Oncomarker pentru cancerul de sân

Oncomeriștii cancerului de sân sunt numiți molecule de proteine ​​pe care corpul feminin le produce ca răspuns la dezvoltarea cancerului la sân.

Aceste molecule vă permit să identificați procesul malign în sân, când nu există alte semne. Nivelul markerilor tumorali deasupra normei nu indică întotdeauna prezența unei tumori. Uneori se vorbește despre inflamație în alte organe, într-o astfel de situație rezultatul pe markeri tumorali se numește fals pozitiv.

Oncomarker CA 15

Un neoplasm constă din celule care sunt molecule de proteine ​​sintetizate nefamiliare corpului femeii, numite antigene. Termenul antigen de cancer este folosit în limba engleză, abreviat ca CA. Se indică principalul marker tumoral pentru cancerul de sân CA 15. Dacă rata markerului tumoral este depășită, acest lucru indică prezența unui proces tumoral malign în 95% din cazuri. Restul de 5% sunt atribuite cazurilor de tumori benigne.

La determinarea concentrației de CA 15, puteți determina dimensiunea tumorii, puteți monitoriza dinamica creșterii sale, puteți analiza eficacitatea tratamentului. Medicii suspectează boala cu o creștere a CA 15 cu 25%.

Norma oncomarker vă permite să urmăriți:

  • metastaze. Dacă carcinomul de sân răspândește metastaze, implicând un număr mare de ganglioni limfatici în procesul patologic, rata de CA 15 va fi crescută;
  • recidive. Femeile care au experimentat cancer de sân o dată pe an sunt testate pentru markerul de cancer CA 15, în timp pentru a observa creșterea tumorii, dacă se întâmplă acest lucru. Dacă procesul malign nu reapare, atunci markerul tumoral va fi normal.

La evaluarea rezultatelor analizei, medicul va lua în considerare faptul că după tratament nivelul markerului poate depăși norma. Acest lucru se datorează faptului că celulele maligne în timpul distrugerii secretă proteine ​​în sânge. Prin urmare, testele trebuie testate după un timp.

Cancerul de sân a markerilor tumorali în rezultatele analizei poate fi crescut la femeile care poartă un copil. Pentru a stabili diagnosticul, pe lângă CA 15, este necesar să se ia în considerare și rezultatele antigenului cancero-embrionic (CEA). Cu o tumoare de sân, rezultatul CEA este crescut de mai multe ori.

Oncomeriști CA 27, 29, HER 2

În Statele Unite, medicii își bazează opinia asupra rezultatelor markerilor tumorali CA 27, 29. Medicii ruși pun la îndoială rezultatele acestui test, deoarece nivelul markerului tumoral poate crește cu chist ovarian, endometrioză, tumori benigne la nivelul sânului, rinichilor și ficatului.

De asemenea, la femeile gravide acest marker crește. Decodificarea lui nu este un motiv 100% pentru diagnosticarea cancerului de sân. Materialele pentru testele HER 2 sunt luate din țesutul tumoral. Rezultatul va da o imagine a factorului de creștere responsabil pentru diviziunea activă a celulelor epiteliale.

Diagnosticul HER 2 vă permite să alegeți tratamentul potrivit pentru boală, deoarece tumorile HER + nu răspund la medicamentele utilizate pentru tratamentul tumorilor HER. Acest diagnostic este important pentru prognoză, deoarece medicii consideră tumori maligne ale HER +, prognosticul pentru ei este mai rău.

Interpretarea markerilor tumorali pentru cancerul de sân

Potrivit rezultatelor testelor, pot fi date următoarele statistici: în stadiile incipiente ale oncologiei, doar 15% dintre femei au un marker CA 15 crescut, atunci cu cât este mai severă boala, cu atât este mai corect răspunsul CA 15. Norma proteinică variază în 26-27 unități în clinicile rusești, rata în străinătate - 30 Edml.

CEA este detectată în sânge în 50-90% din cazuri în etapele ulterioare, când tumoarea a metastazat. Norma CEA nu depășește 5 ngml, iar în unele boli ale tractului gastro-intestinal rezultatul poate crește până la 10 ngml.

Decodificarea CA 27, 29 este considerată satisfăcătoare la nivelul de 37-40 Edml. Analiza HER 2 nu are valori numerice, este determinată numai de + sau - un indicator al antigenului în organism.

Există cazuri în practica medicală, când, după tratamentul cancerului, testele pentru markerii tumorali sunt negative, dar mamografia arată o tumoare. Nu este nevoie să vă faceți griji, deoarece în acest caz, tumora nu mai este viabilă. Doctorii evaluează rezultatele markerilor tumorali, deoarece aceste molecule de proteine ​​nu pot determina doar prezența oncologiei în stadii incipiente, ci și alte patologii ale corpului feminin.

Cum sunt testele pentru markerii tumorali

Sângele dintr-o venă este dat pe stomacul gol, deci rezultatele vor fi mai corecte. Cu jumătate de oră înainte de donarea de sânge este mai bine să nu fumezi. Serul este trimis la studiu, în care se determină nivelul de proteine ​​canceroase.

Rezultatele sunt gata în 3 ore. Referirea la un test de sânge poate fi obținută de la un oncolog, ginecolog, mamolog. Serul de sânge este examinat prin analiza imunochemică a luminiscenței.

Nu este necesară pregătirea specială pentru donarea de sânge, dar după o masă, o analiză trebuie să dureze cel puțin 8 ore și nu mai mult de 14. Sângele trebuie administrat la 2 săptămâni după terminarea tratamentului sau înainte de începerea tratamentului.

Dacă nu este posibilă întreruperea tratamentului, atunci în direcția testelor, medicul trebuie să indice medicamentele pe care le ia pacientul și cât de mult. Cu o zi înainte ca sângele să fie extras dintr-o venă, nu trebuie să te exersezi fizic, nutriția ar trebui să fie dieta.

Nu este doar sânge care este donat la teste, puteți lua un lichid pleural, ascitic, chistic, cefalorahidian. Având în vedere rezultatele, medicul se va concentra pe anumite norme.

La o persoană sănătoasă, markerul tumoral se află în intervalul 0-22 UI pe 1 ml, limita va fi de 22-30 UI pe 1 ml și dacă analiza a arătat 30 UI pe 1 ml sau mai mult, aceasta indică patologia. Medicul va lua în considerare patologiile, prezența lor denaturează rezultatele analizelor.

Brevet de markeri tumorali

Timp de peste 30 de ani, concentrația markerilor tumorali specifici din sânge a fost determinată pentru diagnosticarea cancerului de sân. Valoarea acestor parametri este foarte ambiguă. În mod logic, definiția unui marker tumoral ar trebui să indice prezența unei tumori maligne în organism. În practică, la mulți pacienți, chiar și cu valori exorbitante ale acestor indicatori, cea mai amănunțită căutare nu dezvăluie nici o oncologie.

Acest lucru este valabil pentru cancerul de sân. Din păcate, unii pacienți își iau de multe ori mâinile pe rezultatele studiului, unde nivelurile markerilor tumorali depășesc semnificativ norma. Există o perioadă lungă de examinări diverse, inclusiv cele invazive, nivelul creșterii anxietății, calitatea vieții este perturbată și tot pentru că nivelul markerilor tumorali trebuie corect interpretat.

Ce sunt markerii tumorali?

Corpul uman nu este doar o colecție de celule și țesuturi, ci un sistem subțire de diferite componente care comunică în mod continuu unul cu celălalt. Această comunicare se datorează a doi factori.

Primul este receptorii, proteinele specifice și structurile carbohidrați proteină de pe suprafața celulei. Când este activat, receptorul transmite un semnal altor structuri ale celulei, stimulându-i pentru un anumit tip de activitate (de exemplu, sinteza anumitor substanțe). Fiecare receptor percepe doar un anumit tip de informație; de exemplu, receptorii de insulină sunt activi numai prin acțiunea acestei substanțe. Dacă orice altă substanță înoată cu ei, nimic nu se va întâmpla cu ei. Din punct de vedere figurativ, receptorii sunt "urechi" specifice unei celule.

Dar multe celule au, de asemenea, un fel de "discurs". Este reprezentată de molecule biologic active care sunt eliberate în mediul extern. Folosind un receptor specific, aceste substanțe activează alte celule. Deci, comunicarea între diferitele departamente ale unui organism este realizată.

Fiecare celulă are un set propriu de receptori și substanțe biologic active, ceea ce îi permite să o deosebească de alte celule similare.

Celulele unei tumori maligne sunt derivate din celulele normale ale corpului, din care ele adoptă întregul complex de receptori și substanțe sintetizate. Oncomarkerii sunt substanțe care sintetizează această celulă tumorală, care a crescut de la normal. Această clarificare este foarte importantă, deoarece este evident că creșterea markerilor tumorali nu poate fi numai în cazul cancerului, dar și în cazurile de creștere a funcției celulelor normale.

Ce sunt markerii tumorali pentru cancerul de sân?

Cele mai importante markeri tumorali de sân sunt după cum urmează:

  • CA 15-3.
  • CEA (antigen embrionar de cancer).
  • TPS (antigen specific al polipeptidei tisulare).
  • CA 72-4.

Cel mai adesea în oncologie se determină nivelurile de CA 15-3 și CEA.

CA 15-3

CA 15-3 este cel mai important marker al cancerului de sân. Această substanță este în cantități mari pe membranele celulelor canceroase și din moment ce ele secretă, este și ea secretă. CA 15-3 aparține clasei de antigene oncofetale și este un epitop al glicoproteinei mucinei în structura sa.

Rata de CA 15-3 în sânge este de până la 28 U / ml. O creștere a CA 15-3 peste valoarea normală este observată în cazul cancerului:

Dar markerii cancerului mamar nu indică întotdeauna prezența unei tumori maligne. Motivul creșterii CA 15-3 poate fi:

  • Sarcina, trimestrul III (creștere la 50 UI / ml).
  • Sânilor.
  • Tumori benigne ale sânului.

Nivelul CA 15-3 se corelează bine cu stadiul și amploarea procesului. Totuși, în stadiul I-II al cancerului de sân, un nivel crescut al acestui marker tumoral este detectat numai la 20% dintre femei, adesea rămâne în intervalul normal. Pe de altă parte, în cazul oncologiei care a fost deja identificată, determinarea regulată a nivelului de CA 15-3 în sânge permite un control bun al cursului bolii.

Nivelurile de CA15-3 în cancerul de sân, în funcție de stadiul bolii

CEA (antigen embrionar de cancer)

CEA aparține, de asemenea, clasei de antigene oncofetale. Acest marker tumoral este utilizat în principal pentru diagnosticarea cancerului de colon, dar creșterea sa are, de asemenea, valoare clinică în diagnosticul tumorilor maligne ale sânului.

Norma CEA în sânge este de până la 3-5 ng / ml, la fumători până la 10 ng / ml. Creșterea nivelului CEA deasupra normei se observă în următoarele cazuri:

  • Cancerul de colon.
  • Cancerul de stomac.
  • Cancerul pulmonar
  • Cancerul uterin.
  • Cancerul de sân.
  • Pancreatic cancer.
  • Cancer ovarian.
  • Boală hepatică cronică.
  • Boala pulmonară.
  • Boala lui Crohn.
  • Boli autoimune.

Creșterea nivelului de CEA este neinformativă pentru diagnosticarea unui neoplasm malign al sânului. Cu toate acestea, cu diagnosticul deja stabilit și în timpul tratamentului, evaluarea dinamicii acestui marker tumoral este de mare valoare.

SA 72-4

În diagnosticul primar al cancerului de sân, markerul tumoral CA 72-4 este irelevant, deoarece majoritatea pacienților care urmează examen de cancer pentru cancerul de sân, nivelul său rămâne în limitele normale. CA 72-4 este markerul tumoral de alegere pentru cancerul gastric și în această boală creșterea concentrației acestei substanțe are o importanță diagnostică decisivă.

Pe de altă parte, CA 72-4 poate fi utilizat cu succes pentru a monitoriza rezultatele tratamentului unui neoplasm malign al glandei mamare, precum și pentru a evalua gradul și viteza progresiei procesului.

Standardul CA 72-4 în sânge este de până la 5,3 U / ml. Creșterea CA 72-4 peste normal este observată în următoarele cazuri:

  • Cancerul de stomac.
  • Pancreatic cancer.
  • Cancerul de colon.
  • Cancerul de sân.
  • Cancer ovarian.
  • Cancerul uterin.
  • Cancerul pulmonar

Astfel, cu definirea nivelului markerilor tumorali din sânge nu este atât de simplu. O mare greseala este declaratia ca daca CA 15-3 creste in cancerul de san, atunci acest lucru este valabil in 100% din cazuri. Desigur, acest lucru nu este absolut cazul. Diagnosticul de cancer este stabilit pe baza unui examen clinic și de laborator și instrumental cuprinzător și este confirmat de rezultatele unui studiu morfologic (biopsie). Definiția markerilor tumorali este doar un pas de diagnosticare.

Diagnosticul este confirmat de rezultatele studiilor morfologice (biopsie)

Normele markerilor tumorali pentru cancerul de sân, tipurile și interpretarea analizei

Este un marker tumoral pentru cancerul de sân în sânge, care indică faptul că corpul feminin este celule maligne, în principal în glandele mamare. Raportul cantitativ al moleculelor specifice este ca răspuns al organismului la dezvoltarea unui neoplasm sau a unui cancer.

De exemplu, un procent crescut de marker tumoral CA 15-3 va indica apariția celulelor tumorale și începerea patologiei în serul de sânge. Și markerul tumoral REA - pentru prezența metastazelor. Acestea sunt indicatori destul de importanți în scopul diagnosticării cancerului. Se aplică nu numai în scopul cercetării, ci și numirea unui tratament eficient, în special în recăderi și metastaze. În plus, indicele markerului seric va indica tipul tumorii, în special, aspectul carcinomului.

Combineri pe specii

Un astfel de studiu specific este efectuat în laborator de către o asistentă medicală sau asistent de laborator prin luarea de sânge dintr-o venă, de preferat dimineața pe un stomac gol, pentru a obține un rezultat mai fiabil. Studiul este supus serului de sânge pentru prezența (absența) proteinei tumorale în acesta.

Pentru a obține rezultatele analizei, este suficient să așteptați 3 ore. Apoi, rezultatul este redirecționat către mamolog sau ginecolog pentru examinarea și numirea ulterioară a acțiunii terapeutice.

Este important ca femeile să se pregătească pentru analiză pentru a obține rezultate mai fiabile:

  • refuză să mănânce la ora 8 înainte de colectarea sângelui;
  • Nu luați medicamente, de preferință, în 2 săptămâni. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ar trebui să spuneți medicului ce medicamente au fost utilizate. Un număr de medicamente hormonale pot duce la rezultate incorecte.

O creștere a nivelului markerului CA 15-3 indică o prezență suspectă a unei tumori în piept. Indicatorii cantitativi ai acestui marker vor indica cu exactitate dimensiunea tumorii, gradul de raspandire. Un alt marker - CEA va permite recunoașterea localizării tumorii, direct în glandele mamare, ficat, rect. Astfel, specialistul va putea stabili un diagnostic precis și va da o interpretare destul de fiabilă a rezultatelor obținute.

Ce ar trebui să fie norma

Indicatorul CA-15 este normal la femei - 27 U / ml, deși astăzi unii doctori estimează pragul la 30 U / ml. CA-15-3 în stadiile inițiale ale cancerului în procente va crește în caz de boală severă. Dar în stadiul 3-4 în cele mai multe cazuri, în prezența metastazelor, dimpotrivă, o scădere a unităților markerului în serul arată.

CEA normal ar trebui să fie - 5 u / ml. Dacă există afecțiuni suplimentare ale tractului gastrointestinal la femei, aceasta poate ajunge la 9-10 u / ml și aceasta va fi, de asemenea, considerată normă.

Nivelul markerului 27-29 al CA este normal - 37-41 unități / ml, deși la femeile care au suferit anterior un tratament diferit, mamografia poate indica în continuare prezența unei tumori. Principalul lucru este că concentrația markerului CEA nu depășește 30 unități / ml, iar cea a markerului CEA - 0-5 unități / ml.

Cum este analiza de decodificare

Aproape fiecare femeie în prezența metastazelor în glandele mamare apare în antigenul sanguin. Marcatorul tumoral al cancerului de sân, CA 15 3, este crescut și rămâne în limite de 39 unități / ml, iar markerul CA27-29 este de peste 40 unități / ml când apare carcinomul.

Dacă, după cursul de tratament, indicatorii nu revin la normal, atunci acest lucru indică faptul că au fost alese tactici greșite de tratament și că boala progresează. Este probabil ca medicul să ia măsuri pentru a schimba cursul de tratament din cauza ineficienței metodelor alese mai devreme. Decodificarea pe markerii tumorali vă permite să identificați cu ușurință formularul. Tipul de cancer, de asemenea, amploarea metastazelor.

În cazul în care markerul HER 2 a apărut în sânge, aceasta indică introducerea medicamentelor la pacient: Cadcilla, Trastuzumab, Herceptin pentru a bloca sinteza proteinelor și a opri creșterea celulelor tumorale. Acest test biologic vă permite să urmați răspunsul organismului la introducerea anumitor medicamente, dacă este necesar, schimbați tacticile de tratament sau prescrieți un curs de chimioterapie.

Dacă markerii de cancer sunt crescuți la femeile însărcinate în perioadele ulterioare, apare cel mai probabil apariția hepatitei cronice și a lupusului eritematos.

Desigur, oncomarkerii pot produce indicatori non-absoluți pentru oncologie, de aceea mamografia este adesea prescrisă suplimentar.

Markerul tumoral CA15-3 pentru cancerul de sân permite recunoașterea naturii, formei, tipului, localizării tumorii. De exemplu, atunci când un cancer nodular de sân la femei apare pe coaja de sânge, pe o consistență densă sau pe un neoplasm colinar, sub țepușurile glandelor mamare, cu eliberarea de ior și deformarea mameloanelor și cu apariția unui strat de broască țestoasă în timpul dezvoltării erizipetelor.

Se întâmplă ca o tumoare atipică să se dezvolte, ale cărei caracteristici se află în creșterea lentă a tumorii. Adesea, femeile sunt diagnosticate cu carcinom la momentul inspecției și palparea zonei sânilor.

Este vorba despre markerii cancerului mamar care permit medicilor de azi să stabilească cu ușurință diagnosticul corect, să ofere o evaluare completă a stării glandelor mamare, să detecteze cancerul într-un stadiu incipient de dezvoltare și să suspende procesul malign.

Diagnosticul cancerului mamar cu ajutorul markerilor tumorali

Cancerul de sân afectează femeile de toate vârstele. Boala este diagnosticată atât la fete de 16 ani, cât și la femei în vârstă. În majoritatea cazurilor, durează aproximativ trei ani de la începutul formării unei tumori până în momentul în care poate fi detectată prin palparea glandei. Mărimea tumorilor mamare permite diagnosticarea în stadiul preclinic al bolii.

Ce trebuie să știți despre cancerul de sân

Se crede că mutația țesutului glandular al glandei este cauzată de genele TP53, BRCA1 și ATM, precum și de genomul PTEN. Marcile de tumori mamare determină natura nodului în sân.

Un proces patologic se dezvoltă sub influența multor factori:

  • istorie familială împovărată;
  • lipsa istoricului sarcinii, nașterii și alăptării;
  • tumori maligne ale organelor genitale feminine;
  • consumul necontrolat de contraceptive hormonale (COC) de peste zece ani;
  • mastita.

Există două forme de cancer de sân: invazive și neinvazive. În forma invazivă, se observă creșterea tumorilor multicentrice, fiind localizată în ambele glande mamare. La 20% dintre pacienți, forma non-invazivă de cancer devine invazivă. Pentru diagnosticul de patologie se utilizează pe larg markerul tumoral al glandei mamare.

Există diferențe în tipurile histologice de cancer de sân - la 60% din femei este detectat carcinom. Sunt cunoscute astfel de forme difuze de oncopatologie, în care markerul tumoral va fi în concentrație ridicată. Dintre formele difuze de cancer sunt următoarele opțiuni pentru cursul cancerului:

  • edematoasă-infiltrative;
  • rozhistopodobnaya;
  • mastitopodobnaya;
  • cancerul de crustacee.

În cazul cancerului Paget și a tumorilor atipice, numai markerii tumorilor de sân vor ajuta la stabilirea unui diagnostic în timp util.

Oncomeriști pentru cancerul de sân

Cancerul mamar este compus din proteine, lipide și carbohidrați. Expresia lor apare ca răspuns la agresiunea celulelor canceroase. Atunci când valorile markerilor tumorali pentru cancerul mamar depășesc valorile de referință, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare a pacientului. Markerul tumoral este folosit atât pentru detectarea neoplasmelor maligne ale sânului, cât și pentru monitorizarea dinamicii patologiei și eficacității terapiei anticanceroase, precum și într-un studiu de screening al recurenței bolii și a metastazelor.

Dacă nivelul markerilor tumorali din glanda mamară crește, atunci acesta este un semnal alarmant și un motiv pentru un apel imediat la asistenta medicală. Cu toate acestea, nivelul markerilor tumorilor mamare poate crește nu numai datorită apariției celulelor atipice, ci și datorită alergiilor, inflamațiilor și tumorilor benigne.

În prezența semnelor clinice de oncopatologie, nivelul normal al markerilor nu trebuie să calmeze nici femeia, nici medicul. Suspiciunile pot fi eliminate doar după o examinare cuprinzătoare a pacientului prin metode instrumentale, inclusiv o examinare histologică a punctate obținută prin biopsie. Mamografia este, de asemenea, metoda de diagnostic utilizată pentru a detecta cancerul de sân în prima etapă.

Primul marker al tumorii mamare, al cărui nivel este determinat atunci când se suspectează un neoplasm malign, este CA 15-3. Este o glicoproteină cu greutate moleculară mare cu lanțuri oligozaharidice înrudite. Corpul feminin îl percepe ca pe un antigen străin. Intră în vasele limfatice și de sânge și circulă în organism cu fluxul de limf și sânge.

Astfel de markeri tumorali ai glandelor mamare, cum ar fi CA 15-3 și CA 27-29, au fost identificați. Unii oncologi au tendința să vadă markerul cancerului de sân CA 15-3 ca un antigen tumoral specific cancerului, care este determinat în cancerul mamar primar. Cu toate acestea, nivelele sale ridicate pot fi determinate în serul și neoplasmele maligne ale altor organe: ficat, plămân, colon, ovare, col uterin și endometru, precum și pancreasul. Nivelul normal al markerului tumoral CA 15-3 este de 26,9 U / ml. Dar indicatorul străin onkomammologi 30 U / ml este considerat limita superioară a normei.

Experții Asociației Americane pentru Cancer cred că pentru sân, markerul tumoral al sânului CA 27-29 ar trebui să fie considerat singurul antigen specific. Testul CA 27-29 măsoară nivelul seric al formei solubile a glicoproteinei MUC1. Se găsește, de asemenea, pe membranele celulare ale unei tumori maligne de sân. Valorile de referință sunt considerate CA 27-28, care nu depășesc treizeci și opt sau patruzeci de unități într-un mililitru de ser.

Unii mamomologi cred că diagnosticul de "cancer de sân" trebuie confirmat prin definiția comună a CA 15-3 și CEA (antigenul cancerului-embrionar). Normal este nivelul antigenului cancero-embrionic, care nu depășește cinci nanograme pe mililitru de sânge. Dacă nivelul său se ridică la douăzeci de nanograme pe mililitru și mai mult, poate fi suspectată o tumoare malignă de sân.

Informații despre prezența în organism a femeii a protein kinazei tirozinice sunt date de markerii cancerului de tumori HER2. Pentru studiu, este necesar să se ia mostre de țesut tumoral prin biopsie de puncție. Puteți explora și materialul biologic obținut după îndepărtarea chirurgicală a unui cancer. 30% din cancerele de sân găsesc o cantitate mare din acest compus proteic.

Interpretarea rezultatelor studiului markerilor tumorii mamare

În prima și a doua etapă a oncopatologiei, în 20% din cazuri, se constată un conținut crescut de markeri tumorali de sân în serul de sânge. Fiecare opt din zece femei care au fost diagnosticate cu cancer de sân au avut un nivel crescut de marker tumoral. O creștere a concentrației CA 15-3 și CA 27-29, precum și a antigenului tumoral CEA (CEA), se observă la aproape toate femeile care au metastaze la cancerul mamar.

Luați în considerare ce metode identifică markerul tumoral pentru cancerul de sân CA 15-3. Laboratoarele folosesc de obicei metoda de cercetare ECLIA. Sângele venos este folosit ca material biologic. În cele mai multe cazuri, este luată prin puncția venei cubițiale după pre-tratarea pielii cotului cu soluții antiseptice.

Pentru ca rezultatele analizei să fie corecte și să corespundă realității, femeii i se recomandă să respecte aceste reguli:

  • cu două zile înainte de testare, în consultare cu medicul dumneavoastră, este necesar să nu mai luați medicamentele și dacă acest lucru nu se poate face, atunci asistentul de laborator care va conduce studiul trebuie să fie informat despre acest fapt;
  • materiale de cercetare luate pe stomacul gol, dimineața, până la doisprezece ore;
  • Cu doisprezece ore înainte de luarea sângelui, pacientul este sfătuit să nu mai mănânce și să bea, să fumeze, să limiteze activitatea fizică;
  • puteți bea un pahar de apă în ziua în care luați sânge dimineața;
  • Materialul de eșantionare pentru cercetare este efectuat, de preferință, înainte de începerea procedurilor terapeutice și de diagnosticare.

Determinarea nivelului de oncogene a toracelui CA 15-3 este prescrisă în astfel de cazuri:

  • pentru diagnosticul diferențial al tumorilor maligne ale sânului și a mastopatiei;
  • dacă este necesar, să monitorizeze eficacitatea tratamentului cancerului de sân, detectarea precoce a recurenței metastazei bolii tumorii.

Oncologii din întreaga lume recunosc că, cu ajutorul markerilor tumorali pentru cancerul de sân, puteți identifica boala în acel stadiu de dezvoltare a tumorii, când pacientul poate fi complet vindecat de cancer de sân. Dacă aveți îndoieli cu privire la starea glandelor mamare, o femeie trebuie să contacteze imediat un mamolog. Cea mai bună metodă de prevenire este auto-examinarea și determinarea anuală a nivelului markerilor tumorali.

Brevet de markeri tumorali

Cancerul de sân reprezintă o amenințare serioasă pentru femeile moderne. Statisticile arată că tumorile de sân sunt mai frecvente decât alte forme de cancer. Și, prin urmare, specialiștii depun eforturi mari pentru a diagnostica și a dezvolta modalități de identificare a patologiei cât mai curând posibil. Mărimea tumorilor mamare reprezintă o oportunitate unică de a determina în mod clar și în timp util prezența unei tumori în corpul pacientului.

Ce markeri tumorali pentru cancerul mamar trebuie să treacă?

Pentru a identifica dezvoltarea tumorilor într-o fază incipientă, permiteți cercetările actuale. Acesta este cel mai recent echipament și tehnologii inovatoare, care împreună oferă posibilitatea de a începe tratamentul la primele semne ale unei boli iminente. Oncologii folosesc un diagnostic cuprinzător, care include mai mulți indicatori.

Oncomeriștii sunt proteine ​​specifice care secretă celule neoplazice în cursul vieții lor în gazdă. Formarea acestor proteine ​​începe din primele zile de regenerare a celulelor umane și permite efectuarea unui studiu de diagnostic într-o fază timpurie.

Oncomarker CA 15-3:

Oncologii numesc acest tip de proteină un oncomarker al cancerului de sân. Această abordare se datorează faptului că specificitatea sa este pronunțată în ceea ce privește acest tip particular de cancer și localizarea acestuia. Odată cu dezvoltarea tumorii mamare în 95% din cazuri, pacientul are un nivel crescut de CA 15-3. Dar nu trebuie sa uitam ca CA 15-3 este de asemenea caracteristica altor neoplasme maligne. De exemplu, într-o tumoare benignă, există, de asemenea, o creștere a nivelului sanguin, dar numai în cantități mici. Prin urmare, este necesar un diagnostic complex, care să permită diferențierea clară a patologiei.

Cancerul embrionar antigen (CEA):

Acest marker tumoral apare în sângele pacientului în timpul formării unui carcinom al diferitelor organe. Conform definiției clasice, carcinomul este un neoplasm malign. Baza pentru originea sa este țesutul epitelial. Studiile clinice au arătat că acest marker este caracteristic cancerului pancreatic, ficatului, plămânului, intestinului mic și gros, precum și a glandelor mamare.

Scăderea specificității markerului a dus la respingerea utilizării acestuia pentru diagnosticarea precoce a tumorilor. În același timp, medicii evaluează eficacitatea metodei de tratament alese prin monitorizarea conținutului de CEA în sângele pacientului. Numai în unele cazuri, specialiștii folosesc REA pentru diagnosticarea precoce a oncologiei. Dar nu ca un indicator independent, ci ca parte a unui test cuprinzător. Pentru a determina cancerul mamar, se utilizează o evaluare simultană a conținutului de CA 15-3 și CEA în sângele pacientului.

Este necesar să se evalueze cu scrupulozitate datele obținute ca urmare a cercetărilor de laborator, pentru ca diagnosticul să fie corect.

Antigenul polipeptidei țesutului (TPA):

Markerul tumoral este utilizat pentru a determina carcinomul mamar. Specialiștii îl folosesc ca parte a diagnosticului complex în combinație cu alți markeri (CEA, CA 15-3). Combinația acestora vă permite să urmăriți eficacitatea terapiei utilizate, precum și să detectați neoplasmele într-un stadiu incipient.

Acest marker nu are o specificitate mare, dar indică în mod clar prezența în corpul pacientului a unui neoplasm malign. Acesta este motivul pentru care este utilizat pe scară largă în diagnosticul complex al cancerului de sân. Combinația dintre CA 15-3 și PC-M2 permite detectarea unei tumori într-un stadiu incipient, iar markerii tumorali suplimentari TPA și CA 125 vor confirma doar diagnosticul.

normă

Nivelul sanguin al CA 15-3, care nu reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului, nu depășește 25 U / ml.

Conținutul de sânge al CA 125, care nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană, nu depășește 25 U / ml.

Norma este considerată a fi conținutul în sângele pacientului TPA nu mai mult de 75 unități / l

Valorile CEA, corespunzătoare normei:

  • Pentru pacienții care utilizează în mod regulat nicotină și aparțin grupului de vârstă de 20-69 ani, valoarea unui marker tumoral care nu prezintă pericol pentru sănătate și viață este mai mică de 5,5 ng / ml.
  • Pentru pacienții care nu utilizează nicotină și aparțin grupului de vârstă de 20-69 ani, conținutul unui marker tumoral în sânge nu este mai mare de 3,8 ng / ml ca indicator sigur.

Acești indicatori sunt considerați norma pentru o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, oncologul trebuie să examineze cu atenție caracteristicile individuale ale corpului pacientului pentru a da o concluzie corectă și pentru a determina cu exactitate diagnosticul final.

Costul testelor de laborator din diferite orașe ale Rusiei poate să difere ușor unul față de celălalt. Acest lucru se aplică și centrelor medicale și instituțiilor municipale. Cu toate acestea, costul mediu al determinării markerilor tumorali pentru Rusia este:

  • CA 15-3: variind de la 750 la 1200r;
  • REA: 800-1000r;
  • SA 125: 1000-1400.

Costul studiului de mai sus pentru Ucraina variază de la 120 la 250 UAH. pe markerul tumoral CA 15-3 (în funcție de centrul medical selectat și de viteza analizei). Costul mediu de determinare a CA 15-3 este de 165 UAH.

Rezultatele de decodare

Creșterea CA 15-3 este posibilă în următoarele condiții patologice:

  • carcinom al sânului sau al bronhiilor;
  • ficat sau cancer de stomac;
  • cancer pancreatic;
  • în stadiile târzii ale cancerului endometrial, cancer ovarian, uter.

Oncologii spun că creșterea concentrației acestui antigen, comparativ cu norma cu mai mult de 25%, indică prezența unui neoplasm malign. Trebuie înțeles că definiția unei proteine ​​specifice le permite medicilor să stabilească dimensiunea aproximativă a tumorii. Monitorizarea dinamicii indicatorului CA 15-3 oferă o oportunitate de a evalua eficacitatea cursului selectat de terapie.

Oncologii folosesc valorile normale ale markerului CA 15-3 pentru a evalua astfel de afecțiuni patologice ca:

Dacă pacientul dezvoltă metastaze și ganglionii limfatici sunt implicați în proces, atunci analizele vor arăta o creștere a conținutului CA 15-3.

După un curs de succes cu succes, pacienții primesc o recomandare de a vizita un oncolog în fiecare an pentru a monitoriza starea bolii. Identificarea în testele de sânge a conținutului ridicat al acestui marker tumoral ne permite să vorbim despre recurența procesului patologic și activarea tumorii.

Experții iau în considerare faptul că, odată cu moartea celulelor canceroase, se eliberează o anumită cantitate de antigen. Și el, la rândul său, dă o imagine clinică distorsionată. Prin urmare, este necesar să se efectueze un al doilea studiu după un timp scurt. Indicatorul poate crește, de asemenea, în timpul perioadei fertilă și, în acest caz, nu este o indicație a bolii.

CA 125 este folosit ca parte a diagnosticării complexe, datorită specificității sale scăzute. Oncologii îl prescriu ca parte a unui test de screening pentru a determina cancerul de sân la pacienții în postmenopauză. Și, de asemenea, pentru detectarea tumorilor de cancer la femeile care sunt congenitale cu pacienții diagnosticați cu cancer al ovarelor sau al glandelor mamare.

Recomandări importante înainte de livrare

Diagnosticul de laborator care vizează identificarea markerilor tumorali, trebuie să urmeze reguli simple înainte de a trece analiza:

  1. Renunțarea la fumat cu cel puțin 30-40 de minute înainte de procedură.
  2. Materialul biologic este luat pe stomacul gol în dimineața devreme. Necesită refuzul hranei pentru 8-9 ore înainte de pretinsa donare de sânge.

Rezultatul analizei sângelui venos luat pentru analiză, puteți afla după doar câteva ore. Respectarea acestor reguli simple vă permite să identificați rapid dezvoltarea unei tumori în corpul femeii.

Brevetele markerilor tumorali sunt una dintre cele mai eficiente și accesibile modalități de a detecta o tumoare într-un stadiu incipient. Și, prin urmare, creșteți șansele pacientului de recuperare completă.

Cancerul mamar: ce poate arăta?

O tumoare malignă a sânului se numără printre primele cinci cele mai frecvente diagnostice de cancer la femei. Nu are restricții de vârstă, cu aceeași frecvență care afectează atât tinerii cât și nu.

Se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor în stadiile inițiale ale cursului bolii, motiv pentru care se detectează târziu, agravând prognoza de supraviețuire a pacienților.

trăsătură

Pentru un diagnostic mai bun al cancerului de sân, se utilizează un test pentru concentrarea moleculelor de proteine ​​specifice, reproducerea cărora corpul unei femei reacționează la prezența unei tumori maligne.

destinație

Direcția de eșantionare a sângelui pentru această analiză este dată de un oncolog practicant în conformitate cu următoarele indicații:

  • diagnosticul primar și prognostic - evidențiază prezența celulelor canceroase în organism sau absența acestora. Adesea, patologia este confundată cu mastopatia, care se caracterizează printr-o natură benignă și nu amenință viața pacientului;

alegerea tacticii terapeutice sau evaluarea eficacității tratamentului - în cazul recentei detectări a unei manifestări invazive a bolii, această testare este efectuată la nivelul receptorilor hormonali.

Conform rezultatelor sale, este posibil să se determine prioritatea efectelor hormonale sau vizate asupra tumorii. Absența unei creșteri a concentrației de molecule în cursul tratamentului oferă speranță pentru recuperare și revenire la viața normală;

  • monitorizarea recurenta si a metastazelor - comportamentul agresiv al celulelor anormale, activarea procesului de metastazare, precum și în prezența reapariție secundară a receptorilor hormonali va ajuta să alegeți cea mai bună metodă de tratament, doza și durata cursului.
  • CA 15-3

    Este o gena carbohidrat produsă de celulele organelor sănătoase. Eficace în detectarea bolii la pacienții cu vârsta peste 18 ani. Are un grad scăzut de sensibilitate, ca urmare a faptului că nu reflectă întotdeauna în etapele inițiale ale patologiei.

    Antigenul este capabil să diagnosticheze până la 60% din situațiile recurente mult mai devreme decât apariția celor mai importante semne de apariție a acestora. În special metastaze vizibile de înaltă calitate care penetrează în țesutul osos și ficat.

    Cel mai adesea, astfel de studii sunt prezentate atunci când se urmărește dinamica cursului de oncologie. Sensibilitatea unui antigen este determinată de dimensiunea, suprafața de dislocare a formării, stadiul și natura bolii.

    Principala diferență a markerului este că nivelul său ridicat este notat în absența patologiei și în stadiul inițierii cancerului de sân, conținutul său poate varia în limitele normei admise.

    Decodificarea analizei permite prezice gradul de eficacitate al terapiei conservatoare, când operația nu mai poate da un rezultat vizibil.

    Pentru o imagine clinică destul de completă a stadiului unei tumori, sângele este predat conform programului:

    • în 1 an - în fiecare lună;
    • în 2 ani - o dată la două luni;
    • în 3 ani - trimestrial.

    Norma este considerată a fi o concentrație de cel mult 22 UI / l. Dacă indicatorul se încadrează în această figură, putem vorbi despre absența formării maligne sau despre stadiul său primar, precum și despre eficiența tratamentului.

    Acest articol a adunat semne de cancer de col uterin intr-un stadiu incipient.

    Cum sa intelegem ca exista metastaze in plamani? Simptomele http://stoprak.info/vidy/metastazy/v-legkix-simptomy-mexanizm-razvitiya-i-terapiya.html și manifestări. Previziune de supraviețuire.

    Într-o persoană absolut sănătoasă, această cifră nu trebuie să depășească 13,4 unități, în timp ce indicatorul limită este considerat a fi intervalul de la 20 la 30 de unități. Ratele de exces sunt interpretate ca anomalii și indică carcinomul mamar sau oncologia altor organe.

    suplimentar

    Pentru o diagnoză mai detaliată, soluția optimă este testarea pentru mai multe tipuri de markeri tumorali simultan, principalii indicatori pentru identificarea patologiei acestui organ sunt următorii indicatori.

    CA27, 29

    Există o opinie cu privire la lipsa de obiectivitate a acestui test de sânge, deoarece o creștere a concentrației markerului poate provoca alte afecțiuni feminine care sunt de natură benignă.

    Pentru acest test, este normal să se descifreze, ale căror valori variază între 38-40 de unități. În acest caz, analiza poate arăta un rezultat bun pentru un pacient care a rezolvat problema și poate detecta prezența cancerului atunci când face o mamografie. Abaterea este tot ceea ce este deasupra acestei valori.

    O trăsătură distinctivă a markerului este aceea că, în stadiul nașterii bolii, concentrația acestuia nu este prea pronunțată și, pe măsura creșterii și răspândirii tumorii, indicatorul dă un salt ascuțit în sus. Adesea prescris pentru a determina procesele recurente ale cancerului de sân.

    La etapele inițiale, markerul diagnoză cu exactitate anomalia în fiecare al treilea caz, la 3-4 etape - în 80% din cazuri.

    Studiul este justificat după un curs de tratament radical, ca o modalitate de a identifica în mod eficient procesele de metastaze preclinice. Acest lucru vă permite să găsiți rapid presupusele leziuni și să încercați să preveniți apariția lor.

    Acest tip de marker analizează un factor de creștere specific care este responsabil pentru stimularea divizării epiteliului la nivel celular. Concentrația de HER2 este detectată printr-o biopsie a fragmentelor de sân afectate și nu prin prelevarea de probe de sânge.

    Acesta este argumentul principal în procesul de alegere a unei scheme terapeutice. În plus, experții subliniază importanța extremă a markerului în prezicerea unei tumori de organe.

    CEA este detectată în sângele unei femei în 60-90% din situațiile în care metastazele sunt deja destul de active și ireversibile. De regulă, este deja 4, etapa finală a cursului bolii, atunci când niciuna dintre metodele disponibile de tratament nu este eficientă și singura modalitate de a ajuta pacientul este de a atenua starea fizică și de a reduce disconfortul.

    Rata sa nu trebuie să depășească pragul maxim admis - 5 ngml. În acest caz, se consideră că este un indicator de abatere pronunțat - 10 ngml. Dacă o femeie fumează, cifra scade.

    Specificitatea markerului - ambiguitatea sa relativă - informațiile pot conține informații false, deci testul este prescris, în principal, împreună cu alte studii.

    Fibroamele sânului pot retrage mamelonul? Iată părerea experților.

    Markerul tumoral determină prezența unei tumori, face posibilă evaluarea calității terapiei. Capabil să detecteze tumori de celule C (carcinom) cu dimensiunea mai mică de 1 cm.

    Pregătirea procedurii

    Pregătirea pentru analiză este standard pentru orice tip de marker și necesită respectarea următoarelor recomandări:

    • eliminarea utilizării alimentelor picante, sărate, grase și prăjite cu o zi înainte de donarea de sânge;
    • să nu bea alcool, chiar și în cantități minime;
    • testul de predare pe un stomac gol;
    • țineți în absența menstruației;
    • în prezența răcelilor, raportați acest lucru medicului și refuzați temporar sânge.

    Cât de mult se face

    Aproape toți markerii tumorali sunt detectați în 1-2 zile. În acest caz, nu este neobișnuit ca pacientul să aibă nevoia urgentă de a diagnostica nivelul de concentrație al moleculelor de proteine, iar rezultatul este necesar în ziua testului - atunci interpretarea acestuia poate fi dată medicului curant cu adăugarea și perfecționarea acestuia.

    Contestabile rezultate

    Indicatorii pot fi ușor depășiți, în timp ce cancerul nu este întotdeauna cauza acestui fapt. Următorii factori sunt capabili să provoace creșterea lor:

    • diagnostice somatice;
    • focare inflamatorii;
    • infecții virale și gripa;
    • primul trimestru de sarcină;
    • benzi de mastopatie.

    Acest lucru se datorează sensibilității ridicate a testului la componentele produse, pe care corpul femeii le poate produce nu numai în timpul dezvoltării tumorii, ci și din motivele descrise mai sus.

    Acțiuni cu un rezultat pozitiv

    Ce trebuie făcut dacă rezultatul este pozitiv? Primul este de a nu dispera și după o săptămână sau două pentru a relua analiza în același laborator. Acest lucru este important deoarece reactivii cu diferite nivele de sensibilitate față de componentă pot fi utilizați în instituții diferite, iar rezultatul poate fi distorsionat.

    Dacă retestarea a dat același rezultat, este necesară consultarea unui oncolog, care va efectua un diagnostic mai detaliat și, eventual, va elimina boala.

    Este important să rețineți că cu cât este detectată mai devreme, cu atât mai devreme va începe tratamentul și cu atât mai mari vor fi șansele unei perspective optimiste de viață.

    Unde să treci

    O analiză va fi prezentată la orice instituție medicală municipală sau clinică privată autorizată să desfășoare acest tip de activitate și echipată cu echipament de laborator special.

    Costul serviciilor în laboratoarele private este disponibil, iar în centrele de diagnosticare și spitale municipale este gratuit, pe baza unei polițe de asigurare.

    Prețul include reactivii și echipamentele. În medie, va costa 300 de ruble, cu prelevarea de probe de sânge la domiciliu, costul serviciului va fi mai mare.

    În unele regiuni, costul poate fi cu 15-20% mai mare decât cel indicat. Uneori, acest indicator este influențat și de statutul instituției medicale unde se desfășoară testarea.

    De asemenea, tipurile de markeri tumorali oferite pentru cercetare pot fi reflectate în cost - în acest caz, analizele celulare complexe vor fi cele mai scumpe.

    Informații despre markerii tumorali, din punctul de vedere al medicilor, în acest videoclip:

    Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

    Brevete tumorale pentru cancerul mamar - posibilitatea diagnosticării precoce și detectarea predispoziției

    Un oncomarker este o substanță care poate fi detectată în sânge, urină sau țesuturi ale corpului în concentrații mari cu un anumit tip de cancer. Moleculele sale sunt sintetizate de tumoare sau sunt secretate de corpul uman ca răspuns la dezvoltarea unui neoplasm malign. Ele sunt folosite pentru a ajuta la diagnosticarea tumorilor, inclusiv a tumorilor mamare.

    Tumor markeri în diagnosticul și tratamentul cancerului de sân

    Aceasta este cea mai comună tumoare "feminină" în țările dezvoltate. Pentru depistarea precoce a bolii și monitorizarea pacienților cu diagnostic stabilit, se utilizează markeri de cancer mamar, cum ar fi CA 15-3 și CEA. Tactica tratamentului hormonal este determinată utilizând receptorii pentru estrogen și progesteron.

    Noii markeri tumorali includ genele BRCA1 și BRCA2, care ajută la selectarea pacienților cu risc crescut de a dezvolta cancer mamar moștenit. Rezultatele tuturor acestor teste, combinate cu evaluarea clinică, permit o abordare mai individualizată a diagnosticului și tratamentului.

    Neoplasmele maligne ale sânului sunt puțin recunoscute într-un stadiu incipient. Prin urmare, identificarea acestora utilizând indicatori de laborator poate reduce semnificativ mortalitatea din cauza acestei boli grave. În plus, este necesară examinarea periodică a pacienților după tratament, pentru diagnosticarea în timp util a recurenței.

    Posibilități de utilizare a markerilor tumorali:

    • diagnosticarea precoce;
    • determinarea prognosticului bolii;
    • prezicerea sensibilității sau rezistenței la medicament;
    • observarea după intervenție chirurgicală;
    • monitorizarea eficacității terapiei atunci când este imposibilă efectuarea operației.

    Markerii tumorilor au o sensibilitate destul de slabă. În plus, markerii tumorilor mamare pentru mastopatie și alte boli pot crește, de asemenea. Prin urmare, utilitatea și valoarea lor predictivă sunt încă discutate. Mult mai importante pentru determinarea tacticii de tratament sunt deteriorarea ganglionilor limfatici, dimensiunea tumorii, caracteristicile sale histologice.

    Se utilizează 3 tipuri de markeri tumorali:

    ser

    Acestea sunt molecule dizolvate în sânge, având, de obicei, o structură de carbohidrat proteic. Acestea pot fi detectate folosind o reacție de legare cu anticorpi monoclonali specifici. Markerii tumorii serice sunt cel mai adesea utilizați în clinică. Ele reflectă evoluția bolii și este ușor să le reexamineze.

    În neoplasmele de sân sunt urmăriți cel mai adesea următorii markeri tumorali:

    • glicoproteinele mucoase din familia MUC-1, cum ar fi CA 15-3, CA 27.29, CMA, CA 549, markerul de cancer mamar M20;
    • antigenul embrionar de cancer (CEA);
    • unele oncoproteine ​​(de exemplu, HER-2);
    • citokeratinele (TPA, TPS).

    Practica cea mai frecvent utilizată este definirea uneia dintre proteinele familiei MUC-1, dintre care CA 15-3 este cea mai sensibilă și mai specifică. Cercetarea mai multor indicatori din acest grup nu oferă informații suplimentare. Prin urmare, pe lângă CA 15-3, al doilea marker tumoral cel mai frecvent utilizat pentru diagnosticul neoplasmelor mamare este CEA.

    Familia MUC-1

    Într-o glandă mamară sănătoasă, aceste substanțe sunt excretate în canalele lăptoase și trec în laptele matern. Degenerarea țesutului malign duce la perturbarea structurii organului, iar glicoproteinele intră în sânge.

    Sunt cunoscute numeroase glicoproteine ​​din acest grup: CA 15-3, CMA, CA 549, CA 27.29, BCM, EMCA, M26 și M2918. Dintre acești antigeni, CA 15-3 este cel mai utilizat. Potrivit unor autori, CA 27.29 este un indicator mai sensibil.

    Cancerul fetal antigen

    Acesta este unul dintre primii markeri tumorali studiați, care este sintetizat predominant de adenocarcinoamele intestinului, plămânului, laptelui și pancreasului. În combinație cu CA 15-3, acesta este un semn timpuriu destul de fiabil al unei tumori de sân.

    citokeratinele

    Anumite markeri tumorali cum ar fi TPA, TPS și Cyfra 21.1 aparțin acestei familii. Cytokeratinele fac parte din "scheletul" intern al fiecărei celule din corpul uman, constând din tuburi și filamente microscopice. Cytokeratinele constau din 20 de site-uri legate de proteine, iar în cazul cancerului de sân, CK 18/19 și CK 8/18 sunt foarte des înregistrate.

    Testul TPA detectează toate cele trei peptide (8, 18 și 19), TPS - 8 și 18, Cyfra 21.1 - 8 și 19.

    Pentru analiza markerilor tumorii mamare se colectează sânge venos.

    Utilizarea markerilor tumorali serici la cancerul mamar

    Studiile privind eficacitatea determinării markerilor tumorii tumorale continuă. Aceste teste pot ajuta în aceste situații.

    • Diagnostic precoce și detectarea recurenței

    Datorită sensibilității scăzute a markerilor tumorali binecunoscuți, este posibilă detectarea fiabilă a fazelor timpurii ale cancerului numai prin mamografie. O reacție pozitivă la CA 15-3 se observă la 10% dintre pacienții cu stadiul I, 25% în stadiul II și 45% în stadiul III. Adică, rata markerului tumoral al glandei mamare CA 15-3 în sânge nu înseamnă absența unui cancer.

    Rezultatele sunt mai informative pentru recunoașterea recăderilor și metastazelor. Determinarea simultană a CA 15-3 și CEA face posibilă detectarea metastazelor timpurii în os și ficat în cel puțin 60% din cazuri. Atunci când citokeratinele sunt adăugate la această combinație, sensibilitatea la determinarea metastazelor sau a recăderii crește la 90%.

    • Definirea prognozelor

    Dacă o femeie are un nivel crescut de CA 15-3 și CEA înainte de intervenție chirurgicală, aceasta poate indica un prognostic nefavorabil și o probabilitate mare de recădere. Cu toate acestea, studii ample nu au putut confirma în mod fiabil acest model. Prin urmare, pentru determinarea prognosticului, medicii sunt ghidați de stadiul bolii, leziunea ganglionilor limfatici axilari și alte caracteristici.

    • Monitorizarea eficacității tratamentului

    Determinarea CA 15-3 este utilă pentru evaluarea efectului medicamentelor de chimioterapie și terapiei hormonale. Cu un răspuns bun la tratament, nivelul acestei substanțe în dinamică scade, cu progresia tumorii - crește.

    Cu toate acestea, aceasta este mai caracteristică a formelor metastazice și recurente ale bolii.

    În cazul cancerului mamar primar la o treime din pacienți, nivelul CA 15-3 nu reflectă eficacitatea tratamentului. Prin urmare, nu toate țările recomandă utilizarea lor în acest scop.

    Determinarea HER-2 în sânge poate fi utilă la pacienți pentru a determina tactica chimioterapiei. Dovezi științifice preliminare sugerează că un nivel ridicat de HER-2 este asociat cu un răspuns slab la tratamentul cu hormoni, metotrexat, ciclofosfamidă, dar este asociat cu un efect bun al medicamentului trastuzumab (Herceptin). Cercetări majore se desfășoară pe această temă.

    Markeri tumorali de țesut

    Indicatorii biochimici ai tumorii pot fi determinați prin examinarea nu a sângelui, ci a țesutului acestuia. În acest scop, se utilizează materiale obținute în timpul unei biopsii a glandei sau în timpul unei intervenții chirurgicale. Ele pot fi înghețate, fixate în formalină sau parafină.

    Markerii tumorilor de țesut sunt utilizați în principal pentru a determina prognosticul și metoda de alegere a tratamentului. În practică, sunt studiate nivelurile receptorilor de estrogen (ER) și ale receptorilor de progesteron (PR), precum și HER-2 (denumit și c-erbB-2). Ele nu ajută la diagnosticarea precoce, deoarece pot fi prezente atât în ​​tumorile maligne, cât și în țesuturile sănătoase. Cu toate acestea, acestea sunt utile pentru determinarea prognosticului și a probabilității de recurență a cancerului.

    De asemenea, pe baza definiției receptorilor pentru steroizi și HER-2, se ia o decizie asupra hormonului sau imunoterapiei tumorii.

    La pacienții fără leziuni ale ganglionilor limfatici, markerii cum ar fi uPA și PAI-1 pot determina prognosticul.

    Cancerul de sân este o boală eterogenă. Acesta poate fi clasificat prin cercetarea genetică în 4 subtipuri care au un prognostic și tratament diferit:

    • bazal: absent ER, PR și HER-2;
    • luminalul A: ER este prezent într-o cantitate mică;
    • luminalul B: ER este prezent într-o cantitate semnificativă;
    • HER-2 pozitiv.

    Estrogen și receptori de progesteron

    ER joacă un rol crucial în dezvoltarea cancerului de sân. Acesta este receptorul prin care hormonii sexuali feminini, estrogeni, actioneaza asupra tesutului glandei. În orice stadiu al cancerului, pacienților cu receptori de estrogen ("ER-pozitivi") este mult mai probabil să li se administreze terapie hormonală. Prin urmare, definiția ER este obligatorie la toți pacienții cu cancer mamar. Deși este de remarcat faptul că acest model este observat numai la 60-70% dintre pacienții cu ER-pozitiv.

    În primii 5 ani după diagnosticarea bolii, pacienții cu ER-pozitiv au un prognostic mai bun decât pacienții la care acest receptor nu a fost găsit. Ulterior, diferența dintre rezultatul bolii dispare.

    Astfel, definiția receptorilor hormonali este utilizată în combinație cu factorii clinici de prognostic (stadiul, mărimea educației etc.) pentru a determina cu mai multă precizie prognosticul bolii.

    Receptorul HER-2

    Acesta este cel mai sensibil marker tumoral cu o tumoare de sân. Se găsește în 15-30% din cazurile de cancer invaziv. Definiția HER-2 este obligatorie pentru toți pacienții cu această boală. Atunci când această substanță este detectată, medicii suspectează o evoluție mai proastă a procesului și un prognostic mai rău.

    Toți pacienții cu HER-2 detectat trebuie să primească imunoterapie cu trastuzumab (Herceptin). În această formă a bolii există, de obicei, sensibilitate redusă la ciclofosfamidă, metotrexat și 5-fluorouracil, adică la agenții chimioterapeutici standard, totuși, indicatorul HER-2 nu este recomandat pentru a fi utilizat în predicția răspunsului la chimioterapie.

    Deși sa constatat o legătură între prezența HER-2 și un curs mai malign al bolii, nu se recomandă utilizarea acestui indicator pentru a prezice rezultatul bolii.

    uPA și PAI-1

    Activatorul de plasminogen urokinază (uPA) și inhibitorul său (PAI-1) sunt capabili să prezică rezultatul bolii în tumorile mamare. uPA este implicată în creșterea tumorilor, invazia vaselor de sânge și căile limfatice, metastazele. PAI-1 este un inhibitor care inhibă acțiunea acestei proteine, dar este, de asemenea, paradoxal implicat în progresia patologiei.

    Au fost realizate numeroase studii care au confirmat faptul că la niveluri scăzute ale acestor substanțe există un risc scăzut de metastaze și recăderi, chiar și la pacienții cu implicarea ganglionilor limfatici axilari. Pe această bază, medicii nu pot efectua chimioterapie postoperatorie. Cu toate acestea, astfel de pacienți au nevoie de o atenție suplimentară de observare.

    Alți markeri de țesuturi

    Numeroase studii au explorat markerii potențiali ai cancerului de sân. Sa demonstrat acum că astfel de indicatori ca mutația genei p53, catepsina, TNF-alfa, E-cadherina, nm23 și c-myc nu au valoare diagnostică.

    Brevetul tumoral marker Ki-67 poate fi folosit pentru a evalua răspândirea tumorilor.

    Testul Oncotype DX ™

    Aceasta este o nouă tehnologie creată de Genomic Health, care determină probabilitatea reapariției patologiei la pacienții cu stadiu incipient al bolii, precum și evaluarea beneficiilor unui anumit tip de chimioterapie.

    Un alt nume pentru tehnologie este mai multe analize genomice. Este nevoie de o cantitate mică de țesut de glandă. Acesta determină activitatea genelor asociate cu creșterea unui cancer. În timpul testării, este examinat un grup de 21 de gene și se prezice probabilitatea unei recurențe tumorale.

    Rezultatul este un număr de la 0 la 100 și este probabilitatea reaparitiei cancerului în decurs de 10 ani de la diagnosticarea inițială.

    Oncotype DX este un test de prognostic, deoarece arată cât de probabil este o recădere și, de asemenea, prezice probabilitatea de a obține un efect din chimioterapie. Chimioterapia este mai eficientă la o valoare ridicată, iar Tamoxifen la o valoare scăzută.

    În plus față de Oncotype DX, există alte teste multigenice pentru cancerul mamar primar: MammaPrint®, Map-Quant DxTM și THEROS Cancerul de san IndexTM57. Cu toate acestea, beneficiile utilizării lor trebuie încă evaluate.

    Comemorări genetice

    Markerii genetici pentru o tumoare BRCA1 și BRCA2 sunt gene care prezintă o predispoziție pentru cancerul de sân. Acestea sunt folosite pentru a evalua riscul bolii la femeile a căror familie a avut deja cazuri de boală. Cel mai cunoscut exemplu de utilizare a acestor teste de astăzi este îndepărtarea profilactică a glandelor mamare de Angelina Jolie.

    Aceste gene mențin integritatea cromozomilor și suprimă mutațiile din celule. Cu patologia lor ereditară, riscul de a dezvolta cancer mamar sau ovarian crește semnificativ.

    Cancerul de sân dezvoltă înainte de vârsta de 70 de ani, la 50-60% dintre femeile cu mutații ale acestor gene identificate. Cu toate acestea, această mutație însăși se găsește numai la 7 pacienți din 1000.

    Testarea genetică a mutațiilor BRCA1 sau BRCA2 la pacienții cu cazuri familiale de cancer mamar poate furniza informații suplimentare importante pentru depistarea precoce a unei tumori.

    Recent, o atenție deosebită a fost acordată noilor evoluții moleculare dedicate schimbărilor genetice ale cancerului de sân. Acestea includ HOXA1, c-Myc, ciclina D1 și Bcl-2. Studierea ulterioară a acestor indicatori poate aduce diagnosticul precoce al cancerului de sân la un nivel fundamental nou.

    Indicatori de rată

    Să subliniem câteva puncte de bază în legătură cu care markerul tumoral prezintă cancer de sân:

    • Datorită sensibilității scăzute a zilelor noastre, nici unul dintre markerii tumorali nu poate fi utilizat pentru detectarea precoce a unei tumori;
    • cu diagnosticul deja cunoscut, CA 15-3 și CEA pot fi utilizate pentru a evalua efectul terapiei și detectarea timpurie a recurenței și a metastazelor, împreună cu alte metode de cercetare;
    • Determinarea ER este necesară pentru prescrierea terapiei hormonale;
    • determinarea HER-2 este necesară pentru prescrierea terapiei cu Herceptin;
    • Testarea genetică pentru BRCA1 și BRCA2 a fost demonstrată femeilor sănătoase care au avut cazuri de cancer de sân în familie.

    Indicatori ai normei markerilor tumorii mamare:

    • CA 15-3 până la 28 U / ml;
    • CA 27,29 - până la 40 U / ml;
    • CEA până la 3 ng / ml;
    • Cyfra 21.1 - până la 3,3 ng / ml;
    • ER, PR, HER-2 nu au fost detectate.

    Dacă rata markerului tumoral pentru cancerul de sân este ridicată, ar trebui să vizitați un specialist de mamă sau un ginecolog pentru o examinare mai aprofundată. Trebuie reamintit faptul că concentrația crescută de markeri tumorali nu este întotdeauna un semn de cancer. Cu o tumoare malignă, indicatorii lor cresc sute și chiar mii de ori. Analiza decodificării trebuie efectuată numai de către un medic care ia în considerare toate celelalte date clinice și de diagnosticare.

    Cum să luați un test pentru markerii tumorilor mamare?

    Puteți dona sânge pentru markerii tumorali în orice zi a ciclului menstrual. Sângele venos este luat pe stomacul gol. În ajunul unei mese ușoare, fără alcool, alimente grase și sărate.

    Rezultatul este gata a doua zi, este transmis medicului care la trimis pentru cercetare.

    Despre Noi

    La pacienții cu cancer există o probabilitate foarte mare de metastaze în oase și coaste. Celulele canceroase se detașează de concentrarea primară și se răspândesc prin corp prin sânge (cale hematogenă) sau limfă (cale limfogenoasă), se atașează într-un loc nou, se extind, formând metastaze.