Primele semne ale cancerului de prostată la bărbați: simptomele alarmante ale unei boli periculoase.

Cancerul de prostată este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați. Predicțiile pentru reducerea numărului de pacienți sunt dezamăgitoare. În fiecare an, sute de mii de oameni mor de la ea, iar cifra este în continuă creștere. Toată lumea știe că bărbații mai în vârstă de peste 50 de ani sunt mai predispuși la cancerul de prostată, dar boala devine mai mică. Cum să recunoască boala în stadiile incipiente de dezvoltare, să o depășească cu fermitate?

Ce este cancerul de prostată?

Cancerul de prostată este un neoplasm malign care se dezvoltă din țesutul glandular al prostatei. Oamenii de știință au observat de mult un model: cu cât este mai mare concentrația testosteronului hormonal în organismul masculin, cu atât este mai mare probabilitatea apariției cancerului de prostată. Tulburările hormonale și tumorale contribuie de obicei la:

  • vârsta înaintată a unui bărbat: perioada periculoasă începe deja la 40 de ani, boala se observă la aproape 50% dintre bărbați după 70 de ani;
  • predispoziția ereditară: dacă o rudă are o boală, riscul de a obține cancer este dublat;
  • infecții virale: contribuie la încălcarea metabolismului hormonal;
  • o dietă neechilibrată: abundența grăsimilor animale împiedică protecția totală a organismului împotriva cancerului;
  • conditii nefavorabile de mediu: iradierea cu ultraviolete, munca in uzine industriale.

Cancerul de prostată crește prin metastaze, răspândindu-se prin căile sanguine și limfatice către plămâni, ficat, glandele suprarenale, oasele. Cancerul de prostată este o boală lentă, care se dezvoltă pe o perioadă de 10-15 ani, se face simțită în etapele III-IV. Când este prea târziu. Acesta se găsește adesea întâmplător - cu palpare rectală sau în timpul unei examinări de rutină.

Cum se manifestă cancerul de prostată?

Este important să se detecteze cancerul de prostată până la apariția metastazelor. Pentru a diagnostica o boală într-un stadiu incipient de dezvoltare, trebuie să știți semnele de cancer de prostată la bărbați. Oamenii de știință identifică 4 etape ale cancerului de prostată, fiecare dintre acestea având propriile sale simptome.

Etapa 1

Primele semne ale cancerului de prostată apar rar în prima etapă - boala tocmai a apărut în glanda masculină. Se limitează la prostată și nu iese din ea. Metastaza nu este - nici în ganglionii limfatici, nici în organele îndepărtate. Tumoarea nu se dezvăluie în nici un fel: nu este palpabilă rectal și nu este vizualizată prin ultrasunete. Doar un test de sânge și rezultatul unei biopsii pot da un diagnostic teribil. Deși, de fapt, dacă ați descoperit cancerul de prostată în această etapă, sunteți foarte norocoși, deoarece în acest caz patologia este tratată cu succes.

Etapa 2

Simptomele oncologiei maligne a prostatei încep să apară treptat în a doua etapă. Tumora creste, poate fi chiar simtit prin anus, vazut pe o ecografie. Cu palparea rectală, se pot simți unul sau mai multe sigilii. Pare a fi țesut de cartilagiu. Odată cu dezvoltarea bolii, tumoarea își pierde conturul clar. Uneori pune presiune asupra ureterului, există probleme cu urinarea.

Urina este întârziată, uneori scade cu picătură, astfel încât procesul de urinare devine mai lung. Trebuie să vă strângeți stomacul pentru a scăpa de urină. Există o senzație de arsură. Dacă problemele care au apărut nu l-au speriat pe om, atunci sângele din urină provoacă panică și te obligă să consulți imediat un specialist. Dar simptomele de mai sus nu apar întotdeauna. Un om poate să se simtă bine și sănătos. Numai un nivel crescut de PSA (antigen specific prostatei), care este un marker tumoral, semnalează prezența unei boli grave. Barbatii de diferite varste au rate PSA diferite:

  • 40-49 ani - 2, 5 ng / ml;
  • 50-59 ani - 3, 5 ng / ml;
  • 60-69 ani - 4,5 ng / ml;
  • 70-79 ani - 6,5 ng / ml.

Abaterea de la nivelul normal este un motiv serios pentru începerea tratamentului pentru cancerul de prostată.

Etapa 3

Următoarea etapă se caracterizează prin creșterea ulterioară a tumorii de prostată. Nu sunt observate nici ganglioni limfatici, nici metastaze în locuri îndepărtate. Dar foarte curând vor apărea. Aceasta este stadiul bolii.

Problemele de urinare care au apărut la etapa 2 sunt agravate: există sentimente de durere și golirea incompletă a vezicii urinare. Întotdeauna vreau să merg la toaletă. În perineu, există crampe severe, dureri în anus, în sacrum. Cancerul de prostată, care afectează nervul, provoacă o erecție slabă, până la impotență. Când tumoarea începe să apese pe canalele prostatei, volumul spermatozoidului secretat scade.

Etapa 4

Primele semne ale formării unui cancer malign de prostată în urmă. În ultima etapă de dezvoltare, cancerul devine mai agresiv: depășește prostata, apar metastaze, care afectează organele cu viteză uimitoare. La stadiul 4, cancerul de prostată este aproape incurabil. Pentru a depăși boala, pur și simplu îndepărtarea prostatei, este imposibilă - metastazele penetrează pretutindeni. Un om pierde totul brusc, slăbește, pielea de la anemie devine palidă.

Simptome comune ale bolilor similare

Ar trebui toate aceste simptome să fie considerate manifestări ale cancerului? Probleme cu urinare și potență, debilitante dureri de bust - există o serie de boli care au simptome similare. Adenomul de prostată, sau hiperplazia, este doar o astfel de boală, care în simptome este un gemene de cancer de prostată. Dar, spre deosebire de o tumoare maligna, adenomul este un neoplasm benign. Este imposibil să distingem bolile unul de celălalt numai prin plângerile pacientului.

Urologul poate face diagnosticul corect după examinare și testare. Iată toate semnele de cancer - prostata este un organ foarte vulnerabil la boli. Pentru a rămâne un om cu drepturi depline cât mai mult posibil, trebuie să examinați periodic - o dată pe an -. Nu așteptați semne de patologie periculoasă, ci contactați specialiștii. Nu se auto-medichează, urmați instrucțiunile medicului.

Cancerul de prostată - primele semne și simptome, etapele, diagnosticul și tratamentul tumorii

Carcinomul, adenocarcinomul, cancerul de prostată, cancerul de prostata - numele bolii, care este cel mai frecvent tip de cancer in randul barbatilor cu varsta peste 50 de ani. Majoritatea băieților de această vârstă au forma asimptomatice subclinice a bolii. Potrivit cercetării, unul din trei oameni a căror cauză de deces nu a fost oncologie de prostata, identificate anterior clinic zone nesigure de malignitate. După 80 de ani, o problemă similară apare la 80% dintre bărbați.

Ce este cancerul de prostată?

Glanda prostatică (prostata) este glanda endocrină, care aparține sistemului reproductiv masculin, îndeplinește funcția de producere a fluidului seminal și este implicată în ejaculare. Prostata este localizata sub vezica urinara, aproape de intestinul gros, arata ca o piulita care inconjoara uretra. Fierul afectează în mod direct capacitatea de a menține urina. Acest organism este foarte susceptibil la schimbări legate de vârstă, inclusiv oncologie.

Cancerul de prostata - o tumora maligna care se dezvolta din tesutul epiteliul glandular. Ca și alte tipuri de cancer, cancerul de prostată tinde să se răspândească metastaze la alte organe, dar progresia bolii este lent, de la apariția semnelor tumorale microscopice la un stadiu critic poate dura 10-15 ani. Chiar și o mică tumoare a glandei prostatei poate răspândi metastaze, în principal în sistemul osos, ficatul, ganglionii limfatici, plămânii, glandele suprarenale.

În ea se află cea mai mare înșelăciune bolii: în cazul în care înainte de a metastaza poate fi ușor îndepărtat prin intervenție chirurgicală, iar boala se va retrage, atunci când germinare metastaze la problema nu ar fi în măsură să se ocupe de orice medic. În acest caz, predicțiile vor fi foarte trist, chiar fatale. Prin urmare, este important de a detecta prompt cancerul de prostata la barbati, iar pentru acest lucru pentru a asculta corpul tau si sa viziteze regulat un urolog, mai ales după 50 de ani.

Câți trăiesc cu cancer de prostată

Studiile statistice arată că fiecare om al șaptelea în vârstă de 50 de ani și mai mult are cancer de prostată. Această boală este o cauză obișnuită a decesului în rândul bărbaților mai în vârstă. Supraviețuirea, de regulă, este ridicată: durează 5 ani pentru o valoare estimată, totul depinde de stadiul bolii și de numirea unui tratament adecvat:

  • În prima etapă, tumora trăiește o perioadă lungă de timp, rata de supraviețuire este de 100%, cu condiția ca ordinele medicului să fie îndeplinite. Cu toate acestea, boala este foarte insidioasă și trece fără simptome în stadiile incipiente, deci nu este întotdeauna posibilă determinarea ei și începerea tratamentului în timp.
  • A doua etapă - rata de supraviețuire este de 85% dintre pacienții tratați corespunzător cu rezultate pozitive.
  • A treia etapă se caracterizează prin creșterea unui neoplasm în afara organului, iar prognosticul de supraviețuire este de 50%.
  • A patra etapă se caracterizează printr-un curs critic, metastază la organe, prin urmare, cu tratament agresiv, pacienții nu trăiesc mai mult de trei ani. Cinci ani nu pot trăi mai mult de 20% dintre pacienți. Problema principală a cancerului de prostată este detectarea tardivă, deoarece bărbații sunt foarte frivoli pentru sănătatea lor, din diferite motive, evitând examinarea.

simptome

Semnele principale ale carcinomului de prostată la bărbați sunt foarte asemănătoare cu semnele de adenom de prostată (tumoare benignă). În stadiile avansate ale bolii, simptomele sunt după cum urmează:

  • durere;
  • dificultate la urinare dureroasă;
  • încălcarea funcției erectile, transformarea în impotență;
  • sânge în urină (hematurie);
  • necesitatea frecventă pe timp de noapte de a urina pentru a urina;
  • un sentiment de revărsare a vezicii urinare și o dorință dură de a merge la toaletă;
  • fluxul de urină este slab, întrerupt, este nevoie de tulpină4
  • senzația de vezică neregulată complet.

Când metastazele penetrează organele și țesuturile învecinate și îndepărtate în stadiile avansate de cancer, aceasta determină dureri și disconfort constante de o natură diferită:

  • durere și fracturi nonunionare în zonele osoase metastaze;
  • răceli frecvente, boli virale datorate imunității reduse;
  • durere în alte organe metastaze;
  • constipație;
  • fecale cu sânge și mucus;
  • apatie și oboseală;
  • hematurie;
  • tuse cu sânge sanguin;
  • pielonefrită, durere în regiunea lombară;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • pielea devine o nuanță palidă de pământ.

Simptomele dintr-un stadiu incipient

Cursa lentă a bolii, fără simptome vizibile într-un stadiu incipient, crește doar riscul acesteia. Este aproape imposibil de observat simptomele carcinomului de prostată într-o fază incipientă, astfel că bărbații cu vârsta peste 45 de ani trebuie examinați și testați. Detectarea precoce și tratamentul bolii sporesc șansele pacientului. Poate că nu se va găsi nimic serios, dar este necesar să se verifice acest lucru după examinare. Ar trebui să fie alertat și să consulte un medic dacă:

  • în timpul nopții trebuie adesea să se ridice la toaletă;
  • capul cu jet este slab;
  • golirea este tensionată cu senzații dureroase de arsură.

motive

Incidența cancerului de prostată variază în funcție de aria geografică. De exemplu, în Asia de Sud și de Est, potrivit unor studii, apariția bolii este mult mai scăzută decât în ​​regiunea europeană. Știința nu a putut încă să identifice adevăratele cauze ale malignității, dar principalele grupuri de risc sunt cunoscute:

  1. Ereditatea. Conform rezultatelor studiului gemeni, 40% din toate bolile cu oncologie de prostată au fost la bărbați, ai căror strămoși au suferit de asemenea această patologie.
  2. Efecte asupra corpului de factori cancerigeni.
  3. Modul de nutriție. Alimentele bogate în grăsimi, cu conținut ridicat de calorii, lipsa legumelor în dietă sporesc riscul de oncologie.
  4. Progresia adenomului de prostată.
  5. Vârsta după 45 de ani.
  6. Race. Popoarele africane sunt mai predispuse la oncologie.
  7. Stilul de viață sedentar.

etapă

Clasificarea general acceptată a carcinoamelor, care este utilizată în clinicile europene de urologie, a adoptat sistemul cu bilă pe scala Gleason: în care etapele sunt evaluate în funcție de gradul de malignitate. Cancerul slab agresiv este estimat la 1 punct, și foarte agresiv - la 5 puncte. De regulă, dacă în timpul carcinomului apar mai multe focare, materialul histologic ia cel puțin două tumori mari și rezumă rezultatele studiilor, obținând un indice pe scara Gleason. Astfel, indicele minim - 2 puncte, maximum - 10 puncte.

Următoarea metodă de clasificare este sistemul Juit-Whitemore, care servește la diferențierea unei tumori în funcție de mărime, a leziunii ganglionilor limfatici și a prezenței metastazelor. Prevalența tumorii:

  1. Prima etapă este A. Celulele maligne sunt aproape identice cu cele normale, tumora este încapsulată, boala este asimptomatică.
  2. A doua etapă este B. Tumora este încapsulată, este localizată în organ, nu este palpabilă rectal, se observă o creștere a tumorii, nivelul PSA este crescut, cursul este asimptomatic.
  3. Cea de-a treia etapă C. Tumora începe să meargă dincolo de glandă, răspândindu-se până la cele mai apropiate ganglioni limfatici, tumora penetrează vezica urinară și uretra, ceea ce face dificilă eliberarea urinei.
  4. A patra etapă este D. tumoarea metastatică, nivelul ridicat al PSA, distrugerea extensivă a metastazelor ganglionilor limfatici regionali, țesuturi, organe, există o mare probabilitate de recădere după tratamentul.

diagnosticare

Nu intră în panică la primele probleme cu urinarea. Poate că aceasta este o ușoară inflamație sau adenom, dar trebuie să mergeți la doctor pentru a stabili o imagine exactă a problemei. Diagnosticul constă în:

  1. Palparea rectală (palpabilă în fazele târzii).
  2. Analiza nivelului PSA (antigen specific prostatic). Dacă un bărbat are cancer de prostată, atunci nivelul PSA crește.
  3. Specificarea metodelor de examinare - examinare cu ultrasunete cu senzor rectal (TRUS), tomografie computerizată, biopsie (prelevarea unei bucăți de glandă cu ajutorul unui ac special).

Biopsia - o examinare histologică a țesuturilor pentru confirmarea definitivă sau respingerea diagnosticului. Pentru a obține rezultate obiective, va fi necesar să se investigheze aproximativ zece sau mai multe mostre de țesut prostatic glandular luate din diferite părți ale glandei. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare are efecte secundare sub formă de sânge în fecale, material seminal și urină. Deși, în mod normal, aceste complicații dispar după două zile, există șansa ca procesul inflamator al prostatei să se dezvolte la locul îndepărtării unei bucăți de țesut și sângerare prelungită.

tratament

În funcție de rezultatele studiului, având în vedere vârsta pacientului, stadiul bolii, prezența metastazelor, tratamentul este prescris. Există următoarele modalități de combatere a carcinomului de prostată:

  1. Operativ (metoda chirurgicală) este excizia completă a prostatei (prostatectomie).
  2. Drug-terapie hormonală. Efectele secundare sunt rare și nu necesită tratament.
  3. Radioterapie, brahiterapie - expunere la radiații.
  4. Focalizată ablația cu ultrasunete de înaltă intensitate a prostatei (HIFU) - impactul undelor ultrasonice.
  5. Monoterapie antiandrogenică - castrare de droguri.
  6. Îndepărtați cu laser.

operație

Procedura de îndepărtare a tumorii poate fi efectuată în trei moduri: intervenții chirurgicale abdominale deschise, laparoscopie, prostatectomie robotică. Chirurgia abdominală tradițională este extrem de traumatică și este plină de complicații (incontinență urinară, impotență). Ultima metodă vă permite să minimalizați pierderea de sânge, să mențineți funcția erectilă și funcționarea normală a vezicii urinare. Eficacitatea operației este ridicată numai în absența metastazelor. O operație de succes și în timp util este o eliberare garantată completă a bolii.

Eliminarea tumorilor

Operațiile abdominale pentru îndepărtarea unei tumori de prostată sunt efectuate sub anestezie generală sau locală. În timpul operației, se face o mică incizie în abdomenul inferior, fierul este separat de vezică, uretra și excizat împreună cu veziculele seminale. În același timp, dacă este posibil, nervii (Nerve Sparing), care sunt responsabili de funcția erectilă, se păstrează dacă nu sunt implicați în procesul cancerului. Pumnul uretral este apoi conectat la vezică prin intermediul unui cateter, care este îndepărtat la două săptămâni după operație.

Preferată atât pentru medic cât și pentru pacient, metoda laparoscopică de eliminare a tumorii. Este mai puțin traumatic, pierdere mai mică de sânge, recuperare mai rapidă, cusăturile sunt aproape invizibile. În timpul operației din prima etapă, în peritoneu se fac mici incizii de 1 cm în cantitate de cinci bucăți. Instrumentele optice sunt introduse în găuri, cu ajutorul căruia organul, veziculele seminale și ganglionii limfatici regionali sunt îndepărtați. O prostatectomie laparoscopică este prezentată pentru tumorile capsulate fără metastază.

O tehnică inovatoare pentru eliminarea adenocarcinomului - prostectomia robotică a lui da Vinci. În țările europene, această metodă este folosită mai des. Operația se efectuează de la distanță folosind un robot. "Tentativele" robotului sunt introduse în cavitatea abdominală prin găuri mici, care transmit monitorului computerului o imagine a organului care este operat. Comandamentele către robot, ce mișcare de efectuat, chirurgul transmite printr-un aparat special, făcând mișcări cu joystick-uri speciale.

chimioterapie

Chimioterapia este utilizată pentru tratarea unei tumori cu metastaze în etapele ulterioare. În plus, indicațiile sunt insensibilitatea neoplasmului la terapia cu hormoni, recăderea după prostatectomie, o tumoare avansată la nivel local a prostatei. Chimioterapia blochează creșterea celulelor canceroase și metastazarea cu substanțe toxice. De fapt, medicamentele pentru chimioterapie sunt otrăvitoare pentru celulele canceroase. Când intră în fluxul sanguin, medicamentul se răspândește cu sânge în tot corpul și găsește cele mai îndepărtate metastaze.

Cu toate acestea, medicamentele afectează în mod similar și celulele normale. Un remediu cu efect selectiv nu a fost încă inventat, astfel încât efectele chimioterapiei se pot manifesta ca simptome de intoxicare:

  • greață cu vărsături;
  • diaree;
  • slăbiciune;
  • anemie;
  • lipsa apetitului;
  • caderea parului;
  • amețeli;
  • oboseală.

radioterapie

Pentru a reduce rata de divizare a tumorii, blocarea apariției metastazelor, radioterapia sau radioterapia sunt utilizate - radiații radioactive. Cu toate acestea, radioterapia pentru cancerul de prostată nu garantează o victorie completă asupra bolii maligne. De regulă, iradierea este combinată cu terapia medicamentoasă pentru a spori eficiența tratamentului pentru cancerul de prostată.

O metodă alternativă de intensitate ridicată a radiațiilor în stadiile incipiente ale bolii este brahiterapia. Metoda se bazează pe introducerea iodului radioactiv în glanda prostatică. Procedura se efectuează sub controlul mașinii cu ultrasunete. Datorită acestui efect localizat în zona afectată, nivelul radiației crește, iar țesuturile din apropiere nu suferă un efect advers puternic. Brahiterapia poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu, durează aproximativ o oră.

Tratamentul cu medicamente

Creșterea cancerului de prostată este stimulată de testosteron (un hormon sexual masculin). Tratamentul medicamentos este utilizarea hormonilor care reduc sinteza testosteronului. Tratamentul cancerului de prostată cu medicamente, cum ar fi gonadoliberina, inhibă doar creșterea tumorală și răspândirea metastazelor, reduce simptomele, îmbunătățește bunăstarea pacienților, dar nu vindecă boala.

Tratamentul remediilor populare

Pentru a depăși cancerul, mulți factori trebuie să se unească: detectarea rapidă în timp util, tratamentul cu succes, imunitatea puternică și așa mai departe. Acesta este un proces dificil și lung. Nu există nicio garanție că tratarea cancerului de prostată cu medicamente folclorice va ajuta. În orice caz, nu puteți ezita, căutați calea ușoară, tratați independent cu ierburi, rădăcini și alte medicamente. Consultați un medic, iar remediile populare le lasă să fie o adăugare la tratamentul principal. Este posibil ca acestea să faciliteze starea pacientului, să consolideze sistemul imunitar, să elimine toxinele din organism.

Pentru cancerul de prostată, medicii recomandă următoarele plante și taxe:

  1. Ursului.
  2. Colecție: mușețel, pelin, frunze de coacăz, frunze de mesteacăn, țelină, ovăz, crenguță de vâsc, iarbă de grâu, șarpe.
  3. Colecție de trandafir sălbatic, iarbă de grâu, rădăcină calamus, brusture, plop negru.
  4. Colecție de frunze de scorțișoară, trandafiri, frunze de lingonberry și căpșuni, flori de primăvară, calendula.
  5. Colecție: afine, coajă de cătină, frunze de arțar, frunze de mesteacăn, periwinkle, drapel dulce, flori de trifoi de luncă.
  6. Infuzie pe conuri de alcool hamei.
  7. Alcool perfuzie de cercei proaspăt salcie.
  8. Bautura de ceai de salcie.
  9. Infuzie apoasă sau alcoolică de lăstari tineri de thuja, acoperite cu frunze. (Atenție! Thuja este otrăvitor în cantități mari).
  10. Recipiente rectale și băi de propolis.

perspectivă

Medicul care va putea da un prognostic pentru cancerul de prostată depinde de stadiul bolii nou diagnosticate. Detectarea în primele etape crește șansele pacientului de a obține o victorie completă asupra bolii. În Germania, de exemplu, o atenție specială este acordată acestei boli, bărbații sunt examinați în mod regulat și numai 18% sunt diagnosticați cu cancer de prostată. În America, 80% dintre bărbații care au primit același diagnostic au suferit cu succes cancer. O perspectivă pozitivă depinde de cât de mult acordați atenție sănătății dumneavoastră.

profilaxie

Cel mai bun tratament pentru boală este prevenirea acestuia. Există o serie de recomandări pentru prevenirea cancerului de prostată:

  1. Mod de viață sănătos - renunțarea la alcool și fumat, activitate fizică.
  2. Putere. Creșterea consumului de fructe și legume, utilizarea limitată de grăsimi animale, produse care conțin calciu, ouă.
  3. Examinări regulate la urolog, pentru a nu pierde momentul crucial al cancerului.

video

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Cancerul de prostată la om - cauze, simptome, tratament și prognoză

Patologia cancerului în glanda prostatică apare în aproape fiecare om al zecelea de vârstă avansată, iar cancerul de prostată devine cauza decesului la mai mult de 70% dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani.

Cum să prevenim dezvoltarea patologiei și să o recunoaștem în stadiile incipiente și este posibil să vindecăm cancerul de prostată?

Una dintre cele mai comune forme de cancer la bărbați este cancerul de prostată.

De ce apare cancerul în prostată

Glanda prostatei (sau de prostată) este situată sub vezica urinara oamenii chiar inainte de rect. Atunci când o parte din celule ale prostatei începe să crească incontrolabil și împărtășesc, există un cancer de prostata, care se dezvolta foarte lent, de-a lungul anilor nu se manifesta.

Motivele pentru modificări în ADN-ul celulelor prostatei, care duce la cancer, oamenii de știință nu sunt stabilite în detaliu, dar emit o serie de unii dintre factorii care predispun la apariția patologiei:

  • Vârsta. Probabilitatea de a dezvolta cancer în glanda prostatică la bărbații cu vârsta peste 60 de ani este mult mai mare decât la bărbații mai tineri.
  • Ereditatea. Prezența rudelor în linie dreaptă, care au fost diagnosticate cu o patologie similară, crește șansele de a dezvolta cancer de mai multe ori.
  • Supraponderal și obezitate.
  • Malnutriția, asociată cu un exces de calciu dietetic și de grăsimi saturate și lipsa fibrei.

Șansele de a dezvolta o tumoare malignă cresc în zone cu poluare ecologică și lucrează în industriile periculoase asociate cadmiului (prese de imprimare, sudare, produse din cauciuc).

Fiți atenți! Probabilitatea oncologiei în prostată și agresivitatea acesteia depind de nivelul testosteronului la bărbați.

Un neoplasm malign apare cel mai adesea pe o glandă deja afectată, a cărei muncă poate fi subminată de boli cronice și de alte condiții periculoase pentru "sănătatea bărbaților":

  • Eșecul hormonal. O creștere a numărului de hormoni sexuali masculari determină creșterea necontrolată a glandei și a proliferării celulelor.
  • Adenomul prostatic și prostatita perturba glanda și duc la creșterea progresivă a celulelor.
  • Hiperplazia și adenoza atipică sunt condiții precanceroase.

Dar aceste stări nu se dezvoltă întotdeauna în cancer - factorii productivi ai patologiei sunt obiceiurile nocive, bolile transmise prin contact sexual, viața sexuală neregulată, imunitatea redusă, infecția cu viruși (citomegalovirus, herpes etc.).

În cancerul de prostată, malignitatea se dezvoltă foarte lent și în stadiul inițial se poate proceda fără simptome vizibile.

De obicei, o combinație de mai mulți factori conduce simultan la cancer de prostată, astfel încât fiecare om de peste 50 de ani este expus riscului acestei boli.

Etape de dezvoltare și clasificare

Gradurile și stadiile tumorilor de prostată sunt determinate pe baza dimensiunii tumorii, a prevalenței sale la alte organe și a prezenței metastazelor.

Conceptul de "grad" și "stadiu" al cancerului este diferit: gradul este detectat pe baza studiilor citologice și histologice ale metamorfozelor morfologice ale celulelor prostatei, gradul fiind stabilit după studii aprofundate, inclusiv nivelurile PSA din sânge, biopsie, ultrasunete, RMN, CT.

Ratele cancerului de prostată:

  1. Tumorile țesuturilor se află într-o etapă de distrugere, însă diagnosticul nu este de obicei detectat.
  2. Când se formează cancer de prostată de gradul 2 în celulele sănătoase, există incluziuni patologice, iar aglomerarea celulelor "nesănătoase" se găsește într-un singur focar (se formează un nod).
  3. Celulele din prostată sunt caracterizate de morfologie și structură diferite. Tumora poate începe să se răspândească în țesuturile adiacente glandei prostatei.
  4. Cele mai multe celule sunt atipice pentru prostată.
  5. Absolut toate celulele prostatei sunt atipice.

Stadiul cancerului de prostată se stabilește cel mai adesea de sistemul TNM, care se bazează pe mai mulți indicatori: T este gradul de tumoare primară, N este răspândirea neoplaziei la ganglionii limfatici adiacenți, M este răspândirea metastazelor.

Următoarele etape ale cancerului sunt clasificate:

  1. Tumoarea are dimensiuni microscopice, este imposibil să se vadă cu ultrasunete și palpate cu examen rectal. Detectat numai în timpul unui test PSA pentru cancerul de prostată. În acest stadiu, cancerul de prostată nu dă simptome.
  2. Neoplasmul crește în dimensiune, dar nu depășește glanda. Creșterea patologică poate fi observată pe ecografie și "simt" cu o scanare a degetului. În acest stadiu, există probleme de urinare - urinare frecventă (noaptea - de până la 3-4 ori), durere și crampe la golirea vezicii urinare, un curent "lent" de urină.
  3. Tumoarea invadează organele adiacente, dintre care primele sunt afectate de vezică, vezicule seminale și rect. În imaginea clinică, există crampe și dureri în partea inferioară a spatelui, pubis, perineu, o încălcare a potenței și o senzație puternică de arsură în timpul urinării.
  4. Dimensiunea tumorii este atât de mare încât ele dau metastaze chiar și la organele îndepărtate - ficatul, oasele, plămânii, ganglionii limfatici. Stadiul 4 al cancerului de prostată se caracterizează prin manifestări puternice de intoxicare, durere severă la urinare, incapacitate de a urina pe cont propriu.

Fiți atenți! Cele mai periculoase manifestări ale bolii - creșterea metastazelor, deoarece cu începutul formării lor, terapia conservatoare și tratamentul chirurgical sunt puțin probabil să aducă un rezultat pozitiv.

Stabilirea stadiului procesului tumoral este foarte importantă - pe baza acestuia, se selectează metoda de tratament și se dă un prognostic.

Pentru a afla cât de mult a apărut cancerul de prostată și pentru a determina cel mai eficient tratament, utilizați divizarea în stadiu

Primele semne și simptome

Cancerul de prostată la bărbați este destul de dificil de diagnosticat, deoarece patologia se caracterizează printr-o absență prelungită a oricăror simptome, până în momentul în care neoplasmul supraîncărcat începe să influențeze procesul de urinare sau funcția sexuală sau să se metastazeze la rect sau vezică.

În plus, primele semne ale cancerului de prostată la bărbați sunt similare în cazul simptomelor față de alte boli, iar omul nu răspunde corect manifestărilor lor.

  • Apariția arsurilor în timpul golirea vezicii;
  • Sentimentul de golire incompletă după procesul de urinare;
  • Incontinență urinară (enureză);
  • Frecvență necesară urinării (interval - 30-60 de minute pe zi, de 3-4 ori - pe noapte);
  • Creșterea periodică a durerii în prostată.

Este important! Adesea, primele "clopote" care mărturisesc dezvoltarea oncologiei sunt tulburările sexuale - disfuncția erectilă, scăderea volumului spermei, impotența.

Simptomele nu apar, de obicei, în același timp și pot crește peste câțiva ani, ceea ce complică și diagnosticul.

Etapele ulterioare sunt caracterizate de:

  • Apariția cheagurilor de sânge în urină sau material seminal;
  • Durerea în perineu;
  • Dificultate în urinare;
  • Urina picura.

Atunci când metastazele în cancerul de prostată depășesc glanda prostatică, simptomele încep să crească în mod activ și provoacă manifestări din partea organelor afectate.

Când apar cazuri de alergare:

  • Retenția urinară;
  • Umflarea scrotului și a bazei penisului;
  • constipație;
  • Durere în zona șoldului, coloanei vertebrale.

În etapele ulterioare ale unei persoane simptome vizibile de intoxicație severă - slăbiciune și oboseală severă, pierderea bruscă în greutate, palid ten pământiu.

Amintiți-vă că gradul 4 de cancer de prostată necesită tratament foarte complex și pe termen lung, așa că trebuie să consultați un medic la primele simptome alarmante.

Odată cu apariția unor modificări chiar minore din partea tulburării de urinare sau în cazul manifestărilor enumerate, este necesară solicitarea urgentă de asistență medicală - diagnosticarea precoce a patologiei oferă o șansă mai mare pentru un prognostic pozitiv.

Metode de tratament

Odata ce diagnosticul a fost efectuat cancer de prostata, urolog selecteaza tehnica de terapie, care se realizează de obicei într-un complex și implică rezecția ganglionilor limfatici regionali, excizia chirurgicală a țesuturilor și organelor afectate, tratament medical, expunerea la radiatii, chimioterapie.

Cel mai adesea, pentru tratamentul oncologiei prostatei, medicul sugerează îndepărtarea chirurgicală a tumorii, dacă nu este contraindicată pentru pacient. Contraindicațiile la operație pot fi: vârsta înaintată, patologiile cronice ale sistemului cardiovascular, nervos, sistemul respirator. În astfel de cazuri, chirurgia poate fi mai periculoasă pentru viață decât cancerul în sine.

Cel mai bun tratament pentru cancerul de prostată în tumorile maligne localizate este îndepărtarea radicală a prostatei.

În cazul contraindicațiilor, medicul alege o tactică de așteptare și de a se vedea prin folosirea medicamentelor și a metodelor conservatoare de tratament, cu controlul indicatorilor - o analiză a PSA și o scanare cu ultrasunete la fiecare 6-12 luni.

Este important! În tratamentul stadiilor de cancer 1 și 2, metodele de îndepărtare radicală pot fi evitate.

Tratamentul în primele etape este oarecum diferit de tratamentul etapelor ulterioare ale oncologiei.

Tratamentul precoce

Pentru dimensiunile mici ale tumorii și pentru localizarea lor directă în glandă (fără a depăși), se propun următoarele metode de tratament:

  • Prostatectomia radicală. Îndepărtarea chirurgicală a prostatei într-un cadru spitalicesc. Perioada de ședere în spital și reabilitare este de la câteva săptămâni la trei luni.
  • Brahiterapie. Elementele radioactive sunt implantate în prostată, cu ajutorul căruia se efectuează radioterapia.
  • Radioterapie consolativă. Grinzile de radiații sunt îndreptate direct spre zona afectată, fără a atinge țesuturile sănătoase.

Simultan cu radioterapia se efectuează tratamentul cu medicamente hormonale.

Tratamentul la etapa ulterioară

Metoda este aleasă în funcție de stadiul patologiei, răspândirea metastazelor și localizarea leziunii.

  • Prostatectomia radicală. Dacă neoplasmul nu a depășit glanda, atunci boala poate fi învinsă în majoritatea cazurilor. Dar când metastazele se răspândesc la organele vecine, este de obicei necesară radioterapia sau chimioterapia.
  • Chimioterapia. Tratamentul cu chimioterapie se efectuează în stadiile 3 și 4 ale cancerului, când se observă răspândirea metastazelor. Terapia poate dura până la șase luni și produce multe efecte secundare.
  • Radioterapie. Radiația violează ADN-ul celulelor tumorale și este atribuită unei tumori mari atunci când este necesar să se iradiază nu numai tumora, ci și ganglionii limfatici învecinați (atunci când este diagnosticat cancerul de prostată cu metastaze osoase).

Radioterapia pentru cancerul de prostată se realizează chiar și în stadii avansate, când intervenția chirurgicală va fi ineficientă.

În brahiterapie, un medicament dintr-o substanță radioactivă este injectat direct în corpul glandei prostatei, prin urmare, apariția oricăror efecte secundare este redusă la minimum.

Tratamentul medicamentos

Terapia cu medicamente are ca scop tratarea hormonilor, prin care puteți reduce concentrația de androgeni și reduce sensibilitatea tumorii la efectele hormonilor. Un astfel de tratament este eficient în stadiile inițiale ale dezvoltării cancerului, deși în ultima etapă poate, de asemenea, să atenueze în mod semnificativ starea pacientului și să-i faciliteze viața.

Fiți atenți! Tratamentul cancerului folcloric, de obicei, nu aduce rezultatele așteptate și poate fi efectuat numai ca terapie adjuvantă și după consultarea medicului.

Tratamentul cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală:

  • Antiandrogenii (Anandron, Casodex, Flucin). Medicamentele împiedică interacțiunea celulelor tumorale cu hormonii suprarenali.
  • Analogi ai hormonului hipofizar (Dekapeptil, Diferelin, Lyukrin). Când utilizați aceste medicamente, nivelul hormonilor masculini scade până la un nivel similar celui în care un bărbat îndepărtează testiculele.
  • Antagoniști ai hormonului de eliberare a gadadro-tropinei (dietilstilbestrol, fosfestrol, Firmagon). Actiunea medicamentelor vizeaza reducerea nivelului de testosteron, care inhiba cresterea tumorii.

Cel mai bun rezultat al tratamentului poate fi obținut printr-o combinație de antiandrogeni și analogi ai hormonului hipofizar, această terapie fiind numită "blocada maximă de androgeni".

La bărbații cu vârsta sub 65-60 de ani, terapia hormonală este combinată cu crioterapia, în care apare înghețarea neoplasmului.

Atunci când se utilizează terapia cu hormoni, activitatea testosteronului hormonal este suprimată sau se împiedică efectele acesteia asupra țesutului prostatic.

perspectivă

Un număr de factori afectează speranța de viață și prognosticul favorabil pentru cancerul de prostată:

  • Tipul de cancer și localizarea acestuia;
  • Caracteristicile cancerului, determinate în cursul cercetării;
  • Etapele de cancer (inclusiv mărimea și răspândirea tumorii la alte țesuturi și organe);
  • Starea pacientului și vârsta acestuia;
  • Reacția pacientului la tratament.

Odată cu tratamentul la timp al bărbatului cu medicul, cancerul de prostată de gradul întâi are un prognostic favorabil în mai mult de 80% din cazuri. În același timp, speranța de viață nu este limitată și depinde de pacient (respectarea recomandărilor medicale).

Cancerul de prostată în stadiul 3 și stadiul 2 patologia are un tratament mai complex și pe termen lung și depinde atât de calificarea medicului, cât și de starea bărbatului și a vârstei sale. În medie, speranța de viață în etapa a 2-a este de 15-20 de ani, la a treia - 5-10 ani.

Gradul 4 de cancer de prostată cu metastaze are un prognostic foarte nefavorabil: bărbații rareori reușesc să depășească piatra de hotar de trei ani și să trăiască timp de 5-7 ani.

În cazul cancerului cu metastaze după diagnosticare, doar 30% dintre pacienți trăiesc până la 5 ani, cel mai adesea prognosticul pentru speranța de viață în această stare este de 2-3 ani.

Odată cu detectarea precoce a bolii, există șanse mai mari de tratament cu succes.

Întrebări frecvente despre cancerul de prostată

Este cancerul de prostată un handicap? În funcție de stadiul patologiei și de rezultatele tratamentului după eliminarea cancerului de prostată, unui bărbat i se poate atribui o dizabilitate din grupele 1, 2 sau 3.

Câți trăiesc cu cancer de prostată? În 80% din cazuri, bărbații trăiesc în jur de 5-10 ani.

Este posibil să concepeți un copil cu cancer? După implementarea oricărei metode de tratament, se pierde posibilitatea conceperii unui copil.

Este viața sexuală posibilă pentru cancerul de prostată? Diagnosticul nu interzice sexualitatea.

Ce să faci cu cancerul de prostată? Nu intră în panică și căutați asistență medicală profesională.

Este posibil să se exercite în timpul cancerului de prostată? Exercitiile regulate ofera o serie de avantaje in recuperarea pacientului dupa tratament: reduc nivelurile de anxietate, imbunatatesc inima si vasele de sange si reduc efectele secundare ale chimioterapiei.

Este posibil să evitați recurența cancerului după tratament? Pentru a minimiza reapariția cancerului de prostată, puteți, dacă urmați recomandările medicului, conduceți un stil de viață sănătos, să urmați în mod regulat examinări medicale.

Cancerul din glanda prostatică, ca orice altă tumoare, este o condiție periculoasă care este foarte dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Prin urmare, singura șansă de a preveni dezvoltarea bolii este o vizită regulată la urolog sau orrolog de către bărbați după 45-50 de ani.

Pentru a preveni apariția cancerului de prostată, trebuie să urmați în mod regulat un examen medical și să efectuați testele necesare.

Oncologie semne de prostată

Cancerul de prostată este un neoplasm malign care apare din epiteliul secretor al glandei prostatei. Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au ajuns la un consens cu privire la cauzele cancerului de prostata, dar au fost identificati o serie de factori de risc pentru dezvoltarea unei tumori:

vârsta: cu cât este mai mare omul, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta tumora;

rasa: boala mai sensibili reprezentanti ai rasei Negroid;

hereditate: la bărbații ale căror rude au suferit de cancer de prostată, riscul de a se îmbolnăvi este mult mai mare;

caracteristicile alimentare: consumul de cantități mari de grăsimi animale contribuie la apariția unei tumori;

fumatul și obiceiurile proaste. Cadmiul din fumul de tutun are un impact asupra dezvoltării cancerului de prostată.

Semne de

Simptomele în stadiile incipiente ale acestei boli sunt aproape identice cu semnele unei glande prostatice mărită de tip benign. De aceea, de multe ori diagnosticul este întârziat, când începe etapa 3-4, când simptomele generale ale indispoziției sunt deja detectate.

Unele dintre următoarele simptome pot indica cancer de prostată la pacienți:

Urinarea urinei (după urinare);
Urinare slabă și neuniformă;
Așteptat mult timp pentru începutul urinării;
Urinare frecventă;
Nevoia de tensionare și efort în timpul urinării;
Noctură (urinare frecventă în timpul nopții);
Dysurie (urgenta de a urina fara scutire);
Retenția urinară;
Hematuria (urină cu sânge);
Infecții ale tractului urinar;
Încălcarea ejaculării și a erecției.

În stadiile finale ale bolii, epuizarea generală a corpului se adaugă la toate semnele, precum și pierderea rapidă în greutate (cașexia științifică). Acest lucru se datorează intoxicării organismului.

Metode pentru tratarea cancerului renal prin referință.

adenoame

Simptomele care însoțesc cancerul de prostată pot include următorii factori:

urinare crescută pe timp de noapte;

dificultăți de urinare devreme în timpul nopții și apoi în timpul zilei;

senzația de golire incompletă a cavității vezicii urinare;

creșterea urinei reziduale

Aceste semne sunt atât de similare cu semnele de manifestare a adenomului în glanda prostatică, încât în ​​stadiul inițial aceste două boli diferite sunt aproape imposibil de distins. În viitor, odată cu apariția cancerului, se manifestă hematuria, precum și durerea datorată germinării tumorii în țesutul fibros și al vezicii urinare. În paralel, pierderea rapidă în greutate (cașexia) progresează.

Odată cu înfrângerea celulelor canceroase ale glandei prostatei în sine, tumorile maligne cresc foarte încet. Există multe cazuri în care bărbații care au murit dintr-un alt motiv au dezvăluit (anterior nu s-au manifestat) diferite stadii ale cancerului de prostată.

Care este diferența dintre adenomul prostatic și cancerul de prostată?

Principala diferență dintre cancer și adenom este faptul că adenomul este non-canceros, iar cancerul este de slabă calitate. Celulele cu metastaze maligne (celulele canceroase) tind să fie dispersate prin căi limfatice și de sânge, creând așa-numitele tumori și dăunând altor organe și celule. Pentru bucuria tuturor, relația dintre adenomul benign și cancer nu a fost găsită și, prin urmare, diagnosticul de "adenom de prostată" nu crește riscurile pentru dezvoltarea cancerului de prostată.

Adenomul este diferit de cancer prin faptul că crește neoplasmul de calitate slabă, în principal în afară. La rândul său, benign (adenomul prostatic) se caracterizează prin aceeași creștere atât în ​​exterior, cât și în interior, iar acest lucru este un rezultat al stoarcerii uretrei, în jurul căreia se află prostata. Acesta este motivul pentru care adenomul de prostată provoacă adesea probleme cu urinarea, mai degrabă decât un neoplasm malign, orientat spre exterior. Pentru a distinge adenomul de prostată și cancerul, este necesar să vizitați un medic, să efectuați un examen și să treceți anumite teste.

1 grad

În acest stadiu, neoplasmul malign este limitat la glanda prostatică, nu se răspândește în țesuturile din apropiere. Dimensiunea tumorii este atât de mică încât este imposibil să se dezvăluie prin intermediul unei metode de examinare digitală rectală (gradul 2 este deja detectat în timpul unei examinări similare).

Gradul 1 de cancer de prostată este diagnosticat folosind un test de sânge pentru nivelurile de PSA (antigen specific prostatei). O creștere a nivelului acestei proteine ​​indică un posibil cancer al prostatei. De asemenea, în scopul diagnosticării, pacientul este prescris cu ultrasunete (US) și biopsie.

Cu un grad de afecțiune, manifestările clinice sunt absente, boala în cele mai multe cazuri este detectată destul de întâmplător în timpul unei examinări de rutină sau când un pacient se adresează pentru ajutor medical dintr-un alt motiv. Cu un tratament în timp util, prognosticul este cel mai favorabil, bărbații se recuperează pe deplin.

în primul rând

Care sunt primele manifestări ale prostatitei? Există primele "clopote" care pot determina cu precizie prezența unei probleme? Complexitatea diagnosticului constă în variabilitatea manifestărilor. Primele semne de prostatită la bărbații de origine bacteriană diferă de clinica virală, la fel cum procesul acut este diferit de cel cronic. Cu toate acestea, există semne majore ale bolii, care ar trebui să alerteze bărbații.

Dificultate și urinare a durerii - primele semne de exacerbare. Inflamația prostatei, în creștere în volum, închide uretra. Pe masura ce boala progreseaza, situatia se agraveaza - scleroza gatului vezicii urinare si suprapunerea completa a ureterului se dezvolta.

Tulburări sexuale - un alt semnal alarmant al bolii. Dar slăbirea orgasmului și încălcarea mecanismului de erecție sunt, desigur, departe de singurele plângeri ale oamenilor care se confruntă cu o asemenea boală ca prostatita. Acestea sunt doar primele semne de agravare. Apoi se alăture:

senzație de arsură în perineu;

disconfort în timpul actului de defecare;

apariția în urină a firelor plutitoare;

Mai devreme

Simptomele manifestării bolii într-un stadiu incipient de dezvoltare nu sunt deloc diferite de simptomul unei prostate mărită de tip benign. De aceea, cancerul este diagnosticat când este deja în stadiul III-IV, când o persoană are deja simptome generale și afecțiuni.

Prezența celulelor canceroase în organul glandular se poate manifesta în felul următor:

Atunci când urinați, este necesar să înfruntați mușchii abdominali.

Călătorii frecvente la toaletă.

Urinare inegală și slabă.

După terminarea urinării, apare o secțiune de urină.

Excursii de noapte la toaletă (Nicturia).

Tendința de a urina fără continuitate (disurie).

În urină există dungi (amestec) de sânge (hematurie).

Așteaptă mult înainte de urinare.

Încălcarea secreției ejaculare și a disfuncției erectile.

Detectarea infecției tractului urinar este posibilă.

Cancerul de prostată: simptome, grade, etape și tratament

Cancerul de prostată este diagnosticat când se înregistrează proliferarea celulelor glandulare ale glandei prostatice, prezența cărora este caracteristică numai bărbaților. Din cauza contribuției semnificative la viața sexuală a corpului, prostata se numește "inima" principiului masculin - determină eliberarea androgenelor (hormonii sexul masculin) și partea lichidă a ejaculatului, care este necesară pentru transportarea și hrănirea spermatozoizilor în timpul fertilizării.

Pe lângă tumorile mamare, ovarele și uterul la femei, carcinomul de prostată este cel mai frecvent neoplasm malign la bărbați. În același timp, există o corelație specială între rase: negrii sunt de aproximativ o dată și jumătate mai mari decât cei din Caucaz, iar reprezentanții rasei mongoloide, în special japonezii, sunt de două ori mai rari.

S-a stabilit că vârsta este un factor determinant de risc pentru cancerul de prostată, deoarece după 35 de ani se găsește doar la unul din 10 mii de bărbați, după 60 - deja în fiecare sutime, iar printre cei care au atins 75, fiecare al optulea om suferă de carcinom. În legătură cu această situație, experții OMS recomandă tuturor bărbaților care au atins vârsta de 50 de ani să treacă toate testele necesare pentru a preveni o agravare a bolii.

Ce este cancerul de prostată?

Cancerul de prostată este un neoplasm malign care se dezvoltă din celulele prostatei.

Anatomia prostatei. Prostata este o glandă endocrină, care este localizată la bărbați în zona pelviană, dimensiunea medie fiind de 3-4 cm. Datorită faptului că prostata este localizată în jurul uretrei, extinderea ei, provocată de cancer, cauzează afectarea funcției urinare.

Glanda prostatică este localizată în interiorul capsulei țesutului conjunctiv, conține sept elastic care separă glandele prostatice. Se compune din trei părți - dreapta, mijloc, stânga. În această glandă, sucul de prostată este produs și excretat atunci când mușchii mușchiului neted sunt redus. Prostata este implicata in procesele de producere a spermei, isi mareste activitatea si vitalitatea, este responsabila pentru calitatea spermei si reproducerii ei. Joacă un rol important în implementarea funcției sexuale masculine.

Funcția de prostată. Pentru o înțelegere mai exactă a naturii bolii, este necesar să se înțeleagă în detaliu principalele funcții ale glandei prostatei. Principalele caracteristici ale funcționării prostatei sunt faptul că produce o anumită parte din lichidul de semințe. Potrivit experților, vorbim despre mai mult de o treime din total. Ea este de asemenea responsabilă pentru participarea la un proces de erupție a semințelor.

O altă funcție cheie a prostatei este aceea că este direct legată de capacitatea oricărui om de a menține urina. De aceea, această glandă are o mare importanță pentru sănătatea corpului masculin.

Câți trăiesc cu cancer de prostată?

În acest caz, ca în orice alt caz legat de oncologie, este foarte important să se detecteze boala cât mai curând posibil. Cu toate acestea, prognosticul este cel mai adesea nefavorabil datorită detectării târzii și apariției unui număr semnificativ de metastaze la începutul perioadei. Astfel, aproximativ 90% din cazurile de cancer de prostată se găsesc în etapa a treia sau a patra.

Prin urmare, răspunzând la întrebarea cât de mulți oameni trăiesc cu cancer de prostată, putem spune că totul depinde de stadiul bolii la care a început tratamentul. O prostatectomie de tip radical, care a fost efectuată într-un stadiu incipient de oncologie la pacienții cu vârsta sub 70 de ani, este o garanție a supraviețuirii de 10 sau chiar 15 ani. În general, după un curs de tratament la timp, supraviețuirea de cinci ani în prima sau a doua etapă este de 85%, a treia -50%, a patra - nu mai mult de 20%.

Cauzele cancerului de prostată

Cercetările moderne au legat cauzele cancerului de prostată cu boli cronice și procese inflamatorii care afectează prostata și provoacă modificări patologice în țesuturile sale.

Cauzele frecvente ale cancerului de prostată includ:

Dezechilibrul hormonal - deoarece tumora glandei prostate este dependentă de hormoni, apariția și creșterea acesteia pot fi declanșate de creșterea nivelului de dihidrotestosteron și androstenedionă (hormoni sexuali masculini).

Prostatita este o inflamație a prostatei, în urma căreia circulația sângelui și metabolismul oxigenului din țesuturile sale sunt perturbate;

Adenomul de prostată - neoplasmele benigne contribuie la apariția celulelor care în mod normal nu apar în glanda prostatică, sunt mai predispuse la mutație și malignitate, ceea ce provoacă declanșarea procesului oncologic;

Leziunile bacteriene ale celulelor de prostată și a proceselor autoimune dăunează aparatului genetic al celulelor, contribuind la divizarea lor necontrolată și formarea de tumori.

Condițiile precanceroase, care includ adenoză atipică și hiperplazie prostatică, conduc la formarea unei tumori canceroase. În adenoza atipică, formațiuni nodulare apar în centrul glandei, celulele cărora se împart rapid și sub influența factorilor mutageni se pot transforma în malign. Hiperplazia - diviziunea celulelor focale active cu degenerare sau malignitate ulterioară; riscul unei tumori oncologice crește semnificativ.

Factorii de risc pentru cancerul de prostată sunt asociate cu o predispoziție ereditară și un stil de viață. Astfel, creșterea conținutului de grăsimi animale în dietă, intrarea substanțelor cancerigene în organism ca parte a fumului de tutun și a băuturilor alcoolice, condițiile dăunătoare de producție a industriei textile, chimice, sudare și tipografii pot contribui la dezvoltarea formațiunilor oncogene. Stagnarea sucului prostatic datorită unui stil de viață sedentar și a activității sexuale neregulate poate fi un factor predispozant pentru dezvoltarea patologiei.

Alți factori de risc includ bolile cu transmitere sexuală, vârsta avansată, retrovirusul, citomegalovirusul și sistemele imunitare deprimate.

Simptomele cancerului de prostată

Primele simptome ale cancerului de prostată (în stadiu incipient al bolii) sunt absente, prin urmare, este posibilă determinarea prezenței formațiunilor oncologice numai cu o examinare specială - diagnosticul se efectuează folosind un test de sânge pentru PSA (un antigen prostatic specific).

Primele simptome ale cancerului de prostată pot fi considerate dificultăți în urinare, afectarea funcției sexuale, prezența sângelui în urină și spermă. Pacientul asociază toate aceste manifestări cu alte boli, apariția oricăreia dintre ele nu înseamnă prezența cancerului, dar poate fi unul din simptome.

Cancerul de prostată se manifestă de obicei atunci când tumoarea atinge o dimensiune considerabilă și exercită presiune asupra pereților vezicii. Ca rezultat, un om poate să frecventeze urinarea frecventă pentru a urina - de la 15-20 ori pe zi și de mai mult de 2 ori pe timp de noapte. În acest caz, urina dispare încet, jetul este întrerupt, există un sentiment de supraaglomerare a vezicii urinare. Procesul devine dureros dureros, există o senzație de arsură, urina iese în picături. Pacientul este forțat să preseze presa, deoarece tonul vezicii urinare este slăbit, în unele cazuri este necesară instalarea unui cateter.

Incontinența urinară și durerea înghinală pot fi, de asemenea, simptome ale cancerului de prostată;

Puternicitatea membrelor inferioare, a organelor genitale, a scrotului, declanșată de metastaze în ganglionii limfatici;

Pietrele la rinichi, durerea în regiunea lombară - ureterul și pelvisul renal sunt dilatate datorită scurgerii de urină în direcția opusă, care poate fi declanșată de un cancer;

Dacă o tumoare de cancer distruge vasele uretrei sau veziculelor seminale, atunci pot apărea impurități sanguine în urină și material seminal;

O încălcare a potenței apare atunci când terminațiile nervoase sunt afectate de un cancer;

O tuse uscată dureroasă este o indicație a metastazelor cancerului la plămâni;

Galbenitatea pielii și greutatea în partea dreaptă sunt simptome ale prezenței tumorilor secundare în ficat;

Dacă o persoană se simte dureroasă în timpul defecării, tumora ar putea afecta intestinele;

În stadiile ulterioare ale cancerului, durerea osoasă poate să apară în timpul metastazelor tumorii în țesutul osos.

Creșterea intensității tuturor simptomelor de mai sus poate fi observată de mai mulți ani, ele apar treptat. Orice dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru a vedea un medic și a fi examinat de un urolog.

Etapele cancerului de prostată

Asemenea concepte ca stadiul și gradul de cancer de prostată ar trebui distinse. Gradul de formă prezentat de cancer ar trebui să fie considerat un indicator de tip clinic care determină gradul de fluctuații morfologice în celulele prostatei. Asta este, un studiu de tip celular este necesar, de exemplu, o biopsie. Este ea care face posibilă determinarea diagnosticului de literalmente a primului grad de formare a bolii.

Stadiul cancerului de prostată determină creșterea dimensiunii formării tumorilor și creșterea ulterioară a leziunii. Identificarea stadiului nu este mai puțin importantă decât gradul bolii, deoarece face posibilă determinarea exactă a ceea ce se întâmplă cu tumora și dacă există metastaze.

Cancer de prostată în primul stadiu

În prima etapă, tumora nu poate fi simțită, modificările structurii glandei și a celulelor separate localizate pot fi stabilite doar prin examinare microscopică.

A doua etapă a cancerului de prostată

În cea de-a doua etapă, formarea crescândă se observă la ultrasunete, dar localizarea sa este încă limitată doar la capsula glandei și nu are alte focare de diseminare.

A treia etapă a cancerului de prostată

În cea de-a treia etapă, o tumoare invazivă se extinde dincolo de limitele prostatei, care nu sunt direct legate de glandă sau sunt situate lângă ea.

A patra etapă a cancerului de prostată

În plus față de o creștere semnificativă a concentrației tumorale, metastazele de pe stadiul 4 al cancerului de prostată germinează în ficat, ganglioni limfatici, plămânii și țesutul osos scheletic.

Diagnosticul cancerului de prostată

Chiar și cu cele mai mici probleme cu emisia de urină, este recomandabil să contactați cât mai curând un specialist în domeniul urologiei. Acesta poate fi nu numai cancerul de prostată, dar și adenomul, precum și inflamația în prostată.

Metoda principală de diagnosticare este degetul, examinarea rectală a rectului. Această metodă este cea mai simplă și face posibilă suspectarea cancerului. Cu toate acestea, în cazul în care educația este deja probabilă, acest lucru sugerează că boala se află într-una din etapele finale. În acest sens, chiar și în cazul în care este imposibil să se simtă formarea, pacientului i se prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru prezența unui antigen specific prostatic (PSA).

Un ultrasunete de prostată, tomografie computerizată, examinări cu raze X și radioizotopi pot fi, de asemenea, prescrise pentru un diagnostic mai precis al unui om.

Diagnosticul final poate fi făcut după efectuarea unei biopsii a prostatei - un ac specific prin perineu sau rect - un specialist ia o parte nesemnificativă a glandei pentru a efectua un studiu.

Care este nivelul PSA pentru cancerul de prostată?

Un cancer care este limitat la limita glandei prostate este adesea asimptomatic și nu se manifestă. Prin urmare, pentru detectarea timpurie și la timp a unei boli agresive în vârstă, se recomandă bărbaților să ia în mod regulat un test care determină nivelul antigenului specific prostatic (PSA) din sânge.

Antigenul specific prostatic (PSA) din sânge este o proteină sintetizată în glanda prostatică, nivelul normal al acesteia fiind prezentat în următorul tabel:

Vârsta bărbaților

Norma PSA în ser

Testul trebuie să treacă de la bărbați, începând cu vârsta de cincizeci de ani. Și dacă în familie există pacienți cu cancer, atunci se recomandă ca această procedură să înceapă mai devreme.

Determinarea nivelului unui antigen specific al prostatei este legată de dimensiunea sa. În prezența unei glande mari, nivelul PSA din sânge este ridicat, dar nu contează. O tumoare poate forma, de asemenea, cu o valoare scăzută a antigenului. Antigenul poate fi în sânge atât în ​​forme libere, cât și în forme legate.

Există o relație invers proporțională între PSA liber și cancer. Cu cât concentrația serică a antigenului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea ca nivelul său ridicat să fie cauzat de prezența unui cancer în glanda prostatică.

Această dependență este prezentată în următorul tabel:

Concentrația de PSA liber (%)

Probabilitatea cancerului ca procent (%)

Tratamentul cancerului de prostată

Tipul de tratament pentru cancerul de prostată depinde de vârsta pacientului, de starea sa de sănătate, de stadiul oncologiei și de dorințele acestuia. Persoanele în vârstă cu patologii ale plămânilor, inimii, vasele de sânge și bolile cronice severe se recomandă să aștepte și să vadă tactici, deoarece operația poate provoca mai mult rău organismului decât o tumoare canceroasă. Este necesar să faceți o ultrasunete a glandei prostate la fiecare șase luni și o analiză a PSA pentru a preveni intensificarea creșterii tumorale.

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată

Tratamentul chirurgical al cancerului de prostată se efectuează prin prostatectomie radicală - un pacient cu anestezie generală sau cu anestezie epidurală este excizat din glanda prostatică și din țesutul înconjurător dacă tumoarea sa răspândit dincolo de prostată. Uneori este necesar să se acopere ganglionii limfatici, să se îndepărteze o parte a tumorii în organele din apropiere, atunci prognosticul de recuperare este mai puțin favorabil, se efectuează suplimentar chimioterapia. Aproape sută la sută șansă de recuperare la pacienții ale căror tumori nu au depășit capsula țesutului conjunctiv.

Durata operației este de la 2 la 4 ore, este prescrisă pacienților cu vârsta sub 65 de ani din cauza posibilelor riscuri și complicații. Incizia se face in zona abdomenului sau in zona abdomenului. Tratamentul chirurgical modern al cancerului de prostată se realizează cu ajutorul unui robot Da Vinci, operat de un medic. Operația se efectuează fără incizii prin mici perforări, ceea ce accelerează procesul de vindecare a țesuturilor și reduce numărul de complicații postoperatorii, minimizând riscul de impotență și alte consecințe neplăcute.

Tratamentul orhiectomiei

O altă măsură de combatere a cancerului de prostată este orhiectomia - îndepărtarea fie a unuia, fie a doi testiculi.

Intervenția chirurgicală prezentată conduce la încetarea producției de testosteron de tip endogen și la scăderea ratelor de creștere și dezvoltarea în continuare a formării maligne. Intervenția se efectuează, de preferință, numai pe baza unui diagnostic după efectuarea biopsiei glandei.

Intervenția poate fi efectuată nu numai pe bază de ambulatoriu, sub anestezie locală, dar și sub anestezie completă. În timpul operației, se aplică o astfel de tehnică, în care schimbările de caracter vizual rămân neobservate (rezervarea prin cablu, implantarea testiculelor artificiale).

Orchiectomia are sens în următoarele cazuri:

procesul de tratament cu ajutorul medicamentelor hormonale este imposibil ca urmare a bolilor prin satelit care nu sunt în nici un fel asociate cu formarea malignă;

în absența posibilității de a lua medicamente hormonale prescrise zilnic sau injecții.

Tratamentul cu chimioterapie pentru cancerul de prostată

Chimioterapia este utilizarea de medicamente cu toxine care actioneaza asupra celulelor care se divid rapid. Datorită faptului că celulele tumorale sunt caracterizate prin creșterea rapidă și chimioterapia divizării vă permite să afectați selectiv membrana și nucleul lor, provocând distrugerea. Un astfel de tratament este prescris în etapele a treia și a patra a cancerului, când tumora dă metastaze - substanțele toxice se răspândesc în organism, distrugând celulele anormale. În stadiile anterioare ale cancerului de prostată, un astfel de tratament este impracticabil deoarece are multe efecte secundare, dintre care cele mai frecvente sunt greața, căderea părului, oboseala și slăbiciunea.

Cele mai frecvente medicamente în cursul tratamentului cu chimioterapie sunt următoarele:

"Mitoxantron" este cel mai adesea utilizat în combinație cu prednison în stadiile ulterioare de tratament al tumorilor canceroase, în timpul formării metastazelor în țesuturile osoase;

"Doxorubicina" - recunoscuta ca una dintre principalele componente ale chimioterapiei, care este utilizata cu succes nu numai in tratamentul cancerului de prostata. Algoritmul efectului medicamentului asupra oricărei celule implică o interacțiune cu ADN-ul celulelor. Aceasta este însoțită de blocarea producției de proteine ​​în ele, care, la rândul său, este aproape principalul material de construcție;

"Paclitaxel" - încetinește gradul de activitate al cancerelor, afectând scheletul lor, care constă dintr-un număr mare de tuburi microscopice. Datorită acestui fapt, ei dobândesc o mai mare flexibilitate, ceea ce provoacă faptul că celulele nu se mai pot despărți într-un mod normal și mor imediat;

"Fosfat extramustină" - este o legătură între două fire de ADN, ceea ce face ca algoritmul de copiere să nu aibă succes. Rezultatul este imposibilitatea dezvoltării unei celule canceroase, care, ca rezultat, moare.

Cursul de chimioterapie este de șase luni, sunt disponibile sub formă de tablete sau soluții injectabile (paclitaxel).

Tratamentul cancerului de prostată prin radioterapie

Radioterapia constă în expunerea radiațiilor X la celulele canceroase, ca rezultat al deteriorării ADN-ului lor, iar capacitatea lor de a diviza este afectată. Se efectuează cu ajutorul unui accelerator liniar, care răspândește radiația neuronală, gamma și beta în zona tumorii și, în unele cazuri, zona ganglionilor limfatici pentru a opri creșterea și răspândirea celulelor patologice în organism.

Radioterapia la distanță este aplicată într-un curs de cinci zile pe săptămână timp de două luni. Procedura în sine este nedureroasă și durează doar cincisprezece minute, după care persoana este recomandată să se odihnească timp de două ore. Este prescris numai pentru tumorile mari cu metastaze, deoarece radiațiile pot afecta celulele sănătoase, provocând o serie de efecte secundare.

Brahiterapia este caracterizată de mai puține efecte secundare datorită acțiunii sale selective - substanțele radioactive (iridiu, iod) sunt injectate în prostată și acționează direct asupra tumorii, aproape fără a afecta celulele și țesuturile sănătoase. Acest lucru crește eficacitatea procedurii și minimizează efectele secundare. Acele cu o substanță iradiantă sunt injectate sub anestezie, îndepărtate fie imediat, fie în timpul zilei.

Terapia HIFU este o altă metodă modernă de radioterapie, care este utilizată pentru a distruge selectiv o tumoră fără a afecta țesutul sănătos. Aceasta constă în efectul cu ultrasunete asupra neoplasmului oncogen, care distruge proteinele structurale ale celulelor patologice.

Tratamentul cancerului de prostată cu brahiterapie

O metodă alternativă de expunere la radiații la glanda prezentată în stadiile inițiale de formare a bolii este brahiterapia. Esența metodei constă în faptul că sub controlul ultrasunetelor din glandă se injectează granule iodate cu un grad ridicat de radioactivitate. Din acest motiv, în domeniul educației, se formează un raport crescut de radiații, iar țesuturile situate în apropiere sunt practic neafectate.

Procedura de introducere a capsulelor nu este administrată mai mult de o oră și se efectuează într-o clinică de ambulatoriu. Aceasta este ceea ce îl diferențiază de celelalte tipuri de tratament prin radiație.

Important de știut! Lycopenul reduce riscul de cancer de prostată cu 34%! Ce alimente conține licopen?

Tratamentul medicamentelor pentru cancerul de prostată

Creșterea cancerului de prostată este afectată de hormoni sexuali masculini, concentrația crescută conducând la o creștere a mărimii neoplasmului. Acesta este motivul pentru eficacitatea terapiei medicamentoase - cu o scădere a numărului de androgeni și o scădere a sensibilității celulelor tumorale la efectele lor, creșterea acesteia încetinind semnificativ. Rezultatul acestui tratament este mai pronunțat dacă este aplicat într-un stadiu incipient al bolii. Dar este posibilă încetinirea creșterii cancerului și creșterea speranței de viață a pacientului cu ajutorul tratamentului medicamentos, chiar și în stadiul final al cancerului.

Este utilizat în cea de-a patra etapă a cancerului, când tratamentul chirurgical este ineficient și poate agrava numai starea pacientului, rămâne singurul mijloc disponibil de tratare a tumorilor canceroase la vârstnicii cu boli cronice.

Medicamente hormonale pentru tratamentul cancerului de prostată:

Analogi ai hormonilor hipofizici - după utilizarea lor, nivelul androgenilor din sângele oamenilor scade până la starea care apare după castrarea chirurgicală. Dar, spre deosebire de operația de înlăturare a testiculelor, acest fenomen este reversibil - la sfârșitul aportului de hormoni, nivelul de testosteron este restabilit. Medicamentele din acest grup - Lyukrin, Diferelin, Dekapeptil, sunt injectate.

Antiandrogenii - interferează cu interacțiunea celulelor patologice cu hormoni suprarenale, combinația dintre antiandrogenii și hormonii pituitari în practica medicală are numele de blocaj de androgeni maxim și este una dintre cele mai eficiente metode de tratament al cancerului. Preparatele din acest grup includ Flucin, Casodex, Anandron.

Antagoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei, care scad testosteronul, încetinind creșterea neoplasmului oncogen și, de asemenea, stimulează diferențierea celulelor, motiv pentru care se transformă din celule patologice în celule tipice de țesut prostatic. Medicamentele din acest grup sunt Fosfestrol, Firmagon, Dietilstilbestrol.

Ei încep tratamentul cu antiandrogeni - în unele cazuri, Casodex este suficient pentru a încetini creșterea tumorii, în timp ce este posibil să se păstreze funcția sexuală a bărbatului.

Terapia hormonală la pacienții cu vârsta sub 60 de ani este efectuată în asociere cu crioterapia - înghețarea tumorii. Când se îngheață în celule patologice, se formează cristale de gheață care le distrug. Hormonii sunt de asemenea prescrise în asociere cu radioterapia.

O metodă radicală pentru tratarea cancerului de prostată ca parte a terapiei hormonale este îndepărtarea testiculelor, după care producția de testosteron este redusă ireversibil. Este rar utilizată din cauza traumei psihice grave la care se confruntă majoritatea bărbaților după această operație.

Anticorpii monoclonali sunt denumiți metode de imunoterapie a cancerului, care sunt rareori utilizate în țara noastră și au fost aprobate în America în 2006. Vaccinurile sunt dezvoltate pe baza acestor preparate care conțin anticorpi care sunt utilizați de propriul sistem imunitar al organismului pentru combaterea celulelor canceroase.

Una dintre metodele moderne de tratare a cancerului de prostată implică utilizarea de viruși care distrug selectiv celulele canceroase, făcând mai ușor organismul să lupte împotriva cancerului. Unul dintre cele mai promițătoare medicamente din acest grup este ECHO 7 Rigvir, care vă permite să opriți creșterea tumorală și să activați sistemul imunitar pentru a combate celulele anormale. Numit în stadiile incipiente ale cancerului înainte și după tratamentul chirurgical.

În cea de-a patra etapă a cancerului, este prescrisă terapia, care nu distruge tumora, dar încetinește creșterea și răspândirea celulelor canceroase în organism și, de asemenea, îmbunătățește bunăstarea pacientului, reducând durerea. După tratamentul chirurgical, pacienții pot trăi timp de cincisprezece ani sau mai mult cu o terapie de succes. Tratamentul cancerului de prostată în etapele ulterioare este împiedicat de creșterea intensivă și răspândirea celulelor tumorale, dar cercetările actuale în această direcție vor permite în viitorul apropiat lupta împotriva bolii.

Predicția cancerului de prostată

Prognoza pentru pacienții cu cancer de prostată depinde de stadiul tratamentului. Specialiștii au conceptul de "supraviețuire pe cinci ani", care permite evaluarea succesului tratamentului. Astfel, pentru pacienții care au fost la medic în prima fază a cancerului, rata de supraviețuire de cinci ani este mai mare de 90% - adică mai mult de 90% din populație trăiește 5 ani și mai mult după tratament. Pentru a doua etapă de cancer, această cifră este de 80%, pentru a treia și a patra - 40 și, respectiv, 15%.

Dacă pacientul a cerut asistență medicală în prima fază a bolii, atunci, ca urmare a terapiei, reușește să regăsească complet funcția vezicii urinare, funcția sexuală, să înlăture tumora și să se întoarcă la muncă. După un tratament de succes, se elimină manifestările negative ale cancerului de prostată, boala nu reduce speranța de viață.

În cea de-a doua și a treia etapă, succesul tratamentului depinde în mare măsură de profesionalismul medicului și de sănătatea, vârsta și bunăstarea pacientului. Terapia necesită mai mult timp, tratamentul este mai complicat, dar șansele de succes sunt destul de mari - speranța de viață a majorității pacienților după tratament este de 15 ani sau mai mult.

În a patra etapă a cancerului de prostată, prognosticul este slab - rareori, orice pacient poate trăi mai mult de șapte ani după terapia asociată pe termen lung.

Important de știut! Seleniul reduce riscul de cancer de prostată cu 63%! Ce alimente conțin seleniu?

Prevenirea cancerului de prostată

În prezent, medicamentul nu poate oferi o metodă de prevenire a cancerului de 100%, dar dacă respectați liniile directoare generale pentru menținerea unui stil de viață sănătos, riscul de cancer este redus la minim.

Somnul obișnuit este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății întregului corp, în timpul procesului de somn se produce melatonina - un hormon care previne apariția și creșterea unei tumori.

Dieta sănătoasă - include mai multe fructe și legume în meniu, în special utile pentru menținerea protecției antioxidante a organismului, crucifere, legume, usturoi, ceapă, citrice, legume cu frunze și legume galbene. Mâncați carne slabă, pește și fructe de mare, preferați grăsimile vegetale și boabele bogate în fibre dietetice, proteine ​​ușor digerabile, vitamina E și fitosteroli.

Evitați agenții cancerigeni - carcinogeni care declanșează dezvoltarea tumorilor pot fi ingerați cu alimente, din aer sau apă poluate; fumatul de tutun, produsele cu aditivi aromatici și aromatizanți conțin substanțe cancerigene, concentrația lor fiind crescută la întreprinderile din industria chimică.

Examinarea preventivă efectuată de un specialist - peste 50 de bărbați, se recomandă examinarea glandei prostate pentru prezența cancerului cel puțin o dată la doi ani și o dată pe an pentru bărbații cu adenom, prostatită și alte patologii. Screeningul include o ultrasunete a prostatei și un test de sânge pentru antigenul prostatic.

Activitatea fizică ajută la evitarea stagnării prostatei, întărește pereții vaselor de sânge și este prevenirea aterosclerozei și a bolilor cardiovasculare. Gimnastica în dimineața și jogging-ul de seară sau mersul cu o durată de patruzeci de minute ajută la neutralizarea daunelor cauzate corpului printr-un stil de viață sedentar și sedentar.

Viața sexuală regulată - previne stagnarea și inflamația în glanda prostatică, crește circulația pelviană și procesele metabolice în țesuturile prostatei.

Despre Noi

Potrivit dosarelor medicale, o persoană produce mai mult de 30.000 de celule anormale în organism în fiecare zi, care apoi devin canceroase.

Partajați-Le Cu Prietenii Tăi