Dezintegrarea tumorii

Distrugerea oncochagului înseamnă moartea celulelor canceroase, care sunt distruse și eliberează toxine. Desigur, dezintegrarea tumorii este un fenomen frecvent observat la mulți pacienți care suferă de cancer. Acest proces agravează starea pacientului chiar mai mult, otrăvește corpul cu cele mai dăunătoare produse din metabolismul său, ceea ce duce în final la moartea pacientului.

Cerințe preliminare, simptome, terapie

Complexitatea situației cu prăbușirea tumorii se datorează faptului că deseori acest proces se datorează tratamentului efectuat, vizând tocmai distrugerea celulelor canceroase. Din acest motiv, procesul de dezintegrare a tumorii este considerat o consecință firească a terapiei anticanceroase. Ea poate fi efectuată în mod spontan sau datorită efectului terapiei. De regulă, distrugerea spontană este caracteristică neoplasmelor care au dimensiuni impresionante, deoarece, cu o mărime mare, este posibil să nu fie posibilă formarea unei rețele de vase de hrănire, iar o deficiență în nutriția tumorii duce la moartea unor celule. Maladiile neoplazice localizate în interiorul mucoasei gastrice sau în intestine pot fi deteriorate mecanic. Acidul clorhidric și enzimele le pot deteriora.

Moartea celulelor tumorale provoacă formarea unui sindrom rapid de colaps tumoral, însoțit de intoxicație severă. Aceasta duce la eliberarea acidului uric, precum și a sărurilor sale. În plus, potasiul și fosfații sunt eliberați. Toate aceste componente intră în fluxul sanguin, prin care ajung în diferite părți ale corpului. Acolo ei distrug organele și introduc dezechilibrul alcalin. Aciditatea este creată în masa sângelui, afectând în mod nefavorabil funcționalitatea rinichilor.

Chimioterapia ca o cauză a distrugerii

Dacă în sângele circulă prea mult acid uric, mai devreme sau mai târziu, acesta va provoca înfundarea tubulilor renale. Consecința acestui blocaj este de obicei insuficiența renală. Această complicație afectează cel mai adesea persoanele care au avut probleme cu rinichii înainte de apariția cancerului.
Eliberarea de fosfați din celule moarte reduce concentrația de calciu în serul de sânge. Acest fenomen provoacă convulsii, crește somnolența. În plus, excesul de potasiu este furnizat în mod constant de la oncop, ceea ce duce la aritmie (care, la rândul său, poate duce la deces).

În plus față de metaboliții descriși, celulele canceroase sunt capabile să producă enzime, precum și alte produse agresive. Din acest motiv, dezintegrarea tumorii este adesea complicată de inflamații, leziuni infecțioase, deteriorarea vasului dimensional, datorită cărora începe sângerările severe. Aceste complicații îngreunează tratamentul. În plus, starea generală se înrăutățește. În absența asistenței calificate în timp util, astfel de defecte sunt pline de pierderi grele de sânge.

simptomatologia

Există astfel de semne:

• prezența febrei;
• greață, vărsături;
• disconfort dureros, localizat în abdomen;
• pierderea rapidă a masei corporale inițiale, care poate duce la cașexie de cancer;
• modificarea tonului pielii (acestea devin palide, poate apărea icter);
• anomalii ale funcționării ficatului.
Trebuie reținut faptul că, cu diverse patologii, pot exista diverse simptome. Acestea vor fi determinate de tipul de cancer și de localizarea cancerului.

Sângerări puternice

Este detectată o astfel de sângerare cauzată de vărsături cu impurități sângeroase. În plus, pot apărea tahicardie, o scădere a tensiunii arteriale.
- dezintegrarea localizată în intestin este periculoasă deoarece vasele peretelui intestinal pot fi deteriorate. De asemenea, pot apărea sângerări.
- procesul distructiv de oncogeneză pulmonară este periculos prin faptul că aerul poate intra în cavitatea pleurală. În plus, acest proces este plin de sângerări. În plus față de dificultăți de respirație și durere, pacientul poate suferi de o tuse, în care sputa cu un miros neplăcut se va retrage.
- formările stomacului se descompun doar cu dimensiuni impresionante. Atunci când se produce o astfel de descompunere, particulele nocive pot pătrunde direct în cavitatea abdominală, provocând peritonită, care este însoțită de procese inflamatorii și leziuni infecțioase. În absența asistenței în timp util, moartea poate să apară.
- în descompunerea uterină a tumorii, apare inflamația, precum și infiltrarea structurilor tisulare din apropiere. Fistulele se pot forma în interiorul vezicii urinare.

Eliminarea sindromului tulburării tumorale

În primul rând, se folosesc medicamente anti-emetice, sorbenți, laxative pentru constipație. Dacă acestea din urmă se dovedesc inutile, se fac clisme speciale, înlăturând fecalele și reducând nivelul de intoxicare. Tratamentul prin perfuzie va corecta echilibrul alcalin. În acest scop, se introduc medicamente de calciu, soluții de glucoză cu insulină. Poate că acidificarea este singurul caz terapeutic corect pentru utilizarea sifonului. Dar pentru un tratament adecvat, astfel de proceduri trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Este imperativ să se monitorizeze starea alcalină a masei sanguine.

Hemodializa este prescrisă pentru insuficiența renală. Cu anemie, se prescriu suplimente de fier. Înainte de începerea cursului chimioterapic, pentru a preveni complicațiile, se recomandă consumarea unei cantități mari de lichid și supunerea terapiei de rehidratare. Este necesar să se efectueze o astfel de terapie timp de 1-2 zile. Cu o prevenire eficientă, medicii oferă predicții pozitive. Dar ar trebui să ne amintim că condiția fundamentală pentru un tratament de succes constă în vigilență: atât pacientul, cât și medicul.

Simptomele și semnele de colaps tumoral

Dezintegrarea unei tumori este procesul de distrugere a unui număr semnificativ de celule canceroase. Lizarea țesuturilor patologice (dizolvarea celulelor canceroase și a sistemelor lor) reprezintă răspunsul organismului la utilizarea medicamentelor citotoxice. La prima vedere, o astfel de reacție poate fi considerată un efect pozitiv, dar din punct de vedere medical, acest fenomen este extrem de periculos pentru sănătatea unui pacient cu cancer.

Cancer, defalcare tumorală: cauze

Cauzele defalcării tumorale și lizării țesuturilor oncologice includ:

  1. Tratamentul chimioterapeutic al leucemiei și limfoblastomului.
  2. Radiația și terapia citostatică a tumorilor organelor interne.
  3. În unele cazuri, medicii declară dezintegrarea spontană a tumorii (neoplasm malign), chiar înainte de apariția tratamentului anticanceros.

Simptome și semne

Dezintegrarea tumorii se manifestă printr-o combinație de astfel de simptome și include următoarele semne:

  1. Hiperkaliemia - o creștere accentuată a cantității de potasiu din sistemul circulator, care poate determina stoparea bruscă a cardiace. Foarte des, în procesul de dezintegrare a unei tumori de cancer, se observă modificări ale ritmului cardiac la pacienții cu cancer.
  2. Hiperfosfatemia. Dezintegrarea focusului oncologic poate fi însoțită de eliberarea compușilor fosfați în sânge. Acești pacienți, de regulă, notează somnolență obișnuită. Unii oameni au o tendință crescută de a dezvolta un simptom convulsiv.
  3. Hiperuricemia este o creștere patologică a conținutului de uree la nivelul sângelui. Această stare a corpului poate duce la apariția insuficienței renale acute, care este în mod special periculoasă pentru viața unui pacient cu cancer.

Degradarea unei tumori maligne: diagnostic

Înainte de începerea procedurilor anticanceroase, pacientul trebuie supus unei examinări de laborator a sângelui și a urinei. De asemenea, pe parcursul chimioterapiei, pacienții monitorizează dinamic semnele vitale ale sistemelor circulatorii și ale sistemului urinar.

Dezintegrarea tumorii: tratament

Pacienții care se află în stadiul de liză al neoplasmului malign sunt sfătuiți să administreze o picurare de soluție de clorură de sodiu de 45%. Reducerea cantității de potasiu în sânge se realizează în două moduri: prin mutarea ionilor în componentele structurale ale preparatelor farmaceutice (glucoză, insulină și bicarbonat de sodiu) și prin eliminarea intensivă a potasiului prin rinichi (furosemid, diacarb și alte diuretice).

Metodele de terapie, în funcție de concentrația ionilor de potasiu în sistemul circulator al organismului:

  • Indicele de potasiu nu depășește 5,5 mEq / l.

Pacienților li se recomandă administrarea intravenoasă a soluției izotonice de clorură de sodiu în asociere cu o singură doză de agenți diuretici.

  • Nivelul de potasiu din sânge este de 5,5-6,0 mEq / l.

Într-o astfel de situație clinică, în plus față de perfuzia cu picurare de clorură de sodiu, se administrează la pacient o doză și jumătate de furosemid sau diakarba.

  • Valoarea limită superioară a potasiului (6,0 mEq / l).

În astfel de condiții, aritmiile cardiace sub formă de aritmii pot fi observate la un pacient cu cancer. În această situație, în primul rând, se administrează pacientului o soluție de glucoză de calciu de 10% în cantitate de 10 ml. În paralel cu pacientul este perfuzabilă picurare de furosemid, insulină și glucoză. În caz de urgență, persoana este hemodializată.

Cum de a preveni prăbușirea tumorii? Prevenirea lizelor

Până în prezent, au fost dezvoltate în detaliu măsuri terapeutice pentru a preveni consecințele colapsului rapid al țesuturilor tumorale și nu necesită utilizarea unor echipamente de înaltă tehnologie.

Sarcina primară a acestor proceduri medicale este de a împiedica dezvoltarea insuficienței renale acute. Aceasta se realizează prin stimularea excreției renale a ionilor de potasiu, fosfor și acid uric. Astfel de evenimente sunt deosebit de relevante pentru pacienții cu cancer cu un volum mare de țesut malign. În timpul chimioterapiei, pacienților li se administrează, de obicei, o picătură de soluții izotonice împreună cu medicamente diuretice.

Trebuie menționat faptul că în procesul de tratament anticanceros este necesar să se efectueze o monitorizare dinamică constantă a parametrilor biochimici ai sistemelor circulatorii și urinare.

Prevenirea formării nefropatiei este de asemenea realizată prin metoda stabilizării urinei alcaline, care se efectuează utilizând soluții de perfuzie cu bicarbonat de sodiu. În timpul acestor proceduri, există un risc ridicat de formare a sărurilor insolubile în structurile renale.

perspectivă

În general, rezultatul defalcării țesuturilor maligne este considerat favorabil, cu condiția să se efectueze proceduri preventive adecvate și să se monitorizeze permanent semnele vitale ale sângelui. În această perioadă, pacienții cu cancer sunt recomandați să rămână în unitatea de spitalizare a clinicii de oncologie, unde există posibilitatea furnizării tuturor asistenței medicale de urgență necesare.

Biocenter

Clinica de medicină de reglementare fiziologică restaurativă

consultări:
+7 (978) 769-01-38, +7 (978) 844-53-51, +7 (978) 722-88-54, +380 (6562) 9-39-60

Skype: biocentr biocentr
Email: [email protected]

  • Purificarea, restaurarea,
    întinerirea corpului
  • Tratamentul bolilor cronice severe (inclusiv autoimune, alergice)
  • Endocrinologie. gerontologie
  • Reabilitarea pacienților cu cancer
  • Reducerea greutății. foame
  • alergologie
  • imunologie
  • gastroenterologie
  • dermatologie
  • cardiologie
  • parazitologie
  • pediatrie

Spitalul cuprinzător de tratament și reabilitare (inclusiv pentru pacienții cu cancer)

Adresa clinicii: Federația Rusă, Republica Crimeea, Feodosia, ul. Amiralul Bulevard 7-A

Sindromul tulburării tumorale

Acest articol a fost scris de noi pentru pacienții cu cancer care se confruntă cu tulburări metabolice semnificative asociate cu colapsul tumorilor în timpul tratamentului. Vrem să vă reamintim că tratamentul pentru cancer constă în următorii pași:

Pregătirea corpului pentru distrugerea tumorii

Terapie antiparazitară și antifungică complexă

Neutralizarea consecințelor care apar în procesul de dezintegrare a tumorii

Refacerea sistemelor de bază de autoreglementare

Distrugerea tumorilor nu se poate face simultan, deci se efectuează mai multe cursuri de terapie antitumorală, între care trebuie să se efectueze detoxifierea și corectarea tulburărilor metabolice. În caz contrar, tratamentul va fi ineficient (care se observă de obicei în marea majoritate a cazurilor).

În ciuda faptului că știința medicală a dezvoltat o întreagă gamă de corecții metabolice în tratamentul cancerului, aceste tehnici nu sunt practic utilizate în spitalele de oncologie, iar pacienții sunt lăsați cu complicații grave după expunere sau chimioterapie fără suport medical. Din păcate, această practică cunoscută vorbeste despre un decalaj uriaș între realizările științifice și practicienii medicali. Este necesar să se schimbe abordarea și să se revizuiască metodele medicinii oficiale, deoarece protocoalele standard nu rezolvă întregul complex de probleme. Dacă astăzi prima prioritate a lumii este distrugerea țesutului tumoral, atunci toate celelalte etape ale tratamentului sunt considerate secundare și irelevante. Tragedia este că după tratamentul traumatic al oncologiei moderne, niciun organism nu este capabil să se întoarcă la starea de autoreglementare și auto-vindecare, prin urmare rata de supraviețuire a pacienților cu cancer este foarte scăzută. Cauza principală a decesului este complicațiile cauzate de distrugerea tumorilor.

Crearea spitalelor de reabilitare oncologică reprezintă o prioritate majoră. Acest lucru va crește semnificativ rata de supraviețuire și chiar recuperarea multor pacienți.

Mecanismul de dezvoltare a sindromului de defalcare a tumorii

Moartea celulelor tumorale proliferative active cu un conținut ridicat de nucleotide și fosfat duce la eliberarea de potasiu, fosfor, acid uric și alte produse toxice. Un număr mare de produse de dezintegrare celulară pot depăși capacitatea organismului de a le elimina, ceea ce duce la tulburări electrolitice acute și de echilibru acido-bazic, scăderea clearance-ului renal (capacitatea rinichilor de a curăța sângele) și rata de filtrare (determinată de creatinină sau uree).

Conglomeratele de ganglioni limfatici, metastazele, hepatosplenomegalia, leucocitoza, acidificarea sângelui, afectarea funcției renale și acumularea de metaboliți toxici toxici complica semnificativ sindromul de defectare a tumorii, chiar și în condiții care pun în pericol viața.

Acidoza lactică și insuficiența renală sunt observate la cel puțin jumătate dintre pacienții cu cancer. Creșterea nivelului de potasiu - cel mai periculos punct în dezintegrarea tumorii. Trebuie reținut faptul că creșterea nivelului de potasiu mai mare de 6 mmol / l duce la stop cardiac diastolic!

Prin aportul de avalanșă de nucleotide purinice din celulele distruse (guanină și adenozină) și distrugerea ulterioară a acestora în ficat conduce, în cele din urmă, la formarea acidului uric, care la rândul său crește excreția rinichilor urați. În același timp, conținutul acid al celulelor tumorale conduce la faptul că pH-ul urinei scade la 5,0-5,4, acidul uric cristalizează în pareiimul renal, tubulii distal, tubulele colectate, pelvisul și ureterele. Există obstrucții ale tractului urinar, oligoanurie (urină mică), azotemie și intoxicație generală a corpului.

Odată cu defalcarea țesutului tumoral, se dezvoltă hiperfosfatemia (acumularea de fosfați în organism) și hiperfosfaturia (creșterea excreției de fosfați de către rinichi) și hipocalcemia asociată cu aceasta (scăderea calciului în sânge). Hipocalcemia stimulează eliberarea hormonului paratiroidian, care crește excreția de fosfați și duce la nefrocalcinoză. Hipocalcemia complică cursul hiperkaliemiei și agravează procesul de aritmii cardiace și hipotensiune arterială.

Sindromul de dezintegrare a tumorii (SRO)

Sistem cardiovascular: bradicardie, aritmie sinusală, tulburări ale ritmului inimii până la stop cardiac în faza diastolică (cu hiperkaliemie), modificări ECG (expansiune Q RS, interval Q-T ridicat).

Din partea sistemului nervos: parestezii, convulsii, schimbări mentale până la dezvoltarea comă.

Din sistemul urinar: insuficiență renală acută (hiperuricemie, hiperfosfatemie), acidoză metabolică, nefrocalcinoză.

Din partea tractului gastric - intestinal: greață, vărsături, diaree, spasme musculare netede, obstrucție intestinală.

Este clar că aceste condiții necesită o intervenție medicală urgentă, deoarece acestea se dezvoltă rapid și amenință complicații grave și chiar moarte.

Din păcate, în practica actuală, doar câțiva pacienți pot conta pe corecția corectă a acestor tulburări în spitale, deoarece este imposibil să se efectueze măsuri terapeutice la domiciliu.

Această perioadă este cea mai responsabilă și importantă în tratamentul pacienților cu cancer, iar distrugerea țesutului tumoral este doar o etapă preliminară. Distrugerea unei tumori în interiorul corpului este întotdeauna foarte periculoasă, trebuie efectuată încet, în etape, astfel încât organismul să aibă timp să facă față tulburărilor metabolice. Din păcate, protocoalele standard ale chimioterapiei și radioterapiei nu iau acest lucru în considerare, iar marea majoritate a pacienților nu primesc corecții metabolice adecvate.

tratament

O condiție prealabilă pentru tratamentul cancerului de succes în perioada de colaps a tumorii este monitorizarea constantă.

electroliți (în special potasiu)

Modificările minime ale parametrilor de laborator reprezintă baza pentru începerea imediată a terapiei complexe.

hiperkaliemia

Una dintre cele mai eficiente măsuri terapeutice care păstrează funcția rinichilor este administrarea intravenoasă de soluție salină 3-5 litri pe zi în asociere cu o singură injecție de 20 mg de furosemid.

În 2-3 zile, puteți adăuga bicarbonat de sodiu (sodă) cu 100 ml de soluție 3-4%. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că sodiul, care nu permite cristalizarea acidului uric în rinichi (efect pozitiv), contribuie la depunerea de carbonați în rinichi. Bicarbonatul de sodiu este administrat, de obicei, din a treia sau a patra zi de hidratare a organismului și pentru o perioadă scurtă de timp. Cea mai bună opțiune este creșterea alcalinității urinei (până la 6,5-7,5), după care se oprește introducerea bicarbonatului de sodiu.

Tehnica clinicii "Biocenter"

În timpul acestui tratament, o cantitate mare de ceai verde (10 cești pe zi) cu lapte și sare (ușor sărată) are un efect pozitiv, precum și introducerea unui reozorbilact într-o doză de 800-1200 ml pe parcursul zilei, tinctura de propolis (tinctură 20% 60 ml pe zi), precum și perfuzarea de muguri de mesteacăn (3 cani pe zi, calculul dozei 1 linguriță de muguri pe 1 ceașcă de apă clocotită, insistă peste noapte într-un termos). Foarte utile este utilizarea de murătură de varză (50-100 ml) de 3-4 ori pe zi, precum și aplicarea cojii de 1-2 kg pe peretele abdominal timp de 5-6 ore (după utilizarea brânzei de vaci aruncate).

Creșterea nivelului de potasiu la 5,8-6,0 mmol / l necesită introducerea urgentă a soluțiilor hipersmolare:

Incet (5 minute) injectați 10-30 ml de soluție de glucoză de calciu 10%, urmată de 200-300 ml soluție de bicarbonat de sodiu 4,2-8,4% (sifon), soluție de glucoză hipertonică (50 ml soluție 50%) și asigurați-vă că introduceți 10 unități de insulină pentru returnarea potasiului în celule. Utilizarea furosemidului diuretic loopback este necesară (sau torsida) Uneori, hemodializa este necesară (în caz de insuficiență renală acută) Este necesar să se știe că, cu o creștere a nivelului de potasiu în sânge de peste 6 mmol / l, se așteaptă oprirea cardiacă și moartea.

O cerință obligatorie în această perioadă (10-12 zile) este hrănirea fără proteine ​​pentru corectarea hiperfosfatemiei și utilizarea diureticelor cu buclă (furosemid).

Hiperuricemia (acumularea de acid uric)

Această afecțiune duce la insuficiență renală acută. Medicamentul pentru această afecțiune este alopurinol (300 mg pe zi) timp de 1-2 săptămâni.

Cel mai important lucru este să începeți să utilizați alopurinol cât mai curând posibil, deoarece cantitatea de acid uric începe să scadă doar 48-72 de ore după începerea utilizării.

Dozele de alopurinol trebuie ajustate pentru insuficiență renală. Pentru aceasta analiza este efectuata la clearance-ul creatininei.

Când clearance-ul creatininei> 20 ml / min - 300 mg alopurinol pe zi

10-20 ml / min 200 mg / zi

În plus față de alopurinol, medicamentele uricozime și fastterack / elitec au un efect deosebit. Din păcate, aceste medicamente pot fi achiziționate numai în farmaciile străine online (Evrofarm, Pharmacy DE)

hipercalcemie

Stare severă la pacienții cu cancer. Creșterea concentrației plasmatice a ionilor de calciu de peste 2,75-2,8 mmol / l este una dintre cele mai multe tulburări metabolice care afectează viața pacienților. (aproximativ 40% dintre pacienții cu cancer suferă de această afecțiune).

Hipercalcemia apare din două motive:

Distrugerea osoasă focală (cu secreția tumorală a factorilor care conduc la eliberarea de calciu din țesutul osos). În același timp, rinichii nu se confruntă cu eliminarea unor cantități mari de calciu. (Apare în leziunile scheletului)

Umoral, atunci când tumoarea secretă proteina asemănătoare hormonului paratiroidian (PTH r P) (apare în diferite tumori fără a distruge scheletul).

În ambele cazuri, osteoclastele sunt stimulate și osteoblastele sunt suprimate în țesutul osos, aportul de calciu în rinichi este crescut, diureza este crescută, deshidratarea și sodiul și apa nu sunt absorbite.

Această afecțiune este însoțită de poliurie, vărsături, deshidratare până la insuficiență renală, comă și moartea pacientului.

medici vigilență insuficiente în ceea ce privește dezvoltarea de hipercalcemie conduce la faptul că starea de monitorizare a electrolitului la pacienții cu cancer și este rareori efectuate neregulat sau deloc efectuate (de multe ori) și apariția simptomelor caracteristice este tratat ca progresia cancerului.

Practica clinică a hipercalcemiei:

Simptome comune: deshidratare, slăbiciune, oboseală, sete, scădere în greutate.

Sistemul nervos central: cefalee, hipoflexie, slăbiciune musculară, convulsii, letargie, depresie, dezorientare, comă.

Gastro-intestinale: anorexie, greață, vărsături, constipație, obstrucție intestinală, flatulență, pancreatită.

Din partea sistemului cardiovascular: bradicardie, aritmie, modificări ale ECG (intervale scurte de AT, val T larg, prelungirea intervalului PR, asistol).

Din partea sistemului urinar: poliurie, azotemie, insuficiență renală.

tratament

Tratamentul ambulatoriu poate fi administrat la un nivel de calciu de cel mult 3,25 mmol / l. Orice valoare mai mare decât acest indicator necesită un tratament urgent în spitalizare în unitatea de terapie intensivă. Nivelul de calciu de 3,7 mmol / l amenință stopul cardiac.

Tratamentul constă în introducerea de soluție salină de 4-6 litri pe zi (300-400 ml / oră), introducerea furosemidei (40-80 mg la fiecare 2 ore). Introducerea prednisolonei 40-100 mg la fiecare 8 ore (numai 3-5 zile) sau 8 mg dexametazonă o dată pe zi (3-5 zile) și apoi trecerea la administrarea orală de 10-30 mg / zi este deosebit de eficientă.

Medicamentele eficace pentru tratamentul hipercalcemiei sunt bifosfonații, în special metastazele leziunilor osoase. În general, bifosfonații sunt foarte eficienți (în 80% din cazuri) și sunt bine tolerați. Oledronatul, pamidronatul, ibandronatul, zoledronatul sunt utilizate în mod obișnuit. Un loc semnificativ în tratamentul hipercalcemiei este jucat de hormonul calcitonin (glanda tiroidă). În practică, folosim medicamentul miacalcin (calcitonina somonului), o doză de 4-8 UI / kg intramuscular la fiecare 6-8 ore. Deoarece miacalcinul este eficient timp de 40-46 de ore, trebuie administrat din nou și combinat cu disfosfonați.

În ciuda realizărilor evidente ale medicinei moderne în corectarea tulburărilor metabolice descrise mai sus, majoritatea covârșitoare a pacienților cu cancer nu primesc terapie adecvată. Prin urmare, în momentul crucial care vine după distrugerea unei tumori, numărul de decese este atât de mare.

Pacienții oncologici în această perioadă ar trebui spitalizați, iar medici, practicieni, neuropatologi și cardiologi care trebuie resuscitați ar trebui să fie competenți în prevenirea colapsului tumoral și al gestionării pacienților cu dezvoltarea complicațiilor descrise mai sus.

Acest tratament complex poate fi efectuat în spitalul clinicii noastre sau, dacă este imposibil de transportat pacientul, de la distanță, în condițiile celui mai apropiat spital. Experții noștri vor consulta personalul medical care desfășoară activități medicale la locul de reședință al pacientului.

Contactați-ne prin intermediul Skype sau numere de telefon listate pe site-ul nostru.

Valori de referință ale analizelor (norme) pentru monitorizarea cu SRO.

Uree: până la 14 ani 1,8-6,4 mmol / l

(teste de sânge) adulți 2,5-6,4 mmol / l

vârstnici 2,9-7,5 mmol / l

Creatinină: Femeile 53-97 pmol / L

(teste de sânge) bărbați 55-115 μmol / l

copii 18-62 pmol / l

Potasiu: 3,5-5,5 mmol / l (test de sânge)

Calciu: 2,15-2,65 mmol / l

Acest articol poate fi un instrument practic pentru medici. Cu respect, ch. Ablyazov AM, medicul clinicii de medicină restaurativă

Dezintegrarea tumorii ceea ce este

Procesul de dezintegrare a tumorii

Sindromul tulburării tumorale

Bolile oncologice nu au fost încă studiate temeinic și, uneori, procesele neprevăzute apar în organism cauzate de creșterea canceroasă a țesuturilor. Una dintre ele este dezintegrarea tumorii, când celulele anormale se opresc în creștere și încep să fie excretate în mod natural. În unele cazuri, acest lucru este în favoarea tratamentului, dar uneori amenință viața pacientului. Îndepărtarea leziunii maligne poate să apară în mod independent sau după anumite proceduri medicale, cum ar fi chimioterapia sau radiațiile țesuturilor.

Cel mai favorabil proces apare în stadiul inițial, când germinarea nu a început încă pe organele din apropiere, altfel țesuturile sunt separate și cad pe organele vecine, ca urmare a formării tumorilor secundare sau a metastazelor cu simptome tipice.

După ce dezintegrarea a început, sarcina oncologilor este de a accelera acest proces, pentru ao face în siguranță pentru pacient. Pentru a face acest lucru, utilizați unele medicamente, medicamente anticanceroase, diuretice, diaforetice.

Dezintegrarea unei leziuni maligne poate apărea favorabil și ușor, fără simptome pronunțate, atunci când celulele sunt eliberate în mod natural, periculoasă este eliberarea cancerului prin răni, atunci când leziunile cutanate ulcerative, pungile purulente sau cancerul sunt separate în alte organe, considerată o complicație gravă, rezultat fatal.

Cum se întâmplă: simptome

Tumor chirurgie de dezintegrare

Dezintegrarea țesutului malign este o tumoare care și-a încetat creșterea. Când un pacient alege înfometarea în scopul tratamentului, corpul începe să proceseze alimentele în scopul hrănirii, care nu au o semnificație specială pentru el și după ce au scăpat de ele, nu vor exista pierderi serioase. Acest lucru se aplică la focarele maligne, deoarece într-o fază incipientă a bolii, foamea permite un efect pozitiv asupra tratamentului, dar numai în cazul în care tumora a încetat să se dezvolte, simptomele s-au oprit. De asemenea, efectul postului depinde de dimensiune și locație. Acest lucru este cel mai favorabil atunci când există o mică atenție a patologiei, cu localizarea sa mai aproape de piele.

Focalizarea principală este îndepărtată chirurgical, după care există un risc de metastaze, deoarece este prescris tratamentul cu chimioterapie. O tumoare care se rupe cel mai adesea părăsește pielea. Principala sarcină pentru medici este de a curăța zonele ulcerative de cancer. În paralel, tratamentul se efectuează pentru a elimina intoxicația corpului cu celule.

Ce se întâmplă după prăbușire

După chimioterapie, precum și datorită dezintegrării, pot să apară modificări ale corpului, apar următoarele simptome:

  • anemie hipocromă;
  • leykotsitopeniya;
  • toxicitate hepatică toxică, hepatită, leziuni miocardice;
  • tulburarea mentală, după starea de spirit suicidar, refuzul tratamentului și alimentația;
  • o psihoză acută, alte tulburări psihice;
  • manifestări ulcerative pe piele, metastaze.

Când se întâmplă

Stingerea și dezintegrarea tumorii

Cel mai adesea, țesuturile maligne încep să se distrugă după un curs de chimioterapie, la care este îndreptat. Există, de asemenea, o defecțiune spontană nedorită a procesului de cancer, care este dificil de determinat și nu poate fi anticipată înainte de apariția simptomelor. Impactul medicamentelor anticanceroase duce la distrugerea țesuturilor patologice, deshidratarea organismului în timp ce contribuie, efectul este același ca și după postul prelungit.

Dezintegrarea este precedată de o încetare a creșterii tumorale. De ce se întâmplă acest lucru? Când o tumoare devine mare, se pot forma vase de sânge, iar înfometarea prin oxigen duce la moarte. Acest lucru se întâmplă din motive inexplicabile, după care produsele de dezintegrare sunt absorbite în sânge și deoarece, în primul rând, toate substanțele toxice sunt excretate, celulele canceroase moarte părăsesc în mod natural.

Rezultatul favorabil după dezintegrare depinde de vârsta pacientului, de magnitudinea procesului malign, de funcționarea organismului, de sistemul imunitar și de abordarea tratamentului. În unele cazuri, acest proces nu numai că trebuie lăsat singur, ci și avertizat cu tot felul de opțiuni, din cauza imposibilității unui rezultat favorabil.

Îndepărtarea țesutului focal

După cum sa menționat mai sus, puteți elimina dezintegrarea cancerului în mod natural sau prin recurgerea la tratament chirurgical. Avantajul este dat primei variante, este destul de rezonabil, deoarece eliminarea prin autoliză nu contrazice procesele fiziologice ale organismului. După post, se poate observa ameliorarea simptomelor, cancerul se oprește treptat, durerea trece, dar pacientul suferă disconfort din cauza deteriorării pielii sau a altui organ prin care ieșesc celulele anormale.

Când consistența solidă a tumorii este dificil de realizat, iar postul singur nu va fi suficient. Prin urmare, în paralel, se prescrie chimioterapie sau altă opțiune de tratament.

Din punct de vedere clinic, au existat cazuri în care procesul cancerului, care a fost observat la un bărbat timp de aproximativ 20 de ani, după un post prelungit, a fost rezolvat și nu au existat cazuri de recidivă. Prin urmare, în stadiul actual, este necesar să se acorde atenție acestei opțiuni de tratament, care va face posibilă tratarea cancerului chiar și în cazul pacienților fără speranță.

O defalcare adversa in sange poate necesita hemodializa. Dar când diagnosticul prezintă riscul de degradare, este necesar să se efectueze prevenirea.

Dezintegrarea tumorii - ce este?

Dezintegrarea unei tumori este procesul de distrugere a unui număr semnificativ de celule canceroase. Lizarea țesuturilor patologice (dizolvarea celulelor canceroase și a sistemelor lor) reprezintă răspunsul organismului la utilizarea medicamentelor citotoxice. La prima vedere, o astfel de reacție poate fi considerată un efect pozitiv, dar din punct de vedere medical, acest fenomen este extrem de periculos pentru sănătatea unui pacient cu cancer.

Cancer, defalcare tumorală: cauze

Cauzele defalcării tumorale și lizării țesuturilor oncologice includ:

  1. Tratamentul chimioterapeutic al leucemiei și limfoblastomului.
  2. Radiația și terapia citostatică a tumorilor organelor interne.
  3. În unele cazuri, medicii declară dezintegrarea spontană a tumorii (neoplasm malign), chiar înainte de apariția tratamentului anticanceros.

Dezintegrarea tumorii: simptome și semne

Dezintegrarea tumorii se manifestă printr-o combinație de astfel de simptome și include următoarele semne:

  1. Hiperkaliemia - o creștere accentuată a cantității de potasiu din sistemul circulator, care poate determina stoparea bruscă a cardiace. Foarte des, în procesul de dezintegrare a unei tumori de cancer, se observă modificări ale ritmului cardiac la pacienții cu cancer.
  2. Hiperfosfatemia. Dezintegrarea focusului oncologic poate fi însoțită de eliberarea compușilor fosfați în sânge. Acești pacienți, de regulă, notează somnolență obișnuită. Unii oameni au o tendință crescută de a dezvolta un simptom convulsiv.
  3. Hiperuricemia este o creștere patologică a conținutului de uree la nivelul sângelui. Această stare a corpului poate duce la apariția insuficienței renale acute, care este în mod special periculoasă pentru viața unui pacient cu cancer.

Degradarea unei tumori maligne: diagnostic

Înainte de începerea procedurilor anticanceroase, pacientul trebuie supus unei examinări de laborator a sângelui și a urinei. De asemenea, pe parcursul chimioterapiei, pacienții monitorizează dinamic semnele vitale ale sistemelor circulatorii și ale sistemului urinar.

Dezintegrarea tumorii: tratament

Pacienții care se află în stadiul de liză al neoplasmului malign sunt sfătuiți să administreze o picurare de soluție de clorură de sodiu de 45%. Reducerea cantității de potasiu în sânge se realizează în două moduri: prin mutarea ionilor în componentele structurale ale preparatelor farmaceutice (glucoză, insulină și bicarbonat de sodiu) și prin eliminarea intensivă a potasiului prin rinichi (furosemid, diacarb și alte diuretice).

Metodele de terapie, în funcție de concentrația ionilor de potasiu în sistemul circulator al organismului:

  • Indicele de potasiu nu depășește 5,5 mEq / l.

Pacienților li se recomandă administrarea intravenoasă a soluției izotonice de clorură de sodiu în asociere cu o singură doză de agenți diuretici.

  • Nivelul de potasiu din sânge este de 5,5-6,0 mEq / l.

Într-o astfel de situație clinică, în plus față de perfuzia cu picurare de clorură de sodiu, se administrează la pacient o doză și jumătate de furosemid sau diakarba.

  • Valoarea limită superioară a potasiului (6,0 mEq / l).

În astfel de condiții, aritmiile cardiace sub formă de aritmii pot fi observate la un pacient cu cancer. În această situație, în primul rând, se administrează pacientului o soluție de glucoză de calciu de 10% în cantitate de 10 ml. În paralel cu pacientul este perfuzabilă picurare de furosemid, insulină și glucoză. În caz de urgență, persoana este hemodializată.

Cum de a preveni prăbușirea tumorii? Prevenirea lizelor

Până în prezent, au fost dezvoltate în detaliu măsuri terapeutice pentru a preveni consecințele colapsului rapid al țesuturilor tumorale și nu necesită utilizarea unor echipamente de înaltă tehnologie.

Sarcina primară a acestor proceduri medicale este de a împiedica dezvoltarea insuficienței renale acute. Aceasta se realizează prin stimularea excreției renale a ionilor de potasiu, fosfor și acid uric. Astfel de evenimente sunt deosebit de relevante pentru pacienții cu cancer cu un volum mare de țesut malign. În timpul chimioterapiei, pacienților li se administrează, de obicei, o picătură de soluții izotonice împreună cu medicamente diuretice.

Trebuie menționat faptul că în procesul de tratament anticanceros este necesar să se efectueze o monitorizare dinamică constantă a parametrilor biochimici ai sistemelor circulatorii și urinare.

Prevenirea formării nefropatiei este de asemenea realizată prin metoda stabilizării urinei alcaline, care se efectuează utilizând soluții de perfuzie cu bicarbonat de sodiu. În timpul acestor proceduri, există un risc ridicat de formare a sărurilor insolubile în structurile renale.

perspectivă

În general, rezultatul defalcării țesuturilor maligne este considerat favorabil, cu condiția să se efectueze proceduri preventive adecvate și să se monitorizeze permanent semnele vitale ale sângelui. În această perioadă, pacienții cu cancer sunt recomandați să rămână în unitatea de spitalizare a clinicii de oncologie, unde există posibilitatea furnizării tuturor asistenței medicale de urgență necesare.

Dezintegrarea tumorii: cauze, semne, tratament, localizare

Dezintegrarea tumorii este un fenomen destul de frecvent, poate fi observat la majoritatea pacienților cu neoplasme maligne. Acest proces duce la o deteriorare ulterioară a stării de bine a pacientului, otrăvirea corpului cu produse metabolice dăunătoare și chiar apariția unor condiții care pun în pericol viața.

Distribuția tumorii înseamnă moartea celulelor canceroase care sunt distruse și eliberează produse metabolice toxice. E bine sau rău? Cu siguranță dificil de răspuns.

Pe de o parte, pe fondul dezintegrării, apare intoxicație severă, iar pe de altă parte este cel mai adesea rezultatul unui tratament care are ca scop distrugerea celulelor canceroase, astfel încât acest proces poate fi considerat o manifestare naturală a terapiei antitumorale.

Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că pacienții în această perioadă pot necesita asistență de urgență, prin urmare monitorizarea constantă în spital este necesară.

Dezintegrarea unei tumori maligne poate să apară în mod spontan sau sub influența terapiei specifice, după cum sa menționat mai sus. Spontan, adică o tumoare de dimensiuni mari se dezintegrează mai des, deoarece vasele pot pur și simplu să nu țină pasul cu o creștere a masei celulare, iar apoi tulburările de aprovizionare cu sânge, hipoxia și necroza sunt inevitabile. Creșterea nouă, localizată pe piele sau pe mucoasa a stomacului și a intestinelor, poate fi traumatizată mecanic prin acțiunea acidului clorhidric și a enzimelor, prin urmare riscul distrugerii lor este deosebit de ridicat. Unele tumori, în special limfomul Burkitt și leucemia, sunt ele însele predispuse la tulburări tumorale, iar acest lucru trebuie luat în considerare la tratarea acestor pacienți.

Necroza celulelor canceroase provoacă dezvoltarea așa-numitului sindrom de dezintegrare rapidă a tumorii (sindrom de liză tumorală), care se manifestă prin cea mai puternică intoxicare. Moartea unui număr mare de celule conduce la eliberarea acidului uric și a sărurilor sale, a potasiului, a fosfatului, a derivaților acidului lactic, care intră în sânge, se răspândesc în întregul organism, încalcă în mod semnificativ echilibrul acido-bazic și dăunează organelor interne. În sânge se formează o stare de acidoză - acidificarea (acidoză lactică), care, împreună cu deshidratarea, poate provoca o lovitură serioasă rinichilor.

Schimbările metabolice în declinul unui cancer includ:

  • Creșterea nivelului de acid uric și a sărurilor sale în sânge;
  • Creșterea concentrațiilor de fosfați și reducerea calciului;
  • Hyperkalemia - creșterea concentrației de potasiu;
  • Acidoza (acidificarea) mediului intern al organismului.

De obicei, modificările descrise însoțesc tratamentul și pot persista timp de câteva zile după terminarea chimioterapiei.

Circulația în sânge a unei cantități semnificative de acid uric și sărurile sale poate duce la închiderea golurilor tubulare renale, colectarea tubulilor, care este plină de dezvoltarea insuficienței renale acute (ARF). Un risc deosebit ridicat de astfel de modificări la pacienții care au prezentat probleme renale înainte de boală sau la începutul terapiei antitumorale. În plus, acidoza și deshidratarea contribuie și agravă manifestările insuficienței renale acute.

fosfații Din celulele canceroase distruse provoca o scădere a calciului în serul sanguin, care este însoțită de spasme, letargie și creșterea potasiului provenind din vatra creșterii tumorii poate duce la aritmii cardiace, uneori fatale.

În plus față de acești metaboliți, celulele canceroase pot secreta enzime și alte deșeuri agresive, prin urmare, procesul de dezintegrare a țesutului tumoral poate fi complicat prin inflamație, infecție cu supurație sau deteriorarea unui vas mare cu sângerare. Aceste complicații îngreunează tratamentul, vă fac să vă simțiți mai rău și puteți provoca sepsis și pierdere severă a sângelui.

Simptomele unei tumori maligne

Simptomele defalcării țesutului tumoral sunt diverse, dar foarte asemănătoare la majoritatea pacienților. Aceasta este:

  • Slăbiciune mare, zi mai rea zi;
  • oboseală;
  • febră;
  • Tulburări dispeptice - greață, vărsături, dureri abdominale, pierderea sau pierderea apetitului, tulburări ale scaunelor;
  • Odată cu înfrângerea sistemului nervos, poate exista o încălcare a conștiinței până la o comă, convulsii, o schimbare a sensibilității;
  • Aritmii, pe fondul insuficienței renale acute - adesea ventriculară, posibil stop cardiac;
  • Scăderea progresivă în greutate, gradul extrem al căruia este cachexia de cancer (epuizare);
  • Modificări ale pielii și ale membranelor mucoase - paloare, galbenitate, cianoză în încălcarea funcției hepatice, microcirculare.

Pentru diferite tipuri de cancer, în plus față de simptomele generale descrise, pot exista alte semne caracteristice localizării specifice a tumorii.

Astfel, dezintegrarea unei tumori a glandei mamare deseori servește drept motiv pentru atribuirea bolii la a patra etapă. Necroza celulară masivă, implicarea pielii, infecția conduc la formarea de ulcere mari și nealimentare, care în majoritatea cazurilor împiedică oncologul să înceapă terapia antitumorală cât mai repede posibil, deoarece acesta din urmă poate agrava decăderea cancerului. În timp ce pacientul este supus terapiei antibacteriene și detoxifiere, tumora continuă să crească și să progreseze, adesea lăsând nici o șansă pentru tratamentul chirurgical. Problema tratamentului pentru tumorile de sânge care se descompun este foarte acută, mai ales având în vedere frecvența mai mare a tratamentului tardiv și a formelor neglijate ale bolii în rândul femeilor.

Tumorile stomacului sunt predispuse la dezintegrare cu dimensiuni mari, apoi există o mare probabilitate de perforare a peretelui organului și eliberarea conținutului în cavitatea abdominală - peritonită. O astfel de peritonită este însoțită de o inflamație severă, o infecție a peritoneului cu produse digestive și poate duce la deces dacă pacientul nu beneficiază de asistență medicală de urgență. O altă manifestare a dezintegrării unei tumori de stomac poate fi o sângerare masivă, care se manifestă prin vărsături cu sânge, cum ar fi "motive de cafea", slăbiciune, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale etc.

Dezagregare tumorile maligne ale intestinului daune periculoase pentru nave și sângerare a peretelui intestinal și în rect posibil nu numai aderarea la inflamație puternică, infecție și supurații, dar, de asemenea, formarea de tracturi sinusurilor în alte organe pelvine (vezica urinara, uter la femei).

cancer pulmonar Dezintegrarea aer plină de infiltrare în cavitatea pleurală (pneumotorax), sangerari masive, precum și simptomele obișnuite de tuse, dificultăți de respirație, dureri de descărcare acumulați a unui număr mare de urât mirositoare sputa putrezită haraktera.i

Tumorile uterului sunt predispuse la dezintegrare cu o dimensiune semnificativă a tumorii. Când celulele canceroase sunt distruse, apar inflamații severe și infiltrarea țesuturilor înconjurătoare, iar fistulele formează prin vezică și rectul prin care procesul neoplastic se va răspândi în aceste organe. Prăbușirea cancerului la această localizare este însoțită de intoxicație severă, febră și natura comună a inflamației în pelvis.

Semnele degradării inițiale a unei tumori maligne sunt întotdeauna un "clopot" alarmant care nu trebuie ignorat, prin urmare, orice deteriorare a stării pacientului ar trebui să fie un motiv pentru a exclude această condiție periculoasă. Este deosebit de important să se monitorizeze starea pacienților supuși unui tratament anticanceros.

Metode pentru corectarea tulburărilor în sindromul de dezintegrare a tumorii

Tratamentul sindromului de colaps tumoral trebuie efectuat numai sub supravegherea unui specialist și a unui spital. Acesta include:

  1. Medicamente antiemetice, sorbenți, laxative pentru constipație, cu ineficiență - clisme, care nu numai că elimină masele fecale, ci ajută la reducerea toxicității produselor metabolice.
  2. Terapia prin perfuzie pentru corecția echilibrului acido-bazic - introducerea de soluție de calciu, glucoză cu insulină, hidroxid de aluminiu cu o creștere a fosfatului seric, a bicarbonatului de sodiu. Poate că acidoza în dezintegrarea unei tumori este singurul caz valabil (așa de infamat popular) de utilizare a sodiului în cancer, dar un astfel de tratament ar trebui să fie efectuat numai de către un specialist și sub un control strict al stării de aciditate a sângelui.
  3. Hemodializa cu semne de insuficiență renală acută.
  4. Terapia antiaritmică care încalcă ritmul inimii.
  5. În cazul anemiei, se indică prescrierea preparatelor de fier.
  6. Analgezice și medicamente antiinflamatoare, care, pe lângă alinarea durerii, ajută la reducerea febrei.
  7. O alimentație bună și un regim adecvat de băut.

Înainte de începerea chimioterapiei, pentru a preveni complicațiile, este necesar să beți multă apă și terapie de rehidratare timp de 24-48 de ore.

Cu profilaxia adecvată a sindromului de colaps al țesutului tumoral, prognosticul este în general favorabil și hemodializa în timpul dezvoltării ARF contribuie la restabilirea aproape completă a funcției renale. Cheia succesului în lupta cu acest fenomen periculos este vigilența pacientului și monitorizarea constantă a acestuia de către medic.

Sindromul tulburării tumorale

Colapsul sindromului tumoral este un complex de simptome, datorită distrugerii rapide a unui număr mare de celule neoplazice maligne. De obicei apare în tratamentul bolilor sistemului de sânge, mai puțin frecvent în tratamentul altor boli oncologice. Însoțite de tulburări metabolice care determina dezvoltarea de aritmie, bradicardie, convulsii, tulburări de conștiință, insuficiență renală acută, diaree sau constipație, greață, vărsături, obstrucție intestinală și alte tulburări ale diferitelor sisteme de organe. Diagnosticate pe baza simptomelor și datelor de laborator. Tratament - terapie prin perfuzie, terapie simptomatică, hemodializă.

Sindromul tulburării tumorale

Sindromul de distrugere a tumorii este o afecțiune urgentă care apare în procesul de tratament conservator al cancerului. Cel mai adesea diagnosticat cu leucemie limfoblastică acută și limfoame, mai puțin frecvent cu leucemie cronică și neoplasme solide de localizare variată. Colapsul sindromului tumoral este de obicei detectat la pacienții cărora li se administrează chimioterapie sau după încheierea chimioterapiei, observată mai rar în timpul radioterapiei, în unele cazuri se dezvoltă spontan. Însoțită de apariția insuficienței renale acute datorată hiperuricemiei. Aceasta reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, necesită o corecție urgentă. Tratamentul este efectuat de specialiști în domeniul oncologiei, urologiei și resuscitării.

Cauzele sindromului de dezintegrare a tumorii

În mod tipic, sindromul de colaps tumoral se dezvoltă în procesul de tratare a tumorilor maligne, care este cauzată de distrugerea intensă a celulelor tumorale sub acțiunea medicamentelor chimioterapeutice sau a radioterapiei. Leucemia și limfoamele, în special - limfomul Burkitt au o tendință inițială la o astfel de defalcare, agravată după începerea tratamentului. Riscul dezvoltării sindromului de defectare a tumorilor crește cu neoplasmele mari. Datorită creșterii relativ lente a vaselor, care nu țin pasul cu proliferarea rapidă a celulelor tumorale, zonele cu aport insuficient de sânge sunt adesea formate în tumori mari. Aceste zone pot fi necrotizate atât în ​​mod spontan, cât și în timpul terapiei, traumatizarea neoplaziei sau deteriorarea circulației sângelui, datorită diverselor factori (modificări ale stării pacientului, comprimarea unui vas de alimentare mare etc.).

Într-un sindrom de colaps tumoral, un număr mare de celule maligne care conțin fosfați și nucleotide purinice sunt distruse într-o perioadă scurtă de timp. Nucleotidele sunt metabolizate în ficat pentru a forma acid uric. Nivelul de acid uric, fosfor, potasiu și alte substanțe crește dramatic în sânge. Împreună cu tulburările de mai sus, lactacidoza se dezvoltă în sindromul de defectare a tumorii, cauzat de afectarea funcției hepatice datorată metastazelor îndepărtate și / sau efectelor toxice ale produselor de distrugere a neoplaziei asupra celulelor organelor.

Se produc tulburări ale metabolismului acid-bază și al apei-sare, caracteristice colapsului tumorii, care au un impact negativ asupra activității tuturor organelor și sistemelor. Toate acestea se întâmplă pe fondul epuizării ganglionilor limfatici metastatice și organe îndepărtate, leucocitoza, anemie, tulburari ale sistemului imunitar și acumularea anterioară de metaboliți toxici din sânge, ceea ce înrăutățește și mai mult situația și poate provoca decompensarea bruscă a pacientului cu sindrom de liză tumorală.

Datorită acidificării sângelui, pH-ul urinei scade. Cristalele de acid uric se depun în medulla, canalele de colectare și tuburile renale, prevenind filtrarea și urina. Există o scădere a clearance-ului renal și o scădere a ratei de filtrare a rinichilor. Un factor suplimentar care exacerbează disfuncția renală în sindromul de colaps al tumorii este hiperfosfatemia combinată cu hipocalcemia. Datorită scăderii nivelului de calciu din sânge, crește nivelul hormonului paratiroidian, stimulând excreția de fosfați din organism.

Ca rezultat al acțiunii acestui hormon, sărurile de calciu sunt depozitate în țesutul de rinichi al pacienților cu sindrom de colaps tumoral, care, de asemenea, împiedică filtrarea și excreția urinei. Există azotemie, oligo-sau anurie, însoțite de acumularea de produse metabolice toxice în organism. Dezvoltarea insuficienței renale acute, care reprezintă o amenințare la adresa vieții sindromului pacientului de colaps tumoral. Hipocalcemia și hiperkaliemia cauzează tulburări ale activității sistemului cardiovascular. Tulburările metabolismului cauzează întreruperea sistemului nervos central și a sistemului digestiv.

Eliberarea celulelor de dezintegrare a enzimelor, formarea focarelor de necroză și a imunității reduse contribuie la dezvoltarea inflamației, adăugarea de infecții și supurația ulterioară în zona de dezintegrare a neoplasmului și a țesuturilor înconjurătoare. Infecțiile complică în continuare starea pacientului cu sindromul de colaps tumoral, complică procesul de tratament și poate deveni cauza sepsisului. O altă complicație periculoasă a acestei afecțiuni este topirea unui vas mare, însoțită de sângerări grave.

Simptomele și diagnosticul sindromului de colaps tumoral

Dezvoltarea sindromului colapsului tumorii este însoțită de o deteriorare a pacientului. Se înregistrează slăbiciune progresivă și hipertermie. Există tulburări dispeptice: dureri abdominale, greață, vărsături, anorexie, constipație sau diaree. Odată cu înfrângerea sistemului nervos central, există convulsii, parestezii și conștiență defectuoasă. Înfrângerea sistemului cardiovascular în sindromul de colaps al tumorii se manifestă prin bradicardie, aritmie și hipotensiune arterială. Dezvoltarea insuficienței renale este indicată prin oligurie sau anurie. La pacienții cu sindrom de prăbușire a tumorii, icterul pielii se datorează adesea afectării funcției ficatului.

Împreună cu simptomele generale, există manifestări datorate localizării tumorii. Odată cu distrugerea cancerului de sân, se formează ulcere mari. Sindromul colapsului unei tumori a stomacului și a intestinelor poate fi complicat prin topirea vasului, urmată de sângerare sau perforare a peretelui organului și de dezvoltare a peritonitei. Odată cu distrugerea cancerului pulmonar, sunt posibile sângerări, pneumotorax și spută putrefactivă abundentă.

Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice, a datelor de laborator și a studiilor instrumentale. Primul semn de avertizare este de obicei o scădere a cantității de urină eliberată. Pentru a detecta sindromul de defectare a tumorii, determinați nivelul seric al creatininei, acidului uric, fosfatului și calciului. Evaluați starea ficatului, luând în considerare rezultatele probelor hepatice. Dacă este necesar, prescrie ECG, CT și ultrasunetele rinichilor.

Tratamentul, prevenirea și prognosticul sindromului de colaps tumoral

Tulburări metabolice minore corectate pe bază de ambulatoriu. Când apar semne ale sindromului dezagregat al dezintegrării tumorii, pacienții sunt internați în unitatea de oncologie sau de terapie intensivă (în funcție de severitatea afecțiunii și severitatea tulburării). Pentru greață și vărsături, sunt prescrise medicamente antiemetice. Pentru constipație se utilizează laxative și clisme. La aritmii se utilizează medicamente antiaritmice. Pentru corectarea afecțiunilor apă-sare și acid-bază la pacienții cu sindrom de colaps tumoral se efectuează terapia cu perfuzie. Controlarea diurezei și corectarea regimului de băut. În cazurile severe, pacienții sunt vizați pentru hemodializă. Dacă este necesar, prescrieți analgezice și medicamente antiinflamatoare.

Odată cu începutul tratamentului, prognosticul pentru sindromul de colaps tumoral este de obicei favorabil. După corectarea tulburărilor metabolice, se observă recuperarea funcției renale. În absența sau inițierea tardivă a tratamentului sindromului de colaps tumoral, moartea este posibilă datorită insuficienței renale acute, stopului cardiac sau complicațiilor cauzate de dezintegrarea neoplasmului (sângerare internă, peritonită datorată perforării peretelui organului gol sau complicații infecțioase severe).

Măsurile pentru a preveni dezvoltarea colapsului tumorii includ consumul de apă cu 1-2 zile înainte de începerea chimioterapiei, precum și monitorizarea regulată a creatininei serice, a acidului uric, a fosfatului și a calciului. În prima săptămână de tratament, analizele sunt efectuate zilnic. Când apar semne clinice sau de laborator de colaps tumoral, se efectuează teste de laborator de mai multe ori pe zi.

Despre Noi

Leucocitele scăzute din sânge după chimioterapie sunt o consecință a tratamentului medicamentos al tumorilor maligne. Celulele canceroase se împart în mod activ, necesită o cantitate mare de nutrienți.