Imagine clinică și tratamentul cancerului duodenal

Procesele oncologice din tractul gastrointestinal ocupă locul 3 printre patologiile maligne. Duodenul suferă procese canceroase relativ rar, mai puțin de 1% din cazuri.

Boala afectează ambele sexe în mod egal, mai ales după 55 de ani. Are o rată ridicată a mortalității.

Descrierea corpului

Duodenul este localizat imediat după stomac. Se începe cu intestinul subțire. La un adult, organul este situat în regiunea a doua și a treia vertebră lombară.

  • conduce nivelul de aciditate al bolusului alimentar la indicatorii doriti;
  • reglementează producerea anumitor enzime și bilă;
  • afectează regiunile secretoare ale stomacului.

Caracteristicile și tipurile de boli

Tumoarea primară se dezvoltă foarte rar în duoden. Cel mai adesea în organism, focarele secundare sunt diagnosticate. Practic, se dezvoltă o neoplasmă a particulelor epiteliale. Clasificați patologia în funcție de următoarele criterii:

  • direcția de creștere;
  • histologie;
  • locație;
  • extinderea distribuției.

În direcția creșterii

Celulele maligne se comportă diferit în intestin. În funcție de aceasta, există două tipuri de oncologie ale duodenului:

  • Exofitice - un neoplasm se dezvoltă în peretele interior, crește în lumenul intestinal. Se pot produce obstrucții parțiale sau complete.
  • Patologia endophyto-malignă crește în stratul muscular, lăsând prin teaca exterioară.

Pe baza histologică

Patologia poate fi formată din diferite celule ale corpului. Următoarele tipuri de cancere intestinale duodenale se disting:

  • Tumoră în formă de inel - numele patologiei este asociat cu un tip de celule atipice care devin similare cu inelele. Boala se caracterizează printr-un curs agresiv cu răspândirea rapidă a metastazelor, este dificil de diagnosticat.
  • Cancer nediferențiat - un neoplasm malign se dezvoltă adesea pe peretele interior al duodenului.
  • Limfosarcomul - apare în 15% din cazurile de leziuni maligne ale duodenului. Se caracterizează prin trecerea frecventă la ganglionii limfatici învecinați. Se detectează în principal la bărbații cu vârste mai mari de 50 de ani.
  • Leumisarcomul - se referă la forme non-epiteliale, o tumoare crescând până la o medie de 8 cm. Patologia este capabilă să metastazeze prin vasele de sânge către ficat și cavitatea abdominală. Diagnosticat mai des la bărbați și femei de peste 40 de ani.
  • Neuroma - se referă la patologiile ne-epiteliale maligne ale duodenului, are origine neurogenică. Sunt foarte rare, dar pot apărea în copilărie. Se caracterizează prin creșterea lentă, nu răspândește metastazele pentru o lungă perioadă de timp, dar este capabil să se repete.
  • Fibrosarcomul - se formează un ganglion malign de țesut conjunctiv în duoden. Dimensiunea sa este mai mare de 3 cm, are culoare albicioasă.
  • Adenocarcinomul mucus - se dezvoltă din particulele glandulare sănătoase ale membranei mucoase a unui organ. Tumoarea se formează în stratul muscular și exterior, capabilă să crească în cavitatea peritoneului. Se acumulează o cantitate mare de mucus.

Foto: adenocarcinom duodenal

După locație

Duodenul este format din diferite zone. Un neoplasm malign se poate forma în oricare dintre ele. Există următoarele tipuri de cancer:

  • Periampulare sau peripapilare - partea din zona okolosocsochnoy este afectată. Apare în 75% din cazuri. Examinarea detaliată este dificilă, deci este dificil să se facă un diagnostic final.
  • Suprapapilare - zona orizontală superioară a organului suferă. Este diagnosticat în 16% din cazuri.
  • Infapapilare - suprafața orizontală a intestinului este afectată. Apare în 9% din cazuri.

Acest tabel stabilește normele rezultatelor markerilor tumorali pentru cancerul intestinului subțire.

etapă

Procesele oncologice ale duodenului sunt împărțite în 4 etape. Acestea sunt determinate de dimensiunea tumorii, de evoluția ei, de simptome, de prezența focarelor secundare:

  • Etapa 1 - tumora are contururi clare, de dimensiuni mici, situate în stratul submucosal fără simptome. Metastazele sunt absente.
  • Etapa 2 - patologia crește în stratul muscular, dar nu ajunge la țesuturile organelor vecine. Metastazele apar în ganglionii limfatici din apropiere.
  • Etapa 3 - educația crește la dimensiuni mari, dincolo de duoden. Deseori afectează pancreasul. Sunt diagnosticate metastaze multiple. Se manifestă multe simptome ale bolii.
  • Etapa 4 - tumora poate fi de orice dimensiune. Neoplasmele secundare se răspândesc în organism, afectând plămânii, stomacul și ficatul. Pacientul simte majoritatea simptomelor inerente bolii.

simptome

Primele etape ale cancerului duodenal al intestinului sunt adesea asimptomatice. Pacientul începe să simtă probleme atunci când începe procesul cancerului.

  • Durere. Sindromul este resimțit în 80% din cazuri. Localizarea și intensitatea acestuia la pacienți pot varia foarte mult. Simptomul apare atunci când patologia ajunge la canalele nervoase, înfundă conducta biliară. Durerea este mai des simțită în zona hipocondrului drept, regiunea epigastrică. Posibil disconfort în zona organelor vecine.
  • Pruritul. Pacienții se plâng de pielea senzațională de mâncărime, care afectează foarte mult calitatea vieții, provocând insomnie și agitație excesivă. Simptomul este asociat cu o cantitate mare de bilirubină în sânge.
  • Reducerea greutății. Oncologia manifestă o pierdere bruscă în greutate. Corpul suferă de intoxicație cauzată de particulele de cancer. O tumoare poate provoca o obstrucție, cauzând descompunerea digestiei. Pacientul nu are percepție normală asupra alimentelor, deoarece apare blocajul canalului.
  • Icterul. Simptomul este exprimat în 80% din cazuri. Este asociat cu creșterea unui neoplasm în conducta biliară și stagnarea biliarei. Pielea devine galbenă sau verde, culoarea urinei și a fecalelor se schimbă.

diagnosticare

Diagnosticul final necesită o examinare preliminară. Chiar și simptomele pronunțate nu pot forța un specialist să prescrie tratament fără un diagnostic. Studiul include metode de laborator și instrumentale.

Teste de laborator

Cu ajutorul testelor specifice confirmate sau refuzate prezența oncologiei:

  • test de sânge (general, biochimic) - anemie, o creștere a enzimelor hepatice poate indica o tumoare;
  • test de sânge pentru detectarea markerilor tumorali - în funcție de rezultatele testului, puteți determina tipul de neoplasm malign, gradul de dezvoltare a acestuia, testul ajută la monitorizarea eficacității terapiei;
  • analiza urinei - o nuanță roșie în urină, turbiditatea sa, precum și prezența markerilor tumorali în ea pot indica un proces malign;
  • un test de scaun pentru sângele ocult - prezența sângelui poate indica faptul că tumora a crescut, a început să descompună parțial sau să perturbe integritatea intestinului.

Sfaturi de nutriție pentru cancerul intestinal după intervenția chirurgicală sunt colectate în acest articol.

Instrumente metodice

Cu ajutorul tehnologiei moderne, medicii pot studia oncologia duodenului, privind în interiorul corpului. Uneori aceste proceduri pot provoca disconfort.

Cele mai informative metode:

  • FGS - metoda permite detectarea tumorilor, luarea materialului pentru biopsie ulterioară.
  • Raza radiologică cu bariu-bariu este injectată în duoden pentru contrast, propulsându-l prin organ și monitorizând starea sa folosind un monitor. Procedura necesită pregătirea prealabilă a corpului.
  • Examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale - un specialist va fi capabil să determine tipul endophytic al patologiei, să detecteze prezența leziunilor secundare în cavitatea abdominală.
  • Examinarea CT va permite studierea neoplasmei în straturi.
  • RMN - metoda nu provoacă disconfort și nu necesită pregătire prealabilă, dar pentru intestin nu poate fi prea informativă.
  • Endoscopia video capsulară este o metodă extrem de informativă, un specialist primește o imagine video a regiunii duodenale pentru a distinge modificările patologice din ea. În acest caz, medicul nu va putea să ia materialul pentru biopsie sau să controleze mișcarea capsulei.

Camera video afișează acest videoclip:

Metode de tratare a bolii

Tratamentul implică îndepărtarea tumorii și terapia ulterioară. Tipurile de intervenții chirurgicale depind de locul de formare a cancerului:

  • Rezecția circulară a secțiunii superioare - zona afectată este îndepărtată și este restabilită permeabilitatea intestinală. Procedura se desfășoară cu o mică sumă de educație.
  • Rezecția circulară a părții inferioare a intestinului - partea afectată este îndepărtată, restabilind ulterior integritatea acesteia.
  • Îndepărtarea tumorii cu zona canalului bilă, capul pancreatic și capătul canalului excretor - procedura este printre cele mai complexe. Zona afectată este îndepărtată cu partea finală a canalului și capul pancreasului.

perspectivă

Procentul de supraviețuire depinde de stadiul procesului de cancer:

  • în primele etape, rata de supraviețuire de cinci ani este de 70%;
  • în ultimii 15-20% (cu rezecție gastroduodenală).

complicații

Oncologia duodenului poate provoca afecțiuni multor organe interne, inclusiv pancreasul. Deseori, există dezvoltarea tumorilor secundare în capul glandei. Aceasta duce la pancreatita acuta si necroza ulterioara.

Alte complicații ale tumorii:

  • provoacă sângerări interne;
  • dezintegra și provoacă peritonită purulentă în peritoneu;
  • încalcă fluxul de bilă;
  • epuizarea corpului.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Supraviețuirea în cancerul duodenal

Oncologia organelor gastrointestinale ocupă locul al treilea în frecvența apariției tuturor bolilor. Cancerul duodenal este o tumoare care poate afecta peretele interior sau exterior al organului. Această boală este foarte dificil de detectat într-un stadiu incipient din cauza simptomelor șterse. Cel mai des este cauzată de o leziune secundară, care sa dezvoltat ca urmare a intrării celulelor canceroase din organele vecine.

Există două tipuri de cancer:

  1. Exofitice - afectează peretele interior și crește în lumenul intestinal;
  2. Endofita - crește în stratul muscular și în membrana seroasă (exterioară) prin.

Cauzele dezvoltării

Până în prezent, etiologia cancerului nu este pe deplin înțeleasă. Factorii predispozanti pentru cancerul duodenal includ:

  • fumatul tutunului;
  • consumul de alcool;
  • mâncare neregulată și neregulată (alimente grase, afumate etc.);
  • prezența leziunilor gastrointestinale maligne la rude;
  • o serie de boli ale intestinului și ale organelor din apropiere (ulcer duodenal și ulcer gastric, polipoză intestinală, colelită, pancreatită cronică).

Primele semne și simptome ale cancerului duodenal

În stadiile incipiente, cancerul duodenal nu are aproape nici un simptom. Acesta poate fi detectat numai printr-un examen profesional cu ultrasunete sau fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy).

Primele semne ale bolii apar atunci când tumoarea are deja o dimensiune decentă și previne fluxul de bilă și conținutul gastric în intestinul subțire. Acestea includ:

  • greață și arsuri la stomac, rahitism "acru";
  • dureri de caracter plâns în hipocondrul drept;
  • vărsături câteva ore după masă, vărsăturile pot conține biliară;
  • pierderea apetitului, scădere drastică în greutate.

Toate aceste simptome nu sunt foarte specifice, ele pot fi observate în orice altă boală gastro-intestinală. Dar ele permit unei persoane să suspecteze boala și să consulte un medic în timp util pentru o examinare completă.

În caz de progresie a bolii se alăture:

  • scăderea capacității de muncă;
  • albirea pielii;
  • anemie;
  • creșterea temperaturii;
  • floare albă pe limbă;
  • constipație și diaree;
  • transpirație excesivă.

În plus, abdomenul poate fi mărit vizual datorită creșterii tumorii. În cazurile severe avansate, fecalele negre vor apărea din cauza dezintegrării neoplasmului.

Ce este inclus în diagnosticul cancerului duodenal?

Diagnosticul se efectuează pe baza istoricului, plângerilor pacientului, examinărilor, analizelor și metodelor instrumentale de examinare.

La examinarea pacientului, se poate vedea paliditatea pielii, o patină pe limbă și palparea formării în epigastru sau în hipocondrul drept.

Metodele de laborator pentru detectarea cancerului la nivelul duodenului includ:

  1. testul de sânge general și biochimic (indicatori ai anemiei, enzime hepatice crescute datorate stagnării bilei în ficat);
  2. un test de scaun pentru sângele ocult (pentru a fi pozitiv în cazul în care tumora este în curs de dezvoltare);
  3. un test de sânge pentru cancer (markerii tumorali vor dezvălui tipul de neoplasm).
  1. EGD - cel mai simplu mod de a vedea tumoarea cu ochii voștri, pentru a evalua dimensiunea, structura și pentru a face o biopsie.
  2. Ecografia - vă permite să identificați forma endophytică a cancerului, pentru a determina prezența metastazelor în organele din apropiere.
  3. CT și RMN sunt examinări radiografice care permit examinarea tumorii în straturi, precum și controlul dinamicii procesului.

Tratamentul modern al duodenului oncologic

Tratamentul acestei boli constă în chirurgie, țintire și chimioterapie.

În funcție de volumul tumorii și de prezența metastazelor, operația poate fi fie laparoscopică, fie laparotomică.

Primul se va desfășura în stadiile incipiente ale bolii. Medicul efectuează o mică incizie și efectuează operația cu ajutorul instrumentelor de microchirurgie și a echipamentului optic. În acest caz, numai țesuturile afectate de procesul cancerului sunt eliminate.

În cazul laparotomiei se efectuează rezecția gastroduodenală. Se efectuează o incizie transversală, iar duodenul este îndepărtat împreună cu partea stomacului, cea mai apropiată ganglionară limfatică, mezenterul și ligamentele.

După intervenție chirurgicală, pacientul este supus reabilitării. Apoi, el este prescris chimioterapie pentru a preveni metastazele.

Recent, terapia țintă este adesea folosită. Principiul său de acțiune se bazează pe blocarea creșterii celulelor canceroase cu ajutorul moleculelor de proteine ​​țintă.

Rata de supraviețuire

Supraviețuirea de cinci ani pentru această boală, detectată la etapa 1-2, este de 70%. Dacă patologia este detectată la o dată ulterioară și este supusă rezecției gastroduodenale, rata de supraviețuire este de 15-20%.

În fiecare caz, prognosticul va depinde de tipul tumorii, de procesul de metastază, de prezența comorbidităților, de vârsta pacientului. Cancerul duodenal este mai ușor de diagnosticat în examinările profesionale decât de a trata în stadii avansate, așa că fiți foarte atenți la sănătatea dumneavoastră!

Cancerul duodenal la bărbați și femei

Cancerul duodenal este o tumoare malignă localizată în secțiunea inițială a intestinului subțire. Această patologie este rar diagnosticată la o vârstă fragedă. Cel mai adesea sunt afectați bărbații și femeile de peste 50 de ani.

Cancerul duodenal: locație, simptome și semne

Structura duodenului 12

Cancerul intestinului subțire este dezvoltarea cancerului în intestinul subțire:

  • duodenal ulcer (12 duodenale) intestin;
  • iliacă;
  • jejun.

Cancerul duodenului este la fel de comun la bărbați și femei, rareori cancerul jejunal și ileal.

Epiteliul glandelor duodenale și al criptelor intestinale este locul dislocării celulei canceroase, mai puțin frecvent - epiteliul de suprafață. Prin urmare, cancerul duodenal este similar (duodenal) cu manifestări ale tumorilor maligne în papilele duodenale majore, capul pancreatic și canalul biliar comun.

Cancerul intestinului și stomacului metastazează mai des decât cancerul duodenului, primele simptome ale metastazelor sale apar la 15-20% dintre pacienții din ganglionii limfatici regionali, în apropierea capului pancreatic și a porților ficatului. Odată cu dezvoltarea oncologică a duodenului, este rar observat simptomele tumorilor intestinale într-un stadiu incipient, precum și generalizarea cancerului în peritoneu cu metastaze hematogene. Cu toate acestea, au existat cazuri de germinare a mai multor metastaze în cazul unei tumori primare mici de duoden în capul pancreasului pe fundalul icterului obstructiv.

Este aproape imposibil să se diagnosticheze cancerul duodenal în primele etape, simptomele cancerului în mucoasa ei nu apar și pacientul nu se plânge de nimic. O tumoare se poate dezvolta în diferitele sale locuri.

Cu o creștere a tumorii, semnele generale ale cancerului duodenal apar:

  • dezvoltarea treptată a anemiei;
  • pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
  • scăderea capacității de lucru.

Odată cu creșterea, o tumoare de cancer capturează aproape întregul perete intestinal, îngustând lumenul intestinului. De asemenea, tumorile peripapilare aflate în apropierea mamelonului mare duodenal îngust lumenul conductei biliare și mamelonului. Ele apar mai devreme decât neoplasmele PDK în alte zone, deoarece peretele și mamelonul sunt implicați în infiltrarea creșterii. În acest caz, conducta de deasupra tumorii se extinde, persistă sau intră slab în bilă în intestin.

În acest caz, cancerul duodenal se manifestă prin următoarele simptome și semne:

  • durere în zona substratului și sub coaste pe dreapta;
  • greața, scăderea și pierderea apetitului;
  • dezvoltarea icterului.

Dacă nu există indicații în diagnostic care să indice o boală a ficatului și a vezicii biliare, atunci aceste simptome indică cancer intestinal. Acestea se referă la manifestarea cancerului în mamelonul mare duodenal. În această perioadă, este extrem de dificil să se facă un diagnostic diferențial și să se determine unde provin bolile oncologice. Tumorile pot fi în duoden, papilă duodenală, tubul comun biliar sau în capul pancreasului

În timpul creșterii unei tumori duodenale, pancreasul se schimbă și devine inflamat, care se manifestă prin pancreatită cu severitate variabilă sau necroză pancreatică cu prezența peritonitei. Simptomatologia stenozei poate să apară la cancerul duodenului suprapapilar și superior orizontal. Forma scirotică a tumorii oncooker se deformează treptat și îngustă lumenul în zona orizontală superioară a intestinului.

În acest caz, pacienții se vor plânge de semne similare cu stenoza zonei piloroduodenale pe fundalul ulcerului peptic:

  • disconfort la nivelul stomacului;
  • greață și vărsături;
  • dureri ciudate de cocoș sub coaste drepte sau în zona plexului solar;
  • distensia abdominala si expansiunea intestinala;
  • aciditate crescuta, care manifesta rahitism sau arsuri la stomac.

Dacă pacientul a tratat anterior un ulcer gastric sau un duoden, atunci stenoza se referă la complicația unui ulcer. Dacă în timpul vieții nu s-au observat boli ale stomacului sau duodenului, inclusiv ulcerul, este suspectat cancerul duodenal. Palparea tumorii, mai ales a formei târâtoare, nu este întotdeauna posibilă. Cu simptomele de mai sus, cancerul de colon este adesea suspectat, în special cancerul de colon transversal datorită apropierii sale de duoden.

Cauzele cancerului și a bolilor precanceroase ale duodenului

Cauzele cancerului intestinal nu sunt încă pe deplin înțelese. Cercetatorii pot sugera doar factori de risc pentru cancer, inclusiv cancerul colorectal intestinal. Acest diagnostic combină cancerul de colon: cancerul de rect, cancerul colonului sigmoid și cancerul de cec.

Intestinul începe cu duodenul și factorii de risc de oncologie includ:

  • inflamația cronică a tractului digestiv - boala Crohn;
  • moștenit polipoză intestinală difuză. Acestea sunt mici creșteri asemănătoare tumorilor de celule sub formă de polipi de formă și mărime diferite, care se umflă în lumenul intestinal;
  • benigne ville adenomas moi cavernoase, ajungând la dimensiuni mari;
  • hereditate: în prezența cancerului oncologic la rude;
  • abuzul de alimente picante, sarate și afumate, cafea, carne, grăsimi animale și obiceiuri proaste: alcool și fumat;
  • nutriție necorespunzătoare, lipsită de produse vegetale și fructe;
  • diabet zaharat, pancreatită cronică, colelitiază.

Bolile precanceroase ale duodenului

Există opinii contradictorii între medici cu privire la ulcerul duodenal ca stare precanceroasă. Pacienții se plâng de durere în abdomenul superior cu recul în hipocondrul din dreapta și din stânga, în regiunea coloanei vertebrale lombare și toracice, a scapulei și a pieptului din stânga. Durerile sunt însoțite de arsuri la stomac, greață și vărsături, dureri abdominale și tendințe la constipație. Simptomele cancerului duodenal arată ca un ulcer, deci este dificil să se facă distincția între aceste boli.

Cauze și boli precanceroase ale cancerului duodenal 12

Medicii cred că pentru ca ulcerul să fie rebornat în cancer, sunt necesare condiții adecvate, cum ar fi recăderi pe termen lung ale bolii în absența unei terapii adecvate, predispoziție genetică. Se crede că ulcerul dă naștere la cancer, dar poate să apară și în fundalul acestuia. O posibilă cauză a transformării unui ulcer în cancer poate fi un proces de diminuare a reproducerii și de creștere a celulelor (maturarea) în centrul inflamației unui ulcer cronic.

Alți autori consideră că tendința de renaștere (malignitate) a ulcerelor duodenale la cancer este minimă, precum și polipii benigni (până la 15%). În polipozii multiple, probabilitatea de tranziție la cancer crește la 30%.

Dacă suspectați cancer de intestin, în special duodenul, este important să se identifice pacienții cu nu numai boli precanceroase, ci și modificări precanceroase ale organelor digestive ca întreg.

De exemplu, ar trebui să vă faceți griji dacă aveți boli cronice cu metaplazie și displazie:

Prin urmare, se efectuează un studiu histologic al biopsiei membranelor mucoaselor în esofag, stomac, duoden, colon și intestin subțire, precum și în biopsia pancreatică și biopsie hepatică. Un marker al malignității posibile în organele digestive este displazia celulelor hepatice de la biopsie.

Tipuri și forme de cancer duodenal

Cancerul duodenal primar este rar și reprezintă 0,5% din toate cazurile de cancer. În legătură cu germinarea ono-tumorilor din organele vecine, se poate dezvolta cancer secundar duodenal.

Forme de cancer (tip de creștere):

  • cresterea exofitice in lumenul intestinal;
  • endofit în afara duodenului.

Adesea diagnosticat cu adenocarcinom, mai rar - cancer al inelului cricoid, nediferențiat. Ponderea cancerului exocrin, care afectează o treime medie a duodenului, reprezintă 65-75% din cazuri. În acest caz, tumora afectează pereții intestinului, lumenul lor este îngustat, ceea ce duce la obstrucție intestinală.

Atunci când un nod crește, hemoragia intestinală este posibilă, în special în cazul cancerului primar. O parte din tumorile duodenale provoacă icter mecanic, 10-30% dintre metastaze se răspândesc la ganglionii limfatici situați în apropiere.

În duoden există trei situsuri tumorale:

  • regiunea descendentă și regiunea periferică, care este atribuită carcinomului periampular și peripapilar al papilului major (în 75% din cazuri), care provine din epiteliul pancreasului sau al ductului biliar;
  • partea superioară orizontală a duodenului (cancer suprapapilar, 16%);
  • partea inferioară orizontală a duodenului (cancer infra-papilar sau prednunal, 9%).

Alte tipuri de cancer ale duodenului includ:

  • limfosarcomul, care apar din celulele limfatice ale țesutului limfatic;
  • leiomiosarcomul crescând din mușchii netezi;
  • fibrosarcomul celular al țesutului conjunctiv;
  • malign neurinom - din teaca nervilor.

Etapele cancerului duodenal

Conform Clasificării Clinice a Tumorilor (descrisă în articolul Cancer la rinichi - clasificare, tipuri de tipuri, forme), cancerul KDP poate fi de 4 etape:

  1. Etapa 1 cancerul duodenal are o dimensiune mică și o separare clară de alte țesuturi. Acesta este localizat în interiorul membranei mucoase și în stratul submucos al duodenului. Nu se observă metastaze regionale și focare noi de celule canceroase.
  2. Stadiul 2 al cancerului de duodenal crește în dimensiune de la 2 la 5 cm, crește în straturile musculaturii duodenului, dar nu încalcă organele vecine. Oferă metastaze singulare la ganglionii limfatici regionali.
  3. În stadiul 3, tumoarea dobândește o dimensiune semnificativă (mai mare de 5 cm), se extinde dincolo de limitele peretelui intestinal și crește în organele adiacente. Poate fi mai mică de 5 cm, dar oferă metastaze regionale multiple.
  4. Etapa 4 cancerul duodenal dobândește dimensiuni și caracteristici diferite. Are metastaze îndepărtate.

Etapele dezvoltării onco-tumorale

TNM clasificare

Severitatea procesului tumoral este evaluată în funcție de mai multe criterii (dimensiunea și amploarea tumorii, metastazele din ganglionii limfatici și organele îndepărtate). Pentru aceasta, se utilizează clasificarea TNM (metastazare (distribuție la alte organe)) (tumora) Nodulus (nod)).

T - dimensiunea și prevalența unei tumori duodenale:

  • T1 - tumora începe să crească prin peretele interior al duodenului;
  • T2 - tumora începe să crească în stratul muscular al peretelui duodenal;
  • T3 - tumora începe să germineze prin suprafața duodenului;
  • T4 - tumora a crescut complet prin peretele duodenului.

N - prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici:

  • N0 - celulele canceroase din ganglionii limfatici sunt absente;
  • N1 - celulele canceroase se găsesc în 1-2 ganglioni limfatici în apropierea duodenului;
  • N3 - celulele canceroase se găsesc în 3-6 ganglioni limfatici din apropiere.

M - raspandirea cancerului la alte organe aflate la distanta de duoden:

  • M0 - cancerul nu sa răspândit în alte organe;
  • M1 - cancerul sa răspândit la distanță de la 12-p.

Diagnosticul cancerului duodenal

Cum de a identifica cancerul intestinal? Inițial, este necesar să se efectueze o analiză a istoricului familial pentru prezența cancerului și a bolilor tractului gastro-intestinal. Apoi examinați istoria vieții pacientului: boli și obiceiuri proaste și alimente.

Pentru a confirma cancerul intestinal, diagnosticul de piele, membranele mucoase ale tuturor organelor: gura și nasul, ochii este necesar pentru a confirma icterul și căderea (epuizarea).

De asemenea, un test de sânge pentru cancerul intestinal are o mare importanță în diagnosticare: anemia (anemia) este determinată de un test de sânge general. Ca urmare a cercetării de laborator:

  • din sânge în oncologia intestinală, ajută la identificarea markerilor tumorali - proteine ​​speciale care sunt secretate în tumori, o analiză detaliată - un nivel crescut de albumină (proteină);
  • determinarea urinei poate determina, de asemenea, proteine ​​(proteinurie) și eritrocite - celule roșii din sânge (eritrocitrieria);
  • analiza scaunului dezvăluie sângele în fecale.

Colonoscopia, ca metodă instrumentală, este efectuată cu un endoscop. În același timp, inspectați și evaluați starea internă a intestinului.

Cum se verifică intestinele pentru oncologie fără colonoscopie:

  • clisma bariu;
  • examenul capsulei;
  • CT și RMN, ultrasunete;
  • rectorul;
  • esophagogastroduodenoscopy (EGDS).

Când irigoscopii utilizează raze X și un agent de contrast, pre-curățați intestinul. Studiul oferă un dublu: stomacul și duodenul. O cameră video este inserată în endocapsule pentru a studia structura tractului gastro-intestinal și pentru a detecta patologia. Acest tip de diagnostic se realizează cu durere abdominală, sângerare ascunsă și cancer suspectat. Pacientul înghite capsula pe un stomac subțire. După 8 ore, capsula iese cu masele scaunelor, iar în acest timp toate tulburările din stomac și intestine sunt înregistrate.

Rectoromanoscopul examinează 20-30 cm din intestin prin anusul pacientului, apoi ia materialul pentru biopsie. Este prescris pentru polipi și alte neoplasme din rect.

Tomografia computerizată este o metodă virtuală de efectuare a colonoscopiei fără o substanță contractuală și inserție în dispozitive. Determinați gradul de comprimare a organelor de către tumoare. O tumoare IRM este detectată - o metodă mai precisă decât CT.

Atunci când un doctor EGD examinează cu endoscopul suprafața interioară a esofagului, a stomacului, a duodenului și ia un fragment al organului pentru biopsie. Ecografia indică prezența tumorilor și a metastazelor.

În plus, examinați radiografia toracică pentru a determina metastazarea și cancerul secundar. Efectuați examinări la gastroenterolog și terapeut.

Metodele de tratament și speranța de viață pentru cancerul duodenal

Tratamentul cancerului duodenal se efectuează cu rezecție gastropancreatoduodenală (GPDR). Aceasta elimină ganglionii limfatici din apropiere. Pentru tumorile mici (mai puțin de 1 cm): pacienții vârstnici cu celule endocrine și non-epiteliali cu prezența unor boli împovărate, tumorile sunt excizate și o parte a duodenului este îndepărtată. Intervenția chirurgicală în acest caz nu va fi radicală.

La determinarea cancerului duodenal exocrin, operațiile se efectuează în proporție de 60-80%, ceea ce depinde de structura tumorii, stadiul și distribuția acesteia. Tumorile duodenale ale celulelor endocrine sunt tratate prin metoda NIERT - Terapie cu rezonanță electrolitică scăzută. Deoarece o recidivă se poate dezvolta după operația GPDR, se formează metastaze în ficat și cavitatea abdominală, prin urmare, reabilitarea postoperatorie se efectuează utilizând metoda NEDT.

După rezecția gastropancreaticăoduodenală, metastazele pot fi îndepărtate prin criodestrucție, termodestructare, iar chimioterapia este folosită și pentru cancerul duodenal. În cazul duodenului limfosarcomului și îndoielile cu privire la eficacitatea unei operații radicale, se prescrie chimioterapie. Tratamentul combinat este folosit pentru tumorile slab diferențiate și natura infiltrativă a creșterii sale.

Cancerul duodenal, câte pacienți trăiesc?

Tratamentul cancerului intestinal cu medicamente folclorice este administrat ca parte a terapiei pentru a spori efectul tratamentului chirurgical, îmbunătățirea după chimioterapie și calitatea vieții. O nutriție adecvată în cancerul intestinal pentru a prelungi viața în timpul și după tratament este importantă.

Speranța de viață pentru cancerul duodenului timp de 5 ani este:

  • 17-67% după GPDR;
  • 60-80% - după eliminarea tumorilor operabile.

Prognosticul supraviețuirii după tratament este individual și depinde de histologia tumorii, stadiul bolii, prezența metastazelor și a bolilor cronice asociate, procesele inflamatorii în intestin și stomac, vârsta și starea generală a corpului.

Cu diagnosticul târziu, prognosticul oncologiei intestinale este nefavorabil. Se agravează și mai mult în prezența metastazelor în ganglionii limfatici, în stomac, în ficat și în bile, precum și în metastaze la distanță. Complicațiile oncologice ale duodenului se deteriorează datorită creșterii metastazelor la organele din apropiere, stenoză și sângerare.

Intestinal Oncology Prevention

Pentru a preveni cancerul duodenului, dieta trebuie revizuită, alcoolul trebuie aruncat, fumatul trebuie transferat complet la un stil de viață sănătos. În prezența ulcerului gastric și duodenal, a gastritei atrofice, a polipilor din stomac și a rudelor imediate care au fost supuse tratamentului bolilor oncologice, este necesar să se efectueze o gastroscopie anuală și examinarea de către un oncolog.

Concluzii. Cancerul oncologic din duoden poate progresa lent în corpul masculin și feminin în mod egal, mai des, după 50 de ani. Cancerul duodenal este dificil de distins de tumori ale capului pancreatic, papilei duodenale majore, ale ductului biliar, stomacului datorate simptomelor similare, caracteristicilor bolii.
Cancerul se dezvoltă încet, astfel încât să nu puteți lăsa fără atenție simptomele oricăror boli cronice ale tractului gastro-intestinal, precum și metaplazia și displazia, diabetul, ulcerele de stomac și DPS. O examinare precoce poate detecta cancer, semnele cărora se pot ascunde în spatele simptomelor acestor boli. Tratamentul precoce crește prognosticul supraviețuirii după tratamentul cancerului intestinal.

Primele simptome și semne ale cancerului duodenal: tratamentul și prognosticul

Duodenul mult mai des decât alte organe ale sistemului digestiv este afectat de cancer. Vârsta medie a pacienților diagnosticați cu cancer este de aproximativ 60-70 de ani. Metastazarea tumorilor rar, doar 15% din cazuri. Cele mai frecvente situsuri de localizare a metastazelor sunt ganglionii limfatici și ficatul.

motive

Cauzele exacte ale dezvoltării neoplasmelor maligne nu sunt pe deplin înțelese. Dar există factori dovediți care, conform oamenilor de știință, contribuie la dezvoltarea proceselor tumorale:

  • procese inflamatorii cronice în duoden (duodenită cronică, ulcer peptic, boala Crohn);
  • predispoziția genetică (polipii din intestin sunt primele elemente predispuse la malignitate);
  • alimentația necorespunzătoare (abuzul de grăsimi, alimentele prajite, afumate, precum și produsele care conțin o cantitate mare de coloranți, deficit de legume și fructe bogate în fibre);
  • utilizarea excesivă a băuturilor care conțin alcool, fumatul. Efectele negative dovedite ale alcoolilor și nicotinei asupra celulelor sistemului digestiv;
  • benigne neoplasme care nu au fost supuse unui tratament în timp util;
  • alte boli ale organelor din tractul digestiv: colelitază, enteropatie intestinală, boala Gardner, diabet, pancreatită și altele;
  • boli virale. Unii dintre viruși sunt capabili să schimbe genomul celular;
  • reducerea defectelor corpului. Cu o scădere a imunității, celulele limfocitelor nu sunt capabile să lupte împotriva celulelor canceroase.

clasificare

Cancerul din duoden nu este atât de rar. Cel mai adesea, ea se dezvoltă din stomac sau din alte organe. Prin natura creșterii se disting tumorile exofitice și endofile. Exofiticii sunt cei care germinează în lumenul unui organ gol, endofitic dincolo.

Conform rezultatelor histologice, boala poate fi împărțită în următoarele tipuri:

  1. mucoase (adenocarcinom). Formate din celule mucoase;
  2. cancer cricoid (inel cricoid). O cantitate mare de mucină este colectată în celule;
  3. cancerul adenogen. Celulele canceroase sunt foarte diferite de cele sănătoase;
  4. Limfosarcoma. Un neoplasm malign care a apărut din celulele limfatice;
  5. leiomiosarcom. Tumorile maligne ale celulelor musculare netede;
  6. nevrilemmoma. Neoplasmul format din celulele auxiliare ale țesutului nervos;
  7. fibrosarcom. Formată din țesutul conjunctiv.

În cazul cancerului duodenal, adenocarcinomul mucus este diagnosticat cel mai adesea (aproximativ 80%).

În funcție de locul de localizare, 3 tipuri de tumori sunt împărțite:

  1. o tumoare care se află în partea descendentă a duodenului (cancer periampular);
  2. cancer localizat în regiunea orizontală superioară a intestinului (cancer suprapappilar);
  3. neoplasmul localizat în regiunea orizontală inferioară a intestinului (prevunal cancer).

Cel mai adesea, orice tumoare este localizată acolo unde există o probabilitate mai mare de iritare a membranei mucoase a unui organ cu un mediu agresiv (suc gastric și pancreatic, bilă).

Ca orice alt cancer, cancerul duodenal este împărțit în mai multe etape:

  • Etapa I Tumora este de dimensiuni mici. Se dezvoltă din straturile mucoase și submucoase. Nu există metastaze;
  • Etapa a II-a Tumora neoplasmul începe să crească în stratul muscular, în timp ce nu afectează organele adiacente.
  • Etapa III. Tumoarea este mare, care se extinde dincolo de duoden.
  • Etapa IV. O tumoare canceroasă poate fi de orice dimensiune. O trăsătură distinctivă este formarea metastazelor.

Simptomele bolii

Imaginea clinică a cancerului duodenal depinde de stadiul bolii. În stadiile inițiale, boala nu se poate manifesta în nici un fel sau unele simptome pot fi confundate cu alte patologii ale tractului gastro-intestinal. După un timp, încep să apară dureri dureroase în epigastru și senzație de greutate în abdomenul inferior. O caracteristică caracteristică a cancerului duodenal este "durerile de foame" care apar în perioada în care o persoană are un sentiment de foame.

În stadiile ulterioare ale bolii, clinica este mai pronunțată. O puternică intoxicare a corpului se dezvoltă, manifestată ca:

  • slăbiciune cronică și somnolență. Există cazuri frecvente de depresie, apatie, tulburări de ritm de viață, dureri de cap;
  • senzație de arsură în spatele sternului și descărcarea gazului din esofag și stomac;
  • paloare și cianoză a pielii. Poate să apară icter;
  • membranele mucoase uscate și placa albică pe limbă;
  • cresteri periodice ale temperaturii corporale;
  • durere bruscă în hipocondrul drept. Acest simptom este deseori confundat cu afecțiunile hepatice;
  • transpirația excesivă, în special în timpul somnului;
  • vărsăturile zilnice care nu aduc ușurarea și senzația de greață;
  • la ulcerarea tumorii, începe sângerarea, la care se observă vărsături ale "cafelei de cafea" și ale mielnei (scaun lichid negru);
  • anemie (anemie).

În timpul perioadei de creștere a tumorii în lumenul duodenului, există și modificări ale pancreasului sub forma inflamației acestuia. Adesea, pacienții pot fi diagnosticați cu pancreatită cu severitate variabilă sau necroză pancreatică cu formarea de peritonită.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul atribuit diagnosticului se bazează pe istoricul. Medicul trebuie să cunoască plângerile pacientului, să examineze și să examineze rezultatele testelor. Practic toți pacienții primesc metode instrumentale de examinare.

Instrumentele metodice includ:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • Studiu cu ultrasunete;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanță magnetică.

EGD este o metodă de diagnostic care permite utilizarea endoscopului pentru a examina tractul digestiv superior, inclusiv duodenul. De asemenea, poate fi folosit pentru a lua o bucată de material pentru biopsie. Astăzi este una dintre metodele de diagnostic fiabile și vă permite să faceți un diagnostic în cel mai scurt timp posibil. Procedura se efectuează pe stomacul gol (ultima doză nu este mai devreme de 12 ore), nu se recomandă administrarea de medicamente, fumatul (nicotina contribuie la o eliberare crescută de acid clorhidric).

Înainte de începerea operațiunii, este permis să beți ceai slab preparat sau apă minerală necarbonată în 2-3 ore. Există o serie de contraindicații sondajului: tulburări psihice, boli ale laringelui și faringelui în faza acută, creșterea ganglionilor cervicale limfatici, infarct miocardic acut, tulburări de coagulare a sângelui, îngustarea esofagului, boli tiroidiene severe, exacerbarea astmului.

Există cazuri în care este necesară conducerea FGD și este efectuată urgent, în ciuda prezenței contraindicațiilor. În acest caz, pacientul se află într-un spital, unde, dacă este necesar, va primi imediat primul ajutor. Complicațiile pot fi hemoragii, perforații ale esofagului, stomacului sau duodenului, infecții în tractul digestiv.

Ecografia este o metodă de diagnostic bazată pe interacțiunea undelor ultrasonice și a țesuturilor studiate. Utilizând ultrasunetele, puteți identifica starea anatomică și funcțională a duodenului. Această metodă este folosită cel mai adesea ca diagnostic principal, deoarece, cu ajutorul acesteia, nu este întotdeauna posibilă obținerea de informații complete despre patologia identificată. Pentru a obține informații fiabile, introduceți-le fizic în stomac. soluție sau alt lichid.

În doar câteva zile înainte de începerea studiului ar trebui să fie urmat o dieta puțin: se limitează la utilizarea de legume și fructe proaspete, carne grase și pește, că admiterea de leguminoase, carbonatată și băuturi alcoolice. Aproximativ 8 ore înainte de procedură, opriți consumul și înainte de a bea un litru de lichid (apă, ceai, suc). Durata procedurii nu durează de obicei mai mult de o jumătate de oră. Nu se observă complicații după ce se observă procedura.

CT și RMN sunt metode de diagnostic similare. Aceste metode se bazează pe efectele asupra țesuturilor organelor de rezonanță magnetică nucleară și pe achiziționarea de date despre imaginile tomografice. Studiul se desfășoară strict pe stomacul gol, fără a lua nici măcar lichide. Înainte de a începe procedura, este necesar să îndepărtați toate dispozitivele metalice: aparate auditive, implanturi, scule, inele, cercei, lanțuri etc. Nu este permisă parcurgerea procedurii în timpul funcționării telefonului mobil.

Contraindicație pentru CT și RMN este o perioadă de gestație, copii până la 7 ani, claustrofobia, fragmente metalice care nu pot fi eliminate (implanturi dentare și oculare, stimulatoarele cardiace). Complicațiile nu sunt practic observate după procedură. Pot exista reacții alergice la un agent de contrast sau la organe care au chiar elemente metalice minore.

Metodele de laborator includ:

  • număr total de sânge (nivel hemoglobină, anemie, enzime hepatice crescute datorate stazei biliare);
  • fecal sânge ocult (determinarea sângerării într-un stadiu incipient al dezvoltării acesteia);
  • sânge pentru markerii tumorali (analiză specială pentru determinarea celulelor canceroase).

Pe baza informațiilor colectate, medicul poate face diagnosticul corect și poate prescrie un tratament eficient.

Tratamentul și prognosticul de supraviețuire

Până în prezent, singura metodă pentru tratamentul cancerului duodenal este intervenția chirurgicală, urmată de radiații și chimioterapie, pentru a preveni recurența.

Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea unei tumori maligne. În același timp, o parte a unui organ sănătos este excizată cu ea. Chirurgia este efectuată la persoanele cu vârsta sub 75 de ani, cu excepția cazurilor de metastaze. stadiul tumorii III și IV, practic, nu funcționează datorită faptului că, în contextul intervenției chirurgicale există o scădere a imunității, care este un impuls pentru creșterea rapidă și proliferarea metastazelor tumorale la organele și țesuturile învecinate.

Radioterapia (radioterapia) este o radiație ionizantă care vizează locul țesutului afectat, care suprimă creșterea și activitatea celulelor canceroase. Radioterapia are o mare importanță - reduce semnificativ riscul metastazelor.

Chimioterapia este, de asemenea, o parte integrantă a tratamentului bolilor canceroase. Esența procedurii este de a lua medicamente care distrug celulele canceroase. În același timp, impactul negativ asupra corpului în ansamblul său este redus la minim. Consumul de droguri trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui oncolog.

Supraviețuirea în rândul tuturor pacienților care suferă de această patologie depinde de mulți factori. Pacienții a căror oncologie a fost detectată în primii 5 ani, iar cancerul este diagnosticat cu stadiul I și II, rata de supraviețuire fiind de aproximativ 75%. Dacă se detectează stadiul III și etapa IV, cu condiția eliminării tumorii, rata de supraviețuire va fi de numai 20%.

De asemenea, este necesar să se țină seama de alți indicatori: vârsta pacientului, tipul de tumoare, absența bolilor asociate, prezența sau absența metastazelor.

Este important! Cancerul duodenului este bine tratabil în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia, dar pentru a face un diagnostic, trebuie să faceți în mod regulat o comisie medicală.

Prevenirea neoplasmelor

De la o vârstă fragedă este necesar să se respecte anumite reguli care reduc riscul de a dezvolta cancer de stomac și duoden. Ele nu sunt greu de realizat și sunt recomandate absolut tuturor:

  1. Diversificarea dietei cu legume și fructe;
  2. A consuma o cantitate mare de fibre;
  3. Renunțarea la obiceiurile proaste: consumul de alcool și fumatul;
  4. Exercitați în mod regulat, conduceți un stil de viață sănătos;
  5. În caz de boli ale stomacului și ale duodenului 12, tratamentul prompt;
  6. Reduceți riscul prezenței constante a acidului în exces în stomac (arsuri la stomac), luând medicamente speciale și restricții privind alimentația;
  7. Treceți la un sondaj anual.

Concluzii: Cancerul duodenal se dezvoltă foarte încet. Nu ignora nici o boală asociată cu sistemul digestiv, deoarece multe boli sunt precursorii oncologiei. Cu o examinare obișnuită, este foarte probabil să se diagnosticheze o tumoare într-un stadiu incipient de dezvoltare. De asemenea, vă va ajuta în timp util să vă adresați unui specialist dacă aveți simptome neplăcute. Supraviețuirea pacienților cu cancer de stadiul 1 și 2 este destul de ridicată. Prin urmare, nu neglijați tratamentul și îngrijiți-vă de sănătatea dumneavoastră.

Cum se manifestă cancerul duodenal și care sunt previziunile?

Cancerul duodenal este o boală foarte teribilă de cancer. Primele simptome apar în momentul dezvoltării active a bolii. Această circumstanță complică foarte mult tratamentul cancerului.

Boala se caracterizează prin faptul că apare un neoplasm malign în partea superioară a intestinului subțire.

Apare în principal la vârsta de 55 de ani, indiferent de sexul persoanei. La tineri, poate apărea și cancerul duodenal. Dar se întâmplă foarte rar.

În stadiul inițial al bolii, apar forme de cancer de la epiteliu și de dimplesuri ale membranei mucoase, precum și de la țesuturi glandulare dense. Pe măsură ce boala progresează, tumoarea crește în organele vecine.

Cauzele dezvoltării

Ca și alte tipuri de cancer, cancerul duodenal nu are cauze determinate. Medicii pot numi doar factorii predispozanți care contribuie la dezvoltarea bolii:

  • pofta de alcool, ducând la alcoolism;
  • luând droguri;
  • fumat;
  • dependența de cafea;
  • consumul frecvent de feluri de mâncare grase sau de carne.

Următoarele boli duc la cancerul duodenal:

  • diabet zaharat;
  • urolitiaza;
  • pancreatită cronică.

Adesea, pacienții cu oncologie au rude apropiate cu aceeași boală. Toți acești factori nu pot fi un indicator care să conducă la dezvoltarea patologiei. În practica medicală, au existat cazuri când oamenii au condus un stil de viață complet sănătos în timp ce se îmbolnăvesc de cancer. Etiologia acestei boli nu este pe deplin înțeleasă.

Patogeneza bolii

De obicei apare o tumoare în regiunea papilară. În medicină, se face referire la cancerul peripapilar. Cancerurile suprapapilare, adică cele care se formează în partea superioară a intestinului subțire, se găsesc numai la 16% dintre pacienți. Mai rar, cancerul infra-papilar poate fi detectat când cancerul este situat în regiunea orizontală inferioară a duodenului.

Oncologia duodenului, spre deosebire de alte tumori maligne ale tractului digestiv, rareori conduce la metastaze. Acest lucru oferă anumite șanse pacienților cu acest diagnostic, deoarece numai organul însuși sau ganglionii limfatici adiacenți este afectat.

Dar nu totul este atât de reconfortant, recuperarea este posibilă numai în stadiul inițial al bolii. Mai mult, cancerul duodenului este adesea cauzat de cancerul gastric sau pancreatic, care metastazează activ.

Cum se manifestă boala?

În stadiile incipiente ale oncologiei intestinului subțire, este aproape imposibil de diagnosticat. Pe masura ce tumora creste intr-un anumit departament al corpului, imaginea clinica este determinata.

Simptomele cancerului duodenal au următoarele:

  1. Cu o tumoare în regiunea papilară pentru o lungă perioadă de timp, nu se observă semne ale bolii. Este posibilă detectarea cancerului numai în timpul unui examen programat sau în etapele ulterioare, când apar primele simptome. Aceasta este în primul rând dificultatea de penetrare a bilei în intestin. În acest caz, persoana va simți durerea în hipocondrul drept. În plus, va exista greață și apetit scăzut. Pe măsură ce boala progresează, îngălbenirea pielii și membranelor mucoase apare, la început nesemnificativă, dar apoi va crește. Datorită faptului că fluxul de bilă este distrus și organul funcționează cu dificultate, pacientul dezvoltă pancreatită.
  2. Dacă cancerul este situat în duodenul superior sau inferior orizontal, simptomele vor fi ușor diferite. În acest caz, există semne de stenoză intestinală, și anume greață, distensie abdominală, senzație dureroasă în partea dreaptă sub coaste, arsuri la stomac, râs cu conținut acru, un sentiment de greutate apărut în stomac.

Pe măsură ce tumoarea crește, se dezvoltă obstrucția intestinală. În acest moment, educația poate fi simțită pentru tine însuți. Pacientul are vărsături cu un amestec de bilă, iar stoarcerea este simțită în hipocondrul drept.

Explicarea clinică a bolii este aceeași ca în alte patologii de cancer. Astfel, semnele generale ale cancerului duodenal sunt următoarele:

  • anemie;
  • lipsa apetitului;
  • pierdere dramatică în greutate;
  • stare de apatie și oboseală constantă;
  • scăderea capacității de muncă;
  • în perioadele târzii crește temperatura corpului;
  • există o acoperire albă pe limbă;
  • transpirație crescută.

În etapele ulterioare, abdomenul pacientului este mărit vizual. Acest lucru se datorează creșterii tumorilor. În cazul în care dezintegrarea unui neoplasm a început, atunci persoana va avea fecale negre în timpul defecării.

În funcție de structura lor, tumorile pot fi împărțite în următoarele tipuri:

  • sarcom neural;
  • clasmocytoma;
  • Limfosarcoma.

Există și alte soiuri, însă aceste trei boli sunt cele mai frecvente.

Măsuri de diagnosticare

Cel mai adesea, o persoană se gândește să meargă la medic când apar primele simptome ale cancerului duodenal - greață, durere în partea dreaptă, vărsături și obstrucție intestinală. Primul lucru pe care medicul îl va face pacientului este o imagine cu raze X.

Prin scanarea intestinului, va fi posibilă detectarea localizării tumorii.

Pacientul trebuie să fie supus unei examinări cu ultrasunete a organului. Acesta determină schimbarea de suprafață a epiteliului mucus intestinal. Sunt luate teste de sânge, fecale și urină.

În centrele medicale moderne, sunt utilizate metode de tomografie computerizată sau RMN. Se efectuează o biopsie - o parte a tumorii este examinată și structura acesteia este determinată.

O EGD este o procedură în care se face analiza biochimică. Ca urmare, starea de organe cum ar fi:

  • stomac;
  • esofagul;
  • 12, duoden;
  • canale de bilă.

Numai după ce sa făcut un diagnostic, tratamentul bolii este prescris.

Metodele de tratament pentru cancerul duodenal

Tratamentul chirurgical. În funcție de nivelul la care se află neoplasmul, se efectuează următoarele proceduri chirurgicale:

  1. Dacă formarea este mică și este localizată în partea orizontală superioară a duodenului, se efectuează o rezecție circulară a secțiunii afectate de celulele canceroase. După aceea, permeabilitatea intestinală este restabilită prin anastomoză gastroduodenală directă. Sau operația se termină în conformitate cu metoda lui Billroth 2, dacă există ulcere scăzute ale organului.
  2. Dacă cancerul este de tip infrapapilar, se aplică de asemenea o rezecție circulară a duodenului orizontal inferior. În acest caz, intestinul reuneste sfârșitul până la capăt.
  3. Dacă există cancer peripapilar, operația este extrem de dificilă. Deoarece tumora este situat în departamentul papilei duodenale mari și canalul pancreatic excretor, este necesar să eliminați secțiunea afectată a intestinului, porțiunea inferioară a canalului biliar comun și Wirsung și capul pancreasului.

În stadiile incipiente ale bolii, chirurgia laparoscopică este de asemenea efectuată. Tumoarea este îndepărtată printr-o mică incizie folosind instrumente de microchirurgie și sub supravegherea instrumentelor optice. Numai țesuturile care sunt afectate de celulele canceroase sunt eliminate.

După orice operație, este indicată reabilitarea. După aceea, medicul prescrie chimioterapia pentru a reduce riscul posibilelor metastaze. Recent, terapia vizată a început să apară. Aceasta implică blocarea creșterii celulelor canceroase cu ajutorul moleculelor de proteine ​​țintă.

Pe lângă faptul că evenimentele medicale sunt ținute, pacientul va trebui să-și schimbe radical stilul de viață.

În primul rând, nutriția pacientului se schimbă. El va avea ceva timp să consume numai alimente vegetale. Chiar și grăsimile și proteinele vor fi de origine vegetală. Utilizarea acceptabilă a produselor lactate. Dar laptele integral este interzis.

Care sunt previziunile de supraviețuire?

Dacă se detectează cancer în etapele 1 și 2, atunci rata de supraviețuire în următorii cinci ani este de 70%. Dacă tumora este detectată mai târziu, atunci, sub rezerva rezecției gastroduodenale, rata de supraviețuire de cinci ani este de numai 15-20%.

Următorii indicatori sunt luați în considerare:

  • tip de neoplasm;
  • prezența sau absența metastazelor;
  • prezența bolilor concomitente;
  • vârsta pacientului.

Amintiți-vă că cancerul duodenal este mai bine diagnosticat într-un stadiu incipient și acest lucru se realizează numai prin examinări preventive efectuate de un medic. Apoi tratamentul va avea succes. Stadiile târzii ale bolii aproape că nu pot fi tratate. Prin urmare, fiți cât mai atenți la sănătatea dumneavoastră.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

Despre Noi

Incidența procesului de cancer este, de obicei, descrisă utilizând etapele. Dar pentru tumorile cerebrale, nu există un sistem de stadializare standard. Tumorile cerebrale primare se pot raspandi prin sistemul nervos central (creierul si maduva spinarii), dar se raspandesc foarte rar in alte parti ale corpului.