Ce markeri tumorali indică cancerul gâtului și laringelui?
Cancerul de gât este o boală care afectează în principal numai bărbații. Această tendință sa dezvoltat datorită faptului că o jumătate puternică a umanității, de regulă, fumează foarte mult, abuză de alcool și preferă alimente picante. Timpul trecut teste pentru cancer de gât, va ajuta la identificarea bolii cât mai curând posibil, ceea ce crește în mod semnificativ șansa de un tratament de succes.
Multe aspecte importante în dezvoltarea cancerului la nivelul gâtului și laringelui superior sunt condițiile de muncă, inhalarea fumului nociv în producția industrială.
Dacă există o suspiciune de evoluție a acestei boli, atunci este urgent să mergeți la medicul de la ORL, care, după examinarea inițială, va trebui să trimită pacientul să efectueze un test de sânge cuprinzător pentru cancerul gâtului și laringelui.
Pentru a diagnostica acest cancer în laborator, se efectuează un test de sânge pentru a identifica o anumită categorie de markeri tumorali, și anume: tipul SCC (este un antigen carcinom scuamos) și tipul CYFRA 21-1 (este o proteină a țesutului epitelial și se referă la un marker universal, maladii neoplasme). Acești doi markeri tumorali joacă un rol-cheie în diagnosticarea cancerului la nivelul gâtului și laringelui.
Dacă o persoană este sănătoasă și nu există factor de cancer în problemele de gât, atunci nivelul markerului tumoral tip SCC nu trebuie să depășească 1,5 ng / ml. Dacă preocupările primare au fost confirmate și laringele pacientului au fost atacate de celule maligne, atunci în prima etapă a cancerului la nivelul gâtului, nivelul markerului tumoral este de aproximativ 2,5 ng / ml.
Dacă există rate mai mari, putem spune că tumoarea a trecut dincolo de prima sau chiar a doua etapă sau dacă pacientul suferă de un subtip acut de cancer de laringe.
Norma markerului tumoral CYFRA21-1 este egală cu 2,3 ng / ml. Tot ceea ce este mai mare este deja prezența oncologiei în gât sau în alte organe. Oncomeriștii pentru cancerul de gât și laringe, cum ar fi CYFRA21-1, sunt mult mai puțin frecvent utilizați în testare decât materialul de tip SCC. Acest lucru se datorează faptului că ultimul marker tumoral reflectă cu mai multă precizie starea pacientului în gât și laringel. Un marker tumoral tip CYFRA21-1 este un identificator universal al celulelor canceroase și, uneori, o CBC poate fi inexactă, deoarece reacționează la procesele care apar în organism.
Diagnosticul cancerului laringian
Laryngeal cancer este un cancer care este numit, de asemenea, cancer de gât. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Cancerul de gât presupune o tumoare malignă în laringe și faringe. În consecință, cancerul laringian este înfrângerea doar a unei părți a gâtului.
Diagnostic: cancerul laringian
Laryngeal cancerul este un cancer destul de frecvente, care este printre cele douăzeci de cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. În fiecare an, această boală dăunează aproximativ 10.000 de oameni.
La cel mai adânc regret, 4.000 dintre ei mor. Dar există o tendință de a reduce creșterea incidenței, deoarece un stil de viață sănătos devine la modă și mulți oameni renunță la obiceiurile proaste, pe care experții îl numesc una dintre cauzele bolii.
Dacă vorbim despre cauzele cancerului laringian, atunci, ca și în alte cazuri, medicina modernă nu poate numi cauza exactă. Cu toate acestea, există o serie de condiții prealabile care pot provoca apariția bolii.
Medicii identifică următorii factori de risc: fumatul, consumul excesiv de alcool, papilomavirusul uman, bolile infecțioase, condițiile adverse de mediu.
După cum puteți vedea, cele mai multe dintre cauzele radicale pot cauza cancer de orice alt organ. Se poate concluziona că, în unele cazuri, stilul de viață poate provoca, de asemenea, apariția acestei boli teribile.
Oamenii de știință moderni printre cauzele bolii din ce în ce mai des au început să numesc factorul ereditar. Predispoziția genetică a unei persoane la anumite boli în acest stadiu este considerată medicament destul de serios. Dar acest fapt necesită dovada și este o ipoteză.
Diagnosticul cancerului laringian
Aceasta constă în efectuarea testelor și testelor de laborator. Examinarea inițială a pacientului este efectuată de un otolaringolog, care poate prescrie o serie de proceduri pentru a clarifica diagnosticul:
- test de sânge;
- biopsia probelor de țesut luată din laringe;
- laringoscopia (examinarea cavității bucale și a laringelui cu un laringoscop - tub flexibil);
- tomografie computerizată (CT);
- imagistica prin rezonanță magnetică (IRM);
- tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
- Examinarea cu raze X a pieptului (pentru a determina prezența metastazelor în plămâni).
Utilizarea markerilor tumorali în cancerul laringelui
Una dintre metodele noi de diagnosticare este markerii tumorali. Această metodă este utilizată relativ recent. Este mai puțin traumatic decât o biopsie. Cu toate acestea, nu dă o sută la sută rezultatul.
Markerii tumorali (markerii tumorali) sunt diferite substanțe care sunt conținute în substanțe lichide în corpul uman. A fi în diferite concentrații poate indica prezența proceselor tumorale, inclusiv a cancerului.
Markerii creșterii tumorale sunt compușii complexe de proteine care produc celule tumorale sau celule sănătoase care sunt aproape în centrul atenției. Prezenta lor în corpul uman este în concentrații crescute care indică prezența unei boli neoplazice.
Câteva sute de markeri tumorali sunt cunoscute științei moderne, dar în practică sunt folosite numai 25 de celule. Toate acestea au un accent îngust asupra definirii unei anumite boli. De asemenea, trebuie remarcat faptul că markerii creșterii tumorale pot crește în prezența proceselor inflamatorii sau tumorilor benigne în organism.
Există mai mulți markeri de creștere a tumorii, care sunt utilizați în diagnosticul cancerului laringian.
Markerul tumorii SCC este o proteină care este sintetizată de celulele epiteliale ale organelor afectate. Acesta este folosit pentru a diagnostica o serie de boli oncologice. Limita superioară a valorilor normale la o persoană sănătoasă este de 1,5 ng / ml.
Valoarea acestui marker tumoral crește în prezența unor astfel de boli somatice cum ar fi: afecțiuni cutanate acute sau cronice, insuficiență hepatică sau renală, tuberculoză.
Prin urmare, scopul său poate contribui la evaluarea următorilor factori:
- Evaluarea eficacității tratamentului bolilor cauzate de carcinomul cu celule scuamoase.
- Diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase recurente.
- Oncomarker CYFRA 21-1:
Tumomarkerul CYFRA 21-1 - compus proteic al epiteliului, este un marker comun al bolilor de cancer. Limita superioară a normei sale este de 2,3 ng / ml. Acesta este utilizat pentru a diagnostica și monitoriza eficacitatea tratamentului bolilor oncologice, inclusiv a cancerului laringian.
Rețineți că astăzi nu există un singur marker al creșterii tumorii, care ar putea fi de 100% probabil să apară numai la persoanele cu oncologie. Prin urmare, metoda markerilor tumorali nu poate da toată încrederea că pacientul are cancer.
Metoda cea mai exactă pentru determinarea cancerului de laringe este biopsia. Pentru analiza în spital, medicul, cu ajutorul unui ac, selectează o mică bucată de țesut tumoral. Apoi probele selectate sunt supuse studiilor clinice. Doar prin rezultatele analizei se pot identifica celulele canceroase.
CT, RMN, PET sunt utilizate pentru a determina mai exact locația, dimensiunea și gradul de germinare a tumorii în mucoasă și țesut.
Metastaze în cancerul laringian
Laringul cancerului este periculos, deoarece metastazele apar în principal în organele vitale - creierul, inima, plămânii. Principalul pericol este că, cu acest tip de cancer, metastazele regionale apar destul de des.
Odată cu înfrângerea unei tumori maligne a laringelui superior, se observă metastaze în ganglionii limfatici jugulari. Odată cu înfrângerea părții inferioare - în ganglionii limfatici jugulari peritraheali și inferiori.
Cel mai adesea, cancerul metastazant din partea superioară a laringelui (în 35-45% din cazuri), metastazarea cancerului din partea inferioară a laringelui este mult mai puțin frecventă (25-20% din cazuri).
Cancerul din partea mijlocie a laringelui dă metastaze extrem de rar și numai în stadiile ulterioare ale bolii. Motivul acestui fenomen este faptul că rețeaua de vase limfatice este slab dezvoltată în partea mediană a laringelui.
Metastazele în ganglionii limfatici duc la faptul că celulele afectate sunt răspândite de curentul limfei în întreg corpul și focarele bolii apar în organele îndepărtate. Acest fenomen este extrem de rar, dar are încă un loc de a fi. Dezvoltarea cancerului pulmonar datorată apariției metastazelor cauzate de cancerul laringian este observată în 4% din cazuri. 1,2% este metastazul cu apariția ulterioară a neoplasmelor maligne în organele tractului gastrointestinal (esofag, ficat), precum și în cazul osului. Metastazele în organe, cum ar fi inima, stomacul și intestinele, sunt observate în mai puțin de 0,3% din cazuri.
Un astfel de prognostic pentru apariția metastazelor sugerează că în cancerul laringelui procentul de tumori recurente este destul de mare. Prin urmare, pentru prevenirea recidivei în timpul intervenției chirurgicale, ganglionii limfatici din zona afectată sunt îndepărtați sau trunchiați.
Și totuși, procentul de recurență a cancerului laringian după tratament este unul dintre cele mai mari dintre bolile oncologice. Și recăderile și metastazele locale ale cancerului laringian cauzează moartea pacienților.
O analiză detaliată a cauzelor recurenței cancerului laringian a arătat că acestea apar în cazul în care procesul malign afectează două și mai multe organe.
Această observație demonstrează încă o dată că, cu o zonă semnificativă a leziunii, metoda chirurgicală de tratament nu a fost calitativă, deoarece impresia de îndepărtare a țesutului tumoral în limitele sănătății era falsă.
Din păcate, după un ciclu complet de tratament radical, 60-70% dintre pacienți au tumori recurente și metastaze regionale la nivelul ganglionilor limfatici în timpul anului.
Cât de mult trăiești după ce ai suferit cancer laringian?
Care este rata de supraviețuire pentru o boală cum ar fi cancerul laringian?
- Tumorile laringiene se caracterizează prin rate de creștere relativ lent, cu un procent mic de metastaze la organe îndepărtate. De aceea, detectarea cancerului laringian în primele etape oferă un prognostic foarte bun.
- Identificarea și tratamentul cancerului în prima etapă garantează o vindecare completă în 80-90% din cazuri. Cinci ani de supraviețuire în cazul unei recăderi 85-95%.
- Tratamentul cancerului diagnosticat în a doua etapă oferă un procent de supraviețuire de cinci ani în intervalul de 55-78% din cazuri.
- Diagnosticul și tratamentul cancerului de gradul trei - supraviețuirea de cinci ani în 50-67% din cazuri.
- A patra etapă oferă o prognoză în termen de 35%.
Diagnosticul precoce și tratamentul cancerului laringian reprezintă o garanție că diagnosticul de cancer nu va fi o propoziție.
Cât de util a fost articolul pentru dvs.?
Dacă găsiți o greșeală, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici. Multumesc mult!
Vă mulțumim pentru mesajul dvs. Vom remedia eroarea în curând
Comenzile pe gât - decodificarea testelor la Oncoforum
Cancerul de gât afectează în principal bărbații. Acest lucru se datorează influenței mai multor factori: fumatul, utilizarea de produse ascuțite, inhalarea deșeurilor industriale. Radicalii tumorilor de cancer la nivelul bratului joacă un rol important în diagnosticarea precoce a bolii.
Rolul markerilor tumorali în diagnosticarea cancerului
La nivel mondial, markerii tumorali sunt examinați pentru depistarea precoce a cancerului. Medicii știu mai mult de două sute de markeri tumorali de celule tumorale, dar în medicina practică nu folosesc mai mult de douăzeci și cinci. Oncomarkerii nu sunt nimic mai mult decât substanțele chimice care sunt sintetizate în corpul uman.
Unele dintre ele sunt produse în mod constant prin procesul patologic intact al celulelor organelor, în timp ce altele apar doar atunci când unele celule se mută și devin canceroase. Ei încep să sintetizeze substanțe speciale - agenți specifici de organe. Un astfel de marker al celulelor canceroase este o moleculă imensă care constă dintr-o bază (proteină), la care se atașează fie o lipidă, fie un carbohidrat.
După ce celulele canceroase încep să sintetizeze markerii tumorali, unii dintre ei intră în sânge. Aici pot fi detectate folosind metode non-invazive. Analizele markerilor tumorali sunt detectate în diferite moduri, prin urmare, laboratoarele diferite pot avea valori normale inegale. Un medic care va descifra rezultatele analizei trebuie să știe ce metodă a fost utilizată pentru a determina markerul tumoral și valorile de interferență ale unui marker tumoral.
Există mai multe clase de markeri tumorali:
· Markeri imunologici (antigene de cancer asociate cu antigeni sau anticorpi împotriva acestora);
· Produse metabolice (creatină, hidroxiprolină, ADN liber, poliamine);
· Proteine plasmatice (feritină, β2-microglobulină, ceruloplasmină);
· Produsele de degradare a proteinelor unei tumori maligne.
Hormonii și enzimele încep să fie produse intens de către organele sănătoase ca răspuns la agresiunea din celulele canceroase. În același caz, cantitatea și raportul proteinelor plasmatice se modifică. Pentru diagnosticul tumorilor maligne, markerii tumorali specifici tumorilor (asociate cu cancerul) prezintă un interes mai mare. Oncomarkerii joacă un rol imens în diagnosticarea cancerului și monitorizarea cursului bolii.
Acestea pot diferi de substanțele care sunt secretate de celulele normale sau calitativ (specifice tumorii) sau cantitativ (asociate cu o tumoare malignă, dar prezente și în celulele normale). Aceste macromolecule se formează fie în interiorul fie pe suprafața celulelor tumorale. Ele pot fi, de asemenea, sintetizate de alte celule ca rezultat al inducției.
Din păcate, până acum nu a fost găsit un singur marker al celulelor tumorale, care ar avea o sută la sută specificitate în raport cu un anumit organ. Excepția este, probabil, PSA.
Marcherii tumorilor din gât
Există anumiți markeri care pot fi sintetizați în cancerul oricărei localizări, dar totuși ele sunt mai specifice unui anumit organ. De exemplu, în cazul cancerului la nivelul gâtului, este investigat nivelul markerului tumoral SCC (antigenul carcinomului cu celule scuamoase) și markerul tumoral CYFRA 21-1, un compus proteic al epiteliului, care este un marker comun pentru bolile canceroase.
Markerul tumorii SCC este un antigen carcinom cu celule scuamoase. Aceasta este o proteină care este sintetizată de celulele epiteliale ale organelor afectate. Este folosit pentru a diagnostica multe tipuri de cancer. Limita superioară a valorii normale este de 1,5 ng / ml. Trebuie reținut faptul că concentrația acestui marker tumoral crește semnificativ în cazul bolilor somatice cum ar fi tuberculoza, afecțiunile cutanate acute sau cronice, insuficiența renală sau hepatică.
În prezența cancerului la nivelul gâtului, nivelul markerului SCC este mărit cu șaizeci la sută, adică peste 2,0 ng / ml. Cu ineficiența terapiei antitumorale, concentrația de SCC crește la 2,5-3,0 ng / ml. O creștere a nivelului de SCC la 2,0-3,0 ng / ml după intervenția chirurgicală sugerează că nu a fost radicală sau că există o recurență a cancerului.
Studiul markerului tumoral SCC este recomandabil să efectueze, dacă este necesar, evaluarea următorilor factori:
· Eficacitatea tratamentului bolilor oncologice care sunt carcinom cu celule scuamoase histologic;
· Pentru diagnosticarea carcinomului cu celule scuamoase recurente.
Tumomarkerul CYFRA 21-1 - compus proteic al epiteliului, este un marker comun al bolilor de cancer. Markerul de cancer CYFRA 21-1 face parte din particula scheletică a celulei epiteliale (citokeratina 19). Cytokeratinele aparțin, de asemenea, grupului de proteine intracelulare solubile care formează citoscheletul. Mai multe citokeratine sunt sintetizate în epiteliul organelor respiratorii. Acestea intră în sânge atunci când celulele sunt distruse, necroza masei tumorale.
Markerul tumoral CYFRA21-1 are cea mai mare sensibilitate la carcinomul cu celule scuamoase din gât. Nivelul său crește atunci când cancerul de gât metastază la alte organe. Norma markerului tumoral CYFRA 21-1 nu depășește 2,3 ng / ml. În cazul cancerului la nivelul gâtului, nivelul acestuia crește și devine mai mare de 3,5 mg / ml. În cazul metastazelor la alte organe, CYFRA21-1 poate fi detectat la o concentrație de 5,0-6,0 mg / ml. Dacă, după o intervenție chirurgicală radicală și chimioterapie și tratament radiologic, nivelul CYFRA21-1 crește din nou la 3,5 ng / ml și mai sus, puteți să vă gândiți la recurența bolii.
Pregătirea pentru furnizarea analizelor pentru markerii tumorilor din gât și interpretarea rezultatelor testelor
Pentru ca analiza markerilor tumorali ai gâtului să fie corectă, este necesar în ajunul donării de sânge să se întrerupă băutul și fumatul. Testul este luat la opt ore după ultima masă. Sânge pentru examinarea nivelului markerilor tumorali luați din vena cubitală dimineața pe stomacul gol. Înainte de donarea sângelui markerilor tumorali, trebuie să vă odihniți bine și să nu fiți nervos.
Decodificarea testelor ar trebui efectuată de către medicul laboratorului în care sa efectuat studiul. Valorile normelor în laboratoarele diferite pot fi diferite datorită faptului că pot fi utilizate diferite metode pentru cercetare. Cu privire la forma analizei pentru markerii cancerului de cancer la gât, indicatorii de interferență adoptați în acest laborator trebuie să fie scrise.
Trebuie reamintit faptul că nici o analiză pentru markerii tumorali nu poate confirma sau respinge prezența unui cancer în gât. Diagnosticul poate fi efectuat numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului. O creștere a nivelului markerilor de cancer pentru cancerul de gât este un semnal pentru a vizita un medic.
Ce este cancerul de gât?
Gâtul este afectat de o tumoare malignă în aproximativ patru procente din cazurile de neoplasme maligne. În gât, se dezvoltă în principal carcinomul cu celule scuamoase, ceea ce este esențial atunci când se alege un marker tumoral. Primele simptome care necesită determinarea nivelului markerilor tumorali pentru cancerul gâtului sunt:
· Tulburarea funcției de voce și dezvoltarea lentă, dar progresivă cu răceală a vocii cu localizarea tumorii pe corzile vocale;
· Durere la înghițirea saliva și alimente, o senzație constantă de corp străin în gât atunci când o tumoare canceroasă afectează laringele superioare;
· Funcția respiratorie ușoară și dificultatea de respirație, care apare inițial în timpul efortului fizic și apoi în repaus și crește constant dacă tumoarea este localizată în părțile inferioare ale laringelui.
Dacă aveți aceste simptome, contactați-vă imediat medicul otolar. Inițial, medicul va oferi să doneze sânge pentru markerii tumorali ai laringelui și apoi să fie supus unei examinări complete. Diagnosticul precoce al cancerului laringian folosind markeri tumorali este cheia succesului în tratamentul cancerului de gât.
Diagnosticul cancerului de gât
Cancerul gâtului include orice tumori maligne găsite în regiunea faringelui și laringei. Această boală se numără printre cele douăzeci de cele mai comune boli oncologice și duce adesea la moarte. De aceea, depistarea și diagnosticarea precoce a cancerului de gât crește semnificativ șansele pacientului de a vindeca complet și eficient boala.
Cele mai timpurii semne de cancer la gât
Statisticile susțin că cancerul la gât la bărbați se găsește de zece ori mai frecvent decât la femei. Acestea sunt în principal persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
În stadiul inițial, boala este dificil de detectat, deoarece în caracteristicile sale seamănă cu bolile reci. Primele simptome pot fi:
- dureri dureroase în laringe;
- inflamarea gâtului;
- dificultăți în înghițirea alimentelor;
- schimbările de voce.
Dacă la primele simptome nu se acordă atenție unei boli progresive, atunci în viitor doctorii îl spun mai semnale explicite despre dezvoltarea:
- durere ascuțită în gât, care nu ajută nici măcar analgezicele;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- tuse în sânge;
- slăbiciune, creșterea temperaturii corpului;
- respirație putrezită.
La prima suspiciune de cancer la gât, trebuie să căutați un ajutor medical într-un timp scurt.
Etapa Simptomatologie
Dezvoltarea cancerului la nivelul gâtului la un pacient este împărțită în etape, pe baza răspândirii bolii și a afectării organelor din apropiere. Cu cât este stabilit mai devreme un diagnostic corect și tratamentul este inițiat, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă. În total, în cursul acestei boli există cinci etape:
Rareori este posibilă identificarea bolii în acest stadiu, deoarece nu există simptome evidente. Neoplasmele sunt mici și sunt situate numai pe membrana mucoasă a organului afectat. Dacă diagnosticul de cancer de gât confirmă boala, atunci probabilitatea de a scăpa cu succes de aceasta este foarte mare, iar rata de supraviețuire a pacienților pentru următorii cinci ani este de 97-100%.
O tumoare canceroasă începe să se extindă dincolo de limitele membranei mucoase a gâtului și este deja diagnosticată cu precizie. Cu toate acestea, țesuturile moi din apropiere, ganglionii limfatici și organele nu sunt încă afectate. În această etapă, pacientul nu are metastaze, se observă vibrația corzilor vocale și distorsiunea generatoare de sunete. Proporția persoanelor care reușesc să supraviețuiască în următorii cinci ani după tratament este de aproximativ 85%.
In aceasta perioada, tumoarea se raspandeste in laringele. Pacientul simte disconfort atunci când respiră, există încălcări ale corzilor vocale. Vocea devine dureroasă, durerile se simt în timpul înghițitului. Formarea metastazelor în ganglionii limfatici nu este exclusă. În cazul tratamentului imediat și calitativ în această etapă, trei din patru pacienți rămân în viață în următorii 5 ani.
Cancerii cresc în dimensiune și se deplasează în organele și țesuturile din apropiere. Metastaze metastazate. Cablurile vocale nu mai vibrează, iar persoana pierde capacitatea de a vorbi. În acest stadiu, doar jumătate dintre pacienți reușesc să depășească boala.
Tumoarea atinge o dimensiune mare, țesuturile și organele adiacente (tiroidă, esofag) sunt, de asemenea, afectate în mod semnificativ. Tumorile maligne umple aproape întregul laring. Metastaze multiple observate. Boala atinge maximul, iar tratamentul în această etapă, în cea mai mare parte, devine imposibil. Din punct de vedere medical, asistența este oferită sub forma reducerii durerii severe cu preparate medicale, precum și a tratamentului de susținere. În următorii 5 ani, nu mai mult de 20% dintre pacienți supraviețuiesc.
Cum se determină cancerul de gât?
Dacă suspectați un cancer al gâtului, medicul efectuează un studiu pacient, examinare vizuală și palparea gâtului. Potrivit pacientului, el primește informații despre localizarea zonei dureroase, precum și despre perioada bolii. Acest lucru va permite o prognoză a dezvoltării ulterioare a neoplaziei.
Datorită palpării, forma și dimensiunea tumorii, plasarea acesteia în raport cu organele vecine, este posibilă modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici. În timpul examinării, medicul ascultă vocea pacientului și caracteristicile respirației sale.
Importanța diagnosticului precoce
La cea mai mică suspiciune de cancer sau de neoplasm, pacientul este imediat trimis pentru un examen clinic general.
Această procedură medicală este efectuată de către medicul care urmează, folosind un dispozitiv special - un laringoscop echipat cu o funcție de cameră video. Cu aceasta, puteți examina cu atenție cavitatea gâtului și faldurile vocale, identificați și studiați tumora în curs de dezvoltare. Adesea, acest dispozitiv este utilizat pentru prelevarea de probe de țesut în scopul biopsiei (examinare histologică).
În stadiile inițiale ale dezvoltării unui cancer în gât, este testul de sânge care va face posibilă identificarea schimbărilor în corpul pacientului. Pentru aceasta, pacientului i se face o trimitere pentru un număr întreg de sânge și un test pentru markerii oncologici.
Datorită unui studiu clinic general, se determină o modificare a nivelului hemoglobinei (de obicei scade odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase), cantitatea și calitatea leucocitelor (creșterea nivelului), precum și rata de sedimentare a eritrocitelor.
Un marker de cancer este o substanță secretă de celulele afectate de o boală de cancer. Acest studiu biochimic va ajuta la determinarea nivelului proteic antigenic. Există mai multe tipuri de markeri tumorali, în funcție de organul afectat de cancer. Cu o tumoare în gât, se utilizează marcajele "CYFRA 21-1" și "SCC".
"SCC" este o proteină care este sintetizată de celulele organelor deteriorate. Rata standard a acestui marker este de 1,50 ng / ml. În cazul cancerului de gât existent, cifra crește cu mai mult de 55%.
CYFRA 21-1 este un compus proteic al epiteliului și este un marker comun pentru multe tipuri de cancer. Acesta prezintă cea mai mare sensibilitate în carcinomul cu celule scuamoase din gât. Valoarea sa standard este de 2,30 ng / ml. O creștere a indicelui la 3,50 ng / ml poate indica prezența unui neoplasm. O creștere a normei la 5 ng / ml și mai mare indică dezvoltarea metastazelor unei tumori canceroase a gâtului la organele sau țesuturile vecine.
În plus, markerii sunt de obicei utilizați ca metodă pentru determinarea modificărilor în timpul tratamentului.
Este considerat un mod corect de a identifica o tumoare în stadiile inițiale de dezvoltare, precum și caracteristicile structurale ale celulelor. Vă permite să stabiliți un diagnostic precis pentru luarea rapidă a deciziilor privind tratamentul eficient. Esența sa este de a colecta o bucată de țesut moale și examinarea ulterioară.
Metode de inspecție vizuală
Pentru o imagine completă a dimensiunii tumorii, a modificărilor în ganglionii limfatici, a stării organelor și țesuturilor din apropiere, medicul curant poate să-l facă pe pacient să urmeze unul dintre următoarele tipuri de examinări:
- imagistica prin rezonanță magnetică
- ultrasunete
- computerizata
După examinarea și confirmarea diagnosticului, medicul stabilește stadiul bolii și prescrie planul de tratament pacientului.
Costul diagnosticului
Se crede că cele mai bune clinici pentru tratamentul cancerului din lume sunt situate în Israel. Cu toate acestea, costul tratamentului este de multe ori mai mare decât în instituțiile medicale din Rusia sau Ucraina. Fiecare spital are propria listă de prețuri pentru procedurile de diagnosticare a cancerului. Cu toate acestea, costul mediu al unei anchete individuale pe puncte este mai jos.
- În Rusia (ruble):
- Recepția primară a oncologului: 1500 - 3500.
- Consultarea repetată cu planul de consultare și tratament: 2000 - 2500.
- Biopsie: între 4000 și 5000.
- Analiza cu markeri tumorali: 500 - 1500.
- RMN: 3500-5000.
- CT: 2000 - 3000.
- În Ucraina (grivna):
- Vizitați medicul curant: 350 - 500.
- Biopsie: 1000 la 1500.
- Analiza folosind markeri de cancer: 250-350.
- CT: 1000 - 1700.
- RMN: 1500-2000.
Diagnosticul precoce al cancerului de gât și tratamentul eficient cresc semnificativ șansele unei recuperări rapide. În următorii cinci ani, trebuie să urmați în mod regulat examinări preventive pentru a evita recidivele.
Identificarea și tratamentul cancerului de gât
Postat de: admin pe 05/09/2016
Cercetarea științifică recentă și cea mai recentă tehnologie din domeniul medicinei îl fac ușor să diagnosticheze cancerul gâtului chiar și la cele mai vechi stadii. Această boală este caracterizată prin apariția de celule maligne în straturile epiteliale ale laringelui. Prognosticul bolii depinde de tratamentul rapid al îngrijirii medicale, de modul în care pacientul însuși poate determina cancerul gâtului. Într-adevăr, adesea, tumora seamănă cu o răceală minoră și toată lumea încearcă să o vindece singură. Aceasta este prima cauză a mortalității semnificative într-un astfel de diagnostic. Patologia în medicină este împărțită convențional în trei categorii, în funcție de localizare:
- Suprafață cusută - de sus. Este, de asemenea, vestibulară, componente ale cărora sunt cherpalonadgortany, epiglottis și corzile pseudo vocale și ventriculele morganice. Acesta este de 60% din toate bolile.
- În domeniul corzilor vocale adevărate - media. Medicamentul ei ia 35% din toate cazurile.
- Subloader - mai mic. Aceasta este secțiunea a laringelui în sine, care este afectată de celulele maligne. Specii rare, observate la 5% din patologii.
Dificultatea diagnosticării constă în faptul că în stadiul inițial, cancerul de gât se dezvoltă exclusiv pe membrana mucoasă, apoi în mod treptat și lent pătrunde în straturile profunde. Numai procesul de deteriorare semnificativă a stratului epitelial dă simptome luminoase, forțând pacienții să solicite ajutor medical.
Malignitatea depinde în mare măsură de caracteristicile sexuale. Pentru 100 de cazuri de sex masculin cu vârsta cuprinsă între 40 și 70 de ani, 10 femei cad. Motivul - abuzul de produse din tutun și băuturi alcoolice, care este inerent în sexul puternic. Tinerii suferă de această patologie foarte rar. Prin urmare, tumora are semne de vârstă. Potrivit statisticilor dezamăgitoare, 65% din toate bolile cad pentru cancerul laringian. Satenii suferă de ea de cinci ori mai puțin decât urbanul.
Larynxul este un organ uman unic. Aici se intersectează tracturile respiratorii și digestive. Prin urmare, procesele patologice sunt direct legate de aerul pe care îl respiram și de alimentele pe care le luăm. Acești factori pot juca un rol pozitiv, precum și unul negativ. Înainte de a studia cauzele și simptomele bolii, este important să știți cum arată un cancer la gât.
Fotografie a tumorilor laringiene.
etiologie
Nu există semne clare și demarcate de cancer la gât, ca orice altă patologie oncologică. În cazul în care celulele maligne se dezvoltă, durerea apare. În primele etape, este abia vizibil și nu provoacă prea multă îngrijorare. Dar cu formele de alergare, este permanent și intolerabil. Prin urmare, la cea mai mică durere a laringelui, este important să vizitați medicul.
Există o serie de factori care indică posibila apariție a bolii. Acestea sunt motivele pentru care pacientul trebuie să verifice corpul pentru neoplasme maligne. Ele sunt împărțite în general și precanceroase.
- trăsătura de gen;
- obiceiuri proaste;
- factor de vârstă;
- nerespectarea igienei orale, purtarea pe termen lung a protezelor dentare;
- ereditate și predispoziție genetică;
- lucrări legate de producția periculoasă;
- tumori maligne ale creierului la nivelul gâtului, care au metastazat la laringe;
- lipsa de fructe și legume în dietă, excesul de grăsimi și de carne.
Stadiile precanceroase ca fiind cauzele care stau la baza acestei boli:
- virusul papilomavirusului cronic;
- discerozitatea și leucoplazia membranelor mucoase ale gâtului;
- eritroplazia însoțită de pete roșii;
- leucoplastia și petele albe pe țesuturile mucoase;
- fibrom;
- pachydermia;
- Chistul ventricular biliocenic al laringelui;
- infecție cu mononucleoză;
- alte boli inflamatorii cronice.
O tumoare malignă poate crește în astfel de cazuri:
- exofitice, umplerea cavității gâtului cu tumori capilare și papiliare;
- endofit, crescând adânc în suprafața țesutului organului, care se caracterizează prin apariția de eczeme și ulcere;
- amestecate, cu semne de forme endofitice și exotice.
simptomatologia
Un neoplasm malign în laringe arată printr-o serie de simptome, în funcție de locația și stadiul de dezvoltare. Atunci când procesul tumoral se dezvoltă în secțiunile superioare - corzile vocale false, epiglottis, este dificil pentru pacient să-l diagnosticheze pe cont propriu, deoarece simptomele sunt foarte vagi și puteți verifica doar cancerul prin mijloace medicale. Când apare în corzi vocale adevărate, sunetul timbral al unei voci se schimbă foarte repede, apare răgușeala. În etapele ulterioare, pacienții vorbesc doar într-o șoaptă și apoi își pierd complet vocea. Odată cu dezintegrarea neoplasmului, mirosul din gură, hemoptizia și obstrucția hranei sunt simțite în mod clar.
Primele semne seamănă cu o durere în gât și cu o serie de alte răceli. De obicei, acesta este:
- dureri constante la nivelul laringelui;
- umflarea și umflarea regiunilor cervicale;
- dificultăți la înghițire;
- gâlhâind în laringe;
- senzație de mâncărime ușoară;
- răgușeala și schimbarea timbrului vocal.
Un număr dintre următoarele simptome indică un proces care se dezvoltă rapid. De obicei se întâmplă:
- ulcerații sau eczeme în laringe;
- pete albe și roșii;
- durere în gât;
- sufocare;
- tuse persistentă;
- senzații de anomalie în regiunea laringelui;
- durere in urechi si nas;
- pierderea rapidă în greutate.
Dar acest lucru nu este suficient, deci diagnosticul medical al cancerului de gât este necesar. În etapele ulterioare se remarcă:
- atacuri ascuțite de durere de dinți;
- boala gingiilor și pierderea dinților;
- răpire semnificativă, trecerea la o șoaptă, pierderea capacității de a vorbi;
- anemie în regiunea orofaringelului;
- dificultăți de respirație.
Alte simptome semnificative implică:
- durere care nu poate fi arestată cu medicamente anestezice;
- hemoptizie cu impurități purulente în timpul procesului de descompunere a neoplasmelor;
- inflamația și mărirea ganglionilor limfatici în mărime;
- putregai respirație;
- oboseala fizică generală care este permanentă.
Amintiți-vă! Înțelegerea modului de recunoaștere a cancerului de gât nu este dificilă. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune și manifestare a simptomelor, este necesară contactarea unei instituții medicale pentru diagnosticarea și trecerea tuturor studiilor necesare.
Din păcate, toate aceste simptome nu pot da suspiciune de cancer nici măcar unor medici cu înaltă calificare. Adesea, acestea sunt asociate cu alte boli și încep tratamentul cu antibiotice, picături de urechi și analgezice, întârziind în mod semnificativ timpul. Și cu cât sunt mai agresive manifestările cancerului, cu atât este mai greu să o tratezi. Doar diagnosticul precoce dă speranță pentru un prognostic favorabil.
diagnosticare
Un loc specific în acest proces este ocupat de un element specific - markerul tumoral. Acesta este produsul vieții unui neoplasm malign. Acesta vă permite să detectați cancerul gâtului în stadiile incipiente. Dacă un marker tumoral este detectat prin teste de laborator de sânge și urină, atunci acesta este un semn luminos al dezvoltării malignității.
Dar indiferent de stadiul bolii, primul lucru pe care medicul curant se concentreaza asupra pulpatiei si a examinarii vizuale, este cercetarea zonei orofaringiene. Deseori, studiul inițial este însoțit de rezultate pozitive ale testelor markerilor tumorali. Apoi sunt atribuite cercetări suplimentare. Boala este tratată în mod adecvat numai dacă localizarea celulelor maligne este corect determinată. Testul principal al laringelui asupra markerului tumoral SCCA + este foarte important. Dar trebuie amintit că un marker tumoral, găsit în număr mare, poate vorbi ca o evoluție a bolii, precum și o reducere a dimensiunii unei tumori maligne.
Laringoscopia, ca una dintre metodele de diagnostic, constă în studiul laringelui, pentru care se utilizează o suprafață speculară, ceea ce face posibilă observarea tumorii. Dacă se detectează un marcator tumoral, se ia o biopsie suplimentară - eșantionare suspectă a țesuturilor pentru un studiu detaliat al componentelor. Ajută la recunoașterea traheoscopiei cancerului gâtului, a fluoroscopiei, a esofagoscopiei. Rezultatele pozitive ale unor astfel de măsuri de diagnosticare și ale markerului tumoral în sânge sau urină sunt comparate cu prezența simptomelor. Doar o examinare cuprinzătoare oferă un răspuns la întrebarea cum să tratăm o formă particulară de oncologie.
terapie
Tratamentul cancerului de gât este recomandat într-un complex. Numai metoda combinată dă un rezultat pozitiv, contribuie la un prognostic favorabil. Aceasta implică radioterapia și chirurgia. Acesta este în prezent tratamentul standard utilizat în procesele oncologice în laringe.
Terapia cu radiații implică iradierea cu ajutorul unor raze X de înaltă frecvență, care inhibă creșterea și dezvoltarea celulelor maligne, le blochează și le distrug. Iradierea este externă și internă. Alegerea metodei de tratament cu radiații depinde de localizarea celulelor tumorale și de stadiul dezvoltării lor.
Chirurgie pentru eliminarea tumorilor care vizează eliminarea corzilor vocale, epiglottis, cutie vocală, mai rar laringelui.
După intervenția chirurgicală, se efectuează o analiză de control a markerului tumoral. Utilizarea eficientă a radiațiilor și a chimioterapiei pentru stoparea proceselor de recădere, care este foarte importantă pentru a preveni metastazarea altor organe și ganglioni limfatici.
Metode de prevenire
După cum știe toată lumea, boala este mai ușor de prevenit decât de vindecare. La urma urmei, starea de sănătate, în general, depinde de atitudinea noastră adecvată față de ea, de sprijinul unei minți sănătoase în corp și în organism. Ce ar trebui făcut?
- Renunțați la obiceiurile proaste. Tutunul și alcoolul sunt cei mai răi dușmani nu numai ai gâtului, ci și ai altor organe.
- Atunci când lucrați cu substanțe periculoase și cu substanțe cancerigene: acizi, azbest, nichel și altele, utilizați imaculat prima linie de protecție, respectați reglementările de siguranță.
- În fiecare an și, adesea, se supun examinărilor preventive și testelor de laborator.
- Eliminați din dietă carne afumată, conserve, alimente grase, feluri de mâncare picante.
- Menținerea unui stil de viață activ și exercitarea regulată a activității fizice.
Dacă măsurile preventive nu au dat rezultatul potrivit și ați fost diagnosticat cu cancer laringian - nu ezitați un minut. Începeți imediat tratamentul în primele etape. Și apoi boala va renunța cu siguranță.
Cancer marker pentru cancerul de gât
Eficacitatea tratamentului unei tumori maligne depinde de localizarea, forma histologică și stadiul bolii. Rafinarea diagnosticului în primele etape este o condiție prealabilă pentru începerea la timp a tratamentului și previziuni optimiste. Diagnosticarea precoce a cancerului de gât, atunci când simptomele clinice ale unei tumori sunt mascate de alte procese inflamatorii, este deosebit de dificilă. Metodele de diagnosticare precoce includ definirea markerului tumoral corespunzător în sânge. Deoarece markerii pot caracteriza diferitele procese patologice care apar în organism, este important să se clarifice care marker tumoral prezintă cancer de gât și să efectueze un studiu.
Conținutul articolului
Analiză și interpretare
Oncomarkerii sunt substanțe chimice pe care corpul le sintetizează. Unele dintre ele se formează în organism tot timpul, altele numai în timpul mutației celulare, adică în timpul dezvoltării unei tumori maligne. Astfel de substanțe sunt de interes pentru oncologie. Determinarea acestor compuși chimici în sânge este o metodă promițătoare pentru diagnosticarea precoce a procesului tumoral.
După dezvoltarea markerilor tumorali de către celula canceroasă, unii dintre ei intră în fluxul sanguin, ceea ce le permite să fie detectați acolo. Astfel de markeri tumorali pot diferi de substanțele produse de celulele sănătoase, cantitativ sau calitativ. Aceasta este baza tehnicii de diagnosticare.
Toți markerii tumorali cunoscuți în prezent nu sunt specifici oricărui organ particular. Aceasta este lipsa de cercetare. Definiția unui marker tumoral nu este o rafinare fiabilă a unei tumori a uneia sau a altei localizări.
Interpretarea analizei trebuie efectuată împreună cu rezultatele altor studii, imaginea clinică, alți factori.
În cazul cancerului la nivelul gâtului, cele mai informative sunt markerii tumorali SCC, CYFRA 21-1, unde SCC este un antigen celular scuamos, cea mai comună formă de boală malignă a laringelui, CYFRA 21-1 este un marker al oricărui proces oncologic. Conținutul normal de SCC în sânge este de până la 1,5 ng / ml. Dacă testul de sânge arată o creștere a acestui indicator, acesta indică prezența carcinomului cu celule scuamoase în corpul oricărei localizări. Laringe sau un alt organ căptușit cu epiteliu scuamos poate fi afectat.
Doar luând în considerare ipotezele disponibile bazate pe rezultatele altor studii, plângerile pacienților, această analiză poate fi interpretată și localizarea procesului este clarificată. În plus, în cazul unor boli grave care apar în organism, poate fi observată și o creștere a nivelului markerului tumoral. Un mic exces de limită superioară a indicatorului este tipic pentru astfel de boli somatice ca
- tuberculoza;
- eczema pielii;
- patologia ficatului și a rinichilor.
Rezultatul analizei în limita a 2ng / l este foarte tipic pentru cancerul de gât. Creșterea valorilor dinamice până la 3ng / l indică ineficiența măsurilor terapeutice și dezvoltarea continuă a procesului tumoral. Aceleași rezultate pot fi interpretate ca o intervenție chirurgicală insuficient de radicală, indicând faptul că tumora nu a fost complet eliminată. Cel mai informat studiu SCC este clarificarea prezenței recurenței bolii și monitorizarea eficacității terapiei.
CYFRA 21-1 este examinată într-o manieră similară. În mod normal, performanța acestui marker tumoral nu trebuie să depășească 2,3ng / l. Odată cu apariția cancerului de gât, această cifră atinge 3,5 ng / l. Dacă metastazele se dezvoltă în organe îndepărtate, aceasta depășește 5ng / l. Această analiză poate arăta eficiența chimioterapiei, a expunerii la radiații sau a intervenției chirurgicale.
Metodologia
Există anumite cerințe pentru analiza sângelui pentru conținutul cantitativ al markerilor tumorali. Studiul este foarte sensibil. Fluctuațiile deasupra normei pot apărea la pacienții care suferă de alcoolism și care au o experiență lungă de fumat. Pentru a reduce eventualele erori, este necesar să se respecte anumite cerințe de diagnosticare:
- pacientul în ajunul studiului nu ar trebui să consume băuturi alcoolice și fum;
- analiza gardului se face pe stomacul gol dimineața;
- Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată de către medicul curant al pacientului.
Este necesar să se țină seama de faptul că limitele normei de oncomarker definite în diferite metode pot fi diferite.
Fiecare laborator sub forma rezultatelor trebuie să specifice limitele numerice admise.
Definirea unui marker tumoral nu este un studiu public disponibil. Laboratoarele din clinicile raionale nu dispun de facilități adecvate pentru studiul lor. În plus, costul acestei analize nu este încă accesibil pentru toate categoriile de populație. Având în vedere că rezultatul prezentat nu este un diagnostic și că starea pacientului necesită studii suplimentare, markerii tumorali nu pot fi utilizați ca studii de prevenire. Scopul lor este de a monitoriza rezultatul tratamentului, pentru a determina prezența unei recidive a bolii.
Studii de prevenire
Există și alte teste care permit o formă mai accesibilă pentru a suspecta prezența oncopatologiei la un pacient. Acestea includ un număr întreg de sânge, care este inclus în lista de cercetări obligatorii în timpul oricărui examen planificat al pacientului, al examinărilor medicale și al spitalizării.
Dezvoltarea unui proces malign în organism este indicată de ESR crescută, de leucocitoză și de dezvoltarea anemiei. Toate aceste semne pot fi caracterizate de alte procese care apar în organism. Acestea pot fi inflamatorii în natură sau pot fi datorate expunerii la un agent patogen specific. După depistarea unor astfel de rezultate, pacientul, pe baza plângerilor și anamneziei, trebuie trimis pentru examinare specialistului adecvat pentru a clarifica diagnosticul și pentru a exclude procesul malign.
Diagnosticarea cancerului la nivelul laringelui și gâtului cu markeri tumorali
Cancerul organele ORL sunt de multe ori pacienții iau pentru o durere în gât sau faringită, sunt tratați independent și merg la medic, pierzând mult timp. Dar în acest caz, otolaringologul nu este întotdeauna capabil să suspecteze o tumoare malignă. O atenție deosebită trebuie acordată simptomelor care pot fi semne de cancer la gât:
- dificultăți de respirație;
- tuse dificil de tratat;
- durere neplăcută în gât;
- sentimentul unui obiect străin în gât;
- tulburări de vorbire.
Dacă vorbim despre cancerul laringelui, are semne similare, alături de o voce răgușită. Adesea, aceste manifestări ale cancerului sunt luate pentru laringită și sunt tratate independent. Determinarea nivelului markerilor tumorali ai laringelui contribuie în acest caz la suspectarea cancerului.
Principala metodă pentru diagnosticarea cancerului la nivelul laringelui și gâtului este faringoscopia și laringoscopia. În timpul acestor proceduri, medicul ia bucăți de țesut din locurile suspecte pentru examinare histologică. Aplicați alte metode de examinare: tomografie computerizată, teste de sânge, ultrasunete.
Rolul markerilor tumorali în diagnosticul de cancer al gâtului și laringelui
Determinarea nivelului markerilor tumorali este o metodă mai puțin traumatică de diagnosticare decât efectuarea unei biopsii. Dar, din păcate, nu poate fi folosit ca o tehnică de diagnostic independentă, deoarece oamenii de știință de astăzi nu sunt conștienți de markeri tumorali specifici organelor pentru cancerul de gât și laringe. Markerii sunt reprezentați de diferiți compuși biochimici care sunt prezenți în substanțele lichide ale corpului uman. O creștere a concentrației lor poate să apară datorită proceselor tumorale din diferite organe, incluzând laringele și gâtul.
În oncologia modernă, sunt utilizați aproximativ douăzeci de markeri tumorali din două sute de markeri tumorali cunoscuți. Pentru a diagnostica cancerul la nivelul gâtului și laringelui, se folosesc două oncomeri:
- Tumor marker SCC, sau antigen carcinom cu celule scuamoase. Este un bloc a cărui sinteză are loc în celulele epiteliale ale organelor ORL afectate. Nivelul său este determinat în diagnosticul unui număr de boli oncologice. La o persoană sănătoasă, limita superioară a markerului tumoral al gâtului este de 1,5 ng / ml. Indicatorii nivelului acestui antigen tumoral cresc, de asemenea, în patologii cum ar fi bolile de piele acute sau cronice, tuberculoza, precum și insuficiența hepatică sau renală.
- CYFRA 21-1 marker tumoral de cancer laringian este un compus proteic, este un marker comun al cancerului. Limita superioară a valorilor sale normale nu trebuie să depășească 2,3 ng / ml. Antigenul celulelor canceroase CYFRA 21-1 este utilizat pentru diagnosticarea bolii și monitorizarea eficacității tratamentului adjuvant al cancerului, care include cancerul laringian.
Cancerul laringelui SCC
Deoarece markerul tumoral SCC este legat de antigenele asociate tumorilor carcinoamelor cu celule scuamoase, nivelul lor este recomandabil pentru a determina diagnosticul de cancer al golului și al laringelui. Datorită faptului că nivelul acestui antigen tumoral reflectă gradul de diferențiere a țesutului tumoral, această metodă de diagnosticare este utilizată pentru studiile de screening.
Limita SCC nu depășește 2,5 ng / ml. Un nivel crescut al markerului tumoral al gâtului și a laringelui se găsește în șaizeci la sută din cazuri în prezența carcinomului nazofaringian. Concentrația sa crește cu cancerul uterin și cu unele boli non-oncologice.
Oncomarker cancerul gâtului cyfra 21-1
Nivelul markerului tumoral pentru cancerul laryngeal cyfra 21-1 este determinat utilizând analiza imunochimică cu detecția electrochimuluminiscenței. Se numește ECLIA.
Pacientul trebuie să respecte anumite reguli înainte de examen:
- nu beți alcool;
- în ajunul studiului nu se efectuează munca fizică;
- nu luați antibiotice și medicamente citostatice;
- evitați stresul.
Sânge pentru cercetarea efectuată de la vasele venoase. Sângele este luat dimineața, înainte de ora douăsprezece după-amiaza. Cu șase ore înainte de venipunctură, se recomandă să nu mai mâncați. Pentru analiză se utilizează un analizor și un sistem de testare Cobas 6000 produs de compania elvețiană Roche Diagnostics.
Valorile de referință sunt considerate cyfra 21-1, care nu depășesc 3,3 ng / ml. Interpretarea rezultatelor analizei se efectuează în laboratorul care a efectuat studiul. Nivelul markerului tumoral pentru cancerul gâtului și larvasului cyfra 21-1 poate crește cu următoarele neoplasme maligne:
- carcinomul cu celule scuamoase al plămânului;
- carcinom pulmonar fără celule mici;
- carcinomul invaziv al vezicii urinare.
Având în vedere absența până acum a unor oncomeri specifici de organe ale gâtului și laringelui, care se găsesc numai la pacienții care suferă de cancer al acestei localizări, determinarea nivelului markerilor nu dă încredere completă în diagnostic. Diagnosticul final poate fi efectuat numai pe baza rezultatelor examinării histologice a probelor de țesut obținute prin biopsie. Verificarea tipului de cancer vă permite să stabiliți programul de tratament al pacienților.
Doar o examinare cuprinzătoare a unui pacient suspectat de a avea gât sau cancer de laringe permite efectuarea unui diagnostic definitiv.
Cancer pentru gât și cancer de laringe
Cancer marker pentru cancerul de gât
Eficacitatea tratamentului unei tumori maligne depinde de localizarea, forma histologică și stadiul bolii. Rafinarea diagnosticului în primele etape este o condiție prealabilă pentru începerea la timp a tratamentului și previziuni optimiste. Diagnosticarea precoce a cancerului de gât, atunci când simptomele clinice ale unei tumori sunt mascate de alte procese inflamatorii, este deosebit de dificilă. Metodele de diagnosticare precoce includ definirea markerului tumoral corespunzător în sânge. Deoarece markerii pot caracteriza diferitele procese patologice care apar în organism, este important să se clarifice care marker tumoral prezintă cancer de gât și să efectueze un studiu.
Analiză și interpretare
Oncomarkerii sunt substanțe chimice pe care corpul le sintetizează. Unele dintre ele se formează în organism tot timpul, altele numai în timpul mutației celulare, adică în timpul dezvoltării unei tumori maligne. Astfel de substanțe sunt de interes pentru oncologie. Determinarea acestor compuși chimici în sânge este o metodă promițătoare pentru diagnosticarea precoce a procesului tumoral.
După dezvoltarea markerilor tumorali de către celula canceroasă, unii dintre ei intră în fluxul sanguin, ceea ce le permite să fie detectați acolo. Astfel de markeri tumorali pot diferi de substanțele produse de celulele sănătoase, cantitativ sau calitativ. Aceasta este baza tehnicii de diagnosticare.
Fii atent
Cauza reală a cancerului este că paraziți trăiesc în interiorul oamenilor!
După cum sa dovedit, numeroși paraziți care trăiesc în corpul uman provoacă aproape toate bolile mortale ale unei persoane, inclusiv formarea de tumori canceroase.
Paraziți pot trăi în plămâni, inimă, ficat, stomac, creier și chiar sânge uman, din cauza acestora, începe distrugerea activă a țesuturilor corpului și formarea celulelor străine.
Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să alergați la farmacie și să cumpărați medicamente scumpe, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.
Viermi otrăviți, în primul rând vă otrăviți!
Cum să învingeți infecția și, în același timp, să nu vă faceți rău? Principalul parazitolog oncologic al țării într-un interviu recent a spus despre o metodă eficientă la domiciliu pentru îndepărtarea paraziților. Citiți interviul >>>
Toți markerii tumorali cunoscuți în prezent nu sunt specifici oricărui organ particular. Aceasta este lipsa de cercetare. Definiția unui marker tumoral nu este o rafinare fiabilă a unei tumori a uneia sau a altei localizări.
Interpretarea analizei trebuie efectuată împreună cu rezultatele altor studii, imaginea clinică, alți factori.
În cazul cancerului la nivelul gâtului, cele mai informative sunt markerii tumorali SCC, CYFRA 21-1, unde SCC este un antigen celular scuamos, cea mai comună formă de boală malignă a laringelui, CYFRA 21-1 este un marker al oricărui proces oncologic. Conținutul normal de SCC în sânge este de până la 1,5 ng / ml. Dacă testul de sânge arată o creștere a acestui indicator, acesta indică prezența carcinomului cu celule scuamoase în corpul oricărei localizări. Laringe sau un alt organ căptușit cu epiteliu scuamos poate fi afectat.
Doar luând în considerare ipotezele disponibile bazate pe rezultatele altor studii, plângerile pacienților, această analiză poate fi interpretată și localizarea procesului este clarificată. În plus, în cazul unor boli grave care apar în organism, poate fi observată și o creștere a nivelului markerului tumoral. Un mic exces de limită superioară a indicatorului este tipic pentru astfel de boli somatice ca
- tuberculoza;
- eczema pielii;
- patologia ficatului și a rinichilor.
Rezultatul analizei în limita a 2ng / l este foarte tipic pentru cancerul de gât. Creșterea valorilor dinamice până la 3ng / l indică ineficiența măsurilor terapeutice și dezvoltarea continuă a procesului tumoral. Aceleași rezultate pot fi interpretate ca o intervenție chirurgicală insuficient de radicală, indicând faptul că tumora nu a fost complet eliminată. Cel mai informat studiu SCC este clarificarea prezenței recurenței bolii și monitorizarea eficacității terapiei.
Angajat în influența paraziților în cancer pentru mulți ani. Pot spune cu încredere că oncologia este o consecință a infecției parazitare. Paraziți vă devorează literalmente din interior, otrăvind corpul. Ele se înmulțesc și se defectează în interiorul corpului uman, în timp ce se hrănesc cu carne umană.
Principala greșeală - glisând afară! Cu cât începi să elimini paraziții, cu atât mai bine. Dacă vorbim despre droguri, atunci totul este problematic. Astăzi există doar un singur complex anti-parazitar cu adevărat eficient, acesta fiind Gelmline. Distruge și scade din corpul tuturor paraziților cunoscuți - de la creier și inimă la ficat și intestine. Nici unul dintre medicamentele existente nu mai este capabil de acest lucru.
În cadrul programului federal, la depunerea unei cereri până la (inclusiv), fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate ordona Gelmiline la un preț preferențial de 1 ruble.
CYFRA 21-1 este examinată într-o manieră similară. În mod normal, performanța acestui marker tumoral nu trebuie să depășească 2,3ng / l. Odată cu apariția cancerului de gât, această cifră atinge 3,5 ng / l. Dacă metastazele se dezvoltă în organe îndepărtate, aceasta depășește 5ng / l. Această analiză poate arăta eficiența chimioterapiei, a expunerii la radiații sau a intervenției chirurgicale.
Metodologia
Există anumite cerințe pentru analiza sângelui pentru conținutul cantitativ al markerilor tumorali. Studiul este foarte sensibil. Fluctuațiile deasupra normei pot apărea la pacienții care suferă de alcoolism și care au o experiență lungă de fumat. Pentru a reduce eventualele erori, este necesar să se respecte anumite cerințe de diagnosticare:
- pacientul în ajunul studiului nu ar trebui să consume băuturi alcoolice și fum;
- analiza gardului se face pe stomacul gol dimineața;
- Interpretarea rezultatelor trebuie efectuată de către medicul curant al pacientului.
Este necesar să se țină seama de faptul că limitele normei de oncomarker definite în diferite metode pot fi diferite.
Fiecare laborator sub forma rezultatelor trebuie să specifice limitele numerice admise.
Definirea unui marker tumoral nu este un studiu public disponibil. Laboratoarele din clinicile raionale nu dispun de facilități adecvate pentru studiul lor. În plus, costul acestei analize nu este încă accesibil pentru toate categoriile de populație. Având în vedere că rezultatul prezentat nu este un diagnostic și că starea pacientului necesită studii suplimentare, markerii tumorali nu pot fi utilizați ca studii de prevenire. Scopul lor este de a monitoriza rezultatul tratamentului, pentru a determina prezența unei recidive a bolii.
Studii de prevenire
Există și alte teste care permit o formă mai accesibilă pentru a suspecta prezența oncopatologiei la un pacient. Acestea includ un număr întreg de sânge, care este inclus în lista de cercetări obligatorii în timpul oricărui examen planificat al pacientului, al examinărilor medicale și al spitalizării.
Dezvoltarea unui proces malign în organism este indicată de ESR crescută, de leucocitoză și de dezvoltarea anemiei. Toate aceste semne pot fi caracterizate de alte procese care apar în organism. Acestea pot fi inflamatorii în natură sau pot fi datorate expunerii la un agent patogen specific. După depistarea unor astfel de rezultate, pacientul, pe baza plângerilor și anamneziei, trebuie trimis pentru examinare specialistului adecvat pentru a clarifica diagnosticul și pentru a exclude procesul malign.
Autorul: Gaeva Natalia
© 2016-2017, OOO "Grup Stadi"
Orice utilizare a materialelor de pe site este permisă numai cu consimțământul editorilor portalului și instalarea unei legături active la sursă.
Informațiile publicate pe site sunt destinate exclusiv scopurilor informaționale și în nici un caz nu necesită diagnosticare și tratament independent. Pentru a lua decizii în cunoștință de cauză cu privire la tratamentul și adoptarea medicamentelor este necesar să se consulte un medic calificat. Informațiile afișate pe site, obținute din surse publice. Pentru exactitatea sa, editorii portalului nu sunt responsabili.
Educație medicală superioară, anestezist.
Doctor din categoria cea mai înaltă, pediatru.
Diagnosticul cancerului de gât
Cancerul gâtului include orice tumori maligne găsite în regiunea faringelui și laringei. Această boală se numără printre cele douăzeci de cele mai comune boli oncologice și duce adesea la moarte. De aceea, depistarea și diagnosticarea precoce a cancerului de gât crește semnificativ șansele pacientului de a vindeca complet și eficient boala.
Cele mai timpurii semne de cancer la gât
Statisticile susțin că cancerul la gât la bărbați se găsește de zece ori mai frecvent decât la femei. Acestea sunt în principal persoane cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani.
În stadiul inițial, boala este dificil de detectat, deoarece în caracteristicile sale seamănă cu bolile reci. Primele simptome pot fi:
- dureri dureroase în laringe;
- inflamarea gâtului;
- dificultăți în înghițirea alimentelor;
- schimbările de voce.
Dacă la primele simptome nu se acordă atenție unei boli progresive, atunci în viitor doctorii îl spun mai semnale explicite despre dezvoltarea:
- durere ascuțită în gât, care nu ajută nici măcar analgezicele;
- umflarea ganglionilor limfatici;
- tuse în sânge;
- slăbiciune, creșterea temperaturii corpului;
- respirație putrezită.
La prima suspiciune de cancer la gât, trebuie să căutați un ajutor medical într-un timp scurt.
Etapa Simptomatologie
Dezvoltarea cancerului la nivelul gâtului la un pacient este împărțită în etape, pe baza răspândirii bolii și a afectării organelor din apropiere. Cu cât este stabilit mai devreme un diagnostic corect și tratamentul este inițiat, cu atât este mai mare probabilitatea de recuperare completă. În total, în cursul acestei boli există cinci etape:
Rareori este posibilă identificarea bolii în acest stadiu, deoarece nu există simptome evidente. Neoplasmele sunt mici și sunt situate numai pe membrana mucoasă a organului afectat. Dacă diagnosticul de cancer de gât confirmă boala, atunci probabilitatea de a scăpa cu succes de aceasta este foarte mare, iar rata de supraviețuire a pacienților pentru următorii cinci ani este de 97-100%.
O tumoare canceroasă începe să se extindă dincolo de limitele membranei mucoase a gâtului și este deja diagnosticată cu precizie. Cu toate acestea, țesuturile moi din apropiere, ganglionii limfatici și organele nu sunt încă afectate. În această etapă, pacientul nu are metastaze, se observă vibrația corzilor vocale și distorsiunea generatoare de sunete. Proporția persoanelor care reușesc să supraviețuiască în următorii cinci ani după tratament este de aproximativ 85%.
In aceasta perioada, tumoarea se raspandeste in laringele. Pacientul simte disconfort atunci când respiră, există încălcări ale corzilor vocale. Vocea devine dureroasă, durerile se simt în timpul înghițitului. Formarea metastazelor în ganglionii limfatici nu este exclusă. În cazul tratamentului imediat și calitativ în această etapă, trei din patru pacienți rămân în viață în următorii 5 ani.
Cancerii cresc în dimensiune și se deplasează în organele și țesuturile din apropiere. Metastaze metastazate. Cablurile vocale nu mai vibrează, iar persoana pierde capacitatea de a vorbi. În acest stadiu, doar jumătate dintre pacienți reușesc să depășească boala.
Tumoarea atinge o dimensiune mare, țesuturile și organele adiacente (tiroidă, esofag) sunt, de asemenea, afectate în mod semnificativ. Tumorile maligne umple aproape întregul laring. Metastaze multiple observate. Boala atinge maximul, iar tratamentul în această etapă, în cea mai mare parte, devine imposibil. Din punct de vedere medical, asistența este oferită sub forma reducerii durerii severe cu preparate medicale, precum și a tratamentului de susținere. În următorii 5 ani, nu mai mult de 20% dintre pacienți supraviețuiesc.
Cum se determină cancerul de gât?
Dacă suspectați un cancer al gâtului, medicul efectuează un studiu pacient, examinare vizuală și palparea gâtului. Potrivit pacientului, el primește informații despre localizarea zonei dureroase, precum și despre perioada bolii. Acest lucru va permite o prognoză a dezvoltării ulterioare a neoplaziei.
Datorită palpării, forma și dimensiunea tumorii, plasarea acesteia în raport cu organele vecine, este posibilă modificarea dimensiunii ganglionilor limfatici. În timpul examinării, medicul ascultă vocea pacientului și caracteristicile respirației sale.
Importanța diagnosticului precoce
La cea mai mică suspiciune de cancer sau de neoplasm, pacientul este imediat trimis pentru un examen clinic general.
Această procedură medicală este efectuată de către medicul care urmează, folosind un dispozitiv special - un laringoscop echipat cu o funcție de cameră video. Cu aceasta, puteți examina cu atenție cavitatea gâtului și faldurile vocale, identificați și studiați tumora în curs de dezvoltare. Adesea, acest dispozitiv este utilizat pentru prelevarea de probe de țesut în scopul biopsiei (examinare histologică).
În stadiile inițiale ale dezvoltării unui cancer în gât, este testul de sânge care va face posibilă identificarea schimbărilor în corpul pacientului. Pentru aceasta, pacientului i se face o trimitere pentru un număr întreg de sânge și un test pentru markerii oncologici.
Datorită unui studiu clinic general, se determină o modificare a nivelului hemoglobinei (de obicei scade odată cu dezvoltarea unei tumori canceroase), cantitatea și calitatea leucocitelor (creșterea nivelului), precum și rata de sedimentare a eritrocitelor.
Un marker de cancer este o substanță secretă de celulele afectate de o boală de cancer. Acest studiu biochimic va ajuta la determinarea nivelului proteic antigenic. Există mai multe tipuri de markeri tumorali, în funcție de organul afectat de cancer. Cu o tumoare în gât, se utilizează marcajele "CYFRA 21-1" și "SCC".
"SCC" este o proteină care este sintetizată de celulele organelor deteriorate. Rata standard a acestui marker este de 1,50 ng / ml. În cazul cancerului de gât existent, cifra crește cu mai mult de 55%.
CYFRA 21-1 este un compus proteic al epiteliului și este un marker comun pentru multe tipuri de cancer. Acesta prezintă cea mai mare sensibilitate în carcinomul cu celule scuamoase din gât. Valoarea sa standard este de 2,30 ng / ml. O creștere a indicelui la 3,50 ng / ml poate indica prezența unui neoplasm. O creștere a normei la 5 ng / ml și mai mare indică dezvoltarea metastazelor unei tumori canceroase a gâtului la organele sau țesuturile vecine.
În plus, markerii sunt de obicei utilizați ca metodă pentru determinarea modificărilor în timpul tratamentului.
Este considerat un mod corect de a identifica o tumoare în stadiile inițiale de dezvoltare, precum și caracteristicile structurale ale celulelor. Vă permite să stabiliți un diagnostic precis pentru luarea rapidă a deciziilor privind tratamentul eficient. Esența sa este de a colecta o bucată de țesut moale și examinarea ulterioară.
Metode de inspecție vizuală
Pentru o imagine completă a dimensiunii tumorii, a modificărilor în ganglionii limfatici, a stării organelor și țesuturilor din apropiere, medicul curant poate să-l facă pe pacient să urmeze unul dintre următoarele tipuri de examinări:
- imagistica prin rezonanță magnetică
- ultrasunete
- computerizata
După examinarea și confirmarea diagnosticului, medicul stabilește stadiul bolii și prescrie planul de tratament pacientului.
Costul diagnosticului
Se crede că cele mai bune clinici pentru tratamentul cancerului din lume sunt situate în Israel. Cu toate acestea, costul tratamentului este de multe ori mai mare decât în instituțiile medicale din Rusia sau Ucraina. Fiecare spital are propria listă de prețuri pentru procedurile de diagnosticare a cancerului. Cu toate acestea, costul mediu al unei anchete individuale pe puncte este mai jos.
- În Rusia (ruble):
- Recepția primară a oncologului: 1500 - 3500.
- Consultarea repetată cu planul de consultare și tratament: 2000 - 2500.
- Biopsie: între 4000 și 5000.
- Analiza cu markeri tumorali: 500 - 1500.
- RMN: 3500-5000.
- CT: 2000 - 3000.
- În Ucraina (grivna):
- Vizitați medicul curant: 350 - 500.
- Biopsie: 1000 la 1500.
- Analiza folosind markeri de cancer: 250-350.
- CT: 1000 - 1700.
- RMN: 1500-2000.
Diagnosticul precoce al cancerului de gât și tratamentul eficient cresc semnificativ șansele unei recuperări rapide. În următorii cinci ani, trebuie să urmați în mod regulat examinări preventive pentru a evita recidivele.
Teste de cancer la gât
Teste de cancer la gât
Test de sânge general pentru cancer
O atenție deosebită trebuie acordată următoarelor aspecte:
- nivelul hemoglobinei în sânge;
- compoziția cantitativă și calitativă a leucocitelor;
- cât de repede se stabilește eritrocitele (ESR abreviat).
În cazul cancerului, numărul de sânge se abate semnificativ de la normă. Și hemoglobina este, de obicei, mult sub valorile normale. Desigur, alte motive conduc la acest lucru. Dar, dacă o persoană conduce un stil de viață corect, adică pe deplin și în mod corespunzător mănâncă. și nu are obiceiuri proaste, iar ultima istorie nu a arătat pierderi de sânge, atunci într-o astfel de situație hemoglobina mică ar trebui să fie perturbată. Ei bine, numărul de leucocite este de obicei crescut.
În principal, un semn alarmant este creșterea numărului de celule albe din sânge datorită formelor noi. Și ESR, adică rata de sedimentare a eritrocitelor este semnificativ mai mare decât în mod normal. Și, în plus, nu va scădea dacă se utilizează medicamente antiinflamatorii.
Nu este nevoie de panică înainte de timp, datorită faptului că abaterile de valori nu pot spune nimic rău. Un test de sânge în caz de cancer permite o asemănare posibilă cu analiza la alte boli. Din acest motiv, sunt necesare mai multe studii. Acestea includ analiza biochimică a sângelui.
Ce va biochimia sângelui cu educația pentru cancer?
În cazul în care cancerul este suspectat într-o analiză biochimică, medicul este mai întâi interesat în identificarea markerilor tumorali. Oncomarker - proteine și antigen, care este produs de celulele afectate. Detectarea markerilor tumorali va oferi o oportunitate de a naviga în această stare de lucruri. Mai mult, dacă este necesar, vor fi efectuate și alte studii privind cancerul, fie un ultrasunete sau o biopsie.
Biochimia sângelui pentru leziunile maligne prezintă nivel proteic antigenic. Trebuie remarcat faptul că valorile normelor sunt individuale pentru fiecare, de aceea este necesar să se urmărească dinamica lor, ceea ce înseamnă o schimbare a cantității într-o anumită perioadă de timp. Începând să se supună unei examinări ar trebui să știe că donarea de sânge pentru cancer și efectuarea analizei sale biochimice va avea mai mult de o dată.
Ce poate spune biochimia:
- care este mărimea educației;
- care este reacția corpului;
- care este stadiul dezvoltării tumorilor;
- care este locația sa.
Oamenii de stiinta au aratat ca, in functie de localizarea tumorii, antigenele pe care le secreta sunt diferite. Rata de creștere a numărului de antigeni din sânge va spune despre rata de dezvoltare a tumorilor maligne și va oferi o oportunitate de prezicere.
În unele cazuri, identificarea markerilor tumorali face posibilă câștigarea de la 6 la 9 luni. La urma urmei, pentru o perioadă atât de scurtă, doar o tumoare emergentă poate crește foarte mult în dimensiune.
Tipuri existente de markeri tumorali
CA 125. O creștere semnificativă a concentrației acestei proteine apare la 81% dintre pacienți, în cazul cancerului ovarian sau al endometriozei. Pentru stabilirea diagnosticului este necesar să se efectueze o serie de alte studii.
PSA (antigen specific prostatei). Enzima produsă în perioada de funcționare a prostatei. Cu vârsta în creștere, nivelul său crește treptat, dacă atinge un nivel de 30 de unități, putem vorbi despre dezvoltarea cancerului. La rate mai mici, este necesar să treci alte teste.
Test de sânge pentru markerii tumorali
CA 19-9. Acest marker tumoral este prezent în organism în cazul apariției cancerului în tractul gastro-intestinal. gât și gât. Diagnosticarea corectă a detectării sale va fi mică.
CA 15-3. Cunoscută ca glicoproteină asemănătoare mucinei, cu care este probabil să se stabilească cancer de sân.
Cancer și antigen embrionar. abreviată CEA, este prezentă în concentrații mari în cancerul intestinului, sânului și leziunilor pulmonare. cu insuficiență hepatică. cu înfrângerea pancreasului. precum și cancerul vezicii urinare și colului uterin. Cu toate acestea, valoarea ridicată a oncomarker-ului CEA nu indică, în niciun caz, o leziune canceroasă. Acest marker tumoral este mai mare decât cel normal la pacienții cu alcool cu afecțiuni hepatice și la fumătorii de tutun. Pentru a stabili diagnosticul, trebuie să faceți un RMN suplimentar.
Lumea nu se oprește, se creează noi markeri tumorali pentru a ajuta la identificarea altor tipuri de cancer. Dar până acum, pentru prevenirea bolilor oncologice, analizele nu sunt date.
Nu vă puteți îngrijora atunci când acești indicatori sunt normali sau există nereguli minore cauzate de boli cronice sau inflamații. Dar, există cazuri în care unele valori ale indicatorilor provoacă îngrijorare, atunci există probabilitatea apariției cancerului. În acest caz, trimiterea la un oncolog în timp util vă va ajuta să programați un examen și să stabiliți diagnosticul corect pentru a începe tratamentul, dacă este necesar.
Cât de util a fost articolul pentru dvs.?
© Toate materialele onkolog-24.ru sunt scrise special pentru această resursă web și sunt proprietatea intelectuală a administratorului site-ului. Publicarea materialelor site-ului pe site-ul dvs. este posibilă numai cu indicarea legăturii active complete cu sursa. Înainte de a utiliza informațiile de pe site, trebuie să consultați medicul. Prin utilizarea acestui site, acceptați termenii Acordului de utilizare a site-ului.
Surse: http://lorcabinet.com/bolezni-gorla/rak/kakoj-onkomarker-pokazyvaet-opuhol-gortani.html, http://orake.info/diagnostika-raka-gorla/, http: // onkolog-24.ru / analiza-na-rak-gorla.html
Desenează concluzii
În cele din urmă, vrem să adăugăm: foarte puțini oameni știu că, potrivit datelor oficiale ale structurilor medicale internaționale, cauza principală a bolilor oncologice este paraziți care trăiesc în corpul uman.
Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am testat în practică efectul paraziților asupra cancerului.
După cum sa dovedit - 98% dintre subiecții care suferă de oncologie sunt infectați cu paraziți.
Mai mult, acestea nu sunt toate căștile de bandă cunoscute, dar microorganismele și bacteriile care duc la tumori, răspândindu-se în sânge în tot corpul.
Imediat vrem să vă avertizăm că nu aveți nevoie să mergeți la o farmacie și să cumpărați medicamente costisitoare, care, conform farmaciștilor, vor coroda toți paraziți. Majoritatea medicamentelor sunt extrem de ineficiente, în plus, ele dăunează organismului foarte mult.
Ce sa fac? Pentru inceput, va sfatuim sa cititi articolul cu principalul parazitolog oncologic al tarii. Acest articol dezvăluie o metodă prin care vă puteți curăța corpul de paraziți într-o singură rublă, fără a afecta corpul. Citiți articolul >>>