimii nevi existente, apariția unui halou roșu în jurul lor;
  • durere în zona formelor cutanate și cicatrici, ceea ce indică înfrângerea straturilor profunde ale dermei și a țesuturilor subiacente.

Formațiile formale apar, de obicei, pe fața și zonele deschise ale corpului, precum și în locurile de frecare ale îmbrăcămintei sau în alte zone cu traumatizare frecventă a pielii. Cel mai adesea ele sunt singure, deși apariția mai multor tumori este posibilă.

  1. Etapa inițială a cancerului de piele este însoțită de apariția doar a simptomelor locale. Dimensiunea tumorii, de obicei, nu depășește 2 mm, nu depășește epiderma. Pacientul nu suferă.
  2. Despre a doua etapă a cancerului de piele se spune atunci când tumora ajunge la 4 mm în dimensiune și captează straturile adânci ale dermei, care este de obicei însoțită de apariția simptomelor subiective sub formă de durere sau mâncărime. Implicarea unui ganglion limfatic din apropiere sau apariția unui focar secundar pe periferia celui principal este posibilă.
  3. A treia etapă este răspândirea limfogene a celulelor maligne cu o leziune în șarjă a ganglionilor limfatici regionali și îndepărtați.
  4. Ultima etapă a 4-a boală este caracterizată prin metastaze limfogene și hematogene multiple, cu apariția unor noi formațiuni tumorale pe piele și în grosimea organelor, crescând epuizarea generală (cașexia cancerului).

Cum arată cancerul de piele?

Fiecare tip de tumoare are propriile caracteristici clinice.

basaloma

Carcinomul bazocelular al pielii este cea mai frecventă și cea mai favorabilă variantă a bolii. Se caracterizează prin apariția de noduli groși, nedureroși, în creștere încet, în piele, asemănători cu perle albe translucide. În același timp, sunt afectate în principal zonele deschise: fața, mâinile și antebrațele, zona gâtului și a zonei de decolteu.

Carcinomul cu celule bazale nu este caracterizat de metastaze, iar germinarea dincolo de piele se observă numai cu tumori extensive de lungă durată. Creșterea progresivă a tumorii conduce la formarea unor zone în creștere de dezintegrare a suprafeței, acoperite cu o crustă subțire sângeroasă. O pernă densă, neuniformă se formează în jurul lor fără semne de inflamație, iar partea inferioară a ulcerului poate sângera. În cele mai multe cazuri, astfel de tumori nu au aproape nici un efect asupra bunăstării pacienților, care este adesea principalul motiv pentru vizita târzie la medic.

Carcinomul bazocelular al pielii

Squamous cancer de piele

Se caracterizează prin apariția unui nodul dens, care este predispus la o creștere destul de rapidă. În același timp, pot fi formate creșteri inegale neplăcute cu o bază infiltrativă largă sau noduri indistincte dureroase neuniforme. Petele pot apărea pe piele. Tumora începe rapid să se destrame, cu formarea de ulcere hepatice dureroase cu marginile eterogene. Carcinomul cu celule scuamoase se caracterizează prin germinarea țesuturilor subiacente cu distrugerea vaselor de sânge, a mușchilor și chiar a oaselor, a metastazelor timpurii.

Citiți mai multe despre boală în articolul nostru precedent.

Squamous cancer de piele

melanom

Este o tumoră pigmentată, de înaltă malignitate, în majoritatea cazurilor care apare în locul unui nevus. Primele semne de malignitate pot fi întunecarea neuniformă a moliei, creșterea neuniformă a acesteia cu formarea unui punct sau nodul fuzzy, apariția unei marginii de roșeață sau hiperpigmentare la periferie, tendința de sângerare. Ulterior, pot apărea noduri, pete pigmentate extinse, ulcere, tumori multiple cu mărimi diferite. Melanomul se caracterizează prin metastaze rapide extinse, care pot fi declanșate de cel mai mic rănire.

Cum de a recunoaște cancerul de piele: puncte-cheie ale diagnosticului

Diagnosticul oncopatologiei se bazează în primul rând pe examinarea histologică și citologică a zonelor suspecte de malignitate. Acest lucru vă permite să determinați în mod fiabil natura schimbărilor și să anticipați promisiunea tratamentului. Prin urmare, cel mai important punct al sondajului este o biopsie. Se poate efectua prin diferite metode: răzuire, amprentă, incizie sau excizie. Nodulii limfatici regionali pot fi, de asemenea, supusi unei examinari histologice. În cazul în care se suspectează melanom, se efectuează o biopsie imediat înainte de tratament, deoarece biopsia poate provoca metastaze necontrolate.

Metodele fiabile pentru diagnosticarea metastazelor sunt metoda de radioizotop, osteoscintigrafia. Pentru a evalua starea organelor interne, se efectuează o radiografie a scheletului și a organelor toracice, ultrasunetele ganglionilor limfatici și organelor abdominale, CT și RMN. Sunt prezentate, de asemenea, teste de sânge clinic și biochimic și alte studii pentru evaluarea funcționării organelor interne.

Diagnosticul melanomului este, de asemenea, confirmat în studiul markerilor tumorali TA 90 și SU 100. Un astfel de test de sânge pentru cancerul de piele poate fi efectuat deja în stadiile incipiente ale bolii, deși este cel mai informativ în prezența metastazelor. Metodele suplimentare de diagnostic pentru melanom sunt termometria și reacția Yaksha.

Metoda Dermatoscopie în diagnosticarea melanomului

Ce amenință prezența unui cancer?

Cancerul de piele poate duce la afectarea metastatică a organelor interne vitale, sângerări recurente dificil de întrerupt, cașexie. Uneori, cauza decesului pacienților devine complicații septice secundare, în cazul în care ulcerele de cancer existente servesc ca porți de intrare pentru infecții bacteriene. Dar, cel mai adesea, mortalitatea în cancerul de piele este cauzată de tulburări dismetabolice severe.

O durere persistentă care determină pacienții să utilizeze un număr mare de medicamente diferite poate deveni un simptom debilitant în stadiile 3-4 ale bolii. Acest lucru este plin de o supradoză cu dezvoltarea de encefatolopatie toxică, cardiomiopatie și insuficiență renală-hepatică acută.

Principiile tratamentului

Indiferent dacă este tratat sau nu cancerul de piele este principala întrebare care îi interesează pe pacienți și pe rudele acestora. În stadiile incipiente ale bolii, când nu există încă germinație a tumorii în țesuturile și metastazele din jur, probabilitatea de îndepărtare completă a celulelor canceroase este ridicată.

Tratamentul pentru cancerul de piele vizează eliminarea tumorii primare și suprimarea creșterii celulare în focarele metastatice. În același timp pot fi utilizate diferite tehnici:

  • metoda chirurgicală de îndepărtare a tumorii și a metastazelor disponibile, care constă în excizia profundă a focarelor patologice cu captarea țesutului adiacent;
  • radioterapie (radioterapie) - utilizat pentru îndepărtarea țintă a tumorilor primare și metastatice greu accesibile;
  • chimioterapie - poate fi utilizată în scopuri anti-recidivă și terapeutică;
  • distrugerea laser a unui neoplasm;
  • criochirurgia (cu mici formațiuni superficiale);
  • diatermocoagularea - ca o alternativă la metoda chirurgicală clasică pentru cancerul de piele de 1-2 etape;
  • terapie cu aplicație antitumorală locală (pentru bazaliomii mici), pentru care se aplică unguent colchamină sau prospidină la focalizarea patologică.

La 3-4 stadii de cancer și la detectarea melanoamelor, se efectuează un tratament combinat, când tehnicile chirurgicale radicale sunt completate cu chemo- și radioterapie. Acest lucru vă permite să lucrați pe focuri metastatice greu accesibile și să îmbunătățiți ușor prognosticul bolii. Cancerul pielii din faza 1-2 este o indicație pentru aplicarea tehnicilor moderne moderne invazive pentru a obține un rezultat cosmetic satisfăcător. Distrugerea laser cea mai frecvent utilizată a tumorii.

Nu se efectuează tratamentul cancerului de piele prin metode populare.

perspectivă

Câți trăiesc cu cancer de piele? Prognosticul depinde de stadiul bolii și de tipul histologic al tumorii. Cu cât mai devreme a fost diagnosticat un neoplasm, cu atât mai bine rezultatele pe termen lung ale tratamentului.

5 ani de supraviețuire a pacienților cu boala în stadiul 1 poate ajunge la 95-97%. În stadiul 2 al cancerului de piele, această cifră este de 85-90%. În prezența metastazelor limfatice regionale, supraviețuirea preconizată la 5 ani după tratamentul radical nu depășește de obicei 60%. Și cu leziuni metastatice ale organelor interne, nu este mai mare de 15%.

Cea mai favorabilă formă de cancer de piele este carcinomul bazocelular, iar cel mai potențial letal este melanomul.

profilaxie

Prevenirea include limitarea expunerii la factorii cancerigeni. Și în primul rând în importanță este protecția pielii de radiațiile ultraviolete. Principalele recomandări includ utilizarea cremelor cu SPF, chiar și pentru persoanele cu piele întunecată sau deja tăbăcite, limitând utilizarea paturilor de bronzare, folosirea pălăriilor, vizierelor și capse pentru umbrirea feței, a gâtului și a decolteului.

Persoanele implicate în ocupații periculoase sunt sfătuite să se consulte periodic cu un dermatolog în cadrul examinărilor preventive. Când lucrați cu substanțe potențial cancerigene și radiații, este necesar să respectați cu strictețe precauțiile de siguranță și să folosiți echipament de protecție individuală pentru piele. În caz de arsuri și răniri nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament, este de dorit să se consulte un medic.

Persoanele din grupurile de risc trebuie, de asemenea, să efectueze auto-examinări la fiecare câteva luni, evaluând starea întregii pielii. Orice modificări ale pielii, apariția nodulilor, ulcerului și zonei pigmentate pe corp și pe cap sunt motive pentru o consultare promptă cu un dermatolog. O atenție deosebită trebuie acordată molarelor și nevilor existenți, cicatricilor post-traumatice și post-ars, ariferelor, ulcerului trofic vinificat și zonelor din jurul pasajelor fistuloase.

Pentru prevenirea individuală a cancerului de piele pot fi atribuite și refuzul de auto-tratament al oricărei modificări ale pielii. Remediile folclorice cu utilizare irațională sunt capabile să potențeze carcinogeneza, să afecteze negativ starea mecanismelor naturale de apărare în dermă și să activeze metastazele (în special în melanoblastomul). Și unele preparate pe bază de plante au un efect fotosensibilizant, crescând sensibilitatea pielii la razele UV. În plus, tendința de auto-tratament adesea înseamnă acces tardiv la un medic, care este plin de diagnosticare târzie a cancerului - în stadiul metastazelor limfogene și îndepărtate.

Prevenirea medicală a cancerului de piele este identificarea în timp util a pacienților cu boli dermatologice precanceroase, examenul lor clinic și examinările preventive ale persoanelor din diferite grupuri de risc. Cel mai bine este să includă o consultare a unui dermatolog în planul de examinare a lucrătorilor din industriile periculoase. Detectarea oricăror semne suspecte de afecțiuni maligne necesită ca pacientul să fie adresat unui oncodermatolog sau unui oncolog pentru a efectua studii specifice privind zonele modificate.

Deteriorarea situației ecologice generale, preferința pentru recreere în țările din sud, pasiunea pentru bronzare și procentul scăzut de persoane care utilizează agenți de protecție cu SPF - toate acestea contribuie la creșterea constantă a incidenței cancerului de piele. Și prezența oncodermatosis crește riscul apariției tumorilor maligne în generațiile următoare, agravând sănătatea generală a națiunii. O vizită în timp util la medic vă permite să diagnosticați cancerul de piele în stadiile incipiente și reduce semnificativ probabilitatea de deces.

Despre Noi

Cancerul - o tumoare malignă care este în creștere și ca rezultat poate metastaza mai întâi la țesuturile din jur, organe și ganglioni limfatici, iar apoi prin sângele în orice loc în organism.