Primele simptome ale cancerului de stomac

Cancerul de stomac este un cancer comun care afectează bărbații mai des decât femeile. Dezvoltarea, o tumoare malignă se poate răspândi în ficat, plămâni, esofag și alte organe. În cazul în care tratamentul cancerului de stomac începe în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, atunci există șansa de a scăpa complet de această boală și de a salva viața pacientului. Care sunt caracteristicile, primele semne și simptome ale acestui cancer?

Caracteristicile manifestării cancerului gastric

Boala oncologică cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 printre bolile canceroase. Adesea oamenii din Asia suferă de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului. În stadiile incipiente ale cancerului sistemului digestiv este foarte dificil de diagnosticat, deoarece nu există o imagine clar exprimată a bolii. Acest tip de cancer este clasificat în funcție de tipul histologic al celulelor, de creșterea tumorii și de stadiul clinic.

Tipuri de cancer gastric:

  • Squamous, care rezultă din transformarea celulelor epiteliale.
  • Signet în formă de inel, format din celule goblet.
  • Glandular, care rezultă din degenerarea celulelor glandulare.
  • Nediferențiate, care apar din celulele imature.
  • Adenocarcinomul, care se formează din celule secretoare mucoase. Acest tip de oncologie este diagnosticat în 90% din cazuri.

Într-un tip difuz de creștere a cancerului, nu există nicio legătură între celulele tumorii, care crește pe toată grosimea peretelui și nu intră în cavitatea stomacului. Acest comportament este caracteristic unui tip de cancer nediferențiat. În creșterea intestinală, celulele au o legătură între ele. În acest caz, malignitatea crește încet în interiorul stomacului. Deci, se comportă cancerul glandular, adenocarcinomul. Conform manifestării clinice, această boală de cancer este împărțită în 5 etape (0-4).

Care sunt primele simptome și semne ale cancerului de stomac?

Primele simptome ale cancerului gastric sunt greu de determinat și, prin urmare, ele sunt adesea confundate cu manifestarea unui ulcer sau a unei gastrite. Numai un medic cu experiență va putea distinge în stadiile incipiente de dezvoltare o formare malignă în acest organ al sistemului digestiv. Tratamentul cancerului gastric într-un stadiu incipient oferă o mare probabilitate de a scăpa de această boală. Dacă există o suspiciune de oncologie, atunci pentru a diagnostica cu precizie cancerul, un pacient poate fi programat pentru o examinare.

Diagnosticul cancerului se efectuează utilizând fibrogastroduodenoscopy, RMN, ultrasunete, teste de sânge pentru markerii tumorali ai tractului gastrointestinal. Care sunt semnele de cancer de stomac? Doctorul L.I. Sawicki a crezut că stadiul incipient al bolii poate fi determinat de starea specială a organismului. El a introdus noul termen "sindrom de mici semne în cancerul gastric".

Prezența sa în organism este caracterizată de slăbiciune constantă, oboseală, depresie, scădere în greutate, deteriorarea apetitului și disconfort în stomac. Un medic cu experiență în detectarea semnelor mici de cancer va putea să prescrie un tratament eficient. În stadiile inițiale ale bolii, primele simptome ale bolilor oncologice sunt vagi și depind adesea de localizarea lor în stomac. Mai jos considerăm primele semne principale ale acestui cancer.

indigestie

Afectarea apetitului este un simptom comun al cancerului de stomac care apare la persoanele mai în vârstă și de vârstă mijlocie. Împreună cu acest simptom, pacienții pot prezenta greață, greutate în regiunea epigastrică. Astfel de pacienți notează că au observat mai întâi disconfort în stomac după o masă grea. Ulterior, ei au încetat să mai primească plăcerea de la mâncare, astfel încât apetitul lor a scăzut. Adesea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor se plâng de greutate, arsuri la stomac, râgâială, flatulență.

Disconfort în piept

În stadiile incipiente ale cancerului apar senzații dureroase și dureroase în zona toracică. Acestea includ: un sentiment de plinătate, presiune, greutate, arsură, fenomene ușoare temporare convulsive. Aceste simptome apar după ingestia unui aliment greu, abundent sau indigestibil. Odată cu apariția cancerului gastric, disconfortul din piept crește și îngrijorează pacientul, chiar și cu consum moderat de alimente dietetice. Pacienții aflați în stadiul inițial de dezvoltare a acestui cancer se plâng de multe ori medicului despre durerea toracică care se răspândește în inima sau în zona palelor umărului.

Dificultate la înghițire

Dacă malignitatea este localizată în partea superioară a stomacului, atunci aceasta uneori cauzează probleme la înghițirea alimentelor. Acest simptom nu poate fi ignorat. În stadiile incipiente ale creșterii cancerului, pacientul are doar un disconfort mic atunci când mănâncă alimente sub formă de bucăți mari, grosiere. Cu toate acestea, odată cu dezvoltarea unei tumori și o creștere a mărimii acesteia, devine greu să înghițiți alimentele moi și lichide.

Greață și vărsături

Cancerul de stomac în stadiul inițial se manifestă adesea sub formă de disconfort după masă. Mulți pacienți au observat că, după consumul de alimente, apare greață, care nu dispare mult timp după prânz. Unul dintre primele simptome ale acestui cancer este vărsăturile, începând după mâncare sau în alte momente ale zilei. La unii pacienți, aceasta apare periodic, în altele - o dată. Dacă vărsăturile conțin sânge cărămiziu sau maroniu, este necesară o consultare medicală urgentă.

Conținutul de sânge din fecale

Cancerul se manifestă în stadiul inițial prin prezența sângelui ascuns în fecale. Acest fenomen indică apariția sângerărilor gastrice. În plus, în cazul cancerului de stomac, testele de sânge din fecale vor furniza constant confirmarea prezenței sale în fecale. Dacă, cu astfel de studii repetate, rezultatul este întotdeauna pozitiv, atunci acesta este un simptom grav care confirmă dezvoltarea unei tumori maligne în stomac.

Dacă sângerările în stomac sunt regulate, atunci acestea sunt însoțite de dificultăți de respirație, oboseală, paloare a pielii. Nu toate cazurile de cancer într-o fază incipientă a fecalelor conțin sânge. Cauza sângelui în fecale sau voma ajută la stabilirea unui medic după examinare. Sângerarea poate fi cauzată nu numai de tumori maligne din stomac, ci și de ulcerul duodenal și de alte boli gastro-intestinale.

Pierderea dramatică în greutate și schimbarea bunăstării

Oboseala constantă și pierderea bruscă a greutății reprezintă primul simptom al cancerului de stomac. Se observă că acest semn de cancer apare adesea la cei care au suferit mult timp de gastrită cu insuficiență secretoare. În alte persoane, subțirerea apare din faptul că acestea nu mai consumă o cantitate suficientă de alimente din cauza pierderii poftei de mâncare și a disconfortului după masă.

Cât de rapid este cancerul de stomac

Starea precanceroasă a acestei boli uneori durează 10-20 de ani. În acest moment, numai dacă primele simptome ale bolii sunt prezente, un medic cu experiență va putea să suspecteze cancerul. Adesea, oncologia gastrică a fost detectată deja în etapele ulterioare. În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, dacă nu există un tratament adecvat, devine cronică. Apoi, există o atrofie a mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase. Cei care conduc un stil de viață sănătos se dezvoltă mai lent decât cei care folosesc tutunul, alcoolul, mâncarea prea caldă și prea caldă.

Câți oameni trăiesc cu cancer de stomac

Există conceptul de "supraviețuire de cinci ani". Acest termen înseamnă că, dacă după un tratament pentru cancer pacientul a trăit timp de 5 ani, atunci el sa recuperat și nu va mai suferi din nou de această boală. Statisticile arată că, în cazul detectării și asistenței medicale, în stadiul 1 al bolii, prognosticul de supraviețuire este de 80% dintre pacienți, în al doilea - 56%, în cel de-al treilea - 38%, în 4-5%. Aceste date arată că este realist să înfrângeți boala, dacă vă întoarceți la primele manifestări și urmați recomandările medicului.

Informațiile prezentate în articol sunt doar pentru scopuri informaționale. Materialele articolului nu necesită auto-tratare. Numai un medic calificat poate diagnostica și recomanda tratamentul pe baza caracteristicilor individuale ale unui anumit pacient.

Cancerul de stomac - primele simptome

O tumoare maligna care apare de pe epiteliul mucoasei se numeste cancer gastric. Boala este o oncologie comună, care în cele din urmă se mută la esofag, ficat și plămâni. Anual, 800 mii de bărbați și femei mor din cauza cancerului organelor digestive din lume, deci este important să recunoaștem primele simptome ale bolii.

Simptome comune ale cancerului de stomac în stadiile incipiente

Diagnosticarea în timp util poate vindeca complet cancerul. Cu toate acestea, diagnosticul precoce la bărbați și femei este împiedicat de imaginea clinică rară. Boala este asimptomatică și este mascată de procesele inflamatorii gastrice. De regulă, oncologia organelor digestive este stabilită în fazele târzii ale bolii. Semnele precoce ale cancerului de stomac:

  • aciditate crescută;
  • sentimentul de supraaglomerare în regiunile gastrice;
  • dificultăți de respirație, senzație de oboseală, sângerare;
  • creșterea coagulării sângelui.

Principalul motiv pentru oncologie este considerat a fi malnutriția, utilizarea constantă a unor feluri de mâncare prea calde, băuturile alcoolice. Un rol major în dezvoltarea bolii joacă un habitat. În orașele industriale, incidența are rate mai mari. Crește riscul de hipovitaminoză tumorală, fumat, ulcer sau gastrită. Ca boli precanceroase numite sindromul Barrett și achalasia cardiacă. Dacă tumoarea afectează esofagul inferior, atunci există un risc ridicat de complicații ale tranziției procesului cancerului la stomac.

Simptome specifice ale cancerului gastric

Se diagnostichează o boală oncologică - primele simptome care apar slab, în ​​principal la bărbați, femeile sunt mai puțin susceptibile de a suferi de o astfel de oncologie. În funcție de intensitatea răspândirii tumorii, stadiul bolii este determinat. Atunci când celulele tumorale sunt limitate la leziunea numai a unui organ intern, stadiul zero este diagnosticat. Simptomele specifice sunt manifestări similare cu alte afecțiuni ale stomacului: vărsături, greață și scaune lichide negre.

Primele semne ale cancerului de stomac de gradul I sunt manifestări intensificate ale arsurilor la stomac, dificultăți în trecerea alimentelor, saturație rapidă. În prima etapă, o persoană simte durere în timp ce mănâncă în timpul înghițitului, de aceea bea în mod constant alimente solide cu apă. Următoarele manifestări indică o oncologie avansată:

  • modificarea dimensiunii abdomenului;
  • incapacitatea de a înghiți alimente lichide și de a bea apă din cauza durerii;
  • senzație de palpare a cavității abdominale;
  • paloare a membranelor mucoase și a pielii;
  • slăbiciune cronică, oboseală;
  • umflarea ganglionilor limfatici deasupra claviculei și a axinei din partea stângă.

Simptome secundare de cancer de stomac și esofag

În cazul oncologiei gastrice, pacientul începe să se simtă constant obosit, nivelul capacității de lucru scade. Dacă simptomele precoce ale cancerului gastric sunt ușoare, atunci stadiul târziu este asociat cu lipsa poftei de mâncare sau chiar aversiunea față de alimente. Chiar și cu o cantitate mică de alimente, pacientul suferă de disconfort gastric și greutate, este dificil pentru el să înghită. Din această cauză, o persoană pierde din greutate brusc, merge în depresie, își pierde interesul pentru mediu.

Dacă tumora afectează vasele, atunci în orice moment s-ar putea sângera, în care pacientul își pierde uneori conștiința. La stadiul final, există vărsături obișnuite și severe, cu cheaguri de sânge întunecat, fecale negre. Atunci când o tumoare trece, peritonita se dezvoltă cu febră și durere severă. Această situație necesită asistență medicală imediată. Oncologia afectează adesea persoanele de vârstă mijlocie (35-45 ani) și persoanele în vârstă. La copii, boala este extrem de rară: un copil dintr-un milion.

Diagnosticul precoce al cancerului

Diagnosticarea include trecerea unui set de proceduri care arată amploarea procesului și stadiul oncologiei. În primele etape ale patologiei, simptomele sunt ușoare, așa că medicul trebuie să ia anamneză. În timpul examinării vizuale a pacientului, medicul atrage atenția asupra următoarelor semne:

  • volumetric neoplasm palpabil;
  • ficat mărit;
  • lichid în abdomen;
  • paloare a pielii provocată de anemie;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • prezența în pelvis a situsului tumoral.
  • endoscopia stomacului și a esofagului cu biopsie;
  • cysto și histologia materialului obținut;
  • Ecografia tractului digestiv;
  • analiza biopsială a stării cancerului;
  • sânge pentru markerii tumorali;
  • electrocardiogramă.

Cum de a detecta cancerul cu proceduri suplimentare? În funcție de indicatorii de diagnosticare, oncologul poate prescrie RMN al pelvisului, biopsia metastazelor, endosonografia și osteoscintigrafia. Atunci când se ia o decizie pentru a trata un pacient cu intervenție chirurgicală, se utilizează monitorizarea Holter, pacientul este trimis la o ultrasunete a inimii și alți specialiști sunt consultați. Prognosticul pentru tratarea unei boli depinde în întregime de numărul de cancere care se află pe membrana mucoasă și au grade diferite de diferențiere.

Rubrici de rubrici

Succesul tratamentului cancerului gastric depinde în mare măsură de cât de rapid este detectată boala. Din păcate, în Rusia, în cele mai multe cazuri (peste 70%), oncopatologia stomacului este diagnosticată doar într-un stadiu târziu al bolii. Simptomele locale și generale pot ajuta la recunoașterea bolii în timp.

Semnele precoce ale cancerului de stomac - cum se manifestă oncologia stomacului la debutul bolii?

Cancerul de stomac, ca orice oncopatologie, în stadiile incipiente se manifestă nespecific și nesistematic. Simptomele comune ale cancerului gastric sunt asociate cu efectul procesului asupra întregului corp, inclusiv asupra sistemului nervos central.

Primele semne comune ale cancerului:

  1. Oboseală constantă.
  2. Apatie.
  3. Oboseala.
  4. Anemie de deficit de fier.
  5. Reducerea greutății.

Însuși pacientul ignoră adesea astfel de semne, luând în considerare manifestările altor boli cronice sau deteriorarea sezonieră a sănătății. În cazul în care un pacient solicită ajutor medical, astfel de plângeri pot determina medicul să suspecteze cancerul, dar nu și în mod special cancerul la stomac.

Simptome locale ale cancerului gastric - nu ratați oncologia!

Semnele locale de cancer gastric sunt asociate cu o încălcare a tractului gastro-intestinal.

Manifestările inițiale ale unei astfel de disfuncții sunt combinate într-un sindrom de semne minore de cancer gastric. Prezența acestui sindrom necesită o examinare imediată a pacientului.

Sindromul semnelor mici de cancer gastric combină:

  1. Durere prelungită, durere în epigastru.
  2. Flatulență după masă.
  3. Apetit scăzut, însoțit de scăderea în greutate.
  4. Schimbarea preferințelor gustului.
  5. Greață.
  6. Vărsături (în special cu urme de sânge).
  7. Salivarea.
  8. Pirozis.

Creșterea tumorilor este însoțită de creșterea semnelor locale de leziuni ale stomacului. Localizarea cancerului afectează imaginea clinică a bolii.

Dacă secțiunea cardiacă a stomacului este implicată în procesul oncologic, atunci se poate manifesta la nivel local:

În cazul în care cancerul se află în antrul stomacului, simptomele locale pot include:

  1. Greutate în stomac după masă.
  2. Burbind aerul cu un miros neplăcut.

Foarte des, alte boli cronice ale sistemului digestiv, incluzând gastrita atrofică, polipii gastrici, ulcerul peptic și gastrita hipertrofică precedă cancerul gastric.

În acest caz, plângerile din tractul gastrointestinal la un pacient există de mult timp. Apariția unui proces oncologic poate fi cauzată de schimbarea naturii plângerilor.

De exemplu, dacă un pacient a fost deranjat anterior de disconfort recurent după o încălcare a dietei, apoi cu dezvoltarea cancerului, durerea devine permanentă, independentă de alimente. În plus, medicamentele convenționale încetează să aibă un efect pozitiv asupra sănătății și, în cele din urmă, simptomele devin mai pronunțate.

Prognozele medicilor

Prognosticul pentru viața cu cancer de stomac rămâne în prezent destul de nefavorabil.

Numai 8-15% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după detectarea tumorii.

Prognosticul bolii este afectat de următorii factori:

  1. Etapa procesului în momentul detectării.
  2. Posibilitatea unui tratament radical.
  3. Localizarea cancerului gastric.
  4. Forma histologică a cancerului.
  5. Forma macroscopică de creștere tumorală.
  6. Sexul și vârsta pacientului.

Etapa procesului în momentul detectării

Fazele timpurii ale cancerului sunt mai ușor de tratat, dar mai puțin diagnosticate. Se știe că în Rusia doar o mică parte (10-15%) dintre pacienți începe tratamentul la stadiul cancerului 0-1 și mai mult de 70% în stadiul III și IV.

În mai multe țări există programe pentru depistarea precoce a oncopatologiei gastrice. Cele mai bune realizări în această direcție sunt demonstrate de Japonia. În prezent, până la 60% din toate cazurile de cancer gastric în această țară sunt diagnosticate în stadii incipiente.

În consecință, supraviețuirea de cinci ani a pacienților cu cancer gastric în Rusia este de până la 12%, iar în Japonia - până la 53%.

Prognosticul pentru viața pacientului este direct legat de etapa (0-IV) a procesului oncologic la momentul diagnosticului.

  • Prognosticul pentru depistarea precoce a bolii (stadiul 0-I) este cel mai favorabil - mai mult de 80-90% dintre pacienți supraviețuiesc mai mult de 5 ani.
  • Dacă diagnosticul de oncopatologie a stomacului este stabilit în stadiul II, atunci supraviețuirea pentru mai mult de 5 ani este posibilă numai pentru 50% dintre pacienți.
  • Etapa III permite doar cinci până la 40% dintre pacienți să depășească marca de cinci ani după stabilirea diagnosticului.
  • Cancerul de stomac diagnosticat în stadiul IV este dificil de tratat. Numai 1-5% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani după detectarea bolii.

Posibilitatea unui tratament radical

Prognosticul pentru viața pacientului depinde nu numai de stadiul bolii, ci și de posibilitatea unui tratament radical. Dacă operația nu poate fi efectuată datorită localizării tumorii sau a stării generale a pacientului, șansele de a trăi timp de mai mulți ani după diagnosticarea bolii sunt practic nulă.

După laparotomia paliativă sau gastroenterostomia, speranța medie de viață a pacienților cu cancer gastric este de 3-5 luni, după rezecția non-radicală - 7-11 luni.

Localizarea cancerului gastric

Localizarea tumorii afectează, de asemenea, prognosticul bolii. Cu localizarea cancerului gastric în treimea apropiată a stomacului, prognosticul este mai rău decât în ​​cazul altor forme.

Forma histologică a rakakakzhe afectează prognosticul pentru viața pacientului. Tumorile slab diferențiate sunt predispuse la creșterea rapidă și la metastaze, nu sunt foarte sensibile la tratament. Prognoza în acest caz este nefavorabilă.

Din păcate, cea mai comună formă a cancerului gastric este adenocarcinomul celular inelar cu diferență redusă, caracterizat printr-un grad ridicat de malignitate.

Histologic, cancerul pulmonar cu celule mici din stomac este considerat cea mai agresivă formă de cancer.

Boala are loc mai puțin favorabil atunci când elementele de diferențiere a celulelor endocrine sunt detectate în celulele tumorale.

Un cancer medular cu o stromă limfoidă este considerat o formă favorabilă de cancer la stomac.

Forma macroscopică de creștere tumorală

Pentru tumorile cu creștere exotică, prognosticul este mai favorabil decât pentru tumorile în dezvoltare endophytică. Acest lucru se datorează în mare măsură dificultăților exploatării radicale, deoarece limitele procesului oncologic nu sunt clar diferențiate.

Sexul și vârsta pacientului

Pacienții tineri tolerează mai ușor intervențiile chirurgicale și chimioterapia ulterioară, dar sunt mai susceptibile de a avea tumori agresive. În mod statistic, prognosticul cel mai grav în funcție de vârstă este dovedit pentru pacienții cu vârste mai mari de 70-80 de ani. Femeile demonstrează o supraviețuire mai mare decât bărbații.

Cancerul de stomac - simptome și manifestarea primelor semne, etape de dezvoltare, diagnostic, tratament

Cancerul de stomac este reproducerea necontrolată a celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice. Atunci când se întâmplă acest lucru, modificările structurale intracelulare ale mucoasei gastrice, care conduc la modificări ale funcțiilor inerente celulelor sănătoase.

Degenerarea malignă acoperă mai întâi stratul mucus al pereților organului, apoi se adâncește. Metastazele la cancerul de stomac apar la mai mult de 80% dintre pacienți, în legătură cu această patologie este destul de dificilă.

Ce este cancerul de stomac?

Cancerul de stomac este un cancer care este însoțit de apariția unui neoplasm malign care se formează pe baza epiteliului mucoasei gastrice.

Cancerul de stomac este predispus la metastaze rapide organelor din tractul digestiv, adesea creste in tesuturile si organele adiacente prin peretele stomacal (in pancreas, intestinul subtire), adesea complicat de necroza si sangerare. Cu fluxul de sânge metastază în principal la plămâni, ficat; vasele sistemului limfatic - în ganglionii limfatici.

Zidul stomacului este format din cinci straturi:

  • stratul interior sau căptușeala (mucoasa). În cele mai multe cazuri, cancerul de stomac începe în acest strat;
  • submucoasa este suportul țesutului stratului interior;
  • stratul muscular - mușchii din acest strat sunt alimente amestecate și zdrobite;
  • țesutul conjunctiv (subseroză) este suportul țesutului pentru stratul exterior;
  • stratul exterior (seros) - acoperă stomacul și sprijină stomacul.

În aproape 90% din cazuri, când o tumoare de cancer este detectată în stomac, este detectată o bacterie cum ar fi Helicobacter Pylori, ceea ce sugerează participarea ei definită la transformarea celulelor normale în celule atipice.

La bărbați, este ceva mai comun decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci. În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

clasificare

În funcție de tipul histologic, cancerul în stomac este împărțit în următoarele tipuri:

  • Adenocarcinom. Detectată în aproape 95% din cazuri. Tumoarea se dezvoltă din celulele secretoare ale stratului mucus.
  • Scuamos. O tumoare de acest tip este rezultatul degenerării canceroase a celulelor epiteliale.
  • Inel de semnalizare. Tumoarea începe să se formeze din celulele calciforme responsabile pentru producerea mucusului.
  • Cancerul glandular. Motivul pentru formarea acestui tip de cancer este transformarea atipică a celulelor normale glandulare.

Aceasta diferă sub forma creșterii:

  • Polypous - seamănă cu o ciupercă a piciorului, care crește în lumenul stomacului, forma cea mai lentă în creștere;
  • Forma farfuriei are aspectul unui ulcer limitate în mod clar, marginit de un arbore mare în jurul periferiei, care dă metastaze mai târziu;
  • Infiltrative ulcerative - marginile focarului ulcerativ sunt estompate, celulele canceroase difuzează adânc în pereții stomacului;
  • Infiltrarea - oncochagul nu are limite vizibile.

Ultimele două tipuri sunt deosebit de maligne: infectează rapid întreaga grosime a peretelui gastric, metastazează activ într-un stadiu incipient, împrăștie metastazele în peritoneu.

Clasificarea cancerului gastric prin formele sale nu se termină acolo, o parte separată a acestuia se bazează pe departamentul specific în care sa dezvoltat tumora, se disting următoarele variante de cancer:

  • Cardiac. Această formă de cancer se dezvoltă în partea superioară a stomacului, în special în locul în care se potrivește cu esofagul.
  • Corpul stomacului. În această formă, cancerul afectează partea de mijloc a organului.
  • Curbură mică. Acoperă zona peretelui gastric drept.
  • Pylorus (piloric). În acest exemplu de realizare, cancerul se dezvoltă din partea din care este efectuată anatomic tranziția organului la duoden.

Primele semne de manifestare

Primele semne ale cancerului gastric sunt atât de neclară și inexpressive încât tratamentul în cazul manifestării lor începe în cazuri extrem de rare și, de regulă, nu este potrivit pentru boală. La urma urmei, cele mai multe boli ale tractului gastrointestinal au manifestări similare și este extrem de dificil de a diagnostica cancerul de la acestea.

Dacă pacientul este preocupat de următoarele puncte, atunci trebuie să li se acorde atenție, deoarece acestea pot fi primele semne ale cancerului de stomac:

  • pierderea apetitului sau pierderea completă a acestuia, ceea ce implică o aversiune totală față de alimente;
  • o deteriorare accentuată a stării pacientului, care apare în 2-3 săptămâni și este însoțită de slăbiciune, pierdere de forță și oboseală rapidă;
  • disconfort în intestine, durere, senzație de plinătăți și, în unele cazuri, greață și urgenta emetică;
  • pierdere în greutate nerezonabilă.

Starea precanceroasă a acestei boli uneori durează 10-20 de ani. În acest moment, numai dacă primele simptome ale bolii sunt prezente, un medic cu experiență va putea să suspecteze cancerul. Adesea, oncologia stomacului este detectată în fazele ulterioare:

  • În primul rând, o persoană suferă de gastrită, care, dacă nu există un tratament adecvat, devine cronică.
  • Apoi, există o atrofie a mucoasei gastrice, formarea de celule atipice și canceroase.

Cei care conduc un stil de viață sănătos se dezvoltă mai lent decât cei care folosesc tutunul, alcoolul, mâncarea prea caldă și prea caldă.

cauzele

Boala oncologică cauzată de formarea unei tumori maligne din celulele mucoasei gastrice, ocupă locul 4 printre bolile canceroase. Adesea oamenii din Asia suferă de ea. O tumoare malignă se poate dezvolta în orice parte a stomacului.

În aproximativ 90% din cazuri, tumora este malignă, iar aproximativ 95% din aceste tumori maligne sunt carcinoame. Carcinomul gastric la bărbați este diagnosticat cu vârste cuprinse între 50 și 75 de ani.

Factorii care provoacă dezvoltarea cancerului gastric:

  • bacteria Helicobacter pylori, a cărei prezență în organismul uman, conform statisticilor, crește riscul de deteriorare a membranei mucoase și, ca rezultat, apariția cancerului de 2,5 ori;
  • (există o apariție mai frecventă a bolii la persoanele cu sânge tip A (II), precum și la cei care suferă de anemie malignă ereditară;
  • condiții de mediu negative;
  • slaba calitate: folosirea produselor dăunătoare (acută, acidă, conservată, uscată, fast food);
  • consumul de alcool, fumatul;
  • traumatism, rezecție a stomacului;
  • starea imunodeficienței;
  • condiții de muncă periculoase: lucrul cu substanțe chimice și radioactive.

Există așa-numitele boli precanceroase care afectează negativ mucoasa, provocând apariția epiteliului neobișnuit:

  • cresterea polipos;
  • Anemia cu deficit de vitamina B12 (deficiența vitaminei agravează formarea epiteliului gastrointestinal);
  • unele subspecii de gastrită cronică (în special gastrită atrofică, care duce la decesul celulelor stomacale);
  • Patologia lui Menetrie care contribuie la creșterea anormală a membranei mucoase;
  • ulcer gastric.

Este demn de remarcat faptul că cel mai frecvent cancer apare în antrum (partea inferioară a stomacului). Unul dintre motive este apariția la pacienții cu reflux duodenogastric, în care conținutul duodenului este capabil să coboare înapoi în stomac (promovarea retrogradă a alimentelor) și să ducă la gastrită.

Etape de dezvoltare + fotografie

Dezvoltarea bolii include 4 etape principale. Acestea arată cât de rapid și cum se dezvoltă cancerul de stomac:

  1. Etapele timpurii se manifestă printr-o formare mică în straturile stomacului.
  2. A doua etapă: tumoarea crește, se adâncește, se extinde la ganglionii limfatici din apropiere. Există o încălcare a digestiei.
  3. Tumoarea invadează peretele corpului, se deplasează la țesutul adiacent.
  4. Metastaza - celulele canceroase se răspândesc în diferite părți ale corpului, perturbând activitatea sistemelor.

Etapa 4 este împărțită în 3 faze:

  • Faza 4A indică procesul care sa răspândit prin peritoneu visceral la organele adiacente și la orice număr de ganglioni limfatici.
  • Faza 4B este o tumoare de orice dimensiune care nu a pătruns în alte organe, dar are metastaze în mai mult de 15 grupe de LN.
  • Ultima etapă a cancerului gastric este cea mai dificilă și ultima etapă - în care metastazele se răspândesc prin limf și sânge și creează focare secundare ale tumorii în diferite organe. Absolut orice organ poate fi deteriorat, indiferent de apropierea sa de stomac: oase, ficat, pancreas, ganglioni limfatici (mai mult de 15 bucati), plamani si chiar si creierul.

Simptomele cancerului gastric la adulți

Simptomele cancerului gastric nu sunt întotdeauna aceleași la pacienți diferiți. În funcție de localizarea tumorii și de tipul ei histologic, simptomele pot varia semnificativ.

  • Localizarea tumorii în partea cardiacă a stomacului (partea adiacentă esofagului) este în primul rând indicată de dificultăți în înghițirea alimentelor grosiere sau a pieselor sale mari, de salivare crescută.
  • Pe măsură ce tumoarea crește, simptomele devin mai pronunțate. După un timp, apar alte semne ale unei tumori: vărsături, senzație de greutate în piept, între lamele umărului sau în regiunea inimii, durere.

Odată cu germinarea umflate în vasele de sânge, pot apărea sângerări gastrice. Consecințele cancerului:

  • anemie,
  • nutriție redusă
  • intoxicația cu cancer determină dezvoltarea de slăbiciune generală, oboseală ridicată.

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul gastric, astfel încât pot apărea și alte boli ale stomacului și ale organelor digestive.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Sindromul semnelor mici include:

  • Disconfort constant în abdomenul superior.
  • Balonare (flatulență) după masă.
  • Pierderea nerezonabilă a poftei de mâncare, după el și în greutate.
  • Senzație de greață și ușoară slăbire însoțitoare.
  • Pirozis. Poate unul dintre simptomele cancerului atunci când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

Pe masura ce boala progreseaza si tumorile cresc, pot aparea toate simptomele noi:

  • Spărgând scaunul
  • Disconfort în abdomenul superior.
  • Saturație rapidă.
  • Creșteți dimensiunea abdomenului.
  • Anemie de deficit de fier.
  • Vărsături cu sânge.

Toate simptomele de mai sus indica cel mai adesea cancer de stomac. Simptomele, manifestările bolii nu sunt suficiente pentru a confirma diagnosticul, deoarece pot indica alte patologii ale tractului gastro-intestinal. Este extrem de important să se efectueze o examinare detaliată.

Când apar simptome, asigurați-vă că vă prezentați unui specialist. Nu aveți nevoie să vă angajați în auto-diagnosticare, deoarece Acest lucru este plin cu consecințe grave pentru organism.

diagnosticare

Un specialist în tratarea reclamațiilor privind o disfuncție a tractului gastro-intestinal efectuează o examinare externă a pacientului cu palparea cavității abdominale (pe partea stângă, pe partea dreaptă, în spate, într-o poziție în picioare). Tumoarea detectată prin această metodă de examinare este nedureroasă, poate fi densă sau moale, cu margini neuniforme și aspre.

Apoi, medicul colectează istoricul pacientului (cazuri de patologie gastrică în familie, obiceiuri alimentare, prezența sau absența obiceiurilor proaste, boli cronice), prescrie metode de diagnostic și de laborator instrumentale.

Metodele de cercetare ale laboratorului includ teste de sânge (teste generale și biochimice), urină, coprograme și determinarea concentrației markerilor tumorali.

Numai pe datele obținute din testele de sânge, diagnosticul de cancer gastric este imposibil și pacientul este trimis să efectueze un test de sânge pentru un antigen canceros, adică pentru prezența proteinelor (markeri tumorali) în sânge, care sunt secretate numai de celulele canceroase.

  1. Gastroscopie endoscopică: folosind un tub subțire flexibil cu un iluminator, medicul poate examina întregul tract gastro-intestinal. Dacă se găsește o zonă suspectă, se ia o biopsie pentru a efectua o examinare microscopică.
  2. Ecografia: o caracteristică a tehnicii este aceea că un val sonor este folosit pentru a determina diagnosticul, ultrasunetele sunt efectuate împreună cu o probă specializată injectată prin cavitatea bucală. Acest lucru vă va spune cât de mult sa extins tumoarea în interiorul tractului gastro-intestinal, în jurul țesuturilor, precum și a ganglionilor limfatici.
  3. Tomografia computerizată (CT) vizează în principal clarificarea datelor cu ultrasunete privind prezența metastazelor organelor interne situate în cavitatea abdominală. Datorită imaginii stomacului și a țesuturilor sale în diferite unghiuri, CT ajută oncologii să determine cu mai multă exactitate stadiul cancerului gastric.
  4. RMN - pentru a obține imaginea nu utilizează raze X și un câmp magnetic sigur. Diagnosticul RMN oferă o "imagine" clară a aproape tuturor țesuturilor și organelor.
  5. Diagnostic laparoscopie. Aceasta este o operație efectuată sub anestezie intravenoasă prin punți în peretele abdominal, unde este introdusă o cameră pentru a inspecta organele abdominale. Studiul este utilizat în cazuri neclare, precum și pentru a identifica germinarea tumorii în țesutul înconjurător, metastaze hepatice și peritoneu și biopsie.
  6. Radiografie cu un agent de contrast. Este o raze X a esofagului, a stomacului și a primei părți a intestinului. Pacientul bea bariu, care delimiteaza abdomenul de raze X. Acest lucru îi ajută pe medic, folosind echipament special de imagistică, să găsească tumori posibile sau alte zone anormale.

tratament

Tactics măsuri terapeutice depind de stadiul cancerului gastric, dimensiunea tumorii, germinare în regiunea adiacentă, gradul de sedimentare a celulelor de noduli limfatici maligne, leziunile metastatice ale altor organe, starea generală a organismului, boli concomitente ale organelor și sistemelor.

Succesul tratamentului cancerului gastric depinde în mod direct de mărimea și amploarea tumorii pe organele și țesuturile vecine, precum și pe metastaze. Foarte des, laparoscopia de diagnostic este efectuată înainte de operație pentru a exclude metastazele în peritoneu.

operație

Metoda principală de tratament este chirurgicală, constă în îndepărtarea tumorii împreună cu stomacul (gastrectomia) sau o parte a acesteia. Dacă este imposibil să se efectueze o operație radicală, radioterapia preoperatorie sau chimioterapia pot fi efectuate pentru a reduce dimensiunea și creșterea tumorii.

Tratamentul chirurgical al cancerului gastric implică o examinare preliminară - pacientul suferă un diagnostic laparoscopic pentru a identifica posibile metastaze în cavitatea abdominală și pe omentum pentru planificarea preliminară a amplorii intervenției chirurgicale.

În funcție de gradul de deteriorare a tumorii organismului, se folosesc două tipuri de intervenții chirurgicale - rezecție endoscopică sau chirurgie intracavitară. În primul caz, intervenția este minimă.

chimioterapie

Cele mai bune rezultate cu un efect pozitiv susținut pot fi obținute prin completarea chimioterapiei. Această terapie este o introducere în corpul substanțelor chimice pentru a inhiba celulele tumorale care rămân după intervenția chirurgicală - situsurile tumorale invizibile locale și leziunile secundare sub formă de metastaze îndepărtate. Durata chimioterapiei este determinată în funcție de dinamica evenimentelor.

Câți oameni trăiesc cu cancer în diferite stadii: prognoza

Medicii pot oferi un prognostic pozitiv dacă reușesc să diagnosticheze dezvoltarea celulelor canceroase în stomac în stadiul inițial al bolii. În acest caz, rezultatul tratamentului va fi eficient în 90% din cazuri. Atunci când metastazele se răspândesc în organele vecine, șansa de recuperare este redusă, dar aceasta persistă și în primul rând depinde de numărul de metastaze comune.

Semnele oncologice gastrice

Din păcate, numărul pacienților aflați în dispensare oncologice crește în fiecare zi. Și după ce au intrat în spital, se pot vedea nu numai "persoane peste 60 de ani", ci și bărbați și femei relativ tinere. Singura veste bună este că populația a început să aibă mai multă grijă de sănătatea lor, adică cel mai adesea solicită ajutor de la specialiști.

Posibilitățile moderne de medicină pot detecta celulele și tumorile maligne la primele etape, astfel încât lupta împotriva acestor boli a devenit mult mai eficientă și mai sigură.

Una dintre pozițiile de lider în frecvența apariției în structura cancerului este cancerul de stomac. Boala este extrem de neplăcută și periculoasă, este adesea fatală. Despre asta vom vorbi în detaliu.

epidemiologie

Cancerul de stomac este omniprezent. Fiecare persoană se poate confrunta cu o astfel de problemă. Cu toate acestea, în general, rata incidenței și mortalității în lume este în scădere.

Cu toate acestea, aceste cifre rămân extrem de ridicate în Japonia, Islanda, Chile, Statele Unite, Rusia și multe alte țări. Cancerul de stomac se situează pe locul al saptelea în structura generală a cancerului în ceea ce privește numărul de decese.

Cancerul de stomac la bărbați este oarecum mai frecvent decât la femei. În plus, riscul de a se confrunta cu această patologie este mai mare printre membrii rasei Negroid și printre cei săraci.

În ceea ce privește vârsta: vârful incidenței cazurilor de cancer gastric pentru 65-79 ani. Cu toate acestea, boala este adesea detectată la persoane de 50-55 de ani.

Cauzele și factorii de cancer gastric

De regulă, cancerul gastric apare datorită efectului asupra corpului uman al mai multor factori dintr-o dată. Să ne uităm la cele mai semnificative dintre ele:

  • Expunerea mediului (radiații, producție periculoasă etc.) Rezultatele numeroaselor studii confirmă faptul că atunci când un grup de persoane migrează dintr-o zonă cu incidență crescută la una unde acest nivel este semnificativ mai mic, ratele de incidență ale cancerului gastric sunt reduse semnificativ. În plus, în a doua generație, această dependență este confirmată;
  • Nutriție sau factor alimentar exogen. Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește odată cu abuzul de alimente prăjite, grase, picante și conservate. Atunci când se întâmplă acest lucru, deteriorarea stratului mucus de protecție și cancerigenă (cele care cauzează cancer) conțin substanțe cu ușurință în celule. Cu toate acestea, există partea opusă a problemei. Dacă consumați fructe proaspete, legume, fibre și vitamine (în special beta-caroten și / sau vitamina C), atunci riscul de a dezvolta această boală este semnificativ redus;
  • Helicobacter pylori. De mult timp sa știut că această infecție provoacă dezvoltarea gastritei și ulterior ulcerului gastric. Dar, la rândul lor, duce la atrofie și metaplazie intestinală - condiții precanceroase. Oamenii de știință au arătat că riscul de a dezvolta adenocarcinom gastric este de 3,5-3,9 ori mai mare cu infecția cu Helicobacter pylori;
  • Alți agenți infecțioși - de exemplu, virusul Epstein-Barr - cauzează apariția unor tumori infiltrate limfoide slab diferențiate (tipuri de cancer de tip limfo-epiteliom);
  • Utilizarea alcoolului și fumatul. Acești doi factori devin din ce în ce mai relevanți, datorită gradului ridicat de urbanizare a populației.
  • Predispoziția genetică. În ultimii ani, experții asociază din ce în ce mai mult faptele cancerului gastric cu ereditatea. Șansele de a se confrunta cu această boală sunt deosebit de ridicate în acei oameni ale căror rude imediate (relații de o primă ordine strâns legate) au suferit de o patologie similară.
  • Medicamente. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente poate declanșa dezvoltarea cancerului gastric. Una dintre cele mai periculoase sunt medicamentele utilizate pentru a trata bolile reumatice.

În plus față de toate cauzele de cancer gastric de mai sus, există alți factori. O atenție deosebită trebuie acordată bolilor precanceroase:

  • Ulcer gastric;
  • Gastrita antrală regulată;
  • Polipi și polipoza stomacului;
  • Gastrită atrofică cronică;
  • Boala stomacului operat;
  • Anemie pernicioasă;
  • Boala Menetrie.

Clasificarea cancerului gastric

Astăzi, următoarele clasificări ale cancerului gastric sunt în general acceptate:

histologie:

  • adenocarcinom:
  • Adenocarcinomul papilar;
  • Adenocarcinom tubular;
  • Mucoasa adenocarcinom;
  • Cancerul adenocelular;
  • Cancer de celule canceroase;
  • Cancer de celule mici;
  • Carcinom cu celule scuamoase;
  • Cancer nediferențiat;
  • Alte forme de cancer.

Macroskopic de Borrmann:

  • Tipul 1 - polipos sau ciupercă;
  • Tipul 2 - ulcerativ cu marginile clare;
  • Tipul 3 - infiltrativ ulcerativ;
  • Al patrulea tip - infiltrare difuză;
  • Tipul 5 - tumori neclasificabile.

Tipurile macroscopice de cancer gastric într-un stadiu incipient:

  • Tipul I - sublim, adică când înălțimea tumorii depășește grosimea membranei mucoase;
  • Tipul II - superficial;
  • IIa - crescut;
  • IIb - plat;
  • IIc - în profunzime;
  • Tipul III - ulcerat (ulcer peptic)

Cu toate acestea, clasificarea TNM este cea mai populară pe plan mondial, care este folosită de medici pentru a formula un diagnostic:

Pentru a evalua corect gradul de deteriorare a corpului, trebuie să cunoașteți structura anatomică nu numai a stomacului, ci și a tuturor țesuturilor și organelor din apropiere.

În stomac se disting următoarele părți anatomice:

În determinarea tacticii tratamentului, punctul important este prezența ganglionilor limfatici regionali afectați de procesul tumoral.

ganglionii limfatici regionali de cancer gastric sunt: ​​nodurile perigastralnye care sunt situate de-a lungul minorului (1, 3 și 5) și o zonă mare (2, 4a-b, 6) de curbură de-a lungul comune hepatice (8), gastric la stânga (7) și splenic (10 -11) și arterele celiace (9), nodurile hepatoduodenale (12).

Dacă ganglionii limfatici intraperitoneali sunt afectați (retro-pancreatic, paraaortic), atunci acestea sunt considerate a fi metastaze îndepărtate.

Și acum pentru revizuire vă prezentăm clasificarea clinică a TNM:

T - tumora primară:

  • Tx - nu sunt suficiente date pentru evaluare;
  • T0 - tumoarea primară nu este vizualizată;
  • Tis - carcinom in situ sau tumoare intraepitelială cu un grad înalt de displazie;
  • T1 - o tumoare afectează nu numai placa mucoasă proprie, ci și placa musculară sau stratul submucosal;
  • T1a - o tumoare infectează propriile lame sau plăci musculare ale membranei mucoase;
  • T1b - tumora afectează stratul mucus;
  • T2 - tumora stratului muscular;
  • T3 - tumora afectează stratul subseros;
  • T4 - tumora perforează (se formează o gaură perforată) membrana seroasă și / sau afectează structurile adiacente;
  • T4a - tumora invadează membrana seroasă
  • T4b - tumoarea se raspandeste in structurile vecine

N - noduri regionale:

  • NX - nu sunt date suficiente;
  • N0 - nu există semne de afectare a ganglionilor limfatici regionali;
  • N1 - metastaze în ganglionii limfatici regionali I-II;
  • N2 - metastaze în ganglionii limfatici regionali III-VI;
  • N3 - metastaze în VII și mai multe ganglioni limfatici regionali;
  • N3a - metastaze în ganglionii limfatici regionali VII-XV;
  • N3b - metastaze la nivelul a XVI sau mai multe ganglioni limfatici regionali

M - metastaze îndepărtate:

  • M0 - nu există date pentru prezența metastazelor îndepărtate;
  • M1 - identificarea metastazelor îndepărtate.

O altă clasificare conform căreia tumorile sunt împărțite în funcție de gradul de diferențiere a țesuturilor. Cu cât este mai mare, cu atât mai activ se dezvoltă cancerul.

Diferențierea histopatologică (G):

  • G4 - cancer nediferențiat;
  • G3 - grad scăzut de diferențiere;
  • G2 - gradul mediu de diferențiere;
  • G1 - un grad ridicat de diferențiere;
  • GX nu poate fi evaluat.

În final, toate tipurile de clasificări sunt reduse la un singur lucru - o definiție precisă a stadiului bolii. La urma urmei, tactica tratamentului pacientului depinde de aceasta.

Simptomele cancerului de stomac

Din păcate, cancerul de stomac este greu de detectat în stadiile incipiente, deoarece nu are primele semne specifice, pe baza cărora se poate spune cu certitudine că vorbim direct despre o tumoare malignă.

Simptomele cancerului gastric sunt extrem de diverse și se aseamănă cu multe alte boli. Mai mult, acestea nu sunt neapărat semne de deteriorare a tractului gastrointestinal, foarte des simptomele fiind similare cu cele observate în bolile altor sisteme. Deci, de multe ori există modificări caracteristice deteriorării sistemului nervos central (sistem nervos central), asociate cu o scădere a imunității sau a tulburărilor metabolice și a pierderii în greutate.

Foarte rar, oamenii observă imediat o serie de modificări care pot indica dezvoltarea unei tumori maligne. Acest lucru depinde în mare măsură de dimensiunea și localizarea tumorii, precum și de tipul și gradul de diferențiere.

Cu toate acestea, este obișnuit să se evidențieze câteva simptome comune inerente oricărui proces patologic, într-un fel sau altul legat de apariția tumorilor maligne și / sau benigne. Merită să ne amintim despre simptomele locale inerente unor astfel de boli, care sunt cauzate de germinarea în pereții stomacului, deteriorarea țesuturilor înconjurătoare și, în consecință, o încălcare a evacuării conținutului gastric și a funcționării organelor din apropiere.

Simptome comune ale procesului cancerului

După cum sa menționat mai sus, există o serie de simptome inerente în aproape toate bolile oncologice. Acestea includ:

  • scăderea drastică în greutate;
  • lipsa apetitului;
  • apatie, oboseală constantă;
  • oboseală crescută;
  • culoarea anemică a pielii.

Simptomele de mai sus sunt caracteristice pentru orice cancer. De aceea, în scopul depistării precoce a cancerului gastric (în absența altor simptome clinice), oamenii de știință care se ocupă de oncologia stomacului și a întregului tract gastrointestinal au sugerat utilizarea unui complex de simptome numite "sindromul simptomelor mici" în procesul de diagnosticare.

Cu ajutorul acestei tehnici este posibil să se suspecteze cu ușurință și în viitor să se identifice procesul malign. Și, la rândul său, va permite timp pentru a începe tratamentul și pentru a preveni răspândirea celulelor tumorale în alte organe.

Ce include conceptul de "sindrom de mici semne"?

  • Discomfort neplăcut la nivelul abdomenului superior;
  • Flatulență (sau balonare) după masă;
  • Lipsa poftei de mâncare necondiționată, care duce ulterior la o scădere rapidă a greutății corporale;
  • Drooling, greață până la vărsături;
  • Arsuri la stomac - când o tumoare se află în jumătatea superioară a stomacului.

În general, pacienții devin apatici, se simt în mod constant răi și

foarte repede obosit.

Simptome locale ale cancerului gastric

  • De regulă, acestea sunt observate cu o scădere a activității funcționale a stomacului și sunt observate în regiunea articulațiilor duodenului și stomacului în antrum. Pacienții simt de multe ori un sentiment de greutate în abdomen. Și datorită faptului că alimentele abia trec prin tractul gastro-intestinal și uneori stagnează chiar acolo, apare o eructare cu aer, adesea însoțită de un miros putred.
  • Cu o tumoare localizată în părțile inițiale ale stomacului, pacientul simte dificultăți în înghițire, este observată disfagia. Acest simptom este explicat după cum urmează: volumul inițial al alimentelor nu poate trece neîngrădit la stomac, acesta stagnează și împiedică curgerea liberă a unor noi porții de alimente prin esofag.
  • Deseori, există o salivare crescută, care este asociată cu traumatisme ale nervului din apropiere.

Diagnosticul cancerului gastric

Diagnosticul oricărei boli oncologice ar trebui să fie cuprinzător cu examinarea obligatorie a întregului corp uman. Numai atunci medicul poate efectua corect un diagnostic final și începe tratamentul.

Deci, pentru cancerul de stomac, un plan de studiu ar trebui să includă:

  • Examinare clinică;
  • Examinare rectală manuală;
  • Testele de laborator standard, cum ar fi tipul de sange, factor Rh, sifilis seroreaktsii, hemoleucograma (KLA), analiza urinei (OAM), examinarea biochimică a sângelui (proteine, creatinina, bilirubina, uree, ALT, AST, fosfatazei alcaline, glucoză, amilază, electroliți - Ca, Na, K și Cl)),
  • Coagulogramă în funcție de indicații;
  • Teste funcționale (ECG, sonografia doppler vascular ultrasunete, examinarea funcției respiratorii, ecocardiografie etc.)
  • Consultări cu specialiști înguste;
  • Fibrogastroscopia cu o biopsie a tumorii, urmată de studiul morfologic al acestui material;
  • Ultrasonografia organelor abdominale, a spațiului retroperitoneal, a bazinului mic și a zonelor supraclaviculare (în cazul unei leziuni metastatice suspectate).
  • Examinarea cu raze X a stomacului
  • Examinarea cu raze X a plămânilor. În cazuri dificile, se efectuează și CT ale pieptului, precum și organele bazinului mic și ale cavității abdominale;
  • Examinarea cu ultrasunete endoscopice (EUSI) Cea mai mare importanță în cazul cancerului gastric precoce suspectat.
  • Laparoscopia pentru a exclude diseminarea celulelor tumorale în peritoneu.

În plus, poate fi efectuată fibrocolonoscopia, scintigrafia oaselor scheletului, irigoscopia, puncția tumorii sub control ultrasonic și examinarea morfologică a acesteia.

Tratamentul cancerului de stomac

Astăzi, tratamentul cancerului gastric este o problemă oncologică destul de complicată și nu pe deplin rezolvată. Cu toate acestea, medicii din întreaga lume aderă la următorul algoritm pentru tratamentul acestei patologii:

Algoritm pentru tratarea pacienților cu cancer gastric:

Medicii sunt ghidați de această masă, nu vor fi complet de înțeles pentru o persoană obișnuită, așa că mai jos vom încerca să vorbim despre tratamentul cancerului gastric într-un limbaj mai accesibil.

Tratamentul chirurgical

Deci, principala metodă de a trata această patologie este intervenția chirurgicală. Iar indicația pentru aceasta este stabilirea unui diagnostic al cancerului gastric operabil în absența completă a oricăror contraindicații la intervenția chirurgicală.

Principalele operații radicale pentru cancerul de stomac sunt:

  • Rezecția subtotală distală a stomacului (funcționarea lui Billroth II);
  • Gastrectomie proximală subtotală;
  • Gastrectomie.

Alegerea tehnicii utilizate depinde de localizarea tumorii, de tipul ei macroscopic, precum și de structura histologică.

Condiția principală pentru radicalizarea operației este îndepărtarea stomacului sau a părții sale corespondente, împreună cu ganglionii limfatici regionali și cu fibra din jur, printr-un singur bloc.

  • D3 - îndepărtarea ganglionilor limfatici №1-12;
  • D2 - sunt eliminate cel puțin 14 ganglioni limfatici regionali (de obicei aproximativ 25);
  • D1 - îndepărtarea ganglionilor limfatici perigastrici (Nr. 1-6).

Pentru a determina radicalitatea și adecvarea operației, există un control pentru absența celulelor tumorale de-a lungul intersecției organelor esofagului, stomacului sau duodenului.

Indicația pentru efectuarea unei rezecții subtotale distale a stomacului este prezența unei tumori exotice sau a unei mici tumori infiltrative în treimea inferioară a stomacului.

Indicația pentru implementarea gastrectomiei subtotale proximale este prezența cancerului gastric timpuriu în cea de-a treia superioară a acestuia, fără trecerea tumorii în pulpa cardiacă sau în segmentul abdominal al esofagului.

În toate celelalte cazuri de cancer gastric, este indicată gastrectomia, care este asociată cu caracteristicile biologice ale răspândirii celulelor canceroase.

Când exophytic linia rezectia tumorii în direcția proximală trebuie să se situeze la 5 cm de frontierele tumorale vizibile și cu formă endophytic -. 8-10 cm limita de rezecție distală trebuie să se situeze cel puțin 3 cm de la marginea tumorii vizibile sau palpabile. Deoarece endoscopic și definiție radiologică a frontierelor tumorale cu tip infiltrativ difuz de creștere este dificilă, ar trebui să fie luată decizia privind executarea gastrectomie subtotală cu mare precauție și numai pe baza studiilor clinice și instrumentale (fibrogastroscopy, de examinare cu raze X, endosonography) și limitele morfologică intraoperatorii de cercetare rezecție.

După germinare a tumorii in organele adiacente (splină, intestin, ficat, diafragma, pancreas, suprarenale, rinichi, peretele abdominal si retroperitoneum) fara semne de metastaze la distanță funcționează înlăturarea sau rezecție lor dintr-un singur bloc.

Medicii evită splenectomia cât mai mult posibil, deoarece îndepărtarea principală a splinei nu îmbunătățește rezultatele pe termen lung ale tratamentului și crește semnificativ incidența complicațiilor postoperatorii și chiar a mortalității.

Indicațiile de la splenectomie sunt germinarea tumorii, leziunea metastatică a ganglionilor limfatici ai porțiunii de splină, trauma intraoperatorie.

Din păcate, oncologii din întreaga lume declară că rezultatele tratamentului pacienților cu cancer gastric în stadiul 4 rămân extrem de nesatisfăcătoare. Această problemă este încă deschisă.

Pentru a elimina complicațiile cauzate de un proces comun al tumorii, intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu o țintă paliativă. În funcție de situația specifică, se efectuează diferite tipuri de rezecție paliativă a stomacului, care poate fi suplimentată cu o gastrojejunostomie bypass, gastrojejunostomie.

chimioterapie

Conform protocoalelor mondiale, CT în cancerul gastric se utilizează doar în 4 etape. Cu toate acestea, astăzi nu există regimuri standard pentru tratamentul chimioterapeutic al pacienților cu cancer gastric în stadiul IV. Cele mai frecvent utilizate combinații se bazează pe medicamente precum fluorouracil și cisplatină.

În plus, există multe scheme care includ următoarele tipuri de chimioterapie:

  • Folinat de calciu;
  • etoposidă;
  • capecitabină;
  • Vinorelbină.

Eficacitatea tratamentului chimioterapeutic la pacienții cu cancer gastric avansat rămâne scăzută, în majoritatea cazurilor există o remisiune parțială și scurtă a procesului tumoral.

Să considerăm tratamentul cancerului gastric în funcție de stadiul bolii:

Etape - 0, Ia.

  • rezecția subtotală distală a stomacului;
  • gastrectomie;
  • proximală rezecție subtotală
  • D1 disecția ganglionilor limfatici

Etapele Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomia subtotală distală,
  • gastrectomie.
  • limfadenectomie în volumul D 2.

Etapa IV

Standard: diferite opțiuni de chimioterapie

recidiva

  • intervenții chirurgicale paliative;
  • recanalizarea endoscopică (diatermocoagularea tumorii, stenting);
  • Chimioterapia paliativă (individual).

Tactica terapeutică la pacienții cu cancer gastric recurent este determinată de prevalența procesului tumoral. În funcție de situație, se efectuează un tratament chirurgical radical sau paliativ. Poate utilizarea de metode combinate de tratament folosind diferite moduri și scheme de radiații ionizante, chimioterapie.

Prognoza cancerului gastric

Se dovedește că prognoza este mult mai favorabilă în primele etape. La stadiile 0 și I, rata de supraviețuire este de aproximativ 80-90%. În etapele ulterioare, totul se schimbă semnificativ și depinde în mare măsură de tipul tumorii, prezența metastazelor, starea generală a persoanei etc. În ceea ce privește etapa a patra, acești pacienți supraviețuiesc în aproximativ 7% din cazuri. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai cu îndepărtarea chirurgicală completă a tumorii cu trecerea în continuare a cursurilor de chimioterapie.

În ciuda succeselor medicinei moderne în domeniul oncologiei, cancerul gastric rămâne una dintre cele mai periculoase patologii ale cancerului. Acest lucru se datorează riscului ridicat de reapariție a bolii. Și sunt foarte greu de tratat, motiv pentru care, în majoritatea cazurilor, este necesară re-operația.

Mai mult, cancerul gastric caracterizata printr-un curs agresiv și numărul mare de metastaze, localizate în ficat și peritoneu (așa-numitele „metastaze implantare“), precum și în ganglionii limfatici ai cavității abdominale.

Metastazele sunt proiecții ale tumorii principale, care au o structură similară și sunt capabile să crească necontrolat, perturbând funcționarea acelor organe în care au căzut prin fluxul sanguin sau limfatic.

Trebuie remarcat faptul că la pacienții care nu au suferit o rezecție radicală, prognosticul este întotdeauna extrem de nefavorabil. De regulă, supraviețuirea acestor pacienți variază între 4 și 11 luni.

Prevenirea cancerului gastric

Prevenirea cancerului gastric ar trebui să ocupe un loc important în viața fiecărei persoane, deoarece Acest lucru reduce în mod semnificativ riscul de a se confrunta cu o astfel de boală neplăcută (și uneori chiar fatală).

Acesta include:

  • Prevenirea dezvoltării bolilor gastrointestinale cronice. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați standardele sanitare și igienice generale, să mâncați bine și să vă protejați pe cât posibil de orice fel de situații stresante;
  • Detectarea în timp util și tratamentul afecțiunilor precanceroase, cum ar fi anemia pernicioasă, ulcerul duodenal cronic și altele;
  • Eliminarea factorilor nocivi de mediu. De exemplu, evacuarea automobilelor, deșeurile industriale etc.
  • Este necesar să se evite consumul excesiv de nitrați, nitriți, care se găsesc în cantități mari în plante de seră (roșii, castraveți) și carne afumată.
  • Nu abuzați de diferite medicamente în tratamentul răcelilor, bolilor infecțioase și altor boli;
  • Mancati cat mai multe fructe si legume proaspete si pure. Sunt bogate în vitamine, macro și micronutrienți, echilibrând astfel dieta și sunt o excelentă sursă de antioxidanți;
  • Și, bineînțeles, obișnuiți-vă cu plimbările de seară zilnice și cu pregătirea fizică frecventă. Procedurile de întărire sunt, de asemenea, de ajutor. Deci, puteți să vă întăriți imunitatea, să vă stimulați energia și să obțineți o vitalitate suplimentară.

Despre Noi

Bronchus cancerul este un neoplasm malign, care se dezvoltă din epiteliul bronhiilor de diferite dimensiuni și glandele bronșice. Odată cu apariția cancerului bronșic, pacientul este îngrijorat de tuse, scurtarea respirației, hemoptizie, febra de tip remisivă.