Tumorile osoase benigne

Tumora - proliferarea patologică excesivă a țesuturilor. Se compune din schimbări calitative, pierdute diferențierea celulelor corpului. O tumoare benigna este caracterizata prin cresterea lenta. Se poate ajunge la dimensiuni mari și apoi țesuturile care o înconjoară sunt deplasate. Cu toate acestea, tumoarea nu penetrează în alte țesuturi, nu le distruge și nu metastazează. De obicei, numele tumorilor provin din denumirile grecești sau latine ale țesuturilor din care s-au format, cu adăugarea unui sufix.

simptome

Simptomele pot fi foarte diferite. Cele mai frecvente:

  • Durere, umflare, umflare.
  • Mobilitate limitată a articulației sau membrelor.
  • Frecvente fracturi osoase.
  • Creșterea osului afectată.

Tumorile diferă în funcție de localizare și tipul de țesut afectat.

Ostera fibromului

Se întâmplă adesea, de regulă, la copii și tineri. Formată în femur sau tibie. De obicei, nu se observă simptome, cu excepția unei fracturi spontane a osului afectat.

Displazie fibroasă

Aceasta este o încălcare a structurii osoase sub formă de substituție cu țesut fibros, ceea ce duce la îngroșarea și curbura. De obicei, localizat în oasele maxilarului. Copiii și tinerii sunt, de asemenea, predominant afectați de această boală.

osteomul

Osteomul este o tumoare osoasă. De obicei, localizat pe oasele boltei craniene și sinusurilor paranasale. În funcție de locul de formare și dimensiune, osteomia poate provoca diverse afecțiuni, de exemplu, dureri de cap, vedere încețoșată, paralizie.

Benignul osteoblastom

Blastomul este o tumoare malignă formată din celule nediferențiate (blasturi). Doar aproximativ 1% din astfel de formațiuni sunt benigne. Osteoblastele benigne sunt de asemenea extrem de rare. Această tumoare se poate forma în orice os. Dacă aceasta încalcă măduva spinării, atunci pacientul suferă o durere severă.

Osteomul osteoid

Osteomia seamănă cu osteoblastomul, dar diametrul acestuia nu depășește 2 cm. Este mai frecvent la copii. Localizat în oase tubulare.

condrom

Chondroma este o tumoare benignă provenită din celulele cartilagiului. Se poate dezvolta la orice capăt al osului în creștere, dar de obicei apare în oasele picioarelor și mâinilor, crește încet. Doar o chondromă foarte mare poate cauza afecțiuni grave. Poate afecta nervii și vasele de sânge, determină mobilitatea limitată a unei persoane. Chondroma poate deveni malign (în acest caz, se transformă în chondrosarcom).

Fibromul chondromyxoid

Este o tumoră asemănătoare tumorii din țesutul conjunctiv și cartilaj. Cel mai des localizat în femur, tibie mare sau mică.

condroblastomului

O tumoare care provine de la condroblaste seamănă cu un grup de țesut cartilagian diferențiat în aparență. Această tumoare este, de asemenea, cea mai frecventă la tineri. Apare pe suprafețele articulare, afectează adesea brațul umărului, precum și articulațiile genunchiului și șoldului.

Chisturile osoase juvenile

Ele se formează la capetele oaselor tubulare, în principal în articulațiile genunchiului. Aceste chisturi se pot produce la copiii mici, deci sunt numiți juvenili. Băieții suferă de această boală mai des decât fetele.

Chisturile osoase anevrisme

Acestea sunt defecte osoase care cauzează formarea de camere cu mai multe cavități la capetele oaselor tubulare lungi și în coloana vertebrală. Dacă coloana vertebrală este implicată în procesul patologic, apare paralizia.

tratament

Mai întâi, dacă se suspectează o tumoare osoasă, medicul va lua o radiografie și o biopsie (excizia unei bucăți de țesut). De obicei, tumorile osoase benigne, îndeosebi dacă sunt dureroase sau care încalcă țesuturile din apropiere, sunt îndepărtate chirurgical.

Tumorile osoase

Tumorile osoase sunt un grup de neoplasme maligne și benigne care apar din țesutul osos sau cartilaj. Cel mai adesea, acest grup include tumori primare, dar un număr de cercetători numesc tumori osoase și procese secundare care se dezvoltă în oase în timpul metastazării tumorilor maligne situate în alte organe. Pentru a clarifica diagnosticul, radiografia, CT, RMN, ultrasunete, tehnici radionuclidice și biopsie tisulară sunt utilizate. Tratamentul tumorilor benigne și primare maligne este, de obicei, prompt. Când metastazele folosesc deseori metode conservatoare.

Tumorile osoase

Tumorile osoase - o degenerare malignă sau benignă a țesutului osos sau cartilajului. Neoplasmele maligne primare ale oaselor sunt rare și constituie aproximativ 0,2-1% din numărul total de tumori. Tumorile osoase secundare (metastatice) sunt o complicație obișnuită a altor tumori maligne, cum ar fi cancerul pulmonar sau cancerul de sân. La copii, tumorile osoase primare sunt mai des detectate, la adulți, secundare.

Tumorile osoase benigne sunt mai puțin frecvente decât cele maligne. Majoritatea tumorilor sunt localizate în oase tubulare (în 40-70% din cazuri). Membrele inferioare sunt afectate de două ori la fel de des ca și partea superioară. Localizarea proximală este considerată un semn prognostic nefavorabil - astfel de tumori sunt mai maligne și sunt însoțite de recidive frecvente. Primul maxim al incidenței este de 10-40 de ani (în această perioadă, sarcomul Ewing și osteosarcomul se dezvoltă mai des), al doilea - la vârsta de 60 de ani (fibrosarcomul, reticulosarcomul și chondrosarcomul sunt mai frecvente). Ortopedii, traumatologii și oncologii, maligne - numai medicii oncologi sunt implicați în tratamentul tumorilor osoase benigne.

Tumorile osoase benigne

Osteomul este unul dintre cele mai benigne tumori osoase benigne curente. Este un os normal spongios sau compact cu elemente de ajustare. Cel mai adesea, osteomia este detectată la adolescență și la tineri. Ea crește foarte lent, poate fi asimptomatică de ani de zile. Acesta este de obicei localizat în oasele craniului (osteomul compact), oasele umere și femurale (osteomul mixt și spongios). Singura localizare periculoasă se află pe lama interioară a oaselor craniului, deoarece tumora poate stoarce creierul, determinând o creștere a presiunii intracraniene, epifizii, tulburări de memorie și dureri de cap.

Este o formare nemișcată, netedă, densă, fără durere. Pe radiografia oaselor craniului osteomul compact este afișat sub forma unei formări omogene ovale sau rotunde, densă, cu o bază largă, limite clare și chiar contururi. Pe radiografiile oaselor tubulare, osteoamele spongioase și mixte sunt detectate ca structuri care au o structură omogenă și contururi clare. Tratament - îndepărtarea osteomului în combinație cu rezecția plăcii adiacente. Cu debit asimptomatic, este posibilă o observare dinamică.

Osteomul osteoid este o tumoare osoasă constând din osteoid și țesutul osos imatur. Caracterizat de dimensiuni reduse, zona vizibilă a formării osoase reactive și limitele clare. Este mai des detectată la tineri și este localizată în oasele tubulare ale extremităților inferioare, mai puțin în regiunea humerusului, pelvisului, oaselor încheieturilor și falangelor degetelor. De regulă, se manifestă prin dureri ascuțite, în unele cazuri este posibil un curs asimptomatic. Pe radiografii detectate sub forma unui defect oval sau rotunjit cu contururi clare, înconjurate de o zonă de țesut sclerotic. Tratamentul - rezecție împreună cu accentul de scleroză. Prognosticul este favorabil.

Osteoblastomul este o tumoare osoasă care este similară cu structura osteomului osteoid, dar diferă de dimensiunea sa mare. De obicei afectează coloana vertebrală, femurul, tibia și oasele pelviene. Sindromul durerii severe manifestat. În cazul localizării superficiale pot fi detectate atrofia, hiperemia și umflarea țesuturilor moi. Din punct de vedere radiologic, zona ovală sau rotundă a osteolizei cu contururi fuzzy, înconjurată de o zonă de scleroză minoră perifocală. Tratamentul - rezecție cu zona sclerozată situată în jurul tumorii. Când este complet eliminat, prognosticul este favorabil.

Osteocondroma (un alt nume pentru exostoza osteochondrală) este o tumoare osoasă localizată în zona cartilajului oaselor lungi tubulare. Constă dintr-o bază osoasă acoperită cu cartilaj. În 30% din cazuri, osteochondromul este detectat în zona genunchiului. Se poate dezvolta în partea proximală a humerusului, capul fibulei, coloanei vertebrale și oasele pelvisului. Datorită localizării în apropierea articulației, aceasta devine adesea cauza artritei reactive, disfuncției membrelor. În timpul radiografierii, este detectată o tumoare tuberculoasă clar delimitată, cu o structură neomogenă pe pedicul larg. Tratamentul - rezecție, cu formarea unui defect semnificativ - grefarea oaselor. În cazul mai multor exostoze, se efectuează o observare dinamică, operația fiind indicată prin creșterea rapidă sau prin compresia structurilor anatomice adiacente. Prognosticul este favorabil.

Chondroma este o tumoare osoasă benignă care se dezvoltă din cartilaje. Poate fi una sau mai multe. Chondroma localizată în oasele piciorului și mâinii, cel puțin - în coaste și oase tubulare. Acesta poate fi localizat în canalul medular (enchondroma) sau pe suprafața exterioară a oaselor (ecchondromă). Ozlokachestvlyaetsya în 5-8% din cazuri. Este, de obicei, asimptomatic, pot exista dureri non-intense. Pe imaginile cu raze X, este determinat un centru rotund sau oval de distrugere cu contururi clare. Se observă o expansiune neuniformă a osului, la copii este posibilă deformarea și întârzierea creșterii segmentului de membre. Tratamentul chirurgical: rezecția (dacă este necesar, cu artroplastie sau grefare osoasă), cu înfrângerea oaselor piciorului și mâinii, uneori amputarea degetelor este necesară. Prognosticul este favorabil.

Malign tumori osoase

Sarcina osteogenică este o tumoare osoasă care apare din țesutul osos și este predispusă la fluxul rapid și formarea rapidă a metastazelor. Se dezvoltă în principal la vârsta de 10-30 de ani, bărbații suferă de două ori mai des decât femeile. Acesta este de obicei localizat în metaepifiză a oaselor extremităților inferioare, în 50% din cazuri afectează coapsa, urmată de oasele tibiale, peroneale, humerale și ulna, oasele brațului și pelvisul. În stadiile inițiale se manifestă durere obscură obscură. Apoi, capătul metaepifestal al osului se îngroașează, țesuturile devin paste, se formează o rețea venoasă vizibilă, conturează forma, crește durerea, devine insuportabilă.

Pe radiografiile femurului, tibiei și a altor oase afectate în stadiile inițiale, este detectat un centru de osteoporoză cu contururi neclară. În defectele osoase ulterioare se formează, umflarea periostului în formă de ax și periostita acului sunt determinate. Tratamentul - îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Anterior, amputările și exarticulările au fost folosite, acum operațiile de conservare a organelor sunt mai des efectuate pe fundalul chimioterapiei pre- și postoperatorii. Defectele osoase sunt înlocuite cu o aloproteză, un implant de metal sau plastic. Rata de supraviețuire de cinci ani este de aproximativ 70% pentru tumorile localizate.

Chondrosarcomul este o tumoare osoasă malignă care este formată din cartilaje. Este rar, de obicei la bătrâni. Acesta este de obicei localizat în coaste, oase ale brațului umărului, oasele pelvisului și părțile proximale ale oaselor membrelor inferioare. La 10-15%, ecchondromas, enchondromas, osteochondromatoză, osteocondrom solitar, boala Paget și boala lui Olya precedă formarea chondrosarcomului.

Manifestată de durere intensă, dificultate în mișcarea articulației adiacente și umflarea țesuturilor moi. Când se află în vertebre, se dezvoltă radiculita lombosacrală. Debitul este de obicei lent. Pe radiografii a apărut centrul distrugerii. Stratul cortical este distrus, suprapunerile periostale sunt ușoare, au aspectul de spicule sau de vizor. Pentru a clarifica diagnosticul poate fi atribuit RMN, CT, scanarea osoasă, deschiderea și penetrarea biopsiei acului. Tratamentul este adesea complex - chimioterapie sau radiochirurgicală.

Sarcomul lui Ewing este a treia tumoră osoasă malignă cea mai frecventă. Cel mai adesea afectează părțile distal ale oaselor tubulare lungi ale extremităților inferioare, mai puțin frecvent detectate în zona oaselor brațului, coastelor, pelvisului și coloanei vertebrale. Descris în 1921 de către James Ewing. De obicei diagnosticate la adolescenți, băieții suferă de o dată și jumătate mai des decât fetele. Este o tumoare extrem de agresivă - chiar și în stadiul diagnosticului, se constată că jumătate dintre pacienți au metastaze, detectate cu ajutorul metodelor convenționale de cercetare. Frecvența micrometastazei este chiar mai mare.

În stadiile incipiente, se manifestă prin durere neclară, agravată noaptea și nedepășind în repaus. Ulterior, sindromul de durere devine intens, tulbura somnul, interferează cu activitatea zilnică și cauzează restrângerea mișcărilor. În etapele ulterioare, sunt posibile fracturi patologice. Simptomele comune sunt, de asemenea, caracteristice: pierderea apetitului, cașexia, febra, anemia. La examinare, se detectează venele sapheno-dilatate, țesuturile moi, hipertermia locală și hiperemia.

Pentru a clarifica diagnosticul, pot fi prescrise radiografia, CT, RMN, tomografie cu emisie de pozitroni, angiografie, osteoscintigrafie, ultrasunete, biopsie de trifină, biopsie tumorală, studii genetice moleculare și imunohistochimice. Pe imaginile cu raze X, se determină o zonă cu zone de distrugere și osteoscleroză. Stratul cortical este indistinct, exfoliat și neconjugat. Se detectează o periostită a acului și o componentă pronunțată a țesuturilor moi cu o structură uniformă.

Tratamentul - se efectuează chimioterapie multicomponentă, radioterapia, dacă este posibil, îndepărtarea radicală a tumorii (inclusiv componenta țesutului moale), iar în ultimii ani se utilizează operații care economisesc organele. Dacă este imposibilă îndepărtarea unui neoplasm, intervenția non-radicală este complet efectuată. Toate operațiile sunt efectuate pe fundalul radioterapiei pre-și postoperatorii și chimioterapiei. Supraviețuirea pe cinci ani pentru sarcomul lui Ewing este de aproximativ 50%.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84

Tumoarea osoasă este denumirea colectivă a bolilor cauzate de tumorile din țesutul osos. Medicina moderna cunoaste aproximativ 30 de soiuri. Ca și alte tumori, osul este divizat în benign și malign.

Indiferent de tipul de tumoare preconizat, este necesară consultarea unui oncolog!

Etiologia tumorilor osoase este slab studiată, în unele cazuri practicienii asociază apariția acestora cu o istorie a leziunilor. Principalul simptom este o durere profund localizată. a căror frecvență și intensitate crește odată cu creșterea tumorii.

Cu un proces obișnuit, există un simptom general, manifestat prin slăbiciune, scădere în greutate și oboseală.

Pentru a diagnostica tumorile osoase, medicii folosesc:

  1. Examen clinic
  2. Metode moderne de imagistică medicală:
  • RMN
  • metode radioizotopice
  • ultrasunete
  • metode radiografice
  • PET
  1. Diagnosticul morfologic al tumorii cu stabilirea tipului acesteia
  2. Examinarea citologică

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și expunere la radiații. Tactica și prognosticul tratamentului sunt determinate de medicul curant pe baza unui număr de factori.

Tumori benigne

Chondroma este un neoplasm benign care se dezvoltă din celule mature, în majoritatea cazurilor - hialine, cartilaj. Orice oase poate fi afectată, dar cel mai adesea sunt afectate oasele tubulare ale mâinii, iar localizarea în țesuturile moi și pe cartilajul laringelui este de asemenea posibilă.

Caracterizată de o creștere lentă. Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul este favorabil. În cazul îndepărtării incomplete, este posibilă recurența și malignitatea tumorii cu degenerare ulterioară în condrosarcom.

Simptomele cresc treptat. În stadiile incipiente ale dezvoltării tumorilor, manifestările clinice pot fi absente.

Pe măsură ce tumoarea crește, se pot produce deformări, iar în caz de localizare în zona articulară pot apărea artralgii și sinovite.

Datorită insuficienței simptomelor de dimensiuni mici, chondromurile sunt adesea detectate întâmplător când radiografia este prescrisă de un medic dintr-un alt motiv.

Diagnosticul se stabilește pe baza raze X și biopsiei.

Având în vedere malignitatea potențială a tumorii, îndepărtarea chirurgicală este efectuată de un chirurg oncolog, oncologul monitorizează urmărirea.

Osteocondroma este cea mai frecventă tumoare osoasă benignă în practica medicală.

Osteochondroma este o creștere care se dezvoltă inițial dintr-o substanță gelatinoasă și apoi osifică și devine cartilaj. Se poate dezvolta atât în ​​oase tubulare cât și plate.

Se constată o creștere osteo-cartilaginoasă, în principal în adolescență și vârstă fragedă. Etiologia nu este clar clar.

În unele cazuri, malignitatea tumorii poate să apară odată cu apariția chondrosarcoamelor secundare.

Osteocondromul este diagnosticat pe baza unei combinații de simptome clinice și semne radiologice.

În plus, se utilizează imagini computerizate și cu rezonanță magnetică. Diagnosticul final se bazează pe date cu raze X.

În unele cazuri, diagnosticul diferențial este necesar pentru diferențierea osteocondromului cu chondrosarcom, osteosarcomul paraostal și proliferarea osoasă și a cartilajului.

Diagnosticul și tratamentul osteochondromului sunt efectuate de un chirurg ortoped.

Osteoblastomul este o tumoare osoasă benignă, identică din punct de vedere histologic cu osteoid-osteomul, dar având o dimensiune mare. Se caracterizează prin durere, creștere progresivă și o creștere constantă a dimensiunii.

Dezvoltarea unei tumori provoacă distrugerea țesuturilor adiacente.

Cel mai adesea osteoblastomul se dezvoltă în coloana vertebrală. De asemenea, o tumoare poate afecta femurul, umărul și femurul.

Vârsta majorității pacienților nu depășește 30 de ani, bărbații se confruntă cu această boală de două ori mai des decât femeile.

În mod cert, cauzele dezvoltării tumorii nu sunt cunoscute.

Pentru a diagnostica osteoblastomul, medicul curant prescrie urmatoarele studii:

  • testul cu analgin (nivelul de reducere a durerii la administrarea analginului);
  • consultarea unui oncolog și a unui neurochirurg;
  • Scanarea CT;
  • radiografia generală a zonei afectate în două proiecții;
  • RMN;
  • angiografie;
  • puncție urmată de examinarea histologică.
  • scintigrafie osoasă;

Osteoblastomul este tratat de un chirurg ortoped.

Osteomul osteoid este un neoplasm benign, predominant solitar. Dimensiunea tumorii, de obicei, nu depășește 1 centimetru în diametru.

O neoplasmă poate fi localizată în orice parte a scheletului, cu excepția craniului și a sternului, cele mai des afectate sunt oasele femurului, brațului și tibiei.

Boala afectează copii și tinerii sub vârsta de 25 de ani, femeile suferă de osteoid osteoid de 2 ori mai puțin decât bărbații.

Principalele metode de diagnostic pentru osteomul osteoid suspectat sunt:

  • radiografie. Cu ajutorul acestuia, se determină natura procesului patologic din zona afectată.
  • computerizata. Acesta este utilizat pentru studiul cel mai precis al caracteristicilor creșterii tumorale.

Osteomul osteoid este de obicei tratat de ortopedi și traumatologi.

Osteomul este un neoplasm benign. Se caracterizează printr-un curs favorabil - creșterea lentă, absența metastazelor și germinarea în țesuturile din jur. Osteomul nu degenerează niciodată într-o tumoare malignă.

Se dezvoltă în principal la pacienții din copilărie, adolescență și vârstă fragedă (de la 5 la 20 de ani).

Dezvoltarea tumorilor este lentă și asimptomatică, nu există riscul de tranziție la o tumoare malignă, dar, în ciuda acestui fapt, este necesar să se detecteze și să se trateze ostemul cât mai curând posibil, efectele osteoamelor fiind foarte grele pentru organism.

Există mai multe tipuri de tumori, care diferă una de cealaltă în structură și locație.

Indiferent de tipul de osteom, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Rolul principal în diagnosticul de osteom este jucat de raze X. Imaginea clinică poate fi similară cu sarcomul osteogen și cu osteomielita cronică. Diferențierea osteomului este posibilă pe baza imaginii clinice a cursului bolii, a datelor radiologice și histologice.

Malign tumori osoase

Sarcomul lui Ewing este o tumoare osoasă malignă destul de rară, bolile sunt sensibile, în principal, copiii de la 10 ani și tinerii până la 25 de ani.

Tumoarea este localizată în oase lungi tubulare și plate.

Etiologia nu a fost pe deplin stabilită, cu toate acestea, medicii notează o legătură cu traumele din istorie și unele anomalii scheletice.

Aceasta este o tumoare agresivă predispusă la metastaze timpurii.

Simptomele clinice în stadiile incipiente manifestă durere, umflare, hiperemie locală și hipertermie, precum și expansiunea locală a rețelei venoase.

În etapele ulterioare, o tumoare poate fi vizualizată, adesea însoțită de o fractură patologică a zonei osoase afectate.

Sarcomul lui Ewing este diagnosticat folosind următoarele studii:

  • Radiografia. Este principala metodă, datorită căreia se evidențiază focalizarea patologică în țesutul osos.
  • CT și RMN. Permiteți să detectați chiar și cele mai mici metastaze, stabiliți cu acuratețe dimensiunea și atitudinea lor față de țesuturile adiacente, nervii, vasele de sânge și canalul măduvei osoase.
  • Biopsia. Afecțiunea măduvei osoase este o condiție prealabilă pentru efectuarea unui diagnostic al sarcomului lui Ewing.
  • Metode auxiliare (ultrasunete, PET, angiografie, osteoscintigrafie, reacția în lanț a polimerazei).
  • Teste de sânge la laborator

Oncologii se ocupă de tratamentul sarcomului lui Ewing. Medicul participant alege tactici și metode de tratament, luând în considerare toți factorii bolii.

În majoritatea cazurilor, este necesar să se recurgă la un tratament combinat, inclusiv chirurgie pentru eliminarea tumorii, chimioterapie pre- și postoperatorie, precum și radioterapie.

Chondrosarcomul este un grup heterogen de tumori maligne ne-epiteliale de cartilaj.

Se dezvoltă în principal în oasele plate ale brațelor pelvine și humerale, în oasele tubulare este rar descoperită. O tumoră se poate dezvolta pe oase nemodificate, precum și rezultatul renașterii unor tumori benigne.

Vârsta pacienților cu chondrosarcomă variază de la 30 la 60 de ani.

Chondrosarcomul nu are simptome clinice absolut clare. Se manifestă, de regulă, prin dureri progresive și umflarea zonei afectate.

Hipertermia locală, dilatarea rețelei venoase în zona leziunii și rigiditatea mișcărilor în cea mai apropiată articulație pot fi observate.

Oncologul se ocupă de tratament. Eficacitatea acestuia depinde de posibilitatea îndepărtării chirurgicale a tumorii.

În acest caz, dacă localizarea tumorii și starea pacientului pot fi îndepărtate chirurgical, medicii dau un bun prognostic.

Imposibilitatea rezecției ne obligă să recurgem la chimioterapie și radioterapie, a căror eficacitate fără îndepărtarea tumorii în cazul condrosarcomului este de câteva ori mai mică.

Chondrosarcomul nu are o imagine clinică specifică, prin urmare, rolul principal în diagnosticarea și confirmarea diagnosticului este jucat prin examinări radiografice și biopsie.

Pentru a stabili prezența / absența metastazelor pulmonare la pacienții cu condrosarcom, este prescrisă o radiografie toracică.

Osteosarcomul este cel mai frecvent neoplasm malign al țesutului osos.

Se caracterizează prin flux rapid și metastaze timpurii. În majoritatea cazurilor, leziunile sunt oasele tubulare lungi.

Etapele inițiale sunt caracterizate de dureri locale, asemănătoare durerii cu care se confruntă reumatismul.

Puțin mai târziu, există umflarea și rigiditatea mișcărilor în articulația adiacentă. Sindromul durerii crește, durerea devine ascuțită și insuportabilă.

Tratamentul este prescris de un medic oncolog, în mod tradițional include operația de eliminare directă a tumorii și a chimioterapiei în perioadele preoperatorii și postoperatorii.

Pentru diagnosticul sarcomului osteogen, se utilizează date clinice, rezultate ale studiilor de laborator și instrumentale.

Pentru diagnosticul final, rezultatele sunt utilizate:

  • radiografie
  • scanați site-ul osos afectat,
  • biopsia țesutului osos din zona afectată.

De asemenea, radiografia și CT sunt utilizate pentru detectarea metastazelor în alte organe.

Este importantă diferențierea corectă cu osteoblastoclastomul, condrosarcomul, granulomul eozinofilic și exostozele cartilaginoase.

Proiecțiile de supraviețuire pentru pacienții cu cancer osos primar s-au îmbunătățit semnificativ în ultimii ani. Acest lucru a devenit posibil în primul rând datorită apariției metodelor de diagnosticare precoce și dezvoltării de noi abordări multidisciplinare, care, pe lângă îndepărtarea chirurgicală a tumorilor, asigură radioterapia, chimioterapia adjuvantă și neoadjuvanta.

Tumorile osoase sunt boli mortale și fără tratament competent pacientul este condamnat. În cele mai multe cazuri, rolul crucial îl joacă actualitatea tratamentului și alegerea corectă a tacticii de tratament.

Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Tumorile osoase: osteosarcomul, condrosarcomul, chordomul, metastaza cancerului

Dintre toate neoplasmele umane, tumorile osoase reprezintă doar aproximativ 1% din cazuri, deși cancerul osos poate fi auzit mult mai des. Faptul este că, datorită rarității patologiei tumorii primare, afectarea osoasă metastatică este un fenomen destul de caracteristic în cancerul diferitelor organe. Vom încerca să ne dăm seama care sunt tumorile care provin de la țesutul osos real.

Cele mai multe neoplasme maligne umane sunt cancerele, adică neoplasmele epiteliale, în timp ce sarcoamele (tumorile țesutului conjunctiv) sunt mult mai puțin frecvente. Explicația pentru acest fenomen este simplă: celulele epiteliale care alcătuiesc suprafața organelor din tractul gastrointestinal sau ale sistemului respirator, stratul de suprafață al pielii etc. sunt actualizate constant și intens, astfel încât riscul de mutație și transformarea malignă în ele este disproporționat mai mare decât în ​​celulele musculare sau osoase, care nu se împart într-un adult, ci își îndeplinesc doar funcțiile și se regeneră în detrimentul componentelor intracelulare.

În ciuda rarității patologiei tumorale a oaselor, problema detectării timpurii a acestora rămâne destul de acută, deoarece diagnosticarea și determinarea în timp util a tipului de neoplasm determină tacticile și prognosticul de tratament ulterior, iar diagnosticul întârziat este plin de intervenții chirurgicale crippling și foarte traumatice.

Sistemul musculo-scheletal crește și se formează în copilărie și adolescență, când există o dezvoltare activă a țesutului osos, prelungirea oaselor și creșterea masei.

  • Este cu creșterea și reproducerea activă a celulelor în aceste perioade de vârstă faptul că frecvența mai mare a apariției tumorilor osoase la copii și adolescenți este asociată.
  • În vârstă matură și înaintată, există puține șanse să se întâlnească astfel de neoplasme, dar proporția leziunilor metastatice ale scheletului într-o altă oncopatologie este ridicată în rândul populației vârstnice.

Cauzele tumorilor osoase nu au fost încă formulate. Nu se poate spune că cunoscuți și deja "obișnuiți" agenți cancerigeni, cum ar fi fumatul sau emisiile industriale, cauzează sarcoame osoase. Rolul traumatismelor nu a fost dovedit, deși mulți ani după fracturi grave o tumoare poate fi diagnosticată. Se crede că trauma suferită contribuie numai la vizite mai frecvente la medic și, în consecință, la examinările cu raze X, când se poate detecta o tumoare, chiar fără a se produce nici un simptom.

Oamenii de știință au identificat anumiți factori care pot crește probabilitatea de transformare neoplazică în țesutul osos, dar prezența lor nu indică neapărat un risc crescut de oncopatologie. Deci, anomaliile ereditare sunt cele mai importante:

  • De exemplu, sindromul Li-Fraumeni este însoțit de o incidență crescută a dezvoltării tumorilor în general (cancer mamar, tumora cerebrală) și, în special, osos (osteosarcom).
  • Boala Paget care afectează persoanele în vârstă conduce la creșterea fragilității osoase, care cauzează adesea fracturi, iar până la 15% dintre acești pacienți dezvoltă osteosarcom.

Radiațiile pot duce la creșterea riscului de apariție a tumorilor osoase, dar doza de radiații trebuie să fie destul de ridicată. Radiografia de rutină sau fluorografia anuală este, desigur, sigură, dar radioterapia pentru alte tumori, în special în copilărie, crește semnificativ potențialul carcinogen al celulelor osoase sau cartilaginoase. Acumularea radionuclizilor în oase cu un timp de înjumătățire lung (de exemplu, izotopi de stronțiu) conduce la iradierea locală pe termen lung și cronică, prin urmare, poate fi de asemenea considerată un factor cancerigen.

În plus față de neoplasmele maligne și benigne cresc în oase, care nu metastază și nu dăunează țesuturile înconjurătoare, dar pot provoca multe inconveniente. Se crede că tumorile benigne ale oaselor nu sunt în general predispuse la malignitate, dar pot ajunge la dimensiuni semnificative, pot provoca atacuri de durere și pot fi un defect cosmetic (de exemplu, osteomul în oasele craniului).

Tipuri de tumori osoase maligne

După cum sa menționat mai sus, tumorile osoase se numesc sarcoame. Sursa creșterii lor devine atât țesutul osos, cât și cartilajul, fără de care este imposibilă funcționarea normală a oaselor, creșterea, regenerarea și îmbinarea lor în articulații mobile. Procesul tumoral este mai predispus la oasele tubulare lungi (humerale, femurale, tibiale) decât coastele, coloana vertebrală sau pelvisul.

Majoritatea tumorilor osoase maligne sunt predispuse la o creștere rapidă și la metastaze timpurii, iar aspectul lor devine adesea o surpriză bruscă și neplăcută, deoarece nimic nu prefigurează probleme. Printre pacienți se numără în principal copii, adolescenți și tineri sub 30 de ani, bărbații se îmbolnăvesc mai des decât femeile.

În funcție de trăsăturile morfologice și clinice, există:

tipurile de tumori osoase și distribuția acestora pe vârste

  1. Tumori formatoare de osteom (osteom benign, osteosarcom malign, osteoblastom).
  2. Formarea cartilajelor (chondrom și chondrosarcom).
  3. Tumori ale măduvei osoase (sarcomul lui Ewing, mielom).
  4. Tumoră de celule gigantice.

În plus față de aceste soiuri, tumorile osoase pot fi de origine vasculară (hemangioame, hemangiosarcomas), precum și fibrosarcomas, liposarcom și neuromas (din țesutul conjunctiv, adipos, nervos).

Determinarea sursei de creștere și a caracteristicilor histologice ale unei tumori osoase face posibilă prezicerea cursului său clinic și a răspunsului la diferite tipuri de tratament, prin urmare, alegerea unei metode specifice de tratament, doza de radiație sau numele unui medicament chimioterapic este posibilă numai după un diagnostic morfologic aprofundat.

Osteosarcomul (sarcomul osteogen)

Dintre toate tumorile osoase, sarcomul osteogenic (osteosarcomul) conduce la frecvența apariției, la care apare transformarea țesutului conjunctiv în osul tumoral. Este posibil să se transforme într-o tumoare prin stadiul cartilajului, așa cum s-ar întâmpla în cazul creșterii normale a oaselor.

Barbatii au osteosarcomul de 2 ori mai des decat femeile, iar incidenta maxima cade in a doua decada a vietii, dupa perioada adolescentei, insotita de o prelungire intensa a oaselor. La U-20 cel mai vulnerabil punct devine metafiza oaselor lungi - zone, situate între diafiza (partea din mijloc) și partea periferică a osului acoperit cu cartilaj și cu care se confruntă comun, care asigură creșterea oaselor în lungime.

La persoanele în vârstă, sarcomul osteogenic se poate dezvolta ca rezultat al osteomielitei cronice de lungă durată, ca o complicație a bolii Paget.

Localizarea favorită a sarcomului osteogen este oasele membrelor inferioare, care sunt afectate de mai multe ori mai des decât cele superioare. Creșterea tumorii în femur este observată în aproximativ jumătate din toate cazurile de osteosarcom, neoplazia este localizată în apropierea articulației genunchiului, dar patella este implicată doar rar. Al doilea loc în frecvență este luat de înfrângerea tibiei, de asemenea din partea laterală a articulației genunchiului. La copii, este posibilă deteriorarea oaselor craniului, considerată a fi destul de rară la adulți.

Osteosarcomul este extrem de agresiv, crește rapid, dăunează țesuturilor moi, iar metastazele devin mai devreme prin vasele de sânge (cale hematogenă), afectând plămânii, ficatul, creierul și alte organe interne.

Video: Osteosarcomul este cea mai frecventă tumoare osoasă.

condrosarcom

A doua prevalență cea mai mare după osteosarcomul aparține chondrosarcomului. Această tumoră se caracterizează prin formarea de țesut cartilaginos modificat patologic, dar osteogeneza (formarea osoasă) este absentă totală. Boala progresează lent, metastazele apar mai degrabă târziu, iar printre pacienții care predomină vârsta matură. O caracteristică este înfrângerea oaselor pelvisului și a extremităților, dar tumora nu ocolește partea coastelor, craniului și chiar cartilajul laringelui sau traheei.

Chondrosarcomul, care se dezvoltă pe oase nemodificate, se numește primar, iar procesul tumoral care a apărut după leziuni traumatice, pe fondul prezenței modificărilor benigne sau a neoplasmelor, este secundar. Conduceratele secundare sunt diagnosticate mai des la tineri, iar prognosticul lor este mai favorabil.

Sarcomul lui Ewing

Sarcomul lui Ewing. Zonele cele mai frecvent afectate sunt evidențiate cu roșu.

Sarcomul lui Ewing este al treilea dintre cele mai frecvente. Boala afectează în principal copiii, adolescenții și tinerii sub 30 de ani. Tumora afecteaza oasele lungi ale brațelor și picioarelor, pelvis (mai ales osul iliac), rapid crește în volum, se introduce în țesutul înconjurător metastazează foarte timpuriu in organele interne (plămâni, ficat, creier) și a ganglionilor limfatici.

Spre deosebire de osteosarcomul, care selectează metafiza oaselor pentru creșterea lui, sarcomul lui Ewing este mai des întâlnit în diafiza (partea mediană), precum și în oasele plate (scapule, ileale) și vertebre. Umplerea canalului măduvei osoase, repede depășește localizarea inițială până la periferie.

Tumorile de celule gigantice ale oaselor

În aproximativ 10% din cazuri, tumora gigantică a celulelor osoase este malignă și se găsește la tineri în oasele brațelor și picioarelor, în zona articulației genunchiului. Metastazele la acest tip de tumori apar rareori, dar recurența după tratament este frecventă. Pot exista mai multe astfel de recăderi, iar fiecare ulterior este însoțită de deteriorarea unui volum tot mai mare de țesuturi.

histologia tumorii de celule gigantice

chordoma

Chordoma este o tumoare destul de rară care crește de la resturile țesutului embrionar de cartilaj (coardă). Se găsește în oasele de bază ale craniului, coloanei vertebrale. Ea nu este înclinată să metastazeze, dar recidivele după îndepărtarea non-radicală sunt frecvente. Cu curenți relativi benigni, chordomul este periculos datorită posibilității de a distruge centrele și vasele nervoase vitale, localizându-se la baza creierului. În plus, locația sa face adesea dificilă utilizarea chirurgicală sau radioterapia și, prin urmare, consecințele pot fi foarte periculoase.

Fibrosarcomul, histiocitomul fibros

Unele tumori moi ale țesuturilor moi pot crește în os, de exemplu, fibrosarcomul sau histiocitomul fibros malign (pentru mai multe informații despre tumorile combinate, în special despre materialul sarcomului). Începând să crească în mușchi, țesut adipos sau conjunctiv, ligamente sau tendoane, aceste neoplaziile invadează oasele membrelor inferioare sau superioare și, uneori, fălcile. Pacienții vârstnici predomină în rândul pacienților, spre deosebire de neoplasmele osoase primare.

Tumorile hematopoietice și limfoide cum ar fi leucemia, mielomul, limfomul pot fi, de asemenea, localizate în interiorul oaselor. Deoarece ele provin din elemente ale măduvei osoase, care nu este țesut osos, ele se referă la grupul de hemoblastoză (tumori ale sistemului sanguin), deși leziunile osoase adesea însoțesc aceste boli.

Cancerul osoaselor - metastaze

Metastazele tumorilor epiteliale (cancerelor) ale organelor interne pot fi găsite adesea în oase. Aceste tumori sunt secundare, apar acolo când celulele sanguine răspândesc celulele canceroase. Metastazele la nivelul osului în cancerul de prostată sunt detectate atunci când formele de boală sunt neglijate, iar oasele pelvisului și coloanei vertebrale lombosacrale sunt mult mai probabil să devină ținte pentru ele.

leziunea metastatică osoasă

Metastaza cancerului de rinichi la nivelul oaselor este diagnosticată la aproximativ 40% dintre pacienți, aceasta fiind cea mai frecventă cauză de durere severă. Cel mai susceptibil la leziuni metastatice sunt oasele pelvisului, coloanei vertebrale, coaste, coapsă și umăr. Unele tipuri de celule de cancer renal pot provoca distrugerea țesutului osos în zona în care locuiesc, astfel încât pacienții sunt predispuși la fracturi frecvente. Extinderea in vertebre, noduli tumorale metastatice pot comprima radacinile maduvei spinarii, ceea ce duce la pierderea sensibilității și motorii funcție a membrelor, perturbarea organelor pelviene (urinare, defecare).

Cancerul pulmonar este adesea însoțită de metastaze la nivelul oaselor. - a coloanei vertebrale, coaste, umăr și șold și alte metastaze Pericolul este că acestea pot scurge inițial asimptomatică, dar la un moment dat, distrugerea țesutului osos care duce la fracturi, care este deosebit de periculoasă în înfrângere vertebre. Un semn caracteristic al afectării osoase în carcinomul pulmonar poate fi considerat o creștere a nivelului de calciu din sânge datorată distrugerii țesutului osos.

Pentru un oncolog este important să se determine stadiul cancerului, ținând cont de mărimea leziunii, de ieșirea tumorii dincolo de localizarea primară, de gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare, de prezența metastazelor. Tipul histologic este determinat după luarea unui fragment de tumoare pentru examinarea morfologică. Etapele inițiale ale tumorii se caracterizează printr-o creștere limitată a neoplaziei, absența metastazelor și a simptomelor generale ale tumorii. Primele trei etape ale bolii corespund tumorilor fără metastaze, iar gradul de malignitate (diferențiere) poate fi diferit. În stadiul 3, apariția mai multor focare de creștere tumorală într-un singur os este caracteristică, iar în stadiul 4 al bolii pacienții au metastaze ale sarcomului în organele interne sau ganglionii limfatici, ceea ce reflectă neglijarea procesului.

Video: principiile metastazelor cancerului (inclusiv în os)

Manifestări ale tumorilor osoase

Manifestările tumorilor osoase nu sunt foarte diverse. Nu există simptome specifice ale prezenței unui neoplasm în stadiile incipiente, iar apariția durerii, în special la pacienții vârstnici, este adesea atribuită modificărilor legate de vârstă. Persoanele care au suferit leziuni ar trebui să fie deosebit de atente, deoarece efectele fracturilor pot masca o creștere a unei tumori pentru un timp.

Cele mai caracteristice simptome ale tumorilor osoase maligne:

  • Durere.
  • Aspectul de umflare, tulpina.
  • Mobilitate limitată, slăbiciune cu afectarea oaselor la nivelul piciorului, fracturi.
  • Semne generale ale procesului oncologic.

Cea mai caracteristică manifestare a unei tumori este durerea, care devine constantă, în special tulburând noaptea, durerea sau tremurând, venind din adâncurile țesuturilor. Luarea de analgezice nu aduce rezultatul dorit, iar atacurile devin mai intense. Exercitarea, mersul cu înfrângerea femurului, tibia mare sau mică duce la creșterea durerii, mobilitatea limitată la nivelul articulațiilor și apariția tulburărilor. Creșterea stresului asupra oaselor extremităților, coloana vertebrală contribuie la apariția așa-numitelor fracturi patologice în zona creșterii neoplaziei.

Pe măsură ce volumul țesutului tumoral crește, apare o umflare, o creștere a dimensiunii osului afectat și o deformare. Sarcoamele osoase tind să crească rapid, astfel încât umflarea poate fi detectată în câteva săptămâni de la debutul bolii. În unele cazuri, este posibilă cercetarea tumorii în sine.

Odată cu progresia procesului oncologic, există semne de intoxicație tumorală sub formă de slăbiciune, performanță redusă, scădere în greutate, febră. În unele tipuri de tumori reacțiile locale sunt, de asemenea, posibile sub formă de roșeață și creșterea temperaturii pielii (sarcom Ewing).

Sarcoamele osoase pot duce la comprimarea trunchiurilor nervoase și a vaselor mari, rezultând un model venoascular pronunțat, umflarea țesuturilor moi și durere severă de-a lungul nervilor afectați. Compresia rădăcinilor maduvei spinării este plină de pierderea sensibilității, parezei și chiar paralizia grupurilor musculare individuale.

Înfrângerea sarcomului oaselor craniului este o leziune periculoasă a structurilor cerebrale, iar localizarea tumorilor în regiunea temporală poate duce la pierderea auzului. Cel mai adesea, tumori maligne din regiunea capului prezintă sarcomul osteogen și sarcomul lui Ewing. În cazul în care fălcile sunt afectate, mobilitatea acestora este afectată, astfel încât vorbirea și aportul alimentar pot fi dificile.

diagnosticare

După examinarea de către un specialist, o explicație detaliată a naturii plângerilor și a momentului apariției acestora, pacientul este întotdeauna trimis pentru examinare ulterioară. Metoda principală și cea mai accesibilă de detectare a unei tumori este radiografia. Examenul cu raze X trebuie supus întregului os și imaginile produse în mai multe proiecții.

Semnele tipice de diagnostic ale unei tumori vor fi:

  1. Prezența distrugerii osoase;
  2. Reacția din periostă, care atârnă deasupra tumorii sub forma unui șorț;
  3. Germinarea neoplaziei în țesuturi moi, site-uri de calcificare.

În plus față de radiografie, utilizați alte metode de diagnosticare:

  • Tomografia computerizată (inclusiv cu contrast);
  • RMN;
  • ultrasunete;
  • Scanarea osoasă radioizotopică;
  • Biopsia fragmentelor tumorale.

O abordare integrată a studiului zonei afectate a corpului vă permite să determinați raportul anatomic al tumorii cu țesuturile înconjurătoare, dimensiunea acesteia, stadiul bolii. Pentru a exclude metastazarea organelor interne, trebuie luate radiografiile plămânilor (cea mai frecventă localizare a metastazelor) și o ultrasunete a organelor abdominale.

Pentru a determina tipul de neoplasm, gradul de diferențiere, este necesar să se efectueze un studiu morfologic. O biopsie (luând un fragment al unei tumori) poate fi efectuată cu un ac gros sau printr-o metodă deschisă în timpul intervenției chirurgicale, atunci când tumoarea este îndepărtată. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie sub control ultrasonic sau cu raze X.

Video: prelegere privind diagnosticul și terapia oncologiei osoase

Tratamentul sarcoamelor osoase

Principalele metode de tratare a neoplasmelor maligne ale oaselor sunt îndepărtarea chirurgicală a tumorii, radiații și chimioterapie. Abordările privind alegerea unei anumite metode sau combinația acestora depind de tipul, localizarea neoplasmului, starea generală și vârsta pacientului. Utilizarea chimioterapiei moderne, chimioterapiei neoadjuvante și adjuvante a redus numărul operațiilor mutilante cu amputare la nivelul membrelor și, prin urmare, a crescut eficacitatea tratamentului în general.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este principala și cea mai eficientă metodă de combatere a bolii. Neoplasmul trebuie eliminat complet în țesutul sănătos. Pentru mărimile mari ale tumorilor și cu un risc crescut de metastază, se poate efectua chimioterapie sau radiații neoadjuvante înainte de intervenția chirurgicală.

În cazurile de afectare semnificativă a oaselor membrelor, poate fi necesară amputarea, deși în ultimii ani astfel de operații devin din ce în ce mai puțin. După tratament, pacienții au nevoie de proteze sau chirurgie plastică pentru a înlocui defectele sistemului musculoscheletic.

În sarcoamele oaselor membrelor (femurală, tibie, călcâi), problema posibilității operațiilor de conservare a organelor este deosebit de acută, prin urmare, depistarea precoce a bolii este importantă atunci când tumoarea nu a crescut încă în țesuturi moi și nu a metastazat activ.

În perioada postoperatorie, când probabilitatea de recurență sau metastaze este ridicată, se efectuează cursuri suplimentare de chimioterapie (chimioterapie adjuvantă).

Cu stadii avansate de creștere a tumorii, când sunt afectate mușchii, vasele mari și nervii, există semne de infectare a țesutului tumoral, au început metastazele active, iar operațiile de conservare a organelor sunt periculoase și, prin urmare, contraindicate. În astfel de cazuri, medicii sunt forțați să recurgă la eliminarea totală a zonei afectate a sistemului scheletic în paralel cu chimioterapia și expunerea la radiații. Dacă un pacient are metastaze pulmonare singulare, acestea pot fi, de asemenea, tratate chirurgical.

Radioterapia nu este utilizată la fel de des ca și în cazul altor tipuri de tumori, dar cu unele sarcomuri (de exemplu, sarcomul lui Ewing), această metodă este destul de eficientă și este folosită pe scară largă. Iradierea poate fi efectuată atât înainte cât și după tratamentul chirurgical, iar în cazuri grave, atunci când operația nu mai poate fi efectuată, expunerea la radiații este folosită ca îngrijire paliativă, destinată să atenueze simptomele dureroase ale tumorii.

Chimioterapia este destul de eficientă în majoritatea sarcoamelor osoase. Parțial datorită acestei metode și combinației corecte cu alte metode de tratare a unei tumori, a devenit posibilă menținerea membrelor pacientului. Scopul chimioterapiei înainte de intervenția chirurgicală este necesar pentru a reduce dimensiunea neoplaziei, iar în perioada postoperatorie, chimioterapia ajută la evitarea recurenței bolii și creșterea metastazelor microscopice.

Deoarece chimioterapia și radiațiile au un efect advers asupra sistemului reproducător, iar în rândul pacienților există mulți copii și adolescenți, dacă este necesar, acest tip de tratament pentru pacienții de sex masculin, medicii pot oferi să utilizeze serviciile băncii de spermă.

Sarcina sarcinii este un diagnostic grav, deci merită menționat faptul că tratamentul de sine și utilizarea remediilor populare sunt pline de complicații și progresia bolii datorită pierderii unui astfel de timp prețios pentru pacienții cu cancer. Nu există decoltări, loțiuni sau grindări care pot inversa creșterea tumorală, prin urmare, indiferent de cât de greu a fost tratat oncologul, este mai bine să se supună.

Pentru a evita re-creșterea tumorii, după tratament, toți pacienții trebuie să fie sub supravegherea unui oncolog, să efectueze în mod regulat examinări preventive și să acorde atenție independent apariției simptomelor alarmante. În primii doi ani după eliminarea tumorii, este necesar să vizitați medicul o dată la trei luni, al treilea an - la fiecare 4 luni, apoi la fiecare șase luni și după cinci ani - în fiecare an. Dacă în aceste perioade de timp există semne de întoarcere a bolii, starea generală a sănătății se înrăutățește, atunci este nevoie urgentă de a se consulta un medic, fără a aștepta următoarea inspecție de rutină.

Prognozele pentru sarcoamele osoase sunt serioase. Chiar dacă nu există metastaze, merită să ne amintim frecvența înaltă a recurențelor multor tumori osoase și fiecare revenire a bolii este mai severă decât cea anterioară și afectează o cantitate tot mai mare de țesut.

Fără a se uita la malignitatea ridicată a multor sarcoame osoase, cursul lor agresiv și creșterea rapidă, tratamentul în timp util și cuprinzător poate obține rezultate bune. Deci, când o tumoare este detectată în stadiul I-II, rata de supraviețuire de 5 ani ajunge la 80%. Dacă tumoarea este sensibilă la chimioterapie, după eliminare, 80-90% dintre pacienți trăiesc timp de cinci sau mai mulți ani. Cu o vizită târzie la medic, prezența metastazelor, germinarea masivă a țesutului moale de către tumoare, prognosticul devine mult mai rău, iar rata de supraviețuire abia depășește 40%.

Speranța de viață după tratamentul sarcomului osoan depinde nu numai de stadiul bolii și de oportunitatea tratamentului, ci și de stilul de viață al pacientului. Este important să eliminați efectele dăunătoare ale fumatului, să urmați o dietă rațională, să conduceți un stil de viață activ. Probabilitatea de a trăi mai mult de un an după operație este crescută la pacienții care trăiesc în mod responsabil și cu atenție sănătatea lor și, de asemenea, ajută medicul în acest proces, ajungând la timp la recepție.

Osteomul tibiei și tratamentul acesteia

Osteomul în general, precum și osteomul tibiei, aparțin tipurilor benigne de tumori. Arată ca o emisferă lentă de expansiune pentru o lungă perioadă de timp.

De mulți ani, acest proces tumoral se poate dezvolta în organism fără cele mai mici manifestări externe (în absența completă a simptomelor).

Numai denumirea bolii "osteom" provine de la cuvântul osteoid, ceea ce înseamnă țesut osos în stadiul formării sale.

În trecut, osteomia a fost numită orice patologie a țesutului osos, a apărut ca rezultat al unui impact traumatic sau a fost rezultatul unui proces inflamator sau a fost provocată de cauze de natură nevrotică. Medicina moderna, in ciuda dificultatilor in realizarea acestui diagnostic, nu mai identifica toate bolile osoase posibile ca fiind osteomatoase.

Posibile focare de localizare

Acest tip de tumoare poate apărea:

  • în sinusurile frontale, maxilare sau sferoide;
  • pe oasele plate ale craniului;
  • pe humerus, tibie și femur.

În plus, boala poate apărea pe oasele coloanei vertebrale. Unele tipuri de osteomi sunt capabile să afecteze nu numai oasele, ci și alte țesuturi ale corpului, de exemplu țesutul cerebral, pleura, membrana inimii, diafragma, precum și zone ale corpului în care sunt atașate mușchii și tendoanele (de exemplu, condilul).

Acest neoplasm se răspândește pe oasele scheletului.

Dacă tumoarea este localizată deasupra suprafeței osoase, se numește exostoză. Dacă tumoarea este o tumoare închisă, care este înconjurată de o substanță spongioasă, se numește endostoză.

De obicei, osteomia este o singură tumoră, dar există cazuri de neoplasme multiple.

tibia

Osteomul osului tibial se întâmplă diferit atât într-o privire, cât și în structură. Compoziția osteomului poate fi solidă, spongioasă sau combinată (cerebrală). În cele mai multe cazuri, tumoarea are o formă solidă (tumoarea este la fel de densă ca și fildeșul) și nu are celule de măduvă osoasă în structura ei.

X-ray de tibie

Dintre toate tumorile osoase tubulare lungi, osteomul tibiei se află pe locul 2 în ceea ce privește incidența (atât la extremitatea inferioară dreaptă cât și la stânga).

Primul loc deține ferm osteomul femurului, în al treilea rând este osteomul humerusului. Deoarece acesta este un tip benign de tumoare, metastazele sunt aproape inexistente.

Osteomul aproape niciodată nu metastazizează la țesuturile și organele din apropiere.

Cu toate acestea, în procesul de creștere a acestui neoplasm, acesta poate exercita o presiune asupra zonelor anatomice adiacente ale corpului. Acest lucru poate provoca tulburări în activitatea lor, cum ar fi vederea încețoșată și chiar convulsii (asemănătoare cu epilepsia).

Manifestarea semnelor externe și efectelor secundare este direct legată de localizarea unei formări benigne de acest tip.

Pacienții de sex masculin suferă de această boală de aproximativ două ori mai des decât femeile.

Există o posibilitate de durere chiar înainte ca examinarea cu raze X să dezvăluie orice deviere de la normă.

Cauzele lui

Nu există un răspuns exhaustiv și neechivoc la întrebarea despre cauzele profunde ale osteoamelor în medicina modernă.

În prezent, experții de unul dintre motivele care pot provoca apariția acestei boli, numită ereditate.

În aproximativ jumătate din toți pacienții cu acest diagnostic, părinții au suferit de asemenea osteomi.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile de exostaze multiple.

De asemenea, printre posibilele cauze ale acestui tip de neoplasm, experții numesc:

  • efecte traumatice (în special repetate);
  • hipotermie;
  • cum ar fi sifilisul, guta sau reumatismul.

Semnele externe ale bolii

În prezent, știința medicală nu are informații că un proces tumoral în țesuturi se dezvoltă cu această patologie osoasă. Stadiul inițial al bolii în cele mai multe cazuri are loc fără semne externe, dar mai târziu apar senzații dureroase în zona afectată de tumoare, care poate fi transmisă la articulațiile din apropiere.

În prima etapă, aceste dureri nu sunt atât de puternice, dar odată cu dezvoltarea procesului tumoral, acestea cresc treptat.

Alte simptome externe ale osseomului tibiei sunt:

  1. dureri crescute pe timp de noapte, care sunt ușurate cu medicamente analgezice;
  2. apariția umflării țesuturilor moi;
  3. atrofia musculară;
  4. disconfort și senzații ciudate în timp ce se deplasează (chiar și lamea este posibilă);
  5. frecvente fracturi ale membrelor.

Osteom osteoid în tibia dreaptă mare

Dacă tumoarea se dezvoltă pe un os situat aproape de suprafața pielii, atunci umflarea este mai pronunțată. Dacă osteomul are loc în zona articulației, atunci pacientul dezvoltă sinovită simpatică. În contextul acestei boli, la mulți pacienți, încep să apară încălcări ale sistemului hormonal.

Examenul cu raze X prezintă osteomul ca o regiune limpede de culoare deschisă, de culoare rotundă.

Acesta este așa numitul "cuib" al osteomului. În centrul leziunii leziunii se observă o ușoară întunecare.

Cu toate acestea, în osteomul tibiei, o raze X în anumite etape ale dezvoltării procesului arată neoplasmul ca un model al osului obișnuit sau îngroșarea acestuia.

tratament

Tratamentul acestei afecțiuni este în competența unui specialist ortoped sau a unui traumatolog.

Cea mai eficientă și optimă metodă de tratament este recunoscută ca terapie conservatoare sub forma intervenției chirurgicale. Doctorii resetează zona afectată de tumoare și cu un bloc îndepărtează atât partea afectată a osului cât și zona de osteoscleroză care înconjoară această zonă.

Nu trebuie uitat că tratamentul chirurgical este necesar numai în cazul în care dezvoltarea unui neoplasm a provocat o perturbare a funcționării organelor interne vecine, precum și dacă tumora provoacă dureri puternice persistente, conduce la apariția mișcărilor restricționate, cauzează o încălcare a staticii extremităților și întârzie dezvoltarea și creșterea osoasă.

În unele cazuri, atunci când tumoarea atinge o dimensiune mare, dar nu provoacă disconfort fizic, metoda chirurgicală de tratament poate fi aplicată în funcție de indicații de natură cosmetică (pentru a îmbunătăți aspectul pacientului). Cu toate acestea, indicațiile cosmetice nu sunt relevante pentru osteomul osului tibiei, deoarece se referă în principal la osteoamele oaselor faciale.

În cazurile în care osteomia nu provoacă niciun inconvenient fizic pacientului și nu este însoțită de simptome externe pronunțate, dacă tumoarea însăși nu a crescut la o dimensiune semnificativă, atunci tratamentul nu este prescris de obicei și se limitează la observația dinamică regulată a pacientului.

Dacă operația de îndepărtare a osteomului tibiei a fost efectuată calificat și tumora a fost complet eliminată, atunci recidivele osteomului sunt destul de rare.

Pentru pacienți, prognosticul pentru această boală este, de obicei, destul de favorabil, deoarece o astfel de tumoare, cum ar fi o osteom, este caracterizată printr-o creștere lentă, nu se dezvoltă niciodată într-o formă malignă și, în cele mai multe cazuri, nu penetrează în țesutul organelor înconjurătoare.

Despre Noi

Cancer pulmonar periferic - o tumoare malignă care se dezvoltă din alveole, bronhii mici și ramurile acestora; localizat la periferia plămânului, departe de rădăcină. Simptomele cancerului pulmonar periferic apar într-o etapă târzie, cu germinarea bronhiilor mari, a pleurei, a peretelui toracic de către o tumoare.